Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych objawy. Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

Dzisiaj porozmawiamy o:

Zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego nazywa się zapaleniem wyrostka robaczkowego. Choroba charakteryzuje się różnorodnością i złożonością objawów. W tekście znajdują się informacje o tym, co warto wiedzieć o zapaleniu wyrostka robaczkowego, jak samodzielnie określić objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, na jakie objawy zwraca uwagę lekarz w diagnostyce różnicowej choroby. Przedstawiono cechy objawów wyrostka robaczkowego u mężczyzn, dzieci, kobiet, w tym kobiet w ciąży.

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego

Ludzkie zapalenie wyrostka robaczkowego jest częstą diagnozą patologii chirurgicznych. Zapalenie wyrostka robaczkowego częściej diagnozuje się u kobiet w wieku od 20 do 40 lat. Liczba mężczyzn w tym samym wieku jest dwukrotnie niższa. W wieku od 12 do 20 lat częściej chorują chłopcy i młodzi mężczyźni.

Główną metodą leczenia ostrej postaci choroby jest usunięcie chirurgiczne wyrostek robaczkowy (wycięcie wyrostka robaczkowego).

Co roku w kraju przeprowadza się ponad milion takich operacji. Powikłania na etapach leczenia stwierdza się u około 5% operowanych młodych osób i u 30% pacjentów w podeszłym wieku. Główną przyczyną powikłań jest zapalenie otrzewnej.

Jeśli nie zostanie przeprowadzona aktywna terapia, zapalenie otrzewnej w ostrej postaci rozwija się w ciągu jednego do dwóch dni.

Powikłania są często wynikiem niejasnego zrozumienia przez daną osobę niebezpiecznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, opóźnienia, wydłużenia czasu na wizytę u lekarza, arogancji korzystny wynik patologie po usunięciu nieprzyjemnych wrażeń.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest podstępną chorobą

Objawia się bólem brzucha, wysoką gorączką, nudnościami, wymiotami i zaburzeniami defekacji (biegunka lub zaparcie). Podobne objawy obserwuje się w przypadku:

Zatrucie, zatrucie;
infekcje, stany zapalne przewód pokarmowy;
infekcje, stany zapalne żeńskich i męskich narządów płciowych;
stany zapalne, infekcje nerek, moczowodów, Pęcherz moczowy;
bolesny cykle kobiece, ciąża pozamaciczna, menopauza;
niedrożność dwunastnicy;
pęknięcia tętnic brzusznych, inne.

W medycynie istnieje termin - „syndrom”. ostry brzuch„”, który łączy stany patologiczne towarzyszy ból w jamie brzusznej, zatrucie i podwyższona temperatura ciała.

Różnorodność zespołu ostrego brzucha utrudnia rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego zadanie medyczne. W okresie diagnozy lekarz, w zależności od płci i wieku pacjenta, musi wykluczyć objawy patologii zakaźnych, urologicznych, ginekologicznych, położniczych, męskich, pediatrycznych i innych. Złożoności dodaje niestabilne położenie narządu w jamie brzusznej. U różni ludzie Dodatek jest określany w różnych projekcjach ściana jamy brzusznej. Cecha anatomiczna objawia się w różnych punktach emanujących bólem.

Gdzie znajduje się zapalenie wyrostka robaczkowego?

Prawie każdy dorosły zna lokalizację narządów wewnętrznych w organizmie - serce, wątroba, nerki, płuca. Trudniej jest określić lokalizację części przewodu żołądkowo-jelitowego. Całkowita długość ludzkiego jelita, zwartego umiejscowienia w jamie brzusznej, wynosi 4-5 metrów. Topograficzne punkty orientacyjne rzutu wyrostka robaczkowego znajdują się wewnątrz krzyża dwóch wyimaginowanych linii:

• poziomo, od pępka i wokół brzucha;

• pionowo, od prawego sutka piersiowego w dół.

Obszar brzucha na prawo od pionu i poniżej linii poziomej do pachwiny i prawej nogi to prawy obszar biodrowy. Za najbardziej prawdopodobne miejsce projekcji na ścianę brzuszną wyrostka robaczkowego uważa się prawą kość biodrową.

Niestety nie jest to jedyne miejsce, w którym zlokalizowany jest wyrostek robaczkowy. Ze względu na długą krezkę wyrostek robaczkowy może przesunąć się na pewną odległość od swojego normalnego położenia. Przed operacją lekarz za pomocą ultradźwięków określa lokalizację narządu i optymalny dostęp do niego. Lokalizacja narządu jest ważna dla chirurga i praktycznie nieistotna dla pacjenta.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Nadal nie ma powszechnej wiedzy na temat przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego. Dlaczego tylko niektórzy ludzie cierpią na zapalenie wyrostka robaczkowego? Zaproponowano kilka teorii dotyczących przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego.

Najbardziej powszechny opiera się na czynniku zakaźnym. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego izolowane są szczepy chorobotwórcze coli, Staphylococcus aureus, paciorkowce i inne bakterie ropotwórcze. W normalnych warunkach są normalnymi mieszkańcami jelit. Stają się chorobotwórcze w wyniku działania towarzyszących im przyczyn zewnętrznych lub wewnętrznych.

Główne czynniki wywołujące rozwój mikroflory w zapaleniu wyrostka robaczkowego:

Zablokowanie (zwężenie) światła wyrostka robaczkowego – wady wrodzone(zakręty, zwężenia), nowotwory, kamienie kałowe, ciała obce);
reakcje naczyniowe, wady odżywiające ścianę jelita naczynia krwionośne, zmniejszając dopływ krwi do ścian, powodując zastój krwi i dalszą martwicę wyrostka robaczkowego;
reakcje neurogenne, wolniejsza perystaltyka ścian jelit, której towarzyszy obfite tworzenie się śluzu, ostre rozszerzenie światła jelita.

Zapalenie wyrostka robaczkowego częściej rozwija się u osób cierpiących na: zaparcia, choroby układu sercowo-naczyniowego, Niektóre choroba zakaźna (formy jelitowe gruźlica, amebiaza, inne infekcje). U mężczyzn objawem może być zapalenie wyrostka robaczkowego złe nawyki, ukryte infekcje mała miednica. Może być skutkiem zapalnych chorób ginekologicznych kobiet. U dzieci rozwija się na tle wrodzonego zwężenia światła jelita ślepego, silnego bólu gardła.

Wyróżnia się ostre i przewlekłe formy zapalenia wyrostka robaczkowego. Najczęstszą postacią zapalenia wyrostka robaczkowego jest ostra. Pojawia się jasno ciężkie objawy. Postać przewlekła jest rzadka, objawy ustępują.

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego objawiają się głównie ostrym bólem w jamie brzusznej. Zwykła patogeneza zapalenia wyrostka robaczkowego objawia się następująco: rozwijające się objawy: ból, nudności, wymioty, gorączka, niestrawność.

Szczegółowe informacje na temat każdego objawu na początku zapalenia wyrostka robaczkowego

Nagły ból w splocie słonecznym lub nad pępkiem jest najbardziej charakterystycznym pierwszym objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W tym okresie możliwy jest również ból w okolicy brzucha bez określonej lokalizacji. Charakteryzuje się bólem o różnym natężeniu (silny, słaby) i charakterze (stały, przerywany). Następnie następuje przesunięcie nacisku bólu na prawy obszar biodrowy, czyli na obszar rzutu topograficznego wyrostka robaczkowego. Charakter bólu jest stały, o umiarkowanym natężeniu, nasila się podczas kaszlu, ruchu i zmian pozycji ciała w przestrzeni.

Nudności i wymioty. Wymiociny składają się z wcześniej spożytego pokarmu zmieszanego z żółcią. Wymioty na pusty żołądek w postaci płynu, śluzu żółty kolor. Wymioty z zapaleniem wyrostka robaczkowego rozwijają się jako odruch bólowy, któremu towarzyszy zmniejszenie apetytu, często jednorazowe.
Gorączka. Częstym towarzyszem zapalenia wyrostka robaczkowego jest wzrost temperatury ciała. Zwykle nie przekracza poziomu gorączki gorączkowej (37,0-38,00C).

Niestrawność. Wzrostowi zatrucia towarzyszy zaburzenie aktu defekacji - niestrawność w postaci zaparć, częściej biegunka. Niestrawność występuje na tle częstego oddawania moczu, w wyniku zaangażowania pęcherza w patogenezę. Kolor moczu jest intensywny, ciemny.

Podstępność zapalenia wyrostka robaczkowego może objawiać się debiutem z pierwszeństwem innych objawów, na tle słabej reakcji bólowej. Ponadto ból może ustąpić pod wpływem środków przeciwbólowych, a także z martwicą ściany wyrostka robaczkowego.

Niebezpieczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Pomimo oczywistego bólu w okolicy brzucha z zapaleniem wyrostka robaczkowego, pojawiają się trudności z diagnozą.

Niebezpieczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą obejmować:

Odwrócenie uwagi od choroby podstawowej;
początek zapalenia otrzewnej.

