Mięśnie proste górne, dolne, zewnętrzne i wewnętrzne
Skośne górne i dolne
Unerwienie odbywa się za pomocą nerwów okoruchowych, bloczkowych i odwodzących. Górny skośny ma kształt bloku. Prostownik zewnętrzny to odwodzący, reszta to okoruchowa.
Wymień trzy neurony siatkówki
Zewnętrzny – fotoreceptor
Środek – asocjacyjny
Wewnętrzny - ganglionowy
Anatomia dróg łzowych
Śl. Drogi łzowe to: otwory łzowe, kanaliki łzowe, worek łzowy i kanał nosowo-łzowy.
Śl. punkty znajdują się w środkowym kącie szpary powiekowej, są zwrócone w stronę gałki ocznej. Przechodzą do kanalików łzowych, które mają zagięcia pionowe i poziome. Ich długość wynosi 8-10 mm. Poziome części uchodzą do worka łzowego po jego bocznej stronie. Śl. worek ma kształt cylindrycznej wnęki zamkniętej od góry, o długości 10-12 mm. I o średnicy 3-4 mm. Znajduje się w dole łzowym, otoczony jest powięzią. Poniżej przechodzi do przewodu nosowo-łzowego, który otwiera się pod dolną małżowiną nosową. Długość 14-20 mm, szerokość 2-2,5 mm.
Który mięsień zapewnia szczelne zamknięcie powiek? JEGO unerwienie
Mięsień okrągły oka (część oczodołowa i powiekowa)
unerwiony – rz. twarz
Mięsień dźwigacz górna powieka, jego unerwienie
Zaczyna się od okostnej orbity w obszarze otworu wzrokowego. Dwie nogi tego mięśnia (przednia - do skóry powiek i pęczka powiekowego mięśnia okrężnego, tylna - do spojówki górnego fałdu przejściowego) są unerwione przez nerw okoruchowy, jego środkowa część ( przyczepiona do chrząstki powiek), składająca się z gładkich włókien, jest unerwiona przez nerw współczulny.
Nazwij struktury zawarte w układ optyczny oczy. Budowa i funkcje soczewki
Część przewodząca światło: rogówka, wilgoć w komorze przedniej, soczewka, szklisty
Część odbierająca światło: siatkówka.
Soczewka rozwija się z ektodermy. Jest to formacja wyłącznie nabłonkowa, odizolowana od reszty błon oka przez torebkę i nie zawiera nerwów ani naczyń krwionośnych. Składa się z włókien soczewki i torebki kapsułki (przednia część torebki podlega regeneracji). W chronologii Jest równik i dwa bieguny: przedni i tylny. Kora i jądro grzbietu są również izolowane. Histologicznie składa się z torebki, nabłonka torebki i włókien.
Który nerw unerwia mięsień skośny górny?
Blok
Nazwij warstwy spojówki
Nabłonek warstwowy kolumnowy
Tkanka podnabłonkowa (migdałkowaty)
Budowa i funkcje tęczówki
Znajduje się w płaszczyźnie czołowej. Wygląda jak cienki, prawie okrągły talerz. Średnica pozioma 12,5 mm, pionowa 12 mm. Pośrodku znajduje się źrenica (służy do regulacji ilości promieni świetlnych wpadających do oka). Na przedniej powierzchni znajdują się promieniste prążki i szczelinowe wgłębienia (krypty). Równolegle do krawędzi źrenicy znajduje się ząbkowany grzbiet. Tęczówka dzieli się na część przednią - mezodermalną i tylną - ektodermalną (siatkówkową).
Jakie gruczoły produkują łzy?
Głównie małe dodatkowe gruczoły spojówkowe Krause + gruczoł łzowy, aktywowane podczas procesów patologicznych.
Wymień trzy błony gałki ocznej
Włóknisty
Naczyniowy
Oczko
Nazwij główne warstwy anatomiczne powiek
Okrągły mięsień powiek
Gęsta płytka łącząca (chrząstka)
Spojówka powiek
30. Nazwij formacje wchodzące i wychodzące przez dolną i górną szczelinę oczodołową
Górna Ch. luka:
Wszystkie nerwy okoruchowe
rozgałęziam się nerw trójdzielny
V. Ophtalmica sup.
Dolny rozdz. luka:
Nerw oczodołowy dolny
Żyła oczodołowa dolna
Co to jest zespół górny szczelina orbitalna
połączenie całkowitej oftalmoplegii ze znieczuleniem rogówki, górna powieka i jednobocznej połowy czoła, spowodowane uszkodzeniem mięśnia okoruchowego, bloczkowego, odwodzącego i odwodzącego nerwy oczne; obserwowane w przypadku nowotworów, zapalenia pajęczynówki, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w obszarze górnej szczeliny oczodołowej. Na nowotwory, na kompresję:
Wytrzeszcz
Midriaz
Zmniejszone uczucia. Rogówki
Zmniejszona ruchliwość oczu. jabłko (oftalmoplegia)
Wymień źródła dopływu krwi do siatkówki
Zewnętrzne warstwy to naczyniówka. Wewnętrzna - środkowa tętnica siatkówki.
Jakie są dodatkowe gruczoły łzowe Krause. Ich funkcja
Głównym źródłem łez są małe tkanki spojówki.
