Lęk jest kwestią indywidualną cechy psychologiczne osobowość, objawiająca się zwiększoną tendencją do zamartwiania się, zmartwień i strachu, która często nie ma wystarczających podstaw. Stan ten można również scharakteryzować jako doświadczenie dyskomfortu, przeczucie jakiegoś zagrożenia. Zaburzenie lękowe jest zwykle klasyfikowane jako zaburzenia nerwicowe, czyli do stanów patologicznych o podłożu psychogennym, charakteryzujących się zróżnicowanym obrazem klinicznym i brakiem zaburzeń osobowości.
Lęk może objawiać się u osób w każdym wieku, także u małych dzieci, jednak według statystyk najczęściej zaburzenia lękowe Chorują młode kobiety w wieku od dwudziestu do trzydziestu lat. I choć od czasu do czasu, w pewnych sytuacjach, każdemu może doświadczyć lęku, o zaburzeniu lękowym będziemy mówić, gdy uczucie to stanie się zbyt silne i nie do opanowania, co pozbawia człowieka możliwości prowadzenia normalnego życia i angażowania się w zwykłe czynności.
Istnieje wiele zaburzeń, których objawem jest lęk. Jest to fobia, stres pourazowy lub zespół paniki. Lęk normalny jest zwykle określany jako uogólnione zaburzenie lękowe. Nadmiernie ostre uczucie lęku powoduje, że dana osoba niemal stale się martwi, a także doświadcza różnych objawów psychicznych i fizycznych.
Powody rozwoju
Dokładne powody przyczyniające się do rozwoju zwiększony niepokój nieznane nauce. Niektórzy ludzie odczuwają niepokój bez widoczne powody u innych staje się konsekwencją przeżytej traumy psychicznej. Uważa się, że rolę może tu odgrywać także czynnik genetyczny. Zatem w obecności pewnych genów w mózgu dochodzi do pewnego zaburzenia równowagi chemicznej, co powoduje stan napięcia psychicznego i niepokoju.
Jeśli weźmiemy pod uwagę psychologiczną teorię dotyczącą przyczyn zaburzeń lękowych, wówczas uczucie lęku, a także fobie, mogą początkowo pojawiać się jako warunkowa reakcja odruchowa na wszelkie drażniące bodźce. Następnie podobna reakcja zaczyna zachodzić przy braku takiego bodźca. Teoria biologiczna sugeruje, że lęk jest konsekwencją pewnych nieprawidłowości biologicznych, m.in. podwyższony poziom produkcja neuroprzekaźników – przewodników impulsów nerwowych w mózgu.
Zwiększony stan lękowy może być również konsekwencją niewystarczającej aktywności fizycznej i złego odżywiania. Wiadomo, że utrzymanie zdrowia fizycznego i psychicznego wymaga prawidłowej diety, witamin i mikroelementów, a także regularnej aktywności fizycznej. Ich brak negatywnie wpływa na całość Ludzkie ciało i może powodować zaburzenia lękowe.
Niektórym osobom lęk może kojarzyć się z czymś nowym, nieznanym środowisko pozornie niebezpieczne, własne doświadczenie życiowe, w którym miały miejsce nieprzyjemne zdarzenia i traumy psychiczne, a także cechy charakteru.
Ponadto stan psychiczny taki jak lęk może towarzyszyć wielu chorobom somatycznym. Przede wszystkim obejmuje to wszelkie zaburzenia endokrynologiczne, w tym brak równowagi hormonalnej u kobiet w okresie menopauzy. Nagłe uczucie niepokoju jest czasami sygnałem ostrzegawczym zawału serca i może również wskazywać na spadek poziomu cukru we krwi. Chorobie psychicznej bardzo często towarzyszy stan lękowy. W szczególności lęk jest jednym z objawów schizofrenii, różnych nerwic, alkoholizmu itp.
Rodzaje
Spośród istniejących typów zaburzeń lękowych w praktyce lekarskiej najczęściej spotyka się zaburzenia lękowe adaptacyjne i uogólnione. W pierwszym przypadku osoba przystosowując się do jakiejkolwiek stresującej sytuacji, doświadcza niekontrolowanego lęku w połączeniu z innymi negatywnymi emocjami. W uogólnionym zaburzeniu lękowym uczucie lęku utrzymuje się stale i może być skierowane na różne przedmioty.