U kobiet ból towarzyszy wielu zapalnym patologiom ginekologicznym, u dzieci - infekcjom jelitowym i kolce. Objawy kliniczne, z wrzodem żołądka, zapaleniem trzustki, pęcherzyka żółciowego i innymi patologiami jamy brzusznej i narządów miednicy, również przypomina objawy zapalenia wyrostka robaczkowego.

Stosując metody diagnostyczne, lekarz może łatwo rozpoznać źródło bólu. Aby ułatwić pracę lekarzowi, należy poinformować go o przebytych wcześniej chorobach, nietypowych objawach organizmu w okresie choroby, także tych niezwiązanych z główną patogenezą, np.:

Wcześniej przebyte infekcje przenoszone drogą płciową są możliwym ukrytym ogniskiem drobnoustrojów w organizmie - prowokatorem zapalenia wyrostka robaczkowego lub źródłem zapalenia narządów moczowo-płciowych;

Długotrwały brak miesiączki u kobiety - możliwy znak ciąża pozamaciczna;
Czarny stolec jest oznaką żołądka lub krwawienie jelitowe perforowany wrzód;
odbijanie, zgaga, powstawanie gazów, obfite stolce – oznaka zapalenia trzustki;
wymioty bez żółci są oznaką zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zablokowania pęcherzyka żółciowego.

Niebezpieczeństwo wystąpienia tych objawów polega na tym, że odwracają uwagę od postawienia prawidłowej diagnozy, kierują lekarza na złą ścieżkę stawiania diagnozy i wydłużają czas jej postawienia. Kolejna grupa objawów wskazuje na poważny stan pacjenta - zapalenie otrzewnej (zapalenie ściany brzucha) z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Najbardziej niebezpieczne objawy:

ból, który ustępuje na kilka godzin – może być związany z pęknięciem ścian wyrostka robaczkowego wewnątrz jamy brzusznej, a następnie gwałtownym wzrostem natężenia bólu, którego nie można złagodzić – oznaką zapalenia otrzewnej;
ciągłe wymioty, wymioty nie przynoszą ulgi pacjentowi;
gwałtowny wzrost temperatury powyżej 390 ° C lub odwrotnie, szybki spadek do krytycznie niskich wartości;
napięcie mięśni, ból podczas dotykania lub opukiwania skóry brzucha;
zmieniona świadomość (splątanie, majaczenie, zanikanie odruchów).

Badanie kliniczne zapalenia wyrostka robaczkowego

Diagnostykę różnicową zapalenia wyrostka robaczkowego przeprowadza się w warunkach szpitalnych. Do diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego stosuje się metody fizyczne, instrumentalne i laboratoryjne. W pierwszym etapie pacjent zostaje przesłuchany i tradycyjne metody badania, palpacja, palpacja, opukiwanie, ucisk w okolicy brzucha. Zwróć uwagę na ból, temperaturę, wymioty, które najczęściej towarzyszą zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Ból spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego

Pomimo różnorodności objawów, ból jest największy stabilny znak zapalenie wyrostka robaczkowego, prawie zawsze towarzyszy chorobie. Charakterystyczną cechą bólu jest ważny w diagnostyce różnicowej zapalenia wyrostka robaczkowego. Lekarz ustala lokalizację, charakter, czas trwania, intensywność, czas bólu.

Aby uniknąć zniekształcenia obrazu klinicznego, nie należy znieczulać pacjenta przed badaniem lekarskim.

Lokalizacja bólu. Wielu chorobom towarzyszą nieprzyjemne doznania w postaci bólu. Na podstawie lokalizacji określają, który narząd jest dotknięty. Ból o wyraźnym źródle impulsów występuje, jeśli narząd znajduje się blisko ściany otrzewnej. Dlatego zapalenie nerek częściej odczuwa się w okolicy lędźwiowej, serce - po lewej stronie klatki piersiowej. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego osoba badana z reguły nie może pokazać, gdzie zlokalizowany jest ból. Kolejnym ważnym sygnałem diagnostycznym jest przemieszczenie się bólu o niejasnej lokalizacji po 3-4 godzinach do prawej okolicy biodrowej.
Jeśli ból jest natychmiast odczuwalny w prawym obszarze biodrowym, wówczas wyrostek znajduje się w bliskiej projekcji. W przypadku przemieszczenia wyrostka robaczkowego w jamie brzusznej stosuje się metody pośrednie. Techniki diagnostyczne opierają się na identyfikacji nadmiernej reakcji bólowej na słabe uderzenie (dotknięcie, opukanie) określonego punktu.
W przypadku niepowikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego, zwiększony ból pojawia się, gdy pacjent próbuje zassać żołądek w pozycji leżącej, a także po naciśnięciu palcami:

Na brzuchu w okolicy prawego regionu biodrowego;
w kilku punktach, wzdłuż linii poziomej, na prawo od pępka;
w kilku punktach wzdłuż linii ukośnej od pępka do prawego guzka biodrowego (jest to kostny występ kości miednicy określony do przodu w okolicy biodrowej).

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent odczuwa ból podczas wypróżniania się w odbycie, unosząc prawą nogę, prawa ręka, głęboki oddech, kaszel. Kiedy pacjent leży na plecach, odczuwa ból w prawej okolicy biodrowej, zmieniając pozycję na lewą stronę, źródło bólu przesuwa się do pępka;
Niebezpiecznymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego są wzmożony ból po lekkim ucisku palcami w okolicy pępka, a podczas dotykania brzucha mięśnie są widoczne w postaci napiętych sznurków. Laboratoryjne badanie krwi wykazuje wzrost liczby leukocytów powyżej 14 tysięcy. Leukocyty są niemal zawsze markerem stanu zapalnego; obrona immunologiczna ciało. Niska liczba białych krwinek (leukopenia) jest oznaką wyczerpania układ odpornościowy. Są to objawy zapalenia otrzewnej – zapalenia ściany brzucha.

Lokalizacja zapalenia wyrostka robaczkowego jest zawsze potwierdzana badaniami instrumentalnymi (USG) jamy brzusznej

Wskazany ból. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego czasami diagnozuje się ból, który objawia się daleko od narządu objętego stanem zapalnym. Ból promieniujący (skierowany) rozpoznaje się, gdy:

Zapalenie wyrostka robaczkowego - w prawa noga, zwróć także uwagę na pojawienie się kulawizny prawostronnej;
lokalizacja zapalenia wyrostka robaczkowego w miednicy - u mężczyzn, chłopców w mosznie, jego położenie bliżej tyłu - w tym samym miejscu;

Natura bólu. Wyróżnia się ból trzewny i somatyczny. Trzewny powstaje w narządach wewnętrznych, kiedy nagły wzrost ciśnienie w pustym narządzie, podczas rozciągania ścian narządu, napięcie więzadeł krezkowych. Ból somatyczny jest spowodowany patologią ściany otrzewnej przylegającej do narządu i połączonej z nim nerwami. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego może występować ciągły i pulsujący ból.

Czas trwania bólu. Typowy jest jeden lub dwa szczyty reakcji bólowych. Pierwszy atak wiąże się z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Drugi szczyt obserwuje się wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej, w zaawansowanych przypadkach. Ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego trwa od kilku godzin do kilku dni. Długotrwały, utrzymujący się kilka dni, tygodni To tępy ból nietypowe dla zapalenia wyrostka robaczkowego.

W ciągu 1-2 dni rozwija się martwica z dużym prawdopodobieństwem pęknięcia ściany wyrostka robaczkowego. W pierwszych godzinach po rozprzestrzenieniu się ropnej zawartości Jama brzuszna ból znika, następuje wyimaginowane wyzdrowienie.

Druga fala bólu jest intensywna i wiąże się z rozwojem stanu zapalnego otrzewnej. Zapalenie otrzewnej bez leczenia trwa od siedmiu do dziesięciu dni i często kończy się śmiercią pacjenta. W trakcie leczenia mogą tworzyć się zrosty narządów wewnętrznych, które powodują ciągły ból.

Intensywność bólu. Ból subiektywne odczucie, zależy nie tylko od siły czynnika traumatycznego, ale także Cechy indywidulane osoba. Zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się nagłym, intensywnym bólem. W niektórych przypadkach możliwy jest niewyraźny obraz bólu. Intensywność bólu nie może służyć jako kryterium zapalenia wyrostka robaczkowego. Ważniejsze jest połączenie bólu z innymi objawami, wysoką gorączką, nudnościami, wymiotami, niestrawnością. Intensywność bólu jest duża u młodych ludzi i często towarzyszy mu wymuszona postawa, drażliwość i bóle głowy.

Objawy wymiotów

Atakowi ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego towarzyszą objawy nudności, a następnie wymioty. Wymioty z zapaleniem wyrostka robaczkowego mają charakter odruchowy i pokrywają się ze szczytem bólu. Z reguły występuje w pierwszych godzinach, dlatego zjawiska zatrucia nie mają znaczącego wpływu na ten objaw. Zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się jednorazowymi wymiotami. Powtarzające się ataki wymiotów są charakterystyczne dla zatrucia organizmu. Jest to ważny znak dla rokowania choroby, wskazuje na ciężkość patogenezy, zagrażający życiu osoba. Wymiotom towarzyszy wzrost temperatury ciała.

