Enterobioza to robaczyca jelitowa wywołana przez małą glistę - owsiki, przenoszoną z osoby na osobę. Najczęściej chorują dzieci młodszy wiek którzy nie mają dostatecznie rozwiniętych umiejętności higieny osobistej. Osoba zaraża się poprzez spożycie jaj owsików. Choroba może trwać miesiącami.

Jeśli Twoje dziecko jest jeszcze za małe, lepiej zrezygnować ze zwierząt. Oczywiście ten aksjomat dotyczy tylko nowo nabytych zwierząt domowych. Jeśli przed urodzeniem dziecka miałeś zwierzaka, po prostu staraj się chronić dziecko tak bardzo, jak to możliwe, przed bliskim kontaktem ze zwierzęciem. Starsze dziecko należy uczyć mycia rąk po każdym kontakcie ze zwierzęciem. Nawet starszym dzieciom nie należy zlecać czyszczenia kuwet dla kotów, ponieważ ryzyko infekcji wzrasta trzykrotnie.

Przestrzeganie tych prostych zasad pomoże zmniejszyć ryzyko zakażenia robaczycą o około 60-70%. Pamiętaj jednak, że nawet jeśli prawdopodobieństwo infekcji jest niewielkie, zawsze istnieje. Rodzice nie powinni zaniedbywać oferty badania swoich dzieci na robaczycę i pierwotniaki. Badanie przeprowadza się później raz w roku letnie wakacje w warunkach placówki medycznej.

Helminthiasis u dzieci

Helminthiasis u dzieci

Klasyfikacja helmintoz u dzieci

Biorąc pod uwagę rodzaj patogenów, robaki u dzieci dzielą się na następujące typy:

• nicienie - wywołane przez glisty (glisty, owsiki, włosogłówki itp.)
• Cestodozy – wywołane przez tasiemce (tasiemiec szeroki, tasiemiec wieprzowy itp.)
• przywry – wywołane przez przywry (przywra kocia, przywra płucna, przywra wątrobowa itp.).

Przyczyny robaczycy u dzieci

Cestodozy i przywry u dzieci występują znacznie rzadziej niż robaki wywołane przez glisty. Zarażenie następuje poprzez spożycie mięsa i ryb, które nie zostały poddane odpowiedniej obróbce cieplnej, skażonych warzyw lub wody. Lokalizacja zmian może obejmować jelito cienkie, miąższ wątroby i jego przewody, płuca i oskrzela.

Objawy robaczycy u dzieci

W ostrej fazie robaków jelitowych dziecko doświadcza nawracającego swędzenia. wysypka na skórze według rodzaju pokrzywki, gorączki, zapalenia węzłów chłonnych, bólu stawów i bólu mięśni. Może się rozwijać zespół płucny, któremu towarzyszy długotrwały suchy kaszel z komponentą astmatyczną, duszność, ból w klatce piersiowej; z glistnicą czasami występuje eozynofilowe zapalenie opłucnej i krwioplucie. Zespół obrzękowy (z włośnicą, trichocefalozą) może obejmować obrzęk miejscowy lub uogólniony, w tym obrzęk Quinckego u dzieci.

Typowy dla ostrej fazy robaczycy u dzieci jest zespół brzuszny, charakteryzujący się wzdęciami, niestabilnym stolcem (zaparcia, biegunka), nudnościami, odbijaniem itp. Ból brzucha może mieć charakter „lotny” lub być uporczywy, silny, symulujący klinikę ostry brzuch. Zespół zatrucia i zaburzeń astenoneurotycznych obejmuje bezprzyczynową niską gorączkę, osłabienie, zaburzenia snu, bruksizm, drażliwość i drgawki.

Przewlekłemu przebiegowi robaków u dzieci towarzyszy letarg, obniżone wyniki w nauce i wydajności, słaby apetyt, utrata masy ciała, anemia itp. Szereg przewlekłych chorób choroby skórne(atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, egzema, łojotok, trądzik, łamliwe paznokcie), patologie dróg oddechowych (nieżyt nosa, tchawicy, astmatyczne zapalenie oskrzeli) i narządów płciowych (nawracające zapalenie sromu u dziewcząt) mogą być również konsekwencją robaczycy u dzieci. Dzieci cierpiące na infekcję robakami pasożytniczymi zalicza się do dzieci często chorych; często doświadczają nawracających ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapalenia jamy ustnej, zapalenia dziąseł i krostkowych chorób skóry.

Powikłania robaczycy u dzieci

Konsekwencją masowej inwazji glistnicy może być niedrożność jelit, żółtaczka obturacyjna, zapalenie trzustki. Do powikłań enterobiozy u dzieci zalicza się zwykle ropne zapalenie skóry, egzemę okolicy odbytu, zapalenie sromu i pochwy, nietrzymanie moczu i zapalenie wyrostka robaczkowego.

Toksokaroza charakteryzująca się migracją w organizmie człowieka i inwazją larw robaków w tkankach drogi oddechowe może powodować ostrą niewydolność płuc, a jeśli dotyczy oczu, jednostronne zmniejszenie ostrości wzroku lub zez. Przebieg włośnicy może być powikłany perforacją ściany jelita, zapaleniem opon i mózgu oraz zapaleniem wątroby.

W przypadku przywr obserwuje się uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych; w fazie przewlekłej rozwija się zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych i zapalenie trzustki.

Diagnostyka helmintoz u dzieci

Duży polimorfizm objawów inwazji robaków powoduje, że prawie każdy specjalista pediatryczny może spotkać się z helmintozą u dzieci: pediatra, specjalista chorób zakaźnych dzieci, pulmonolog dziecięcy, gastroenterolog dziecięcy, alergolog-immunolog dziecięcy, dermatolog dziecięcy, chirurg dziecięcy itp. Dlatego dzieci z przewlekłymi dermatozami, patologią gastroenterologiczną, chorobami oskrzelowo-płucnymi, reakcje alergiczne należy zbadać pod kątem infekcji robakami pasożytniczymi.

W ostrej fazie robaczycy u dzieci obserwuje się zmiany we krwi: eozynofilię, podwyższone biochemiczne wyniki testów wątrobowych (ALT i AST, bilirubina, próba tymolowa, fosfataza alkaliczna). Na wczesnych etapach może mieć charakter informacyjny metody serologiczne: RIF, ELISA, RNGA, RSK itp.

Materiałem biologicznym do identyfikacji patogenów robaczycy u dzieci może być krew, kał, żółć, plwocina, zeskrobina/rozmaz z okolicy odbytu. Najczęściej używany do diagnozy różne formy helminthiases u dzieci, kał bada się pod kątem jaj robaków, coprogramu histologicznego. Aby wykryć jaja owsików, z fałdów okołoodbytowych wykonuje się skrobanie w kierunku enterobiozy.

Do diagnozowania robaczycy u dzieci można zastosować testy alergiczne skórne.

Leczenie robaczycy u dzieci

Przepisując lek przeciw robakom, postać robaka u dzieci, faza choroby, choroby towarzyszące. Te same leki są skuteczne przeciwko wielu robakom u dzieci: na przykład albendazol i mebendazol stosuje się w leczeniu glistnicy, enterobiozy, włośnicy, trichuriozy; pyrantel – na enterobioza i glistnicę; prazikwantel - w przypadku przywr, schistosomatozy, difilobotriozy, taeniozy itp. Aby skutecznie odrobaczyć dzieci, konieczne jest jednoczesne leczenie wszystkich członków rodziny lub zespołu; utrzymanie reżimu higienicznego, aby zapobiec ponownemu zakażeniu. Zwykle przeprowadza się go po głównym cyklu leczenia robaczycy ponowne leczenie dziecko przez.

Do bańki objawy alergiczne przepisywane są towarzyszące przebiegowi robaków pasożytniczych u dzieci leki przeciwhistaminowe. W przypadku zespołu zatrucia przeprowadza się detoksykację doustną lub infuzyjną. Ciężkie postacie robaczycy u dzieci, występujące z objawami zapalenia naczyń, zapalenia pajęczynówki, zapalenia mięśnia sercowego, stanowią podstawę do przepisywania glikokortykosteroidów.