Istnieje kilka rodzajów lęku, najbardziej zbadane i najczęstsze z nich to:
Dla niektórych osób lęk jest cechą charakteru, gdy zawsze występuje stan napięcia psychicznego, niezależnie od konkretnych okoliczności. W innych przypadkach lęk staje się rodzajem sposobu na uniknięcie sytuacji konfliktowych. Jednocześnie stres emocjonalny stopniowo narasta i może prowadzić do pojawienia się fobii.
Dla innych ludzi lęk staje się drugą stroną kontroli. Z reguły stan lęku jest charakterystyczny dla osób, które dążą do perfekcji, mają zwiększoną pobudliwość emocjonalną, nietolerancję na błędy i martwią się o własne zdrowie.
Oprócz różnych typów lęku, możemy wyróżnić jego główne formy: otwartą i zamkniętą. Osoba świadomie doświadcza otwartego lęku, a stan ten może być ostry i nieuregulowany lub kompensowany i kontrolowany. Lęk, który jest świadomy i znaczący dla konkretnej osoby, nazywany jest „wpajanym” lub „kultywowanym”. W tym przypadku lęk działa jako swego rodzaju regulator ludzkiej aktywności.
Ukryte zaburzenie lękowe występuje znacznie rzadziej niż otwarte zaburzenie lękowe. Taki lęk jest w różnym stopniu nieświadomy i może objawiać się zachowaniem człowieka, nadmiernym spokojem zewnętrznym itp. W psychologii stan ten nazywany jest czasami „nieodpowiednim spokojem”.
Obraz kliniczny
Lęk, jak każdy inny stan psychiczny, może wyrażać się na różnych poziomach organizacji człowieka. Tak więc na poziomie fizjologicznym lęk może powodować następujące objawy:
Na poziomie emocjonalno-poznawczym lęk objawia się ciągłym napięciem psychicznym, poczuciem bezradności i niepewności, strachem i niepokojem, obniżoną koncentracją, drażliwością i nietolerancją oraz brakiem możliwości skupienia się na konkretnym zadaniu. Objawy te często powodują, że ludzie unikają interakcje społeczne, szukaj powodów, dla których nie chcesz chodzić do szkoły lub pracy itp. W rezultacie stan lęku tylko się nasila, a także cierpi na tym samoocena pacjenta. Koncentrując się zbytnio na własnych brakach, człowiek może zacząć odczuwać wstręt do siebie i unikać wszelkich relacji międzyludzkich i kontaktów fizycznych. Samotność i poczucie „drugiej kategorii” nieuchronnie prowadzą do problemów w działalności zawodowej.
Jeśli weźmiemy pod uwagę przejawy lęku na poziomie behawioralnym, mogą one polegać na nerwowym, bezmyślnym chodzeniu po pokoju, bujaniu się na krześle, uderzaniu palcami w stół, bawieniu się własnym kosmykiem włosów lub obcymi przedmiotami. Nawyk obgryzania paznokci może być również oznaką zwiększonego niepokoju.
W przypadku zaburzeń lękowych adaptacji osoba może odczuwać objawy lęku napadowego: nagłe ataki strachu z objawami somatycznymi (duszność, szybkie bicie serca itp.). W przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych obsesyjne, lękowe myśli i pomysły wysuwają się na pierwszy plan w obrazie klinicznym, zmuszając osobę do ciągłego powtarzania tych samych działań.
Diagnostyka
Rozpoznanie lęku powinien postawić wykwalifikowany psychiatra na podstawie występujących u pacjenta objawów, które należy obserwować przez kilka tygodni. Z reguły identyfikacja zaburzenia lękowego nie jest trudna, ale mogą pojawić się trudności przy określeniu jego konkretnego typu, ponieważ wiele postaci ma takie same Objawy kliniczne, ale różnią się czasem i miejscem wystąpienia.
Przede wszystkim, podejrzewając zaburzenie lękowe, specjalista zwraca uwagę na kilka ważnych aspektów. Po pierwsze, obecność oznak wzmożonego lęku, do których mogą należeć zaburzenia snu, stany lękowe, fobie itp. Po drugie, czas trwania istniejącego obraz kliniczny. Po trzecie, należy upewnić się, że jakiekolwiek obecne objawy nie stanowią reakcji na stres i nie są z nim powiązane stany patologiczne oraz uszkodzenia narządów wewnętrznych i układów organizmu.
Samo badanie diagnostyczne odbywa się w kilku etapach i oprócz szczegółowego wywiadu z pacjentem obejmuje ocenę jego stanu stan psychiczny oraz badanie somatyczne. Zaburzenie lękowe należy odróżnić od lęku, który często towarzyszy uzależnieniu od alkoholu, gdyż w tym przypadku wymaga zupełnie innego podejścia. interwencja medyczna. Na podstawie wyników badania somatycznego wyklucza się również choroby o charakterze somatycznym.
