Żylakiżyły żołądkowe lub flebektazja to poważna patologia wymagająca podjęcia pilnych działań w celu rozwiązania problemu. Choroba powoduje wysunięcie ścian żołądka i zwiększenie światła. W rezultacie obserwuje się krętość w obszarze naczyń, co wymaga odpowiedniego leczenia.
Więcej o flebektazji
Nazwa problemu mówi sama za siebie – przy żylakach żołądka czy przełyku obserwuje się ich powiększenie, co prowadzi do wypukłości ścian. Na naczyniach pojawia się coś w rodzaju węzłów.
Choroba może być dwojakiego rodzaju:
- Nabyte - rozwija się wraz ze zwiększonym ciśnieniem w żyle wrotnej. Żyła ta jest odpowiedzialna za dostarczanie krwi do wątroby. Problem ten wynika z upośledzonego przepływu krwi przez wątrobę. W w tym przypadkużyły stają się delikatne, kruche i mogą pęknąć dosłownie w każdej chwili.
- Wrodzone – chorobę diagnozuje się od chwili urodzenia. Zwykle wiąże się z predyspozycjami genetycznymi, ale może być wywołana trudną ciążą.
Wrodzone żylaki przełyku są rzadkie. W większości sytuacji lekarze diagnozują nabytą postać choroby. Problem ten dotyczy głównie pacjentów po 50. roku życia.
Żylaki żołądka - przyczyny choroby
Główną przyczyną rozwoju żylaków żołądka jest nadciśnienie wrotne, co powoduje obrzęk żył w przełyku. Często ten stan obserwuje się w przypadku marskości wątroby, ponieważ pojawia się na niej wiele blizn. Ale to nie jedyny powód pojawienia się nieprzyjemnej choroby.
Istnieją inne przyczyny, które mogą powodować chorobę:
- Choroby wątroby powodujące upośledzenie przepływu krwi.
- Pojawienie się skrzepów krwi.
- Ucisk przez nowotwory żyła wrotna.
- Niewydolność naczyń i serca.
Szczególną uwagę należy zwrócić na diagnostykę prawdopodobieństwa wystąpienia choroby żylnej u pacjentów cierpiących na marskość wątroby i zapalenie wątroby. Ponieważ narządy te stają się jeszcze bardziej wrażliwe, a przedwczesne leczenie może prowadzić do negatywnych konsekwencji.
Objawy choroby
NA etap początkowy Nie ma specyficznych objawów choroby. Dlatego trudno jest określić problem. Jednak w miarę rozwoju problemu pacjent doświadcza pewnych objawów flebektazji.
- Ciężkość i dyskomfort W skrzyni.
- Powiększenie brzucha na skutek zastoju Jama brzuszna płyny.
- Z przodu ściana jamy brzusznej może pojawić się „głowa meduzy”, jak się ją nazywa. Jest to wzór rozszerzonych żył w przełyku.
- Duszność w wyniku aktywności.
- Ciężka zgaga niezależnie od przyjmowania pokarmu.
- Dysfunkcja połykania.
Świetnie, jeśli pacjent zwróci uwagę na wymienione objawy i skonsultuje się z lekarzem. Rozpoznanie choroby na podstawie wymienionych objawów umożliwi podjęcie pilnych działań w leczeniu żylaków żołądka. Jednak sytuacje, w których pacjenci zgłaszają się do lekarza na tym etapie, są rzadkie. Najczęściej flebektazja objawia się już w momencie pęknięcia żyły. Kiedy zaczyna się krwawienie, oznaki problemu stają się bardziej wyraźne.
- Wymioty z krwawą wydzieliną.
- Czarny stolec, a także zauważalne w nim domieszki krwi.
- Obniżone ciśnienie krwi.
- Kardiopalmus.
- Stan szoku.
Krwawienie, kiedy żylaki może być niewielki, ale najczęściej jest ogromny. Leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ problem może prowadzić do poważnego pogorszenia stanu zdrowia lub śmierci.
Stopień żylaków żołądka i rozpoznanie choroby
W sumie istnieją cztery stopnie żylaków żołądka lub przełyku.
- Stopień 1– nie obserwuje się żadnych objawów, izolowana jest ektazja żylna, co nie przeszkadza pacjentowi w doskonałym samopoczuciu. Pierwszy stopień choroby można określić jedynie za pomocą endoskopii.
- Stopień 2– struktury naczyniowe stają się kręte i nierówne. Ale jednocześnie obrzęk nie przekracza 3 mm, a szczeliny zwężają się do nieznacznych odległości. W tym przypadku krwawienie jest rzadkie. Problem można również zidentyfikować głównie za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego lub endoskopii. Objawy nie są wyrażone.
- Stopień 3– światło żylne wyraźnie się zwęża, żyły uwypuklają się. Na tym etapie węzły są wyraźnie widoczne, ton ścian zwęża się. Główne objawy już się pojawiają, pozostaje tylko zauważyć je na czas, ponieważ ryzyko krwawienia na tym etapie choroby znacznie wzrasta. Nie można opóźniać leczenia na trzecim etapie.