Zapobieganie robakom u dzieci

Podstawowa profilaktyka wszystkich typów robaków obejmuje kształtowanie umiejętności higienicznych u dzieci, stosowanie gotowana woda oraz produkty, które zostały poddane wystarczającej obróbce cieplnej, dokładnemu myciu rąk, warzyw i owoców.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się robaczycy w zespole, konieczne jest odizolowanie chorego dziecka, użycie fundusze indywidualne higieny i naczyń, szczepień i odrobaczania zwierząt domowych. Specjalną profilaktykę lekową robaczycy zaleca się u dzieci i dorosłych dwa razy w roku (jesienią i wiosną) lekami zawierającymi szeroki zasięg działanie przeciwko robakom (na przykład albendazol).

Infekcje robaków u dzieci - leczenie w Moskwie

Katalog chorób

Choroby wieku dziecięcego

Ostatnie wiadomości

• © 2018 „Uroda i Medycyna”

wyłącznie w celach informacyjnych

i nie zastępuje wykwalifikowanej opieki medycznej.

Klasyfikacja helmintoz. Zgodnie z zasadą biologiczną: nicienie ( glisty), tasiemce (taśma), przywry (przywry).

Według epidemiologii: geohelmintoza, biohelmintoza, kontakt.

Klinika. Faza wędrówek często występuje pod przykrywką ostrych infekcji dróg oddechowych, zapalenia oskrzeli (w tym złego samopoczucia, suchego kaszlu lub skąpej plwociny, niska gorączka, suche i wilgotne rzężenia w płucach).

Możliwa pokrzywka, wysypka pęcherzykowa na dłoniach i stopach oraz lotne nacieki eozynofilowe w płucach. W fazie jelitowej wyróżnia się postać żołądkowo-jelitową (ślinienie, nudności, utrata apetytu, kurczowe bóle w okolicy pępka, czasami zaburzenia stolca i wydzielina żołądkowa); hipotoniczne (niskie ciśnienie krwi, osłabienie) i neurologiczne (zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, zaburzenia snu, zaburzenia wegetatywno-naczyniowe).

Komplikacje. Glistnica niedrożność jelit, glistnica, zapalenie wyrostka robaczkowego, perforowane zapalenie otrzewnej, glistnica wątroby z rozwojem żółtaczki, ropień podprzeponowy, glistnica trzustki z objawami ostre zapalenie trzustki, czołganie się glisty do dróg oddechowych wraz z rozwojem asfiksji.

Rozpoznanie stawia się na podstawie danych laboratoryjnych, wykrycia larw nicieni w plwocinie i przeciwciał we krwi, a w późnej fazie jelitowej – jaj glisty w kale.

Leczenie. Piperazynę, lewamizol i komantrynę stosuje się do wydalania młodych i dorosłych glisty. Piperazynę przepisuje się po posiłkach 2 razy dziennie z przerwą między dawkami 2–3 godzin przez 2 dni z rzędu w dawce 1,5–2 g na dawkę (3–4 g dziennie). Skuteczność wzrasta w przypadku przyjmowania piperazyny po obiedzie, przed snem. Lewamizol (Dekaris) jest przepisywany po posiłkach w dawce 150 mg jednorazowo, pyrantel zaleca się jednorazowo po posiłkach w dawce 10 mg/kg. Leczenie tlenem przeprowadza się na czczo lub 3–4 godziny po śniadaniu przez 2–3 dni z rzędu.

Prognoza. W przypadku braku powikłań wymagających interwencja chirurgiczna, korzystny.

Zapobieganie. Masowe badanie populacji i leczenie wszystkich zakażonych glistnicą. Ochrona gleby ogrodów warzywnych, sadów i pól jagodowych przed zanieczyszczeniem odchodami. Dokładne mycie i zaparzanie warzyw i owoców wrzącą wodą. Środki higieny osobistej.

Etiologia, patogeneza. Czynnikiem sprawczym jest stadium larwalne alveococcus. Do zakażenia dochodzi po przedostaniu się onkosfer do jamy ustnej w wyniku kontaktu ze zakażonymi skórami lisów, lisów polarnych, psów, z wodą zbiorników stojących oraz poprzez zjedzenie dzikich jagód zebranych na obszarach endemicznych. Skupiska larw (zwykle w wątrobie) przenikają i wrastają w tkanki, zakłócają dopływ krwi do narządów oraz powodują zwyrodnienie i atrofię tkanek.

Klinika. Przez długi czas pozostaje bezobjawowy, następuje postępujące powiększenie wątroby, pojawia się uczucie ciężkości i ucisku w prawym podżebrzu oraz tępy, bolesny ból.

Po kilku latach wątroba staje się grudkowata i bardzo gęsta. Może rozwinąć się żółtaczka, a czasami śledziona ulega powiększeniu. W miarę rozpadu węzłów chłonnych wzrasta temperatura ciała i następuje pocenie się.

Diagnoza. Na podstawie danych laboratoryjnych - leukocytoza, eozynofilia, wzrost ESR, hiperproteinemia, hipergammaglobulinemia. Włożyli reakcje serologiczne z antygenem pęcherzykowym. Aby wyjaśnić lokalizację, prześwietlenie i ultrasonografia, scyntygrafia wątroby, tomografia komputerowa. Nakłucie próbne jest zabronione ze względu na ryzyko skażenia innych narządów.

Diagnostyka różnicowa. Różnicować z nowotworami, bąblowicą i marskością wątroby.

Leczenie. Chirurgiczne i objawowe.

3. Tęgoryjca (tęgoryjca i nekatoroza)

Dorosłe robaki są krwionośne. Przyczepione do błony śluzowej jelit uszkadzają tkanki, prowadzą do krwotoku, powodują krwawienia, anemię, podtrzymują stan alergii, dyskinezy przewód pokarmowy i niestrawność.

Klinika. Swędząca skóra i pieczenie, objawy astmy, gorączka, eozynofilia. W późnej fazie pojawiają się nudności, ślinienie, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia pracy jelit (zaparcia lub biegunka) i wzdęcia.

Diagnoza. Potwierdzone wykryciem jaj w kale i sporadycznie w treści dwunastnicy.

Leczenie. Odrobaczanie przeprowadza się za pomocą kombantryny lub lewamizolu. W przypadku ciężkiej niedokrwistości (hemoglobina poniżej 67 g/l) stosuje się suplementy żelaza i transfuzje czerwonych krwinek.

Prognoza. W większości przypadków korzystne.

Zapobieganie. W obszarach zarażonych tęgoryjcem nie należy chodzić boso ani leżeć na ziemi bez pościeli. Przed spożyciem owoce, warzywa i jagody należy dokładnie umyć i parzyć wrzącą wodą, nie należy pić wody nieprzegotowanej.

Klinika. Charakteryzuje się nudnościami, osłabieniem, zawrotami głowy, bólem brzucha, niestabilnymi stolcami i uwalnianiem fragmentów strobilnych podczas wypróżnień.

Diagnoza. Potwierdza to wykrycie w kale jaj tasiemca i fragmentów strobili.

Leczenie. W przypadku ciężkiej niedokrwistości przed robakami przepisuje się witaminę B w dawce 300–500 mcg IM 2–3 razy w tygodniu przez miesiąc, suplementy żelaza, hemostymulinę, hematogen. Do odrobaczania stosuje się fenasal, ekstrakt z męskiej paproci i wywar z nasion dyni.

Prognoza. W przypadku braku powikłań - korzystne.

Zapobieganie. Nie należy jeść surowych, niegotowanych lub niedostatecznie solonych i suszonych ryb, a także „żywego” kawioru szczupakowego.

Klinika. Okres wylęgania około 2 tygodnie. We wczesnym okresie może wystąpić gorączka, bóle mięśni i stawów, wymioty, biegunka, ból i powiększenie wątroby, rzadziej śledziony, leukocytoza i wysoka eozynofilia, wysypki alergiczne na skórze. W etap chroniczny skargi na ból w okolicy nadbrzusza, prawego podżebrza, promieniującego do tyłu i lewego podżebrza, ataki bólu, takie jak kolka pęcherzyka żółciowego.

Częste zawroty głowy i różne objawy dyspeptyczne. Wykrywa się opór mięśni w prawym podżebrzu, powiększenie wątroby, czasami żółtaczkę twardówki, powiększony pęcherzyk żółciowy i objawy zapalenia trzustki. Najczęstszymi objawami przywr są zapalenie pęcherzyka żółciowego i dyskineza. dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie wątroby i zapalenie trzustki, rzadziej – objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia jelit. Opisthorchiasis może przebiegać bezobjawowo.

Diagnoza. Na podstawie wykrycia jaj robaków pasożytniczych w kale i treści dwunastnicy.

Leczenie. Odrobaczanie przeprowadza się mebendazolem (Vermox).