Hipertermia

Charakterystycznym objawem jest gorączka (37-380°C). Częściej zapalenie wyrostka robaczkowego występuje na tle umiarkowanej hipertermii. Temperatura przy zapaleniu wyrostka robaczkowego – ważny objaw w celu odróżnienia od innych podobnych chorób. W przypadku kolki jelitowej i nerkowej temperatura mieści się w normalnych granicach lub jest niższa. Czasem obserwuje się ciekawe zjawisko, gdy temperatura zmierzona konwencjonalnym termometrem rtęciowym po prawej stronie jest o 0,5-1,00 stopnia C wyższa od temperatury zmierzonej po lewej stronie pod pachą. Lepiej spróbować zmierzyć temperaturę pod pachą i zaraz potem - doodbytniczo. Różnice są bardziej oczywiste.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u mężczyzn

Objawy tej kategorii pacjentów nie różnią się. W wieku poniżej dwudziestu lat częściej chorują młodzi mężczyźni i chłopcy. Zauważono, że u mężczyzn częściej rozpoznaje się pęknięcia i martwicę jelita ślepego.

Techniki diagnostyczne służące identyfikacji objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u chłopców i mężczyzn obejmują:

Spontaniczne podciągnięcie prawego jądra podczas palpacji brzucha w prawej okolicy biodrowej, zatrzymanie palpacji obszaru największego bólu - jądro opada, oba jądra z uciskiem na brzuch;
ból prawego jądra przy lekkim rozciąganiu moszny;

Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet

Kobiety powyżej dwudziestego roku życia częściej chorują. U dziewcząt w wieku 12 lat i starszych podczas badania klinicznego należy wziąć pod uwagę stan ginekologiczny. Ostry ból może wystąpić u dziewcząt w adolescencja bolesne okresy. U kobiet należy wykluczyć zapalenie przydatków, jajników, ciążę pozamaciczną, poronienie i chorobę nerek.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w młodszej grupie wiekowej

Dziecko w młodszej grupie wiekowej nie pozwala na badanie, nie potrafi wytłumaczyć patologicznych odczuć, bólowi towarzyszy nieustanny płacz i strach. Powoduje to zamieszanie w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego.

Choroba objawia się ostrym początkiem. Ból w prawej strefie biodrowej określa się za pomocą prosta sztuczka– spróbuj zgiąć prawą nogę dziecka w kolanie. Słaba próba skutkuje silną reakcją. Inną techniką diagnostyczną jest to, że po odsunięciu ręki badającego i naciśnięciu brzucha, pojawia się silna reakcja bólowa w prawej okolicy biodrowej. Podczas badania palpacyjnego brzuch jest napięty, ale nie spuchnięty z powodu tworzenia się gazów.

Dziecko nie chce wstawać, woli leżeć i mniej się ruszać. Ból nasila się podczas ruchu, biegania, skakania. Podczas stania obserwuje się wymuszoną postawę w celu złagodzenia bólu prawa strona ciała. Wymioty, w odróżnieniu od dorosłych, powstają na skutek zatrucia i nie są spowodowane silnym bólem. U dziecka pierwszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być wymioty, poprzedzone bólem.

Ostateczną diagnozę może postawić lekarz na podstawie metod badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

U małych dzieci z zapaleniem wyrostka robaczkowego często zauważają podciągnięcie prawej nogi. Symetryczne palpacja brzucha objawia się gwałtowną reakcją na dotyk po prawej stronie. Można zastosować inne podobne metody określenie lokalizacji bólu.

Objawy kliniczne zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Wysoka temperatura 38-39°C, szybki puls, nalot na języku – to objawy infekcji. Biegunka i wymioty zwiększają złożoność badania. W przypadku braku oznak zaburzeń jelitowych gazy przepływają swobodnie. Czasami temperatura jest normalna. W takim przypadku jedną z przyczyn bólu może być wgłobienie jelito cienkie. Wgłobienie to wejście jelita do jelita i występuje u dzieci. W wyniku wgłobienia na jelicie tworzy się mankiet, który powoduje silny ból, wzdęcia, niedrożność i wymioty. Powodzenie diagnozy zależy od dbałości o szczegóły przez lekarza.

Zakażenie może być sygnalizowane powiększeniem Węzły chłonne wysypka na skórze i błonach śluzowych. W ciężkich przypadkach wymagana jest konsultacja ze specjalistą dziecięcych chorób zakaźnych i ekspresowe metody laboratoryjnego badania krwi.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka w wieku 5 lat i starszego

Mniej więcej w tym wieku dziecko jest w stanie opisać patologiczne doznania na prymitywnym poziomie. Obraz kliniczny jest taki sam jak u dzieci w młodszej grupie wiekowej.

Początkowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka. Na lokalizację bólu wskazuje się wymuszoną postawą dziecka oraz napięciem ściany brzucha przy badaniu palpacyjnym prawej strony brzucha w okolicy biodrowej. Łagodny chód, prawa strona, trzymając się dłońmi za prawą okolicę biodrową. Nie próbuj łagodzić bólu za pomocą leków ani przykładać zimnego kompresu do bolącego miejsca.

Palpacja stwierdza ból i napięcie w ścianie brzucha po prawej stronie. Diagnostyka różnicowa przeprowadza się w celu wykluczenia: szkarlatyny, odry, zapalenia migdałków, inwazje robaków, wgłobienie jelita cienkiego. Lokalizację bólu określa się metodami pośrednimi, stosowanymi w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych.

Osłabienie bólu może być poważnym objawem perforacji wyrostka robaczkowego. Wymioty poprzedzają nudności i często są jednorazowe.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u osób starszych

Objawia się spokojnym debiutem. Stan ogólny zadowalający. Ból prawej okolicy biodrowej, często rozlany, o niejasnej lokalizacji, niezbyt intensywny. Temperatura jest normalna lub lekko podwyższona.

Możliwy niedowład jelit powoduje zamieszanie w diagnozie. Niedowład jelitowy to stan, w którym jelita przestają funkcjonować, objawiający się niedrożnością (wymioty, brak wypróżnień, wzdęcia). W takim przypadku wymioty występują za każdym razem po jedzeniu. Wymiociny zawierają niestrawiony pokarm. Metody diagnostyczne metody stosowane w celu określenia lokalizacji bólu są niejasne.

Usunięcie objawów choroby nie oznacza łatwej patogenezy. W starszych grupach wiekowych powikłania i zgony są częstsze.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży

W pierwszych miesiącach ciąży trudność w diagnozie jest na zwykłym poziomie. Trudności w rozpoznaniu pojawiają się po czwartym miesiącu ciąży, kiedy powiększająca się macica wypiera przewód pokarmowy. Zwykle wyrostek przesuwa się w górę, bliżej wątroby. Dlatego trudno jest odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od stanu zapalnego. dróg żółciowych wątroba. Czasami zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży promieniuje do okolicy prawa nerka. Ściana brzucha jest napięta w wyniku rozciągnięcia macicy, dlatego badanie palpacyjne nie jest skuteczną techniką diagnostyczną w czasie ciąży.

Diagnozowanie zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiety w ciąży jest trudnym zadaniem i charakteryzuje się wieloma niuansami.

Kliniczne metody diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży objawiają się bólem:

Leżenie na prawym boku jest konsekwencją nacisku macicy na źródło stanu zapalnego;
w pozycji leżącej z uciskiem na lewe żebro;

W tym okresie zaleca się stosowanie skutecznych metod diagnostyki instrumentalnej: USG, MRI, radiografii (wprowadzenie promieni kontrastowych do promieni rentgenowskich). środki farmakologiczne do badanych ubytków). W przypadku potwierdzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego wskazane jest pilne leczenie. chirurgia. Wiek ciążowy w tym przypadku nie ma znaczenia. Priorytetem w operacji jest zachowanie ciąży.

Zapalenie wyrostka robaczkowego, wśród innych ostrych chorób narządów jamy brzusznej, od dawna zajmuje wiodącą pozycję. Rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego pozostaje trudne, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym i pacjentów w podeszłym wieku. Dlatego opóźnienie w rozpoznaniu i przedwczesne leczenie często staje się przyczyną poważnych powikłań, takich jak zapalenie otrzewnej i sepsa (ustrojowa reakcja zapalna będąca odpowiedzią na miejscowe leczenie). proces zakaźny), co może spowodować śmierć.

Kiedyś statystyki zgonów z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego były alarmujące. Praktyka lekarska wykazała, że ​​optymalne rozwiązanie jest kompletne usunięcie chirurgiczne organ problemowy. Stale groził życiu pacjenta. Niebezpieczeństwo pozostaje potencjalne, nawet przy braku procesów zapalnych.

Stwierdzono również, że trudności z wyrostkiem robaczkowym mogą pojawić się z najbardziej nieoczekiwanych powodów: od stresu po przejadanie się. W szczególności dzieci cierpiały na zapalenie wyrostka robaczkowego spowodowane złym, niewystarczającym przeżuwaniem pokarmu. Wyrostek zatkał się drobnymi cząsteczkami pokarmu, trudnymi do strawienia, na przykład łuską nasion. Rezultatem był stan zapalny.