- Stopień 4– węzły są wyraźnie widoczne, światła zwężone, błona śluzowa żołądka znacznie przerzedzona. Cały wątek dotkniętych naczyń może odbiegać od dużego węzła. Wszystkie są tak cienkie, że krwawienie może się otworzyć w każdej chwili. Jeśli tak się stanie, pacjent będzie w poważnym niebezpieczeństwie.
Aby zdiagnozować chorobę żylną i określić jej zasięg, lekarze wykorzystują różne metody badania:
- Badania laboratoryjne krew, mocz i kał.
- USG narządów jamy brzusznej.
- Ezofagoskopia.
- Badania rentgenowskie.
Metody leczenia
W przypadku żylaków przełyku lub żołądka potrzebne jest kompetentne podejście. Po określeniu stopnia choroby ważne jest znalezienie przyczyn rozwoju patologii. Lekarz przepisuje niezbędne leki wzmacniające wątrobę i naczynia krwionośne. Pacjentowi zaleca się także przestrzeganie diety i nie rezygnowanie z aktywności fizycznej.
Leki na żylaki żołądka są przepisywane głównie w następujący sposób:
- Leki, których działanie ma na celu zwężenie naczyń krwionośnych i zatrzymanie krwawienia.
- Roztwory koloidalne.
- Środki ściągające.
- Leki zobojętniające.
- Witaminy.
Terapia zachowawcza na receptę leki– proces jest długi. Uważany za bardziej skuteczny interwencja chirurgiczna. Elektrokoagulacja uszkodzonych naczyń i ich ucisk w czasie krwawienia, przeprowadzana za pomocą specjalnej sondy, pozwala szybko poprawić stan pacjenta.
Niestety, niezależnie od zastosowanych metod leczenia, wyleczenie choroby jest niemożliwe. Dlatego wszystkie środki mają na celu wyłącznie zapobieganie dalszy rozwój patologia. W pierwszych etapach utrzymanie stanu przełyku i żołądka jest znacznie łatwiejsze niż w trzecim i czwartym etapie choroby. A pojawienie się krwawienia jeszcze bardziej pogarsza rokowanie.
Jak zapobiec problemowi?
- Co jakiś czas konieczna jest wizyta u lekarza i poddanie się rutynowym badaniom.
- Nie podnoś ciężkich przedmiotów.
- Stale dbaj o prawidłowe funkcjonowanie jelit.
Dbanie o własne zdrowie składa się z prostych i zrozumiałych zasad. Ale te zalecenia naprawdę pomogą w utrzymaniu działania przewód pokarmowy na właściwym poziomie i uniknąć wielu poważnych problemów.
Schorze zwykle towarzyszą zmiany w strukturze naczyń krwionośnych, takie jak rozszerzenie, wydłużenie oraz tworzenie się pętli lub węzłów. Patologia pojawia się na tle uszkodzenia wątroby, w szczególności marskości wątroby. Niezmiennym towarzyszem żylaków w tkankach żołądka jest niewielkie lub obfite krwawienie.
Opisy i funkcje
Żylaki żołądka dotyczą niebezpieczne patologie. Schorzenie charakteryzuje się powiększeniem, często rozszerzeniem, żył narządu z tworzeniem się skrzepów krwi. Podstępność choroby polega zatem na braku objawów we wczesnym stadium terminowa diagnoza praktycznie niemożliwe. Na tę chorobę cierpią głównie mężczyźni. Głównymi czynnikami prowokującymi rozwój choroby, a także uszkodzenie wątroby, są:
- alkohol;
- niezdrowa dieta;
- niekontrolowane leczenie farmakologiczne.
Objawy
Żylaki żołądka są skąpe obraz kliniczny. Objawy są często podobne do innych patologii żołądkowo-jelitowych. Istnieją jednak charakterystyczne cechy:
- Krwawe wymioty z czarnymi wymiocinami, które wskazują na otwarcie krwawienia z żołądka. Wymioty mogą być częste i zawierać różowy śluz.
- Zwiększona częstotliwość tętno z częstymi awariami.
- Ból brzucha.
Początkowym stadiom żylaków żołądka często towarzyszy ciężka zgaga, która choć powoduje dyskomfort, nie powoduje konieczności wizyty u lekarza. W miarę rozwoju patologii otwierają się krwawienie z żołądka. Stanowi temu towarzyszą takie objawy jak:
- wodobrzusze, gdy wolny wytłok gromadzi się w otrzewnej, co powoduje silny wzrost wielkości brzucha;
- obfity, krwawe wymioty, nie powoduje bólu;
- tachykardia z nierównym i szybkim tętnem;
- niedociśnienie, scharakteryzowane Gwałtowny spadek ciśnienie krwi;
- wstrząs hipowolemiczny, któremu towarzyszy gwałtowny spadek efektywnej objętości krążącej krwi.
