Promenada Anglików to miejsce naprawdę lokalne. Nicea: Promenade des Anglais lub Promenade des Anglais

4 180

Ureaplasma to najmniejsza bakteria żyjąca na błonie śluzowej narządów moczowych i narządów płciowych człowieka, która może działać jako aktywator choroby zapalne układ moczowo-płciowy. Patogeniczność ureaplazmy jest uznawana za warunkową, ponieważ w pewnych ilościach drobnoustroje te wspierają normalną mikroflorę kobiety, nie powodując absolutnie żadnych komplikacji dla ich „właściciela” i dyskomfort. Czy ciąża jest możliwa po leczeniu ureaplazmy i jak szybko? Jest to bardzo paląca kwestia dla kobiet planujących dziecko.

Powikłania ureaplazmozy

Podstępność ureaplazmy polega na tym, że niektóre zewnętrzne i czynniki wewnętrzne może wywołać gwałtowny wzrost liczby bakterii, co nie pozostaje niezauważone dla organizmu. Ureaplazmoza nieleczona może prowadzić do poważnych powikłań:

• awaria cykl menstruacyjny;
• tymczasowa lub nawet całkowita bezpłodność z powodu uszkodzenia komórki jajowej;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek ( choroba zakaźna nerka);
• ostry lub przewlekłe zapalenie jeden lub oba jajniki;
• zapalenie pęcherza moczowego (choroba pęcherza);
• bakteryjne zapalenie pochwy (dysbioza mikroflory pochwy);
• zapalenie przydatków (zapalenie przydatków macicy).

Przyczyny ureaplazmy

Mikroby ureaplazmy dostają się do kobiecego ciała na kilka sposobów:

• 90% infekcji następuje poprzez kontakt seksualny (kontakt seksualny bez zabezpieczenia z zakażonym partnerem);
• możliwe jest przeniesienie choroby metodami domowymi (używanie cudzych artykułów higieny osobistej - myjek, ręczników, bielizny);
• infekcja dziecka od matki biologicznej podczas porodu (podczas przejścia przez kanał rodny);
• zakażenie płodu w czasie jego ciąży w macicy.

Jednak obecność ureaplazmy w mikroflorze nie oznacza, że ​​można z całą pewnością zdiagnozować ureaplazmozę. Jego rozwój można wywołać poprzez:

• przyjmowanie silnych antybiotyków;
• stres, stres fizyczny lub emocjonalny;
• hipotermia ciała;
• interwencja chirurgiczna;
• choroby ostre lub przewlekłe;
• ciąża;
• dysbakterioza mikroflory jelitowej;
• zaburzenia układu hormonalnego.

Ureaplazma i ciąża

Ponieważ ureaplazma w większości przypadków w ogóle się nie objawia, kobieta najczęściej nawet nie wie o jej obecności i dowiaduje się dopiero podczas testów. Takie testy są zwykle przepisywane na etapie planowania porodu, dlatego kwestia zgodności ureaplazmy i ciąży jest w tej chwili bardzo istotne. Czy poczęcie jest możliwe? Czy ta ciąża będzie miała powikłania? Jak działanie tych bakterii może wpływać na rozwój płodu?

Przedstawiciele współczesna medycyna Uznają ureaplazmę za mikroflorę warunkowo patogenną i uważają, że nie wymaga leczenia, jeśli nie przeszkadza życie codzienne osoba, czyli przy braku charakterystycznych objawów:

• uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha;
• okresowy ból cięcia;
• obfita wydzielina z pochwy o ostrym zapachu;
• bolesne lub częste oddawanie moczu;
• niemożność zajścia w ciążę.

Jeżeli u jednego z partnerów wykryty zostanie co najmniej jeden z powyższych objawów ureaplazmozy, a kompleksowa terapia dla obu. Leczenie polega na całkowitej abstynencji od stosunków seksualnych do pozytywne wyniki testy zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Ze względu na indywidualność każdego ludzkie ciało jednoczesne wyzdrowienie jest rzadkie. Z reguły jedna osoba będzie potrzebować dłuższego czasu, aby wyeliminować drobnoustroje chorobotwórcze.

Złożony środki terapeutyczne Nie jest przepisywany na podstawie obrazu objawowego, lekarz opracowuje go dopiero po zdiagnozowaniu pacjenta. Testy diagnostyczne jeśli podejrzewasz ureaplazmozę:

• immunoenzym;
• serologiczny;
• immunofluorescencja;
• mikrobiologiczny;
• sondy genetyczne;
• w przypadku reakcji łańcuchowej polimerazy (w przypadku infekcji).

Jeśli wyniki testu są pozytywne, zalecana jest diagnoza partnera seksualnego.

Leczenie ureaplazmozy

Skuteczne leczenie wymaga zintegrowane podejście, który obejmuje terapie antybakteryjne, immunologiczne i regeneracyjne.

Antybiotyki są przepisywane po ustaleniu wrażliwości patogenu na leki z określonej serii. Lekarze najczęściej wybierają leki z następujących grup:

1. tetracykliny (Unidox Solutab, Doksycyklina);
2. makrolidy (Macropen, Erytromycyna, Klarytromycyna, Josamycyna, Roksytromycyna, Azytromycyna, Sumamed);
3. linkozamidy (klindamycyna, linkomycyna);
4. fluorochinolony (Ofloksacyna);
5. aminoglikozydy (gentamycyna).

Terapia antybakteryjna powinna być dość intensywna; możliwe jest jednoczesne lub sekwencyjne podawanie kilku (zwykle dwóch lub trzech) leków w maksymalnych dawkach.

Aby zmniejszyć jasność skutki uboczne Konieczne jest równoległe stosowanie środków przywracających mikroflorę jelitową, leków przeciwgrzybiczych i przeciwhistaminowych.

Immunoterapia da organizmowi siłę do samodzielnego przeciwstawienia się niekontrolowanemu rozwojowi bakterii. Samoleczenie w tym przypadku jest całkiem możliwe. Czasami, aby wyleczyć ureaplazmozę, wystarczy przywrócić własne siły orgazmu i dać mu czas. Wszystko, co musisz zrobić, to dobrze się odżywiać, oddychać świeże powietrze, dodaj aktywność fizyczną, unikaj stresu i lecz wszystkie choroby w odpowiednim czasie. Wśród leczniczych środków immunostymulujących za skuteczne uważa się leki z szeregu interferonów (Neovir, Cycloferon, Anaferon).

Terapia regeneracyjna ma na celu powrót normalna mikroflora błony śluzowe układu moczowego i rozrodczego. Polega na przyjmowaniu: przeciwutleniaczy, adaptogenów, biostymulatorów i środków enzymatycznych.