Uczucie niepokoju to jedna z emocji charakterystycznych dla każdego człowieka. Pojawienie się tego uczucia zwiększa stopień nerwowości, co znajduje odzwierciedlenie w postrzeganiu otaczającego świata. Większość ludzi spotyka się z takimi emocjami pod wpływem stresu, który jest wywołany problemami w życiu rodzinnym lub konfliktami w zespole zawodowym. Lękowe zaburzenie osobowości ma kilka specyficznych różnic od normalnego wyrażania emocji. W tym stanie na osobę duży wpływ mają własne uczucia, które znajdują odzwierciedlenie w jego stylu życia. Przyjrzyjmy się bliżej tej chorobie.
Lęk jest normalną ludzką emocją, której każdy z nas może od czasu do czasu doświadczyć.
Z psychologicznego punktu widzenia zaburzenie osobowości lękowej jest patologią psychiczną, której przyczyna jest ściśle związana z czynnikami psychospołecznymi i organicznymi. Osoby cierpiące na tę chorobę charakteryzują się tak specyficznymi cechami, jak uczucie nieuzasadnionego strachu i niepokoju. Siła ekspresji tych emocji jest tak wielka, że prowadzi do zmiany postrzegania otaczającego świata i zakłóca dotychczasowy sposób życia.
Według ekspertów choroba ta ma wysoką częstość występowania. Pierwsze objawy kliniczne choroby najczęściej obserwuje się w dzieciństwie. Należy pamiętać, że choroba ta dotyka obu płci. . Wraz z wiekiem objawy zaburzeń psychicznych nasilają się.. Według ekspertów osobliwy szczyt zaostrzenia objawów choroby obserwuje się u osób, które osiągnęły wiek czterdziestu lat.
Światowe Towarzystwo Psychiatryczne opublikowało wyniki badań, z których wynika, że na tę chorobę cierpi dwa i pół procent mieszkańców naszej planety.
Rozważana patologia jest podzielona na kilka typów, z których każdy ma specyficzne objawy. Rozmawiać o różne rodzaje choroby, należy wspomnieć, że różne formy patologii mają różne przyczyny. Uogólnioną postać choroby mogą wywołać czynniki o charakterze organicznym. W niektórych przypadkach przyczyna choroby może być związana z negatywnym wpływem bodźców społecznych. Na tej podstawie każdy pacjent jest leczony indywidualne podejście, co oznacza stworzenie strategii leczenia uwzględniającej przyczyny powstawania i nasilenie patologii.
Główne typy zaburzeń lękowych
Lękowe zaburzenie osobowości dzieli się na cztery grupy warunkowe, z których każda ma swoje unikalne cechy i przejawy. Ponadto eksperci uważają ten stan za jeden z przejawów cechy osobiste osoba. Przyjrzyjmy się bliżej każdej grupie zaburzeń:
- Uogólnione zaburzenie- stanowi lęku towarzyszy stopniowe narastanie Napięcie nerwowe. Należy zaznaczyć, że co do zasady nie ma powodów do niepokoju. Ta postać choroby ma charakter organiczny. Sugeruje to, że aby wyeliminować lęk, leczenie powinno być ukierunkowane na wyeliminowanie przyczyny choroby.
- Forma paniki– przy tej postaci choroby pacjent często doświadcza ataków paniki spowodowanych bezpodstawnym uczuciem strachu. Ataki paniki rozwijają się w szybkim tempie. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na fakt, że ustalenie przyczyny tego stanu jest prawie niemożliwe. Rozwójowi ataku towarzyszy tachykardia, zwiększone pocenie się i uczucie uduszenia. Wielu pacjentów jest głęboko przekonanych, że ataki paniki są powiązane z zawałami serca lub zaburzeniami psychicznymi.
- Widok społeczny– Ten typ lękowego zaburzenia osobowości nazywany jest fobią społeczną. Przejawia się w postaci wzrostu nasilenia lęku i zmartwienia w niektórych sytuacjach życiowych. Do takich sytuacji zaliczają się wystąpienia publiczne czy konieczność stworzenia powiązań komunikacyjnych nieznajomi. Przyczyną lęku jest strach przed krytyką, co skutkuje strachem przed ośmieszeniem i zawstydzeniem w obecności innych ludzi.