Obecnie można zauważyć pewne zmiany w tradycjach leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego. Istnieją możliwości bardziej szczegółowego badania i dokładnego leczenia farmakologicznego, tłumienia procesów zapalnych. Pod tym względem nie obserwuje się już obrazu masowego usuwania zapalenia wyrostka robaczkowego z lat 80. i 90. ubiegłego wieku. Zastanówmy się nad kluczowymi różnicami między metodami leczenia.

Lek	Chirurgiczny
Dodatku nie można usunąć	Operacja z całkowite usunięcie dotkniętych zapaleniem problematycznego narządu
Organ zostaje zachowany, który będzie wówczas pełnił swoje funkcje. Jednak ryzyko zapalenia również pozostaje	Osoba traci narząd. Eliminuje to całkowicie ryzyko wystąpienia stanu zapalnego, a następnie zagrażającej życiu sepsy. Udzielana jest 100% gwarancja wyleczenia.
Pomimo istniejącego ryzyka wielu ekspertów nadal uważa, że ​​uniknięcie operacji z użyciem powietrza i mikrocząstek dostających się do jamy brzusznej to wielkie zwycięstwo medycyny	Usunięcie chirurgiczne, operacja, zwłaszcza w obrębie otrzewnej, zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem dla życia pacjenta. Wynik będzie zależał od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, tolerancji znieczulenia i umiejętności chirurga. Warto jednak pamiętać, że operacja zapobiega ryzyku śmierci w wyniku zapalenia wyrostka robaczkowego, ale sama w sobie jest niebezpieczna. Jest to najbardziej radykalna metoda leczenia, która ma swoje skutki uboczne.

Ale powinieneś zrozumieć, że terapię lekową można stosować tylko w przypadku przewlekłych postaci zapalenia wyrostka robaczkowego! Jeśli stan zapalny jest ostry, jedyną opcją leczenia jest operacja.

Ogólnie rzecz biorąc, możemy mówić o kontrowersyjnej kwestii: leczyć przewlekłe, niepowikłane formy zapalenia wyrostka robaczkowego za pomocą leków lub radykalnie usunąć narząd chirurgicznie. Obecnie wielu chirurgów woli zachować narząd. Oczywiście podejście w takim trudne przypadki musi być ściśle indywidualne.

Najważniejsze jest, aby zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego na czas. Najważniejsze jest, aby pamiętać, że zapalenie wyrostka robaczkowego stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia człowieka. Przy pierwszym podejrzeniu zapalenia wyrostka robaczkowego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem - wezwać pogotowie!

Powoduje

Zapalenie wyrostka robaczkowego może być spowodowane różnymi przyczynami. Podkreślmy główne, najczęstsze teorie etiologii i patogenezy:

1. teoria stagnacji;
2. inwazja robaków;
3. zakaźny;
4. naczynioruchowy;
5. immunologiczny;
6. uczulony.

Należy zauważyć, że głównym czynnikiem rozwoju choroby jest zakaźność. Realizacja jego patogennego wpływu może nastąpić tylko w obecności sprzyjających czynników lokalnych, którymi są:

• niedrożność światła wyrostka robaczkowego, powodująca zastój zawartości lub utworzenie zamkniętej jamy. Schorzenia te mogą być spowodowane koprolitami, przerostem limfatycznym, ciała obce, robaki, czopki śluzowe, deformacje wyrostków robaczkowych;
• zaburzenia naczyniowe prowadzące do rozwoju przekrwienia naczyń, zakrzepicy naczyń i pojawienia się martwicy segmentowej;
• zaburzenia neurogenne, którym towarzyszy wzmożona perystaltyka, nadmierne rozciągnięcie wyrostka robaczkowego i upośledzenie mikrokrążenia.

Istnieją również wspólne czynniki przyczyniające się do rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

• czynnik odżywczy;
• istnienie ogniska infekcji w organizmie z jego krwiotwórczym rozprzestrzenianiem się;
• stany niedoborów odporności;
• alergizacja organizmu.

Wszystko w ludzkim ciele jest ze sobą ściśle powiązane. Dotyczy to szczególnie jamy brzusznej. Na przykład wyrostek robaczkowy często ulega zapaleniu, gdy infekcja przechodzi z innych narządów, takich jak jelita.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Pierwsze znaki

W domu określenie obecności ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie jest takie łatwe. Rozróżnienie objawów jest niezwykle ważne, ponieważ każde opóźnienie zagraża życiu. Przy pierwszych objawach należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc.

Spójrzmy na kluczowe objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Unoszący się ból

Z reguły ból brzucha na początku nie ma wyraźnej lokalizacji (zwykle w okolicy pępka lub nadbrzusza). Ale w ciągu kilku godzin ból przesuwa się do prawego dolnego kwadrantu brzucha, kiedy proces zapalny zajęta jest otrzewna ścienna. Często pacjenci uważają, że ich zapalenie żołądka uległo pogorszeniu lub dyskomfort związane z zatruciem lub przejadaniem się. Często właśnie ten objaw (objaw Kochera) staje się najważniejszy we wczesnej diagnostyce i jest powodem hospitalizacji.

Pamiętać! Ból pływający to najniebezpieczniejszy objaw!

Stałość

Charakterystyczną oznaką bólu z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest uporczywość. Jednocześnie może nieco opaść, a następnie ponownie gwałtownie wzrosnąć. Jednak utrzymuje się ona nieprzerwanie przez długi czas. Zespół bólowy zauważalnie wzrasta z powodu napięcia fizycznego, skurczów mięśni: podczas kaszlu, wdechu i wydechu, obracania się, chodzenia i biegania, przenoszenia ciała z jednej pozycji do drugiej.

Jeśli ból nagle ustąpi, jest to bardzo niepokojące znak informujący o niebezpieczeństwie. W ten sposób organizm sygnalizuje przejście stanu zapalnego wyrostka robaczkowego do etapu, w którym gwałtownie wzrasta zagrożenie życia pacjenta. Nie można się radować, jeśli ten silny, ciągły ból nagle ustanie. Jest bardzo prawdopodobne, że doszło do pęknięcia wyrostka robaczkowego, a następnie do ropnego zatrucia krwi, którego zawartość przedostała się bezpośrednio do jamy brzusznej. Proces ten nazywa się zapaleniem otrzewnej. To właśnie powoduje śmierć, jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona na czas. W takim przypadku tylko natychmiastowa interwencja chirurgiczna może uratować osobę.

Zwiększony ból i podwyższona temperatura ciała

W ciągu czterech do pięciu godzin ból stopniowo narasta, temperatura ciała wzrasta do >37,3° C. W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent odczuwa silny ból. Trudno mu się poruszać. Nawet oddychanie może powodować zwiększony ból. Jednocześnie ustępuje, jeśli przyjmiesz określoną pozycję ciała: leżąc na prawym boku.

Pamiętać! Ból ustępuje podczas leżenia na prawym boku, gwałtownie nasila się przy przewracaniu się na lewą stronę - kluczowy objaw zapalenia wyrostka robaczkowego.

Kilka charakterystycznych objawów

Zidentyfikujmy jeszcze kilka objawów charakterystycznych dla zapalenia wyrostka robaczkowego. Często objawiają się w złożony sposób.

1. Bolesne doznania czasami towarzyszą im silne nudności, wymioty i parcie na mocz. W tym przypadku możemy mówić o odruchowych wymiotach. Jeśli wymioty wystąpią przed wystąpieniem bólu, najprawdopodobniej problemem nie jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Zazwyczaj odruchowe wymioty po bólu brzucha spowodowanym zapaleniem wyrostka robaczkowego obserwuje się u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku.
2. Bólowi mogą towarzyszyć także zaburzenia żołądkowe.
3. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego pojawiają się oznaki nieprawidłowego działania układu moczowo-płciowego. Czasami obserwowane częsta potrzeba do oddawania moczu, ból moczowodów, dokuczliwy ból w okolicy pęcherza.
4. Układ sercowo-naczyniowy również reaguje na zapalenie wyrostka robaczkowego. Występują naruszenia tętno, tachykardia, ciśnienie krwi może gwałtownie spaść lub wzrosnąć.
5. Można zaobserwować wzrost niskiej gorączki. Wskaźniki wynoszą około 37-39 stopni. W rezultacie człowiek czuje się osłabiony, senny i traci apetyt. Ta temperatura wskazuje na rozwój procesu zapalnego w organizmie.

Gdy u pacjenta występują choroby współistniejące, prawdopodobne jest wystąpienie objawów charakterystycznych dla już istniejącej choroby. Ważne jest, aby zwracać uwagę na wszelkie niuanse.

Zapalenie wyrostka robaczkowego może być nie tylko ostre, ale także przewlekłe. Wraz z nim od czasu do czasu pojawia się ból. Choroba ta jest trudna do zdiagnozowania, sama w sobie nie stanowi poważnego zagrożenia, ale może wywołać ostry stan zapalny.

Natura bólu

Jak najdokładniej określić, co Cię boli? W czym to jest charakterystyczne cechy upewnić się w domu, że to zapalenie wyrostka robaczkowego? Spróbujmy dowiedzieć się, jak zdiagnozować tę chorobę. Jest to niezwykle ważne dla szybkiego dotarcia do szpitala. Jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, nie możesz się wahać – natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Uwaga: w ciągu pierwszych kilku godzin trudno jest wykryć zapalenie wyrostka robaczkowego. Jeśli jednak ból utrzymuje się przez trzy godziny, należy rozpocząć dokładną diagnozę.

