Składnik siatkowy torbieli jajnika. Torbiele endometrioidalne

Torbiel jajnika to formacja o cienkich ściankach na grubości lub na powierzchni narządu, wewnątrz której znajduje się wnęka z zawartością płynną lub półpłynną. Struktura cysty przypomina bańkę.

Pośród innych choroby ginekologiczne Częstość występowania torbieli jajnika waha się od 8 do 20%.

Anatomia i fizjologia jajnika

Jajników zaliczane do wewnętrznych narządów płciowych żeńskich. Są sparowane - rozróżniają prawy i lewy jajnik.

Główne funkcje jajników:

• rozwój, wzrost i dojrzewanie jaj w pęcherzykach (jamy w postaci pęcherzyków, które znajdują się w grubości tkanki jajnika);
• uwolnienie dojrzałego jaja do jamy brzusznej (owulacja);
• synteza żeńskich hormonów płciowych: estradiolu, estriolu, progesteronu itp.;
• regulacja cyklu miesiączkowego poprzez wydzielane hormony;
• zapewnienie ciąży poprzez produkcję hormonów.

Jajniki mają owalny kształt i znajdują się blisko jajowody. Są przyczepione więzadłami do ścian macicy i miednicy.

Wielkość jajników u kobiet w wieku rozrodczym:

• długość – 2,5 – 5 cm;
• szerokość – 1,5 – 3 cm;
• grubość – 0,6 – 1,5 cm.

Po menopauzie jajniki zmniejszają się.

Struktura tkanki jajnika

Jajnik ma dwie warstwy:

1. Warstwa korowa znajduje się na zewnątrz i zawiera pęcherzyki, w których znajdują się jaja. Maksymalna grubość osiąga w wieku rozrodczym (rozrodczym), a następnie zaczyna stopniowo przerzedzać się i zanikać.
2. Rdzeń- wewnętrzny. Zawiera włókna tkanki łącznej, mięśnie, naczynia krwionośne i nerwy. Rdzeń zapewnia unieruchomienie i mobilność jajnika.

Funkcjonowanie jajnika

W warstwie korowej jajnika stale rozwijają się nowe pęcherzyki z jajami. 10% z nich nadal funkcjonuje, a 90% ulega zanikowi.

Do czasu owulacji w jednym z pęcherzyków dojrzewa nowe jajo. Pęcherzyk powiększa się i zbliża do powierzchni jajnika. W tym czasie rozwój wszystkich pozostałych pęcherzyków jest zahamowany.

Podczas owulacji dochodzi do pęknięcia dojrzałego pęcherzyka. Znajdujące się w nim jajo wychodzi do jamy brzusznej, a następnie wchodzi do jajowodu. W miejscu pęknięcia pęcherzyka powstaje ciałko żółte – skupisko komórek gruczołowych wydzielających hormon progesteron, który jest odpowiedzialny za ciążę.

Do czasu wystąpienia miesiączki czynność jajników ulega pogorszeniu. W organizmie występuje niedobór hormonów. Na tle tego „niedoboru hormonalnego” część błony śluzowej zostaje odrzucona i rozwija się krwawienie. Zbliża się Twój okres.

Co to jest cysta?

Torbiele jajników mogą mieć różną budowę i pochodzenie. Łączy je to, że wszystkie wyglądają jak bańka wypełniona płynną lub półpłynną zawartością.

Rodzaje torbieli jajników:

• torbiel skórzasta;
• torbiel endometriotyczna;
• zespół policystycznych jajników;
• torbielakogruczilak;
• surowiczy;
• pęcherzykowy;
• torbiel ciałka żółtego jajnika.

Torbiel dermoidalna

Torbiel dermoidalna jajnika(synonimy: dojrzały potworniak, dermoid) to łagodny nowotwór żeńskich wewnętrznych narządów płciowych. Wśród wszystkich torbieli jajników występuje u 15–20% chorych.

Torbiel dermoidalna może mieć kształt okrągły lub owalny. Jej ściany są gładkie na zewnątrz. Średnica może osiągnąć 15 cm.

Guz ten zawiera prawie wszystkie rodzaje tkanek: nerwową, łączną, mięśniową, chrzęstną, tkankę tłuszczową.

Torbiel dermoidalna zawiera sebum i gruczoły potowe, włosy. Wewnątrz znajduje się wgłębienie wypełnione zawartością o konsystencji galarety.

Najczęstsza torbiel dermoidalna jajnika znajduje się po prawej stronie. Prawie zawsze dzieje się to tylko po jednej stronie. Ten typ torbieli rośnie bardzo powoli. W 1–3% przypadków przekształca się w nowotwór.

Przyczyny torbieli dermoidalnej

Przyczyny rozwoju dermoidów nie są w pełni poznane. Uważa się, że guz powstaje w wyniku zakłócenia rozwoju tkanki zarodka, zmian hormonalnych w organizmie dziewczynki i kobiety w okresie dojrzewania oraz menopauzy. Czynnikiem prowokującym są urazy brzucha.

Torbiel skórzastą jajnika można po raz pierwszy zdiagnozować w dzieciństwie, wieku dorosłym lub w okresie dojrzewania.

Objawy torbieli dermoidalnej

Torbiel dermoidalna jajnika daje takie same objawy jak każdy inny łagodny nowotwór. Do pewnego czasu nie objawia się to w żaden sposób. Kiedy dermoid znacznie się powiększy (zwykle 15 cm), pojawiają się charakterystyczne objawy:

• uczucie ciężkości i pełności w żołądku;
• ból w podbrzuszu;
• powiększenie brzucha z powodu samego guza i nagromadzenia płynu w jamie brzusznej;
• z uciskiem guza na jelita - zaparcie lub biegunka.

Powikłania torbieli dermoidalnej

• Zapalenie. Temperatura ciała wzrasta do 38⁰C i więcej, obserwuje się osłabienie i senność.
• Skręcenie nasady torbieli, w której przechodzą naczynia i nerwy. Występuje ostry ból w jamie brzusznej, gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego. Mogą wystąpić objawy krwawienia wewnętrznego (bladość, silne osłabienie itp.).

  Diagnostyka torbieli dermoidalnej

• Kontrola ręczna. Można go wykonać w dwóch wersjach: pochwowo-brzusznej (jedna ręka lekarza znajduje się w pochwie, druga na brzuchu), odbytniczo-brzusznej (lekarz wprowadza palec do odbytnicy i sonduje przez nią torbiel jajnika). W takim przypadku ginekolog może obmacać jajnik, w przybliżeniu ocenić jego wielkość, konsystencję, gęstość itp. Torbiel skórzasta jest odczuwana jako okrągła, elastyczna, ruchoma i bezbolesna formacja.
• USG. Podczas przeprowadzania tego badania dobrze określa się strukturę ścian potworniaka i konsystencję jego wewnętrznej zawartości. Charakterystyczna cecha guza: w grubości jego ściany często wykrywa się zwapnienia - obszary zwapnień.
• Tomografia komputerowa i magnetyczna-tomografia rezonansowa. Te dwa badania zapewniają szczegółowy wgląd w Struktura wewnętrzna torbiel skórzastą i ustalić ostateczną diagnozę.
• Laparoskopia (kuldoskopia) – diagnostyka endoskopowa torbieli skórzastej poprzez wprowadzenie do jamy brzusznej miniaturowych kamer wideo poprzez nakłucia (podczas laparoskopii nakłucia wykonuje się na przedniej ścianie jamy brzusznej, w przypadku kuldoskopii endoskop wprowadza się przez pochwę). Wskazaniem do tego badania jest skomplikowany przebieg torbieli dermoidalnej.
• Badanie krwi na markery nowotworowe(substancje sygnalizujące obecność w organizmie guz złośliwy). Ze względu na ryzyko złośliwości torbieli dermoidalnej wykonuje się badanie krwi w kierunku markera nowotworowego CA-125.

Torbiel skórzasta jajnika i ciąża

Torbiele dermoidalne jajników najlepiej leczyć przed ciążą. Ale czasami guz zostaje wykryty po raz pierwszy, gdy kobieta zajdzie w ciążę. Jeśli dermoid jest niewielki i nie wywiera nacisku na narządy wewnętrzne, nie dotyka się go w czasie ciąży. Przez cały okres ciąży kobieta powinna znajdować się pod opieką lekarza poradni położniczej.

Leczenie torbieli dermoidalnej jajnika

Jedynym sposobem leczenia dermoidu jajnika jest interwencja chirurgiczna. Jego objętość i cechy zależą od wielkości guza, wieku i stanu kobiety.

Rodzaje operacji torbieli skórzastej jajnika:

• u dziewcząt i kobiet w wieku rozrodczym wykonuje się całkowite usunięcie torbieli, czasami wycięcie części jajnika;
• u kobiet po menopauzie najczęściej usuwa się jajnik, czasem wraz z jajowodem;
• Jeśli torbiel dermoidalna jajnika jest powikłana stanem zapalnym lub skrętem, przeprowadza się operację w trybie nagłym.

Operację można przeprowadzić przez nacięcie lub endoskopowo. Technika endoskopowa jest mniej traumatyczny, ale ostatecznego wyboru dokonuje lekarz prowadzący, w zależności od wskazań.

Po 6 do 12 miesiącach od usunięcia torbieli można zaplanować ciążę.

Torbiel endometriotyczna

Endometrioza(synonim - heterotopie endometrioidalne) to choroba charakteryzująca się rozrostem tkanki identycznej z wyściółką macicy w innych narządach. Endometrioza jajników występuje w postaci torbieli endometriozy.

Torbiele endometriotyczne mierzą zwykle 0,6–10 cm. Większe występują niezwykle rzadko. Mają mocną, grubą torebkę o grubości 0,2–1,5 cm. Często na jej powierzchni występują zrosty. Wewnątrz jamy torbielowatej znajduje się zawartość w kolorze czekoladowym. Składa się głównie z resztek krwi, która tutaj, podobnie jak w macicy, jest uwalniana podczas menstruacji.

Przyczyny torbieli endometriozy

Do chwili obecnej nie zostały one jeszcze w pełni zbadane.

Teorie rozwoju endometriozy jajników:

• cofanie się komórek z macicy do jajowodów podczas menstruacji;
• przeniesienie komórek z błony śluzowej macicy do jajników podczas operacji;
• wejście komórek do jajnika poprzez przepływ krwi i limfy;
• zaburzenia hormonalne, zmiany w funkcjonowaniu jajników, przysadka mózgowa, podwzgórze;
• zaburzenia immunologiczne.

Objawy torbieli endometriozy

• ciągły ból w dolnej części brzucha bóle z natury, które okresowo nasilają się, promieniują do dolnej części pleców, odbytnicy i nasilają się podczas menstruacji;
• ostre, ostre bóle występują u około 25% pacjentów, u których torbiel pęka i jej zawartość przedostaje się do jamy brzusznej;
• bolesna miesiączka (algomenorrhea), któremu towarzyszą zawroty głowy i wymioty, ogólne osłabienie, zimne dłonie i stopy;
• zaparcia i zaburzenia czynności układu moczowego– spowodowane powstawaniem zrostów w jamie miednicy;
• lekkie krwawienie z pochwy po zakończeniu okresu;
• stale małe wzrost temperatury ciała , okresowe dreszcze;
• niemożność zajścia w ciążę przez długi czas.

Diagnostyka endometriotycznych torbieli jajnika

• Ogólna analiza krwi. U kobiet chorych na endometriozę często obserwuje się zwiększoną sedymentację erytrocytów, co jest oznaką procesu zapalnego w organizmie. Czasami tacy pacjenci są błędnie leczeni przez długi czas w klinice z powodu zapalenia przydatków, choroby zapalnej macicy i przydatków.
• Badanie ginekologiczne. Podczas badania ginekologa można wykryć torbiele endometriotyczne po prawej, lewej stronie lub po obu stronach. Są elastyczne w dotyku, ale dość gęste. Znajdują się w jednym miejscu i praktycznie się nie poruszają.
• Laparoskopia. Badanie endoskopowe, które dostarcza najwięcej informacji w przypadku endometriotycznych torbieli jajnika. Laparoskopia pozwala zbadać formację patologiczną, która ma charakterystyczny kształt.
• Biopsja. Pozwala na ustalenie ostatecznej diagnozy i odróżnienie endometriotycznych torbieli jajnika od innych form patologicznych. Podczas badania laparoskopowego lekarz pobiera wycinek tkanki do badania za pomocą specjalnych przyrządów.
• USG, CT i MRI – badania bardzo pouczające, które pomagają szczegółowo zbadać wewnętrzną strukturę torbieli.

