Perseweracja to stabilna reprodukcja dowolnego stwierdzenia, działania, reakcji emocjonalnej, doznania. Wyróżnia się zatem perseweracje motoryczne, sensoryczne, intelektualne i emocjonalne. Innymi słowy, pojęcie perseweracji to „utknięcie” w ludzkiej świadomości pewnej myśli, prostej idei lub ich powtarzalnego i monotonnego odtwarzania w odpowiedzi na poprzednie, ostatnie stwierdzenie pytające (perseweracja intelektualna). Występują spontaniczne i powtarzające się powtórzenia tego, co już zostało powiedziane lub osiągnięte, często określane jako iteracje, oraz reprodukcje doświadczeń, określane jako echonezja.

Co to jest wytrwałość

Persewerację uważa się za bardzo nieprzyjemny przejaw zachowań obsesyjnych. Cecha charakterystyczna to odtworzenie określonego działania fizycznego, fonemu, reprezentacji, frazy.

Typowym przykładem jest piosenka, która się zatrzymuje długi czas w mojej głowie. Wiele osób zauważyło, że przez pewien czas chciały powtarzać na głos pewne formy wyrazów lub melodię. Takie zjawisko jest oczywiście słabą analogią omawianego odchylenia, ale takie jest właśnie znaczenie przejawów perseweracyjnych.

Osoby cierpiące na to zaburzenie nie mają w takich momentach żadnej kontroli nad swoją osobą. Natrętne powtarzanie pojawia się całkowicie spontanicznie i nagle zatrzymuje się.

Odchylenie, o którym mowa, polega na uporczywym powielaniu idei, manipulacji, doświadczenia, frazy lub koncepcji. Takie powtarzanie często przybiera formę obsesyjną, niekontrolowaną; jednostka może nawet nie zauważyć, co się z nią dzieje. Zatem koncepcja perseweracji jest zjawiskiem powodowanym przez Choroba psychiczna, zaburzenie psychiczne lub neuropatologiczne zaburzenie zachowania i mowy jednostki.

Takie zachowanie jest możliwe również w przypadku silnego zmęczenia lub rozproszenia uwagi, nie tylko w przypadku choroby psychicznej czy zaburzeń neurologicznych. Uważa się, że podstawą perseweracji są procesy powtarzalnego wzbudzania elementów nerwowych spowodowane opóźnieniem sygnału o zakończeniu działania.

Omawiane naruszenie jest często mylone ze stereotypem, jednak pomimo powszechnej chęci obsesyjnego powtarzania, perseweracja wyróżnia się tym, że jest wynikiem aktywności skojarzeniowej i element konstrukcyjny. Osoby cierpiące na persewerację poddawane są terapii u lekarzy, którzy najpierw pomagają zidentyfikować przyczynę pierwotną, a następnie podejmują szereg działań mających na celu wyeliminowanie z powtarzalnej myśli, frazy lub powtarzającego się działania. Życie codzienne tego tematu.

Aby zapobiec powstaniu opisanego zespołu u dorosłych, rodzice powinni uważnie monitorować reakcję behawioralną dziecka pod kątem oznak perseweracji. Możemy wyróżnić następujące „cechy” omawianego naruszenia: regularne powtarzanie jednego drobnego wyrażenia, które nie odpowiada tematowi rozmowy, charakterystyczne zachowania (np. dziecko może stale dotykać określonego miejsca na ciele w brak przesłanek fizjologicznych), ciągłe rysowanie identycznych obiektów.

W dzieciństwie występują specyficzne przejawy wytrwałości ze względu na specyfikę psychologii dzieci, ich fizjologię oraz aktywną zmianę wytycznych życiowych i wartości najmłodszych na różnych etapach dorastania. Rodzi to pewne trudności w odróżnieniu objawów perseweracji od świadomych działań dziecka. Ponadto przejawy wytrwałości mogą maskować poważniejsze zaburzenia psychiczne.

W imię czegoś więcej wczesne wykrycie możliwe zaburzenia psychiczne u dziecka, należy uważnie monitorować objawy objawów uporczywych, a mianowicie:

– systematyczne powtarzanie jednej wypowiedzi, niezależnie od okoliczności i zadanego pytania;

– obecność pewnych operacji, które są niezmiennie powtarzane: dotykanie określonego obszaru ciała, drapanie, wąsko skupiona aktywność;

– wielokrotne rysowanie jednego obiektu, pisanie słowa;

– niezmiennie powtarzane żądania, których potrzeba spełnienia jest wysoce wątpliwa w granicach określonych warunków sytuacyjnych.

Przyczyny wytrwałości

Zaburzenie to często powstaje w wyniku fizycznego wpływu na mózg. Ponadto osoba ma trudności z przełączaniem uwagi.

Głównymi przyczynami neurologicznego charakteru opisywanego zespołu są:

– cierpiał na zlokalizowane zmiany w mózgu przypominające afazję (choroba, w której jednostka nie potrafi poprawnie wymawiać struktur werbalnych);

– na skutek istniejącej już afazji pojawia się obsesyjne powtarzanie czynności i zwrotów;

– urazowe uszkodzenie mózgu ze zmianami w bocznych odcinkach kory lub w strefie przedniej, gdzie zlokalizowana jest wypukłość przedczołowa.

Oprócz przyczyn neurologicznych związanych z uszkodzeniem mózgu, istnieją czynniki psychologiczne, które przyczyniają się do rozwoju perseweracji.

Uporczywość powtarzania fraz i manipulacji powstaje w wyniku stresorów działających na badanego przez długi czas. Zjawisku temu często towarzyszą fobie, gdy aktywowany jest mechanizm obronny poprzez powtarzanie operacji tego samego typu, które dają jednostce poczucie braku zagrożenia i spokoju.

W przypadku podejrzenia obecności odnotowuje się także nadmierną skrupulatność w realizowaniu określonych działań lub interesów.

Opisywane zjawisko często objawia się nadpobudliwością, jeśli dziecko uważa, że ​​jego zdaniem nie poświęca mu wystarczającej uwagi. W tym przypadku wytrwałość pełni także rolę elementu obrony, która u dzieci rekompensuje brak uwagi zewnętrznej. Dzięki takiemu zachowaniu dziecko stara się zwrócić uwagę na własne działania lub uwagę.

Zjawisko, o którym mowa, często pojawia się wśród naukowców. ciągle uczy się czegoś nowego, stara się nauczyć czegoś ważnego, dlatego skupia się na jakiejś drobnostce, stwierdzeniu lub działaniu. Często opisane zachowanie charakteryzuje taką osobę jako osobę upartą i wytrwałą, ale czasami takie działania są interpretowane jako odstępstwo.

Natrętne powtarzanie często może być objawem, wyrażającym się w podążaniu za pewną ideą, która zmusza jednostkę do ciągłego wykonywania określonych działań () lub w utrzymywaniu się jakiejś myśli (). Takie uporczywe powtarzanie można zaobserwować, gdy osoba badana myje ręce, często niepotrzebnie.

Persewerację należy odróżnić od innych chorób lub stereotypów. Zwroty lub działania o powtarzalnym charakterze są często przejawem utrwalonego nawyku, sklerozy, subiektywnie irytujących zjawisk, w których pacjenci rozumieją dziwność, absurdalność i bezsensowność własnych wzorców zachowań. Z kolei dzięki wytrwałości jednostki nie zdają sobie sprawy z nienormalności swoich własnych działań.