Przyczyny żylaków żołądka
Żylaki żołądka powstają w wyniku nadciśnienia wrotnego lub zwiększonego ciśnienia w żyle wrotnej. Normalny wskaźnik ciśnienie w tej żyle wynosi do 6 mm Hg. Sztuka. Jeśli wartość ta wzrośnie do 12-20 mm Hg. Art., przepływ krwi zostaje zakłócony i następuje rozszerzenie naczyń. Podstawową przyczyną nadciśnienia wrotnego jest ucisk żyły wrotnej, który może powodować zakrzepicę lub przejście kamieni kamica żółciowa. Inne przyczyny żylaków żołądka to:
- dysfunkcja trzustki, żołądka;
- marskość wątroby, zapalenie wątroby;
- bąblowica;
- gruźlica;
- choroba policystyczna;
- nabyte lub wrodzone zwłóknienie;
- sarkoidoza;
- nowotwory, cysty, zrosty o różnej etiologii;
- tętniaki tętnic śledziony lub wątroby;
- eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit;
- niedrożność jelit;
- ogólna niewydolność krążenia.
Czasami żylaki żołądka poprzedzają nagłe obciążenie: dźwiganie ciężkich przedmiotów, silna gorączka. Rzadko choroba jest wrodzona. Przyczyny tej anomalii nie zostały jeszcze odkryte.
Rozpoznanie choroby
Wykrywanie żylaków jest możliwe tylko za pomocą badanie instrumentalne. W tym celu stosuje się następujące metody:
- Generał i badania kliniczne krew niezbędna do oceny ogólne warunki chory.
- Badania czynnościowe i wątroby w celu określenia koagulopatii.
- Rentgen z kontrastem (siarczan baru), wykonywany w celu oceny funkcjonalności przewodu pokarmowego.
- Ezofagogastroskopia, stosowana do wizualizacji stanu wewnętrznych ścian żołądka. Metoda jest bardzo dokładna, ale wymaga większej uwagi i dokładności, ponieważ dotknięte tkanki są delikatne, a sonda może powodować krwawienie.
- USG narządów jamy brzusznej, które jest niezbędne do potwierdzenia diagnozy.
Leczenie
Istnieją trzy podejścia do leczenia:
- terapeutyczny;
- leczniczy;
- chirurgiczny.
Stosowane są pierwsze dwa schematy wczesne stadia lub po skutecznym opanowaniu krwawienia. Późne stadia leczy się wyłącznie chirurgicznie, gdyż ryzyko zgonu związanego ze wstrząsem hipowolemicznym jest wysokie. Poniżej przedstawiono główne metody leczenia żylaków żołądka.
Skleroterapia
Istotą tej metody jest endoskopowe wprowadzenie do dotkniętych naczyń specjalnego kleju medycznego. Wymagana jest określona częstotliwość zabiegu, którą ustala lekarz indywidualnie. Częściej technikę stosuje się raz na 7 lub 30 dni i kończy się w momencie powstania trwałej blizny.
Operacja
Operację można przeprowadzić na trzy sposoby:
- Podwiązanie rozszerzonych żył. W tym celu stosuje się specjalny gumowy bandaż. Skuteczność tej techniki jest wyższa niż skleroterapii.
- Przetaczanie w tkankach wewnątrzwątrobowych. Technika ta jest niezbędna do obniżenia ciśnienia krwi. W tym celu do środka wątroby wprowadza się stent. Zabieg wykonywany jest pod kontrolą RTG. Celem jest utworzenie mostu łączącego pomiędzy żyłą wątrobową i wrotną.
- Przetaczanie śledziony. Technikę tę stosuje się w celach profilaktycznych - aby zapobiec rozwojowi krwawienia. Aby to zrobić, żyły śledziony i lewej nerki łączy się za pomocą bocznika.
Farmakoterapia żylaków
Istotą tej metody jest regularne przyjmowanie takich środków, jak:
- „Wazopresyna” – w celu przywrócenia normalnego stanu zwężonych naczyń krwionośnych;
- azotan zawierający „nitroglicerynę” - w celu obniżenia ciśnienia w żyle wrotnej;
- „Somatostatyna” lub „Oktreotyd” – w celu zmniejszenia ciśnienie krwi W narządy wewnętrzne i przywrócenie prawidłowego stanu rozszerzonych naczyń.
Terapia dietą
W leczeniu żylaków żołądka ważne jest przestrzeganie zaleceń odpowiednie odżywianie. Podstawowe zasady są następujące:
- Ułamkowe posiłki w małych porcjach - do 6 razy dziennie.
- Ostatnia przekąska to 3 godziny przed pójściem spać.
- Zwiększanie w diecie ilości pokarmów bogatych w witaminy takich jak:
- witamina E (warzywa, żółtko, olej kukurydziany lub słonecznikowy);
- witamina C (jagody, ziemniaki, świeża papryka, wszystkie rodzaje owoców cytrusowych);
- rutyna (orzechy, herbata, grejpfrut, porzeczki);
- bioflawonoidy (wiśnie);
- włókna roślinne (rośliny strączkowe, świeże warzywa i owoce).