Zapobieganie. Wyjaśnianie społeczeństwu zagrożeń wynikających ze spożywania ryb surowych, rozmrożonych i mrożonych (stroganina), lekko solonych i niedostatecznie podsmażonych.

Rozpoznanie stawia się na podstawie powtarzanego badania kału na obecność segmentów robaków pasożytniczych oraz śluzu z fałdów okołoodbytowych (poprzez zeskrobanie) na obecność jaj tasiemca.

Leczenie. Leczenie Vermoxem. Czasami stosuje się eteryczny ekstrakt z męskiej paproci i nasion dyni.

Zapobieganie. Nie należy jeść niedogotowanej lub niedogotowanej wieprzowiny.

Klinika. Do zmartwień zalicza się ślinienie, zmniejszony (rzadziej wzmożony) apetyt, ból w prawej połowie brzucha i w nadbrzuszu, nudności, zaparcia lub biegunkę, czasami ból głowy, zawroty głowy, niespokojny sen, drażliwość; możliwa jest umiarkowana niedokrwistość hipochromiczna i niewielka leukocytoza. Przy małej intensywności inwazja włosogłówki przebiega bezobjawowo.

Diagnoza. Instalowany w przypadku wykrycia jaj włosogłówki w kale.

Leczenie. Przepisywany jest mebendazol i inne leki przeciw robakom. Pacjentowi najpierw podaje się lewatywę oczyszczającą.

Etiologia, patogeneza. Patogeny: przywra wątrobowa i przywra olbrzymia. Głównym źródłem inwazji człowieka są różne zwierzęta hodowlane. Zakażenie człowieka zwykle występuje w ciepły czas lat po spożyciu larw fascioli z wodą, szczawiem, sałatą i innymi warzywami. Żywotność robaków w organizmie wynosi około 10 lat. Ważne są urazy i toksyczno-alergiczne uszkodzenia układu wątrobowo-żółciowego. Fasciolae mogą zostać przeniesione do innych tkanek i narządów.

Klinika. Choroba charakteryzuje się eozynofilią, zjawiskami alergicznymi, zaburzeniami wątroby i pęcherzyka żółciowego, przypominającymi objawy przywr (częściej występuje żółtaczka i ataki kolki pęcherzyka żółciowego).

Diagnoza. Diagnoza wczesna faza fascioliasis jest trudna, ponieważ jaja robaków są uwalniane dopiero 3 do 4 miesięcy po zakażeniu. Stosuje się metody immunologiczne. W późnym stadium rozpoznanie opiera się na wykryciu jaj powięzi w treści dwunastnicy i kale.

Leczenie. Przepisywane są leki przeciwrobacze, a po odrobaczeniu leki żółciopędne przepisywane na 1 do 2 miesięcy. Konieczne jest długotrwałe (co najmniej roczne) badanie lekarskie pacjentów.

Rokowanie w leczeniu jest korzystne.

Zapobieganie. Zakaz picia wody ze stojących zbiorników, dokładnego mycia i parzenia warzyw wrzącą wodą.

Etiologia. Czynnikiem sprawczym bąblowicy bąblowicowej jest stadium larwalne małej cestody ze skoleksem z 4 przyssawkami i haczykami oraz 3–4 proglotidami wypełnionymi jajami. Larwa jest pęcherzykiem jednokomorowym, którego ściana składa się z dwóch warstw (zewnętrznej i wewnętrznej) komórek tworzących małe wypukłości ciemieniowe. Jama pęcherza wypełniona jest płynem. Jaja echinococcus są wysoce odporne na otoczenie zewnętrzne, wytrzymują suszenie i działanie niskich temperatur.

Epidemiologia. Jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie, zarażenie populacji jest bardzo powszechne, najczęściej zarażają się pasterzami, myśliwymi oraz osobami mającymi stały kontakt z żywicielami ostatecznymi bąblowca.

Mechanizm przenoszenia inwazji. Kałowo-ustne (w wyniku spożycia jaj inwazyjnych Echinococcus w wyniku kontaktu z psami, owcami, na których sierści mogą znajdować się jaja robaków pasożytniczych), drogami przenoszenia są: żywność, woda, gospodarstwo domowe.

Klinika. Ból w klatce piersiowej o różnym charakterze, kaszel jest suchy, następnie ropna plwocina, krwioplucie, duszność. Pojawia się, jeśli pęcherzyk włamie się do oskrzeli kaszel, sinica, uduszenie, w plwocinie można wykryć zawartość pęcherza. Kiedy pęcherze echinokokowe ropieją, rozwija się ropień płuc.

W przypadku bąblowicy wątroby pacjenci tracą apetyt, rozwijają się osłabienie, utrata masy ciała, bóle głowy, zmniejszona wydajność i uczucie ciężkości w nadbrzuszu. Ból w prawym podżebrzu, powiększenie wątroby, zgrubienie i ból przy palpacji, nudności, wymioty, rozstrój stolca. W rzadkich przypadkach subekteryzm skóry i pojawienie się żółtaczki.

Diagnostyka. Na podstawie danych klinicznych i laboratoryjnych z wykorzystaniem reakcji serologicznych (RSC, RNGA, reakcja aglutynacji lateksu z antygenem z płynu z pęcherzy bąblowicowych), dodatkowe metody badania, Badanie rentgenowskie narządy klatka piersiowa, tomografia komputerowa płuca, USG płuc.

Leczenie. Zwykle chirurgicznie.

Zapobieganie. Zapobieganie zakażeniom zwierząt i ludzi, przestrzeganie zasad higieny osobistej, okresowe badania helmintologiczne psów i terminowe odrobaczanie zakażonych zwierząt i ludzi. Szczególne znaczenie mają informacje z instytucji medycznych i weterynaryjnych.

Etiologia. Czynnikiem sprawczym jest samica owsika o długości 9–12 cm, samce 3–4 cm, samce umierają po zapłodnieniu, samice wyłaniają się z odbytu i składają jaja w okolicy odbytu i krocza. Zakażenie następuje w wyniku spożycia zakaźnych jaj. Możliwa jest autoinwazja. W górnej części jelita cienkiego zakaźne larwy opuszczają błony jajowe i osiągają dojrzałość płciową w jelicie grubym. Owsiki przyklejają się do błony śluzowej jelit i wnikają do warstwy mięśniowej, wytwarzając toksyny.

Klinika. Przy niewielkiej inwazji nie może być żadnych skarg. Pojawia się swędzenie wokół odbytu, drapanie, infekcja i częste wypróżnienia z patologicznymi zanieczyszczeniami. Objawy zatrucia, zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt.

Diagnostyka. Na podstawie wykrycia jaj owsików w kale lub poprzez zeskrobanie jaj owsików. We krwi - eozynofilia.

Leczenie. Mebendazol (Vermox) od 2 do 10 lat 25 – 50 mg/kg jednorazowo, pyrantel (Combantrin) 10 mg/kg (raz po śniadaniu, przeżuwać), piperazyna do 1 roku 0,2 2 razy 5 dni; 2 – 3 lata – 0,3; 4 – 5 lat – 0,5; 6 – 8 lat – 0,5; 9 – 12 lat – 1,0; 13 – 15 lat – 1,5.

Zapobieganie. Utrzymuj higienę osobistą.

Powoduje

Dziecko może zarazić się toksokarozą bezpośrednio zwierzak domowy. Czynniki wywołujące tę chorobę żyją w jelitach psów i kotów.

Objawy

W przypadku lambliozy dziecko doświadcza:

• biegunka typu wodnistego,
• mdłości,
• ból w dolnej części brzucha,
• wzdęcia (inaczej wzdęcia),
• W niektórych przypadkach w przypadku lambliozy na skórze pojawiają się wysypki.

Toksokaroza, niestety dla wszystkich rodziców, nie różni się niczym charakterystyczne cechy. Objawy tej choroby są bardziej ogólne niż specyficzne:

Zapobieganie

Zabrania się stosowania leków przeciwrobaczych w celach profilaktycznych. Zabrania się wkładania do ust przedmiotów, które spadły na ziemię. Zabrania się wkładania do ust brudnych rąk. Zabrania się spożywania nieumytych warzyw i owoców.

Ponadto w celach profilaktycznych rodzice powinni:

• Czyść na mokro w domu kilka razy w tygodniu;
• okresowo myj lub myj zabawki, którymi bawi się dziecko;
• samodzielnie przestrzegaj zasad higieny i ucz tego swoje dziecko.