Jeśli u danej osoby pojawiają się oznaki wytrwałości, ale nie ma w przeszłości stresu ani urazu czaszki, często wskazuje to na występowanie zarówno psychologicznych, jak i psychicznych odmian zaburzenia.

Rodzaje perseweracji

W zależności od charakteru rozpatrywanego zaburzenia wyróżnia się następujące odmiany, wymienione już powyżej: perseweracja myślenia, perseweracja mowy i perseweracja motoryczna.

Pierwszy opisany typ odchylenia charakteryzuje się „fiksacją” jednostki na określonej myśli lub idei, która pojawia się podczas komunikacyjnej interakcji werbalnej. Osoba fizyczna często może użyć wyrażenia perseweratywnego, aby odpowiedzieć na powyższe pytania, nie mając nic wspólnego ze znaczeniem zdania pytającego. Zagłuszanie jednej reprezentacji wyraża się w stabilnym odtwarzaniu określonego słowa lub frazy. Najczęściej jest to prawidłowa odpowiedź na pierwsze stwierdzenie. zdanie pytające. Pacjent udziela podstawowej odpowiedzi na dalsze pytania. Za charakterystyczne przejawy wytrwałości myślenia uważa się ciągłe próby powrotu do tematu rozmowy, który od dawna nie był poruszany.

Podobny stan jest nieodłączny od procesów zanikowych zachodzących w mózgu (lub). Można go również wykryć w schorzeniach urazowych i naczyniowych.

Perseweracja motoryczna objawia się wielokrotnym powtarzaniem operacje fizyczne, zarówno najprostsze manipulacje, jak i cały zestaw różnorodnych ruchów ciała. Jednocześnie ruchy perseweracyjne są zawsze odtwarzane wyraźnie i równomiernie, jakby według ustalonego algorytmu. Wyróżnia się perseweracje elementarne, systemowe i motoryczne mowy.

Elementarna postać opisywanego odchylenia wyraża się w powtarzalnym odtwarzaniu poszczególnych szczegółów ruchu i powstaje w wyniku uszkodzenia kory mózgowej i leżących u jej podstaw elementów podkorowych.

Systemowy typ perseweracji występuje w powtarzającym się odtwarzaniu całych kompleksów ruchów. Występuje z powodu uszkodzenia przedczołowych segmentów kory mózgowej.

Typ mowy danej patologii objawia się wielokrotnym odtwarzaniem słowa, fonemu lub frazy (w piśmie lub w rozmowie ustnej). Występuje w afazji na skutek uszkodzenia dolne segmenty strefa przedmotoryczna. Co więcej, u osób leworęcznych odchylenie to występuje, jeśli Prawa strona a u osób praworęcznych – odpowiednio z uszkodzeniem lewego segmentu mózgu. Innymi słowy, rozważany rodzaj perseweracji powstaje w wyniku uszkodzenia półkuli dominującej.

Nawet w przypadku częściowych odchyleń afatycznych pacjenci również nie zauważają różnic w odtwarzaniu, pisaniu lub czytaniu sylab lub słów o podobnej wymowie (na przykład „ba-pa”, „sa-za”, „katedra- płot”), mylą litery brzmiące podobnie.

Perseweracja mowy charakteryzuje się uporczywym powtarzaniem słów, wypowiedzi, wyrażeń w mowie pisanej lub ustnej.

W umyśle podmiotu cierpiącego utrwalanie mowy, jakby myśl lub słowo „utknęła”, które powtarza wielokrotnie i monotonnie podczas interakcji komunikacyjnej z rozmówcami. W tym przypadku powielana fraza lub słowo nie ma żadnego związku z tematem rozmowy. Mowa pacjenta charakteryzuje się monotonią.

Leczenie perseweracji

Podstawą strategii terapeutycznej w korekcji anomalii perseweracyjnych jest zawsze systematyczne podejście psychologiczne oparte na naprzemiennych etapach. Nie zaleca się stosowania jednej techniki jako jedynej metody działań korygujących. Konieczne jest zastosowanie nowych strategii, jeśli poprzednie nie przyniosły rezultatów.

Częściej przebieg leczenia opiera się na próbach i błędach niż na wystandaryzowanym algorytmie terapii. W przypadku wykrycia neurologicznych patologii mózgu terapię łączy się z odpowiednimi lekami. Spośród leków farmakopealnych stosuje się słabe środki uspokajające akcja centralna. Leki nootropowe należy przepisywać wraz z multiwitaminizacją. Perseweracja mowy wymaga również terapii logopedycznej.

Działania naprawcze rozpoczynają się od testów, na podstawie których wyników, jeśli to konieczne, zaleca się badanie. Testowanie polega na zadaniu podstawowych pytań i rozwiązaniu pewnych problemów, w których często kryje się pewien haczyk.

Poniżej znajdują się główne etapy strategii pomoc psychologiczna, które można stosować sekwencyjnie lub naprzemiennie.

Strategia oczekiwania polega na oczekiwaniu na zmiany przebiegu odchyleń perseweracyjnych w związku z wyznaczeniem określonych działań terapeutycznych. Strategię tę tłumaczy się oporem wobec zanikania objawów perseweracji.

Strategia zapobiegawcza polega na zapobieganiu występowaniu perseweracji motorycznej na tle perseweracji intelektualnej. Ponieważ myślenie perseweratywne często budzi typ motoryczny danego odchylenia, w wyniku czego te dwie odmiany zaburzenia współistnieją łącznie. Strategia ta pozwala w odpowiednim czasie zapobiec takiej transformacji. Istotą tej techniki jest ochrona jednostki przed operacjami fizycznymi, o których często mówi.

Strategia przekierowania polega na emocjonalnej lub fizycznej próbie specjalisty, mającej na celu odwrócenie chorego od irytujących myśli lub manipulacji, poprzez ostrą zmianę tematu rozmowy w momencie aktualnej perseweracyjnej manifestacji lub charakteru działań.

Strategia ograniczająca zakłada konsekwentną redukcję perseweratywnego przywiązania poprzez ograniczanie jednostki w wykonywaniu działań. Ograniczenie pozwala na inwazyjną działalność, ale w ściśle określonej ilości. Na przykład dostęp do rozrywki komputerowej przez dozwolony czas.

Strategia nagłego zakończenia terapii opiera się na aktywnym usuwaniu uporczywych przywiązań poprzez szokowanie pacjenta. Przykładem są tu nagłe, głośne frazy „Tego nie ma!” Wszystko!" lub wizualizowanie szkód spowodowanych natrętnymi manipulacjami lub myślami.

Strategia ignorowania to próba całkowitego ignorowania przejawów wytrwałości. Technika ta jest bardzo skuteczna, jeśli czynnikiem etiologicznym danego odchylenia jest deficyt uwagi. Osoba, która nie otrzymuje oczekiwanego rezultatu, po prostu nie widzi sensu dalszego odtwarzania działań.

Strategia zrozumienia to próba zrozumienia prawdziwego toku myśli pacjenta w trakcie objawów perseweracyjnych, a także pod ich nieobecność. Często takie zachowanie pomaga podmiotowi uporządkować własne działania i myśli.

Informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom informacyjnym i nie zastępują profesjonalnej porady ani wykwalifikowanej porady. opieka medyczna. Jeśli masz choćby najmniejsze podejrzenie, że cierpisz na tę chorobę, koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Lęk jest w takim czy innym stopniu powszechny u wszystkich ludzi i wielu z nas czasami odprawia rytuały różnym stopniu irracjonalności, które mają nas chronić przed kłopotami – uderzanie pięścią w stół lub noszenie szczęśliwego T-shirtu ważne wydarzenie. Czasami jednak mechanizm ten wymyka się spod kontroli, powodując poważne zaburzenie psychiczne. „Teorie i praktyki” wyjaśniają, co dręczyło Howarda Hughesa, czym różni się obsesja od urojeń schizofrenicznych i co ma z tym wspólnego myślenie magiczne.

Niekończący się rytuał

Postać Jacka Nicholsona w słynnym filmie „As Good As It Gets” wyróżniała się nie tylko złożonym charakterem, ale także całym zespołem osobliwości: stale mył ręce (za każdym razem nowym mydłem), jadł tylko własnymi sztućców, unikał dotykania innych osób i starał się nie nadepnąć na pęknięcia na asfalcie. Wszystkie te „dziwactwa” - typowe znaki zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, choroba umysłowa, w którym dana osoba ma obsesję na punkcie obsesyjnych myśli, które zmuszają ją do regularnego powtarzania tych samych czynności. OCD jest prawdziwym dobrodziejstwem dla scenarzysty: choroba ta występuje częściej u osób cierpiących na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne wysoka inteligencja, nadaje postaci oryginalności, zauważalnie zakłóca jego komunikację z innymi, ale jednocześnie nie wiąże się z zagrożeniem dla społeczeństwa, jak wiele innych zaburzenia psychiczne. Ale w rzeczywistości życia osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi nie można nazwać łatwym: za niewinnymi, a nawet zabawnymi na pierwszy rzut oka działaniami kryją się ciągłe napięcie i strach.

To tak, jakby w głowie takiej osoby utkwił zapis: regularnie pojawiają się te same nieprzyjemne myśli, mające niewiele racjonalnych podstaw. Na przykład wyobraża sobie, że wszędzie pełno niebezpiecznych mikrobów, ciągle boi się, że kogoś skrzywdzi, coś straci lub zostawi włączony gaz, wychodząc z domu. Do szaleństwa może doprowadzić cieknący kran lub asymetryczne ułożenie przedmiotów na stole.

Odwrotną stroną tej obsesji, czyli obsesji, jest przymus, regularne powtarzanie tych samych rytuałów, które powinny zapobiec zbliżającemu się niebezpieczeństwu. Człowiek zaczyna wierzyć, że dzień będzie udany tylko wtedy, gdy przed wyjściem z domu trzykrotnie przeczyta wierszyk dla dzieci i że uchroni się przed strasznymi chorobami, jeśli umyje ręce kilka razy z rzędu i użyje własnych sztućców. Po wykonaniu rytuału pacjent odczuwa na chwilę ulgę. 75% pacjentów cierpi jednocześnie na obsesje i kompulsje, ale zdarzają się przypadki, gdy ludzie doświadczają jedynie obsesji bez wykonywania rytuałów.

Jednocześnie myśli obsesyjne różnią się od urojeń schizofrenicznych tym, że sam pacjent postrzega je jako absurdalne i nielogiczne. Wcale nie podoba mu się mycie rąk co pół godziny i pięciokrotne zapinanie rozporka rano – ale w żaden inny sposób nie jest w stanie pozbyć się tej obsesji. Poziom lęku jest zbyt wysoki, a rytuały pozwalają pacjentowi osiągnąć chwilową ulgę. Ale jednocześnie miłość do rytuałów, list lub odkładania rzeczy na półki sama w sobie, jeśli nie powoduje to dyskomfortu, nie jest uważana za zaburzenie. Z tego punktu widzenia estetycy, którzy starannie układają obierki z marchwi wzdłuż w Rzeczy Organizowane Neatly, są absolutnie zdrowi.

Największym problemem pacjentów z OCD są obsesje o charakterze agresywnym lub seksualnym. Niektórzy boją się, że zrobią innym coś złego, na przykład napaść na tle seksualnym lub morderstwo. Natrętne myśli mogą przybierać formę pojedynczych słów, fraz, a nawet wersów poezji – dobrą ilustracją jest odcinek z filmu „Lśnienie”, w którym główny bohater, szalejąc, zaczyna pisać to samo zdanie „wszystko działa i nie zabawa czyni Jacka „tępym chłopcem”. Osoba z OCD przeżywa ogromny stres – jest jednocześnie przerażona swoimi myślami i dręczona poczuciem winy z ich powodu, stara się im przeciwstawić, a jednocześnie stara się, aby wykonywane przez nią rytuały pozostały niezauważone przez innych. Pod wszystkimi innymi względami jego świadomość funkcjonuje zupełnie normalnie.

Uważa się, że obsesje i kompulsje są ściśle powiązane z „magicznym myśleniem”, które powstało u zarania ludzkości - wiarą w możliwość przejęcia kontroli nad światem za pomocą właściwej postawy i rytuałów. Magiczne myślenie rysuje bezpośrednią paralelę pomiędzy mentalne pragnienie i prawdziwa konsekwencja: jeśli narysujesz bawoła na ścianie jaskini, przygotowując się na udane polowanie, z pewnością będziesz miał szczęście. Najwyraźniej taki sposób postrzegania świata ma swoje źródło w głębokich mechanizmach ludzkiego myślenia: ani postępu naukowo-technicznego, ani logicznych argumentów, ani smutku osobiste doświadczenie, co dowodzi bezużyteczności magicznych kroków, nie zwalnia nas z konieczności szukania powiązań pomiędzy przypadkowymi rzeczami. Niektórzy naukowcy uważają, że jest to zakorzenione w naszej neuropsychologii – automatyczne poszukiwanie wzorców upraszczających obraz świata pomogło przetrwać naszym przodkom, a najstarsze części mózgu nadal działają według tej zasady, szczególnie w stresująca sytuacja. Dlatego wraz ze wzrostem poziomu lęku wiele osób zaczyna bać się własnych myśli, obawiając się, że mogą się spełnić, a jednocześnie wierzą, że zestaw pewnych irracjonalnych działań pomoże zapobiec niepożądanemu zdarzeniu.

Fabuła

W starożytności zaburzenie to często łączono z przyczynami mistycznymi: w średniowieczu osoby opętane obsesyjnymi myślami natychmiast wysyłano do egzorcystów, a w XVII wieku koncepcja została odwrócona – wierzono, że takie stany powstają na skutek nadmiernego gorliwość religijna.

W 1877 roku jeden z twórców psychiatrii naukowej, Wilhelm Griesinger i jego uczeń Karl-Friedrich-Otto Westphal odkryli, że podstawą „zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego” jest zaburzenie myślenia, które nie wpływa jednak na inne aspekty zachowania. Użyli niemieckiego terminu Zwangsvorstellung, który po różnorodnym tłumaczeniu w Wielkiej Brytanii i USA (odpowiednio jako obsesja i przymus) stał się nowoczesna nazwa choroby. W 1905 roku francuski psychiatra i neurolog Pierre Marie Felix Janet oddzielił tę nerwicę od neurastenii jako osobna choroba i nazwał to psychostenią.

