Zespół zwężenia krtani: pierwsza pomoc i algorytm postępowania w przypadku wystąpienia ataku u dzieci. Zwężenie krtani u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie Zwężenie krtani u dziecka

Organizmy dzieci są podatne na wpływy czynniki zewnętrzne co może prowadzić do stanu zagrażającego życiu. Ostre zwężenie krtani jest szczególnie niebezpieczne, szczególnie u dzieci poniżej 3. roku życia. Rodzice muszą nie tylko potrafić w porę rozpoznać objawy choroby, ale także wiedzieć, jak prawidłowo udzielić dziecku pierwszej pomocy i co dalej robić.

Opis choroby

Za zwężenie krtani u dzieci uważa się zwężenie światła głośni, które objawia się objawami utrudnionego przepływu powietrza i uduszenia.

Zjawisko to pierwotnie nazywano zadem, co w tłumaczeniu ze szkockiego oznacza „rechot”. Lekarze i starsi pracownicy służby zdrowia czasami używają tego określenia do dziś. Nowoczesna medycyna Aby opisać tę chorobę, używa terminów: „zwężające się zapalenie krtani i tchawicy” lub „ostre zwężenie krtani”.

Anatomiczne cechy budowy krtani i tchawicy u dzieci przyczyniają się do wystąpienia tego zagrażającego życiu stanu:

• po pierwsze, błona śluzowa i przestrzeń podśluzówkowa krtani u dzieci jest bogata tkanka tłuszczowa z tkanką limfatyczną, posiada rozwiniętą sieć naczyniową, co dodatkowo przyczynia się do powstawania obrzęków i zwężania światła drogi oddechowe;
• po drugie, dzieci mają małą średnicę światła górnych dróg oddechowych, a sama krtań jest krótka i zwężona, przypominając kształtem lejek. Fałdy głosowe są znacznie krótsze i położone znacznie wyżej niż u dorosłych;
• Po trzecie, regulacja neuronowa u dzieci nie jest w pełni ukształtowany. Dominują mechanizmy przywspółczulne, które charakteryzują się nadpobudliwością i obecnością dodatkowych stref odruchowych, które mogą nieodpowiednio reagować na wszelkie bodźce.

Zwężenie krtani może rozwijać się szybko. Aby uniknąć wystąpienia poważne powikłania konieczne jest natychmiastowe udzielenie dziecku pomocy.

Ze względu na anatomiczne cechy krtani zwężenie najczęściej pojawia się we wczesnym dzieciństwie.

Rozwój zwężenia krtani zaburza funkcje oddechowe, ochronne i głosowe i charakteryzuje się obecnością następujących składników:

• głośny, ciężki oddech;
• „szczekający” kaszel;
• chrypka głosu.

Klasyfikacja

Istnieje wiele różnych klasyfikacji tej choroby. W zależności od czasu rozwoju zwężenie krtani u dzieci może objawiać się:

• ostry - zwykle rozwija się u dzieci poniżej 3 roku życia. Przyczyną zwężenia są najczęściej wirusy infekujące nabłonek dróg oddechowych. Rozwój tego stanu awaryjnego następuje od kilku minut do jednego miesiąca;
  

  Do ostrego zwężenia krtani zalicza się również zwężenie piorunujące, które natychmiastowo zakłóca oddychanie dziecka i może zakończyć się śmiercią.

• podostry - trwa od jednego do trzy miesiące;
• przewlekły - trwa dłużej niż trzy miesiące. Choroba może wystąpić na tle wady wrodzone krtań lub obecność wtórnej patologii narządu, która zwęża światło dróg oddechowych i uniemożliwia normalny przepływ powietrza (na przykład nowotwory, zmiany blizn w tkankach miękkich i chrząstce).

Rodzaje zwężeń ze względu na rozwój:

1. Zwężenie porażeniowe krtani – rozwija się u dzieci i u znacznej części dorosłych po interwencja chirurgiczna w okolicy szyjnej, szczególnie po usunięciu tarczycy. Podczas zabiegu może dojść do uszkodzenia nerw krtaniowy, który jest odpowiedzialny za kurczenie strun głosowych i poszerzenie głośni.
2. Zwężenie bliznowate – występuje jako powikłanie po chorobach zakaźnych lub urazowym uszkodzeniu krtani. Z tego powodu może rozwinąć się bliznowacenie tkanki i zwężenie światła interwencja chirurgiczna na przykład po udzieleniu pomocy w nagłych wypadkach poprzez konikotomię lub tracheotomię w celu uduszenia. Uszkodzenia nabłonka i pojawienie się blizn obserwuje się także po intubacji dotchawiczej, podczas podawania znieczulenia i sztuczna wentylacja płuca. Choroby zakaźne, takie jak kiła, toczeń i twardzik, odpowiednio zlokalizowane, powodują głębokie zmiany w krtani z masywnymi bliznami wewnętrznej ściany narządu.
3. Zwężenie guza - występuje w wyniku rozwoju łagodne nowotwory w krtani (brodawczakowatość), która może blokować światło i powodować objawy choroby.
4. Zwężenie alergiczne - obserwowane u dzieci ze skłonnością do alergii. Rozwija się po spożyciu alergenu z pokarmem, po ukąszeniu owada, po podaniu leku itp.

Zwężenie krtani u dzieci może rozprzestrzeniać się na:

• głośnia;
• przestrzeń subwokalna;
• leżące poniżej części dróg oddechowych – rozległe zwężenie;
• przednia ściana narządu - zwężenie przednie;
• tylna ściana narządu - zwężenie tylne;
• okrągły odcinek krtani - zwężenie okrężne;
• cała krtań - całkowita.

Przyczyny rozwoju patologii

Zwężenie krtani u dzieci może być spowodowane różnymi czynnikami. To właśnie przyczyna choroby wpływa na jej czas trwania.

Najczęstsze powody to:

Infekcja wirusowa, a to właśnie wirus paragrypy, który atakuje nabłonek górnych dróg oddechowych, czyli najczęściej popularny przypadek rozwój zwężenia krtani u miesięcznych niemowląt i niemowląt. Początkowo choroba objawia się zapaleniem krtani lub krtani i tchawicy. Dodatek infekcji bakteryjnej powoduje obrzęk tkanek i zwężenie głośni.

Na pogorszenie stanu dziecka wskazuje ciągłe wydzielanie śliny, zasinienie ust i przyspieszony oddech.

Objawy i oznaki zwężenia krtani u dzieci

Akt oddechowy można podzielić na trzy fazy: fazę wdechu, pauzę i fazę wydechu.

Uważa się, że wygodne jest przyjmowanie przez osobę dorosłą około 7 litrów tlenu na minutę, dla dziecka - 5 litrów. Tylko wystarczająca ilość powietrza zapewnia prawidłową zależność pomiędzy fazami aktu oddychania.