Diagnozowanie zapalenia wyrostka robaczkowego w domu

Pamiętaj, jak rozpoznać proces zapalny w wyrostku robaczkowym.

Test

Oto pierwszy test, najważniejszy.

1. Najpierw poproś pacjenta, aby delikatnie położył się na prawym boku.
2. Musisz przyjąć pozycję embrionalną: nogi zginają się w kolanach, cicho podciągnięte do klatki piersiowej.
3. Zapytaj, jak się czuje dana osoba. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból w tej pozycji ustępuje.
4. Musisz także leżeć na prawym boku przez około 3 minuty.
5. Następnie poproś pacjenta, aby ostrożnie przewrócił się na lewy bok i rozprostował nogi.
6. Dowiedz się, jak czuje się dana osoba. Jeśli ból gwałtownie się nasila, istnieje duże prawdopodobieństwo zapalenia wyrostka robaczkowego.

Objawy te są charakterystyczne dla tej konkretnej choroby: ból po prawej stronie ustępuje, gdy nogi są zgięte. Jeśli dana osoba leży na lewym boku i ma wyprostowane nogi, dyskomfort w żołądku powraca z nową energią.

Próba dotykowa

Innym sposobem jest dotyk. Zapalenie wyrostka robaczkowego w tym przypadku określa się wyłącznie mechanicznie. Pacjenta układa się na plecach. Żołądek należy rozluźnić, aby w jamie brzusznej nie było odczuwalnego napięcia. Następnie musisz delikatnie używać dłoni, bez silny nacisk, naciśnij bolesny obszar. Następnie ręka gwałtownie się cofa. Jeśli w momencie uwolnienia ból gwałtownie się nasili, najprawdopodobniej możemy mówić o zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Charakterystycznym objawem jest również wzmożony ból po kaszlu, napięcie mięśni piersiowych (na przykład głośne mówienie, śmiech). Możesz delikatnie puknąć zgiętym palcem w prawą stronę. Kiedy się pojawi intensywny ból po takich manipulacjach oznacza to również proces zapalny w wyrostku robaczkowym.

Silny, ostry, ruchomy ból, migrujący, obejmujący prawą stronę i podbrzusze jest sygnałem zapalenia wyrostka robaczkowego. W żadnym wypadku nie należy go ignorować!

Wideo - Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

USG i badania krwi

Badanie krwi nie pozwala dokładnie ustalić diagnozy. Jedyne, co pokazuje, to obecność procesu zapalnego w organizmie. Pacjenci z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego charakteryzują się umiarkowaną leukocytozą (10-18x109/l) z przewagą neutrofili. Jednak prawidłowa liczba leukocytów we krwi obwodowej nie wyklucza rozpoznania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Czułość USG wynosi 74-97%, swoistość 47-96%, dokładność 71-97%. Dzięki tej metodzie możliwa jest identyfikacja załącznik V jego nietypowe lokalizacje,w tym zapalenie wyrostka robaczkowego z zapaleniem jamy brzusznej ropień.

Charakterystyka PR metodą ultradźwiękową: PR uwidacznia się w postaci rurowej struktury zaślepiającej o średnicy większej niż 6 mm z pogrubioną (ponad 2 mm) ścianką, nieściśliwej pod dozowanym ściskaniem. Znaki pośrednie– obecność wolnego płynu w prawej okolicy biodrowej i miednicy, miejscowe pogrubienie wewnątrzbrzusznej tkanki tłuszczowej, a także niedowład jelita cienkiego w prawej
rejon biodrowy.

Ciąża

U kobiety noszącej dziecko dość trudno jest zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego. Postawienie trafnego rozpoznania jest znacznie utrudnione ze względu na szereg charakterystycznych dla ciąży objawów ubocznych: można zaobserwować nieznaczną gorączkę, a także wymioty z nudnościami i bólami brzucha.

Jedynym sposobem jest profilaktyka, regularne badania przez specjalistów. Tylko w ten sposób można zapobiec rozwojowi różnych chorób zagrażających życiu, w tym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Starają się w ten sposób uważnie monitorować stan zdrowia kobiety w ciąży i zapobiegać rozwojowi powikłań.

Notatka! Jeśli kobieta jest w ciąży, badania podczas diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego w domu należy przeprowadzać tak ostrożnie, jak to możliwe. włączyć bolące miejsce nie rób tego. Najlepszą opcją jest badanie pozycji płodu.

Najczęściej trudno jest określić zapalenie wyrostka robaczkowego w drugim trymestrze ciąży. Przyspieszenie akcji serca, oddychanie, nudności i wymioty oraz wzrost temperatury na tym etapie można łatwo pomylić z zatruciem, które jest charakterystyczne specjalnie dla tego okresu ciąży.

Lokalizacja bólu podczas zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiety w ciąży będzie w dużej mierze zależeć od czasu trwania ciąży. Kiedy okres jest dłuższy, macica wywiera większy nacisk na wyrostek robaczkowy. Podnosi się, ból również koncentruje się wyżej. Niezwykle ważne jest, aby w odpowiednim czasie skonsultować się ze specjalistą, jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego podczas noszenia dziecka. Istnieje jednak ryzyko poronienia.

Wideo - Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego u osób starszych

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest trudniejsze do zdiagnozowania u starszych pacjentów. Zwiększa się próg wrażliwości na ból, przez co ludzie często po prostu nie przywiązują wagi do nieprzyjemnych wrażeń w okolicy brzucha. Typowy objawy kliniczne(ból w prawym dolnym kwadrancie brzucha, nudności, wymioty, podwyższona temperatura ciała) może być nieobecny. Ponadto objawy kliniczne
ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może naśladować obecność innych, więcej częste choroby jamy brzusznej u osób starszych. Błędy w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego u osób starszych obserwuje się w 15–35% przypadków.

Różnią się różnorodnością, możliwościami przebiegu, zależnością od postaci zapalenia, położeniem wyrostka robaczkowego. Lekarzowi praktykowi nie jest łatwo postawić prawidłową diagnozę. Dlatego poziom błędu waha się od 12 do 31%.

Wielu wybitnych chirurgów i naukowców poświęciło swoje badania badaniu objawów zapalenia wyrostka robaczkowego i pozostawiło ślad w historii medycyny, a także w praktycznej działalności chirurgów nazwami objawów choroby. Szybki rozwój powikłań dodatkowo dezorientuje objawy zapalenia wyrostka robaczkowego.

Klasyczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Rozsądna osoba pomyśli o zapaleniu wyrostka robaczkowego, jeśli poczuje ból brzucha lub jeśli bliscy skarżą się mu. Nie powinieneś próbować stawiać diagnozy; lepiej wezwać karetkę tak szybko, jak to możliwe. Dla tych, którzy są zainteresowani tym, jak objawia się zapalenie wyrostka robaczkowego, opiszemy najwięcej typowe znaki.

Głównym objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból. Ma stały charakter, ale inną lokalizację:

• najbardziej typowy początek pochodzi z prawej okolicy biodrowej (w podbrzuszu po prawej stronie nad fałdem pachwinowym) i nie charakteryzuje się typowym napromienianiem;
• w połowie przypadków - zgodnie z objawem Volkovicha-Kochera rozpoczyna się w nadbrzuszu (obszar nadbrzusza) lub wokół pępka (według Kümmela), dopiero po 1-3 godzinach przechodzi do prawego dołu biodrowego;
• rzadziej ból jest natychmiast rozproszony i rozprzestrzenia się po całym brzuchu, co wskazuje na oznakę gwałtownego stanu zapalnego w zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Nietypowy zespół bólowy jest często powiązany z topografią wyrostka robaczkowego:

• przy schodzeniu do miednicy małej – ból zlokalizowany jest nad spojeniem łonowym lub w głębi narządów miednicy, zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych tworzy liczne zrosty z jelitami, pęcherzem moczowym, u kobiet – z macicą i przydatkami takie objawy są bardzo podobny do choroby ginekologiczne;
• w ułożeniu zaotrzewnowym (zaotrzewnowym) – należy się spodziewać w okolicy biodrowej prawej, dolnej części pleców, możliwe napromienianie w prawe udo nie obserwuje się bolesnego oddawania moczu, objawu Szczekina-Blumberga i napięcia mięśni brzucha;
• w przypadku pozycji rosnącej typowy jest ból w podżebrzu po prawej stronie;
• w położeniu tylnym (przyśrodkowym) zajmują całą prawą połowę brzucha, rozprzestrzeniają się w kierunku prawego moczowodu, podobnie jak kolka nerkowa, u mężczyzn sięgają do jądra, u kobiet – do warg sromowych.

Na zdjęciu osoba wyraźnie odczuwa ból brzucha po prawej stronie, ale nie zostało jeszcze udowodnione, czy jest to spowodowane zapaleniem wyrostka robaczkowego

Jeśli bolesny atak ustąpi, należy pomyśleć o martwicy ściany procesu, śmierci zakończeń nerwowych, co jest objawem. Nagły gwałtowny wzrost intensywności może być oznaką perforacji wyrostka robaczkowego (jeśli ściana „pęknie”), groźby zapalenia otrzewnej i innych powikłań.