Unerwienie czuciowe naczyniówki
35. Nazwij formacje wchodzące i wychodzące przez otwór wzrokowy
Na orbitę: a.ophtalmica; Okazuje się - nerw wzrokowy
Nazwij części spojówki
Powieka, - gałka oczna, - fałdy przejściowe
Wymień trzy części układu drenażowego oka ludzkiego
Beleczka, - zatoka twardówkowa, - kanały zbierające
Jakie struktury tworzą kąt komory przedniej
Część przednia to połączenie rogówkowo-twardówkowe, część tylna to korzeń tęczówki, wierzchołek to ciało rzęskowe.
Aparat więzadłowy soczewki
Przysłona soczewki, - więzadło soczewki szklistej
OPTYKA FIZJOLOGICZNA
Jednostka miary refrakcji fizycznej, jej charakterystyka
Do pomiaru mocy optycznej soczewek stosuje się odwrotność ogniskowej - dioptrię. Jedna dioptria to moc refrakcyjna soczewki o ogniskowej 1 m.
Gatunek refrakcja kliniczna oczy
Emmetropia
Hipermetropia
Astygmatyzm
Co to jest refrakcja kliniczna
kl. refrakcja charakteryzuje się dalszym punktem wyraźnego widzenia, położeniem głównego ogniska w stosunku do siatkówki.
4. Metody określania refrakcji klinicznej
1) Subiektywny – dobór soczewek korekcyjnych
2) Cel – refraktometria, oftalmometria, skiaskopia
Wymień główne typy astygmatyzmu
Poprawne (proste, złożone, mieszane)
Zło
Z powrotem
Mechanizm zakwaterowania
Kiedy włókna mięśnia rzęskowego kurczą się, więzadło, do którego zawieszona jest otoczona soczewką, rozluźnia się. Osłabienie włókien tego więzadła zmniejsza stopień napięcia torebki soczewki. W tym przypadku soczewka przybiera bardziej wypukły kształt.
Gatunek korekcja optyczna błędy refrakcji
Soczewki kontaktowe, okulary….
Co to jest anizometropia, aniseikonia
Anisometropia – nierówne załamanie światła w obu oczach
Aniseikonia - nierówna wielkość obrazu obiektów na siatkówce obu oczu
Jaki jest przednio-tylny wymiar gałki ocznej u osoby dorosłej z emmetropią?
Narysuj przebieg promieni równoległych po załamaniu w oku emmetrycznym
Narysuj przebieg promieni równoległych po załamaniu w oku krótkowzrocznym
Narysuj przebieg promieni równoległych po załamaniu w oku hipermetrycznym
Jaki jest najbliższy punkt dobrego widzenia. Od czego zależy jej pozycja?
Punkt położony najbliżej oka, wyraźnie widoczny, gdy akomodacja jest w stanie spoczynku.
Położenie dalszego punktu wyraźnego widzenia w emmetropie, krótkowzroczności i hipermetropie
Emmetropa - w nieskończoności
Myop – w skończonej odległości (na siatkówce zbierane są tylko promienie rozbieżne)
Hipermetrop jest wyimaginowany, leży w przestrzeni ujemnej - za siatkówką.
Które promienie skupiają się na siatkówce w emmetropach, krótkowzroczności, hipermetropach
Myop - rozpraszanie
Emmetropa – równoległa
Hipermetropa – zbieżna
Podstawowe parametry fizyczne krótkowzroczności
Moc refrakcyjna nie odpowiada długości oka - jest świetna
Kolejny punkt wyraźnego widzenia na skończoną odległość
Zbierane są tylko promienie rozbieżne
Główny nacisk znajduje się przed siatkówką
Podstawowe parametry fizyczne hipermetropii
Główny nacisk znajduje się za siatkówką, oko nie ma dalszego punktu wyraźnego widzenia, słaba refrakcja.
Subiektywne metody badania refrakcji klinicznej
Dobór soczewek korekcyjnych
19. Obiektywne metody określania refrakcji klinicznej
Skiascopia (test cienia)
Refraktometria
Oftalmometria
Co to jest prezbiopia? Kiedy powstaje. Jak to się zmienia z wiekiem?
Starczowzroczność to odległość od najbliższego punktu, w którym można wyraźnie widzieć.
Z wiekiem tkanka soczewki staje się gęstsza, dlatego zdolność akomodacyjna oka maleje. Klinicznie objawia się odległością od najbliższego punktu dobrego widzenia.
Mięśnie oka pełnią ważną funkcję.
Kontrolują ruch gałek ocznych, zamykają powieki i pełnią funkcję ochronną.
Koncentracja wzroku zależy od ich pracy.
Są nieodzownym elementem aparatu wzrokowego. Struktura zależy od wielu ważnych elementów.
Struktura
Struktura powiek jest bardzo ciekawa i niepowtarzalna. Każda część odpowiada za wiele funkcji. Należy szczegółowo zbadać ich funkcjonalność i strukturę. niesamowite mięśnie. Powieki zakrywają zewnętrzną część oczu i chronią przed narażeniem czynniki zewnętrzne. Główne funkcje:
- ochrona przed wnikaniem małych cząstek i ciał obcych;
- równomierny rozkład płyn łzowy;
- odpowiada za nawilżenie rogówki i spojówki;
- zmywa małe cząsteczki z powierzchni błony śluzowej;
- chronić oczy przed wysychaniem podczas snu;
- odpowiadają za proces migania.