Jeśli w którymkolwiek odcinku dróg oddechowych występuje niedrożność lub zwężona głośnia, organizm zaczyna się przystosowywać i zmieniać sposób oddychania, aby zapewnić sobie niezbędną ilość tlenu. Ośrodek oddechowy w mózgu, który reaguje na stężenie dwutlenku węgla we krwi, odpowiada za restrukturyzację aktu oddechowego. W zależności od stopnia zwężenia i zwiększenia ilości dwutlenku węgla rozwija się obraz kliniczny odpowiadający stadium zwężenia.

Stopnie i etapy zwężenia krtani u dzieci – tabela

Objawy	Stopnie i etapy
	I (etap kompensacji)	II (etap kompensacji „względnej”)	III (etap zdekompensowany)	IV (uduszenie, stadium terminalne)
Stan ogólny	stan dziecka można nazwać zadowalającym lub umiarkowanym; świadomość jest jasna, są okresy podniecenia; W spoczynku nic nie przeszkadza dziecku.	stan umiarkowany; dziecko jest niespokojne; świadomość jest jasna.	stan jest ciężki lub bardzo poważny; dziecko jest niespokojne, bardzo podekscytowane; głos cichnie; starsze dzieci starają się znaleźć pozycję wygodną do oddychania, w pozycji siedzącej opierają się na rękach, natomiast młodsze dzieci szeroko otwierają usta, odchylają głowę do tyłu i szeroko otwierają oczy; pojawia się z powodu szybkiego zmęczenia i wyczerpania zimny pot na twarzy; świadomość jest zamglona.	stan dziecka jest niezwykle poważny; świadomość jest nieobecna; Na tym etapie możliwe jest spontaniczne oddawanie moczu i defekacja, następuje porażenie jąder oddechowych i następuje śmierć kliniczna.
Kolor skóry	Skóra nie zmienia koloru.	Skóra jest blada z niebieskawym odcieniem.	blada skóra; Wyraźna sinica występuje w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, palców rąk i nóg oraz końcówek uszu.	szara skóra; rysy twarzy stają się ostrzejsze.
Retrakcja przestrzeni międzyżebrowych i dołu nadobojczykowego	W spokojny stan nieobecny, gdy jest podekscytowany - umiarkowanie wyrażony.	Następuje cofnięcie przestrzeni międzyżebrowych i wzmożony ruch klatki piersiowej.	Wyraźny, może nie pojawiać się przy płytkim oddychaniu.	Staje się mniej wyraźny.
Oddech	wdech wydłuża się, staje się głęboki, pauza się skraca, a wydech skraca; liczba aktów oddechowych maleje; podczas aktywna zabawa, płacz lub krzyk, pojawia się umiarkowana duszność.	oddech staje się głębszy, głośniejszy i dłuższy; nie ma przerwy, po której następuje krótki i gwałtowny wydech, po którym następuje kolejny wdech z hałasem.	oddech jest szybki; ze względu na znaczne zwężenie głośni siły organizmu nie są w stanie zapewnić dopływu wystarczającej ilości powietrza do płuc.	stromy
Puls	Cienki	zwiększona prędkość	znacznie wzrosła	słabo wyczuwalny

Diagnostyka

Szybki rozwój zwężenia u dzieci nie wymaga działań diagnostycznych. Na pierwszy plan wysuwa się tutaj zapewnienie opieki w nagłych przypadkach. Jeśli zwężenie krtani obserwuje się od dłuższego czasu, ważne jest, aby znaleźć i wyeliminować przyczynę. Konieczne jest przeprowadzenie badania przez lekarza laryngologa (w celu zbadania stanu jamy ustnej, gardła, krtani i tchawicy), alergologa (w celu wykluczenia alergicznego składnika choroby), neurologa (jeśli podejrzewa się proces nerwowy ) i onkolog (w przypadku zwężenia nowotworu).

Jak dodatkowe metody zastosowania badawcze:

• badanie krtani przez otolaryngologa za pomocą laryngoskopu (laryngoskopia);
• Rentgenowska metoda diagnostyki przełyku i krtani – w celu oceny stopnia zwężenia;
• badanie ultrasonograficzne tarczycy – jeśli przyczyną choroby jest powiększony gruczoł blokujący światło krtani;
• tomografia komputerowa narządu;
• badanie bakteriologiczne wymazów z gardła i nosa – w celu ustalenia patogenu zakaźnego.

Pierwsza pomoc w przypadku zwężenia krtani u dzieci

Jeśli u dziecka występują objawy zwężenia krtani, rodzice powinni natychmiast zadzwonić ambulans. Zanim przybędą lekarze, musisz:

1. Odwróć uwagę dziecka i podnieś je, ponieważ krzyk i wzmożony oddech pogarszają objawy zwężenia.
2. Zrób z tego kąpiel stóp gorąca woda.
3. Naciśnij nasadę języka, aby wywołać odruch kaszlowy.
4. Do inhalacja parowa z alkaliczną wodą mineralną i sodą, co zmniejszy obrzęk i poprawi rozrzedzenie plwociny.
5. Jeśli temperatura ciała przekracza 38 0 C, konieczne jest podanie leków przeciwgorączkowych (Paracetamol lub Ibuprofen).
6. Aby zmniejszyć obrzęk - leki przeciwhistaminowe leki(Claritin, Cytryn, Erius).

Leczenie

Dalsze leczenie zwężenia krtani zależy od stopnia zaawansowania i przyczyny choroby.

1. Jeśli stan nagły dziecka był spowodowany chorobą zakaźną, obowiązkowy pakiet leczenia obejmuje leki przeciwbakteryjne.
2. Kiedy rozwija się zwężenie alergiczne, stosuje się hormony i leki przeciwhistaminowe. Oprócz nich terapia moczopędna, przeciwzapalna i zwężająca naczynia skutecznie łagodzi skurcze i obrzęki. Ten zestaw leków stosuje się w leczeniu etapów I i II.
3. W III stadium choroby dziecko wymaga pilnej tracheotomii – wycięcia pierścieni tchawicy i wprowadzenia do jej światła specjalnej rurki (tracheostomia). Takie działania przywracają przepływ powietrza i dopływ tlenu do organizmu.

Zwężenie w stadium IV graniczy ze śmiercią i oprócz tracheotomii konieczne jest podjęcie działań resuscytacyjnych w celu przywrócenia czynności oddechowej i czynności serca ( masaż pośredni serce, zastrzyki adrenaliny, dożylne wlewy leków metabolicznych).

Wyniki i rokowanie leczenia

Ponieważ przyczyną zwężenia krtani u dzieci jest najczęściej wirus lub infekcja bakteryjna, następnie w przyszłości nastąpi rozwój zapalenia krtani i tchawicy, obturacyjnego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc, które nie zależą od stopnia zwężenia. Ponadto możliwe są powikłania z innych narządów laryngologicznych ( ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie migdałków lakunarnych).