Warto zaznaczyć, że leczenie ureaplazmy możliwe jest również w czasie ciąży, jednak nie wcześniej niż w III trymestrze ciąży, kiedy większość układów narządów dziecka jest już ukształtowana. Proces komplikuje gwałtowne ograniczenie zakresu dostępnych leków, ponieważ większość antybiotyków jest bezwzględnie przeciwwskazana do stosowania przez cały okres ciąży.

Terapia lecznicza trwa od 2 tygodni do miesiąca i prowadzona jest pod ścisłym nadzorem lekarzy. Przez cały czas jego trwania konieczne jest kilkukrotne powtarzanie badań w celu potwierdzenia skuteczności wybranego cyklu leczenia. W przypadku braku pozytywnych zmian (zmniejszenie miana) należy ponownie rozważyć przebieg leczenia. Badania końcowe pacjent wykonuje po dwóch pełnych tygodniach od zakończenia kursu. Ale nawet przy najbardziej pozytywnym wyniku, regularne monitorowanie i wizyta profilaktyczna lekarz co 6 miesięcy.

Jak szybko można zajść w ciążę

Ciąża po ureaplazmie jest oczywiście możliwa niemal natychmiast, ale czy będzie się rozwijać normalnie i jakie konsekwencje może przynieść dla zarodka? Lekarze zalecają powstrzymanie się przez jakiś czas od czynności bez zabezpieczenia, aby uniknąć poczęcia. Silne antybiotyki mają niszczycielski wpływ na wszystkie układy narządów człowieka i ogólne samopoczucie, a także na pomyślną ciążę zdrowe dziecko kobieta będzie potrzebować zasobów mocne ciało. Dlatego natychmiast po otrzymaniu czystych testów na ureaplazmozę należy zwrócić uwagę na własne zdrowie, wzmocnić odporność, przywrócić siły, a dopiero potem zacząć tworzyć nowe życie.

Z punktu widzenia zdrowia mężczyzn zaleca się poczęcie nie wcześniej niż dwa miesiące później, kiedy plemnik jest w pełni odnowiony, na którego jakość wpływają również antybiotyki.

Po leczeniu ureaplazmozy możliwa jest przejściowa niepłodność - brak zapłodnienia komórki jajowej po stosunku płciowym bez zabezpieczenia podczas owulacji (w przypadku braku innych wyjaśnienia medyczne). Nie powinno to niepokoić pary; z reguły funkcje rozrodcze zostają całkowicie przywrócone w ciągu kilku miesięcy później pełne wyzdrowienie. Ale z powodu cechy indywidualne W organizmie okres ten może trwać do sześciu miesięcy, a w niektórych przypadkach nawet do roku (w przypadku uszkodzenia komórki jajowej przez antybiotyki). W takim przypadku przepisuje ginekolog kwas foliowy oraz witamina E stymulująca proces regeneracji.

Jakie niebezpieczeństwo może powodować ureaplazma podczas ciąży?

Zaawansowana ureaplazmoza może powodować poważne konsekwencje rozwijającej się ciąży. Luźna i zmiękczona szyjka macicy nie będzie w stanie niezawodnie utrzymać płodu w macicy i możliwe jest przedwczesne otwarcie gardła. W przypadku braku terminowości opieka medyczna poronienie jest nieuniknione. Ponadto w przypadku ureaplazmy ryzyko zakażenia dziecka w przestrzeni wewnątrzmacicznej znacznie wzrasta.

Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają, aby przyszli rodzice skonsultowali się z lekarzem i poddali pełnemu badaniu organizmu już na etapie planowania poczęcia, a nie już po wystąpieniu zapłodnienia. W takim przypadku możliwe jest całkowite wyleczenie, a następnie urodzenie zdrowego dziecka.

Ciało zdrowego człowieka jest siedliskiem wielu mikroorganizmów. Trzy odmiany ureaplazmy i kilkanaście form mykoplazmy mogą również wchodzić w skład normalnej ludzkiej mikroflory. Jednak często w pewnych okolicznościach stają się przyczyną rozwoju procesu zapalnego. Wiele kobiet w ciąży niepokoi pytanie: „Jak niebezpieczne są te mikroorganizmy dla płodu i czy wskazane jest leczenie takiej infekcji w czasie ciąży?”

Mykoplazmoza i ureaplazmoza w czasie ciąży - ogólna koncepcja

Lekarze nie osiągnęli jeszcze konsensusu co do stopnia zagrożenia tymi mikroorganizmami: niektórzy uważają ureaplazmę i mykoplazmę za przedstawicieli normalnej mikroflory, inni podkreślają wysoką zdolność tych bakterii do nabywania właściwości patogennych w określonych warunkach. Mykoplazma i ureaplazma mogą powodować rozwój procesu zapalnego w drogach moczowych, tkanka płuc i stawy. Jeśli w czasie ciąży mykoplazmoza i ureaplazmoza zostaną połączone z innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową (chlamydią, rzeżączką, rzęsistkowicą itp.), wówczas ich patogenny wpływ na organizm znacznie wzrasta.

Istnieje kilka rodzajów patogenów ureaplazmozy i mykoplazmozy, które różnią się zarówno sposobem rozprzestrzeniania się, jak i wpływem, jaki wywierają na przebieg ciąży. Mycoplasma genitalium jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Z kolei Mycoplasma hominis, Ureaplama parvum i Ureaplasma urealyticum należą do flory oportunistycznej (mikroorganizmów, które mogą wywołać proces patologiczny tylko w obecności określonych czynników), która może uczestniczyć w rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy.

Statystyki pokazują, że mykoplazmę i ureaplazmę można wykryć w wymazie z pochwy u około 90% kobiet zarejestrowanych do ciąży. Mycoplasma hominis występuje u połowy przyszłych matek, a Mycoplasma genitalium występuje tylko u 1% kobiet w ciąży. Uważa się, że te patogeny ureaplazmozy i mykoplazmozy mogą powodować rozwój zamrożonej ciąży.

Powody

Mykoplazmoza i ureaplazmoza w czasie ciąży rozwijają się w wyniku zakażenia kobiety lub aktywacji oportunistycznej mikroflory.

Przyszła matka może zarazić się poprzez kontakt seksualny bez zabezpieczenia z nosicielem bakterii, a także poprzez kontakt i kontakt domowy (np. w przypadku naruszenia zasad higiena intymna). Jednak sam fakt infekcji nie gwarantuje wystąpienia procesu zapalnego. Choroba wystarczy od dawna może nie objawiać się klinicznie.

U wielu kobiet ureaplazma i mykoplazma są częścią oportunistycznej mikroflory pochwy. Mogą nabrać właściwości chorobotwórczych pod wpływem pewnych czynników (hipotermia, obecność innych infekcji przenoszonych drogą płciową), które osłabiają układ odpornościowy.