- Zorganizuj dużo picia - aż 2,5 litra wody dziennie.
- Całkowite odrzucenie szkodliwych produktów:
- alkohol;
- skoncentrowana czarna herbata, kawa;
- słodycze i cukier;
- Gorące przyprawy i przyprawy;
- produkty mączne.
- Preferowaną obróbką kulinarną jest gotowanie, pieczenie w piekarniku, duszenie, gotowanie na parze.
- Naczynia muszą być ciepłe.
Żylaki żołądka rozwijają się, gdy dopływ krwi do narządu zostaje zakłócony. Choroba powoduje zmiany w strukturze sieci naczyniowej, pojawiają się pętle lub węzły, następuje rozszerzanie lub kurczenie się. Patologia może pojawić się w przypadku chorób wątroby, głównie z marskością wątroby. Stałym objawem jest obfite krwawienie.
Objawy żylaków
Pierwszy etap choroby nie objawia się w żaden sposób w organizmie, dlatego trudno jest określić zachodzące zmiany. W miarę rozwoju patologii mogą pojawić się następujące objawy:
- ociężałość, Tępy ból piersi;
- powiększony brzuch z powodu dużej objętości zgromadzonego płynu;
- pojawienie się zauważalnych rozszerzonych żył na ścianie brzucha;
- duszność przy minimalnym wysiłku fizycznym;
- zgaga, niezależna od spożywanych pokarmów;
- trudności w połykaniu jedzenia.
Ważne jest, aby zauważyć obecność objawów i skonsultować się z lekarzem na czas. Podczas leczenia konieczne są pilne działania, aby mieć czas na wyeliminowanie ewentualnych uszkodzeń organizmu.
Uwaga: Rzadko możliwe jest określenie na czas obecności żylaków. Choroba objawia się głównie pękaniem żył. Krwawienie sprawia, że wszystkie objawy choroby stają się bardziej zauważalne.
W przypadku krwawienia możliwe są objawy towarzyszące:
- wymioty z kroplami krwi;
- krew w stolcu i jego czarne zabarwienie;
- obniżone ciśnienie krwi i zwiększona częstość akcji serca;
Krwawienie jest często obfite, chociaż są wyjątki. Jeśli zostanie wykryty którykolwiek z objawów, leczenie należy rozpocząć na czas. Nieterminowa pomoc prowadzi do poważnego pogorszenia stanu i możliwa jest śmierć.
Przyczyny żylaków żołądka
Główny żołądek - . Żyły rozszerzają się z powodu zwiększonego ciśnienia, a odpływ krwi jest upośledzony. Stan ten może wystąpić z powodu zakrzepu krwi ściskającego żyłę. Może wpływać następujące choroby trzustka lub wątroba:
- Marskość wątroby lub przewlekłe zapalenie wątroby.
- Sarkoidoza.
- Nowotwór złośliwy lub łagodny.
- Tętniaki tętnic śledziony lub wątroby.
- Zwłóknienie.
Choroba może być dziedziczna i może ujawnić się w dowolnym momencie. W przypadku marskości wątroby zmienia się struktura narządu, tkanki rosną i przyczyniają się do zaprzestania jego pracy. Występują żylaki, będące poważnym powikłaniem pierwszej choroby.
Jak diagnozuje się chorobę?
Rozpoznanie choroby jest możliwe poprzez badanie instrumentalne. Stosowane są następujące metody:
- badanie krwi wykonywane w celu sprawdzenia ogólnego stanu organizmu;
- badania wątroby w celu wykrycia koagulopatii;
- Zdjęcie rentgenowskie z kontrastem w celu zbadania stanu układ trawienny;
- USG narządów jamy brzusznej.
Jeśli zostanie znaleziony, zostanie zaakceptowany pilne środki aby zapobiec rozwojowi problemu.
Dodatkowe informacje: Klasyfikacja choroby polega na podziale jej na 3 etapy. Pierwsza to lekkie rozszerzenie żył, ostatnia to krwawienie w jamie żołądka.
Leczenie
Najczęściej występuje patologia późne stadium, co często prowadzi do wstrząsu hipowolemicznego lub śmierci. Pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i reanimacji. Pierwszym krokiem jest zatamowanie krwawienia, ustabilizowanie stanu organizmu, uzupełnienie objętości krwi.
Farmakoterapia
Leczenie żylaków polega na uciskaniu obszaru problemowego. W ten sposób pozbędziesz się krwawienia. Skuteczność leczenia wynosi 90%. Podczas operacji na uszkodzonych naczyniach przełyku możliwe są nawroty. Często odbywa się kolejny chirurgia. Aby zwiększyć szanse na wyzdrowienie, stosuje się następujące metody:
- Wstrzyknięcie specjalnego roztworu do pękniętej żyły w celu ograniczenia wypływu krwi.
- Comiesięczne powtarzanie działań mających na celu zatrzymanie ewentualnego krwawienia wewnętrznego.