Zwężające się zapalenie krtani i tchawicy po pierwszej pomocy nabiera podostrego przebiegu i wymaga dalsze leczenie i poznanie przyczyn jego wystąpienia.

Przeprowadzanie leczenie chirurgiczne i założenie tracheostomii może powodować szereg nieprzyjemnych konsekwencji. Wczesne powikłania wystąpić podczas operacji (krwawienie, uszkodzenie sąsiadujących narządów, zatrzymanie oddechu). Rozwój zwężenia bliznowatego przypisuje się późne powikłania. Występuje w wyniku dużego uszkodzenia dróg oddechowych podczas tracheotomii.

Taki nieprzyjemne konsekwencje z reguły występują w zaawansowanych przypadkach. Prawidłowo dobrane i terminowe leczenie daje szansę na korzystne rokowanie powrotu do zdrowia.

Zapobieganie: jak zapobiegać rozwojowi niebezpiecznego stanu

Aby uniknąć wystąpienia lub ponownego rozwoju zwężenia krtani, ważne jest nie tylko szybkie leczenie chorób narządu, ale także regularne odwiedzanie dziecka przez specjalistów w celu badań lekarskich. Konieczne jest poznanie i zapamiętanie obecności niekorzystnych czynników tła, które przyczyniają się do rozwoju stanu patologicznego.

Ważne jest, aby wykluczyć dziecko z kontaktu z pacjentami z ARVI i grypą. Dieta musi zawierać wymaganą ilość świeże warzywa, owoce, produkty mleczne, zboża. Zaleca się wykluczenie z menu dziecka pokarmów, które mogą wywołać reakcję alergiczną.

Może być konieczna operacja w celu przywrócenia dopływu powietrza do płuc. Należy działać szybko, gdyż może to skutkować poważnymi powikłaniami lub śmiercią.

Doktor Komarovsky o zwężeniu krtani u dzieci - wideo

Zwężenie krtani u dziecka - zagrażający życiu stan wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej. Niedbałe podejście do zdrowia dziecka może prowadzić do skrajności negatywne konsekwencje. Powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od stadium choroby, czynników ją wywołujących i ogólnego stanu zdrowia małego pacjenta. Ale im szybciej zostanie udzielona pomoc medyczna, tym korzystniejszy wynik.

Zwężenie krtani u dzieci jest chorobą o ostrym (nagłym) charakterze i może potencjalnie zagrażać życiu. Charakteryzuje się ostrym zwężeniem światła krtani i problemami z oddychaniem: dziecko ma trudności z wdychaniem powietrza.

Im młodszy pacjent, tym trudniej go uratować. Dlatego każdy rodzic powinien wiedzieć o czynnikach wywołujących tę patologię, jej pierwszych objawach i zasadach opieki w nagłych przypadkach. Pomoże Ci w tym nasz przegląd choroby, szczegółowe instrukcje o pomoc, a także zdjęcia i filmy w tym artykule.

Przyczyny zwężenia krtani u dzieci mogą być różne.

Do najczęstszych z nich należą:

• ostre zapalenie krtani i krtani i tchawicy– wirusowe lub bakteryjne zapalenie krtani i tchawicy (w tym przypadku fałszywy zad);
• ciało obce krtani(na przykład, jeśli dziecko bawiło się zabawkami zawierającymi małe części i próbowało je połknąć);
• urazy i wrzodziejące martwicze zapalenie krtani które powodują zwężenie bliznowate;
• epiglotyt- wystarczająco rzadka choroba, charakteryzujący się zapaleniem nagłośni.

Notatka! Przez długi czas główny powód Zwężenie krtani pozostało błonicą - chorobą zakaźną i zapalną narządów laryngologicznych, której towarzyszy gromadzenie się gęstych filmów włóknistych w krtani i niedrożność dróg oddechowych (zad prawdziwy). Dziś lekarzom udało się pokonać tę infekcję poprzez szczepienie dzieci. młodszy wiek, a częstość występowania błonicy znacznie spadła.

Pierwsze objawy

Najczęściej zwężenie krtani rozwija się u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat. Ta patologia występuje znacznie rzadziej u starszych dzieci i wcale nie jest typowa dla dorosłych. Prekursory możliwego zwężenia krtani pojawiają się zwykle 2-3 dni po wystąpieniu ARVI.

Lekarze identyfikują triadę znaków, które wskazują wysokie ryzyko rozwój choroby:

• chrypka, zmiana głosu;
• głośny, szczekający kaszel;
• głośny oddech.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, objawy te doprowadzą do rozwoju choroby: u dziecka zwężenie krtani zawsze rozwija się ostro, zwykle w nocy lub przed świtem.

Objawy tego stanu obejmują:

• trudności w oddychaniu (dziecko ma trudności z oddychaniem), duszność;
• niepokój, pobudzenie;
• pogorszenie podczas aktywności fizycznej;
• w ciężkich przypadkach - całkowite ustanie oddychania, sinica (zabarwienie na niebiesko), utrata przytomności.

Notatka! Jeśli u dziecka raz wystąpi zwężenie krtani, istnieje duże prawdopodobieństwo, że niebezpieczne objawy pojawią się ponownie, gdy dziecko zachoruje ponownie. Dlatego pierwsza pomoc w przypadku zwężenia krtani u dzieci zwiększone ryzyko leczenie tej choroby musi być szybkie i skuteczne. Skonsultuj się z lekarzem i stwórz dla siebie algorytm, który przypomni Ci, co robić, jeśli masz zwężenie krtani u dziecka.

Lekarze wyróżniają 4 stopnie choroby:

1. Zwężenie krtani stopnia 1 u dzieci nazywane jest również kompensowanym. Objawy niewydolności oddechowej objawia się tylko wtedy, gdy aktywność fizyczna lub podekscytowanie. Nie ma oznak niedotlenienia (braku tlenu w narządach i tkankach).
2. Zwężenie krtani II stopnia u dzieci charakteryzuje się pogorszeniem stanu. Duszność obserwuje się także w spoczynku. W oddychaniu biorą udział mięśnie dodatkowe: można zobaczyć, jak podczas wdechu i wydechu wciągane są przestrzenie międzyżebrowe oraz doły powyżej i poniżej obojczyków.
3. Zwężenie krtani trzeciego stopnia - wyraźny stridor kliniczny wywołuje pojawienie się oznak braku tlenu: wargi i trójkąt nosowo-wargowy stają się niebieskie, skóra jest blada, a bicie serca jest szybkie. Oddech jest głośny i przerywany.
4. Zwężenie krtani 4. stopnia jest końcowym stadium choroby. Stan dziecka jest bardzo poważny, jest nieprzytomny. Oddech jest cichy, płytki i czasami może nie zostać wykryty. Puls stopniowo maleje, aż do całkowitego zatrzymania serca.

Notatka! Zaprzestanie głośnego oddychania i „spokój” dziecka, który obserwuje się, gdy choroba przechodzi z etapu 3 do etapu 4, niektórzy rodzice błędnie postrzegają jako poprawę stanu. To jest całkowicie błędne! Niebezpieczne objawy nie odchodźcie sami. Pilnie potrzebny pierwsza pomoc i leczenia zwężenia krtani u dzieci w szpitalu.

Zasady leczenia

Jak zachować się w niebezpiecznej sytuacji

Jeśli u dziecka występuje jeden lub więcej objawów wymienionych powyżej, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe: dziecko pilnie potrzebuje pomocy lekarskiej. Zanim przybędą lekarze, nie zostawiaj go samego: możesz pomóc mu uporać się z dusznością.

Opieka doraźna w przypadku zwężenia krtani u dzieci obejmuje:

1. Uspokój się i spróbuj uspokoić swoje dziecko. To bardzo ważne, gdyż przy stresie motorycznym i emocjonalnym zapotrzebowanie na tlen wzrasta kilkukrotnie.

1. Jeśli dziecko nie ma alergii, należy podać mu dowolny ziołowy środek uspokajający (wyciąg z waleriany, nalewka z serdecznika) w dawce odpowiedniej do wieku.
2. Zaproponuj dziecku coś do picia. Pij dużo ciepłych napojów alkalicznych ( woda mineralna niegazowana herbata, mleko) zmiękczą gardło, pomogą w rozprowadzaniu krwi i zmniejszą obrzęk błony śluzowej krtani. Dziecko będzie dużo łatwiej oddychać.
3. Jeśli Twoje dziecko ma skłonność do alergii, daj lek przeciwhistaminowy w dawce dostosowanej do wieku (Suprastin dla dzieci powyżej 2. roku życia, Fenistil w postaci kropli dla dzieci do 1. roku życia).
4. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza: usuń restrykcyjne ruchy oddechowe ubrania, otwórz okno.
5. Inna metoda zalecana przez doświadczonych pediatrów: zabierz dziecko do łazienki, zamknij drzwi i włącz ciepłą wodę. Oddychanie parą ułatwi przepływ powietrza przez krtań i tchawicę.
6. Możesz spróbować złagodzić obrzęk krtani gorącą kąpielą stóp: z powodu podrażnienia termicznego kończyn dolnych krew wypłynie z obszaru objętego stanem zapalnym.

Notatka! Nie zaleca się podawania dziecku miodu, dżemu malinowego czy owoców cytrusowych razem z herbatą. Są silnymi alergenami i mogą pogorszyć sytuację.

Inhalacje

Jeśli ktoś ma w domu inhalator kompresorowy lub nebulizator, możesz znacznie złagodzić stan dziecka.

W leczeniu tej choroby skuteczne są następujące leki:

1. Hormony glukokortykosteroidowe: Pulmicort, Flixotide i Deksametazon na zwężenie krtani u dzieci mogą szybko złagodzić obrzęk i ostry stan zapalny. Stridor jest zauważalnie zmniejszony.
2. Leki przeciwskurczowe: w niektórych przypadkach (przy silnym podekscytowaniu i skurcz mięśnia) inhalacje z Ventolinem, Berotekiem są uzasadnione;
3. Bronchomimetyki: głównym celem tych leków jest rozszerzenie oskrzeli u pacjentów z astma oskrzelowa. Berodual na zwężenie krtani u dzieci zwiększa światło dróg oddechowych i ułatwia oddychanie.
4. Roztwór soli i woda mineralna z przewagą składnika zasadowego: jeśli nie masz pod ręką niezbędnych leków, możesz skorzystać z tych roztworów.

Zasady inhalacji z Pulmicortem

Pulmicort to glukokortykoid na bazie budezonidu o działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym. Dostępny w małych butelkach do jednorazowego użytku - mgławice. Średnia cena za 20 sztuk – 900 rub.

Ale jak mogą leczyć zwężenie krtani? Możesz przygotować roztwór do inhalacji własnymi rękami.

1. Inhalacje glukokortykoidów są dozwolone dla dzieci od 6 miesiąca życia.
2. Standardowa dawka Pulmicortu wynosi 1 mg (2 ml zawiesiny w dawce 0,5 mg/ml). W przypadku ostrego zwężenia lek należy zastosować w dwóch kolejnych dawkach z godzinną przerwą. Następnie inhalacje przeprowadza się 2 razy dziennie, aż do poprawy stanu.
3. Wstrząśnij i ostrożnie otwórz mgławicę z lekiem, wyciśnij lek do pojemnika inhalatora. Dodać 2-4 ml roztworu soli. Instrukcja użycia zaleca użycie produktu bezpośrednio po otwarciu.
4. Załóż maskę dopasowaną do dziecka i obserwuj, jak wdycha lek przez 3-5 minut. Zwykle natychmiast po zakończeniu zabiegu następuje zauważalna poprawa.

Opieka medyczna

Gdy przyjedzie karetka, krótko i wyraźnie opisz sytuację. Po zebraniu wywiadu i badaniu, w tym ocenie stanu ogólnego i określeniu stopnia zwężenia, lekarze rozpoczną działania doraźne.

1 stopień	2 stopień	3 stopień	4 stopień
Środki ogólne, jeśli nie zostały wcześniej podjęte	Wdychanie nawilżonego tlenu	Intubacja krtani – wprowadzenie do światła krtani specjalnego przewodu powietrznego, co pozwala na przywrócenie płucom dostępu tlenu	Resuscytacja krążeniowo-oddechowa
Inhalacje roztworem soli, Pulmicort, Berodual	Jeśli dziecko jest bardzo podekscytowane - środki uspokajające(Seduxen, Droperydol)	W przypadku braku możliwości przeprowadzenia zabiegu ze względu na silny obrzęk – tracheostomię (operacja polegająca na utworzeniu połączenia dróg oddechowych poniżej miejsca zapalenia i środowisko). Podczas leczenia lekarz za pomocą skalpela (lub rzadziej lasera) przecina ścianę tchawicy i wprowadza do powstałego otworu przewód powietrzny.
Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych	Glikokortykoidy w tabletkach, zastrzykach lub inhalacjach. Leczenie trwa kilka dni ze stopniowym odstawianiem		Środki mające na celu zachowanie życia (leki moczopędne w profilaktyce i leczeniu obrzęku mózgu, tracheostomia)
	Leki przeciwhistaminowe

Notatka! Każdy przypadek ostrej niewydolności oddechowej wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Klinika będzie nie tylko monitorować stan dziecka, ale także będzie kontynuować leczenie ARVI, aby zapobiec rozwojowi nawrotów.

Zapobieganie

Zapobieganie zwężeniu krtani u dzieci obejmuje kilka etapów.

Najważniejszym z nich pozostaje walka z infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi:

1. Nie pozwól, aby Twoje dziecko wpadło w hipotermię podczas spaceru na zewnątrz, ale nie owijaj go zbyt mocno.
2. Unikaj zatłoczonych miejsc (przychodnie, duże centra handlowe) w czasie epidemii chorób wirusowych.
3. Zaszczep swoje dziecko przeciwko błonicy i innym niebezpiecznym infekcjom w odpowiednim czasie.
4. Jeśli dziecko uczęszcza przedszkole, używać maść oksolinowa przed wyjściem z domu.
5. Codziennie zapewnij dziecku zróżnicowaną dietę zawierającą świeże warzywa i owoce.

Ważne jest również właściwe leczenie ARVI u dziecka. Listę narkotyków dozwolonych i zabronionych prezentuje poniższa tabela.

Ostra niewydolność oddechowa spowodowana znacznym zwężeniem światła krtani jest problemem niezwykle niebezpiecznym. Każdy rodzic powinien znać objawy i leczenie tej choroby, a także sposoby łagodzenia zwężenia krtani u dziecka. sytuacja awaryjna. W końcu od tego zależy nie tylko zdrowie, ale także życie dziecka.

Powikłanie ARVI, gdy pojawia się duszność i kaszel skóra staje się blada, a ataki uduszenia szybko atakują zwężenie krtani; Proces patologiczny jest niebezpieczny dla zdrowia, ponieważ jeśli nie zostanie zatrzymany w odpowiednim czasie, pacjent może umrzeć. Częściej rozwija się zwężenie u dziecka, obserwuje się niewydolność oddechową oraz zmniejszenie funkcji ochronnej i fonacyjnej. Dlatego ważne jest, aby unikać wystąpienia obrzęków, natychmiast je zatrzymać intensywna opieka główna choroba.

Czym jest zwężenie krtani u dzieci

To jest patologia Układ oddechowy, w którym występuje całkowite lub częściowe zwężenie światła krtani. W efekcie powietrze w ograniczonych ilościach przedostaje się do oskrzeli, tchawicy i płuc. Choroba ta najczęściej rozwija się u pacjentów poniżej 3 roku życia, a we współczesnej pediatrii diagnoza ma kilka nazw. Najbardziej rozpoznawalne z nich to: fałszywy zad, zwężające się zapalenie krtani, ostra niedrożność dróg oddechowych. Ataki uduszenia ograniczają dopływ tlenu do mózgu, obserwuje się rozległą śmierć tkanek i tworzą się ogniska martwicy.

Formy choroby

W zależności od stopnia procesu patologicznego lekarze rozróżniają następujące formy zwężenia u dzieci z niekorzystnym wynikiem klinicznym:

1. W przypadku ostrego zwężenia organizm nie jest w stanie szybko przystosować się do ograniczonego dostępu tlenu, więc nagle umiera.
2. W przypadku przewlekłego zwężenia nieprawidłowe zwężenie światła krtani następuje stopniowo, więc organizm ma czas na przystosowanie się do warunków ” praca awaryjna„aby utrzymać życie.

W zależności od etiologii procesu patologicznego zwężenie u dzieci występuje w kilku odmianach:

1. Paralityk. Towarzyszy porażenie mięśni i zaburzenia przewodzenia impulsów nerwowych.
2. Zwężenie bliznowate. Na krtani pozostaje blizna, która znacznie zmniejsza jamę tego narządu układu oddechowego.
3. Nowotwór. Zwężeniu towarzyszy formacja nowotwory złośliwe gardło, w wyniku czego światło narządu ulega nienormalnemu zmniejszeniu.

W zależności od lokalizacji ogniska patologicznego zwężenie u dzieci to:

• przód;
• tył;
• okólnik;
• całkowity;
• rozszerzony.

Przyczyny patologii

Ostre ataki, które mogą kosztować pacjenta życie, mogą być poprzedzone następującymi czynnikami chorobotwórczymi:

• zapalenie z powodu choroba pierwotna: zapalenie krtani, róża;
• powikłania chorób zakaźnych, np dur brzuszny, błonica, gruźlica;
• zmiany wrodzone: choroby genetyczne u dzieci;
• urazy krtani: penetracja ciało obce, oparzenia chemiczne, operacje;
• konsekwencja obrzęku alergicznego;
• nowotwory złośliwe przełyku, krtani, gardła;
• uszkodzenie nerwów: skurcz krtani, porażenie mięśni.

Objawy

U dzieci z tym niebezpieczna choroba Zaczynają się problemy z inhalacją i dotkliwy brak tlenu. Jeśli jest to wrodzone zwężenie, noworodek może umrzeć w pierwszych dniach życia z powodu niepokojących objawów. Lekarz prowadzi szereg działań reanimacyjnych, ale stan pacjenta pozostaje krytyczny. Nadal możesz dostosować się do nabytej postaci choroby i zwrócić uwagę na następujące objawy zwężenia krtani u dzieci w różnym wieku:

• zaczerwienienie błony śluzowej krtani;
• obrzęk tkanek (obrzęk krtani);
• patologiczne zwężenie światła dróg oddechowych;
• skurcze krtani;
• ataki uduszenia;
• ból gardła;
• płytka nazębna na błonach śluzowych;
• zwężenie światła tchawicy;
• objawy obrzęku alergicznego.

Stopnie zwężenia krtani

Choroba postępuje w kilku etapach, od których zależy wynik kliniczny dla pacjenta. Zwężenie I stopnia u dziecka jest najbardziej nieszkodliwe, gdyż stopień zwężenia krtani waha się od 0 do 50%, a stan dziecka jest zadowalający lub umiarkowany. Błony krtani ulegają umiarkowanemu zapaleniu, ale wynik kliniczny jest całkiem korzystny, jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie. leczenie zachowawcze. W drugim i trzecim stadium choroby stan pacjenta jest ciężki i towarzyszy mu dezorientacja. W stopniu 4 pacjent może umrzeć bez otrzymania pomocy w nagłych wypadkach.

Pierwsza pomoc w przypadku zwężenia

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to podnieść dziecko i uspokoić je, aby uregulować jego przerywany oddech. Ważne jest wówczas zapewnienie dostępu tlenu do pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent, oraz jego maksymalne nawilżenie. Wśród zabiegów resuscytacyjnych zaleca się wykonanie gorącej kąpieli stóp i ugniatanie stóp małego pacjenta. Jest to konieczne, aby zapewnić niezakłócony przepływ krwi z obrzęku błony śluzowej krtani dolne kończyny. Pamiętaj, aby wezwać pogotowie; dziecko potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji.

Leczenie zwężenia krtani u dzieci

Do eliminacji nieprzyjemne objawy zwężenie u dzieci, konieczne jest określenie i wyeliminowanie etiologii procesu patologicznego. Na przykład lepiej zwalczać patogenne infekcje za pomocą antybiotyków i guz złośliwy V obowiązkowy usuwać metoda operacyjna. Jeśli prawidłowo i na czas ustalisz, co poprzedziło obrzęk krtani, to już połowa sukcesu na drodze do szybkiego powrotu do zdrowia. Nie tylko tabletki doustne pomagają w leczeniu nieprawidłowego zwężenia dróg oddechowych, ale w skomplikowanych sytuacjach klinicznych pacjent będzie musiał przejść operację.

Terapia lekowa

Zwężenie krtani jest leczone kompleksowo; dziecku można przepisać: Produkty medyczneściśle według wskazań:

• leki przeciwhistaminowe: Fenistil, Tavegil, Zirtek, Suprastin, Zodak;
• inhalacja za pomocą nebulizatora: Pulmicort, Berodual, roztwór soli;
• leki uspokajające w formie zastrzyków: Droperydol;
• glikokortykosteroidy: prednizolon;
• leki przeciwzapalne i przeciwwirusowe;
• leki przeciwprzekrwieniowe: naftyzyna, nafazolina;
• terapia odwodnieniowa.

Powikłania choroby

Komarovsky w swoich filmach mówi nie tylko o środkach zapobiegających zwężeniu u dzieci, ale także o potencjalnych powikłaniach, które obniżają jakość życia małego pacjenta i mogą kosztować go życie. W w tym przypadku Mówimy o następujących procesach patologicznych:

• ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy;
• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego;
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• patologie układu sercowo-naczyniowego;
• zapalenie płuc.
• rozstrzenie oskrzeli.

Wideo

Zwężenie krtani u dzieci jest chorobą dość powszechną i niebezpieczną. Głównym objawem tej choroby są trudności w oddychaniu, które powodują zwężenie lub zamknięcie krtani. Zwężenie krtani rozwija się bardzo szybko i wewnątrz Krótki czas powstaje stan zagrażający życiu dziecka. Choroba ta występuje dość często u dzieci, dlatego przy pierwszych oznakach należy wezwać karetkę pogotowia.

Zwężenie krtani ma dwie postacie – ostrą i przewlekłą. Postać ostra charakteryzuje się szybkim (w ciągu kilku godzin) rozwojem choroby. Z reguły występuje z obrzękiem krtani na tle chorób takich jak ropne zapalenie krtani, fałszywy lub prawdziwy zad, zapalenie krtani i tchawicy oskrzeli. Ostra postać zwężenia krtani u dziecka może również rozwinąć się w wyniku zapalenia chrząstki i chrząstki, urazu lub przedostania się ciała obcego do tchawicy.

Rozwój przewlekłej postaci choroby następuje wolniej. Może wystąpić po błonicy, zapaleniu chrząstki i innych chorób krtani, a także po urazach, nowotworach i różnych formacjach. Przewlekła postać zwężenia spowodowana urazem, stanem zapalnym itp. może krótkoterminowy przejdź do ostrego.

Przyczyny zwężenia krtani u dzieci

W medycynie niezakaźne i przyczyny zakaźne powodując ostrą niedrożność górnych dróg oddechowych.

DO przyczyny niezakaźne Należą do nich reakcja organizmu dziecka na leki, żywność, chemikalia i niektóre alergeny. Rozwój zwężenia krtani może również spowodować przedostanie się ciała obcego do krtani i uszkodzenie krtani.

Przyczyny zakaźne obejmują choroba zakaźna(ropień okołomigdałkowy i zagardłowy, błonica, zapalenie nagłośni), które wywołują bakterie chorobotwórcze i choroby wirusowe wywołane przez RSV, paragrypę, wirusy grypy, a także adenowirusy.

Objawy zwężenia krtani

Pierwsze objawy zwężenia krtani u dzieci mogą pozostać niezauważone, ponieważ są bardzo podobne do objawów powszechnej ostrej infekcji dróg oddechowych. Dziecko ma gorączkę, lekki kaszel i katar. Następnie pojawia się silny napadowy szczekający kaszel, głos staje się ochrypły.

Zwężenie krtani zwykle występuje w nocy. Dziecko ma trudności z oddychaniem, kaszel jest silniejszy i bardziej szorstki, westchnieniu towarzyszy świst, twarz dziecka blednie, część nosowo-wargowa sinieje. Światło krtani nadal się zwęża i rozwija się silny obrzęk tkanek. W takim przypadku należy natychmiast wezwać pogotowie.

Jak mogę pomóc dziecku przed przybyciem lekarzy?

Przed przyjazdem lekarzy należy uspokoić dziecko i zapewnić mu najwygodniejszą pozycję. Jeśli masz apteczny roztwór soli fizjologicznej i domowy inhalator, powinieneś podać dziecku inhalację w aerozolu. Jeśli nie ma inhalatora, należy odkręcić ciepłą wodę w łazience i pozwolić dziecku oddychać ciepłym i wilgotnym powietrzem do czasu przybycia lekarzy. Nie należy trzeć dziecka ani podawać mu leków, gdyż może to pogorszyć jego stan. Lepiej podać mu ciepłą herbatę lub wodę.

Leczenie zwężenia krtani

Jeśli u dziecka występuje zwężenie krtani, konieczna jest hospitalizacja, gdyż ryzyko uduszenia jest zbyt duże. Zwężenie krtani jest chorobą złożoną i może powrócić w dowolnym momencie.

Choroba leczona jest szpitalnie na oddziale chirurgicznym lub otolaryngologicznym.

Do jego leczenia stosuje się leki przeciwbakteryjne, obkurczające i przeciwzapalne, w razie potrzeby przepisywane są leki przeciwalergiczne, hormonalne i antybiotyki. Jeśli stan dziecka się pogorszy, umieszcza się go w specjalistycznej komorze z dopływem tlenu.

Gdy wszystkie metody leczenia zwężenia krtani są nieskuteczne, a dziecko zaczyna się dusić, wykonuje się tracheotomię.

Zwężenie krtani u dzieci jest niebezpiecznym stanem organizmu, któremu towarzyszy nagłe zwężenie światła krtani. W takim stanie patologicznym dziecko nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu, a proces oddychania zostaje zakłócony. Ta patologia jest uważana za dość niebezpieczną dla życia dziecka; w przypadku braku szybkiego leczenia może doprowadzić do jego śmierci. Rodzice powinni znać objawy towarzyszące zwężeniu krtani, co pozwoli im szybko udzielić dziecku pierwszej pomocy.

Przyczyny patologii

Zwężenie krtani może rozwinąć się u dzieci pod wpływem wielu czynników różniących się pochodzeniem:

Ponadto eksperci identyfikują pewne przyczyny, pod wpływem których zwężenie może rozwinąć się w dzieciństwie:

• różne stany patologiczne układu oddechowego;
• wrodzone anomalie krtani;
• nowotwory różnych typów;
• alergie na różne alergeny;
• powstawanie ropnego wysięku zlokalizowanego w gardle, szyi i krtani;
• uwalnianie mocznika podczas zatrucia organizmu.

Największa ilość zgony odnotowywany w sytuacjach, gdy w konsekwencji rozpoczyna się zwężenie narządu patologie bakteryjne, które są spowodowane zapaleniem krtani i powikłaniami oskrzelowo-płucnymi.

Objawy patologii

Eksperci wyróżniają kilka etapów rozwoju zwężenia u dzieci.

• Etap kompensacji nie jest bardzo poważnym stanem dziecka i zwykle taka patologia objawia się jedynie jako naruszenie oddychanie zewnętrzne. Kiedy pacjent jest w stanie spokojnym, objawy choroby mogą być całkowicie nieobecne, a rytm oddechowy zmienia się tylko w przerwach między wdechem i wydechem. W miarę postępu patologii następuje zanik przerw między oddechami, co obserwuje się głównie przy zwiększonym obciążeniu organizmu dziecka.
• Etap niepełnej kompensacji oznacza umiarkowany stan pacjenta. Występuje znaczne zwężenie głośni, a duszność jest niepokojąca nawet w stanie spokojnym. Ponadto dziecko staje się zbyt niespokojne i przestraszone. Skóra Dziecko staje się zbyt blade, a procesowi oddychania zawsze towarzyszy pojawienie się hałasu. W przypadku braku skutecznego leczenia ostrego stadium zwężenia u dziecka może rozwinąć się niedotlenienie.
• Stadium zdekompensowane oznacza, że ​​stan dziecka jest dość poważny. Pacjent staje się zbyt niespokojny, aby przywrócić proces oddychania i normalne otwarcie przepony, przyjmuje różne pozy, a także rozciąga ciało. Podczas badania dziecka na błonach śluzowych i narządach wzroku obserwuje się takie objawy, jak akrocyjanoza i sinica. W tym stanie patologicznym pacjent doświadcza tachykardii, arytmii, ciężkiego niedotlenienia tkanek miękkich, a puls zauważalnie zwalnia. Skóra staje się bardzo blada i pojawiają się na niej krople zimnego potu.
• Etap termiczny jest bardzo skomplikowanym stanem dziecka, dlatego jest konieczny intensywna opieka ze zwężeniem krtani. Dziecko nie może nawet mówić ani się poruszać, a jego organizm jest w stanie skrajnego wyczerpania. Naskórek pacjenta staje się szary i ziemisty, a źrenice rozszerzają się. Na tym etapie patologii dziecko staje się ospałe i obojętne, a także może przestać oddychać. Ponadto obserwuje się takie objawy, jak wyłupiaste oczy, niekontrolowane oddawanie moczu i wydalanie kału. Jeżeli na tym etapie choroby nie zostanie podjęte leczenie za pomocą środków resuscytacyjnych, pacjent traci przytomność i umiera.

Rodzaje zwężeń

Ostre zwężenie krtani charakteryzuje się stanem, któremu w krótkim czasie towarzyszy szybkie zwężenie i które powoduje u dziecka ogólne niedotlenienie. Najczęściej tę postać choroby diagnozuje się u młodych pacjentów, a to z powodu cechy anatomiczne strukturę ich krtani. W tym wieku zwisająca miękka nagłośnia zakrywa drogę do krtani, powodując, że jej światło jest zbyt wąskie. Dodatkowo w okolicy podgłośniowej tkanka łączna u małego pacjenta jest zbyt luźna, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku.

Oprócz ostrego zwężenia krtani u dzieci można zdiagnozować przewlekły przebieg choroby. Na postać przewlekła zwężenie to stopniowe zamykanie lub zwężanie światła krtani. W przewlekłym przebiegu tej patologii postęp ostrego zwężenia wraz z pojawieniem się charakterystyczne objawy. Często zwężenia przebieg przewlekły rozwijają się wraz ze zmianami bliznowatymi po urazach o różnym stopniu złożoności lub w wyniku kiły, tężca czy błonicy.

Zazwyczaj przewlekłe zwężenie krtani u dziecka postępuje dość powoli i charakteryzuje się zwiększoną trwałością. Organizm dziecka jest w stanie samodzielnie poradzić sobie ze spadkiem ilości dostarczanego powietrza wraz ze stopniowym rozwojem choroby. Jeśli objawy rozwijają się dość szybko, należy jak najszybciej podjąć pilne działania.

Udzielanie pomocy w chorobie

Na każdym etapie tej patologii konieczna jest pierwsza pomoc w przypadku zwężenia krtani u dzieci. Wynika to z faktu, że choroba postępuje dość szybko i może zakończyć się śmiercią.

Od początku kaszlu do ataku uduszenia może upłynąć tylko kilka minut, dlatego dorośli muszą zachować szczególną ostrożność. Przed przybyciem lekarzy należy zapewnić dziecku opieka medyczna i złagodzić jego stan.

1. Zdecydowanie należy uspokoić dziecko, trzymając je w ramionach. Następnie należy jak najszybciej otworzyć okno lub otwór wentylacyjny, aby powietrze dostało się do pomieszczenia. Świeże powietrze. Pomaga to znacznie złagodzić stan pacjenta i zwiększyć wilgotność powietrza w pomieszczeniu.
2. Należy zdjąć z dziecka ciasną i krępującą odzież oraz zadbać o to, aby nie było ono szczelnie owinięte. Następnie należy przycisnąć łyżeczką nasadę języka, co ułatwi dziecku oddychanie.
3. Przed przyjazdem lekarzy można wykonać inhalacje na zwężenie krtani u dzieci, stosując alkaliczną wodę mineralną lub roztwór soli fizjologicznej. Należy pamiętać, że przy tak poważnym stanie dziecka nie wolno wykonywać takich zabiegów za pomocą pary, ponieważ istnieje duże ryzyko poparzenia błony śluzowej dróg oddechowych. Inhalacje najlepiej przeprowadzić za pomocą nebulizatora lub po prostu zaprosić dziecko do oddychania nad parą gorącej wody lejącej się z kranu.
4. Aby złagodzić stan dziecka, można natrzeć jego stopy kremem lub wykonać kąpiel stóp w ciepłej wodzie. Ta procedura zwiększa przepływ krwi górne kończyny ciała do niższych.
5. Podczas leczenia zwężenia w domu zaleca się podanie dziecku leku przeciwhistaminowego, ponieważ często atak rozwija się w wyniku reakcji alergicznej. Jeżeli stan pacjenta jest zbyt ciężki, należy wykonać inhalację takim lekiem lek sterydowy, jak Hydrokortyzon lub Pulmicort. Ważne jest, aby wezwać lekarza na czas, ponieważ najprawdopodobniej ataki po pewnym czasie mogą powrócić.

Zwężenie krtani najczęściej obserwuje się u wcześniaków, wynika to z faktu, że takie noworodki w większości przypadków są podłączone do aparatu sztuczne oddychanie przez długi czas. Konsekwencją tego w przyszłości może być rozwój patologii, takiej jak zwężenie krtani. Często choroba ta powoduje upośledzenie czynności układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, dlatego pacjent zawsze wymaga natychmiastowej interwencji.