Klasyfikacja torbieli endometriotycznych jajników:

• I stopień. Nie ma jeszcze cyst jako takich. W tkance jajnika znajdują się małe, kropkowe formacje endometriotyczne.
• II stopień. Występuje mała lub średnia torbiel jajnika. W jamie miednicy występują zrosty, które nie wpływają na odbytnicę.
• III stopień . Cysty znajdują się po prawej i lewej stronie, na obu jajnikach. Ich rozmiary sięgają ponad 5–6 cm. Narośla endometriotyczne pokrywają zewnętrzną powierzchnię macicy, jajowody i ściany jamy miednicy. Proces klejenia staje się bardziej wyraźny i zaangażowane są jelita.
• Stopień IV. Endometriotyczne torbiele jajników są duże. Proces patologiczny rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy.

Leczenie endometriotycznej torbieli jajnika

Cele leczenia torbieli jajnika związanych z endometriozą:

• eliminacja objawów, które niepokoją kobietę;
• zapobieganie dalszemu postępowi choroby;
• walka z niepłodnością.

Nowoczesne metody leczenia endometriotycznych torbieli jajnika:

metoda	Opis
Techniki konserwatywne
Terapia hormonalna	Endometriozie prawie zawsze towarzyszą zaburzenia równowagi hormonalnej, które należy skorygować. Leki hormonalne stosowane w leczeniu endometriozy: syntetyczny estrogen-progestagen(analogi żeńskich hormonów płciowych estrogenu i progesteronu) leki: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; progestageny(analogi żeńskiego hormonu płciowego progesteronu): Norkolut, Duphaston, Orgametril, Turinal, Gestrinon, kapronian oksyprogesteronu, Medroksyprogesteron, Depo Provera itp.; antyestrogeny(leki hamujące działanie estrogenów): Tamoksyfen itd.; androgeny(męskie hormony płciowe, które normalnie występują w organizmie kobiety w małych ilościach): Testenat, Metylotestosteron, Sustanon-250; antygonadotropiny(leki hamujące działanie przysadki mózgowej na jajniki): Danoval, Danol, Danazol; steryd anaboliczny : Nerobol, Retabolil, Metylandrostendiol itd. *. Przeciętny czas trwania leczenie – 6 – 9 miesięcy.
Witaminy	Działają ogólnie wzmacniająco i poprawiają pracę jajników. Najważniejsze witaminy to E i C.
Leki przeciwzapalne	Wyeliminuj proces zapalny towarzyszący heterotopiom endometrioidalnym. Indometacynę stosuje się w postaci tabletek lub czopków doodbytniczych. *Wszystkie wymienione leki są przyjmowane ściśle według zaleceń lekarza..
Leki przeciwbólowe	Walka z bólem, normalizacja stanu kobiety. Stosowane są Analgin i Baralgin. *Wszystkie wymienione leki są przyjmowane ściśle według zaleceń lekarza..
Immunomodulatory	Leki normalizujące odporność. Przepisywany w przypadkach, gdy torbielom endometriotycznym towarzyszą istotne zmiany immunologiczne. Immunomodulatory stosowane w przypadku endometriotycznych torbieli jajnika: Lewamizol (Dekaris): 18 mg 1 raz dziennie przez trzy dni. Powtórz kurs 4 razy z 4-dniowymi przerwami. Śledziona– 2 ml roztworu domięśniowo raz dziennie, codziennie lub co drugi dzień, 20 zastrzyków. Timalin, Timogen, Cykloferon, Pentaglobina. *Wszystkie wymienione leki są przyjmowane ściśle według zaleceń lekarza..
Techniki chirurgiczne
Interwencje laparotomii	Laparotomia to zabieg chirurgiczny wykonywany przez nacięcie. Taktyka chirurgiczna w przypadku endometriozy: u kobiet w wieku rozrodczym: usunięcie torbieli jajnika w obrębie dotkniętej tkanki, przy całkowitym zachowaniu samego jajnika; u kobiet po menopauzie: jajnik można całkowicie usunąć.
Interwencje laparoskopowe	Operacje usunięcia torbieli endometriotycznych, które wykonuje się endoskopowo poprzez nakłucie. Laparoskopowe usunięcie torbieli endometriotycznych jajników jest mniej traumatyczne, rzadziej powoduje powikłania i nie wymaga długotrwałego leczenia rehabilitacyjnego po operacji.
Zabiegi łączone
Prowadzony jest cykl leczenia zachowawczego, po którym torbiel endometriozy jest usuwana chirurgicznie.

Ciąża z endometriotycznymi torbielami jajników

Pacjentki z torbielami endometriotycznymi jajników przez długi czas nie mogą zajść w ciążę. Czasami niepłodność jest jedyną dolegliwością, z jaką pacjent zgłasza się do lekarza.

Jeśli diagnoza zostanie postawiona przed ciążą, zaleca się najpierw usunąć torbiel, a następnie zaplanować dziecko.

Jeśli torbiel zostanie wykryta już w czasie ciąży, ale jest niewielka i nie uciska narządów wewnętrznych, nie ma przeciwwskazań do porodu. Kobiety z heterotopiami endometrioidalnymi są obarczone zwiększonym ryzykiem poronienia, dlatego przez cały okres ciąży powinny znajdować się pod szczególną kontrolą lekarską.

Zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników(synonimy: zespół policystycznych jajników, sklerocystyczne jajniki) jest chorobą hormonalną, w której zaburzone jest funkcjonowanie i normalna struktura jajników.

Zespół policystycznych jajników wygląda jak normalne, ale jest powiększony. W grubości narządu znajduje się wiele małych cyst, czyli dojrzałych pęcherzyków, które nie są w stanie przebić się przez błonę jajnika i uwolnić komórki jajowej.

Przyczyny zespołu policystycznych jajników

Po pierwsze, w organizmie kobiety rozwija się insulinooporność: narządy i tkanki stają się niewrażliwe na insulinę, hormon odpowiedzialny za wchłanianie glukozy i zmniejszenie jej zawartości we krwi.

Z tego powodu trzustka zwiększa produkcję insuliny. Hormon dostaje się do krwiobiegu w dużych ilościach i zaczyna mieć negatywny wpływ na jajniki. Zaczynają wydzielać więcej androgenów – męskich hormonów płciowych. Androgeny uniemożliwiają normalne dojrzewanie i uwolnienie komórki jajowej w pęcherzyku. W rezultacie podczas każdej regularnej owulacji dojrzały pęcherzyk pozostaje w jajniku i zamienia się w cystę.

Stany patologiczne predysponujące do rozwoju zespołu policystycznych jajników:

• Nadmierna masa ciała (otyłość). Jeśli do organizmu przedostanie się duża ilość tłuszczu i glukozy, trzustka zmuszona jest wyprodukować więcej insuliny. Prowadzi to do tego, że komórki organizmu szybko tracą wrażliwość na hormon.
• Cukrzyca. W przypadku tej choroby albo insulina jest wytwarzana w niewystarczających ilościach, albo przestaje działać na narządy.
• Obciążona dziedziczność. Jeśli kobieta cierpi na cukrzycę i zespół policystycznych jajników, jej córki są narażone na zwiększone ryzyko.

Objawy zespołu policystycznych jajników

• Opóźnione okresy. Odstępy między nimi mogą wynosić miesiące lub lata. Objaw ten zwykle obserwuje się u dziewcząt bezpośrednio po pierwszej miesiączce: druga nie pojawia się miesiąc później, ale znacznie później.
• Hirsutyzm– Nadmierne owłosienie na ciele, podobnie jak u mężczyzn. Pojawienie się tej drugorzędnej męskiej cechy płciowej wiąże się z produkcją dużych ilości androgenów w jajnikach.
• Zwiększona tłusta skóra, trądzik. Objawy te są również związane z nadmiarem androgenów.
• Otyłość. Tkanka tłuszczowa u kobiet z zespołem policystycznych jajników odkłada się głównie w okolicy brzucha.
• Zaburzenia układu krążenia-układ naczyniowy. U tych pacjentów rozwija się wcześnie nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, choroba niedokrwienna serca.
• Bezpłodność. Komórka jajowa nie może opuścić pęcherzyka jajnikowego, przez co poczęcie dziecka staje się niemożliwe.

Diagnostyka zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników można łatwo pomylić z innymi chorobami endokrynologicznymi. Zwłaszcza jeśli kobieta nie próbowała jeszcze począć dziecka, a niepłodność nie została zidentyfikowana.

Ostateczną diagnozę ustala się po badaniu:

• Ultradźwięk. Jedna z najbardziej pouczających technik, która pozwala zbadać i ocenić wewnętrzną strukturę jajnika oraz wykryć cysty. Badanie ultrasonograficzne w kierunku choroby policystycznej przeprowadza się za pomocą czujnika wprowadzanego przez pochwę.
• Badanie zawartości żeńskich i męskich hormonów płciowych we krwi. Ocenia się stan hormonalny kobiety. W przypadku zespołu policystycznych jajników wykrywa się zwiększoną ilość androgenów - męskich hormonów płciowych.
• Chemia krwi. Ujawnił podwyższony poziom cholesterol, glukoza.
• Laparoskopia (kuldoskopia). Badanie endoskopowe jest wskazane u kobiety, u której występuje dysfunkcyjne krwawienie z macicy (wypływ krwi z pochwy niezwiązany z miesiączką i innymi chorobami narządów płciowych). Podczas laparoskopii lekarz wykonuje biopsję: pobierany jest niewielki fragment jajnika do badania pod mikroskopem.

Leczenie zespołu policystycznych jajników

Przepisując leczenie zespołu policystycznych jajników, lekarz bierze pod uwagę nasilenie objawów i chęć kobiety do zajścia w ciążę.

Leczenie rozpoczyna się od metod zachowawczych. Jeśli nie przynoszą rezultatów, przeprowadza się operację.

Schemat leczenia zespołu policystycznych jajników

Kierunek terapii	Opis
Walka z nadmierną masą ciała	całkowita dzienna zawartość kalorii w pożywieniu – nie więcej niż 2000 kcal; ograniczenie tłuszczów i białek w diecie; aktywność fizyczna.
Zwalczanie zaburzeń gospodarki węglowodanowej spowodowanych zmniejszoną wrażliwością tkanek na insulinę	Zwykle przepisuje się metforminę. Kurs trwa 3 – 6 miesięcy. *Wszystkie wymienione leki są przyjmowane ściśle według zaleceń lekarza..
Walka z niepłodnością, terapia hormonalna	Lek z wyboru – Cytrynian klomifenu. Wstęp odbywa się w ciągu 5-10 dni od początku cyklu miesiączkowego. Zwykle po tym czasie u ponad połowy pacjentek komórki jajowe mogą opuścić jajnik cykl miesiączkowy. Ponad jednej trzeciej pacjentek udaje się zajść w ciążę. Preparaty hormonalne gonadotropina (Pergonal Lub Humegona) jest przepisywany, gdy cytrynian klomifenu nie daje żadnego efektu. *Wszystkie wymienione leki są przyjmowane ściśle według zaleceń lekarza..
Terapia hormonalna u kobiet, które nie planują ciąży	Środki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym (hamującym działanie męskich hormonów płciowych): Yarina, Janine, Diane-35, Jess. Leki antyandrogenne hamujące produkcję i działanie męskich hormonów płciowych: Androcur, Veroshpiron. *Wszystkie wymienione leki są przyjmowane ściśle według zaleceń lekarza..

Chirurgiczne leczenie zespołu policystycznych jajników

Celem operacji zespołu policystycznych jajników jest usunięcie części narządu wytwarzającego męskie hormony płciowe.

Prawie zawsze uciekaj się do interwencji laparoskopowej pod ogólne znieczulenie. Na ścianie brzucha wykonuje się małe nakłucia, przez które wprowadzane są instrumenty endoskopowe.

Możliwości chirurgiczne w przypadku zespołu policystycznych jajników:

• Wycięcie części jajnika. Za pomocą endoskopowego skalpela chirurg wycina obszar narządu, który wytwarza najwięcej androgenów. Ta metoda jest dobra, ponieważ jednocześnie można wyeliminować współistniejące zrosty między jajnikiem a innymi narządami.
• Elektrokoagulacja– punktowe kauteryzacja obszarów jajników, w których znajdują się komórki produkujące testosteron i inne męskie hormony płciowe. Operacja jest mało traumatyczna, przeprowadzana jest bardzo szybko i nie wymaga długotrwałej rehabilitacji.

Zazwyczaj w ciągu 6 do 12 miesięcy od daty operacji z powodu zespołu policystycznych jajników kobieta może zajść w ciążę.

Zespół policystycznych jajników i ciąża

Ponieważ chorobie towarzyszy niezdolność jaja do opuszczenia jajnika, wszyscy tacy pacjenci są bezpłodni. Zajście w ciążę jest możliwe dopiero po wyleczeniu choroby i normalizacji owulacji.

Torbiel pęcherzykowa jajnika

Torbiel pęcherzykowa jajnika to formacja torbielowata, czyli powiększony pęcherzyk.