Opinie na temat przyczyny tego zaburzenia były różne – na przykład Freud uważał, że zachowanie obsesyjno-kompulsywne odnosi się do nieświadomych konfliktów, które objawiają się jako objawy, podczas gdy jego niemiecki kolega Emil Kraepelin klasyfikował je jako „konstytucjonalne choroby psychiczne” spowodowane przyczynami fizycznymi.

Wśród osób cierpiących na zaburzenia obsesyjne znalazły się: sławni ludzie- na przykład wynalazca Nikola Tesla liczył kroki podczas chodzenia i objętość porcji jedzenia - jeśli tego nie zrobił, obiad uznawano za zepsuty. Natomiast przedsiębiorca i pionier amerykańskiego lotnictwa Howard Hughes panicznie bał się kurzu i przed wizytą nakazał pracownikom „umyć się cztery razy, za każdym razem używając dużej ilości piany z nowej kostki mydła”.

Mechanizm obronny

Dokładne przyczyny OCD nie są do końca jasne, ale wszystkie hipotezy można podzielić na trzy kategorie: fizjologiczne, psychologiczne i genetyczne. Zwolennicy pierwszej koncepcji wiążą chorobę albo z cechami funkcjonalnymi i anatomicznymi mózgu, albo z zaburzeniami metabolicznymi (biologicznie substancje czynne, przesyłanie impulsów elektrycznych między neuronami lub z neuronów do tkanka mięśniowa) – przede wszystkim serotonina i dopamina, a także noradrenalina i GABA. Niektórzy badacze zauważyli, że wielu pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi miało w chwili urodzenia traumę porodową, co również potwierdza przyczyny fizjologiczne zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.

Zwolennicy teorii psychologicznych uważają, że choroba jest powiązana z cechy osobiste, charakteru, traumy psychicznej i nieprawidłowej reakcji na negatywny wpływśrodowisko. Zygmunt Freud zasugerował, że występowanie objawów obsesyjno-kompulsywnych wiąże się z mechanizmami ochronnymi psychiki: izolacją, eliminacją i tworzeniem reaktywnym. Izolacja chroni człowieka przed niepokojącymi afektami i impulsami, wypierając je do podświadomości; eliminacja ma na celu zwalczanie pojawiających się stłumionych impulsów - w istocie na tym opiera się akt kompulsywny. I wreszcie formacja reaktywna to przejaw wzorców zachowań i świadomie doświadczanych postaw, które są przeciwne pojawiającym się impulsom.

Istnieją również dowody naukowe na to, że OCD jest spowodowane przez mutacje genetyczne. Znaleziono je w niespokrewnionych rodzinach, których członkowie cierpieli na OCD – gen transportera serotoniny, hSERT. Badania identycznych bliźniaków również potwierdzają istnienie czynnik dziedziczny. Ponadto osoby cierpiące na OCD częściej mają bliskich krewnych cierpiących na to samo zaburzenie niż osoby zdrowe.

Maksim, 21 lat, od dzieciństwa cierpi na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne

U mnie zaczęło się w wieku około 7-8 lat. Neurolog jako pierwszy zgłosił możliwość wystąpienia OCD, już wtedy istniało podejrzenie nerwica obsesyjna. Ciągle milczałam, kręcąc w głowie różne teorie jak „mentalną gumę”. Kiedy zobaczyłem coś, co wzbudziło mój niepokój, zaczęły się obsesyjne myśli na ten temat, chociaż przyczyny były pozornie dość błahe i być może nigdy by mnie nie dotknęły.

Kiedyś obsesyjnie myślałam, że moja mama może umrzeć. Odtworzyłem w myślach ten sam moment i tak mnie urzekł, że w nocy nie mogłem spać. A kiedy jadę minibusem lub samochodem, ciągle myślę, że będziemy mieli wypadek, że ktoś w nas wpadnie, albo że spadniemy z mostu. Parę razy pojawiała się myśl, że balkon pode mną się zawali, albo że ktoś mnie stamtąd wyrzuci, albo że sama w zimie się pośliznę i upadnę.

Nigdy tak naprawdę nie rozmawialiśmy z lekarzem, po prostu wziąłem różne leki. Teraz przechodzę od jednej obsesji do drugiej i przestrzegam pewnych rytuałów. Ciągle czegoś dotykam, nieważne gdzie jestem. Chodzę od rogu do rogu po całym pokoju, poprawiając zasłony i tapetę. Może różnię się od innych osób z tym zaburzeniem, każdy ma swoje rytuały. Ale wydaje mi się, że szczęśliwsi są ludzie, którzy akceptują siebie takimi, jakimi są. Są w dużo lepszej sytuacji niż ci, którzy chcą się tego pozbyć i bardzo się tym martwią.

W tłumaczeniu z łaciny to naruszenie oznacza wytrwałość, wytrwałość. Osoba cierpiąca charakteryzuje się uporczywym powtarzaniem pewnych wyrażeń, działań, doznań, to samo dotyczy emocji. Biorąc pod uwagę te cechy, wyróżnia się różne typy - motoryczne, emocjonalne, sensoryczne, a także wytrwałość myślenia. Na przykład pacjent uporczywie powtarza słowo, ustnie lub pisemnie. Perseweracja mowy to rodzaj „utknięcia” w umyśle pacjenta konkretnej myśli, może to być zarówno prosta myśl, jak i wielokrotne, monotonne powtarzanie w odpowiedzi na wypowiedzi rozmówcy. Co więcej, takie odpowiedzi nie są nawet pośrednio związane z tematem rozmowy.

Monotonne są obsesyjne powtarzanie identyczne ruchy lub ich elementy składowe. Często dotyczy to rysowania lub pisania listów. Istnieje różnica pomiędzy „elementarną” perseweracją motoryczną, która objawia się wielokrotnym powtórzeniem poszczególnych elementów motorycznych, a „systemową” perseweracją motoryczną, która reprezentuje wielokrotne powielanie całych programów motorycznych. Wiadomo, że każda myśl, która pojawiła się w świadomości pacjenta, ma tendencję do wielokrotnego powtarzania się, gdy pojawią się pewne skojarzenia, a w pewnych okolicznościach tendencja ta objawia się szczególnie wyraźnie.

Zasadniczo perseweracje są typowe, jeśli pacjent ma uszkodzenie stref przedruchowych półkul mózgowych. W życiu codziennym upory są często konsekwencją zmęczenia. Ponadto zaburzenie to wyjaśnia sny, które mają podtekst afektywny i są bogate w przeżycia. Wszyscy ludzie są podatni na tę chorobę, ale dzieci są na nią bardziej podatne. Naukowcy sugerują jednak, że każda osoba ma swój własny stopień odporności. Na tej podstawie próbowano nawet zidentyfikować szczególny typ ludzi, którzy mają zwiększoną zdolność do utknięcia w różnych doświadczeniach psychicznych. Oznacza to, że należą do tak zwanych wytrwałych psychopatów.