- Fobie– pod tym pojęciem należy rozumieć specyficzny, nieuzasadniony strach związany z różnymi przedmiotami lub sytuacjami. Osoba może bać się śmierci, pająków, samolotów lub zamkniętych przestrzeni. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na fakt, że nasilenie strachu może osiągnąć poziom krytyczny. Prowadzi to do tego, że ludzie starają się na wszelkie możliwe sposoby unikać obiektów lub okoliczności związanych z fobią, nawet ze szkodą dla własnych interesów.
Zaburzenie lękowe jest poważna choroba psychiki i może mieć podłoże zarówno organiczne, jak i psychospołeczne Lękowe zaburzenie osobowości jest jednym z podtypów wzorca zachowania, który charakteryzuje się zachowaniem wymijającym lub unikającym. W tym przypadku uczucie niepokoju nie jest konkretny objaw patologia, ale integralna część charakteru. U osób z tym typem osobowości często obserwuje się zaburzenie lękowo-depresyjne. Większość z tych ludzi ma niską samoocenę i raczej wrażliwą psychikę. Zwiększona wrażliwość na opinie innych prowadzi do tego, że dana osoba popełnia różne działania tylko po to, żeby uzyskać zgodę.
Pacjenci, których wzorzec zachowania jest zdominowany przez unikającą formę lęku, mają tendencję do izolacji społecznej. Unikają różnorodnych aktywności, które wiążą się z bliskim kontaktem z innymi ludźmi. Według ekspertów istnieje wiele oznak, które można wykorzystać do rozpoznania lękowego typu osobowości. Osoby z unikającą formą zaburzenia charakteryzują się ciągłą analizą działań i słów innych. Jakakolwiek krytyka pod ich adresem może jedynie zwiększyć poczucie niepewności. W takim przypadku łzy i histeria mogą działać jako reakcja obronna. Osoby o tym typie charakteru można opisać słowami takimi jak „samotność”, „nieśmiałość” i „nieśmiałość”.
Głównym problemem osób z zaburzeniami lękowymi jest radzenie sobie w życiu zawodowym i społecznym. Ze względu na niską samoocenę takie osoby rzadko nawiązują kontakt z innymi. Ich krąg społeczny jest bardzo izolowany, ponieważ chęć izolacji nie oznacza nawiązania nowych znajomości. Pomimo takiego stylu życia, takie osoby marzą o rodzinie, czułych uczuciach i trosce. Warto zwrócić uwagę na fakt, że osoby posiadające tę cechę charakteru rzadko osiągają sukces zawodowy, gdyż z całych sił starają się unikać angażowania się w działalność społeczną.
Przyczyny choroby
Niestety, dziś nie ma wiarygodnych faktów, które mogłyby nam powiedzieć o przyczynach rozwoju Zaburzenia osobowości. Według naukowców ciągłe uczucie niepokoju i strachu nie ma nic wspólnego z cechami charakteru lub wpływem niekorzystnego środowiska społecznego. W większości przypadków przyczyną rozwoju choroby jest splot czynników negatywnych, wśród których należy wyróżnić niekorzystną sytuację środowiskową, długotrwałe napięcie nerwowe, stres i zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu.
To właśnie problemy związane z upośledzoną funkcjonalnością części mózgu odpowiedzialne za manifestację różnych emocji są główną przyczyną patologii. Przyczyna tych zaburzeń jest ściśle związana z długotrwałym wpływem stresu. Ciągła stymulacja układu nerwowego prowadzi do zniszczenia połączeń nerwowych przekazujących informacje pomiędzy różnymi częściami mózgu. Badania nad tym zaburzeniem osobowości wykazały, że u osób cierpiących na to zaburzenie występują subtelne zmiany w niektórych obszarach mózgu. Działy te odpowiadają za pamięć, która wiąże się z silnymi wstrząsami emocjonalnymi.
U osób cierpiących na zaburzenia lękowe uporczywymi i podstawowymi emocjami są zmartwienie, poważne zmartwienie i strach. Według badaczy istnieje również duże prawdopodobieństwo negatywny wpływ czynniki dziedziczne. Ponadto przypisano ważną rolę różne czynniki o charakterze społecznym (okoliczności psychotraumatyczne), które mogą powodować rozwój patologii, u osób z dziedziczną predyspozycją.