Taka cysta ma cienkie ściany i jamę wypełnioną płynem. Jego powierzchnia jest płaska i gładka. Jego wymiary zwykle nie przekraczają 8 cm.

Tworzenie się torbieli pęcherzykowych zwykle występuje u młodych dziewcząt w okresie dojrzewania.

Torbiele pęcherzykowe prawego i lewego jajnika są równie częste.

Objawy torbieli pęcherzykowej jajnika

Torbiel pęcherzykowa, której wielkość nie przekracza 4–6 cm, najczęściej nie daje żadnych objawów.

Czasami w jajnikach dochodzi do zwiększonego wytwarzania żeńskich hormonów płciowych – estrogenów. W tym przypadku regularność miesiączki zostaje zakłócona i pojawia się acykliczne krwawienie z macicy. Dziewczęta doświadczają przedwczesnego dojrzewania.

Czasami kobietę niepokoi ból brzucha.

Zwiększenie średnicy torbieli do 7–8 cm stwarza ryzyko skręcenia jej nasady, przez którą przechodzą naczynia i nerwy. W tym wypadku powstają ostre bóle w jamie brzusznej stan kobiety gwałtownie się pogarsza. Wymagana jest pilna hospitalizacja w szpitalu.

Podczas owulacji, w środku cyklu miesiączkowego, może dojść do pęknięcia torbieli pęcherzykowej. Jednocześnie kobieta odczuwa również ostry ból brzucha – tzw. ból jajnika.

Diagnostyka torbieli pęcherzykowych jajników

• Badanie ginekologiczne. Wykonuje się badanie przezpochwowo-brzuszne lub odbytniczo-brzuszne. W tym przypadku lekarz odkrywa formację po prawej lub lewej stronie macicy, która ma gęstą elastyczną konsystencję, łatwo porusza się względem otaczających tkanek i jest bezbolesna przy palpacji.
• Ultradźwięk– ultrasonografia(badanie oparte na wykorzystaniu ultradźwięków o wysokiej częstotliwości do identyfikacji głębokich struktur). Umożliwia dobre badanie wewnętrznej struktury jajnika i cyst.
• Laparoskopia i kuldoskopia w przypadku torbieli pęcherzykowych jajników stosuje się je wyłącznie ze specjalnych wskazań.

Leczenie torbieli pęcherzykowej jajnika

Małe cysty mogą ustąpić samoistnie, bez leczenia.

Leczenie zachowawcze torbieli pęcherzykowych jajników polega na przepisywaniu leków hormonalnych zawierających estrogeny i gestageny. Zwykle powrót do zdrowia następuje po 1,5–2 miesiącach.

Wskazania do leczenia operacyjnego:

• nieskuteczność leczenia zachowawczego, które jest prowadzone przez ponad 3 miesiące;
• duże rozmiary cyst (średnica większa niż 10 cm).

Wykonuje się operację laparoskopową, podczas której lekarz usuwa torbiel i zaszywa powstały ubytek.

Torbiel pęcherzykowa jajnika i ciąża

Ten typ Cysty nie zakłócają ciąży. W wyniku zmian w tle hormonalnym kobiety w ciąży torbiel pęcherzykowa zwykle zanika samoistnie po 15–20 tygodniach. Takie pacjentki powinny znajdować się pod szczególnym nadzorem lekarza-położnika-ginekologa w poradni przedporodowej.

Surowiczy torbiel jajnika (torbiel surowiczy, torbiel rzęskowo-nabłonkowy)

Poważna cystoma jajnik - łagodny nowotwór, w którym znajduje się jama z przezroczystym płynem.

Główną różnicą między cystomą surowiczą a innymi cystami i nowotworami jest struktura komórek, które ją wyścielają. Strukturalnie są one identyczne z błoną śluzową jajowodów lub komórkami pokrywającymi zewnętrzną powierzchnię jajnika.

Torbiel z reguły znajduje się tylko po jednej stronie, w pobliżu prawego lub lewego jajnika. Wewnątrz znajduje się tylko jedna komora, nie oddzielona przegrodami. Jego średnica może wynosić do 30 cm lub więcej.

Przyczyny surowiczego torbielaka jajnika

• choroby endokrynologiczne i brak równowagi hormonalnej w organizmie;
• infekcje zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych, choroby przenoszone drogą płciową;
• choroby zapalne jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów, zapalenie przydatków);
• wcześniejsze aborcje i interwencje chirurgiczne na narządach miednicy.

Objawy surowiczego torbielaka jajnika

• zwykle chorobę wykrywa się u kobiet po 45. roku życia;
• Choć cystoma jest niewielkich rozmiarów, praktycznie nie daje żadnych objawów: można zauważyć okresowy ból w podbrzuszu;
• wzrostowi wielkości guza o więcej niż 15 cm towarzyszy ucisk na narządy wewnętrzne i objawy, takie jak zaparcia i zaburzenia układu moczowego;
• wodobrzusze(powiększenie brzucha na skutek gromadzenia się płynu w jamie brzusznej) jest niepokojącym objawem, który powinien skłonić do natychmiastowej wizyty u onkologa i wykonania badania.

Poważne torbiele jajnika mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe. To prawda, że ​​​​dzieje się tak tylko w 1,4% przypadków.

Diagnostyka surowiczego torbielaka jajnika

• Badanie ginekologiczne. Umożliwia wykrycie nowotworu w pobliżu prawego lub lewego jajnika.
• USG. Podczas diagnozy lekarz odkrywa jednokomorową jamę wypełnioną płynem.
• Biopsja. Badanie guza pod mikroskopem. Pozwala odróżnić łagodny torbiel surowiczy od innych guzów jajnika. Najczęściej całą torbiel po jej usunięciu wysyła się do badania histologicznego.

Leczenie surowiczego torbielaka jajnika

Leczenie surowiczego torbielaka jajnika jest chirurgiczne. Istnieją dwie opcje chirurgiczne:

• Jeśli guz jest mały, zostaje całkowicie usunięty. Czasami - z częścią jajnika.
• Jeśli torbiel jest wystarczająco duża, jajnik zanika i staje się częścią ściany torbieli. W takim przypadku wskazane jest usunięcie guza wraz z jajnikiem po uszkodzonej stronie.

Operację można przeprowadzić za pomocą laparotomii lub laparoskopii. Taktykę wybiera lekarz prowadzący, koncentrując się na charakterystyce guza, stanie i wieku pacjenta.

Poważny torbiel jajnika i ciąża

Jeśli torbiel surowiczy mierzy w promieniu 3 cm, zwykle nie wpływa to na przebieg ciąży.

Duże rozmiary guzów stanowią zagrożenie dla kobiety w ciąży i płodu. Po 12 tygodniach, kiedy macica zaczyna unosić się z jamy miednicy do jamy brzusznej, następuje wzrost skręcenia szypułki torbieli. Jest to stan nagły, który wymaga natychmiastowej operacji i może spowodować poronienie.

Duże surowicze torbiele jajnika należy usunąć przed ciążą.

Brodawkowaty torbiel jajnika

Pod pojęciem „ brodawkowaty torbiel jajnika„Rozumiemy cystę na wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni ściany, której podczas badania USG wykrywa się narośla w postaci brodawek.

Brodawkowa torbiel jajnika według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) jest stanem przednowotworowym. W 40–50% przypadków staje się złośliwy.

Wykrycie torbielaka brodawkowatego jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego. Usunięty guz jest koniecznie wysyłany do biopsji.

Śluzowy torbiel jajnika

Torbiel śluzowy jajnika (synonim: torbiel rzekomośluzowa) jest nowotworem łagodnym. Główną różnicą od torbielaka surowiczego są komórki wyściełające jamę torbieli od wewnątrz: budową przypominają błonę śluzową pochwy w miejscu, w którym przechodzi ona do szyjki macicy.

Śluzowe torbiele jajników wykrywa się u w różnym wieku. Najczęściej występują u kobiet po 50. roku życia.

Zazwyczaj torbiel śluzowa ma okrągły lub owalny kształt i nierówną, wyboistą powierzchnię. Wewnątrz znajduje się kilka komór wypełnionych śluzem. Guz rośnie bardzo szybko i osiąga ogromne rozmiary.

Torbiele śluzowe mają tendencję do przekształcania się w złośliwe. W 3 – 5% przypadków przekształcają się w nowotwór. Jeśli guz ma Szybki wzrost i charakterystyczna budowa komórkowa, ryzyko nowotworu złośliwego wynosi 30%.

Objawy i cechy diagnostyczne torbielaka śluzowego jajnika

Objawy i badanie w kierunku śluzowych torbieli jajnika praktycznie nie różnią się od objawów w przypadku torbieli surowiczych.

Leczenie torbielaka śluzowego jajnika

Guz ten wymaga operacji.

Możliwe taktyki leczenia operacyjnego:

• U młodych nieródek guz zostaje całkowicie usunięty. Jajnik zostaje zachowany, jeśli badanie nie wykaże ryzyka nowotworu złośliwego.
• U kobiet w wieku rozrodczym usuwa się torbiel i jajnik po stronie dotkniętej chorobą.
• U kobiet po menopauzie wskazane jest usunięcie macicy wraz z przydatkami.
• W przypadku powikłań (skręcenie nasady torbieli) przeprowadza się pilną interwencję chirurgiczną.
• Jeśli podczas badania zostanie wykryty proces złośliwy, przed i po operacji przepisuje się chemioterapię i radioterapię.

Rodzaj i zakres interwencji chirurgicznej ustala lekarz po badaniu.

Ciąża ze śluzowym torbielowatem jajnika

Mały guz nie zakłóca ciąży. W przypadku torbielaka śluzowego zawsze istnieje ryzyko poronienia i rozwoju stanu nagłego wymagającego natychmiastowej interwencji chirurgicznej w przypadku skręcenia szypułki torbieli.

Przed planowaniem dziecka konieczne jest przeprowadzenie badania i usunięcie guza. Próby zajścia w ciążę należy podejmować dopiero po operacji i okres rehabilitacji, zwykle około 2 miesięcy.

Po operacji kobieta jest pod opieką ginekologa, onkologa i mammologa.

Torbiel ciałka żółtego jajnika

Torbiel ciałka żółtego jajnika (synonim: cysta lutealna) to torbiel powstająca w korze jajnika z ciałka żółtego.

Ciałko żółte to zbiór komórek wydzielania wewnętrznego, który pozostaje w miejscu pęknięcia pęcherzyka (patrz wyżej „anatomia jajnika”). Przez pewien czas uwalnia do krwioobiegu hormon progesteron, który następnie, do czasu kolejnej owulacji, ulega zanikowi.

Torbiel jajnika lutealnego powstaje w wyniku tego, że ciałko żółte nie ulega regresji. Zakłócenie w nim przepływu krwi prowadzi do tego, że zamienia się w torbielowatą jamę.

Według statystyk torbiele ciałka żółtego występują u 2–5% wszystkich kobiet.

Torbiel ma gładką, zaokrągloną powierzchnię. Jego wymiary zwykle nie przekraczają 8 cm. Wewnątrz znajduje się żółtawo-czerwony płyn.

Przyczyny torbieli ciałka żółtego

Przyczyny choroby nie są dobrze poznane. Wiodącą rolę przypisuje się czynnikom takim jak brak równowagi hormonalnej w organizmie i słabe krążenie w jajnikach. Torbiel ciałka żółtego może wystąpić w czasie ciąży lub poza nią, w takim przypadku przebieg choroby jest nieco inny.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju torbieli ciałka żółtego jajnika:

• przyjmowanie leków symulujących uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka w przypadku niepłodności;
• przyjmowanie leków przygotowujących do zapłodnienia in vitro, zwłaszcza cytrynianu klomifenu;
• brać leki na awaryjna antykoncepcja;
• długotrwały intensywny stres fizyczny i psychiczny;
• niedożywienie, głód;
• częste i przewlekłe choroby jajników i jajowodów (zapalenie jajników, zapalenie przydatków);
• częste aborcje.

Objawy torbieli ciałka żółtego

Temu typowi torbieli jajnika nie towarzyszą praktycznie żadne objawy. Czasami cysta pojawia się i znika sama, a kobieta nawet nie zdaje sobie sprawy z jej istnienia.

Objawy torbieli lutealnej jajnika

• lekki ból w podbrzuszu po dotkniętej stronie;
• uczucie ciężkości, pełności, dyskomfortu w jamie brzusznej;
• opóźnienia w miesiączkowaniu;
• przedłużone miesiączki z powodu nierównomiernego złuszczania się błony śluzowej macicy.

Torbiele ciałka żółtego nigdy nie przekształcają się w nowotwory złośliwe.