Czasami chirurdzy znajdują wyrostek robaczkowy po lewej stronie brzucha. Jest to możliwe, jeśli krezka jest zbyt długa lub narządy są ułożone lustrzanie. Trudno wtedy z góry przewidzieć, która strona i lokalizacja zespołu bólowego należy uznać za objaw stanu zapalnego.

Drugim najważniejszym objawem w diagnostyce podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego są wymioty i ciągłe nudności. Występuje u 75% pacjentów. Wymioty w przenośni nazywane są „cieniem bólu”. U dorosłych pacjentów występuje 1–2 razy. Spowodowane reakcją odruchową podczas zapalenia ograniczonego obszaru otrzewnej.

Wtórne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych nie są typowe dla uszkodzenia wyrostka robaczkowego, ale odzwierciedlają zaburzenia ogólne funkcje jelit. Obejmują one:

• utrata apetytu;
• wzdęcia;
• problemy z jelitami (biegunka lub zaparcia).

Ostre osłabienie i zmniejszona wydajność są wczesnymi objawami patologii

Co można ocenić podczas badania pacjenta?

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, które można wykryć po badaniu pacjenta, uważa się za umiarkowane objawy ogólnego złego samopoczucia:

• pozycji pacjenta nie można zakwalifikować jako pozycji wymuszonej, pacjent leży spokojnie na plecach lub na prawym boku, nie ma emocji;
• temperatura ciała mieści się w granicach 37–38 stopni, pojawienie się dreszczy wskazuje na rozwój ropne zapalenie;
• pojawia się niewielka tachykardia, zwiększone tętno wzrasta wraz ze wzrostem temperatury, jest to związane z procesami destrukcyjnymi, zwiększonym zatruciem i miejscowymi zjawiskami otrzewnowymi, ich niedopasowaniem (tachykardia na tle normalna temperatura lub bradykardia, gdy się nasila) – jest to objaw ciężkiego stanu pacjenta;
• kolor skóry się nie zmienia, bladość obserwuje się w przypadku powikłań zapalenia otrzewnej;
• badanie języka zwraca uwagę na obecność białego nalotu, suchość wskazuje na procesy zatrucia, miejscowe lub rozsiane zapalenie otrzewnej;
• badanie jamy brzusznej wykazuje oszczędzenie prawych odcinków podczas oddychania ze względu na ograniczoną ruchomość ścian jamy brzusznej, częściej występuje przy ropniawej lub zgorzelinowej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego.

Diagnoza na podstawie nazwanych objawów

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego według autorów, którzy je odkryli i zaproponowali uwzględnienie ich w identyfikacji zapalenia wyrostka robaczkowego i jego diagnostyce różnicowej z innymi chorobami, są aktualne do dziś. Są sprawdzane przez chirurgów nawet za pomocą ultradźwięków i badania laboratoryjne. W takich przypadkach uzasadnione jest konserwatywne podejście, uwzględniające doświadczenia zgromadzone przez lata.

Sprawdza się objaw Szczekina-Blumberga pod kątem podejrzeń zajęcia otrzewnej

Metody tylko podkreślają, że kiedyś lekarze mogli polegać tylko na sobie, swojej wiedzy i obserwacjach. Oto kilka objawów, które zdaniem autorów wskazują na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

1. Szczetkina-Blumberga - należy lekko i stopniowo naciskać na ścianę brzucha, a następnie gwałtownie cofać rękę; zapalenie otrzewnej charakteryzuje się bólem po ustąpieniu nacisku, a nie podczas badania palpacyjnego.
2. Voskresensky - będąc po prawej stronie pacjenta, lekarz powinien lewą ręką pociągnąć koszulę za dolną krawędź, a prawą ręką wykonać ostry ruch przesuwający się po tkance nad brzuchem od góry do dołu, zatrzymując się w biodrze dół. Pozytywny objaw objawia się zwiększonym bólem po ustaniu ślizgania.
3. Rovzinga - naciskając jedną ręką lewą ręką okolice zstępującej okrężnicy, drugą wykonuje się krótkie naciśnięcie, natomiast u pacjentów z zapaleniem wyrostka robaczkowego ból pojawia się po prawej stronie.
4. Razdolsky - autor zastosował metodę perkusji brzucha, podał metodę wynik pozytywny poprzez zwiększenie bólu w związku z projekcją procesu.
5. Ortner-Sitkovsky - pacjent proszony jest o obrócenie się na lewą stronę podczas doświadczenia dokuczliwy ból po prawej stronie.
6. Obraztsova - wzmożony ból przy palpacji w prawym obszarze bocznym na tle uniesionej nogi wyprostowanej w kolanie.
7. Mikhelsona – pomaga w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży, autorka zauważyła wzmożony ból przy ułożeniu kobiety na prawym boku, na skutek ucisku powiększonej macicy na ognisko zapalne.
8. Pasternatsky'ego - opukiwanie okolicy lędźwiowej powoduje ból brzucha, stosuje się nie tylko w diagnostyce chorób nerek, ale także w celu określenia zaotrzewnowego położenia zapalonego wyrostka robaczkowego.
9. Volkovich - autor wskazał, że u pacjentów z przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego brzuch wygląda na zapadnięty w prawej części bocznej i podżebrowej ze względu na bardziej miękką ścianę brzucha.
10. Lanza - określa się bolesny punkt charakterystyczny dla choroby, mentalnie musisz połączyć wystające górne końce linią kości biodrowe, punkt leży na skrzyżowaniu zewnętrznej i środkowej trzeciej części po prawej stronie.

Objaw Obrazcowa pomaga w diagnostyce różnicowej

Objawy atypowego zapalenia wyrostka robaczkowego

Główny powód W przypadku braku klasycznego przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego występują różnice w położeniu wyrostka robaczkowego względem pobliskich narządów i otrzewnej. Postaciom miednicy i zakątnicy towarzyszy najcięższy przebieg, częściej występują stany zapalne zgorzelinowe i perforacyjne. Zależy to od błędnej i opóźnionej diagnozy. Zastanówmy się nad rozpoznaniem tych form.

Pozycja miednicy w stanie zapalnym wyrostka robaczkowego

Zamiast najbardziej wyraźnych objawów pacjent ma zaburzenia dyzuryczne:

• częste oddawanie moczu;
• skaleczenie i ból nad łonem.

Oznaki uszkodzenia jelit:

• płyn częsty stolec;
• czasami fałszywa potrzeba wypróżnienia (tenesmus).

Objawy te są spowodowane zaangażowaniem pęcherza i odbytnicy w proces zapalny.

Napięcie mięśni brzucha jest słabe. W diagnostyce ważne jest przeprowadzenie badania przez odbyt w celu wykrycia nacieku wokół wyrostka robaczkowego. Kobiety powinny skonsultować się z ginekologiem.

Retrocecalne zapalenie wyrostka robaczkowego

Charakteryzuje się ciężkimi objawami ogólnego zatrucia (gorączka, wymioty, nudności, ból głowy) z niewielkimi lokalnymi znakami. Zaleca się dotykanie pacjenta obiema rękami w pozycji po lewej stronie, naciskając od dolnej części pleców i prawej połowy brzucha.

Jeśli lekarz nie jest pewien, czy zapalenie wyrostka robaczkowego nie występuje, należy wykonać operację i rozwiązać problem diagnostyczny w trakcie interwencji. Opóźnianie obserwacji zagraża życiu pacjenta.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego dają się odczuć na podstawie wyników badań laboratoryjnych. W badaniu krwi obserwuje się leukocytozę z przesunięciem wzoru w lewo; zmiany pozwalają ocenić charakter nasilenia procesu zapalnego:

• Na proste formy- wzrost leukocytów jest umiarkowany (od 8 x 10 9 do 10 x 10 9 /l);
• dla destrukcyjnych i skomplikowanych - od 14 x 10 9 do 20 x 10 9 / l.

Im bardziej wyraźne jest przesunięcie formuła leukocytów w lewo, tym wyraźniejszy jest stopień zniszczenia

Należy jednak pamiętać, że w 4% przypadków ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego badanie krwi pozostaje prawidłowe, a także, że niewielka leukocytoza ze znacznym przesunięciem wskazuje na ciężki proces w otrzewnej.

Odchylenia w składzie osadu moczu w postaci małego ropomoczu, pojawienia się białka, czerwonych krwinek występują w pozycji miednicy i tylnej części objętego zapaleniem wyrostka robaczkowego. Spowodowane zajęciem układu moczowego. Gwoli wyjaśnienia, sprawa pilna dodatkowe badania schorzenia nerek i pęcherza.

Przeprowadzenie badania USG wskazania awaryjne pomaga rozwiązać problem diagnostyczny. Czujnik ultradźwiękowy umieszcza się w epicentrum bólu; w przypadku niejasności badanie rozpoczyna się od prawej okolicy biodrowej. Należy mocniej docisnąć go do ściany brzucha i spróbować wyprzeć gazy z jelit.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego na USG to:

• zwiększenie średnicy procesu do 7 mm lub więcej;
• identyfikacja zaokrąglonej średnicy bez zmiany kształtu pod ciśnieniem;
• obecność wysięku reaktywnego wokół wyrostka robaczkowego;
• brak gazu w dodatku;
• zwiększony przepływ krwi w kolorowym dopplerogramie;
• powiększenie regionalnych węzłów chłonnych;
• oznaczenie kamienia kałowego w świetle wyrostka robaczkowego.

Najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną jest laparoskopia. Badanie pętli jelitowych i wyrostka robaczkowego oraz otaczającej go otrzewnej pozwala na pewną diagnozę, a następnie usunięcie wyrostka robaczkowego.

Cechy objawów w dzieciństwie

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego dotyka dzieci w każdym wieku. Występuje bardzo rzadko w okresie noworodkowym i do dwóch lat. Szczyt częstości występowania występuje w wieku 9–12 lat.

Specyfika przebiegu klinicznego wynika z:

• zmniejszona odporność otrzewnej na jakąkolwiek infekcję;
• mała foka;
• bardziej aktywna reaktywność organizmu.

Dlatego zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci rozwija się szybko, natychmiast przybiera charakter rozsiany i jest cięższe niż u dorosłych.

Młodzi pacjenci niestety częściej cierpią na formy wyniszczające i skomplikowane

Zespół bólowy trudne do zlokalizowania na podstawie skarg. Dziecko doświadcza:

• ciepło;
• częste wymioty;
• biegunka.

Dorastanie:

• oznaki zatrucia (niepokój lub letarg, objawy meningizmu);
• zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej prowadzące do odwodnienia (suchość błon śluzowych, pogorszenie rysów twarzy).

Palpacja brzucha jest utrudniona ze względu na gwałtowną reakcję dziecka. U starszych dzieci można to określić objawy pozytywne zapalenie wyrostka robaczkowego, napięcie mięśni brzucha po prawej stronie.

Cechy znaków w starszym i starczym wieku

U osób starszych przebieg zapalenia wyrostka robaczkowego zależy od:

• od zmniejszenia rezerwowej zdolności układu odpornościowego do ochrony przed infekcją;
• obecność współistniejącego uszkodzenia naczyń w procesie miażdżycowym;
• choroby przewlekłe.

Początek choroby jest mniej ostry niż u młodych ludzi, ból jest umiarkowany, nawet w postaciach destrukcyjnych. U pacjentów:

• obserwuje się nudności, wymioty, zaparcia z trudnym przepływem gazów;
• temperatura rzadko wzrasta;
• napięcie mięśni brzucha jest słabe lub nieobecne;
• Badanie krwi wykazało umiarkowaną leukocytozę bez zmiany receptury.

Od jakich chorób można odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego?

Diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego wymaga dokładnego porównania z obrazem klinicznym chorób ukrywających się pod postacią „ostrego brzucha”, biorąc pod uwagę nietypowy przebieg, niejasne i łagodne objawy.

Do najczęstszych patologii, od których należy odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego, należą:

• wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica w fazie perforacji – ból „sztyletowy”, obraz szoku, przebyte wrzody;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego- maksymalny ból w prawym podżebrzu, gorycz w jamie ustnej, objaw przeponowy, wysoka temperatura;
• niedrożność jelit- atonia jelitowa, brak gazów;
• Choroba Leśniowskiego-Crohna – związek z dziedzicznością;
• ostre zapalenie trzustki - ból „opasujący”;
• zapalenie jelit o różnej etiologii - związane z produktami niskiej jakości, częstą biegunką, wymiotami;
• ciąża pozamaciczna, zapalenie przydatków po prawej stronie, pęknięcie torbieli jajnika u kobiet - nieregularne miesiączki, bolesne powstawanie podczas badania manualnego;
• prawostronna kolka nerkowa z kamica moczowa- napromieniowanie pachwiny, zewnętrznych narządów płciowych, dolnej części pleców, krew w moczu;
• prawostronne płatowe zapalenie płuc - brak oddechu w dolnych partiach płuc, duszność, jednostronne opóźnienie klatka piersiowa;
• ostry zawał mięśnia sercowego - zamostkowa lokalizacja bólu, związek z aktywnością fizyczną lub stresem, ulga od nitrogliceryny, spadek ciśnienia.

Pacjent z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego musi być hospitalizowany w szpitalu chirurgicznym

Na obserwację, konsultacje specjalistyczne i badanie w trybie nagłym przeznacza się nie więcej niż 3–5 godzin. Jeśli objawy utrzymują się lub nasilają, wskazana jest operacja. Lekarz jest odpowiedzialny za terminowe rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Często pacjenci w szpitalu są badani przez kilku chirurgów, aby wypracować wspólną opinię. Nowoczesne wymagania postawił zadanie szkolenia lekarzy w zakresie podstawowej diagnostyki ultrasonograficznej i własny użytek tę technikę podczas badania pacjenta. Ta funkcja ma na celu zmniejszenie liczby błędy diagnostyczne i poprawić rokowanie leczenia.

Wczesna diagnostyka zapalenia wyrostka robaczkowego jest bardzo ważna, pozwala zapobiec poważnym konsekwencjom zapalenia wyrostka robaczkowego. Dziś przedstawimy Wam kilka objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, na które niezwykle ważne jest zwrócenie uwagi w odpowiednim czasie.

Dodatek jest niewielkim przedłużeniem jelita ślepego. Ma kształt cylindryczny i znajduje się w prawej dolnej części brzucha. Funkcja tego narządu nadal nie jest do końca jasna, a dyskusja na ten temat trwa.

Zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie wyrostka robaczkowego jest spowodowane zablokowaniem lub zwężeniem tego wyrostka. Następnie wzrasta w nim ciśnienie i krążenie krwi staje się utrudnione. Prowadzi to do stanu zapalnego.

Jeśli pacjent nie otrzyma go na czas Opieka medyczna zapalenie wyrostka robaczkowego mogło nawet doprowadzić do jego śmierci. Dzieje się tak, gdy ściana wyrostka robaczkowego pęka, a jego ropna zawartość przedostaje się do jamy brzusznej.

Z tego powodu Lekarze usuwają zapalenie wyrostka robaczkowego podczas operacji.

Zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się najczęściej u osób w wieku od 10 do 30 lat, ale może wystąpić niemal w każdym wieku (zapalenie wyrostka robaczkowego niezwykle rzadko występuje u dzieci poniżej 2 roku życia).

Jej głównym objawem jest ostry, ale są też inne objawy sugerujące tę chorobę.

Typowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Biorąc to pod uwagę wczesna diagnoza ma kluczowe znaczenie, chcemy szczegółowo opowiedzieć o innych objawach zapalenia wyrostka robaczkowego.

1. Ostry ból

Zapalenie wyrostka robaczkowego zwykle powoduje ból w prawej dolnej części brzucha. Może mieć różną intensywność. Na początku choroby często odczuwany jest ból w okolicy, czasami jest to odczuwalne w dolnej części pleców.

Ból nasila się, gdy poruszasz nogami i napinasz mięśnie brzucha (na przykład podczas kaszlu lub wydmuchania nosa).

2. Hipertermia jest jednym z objawów zapalenia wyrostka robaczkowego

Część objawy zapalenia wyrostka robaczkowego Podobne do objawów wirusowej infekcji żołądka. Jednak oprócz bólu obserwuje się gorączkę gorączkową.

Gdy temperatura wzrasta w stosunku do tła silny ból w żołądku musisz wezwać karetkę. Pomoże to zapobiec powikłaniom, takim jak zapalenie otrzewnej.

I trzeba o tym pamiętać w większości przypadków temperatura nie wzrasta powyżej 37,5 - 38°C.

3. Zawroty głowy, nudności i utrata apetytu

Podobnie jak wiele wcześniejszych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, utrata apetytu może nie oznaczać nic poważnego, ale też nie można jej zignorować. Musisz udać się do lekarza i poddać się badaniom.

7. Objaw podrażnienia otrzewnej

Objawem podrażnienia otrzewnej (objaw Szczekina-Blumberga) jest gwałtowny wzrost bólu brzucha, gdy po uciśnięciu palpacyjną rękę szybko odsuwa się od przedniej ściany brzucha.

Nie należy stosować tego nacisku kilka razy, ponieważ może to prowadzić do zapalenia wyrostka robaczkowego.

Więc jeśli po naciśnięciu na dół prawa strona Ból brzucha nasila się, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Wniosek

W każdym przypadku, jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, powinieneś skonsultować się z lekarzem i przejść niezbędne badania.

Jeśli potwierdzono zapalenie wyrostka robaczkowego, Będę musiał przejść operację(wykonuje się małe nacięcie na skórze brzucha) i usuń je. To jedyny sposób leczenia.

Jeśli to konieczne, aby zwalczyć infekcję wyznaczony podanie dożylne antybiotyki.

Zgodnie z Wytycznymi MSD, obecnie badana jest możliwość zastąpienia operacji leczeniem antybiotykowym. Jednak temat ten nadal wymaga dalszych badań. Obecnie „chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego jest nadal uważane za najbardziej zalecaną metodę leczenia”.