Obraz kliniczny
Objawy lękowego zaburzenia osobowości różnią się w zależności od osoby, a ich objawy zależą od postaci choroby. Jednak ekspertom udało się zidentyfikować objawy charakterystyczne dla wszystkich typów omawianej patologii. Objawy te obejmują:
- uczucie niepokoju, paniki i niepokoju;
- bezsenność i problemy związane z jakością snu;
- zwiększone pocenie się w kończynach;
- tachykardia i duszność;
- trudności z relaksem;
- uczucie nudności, zawrotów głowy i suchości w ustach;
- zwiększone napięcie mięśniowe.
Środki diagnostyczne
Na początkowym etapie badanie diagnostyczne, zadaniem lekarza jest przeprowadzić diagnostyka różnicowa i gromadzenie danych dotyczących historii choroby. Podejście to tłumaczy się koniecznością wykluczenia chorób somatycznych. Pomimo tego, że obecnie nie ma ogólnie przyjętych zasad diagnostycznych, z których może skorzystać lekarz różne metody badania laboratoryjne bada pacjenta A. Używając testy laboratoryjne, lekarz ma możliwość ustalenia przyczyny fizjologiczne powstawanie zaburzeń osobowości.
W przypadku braku chorób somatycznych w badanie zaangażowany jest specjalista z zakresu psychologii. Lekarze tej dziedziny dysponują specjalnymi środkami, które pozwalają im zidentyfikować przyczynę rozwoju. zaburzenia psychiczne. W tym celu wykorzystuje się różnorodne testy i kwestionariusze, które pomagają określić stan wewnętrzny pacjenta.
Nasilenie objawów i czas trwania epizodów paniki pozwalają na postawienie dokładnej diagnozy. Podczas jego produkcji uwzględnia się także problemy w utrzymaniu normalnych czynności życiowych. Ważną rolę w tym zagadnieniu przypisuje się zachowaniom pacjenta i stopniowi jego interakcji ze światem zewnętrznym. Uzyskane dane są szczegółowo analizowane, po czym ustalana jest konkretna postać zaburzenia lękowego.
Diagnostyka różnicowa - jedyna niedrogi sposób określić charakter patologii, ponieważ wzrost lęku i pojawienie się bezpodstawnego strachu są nieodłącznie związane z wieloma chorobami psychicznymi. Zadaniem lekarza jest wykluczenie chorób takich jak otępienie starcze, schizofrenia czy zaburzenia depresyjne. Niepokój jest charakterystyczny objaw narkotyk i uzależnienie od alkoholu. Ponadto podobny stan objawia się chorobami takimi jak guz chromochłonny i tyreotoksykoza.
Zaburzenie lękowe zwykle objawia się w dzieciństwie, okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości. Metody leczenia
W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat medycyna poczyniła znaczne postępy w leczeniu ciężkich chorób psychicznych, w tym zaburzeń osobowości lękowej. Mimo to nie ma jednej strategii leczenia tej choroby. Strategię leczenia ustala się na podstawie postaci choroby, nasilenia objawów i Cechy indywidulane psychika pacjenta.
Leczenie zaburzeń lękowych obejmuje Złożone podejście, co obejmuje stosowanie leków i korektę psychoterapeutyczną. Leczenie farmakologiczne obejmuje leki z grupy leków przeciwdepresyjnych i silnych środków uspokajających. Jednym z głównych etapów terapii jest badanie reakcji emocjonalnej pacjenta na patologia psychiczna. Zadaniem psychologa jest przepracowanie wewnętrznych konfliktów, a także stworzenie strategii behawioralnej opartej na naturze choroby.
Psychoterapia poznawczo-behawioralna polega na uczeniu pacjenta sposobów zmiany własnego myślenia i zachowania. Oznacza to, że pacjent musi nauczyć się inaczej reagować na pewne okoliczności życiowe.
W celach profilaktycznych lekarze zalecają zdrową dietę i przestrzeganie jasnego planu dnia. Aktywność fizyczna i długie spacery świeże powietrze pomagają pozbyć się problemów zakłócających jakość snu. Głównym zadaniem pacjenta jest nauka technik relaksacyjnych i eliminacja podniecenia nerwowego. W tym celu stosuje się różne autotreningi relaksacyjne.
Lęk stanowi integralną część naszego życia. Prawie każdy z nas od czasu do czasu tego doświadcza. Lęk zwykle pojawia się jako tymczasowa reakcja sytuacyjna na stres. Życie codzienne. O występowaniu zaburzenia lękowego możemy założyć w przypadkach, gdy lęk staje się tak silny, że pozbawia osobę możliwości prowadzenia normalnego życia i zajęć.