Diagnostyka torbiel ciałka żółtego

Leczenie torbieli lutealnej jajnika

Nowo zdiagnozowana torbiel ciałka żółtego
Obserwacja dynamiczna przez lekarza ginekologa, USG i USG Doppler przez 2 – 3 miesiące.	W większości przypadków torbiele lutealne ustępują samoistnie.
Nawracające i długotrwałe cysty
Terapia zachowawcza	leki hormonalne do antykoncepcji; balneoterapia– płukanie pochwy roztworami leczniczymi, kąpiele lecznicze; peloidoterapia– leczenie błotem; laseroterapia; Foreza SMT– zabieg fizjoterapeutyczny, podczas którego substancje lecznicze podawane są przez skórę za pomocą prądu SMT; elektroforeza– zabieg fizjoterapeutyczny, podczas którego substancje lecznicze podawane są przez skórę za pomocą prądu o małym natężeniu; ultrafonoforeza– zabieg fizjoterapeutyczny polegający na nałożeniu na skórę substancji leczniczej, a następnie naświetleniu ultradźwiękami; magnetoterapia.
Torbiel ciałka żółtego jajnika, która przy leczeniu zachowawczym nie ustępuje w ciągu 4–6 tygodni
Chirurgia	Najczęściej wykonywana jest interwencja laparoskopowa. Torbiel zostaje usunięta, a miejsce ubytku zostaje zszyte. Czasami usuwa się część jajnika.
Skomplikowana torbiel lutealna
krwawienie; skręcenie nasady torbieli; martwica (śmierć) jajnika.	Operacja w trybie nagłym poprzez laparotomię przez nacięcie.

Torbiel ciałka żółtego jajnika a ciąża

Torbiel lutealna wykryta w czasie ciąży nie jest powodem do niepokoju. Zwykle powinno to nastąpić i uwolnić hormony niezbędne do utrzymania ciąży. Od 18 tygodnia ciąży funkcje te przejmuje łożysko, a ciałko żółte stopniowo zanika.

Wręcz przeciwnie, brak ciałka żółtego w czasie ciąży jest czynnikiem ryzyka poronienia.

Leczenie torbieli ciałka żółtego jajnika środkami ludowymi

Poniżej kilka środki ludowe do leczenia torbieli jajników. Warto pamiętać, że wiele rodzajów cyst można leczyć wyłącznie operacyjnie. Przed użyciem jakiegokolwiek tradycyjne metody Koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Nalewka z rodzynek

Weź 300 gramów rodzynek. Wlać 1 litr wódki. Wyjdź na tydzień. Zażywaj jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie przed posiłkami. Zwykle podana ilość nalewki wystarcza na 10 dni. Ogólnie zalecany cykl leczenia wynosi 1 miesiąc.

Sok z łopianu

Weź liście i łodygi łopianu. Wyciśnij sok. Weź łyżkę stołową trzy razy dziennie przed posiłkami. Wyciśnięty sok należy przechowywać w lodówce i zużyć w ciągu trzech dni. Po tym staje się bezużyteczny - musisz przygotować nowe lekarstwo.

Maść ludowa stosowana na torbiele jajników

Wlać 1 litr do emaliowanej patelni olej roślinny. Umieść w nim mały kawałek wosku pszczelego. Podgrzewaj na kuchence gazowej, aż wosk się rozpuści. Kontynuując utrzymywanie powstałego roztworu w ogniu, dodaj do niego posiekane żółtko. Zdjąć z ognia i pozostawić do zaparzenia na 10 – 15 minut.
Napięcie. Powstałą maścią zwilż tampony i włóż je do pochwy rano i wieczorem na dwie godziny. Przebieg leczenia wynosi 1 tydzień.

Środek ludowy na bazie orzecha włoskiego na funkcjonalne torbiele jajników

Weź przegrody z łupin orzecha włoskiego w ilości 4 łyżeczek. Zalać 3 szklankami wrzącej wody. Gotować przez 20 minut na małym ogniu. Stosować pół szklanki 2 – 3 razy dziennie.

Czy u dziewczynki może rozwinąć się torbiel jajnika?

Wiele osób wierzy, że dziewczęta, które nie są aktywne seksualnie, nie mają problemów z narządami układu rozrodczego. Ale niestety torbiele jajników mogą wystąpić zarówno u dzieci, jak i u babć w okresie menopauzy. U dziewcząt tę patologię wykrywa się, choć rzadko, w 25 przypadkach na milion rocznie. Cysty mogą być ogromne i prowadzić do usunięcia jajnika. Najczęściej (ponad połowa przypadków) chorują dziewczęta w wieku od 12 do 15 lat, czyli w okresie ustalania się cyklu miesiączkowego. Ale czasami cysty występują również u noworodków.

Przyczyny cyst u dziewcząt:

• dziedziczność – obecność torbielowatych formacji u bliskich krewnych;
• nierównowaga hormonalna w okresie dojrzewania i powstawania cyklu miesiączkowego;
• młodym wieku pierwsza miesiączka – pierwsza miesiączka;
• stosowanie różnych leków hormonalnych ;
• choroby tarczycy ;
• ciężka aktywność fizyczna ;
• nadwaga oraz otyłość – duża ilość tłuszczu w organizmie przyczynia się do zaburzeń równowagi żeńskich hormonów płciowych;
• .

Jakie cysty występują najczęściej u dziewcząt?

1. Torbiel pęcherzykowa.
2. Torbiele ciałka żółtego.

W większości przypadków u dziewcząt rozwijają się torbiele funkcjonalne, ale nie oznacza to, że nie rozwijają się u nich inne typy cyst.

Cechy objawów torbieli jajników u nastoletnich dziewcząt:
1. Może bezobjawowy torbiel jajnika, jeśli jej wielkość jest mniejsza niż 7 cm.
2. Najbardziej typowe objawy to:

• ból w dolnej części brzucha , pogarszane przez aktywność fizyczną;
• nieregularne miesiączki;
• bolesne miesiączki i zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• z pochwy są możliwe krwawe problemy, niezwiązane z miesiączką.

3. Często towarzyszą cystom pęcherzykowym u dziewcząt młodzieńcze krwawienie z macicy , które mogą trwać długo i trudno je zatrzymać.
4. Z powodu cechy anatomiczne Często występuje budowa miednicy małej u dziewcząt i wysokie położenie jajników powikłanie w postaci skrętu nasady torbieli jajnika . Niestety, ten „wypadek” w miednicy jest często pierwszym objawem torbieli.
5. Nastolatki mogą mieć ogromne wielokomorowe cysty , co jest związane z fuzją kilku cyst pęcherzykowych. Jednocześnie opisano przypadki cyst u dziewcząt o średnicy większej niż 20-25 cm. Najbardziej uderzającym objawem takich cyst jest zwiększenie objętości brzucha, bardzo przypominające 12-14 tydzień ciąży.
6. Dzięki terminowemu wykryciu, niewielkiemu rozmiarowi formacji i kompetentnemu podejściu możliwe jest wyleczenie cyst bez leczenia i operacji .

Leczenie torbieli jajników u dziewcząt.

Biorąc pod uwagę bardzo młody wiek, główną zasadą leczenia torbieli jajnika u dziewcząt jest maksymalne zachowanie jajnika i zachowanie jego funkcji. Jest to konieczne, aby zaoszczędzić funkcja rozrodcza przyszła kobieta.

Zasady leczenia torbieli jajników u dziewcząt:

• Torbiele jajników u noworodków zwykle ustępują samoistnie, ponieważ powstają na skutek działania hormonów matki. Jeśli formacja nie ustąpi i powiększy się, torbiel nakłuwa się i odsysa z niej płyn lub cystę usuwa się, oszczędzając narząd (operacja laparoskopowa).
• Mała cysta (do 7 cm), jeśli nie towarzyszy temu krwawienie z macicy, skręcenie nogi lub pęknięcie torbieli, to po prostu obserwuj przez 6 miesięcy. W tym czasie w większości przypadków torbiel znika samoistnie. Można przepisać leki hormonalne lub homeopatyczne.
• Jeśli torbiel powiększy się podczas obserwacji , wówczas konieczna jest operacja. W takim przypadku, jeśli to możliwe, starają się usunąć cystę, zachowując gonadę.
• Kiedy występują powikłania związane z torbielą (zapalenie, pęknięcie, skręcenie torbieli nogi), a także w przypadku ciągłego krwawienia z macicy operacja jest nieunikniona i wykonywana jest ze względów zdrowotnych. Jeśli nie można uratować jajnika, można go usunąć, a w szczególnie ciężkich przypadkach usuwa się jajnik ze wszystkimi jego przydatkami.

W większości przypadków torbiele jajników u nastolatek przebiegają pomyślnie i nie prowadzą do usunięcia gonady, co nie wpływa na funkcje rozrodcze dziewczynki w przyszłości. Podczas obserwacji torbieli i po operacji konieczna jest obserwacja lekarza ginekologa i delikatny reżim aktywności fizycznej.

Co to jest torbiel jajnika okołojajnikowego, jakie są przyczyny, objawy i leczenie?

Torbiel okołojajnikowa- jest to formacja jamowa, łagodny guz, który nie występuje na samym jajniku, ale w obszarze pomiędzy jajnikiem, jajowodem i więzadłem szerokim macicy, torbiel nie jest przyczepiona do jajnika; Torbiel okołojajnikowa nie jest prawdziwą torbielą jajnika.

Schematyczne przedstawienie możliwych miejsc lokalizacji torbieli okołojajnikowej.

Formacja ta to wnęka o cienkich elastycznych ściankach, wewnątrz której gromadzi się płyn.
Guz ten występuje dość często u młodych kobiet, a co dziesiąta diagnoza łagodnego nowotworu żeńskiego układu rozrodczego to torbiel okołojajnikowa.

Przyczyny rozwoju torbieli okołojajnikowej:

Główną przyczyną rozwoju torbieli okołojajnikowej jest zaburzenie narządów płciowych płodu podczas ciąży, w której tę edukację nie odziedziczony. Zaburzenia w rozwoju układu rozrodczego płodu są związane z infekcjami wirusowymi:

Leczenie torbieli jajników w czasie ciąży:

• Jeśli torbiel nie przeszkadza i nie wpływa na urodzenie dziecka, nie dotyka się jej, ale obserwuje, w tym przypadku kwestia leczenie chirurgiczne podjęte po porodzie. Sama ciąża może przyczynić się do samoistnej resorpcji cyst, ponieważ jest to potężna terapia hormonalna.
• W przypadku wykrycia dużej torbieli jajnika pacjentowi zaleca się leżenie w łóżku, aw trzecim trymestrze ciąży planowana operacja- Sekcja C. Podczas cięcia cesarskiego usuwa się także torbiel jajnika.
• W przypadku powikłań związanych z torbielą jajnika przeprowadza się operację w trybie pilnym, ponieważ może to zagrozić nie tylko ciąży i płodowi, ale także życiu matki.

Czy torbiel jajnika ustępuje po leczeniu bezoperacyjnym?

Torbiele jajników mogą ustąpić, ale nie wszystkie. Co więcej, ponad połowa torbieli jajników może ustąpić samoistnie.

Ale zanim podejmiesz decyzję, czy leczyć natychmiast, czy zastosować taktykę obserwacji, musisz skonsultować się ze specjalistą i przejść niezbędne badania.

Rodzaje torbieli jajnika, które można rozwiązać bez operacji:

• mała torbiel pęcherzykowa jajnika (do 4 cm);
• mała torbiel ciałka żółtego (do 5 cm);
• cysty zatrzymujące jajniki;

Rodzaje torbieli jajnika, które nigdy nie ustąpią same:

• torbiel skórzasta;
• torbiel endometriotyczna;
• torbiel okołojajnikowa;
• cystogruczolak;
• surowicza torbiel jajnika;
• nowotwory raka jajnika.

Dlatego też po zdiagnozowaniu tego typu torbieli jajnika nie należy mieć nadziei, że same znikną, a tym bardziej nie należy ich leczyć tradycyjną medycyną. Musisz udać się do lekarza, postępować zgodnie z jego zaleceniami i nie odmawiać, jeśli zaproponują ci to, co konieczne chirurgia. Przecież ryzyko powikłań jest duże, a wiele powikłań zagraża życiu pacjenta i może prowadzić do niepłodności i usunięcia gonady.

Torbiel to okrągła formacja w jajniku, która ma skorupę i jest wypełniona płynem w środku. Torbiele jajników mogą być pojedyncze lub mnogie (kilka cyst na jednym jajniku), jednokomorowe i wielokomorowe.

Torbiel jednokomorowa to prosty pęcherzyk, który nie ma wewnętrznych przegród. Torbiel wielokomorowa ma w środku wiele przegród. Uważa się, że cysty jednokomorowe są bezpieczniejsze niż cysty wielokomorowe.

Kto choruje na torbiele jajników?

Torbiele jajników często występują u młodych dziewcząt i kobiet w wieku rozrodczym (to znaczy u kobiet, które jeszcze nie dojrzały). Ponadto istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia torbieli jajników u dziewcząt przed miesiączką (zwykle są to torbiele wrodzone) oraz u kobiet w pierwszych 5 latach menopauzy.

Jakie są objawy torbieli jajnika?

Większość osób cierpiących na torbiele jajników nawet nie jest świadoma ich obecności, ponieważ małe cysty nie powodują żadnych objawów. W miarę wzrostu torbieli kobieta może doświadczyć następujących objawów:

• Tępy ból w podbrzuszu, który pojawia się lub nasila aktywność fizyczna, I
• Uczucie ciężkości i ucisku w miednicy
• Ból podczas oddawania moczu i częste oddawanie moczu
• Fałszywa potrzeba wypróżnienia

Kiedy torbiel jajnika staje się powikłana (pęknięcie, skręcenie), może wystąpić silny napadowy ból brzucha, podwyższona temperatura ciała, nudności i wymioty. Jeśli pojawią się takie objawy, należy jak najszybciej zgłosić się do ginekologa lub wezwać pogotowie.

Dlaczego pojawiają się torbiele jajników?

Dokładne przyczyny torbieli jajników nie są znane, ale zidentyfikowano pewne wzorce:

• Torbiele spowodowane brakiem równowagi hormonalnej: torbiel pęcherzykowa (czynnościowa) jajnika, torbiel ciałka żółtego
• Torbiele wrodzone (obecne przy urodzeniu dziewczynki): torbiel skórzasta jajnika
• Torbiele w innych chorobach: endometrioidalna torbiel jajnika (endometrioma), cysty w
• Łagodna torbiel jajnika: cystadenoma
• Złośliwe torbiele jajnika: rak (rak) jajnika

Co to jest torbiel pęcherzykowa jajnika?

Co miesiąc u wszystkich dziewcząt i kobiet w jajnikach dojrzewa pęcherzyk – pęcherzyk zawierający jajo. Pęcherzyk ten stopniowo zwiększa swój rozmiar, aż osiągnie średnicę 2 cm, a następnie pęka, uwalniając komórkę jajową. Proces ten nazywa się owulacją. Ale czasami dojrzały pęcherzyk nie pęka i nadal zwiększa swój rozmiar. Taki pęcherzyk, który „przerósł” swój rozmiar, to torbiel pęcherzykowa jajnika.

Jak leczyć torbiel pęcherzykową jajnika?

W większości przypadków torbiel pęcherzykowa lub funkcjonalna jajnika nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 miesięcy. Jeśli w ciągu 3 miesięcy torbiel pęcherzykowa nie zniknie lub jej wielkość przekroczy 5-7 cm, należy taką cystę leczyć.

Istnieją 2 główne metody leczenia torbieli jajników: za pomocą tabletek hormonalnych i operacji. Tabletki hormonalne () pomagają zmniejszyć rozmiar torbieli i zapobiegają pojawianiu się nowych torbieli jajnika. Jeśli leczenie pigułkami antykoncepcyjnymi nie powiedzie się, zostanie Ci zaproponowana operacja. Będziesz także potrzebować pomocy chirurga, jeśli wielkość torbieli przekracza 10 cm i nadal rośnie, jeśli masz silny ból w jamie brzusznej, a także w przypadku podejrzenia zapalenia torbieli, skręcenia i innych powikłań.

Co to jest torbiel ciałka żółtego?

Po owulacji (pęknięciu pęcherzyka i uwolnieniu komórki jajowej) w jajniku tworzy się kawałek tkanki wytwarzający hormon ciążowy progesteron. Ten kawałek tkanki nazywa się żółte ciało. Jeśli ciąża nie nastąpi, ciałko żółte zwykle ustępuje. Ale zdarzają się przypadki, gdy ciałko żółte nie znika, ale wypełnia się płynem lub krwią, tworząc torbiel ciałka żółtego.

Jak leczyć torbiel ciałka żółtego?

Torbiel ciałka żółtego nie wymaga leczenia i zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 miesięcy. Aby przyspieszyć proces resorpcji, ginekolog może zalecić przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych, które pomogą zmniejszyć rozmiar torbieli.

W rzadkich przypadkach torbiel ciałka żółtego może osiągnąć duże rozmiary (ponad 5-7 cm średnicy), pęknąć lub skręcić wokół własnej osi. W tym przypadku kobieta odczuwa silny ból w podbrzuszu, który nasila się podczas wysiłku fizycznego lub seksu. W przypadku powikłań związanych z torbielą ciałka żółtego konieczna jest pilna operacja.

Czy torbiel ciałka żółtego jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Nie, to nie jest niebezpieczne. Torbiel ciałka żółtego nie jest rzadkością we wczesnej ciąży. Nie tylko nie zakłóca rozwoju dziecka, ale nawet pomaga w utrzymaniu ciąży poprzez wytwarzanie progesteronu (hormonu ciążowego). Kiedy zapotrzebowanie na progesteron zniknie, torbiel sama się rozwiąże. Zwykle ma to miejsce po 12. tygodniu ciąży (czasami w 18-19 tygodniu ciąży).

Ponownie, w bardzo rzadkich przypadkach torbiel może pęknąć lub skręcić. W takim przypadku kobieta w ciąży odczuje silny ból brzucha. Jeśli tak się stanie, może być konieczna pilna operacja.

Co to jest torbiel dermoidalna jajnika?

Torbiel dermoidalna jajnika to łagodna formacja w jajniku, która pojawia się przy urodzeniu dziewczynki i może zwiększać się w okresie dojrzewania. Może się to wydawać dziwne, ale w tej torbieli czasami można znaleźć zupełnie nieoczekiwaną tkankę: włosy, zęby, chrząstkę, a nawet tkankę kostną. Wyjaśnia to fakt, że podczas powstawania tej torbieli (nawet podczas rozwój wewnątrzmaciczny) zawierał komórki macierzyste, z których mogła powstać każda tkanka w organizmie.

Jak leczyć torbiel skórzastą jajnika?

Jedynym sposobem leczenia torbieli dermoidalnych jajników jest operacja. Nie da się wyleczyć tej cysty za pomocą tabletek.

Co to jest endometrioidalna torbiel jajnika (endometrioma)?

Endometrioza pojawia się u kobiet chorych na endometriozę. Jest to choroba kobieca, w której wewnętrzna wyściółka macicy (endometrium) zaczyna rosnąć w innych narządach. Jeśli endometrium zacznie rosnąć na jajniku, może powstać endometrioidalna torbiel jajnika. Ponieważ torbiel endometrioidalna jajnika jest wypełniona ciemnobrązowym płynem, często nazywa się ją cystą czekoladową.

Jak leczyć endometriozę?

Endometrioza ( cysta czekoladowa) można leczyć wyłącznie chirurgicznie.

Co to jest zespół policystycznych jajników?

Zespół policystycznych jajników to osobna choroba, w którym w jajnikach tworzy się jednocześnie wiele małych cyst. Jest on dostępny na naszej stronie internetowej.

Co to jest cystadenoma?

Cystadenoma to łagodny guz jajnika, który czasami może osiągnąć duże rozmiary. Jest on dostępny na naszej stronie internetowej.

Co to jest torbiel okołojajnikowa?

W przeciwieństwie do zwykłych torbieli jajników, torbiele okołojajnikowe nie wyrastają z jajnika, ale znajdują się pomiędzy jajnikiem a macicą, a czasami przed lub za macicą. Jest on dostępny na naszej stronie internetowej.

Co to jest złośliwa torbiel jajnika (rak)?

Złośliwa torbiel jajnika (rak) występuje dość rzadko. Zwiększone ryzyko Do rozwoju raka jajnika dochodzi u kobiet, których bliscy chorowali na raka jajnika lub raka piersi, a także u kobiet, które nigdy w życiu nie rodziły. Objawy złośliwej torbieli jajnika to: ból w podbrzuszu, osłabienie, utrata masy ciała, bóle głowy.

Jak leczyć raka jajnika?

Raka jajnika można leczyć wyłącznie operacyjnie. Po usunięciu guza można przepisać leki w celu zniszczenia Komórki nowotworowe(chemioterapia) i napromienianie jajników (radioterapia).

39170 0

Funkcjonalne cysty torbiele jajników, takie jak torbiele pęcherzyka i ciałka żółtego, stanowią 25–30% wszystkich łagodnych formacji u młodych kobiet.

Torbiel pęcherzykowa

A. Torbiel pęcherzykowa — proces nowotworowy, powstały w wyniku gromadzenia się płynu pęcherzykowego w pęcherzyku torbielowatym i charakteryzujący się brakiem prawdziwego wzrostu proliferacyjnego.
Średnica torbieli pęcherzykowych waha się od 2 do 12 cm. W zdecydowanej większości (94,1%) kształt jest okrągły. Wewnętrzna struktura cyst jest całkowicie jednorodna, bezechowa i charakteryzuje się wysoką przewodnością dźwięku. Ściana torbieli pęcherzykowych jest równa, gładka; jego grubość wynosi średnio 1,0 ± 0,3 mm.

Dynamiczna obserwacja echograficzna wykazała, że ​​w pierwszym cyklu miesiączkowym samoistnej regresji ulega 25,9% torbieli pęcherzykowych, w drugim – 33,4%, a w trzecim – 40,7% torbieli pęcherzykowych. Jednocześnie zaobserwowano związek pomiędzy wielkością torbieli a okresem jej zanikania. Zatem formacje o średnicy większej niż 6 cm cofają się w ciągu 3 cykli menstruacyjnych. Wynika to najwyraźniej z faktu, że ściana torbieli pęcherzykowej jest pozbawiona unaczynienia, zatem inwolucja następuje poprzez stopniowe bierne zapadanie się ścian jamy i resorpcję płynu zawartego w torbieli.

Obraz endoskopowy

Torbiele pęcherzykowe są zwykle jednostronne, mają średnicę 2-12 cm, okrągły kształt, cienką gładką ścianę, jednokomorową budowę i gęsto-elastyczną konsystencję. Kapsułka jest gładka, biaława lub jasnoróżowa, zawartość jest przezroczysta. Więzadło właściwe jajnika nie ulega zmianie. Przebieg naczyń mezowarium ma zwykły kierunek. Podczas wyłuszczania torbieli ściana jest trudna do oddzielenia od tkanki jajnika i pęka.

Torbiel ciałka żółtego

B. Torbiel ciałka żółtego powstaje w miejscu postępującego ciałka żółtego, w którego centrum, w wyniku zaburzeń krążenia, gromadzi się płynna zawartość.

Torbiel ma wymiary od 2 do 8 cm. Opisano cztery echograficzne warianty budowy torbieli ciałka żółtego.

1. W wariancie 1 torbiel najczęściej ma strukturę siatkową o średniej echogeniczności. W większości przypadków element siatkowy wypełnia całość lub większość torbieli.
2. W wariancie 2 zawartość torbieli jest jednorodna i bezechowa. W jego jamie znajdują się liczne lub pojedyncze, delikatne, pełne lub niekompletne przegrody o nieregularnym kształcie.
3. W opcji 3 w jamie torbieli wykrywa się gęste, silnie echogeniczne wtręty (skrzepy krwi). Częściej są małe (1-1,7 cm średnicy), pojedyncze (1-3) i zlokalizowane w pobliżu ściany. Formacje te mogą być nieregularne, maczugowate lub wrzecionowate.
4. W wariancie 4 zawartość torbieli jest całkowicie jednorodna i bezechowa. Jej obraz echograficzny przypomina torbiel pęcherzykową.

Pomimo różnic w budowie wewnętrznej torbieli ciałka żółtego, ich przewodność dźwięku jest zawsze wysoka. Grubość ścianki waha się od 2 do 4 mm, średnio 2,8 ± 0,4 mm.

U większości kobiet cysty ustępują samoistnie. Czas trwania inwolucji zależy od wielkości, a nie od wewnętrznej struktury torbieli. W przeciwieństwie do torbieli pęcherzykowych, torbiele ciałka żółtego w zdecydowanej większości przypadków (86,2%) ustępują w ciągu 1-2 cykli menstruacyjnych.

Obraz endoskopowy

Torbiele ciałka żółtego są zwykle jednostronne, chociaż może się zdarzyć, że na drugim jajniku pojawi się niewielka torbiel (o średnicy do 4 cm). Wielkość torbieli wynosi 2-8 cm, kształt jest okrągły lub owalny, ściana torbieli jest pogrubiona, stwierdza się fałdowanie powierzchni wewnętrznej, zawartość jest krwotoczna. Torbiel ma niebieskawo-fioletowy odcień.

Więzadło właściwe jajnika nie ulega zmianie. Przebieg naczyń mezowarium ma zwykły kierunek. Podczas wyłuszczania torbieli ściana jest z wielkim trudem oddzielana od tkanki jajnika i często pęka.

Torbiel okołojajnikowa

B. Torbiel okołojajnikowa- tworzenie się retencji zlokalizowane pomiędzy liśćmi więzadła szerokiego macicy.

Rozmiary torbieli okołojajnikowych wahają się od 3 do 15 cm. Grubość ściany torbieli waha się od 1 do 3 mm, średnio 1,5 ± 0,4 mm. Istnieje wyraźna korelacja pomiędzy możliwością diagnostyki ultrasonograficznej torbieli okołojajnikowych w zależności od ich wielkości. Tylko wtedy, gdy średnica torbieli jest większa niż 5 cm, we wszystkich przypadkach USG przezpochwowe ujawnia niezmieniony jajnik.

W przypadku dużych torbieli okołojajnikowych jajnik nie zawsze jest uwidoczniony. U 88% pacjentek jajnik identyfikuje się jako odrębną formację anatomiczną, a wraz ze wzrostem rozmiaru torbieli konieczne jest dokładne skanowanie za pomocą czujników przezbrzusznych i przezpochwowych w celu identyfikacji jajnika. W przeciwieństwie do torbieli pęcherzykowych i ciałka żółtego, torbiele okołojajnikowe nie ulegają regresji.

Obraz endoskopowy

Torbiele okołojajnikowe są z reguły jednostronnymi formacjami o średnicy do 10-15 cm, okrągłym lub owalnym kształcie, ściśle elastycznej konsystencji, torebka jest zwykle cienka, ale dość mocna, zawartość jest przezroczysta. W zależności od wielkości torbieli jajowód jest inaczej umiejscowiony, czasami jest rozłożony na powierzchni torbieli. Torbiel okołojajnikową i jajniki definiuje się jako odrębne struktury anatomiczne.

Formacje torbielowate otrzewnej

D. Formacje torbielowate otrzewnej. Do dość trudnych do zdiagnozowania formacji miednicy zaliczają się także torbiele otrzewnowe (serosoceles). Diagnostyka różnicowa serosocele, formacji guzopodobnych i guzów jajnika stwarza znaczne trudności.

Dane anamnestyczne

Dane anamnestyczne mają pewne cechy: przecięcie wykrywa się w 80% przypadków, ostre zapalenie przydatków macicy z zapaleniem miednicy i otrzewnej - w 10-25%, powszechne formy endometriozy - w 5-15%. Czas trwania serosocele wynosi od 3 miesięcy do 4,6 lat (po wcześniejszych operacjach), a u kobiet z ostrym zapaleniem miednicy i otrzewnej - od 2 do 5 miesięcy.

Kryteria serosocele

1. Tworzenie się płynu w okolicy miednicy, wykryte po operacjach lub ostrym procesie zapalnym wewnętrznych narządów płciowych.
2. Brak wyraźnie widocznej ściany (kapsuły) na echogramie.
3. Nieregularność konturów struktury torbielowatej zlokalizowanej w miednicy.
4. Zmiana kształtu formacji podczas powtarzanych ultradźwięków.

Obraz endoskopowy

Tworzenie otrzewnej może być jednokomorowe lub wielokomorowe, ściany są reprezentowane przez zrosty. Kształt okrągły lub owalny, rozmiary od 1 do 25 cm, konsystencja ściśle elastyczna, wypełniona żółtawą opalizującą cieczą. Proces adhezyjny w jamie brzusznej i miednicy powoduje pewne trudności techniczne podczas wykonywania laparoskopii.

Dojrzałe potworniaki

D. Dojrzałe potworniaki. Według Międzynarodowej Klasyfikacji WHO (1977) potworniaki jajnika zaliczane są do nowotworów zarodkowych. Dojrzałe potworniaki są łagodne nowotwory, zawierające elementy tkanek nie różniące się od podobnych struktur ciała (najczęściej spotykane elementy to skóra, włosy, tłuszcz, włókna mięśni gładkich, chrząstki i tkanka kostna, elementy układu nerwowego).

W 80% przypadków dojrzałe potworniaki są formacjami jednostronnymi. Często nawrót choroby diagnozuje się po wykryciu potworniaka w drugim jajniku. Częściej (60-70% przypadków) guz pochodzi z prawego jajnika.

Jednoczesne wykonanie USG przezbrzusznego i przezpochwowego może poprawić dokładność diagnostyczną i zidentyfikować 6 typów obrazów echograficznych dojrzałych potworniaków.

1. W typie 1 guz ma całkowicie bezechową strukturę wewnętrzną i wysoką przewodność dźwięku. Na wewnętrznej powierzchni guza można wykryć guzek miąższowy o średniej lub wysokiej echogeniczności, okrągły lub owalny.
2. W typie 2 guz ma całkowicie gęstą strukturę wewnętrzną, strukturę hiperechogeniczną i w większości jednorodną.
3. W potworniakach typu 3 charakteryzują się strukturą torbielowatą, składnik gęsty ma zwykle jednorodną strukturę, wysoką echogeniczność i zajmuje od 1/3 do 3/4 objętości guza, w komponencie torbielowatym jest wielokrotny hiperechogeniczny, mały liniowy; -oznacza się wtrącenia prążkowane.
4. Typ 4 charakteryzuje się całkowicie litą strukturą guza, składającą się z dwóch składników – hiperechogenicznej i gęstej, dającej cień akustyczny.
5. Potworniaki typu 5 mają najbardziej złożoną budowę wewnętrzną i charakteryzują się obecnością wszystkich powyższych składników (torbielowate, gęste i hiperechogeniczne ciało stałe, dające cień akustyczny), których średnica nie przekracza 5 cm.
6. Potworniaki typu 6 mają zróżnicowaną budowę wewnętrzną (ciecz z przegrodami o różnej grubości, gęste wtrącenia o strukturze gąbczastej, drobno i średnio rozproszona hiperechogeniczna zawiesina).

Największe trudności stwarza różnicowanie potworniaków torbielowatych (typ 1) i cystagruczolaków surowiczych. Podczas wykonywania USG w takich przypadkach Specjalna uwaga Należy zwrócić uwagę na stan wewnętrznej ściany formacji. Obecność gładkiej ściany w większości przypadków sugeruje cystagruczolaka o gładkich ścianach.

Wykrycie gęstego składnika gąbczastej struktury na wewnętrznej powierzchni guza często wskazuje na cystagruczolaka brodawkowatego. Jeżeli komponent ciemieniowy ma jednorodną strukturę i zawiera gęste hiperechogeniczne wtrącenia, zwłaszcza dające cień akustyczny, to najprawdopodobniej wskazuje to na potworniaka dojrzałego.

Pewne trudności pojawiają się w diagnostyce różnicowej potworniaków dojrzałych (typu 6) i włókniaków jajnika dających cień akustyczny. Wykonując badanie USG, należy pamiętać, że w przypadku włókniaków obszar guza położony pomiędzy jego górnym biegunem a cieniem akustycznym ma na ogół niską echogeniczność, a w przypadku potworniaków wysoką echogeniczność.

Szczególnie cenna jest identyfikacja dojrzałych potworniaków w grubości jajnika, gdy wielkość jajnika nie jest powiększona i powierzchnia nie ulega zmianie. W tych obserwacjach klinicznych możliwości diagnostyczne ultrasonografii są lepsze niż laparoskopii.

Obraz endoskopowy

Makroskopowo ściana torbieli dermoidalnej składa się z gęstej, czasami hialinizowanej tkanki łącznej. Kształt jest okrągły lub owalny, konsystencja jest gęsta. Wymiary 1-16 cm Powierzchnia gładka lub grudkowata, miejscami elastyczna, miejscami bardzo gęsta.

Lokalizacja torbieli w sklepieniu przednim (w odróżnieniu od innych typów nowotworów, zwykle zlokalizowanych w przestrzeni maciczo-odbytniczej) ma pewne znaczenie diagnostyczne różnicowe.

Po nacięciu cysty wylewa się jej gęsta, smalcowata zawartość, czasem wygląda jak kulki (dermoid z kuleczkami). Wraz z tłuszczem w torbieli znajdują się kępki włosów. Wewnętrzna powierzchnia ściany torbieli jest w znacznej mierze gładka, lecz w jednym miejscu zwykle występuje wypukłość – tzw. głowa, czyli guzek miąższowy. W guzku często znajdują się zęby, kości i części narządów.

Guzy surowicze lub rzęskowo-nabłonkowe

E. Guzy surowicze lub rzęskowo-nabłonkowe dzielą się na gładkie i brodawkowate, a brodawkowate z kolei na odwracalne (brodawki znajdują się wewnątrz torebki nowotworowej) i wywijające się (brodawki znajdują się na zewnętrznej powierzchni torebki). Istnieją również nowotwory mieszane, gdy brodawki znajdują się zarówno na wewnętrznej, jak i zewnętrznej powierzchni torebki.

Poważny cystadenoma

1. Cystadenoma surowiczy- najprostsza postać guzów surowiczych, zwykle jednostronna, jednokomorowa i gładkościenna. Nabłonek wyściełający ścianę guza jest jednorzędowy, sześcienny, rzadziej cylindryczny.

Obraz endoskopowy

Kształt jest kulisty lub owalny, powierzchnia jest gładka, błyszcząca, biaława. Zawartość torbieli jest przezroczysta, z żółtawym odcieniem. Rozmiary mogą się znacznie różnić. Z wyglądu surowicze torbielakogruczolaki o gładkich ścianach przypominają cysty pęcherzykowe, ale w przeciwieństwie do formacji retencyjnych, guz ma inny kolor - od niebieskawego do białawo-szarego, co wynika z nierównej grubości torebki.

Cystadenoma brodawkowaty

Obraz endoskopowy

Guz jest zwykle widoczny jako masa z gęstą, nieprzezroczystą białawą torebką. Najbardziej charakterystycznym objawem są brodawkowate narośla na zewnętrznej powierzchni torebki nowotworu.

Przy wyraźnym rozprzestrzenieniu się narośli kapilarnej (typu kalafiora) wywiniętą postać guza można pomylić z rakiem.

Torbielakogruczolak brodawkowaty może mieć charakter obustronny, w zaawansowanych przypadkach towarzyszy mu wodobrzusze, proces zapalny w miednicy mniejszej, ewentualnie śródwięzadłowa lokalizacja guza i rozrost brodawek w całej otrzewnej.

Zawartość cystadenomy jest płynna, przezroczysta i ma brązową, czerwonawą lub brudnożółtą barwę. W przeciwieństwie do nowotworów śluzowych, nie ma pseudomucyny.

Śluzowy torbielakogruczolak

Obraz endoskopowy

Powierzchnia guza jest przeważnie nierówna, z licznymi wypukłościami wynikającymi z obecności komór. Rozmiar guza jest bardzo zróżnicowany. Guz ma nieregularny kształt, z gęstą, grubą, nieprzezroczystą torebką, kolor waha się od białawego do niebieskawego. W oświetleniu bocznym widoczna jest granica pomiędzy kamerami.

Na przekroju guz rzadko jest jednokomorowy, w większości jest wielokomorowy z tworzeniem się jam potomnych i wnuków. Pomiędzy poszczególnymi wnękami pozostałości przegród zniszczonych na skutek znaczny nacisk zawartość nowotworu. Wewnętrzna powierzchnia jest gładka.

Skręcenie nasady guza jajnika

G. Skręt nasady guza jajnika występuje dość często, szczególnie w sprzyjających warunkach: duża ruchliwość guza, mały rozmiar, znaczne rozciągnięcie przedniej ściany brzucha (obwisły brzuch), ciąża i okres poporodowy. Najczęściej skręt występuje przed rozpoczęciem aktywności seksualnej.

Obraz endoskopowy

W przypadku skręcenia nasady guza jajnika uwidacznia się niebieskawo-fioletowa formacja. Jego wygląd określa się na podstawie stopnia skręcenia nasady guza o 180° lub więcej (skręcenie częściowe lub całkowite) oraz czasu, jaki upłynął od momentu zaburzeń krążenia do operacji endoskopowej.

Apopleksja jajników

Apopleksja jajników- nagły krwotok, któremu towarzyszy naruszenie integralności tkanki jajnika i krwawienie do jamy brzusznej. Wśród przyczyn krwawień do jamy brzusznej 0,5–2,5% przypadków stanowi udar jajnika.

Najczęstszym źródłem krwawienia jest ciałko żółte lub jego torbiel. Nie można wykluczyć możliwości pęknięcia ciałka żółtego w czasie ciąży.

Obraz endoskopowy

Dotknięty jajnik ma normalny lub powiększony rozmiar z powodu wcześniejszego krwiaka, zwykle koloru niebieskawego. Nawet małe rozdarcie (do 1 cm) może spowodować obfite krwawienie. W miednicy i jamie brzusznej występują skrzepy krwi i wolna krew.

Operację przeprowadza się tak zachowawczo, jak to możliwe. Jajnik usuwa się tylko w przypadku masywnego krwotoku, który całkowicie wpływa na tkankę jajnika. W przypadku pęknięcia ciałka żółtego w ciąży, zostaje ono zszyte bez wykonywania resekcji, w przeciwnym razie ciąża zostanie przerwana.

Często apopleksja jest łączona z ciąża pozamaciczna I ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Apopleksja może być obustronna. W związku z tym podczas operacji konieczne jest zbadanie zarówno jajników, jajowodów, jak i wyrostka robaczkowego.

Zespół policystycznych jajników

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikację Chorób WHO, wydanie 9, 1993, „policystyczne jajniki” lub synonim „zespół Steina-Leventhala” są kodowane jako 256.4 w sekcji nr 3 „Choroby układu hormonalnego”.

Częstotliwość policystycznych jajników w strukturze chorób ginekologicznych jest bardzo zróżnicowana - od 0,6 do 11%.

Obraz endoskopowy

Charakterystyczne objawy policystycznych jajników: niewielkie obustronne powiększenie narządów (do 4-5 cm), gładka, pogrubiona torebka z układem naczyniowym o różnym nasileniu, obecność torbieli podtorebkowych i brak wolnego płynu w otrzewnej.

Temat był tu poruszany - tyle że zupełnie ucichł....a szkoda...temat jest ciekawy. W końcu cysty są jedną z najczęstszych patologii w praktyce ginekologicznej. Z takim dylematem spotykali się wszyscy lekarze USG – na jajniku wykryto torbiel o niejednorodnej zawartości, która mogła być endometrioidalna; pęcherzykowy, powikłany krwotokiem lub stanem zapalnym; torbiel „ciałka żółtego”; teka luteina; teratodermoid z zawartością w postaci płynnego tłuszczu! W końcu dla dalszej taktyki ważne jest ustalenie, jaki to rodzaj torbieli. Jak Wy, drodzy koledzy, je różnicujecie, zwłaszcza - czy ma to znaczenie w przypadku torbieli endometriotycznych? No cóż, rekiny diagnostyczne :), mówcie!!!

Każdy lekarz USG stanął przed dylematem: torbiel jajnika...

Poważnie i na temat; Postaram się spisać kilka przemyśleń na ten temat, mam na ten temat wiele źródeł język angielski; Spróbuję przetłumaczyć to na rosyjski.

Odnośnie rekinów diagnostycznych: czy jesteśmy aż tak straszni i żądni krwi??))))))

Torbiel endometriotyczna. Dyferencjał ultradźwiękowy diagnostyka.

Tak jak obiecałem; Wreszcie znalazłem czas, żeby odpowiedzieć na prośbę kolegi w temacie torbieli endometrioidalnej i jej różnicowania w USG. diagnostyka. Na początek chcę opublikować fragmenty wspaniałej książki Ultradźwięki w ginekologii autorstwa S.G. Khachkuruzov SbP 1999 ELBI. Jest to jedna z niewielu rosyjskojęzycznych książek na temat, który naprawdę kocham i uważam za wspaniałą pomoc dydaktyczną dla lekarzy USG zajmujących się wizualizacją w ginekologii. Nieco później, gdy będzie jeszcze czas, zamieszczę teksty ze źródeł zachodnich. Chętnie otrzymam wszelkie uzupełnienia, uwagi lub zastrzeżenia na ten temat. Prawda rodzi się w sporze!

Torbiel endometriotyczna:

Pod względem częstości wykrywania torbiele endometrioidalne (EC) zajmują trzecie miejsce po cystach pęcherzykowych i surowiczych. EC obserwuje się u kobiet w okresie rozrodczym, niezwykle rzadko występują one przed okresem dojrzewania oraz u kobiet > 50. roku życia. 75% przypadków tej choroby występuje pomiędzy 25. a 40. rokiem życia. Główny objaw kliniczny to zespół bólowy: bolesne miesiączki, ciągły ból w podbrzuszu lub dolnej części pleców. Mniej powszechny ból podczas stosunku płciowego. Zaburzenia miesiączkowania w postaci menopauzy i krwotoku macicznego występują w 30-47% przypadków.

W zdecydowanej większości przypadków EC określa się jednostronnie, z reguły zlokalizowana jest jednokomorowa formacja torbielowata z zawartością płynną. W odróżnieniu od surowiczych i rzekomośluzowych EC zlokalizowane są w jednym z obszarów parametrycznych lub w przestrzeni zamacicznej. Często możliwe jest jednoczesne uzyskanie obrazów samej torbieli, macicy i Pęcherz moczowy. Kształt cyst jest prawidłowy; okrągłe, znacznie rzadziej owalne. Grubość ścianek zmienia się w różnych obszarach torbieli (od 2 do 6 mm), a czasami osiąga 8 mm. Gęstość echa ściany w tych miejscach jest niska lub średnia. Grubość ścian zależy od czasu trwania patologii i zależy od nasilenia ciemieniowych nagromadzeń skrzepów i mas zakrzepowych osadzonych na wewnętrznej ścianie torbieli. Zewnętrzny kontur torbieli jest wyraźny i gładki, jedynie w 20% przypadków występuje niewielka ciężkość spowodowana zrostami. Kontur wewnętrzny w 60% przypadków jest nierówny ze względu na wtrącenia wewnątrztorbielowate, w 40% jest gładki. Rozmiary EC wahają się od 40 do 100 mm średnicy. Jama torbieli zawiera płyn o niejednorodnej echostrukturze z powodu wielu cienkich (o grubości nie większej niż 2 mm) echopozytywnych wtrętów o kształcie liniowym, pierścieniowym i łukowatym (u wszystkich pacjentów występuje kombinacja tych konfiguracji wtrętów). Wtrącenia te mają charakter rozproszony i łącząc się ze sobą tworzą rodzaj „delikatnej” drobnosiatkowej struktury, opisywanej we wszystkich podręcznikach diagnostyki ultrasonograficznej. W połowie przypadków komórki są widoczne we wszystkich częściach torbieli, w innych są zlokalizowane w niektórych jej obszarach, zajmując co najmniej 30% objętości jamy. Kształt komórek jest wydłużony, o długości od 2-3 do 8 mm lub zaokrąglony o średnicy 2-6 mm, gęstość echa ich ścianek jest niska, rzadziej średnia. Torbiele o tej etiologii charakteryzują się drobnoziarnistą strukturą wewnętrzną, przypominającą „plaster miodu”, występującą u 65–70% chorych. Dynamiczna obserwacja echograficzna w ciągu jednego cyklu pozwala zarejestrować zwiększenie objętości jamy EC w trakcie lub bezpośrednio po menstruacji, spowodowane napływem świeżej krwi menstruacyjnej.

Jajnik po stronie ogniska patologicznego nie jest zlokalizowany. Macica w 20% przypadków ulega rozproszonemu powiększeniu do 5-6 tygodnia ciąży, bez zmiany kształtu i struktury mięśniówki macicy. U połowy pacjentek endometrium ulega ekspresji w nieco większym stopniu, niż wynika to z czasu trwania cyklu miesiączkowego, z elementami łagodnie wyrażonego rozrostu. Nienaruszony jajnik jest umiarkowanie powiększony i zawiera wiele małych pęcherzyków. Często obserwuje się bezowulacyjny cykl menstruacyjny ze stosunkowo regularnym tworzeniem się cyst pęcherzykowych. U 17% pacjentek stwierdzono połączenie EC z innymi postaciami endometriozy.

W 30-35% przypadków w świetle torbieli endometrium nie stwierdza się osobliwych elementów echododatnich, co występuje u dziewcząt i młodych kobiet z nowo powstałą patologiczną jamą. W takich obserwacjach struktura zawartości cyst jest jednorodna i bezechowa.
Torbiele endometrialne charakteryzują się wtórną, okołoogniskową reakcją zapalną, prowadzącą do powstania zrostów w otaczających tkankach.

Diagnostyka różnicowa

W przypadku wykrycia struktur echa komórkowego we wszystkich częściach formacji płynu nie pojawiają się trudności w diagnostyce różnicowej, ponieważ taki obraz obserwuje się tylko za pomocą EC. W przypadkach, gdy struktura komórkowa jest wykryta jedynie w części jamy torbieli, należy przeprowadzić różnicowanie. diagnoza z ropniem zawierającym echododatnie wtręty (detrytus, fibryna) oraz z torbielą teratodermoidalną.

W przypadku ropni ból jest stały i często występują oznaki stanu septycznego. Grubość ścian ropnia jest przez cały czas taka sama i sięga 3-4 mm. Zawartość reprezentowana jest przez heterogeniczne, amorficzne, echododatnie wtręty, zmieniające swoje położenie wraz ze zmianą pozycji pacjenta.

Nie ma specyficznych objawów torbieli teratodermoidalnej. W dolno-przyśrodkowej części formacji torbielowatej występuje pogrubienie ściany od 7 do 14 mm z dużą gęstością echa (guz lub guzek). Zawartość reprezentowana jest przez włókniste, echododatnie wtrącenia o dużej gęstości, pomiędzy którymi widoczne są małe obszary echo-ujemne. Grubość wtrąceń wynosi 2-5 mm; przy zmianie pozycji pacjenta struktura nie ulega zmianie. Włóknisty struktury wewnętrzne zwykle związany z guzkiem.

W przypadkach (30-35%), gdy w świetle torbieli endometrioidalnej nie są widoczne struktury drobnosiatkowe, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z torbielami pęcherzykowymi i „prostymi” surowiczymi. W odróżnieniu od torbieli pęcherzykowych, torbiele endometrioidalne mają gęstsze i grubsze ściany, nie znikają po menstruacji, nie zmieniają swojego kształtu przy zmianie pozycji pacjentki, a jajnik po chorej stronie nie jest widoczny. „Proste” torbiele surowicze mogą mieć takie same właściwości ultradźwiękowe jak formacje endomerioidalne o jednorodnej zawartości, ale w większości przypadków są zlokalizowane nad macicą, czasem bardzo wysoko i często przemieszczają się podczas ucisku przez ściana jamy brzusznej lub podczas zmiany pozycji.

cysty endometrioidalne

Dziękuję Mario za odpowiedź! Bardzo podobają mi się też publikacje Khachkuruzova, polecam... Ale pozwólcie, że się trochę spieram: „Kiedy wykryje się struktury echa komórkowego we wszystkich częściach tworzenia się płynu, nie pojawiają się trudności w diagnostyce różnicowej, ponieważ taki obraz obserwuje się tylko za pomocą EC ..” - niezupełnie tak. Ropień - tutaj najprościej - oznaki okołowyrostka, konkretna klinika, ostry ból przy ucisku czujnika.... Mam nadzieję, że spotkałeś się ze wszystkim - tam nie ma żadnych trudności. Torbiele teratodermoidalne - „W dolno-przyśrodkowej części formacji torbielowatej występuje pogrubienie ściany od 7 do 14 mm z wysoką echodensją (guz lub guzek)” - w istocie jeden z głównych objawów dermoidu; dodatkowo można wykryć naskórek... ale często się to zdarza gdy dermoid zawiera płynny tłuszcz, a nie ma tam grudki... (miałem kilka takich przypadków). Torbiel ma również grube ściany i grubą zawartość komórkową. „W przeciwieństwie do torbieli pęcherzykowych, torbiele endometrioidalne mają coraz grubsze ściany” – tak, jeśli torbiel nie jest powikłana krwotokiem lub stanem zapalnym, w innym przypadku – może też występować grubsza ściana… „nie znikają po menstruacji…” - torbiele pęcherzykowe mogą również trwać kilka miesięcy i nie znikają po 1-3 cyklach... „Proste” torbiele surowicze mogą mieć takie same właściwości ultradźwiękowe jak formacje endomerioidalne o jednorodnej zawartości, ale w większości przypadków są zlokalizowane nad macicą, czasami bardzo wysoka…” – całkiem niedawno chirurdzy wysłali kobietę, która miała bolesny naciek poniżej pępka, który można było wyczuć – na USG – torbiel o niejednorodnie rozproszonej treści, grubych ściankach i objawach ostrego stanu zapalnego… operowany - torbiel teratodermoidalna... W tym roku w Sudaku trafiłam do klubu Dopplera z ciekawym raportem na temat diagnostyki różnicowej torbieli endometrioidalnych na podstawie efektu „przepływu akustycznego”, sprawdziłam to w praktyce.... rzeczywiście , dobra technika „robocza”. W torbieli endometrioidalnej nie ma przepływu, ale jest to widoczne tylko w telewizji... (z wyjątkiem rzadkich przypadków, gdy pacjentka jest szczupła, a torbiel jest położona „wysoko” - można „zbliżyć się” do niej linijką w wysoka częstotliwość). Ale co, jeśli nie ma czujnika TV! Uwierzcie mi - często się to zdarza, nie każdy szpital, szczególnie mały, nie może sobie pozwolić na zakup całego zestawu czujników (posiadanie wypukłości i linijki to już szczęście...) banalna prawda życiowa.....: ( Drodzy lekarze, podzielcie się swoimi doświadczeniami - Czy można różnicować torbiel endometrioidalną na podstawie badania jamy brzusznej?