Brzegi powiek mają grubość 2 mm. Dolna i górna powieka zamykają się mocno podczas zamykania oczu. Rzęsy rosną na wygładzonym przednim żebrze. Wewnętrzna jest ostrzejsza i ściśle przylega do gałki ocznej. Przestrzeń międzybrzeżna znajduje się wzdłuż powiek, pomiędzy częścią przednią i tylną. Skóra jest cienka, dlatego ma tendencję do gromadzenia się w fałdach. Kiedy oczy się otwierają, składają się one do wewnątrz za pomocą mięśni odpowiedzialnych za unoszenie powiek. Tworzy to głębokie zagniecenie. Drugi, mniej wyraźny, znajduje się na dolnej powiece.
Istnieje również mięsień okrężny, który znajduje się pod skórą w części oczodołowej lub powiekowej. W procesie zamykania powiek oba mięśnie kurczą się. Gęsta wiązka wychodząca z przedniego źródła górna szczęka, to więzadło powieki wewnętrznej. Rozgałęzia się i łączy z końcami chrząstki powiek.
Szczegółowa struktura stulecie pokazano na tym obrazku:
Osobliwości
Mięsień jest prążkowany. Górny mięsień jest zaskakująco gładki i nazywany jest mięśniem stępu. Działa za pomocą włókien węzłów szyjnych. W leczeniu zaniku Sudecka zwiększa się ryzyko blokady takich węzłów. Wystąpienie niedowładu prowadzi do opadania powieki górnej. Na tym tle pojawia się opadanie powiek.
Opadnięcie powieki jest wyraźną patologią, której towarzyszy opadanie powieki (głównie górnej). W większości przypadków choroba jest jednostronna. Rzadko obserwuje się zmiany obustronne. Asymetria powiek powoduje nie tylko defekt estetyczny, ale może również pogorszyć widzenie. Ciężkie choroby okulistyczne mogą rozwinąć się w ciężkiej postaci.
Mięsień jest przyczepiony do oczodołu chrząstki górnej. Początek to obszar otworu optycznego. Przechodzi w ścięgno, którego szerokość jest znacznie większa. Jego przednia część jest przyczepiona do chrząstki i przechodzi do mięśnia okrężnego. Włókna znajdujące się z tyłu łączą się ze spojówką i przechodzą do górnego fałdu. Włókna znajdują się w środkowej części ścięgna. Uzupełniają strukturę mięśnia.
Mięsień unoszący powiekę jest ściśle powiązany z mięśniem dźwigaczem. Znajduje się w pobliżu jego przedniego końca. Dodatkowo taka budowa zapewnia uniesienie nie tylko powieki, ale wszystkich jej części: chrząstki, skóry, spojówki, która przechodzi w fałd górny.
Unerwienie środkowej części górnej powieki ma gładkie włókna. Dlatego jest uważany za nerw współczulny. Tylna powierzchnia jest całkowicie pokryta spojówką połączoną z chrząstką. Jeśli ton dźwigacza jest normalny, powieka górna zakrywa rogówkę na około 2 mm. Funkcja odpowiedzialna za jego podniesienie jest upośledzona w przypadku opadania powiek.
Co ciekawe, dźwigacz jest otoczony niewielką warstwą tkanki tłuszczowej. Ponadto znajdują się tam nerwy bloczkowe, czołowe i tętnice. To oddziela go od wierzchołka orbity.
Bardzo łatwo jest odróżnić mięsień dźwigacz od mięśnia górnego. Są połączone błoną powięziową. Są one również unerwione przez przyczepioną do nich gałąź nerw wzrokowy . Przechodzi do mięśni dolnych i znajduje się około 12 mm od szczytu oczodołu. Pień nerwowy zbliża się do dźwigacza. Tylna strona górna krawędźłączy się z tkanką podtrzymującą gałki oczne. W medycynie nazywa się to więzadłem Withnella. Charakteryzuje się silnym połączeniem. Można je rozdzielić tylko w jednym miejscu – pośrodku.
Więzadło to przechodzi pod mięśniem skośnym z tyłu. Następnie miesza się z powięzią i pokrywa obszar nad okiem. Od zewnątrz jest połączony z torebką gruczołu łzowego. Główna funkcja ogranicza przemieszczenie mięśni po stronie tylnej. Teorię tę potwierdza lokalizacja takiej funkcjonalności. Kiedy jest napięte, więzadło podtrzymuje górną powiekę. Jeśli ta funkcja nie zostanie wykonana, pojawi się opadanie powiek.
Odległość od więzadła poprzecznego do chrząstki wynosi maksymalnie 20 mm. Dźwigacz odpowiada za utworzenie szerokiego włóknistego pasma. Łączy się z oczodołem. Więzadła dzielą się na wewnętrzne i róg zewnętrzny. Są sztywne i podtrzymują górną powiekę prawidłowa pozycja za pomocą fiksacji. Odpowiada również za proces migania.
Róg jest połączeniem tkanek włóknistych, które mają bardzo silne działanie. Znajduje się w dolnej części oczodołu, na zewnętrznej stronie powieki. Jeśli nie zwrócisz uwagi na takie cechy i nie wykonasz operacji na czas, może rozwinąć się opadanie powiek. Róg wewnętrzny przypomina film. Zlokalizowany nad ścięgnem mięśnia skośnego górnego. Przynajmniej wykonuje ważne funkcje. Nienormalny rozwój może powodować rozwój patologii okulistycznych.