Odporność to odporność organizmu na różne patogeny zakaźne. Praca układu odpornościowego polega na uruchomieniu złożony mechanizm, interakcja kilku układów jednocześnie (nerwowy, hormonalny), regulacja metabolizmu i innych złożonych procesów w organizmie.

Dowiedz się, co może powodować chorobę i jak ją rozpoznać w odpowiednim czasie. Znajdź informacje o objawach, które mogą pomóc w rozpoznaniu choroby. I jakie badania pomogą zidentyfikować chorobę i postawić prawidłową diagnozę.

Zadbaj o zdrowie swoich bliskich i pozostań w dobrej formie!

Metody infekcji

Dziecko uczy się kompleksowo światłącznie z degustacją. Nadal ma niewielkie pojęcie o zasadach higieny i jest otwarty na kontakt z każdym zwierzęciem, także z ulicznym.

Kontakt z zanieczyszczoną powierzchnią

Dzieje się to na świeżym powietrzu – z ziemi, piasku, ławek i zabawek. Zabawa z zarażonym rówieśnikiem i używanie zwykłych przedmiotów powoduje robaczycę.

Wiele dzieci uwielbia gryźć dłonie, obgryzać paznokcie, a jako dorośli wiek szkolny słabo spełniają wymogi higieny. Przychodząc z ulicy zapominają o umyciu rąk lub myją je niedokładnie, bez mydła i tylko po to, żeby zrobić to szybciej.

Miejsca publiczne, duże sklepy i place zabaw stanowią poważne zagrożenie dla dzieci. W miejscach, w których jest dużo ludzi, należy uniemożliwić dziecku chwytanie wszystkiego rękami.

Picie wody ze zbiorników podczas pływania, a nawet złej jakości wody z kranu, może powodować robaczycę.

Poprzez kontakt z osobami zakażonymi

Przez ukąszenie owada

Obecność robaków u matki

Robaki wchodzą do ciała z zewnątrz i rozpoczynają swoje koło życia. Składają jaja, z których wylęgają się larwy i migrują po całym ciele. Dostają się do wszelkich narządów i niszczą je.

Główni prowokatorzy robaczycy w dzieciństwo Czy:

Ważne: Prawie 85% całkowitej liczby robaczyc występuje u dzieci w wieku poniżej 14 lat.

Objawy

• białka;
• glukoza;
• hormony;
• węglowodany;
• witaminy.

Zazwyczaj pierwsze objawy robaczycy pojawiają się po 2-6 tygodniach. Fazę ostrą obserwuje się do 4 miesięcy, następnie rozpoczyna się faza przewlekła.

Informacja: najczęstszą inwazją jest enterobioza. Cierpiała na to większość dzieci w każdym wieku.

Po zakażeniu owsikami

Główne objawy zakażenia owsikami to:

Glisty

Gdy larwy przemieszczają się po ciele, pojawia się wiele zmian różne narządy. Zauważony:

• wzrost temperatury;
• powiększone węzły chłonne;
• suchy kaszel z przeplatanymi krwią;
• powiększona śledziona i wątroba;
• charakterystyczną cechą są wysypki na dłoniach i stopach, alergiczne zapalenie skóry;
• zapalenie wyrostka robaczkowego z nagromadzeniem larw w jelicie ślepym.

Dzieci również doświadczają różnych zaburzeń system nerwowy– senność, letarg, nerwowość, czasami drgawki i drgawki.

Pamiętajmy, że enterobioza to infekcja owsikami. Jest to jeden z rodzajów robaczycy, najbardziej rozpowszechniony wśród wszystkich grup wiekowych. Enterobiazę można rozpoznać po następujących objawach:

1. Pieczenie i swędzenie odbyt. W miejscu drapania dochodzi do uszkodzenia błon śluzowych.
2. Objawy alergii – zapalenie skóry, zapalenie spojówek.
3. Utrata masy ciała i opóźnienie wzrostu.
4. Niestabilny stolec, inne objawy niestrawności.
5. Dzieci często cierpią na różnego rodzaju choroby zakaźne.

Następuje spadek zdolności poznawczych i niestabilność psychiczna.

Charakterystyczne objawy różnych typów inwazji u dzieci:

1. Opistorchiaza. Patogeny zarażają się poprzez zjedzenie ryb, które nie zostały dostatecznie przetworzone termicznie. Występują zaburzenia trawienne, wpływa na wątrobę i trzustkę.
2. Toksokaroza. Towarzyszy mu gorączka, eozonofilia, zwiększona węzły chłonne. Cierpi wątroba, śledziona, oczy i serce.
3. Trichocefaloza. Powoduje inwazję włosogłówki. Często nie daje żadnych objawów i przez długi czas pozostaje nierozpoznana. W ciężkich przypadkach obserwuje się krwawą biegunkę.

Po długim kursie dzieci zaczynają zauważalnie pozostawać w tyle w rozwoju, często chorują i osłabiają.

Jakie niebezpieczeństwo stwarza robaczyca?

Enterobiazie często towarzyszy pokrzywka, zmiany na błonie śluzowej narządów płciowych i nietrzymanie moczu.

W przypadku przywr główny wpływ przypada na wątrobę i trzustkę, w wyniku czego możliwe jest zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Jak rozpoznać infekcję u dziecka

Środki diagnostyczne:

• badanie wydzielin - kał na jaja, wymioty, plwocina, skrobanie z odbytu, coprogram;
• serologiczne – ELISA, RIF, inne;
• krew na eozynofilię, bilirubinę, fosfatazę alkaliczną, immunoglobulinę E;
• badania PCR;
• biopsja tkanki uszkodzonych narządów w przypadku poważnych uszkodzeń;
• testy alergiczne skóry.

W ocenie stanu narządów pomagają badania USG, RTG, CT czy MRI oraz badania endoskopowe.

Oprócz określonych leków stosuje się całą grupę innych leków, które pomagają przywrócić organizm.

Leki przeciw robakom

Wszystkie leki są przepisywane w krótkim czasie, często w jednej dawce. Dawkę dobiera się na podstawie masy ciała dziecka.

Uwaga: leczenie lekami przeciw robakom jest zwykle przepisywane wszystkim osobom w pobliżu chorego dziecka.

Przyjmowanie probiotyków

Leki immunostymulujące

Enterosorbenty

Lewatywa z sodą pomaga na owsiki. Na 250 mililitrów wody weź ½ łyżeczki sody. Rób to 2-3 razy dziennie.

Przed użyciem jakichkolwiek produktów należy skonsultować się z pediatrą.

Środki zapobiegawcze

Dziecko potrzebuje młodym wieku uczyć czystości i higieny. Ręce należy myć częściej: po powrocie z ulicy, zabawie ze zwierzętami, wyjściu do toalety, przed jedzeniem.

Rodzice muszą uważnie monitorować swoje dziecko i jego zdrowie. Regularnie przycinaj paznokcie, zmieniaj bieliznę, unikaj jedzenia na świeżym powietrzu i monitoruj stan zdrowia swoich zwierząt.

Profilaktyka obejmuje rozwijanie umiejętności prawidłowego zachowania na ulicy i w miejscach publicznych – nie wkładania rąk do ust, niejedzenia w podejrzanych miejscach.

Często przyczyną infekcji są:

• kontakty z zakażonymi zwierzętami;
• jedzenie niedogotowanego i niedogotowanego mięsa i ryb;
• rażące naruszenie zasad sanitarnych (niemyte ręce, warzywa, owoce, zioła; bliski kontakt z zakażonymi zwierzętami i ludźmi).

Zagrożone są dzieci, które nie potrafią samodzielnie przestrzegać zasad higieny osobistej. Miejsca, w których gromadzą się licznie dzieci – przedszkola, szkoły, sale zabaw w centra handlowe, tereny zewnętrzne z piaskownicami są miejscami, w których skupiają się owsiki. Niedoskonała diagnoza, przyćmiona ciężkie objawy uniemożliwić terminowe ustalenie prawdziwej przyczyny choroby dziecka.

Trudność nawet w diagnostyce laboratoryjnej. Analiza jest wymagana trzykrotnie: pierwsza w odstępach jednego dnia, a trzecia - po 2 tygodniach z powodu gromadzenia się produktów przemiany materii robaka w organizmie.

Objawy

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

• bóle głowy i zawroty głowy;
• mdłości;
• naprzemienne zaparcia i biegunka;
• niewyjaśnione alergie;
• nadmierny apetyt lub jego brak;
• ból brzucha;
• częste zatkanie nosa;
• choroby narządów moczowo-płciowych;
• łamliwe paznokcie i włosy;
• drażliwość, bezsenność lub senność z powodu zwiększonego stężenia toksyn;
• niedokrwistość;
• zwiększone objawy alergii i zatruć po szczepieniach.