Metody diagnostyczne

Najczęściej, gdy u dziecka rozwija się zwężenie krtani, nie ma już czasu na przeprowadzenie badań diagnostycznych. Pomimo tego, doświadczony lekarz zawsze będzie w stanie potwierdzić taką patologię poprzez pojawienie się cechy obraz kliniczny. Po wyeliminowaniu objawów lub po hospitalizacji pacjenta zawsze zaleca się dokładne badanie.

Co procedury diagnostyczne wykonać w celu potwierdzenia zwężenia krtani u dziecka?

• MRI i CT;
• radiografia płuc, przełyku i krtani;
• bronchoskopia;
• fibrogastroskopia.

Dodatkowo wykonywany jest wymaz z gardła w celu posiewu bakterii i monitorowania gazometrii krwi. Ważne jest, aby odróżnić atak zwężenia krtani od urazowego uszkodzenia mózgu, zawału mięśnia sercowego, astmy oskrzelowej i zwężenia światła krtani na skutek procesu nowotworowego.

Cechy leczenia patologii

W leczeniu zwężenia krtani Specjalna uwaga zależy na terminowej diagnostyce i prawidłowej ocenie schorzeń układu oddechowego. Od tego zależy wybór tej lub innej metody leczenia, a także rokowanie choroby. Głównym zadaniem w walce z taką chorobą jest eliminacja uduszenia i eliminacja niewydolności oddechowej.

W przypadku zwężenia krtani pierwszego stopnia u dzieci ważne jest zidentyfikowanie przyczyny, która wywołała rozwój patologii i zahamowanie jej dalszego postępu.

W drugim etapie choroby, czyli niepełnej kompensacji, specjaliści wybierają tę samą terapię, co w pierwszym etapie. Kiedy dziecko zostaje przyjęte do szpitala z etapami 1 i 2 zwężenia krtani, jest przepisywane terapia lekowa. Leczenie patologii odbywa się za pomocą leki przeciwbakteryjne, a także leki przeciwzapalne. Ponadto pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy w połączeniu z terapią odwadniającą.

W przypadku potwierdzenia u dziecka zwężenia krtani w stopniu 3, wykonuje się pilną tracheotomię. Dzięki tej procedurze możliwe jest przywrócenie prawidłowej wymiany gazowej w płucach i normalizacja funkcjonowania serca. Ta operacja umożliwia przywrócenie prawidłowe oddychanie u dziecka i wyeliminować pojawienie się głośni. Głównymi wskazaniami do takiej interwencji chirurgicznej są zwężenia krtani w postaci ostrej i przewlekłej, które mają charakter zakaźny, urazowy lub neurologiczny. Ponadto tę metodę leczenia stosuje się również w przypadku zdiagnozowania choroby u dziecka niewydolność oddechowa Etapy 3 i 4.

Po wykryciu u pacjenta ostatni etap W przypadku zwężenia krtani wykonuje się konikotomię z dalszym postępowaniem resuscytacyjnym. Po takiej interwencji chirurgicznej dziecku przepisuje się sztuczną wentylację i masaż serca. Ponadto dosercowy zastrzyk adrenaliny i wlew dożylny roztwór taki jak glukoza z insuliną.

Niezależnie od stopnia stwierdzonego u pacjenta zwężenia krtani, dowolnego aktywność fizyczna, stres emocjonalny i przepięcie. Ponadto leczenie można przeprowadzić za pomocą leków psychotropowych i uspokajających.

Jeśli u dziecka zwężenie pojawia się na krótki czas, można wykonać intubację. Tę samą metodę leczenia można zastosować w przypadku konieczności szybkiego podłączenia dziecka do respiratora. Ta procedura pomaga zapobiec powikłaniom po tracheotomii i przywrócić normalne oddychanie. Wskazaniami do intubacji są patologie zapalne, uszkodzenia tchawicy i krtani, choroby układu oddechowego i drgawki.

Możliwe komplikacje

Przy nagłym zwężeniu krtani u dziecka, które występuje w skomplikowanej formie, mogą rozwinąć się: niebezpieczne konsekwencje:

1. Podczas operacji u pacjenta może wystąpić krwawienie i odma opłucnowa.
2. Nieprawidłowe założenie rurki tracheotomijnej może spowodować uszkodzenie przełyku, cieśni tarczycy i żyły bezimiennej. Konsekwencją tego stanu patologicznego jest często krwawienie.
3. Kiedy krew przenika do układu oskrzelowo-płucnego, rozpoczyna się postęp zachłystowego zapalenia płuc.
4. Głębokie lub szybkie cięcie może spowodować uszkodzenie. Tylna ściana tchawica.

Leczenie zwężenia krtani koniecznie wiąże się z podjęciem działań zapobiegających krwawieniu podczas operacji, co pozwala uniknąć niebezpiecznych konsekwencji. Oprócz wymienionych powikłań w okresie pooperacyjnym mogą pojawić się trudności z ekstrakcją wyposażenie medyczne, który był używany podczas operacji, a także rozwoju procesy zapalne w organie.

Metody zapobiegania

Aby zapobiec tej patologii krtani, zaleca się unikanie kontaktu z dziećmi cierpiącymi na przeziębienia. Ponadto nie zaleca się przebywania w miejscach publicznych, gdzie łatwo można się zarazić jakąkolwiek infekcją. Warto zadbać o urozmaiconą i zbilansowaną dietę zarówno dla siebie, jak i dziecka.

Konieczne jest, aby dieta zawierała wystarczającą ilość potraw zawierających witaminy i przydatne substancje. Ponadto nie należy jeść pokarmów, które mogą wywoływać rozwój alergii. Faktem jest, że często zwężenie krtani u dzieci ma podłoże alergiczne.

Jako środek zapobiegawczy należy przyzwyczaić dziecko do zdrowy wizerunekżycie i zatwardzają swoje ciało. Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia takiej patologii u jednego z członków rodziny, należy ją zachować domowa apteczka taki produkt leczniczy jak prednizolon. Często liczą się sekundy, a wstrzyknięcie w odpowiednim czasie może uratować życie dziecka.

Należy pamiętać, że u małych dzieci atak zwężenia krtani postępuje dość szybko, ale stosowanie prednizolonu jest konieczne tylko w ciężkich sytuacjach. Jeśli objawy nie są wyraźne, należy poczekać na przybycie lekarzy.

Zwężenie krtani jest uważane za złożoną i niebezpieczną chorobę, która często rozwija się nagle u małych dzieci. Zwężenie światła powoduje trudności w oddychaniu, upośledzenie funkcji ochronnych i fonacyjnych.

Rodzice muszą uważnie monitorować stan swojego dziecka i jeśli pojawią się nawet drobne odchylenia w zachowaniu i samopoczuciu, zapewnić mu niezbędną pomoc. Patologię tę leczą specjaliści, tacy jak alergolog, pulmonolog i otolaryngolog. Objawy i leczenie zwężenia krtani u dzieci zależą od złożoności patologii i Cechy indywidulane ciało.