- Stosowanie leków wpływających na sok żołądkowy w celu zmniejszenia nacisku na ściany naczyń krwionośnych.
- Środki ściągające, które zatrzymują ewentualne krwawienie.
- Kompleksy multiwitaminowe zwiększające elastyczność naczyń.
Interwencja chirurgiczna
Pomiary przeprowadza się na kilka sposobów: uszkodzone żyły podwiązuje się za pomocą gumowego bandaża, materiał wewnątrzwątrobowy przepuszcza się w celu zmniejszenia ciśnienia. Do wątroby wprowadza się specjalne urządzenie, które zapobiega gromadzeniu się krwi w jamach ciała, zapobiegając wystąpieniu krwawienia. Czynności przeprowadzane są za pomocą aparatu rentgenowskiego, aby uniknąć ewentualnych błędów.
Trzecią metodą jest przetaczanie śledziony. Stosowany w celu zapobiegania gromadzeniu się płynu. Zastawka łączy określone żyły, zapobiegając krwotokowi.
Środki ludowe
Aby uzupełnić leczenie podstawowymi środkami, możesz użyć Medycyna tradycyjna. Działania poprawiają pracę jelit i usprawniają proces żółciowy. W leczeniu stosuje się następujące leki:
- Nalewka z Sophora japonica. 1 łyżka. l. napój rozcieńczony w 1 szklance gotowana woda. Pij kompozycję 4 razy dziennie przed posiłkami.
- Owoce dzikiej róży lub jagody jarzębiny: 1 łyżka. l., zmieszany z 0,5 l. woda. Płyn z owocami trzyma się w ogniu przez 5 minut, następnie schładza i pije. Pij 0,5 litra dziennie. skład, w częściach, w regularnych odstępach czasu.
- Krople kwiatów kasztanowca (sprzedawane w aptekach). Dodaj 30 kropli roztworu do szklanki ciepłej wody. Pij szklankę dziennie.
- Nalewka z propolisu. Wymieszaj i użyj w taki sam sposób jak poprzednią kompozycję.
- Płynne preparaty nagietka, rumianku: wymieszać, dodając po 10 kropli każdego produktu do szklanki wody. Stosować ciepły roztwór 4 razy dziennie przez co najmniej miesiąc.
Nie zapomnij o tym sposób ludowy leczenie nie pomaga pozbyć się niebezpiecznej choroby, a jedynie służy jako dodatek do głównego leczenia.
Dieta
Jeśli masz żylaki, musisz przestrzegać podstawowych zasad żywieniowych. Musisz jeść co najmniej 4 razy dziennie. Obciążenie układu trawiennego ulega znacznemu zmniejszeniu, gdyż zmniejsza się ilość przyjmowanego jednorazowo pokarmu. Zabronione jest pozostawanie przez dłuższy czas bez jedzenia, a także odczuwanie choćby lekkiego głodu. Warto jeść o tej samej porze, aby błona śluzowa żołądka przyzwyczaiła się do stałej rutyny. Nie zaleca się pomijania posiłków według ustalonego harmonogramu.
Jedzenie należy dokładnie przeżuć – nie ma potrzeby się spieszyć z jego spożyciem. Aby wykształcić w sobie taki nawyk, warto odsunąć od siebie wszelkie rozpraszacze: telewizję, książki, Internet. Unikaj jedzenia przed snem. Ostatni posiłek to około 2 godziny przed posiłkiem, nie później.
Dieta nie implikuje jasnych zasad, eksperci zwykle przepisują ogólne zalecenia na temat odżywiania. Jeśli masz żylaki żołądka, nie powinieneś jeść następujących pokarmów:
- tłuste potrawy, smażone potrawy, fast foody i tym podobne;
- mięso, drób, ryby nie są zabronione do spożycia, ale nie są zalecane w dużych ilościach;
- produkty wędzone, pikle, które mogą zatrzymywać wodę w organizmie;
- żywność bogata w błonnik;
- świeże warzywa i owoce - muszą zostać poddane obróbce cieplnej;
- napoje alkoholowe lub gazowane, a także napoje zawierające kofeinę;
- substancje wpływające w jakimkolwiek stopniu na układ sercowo-naczyniowy.
Ważny: Choroba jest niebezpieczna ze względu na możliwość ciężkiego krwawienia do jamy żołądka. Konieczne jest wykluczenie wszelkich produktów, które mogą mocno obciążać organizm. Nie spożywaj substancji, które podrażniają układ trawienny.
Ryzyka i prognozy
Często zgony z żylakami żołądka występują z powodu przedwczesne zgłoszenie do lekarzy. Złożone patologie powstające podczas rozwoju choroby szybko prowadzą do pogorszenia stanu. Problemy z naczyniami krwionośnymi, powikłane obfitym krwawieniem i marskością wątroby, eliminowane są dopiero w początkowej fazie rozwoju.
Śmiertelność w obecności choroby wynosi 50%. W około 79% przypadków krwawienie wewnętrzne można w porę zatamować. Powrót choroby po skutecznym leczeniu jest możliwy w 55% przypadków. Biorąc pod uwagę statystyki, nie zapomnij o prawidłowy tryb odżywianie. Podjęte środki opóźnią lub zapobiegną wystąpieniu choroby.