Eksperci wyjaśniają występowanie perseweracji z wielu powodów, na przykład jeśli mówimy o „elementarnej” perseweracji motorycznej, to przyczyną jej wystąpienia jest uszkodzenie kory mózgowej, jej części przedruchowych, a choroba występuje również, jeśli podstawowa podkorowa konstrukcje są uszkodzone. W sytuacji, gdy zmiana zlokalizowana jest w przedczołowych częściach kory mózgowej, dochodzi do „układowej” perseweracji motorycznej. Powodem wielokrotnego powtarzania tego samego słowa jest często uszkodzenie dolnych partii kory lewej półkuli. W większości przypadków dotyczy to osób praworęcznych.

Tendencję do występowania perseweracji można zaobserwować w przypadku miejscowych uszkodzeń mózgu, w tym w przypadku zaburzeń emocjonalnych, motorycznych i zaburzenia mowy. Udowodniono również, że przyczyny wytrwałości nie zawsze są procesy patologiczne w mózgu. W niektórych przypadkach podobny stan może wystąpić podczas ostrego zmęczenia. Przyjmuje się, że podstawą perseweracji są procesy cyklicznych wzbudzeń w strukturze neuronowej, które wiążą się z opóźnieniem dotarcia sygnału o zatrzymaniu działania.

Persewerację czasami myli się ze stereotypią, która charakteryzuje się niekończącym się powtarzaniem przejawów motorycznych lub mowy. Różnica polega na tym, że ich działanie nie jest spowodowane, jak w przypadku perseweracji, treścią świadomości i aktywnością skojarzeniową. W w tym przypadku, w przypadku stereotypów dzieje się to całkowicie przez przypadek. Należy także odróżnić persewerację od zjawisk obsesyjnych, które zawsze zawierają elementy obsesji, doświadczane subiektywnie, mimo że pacjent jest świadomy bezsensu takich pomysłów, rozumie absurdalność wykonywanych działań lub ruchów itp. .

Leczenie tego zaburzenia, jak każdej innej choroby, rozpoczyna się od diagnozy i badania przez lekarza. Częściej Objawy kliniczne Perseweracje to odchylenia w mowie, ale inne formacje mentalne, na przykład afekty, również są zdolne do perseweracji. Szczególnie powszechne są kompleksy pomysłów, które mają jasny kolor i afektywny ton. Wiadomo, że perseweracja występuje jako dodatek do szeregu czynników psychicznych i choroby nerwowe na przykład przyczyną może być miażdżyca, demencje organiczne. W związku z tym lekarz zaczyna leczyć główny problem, który spowodował uporczywość.

Aby zdiagnozować persewerację, specjaliści często stosują specjalną technikę obejmującą siedem oddzielnych podtestów. Polegają one na tym, że pacjent najpierw pisze słowa w zwykłej kolejności, a następnie w odwrotnej kolejności. Ponadto frazy są pisane wielkimi i małymi literami, cały tekst jest czytany w odwrotnej kolejności i w bezpośredniej kolejności. Stosując test, pacjent przechodzi przez labirynt, biorąc pod uwagę dostępne wskaźniki, w przeciwnym kierunku zapisuje liczby, zarówno w postaci normalnej, jak i odwróconej. Wykonuje serię mnożeń zgodnie z tabelą, z niepoprawnie określonymi łączami pośrednimi. W każdym wykonanym podbadzeniu lekarz porównuje dwie oceny – jest to liczba poprawnych i błędnych obliczeń wykonanych w ciągu minuty.

anonimowy, mężczyzna, 5 lat

Cześć! Moje dziecko w wieku około 4,5 roku zaczęło kilkukrotnie powtarzać w trakcie rozmowy końcówki słów (ostatnie sylaby). na przykład: „dziewczyna się przygotowuje” lub „ziemniak”, jego „imię”. Teraz ma 5,5 roku i sytuacja się nie zmieniła. Czasami tak się nie dzieje, nie potrafię wyśledzić schematu (nie jest to związane z lękiem czy zmęczeniem, po prostu to zjawisko obserwuje się częściej, a czasem nie). Zdania logopedów były podzielone. Jedna stwierdziła, że ​​jest to forma jąkania, ale przy takim problemie nie działa, druga stwierdziła, że ​​to nie jąkanie, tylko perserwacja, czyli wiąże się z myśleniem, ale też nie wie, jak pomóc dziecko. Ogólnie mówi dobrze, występują drobne braki w wymowie dźwiękowej („r” czasem mówi gardło, czasem językiem, czasem myli „sz, zh” i „s, z”, nie zawsze wyraźnie wymawia „l” i są agramatyzmy). Mam w związku z tym pytanie. Czy takie powtórzenia oznaczają jąkanie czy uporczywość i jak możesz pomóc swojemu dziecku?

Cześć. Trochę trudno mi odpowiedzieć, ponieważ nie pracuję bezpośrednio z iteracjami (konserwacją). A potem znowu, jak większość matek. Nie zgłaszasz niczego na temat swojej historii medycznej. Spróbujmy to rozgryźć, ale od razu ostrzegam, to tylko próba, ponieważ nie ma możliwości zobaczenia dziecka ani informacji o jego rozwoju. To też nie jest jasne, ale czy byłeś? Rozumiem z logopedami, ale tutaj potrzebuję konsultacji z psychologiem i neurologiem. Nie da się obejść bez pełnoprawnego PMPK. Teraz trochę o wymowie dźwiękowej. Gardło brzmi R, jeśli Ci to nie przeszkadza, to w porządku... Najważniejsze, aby dziecko je usłyszało, rozpoznało i powiązało z literą. Dlaczego inne dźwięki nie są zautomatyzowane? Rozumiem, że dochodzi do naruszeń tworzenia słów i struktury sylab? Dlaczego? neurologia? Czy mówimy już o ZPRR? ale jednocześnie naprawdę cierpią myślenie, pamięć, uwaga i percepcja. .Nierównomierny rozwój zdolności myślenia i mowy dziecka. Wahania w mówieniu są tutaj skutkiem związanego z wiekiem zaburzenia koordynacji myślenia i mowy lub związanych z wiekiem niedoskonałości aparatu mowy dziecka, jego słownictwo, środki ekspresyjne (wahania fizjologiczne). Opóźnienia w rozwoju psychofizycznym mogą wystąpić na skutek przebytych chorób, urazów lub niekorzystnego dziedziczności. Nie ma od Was żadnych informacji na ten temat. Iteracje fizjologiczne to powtarzanie przez dzieci określonych dźwięków lub sylab, które jest spowodowane związanymi z wiekiem niedoskonałościami w działaniu analizatorów słuchowych i motorycznych mowy. Ta niedoskonałość objawia się zwykle w okresie kształtowania się mowy, a naukowcy uważają, że iteracje mogą pojawić się nie tylko w wieku przedszkolnym, ale także znacznie wcześniej – w okresie pierwszych słów dziecka, a czasem nawet wcześniej – w okresie „ gruchania ”. . W literaturze można znaleźć inną nazwę iteracji fizjologicznych - perseweracja, co dosłownie tłumaczy się jako „utknięcie”. Przyczyna perseweracji leży w specyfice utrwalania słów, pojęć i zjawisk w pamięci. Faktem jest, że w wieku przedszkolnym obrazy słuchowe i kinestetyczne wielu słów nie są wystarczająco wyraźne, więc dziecko może po prostu przez pomyłkę je odtworzyć, poprawić, powtórzyć dokładniejszą wersję, a zatem zmienić lub powtórzyć dźwięki, sylaby itp. Eksperci przypisują takie niedokładności i powtórzenia związanym z wiekiem zaburzeniom temporytmicznej strony mowy ustnej, gdzie iteracje są najbardziej charakterystycznymi i rzucającymi się w oczy niedociągnięciami w okresie tworzenia frazy, czyli po dwóch latach. Kiedy dziecko rośnie, jego percepcja nie ogranicza się do minimum: wokół jest tak wiele ciekawych i nowych rzeczy, których nazw dziecko po prostu jeszcze nie zna, ale naprawdę chce wiedzieć, i dlatego wszystkie słowa wypowiadane przez dorosłych są skorelowane z przedmiotami oznaczonymi tymi słowami i są asymilowane (zapamiętywane właśnie w korelacji dźwiękowej i przedmiotowej). Ale aparat mowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany i dlatego myślenie po prostu przewyższa możliwości mowy mówiącego, z tego powodu pojawiają się te bardzo fizjologiczne wahania i powtórzenia, jakby się korygowały. Ponadto oddychanie mową jest również niedoskonałe (nie zostało jeszcze sformalizowane), a umiejętność wymawiania długich fraz jest psychologicznie trudna ze względu na fakt, że motoryczna realizacja mowy jest opóźniona strona mentalna aktywność mowy. Wniosek? Nie znam historii choroby, nie ma opinii neurologa, więc każdy logopeda ma rację na swój sposób, a on ma więcej informacji o Twoim dziecku niż ja. Rady, których mogę udzielić, mają charakter doradczy, ale jeśli będziesz ich ściśle przestrzegać, to mam nadzieję, że pomogą. 1. Nie okazuj zaniepokojenia pojawieniem się u dziecka konwulsyjnego jąkania; Nie omawiaj przy dziecku problemu, który się pojawił. 2. Normalizuj sen i dietę dziecka: pożądany jest dłuższy sen. W miarę możliwości „rytuualizuj” codzienną rutynę swojego dziecka w tym okresie. 3. Jeśli otoczenie przyczyniło się do pojawienia się wahań, spróbuj zmienić je na spokojniejsze. 4. Nie przerywaj ani nie zatrzymuj dziecka, jeśli zaczyna mówić. 5. Uważaj na swoją mowę: mów płynnie, robiąc pauzy. W żadnym wypadku nie krzycz na dziecko w tym okresie! 6. Zrób listę sytuacji, środowisk, ludzi wokół ciebie, którzy wzmagają lub wywołują wahanie u Twojego dziecka. Staraj się unikać tego, co jest na Twojej liście. 7. W przypadku ostrego początku jąkania należy całkowicie wyeliminować oglądanie telewizji (również inni członkowie rodziny nie powinni jej oglądać w obecności dziecka) i gier komputerowych. 8. Wycofanie się Napięcie nerwowe Zachęcamy do zabaw wodą i piaskiem (zimą - śniegiem). 9. Staraj się w tym okresie nie wypowiadać krytycznych komentarzy (w miarę możliwości) ani nie zadawać dziecku pytań. 10. Staraj się nie rozstawać z dzieckiem na dłużej i spędzaj z nim jak najwięcej czasu. 11. Przez jakiś czas należy także unikać przeciążenia somatycznego: przez jakiś czas nie uczęszczać na sekcje sportowe. 12. Szczególnie ważne są skoordynowane, jednolite oddziaływania wychowawcze w rodzinie. 13. Dzieci nie należy „trenować” odwagi. Nie prowokuj utrwalenia i wzmocnienia lęków u dziecka. 14. Nie należy karać dziecka za błędy w mowie, naśladować lub w irytujący sposób poprawiać. 15. Powinieneś uwolnić dziecko od lęków, które w nim powstały i nie pozwalać dziecku na skupienie się na nich: na przykład w postaci plam możesz przedstawić na kafelkach w łazience to, co przestraszyło dziecko , aby dziecko mogło następnie zmyć ten obraz strumieniem prysznica. 16. Harmonizacja kondycji dziecka poprzez użycie farb o różnych kolorach. Rysowanie na mokrym papierze, używanie jasnych tonów farby i rozmywanie obrazu łagodzą stan dziecka. Kolor żółty orzeźwia, aktywizuje sferę mentalną, niebieski uspokaja emocje. Do wspólnego rysowania nie należy używać kolorów czarnego, szarego i brązowego. 17. Aby przełamać nadmierną nieśmiałość, warto rysować na dużych kartkach papieru szerokim pędzlem, używać grubej farby i rysować rękami. 18. Aby zapobiegać jąkaniu, warto stymulować pozytywne nastawienie dziecka do wydarzeń zachodzących w domu; w tym celu można zalecić rodzicom wspólne rysowanie sytuacji przyjemnych dla dziecka. domowe życie(urodziny, wspólny spacer, babcia smażąca naleśniki). 19. Do uporządkowania rytmu dnia i przezwyciężenia ewentualnych deficytów uwagi warto zastosować „wizualną organizację dnia” w postaci planu zajęć dziecka. 20. Warto uczyć się piosenek dla dzieci z dziećmi i śpiewać z dzieckiem. 21. Wskazane jest unikanie kontaktu werbalnego z dzieckiem (tryb wyciszenia) i zastąpienie go kontaktem niewerbalnym (przynajmniej przez dwa tygodnie). Aby komunikować się z dzieckiem, aktywnie wykorzystuj obrazki, piktogramy i przedmioty symboliczne. Jeśli jednak dziecko zaczyna mówić, nie można mu tego zabronić, należy jedynie dążyć do przekształcenia jego monologicznej formy mowy w dialogiczną. 22. Jeśli dziecko nie chce spełnić któregokolwiek z Twoich żądań, powinieneś skierować jego uwagę na inną czynność. 23. W przypadku ostrego początku jąkania należy unikać sytuacji istotnych emocjonalnie dla dziecka: np. wycieczki do babci, której dziecko nie widziało od dawna; PMPK; pierwsza wycieczka do przedszkola. 24. Nie wymagaj od dziecka wymawiania „trudnych” słów, zdań długich i skomplikowanych w swojej strukturze gramatycznej; W przypadku ostrego początku jąkania nie należy prowadzić zajęć poprawiających wymowę dźwiękową. 25. Jąkanie jest najbardziej prawdopodobne podczas wymawiania słów o niskiej częstotliwości, dlatego należy ograniczyć dziecku dostrzeganie takich słów w momencie ostrego początku jąkania, aby nie miało ochoty „pytać ponownie”. 26. Wykonuj codziennie ćwiczenia oddechowe: dla rozwoju oddychania fizjologicznego i fonacyjnego. Główne zadanie: zwiększenie objętości wdechu i czasu trwania wydechu. 27. Warto czytać i zapamiętywać krótkie, proste wiersze dostosowane do wieku dzieci. 28. Wybór książek do czytania dzieciom powinien być ograniczony i ściśle dostosowany do wieku. Nie idź na ilość. Lepiej czytać dziecku jedną bajkę w ciągu tygodnia, ale w różnych książkach. 29. Codziennie ćwicz gry motoryczne z rytmicznymi ruchami. 30. Niektóre dzieci rozpoczynające naukę w szkole mogą doświadczyć nawrotu jąkania. Rodzice powinni powiadomić nauczycieli w szkole o problemie. Nie powinieneś najpierw pytać dziecka, nalegać na odpowiedź, jeśli dziecko milczy, ani żądać od niego szczegółowych ustnych odpowiedzi. Na początku zaleca się rzucić wyzwanie małemu uczniowi, aby udzielał odpowiedzi przed klasą wyłącznie poprzez czytanie poezji. 31. Aby zapobiec nawrotom jąkania: gdy dziecko słabnie na skutek somatycznych lub choroba zakaźna Konieczne jest przeprowadzenie delikatnego reżimu ogólnego i mowy.

anonimowo

Cześć! Dziękuję za tak szczegółową odpowiedź. Aktualizuję informację. Dziecko po ukończeniu PMPK współpracuje z logopedą w przedszkolu. Wniosek PMPK - poziom ONR 3. Wskazane są zajęcia z logopedą (ze względu na niestabilność dźwięków) i nauczycielem-psychologiem (ze względu na objawy nadpobudliwości i deficytu uwagi). Neurolog wypisuje REP z objawami rozhamowania motorycznego. Wniosek: Przemieszczenie M-echo D-S = 0,25 mm (między strzałką d i s w kierunku s, po prostu nie wiem, gdzie na komputerze znajduje się ta ikona) Znaki pośrednie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Do komisji odesłano mnie z powodu problemów z dźwiękami, o których pisałem powyżej. ALE spostrzeżenia pojawiły się później. Ogólnie rzecz biorąc, dziecko ma dobrą pamięć jak na swój wiek (zarówno wzrokową, jak i słuchową), jest dociekliwe i wie wystarczająco dużo jak na swój wiek. Gorzej jest z motoryką małą (jako jedyny w grupie umie wiązać sznurowadła, ale narysowanie czegokolwiek (nawet bardzo prostego) na przykład ołówkiem lub farbami jest bardzo trudne). Co więcej, gdy wyraża swoje myśli, czasami trudno go zrozumieć (nie na podstawie dźwięków, ale treści semantycznej). Testy na inteligencję (oferowane mu w PMPC) zdał bez problemu; musiał tylko stale zwracać uwagę na zadanie, ponieważ był bardzo rozproszony. Sytuacje powtórzenia ostatnich sylab w słowie nie kojarzą się z ekscytacją i nie z nowymi czy trudnymi słowami. Jedyna prawidłowość jest taka, że ​​z biegiem czasu zjawisko to staje się coraz częstsze. Jeśli na samym początku (pół roku temu) można było to usłyszeć 4-5 razy dziennie, teraz znacznie częściej – w każdym zdaniu, niemal w każdym słowie. Kiedy to wszystko się pojawiło, poszłam wskazaną przez Ciebie ścieżką - nie skupiać uwagi, zmniejszać obciążenie dziecka, optymalizować reżim, korzystać z gier, aby rozładować napięcie, oddychać. Zna dużo wierszy, szybko je zapamiętuje (po prostu codziennie czytam mu to, o co prosi, a potem pamięta je 2-4 razy). W wierszach nie ma powtórzeń sylab. Ale jeśli sam chce mi opowiedzieć jakąś historię lub swoją ulubioną bajkę, to jak najbardziej. W przedszkolu mają poranne występy. Kiedy przygotowują się do poranków, w tym okresie w domowych rolach opowiada nam, co każde dziecko mówi i co robi. Na poranku przypisane mu słowa wypowiada spokojnie, z ekspresją (i bez powtarzania sylab). Okazuje się, że powtórzenia ostatnich sylab pojawiają się w zwykłej, codziennej mowie spontanicznej. Kiedy po raz pierwszy zapytałam o to logopedę, odpowiedziała, że ​​jest to podobne do jąkania, ale nie radzi sobie z tym. A druga logopeda, która doświadczyła jąkania, stwierdziła, że ​​to nie jest jąkanie, więc nie może pomóc. To tylko obserwacja i pytanie nie należy do logopedy.

Cześć. Zacząłem się zastanawiać, co się dzieje. Powtarzam, nie pracuję z jąkaniem, nie mamy takich dzieci w szkole. Co czytałem i próbowałem zrozumieć. jest to bardzo podobne do perservacji. A logopeda może tutaj pomóc tylko pośrednio. Znalazłem artykuł, zajrzyj, może się przyda? Ogólnie rzecz biorąc, potrzebujemy doświadczonego neurologa, który zna ten problem. Znam takie osoby tylko w IKP RAO, ale na pewno w innych miejscach są tacy ludzie! Pomoc w przypadku odchyleń uporczywych Podstawą leczenia odchyleń uporczywych jest zawsze kompleksowe podejście psychologiczne z naprzemiennymi etapami. Jest to raczej metoda prób i błędów niż ustandaryzowany algorytm leczenia. W przypadku patologii neurologicznych mózgu leczenie łączy się z odpowiednią terapią lekową. Wśród stosowanych narkotyków są grupy słabych środki uspokajające działanie centralne, z obowiązkowym stosowaniem nootropów na tle multiwitaminizacji. Przejawy perseweracji Główne etapy pomocy psychologicznej w zakresie perseweracji, które można stosować naprzemiennie lub sekwencyjnie: 1. Strategia oczekiwania. Podstawowym czynnikiem w psychoterapii jest wytrwałość. Polega na oczekiwaniu zmian w charakterze odchyleń na skutek zastosowania jakichkolwiek środków terapeutycznych. Strategię tę tłumaczy się oporem objawów odchylenia na zanik. 2.Strategia zapobiegawcza. Często wytrwałość myślenia powoduje wytrwałość motoryczną i te dwa typy zaczynają istnieć razem, co pozwala w porę zapobiec takiemu przejściu. Istotą tej metody jest ochrona człowieka przed tym aktywność fizyczna, o którym mówi najczęściej. 3.Strategia przekierowania. Fizyczna lub emocjonalna próba odwrócenia uwagi pacjenta od obsesyjnych myśli lub działań przez specjalistę poprzez gwałtowną zmianę tematu rozmowy w momencie wystąpienia kolejnego przejawu perseweracyjnego, zmieniającego charakter działań. 4.Strategia ograniczania. Metoda ta pozwala na konsekwentną redukcję przywiązania perseweracyjnego poprzez ograniczanie osoby w jej działaniach. Limit pozwala na obsesyjną aktywność, ale w ściśle określonych objętościach. Klasycznym przykładem jest dostęp do komputera na ściśle oznaczony czas. 5. Strategia nagłego zakończenia umowy. Ma na celu aktywną eliminację uporczywych przywiązań za pomocą stanu szoku pacjenta. Przykładem mogą być nieoczekiwane, głośne stwierdzenia „To wszystko! Nie o to chodzi! To nie istnieje! lub wizualizowanie szkody spowodowanej obsesyjnymi działaniami lub myślami. 6. Ignorowanie strategii. Próba całkowitego zignorowania przejawów perseweracyjnych. Metoda jest bardzo dobra, gdy czynnikiem etiologicznym zaburzenia jest brak uwagi. Bez uzyskania pożądanego efektu pacjent po prostu nie widzi sensu swoich działań.