Ważny! Mykoplazmoza i ureaplazmoza mogą rozwinąć się w wyniku silnego stresu. Dlatego ważne jest, aby kobieta w czasie ciąży zachowała równowagę psycho-emocjonalną.

Zakażenie płodu następuje przez ścieżka w górę oznacza to, że infekcja rozprzestrzenia się z dróg rodnych na błony płodowe i płyn owodniowy. Istnieje także ryzyko zakażenia dziecka w okresie pchania, podczas jego przejścia przez kanał rodny.

Objawy

Szybkość rozwoju procesu zapalnego i nasilenie objawów zależą od stopnia rozprzestrzenienia się bakterii w organizmie.

W 40% przypadków zakażenia ureaplazmą i mykoplazmą choroba ma charakter utajony, to znaczy nie ma objawy kliniczne. Dlatego przez długi czas kobieta może nie podejrzewać, że jest nosicielką tej infekcji.

W czasie ciąży kobieta staje się bardzo podatna nie tylko na działanie zewnętrznych patogenów zakaźnych, ale także na własną florę oportunistyczną. Dzieje się tak na skutek zauważalnego osłabienia funkcji ochronnych organizmu w tym okresie. Dlatego też, jeśli przyszła matka przez długi czas była nosicielką mykoplazmy i ureaplazmy, nie wiedząc o tym, wówczas w momencie zajścia w ciążę bakteria może wejść w fazę aktywną i mogą pojawić się następujące objawy:

• białawy lub przezroczysty wypływ z pochwy;
• swędzenie i ból w okolicy narządów płciowych.

Okres inkubacji mykoplazmozy i ureaplazmozy z osłabioną odpornością wynosi średnio 4–30 dni. Jeśli układ odpornościowy jest w stanie bardziej aktywnym, wówczas choroba może przez dłuższy czas przebiegać bezobjawowo.

Konsekwencje

Noszenie mykoplazmy i ureaplazmy u kobiety może negatywnie wpłynąć na prawidłowy przebieg ciąży i powstawanie płodu. Również infekcja bakteriami z tej grupy może wywołać rozwój powikłań w okresie poporodowym.

Zagrożenia dla ciąży w przypadku zakażenia mykoplazmą i ureaplazmą:

• nadmierny płyn owodniowy;
• zamrożona ciąża;
• wczesna spontaniczna aborcja;
• przedwczesny poród.

Powikłania w okresie poporodowym:

• zapalenie pochwy (zapalenie ścian pochwy);
• zapalenie przydatków (zapalenie przydatków);
• zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy);
• odmiedniczkowe zapalenie nerek (ostre zapalenie pracującej tkanki nerek).

Jeśli kobieta ze względu na rozwój proces zakaźny doznał zapalenia przydatków lub jamy macicy, nie wyklucza się możliwości powstania zrostów lub zwężenia światła jajowody. Zatem ureaplazmoza i mykoplazmoza mogą pośrednio powodować ciążę pozamaciczną.

Podczas przejścia przez drogi rodne istnieje ryzyko zakażenia dziecka Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum i Ureaplasma urealyticum. Bakterie te stanowią jednak zagrożenie tylko dla wcześniaków. W wyniku infekcji mogą rozwinąć się następujące patologie:

1. Dysplazja oskrzelowo-płucna (specyficzne uszkodzenie płuc i tkanki oskrzelowej).
2. Przetrwały przewód tętniczy ( anomalia strukturalna, co prowadzi do rozwoju zaburzeń zdolność funkcjonalna mięsień sercowy).
3. Posocznica noworodkowa (uogólniony proces ropno-septyczny, który charakteryzuje się obecnością główny nacisk zakażenia w organizmie i krążenie bakterii we krwi).
4. Zapalenie spojówek (zapalenie błony śluzowej oka).
5. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).
6. Krwotoki w mózgu.

Powikłania te mogą wystąpić tylko wtedy, gdy choroba znajduje się w fazie aktywnej. Jeśli matka jest jedynie nosicielką infekcji, prawdopodobieństwo wystąpienia takich patologii u dziecka jest niezwykle niskie.

Diagnostyka i leczenie mykoplazmozy i ureaplazmozy

Ginekolog może podejrzewać mykoplazmozę podczas badania wziernikiem. Jednocześnie zauważy obecność wydzieliny śluzowo-ropnej, a także oznaki procesu zapalnego na ścianach pochwy i szyjki macicy.

Do identyfikacji mykoplazmy stosuje się reakcję łańcuchową polimerazy (badanie określające rodzaj patogenu na podstawie analizy cech strukturalnych jego DNA) i inne metody amplifikacji kwasu nukleinowego. Można zastosować także metodę badań laboratoryjnych hodowli, która pozwala dokładnie określić zagęszczenie mikroorganizmów chorobotwórczych w badanym materiale. Jako próbkę tkanki biologicznej wykorzystuje się wymaz z tkanki. cewka moczowa, pochwa, kanał szyjki macicy, a także mocz.

Mykoplazma jest infekcja bakteryjna Dlatego głównym elementem leczenia choroby są antybiotyki. Ta metoda leczenia jest obecnie najskuteczniejsza, jednak nie zapobiega nawrotom.

Mykoplazmy potrafią przystosować się do określonych grup środki przeciwbakteryjne, co może znacznie zmniejszyć efekt terapeutyczny. Aby uniknąć takiej sytuacji, przed przepisaniem leczenia przeprowadza się badanie laboratoryjne wrażliwości flory chorobotwórczej na określony rodzaj antybiotyku. Ale prawie niemożliwe jest całkowite zniszczenie infekcji.

Jeśli wystąpią objawy charakterystyczne dla infekcji układu moczowo-płciowego ( częsta potrzeba oddawanie moczu, swędzenie, pieczenie), należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Jeśli diagnoza się potwierdzi, partner seksualny kobiety w ciąży wymaga odpowiedniego leczenia, aby uniknąć ponownego zakażenia.

Ureplazmozę należy odróżnić od zapalenia sromu i pochwy (zapalenie zewnętrznych narządów płciowych i błony śluzowej ścian pochwy) i zapalenia szyjki macicy (zapalenie błony śluzowej szyjki macicy), które mają podobne objawy. Ich czynnikiem sprawczym mogą być grzyby z rodzaju Candida, Trichomonas lub gonococcus.

Ureaplazmę diagnozuje się również w oparciu o metodę reakcji łańcuchowej polimeru. Wykonaj także posiew bakteriologiczny z pochwy z dalszym określeniem wrażliwości patogenu na antybiotyk.

W przypadku wykrycia ureaplazmy u przyszłej matki lekarz prowadzący staje przed trudnym dylematem dotyczącym celowości leczenia przeciwbakteryjnego. Niektórzy eksperci podkreślają potrzebę natychmiastowego leczenia infekcji. Ich przeciwnicy kwestionują znaczenie antybiotykoterapii w czasie ciąży, jeśli ureaplazma nie znajduje się w fazie aktywnej.