Zaburzenia lękowe Jest osobna choroba z dziwnymi objawami. Dwa najczęstsze zaburzenia lękowe to zaburzenie adaptacyjne z niespokojnym nastrojem i zaburzenie lękowe uogólnione. W przypadku zaburzeń adaptacyjnych nadmierny lęk lub inne reakcje emocjonalne rozwijają się w połączeniu z trudnościami w przystosowaniu się do określonej stresującej sytuacji. W uogólnionym zaburzeniu lękowym nadmierny lęk utrzymuje się stale i jest ukierunkowany na różne okoliczności życiowe. Nadmiernemu zmartwieniu, napięciu i strachowi, jakiego doświadczają osoby z zaburzeniami lękowymi, mogą towarzyszyć także dolegliwości fizyczne, takie jak „ nerwowy żołądek”, duszność i szybkie bicie serca. Wiele osób wraz z zaburzeniami lękowymi ma zaburzenia depresyjne.
Co wywołuje/przyczyny zaburzeń lękowych:
Istnieje wiele psychologicznych i teorie biologiczne które wyjaśniają przyczyny zaburzeń lękowych.
Teorie psychologiczne. Teoria psychoanalityczna traktuje lęk jako sygnał pojawienia się niedopuszczalnej, zakazanej potrzeby lub impulsu (agresywnego lub seksualnego), który skłania jednostkę do nieświadomego zapobiegania ich wyrażaniu. Objawy lękowe postrzegane są jako niepełne stłumienie („stłumienie”) niedopuszczalnej potrzeby.
Z punktu widzenia behawioryzmu lęk, a zwłaszcza fobie, początkowo powstają jako warunkowa reakcja odruchowa na bolesne lub przerażające bodźce. W przyszłości alarmująca reakcja może wystąpić bez bodźca.
Niedawno psychologia poznawcza zwróciła uwagę na błędne i zniekształcone wzorce mentalne, które poprzedzają wystąpienie objawów lękowych. Na przykład pacjent z zaburzeniami lękowymi może nadmiernie reagować na normalne odczucia cielesne (takie jak zawroty głowy lub kołatanie serca), co prowadzi do zwiększonego strachu i niepokoju, co prowadzi do ataku paniki.
Teorie biologiczne należy rozważyć zaburzenia lękowe jako następstwo nieprawidłowości biologicznych, łącząc je w szczególności z zauważalnym wzrostem produkcji neuroprzekaźników.
Za wiele objawów lękowych może odpowiadać tzw. locus coeruleus zlokalizowane w pniu mózgu. Stymulacja elektryczna tego obszaru powoduje zauważalny strach i niepokój. Leki takie jak johimbina, które zwiększają aktywność miejsca sinawego, wzmagają stany lękowe, a leki zmniejszające jego aktywność (benzodiazepiny, klonidyna i propranolol) działają przeciwlękowo.
Wielu pacjentów cierpiących na zespół paniki jest niezwykle wrażliwych na subtelny wzrost stężenia dwutlenku węgla w powietrzu.
Według tradycyjnej krajowej taksonomii zaburzenia lękowe należą do grupy zaburzeń nerwicowych (czynnościowych) (nerwic), tj. do bolesnych schorzeń spowodowanych psychogennie, charakteryzujących się stronniczością i egodystonią o różnorodnych objawach klinicznych, świadomością choroby i brakiem zmian w samoświadomości jednostki.
Objawy zaburzeń lękowych:
Według ICD-10 zaburzenia lękowe dzielą się na:
Zaburzenia lękowe i fobii(tzw. inne zaburzenia lękowe, do których zalicza się:
- lęk napadowy;
- uogólnione zaburzenie lękowe;
- mieszane zaburzenie lękowo-depresyjne;
- zaburzenia obsesyjno-kompulsywne;
- reakcje na silny stres.
Zaburzenia adaptacyjne lękowe i fobiczne:
- pourazowe zaburzenie stresowe;
- lęk napadowy;
- .
Lęk napadowy. Głównym objawem zespołu lęku napadowego są nawracające ataki paniki, czyli tzw. nagłe pojawienie się strachu i dyskomfortu związanego z takimi objawami, jak duszność, kołatanie serca, zawroty głowy, uduszenie, ból w klatce piersiowej, drżenie, wzmożona potliwość i strach przed śmiercią lub szaleństwem. Zazwyczaj ataki te trwają od 5 do 20 minut. Pacjenci często błędnie sądzą, że mają zawał serca.
Wiele osób po kilku takich atakach zaczyna odczuwać silny strach przed kolejnym, który może nastąpić w miejscu, z którego nie można uciec ani gdzie nie można uzyskać pomocy – w tunelu, w środku kolejki w kinie, na moście lub w zatłoczonej windzie. Zaczynają unikać wszystkich takich sytuacji i obchodzą takie miejsca na duże odległości, czasami ograniczając swój pobyt do domu lub odmawiając wyjścia bez zaufanej eskorty. Zjawisko to znane jest jako „agorafobia”, co dosłownie oznacza po grecku „strach przed targowiskami”.
Niektórzy pacjenci uwalniają się od lęku napadowego samoistnie, inni doświadczają nawrotów przez wiele lat od pierwszego ataku, a jeszcze są tacy, którzy na wiele lat pozostają kanapowcami.
Główną cechą uogólnione zaburzenie lękowe(F41.1 według ICD-10) to lęk, który jest uogólniony i trwały, nie ogranicza się do żadnych konkretnych okoliczności środowiskowych i nawet nie pojawia się w wyniku wyraźnej preferencji w tych okolicznościach (tj. jest „nieutrwalony”).
Aby postawić diagnozę, pierwotne objawy lęku muszą występować u pacjenta przez co najmniej kilka tygodni. Najczęściej pełnią tę funkcję:
1. Strach (martwienie się przyszłymi niepowodzeniami, uczucie podekscytowania, trudności z koncentracją itp.);
2. Napięcie motoryczne (roztargnienie, napięciowe bóle głowy, drżenie, niemożność relaksu);
3. Nadpobudliwość autonomiczna (pocenie się, tachykardia lub przyspieszony oddech, dyskomfort w nadbrzuszu, zawroty głowy, suchość w ustach itp.).
Kategoria F41.2 ( Mieszane zaburzenie lękowe i depresyjne) stosuje się w przypadkach, gdy u pacjenta występują objawy zarówno lęku, jak i depresji, ale ani jedno, ani drugie indywidualnie nie jest wyraźnie dominujące ani na tyle poważne, aby ustalić diagnozę.
Jak łatwo zauważyć, kryteria diagnostyczne tych schorzeń są mniej jasne niż np. zespołu lęku napadowego i opierają się raczej na zasadzie wykluczenia. Objawy zaburzenia lękowego uogólnionego mają cechy lęku rozlanego, uogólnionego i rozproszonego o umiarkowanym lub niskim nasileniu, który charakteryzuje się niejasnym lękiem, który utrzymuje się w czasie. Na tym polega główna różnica w porównaniu z zespołem lęku napadowego, w którym występują napady lęku o nadmiernej intensywności.
Ta wersja stanu lękowego nazywana jest „lękiem swobodnym”; niejasny niepokój wyraża się w stanie wewnętrznego napięcia, obawie przed nieszczęściem i zagrożeniem, które często są wywoływane przez naprawdę drobne konflikty i frustrujące sytuacje. Jednocześnie w układzie współrzędnych osobistych pacjenta takie sytuacje stają się ogromnymi problemami i wydają się nierozwiązywalne. Lękowi często towarzyszy zwiększona agresywność. Stałe napięcie wewnętrzne prowadzi do zaburzeń w działaniu układu autonomiczno-endokrynnego, który znajduje się w ciągłym pobudzeniu i gotowości do walki i ucieczki, co z kolei (zgodnie z zasadą błędnego koła) zwiększa stan wewnętrznego napięcia. To samo tyczy się układu mięśniowo-szkieletowego – stopniowo wzrasta napięcie mięśniowe i nasilają się odruchy ścięgniste, co leży u podstaw uczucia zmęczenia i bólów mięśni.
Według większości badaczy uogólnione zaburzenie lękowe nie stanowi jednej kategorii diagnostycznej, ale raczej odzwierciedla specyficzne zjawisko lękowe, które występuje przy różnych diagnozach. Tym samym w niektórych swoich fenomenologicznych przejawach jest on bliski lękowi oczekiwania charakterystycznemu dla zespołu lęku napadowego. Jednocześnie, w przeciwieństwie do tych ostatnich, uogólnione reakcje lękowe charakteryzują się mniejszym udziałem objawów wegetatywnych, wcześniejszym i bardziej stopniowym początkiem choroby oraz korzystniejszym rokowaniem. W tym przypadku objawy lękowe mają charakter toniczny, a nie kloniczny, jak w przypadku paniki. Należy również pamiętać, że u niektórych pacjentów z zaburzeniami lękowymi może rozwinąć się uogólnione zaburzenie lękowe i odwrotnie.
Fobia społeczna- Jest to nadmierny strach przed doświadczeniem upokorzenia lub zawstydzenia w obecności innych osób, powodujący, że pacjent unika takich sytuacji, jak wystąpienia publiczne, konieczność pisania czegoś przy ludziach, jedzenie w restauracjach czy korzystanie z toalet publicznych. Jeśli strach przed jednym rodzajem sytuacji zwykle wiąże się z umiarkowanymi ograniczeniami życiowymi, wówczas wielokrotne lęki często prowadzą do agorafobii i poważnych ograniczeń.
Zwykła fobia- To ciągły, silny strach przed konkretnym obiektem lub sytuacją, np. strach przed wężami, krwią, windami, lataniem samolotem, wysokością, psami. Strach nie jest powodowany przez sam obiekt, ale przez konsekwencje jego spotkania lub znalezienia się w określonej sytuacji. W przypadku napotkania takiego obiektu lub sytuacji pojawiają się objawy intensywnego niepokoju - przerażenie, drżenie, pocenie się, kołatanie serca.
Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne obejmuje obsesje, często połączone z kompulsywnością. Obsesje to idee, myśli lub impulsy, które nieustannie i wytrwale podążają za daną osobą i są postrzegane jako pozbawione znaczenia i nieprzyjemne, takie jak myśli bluźniercze, myśli o morderstwie lub myśli o seksie. Osoba zdaje sobie sprawę, że te obsesje pochodzą z wnętrza (w przeciwieństwie do halucynacji, które wydają się pochodzić z zewnątrz) i bezskutecznie próbuje je ignorować lub tłumić. Kompulsywność to powtarzające się, ukierunkowane na cel i zamierzone zachowanie, które pojawia się jako reakcja na kompulsje w celu zneutralizowania dyskomfortu psychicznego lub zapobiegania mu. Należy podkreślić, że takie zachowanie jest zawsze nieuzasadnione i nieumiarkowane.
Jednym z najczęstszych typów zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych są myśli o brudzie i zanieczyszczeniach, prowadzące do kompulsywnego mycia i unikania „zanieczyszczających” przedmiotów. Osoby cierpiące na tę chorobę mogą spędzać wiele godzin dziennie na myciu i braniu prysznica. Inną odmianą jest patologiczne liczenie i kompulsywne sprawdzanie, takie jak wielokrotne sprawdzanie, czy nie dodano gazu lub powrót na tę samą ulicę, aby upewnić się, że nikt nie został przejechany. Zachowania kompulsywne różnią się od nadmiernego picia i jedzenia, hazardu czy wzmożonej aktywności seksualnej tym, że prawdziwe kompulsje są zawsze nieprzyjemne dla samego pacjenta.
Stres pourazowy– choroba psychiczna, która powstaje w wyniku ciężkiego szoku lub wydarzeń traumatycznych fizycznie, takich jak wojna, obóz koncentracyjny, ciężkie pobicie, gwałt lub wypadek samochodowy. Charakterystyczne cechy służą jako ponowne przeżycie traumy, odrętwienie psychiczne i zwiększona pobudliwość. Ponowne przeżywanie traumy wiąże się z powracającymi wspomnieniami i koszmarami. Odrętwienie psychiczne wyraża się wycofaniem z aktywności społecznej, utratą zainteresowania codziennymi czynnościami i spadkiem zdolności do przeżywania emocji. Nadmierne pobudzenie prowadzi do trudności w zasypianiu, koszmarów sennych i zwiększonej lękliwości.
W trakcie zaburzeń spowodowanych stres pourazowy można wyróżnić trzy etapy. Pierwsza to reakcja na traumę, wyrażająca się skrajnym niepokojem i całkowitą koncentracją na tym, co się wydarzyło. Po około miesiącu może pojawić się uczucie bezradności, obniżona emocjonalność i koszmary senne. W trzecim etapie następuje demoralizacja i utrata ducha.
Osoby z zaburzeniami osobowości lękowej nadmiernie przejmują się swoimi wadami i nawiązują relacje z innymi tylko wtedy, gdy mają pewność, że nie zostaną odrzuceni.
Strata i odrzucenie są tak bolesne, że ci ludzie wolą być sami, niż podejmować ryzyko i nawiązywać kontakt z ludźmi.
- Nadwrażliwość na krytykę lub odrzucenie.
- Samoizolacja od społeczeństwa.
- Skrajny stopień nieśmiałości sytuacje społeczne, chociaż istnieje silne pragnienie bliskich relacji.
- Unikanie relacji międzyludzkich.
- