Rytm cykli serca składa się z faz. Cykl serca

Cykl serca krótko

Serce kurczy się rytmicznie i cyklicznie. Jeden cykl trwa 0,8–0,85 sekundy, czyli około 72–75 skurczów (uderzeń) na minutę.

Główne fazy:

Skurcz serca – skurcz warstwy mięśniowej (miokardium) i uwolnienie krwi z jam serca. Najpierw kurczą się uszy serca, następnie przedsionki i komory. Skurcz przebiega przez serce falą od uszu do komór. Skurcz mięśnia sercowego jest wywoływany przez jego pobudzenie, a pobudzenie rozpoczyna się od węzła zatokowo-przedsionkowego w górnej części przedsionków.

1. Rozkurcz – rozluźnienie mięśnia sercowego (miokardium). W tym przypadku zwiększa się dopływ krwi do mięśnia sercowego i procesy metaboliczne w nim. Podczas rozkurczu jamy serca wypełniają się krwią: jednocześnie zarówno przedsionki, jak i komory. Ważne jest, aby pamiętać, że krew się wypełnia jednocześnie zarówno przedsionki, jak i komory, ponieważ Zastawki między przedsionkami i komorami (przedsionkowo-komorowe) są otwarte w rozkurczu.

   Pełny cykl serca

Z punktu widzenia ruchu wzbudzenia przez mięsień sercowy cykl powinien rozpocząć się od wzbudzenia i skurczu przedsionków, ponieważ to oni odbierają podniecenie od głównego rozrusznika serca - węzeł zatokowo-przedsionkowy.

Rozrusznik serca

Sterownik tętna - Jest to specjalna część mięśnia sercowego, która niezależnie generuje impulsy elektrochemiczne, które pobudzają mięsień sercowy i prowadzą do jego skurczu.

U ludzi głównym rozrusznikiem serca jest węzeł zatokowo-przedsionkowy. Jest to fragment tkanki serca zawierający komórki rozrusznika , tj. komórki zdolne do samoistnego wzbudzenia. Znajduje się na sklepieniu prawego przedsionka, u zbiegu żyły głównej górnej. Węzeł składa się z niewielkiej liczby włókien mięśnia sercowego unerwionych przez zakończenia neuronów układu autonomicznego system nerwowy. Ważne jest, aby zrozumieć, że unerwienie autonomiczne nie tworzy niezależnego rytmu impulsów serca, a jedynie reguluje (zmienia) rytm ustalany przez same komórki serca rozrusznika. Każda fala pobudzenia serca ma swój początek w węźle zatokowo-przedsionkowym, co powoduje skurcz mięśnia sercowego i stanowi bodziec do pojawienia się kolejnej fali.

Fazy ​​cyklu serca

Tak więc fala skurczu serca, wywołana falą pobudzenia, zaczyna się od przedsionków.

1. Skurcz przedsionka (skurcz) (wraz z uszami) – 0,1 sek . Przedsionki kurczą się i wypychają znajdującą się w nich krew do komór. Komory również mają już krew, która nalewała się do nich z żył podczas rozkurczu, przechodząc przez przedsionki i otwarte zastawki przedsionkowo-komorowe. Ze względu na skurcz przedsionki dostarczają do komór dodatkowe porcje krwi.

2. Rozkurcz (relaksacja) przedsionków - jest to rozluźnienie przedsionków po skurczu, trwa 0,7 sekundy. Zatem czas odpoczynku przedsionków jest znacznie dłuższy niż czas ich pracy i ważne jest, aby o tym wiedzieć. Z komór krew nie może powrócić do przedsionków dzięki specjalnym zastawkom przedsionkowo-komorowym pomiędzy przedsionkami a komorami (trójdzielna po prawej i dwudzielna, czyli mitralna, po lewej). Zatem w rozkurczu ściany przedsionków są rozluźnione, ale krew nie wpływa do nich z komór. W tym okresie serce ma 2 puste i 2 wypełnione komory. Krew z żył zaczyna napływać do przedsionków. Początkowo krew powoli wypełnia zrelaksowane przedsionki. Następnie, po skurczu komór i ich rozluźnieniu, swoim ciśnieniem otwiera zastawki i wchodzi do komór. Rozkurcz przedsionków jeszcze się nie zakończył.

I wreszcie w węźle zatokowo-przedsionkowym rodzi się nowa fala pobudzenia i pod jej wpływem przedsionki zaczynają się skurczyć i wypychają zgromadzoną w nich krew do komór.

3. Skurcz komorowy – 0,3 s . Fala wzbudzenia pochodzi z przedsionków, a także wzdłuż przegrody międzykomorowej i dociera do mięśnia sercowego komór. Komory się kurczą. Krew pompowana jest pod ciśnieniem z komór do tętnic. Od lewej - do aorty, aby biec duże koło krążenie krwi, a od prawej - do pnia płucnego, aby przejść przez krążenie płucne. Maksymalny wysiłek i maksymalne ciśnienie krwi zapewnia lewa komora. Ma najpotężniejszy mięsień sercowy ze wszystkich komór serca.

4. Rozkurcz komorowy - 0,5 sek . Należy pamiętać, że ponownie odpoczynek trwa dłużej niż praca (0,5 s vs. 0,3). Komory się rozluźniły, zastawki półksiężycowate na granicy z tętnicami są zamknięte, nie pozwalają krwi na powrót do komór. Zastawki przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe) są w tym czasie otwarte. Komory zaczynają się wypełniać krwią, która wpływa do nich z przedsionków, ale jak dotąd bez skurczu przedsionków. Wszystkie 4 komory serca, tj. komory i przedsionki są rozluźnione.

5. Całkowity rozkurcz serca - 0,4 s . Ściany przedsionków i komór są rozluźnione. Komory są wypełnione krwią napływającą do nich przez przedsionki z żyły głównej w 2/3, a przedsionki - całkowicie.

6. Nowy cykl . Rozpoczyna się kolejny cykl – skurcz przedsionków .

Wideo:Pompowanie krwi do serca

Aby wzmocnić tę informację, spójrz na animowany diagram cyklu serca:

Animowany schemat cyklu serca - Gorąco polecam kliknąć i obejrzeć szczegóły!

Szczegóły pracy komór serca

1. Skurcz.

2. Wydalenie.

3. Rozkurcz

Skurcz komorowy

1. Okres skurczu , tj. skurcz składa się z dwóch faz:

1) Asynchroniczna faza skurczu – 0,04 sek . Występuje nierównomierny skurcz ściany komory. W tym samym czasie przegroda międzykomorowa kurczy się. Z tego powodu wzrasta ciśnienie w komorach, w wyniku czego zastawka przedsionkowo-komorowa zamyka się. W rezultacie komory są odizolowane od przedsionków.

2) Faza skurczu izometrycznego . Oznacza to, że długość mięśni nie zmienia się, choć wzrasta ich napięcie. Objętość komór również się nie zmienia. Wszystkie zastawki są zamknięte, ściany komór kurczą się i mają tendencję do kurczenia się. W rezultacie ściany komór stają się napięte, ale krew nie przepływa. Ale jednocześnie wzrasta ciśnienie krwi w komorach, otwierają się zastawki półksiężycowate tętnic i pojawia się ujście krwi.

2. Okres wydalania krwi – 0,25 s.

1) Szybka faza wydalenia – 0,12 sek.

2) Powolna faza wydalania – 0,13 sek.

Wydalenie (wyrzut) krwi z serca

Krew jest tłoczona pod ciśnieniem z lewej komory do aorty. Ciśnienie w aorcie gwałtownie wzrasta i rozszerza się, przyjmując dużą porcję krwi. Jednak ze względu na elastyczność ścian aorta natychmiast ponownie się kurczy i tłoczy krew przez tętnice. Rozszerzanie się i kurczenie aorty generuje falę poprzeczną, która rozchodzi się z określoną prędkością w naczyniach. Jest to fala rozszerzania i kurczenia się ściany naczynia – fala tętna. Jego prędkość nie dorównuje prędkości krwi.

Puls - Jest to poprzeczna fala rozszerzania i kurczenia się ściany tętnicy, powstająca w wyniku rozszerzania i kurczenia się aorty, gdy krew jest do niej uwalniana z lewej komory serca.

Rozkurcz komorowy

Okres protorozkurczowy – 0,04 sek. Od zakończenia skurczu komór do zamknięcia zastawek półksiężycowatych. W tym okresie część krwi wraca z tętnic do komory pod ciśnieniem krwi w krążeniu.

Faza relaksacji izometrycznej – 0,25 sek. Wszystkie zastawki są zamknięte, włókna mięśniowe są skurczone, ale jeszcze się nie rozciągnęły. Ale ich napięcie maleje. Ciśnienie w przedsionkach staje się wyższe niż w komorach, a to ciśnienie krwi otwiera zastawki przedsionkowo-komorowe, umożliwiając przepływ krwi z przedsionków do komór.

Faza napełniania . nadchodzący całkowity rozkurcz serce, w którym wszystkie jego komory napełniają się krwią, najpierw szybko, a potem powoli. Krew przepływa przez przedsionki i wypełnia komory. Komory wypełnione są krwią do 2/3 ich objętości. W tej chwili serce jest funkcjonalnie dwukomorowe, ponieważ oddzielone są tylko jego lewa i prawa połowa. Anatomicznie zachowane są wszystkie 4 komory.

Presystolia . Komory zostają ostatecznie wypełnione krwią w wyniku skurczu przedsionków. Komory są nadal rozluźnione, podczas gdy przedsionki już się kurczą.

Cykl serca jest złożonym i bardzo ważnym procesem. Polega na okresowych skurczach i relaksacjach język medyczny nazywane są „skurczem” i „rozkurczem”. Najważniejszy narząd człowieka (serce), drugi po mózgu, swoim działaniem przypomina pompę.

Poprzez wzbudzenie, skurcz, przewodzenie, a także automatyzm dostarcza krew do tętnic, skąd przechodzi przez żyły. Ze względu na różne ciśnienia w układzie naczyniowym pompa ta działa bez przerwy, dzięki czemu krew przepływa bez przerwy.

Co to jest

Współczesna medycyna wystarczająco szczegółowo wyjaśnia, czym jest cykl serca. Wszystko zaczyna się od skurczowej pracy przedsionków, która trwa 0,1 s. Krew przepływa do komór, gdy znajdują się one w fazie relaksacji. Jeśli chodzi o zastawki płatkowe, otwierają się, a zastawki półksiężycowe, wręcz przeciwnie, zamykają się.

Sytuacja zmienia się, gdy przedsionki się rozluźniają. Komory zaczynają się kurczyć, trwa to 0,3 s.

Kiedy ten proces dopiero się rozpoczyna, wszystkie zastawki serca pozostają w pozycji zamkniętej. Fizjologia serca jest taka, że ​​podczas kurczenia się mięśni komór powstaje ciśnienie, które stopniowo wzrasta. Wskaźnik ten wzrasta również tam, gdzie znajdują się przedsionki.

Jeśli przypomnimy sobie prawa fizyki, stanie się jasne, dlaczego krew ma tendencję do przemieszczania się z jamy, w której się znajduje wysokie ciśnienie, do miejsca, gdzie jest mniejszy.

Po drodze znajdują się zastawki, które nie pozwalają krwi przedostać się do przedsionków, dlatego wypełnia ona jamy aorty i tętnic. Komory przestają się kurczyć, a moment relaksacji następuje po 0,4 s. W międzyczasie krew napływa do komór bez problemów.

Celem cyklu serca jest utrzymanie funkcjonowania głównego narządu człowieka przez całe jego życie.

Ścisła sekwencja faz cyklu serca mieści się w 0,8 s. Pauza serca trwa 0,4 s. Aby w pełni przywrócić funkcję serca, taki odstęp wystarczy.

Czas pracy serca

Według danych medycznych tętno waha się od 60 do 80 na minutę, jeśli dana osoba jest w spokojnym stanie - zarówno fizycznym, jak i emocjonalnym. Po aktywności człowieka bicie serca staje się szybsze w zależności od intensywności obciążenia. Według poziomu puls tętniczy możesz określić, ile skurczów serca występuje w ciągu 1 minuty.

Ściany tętnicy wibrują, ponieważ wpływa na nie wysokie ciśnienie krwi w naczyniach na tle skurczowej pracy serca. Jak wspomniano powyżej, czas trwania cyklu serca wynosi nie więcej niż 0,8 s. Proces skurczu w przedsionku trwa 0,1 s, w komorach 0,3 s, pozostały czas (0,4 s) poświęcony jest rozluźnieniu serca.

Tabela pokazuje dokładne dane dotyczące cyklu pracy serca.

Fazy

Medycyna opisuje 3 główne fazy składające się na cykl:

1. Początkowo skurcz przedsionków.
2. Skurcz komorowy.
3. Relaksacja (pauza) przedsionków i komór.

Na każdą fazę przydzielany jest odpowiedni czas. Pierwsza faza trwa 0,1 s, druga 0,3 s, a ostatnia faza trwa 0,4 s.

Na każdym etapie zachodzą pewne działania niezbędne do prawidłowego funkcjonowania serca:

• Pierwsza faza polega na całkowitym rozluźnieniu komór. Jeśli chodzi o zawory liściowe, otwierają się. Zawory półksiężycowe zamykają się.
• Druga faza rozpoczyna się od rozluźnienia przedsionków. Zastawki półksiężycowate otwierają się, a zastawki płatkowe zamykają się.
• Przeciwnie, gdy następuje przerwa, zastawki półksiężycowe otwierają się, a zastawki płatkowe znajdują się w pozycji otwartej. Część krwi żylnej wypełnia obszar przedsionków, a reszta gromadzi się w komorze.

Ogólna przerwa przed rozpoczęciem nowego cyklu czynności serca ma ogromne znaczenie, zwłaszcza gdy serce wypełnione jest krwią z żył. W tej chwili ciśnienie we wszystkich komorach jest prawie takie samo, ponieważ zastawki przedsionkowo-komorowe są w stanie otwartym.

Wzbudzenie obserwuje się w obszarze węzła zatokowo-przedsionkowego, w wyniku czego przedsionki kurczą się. Kiedy następuje skurcz, objętość komór zwiększa się o 15%. Po zakończeniu skurczu ciśnienie spada.

Bicie serca

U osoby dorosłej tętno nie przekracza 90 uderzeń na minutę. Zwiększa się tętno dzieci. Serce Dziecko wytwarza 120 uderzeń na minutę, dla dzieci poniżej 13 roku życia liczba ta wynosi 100. Są to parametry ogólne. Wartości każdego człowieka są nieco inne – w mniejszym lub większym stopniu wpływają na nie czynniki zewnętrzne.

Serce jest oplecione nićmi nerwowymi, które kontrolują cykl pracy serca i jego fazy. Impuls dochodzący z mózgu do mięśnia wzrasta w wyniku poważnego stresującego stanu lub po nim aktywność fizyczna. Mogą to być wszelkie inne zmiany w normalnym stanie osoby pod wpływem czynników zewnętrznych.

Bardzo ważna rola na funkcjonowanie serca wpływa jego fizjologia, a raczej zmiany z nią związane. Jeśli na przykład zmieni się skład krwi, zmieni się ilość dwutlenku węgla lub zmniejszy się poziom tlenu, prowadzi to do silnego wstrząsu serca. Proces jego stymulacji nasila się. Jeśli zmiany w fizjologii wpłynęły na naczynia krwionośne, to bicie serca wręcz przeciwnie, maleje.

Określa się aktywność mięśnia sercowego różne czynniki. To samo dotyczy faz czynności serca. Do tych czynników należy centralny układ nerwowy.

Na przykład, zwiększona wydajność Temperatury ciała przyczyniają się do przyspieszenia tętna, podczas gdy niskie temperatury, wręcz przeciwnie, spowalniają system. Hormony również wpływają na tętno. Razem z krwią płyną do serca, zwiększając w ten sposób częstotliwość uderzeń.

W medycynie cykl serca jest uważany za dość złożony proces. Wpływ na to ma wiele czynników, niektóre bezpośrednio, inne pośrednio. Ale wszystkie te czynniki razem pomagają w prawidłowym funkcjonowaniu serca.

Nie mniej ważna jest struktura uderzeń serca Ludzkie ciało. Ona utrzymuje go przy życiu. Narząd taki jak serce jest złożony. Ma generator impulsów elektrycznych, pewną fizjologię i kontroluje częstotliwość udarów. Dlatego działa przez całe życie organizmu.

Tylko 3 główne czynniki mogą na to wpływać:

• działalność życiowa człowieka;
• predyspozycja dziedziczna;
• stan ekologiczny środowiska.

Serce steruje wieloma procesami zachodzącymi w organizmie, zwłaszcza metabolicznymi. W ciągu kilku sekund może wykazać naruszenia i nieprzestrzeganie ustalonej normy. Dlatego warto wiedzieć, czym jest cykl serca, z jakich faz się składa, jaki jest jego czas trwania, a także fizjologia.

Może być zdeterminowany możliwe naruszenia, oceniając pracę serca. A przy pierwszych oznakach awarii skontaktuj się ze specjalistą.

Fazy ​​​​bicia serca

Jak już wspomniano, czas trwania cyklu serca wynosi 0,8 s. Okres napięcia obejmuje 2 główne fazy cyklu sercowego:

1. Kiedy występują skurcze asynchroniczne. Okres uderzeń serca, któremu towarzyszy skurczowa i rozkurczowa praca komór. Jeśli chodzi o ciśnienie w komorach, pozostaje prawie takie samo.
2. Skurcze izometryczne (izowolumetryczne) to druga faza, która rozpoczyna się jakiś czas po skurczach asynchronicznych. Na tym etapie ciśnienie w komorach osiąga poziom, przy którym zamykają się zastawki przedsionkowo-komorowe. Ale to nie wystarczy, aby otworzyć zastawki półksiężycowe.

Poziom ciśnienia wzrasta, w związku z czym otwierają się zastawki półksiężycowe. To powoduje, że krew zaczyna opuszczać serce. Cały proces trwa 0,25 s. I ma strukturę fazową składającą się z cykli.

• Szybkie wydalenie. Na tym etapie ciśnienie wzrasta i osiąga wartości maksymalne.
• Powolne wydalanie. Okres, w którym parametry ciśnienia ulegają obniżeniu. Po ustaniu skurczów ciśnienie szybko opadnie.

Po zakończeniu czynności skurczowej komór rozpoczyna się okres aktywności rozkurczowej. Relaksacja izometryczna. Trwa do momentu, aż ciśnienie w przedsionku wzrośnie do optymalnych parametrów.

W tym samym czasie otwierają się zastawki przedsionkowo-komorowe. Komory wypełniają się krwią. Następuje przejście do fazy szybkiego napełniania. Krążenie krwi odbywa się dzięki temu, że w przedsionkach i komorach obserwuje się różne parametry ciśnienia.

W innych komorach serca ciśnienie nadal spada. Po rozkurczu rozpoczyna się powolna faza napełniania, której czas trwania wynosi 0,2 s. Podczas tego procesu przedsionki i komory są stale wypełnione krwią. Analizując czynność serca, możesz określić, jak długo trwa cykl.

Praca rozkurczowa i skurczowa trwa prawie w tym samym czasie. Dlatego serce człowieka pracuje przez połowę swojego życia, a drugą połowę odpoczywa. Czas całkowity Czas trwania wynosi 0,9 s, ale ze względu na to, że procesy nakładają się na siebie, czas ten wynosi 0,8 s.

Działa jak pompa. Ze względu na właściwości mięśnia sercowego (pobudliwość, zdolność kurczenia się, przewodnictwo, automatyzm) jest on w stanie pompować krew do tętnic, która dostaje się do niego z żył. Porusza się non-stop dzięki temu, że znajduje się na końcach układ naczyniowy(tętnicze i żylne) powstaje różnica ciśnień (0 mm Hg w żyłach głównych i 140 mm w aorcie).

Praca serca składa się z cykli serca - stale naprzemiennych okresów skurczu i relaksacji, które nazywane są odpowiednio skurczem i rozkurczem.

Czas trwania

Jak pokazuje tabela, cykl serca, jeśli tak założymy, trwa około 0,8 sekundy średnia częstotliwość skurcze wahają się od 60 do 80 uderzeń na minutę. Skurcz przedsionka trwa 0,1 s, skurcz komory - 0,3 s, całkowity rozkurcz serca - pozostały czas równy 0,4 s.

Struktura fazowa

Cykl rozpoczyna się od skurczu przedsionków, który trwa 0,1 sekundy. Ich rozkurcz trwa 0,7 sekundy. Skurcz komór trwa 0,3 sekundy, ich rozluźnienie trwa 0,5 sekundy. Ogólny relaks komorach serca nazywa się ogólną pauzą i trwa w tym przypadku 0,4 sekundy. Zatem istnieją trzy fazy cyklu serca:

• skurcz przedsionków – 0,1 sek.;
• skurcz komory – 0,3 sek.;
• rozkurcz serca (pauza ogólna) – 0,4 sek.

Ogólna pauza poprzedzająca rozpoczęcie nowego cyklu jest bardzo ważna dla napełnienia serca krwią.

Przed wystąpieniem skurczu mięsień sercowy jest w stanie rozluźnienia, a komory serca są wypełnione krwią pochodzącą z żył.

Ciśnienie we wszystkich komorach jest w przybliżeniu takie samo, ponieważ zastawki przedsionkowo-komorowe są otwarte. Wzbudzenie następuje w węźle zatokowo-przedsionkowym, co prowadzi do skurczu przedsionków, z powodu różnicy ciśnień w momencie skurczu objętość komór wzrasta o 15%. Kiedy kończy się skurcz przedsionków, ciśnienie w nich maleje.

Skurcz przedsionka (skurcz)

Przed wystąpieniem skurczu krew przemieszcza się do przedsionków i są one sukcesywnie wypełniane. Część pozostaje w tych komorach, reszta jest wysyłana do komór i wchodzi do nich przez otwory przedsionkowo-komorowe, które nie są zamykane zastawkami.

W tym momencie rozpoczyna się skurcz przedsionków. Ściany komór napinają się, ich ton wzrasta, ciśnienie w nich wzrasta o 5-8 mm Hg. filar Światło żył przenoszących krew jest blokowane przez pierścieniowe wiązki mięśnia sercowego. Ściany komór w tym czasie są rozluźnione, ich jamy są rozszerzone, a krew z przedsionków szybko i bez trudności przepływa tam przez otwory przedsionkowo-komorowe. Czas trwania fazy wynosi 0,1 sekundy. Skurcz zachodzi na koniec fazy rozkurczu komór. Warstwa mięśniowa Przedsionki są dość cienkie, ponieważ nie wymagają dużej siły, aby wypełnić krwią sąsiednie komory.

Skurcz komory (skurcz)

Jest to kolejna, druga faza cyklu pracy serca, która rozpoczyna się napięciem mięśnia sercowego. Faza napięcia trwa 0,08 sekundy i z kolei dzieli się na dwie kolejne fazy:

• Napięcie asynchroniczne – czas trwania 0,05 sek. Rozpoczyna się wzbudzenie ścian komór, ich ton wzrasta.
• Skurcz izometryczny – czas trwania 0,03 sek. Ciśnienie w komorach wzrasta i osiąga znaczne wartości.

Wolne płatki zastawek przedsionkowo-komorowych unoszące się w komorach zaczynają być wpychane do przedsionków, ale nie mogą się tam dostać z powodu napięcia mięśni brodawkowatych, które rozciągają nitki ścięgien utrzymujące zastawki i uniemożliwiają im przedostanie się do przedsionków. W momencie zamknięcia się zastawek i ustania komunikacji pomiędzy komorami serca, kończy się faza napięcia.

Gdy tylko napięcie osiągnie maksimum, rozpoczyna się okres skurczu komór trwający 0,25 sekundy. Skurcz tych komór następuje właśnie w tym momencie. Około 0,13 sek. Trwa szybka faza wydalenia - uwolnienie krwi do światła aorty i pnia płucnego, podczas której zastawki przylegają do ścian. Jest to możliwe dzięki wzrostowi ciśnienia (do 200 mmHg po lewej stronie i do 60 po prawej). Pozostała część czasu przypada na fazę powolnego wyrzutu: krew jest wyrzucana pod mniejszym ciśnieniem i z mniejszą prędkością, przedsionki ulegają rozluźnieniu i krew zaczyna do nich napływać z żył. Skurcz komory nakłada się na rozkurcz przedsionków.

Ogólny czas przerwy

Rozpoczyna się rozkurcz komór, a ich ściany zaczynają się rozluźniać. Trwa to 0,45 sekundy. Okres relaksacji tych komór nakłada się na trwający nadal rozkurcz przedsionków, dlatego fazy te łączy się i nazywa się przerwą ogólną. Co dzieje się w tym czasie? Komora skurczyła się, wypuściła krew z jamy i rozluźniła się. Utworzyła się w niej rozrzedzona przestrzeń o ciśnieniu bliskim zera. Krew stara się wrócić, ale zamykające się zastawki półksiężycowate tętnicy płucnej i aorty uniemożliwiają jej to. Następnie jest przesyłany przez statki. Faza rozpoczynająca się rozluźnieniem komór i kończąca się zamknięciem światła naczyń przez zastawki półksiężycowate nazywa się protorozkurczową i trwa 0,04 sekundy.

Następnie rozpoczyna się faza relaksacji izometrycznej trwająca 0,08 sekundy. Zastawki trójdzielne i zastawki mitralne są zamknięte i nie pozwalają krwi na przepływ do komór. Ale kiedy ciśnienie w nich staje się niższe niż w przedsionkach, otwierają się zastawki przedsionkowo-komorowe. W tym czasie krew wypełnia przedsionki i teraz swobodnie przepływa do innych komór. Jest to szybka faza napełniania trwająca 0,08 sekundy. W ciągu 0,17 sek. trwa faza powolnego napełniania, podczas której krew w dalszym ciągu napływa do przedsionków, a niewielka jej część przepływa przez otwory przedsionkowo-komorowe do komór. Podczas rozkurczu tego ostatniego krew dostaje się do nich z przedsionków podczas skurczu. Jest to faza przedskurczowa rozkurczu, która trwa 0,1 sekundy. W ten sposób cykl się kończy i zaczyna od nowa.

Dźwięki serca

Serce wydaje charakterystyczne dźwięki przypominające pukanie. Każde uderzenie składa się z dwóch głównych tonów. Pierwszy jest wynikiem skurczu komór, a dokładniej zatrzaśnięcia zastawek, które w przypadku napięcia mięśnia sercowego zamykają ujścia przedsionkowo-komorowe, aby krew nie mogła wrócić do przedsionków. Charakterystyczny dźwięk powstaje, gdy ich wolne krawędzie zamykają się. Oprócz zastawek w tworzeniu wstrząsu biorą udział mięsień sercowy, ściany pnia płucnego i aorty oraz nici ścięgniste.

Drugi dźwięk powstaje podczas rozkurczu komór. Dzieje się tak za sprawą zastawek półksiężycowatych, które zapobiegają cofaniu się krwi, blokując jej drogę. Gdy łączą się one w świetle naczyń z krawędziami, słychać pukanie.

Oprócz tonów głównych są jeszcze dwa - trzeci i czwarty. Pierwsze dwa można usłyszeć za pomocą fonendoskopu, natomiast dwa pozostałe można zarejestrować jedynie za pomocą specjalnego urządzenia.

Bicie serca jest ważne wartość diagnostyczna. Na podstawie ich zmian stwierdza się, że wystąpiły zaburzenia w funkcjonowaniu serca. W przypadku choroby uderzenia mogą się rozwidlać, być cichsze lub głośniejsze i towarzyszą im dodatkowe tony i inne dźwięki (piski, kliknięcia, hałasy).

Wniosek

Podsumowując analizę fazową czynności serca, można powiedzieć, że praca skurczowa trwa w przybliżeniu tyle samo czasu (0,43 s), co praca rozkurczowa (0,47 s), to znaczy serce pracuje przez połowę swojego życia, odpoczywa przez połowę, a całkowity czas cyklu wynosi 0,9 sekundy.

Obliczając całkowity czas cyklu, należy pamiętać, że jego fazy nakładają się na siebie, dlatego czas ten nie jest brany pod uwagę, w wyniku czego okazuje się, że cykl serca trwa nie 0,9 sekundy, ale 0,8.

U zdrowa osoba W warunkach spoczynkowych normalne tętno wynosi 60–90 uderzeń na minutę. Tętno większe niż 90 nazywa się częstoskurcz, mniej niż 60 - bradykardia.

Cykl serca składa się z trzech faz: skurczu przedsionków, skurczu komór i ogólna pauza(jednoczesne rozkurcz przedsionków i komór). Skurcz przedsionków jest słabszy i krótszy niż skurcz komór i trwa 0,1-0,15 s. Skurcz komorowy jest silniejszy i dłuższy, równy 0,3 s. Rozkurcz przedsionków trwa 0,7-0,75 s, rozkurcz komór - 0,5-0,55 s. Całkowita przerwa sercowa trwa 0,4 s. W tym okresie serce odpoczywa. Cały cykl serca trwa 0,8-0,85 s. Szacuje się, że komory pracują około 8 godzin dziennie (I.M. Sechenov). Gdy tętno wzrasta np. podczas pracy mięśni, cykl serca ulega skróceniu na skutek skrócenia odpoczynku, czyli tzw. ogólna pauza. Czas trwania skurczu przedsionków i komór pozostaje prawie niezmieniony. Dlatego jeśli przy częstości akcji serca 70 na minutę całkowita przerwa wynosi 0,4 s, to gdy częstotliwość rytmu podwoi się, tj. 140 uderzeń na minutę, całkowita pauza serca będzie odpowiednio o połowę mniejsza, tj. 0,2 sek. I odwrotnie, przy tętnie 35 na minutę całkowita przerwa będzie dwukrotnie dłuższa, tj. 0,8 sek.

Podczas ogólnej przerwy mięśnie przedsionków i komór rozluźniają się, zastawki płatkowe są otwarte, a zastawki półksiężycowate są zamknięte. Ciśnienie w komorach serca spada do 0 (zero), co powoduje napływ krwi z żyły głównej i żył płucnych, gdzie ciśnienie wynosi 7 mm Hg. Art., wpływa do przedsionków i komór grawitacyjnie, swobodnie (tj. biernie), wypełniając około 70% ich objętości. Skurcz przedsionków, podczas którego ciśnienie w nich wzrasta o 5-8 mm Hg. Art. powoduje, że do komór pompowanych jest około 30% więcej krwi. Zatem wartość funkcji pompującej mięśnia przedsionkowego jest stosunkowo niewielka. Przedsionki pełnią głównie rolę zbiornika napływającej krwi, łatwo zmieniając swoją pojemność ze względu na małą grubość ścian. Objętość tego zbiornika można dodatkowo zwiększyć dzięki dodatkowym pojemnikom – przydatkom przedsionkowym, które przypominają worki i po rozszerzeniu mogą pomieścić znaczne objętości krwi.

Natychmiast po zakończeniu skurczu przedsionków rozpoczyna się skurcz komór, który składa się z dwóch faz: fazy napięcia (0,05 s) i fazy wydalania krwi (0,25 s). Faza napięcia, obejmująca okresy skurczu asynchronicznego i izometrycznego, występuje przy zamkniętych zastawkach płatkowych i półksiężycowatych. W tym czasie mięsień sercowy napina się wokół nieściśliwego - krwi. Długość włókien mięśnia sercowego nie zmienia się, ale wraz ze wzrostem ich napięcia wzrasta ciśnienie w komorach. W momencie, gdy ciśnienie krwi w komorach przekracza ciśnienie w tętnicach, zastawki półksiężycowate otwierają się i krew zostaje wyrzucona z komór do aorty i pnia płucnego. Rozpoczyna się druga faza skurczu komór - faza wydalania krwi, obejmująca okresy szybkiego i wolnego wydalania. Ciśnienie skurczowe w lewej komorze osiąga 120 mmHg. Art., po prawej - 25-30 mm Hg. Sztuka. Główną rolę w wydalaniu krwi z komór odgrywa przegroda przedsionkowo-komorowa, która podczas skurczu komór przesuwa się do wierzchołka serca, a podczas rozkurczu – z powrotem do podstawy serca. To przemieszczenie przegrody przedsionkowo-komorowej nazywa się efektem przemieszczenia przegrody przedsionkowo-komorowej (serce pracuje własną przegrodą).

Po fazie wyrzutowej rozpoczyna się rozkurcz komór, a ciśnienie w nich maleje. W momencie, gdy ciśnienie w aorcie i pniu płucnym staje się wyższe niż w komorach, zastawki półksiężycowate zatrzaskują się. W tym czasie zastawki przedsionkowo-komorowe otwierają się pod ciśnieniem krwi zgromadzonej w przedsionkach. Rozpoczyna się okres ogólnej pauzy – faza odpoczynku i napełniania serca krwią. Następnie cykl czynności serca się powtarza.

12. Zewnętrzne przejawy czynności serca i wskaźniki czynności serca

DO przejawy zewnętrzne czynności serca obejmują: impuls wierzchołkowy, tony serca i zjawiska elektryczne w sercu. Wskaźnikami aktywności serca są skurczowe i rzutowe serce.

Bicie wierzchołkowe spowodowane jest tym, że podczas skurczu komór serce obraca się z lewej strony na prawą i zmienia swój kształt: z elipsoidalnego staje się okrągłe. Wierzchołek serca unosi się i naciska na klatkę piersiową w obszarze piątej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie. Nacisk ten można zobaczyć, szczególnie u szczupłych osób, lub wyczuć go dłonią (dłoniami).

Dźwięki serca to zjawiska dźwiękowe zachodzące w bijącym sercu. Można ich słuchać, przykładając do ucha lub fonendoskopu klatka piersiowa. Istnieją dwa tony serca: pierwszy ton, czyli skurczowy, i drugi ton, czyli rozkurczowy. Pierwszy ton jest niższy, matowy i długi, drugi ton jest krótki i wyższy. W pochodzeniu pierwszego tonu biorą udział głównie zastawki przedsionkowo-komorowe (oscylacje zastawek podczas zamykania się zastawek). Ponadto w powstaniu pierwszego tonu biorą udział mięsień sercowy kurczących się komór i wibracje rozciągających się nici ścięgnistych (akordów). Zastawki półksiężycowate aorty i tułowia płucnego odgrywają główną rolę w występowaniu drugiego tonu w momencie ich zamknięcia (trzaskania).

Metodą fonokardiograficzną (PCG) wykryto jeszcze dwa tony: III i IV, które są niesłyszalne, ale można je zapisać w postaci krzywych. Trzeci ton jest spowodowany wibracjami ścian serca w wyniku szybkiego przepływu krwi do komór na początku rozkurczu. Jest słabszy od tonów I i II. Ton IV powstaje w wyniku wibracji ścian serca spowodowanych skurczem przedsionków i pompowaniem krwi do komór.

W spoczynku, przy każdym skurczu, komory serca wydzielają 70-80 ml do aorty i pnia płucnego, tj. około połowy zawartej w nich krwi. Jest to objętość skurczowa lub udarowa serca. Krew pozostająca w komorach nazywana jest objętością rezerwową. Wciąż pozostaje resztkowa objętość krwi, która nie zostaje wyrzucona nawet przy najsilniejszym skurczu serca. Przy 70-75 skurczach na minutę komory emitują odpowiednio 5-6 litrów krwi. Jest to minutowa objętość serca. Na przykład, jeśli objętość skurczowa wynosi 80 ml krwi, a serce kurczy się 70 razy na minutę, wówczas objętość minutowa będzie taka.