Żylaki żołądka są uważane za niezwykle niebezpieczna choroba, które mogą wynikać nawet z prostego przejadania się. Każdy powinien uważnie monitorować swoją dietę, ilość spożywanej żywności i jakość kupowanych produktów, aby konsekwencje choroby nie okazały się przykrą niespodzianką.
Żylaki żołądka występują rzadziej niż inne rodzaje żylaków. Główną przyczyną choroby jest nadciśnienie wrotne. Żyła wrotna transportuje krew z żołądka, jelit i śledziony do wątroby. Przez różne powody Przepływ krwi w żyle staje się utrudniony i wzrasta ciśnienie. U około 20% takich pacjentów rozwijają się żylaki żołądka.
Objawy
Proces patologicznego rozszerzania się żył (żylaków) może być powolny lub szybki. Na początku nic nie przeszkadza pacjentowi poza zgagą, odbijaniem, szybkie bicie serca. Następnie pojawia się dyskomfort podczas połykania, uczucie ściskania za mostkiem. Żyła rozszerza się, żołądek reaguje zapaleniem błony śluzowej. W stolcu może znajdować się krew. Małe, ale regularne krwawienie powoduje anemię. Dochodzi bladość i słabość.
Na ostry przebieg choroba powoduje obfite krwawienie bez ból. Sok żołądkowy działa na hemoglobinę, zmieniając kolor krwi.
Wymiociny " ziarna kawy” - znak, że w żołądku znajduje się krew. Jeśli w takich wymiocinach znajdują się szkarłatne skrzepy, wkrótce rozpoczynają się wymioty niezmienionej krwi. Objawy te zagrażają życiu. Wymagane jest natychmiastowe leczenie w szpitalu.
Powoduje
Następujące choroby mogą powodować żylaki żołądka:
Chorobę wykrywa się częściej u następujących kategorii pacjentów:
- mężczyźni;
- pacjenci w wieku 50 lat i starsi;
- ci, którzy mają choroby wątroby, żołądka, serca, trzustki.
Zagrożeni są pacjenci cierpiący na marskość wątroby. Dla nich statystyki są smutne: tylko co dziesiąta osoba może uniknąć pojawienia się żylaków żołądka.
Diagnostyka
Wielkość i stan żył w tej postaci żylaków można ocenić za pomocą. Metoda ta stała się standardem w diagnostyce żylaków żołądka i przełyku. 
Badanie pomoże Ci dowiedzieć się, czy istnieje ryzyko krwawienia i kiedy może się ono rozpocząć, jeśli zostaną zidentyfikowane duże żylaki lub niepokojące są markery wysokie ryzyko krwawienie. Aby ocenić zaburzenia krzepnięcia, potrzebne są laboratoryjne badania krwi.
Aby poprawić jakość diagnozy, zwłaszcza gdy zaczyna się krwawienie z żołądka, stosuje się endosonografię, angiografię, echo i dopplerografię.
Leczenie
Terapeuta może podejrzewać chorobę na podstawie badania i wywiadu z pacjentem. Badania laboratoryjne zlecone przez lekarza pomogą nie tylko potwierdzić chorobę, ale także ocenić stopień uszkodzeń. Jeśli wykryto żylaki, ale nie doszło do krwawienia, konieczne jest ustalenie, w którym narządzie ukryta jest pierwotna choroba. Następnie leczy się chorobę, która ją spowodowała, i przepisuje leki, aby zapobiec pierwszemu krwawieniu.
Kiedy pacjent trafia do szpitala z krwawieniem, jego zatrzymanie jest priorytetem. Przepisywane są leki obniżające ciśnienie krwi. Rozpoczyna się walka z utratą krwi i zaburzeniami krzepnięcia. Dopiero wtedy przepisuje się terapię żylaków, która zmniejszy ryzyko pęknięcia naczynia. 
Jeżeli istnieje ryzyko ponownego uszkodzenia naczynia, a podjęte działania nie wystarczą do całkowitego zatamowania krwawienia, konieczna jest interwencja endoskopowa lub operacja.
Dieta
Pacjent pomoże swojemu organizmowi w walce z żylakami żołądka, jeśli będzie się dobrze odżywiał. Ściany naczyń krwionośnych staną się mocniejsze, żyły uelastycznione, a nadmiar płynu odpłynie.
Należy unikać przejadania się. Wskazane jest, aby jeść mało i często, 4-6 razy dziennie, ostatni raz 3 godziny przed snem. Aby żołądek był bardziej komfortowy, jedzenie nie powinno być gorące ani bardzo zimne. Lepiej gotować, piec lub gotować na parze. 
Ryzyka i prognozy
Żylaki W porównaniu z żyłami przełyku, w żołądku występuje mniejsze ryzyko krwawienia. Jednak powtarzające się krwawienia częściej występują w żołądku niż w przełyku.