Objawy zakażenia owsikami

Objawy zakażenia owsikami u dzieci:

• przerywany, niespokojny sen z powodu swędzenia odbytu;
• utrata masy ciała;
• zły nastrój, zmęczenie, pobudliwość, brak koncentracji;
• niemożność utrzymania moczu;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego spowodowane nagromadzeniem robaków w okrężnicy i jelicie ślepym;
• zgrzytanie zębami u małych dzieci w nocy;

Objawy zakażenia glistą

Niebezpieczeństwo infekcji tymi robakami polega na tym, że robaki, przechodząc przez etapy swojego rozwoju, infekują prawie wszystko narządy wewnętrzne. Głównymi i pośrednimi żywicielami glisty są ludzie. Po pierwsze, na skutek nieprzestrzegania zasad higieny, spożywania nieumytych warzyw i owoców, jaja trafiają do ust i układ trawienny. Owady mogą stać się nosicielami jaj. Wraz z krwią larwy najczęściej migrują do płuc i wątroby. Po przejściu przez kolejny etap rozwoju przez 3 miesiące robak z płuc wraz z plwociną ponownie przedostaje się do przewodu pokarmowego. Robak osiągnął już dojrzałość płciową. Samica składa jaja, które są wydalane z kałem.

Objawy zakażenia glistą u dzieci:

• temperatura ciała do 38°C;
• kaszel z krwią;
• słabość i złe samopoczucie;
• objawy chorób płuc i górnych dróg oddechowych;
• powiększone węzły chłonne, wątroba i śledziona;
• pokrzywka alergiczna na skórze dłoni i stóp;
• zapalenie jamy ustnej;
• obniżone ciśnienie krwi;
• strach przed światłem.

Choroba może być bardzo trudna. Glisty, z powodu dużych nagromadzeń, mogą blokować światło dróg żółciowych i jelito cienkie. W ten sposób często dochodzi do niedrożności, żółtaczki obturacyjnej, zapalenia wyrostka robaczkowego z zapaleniem otrzewnej.

Włosogłówka. Objawy są minimalne, ale przy długotrwałej infekcji u dzieci diagnozuje się opóźnienie rozwoju psychicznego i fizycznego.

Szeroka taśma. Objawia się zaburzeniami w przewodzie pokarmowym, objawami alergii, anemią z niedoborem witaminy B12. Osoba zaraża się poprzez zjedzenie niedogotowanej ryby.

Tasiemiec szczurzy nie ma charakterystycznych objawów.

Dezynfekcja, dieta, higiena osobista – trzy podstawowe zasady skuteczne leczenie z robakami jelitowymi, z wyjątkiem terapii lekowej.

Zdecydowanie zaleca się, aby dziecko było leczone wyłącznie w szpitalu, szczególnie w przypadku powikłań. Leczenie może być długotrwałe. Lekarz musi monitorować stan pacjenta, aby leczenie było szybsze i skuteczniejsze oraz aby zmniejszyć ryzyko skutki uboczne. Kursy leczenia są powtarzane, ponieważ zawsze istnieje niebezpieczeństwo samozakażenia.

Zapobieganie

Zawsze trzeba to zrobić. Dzieci i dorośli, szczególnie na obszarach wiejskich, mają częsty kontakt z ziemią. Ważne jest, aby zaszczepić dzieciom nawyki przestrzegania norm i zasad sanitarno-higienicznych.

Klasyfikacja helmintoz. Zgodnie z zasadą biologiczną: nicienie (glisty), tasiemce (tasiemce), przywry (przywry).

Według epidemiologii: geohelmintoza, biohelmintoza, kontakt.

Glistnica

Klinika. Faza migracyjna często występuje pod przykrywką ostrych infekcji dróg oddechowych, zapalenia oskrzeli (w tym złego samopoczucia, suchego kaszlu lub skąpej plwociny, niskiej gorączki, suchego i wilgotnego rzężenia w płucach).

Możliwa pokrzywka, wysypka pęcherzykowa na dłoniach i stopach oraz lotne nacieki eozynofilowe w płucach. W fazie jelitowej wyróżnia się postać żołądkowo-jelitową (ślinienie, nudności, utrata apetytu, kurczowe bóle w okolicy pępka, czasami zaburzenia stolca i wydzielania żołądkowego); formy hipotoniczne (obniżone ciśnienie krwi, osłabienie) i neurologiczne (zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, zaburzenia snu, zaburzenia wegetatywno-naczyniowe).

Komplikacje. Glistnica niedrożność jelit, glistnica, zapalenie wyrostka robaczkowego, perforowane zapalenie otrzewnej, glistnica wątroby z rozwojem żółtaczki, ropień podprzeponowy, glistnica trzustki z objawami ostrego zapalenia trzustki, pełzanie glisty do dróg oddechowych z rozwojem asfiksji.

Diagnoza opiera się na danych laboratoryjnych, na wykryciu larw nicieni w plwocinie i przeciwciał we krwi, a w późnej fazie jelitowej – jaj nicieni w kale.

Leczenie. Piperazynę, lewamizol i komantrynę stosuje się do wydalania młodych i dorosłych glisty. Piperazynę przepisuje się po posiłkach 2 razy dziennie z przerwą między dawkami 2–3 godzin przez 2 dni z rzędu w dawce 1,5–2 g na dawkę (3–4 g dziennie). Skuteczność wzrasta w przypadku przyjmowania piperazyny po obiedzie, przed snem. Lewamizol (Dekaris) jest przepisywany po posiłkach w dawce 150 mg jednorazowo, pyrantel zaleca się jednorazowo po posiłkach w dawce 10 mg/kg. Leczenie tlenem przeprowadza się na czczo lub 3–4 godziny po śniadaniu przez 2–3 dni z rzędu.

Prognoza. W przypadku braku powikłań wymagających interwencji chirurgicznej, korzystne.

Zapobieganie. Masowe badanie populacji i leczenie wszystkich zakażonych glistnicą. Ochrona gleby ogrodów warzywnych, sadów i pól jagodowych przed zanieczyszczeniem odchodami. Dokładne mycie i zaparzanie warzyw i owoców wrzącą wodą. Środki higieny osobistej.

2. Alweokokoza

Etiologia, patogeneza. Czynnikiem sprawczym jest stadium larwalne alveococcus. Do zakażenia dochodzi po przedostaniu się onkosfer do jamy ustnej w wyniku kontaktu ze zakażonymi skórami lisów, lisów polarnych, psów, z wodą zbiorników stojących oraz poprzez zjedzenie dzikich jagód zebranych na obszarach endemicznych. Skupiska larw (zwykle w wątrobie) przenikają i wrastają w tkanki, zakłócają dopływ krwi do narządów oraz powodują zwyrodnienie i atrofię tkanek.

Klinika. Przez długi czas pozostaje bezobjawowy, następuje postępujące powiększenie wątroby, pojawia się uczucie ciężkości i ucisku w prawym podżebrzu oraz tępy, bolesny ból.

Po kilku latach wątroba staje się grudkowata i bardzo gęsta. Może rozwinąć się żółtaczka, a czasami śledziona ulega powiększeniu. W miarę rozpadu węzłów chłonnych wzrasta temperatura ciała i następuje pocenie się.

Diagnoza. Na podstawie danych laboratoryjnych - leukocytoza, eozynofilia, zwiększona ESR, hiperproteinemia, hipergammaglobulinemia. Wykonuje się badania serologiczne z antygenem pęcherzykowym. Aby wyjaśnić lokalizację, stosuje się badania rentgenowskie i ultrasonograficzne, skany wątroby i tomografię komputerową. Nakłucie próbne jest zabronione ze względu na ryzyko skażenia innych narządów.

Diagnostyka różnicowa. Różnicować z nowotworami, bąblowicą i marskością wątroby.

Leczenie. Chirurgiczne i objawowe.

3. Tęgoryjca (tęgoryjca i nekatoroza)

Dorosłe robaki są krwionośne. Przyklejone do błony śluzowej jelit uszkadzają tkanki, prowadzą do powstania krwotoku, powodują krwawienia, anemię, wspomagają stany alergiczne, dyskinezy żołądkowo-jelitowe i niestrawność.

Klinika. Swędzenie i pieczenie skóry, objawy astmy, gorączka, eozynofilia. W późnej fazie pojawiają się nudności, ślinienie, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia pracy jelit (zaparcia lub biegunka) i wzdęcia.

Diagnoza. Potwierdzone wykryciem jaj w kale i sporadycznie w treści dwunastnicy.

Leczenie. Odrobaczanie przeprowadza się za pomocą kombantryny lub lewamizolu. W przypadku ciężkiej niedokrwistości (hemoglobina poniżej 67 g/l) stosuje się suplementy żelaza i transfuzje czerwonych krwinek.

Prognoza. W większości przypadków korzystne.

Zapobieganie. W obszarach zarażonych tęgoryjcem nie należy chodzić boso ani leżeć na ziemi bez pościeli. Przed spożyciem owoce, warzywa i jagody należy dokładnie umyć i parzyć wrzącą wodą, nie należy pić wody nieprzegotowanej.

4. Difilobotrioza

Klinika. Charakteryzuje się nudnościami, osłabieniem, zawrotami głowy, bólem brzucha, niestabilnymi stolcami i uwalnianiem fragmentów strobilnych podczas wypróżnień.

Diagnoza. Potwierdza to wykrycie w kale jaj tasiemca i fragmentów strobili.

Leczenie. W przypadku ciężkiej niedokrwistości przed robakami przepisuje się witaminę B w dawce 300–500 mcg IM 2–3 razy w tygodniu przez miesiąc, suplementy żelaza, hemostymulinę, hematogen. Do odrobaczania stosuje się fenasal, ekstrakt z męskiej paproci i wywar z nasion dyni.

Prognoza. W przypadku braku powikłań - korzystne.

Zapobieganie. Nie należy jeść surowych, niegotowanych lub niedostatecznie solonych i suszonych ryb, a także „żywego” kawioru szczupakowego.

5. Przywr

Klinika. Okres inkubacji wynosi około 2 tygodni. We wczesnym okresie może wystąpić gorączka, bóle mięśni i stawów, wymioty, biegunka, ból i powiększenie wątroby, rzadziej śledziony, leukocytoza i wysoka eozynofilia, alergiczne wysypki skórne. W fazie przewlekłej zgłaszane są dolegliwości bólowe w okolicy nadbrzusza, prawego podżebrza, promieniujące do tyłu i lewego podżebrza, ataki bólowe typu kolka pęcherzyka żółciowego.

Częste zawroty głowy i różne objawy dyspeptyczne. Wykrywa się opór mięśni w prawym podżebrzu, powiększenie wątroby, czasami żółtaczkę twardówki, powiększony pęcherzyk żółciowy i objawy zapalenia trzustki. Najczęściej w przypadku przywr rozwijają się objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dróg żółciowych, przewlekłego zapalenia wątroby i zapalenia trzustki, a rzadziej - objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy i zapalenia jelit. Opisthorchiasis może przebiegać bezobjawowo.

Diagnoza. Na podstawie wykrycia jaj robaków pasożytniczych w kale i treści dwunastnicy.

Leczenie. Odrobaczanie przeprowadza się mebendazolem (Vermox).

Zapobieganie. Wyjaśnianie społeczeństwu zagrożeń wynikających ze spożywania ryb surowych, rozmrożonych i mrożonych (stroganina), lekko solonych i niedostatecznie podsmażonych.

Diagnoza diagnozuje się na podstawie powtarzanego badania kału na obecność segmentów robaków pasożytniczych oraz śluzu z fałdów okołoodbytowych (poprzez zeskrobanie) na obecność jaj tasiemca.

Leczenie. Leczenie Vermoxem. Czasami stosuje się eteryczny ekstrakt z męskiej paproci i nasion dyni.

Zapobieganie. Nie należy jeść niedogotowanej lub niedogotowanej wieprzowiny.

7. Trichocefaloza

Klinika. Do zmartwień zalicza się ślinienie, zmniejszony (rzadziej wzmożony) apetyt, ból w prawej połowie brzucha i w nadbrzuszu, nudności, zaparcia lub biegunkę, czasami ból głowy, zawroty głowy, niespokojny sen, drażliwość; możliwa jest umiarkowana niedokrwistość hipochromiczna i niewielka leukocytoza. Przy małej intensywności inwazja włosogłówki przebiega bezobjawowo.

Diagnoza. Instalowany w przypadku wykrycia jaj włosogłówki w kale.

Leczenie. Przepisywany jest mebendazol i inne leki przeciw robakom. Pacjentowi najpierw podaje się lewatywę oczyszczającą.

Prognoza. Korzystny.

8. Fascioliaza

Etiologia, patogeneza. Patogeny: przywra wątrobowa i przywra olbrzymia. Głównym źródłem inwazji człowieka są różne zwierzęta hodowlane. Do zakażenia człowieka dochodzi zwykle w ciepłym sezonie, kiedy larwy fascioli są spożywane w wodzie, szczawiu, sałacie i innych warzywach. Żywotność robaków w organizmie wynosi około 10 lat. Ważne są urazy i toksyczno-alergiczne uszkodzenia układu wątrobowo-żółciowego. Fasciolae mogą zostać przeniesione do innych tkanek i narządów.

Klinika. Choroba charakteryzuje się eozynofilią, zjawiskami alergicznymi, zaburzeniami wątroby i pęcherzyka żółciowego, przypominającymi objawy przywr (częściej występuje żółtaczka i ataki kolki pęcherzyka żółciowego).

Diagnoza. Rozpoznanie wczesnego stadium powięzi jest trudne, ponieważ jaja robaków pasożytniczych są uwalniane dopiero po 3–4 miesiącach od zakażenia. Stosuje się metody immunologiczne. W późnym stadium rozpoznanie opiera się na wykryciu jaj powięzi w treści dwunastnicy i kale.

Leczenie. Przepisywane są leki przeciwrobacze, a po odrobaczeniu leki żółciopędne przepisywane na 1 do 2 miesięcy. Konieczne jest długotrwałe (co najmniej roczne) badanie lekarskie pacjentów.

Prognoza korzystne podczas leczenia.

Zapobieganie. Zakaz picia wody ze stojących zbiorników, dokładnego mycia i parzenia warzyw wrzącą wodą.

9. Bąblowica

Etiologia. Czynnikiem sprawczym bąblowicy bąblowicowej jest stadium larwalne małej cestody ze skoleksem z 4 przyssawkami i haczykami oraz 3–4 proglotidami wypełnionymi jajami. Larwa jest pęcherzykiem jednokomorowym, którego ściana składa się z dwóch warstw (zewnętrznej i wewnętrznej) komórek tworzących małe wypukłości ciemieniowe. Jama pęcherza wypełniona jest płynem. Jaja echinococcus są bardzo odporne na środowisko zewnętrzne i wytrzymują suszenie i działanie niskich temperatur.

Epidemiologia. Jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie, zarażenie populacji jest bardzo powszechne, najczęściej zarażają się pasterzami, myśliwymi oraz osobami mającymi stały kontakt z żywicielami ostatecznymi bąblowca.

Mechanizm przenoszenia inwazji. Kałowo-ustne (w wyniku spożycia jaj inwazyjnych Echinococcus w wyniku kontaktu z psami, owcami, na których sierści mogą znajdować się jaja robaków pasożytniczych), drogami przenoszenia są: żywność, woda, gospodarstwo domowe.

Klinika. Bóle w klatce piersiowej różnego rodzaju, suchy kaszel, następnie ropna plwocina, krwioplucie, duszność. Jeśli pęcherzyk przedostanie się do oskrzeli, pojawia się silny kaszel, sinica, uduszenie, a zawartość pęcherzyka można wykryć w plwocinie. Kiedy pęcherze echinokokowe ropieją, rozwija się ropień płuc.

W przypadku bąblowicy wątroby pacjenci tracą apetyt, rozwijają się osłabienie, utrata masy ciała, bóle głowy, zmniejszona wydajność i uczucie ciężkości w nadbrzuszu. Ból w prawym podżebrzu, powiększenie wątroby, zgrubienie i ból przy palpacji, nudności, wymioty, rozstrój stolca. W rzadkich przypadkach subekteryzm skóry i pojawienie się żółtaczki.

Diagnostyka. Na podstawie danych klinicznych i laboratoryjnych z wykorzystaniem reakcji serologicznych (RSC, RNGA, reakcja aglutynacji lateksu z antygenem z płynu z pęcherzy bąblowicowych), dodatkowych metod badawczych, RTG klatki piersiowej, tomografii komputerowej płuc, USG płuc.

