Czasami trudno jest odróżnić długotrwałe zaburzenie nastroju od długotrwałej zmiany psychicznej zwanej epileptyczną zmianą charakteru. Ta zmiana jest uwzględniona integralna część w zaburzenie świadomości, a stany półmroku są w dalszym ciągu odwracalnymi zwiastunami przyszłych trwałych zmian psychicznych.
Bogactwo różne opcje osobowość przedchorobowa u pacjentów z padaczką jest prawdopodobnie taka sama jak u osób, które nie podlegają napadom drgawkowym, jednak cierpi na tym rozwój osobowości, która budowana jest na interakcji ze światem zewnętrznym i charakteryzuje się pewną swobodą decyzji uszkodzenia u epileptyków spowodowane niwelacją wpływu tej choroby, wygładzanie wyjątkowości jednostki.
Obraz psychopatologiczny. Stopniowo reakcje mentalne generowane przez bolesny proces tworzą rdzeń nowa osobowość, który coraz częściej zastępuje oryginał. Ta stara, zdrowa osobowość od jakiegoś czasu wciąż walczy o byt, a wyrazem tej walki jest dwoistość i sprzeczność cech charakteru: samowola i wzmożona sugestywność, władczość i chęć relacje intymne– podkreślała, czasem przesłodzona uprzejmość i wybuchy niepohamowanej wściekłości i chamstwa, arogancji i słodkiej służalczości. Dla zdecydowanej większości sprzeczności te są spowodowane chorobą, dlatego nie można ich utożsamiać z nieszczerością, dwulicowością i hipokryzją ludzi, których charakter nie uległ takiej patologicznej przemianie.
Nawet wśród chorych na padaczkę z ciężkimi zmianami rzadko spotyka się ludzi „z modlitewnikiem w rękach, z pobożnymi słowami na języku i nieskończoną podłością w duszy”, podobnie jak rzadko spotykane są „aspołeczne typy padaczki”. Bumke wątpi, czy ci drudzy należą do pacjentów z padaczką genetyczną, którzy są raczej „nadspołeczni”. Mieszkanie razem z takimi pacjentami, z których wielu ze względu na zmiany w psychice nie może zostać wypisanych nawet po ustaniu napadów, zwiększa przyczyny tarć i konfliktów.
Najlepszym rozwiązaniem jest przeniesienie pacjentów do mniejszych pomieszczeń i w mniejszych grupach. Wśród pacjentów naszego instytucja medyczna u ponad jednej trzeciej osób cierpiących na wyjątkowo duże napady uogólnione wykazują zmiany charakteru typowe dla padaczki.
Zmiana charakteru kiedy oddzielne formularze drgawki. Eksploracja z testy psychologiczne zmiana postaci za pomocą różne formy drgawki. Delay i jego współpracownicy odkryli z jednej strony pacjentów o lekko zmienionej psychice, dobrze przystosowanych społecznie i należących do typu zawężonego, a z drugiej strony liczniejszą grupę pacjentów z przeżyciami typu wyjątkowo intensywnego, drażliwymi i niezdolnymi do pracy. kontrolować siebie. Pacjenci pierwszej grupy cierpieli głównie na padaczkę prawdziwą, pacjenci drugiej grupy cierpieli na padaczkę, głównie objawową, a zwłaszcza przejściową.
Dzieci z napadami drobnymi mają więcej cech neurotycznych i mniej skłonności do agresji niż dzieci z innymi rodzajami napadów. Pacjenci z napadami nocnymi są często egocentryczni, aroganccy, małostkowi i hipochondryczni. W swojej solidności i towarzyskości są przeciwieństwem niegodnych i nietowarzyskich pacjentów z napadami przebudzenia, niespokojnych, pozbawionych celowości, nieostrożnych, obojętnych, skłonnych do ekscesów i przestępstw. Już Stauder podkreślał podobieństwo zmian psychicznych w nowotworach płatów skroniowych ze zmianami w padaczce prawdziwej według Gastouta, który przyczyny napadów drgawkowych, a także zmian psychicznych w jakiejś anomalii części mózgu, wierząc, że enechetyczność („ lepkość”) nie jest integralną częścią ogólnej budowy padaczkowej, ale cechą związaną z napadami psychomotorycznymi.
Wśród 60 pacjentów z napadami psychomotorycznymi eksperci odkryli dwa typy napadów klinicznie i za pomocą testów psychologicznych. Pierwsza, częstsza, charakteryzuje się zmniejszoną aktywnością, powolnością, wytrwałością, zawężonym typem doznań, letargiem, tendencją do stanów ostrego pobudzenia i zmniejszoną pobudliwością elektryczną w postaci wolnych fal na elektroencefalogramie (u 72%). Drugi typ jest rzadszy (28%), normalny lub nieznacznie zwiększona aktywność, ciągłą pobudliwość, ale bez napadów wściekłości i zwiększoną pobudliwość elektryczną (autorzy uwzględniają pacjentów z napadami czynnościowymi w prawdziwej padaczce tego typu).
Etiologia. Predyspozycja padaczkowa jest warunkiem koniecznym zmian psychicznych, które rzadko stwierdzał u osób z cechami pyknicznymi i leptosomalnymi, często u pacjentów z typem dysplastycznym, ale szczególnie często o budowie sportowej, a także u osób z „bogatymi objawami” i częstymi zaburzenia świadomości (u pacjentów z czysto motorycznym prppadkamp zmiany charakterologiczne są mniej powszechne). Bumke i Stauder zwracają uwagę na znaczące nakładanie się poważnych, przewlekłych zmian charakteru z jednej strony i niektórych przedłużających się stanów zmierzchu z drugiej strony i nie mają co do tego wątpliwości. środki odurzające, zwłaszcza luminalne, sprzyjają tym zmianom.
W 20% wszystkich przypadków terapeutycznego tłumienia napadów typu grand mal specjaliści zaobserwowali nasilenie zmian charakterologicznych, które po wznowieniu napadów ponownie osłabły. Według Selbacha istnieje antagonizm między zjawiskami psychicznymi i motorycznymi. Meyer zwraca uwagę na odwracalność zmian padaczkowych w psychice, której nie spotykamy przy organicznych zmianach w psychice o innej genezie. O ile Stauder i Krishek uważają, że typowa zmiana psychiki występująca w padaczce objawowej wskazuje na rolę budowy padaczkowej i w tym kontekście mówi się o padaczce prowokowanej, o tyle eksperci podkreślają, że jest to bezsporne. objawowa epilepsja może prowadzić do poważnych zmiany mentalne. Trudno jednak wykluczyć z całą pewnością udział momentów predyspozycji.
Flescus, który widzi w dokładności i ograniczeniu znak szkody ogólne mózg, uważa, że procesy naczyniowe wpływają różne działy mózg, być może wielka wartość pod względem różnorodności postaci choroby. Scholz i Hager stawiają pytanie, czy tak częste zmiany wzgórzowe są jedną z przesłanek zaburzeń afektywnych.
O znaczeniu oddziaływań środowisko już wspomnieliśmy; Nie da się jednak w ten sposób wytłumaczyć np. takich zjawisk jak „syndrom więzienia”. Podstawowym objawem, nie mniejszym, a może nawet ważniejszym niż napad padaczkowy, jest zmiana w psychice. Zmiana ta jest czasami obserwowana jeszcze przed wystąpieniem napadów drgawkowych i staje się bardziej wyraźna w stanach półmroku, a „stany defektu” padaczkowego mogą rozwijać się bez napadów, a wśród najbliższych krewnych pacjenta często można spotkać osoby o właściwościach enechetycznych i drażliwych.
Elektroencefalograficzne wykrywanie potencjałów drgawkowych u krewnych epileptyków, którzy nie cierpią na napady i mają różne cechy epitymiczne, a także u pacjentów, których psychika uległa zmianie jeszcze przed napadami, pokazuje, że podłoże zarówno napadów, jak i zmian w psychice Jest proces patologiczny i że proces ten nie ma bezpośredniego związku przyczynowego ze zmianami, które można wykryć patologicznie w wyniku skurczów naczyń towarzyszących napadom drgawkowym.
Psychopaci z padaczką. Możliwe, że cierpią na to tak zwani psychopaci epileptoidalni dzieciństwo moczenie nocne i lęki nocne, a w dalszej kolejności nietolerancja alkoholu, zaburzenia nastroju i napady poriomanii lub dipsomanii, to osoby, u których proces patologiczny, o zmiennym nasileniu i elektrobiologicznie wykrywany częściowo w zaburzeniach rytmu, wyraża się wyłącznie w obszarze wegetatywnym i psychicznym. Koch uważa diagnozę „psychopatia padaczkowa” za uzasadnioną. Spośród 22 pacjentów tej kategorii, którzy nie cierpieli na drgawki, Weiss stwierdził patologiczne elektroencefalogramy u 21 pacjentów i potencjał drgawkowy u 12; spośród tych ostatnich pacjentów 10 miało ciężką lub umiarkowaną arytmię, a 8 miało powolny potencjał mózgu. Pojęcie „epileptoida” ma zastosowanie tylko do każdego stan psychiczny z kręgu konstytucji enechetycznych, gdy w ogólnym i bezprocesowym obrazie stan ten jest częściowym wyrazem przynajmniej jednego konstytucyjnego radykała padaczki.
Magazyn dla kobiet www.
– dość powszechne choroba neurologiczna, charakteryzujący się spontanicznym pojawieniem się ognisk pobudzenia w mózgu, które prowadzą do zaburzeń motorycznych, sensorycznych, autonomicznych i psychicznych.
Występuje u 0,5-1% ludzi, a nawet u niektórych ssaków. Zatem padaczka znajduje się w kręgu zainteresowań zarówno neurologii, jak i psychiatrii.
W artykule zostaną omówione zaburzenia psychiczne, które często towarzyszą tej chorobie, w tym psychozy padaczkowe i inne zaburzenia.
Zaburzenia osobowości związane z padaczką mają szeroki zakres objawów - od drobnych zmian charakteru i zachowania po wygląd ostre psychozy wymagające obowiązkowej hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym.
Stopień ich manifestacji zależy od następujących czynników:
W przypadku epilepsji w taki czy inny sposób rozwija się organiczne uszkodzenie mózgu. Tacy pacjenci mają słaby, łatwo męczący się i trudny do przełączenia układ nerwowy.
Z jednej strony zaburzenie połączeń neuronowych powoduje sztywność myślenia (zakleszczenie). Z drugiej strony możliwość pojawienia się spontanicznych ognisk wzbudzenia w mózgu może wywołać reakcje impulsywne.
Jak się manifestują?
Zmiana myślenia
Typowe zaburzenia myślenia w padaczce to:: myślenie staje się konkretne, powolne, szczegółowe, zaburzona jest zdolność oddzielania głównego od wtórnego. Słaby układ nerwowy zmusza takich pacjentów do ciągłego skupiania się na szczegółach.
Pacjenci rozumieją wszystko dosłownie, trudno im operować abstrakcyjnymi i logicznymi pojęciami, przeskakiwać z jednego tematu na drugi. W psychiatrii takie myślenie nazywa się czasem „labiryntem”.Wszystko to prowadzi do zmniejszenia zdolności uczenia się i pamięci. Występuje wyczerpanie słownictwa aż do oligofazji (zmniejszona aktywność mowy). Ostatecznie wszystkie powyższe naruszenia mogą spowodować rozwój.
Cechy sfery emocjonalnej i zachowania
Jaki jest typ osobowości epileptycznej? Zachowanie takich pacjentów charakteryzuje się polaryzacją. Podkreślana czułość, hipokryzja, wrażliwość, wrażliwość w niektórych sytuacjach może przerodzić się w gniew, złość i agresywność.
Ogólnie rzecz biorąc, pacjentów charakteryzują takie cechy osobowości, jak egocentryzm, nieufność, uraza, mściwość i drażliwość.
Epileptycy charakteryzują się zdolnością do utknięcia przeżycia emocjonalne, szczególnie te negatywne; charakteryzuje się szczególną pedanterią w stosunku do życia, pracy, czystości.
Wysoka potrzeba porządku często negatywnie wpływa na produktywność pracy.
Szybko zmieniające się warunki środowiskowe mogą prowadzić do przeciążenia układ nerwowy u pacjentów z padaczką, która objawia się zwiększoną drażliwością i napięciem.
Zjawiska takie mogą mieć charakter wybuchowy i powodować impulsywne, agresywne działania wobec innych. Po tego rodzaju „wypisie” pacjenci wracają do swojego zwykłego, utkniętego stylu zachowania.
Można również zaobserwować objawy hipochondryczne - troska o własne zdrowie, podejrzliwość.
Kłótliwość i kłótliwość zakłócają normalność adaptacja społeczna, prowadzić do konfliktów z krewnymi, współpracownikami, sąsiadami itp.Wygląd
U osób z epileptycznymi zmianami charakteru nietrudno zauważyć. Wyglądają na powolne, małomówne, gesty i mimika są powściągliwe i pozbawione wyrazu, a w ich oczach widać zimny blask.
Zmiany osobowości w padaczce. Charakter epileptyczny:
Zaburzenia psychiczne
Psychozy padaczkowe są stosunkowo rzadkim powikłaniem choroby, występują u 3–5% chorych i wymagają obowiązkowego leczenia psychiatrycznego. Wyróżnia się: ostrą i przewlekłą.
Ostry
Chroniczny
Występuje dość rzadko, zwykle po ponad 10 latach od wystąpienia choroby:
- Psychoza paranoidalna. Manifestuje szalone pomysły zatrucie, uszkodzenie, choroba. Tacy pacjenci są podatni na kłótliwość oraz smutny i zły nastrój.
- Psychoza halucynacyjno-paranoidalna. Kluczowe miejsce w strukturze państwa zajmują halucynacje słuchowe, komentarze, a czasem zachęty.
- Psychoza parafreniczna. Wyróżnia się obecnością urojeń wielkości, zwykle o treści religijnej, a także zaburzeniami mowy.
- Psychoza katatoniczna. Towarzyszą mu różne wyrażenia i formy zaburzenia motoryczne: osłupienie, uległość, stereotypowe ruchy i mamrotanie, głupota, grymasy.
Akcent epileptoidalny
Istnieje wiele opinii na temat tego, czy charakterystyczne zmiany osobowość jest bezpośrednią konsekwencją padaczki lub kształtuje się pod wpływem innych czynników.
Jeśli rozwój psychoz padaczkowych jest dość rzadkie zjawisko, wówczas u pacjentów z padaczką prawie zawsze obserwuje się zmianę charakteru w takim czy innym stopniu.
W psychologii i charakterologii do opisania tego aktywnie używa się terminu „akcentowanie epileptoidów”. cechy osobiste u zdrowych ludzi.
Termin ten został zapożyczony z psychiatrii, gdzie podobne cechy zachowania obserwowano u pacjentów chorych na padaczkę.
Fakt ten dodatkowo pokazuje, jak specyficzne są te zmiany osobowości w przypadku padaczki.
Padaczka jest stosunkowo powszechna w strukturze neurologicznej i choroby psychiczne w osobach różnym wieku, płeć, grupy społeczne.
Dlatego należy pamiętać, że u takich pacjentów, oprócz neurologicznych, w różnym stopniu rozwijają się zmiany charakteru, które są podatne na progresję i modyfikację.Sprawiają, że epilepsja jest trudna do przewidzenia, a czasami nawet niebezpieczna dla innych.
Psycholog kliniczny wszystko wyjaśni obraz kliniczny psychozy epileptyczne:
Opisano charakterystykę zachowania grupy pacjentów chorych na padaczkę, kształtowanie się pewnych cech charakteru, różniących się od innych - osób zdrowych psychicznie.
Charakter epilepsji
Cechy charakteru niektórych osób z epilepsja płata skroniowego :
obsesja, lepkość, dokładność, nadmierna szczegółowość, tępe poczucie humoru, emocjonalność, podejrzliwość, fiksacja na problemach religii i mistycyzmu, obniżony instynkt seksualny.Cechy osobowości niektórych osób z padaczką czołową
: głupota, skłonność do płytkich żartów, apatia, brak woli, hiposeksualizm, agresywność, drażliwość, rozhamowanie.Cechy osobowości niektórych osób chorych na młodzieńczą padaczkę miokloniczną :
nieodpowiedzialność, roztargnienie, brak poczucia proporcji, drażliwość, gorący temperament.Najczęściej zaburzenia psychiczne zaprzeczają sami pacjenci, ale mogą być jasno sformułowane przez osoby im towarzyszące.
Czynniki przyczyniające się do powstawania „osobowości epileptycznej”:
- Izolacja osób chorych na padaczkę (z powodu napadów padaczkowych, uprzedzeń innych wobec padaczki, wad rodzicielskich – nadopiekuńczości).
- Organiczne uszkodzenie mózgu.
Podczas wizyty u epileptologa pacjenci chorzy na padaczkę stanowią aż 90% wszystkich zgłaszających się. Wśród nich około 20% dzieci ma poważne trudności w zachowaniu i uczeniu się.
Rodzice pacjentów chorych na padaczkę różnią się także w pewnym stopniu pod względem zaburzeń psychicznych w porównaniu z rodzicami pacjentów bez istotnych odchyleń, którzy zgłaszali się na badania profilaktyczne.
Na skutek dziedzicznej predyspozycji do zaburzeń psychicznych lub pod wpływem warunków życia, okoliczności, trosk o swoje dzieci lub splotu tych czynników, u rodziców chorych na padaczkę dochodzi w różnym stopniu do kształtowania się osobowości psychopatologicznej.
Cechy charakteru niektórych rodziców, których dzieci chorują na padaczkę: agresywność, zaprzeczanie oczywistościom, szukanie winnych w otoczeniu, niepokój, fiksacja na punkcie drobnych szczegółów, nieodpowiedzialność lub nadopiekuńczość, lęki, depresja, nieufność, negatywizm,
Większość rodziców pacjentów chorych na padaczkę
psychicznie nienaruszony;
skłonny do racjonalne działania mające na celu zachowanie i przywrócenie zdrowia dzieci;
informowani o chorobie z Internetu, informacje od lekarzy, osobiste doświadczenie i doświadczenie znajomości;
są gotowi poświęcić swoje wysiłki, emocje, wartości materialne na powrót do zdrowia;
jeśli to możliwe, licz pomoc społeczna od państwa, gminy instytucje medyczne, preferencyjne postanowienie.
Przyjęcie tych pacjentów i towarzyszących im bliskich kosztuje lekarzy wiele stresu emocjonalnego.
Zadaniem epileptologa jest zrozumienie splotu faktów na temat choroby, wyciągnięcie właściwych wniosków, postawienie prawidłowej diagnozy, dobór skuteczna terapia, wydać pisemne (wydrukowane) zalecenia, poinformować pacjentów i ich rodziców na wizycie o chorobie i sposobach jej leczenia w wyznaczonym krótkim czasie. Należy wziąć pod uwagę trudność zrozumienia informacji na temat padaczki, różny poziom intelektualny osób obecnych, cechy psychologiczne pacjenci.
Jak to się objawia u pacjentów z charakter epilepsji w recepcji:
Pacjenci chorzy na padaczkę mogą chcieć przytulić lekarza, być wobec niego negatywnie nastawieni, ignorować go lub angażować się wybiórczo. Takie emocje potrafią w krótkim czasie zastąpić się nawzajem u jednego dziecka. Obowiązujący różne powody czasami celowo pacjenci mogą podawać fałszywe lub błędnie zinterpretowane informacje na temat choroby, z których należy odciąć niepotrzebne informacje.
Pacjenci lub ich krewni mogą chcieć zdiagnozować padaczkę, ale nie cierpieć na tę chorobę. Może pogorszyć (wzmocnić bolesne objawy) w celu potwierdzenia diagnozy.
Lekarz stara się być przyjazny, uważny, odpowiedni, umiarkowanie surowy, poprawny, poinformowany i odpowiedzialny.
Tak więc w tym artykule rozmawialiśmy zmiany osobowości w padaczce , co się stało” osobowość epileptyczna ", Który charakter w epilepsji , Który istnieją opcje dla różnych formularzy epilepsja zmiany osobowości , cechy psychiczne swoich rodziców. Lekarz często podchodzi do leczenia epilepsja jako choroba psychiczna.
Zdrowie psychiczne jest jedną z najważniejszych wartości każdego człowieka.
Obejrzyjmy wideo z kanału 1: Obecnie obserwuje się ogólny wzrost zaburzeń psychicznych.
Choroba ta wpływa nie tylko na zdrowie pacjenta, ale także na jego charakter, zachowanie i nawyki. Dla rozwoju zaburzenia psychiczne Na cechy osobowości epileptyków wpływa nie tylko choroba, ale także jej stan czynniki społeczne, a także społeczeństwo, które zazwyczaj stara się unikać takich pacjentów.
Wpływ na charakter
Patologiczne pobudzenie kory mózgowej i drgawki nie ustępują bez pozostawienia śladu. W rezultacie zmienia się psychika pacjenta. Oczywiście stopień zmiany psychicznej w dużej mierze zależy od osobowości pacjenta, czasu trwania i ciężkości choroby. W zasadzie jest spowolnienie procesy mentalne, przede wszystkim myśli i wpływa. W miarę postępu choroby następują zmiany w sposobie myślenia; pacjent często nie potrafi oddzielić tego, co ważne, od tego, co nieważne. Myślenie staje się bezproduktywne, ma charakter konkretno-opisowy, stereotypowy; w mowie dominują wyrażenia standardowe. Wielu badaczy określa to mianem „myślenia labiryntowego”.
Według danych obserwacyjnych, w zależności od częstotliwości występowania u pacjentów, zmiany charakteru u epileptyków można uporządkować w następującej kolejności:
- powolność,
- lepkość myślenia,
- ociężałość,
- gorący temperament,
- egoizm,
- żal,
- dokładność,
- hipochondryczność,
- kłótliwość,
- dokładność i pedanteria.
Charakterystyczny jest wygląd pacjenta chorego na padaczkę. Powolność, powściągliwość w gestach, milczenie, powolny wyraz twarzy, brak wyrazu twarzy są uderzające; często można zauważyć „stalowy” połysk w oczach (objaw Chizha).
Postacie złośliwe ostatecznie prowadzą do otępienia padaczkowego. U pacjentów z otępieniem objawia się ono letargiem, biernością, obojętnością i rezygnacją z choroby. Lepkie myślenie jest bezproduktywne, pamięć jest ograniczona, a słownictwo ubogie. Utrata napięcia, ale służalczość, pochlebstwa i obłuda pozostają. Rezultatem jest obojętność na wszystko z wyjątkiem własnego zdrowia, drobnych zainteresowań i egocentryzmu.
Wpływ społeczny
Specyfika manifestacji epilepsji komplikuje adaptację osoby, zwłaszcza małej, do społeczeństwa. U dzieci często rozwijają się stany reaktywne i nerwice z powodu pogardliwego postrzegania innych. Aby nawiązać kontakt z rówieśnikami, dziecko może zachowywać się służalczo i przystosowywać się do innych dzieci. Ze względu na bezwładność takie zachowanie jest stałe. Często, dążąc do celu, pacjenci z padaczką utknęli na pewnym etapie z powodu niemożności rozróżnienia między głównym i wtórnym.
Powstawaniu złych cech charakteru można zapobiec dzięki kompetentnemu podejściu społeczeństwa napady epileptyczne i terminowa pomoc psychoterapeutyczna dla pacjentów z padaczką. Przecież pomimo możliwych zmian charakteru, tak naprawdę nie jest to choroba psychiczna. Wiele sławni ludzie cierpieli na epilepsję, ale to nie przeszkodziło im w prowadzeniu pełne życie i zostaw swój ślad w historii.
Należy przestrzegać następujących podstawowych zasad zachowania:
- Regularnie odwiedzaj lekarza i postępuj zgodnie z jego zaleceniami.
- Prowadzenie szczegółowego kalendarza ataków jest szczególnie ważne w celu zapewnienia pomocy podczas ataku.
- Regularne spotkania leki przeciwdrgawkowe bez własnej woli i niezależności. Zabrania się stosowania innych leków lub kuracji bez konsultacji z lekarzem. Kontrola skutki uboczne leki.
- Ścisłe przestrzeganie harmonogramu snu i odpoczynku.
- Nie pij alkoholu.
- Unikaj jasnego, migoczącego światła.
- Nie prowadź pojazdów, dopóki ataki nie ustaną całkowicie i nie ustąpią dłużej niż dwa lata.
ZMIANY OSOBOWOŚCI W PADACZCE
Zdaniem większości badaczy nasilenie cech osobowości u chorych na padaczkę zależy od czasu trwania choroby i nasilenia jej objawów. Głównymi cechami psychiki takich pacjentów jest spowolnienie wszystkich procesów umysłowych, przede wszystkim myślenia i afektów. Ospałość, lepkość myślenia, skłonność do dokładności i skupiania się na drobnych, nieistotnych szczegółach są dobrze znane każdemu psychiatrze praktycznemu i epileptologowi. Wraz z długim przebiegiem choroby takie cechy myślenia pogłębiają się coraz bardziej, pacjent traci zdolność oddzielania głównego od wtórnego i utknie w drobnych, niepotrzebnych szczegółach. Rozmowy z takimi pacjentami ciągną się w nieskończoność. długo, na którą lekarz próbuje zwrócić uwagę główny temat nie przynosi rezultatów, pacjenci uparcie stwierdzają, co uważają za konieczne, dodając coraz więcej nowych szczegółów. Myślenie staje się coraz bardziej konkretne opisowe, oparte na szablonach, przy użyciu standardowych wyrażeń, jest nieproduktywne; Zdaniem wielu badaczy można je określić mianem „myślenia labiryntowego”.
Istotną rolę w strukturze zmian osobistych odgrywa polaryzacja afektu w postaci połączenia lepkości afektywnej, zwłaszcza negatywnych doświadczeń afektywnych, z jednej strony, oraz wybuchowości i wybuchowości, brutalności, z drugiej. Determinuje to takie cechy osobowości pacjentów chorych na padaczkę, jak mściwość, mściwość, złośliwość i egocentryzm. Dość często obserwuje się także przesadną świętoszkowa słodycz, podkreśloną służalczość, czułe zachowanie i kombinację nadwrażliwość, wrażliwość na brutalność, złośliwość, wrogość, sadystyczne wtrącenia, złość, agresywność. Nawet w dawnych czasach religijność uważano za niemal patognomoniczną cechę charakteru epileptyka. Teraz tłumaczy się to nie tyle samą chorobą, ile fanatycznym nastrojem pacjentów, przywiązaniem do systemu wierzeń i środowiskiem, w którym się wychowali, co jest ogólnie charakterystyczne dla ludzi infantylnych. Pacjenci chorzy na padaczkę charakteryzują się często skrajną pedanterią zarówno w zakresie ubioru, jak i szczególnego porządku w domu i miejscu pracy. Dbają o to, aby wszystko było idealnie czyste i aby przedmioty były na swoim miejscu.
Pacjenci z padaczką również doświadczają histerii i cechy asteniczne osobowość. Mogą to być histeryczne wyładowania z rzucaniem, rozbijaniem naczyń, głośne okrzyki obelg, którym towarzyszą gniewne reakcje twarzy, „drżenie mięśni całego ciała”, wysoki pisk lub przeczulica charakterystyczna dla osłabienia, którą obserwuje się u około jednej trzeciej pacjentów (A. I. Boldyrev, 1971).
E.K. Krasnushkin (1960) sklasyfikował typowe objawy o charakterze padaczkowym, stwierdzając, że na pierwszym miejscu znajduje się powolność (90,3%), następnie lepkość myślenia (88,5%), ciężkość (75%), gorący temperament (69,5%), egoizm (61,5%), uraza (51,9%), dokładność (51,9%), hipochondria (32,6%), kłótliwość i kłótliwość (26,5%), dokładność i pedanteria (21,1%). Wygląd pacjentów z padaczką jest również dość typowe. Są powolni, powściągliwi w gestach, lakoniczni, ich twarz jest nieaktywna i niewyrażająca, reakcje mimiczne są słabe, a często uderzający jest szczególny, zimny, „stalowy” blask oczu (objaw Chizha).
Bardzo ścisły związek można prześledzić między cechami osobowości pacjentów chorych na padaczkę a powstawaniem końcowych stanów padaczkowych (S. S. Korsakov, 1901, E. Kraepelin, 1881). Najskuteczniejszą definicją otępienia padaczkowego jest otępienie wiskoapatyczne (V. M. Morozov, 1967). Wraz z wyraźną sztywnością procesów psychicznych u pacjentów z otępieniem padaczkowym odczuwa się letarg, bierność, obojętność na otoczenie, brak spontaniczności i nudne pogodzenie się z chorobą. Wizytowe myślenie jest bezproduktywne, zmniejszona pamięć, zubożenie słownictwo rozwija się oligofazja. Utrata napięcia i złośliwości, ale cechy służalczości, pochlebstwa i hipokryzji mogą pozostać. W stanach początkowych pacjenci leżą obojętni na wszystko, ich uczucia „wysychają” (V. Griesinger, 1868). Własne zdrowie, drobne interesy, egocentryzm – to właśnie wychodzi na pierwszy plan w końcowej fazie choroby.