Perseweracja to zjawisko charakteryzujące się psychologicznym, psychicznym lub neuropatologicznym zaburzeniem ludzkiego zachowania i mowy. Perseweracja objawia się poprzez ciągłe powtarzanie jakiegoś działania, wyrażenia, idei, idei czy doświadczenia. Ta stałość czasami przybiera dokuczliwą, niekontrolowaną formę; sam człowiek nawet tego nie zauważa lub nie jest świadomy zachodzącego w nim zjawiska.

Takie zachowanie w działaniu lub mowie jest możliwe nie tylko w przypadku zaburzeń psychicznych lub neurologicznych. Często zdarza się, że u danej osoby zaobserwowano wytrwałość z powodu przepracowania lub rozproszenia.

Perseweracja najczęściej występuje w wyniku fizycznego wpływu na mózg. W tym przypadku osoba ma trudności z przełączeniem uwagi z jednego obiektu na drugi lub z jednego działania na drugie. Głównymi neurologicznymi przyczynami perseweracji są:

Jakie problemy psychologiczne prowadzą do perseweracji?

Oprócz przyczyny neurologiczne, które są związane z fizycznym uszkodzeniem mózgu lub wpływem na niego chorób, również podkreślają przyczyny psychologiczne wystąpienie perseweracji.

Persewerację należy odróżnić od innych chorób czy stereotypowych zachowań ludzkich. Powtarzające się działania lub słowa mogą być przejawem stwardnienia rozsianego, OCD (zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego), regularnego nawyku, subiektywnych zjawisk obsesyjnych. W przypadku zjawisk obsesyjnych pacjenci zdają sobie sprawę, że ich zachowanie jest trochę dziwne, śmieszne i bezsensowne. W przypadku wytrwałości nie ma takiej świadomości.

Objawy

W zależności od tego, jak przejawia się perseweracja, eksperci rozróżniają formy motoryczne i umysłowe (intelektualne).

W przypadku perseweracji motorycznej osoba stale powtarza ten sam ruch. Czasem u pacjenta widać cały system powtarzalnych czynności. Takie działania mają pewien algorytm, który nie zmienia się przez długi czas. Na przykład, jeśli masz trudności z otwarciem pudełka, osoba ciągle uderza nim w stół, ale to do niczego nie prowadzi. Rozumie bezsensowność takiego zachowania, ale powtarza te działania. Dzieci mogą ciągle zwracać się do nowego nauczyciela po imieniu poprzedniego lub szukać zabawki tam, gdzie była wcześniej przechowywana, ale miejsce jej przechowywania już dawno uległo zmianie.

Persewerację intelektualną charakteryzuje się nienormalnym utknięciem w ideach i osądach. Wyraża się poprzez ciągłe powtarzanie zwrotów lub słów. Tę postać choroby można łatwo zdiagnozować, gdy specjalista zadaje kilka pytań, a pacjent odpowiada na wszystko pierwszą odpowiedzią. W łagodna forma wytrwałość można zaobserwować, gdy dana osoba stale powraca do dyskusji na dawno rozwiązany problem, temat rozmowy.

Lekarze zwracają uwagę rodziców na potrzebę monitorowania zachowania dziecka, aby sprawdzić, czy nie występują u niego najmniejsze nawet nieprawidłowości.

Pozytywna strona ciągłego powtarzania

Uważa się, że obsesyjne powtarzanie myśli lub działań charakteryzuje osobę jako chorą lub nienormalną. Ale prawie każdy z nas przynajmniej raz w życiu doświadczył perseweracji. Ale u osób bez dodatkowych dysfunkcji neurologicznych lub psychiatrycznych ten stan nazywa się uważną analizą, zmartwieniem, wytrwałością.

Czasami powtarzanie myśli lub działań pomaga ludziom dostosować się do konkretnej sytuacji. Perseweracja jest przydatna, a przynajmniej nie patologiczna, gdy:

• osoba musi coś zrozumieć szczegółowo;
• uspokoić silne emocje i przezwyciężyć traumę psychiczną;
• osoba próbuje coś zapamiętać przez długi czas;
• trzeba zobaczyć coś nowego w już znanym fakcie;
• wziąć pod uwagę wszystkie prawdopodobieństwa zjawiska.

Ciągłe powtarzanie przydaje się w nauce, gdy nie przeszkadza w osiąganiu celów. W innych przypadkach zjawisko to wymaga korekty lub leczenia.

Leczenie

Wiadomo, że perseweracjom towarzyszą pewne psychiczne lub choroby neurologiczne takie jak choroba Alzheimera, miażdżyca, padaczka genetyczna, otępienie organiczne, zespół Downa, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, autyzm. Jeśli w przeszłości cierpiałeś na takie choroby, najpierw musisz leczyć pierwotną przyczynę częstych nawrotów za pomocą leków.

Leki na wytrwałość

Perseweracji jako objawu nie można leczyć, jednak dzięki farmakoterapii choroby podstawowej zmniejsza się jej intensywność. W przypadku powyższych chorób często stosuje się neuroleptyki. To grupa leków o działaniu uspokajającym.

Przy ich ciągłym stosowaniu człowiek nie reaguje w ten sam sposób na bodźce zewnętrzne, to znaczy ustępuje nadmierne przeżywanie sytuacji, co może powodować irytujące powtarzanie działań lub myśli. Malejące pobudzenie psychomotoryczne, agresywność jest osłabiona, uczucie strachu zostaje stłumione. Niektóre leki przeciwpsychotyczne stosuje się jako środki uspokajające, inne zaś, przeciwnie, stosuje się, gdy zachodzi potrzeba aktywacji funkcji umysłowych. Każdy lek dobierany jest indywidualnie przez lekarza.

Oprócz zażywania narkotyków ważne jest zapewnienie osobie wsparcia psychoterapeutycznego, szczególnie jeśli perseweracje są spowodowane stresem i innymi czynnikami psychologicznymi.

Pomoc psychoterapeutyczna

Przed rozmową i zastosowaniem psychoterapii wykorzystuje się narzędzia psychologiczne w celu zdiagnozowania stanu pacjenta. Jest to technika, która obejmuje 7 podtestów, które pomagają ocenić stopień objawy patologiczne w zachowaniu i myślach pacjenta. Następnie określa się potrzebę pomoc lekarską oraz wskazówki dotyczące pracy psychoterapeutycznej z nim.

Podczas pracy psychoterapeutycznej z pacjentem ważne jest nauczenie go nowych umiejętności umysłowych i motorycznych, a także kształtowanie racjonalnych postaw i wspieranie istniejących pozytywnych cech człowieka w celu przezwyciężenia ciągłe powtórzenia w działaniach, rozmowach i myślach. W tym celu można zastosować następujące metody i techniki (ich użycie można wykonać sekwencyjnie lub naprzemiennie).

Uporczywe i irytujące powtórzenia często zakłócają życie danej osoby. W takim przypadku potrzebna jest pomoc specjalisty, który określi potrzebę stosowania leków, a także pomoże Ci pozbyć się takiego zjawiska jak perseweracja za pomocą metod psychoterapeutycznych.

Terminowe i wykwalifikowaną pomoc dzięki ciągłemu powtarzaniu działań, pomysłów, myśli i wyrażeń pomoże człowiekowi lepiej dostosować się do otaczającej go rzeczywistości.