Dodatek lub dodatek robakowaty jest niejednoznacznym składnikiem układ trawienny. Niektórzy naukowcy nazywają to atawizmem – cechą, która w procesie ewolucji utraciła swoją funkcję. Inni twierdzą, że narząd ten odgrywa ważną, choć nie do końca zidentyfikowaną rolę w kształtowaniu odporności. W każdym razie proces zapalny występujący w tym narządzie grozi poważnymi powikłaniami, a czasami, jeśli straci się czas, fatalny. Nie każdy wie, jak zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego w domu. Ale jest to jedna z najbardziej niezbędnych umiejętności dla własnego bezpieczeństwa.

Niektórzy tak bardzo boją się zapalenia wyrostka robaczkowego, że podejrzewają jego objawy przy każdej, nawet najmniejszej dolegliwości w okolicy brzucha. Inni, wręcz przeciwnie, starają się nie zauważać stanu zapalnego aż do wystąpienia stanu krytycznego. Dlatego możliwość zapewnienia sobie lub do ukochanej osoby Każdy powinien otrzymać pomoc, określić stopień zagrożenia i podjąć działania.

Cechy i przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Ból spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego

Trudność w postawieniu niezależnej diagnozy polega na tym, że narząd może być zlokalizowany w różnych obszarach otrzewnej.

• Najczęściej proces jest zlokalizowany tuż poniżej i na prawo od pępka. Tam podczas stanu zapalnego pojawia się ból.
• Czasami wyrostek robaczkowy znajduje się wyżej, gdzie znajduje się wątroba, i odpowiednio wiążą się z nim nieprzyjemne odczucia.
• Ból zbyt niskiego narządu można pomylić z zapaleniem jajników u kobiet lub dróg moczowych u mężczyzn.
• Jeśli wyrostek przesunie się w kierunku kręgosłupa, zapalenie wyrostka robaczkowego „oddaje” dolną część pleców, czasem pachwinę.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci

Szczególnie trudno jest rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci. Narządy w jamie brzusznej wciąż się tworzą, stale rosną i nieco się przesuwają. Dlatego nawet dorosłemu dziecku trudno jest wyjaśnić swoje uczucia. Jeśli stan dziecka wyraźnie się pogarsza, najlepiej jest, aby osoba dorosła skonsultowała się z lekarzem.

Specjalista zdecyduje, jak określić zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka w warunkach szpitalnych. Dzieci mogą jednak bać się, że zostaną w szpitalu i oszukiwać rodziców, mówiąc, że wszystko jest w porządku i nie odczuwa bólu. W żadnym wypadku nie powinieneś ulegać takim przestrogom. Dziecko nie wie nic o przebiegu choroby i nie rozumie, że może umrzeć. W w tym przypadku, chęć bycia blisko schodzi na dalszy plan przed istotną potrzebą leczenia.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

• Głównym objawem wskazującym na stan zapalny wyrostka robaczkowego jest ból. Może narastać stopniowo lub pojawić się nagle. W większości przypadków jest to uczucie kłucia, którego prawie nie można znieść. Osoba próbuje położyć się w pozycji, która zmniejszy jego cierpienie. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy ból ustępuje. Musisz zrozumieć, że zapalenie wyrostka robaczkowego nie ustępuje samoistnie, ale zniknie ten objaw wskazuje na początek martwicy i śmierć zakończeń nerwowych.
• Ogólne złe samopoczucie. Człowiekowi trudno jest wykonywać swoje zwykłe obowiązki, chce się położyć i czuje się słaby.
• W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego apetyt znika.
• Pojawiają się nudności, a w niektórych przypadkach wymioty, które nie przynoszą uczucia ulgi.
• Temperatura wzrasta i pojawiają się dreszcze.
• Liczba uderzeń serca sięga 90-100.
• Na języku pojawia się biały nalot.

Diagnostyka domowa i autodiagnostyka

Nawet jeśli teoretycznie wiesz, jak boli wyrostek robaczkowy, ważne jest, aby zweryfikować swoje obawy lub rozstać się z nimi. Każdy dorosły jest w stanie dowiedzieć się, czy wyrostek jest w stanie zapalnym, a następnie podjąć określone działania.

Jak samodzielnie określić zapalenie wyrostka robaczkowego?

• Połóż chorego na plecach na płaskiej powierzchni.
• Poczuj najniższe żebro po prawej stronie. Lekko dotknij opuszkami palców nieco poniżej kości. Bolesne odczucia wskazują na chorobę. Możesz wykonać tę samą manipulację w obszarze podżebrowym po lewej stronie. Jeśli nie zostanie tam wykryty ból, potwierdzi to tylko obawy.
• Poproś tę osobę, aby pokazała Ci miejsce, w którym jest ich najwięcej intensywny ból. Naciskaj ten obszar palcami środkowym i wskazującym. Ból powinien być tępy, ale w momencie odsunięcia ręki znacznie się nasili.
• Inną oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego jest dyskomfort w okolicy wyrostka robaczkowego podczas próby kaszlu.
• Jeśli zalecisz osobie przyjęcie pozycji embrionalnej na prawym boku, z ugiętymi i podkurczonymi nogami, odczuje chwilową ulgę. Przewracanie się i rozciąganie nóg pogorszy jego samopoczucie.

Jeśli wszystkie znaki zostaną potwierdzone, najważniejszą rzeczą, którą należy natychmiast zrobić, jest wezwanie karetki pogotowia. Tylko profesjonalni lekarze pracujący w warunkach szpitalnych mogą pomóc pacjentowi.

Jednak nawet jeśli według Twoich obliczeń zapalenie wyrostka robaczkowego nie zostanie potwierdzone, zasadne byłoby wysłanie takiej osoby do szpitala. Istnieje znaczna liczba chorób układu trawiennego, narządy rozrodcze, układ moczowo-płciowy, którego objawy są podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, wrzodów żołądka lub dwunastnicy oraz chorób przydatków pomóc mogą tylko profesjonaliści.

Konsekwencje i komplikacje

Najpoważniejszym schorzeniem wynikającym z zapalenia wyrostka robaczkowego jest zapalenie otrzewnej. Jest to pęknięcie błony wyrostka robaczkowego i uwolnienie jego zawartości (ropy i kału) do jamy brzusznej. W takim przypadku tylko pilna operacja może uratować osobę.

Objawy zapalenia otrzewnej:

• rozprzestrzenianie się bólu w otrzewnej;
• gwałtowne pogorszenie stanu danej osoby;
• wzrost tętna do 120 na minutę;
• zmiany wizualne: ziemista bladość, zaostrzenie rysów twarzy, zapadnięte oczy;
• niespokojny stan pacjenta.

Na oczywiste znaki perforacją wyrostka robaczkowego, pacjent nie powinien mieć możliwości samodzielnego poruszania się. Należy go położyć na płaskiej powierzchni i wezwać pogotowie.

Diagnostyka i leczenie w warunkach szpitalnych

Aby podjąć decyzję o leczeniu choroby, lekarz musi dokładnie wiedzieć, na czym polega stan zapalny i ból u pacjenta. Nawet jeśli badanie manualne wykaże zapalenie wyrostka robaczkowego, lekarz zleci serię badań i manipulacje medyczne, co wyjaśni diagnozę.

• Po pierwsze, jest to badanie moczu. Jeśli wyrostek znajduje się obok moczowodów, może wystąpić stan zapalny. Przejawia się to wzrostem liczby czerwonych krwinek.
• Po drugie, wykonuje się badanie krwi. Przy każdym zapaleniu wzrasta liczba leukocytów.

Jednak nawet badania laboratoryjne nie dają jednoznacznego wyniku i jednoznacznego obrazu, wskazują jedynie, że organizm nie jest zdrowy.

Dokładniejszymi metodami diagnostycznymi są ultradźwięki (ultradźwięki) i radiografia. Na podstawie ich wyników możemy powiedzieć o następujących modyfikacjach zapalenia wyrostka robaczkowego:

• płyn zgromadził się w jamie jelita ślepego;
• obrzęk ścian przylegających do wyrostka robaczkowego;
• błona śluzowa przewodu żołądkowo-jelitowego ulega modyfikacji;
• Wyrostek podwoił swoją objętość, jego ściany stały się znacznie grubsze niż w stanie zdrowym.

W niektórych przypadkach stosuje się również diagnostykę chirurgiczną - laparoskopię. Pozwala określić, na jaki rodzaj zapalenia wyrostka robaczkowego cierpi pacjent. W niektórych przypadkach jest to gangrena – śmierć komórki, w innych – ropowica – ryzyko przedostania się treści do jamy brzusznej. Jedynym sposobem leczenia tej choroby jest chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego.

Należy pamiętać, że zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się bardzo szybko, zwłaszcza u dzieci. Od początku choroby do wystąpienia stanu krytycznego może upłynąć kilka godzin. Terminowe działania podjęte przez krewnych i przyjaciół, a czasami przez samego pacjenta, są kluczem do pomyślnego wyniku zapalenia wyrostka robaczkowego. Wrażliwość na pogorszenie stanu, badanie manualne i palpacyjne oraz, co najważniejsze, wezwanie pomocy medycznej to jedyne właściwe sposoby zachowanie życia i zdrowia ludzkiego.