Jeśli zdiagnozowano żylaki, w jednej trzeciej przypadków możliwe jest krwawienie. Często niewielkie krwawienie ustępuje samoistnie. Jednak bez leczenia choroba będzie się rozwijać. Po roku lub dwóch nawrót żylaków jest możliwy u 50-75% pacjentów w cięższej postaci.
Leczenie uważa się za skuteczne, gdy ryzyko krwawienia zostanie wyeliminowane, a żylaki zminimalizowane. Aby zatrzymać żylaki, pacjent musi pomóc lekarzowi: brać leki, dobrze się odżywiać i nie podnosić ciężkich przedmiotów.
Choroba pozostaje ważna problem medyczny. Ale najważniejsze pozostaje - im wcześniej zostaną zdiagnozowane żylaki żołądka, tym łatwiej będzie leczyć pacjenta.
29.08.2017
Flebektazja czyli żylaki żołądka to niebezpieczna choroba, która objawia się zwiększeniem objętości żył żołądkowych i występowaniem w nich zakrzepów krwi. Patologia jest podstępna ze względu na bezobjawowy przebieg początkowego etapu. Choroba jest dość poważna i dlatego wymaga pilnego leczenia.
Czym są żylaki żołądka?
Rozszerzenie żył błony śluzowej żołądka nie jest tak powszechne jak żylaki nóg. Różnica między patologiami polega na przyczynach ich występowania i postępu. Często wysokie ciśnienie krwiżyła wrotna staje się wynikiem marskości wątroby, chociaż czasami jest to wynik patologie genetyczne lub ucisk żyły wrotnej przez duży guz.
W żołądku żylaki dzielą się na 4 etapy rozwoju:
- Objawy nie pojawiają się, poszerzenie światła naczyń krwionośnych jest izolowane, więc pacjent nie ma żadnych skarg. Tylko endoskopia może ujawnić ten stopień.
- Struktury żył przyjmują kręty i nierówny kształt. W tym przypadku wzrost nie przekracza 3 mm, a zwężenie światła następuje w małych odstępach. Krwawienie na tym etapie - rzadkie wydarzenie. Patologię można wykryć za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego lub endoskopii.
- Występuje zauważalne zwężenie światła żył i ich obrzęk. Scena charakteryzuje się obecnością węzłów i zwężeniem tonu ścian. Główne objawy już się pojawiają, wystarczy je rozpoznać w odpowiednim czasie, ponieważ ryzyko krwotoku na tym etapie znacznie wzrasta. Przenoszenie terapii jest zabronione.
- Węzły są wyraźnie widoczne, światła zwężają się, błona śluzowa żołądka jest całkowicie wyczerpana. Jest prawdopodobne, że cały wątek uszkodzonych naczyń oddzieli się od dużego węzła. Naczynia są rozrzedzone do tego stopnia, że w każdej chwili może nastąpić krwawienie. Jeśli tak się stanie, pacjent jest zagrożony.
Należy podkreślić, że rozwój żylaków żołądka wymaga znacznego okresu, dlatego krótkotrwały ucisk żył przez nowotwór nie jest w stanie wywołać wystąpienia charakterystycznych zmian.
Choroba dzieli się na następujące typy:
- nabyte - pojawia się w przypadku wzrostu wskaźników ciśnienia w żyła wrotna. Naczynie to pełni funkcję dostarczania krwi do wątroby. Trudności powstają w wyniku zakłócenia przepływu krwi przez ten narząd. Patologia sprawia, że żyły stają się miękkie, łamliwe i w każdej chwili mogą pęknąć;
- dziedziczona - choroba jest ustalana od urodzenia. Z reguły skomplikowany przebieg okresu rodzenia dziecka może być związany z predyspozycją genetyczną.
Wrodzone żylaki żył żołądkowych są zjawiskiem rzadkim. Najczęściej lekarze diagnozują nabyty rodzaj choroby. Patologia dotyka głównie pacjentów po 50. roku życia.
Przyczyny rozwoju żylaków żołądka
Marskość wątroby może powodować żylaki
Głównym czynnikiem przyczyniającym się do wystąpienia choroby jest nadciśnienie wrotne, które powoduje powiększenie żył narząd trawienny. Często podobny stan obserwuje się w przypadku marskości wątroby z powodu pojawienia się na niej licznych blizn. Jednak nie jest to jedyny warunek wystąpienia niebezpieczna choroba. Inne przyczyny powodujące patologię:
- choroby wątroby powodujące zakłócenia w przepływie krwi;
- tworzenie skrzepliny;
- ucisk żyły wrotnej przez nowotwory;
- niewydolność sercowo-naczyniowa.
Szczególną ostrożność należy zachować w diagnostyce żylaków żołądka u pacjentów chorych na marskość wątroby i zapalenie wątroby. Wynika to z większej wrażliwości narządów i może zakończyć się katastrofą.