Leczenie ureaplazmozy można przeprowadzić nie wcześniej niż w 22 tygodniu ciąży. Na późniejszym etapie leczenie lekami przeciwbakteryjnymi może spowodować najmniejszą szkodę dla płodu. Po pomyślnym zakończeniu leczenia ureaplazmy w czasie ciąży ryzyko zakażenia dziecka podczas przejścia przez kanał rodny jest praktycznie wyeliminowane.

Lek przeciwbakteryjny do leczenia mykoplazmy i ureaplazmy dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od charakterystyki przebiegu ciąży i wrażliwości patogenu na antybiotyk. Lekarz może również przepisać lek immunomodulujący. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży właściwości ochronne organizmu ulegają zauważalnemu zmniejszeniu, dzięki czemu bakterie otrzymują impuls do aktywnego rozmnażania. Powodzenie terapii w dużej mierze zależy od sprawności układu odpornościowego kobiety w ciąży.

W Europie i USA mykoplazmoza i ureaplazmoza od dawna są uważane za schorzenia niewymagające leczenia korekcyjnego, dlatego w bardzo rzadkich przypadkach przepisywane są antybiotyki (z wyraźnymi objawami zakażenia układu moczowo-płciowego, wyraźnym zagrożeniem poronieniem, zanieczyszczeniem płynu owodniowego itp.). ). Z kolei w krajach poradzieckich często przepisuje się je kobietom leki przeciwbakteryjne z samym wykryciem mikroorganizmów z tej grupy w rozmazie. Słynny pediatra Jewgienij Komarowski trzyma się w tej kwestii zachodniego podejścia, ponieważ uważa, że ​​stosowanie antybiotyków w leczeniu ureaplazmy w czasie ciąży może powodować więcej szkody rozwoju płodu niż infekcja oportunistyczna.

Rada. Jeżeli masz wątpliwości co do celowości wykonywania badań diagnostycznych i leków przepisanych przez lekarza, warto skonsultować się z innymi specjalistami. Biorąc pod uwagę alternatywną opinię, kobieta w ciąży może bardziej świadomie uczestniczyć w wyborze metody leczenia swojej choroby.

Zapobieganie

Zapobieganie mykoplazmozie i ureaplazmozie w czasie ciąży sprowadza się do wybrania w stosunkach seksualnych i utrzymywania higieny intymnej. Posiadanie jednego stałego partnera seksualnego minimalizuje ryzyko zarażenia się infekcją przenoszoną drogą płciową. Stosowanie antykoncepcji barierowej również znacząco zmniejsza ryzyko zachorowania. Ponadto przyszła matka musi przestrzegać podstawowych zasad higieny osobistej.

W czasie ciąży kobiety powinny być okresowo badane na obecność infekcji przenoszonych drogą płciową, ponieważ ureaplazmoza i mykoplazmoza często pojawiają się w przypadku zakażenia innymi patogenami.

Nasilenie i zasięg objawów proces patologiczny Choroby te zależą od aktywności układu odpornościowego kobiety. Dlatego też, aby wesprzeć mechanizmy obronne organizmu, przyszła mama powinna włączyć do swojej diety produkty wzbogacone w witaminy i korzystne mikroelementy. Ponadto zaleca się normalizację codziennej rutyny, w której aktywność fizyczna a reszta będzie się zmieniać proporcjonalnie.

Podsumowując

Mykoplazma i ureaplazma to bakterie, które w czasie ciąży mogą nabrać właściwości patologicznych lub, przeciwnie, być częścią mikroflory dróg rodnych, jako normalny wariant. Dlatego pod nieobecność objawy kliniczne procesu zapalnego w okolicy moczowo-płciowej, nie ma potrzeby przeprowadzania specyficznej diagnostyki w celu identyfikacji tych patogenów, a tym bardziej przepisywania antybiotykoterapii. Pamiętaj, że może mieć to niewłaściwe leczenie mykoplazmy i ureaplazmy w czasie ciąży lekami o działaniu embriotoksycznym negatywne konsekwencje za zdrowie nienarodzonego dziecka. Nie należy jednak wykluczać sytuacji, w której te czynniki zakaźne mogą zagrozić prawidłowemu przebiegowi ciąży. W tym przypadku antybiotykoterapia jest nieuniknionym elementem leczenia infekcji. Ostatecznie pytanie, czy leczyć ureaplazmozę i mykoplazmozę w czasie ciąży, czy nie, nie ma jasnej odpowiedzi. Decydującą rolę odgrywają tu czynniki współistniejące, a także podejście do leczenia konkretnego specjalisty.

Ureaplazma jest dość powszechną chorobą. Z reguły kobieta dowiaduje się o nim, kiedy przechodzi niezbędne testy w przygotowaniu do poczęcia. Powstaje pytanie: „Czy można zajść w ciążę z ureaplazmą i czy należy ją leczyć?”

Ureaplazma to infekcja, która występuje u 60% kobiet i 30% noworodków dziewcząt. Często nie objawia się w żaden sposób, dlatego lekarze uważają ją za oportunistyczną.

W niektórych przypadkach, jeśli stężenie bakterii jest małe, nie jest to nawet leczone. Stopień, w jakim ureaplazma jest wrogi dla ludzi, nie został w pełni zbadany.

Cechy manifestacji i przebiegu ureaplazmozy

Okres inkubacji może trwać do jednego miesiąca, ale w przypadku obniżenia odporności zakażonej osoby można go znacznie skrócić.

Bakteria jest przenoszona drogą płciową lub podczas porodu. Uważa się, że nie jest przenoszony przez kontakt domowy, ponieważ bakteria nie żyje długo bez nosiciela.

Gdy infekcja dostanie się do organizmu człowieka, może nie objawiać się przez długi czas. Naturalne bariery fizjologiczne nie pozwalają na energiczne namnażanie się. Prawidłowa mikroflora chroni przed rozprzestrzenianiem się infekcji. Gdy tylko równowaga zostanie zakłócona i zmniejszy się kwasowość środowiska, bakteria szybko się namnaża i powoduje zapalenie układu moczowo-płciowego.

Często kobiety ignorują objawy ureaplazmozy, ponieważ są one niewielkie i nie powodują dużego dyskomfortu. Objawy choroby są następujące:

• pojawienie się wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu;
• pieczenie podczas oddawania moczu;
• ból w podbrzuszu;
• dyskomfort podczas stosunku płciowego;
• swędzenie i pieczenie zewnętrznych narządów płciowych.

Jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie powstrzymać infekcji, może ona przedostać się dalej wzdłuż dróg rodnych i spowodować zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie przydatków.

Zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie macicy. Jego objawy: zaburzenie cyklu miesiączkowego, plamienie plamienie, miesiączka jest dłuższa i bardziej obfita niż zwykle, ból w podbrzuszu. Zapalenie przydatków to zapalenie przydatków. Jest niebezpieczny, ponieważ wpływa na jajowody, w których mogą tworzyć się zrosty. Blizny te uniemożliwiają przejście komórki jajowej przez rurkę, uniemożliwiając zapłodnienie.

Przewlekła ureaplazmoza może wywołać:

• Zapalenie jelita grubego.
• Zakażenie jest zlokalizowane w pochwie i powoduje stan zapalny;
• Zapalenie pęcherza. Zapalenie układu moczowego;

Odmiedniczkowe zapalenie nerek (patologia nerek). U mężczyzn choroba charakteryzuje się wydzieliną z cewki moczowej i bólem podczas oddawania moczu. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na miąższ prostata

, wówczas obserwuje się objawy zapalenia gruczołu krokowego. Objawy wirusa po zakażeniu są zwykle niewielkie. Staje się przewlekła i przyczepia się do komórek narządy moczowo-płciowe

i czeka na odpowiedni moment, aby rozpocząć reprodukcję.

U przedstawicieli silniejszej połowy ludzkości ureaplazma powoduje rozwój zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia cewki moczowej, zapalenie rozprzestrzenia się na jądra, a pęcherzyki nasienne mogą ostatecznie wywołać niepłodność męską.

Podczas oralnego kontaktu seksualnego z nosicielem patogenu istnieje możliwość pojawienia się pęcherzykowej lub lakunarnej postaci bólu gardła (ból gardła, ropna płytka na migdałkach).

Ureaplazma sama w sobie nie powoduje niepłodności. Jest to niebezpieczne, ponieważ przy obniżonej odporności, niedożywieniu, zapaleniu pochwy, rzeżączce lub rzęsistkowicy staje się bardziej aktywne i wywołuje zapalenie narządów płciowych. W przypadku wykrycia procesu zapalnego należy natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapobiec nieodwracalnym zmianom w dotkniętej tkance.

Czy jest szansa na zajście w ciążę przy ureaplazmozie?

Niektórzy zadają sobie pytanie: „Czy przy ureaplazmozie można zajść w ciążę i czy w ogóle warto ją leczyć?” Jeśli w organizmie zostanie wykryta infekcja, nie oznacza to, że zostanie postawiona diagnoza ureaplazmozy. Bakteria musi być w takim stężeniu, aby mogła mieć negatywny wpływ na układ moczowo-płciowy człowieka. Ureaplazma i poczęcie są ze sobą pośrednio powiązane. Sama infekcja nie wpływa funkcja rozrodcza

Dlatego możliwe jest zajście w ciążę z ureaplazmą, ale jeśli wywołuje ona proces zapalny, jest to trudniejsze. Z reguły kobieta dowiaduje się, że ma ureaplazmę tylko w czasie ciąży, jeśli nie została zbadana przed poczęciem.

Wpływ ureaplazmy na ciążę

Jeśli kobieta odpowiedzialnie podchodzi do poczęcia i przed zajściem w ciążę skonsultuje się z ginekologiem, zostanie poproszona o poddanie się szeregowi badań. Ureaplazma zidentyfikowana podczas planowania ciąży wymaga leczenia.

W czasie ciąży organizm doświadcza silnego stresu, odporność jest obniżona, dlatego choroby przewlekłe często się pogarszają. Ureaplazma może również stać się aktywna i powodować ureaplazmozę. Odpowiednia i terminowa terapia pomoże Ci urodzić silne i zdrowe dziecko.

Ureaplazma nie powoduje patologii rozwojowych u płodu, jednak zagraża samej ciąży. Może powodować poronienie lub przedwczesny poród, ciąża pozamaciczna, wielowodzie. Jest przyczyną niewydolności płodowo-łożyskowej, czyli łożysko nie jest w stanie zapewnić płodowi wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych.

Dziecko nie może zostać zakażone, ponieważ wirus nie jest w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową. Ale infekcja następuje podczas przechodzenia przez kanał rodny. W połowie przypadków bakteria kolonizuje narządy płciowe lub błonę śluzową nosogardła noworodka. U dziecka mogą wystąpić następujące choroby:

• zapalenie spojówek;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie płuc;
• posocznica;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Aby zapewnić bezpieczny przebieg ciąży i zminimalizować ryzyko zakażenia dziecka, leczenie zakażenia rozpoczyna się po 22. tygodniu ciąży. Nie zaleca się wcześniejszego rozpoczynania terapii, ponieważ w okresie do 20 tygodni kształtują się wszystkie narządy i układy nowej osoby, a antybiotyki mogą wpływać na ten proces.

Ureaplazma i IVF to rzeczy niezgodne. Ponieważ zapłodnienie in vitro jest, można powiedzieć, skrajnym środkiem w walce z niepłodnością, para przed skorzystaniem z niego przechodzi wszelkie testy i badania, które pomagają znaleźć i, jeśli to możliwe, wyeliminować przyczynę.

Nikt nie może zagwarantować, że zapłodnione jajo się zakorzeni. Szanse wynoszą około 1:3. Jeszcze bardziej obraźliwe będzie, jeśli ciąża zakończy się poronieniem z powodu obecności infekcji, którą można wyleczyć w ciągu zaledwie kilku tygodni, a do jej wykrycia wymagany jest jeden test.

Postawienie diagnozy

Określenie obecności i rodzaju infekcji jest łatwe. Aby to zrobić, stosuje się kilka metod zapewniających wiarygodne wyniki:

Leczenie

Leczenie jest przepisywane, jeśli badanie bakteriologiczne ujawniło miano większe niż 10*4 CFU. Zapobieganie przeprowadza się tylko wtedy, gdy kobieta planuje ciążę i wykryje się w niej niewielką ilość bakterii.

Ureaplasma jest w stanie szybko dostosować się do działania antybiotyku. Dlatego czasami jeden cykl przyjmowania leku nie wystarczy. Jeśli kobieta nie nosi dziecka, przepisuje się antybiotyki tetracyklinowe, fluorochinolony lub makrolidy. W czasie ciąży można leczyć tylko niektórymi makrolidami, na przykład erytromycyną, Vilprafenem, Rovamycyną.

Jeśli to konieczne, oprócz kursu antybakteryjnego, immunomodulatory i leczenie miejscowe. Twój partner seksualny również powinien zażywać leki przeciw ureaplazmozie. W trakcie terapii zaleca się powstrzymanie się od współżycia seksualnego, przestrzeganie diety i rezygnację z napojów alkoholowych.

Aby pomóc organizmowi uporać się z negatywnym działaniem antybiotyków, zaleca się przyjmowanie witamin i produktów pomagających przywrócić mikroflorę.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich instrukcji lekarskich, możesz poradzić sobie z infekcją w ciągu 10-15 dni. Po 14 dniach od zabiegu należy wykonać badanie kontrolne, które potwierdzi skuteczną walkę z infekcją.

Jak długo po leczeniu ureaplazmy można starać się o dziecko?

Po leczeniu lekarz zaleci powtórne badanie na obecność ureaplazmy w układzie moczowo-płciowym. Badanie, które pokaże bardziej wiarygodny wynik, przeprowadza się 2 miesiące później. Jeśli wyniki będą pozytywne, a może się tak zdarzyć, jeśli bakteria była w stanie przystosować się do antybiotyku, to będzie to konieczne ponowne leczenie. Jeśli wynik testu jest negatywny, należy dać organizmowi czas na regenerację po zażyciu silnych leków.

Substancje antybakteryjne mogą mieć negatywny wpływ na organizm i prowadzić do dysbakteriozy. Lepiej zajść w ciążę, gdy wszystkie leki zostaną całkowicie usunięte z organizmu. Główna część leku zniknie w ciągu 2-3 dni, ale coś pozostanie w nasieniu. Plemnik odnawia się w ciągu 72 dni. Dlatego zaleca się odroczenie poczęcia po leczeniu ureaplazmy o 2-3 miesiące.

Ciąża po leczeniu ureaplazmy może nie wystąpić natychmiast, ponieważ czasami po przyjęciu antybiotyków tetracyklinowych obserwuje się przejściową niepłodność. Zniknie za kilka miesięcy. Nie zapominaj, że poczęcie nie zawsze następuje dokładnie wtedy, gdy jest zaplanowane. I absolutnie zdrowe pary starają się zajść w ciążę przez dość długi czas. Czasami trwa to dłużej niż rok.

Odpowiadając na pytanie: „Czy można zajść w ciążę z ureaplazmą?”, Zauważamy, że szanse na poczęcie są dość wysokie. Sama ureaplazma, jeśli nie ma objawów, nie zakłóca zapłodnienia.

A jeśli występują oznaki procesu zapalnego, nie można na to przymknąć oka. Aby uniknąć infekcji dziecka i nieprzewidzianych sytuacji w czasie ciąży, infekcja nadal będzie musiała być leczona. Terapia będzie kosztować znacznie więcej, ponieważ kobiety w ciąży mogą przyjmować niewiele leków. Po zażyciu silnych leków lekarze zalecają opóźnienie ciąży o 2-3 miesiące.

Wśród czynników sprawczych infekcji układu moczowo-płciowego są takie, które można uznać za prawdziwą plagę populacji ludzkiej. Pod koniec XX i na początku XXI w. badania kliniczne wśród kobiet cierpiących od dawna na procesy zapalne okolicy moczowo-płciowej. Podczas diagnostyki laboratoryjnej w 40–46% przypadków wyizolowano mikroorganizmy należące do grupy mykoplazm, czyli Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis.

Okazuje się, że prawie połowa żeńskiej populacji planety z przewlekłymi procesami zapalnymi dróg moczowo-płciowych jest w takim czy innym stopniu dotknięta drobnoustrojami o złożonej nazwie. Jak niebezpieczne jest to? Jak ta sytuacja wpływa zdrowie reprodukcyjne? I co ostatecznie powinniśmy z tym zrobić?

Charakterystyka patogenu

Mykoplazmy odróżniają się od innych bakterii brakiem ściany komórkowej: ich świat wewnętrzny odgraniczone od środowisko tylko błona cytoplazmatyczna. Czynnik ten prawdopodobnie wpływa na to, że układ odpornościowy ma trudności z ich zwalczaniem: nie ulegają ekspresji antygeny, które zwykle zlokalizowane są w ścianie komórkowej bakterii. Dlatego układ odpornościowy człowieka reaguje ospale na ten drobnoustrój: białe krwinki słabo go „widzą” i nie niszczą.

Odmiany

Rodzina Mycoplasma jest bardzo zróżnicowana. Obejmuje ponad sto gatunków bakterii. Niektóre są niebezpieczne dla ptaków, inne dla zwierząt. Jeśli chodzi o ludzi, najważniejszymi podgatunkami są:

1. Mycoplasma pneumoniae.
2. Mycoplasma hominis.
3. Mycoplasma genitalium.
4. Ureaplasma urealyticum.
5. Ureaplazma parvum.

Patologię układu moczowo-płciowego powodują wszystkie oprócz pierwszej. I chociaż bakterie te są klasyfikowane jako warunkowo patogenne, to znaczy ich nosiciele mogą być absolutnie zdrowi ludzie, u wielu kobiet i mężczyzn powodują one również spowolnienie procesy zapalne w obszarze układu moczowo-płciowego.

Wskaźniki epidemiologiczne

Pomimo faktu, że wiele kobiet z patologiami ginekologicznymi cierpi na objawy ureaplazmozy, nie wszystkie są zarażone. Optymizmu dodaje fakt, że wśród wszystkich kobiet odsetek zakażonych oscyluje wokół 8%. Zwiększone ryzyko infekcji wiąże się z wieloma czynnikami:

• Młody wiek.
• Częsta zmiana partnerów seksualnych.
• Niski status społeczno-ekonomiczny.
• Aplikacja doustne środki antykoncepcyjne(prowokuje do seksu bez zabezpieczenia).
• Należący do narodu afroamerykańskiego.

Od razu zastrzegajmy, że u większości osób sam fakt zakażenia nie objawia się w żaden sposób. Bakterie po prostu żyją w błonach śluzowych dróg moczowo-płciowych, nie powodując choroby i są wykrywane tylko wtedy, gdy badania laboratoryjne w niepowiązanej sprawie.

Cecha ta dała podstawę do zaklasyfikowania mykoplazm narządów płciowych jako mikroorganizmów oportunistycznych.

Wywołane choroby

Dlatego większość nosicieli nie odczuwa żadnych objawów. Kiedy jednak układ odpornościowy jest osłabiony lub powtarzają się masywne infekcje, liczba bakterii wzrasta i staje się krytyczna. Wtedy mogą rozpocząć się dziwne procesy zapalne, których prawdziwa przyczyna wcale nie jest łatwa do ustalenia. Chora kobieta może rozwinąć prawie każdą patologię narządów płciowych:

• Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej.
• Niespecyficzne zapalenie pochwy.
• Zapalenie błony śluzowej macicy.
• Zapalenie jajowodu.
• Zapalenie szyjki macicy.

Mówiąc najprościej, zapalenie mykoplazmy może mieć wpływ na wszystko narządy rozrodcze: pochwa, jajniki z przydatkami, szyjka macicy i sama macica. Biorąc pod uwagę częstość występowania drobnoustroju, wiele kobiet zadaje sobie logiczne pytanie: czy można zajść w ciążę z ureaplazmą?

Wpływ na zdolność do zostania mamą

Każda kobieta, która chce mieć dziecko, będzie zmartwiona, jeśli zostanie zdiagnozowana u niej mykoplazmoza narządów płciowych. Każdy zna tę patologię układ rozrodczy najczęściej negatywnie wpływa na zdolność do poczęcia, noszenia i normalnego porodu zdrowe dziecko. Zastanówmy się, w jakim stopniu ureaplazmoza może uniemożliwić kobiecie-nosicielce zajście w ciążę i urodzenie dziecka.

Możliwość zajścia w ciążę

Same mykoplazmy nie mają żadnego wpływu na jajo i nie zakłócają poziomu hormonów. Wydaje się nieszkodliwe, prawda? Ale pamiętajmy o liście chorób, które może wywołać ureaplazma.

Długotrwałe, powolne, przewlekłe procesy zapalne zawsze powodują zmiany w dotkniętych narządach. Dlatego mogą pojawić się trudności z poczęciem, jeśli jajniki zostaną dotknięte, a także po obu stronach.

Zmiany zapalne prowadzą do zaburzeń dojrzewania jaj, powodują pojawienie się cyst i powodują zaburzenie drożności jajowodów. Klinicznie objawia się to nieregularnymi miesiączkami, które zawsze zakłócają normalne poczęcie.

Przewlekłe zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy) może prowadzić do upośledzenia drożności kanału szyjki macicy dla plemników. Zapalenie pochwy z nimi nieprzyjemne objawy może powodować uporczywe psychologiczne odrzucenie życia seksualnego.

W rezultacie komórka jajowa z tego czy innego powodu nie opuszcza jajnika i/lub nie zostaje zapłodniona. W ten sposób pośrednio realizuje się negatywny wpływ ureaplazmy na poczęcie.

Możliwość noszenia

Istnieje również wiele problemów z macicy. Długotrwała obecność mykoplazm w błonie śluzowej macicy (endometrium) powoduje w niej dość wyraźne zmiany. Do tego stopnia, że ​​przyczepienie się zarodka do ściany macicy staje się trudne. A nawet jeśli wystąpi opóźnienie, szybki test pokaże dwie kreski, to jest za wcześnie na relaks.

Statystyki pokazują, że kobiety z aktywną infekcją mykoplazmą wymagają większej uwagi klinika przedporodowa. Częściej cierpią na różne zaburzenia ciąży:

• Upośledzona czynność nerek, co zwiększa prawdopodobieństwo zatrucia.
• Ryzyko poronienia jest szczególnie wysokie w ciągu pierwszych 12 tygodni.
• Niewydolność płodowo-łożyskowa (zaburzenia w układzie matka-łożysko-płód).
• Nieprawidłowości związane z płynem owodniowym.
• Patologia pozagenitalna (przede wszystkim – choroby układ moczowy).
• Niedokrwistość różnym stopniu powaga.
• Przedwczesny poród.

Jeśli porównamy aktywność, to Ureaplasma urealyticum wywołuje wszystkie powyższe częściej niż Mycoplasma hominis. Nieco optymizmu dodaje fakt, że prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych zdarzeń maleje proporcjonalnie do liczby aktywnych mikroorganizmów. Dlatego nadal sensowne jest poddanie się badaniom laboratoryjnym pod kątem tej infekcji przed ciążą.

Jeśli zostanie wykryty fakt noszenia, przydatne jest określenie stopnia wpływu drobnoustrojów na organizm matki.

Wpływ na płód

W czasie ciąży matka i płód tworzą jedną całość, połączoną ze sobą poprzez łożysko i pępowinę. Miejsce dziecka jest dobrym naturalnym filtrem, który chroni zarodek przed wieloma problemami, w tym bakteriami.

Aktywna infekcja może pokonać tę barierę, a ponadto może zainfekować łożysko. Oczywiste jest, że nie oznacza to nic dobrego dla płodu. Niewydolność płodowo-łożyskowa występuje przy aktywnej ureaplazmie zauważalnie częściej niż klinicznie zdrowe kobiety. Prowadzi to do niedożywienia płodu, nieprawidłowości rozwojowych i może prowadzić do wrodzonej mykoplazmozy. Najbardziej pesymistycznym skutkiem jest zamrożenie i poronienie.

Przejście płodu przez kanał rodny często prowadzi do infekcji, a u niemowląt bezpośrednio po urodzeniu zaczynają pojawiać się zapalenie płuc i powszechna mykoplazmoza.

Zwykle nie jest to przestrzegane, jeśli kobieta odpowiedzialnie przygotowuje się do porodu: jest regularnie badana i dezynfekuje kanał rodny.

Stwierdzono bezpośredni związek pomiędzy zagrożeniem dla płodu a stopniem aktywności mykoplazmy: duża liczba bakterii znacznie częściej prowadzi do zaburzeń niż zwykłe bezobjawowe nosicielstwo.

Diagnostyka

Bezobjawowe przenoszenie mykoplazm w organizmie wykrywa się, gdy badania profilaktyczne. Zwykle wystarczy do tego zeskrobanie rozmazu z cewki moczowej i narządów płciowych. Badanie mikroskopowe tego materiału pozwala wykryć ureaplazmę i stwierdzić, czy kobieta jest zakażona. Co więcej, nie można od razu powiedzieć o gatunku, wymagany jest siew na pożywkach, a następnie badanie wyhodowanej kultury.

Popularność mikroskopii tłumaczy się tym, że jest ona prosta i tania. Z tego powodu zaliczana jest do przesiewowej (szybkiej) metody diagnostycznej. Szczególnie przydatne będzie:

• Do wszystkich kobiet w ciąży.
• Kobiet, które dopiero planują zostać mamą.
• Pary, które od kilku miesięcy nie mogą począć dziecka.
• Pacjenci, którzy w przeszłości przebyli epizody poronienia lub patologii ciąży.

Negatywne wyniki nie powinny zniechęcać. Zdarza się, że mykoplazmy są obecne, ale niewielka ich ilość przeszkadza prawidłowa diagnoza: Po prostu nie trafiają do rozmazu. Jeżeli wynik mikroskopii będzie negatywny, lekarz może zalecić dodatkowe badania laboratoryjne u pacjenta ze zwiększonym ryzykiem infekcji.

Metoda opiera się na PCR (reakcji łańcuchowej polimerazy). Bardzo wrażliwy i dokładny sposób wykrywa najmniejsze ilości mikroorganizmów.

Ponadto jest to jedyny sposób na identyfikację Mycoplasma genitalium: gatunek ten jest bardzo słabo uprawiany.

Do analizy pobierana jest krew z żyły. W surowicy bada się materiał genetyczny ureaplazmy i w przypadku jego wykrycia można dokładnie określić rodzaj bakterii. Możliwe staje się wyciągnięcie pośrednich wniosków na temat aktywności infekcji. Wysokie wskaźniki mogą stać się zaleceniem przepisywania środków przeciwdrobnoustrojowych.

Środki terapeutyczne

Od razu zauważmy, że wykrycie ureaplazmozy nie jest powodem do rozpaczy. Czy można zajść w ciążę z ureaplazmą? Nie tylko jest to możliwe, ale i konieczne. Wcześnie zdiagnozowaną infekcję można całkiem dobrze wyleczyć. To prawda, że ​​niekontrolowane stosowanie antybiotyków nieuchronnie doprowadziło do pojawienia się szczepów odpornych na niektóre środki.

Badanie kulturowe dostarcza materiału do określenia najbardziej aktywnych leków. Poniższe wykazują wystarczającą skuteczność:

• Tetracykliny (wysokie prawdopodobieństwo oporności).
• Makrolidy (oporność jest bardzo prawdopodobna).
• Linkozamidy (wysoka czułość).
• Aminoglikozydy (wysoka czułość).

Z tego powodu samoleczenie może być nieskuteczne, a nawet niebezpieczne. Dopiero po diagnostyka laboratoryjna możesz śmiało przepisać skuteczny schemat leczenia. Który zwykle obejmuje co najmniej dwa środki przeciwdrobnoustrojowe.

A potem problem poczęcia z ureaplazmą znacznie zmniejsza jego znaczenie. Gwarancja skutecznego leczenia bezpieczna ciąża i urodzenie zdrowego dziecka.

W Rosji i na Ukrainie przyszłym matkom zwykle oferuje się testy na ureaplazmozę i mykoplazmozę w czasie ciąży. A ponieważ około 40-50% kobiet jest nosicielkami tych drobnoustrojów, matki są narażone na niepotrzebny stres, ponieważ według niektórych danych ureaplazma i mykoplazma w czasie ciąży zwiększają prawdopodobieństwo poronienia, przedwczesnego porodu i urodzenia dzieci o niskiej masie ciała.

Najgorsze jest to, że kobietom w ciąży często przepisuje się długotrwałe, agresywne leczenie dużymi dawkami antybiotyków. I w większości Kraje europejskie kobiety z prawidłową ciążą nie są nawet badane na obecność ureaplazmy i mykoplazmy. Jeśli jednak ciąża przebiega z powikłaniami, dodatkowym czynnikiem ryzyka może być obecność ureaplazmozy lub mykoplazmozy.

Czym jest mykoplazmoza i ureaplazmoza i skąd biorą się w czasie ciąży?

Mykoplazma i ureaplazma są bakteriami, ale brakuje im błony komórkowej, co stwarza pewne trudności w diagnostyce i leczeniu. Bakterie te przenoszone są głównie drogą płciową, ale możliwe jest także przenoszenie przez źle zdezynfekowane narzędzia ginekologiczne i urologiczne.

Wiemy, że organizm ludzki nie jest sterylny; można w nim znaleźć wiele mikroorganizmów. W organizmie człowieka mogą żyć trzy rodzaje ureaplazmy i 17 rodzajów mykoplazmy, ale tylko kilka z nich może powodować choroby.

Opinie lekarzy na temat ureaplazmy i mykoplazmy są podzielone, niektórzy uważają je za składniki normalnej mikroflory organizmu, inni uważają je za oportunistyczne ze względu na ich zdolność do uczestniczenia w rozwoju procesu zapalnego.

Mykoplazma i ureaplazma mogą wywoływać infekcje dróg moczowych; niektóre rodzaje mykoplazmy mogą powodować zapalenie płuc, stawów i niektóre inne choroby. Ale kiedy ureaplazma i mykoplazma są połączone z innymi infekcjami (chlamydiami, gonokokami), czyni to je bardziej niebezpiecznymi.

Kiedy mykoplazma i ureaplazma są niebezpieczne w czasie ciąży.

Do chwili obecnej nie ma wiarygodnych dowodów na to, że mikroorganizmy te powodują poronienia lub przedwczesne porody. W większości przypadków mykoplazmoza i ureaplazmoza nie mają żadnego wpływu podczas planowania i podczas ciąży. negatywny wpływ na matkę i płód i nie wymaga leczenia. Teoretycznie mykoplazma i ureaplazma mogą przedostać się przez łożysko i zainfekować płód, jednak na świecie odnotowano tylko kilka takich przypadków.

Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, a kobieta nie ma żadnych objawów procesu zakaźnego, wykrycie w testach ureaplazmy lub mykoplazmy nie jest niebezpieczne. Jednak u kobiet z ciążami problematycznymi lub poronieniami nawracającymi obecność tych mikroorganizmów może stać się dodatkowym czynnikiem ryzyka.

Niebezpieczne w czasie ciąży jest połączenie mykoplazmy i ureaplazmy z chlamydiami, gonokokami, które częściej obserwuje się u kobiet z zaburzeniami życie seksualne lub w przypadku poważnych zaburzeń immunologicznych, takich jak zakażenie wirusem HIV.

Leczenie mykoplazmozy i ureaplazmozy w czasie ciąży jest wymagane, gdy wraz z nosicielstwem tych drobnoustrojów pojawiają się objawy stanu zapalnego i nie są wykrywane inne patogeny. Na przykład kobieta w ciąży ma objawy zapalenia pęcherza moczowego i bakterii coli które najczęściej powodują ten problem, nie zostały wykryte.

Jeśli kobieta w ciąży nie ma żadnych skarg, wówczas ureaplazma i mykoplazma zwykle nie są leczone, a jeśli występują skargi, najpierw wyklucza się inne, najczęstsze patogeny.

Mykoplazmozę i ureaplazmozę leczy się niektórymi antybiotykami. Ponadto istnieją dwie możliwości leczenia: przez siedem dni lub jednorazowe zastosowanie dawka nasycająca antybiotyk. Naturalnie wybierany jest lek, który jest jak najbardziej bezpieczny w czasie ciąży.

W przypadku zdrowych kobiet w ciąży prawidłowej lub planujących dziecko badania na ureaplazmę i mykoplazmę nie są obowiązkowe. Ale nawet wykrycie mykoplazmy i (lub) ureaplazmy lub przeciwciał przeciwko nim w rozmazie lub badaniu krwi samo w sobie nic nie znaczy. Aby przepisać leczenie mykoplazmozy i ureaplazmozy, zwłaszcza w czasie ciąży, muszą istnieć szczególne wskazania.