Dźwigacz składa się z włókien ścięgnistych. Są wplecione tkanka łączna chrząstka. W momencie skurczu mięśnia powieka unosi się. Powieki są dobrze wyposażone w naczynia krwionośne. Kiedy naczynia dzielą się na gałęzie, pojawiają się osobliwe łuki tętnicze. Znajdują się one za pewnym wzorem. Jeden przechodzi pod dolną powiekę, a dwa nad górną. Funkcjonalność każdej konstrukcji jest bardzo ważna. Praca wszystkich mięśni odpowiedzialnych za unoszenie i opuszczanie powiek zależy od każdej ich części.
Funkcje
Powieki są nieodzowną częścią aparatu wzrokowego. Pełnią bardzo ważne funkcje:
- podnieś powieki;
- odpowiedzialny za proces mrugania;
- aktywny mięsień jest odpowiedzialny za czuwanie;
- nawilża błonę śluzową;
- zapobiega wysuszaniu rogówki podczas snu.
Kondycja powiek jest bardzo ważna dla zdrowych oczu. Od nich zależy również kontrola szerokości szpar powiekowych. Podlega różnym chorobom i procesom patologicznym. Najczęstsza jest patologia zwana opadaniem powiek. Może objawiać się w różnym stopniu zmiany chorobowe i powodować poważne powikłania.
Podczas snu oczy mają możliwość relaksu i odpoczynku. Powieki zapewniają ten odpoczynek. Kontrolują rozprowadzanie płynu łzowego, nawilżają błonę śluzową i zapobiegają wysuszaniu podczas snu. Ponadto chronią oczy przed małymi cząsteczkami i ciałami obcymi.
Powieki w postaci ruchomych płatków zakrywają przednią powierzchnię gałki ocznej i spełniają szereg funkcji:
A) ochronny (przed szkodliwymi wpływami zewnętrznymi)
B) dystrybucja łez (łzy rozkładają się równomiernie podczas ruchów)
B) utrzymują niezbędną wilgotność rogówki i spojówki
D) zmywają drobne ciała obce z powierzchni oka i wspomagają ich usuwanie
Wolne brzegi powiek mają grubość około 2 mm i przy zamkniętej szparze powiekowej ściśle do siebie przylegają.
Powieka ma przednią, lekko wygładzoną krawędź, od której wyrastają rzęsy, oraz tylną, ostrzejszą krawędź skierowaną i ściśle przylegającą do gałki ocznej. Na całej długości powieki pomiędzy żebrami przednimi i tylnymi znajduje się pas płaskiej powierzchni zwany Przestrzeń międzymarginalna. Skóra powiek jest bardzo cienka, łatwo się fałduje, posiada delikatne włoski, jest tłusta i gruczoły potowe. Tkanka podskórna jest luźna i całkowicie pozbawiona tłuszczu. Kiedy szpara powiekowa jest otwarta, skóra powieki górnej, nieco poniżej łuku brwiowego, jest wciągana głębiej przez przyczepione do niej włókna mięśnia unoszącego powiekę górną, w wyniku czego powstaje głęboki górny oczodołowo tutaj powstaje fałd. Na dolnej powiece wzdłuż dolnego brzegu oczodołu występuje mniej wyraźny poziomy fałd.
Znajduje się pod skórą powiek Mięsień okrężny oka, w którym wyróżnia się część oczodołową i powiekową. Włókna części orbitalnej rozpoczynają się od przedniego wyrostka szczęki na wewnętrznej ścianie orbity i po wykonaniu pełnego koła wzdłuż krawędzi orbity są przyczepione w miejscu ich pochodzenia. Włókna części powiekowej nie mają kierunku kołowego i rozciągają się łukowato pomiędzy wewnętrznymi i zewnętrznymi więzadłami powiek. Ich skurcz spowodowany jest zamknięciem szpary powiekowej podczas snu i podczas mrugania. Kiedy zamykasz oczy, obie części mięśnia kurczą się.
Więzadło wewnętrzne powieki, rozpoczynające się jako gęsta wiązka od wyrostka czołowego górnej szczęki, przechodzi do wewnętrznego kącika szpary powiekowej, gdzie rozwidla się i jest wplecione w wewnętrzne końce chrząstek obu powiek. Tylne włókna włókniste tego więzadła odwracają się od kąta wewnętrznego i przyczepiają się do tylnego grzebienia łzowego. W rezultacie pomiędzy przednim i tylnym kolanem więzadła wewnętrznego powiek a kością łzową, w której znajduje się worek łzowy, powstaje przestrzeń włóknista.
Włókna części powiekowej, które zaczynają się od tylnego kolana więzadła i rozprzestrzeniają się przez worek łzowy, są przyczepione do kości, nazywane są mięśniem łzowym (Horner). Podczas mrugania mięsień ten rozciąga ściankę worka łzowego, w którym powstaje podciśnienie, zasysając łzy z jeziora łzowego przez kanały łzowe.
Włókna mięśniowe biegnące wzdłuż krawędzi powiek, pomiędzy włóknami rzęs i przewodami wydalniczymi gruczołów Meiboma, tworzą mięsień rzęskowy (Riolan). Po pociągnięciu tylna krawędź powieki ściśle przylega do oka.
Mięsień okrężny oka jest unerwiony przez nerw twarzowy.