Cykl serca rozumiany jest jako okres obejmujący jeden skurcz – skurcz i jeden relaks – rozkurcz. Podczas jednego cyklu pracy serca następuje zmiana ciśnienia w jamach serca, zmiana położenia jego zastawek, pojawienie się różnych zjawisk dźwiękowych i pulsacja naczyń krwionośnych. Strukturę cyklu serca można ocenić za pomocą polikardiografii - jednoczesnego zapisu różnych przejawów czynności serca na jednej taśmie magnetofonowej. Minimalny wymagany zestaw metod analizy struktury fazowej cyklu serca składa się z elektrokardiografii, fonokardiografii i sfigmografii. Analizę cyklu serca zwykle przeprowadza się na podstawie pracy komór. Na ryc. Rycina 6 przedstawia schemat cyklu pracy serca.

Cykl serca

SKURCZ SERCA

ROZKURCZ

OKRES NAPIĘCIA

OKRES WYgnania

OKRES RELAKSU

OKRES WYPEŁNIANIA

Ryż. 6 Schemat cyklu serca

Cykl serca składa się ze skurczu i rozkurczu. Skurcz składa się z okresu napięcia i okresu wydalenia. Rozkurcz składa się z okresu relaksacji i okresu napełniania. Każdy okres składa się z faz i interwałów.

Skurcz serca.

Okres napięcia składa się z fazy skurczu asynchronicznego i fazy skurczu izometrycznego.

Faza asynchroniczna skurcz trwa 0,05 sekundy. Początek tej fazy znajduje odzwierciedlenie w powstaniu załamka Q w EKG. W tej fazie cały mięsień sercowy jest objęty pobudzeniem.

Faza izometryczna skurcz trwa 0,03 sekundy. Zaczyna się od zatrzaśnięcia zastawek przedsionkowo-komorowych (przedsionkowo-komorowych). W tym czasie ciśnienie krwi w komorze zaczyna gwałtownie wzrastać do 70–80 mm. rt. Sztuka. w lewej komorze i do 15-20 mm. rt. Sztuka. w prawej komorze. W tym okresie zastawki przedsionkowo-komorowe i półksiężycowate są zamknięte. Pod koniec okresu izometrycznego ciśnienie w komorach staje się wyższe niż w główne statki(aorta i tętnica płucna). Powoduje to otwarcie zastawek półksiężycowatych i krew napływa z komór do krążenia ogólnoustrojowego i płucnego. Rozpoczyna się okres wygnania.

Okres wygnania krew z komór trwa znacznie dłużej niż okres napięcia i składa się z faz szybkiego i wolnego wydalania.

Szybka faza wydalenia wiąże się ze wzrostem ciśnienia w komorach: w lewej do 120 mmHg, w prawej do 25 mm. Sztuka RT. Segment ten charakteryzuje się szybkim przejściem części krwi z komór do aorty i tętnica płucna. Gdy krew opuszcza komory, ciśnienie w nich zaczyna spadać i rozpoczyna się faza powolnego wydalania krwi, charakteryzująca się powolnym przepływem krwi z komór do aorty i tętnicy płucnej. Jednocześnie zaczyna wzrastać ciśnienie w krążeniu ogólnoustrojowym i płucnym. Gdy tylko ciśnienie w aorcie i tętnicy płucnej stanie się wyższe niż ciśnienie w jamach komór, następuje odwrotny przepływ krwi, co prowadzi do zamknięcia zastawek półksiężycowatych. Okres związany z zapadnięciem się półksiężyców nazywany jest interwałem protorozkurczowym. Po okresie prodorozkurczowym rozpoczyna się okres relaksacji, będący pierwszym etapem rozkurczu.

Rozkurcz.

Okres relaksu składa się z fazy relaksacji izometrycznej, pod koniec której ciśnienie w jamach komór staje się mniejsze niż ciśnienie krwi w przedsionkach. Powoduje to otwarcie zastawek przedsionkowo-komorowych i krew zaczyna przepływać z przedsionków do komór, tj. początek okresu napełniania.

Okres napełniania zawiera szybkie i wolne fazy napełniania.

Szybka faza napełniania charakteryzuje się znacznym gradientem ciśnień między przedsionkiem a komorą oraz stosunkowo dużą szybkością przejścia części krwi z jam przedsionków do jam komór. Gdy komory wypełniają się krwią, ciśnienie w nich wzrasta, a gradient ciśnienia maleje. Szybkość przepływu krwi do żołądka zmniejsza się i rozpoczyna się faza powolnego napełniania.

Powolna faza napełniania charakteryzuje się wyrównywaniem ciśnień w przedsionkach i komorach oraz małą prędkością przepływu krwi z przedsionków do komór. W końcowej fazie powolnego napełniania ciśnienie w przedsionkach i komorach wyrównuje się i w tym momencie rozpoczyna się skurcz przedsionków. Jest to końcowa faza cyklu serca, nazywana odstępem przedskurczowym.