Objawy choroby i diagnoza
We wczesnych stadiach flebektazja przebiega bezobjawowo, co stwarza trudności w identyfikacji choroby. Z biegiem czasu pacjent doświadcza następujące znaki przejawy patologii:
- Ciężkość i dyskomfort w okolicy klatki piersiowej.
- Zwiększenie objętości brzucha spowodowane gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej.
- W przednim płacie ściany brzucha prawdopodobnie widoczny jest zarys „głowy meduzy” – wzór utworzony przez rozszerzone żyły.
- Trudności w oddychaniu po wysiłku fizycznym.
- Zwiększona zgaga niezwiązana z jedzeniem.
- Problemy z odruchem połykania.
Dobrze, gdy ktoś zwraca na to uwagę wskazane objawy i idzie do lekarza. Diagnoza choroby wywołanej przez wymienione znaki, umożliwi przeprowadzenie zabiegów chirurgicznych mających na celu leczenie flebektazji. Jednak przypadki wizyt u lekarza na tym etapie są rzadkie. Zazwyczaj żylaki żył żołądkowych pojawiają się podczas pękania naczyń krwionośnych. Na początku krwotoku obraz patologiczny nabiera następujących znaków:
- wymioty, którym towarzyszy krwawa wydzielina (wskazuje na otwarcie krwotoku w żołądku);
- spadek ciśnienia krwi;
- zwiększone tętno z nieprawidłowościami;
- ból brzucha;
- stan szoku.
Przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania
Krwawienie może być niewielkie, chociaż często jest obfite. Konieczne jest pilne rozpoczęcie terapii, ponieważ patologia może się pogorszyć lub spowodować śmierć pacjenta.
Rozpoznanie flebektazji przeprowadza się za pomocą endoskopii, a także badań mających na celu wykrycie koagulopatii. Żylaki identyfikuje się za pomocą badanie rentgenowskie górne partie układu pokarmowego z wprowadzeniem kontrastu i angiografii.
Preferowana jest endoskopia - identyfikuje żyły dotknięte żylakami, ich objętość i ustala w nich krwotok. U pacjentów z marskością wątroby i flebektazją w 40% przypadków nie stanowią one źródła krwotoku. W takich sytuacjach przyczyną krwawienia są nadżerki i krwawienia błony śluzowej żołądka.
Endoskopia pozwala na identyfikację węzłów o podwyższonym ryzyku krwawień, nawet w przypadku potwierdzonej obecności żylaków. Ze względu na fakt, że patologia występuje z powodu marskości wątroby, konieczne jest poznanie możliwych problemów z krzepnięciem krwi. Testy laboratoryjne obejmują badania krwi uwzględniające liczbę płytek krwi i charakterystykę czynności wątroby.
Leczenie patologii
Ponieważ żylaki żołądka nie są uważane za chorobę samoistną, nie ma na nią leczenia. Stosowanie niektórych leków pozwala na redukcję nadciśnienia wrotnego, dlatego należy je stosować kompleksowo, wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jeśli uda się wyeliminować przyczynę nadciśnienia tętniczego, podejmuje się odpowiednie leczenie lub operację, w większości przypadków jedynym ratunkiem jest przeszczep wątroby.
Leczenie farmakologiczne przeprowadza się za pomocą następujących środków:
- Wazopresyna - normalizuje stan zwężonych żył.
- Azotany zawarte w nitroglicerynie ze względu na spadek ciśnienia w żyle wrotnej.
- Somatostatyna lub Okreotyd – redukuj ciśnienie tętnicze narządy wewnętrzne.
Pomoc udzielana jest na początku krwotoku, w przypadku której do przewodu pokarmowego wprowadza się sondę Blackmore, przez którą ściskane są żyły i zatrzymuje się krwawienie. Jednocześnie podaje się leczenie zwiększające krzepliwość krwi.
Flebektazja staje się poważnym zaostrzeniem nadciśnienia wrotnego, ponieważ na tym czy innym etapie wywołuje krwotok z przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy utrata dużej objętości krwi i groźny na życie.
Jednocześnie pomoc w krwawieniu nadal pozostaje objawowa, a pełna terapia polega na bezpośredniej eliminacji nadciśnienia wrotnego. Nie w każdym przypadku jest to akceptowalne, dlatego szczególnie istotna jest profilaktyka zarówno nadciśnienia wrotnego, jak i flebektazy, gdyż przezwyciężenie istniejących zaburzeń okazuje się bardzo trudne.
Środki zapobiegawcze
Powstawaniu patologii można zapobiec, utrzymując zdrowe naczynia krwionośne. Aby to zrobić, potrzebujesz:
- monitorować stan wątroby;
- ściśle przestrzegać zaleceń lekarza;
- normalizować ciśnienie krwi w czasie;
- Ołów zdrowy wizerunekżycie - poddaj się złe nawyki, Zdrowe jedzenie;
- unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów.
Dbanie o swoje zdrowie oznacza przestrzeganie prostych zasad. Takie zalecenia faktycznie pomogą w utrzymaniu funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego przy wymagany poziom i zapobiegać rozwojowi zaostrzeń.