W tylnej części powiekowej części mięśnia okrężnego znajduje się gęsta płytka łączna zwana chrząstką powieki, chociaż nie zawiera ona komórek chrzęstnych. Chrząstka pełni rolę szkieletu powiek i dzięki swojej niewielkiej wypukłości nadaje im odpowiedni wygląd. Wzdłuż brzegu oczodołu chrząstki obu powiek są połączone z brzegiem oczodołu gęstą powięzią stępowo-oczodołową. W grubości chrząstki, prostopadle do krawędzi powieki, znajdują się gruczoły Meiboma, które wytwarzają wydzielinę tłuszczową. Ich kanały wydalnicze wychodzą przez otwory do przestrzeni międzybrzeżnej, gdzie są rozmieszczone w regularnym rzędzie wzdłuż tylnej krawędzi powieki. Wydzielanie wydzieliny gruczołów Meiboma jest ułatwione przez skurcz mięśnia rzęskowego.
Funkcje smaru:
A) zapobiega spływaniu łez po krawędzi powieki
B) kieruje łzę do środka, do jeziora łez
C) chroni skórę przed maceracją
D) zatrzymuje małe ciała obce
D) gdy szpara powiekowa jest zamknięta, tworzy jej całkowite uszczelnienie
E) uczestniczy w tworzeniu kapilarnej warstwy łez na powierzchni rogówki, opóźniając jej parowanie
Wzdłuż przedniego brzegu powieki rzęsy wyrastają w dwóch lub trzech rzędach, na górnej powiece są znacznie dłuższe i jest ich więcej. W pobliżu nasady każdej rzęsy znajdują się gruczoły łojowe i zmodyfikowane gruczoły potowe, przewody wydalnicze które otwierają się do mieszków włosowych rzęs.
W przestrzeni międzybrzeżnej w wewnętrznym kąciku szpary powiekowej, w wyniku zagięcia przyśrodkowego brzegu powiek, tworzą się niewielkie uniesienia – brodawki łzowe, u szczytu których z małymi dziurkami otwierają się puncta łzowe – początkowa część powieki kanaliki łzowe.
Przyłączony wzdłuż górnego brzegu oczodołu chrząstki Mięsień dźwigacz górny, który zaczyna się od okostnej w obszarze otworu wzrokowego. Ona idzie dalej górna ściana orbita do przodu i niedaleko górnej krawędzi orbity przechodzi do szerokiego ścięgna. Włókna przednie tego ścięgna skierowane są do pęczka powiekowego mięśnia okrężnego i skóry powieki. Włókna środkowej części ścięgna są przyczepione do chrząstki, a włókna części tylnej zbliżają się do spojówki górnej fałd przejściowy. Środkowa część to właściwie koniec specjalnego mięśnia składającego się z gładkich włókien. Mięsień ten znajduje się na przednim końcu dźwigacza i jest z nim ściśle związany. Takie harmonijne rozmieszczenie ścięgien mięśnia unoszącego powiekę górną zapewnia jednoczesne uniesienie wszystkich części powieki: skóry, chrząstki, spojówki górnego fałdu przejściowego powieki. Unerwienie: środkowa część, składająca się z gładkich włókien, to nerw współczulny, pozostałe dwie nogi to nerw okoruchowy.
Tylna powierzchnia powieki pokryta jest spojówką ściśle połączoną z chrząstką.
Powieki są bogato ukrwione dzięki odgałęzieniom tętnicy ocznej z układu wewnętrznego tętnica szyjna, a także zespolenia z twarzy i tętnice szczękowe z układu tętnicy szyjnej zewnętrznej. Rozgałęziając się, wszystkie te naczynia tworzą łuki tętnicze - dwa na górnej powiece i jeden na dolnej.
Wrażliwe unerwienie powiek to pierwsza i druga gałąź nerwu trójdzielnego, unerwienie ruchowe to nerw twarzowy.
CHOROBY MIĘŚNI POWIEK
Ruch powieki powodowany jest pracą dwóch mięśni: mięśnia okrężnego (m. orbcularis), który zamyka powieki, oraz mięśnia unoszącego powiekę górną (m. levyar paredae cyrepot). Podrażnienie mięśnia okrężnego prowadzi do konwulsyjnego ucisku powiek - kurcz powiek; niedowład lub porażenie tego mięśnia powoduje niewystarczające zamknięcie gałki ocznej przez powieki - lagophtalmos; uszkodzenie mięśnia unoszącego powiekę górną powoduje opadanie i opadanie powieki górnej – opadanie powieki (р1°818).
Kurcz powiek– skurcz mięśnia okrężnego powiek. Występuje odruchowo w chorobach rogówki. Jest to szczególnie widoczne u dzieci z gruźliczo-alergicznym zapaleniem rogówki i spojówek. Powieki są konwulsyjnie ściśnięte, pacjent nie może ich otworzyć z powodu światłowstrętu. Przy długotrwałym skurczu pojawia się zastoinowy obrzęk powiek.
Skurcz powiek jest chorobą postępującą, której towarzyszą mimowolne toniczne spastyczne skurcze mięśni okrężnych obu oczu trwające od kilku sekund do kilku minut - kloniczne (szybkie i intensywne mruganie); skurcz toniczny (skurcz), prowadzący do zwężenia szpary powiekowej, a z biegiem lat nawet do całkowitego zamknięcia. Choroba występuje zwykle u osób po 50. roku życia i często wiąże się z chorobą Parkinsona. Kobiety chorują trzy razy częściej. Może wystąpić skurcz jedno- lub dwustronny, połączony ze skurczem mięśni twarzy, ramion, nóg. Przyjmuje się, że przyczyną rozwoju choroby jest centralna geneza zmiany chorobowej. układ nerwowy. Bolesny tik może wystąpić przy nerwobólach (podrażnieniu) nerwu trójdzielnego z próchnicą zębów, polipami nosa, po neuroinfekcji i urazie psychicznym, może być spowodowany chorobami przedniego odcinka oka, elektrooftalmią itp. Często obserwuje się to przy uszkodzeniach spojówki i rogówki, często u dzieci 7 – 8 lat po infekcji, urazach psychicznych, gdy ciało obce dostanie się za powieki oraz w wielu chorobach oczu, gdy odruchowy narasta skurcz powiek.
Skurcze są prawie zawsze obustronne, zwykle zaczynają się od łagodnych drgań i z czasem mogą przekształcić się w przykurcze i skurcze mięśni górnej części twarzy. W ciężkich przypadkach choroba może postępować, aż pacjent stanie się praktycznie ślepy. Czynnikami prowokującymi są stres, jasne światło i stres wzrokowy.
Diagnostyka różnicowa wykonywane z połowiczym skurczem twarzy, w celu wyjaśnienia diagnozy wymagana jest angiografia MRI lub MRI. Neuralgia nerwu trójdzielnego, choroby pozapiramidowe (zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane), stanom psychogennym może towarzyszyć kurcz powiek. Różnicować z odruchowym blefem-rospasmem, który występuje podczas stymulacji gałęzi nerwu trójdzielnego (owrzodzenie rogówki, ciało obce w rogówce, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego).
Leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne. Leczenie zależy od przyczyny choroby. W niektórych przypadkach okołooczodołowy blokady nowokainy, masaże, preparaty bromowe, leki przeciwbólowe, 1% roztwór dikainy. Leczenie choroby podstawowej jest obowiązkowe. Ale ogólnie metody lecznicze Leczenie kurcz powiek jest nieskuteczne. W ostatnio Stosuje się miejscowe zastrzyki toksyny botulinowej (typu A), która powoduje czasowy paraliż mięśnia okrężnego oka.
Leczenie chirurgiczne (liektomia) wykonuje się w przypadku nietolerancji toksyny botulinowej lub leczenie tym lekiem jest nieskuteczne.
Kurcz powiek jest trudny do wyleczenia, nawrót choroby po wstrzyknięciu toksyny botulinowej następuje po 3–4 miesiącach, co wymaga powtarzania serii zastrzyków.
Porażenie oczodołowe – lagophtalmos(oko zająca) - niepełne zamknięcie szpary powiekowej. Termin ten odnosi się do stanu klinicznego, w którym szczelina powiekowa nie zamyka się z powodu paraliżu nerw twarzowy lub w obecności dużych zmian bliznowatych na dolnej powiece lub otaczających tkankach twarzy po urazach i chorobach (toczeń gruźliczy; radykalne operacje o nowotwory złośliwe obszar szczękowo-twarzowy, oparzenia itp.). Uszkodzenie nerwu twarzowego może być wrodzone, idiopatyczne (porażenie Bella) lub rozwinąć się w wyniku hipotermii, chorób ucha, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenia wirusem HIV i innych chorób. Lagofthalmos czasami jest również spowodowane wrodzoną krótkością powiek, ale znacznie częściej opiera się na bliznach na skórze twarzy i powiekach i często jest spowodowane znacznym wysunięciem gałki ocznej (wytrzeszcz); obserwuje się to, gdy guz rośnie za okiem i podczas innych procesów oczodołowych.
Obiektywnie rzecz biorąc, szpara powiekowa po dotkniętej stronie jest zauważalnie szersza, dolna powieka opada i pozostaje w tyle za gałką oczną. Z powodu odwrócenia dolnej powieki i punktu łzowego pojawia się łzawienie. Z powodu niezamknięcia powiek oczy są otwarte podczas snu.
W wyniku niecałkowitego zamknięcia powiek część gałki ocznej pozostaje otwarta, co powoduje zmiany zapalne w spojówce i rogówce, gdyż funkcję ochronną powieki, a przednia powierzchnia oka jest stale narażona środowisko zewnętrzne, wysycha, staje się mętny. Niezwykle poważnym, zagrażającym widzeniu powikłaniem jest zapalenie rogówki w niedomykalnym oku, gdy dochodzi do wtórnej infekcji ropnej, powstają owrzodzenia rogówki i zmiany dystroficzne w rogówce.
Leczenie zależy od przyczyny lagofthalmos. W przypadku porażenia nerwu twarzowego leczenie prowadzi neurolog pod stałym nadzorem okulisty. Leczenie miejscowe w początkowej fazie ma na celu zapobieganie infekcjom, wysuszeniu rogówki i spojówki (sztuczne łzy, 20% roztwór sulfacylu sodu, olej z rokitnika, maści antybiotykowe, szczególnie na noc, regularne zakraplanie krople do oczu z antybiotykami lub sulfonamidami). Aby zmniejszyć łzawienie, powiekę tymczasowo zaciśnij bandażem.
Istnieje możliwość wykonania zabiegu operacyjnego operacje odzyskiwania– w trakcie leczenia wykonuje się boczne i przyśrodkowe szycie powiek (zarówno przy przemijającym, jak i przetrwałym niedomykaniu powiek), aby uniknąć uszkodzenia rogówki i powstania czasowego opadania powiek. W celu rehabilitacji funkcjonalnej w powiekę górną wprowadza się złote implanty, a także wykonuje się poziome skrócenie powieki dolnej w celu przyciągnięcia jej bliżej gałki ocznej.
Opadanie górnej powieki (ptoza). Choroba może być wyrażona w większym lub mniejszym stopniu. W przypadku całkowitego opadania powieka pokrywa dwie trzecie rogówki i obszar źrenicy. Sama powieka jest całkowicie nieruchoma, a pacjentowi udaje się ją jedynie nieznacznie unieść poprzez intensywny skurcz mięśnia czołowego; w tym samym czasie skóra czoła gromadzi się w fałdy, a głowa pacjenta odchyla się do tyłu. W przypadku niepełnego opadania powieka górna zachowuje pewną ruchliwość.
Optoza jest często wrodzona. W tym przypadku jest to zwykle obustronne i spowodowane jest wrodzonym niedorozwojem mięśni unoszących górną powiekę. Częściej dochodzi do opadania powiek nabytych, które zwykle jest jednostronne i spowodowane jest paraliżem tej gałęzi nerw okoruchowy, który unerwia mięsień unoszący górną powiekę. Jeśli zaatakowany zostanie pień nerwu okoruchowego, wówczas jednocześnie z tym mięśniem zaatakowane zostaną także inne mięśnie oka unerwione przez ten sam nerw. Nabyte opadanie powiek może wynikać z uszkodzenia nerwu okoruchowego na obwodzie, głównie z powodu ran, lub powstać w wyniku uszkodzenia jądra tego nerwu, co najczęściej występuje w przypadku kiły mózgu.
Częściowe opadanie powiek obserwuje się również w przypadku uszkodzenia splotu współczulnego szyjnego, którego gałęzie unerwiają gładkie włókna mięśnia Müllera, który również bierze udział w podnoszeniu powieki; jednocześnie obserwuje się cofanie gałki ocznej (enoftalmos) i zwężenie źrenicy (zwężenie źrenic). Wymienione znaki Porażenie nerwu współczulnego to tzw. zespół Hornera.
Istnieją trzy stopnie opadania powiek.
I – powieka górna zakrywa rogówkę do górnej jednej trzeciej strefy źrenicy.
II – powieka górna zakrywa rogówkę do połowy źrenicy.
III – powieka górna obejmuje całą okolicę źrenicy.
Obustronne opadanie powiek (czasami asymetryczne) jest charakterystyczne dla ciężkiego choroba ogólnoustrojowa charakter autoimmunologiczny – miastenia gravis.
Często w połączeniu z podwójnym widzeniem obuocznym i oczopląsowymi ruchami gałki ocznej.
Leczenie. Przede wszystkim leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny opadania powiek.
Leczenie chirurgiczne opadania powiek przeprowadza się zwykle w wieku od 2 do 4 lat. W przypadku uporczywego opadania powieki uciekają się do jednego z licznych zabiegów mających na celu uniesienie opadającej powieki: najczęściej poprzez połączenie szwami mięśnia unoszącego powiekę górną z mięśniem czołowym, a czasami z mięśniem prostym górnym; w innych przypadkach starają się skrócić mięsień unoszący górną powiekę, a tym samym wzmocnić jego działanie.
Data: 26.04.2016
Uwagi: 0
Uwagi: 0
Wiele osób zna to uczucie, gdy górna powieka drga. Dlaczego tak się dzieje? Co organizm chce powiedzieć dając takie sygnały i co można zrobić, żeby powieka nie drgała? W końcu, jak wiadomo, ludzkie ciało- delikatny instrument, a różne problemy w nim mogą objawiać się w zupełnie nieoczekiwany sposób.
Drganie górnej powieki: cechy
Jest to przejaw hiperkinezy; występuje, gdy dochodzi do nieprawidłowego działania ośrodków mózgowych odpowiedzialnych za aktywność motoryczną. Nieautoryzowany impuls jest wysyłany do mózgu przez nadmiernie pobudzone neurony, co powoduje kompulsywny ruch. Częściej reaguje na to powieka górna, ponieważ zawiera więcej zakończeń nerwowych niż powieka dolna. Atak ten może dotyczyć zarówno powieki lewego, jak i prawego oka.
Czasami lekkie drgnięcie górnej powieki może pozostać niezauważone, ale zdarza się też, że na początku zaczyna się drgnąć powieką prawe oko, ale osoba nie zwraca na to uwagi przez długi czas. Następnie to samo zjawisko dotyczy lewej powieki. Następnie unoszą się brwi i kącik oka. Następnie tik postępuje i wszystko zaczyna mimowolnie opadać.
Drżąca powieka utrudnia koncentrację, drażni, często towarzyszą jej wahania nastroju, letarg, roztargnienie, zmęczenie, ciągłe napięcie, brak równowagi emocjonalnej.
Wyróżnia się hiperkinezę pierwotną i wtórną. Przyczyną wtórnej hiperkinezy są poważne zaburzenia mózgu.
Przy prostym tiku powieka nie drga długo, możliwe są jednorazowe objawy. Kiedy są złożone, ruchy są powtarzane i przedłużane: początkowo ich czas trwania nie przekracza kilku minut, ale później nie zatrzymują się na wiele godzin.
Wróć do treści
Jakie są przyczyny choroby
Istnieje kilka czynników, które powodują występowanie tików, a głównym z nich jest wyczerpanie nerwowe i emocjonalne.
Może wynikać z ciągłej intensywnej aktywności umysłowej, częstego braku snu, podróży i lotów, braku odpoczynku, regularności stresujące sytuacje powstałe w pracy lub w rodzinie. Przyczyny mogą być następujące:
Powyższe przyczyny są zwykle prowokowane przez samą osobę, powodując zespół drgających powiek.
Czasami występuje również obecność robaków, których obecności dana osoba nawet nie podejrzewa. Początek tików jest spowodowany obecnością osteochondrozy szyjnej, gdy uciskają określone nerwy związane z mięśniem powieki górnej. Czasami jest to zwiastun poważne choroby: miażdżyca mózgu, choroba Parkinsona, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Wróć do treści
Co można zrobić, aby zapobiegać
Jeśli Twoje oko drga wielokrotnie, po prostu nie możesz tego zignorować. Na początkowym etapie powinieneś przeanalizować swój stan i ustalić, co spowodowało ten sygnał. Trzeba dokładnie przemyśleć, radykalnie zmienić siebie, zmienić swoje preferencje i rytm życia.
- Pierwszą rzeczą, którą warto zrobić, to wyeliminować z diety kawę i napoje alkoholowe.
- Jeśli ktoś dużo i ciężko pracuje i rzadko odpoczywa, to może warto wziąć krótki urlop i pojechać na przykład nad morze. Jeśli nie jest to możliwe, możesz odwiedzić spa kilka razy: zabiegi relaksacji fizycznej dają możliwość relaksu nie tylko ciała - normalizuje się również stan psychiczny.
- Wypicie pełnego cyklu lekkich środków uspokajających: nalewki z waleriany, serdecznika, piwonii czasami wystarczy, aby nie pamiętać o tikach. Rumianek i herbaty miętowe. Napary z liści geranium, babki lancetowatej z miodem i cytryną.
- Okłady na powieki wykonane z naparów z tych samych ziół działają uspokajająco.
- Wyśpij się dobrze i dostosuj codzienną rutynę, równoważąc energiczną aktywność i dobry sen. Powinien trwać co najmniej 7 – 9 godzin, w zależności od potrzeb organizmu.
Jeśli komunikacja z komputerem jest związana z główną aktywnością danej osoby, zaleca się, aby co godzinę dać oczom odpocząć, dosłownie 10, a nawet 5 minut, aby drganie powiek już Ci nie przeszkadzało.
Jeśli dokuczają Ci problemy w domu i w pracy, to chociaż jednorazowa wizyta u psychologa pomoże Ci wybrać właściwą linię postępowania, aby inteligentnie i powściągliwie zareagować na czynnik psycho-irytujący.
Specjalista opowie i zademonstruje ćwiczenia sprzyjające relaksowi.
I oczywiście nie możemy zapominać o wychowaniu fizycznym, ćwiczeniach na siłowni, pływaniu w basenie.
Rekreacja na świeżym powietrzu, świeże powietrze, spacery w parku, w lesie - to wszystko powinno być obecne, aby uniknąć nadmiernego wysiłku i rozwoju poważnych chorób.
Wróć do treści
Przyjmowanie ich w tabletkach lub pigułkach pozwala uniknąć niedoborów witamin i mikroelementów.
Na początkowym etapie można nieznacznie przekroczyć dawkę wskazaną na opakowaniu, a następnie zastosować je zgodnie z instrukcją. Najważniejsza jest jednak korekta żywieniowa. Spożywanie ryb, groszku, czekolady, bananów, nasion sezamu, koperku, szpinaku, brokułów, kakao, cebuli i migdałów pomoże zrekompensować brak magnezu i potasu.
Witamina B, niezbędna do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, występuje w jajach, czarnym pieczywie, wątroba wołowa, drożdże, fasola, kiełki pszenicy. Czasami lekarz zaleca domięśniowe zastrzyki kompleksu witaminowego.
Na reakcje alergiczne lepiej jest stosować tabletki przeciwhistaminowe, ponieważ krople wysuszają błonę śluzową oka i prowokują dalszy rozwój tik oczu.
Jeśli zastosujesz się do wszystkich powyższych zaleceń, powieka przestanie drgać, ciało odpocznie, nabierze sił, a teraźniejszość będzie wydawać się radośniejsza i szczęśliwa. Ale jeśli nie ma rezultatu, a objawy nadal się pojawiają, należy pilnie udać się do neurologa. Specjalista będzie w stanie określić przyczynę choroby i zalecić odpowiednią terapię.
Jeśli początki są ukryte w kręgosłupie, lekarz zwykle za pomocą pomocy eliminuje problem leki i masaż. Ale nie powinieneś polegać tylko na pigułkach. Wymagany ćwiczenia terapeutyczne należy unikać pozycji statycznych i zwiększyć aktywność fizyczną.
Lekarze często zalecają akupunkturę, ćwiczenia oddechowe. Wizyta u okulisty wyeliminuje zapalenie oka. Krople na suche błony śluzowe lub maści przeciwzapalne przepisane przez lekarza wyeliminują chorobę.