Leczenie. Zwykle chirurgicznie.

Zapobieganie. Zapobieganie zakażeniom zwierząt i ludzi, przestrzeganie zasad higieny osobistej, okresowe badania helmintologiczne psów i terminowe odrobaczanie zakażonych zwierząt i ludzi. Szczególne znaczenie mają informacje z instytucji medycznych i weterynaryjnych.

10. Enterobioza

Etiologia. Czynnikiem sprawczym jest samica owsika o długości 9–12 cm, samce 3–4 cm, samce umierają po zapłodnieniu, samice wyłaniają się z odbytu i składają jaja w okolicy odbytu i krocza. Zakażenie następuje w wyniku spożycia zakaźnych jaj. Możliwa jest autoinwazja. W górnej części jelita cienkiego zakaźne larwy opuszczają błony jajowe i osiągają dojrzałość płciową w jelicie grubym. Owsiki przyklejają się do błony śluzowej jelit i wnikają do warstwy mięśniowej, wytwarzając toksyny.

Klinika. Przy niewielkiej inwazji nie może być żadnych skarg. Pojawia się swędzenie wokół odbytu, drapanie, infekcja i częste wypróżnienia z patologicznymi zanieczyszczeniami. Objawy zatrucia, zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt.

Diagnostyka. Na podstawie wykrycia jaj owsików w kale lub poprzez zeskrobanie jaj owsików. We krwi - eozynofilia.

Leczenie. Mebendazol (Vermox) od 2 do 10 lat 25 – 50 mg/kg jednorazowo, pyrantel (Combantrin) 10 mg/kg (raz po śniadaniu, przeżuwać), piperazyna do 1 roku 0,2 2 razy 5 dni; 2 – 3 lata – 0,3; 4 – 5 lat – 0,5; 6 – 8 lat – 0,5; 9 – 12 lat – 1,0; 13 – 15 lat – 1,5.

Zapobieganie. Utrzymuj higienę osobistą.

Objawy kliniczne robaków jelitowych są w dużej mierze niespecyficzne i można je ukryć pod przykrywką chorób zakaźnych i niezakaźnych, co utrudnia ich rozpoznanie.

Nicienie:

Glistnica

Do zakażenia dochodzi w wyniku spożycia dojrzałych jaj glisty (wraz z zakażonymi warzywami i owocami). W jelito cienkie Larwy Ascaris wyłaniają się z jaj i przechodzą przez błony śluzowe, wnikając w nie naczynia krwionośne, przedostają się do wątroby, a stamtąd do płuc. Następnie przedostają się przez drzewo tchawiczo-oskrzelowe do gardła, są połykane i dojrzewają w jelicie cienkim do postaci dorosłej. Faza migracji trwa 10-12 dni. Odstęp od spożycia jaj glisty do rozwoju dojrzałych form płciowych wynosi około 8 tygodni. Bez leczenia oczekiwana długość życia glisty sięga 12-18 miesięcy.

Obraz kliniczny. U dzieci infekcja często przebiega bezobjawowo. U niektórych pacjentów występują niespecyficzne zaburzenia czynności przewodu żołądkowo-jelitowego. Wczesna faza choroby (migracja) charakteryzuje się ostrym, przemijającym zapaleniem płuc (zespół Lefflera) z gorączką i ciężką eozynofilią; kaszel, ból w klatce piersiowej, suchy i wilgotny świszczący oddech w płucach. Na dłoniach i stopach może pojawić się wysypka pokrzywkowa.

W faza późna(jelitowe) objawy dyspeptyczne (zmniejszony apetyt, poranne mdłości, wymioty, zaburzenia stolca). Bóle brzucha, bóle głowy, zły sen. Może wystąpić niedrożność jelit, perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego, mechaniczna niedrożność dróg oddechowych i niedrożność dróg żółciowych. Robaki mogą być wydalane z kałem i wymiocinami. We krwi obwodowej obserwuje się niedokrwistość hipochromiczną, eozynofilię i wzrost ESR.

Rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych i wykryciu jaj glisty w kale. Czasami dorosłe glisty znajdują się w kale lub wymiocinach.

Rokowanie zależy od ciężkości inwazji i często jest korzystne.

Leczenie. Najskuteczniejsze leki to piperazyna, która działa zarówno na dojrzałe, jak i niedojrzałe glisty obu płci (skuteczność 90-95%). Częściej stosuje się adypinian piperazyny (2 dni z rzędu, 2 razy dziennie na 1 godzinę przed posiłkiem lub 0,5-1 godzinę po posiłku). W ostatnie lata W leczeniu dzieci w wieku powyżej 2 lat mebendazal (Vermox) sprawdził się dobrze, przepisywany 100 mg 2 razy dziennie przez 3 dni.

Zapobieganie. Przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Trichocefaloza

Obraz kliniczny jest zróżnicowany i zależy od intensywności nacieku. Zakażone dzieci zwykle doświadczają bladości, utraty masy ciała, utraty apetytu, nudności, wymiotów, ślinienia się i bólu brzucha (zwykle w prawym regionie biodrowym). W ciężkich przypadkach mogą wystąpić omdlenia, bóle głowy, zawroty głowy i drgawki. We krwi obserwuje się niedokrwistość hipo- i normochromiczną, leukocytozę, eozynofilię i zwiększoną ESR. Możliwe są powikłania, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego (z intensywną inwazją), zapalenie okrężnicy i wypadanie odbytnicy.

Rozpoznanie stawia się na podstawie danych klinicznych i wykrycia jaj włosogłówki w kale.

Leczenie. Konkretne leczenie zawiera szereg leków. Difezil (pochodna naftalanu) jest przepisywany doustnie na pusty żołądek (1 godzina przed śniadaniem) 1 raz dziennie przez 3-5 dni. W leczeniu trichuriazy można również stosować naftamon, tymol, tlenoterapię i ditiazaninę.

Zapobieganie. Przeprowadzić odrobaczanie pacjentów; Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Enterobioza

Obraz kliniczny. Jednym z głównych objawów jest swędzenie okolic odbytu, prowadzące do niespokojnego snu i drażliwości dziecka. Obserwuje się ból brzucha i utratę apetytu. Mogą wystąpić objawy uszkodzenia układu nerwowego (bóle i zawroty głowy, utrata pamięci, drgawki, moczenie). Podczas drapania okolicy odbytu może rozwinąć się ciężkie zapalenie skóry w wyniku wtórnej infekcji bakteryjnej.

Rozpoznanie opiera się na wykryciu jaj owsików w zeskrobinach z okolicy odbytu lub robaków na powierzchni kału.

Leczenie. Embonian piwinu charakteryzuje się wysoką aktywnością selektywną (5 mg na 1 kg masy ciała w postaci tabletek lub zawiesiny). Adypinian piperazyny przyjmuje się w takich samych dawkach jak w przypadku glistnicy.

Zapobieganie. Dokładne sprzątanie na mokro, częsta zmiana pościeli, mycie dziecka w nocy ciepłą wodą z mydłem, częste mycie rąk, oddzielne łóżko.

Trematodozy:

Opistorchiaza

Obraz kliniczny. W ostrym okresie inwazji (2-4 tygodnie po zakażeniu) obserwuje się gorączkę, bóle mięśni i stawów, swędzące wysypki na skórze, powiększone węzły chłonne, wątrobę, rzadziej śledzionę. We krwi - eozynofilia, czasami eozynofilowa reakcja białaczkowa. W okresie przewlekłym dominują objawy uszkodzenia wątroby, przewody żółciowe, pęcherzyka żółciowego i trzustki. Oprócz bólu w prawym podżebrzu mogą wystąpić objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, ślinienie). Często odnotowuje się niską gorączkę. Krew wykazuje oznaki anemii, eozynofilii i zwiększonego ESR.

Diagnoza. Rozpoznawanie odbywa się na podstawie danych klinicznych, uwzględniających historię epidemiologiczną, potwierdzoną wykryciem jaj przywry w kale i treści dwunastnicy.

Leczenie. Chloxyl jest specyficznym środkiem do leczenia przywr. Cykl leczenia wynosi 2 dni. Dzienna dawka od 0,1 do 0,15 g na 1 kg masy ciała (3 razy dziennie po posiłku), lek popijając 100 ml mleka.

Zapobieganie. Ochrona zbiorników wodnych przed zanieczyszczeniem odchodami. Odpowiednia obróbka kulinarna spożywanych ryb.

Fascioliaza

Obraz kliniczny. Dla ostry okres Fascioliaza (1-8 tygodni po zakażeniu) charakteryzuje się złym samopoczuciem, osłabieniem, gorączką, bólami głowy, a czasami swędzącą pokrzywką. Odnotowuje się nudności, wymioty, ból w prawym podżebrzu i okolicy nadbrzusza. Wątroba i śledziona powiększają się i rozwija się umiarkowana żółtaczka. We krwi obserwuje się leukocytozę eozynofilową i zwiększoną ESR. Po 1,5-2 miesiącach choroba postępuje postać przewlekła, charakteryzujący się zjawiskiem dyskinezy dróg żółciowych, rozwojem zapalenia dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby i marskości wątroby.

Leczenie. Stosowany jest chloroksyl. Specyficzne leczenie łączy się z terapią patogenetyczną i objawową (przepisywanie diety, leków żółciopędnych, fizjoterapia, terapia witaminowa).

Zapobieganie. Wodę ze zbiorników stojących pić tylko po przegotowaniu.

cestodozy:

Tenidozy

Obraz kliniczny. Obie choroby mają podobny przebieg obraz kliniczny. Najczęściej występują zaburzenia dyspeptyczne: zmiany apetytu, nudności, wymioty, zgaga, czasami bóle w okolicy nadbrzusza, zaburzenia stolca. Typowe są złe samopoczucie, ból głowy, zawroty głowy, słaby sen i drgawki.

Diagnoza. Na podstawie danych klinicznych i wykrycia segmentów robaków pasożytniczych w kale.

Leczenie. Specyficznym lekiem do leczenia obu robaków jest niklozamid (1 g doustnie przez 1 dzień, następnie 0,5 g przez 6 dni).

Hymenolepiaza

Obraz kliniczny. Charakteryzuje się bólem brzucha, nudnościami, ślinotokiem, zmniejszonym apetytem, luźny stolec, a także bóle i zawroty głowy, a czasami drgawki.

Diagnozę stawia się po znalezieniu w kale jaj lub robaków.

Leczenie. Nikozamid jest skuteczny. Można stosować ekstrakt z paproci i pestki dyni.

Bąblowica

W przypadku bąblowicy płucnej obserwuje się kaszel z plwociną, czasem zmieszaną z krwią, duszność i ból w klatce piersiowej. Charakteryzuje się przytępieniem dźwięku perkusji, oskrzelowym tonem oddechu, suchym i wilgotnym rzężeniem. Pęcherzyki mogą przedostać się do oskrzeli i jamy opłucnej, powodując wstrząs anafilaktyczny.

Rozpoznanie stawia się na podstawie danych klinicznych i wyników śródskórnego testu antygenowego.

Leczenie jest chirurgiczne.

Pierwotniaki

Czynnikiem sprawczym jest entamoeba histolytica, która jest wydalana w postaci cyst i (lub) form wegetatywnych z kałem nosicieli. Każda z połkniętych cyst powoduje następnie utworzenie ośmiu form wegetatywnych, które nadal rozmnażają się poprzez podział. Formy wegetatywne powodują choroby inwazyjne.

Obraz kliniczny. Choroba często przebiega bezobjawowo lub bez specyficzne objawy. W takim przypadku czasami obserwuje się wzdęcia, wzdęcia, zaparcia, a czasami biegunkę. Zwykły objaw kliniczny to biegunka z parciem. Zmiany wrzodziejące mogą prowadzić do perforacji jelita grubego. Ropień wątroby rozwija się z powodu przerzutów w całym systemie żyła wrotna. Inna lokalizacja tego procesu (w płucach, mózgu i skórze) jest konsekwencją ciągłego lub krwiopochodnego rozprzestrzeniania się zakażenia z wątroby lub z Głowny cel w okrężnicy.

Diagnozę zwykle stawia się na podstawie rozpoznania entamoeba histolytica w kale lub tkance pochodzącej z miejsc urazu. Dostępne są liczne testy serologiczne, m.in. immunofluorescencja pośrednia, połączony test immunoabsorpcyjny I hemaglutynacja pośrednia, który jest używany najczęściej.

Leczenie. W przypadku infekcji o bezobjawowym i łagodnym przebiegu, bez biegunki i zmian wrzodziejących, należy przepisać chiniofon. Cykl leczenia chiniofonem wynosi 8-10 dni. W przypadku umiarkowanej i ciężkiej choroby oraz amebiazy pozajelitowej (na przykład ropnia wątroby) należy przepisać metronidazol, a następnie chiniofon.

Zapobieganie. Identyfikacja źródła zakażenia, hospitalizacja pacjentów, środki sanitarno-higieniczne.

Leiszmanioza jest infekcją odzwierzęcą; Patogen przenoszony jest na ludzi przez chore psy i dzikie zwierzęta, poprzez ukąszenia komarów, a także przez chorych ludzi. W krajach WNP leiszmanioza skórna i trzewna występuje głównie.

Obraz kliniczny. Leiszmanioza skórna charakteryzuje się zmianami skórnymi w miejscu ukąszenia komara. Istnieją trzy główne typy leiszmaniozy trzewnej: indyjska, sudańska i śródziemnomorska.

Okres inkubacji leiszmaniozy waha się od kilku dni do kilku miesięcy (średnio 3-5 miesięcy). W przebiegu choroby wyróżnia się trzy okresy: początkowy, szczytowy i kachektyczny.

Początkowy okres charakteryzuje się letargiem, dysforią, utratą apetytu, bladością skóra, niewielkie powiększenie śledziony. Po tych objawach następuje wzrost temperatury ciała. We krwi obwodowej wykrywa się umiarkowaną leukocytozę, a następnie leukopenię, limfocytozę, monocytozę, eozynopenię i zwiększoną ESR.

W okresie szczytowym głównym objawem jest gorączka o falistym przebiegu. Hepatosplenomegalia jest bardzo typowa. 2-3 miesiące po wystąpieniu choroby rozwija się ciężka niedokrwistość i spadek poziomu hemoglobiny). Jednocześnie leukopenia, względna limfocytoza, monocytoza, trombocytopenia, ostry wzrost ESR (do 30-90 mm/h). Skóra przybiera woskowy lub bladoszarawy odcień; pojawia się obrzęk. Apetyt maleje, czasami obserwuje się wymioty. Biegunka może występować na przemian z zaparciem.

W przypadku braku leczenia rozwija się okres kacheksji, charakteryzujący się silnym wyczerpaniem i obrzękiem. Podskórnie pojawia się wybroczynowa wysypka i krwotoki tkanka tłuszczowa, krwotok z nosa. Typowe są powikłania, takie jak: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie ucha, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jelit itp. Kiedy ciężkie formy i bez leczenia rokowanie jest niekorzystne.

Rozpoznanie stawia się na podstawie danych klinicznych i mikroskopowego wykrycia leiszmanii we krwi obwodowej i punktowej szpik kostny, węzły chłonne lub śledziona. Stosuje się reakcje serologiczne (formol, antymon i woda destylowana).

Leczenie. W przypadku leiszmaniozy trzewnej skuteczne są preparaty antymonu (solusurmina): 20% roztwór solusurminy podaje się dożylnie raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 10-20 dni. Jeśli nie ma efektu, przepisuje się amfoterycynę B. W leczeniu towarzyszącego zakażenia: leki przeciwbakteryjne. Konieczna jest również terapia stymulująca: transfuzje krwi, terapia witaminowa itp.).

Zapobieganie. Niszczenie zwierząt chorych na leiszmaniozę, środki zwalczania komarów. Terminowe wykrywanie i leczenie pacjentów z leiszmaniozą.

Giardioza

Obraz kliniczny. Wyróżnia się postacie jelitowe, wątrobowe i mieszane. Pierwszy charakteryzuje się rozwojem zapalenia jelit i zapalenia okrężnicy. Obserwuje się luźne stolce o charakterze fermentacyjnym, steatorrheę i wzdęcia. Nie ma zatrucia, apetyt nie jest zaburzony. Giardioza dróg żółciowych towarzyszy zapaleniu naczyń i pęcherzyka żółciowego o różnej etiologii i jest przyczyną ich zaostrzenia i nawrotu. Uporczywa giardioza może prowadzić do poważnego uszkodzenia dróg żółciowych i wątroby. Najczęściej lamblioza przebiega bezobjawowo.

Rozpoznanie opiera się na wykryciu Giardii w kale lub treści dwunastnicy.

Leczenie. Konkretnymi środkami są furazolidon i aminochinol.