Pod względem różnicowym diagnostyka torbieli endometrioidalnej...

Po raz kolejny utwierdzam się w przekonaniu, że nauka i mądre książki są dobre, jednak codzienna, rutynowa praktyka jest nieco inna. Wierzę, że nasze podejście jako diagnostów do jakiekolwiek nowotwory nie powinno opierać się na zasadzie, że diagnoza powinna jak najściślej (i częściej) odpowiadać wnioskowi morfologicznemu, ale na zrozumieniu: trzeba taki wniosek napisać, w efekcie czego pacjent otrzyma odpowiednią opieka medyczna.

Pod względem różnicowym diagnostyka torbieli endometrioidalnej z torbieli pęcherzykowej z krwotokiem, osobiście skupiam się na grubości ściany, wraz z endometrium. cysta jest nadal grubsza. Jeśli chodzi o torbiele teratodermoidalne z płynnym tłuszczem, zgadzam się, że w takich przypadkach należy różnicować endometrium. torbiel jest bardziej skomplikowana (mówimy o USG przezbrzusznym), ale! W obu przypadkach zaleceniem będzie chirurgiczna interwencja laparoskopowa i tak będzie właściwą taktykę odnośnie pacjentów. Fakt, że wniosek morfologiczny może nie pokrywać się z naszym, nie będzie już fatalnym błędem, wręcz przeciwnie. W przypadku endometriozy diagnoza zostanie ostatecznie zweryfikowana, w przypadku dermoidu cysta zostanie usunięta bez konsekwencji.

Uwaga:I wreszcie w ginekologii badania telewizyjne od dawna królują jako standard i nie trzeba tego nikomu udowadniać. Jeśli nie masz czujnika, warto spróbować go kupić; myślę, że „cena” zdrowia pacjentki jest znacznie wyższa niż koszty materiałowe czujnika przezpochwowego.

UV. gadżety! Sprowadzam cię z powrotem

UV. gadżety! Wracam do poprzedniego roku. Podzielę się swoimi przemyśleniami (na podstawie doświadczeń przezbrzusznych) na temat diagnostyki różnicowej endometriozy i hemoroidów. cysty. Na stronie http://www.sono.nino/ru/publish/gintum/html jest interesujący artykuł o torbieli hemoroidalnych w patologii pediatrycznej. Praktykujemy również obserwację w trakcie leczenia. Był przypadek torbieli endometrioidalnej, ale miesiąc później... zniknęła, co oznacza, że ​​była to torbiel hemoroidalna. A więc to ciekawe pytanie, podziel się Twoje praktyczne doświadczenie (i względy wizualne. Dziękuję.

Treść

Bezechowa formacja w jajniku to ciemnienie widoczne przez sonologów podczas badania ultrasonograficznego. Termin ten może sugerować prawidłowy stan jajników, nowotwór złośliwy lub torbiel. Torbiele bezechowe są wypełnione płynem i pojawiają się na monitorze jako ciemna plama.

Co to jest bezechowa formacja w jajniku?

Tworzenie się bezechogeniczne nie jest diagnozą. Termin ten stosowany jest w diagnostyce ultradźwiękowej w celu określenia odbicia fal. Na obecność patologii wskazują cysty charakteryzujące się niską echogenicznością.

Wskaźnik echogeniczności znajduje zastosowanie w diagnostyce ultrasonograficznej całego ciała. Formacje o niskiej echogeniczności nie są wykrywane sygnałem dźwiękowym po skierowaniu na nie czujnika.

Echogeniczność zmniejsza się, jeśli występuje powietrze, płyn, grube tkaniny. Obniżona echogeniczność jest wizualizowana jako ciemne miejsce. Zwiększona echogeniczność jest sygnalizowana jasnym kolorem.

Wyróżnia się następujące formacje jajników:

• cysty;
• ciałko żółte;
• zarodek.

W jajniku może znajdować się ciemna plama przed i po owulacji:

• Dojrzewanie pęcherzyków. Przed uwolnieniem jaja wielkość pęcherzyka może wynosić do 2,5 cm.
• Tworzenie ciałka żółtego. Powstaje po naruszeniu integralności pęcherzyka i uwolnieniu komórki jajowej. Ciałko żółte wytwarza progesteron, który inicjuje i przedłuża ciążę. Przed miesiączką ten tymczasowy gruczoł rozpuszcza się i znika.

Bezechowa torbiel jajnika to ciemna, zaokrąglona plamka, którą lekarz widzi na ekranie. Torbiel to jama z wysiękiem, która zakłóca funkcjonowanie jajnika.

Bezechowe formacje jajników często obejmują cysty, które mogą mieć owalne i okrągłe wtręty oraz grube ściany. Bezechowość to także wysięk o płynnej konsystencji. Czasami ubytek ma siatkową strukturę przypominającą pajęczynę i zawiera przegrody, czyli skrzepy krwi o dużej gęstości i różnych kształtach.

Torbiele jajników mogą być:

• pojedynczy, wielokrotny;
• jednokomorowy (bezpieczniejszy), wielokomorowy (obecność przegrody).

Taktyka leczenia torbieli bezechowych zależy od ich opcji:

• Endometrioid. Okrągła formacja bezechowa w prawym jajniku lub po lewej stronie ma niejednorodną strukturę i twardą warstwę zewnętrzną. Taka torbiel charakteryzuje się wzrostem w trakcie cyklu.
• Pęcherzykowy. Cysty powstają w wyniku wzrostu pęcherzyków i braku owulacji. Główną przyczyną powstawania pęcherzyków są zaburzenia hormonalne, charakteryzujące się niewłaściwą produkcją sterydów płciowych. Takie bezechowe torbiele w większości przypadków ustępują samoistnie. Jeśli nie ma regresji, przepisywane są leki.
• Surowiczy. Torbiel może być jednokomorowa lub wielokomorowa. Formacja jest utworzona przez tkankę surowiczą i wypełniona klarowną cieczą.
• Parajajnik. Jest to siedzący tryb życia, gęsta formacja na obwodzie jajnika z przezroczystą zawartością. Rozwój torbieli często powoduje ból w dolnej części brzucha.
• Żółte ciało. Bezechowe wtręty w jajniku do 10 mm i więcej. Formacja ta pojawia się przy braku regresji ciałka żółtego z jego późniejszym wzrostem.
• Dermoid. Odmiana oznacza formację wrodzoną, charakteryzującą się obecnością fragmentów zębów, włosów i skóry.

Cystomy i nowotwory złośliwe mają również charakter bezechowy. Formacje te charakteryzują się szybkim wzrostem i podziałem komórek.

Obecność naczyń krwionośnych w torbieli bezechowych wymaga badania w celu wykluczenia nowotworu złośliwego. Formacje nowotworowe zawsze mieć krążenie krwi.

Powoduje

Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do wystąpienia formacji patologicznych. Do przyczyn torbieli bezechowych zalicza się:

• dysfunkcja hormonalna prowadząca do braku równowagi w stosunku sterydów płciowych;
• procesy zapalne sfery rozrodczej, infekcje;
• anomalie rozwojowe sparowanego narządu;
• historia zabiegów chirurgicznych i aborcji;
• endometrioza.

Cysty o charakterze funkcjonalnym pojawiają się, gdy zmienia się poziom hormonów.

Objawy

Zazwyczaj torbiele bezechowe wykrywa się u kobiet w cyklu rozrodczym, co jest związane z aktywnością hormonalną jajników. Możliwe jest wykrycie formacji u nastoletnich dziewcząt. Tworzenie się bezechowego jajnika u kobiet po menopauzie jest rzadkością.

Małe torbiele jajników rozwijają się w sposób utajony. Obraz kliniczny pojawia się, gdy formacja osiąga znaczną objętość:

• dokuczliwy ból, zwykle jednostronny;
• uczucie pełności w jelitach;
• fałszywe parcie na mocz spowodowane uciskiem pęcherza.

Bezechowe tworzenie się płynu w jajniku może powodować ból, który nasila się podczas stosunku płciowego i aktywności fizycznej.

Konsekwencje

W większości przypadków torbiele bezechowe mają charakter łagodny. Jednak ich wzrost może powodować poważne komplikacje:

• Skręcenie nóg i pęknięcie formacji. Patologie te mogą prowadzić do rozwoju martwicy tkanek, krwawienia w jamie brzusznej i towarzyszą im objawy ostry brzuch. Leczenie obejmuje operację.
• Ucisk narządów miednicy. Zwykle w miarę powiększania się torbieli pojawia się częsta potrzeba oddania moczu i kału.

Torbiele endometrioidalne często występują w przypadkach niepłodności i silnego bólu. Około 20% cyst ma charakter złośliwy.

Diagnostyka

Torbiele wykrywa się podczas badania ginekologicznego i USG. Duże cysty są wyczuwalne podczas stosowania metody dwuręcznej. W niektórych przypadkach przy określaniu formacji bezechowej wymagana jest seria badań ultrasonograficznych.

Występowanie nowotworów często odnotowuje się przy zaburzeniach równowagi hormonalnej, co jest wskazaniem do diagnostyki poziomu sterydów płciowych. Aby wykluczyć złośliwy charakter patologii, konieczne jest określenie stężenia markera nowotworowego CA-125.

Jeśli w jamie brzusznej występują oznaki krwi lub płynu, konieczne jest nakłucie lub nakłucie tylnego sklepienia pochwy. Metodę tę stosuje się w przypadku podejrzenia powikłań nowotworu łagodnego.

Do diagnostyki różnicowej wykorzystuje się tomografię komputerową. Laparoskopia pozwala zdiagnozować i usunąć torbiel podczas operacji.

Aby wykluczyć proces zapalny, należy wykonać ogólne badania krwi i moczu.

Tworzenie się bezechowego jajnika podczas ciąży

Bezechową formacją w jajniku podczas ciąży może być ciałko żółte. Jest to tymczasowy gruczoł hormonalny wytwarzający progesteron.

W czasie ciąży mogą rozwijać się torbiele endometrioidalne i dermoidalne. Ze względu na ich szybki wzrost jest to zalecane usunięcie chirurgiczne. Laparoskopię wykonuje się do 20. tygodnia ciąży. Cysty można usunąć podczas porodu poprzez cesarskie cięcie.

Leczenie

Wybór taktyki leczenia zależy od rodzaju nowotworu, jego wielkości i cech morfologicznych. Ginekolodzy stosują:

• taktyka obserwacji;
• leczenie zachowawcze;
• interwencja chirurgiczna.

Istotny jest także wiek kobiety i jej plany reprodukcyjne.

Taktyka czekania

Obserwacja nowotworów torbielowatych jest możliwa, jeśli mają one charakter łagodny i nie postępują. Z reguły postępowanie wyczekujące przeprowadza się w odniesieniu do torbieli czynnościowych, lutealnych i okołojajnikowych.

Terapia zachowawcza

Leczenie polega na stosowaniu leków hormonalnych, których wybór zależy od rodzaju nowotworu:

• leki estrogenowo-progestagenowe;
• progestageny;
• antyestrogeny;
• androgeny;
• antygonadotropiny;
• steryd anaboliczny.

Leczenie uzupełnia się przyjmowaniem leków przeciwzapalnych i witamin. Fizjoterapia daje dobry efekt.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku niektórych typów guzów torbielowatych (dermoidalnych, surowiczych) leczenie obejmuje operację:

• usuwanie cyst;
• wycięcie części dotkniętego jajnika;
• usunięcie narządu (z jajowodem);
• elektrokoagulacja.

Operacje przeprowadza się zarówno laparoskopowo, jak i laparotomicznie. Jeśli podejrzewa się proces złośliwy, możliwe jest usunięcie przydatków i macicy.

Zapobieganie

Często konsekwencją tego jest cienkościenna formacja bezechowa zaburzenia hormonalne I procesy zapalne. Jeśli wystąpią oznaki chorób układu rozrodczego, należy skontaktować się z ginekologiem i poddać się badaniu.

Eksperci podkreślają, że konieczne jest monitorowanie funkcja menstruacyjna, praca Tarczyca. Objawy patologiczne nie są wskazaniem do samoleczenia. Zła terapia może prowadzić do postępu choroby i pogorszenia stanu ogólnego.

Kobiety z łagodne nowotwory historia nieopalania się, wizyt w solarium lub saunie. Każdy procedury termiczne, ćwiczenia fizyczne, skierowany na obszar podbrzusza, może wywołać wzrost guza.

Wniosek

Bezechowa formacja w jajniku nie zawsze jest powodem do niepokoju. W zależności od fazy cyklu taki obraz USG może być prawidłowy. Aby potwierdzić lub obalić diagnozę, konieczne jest poddanie się dodatkowemu badaniu.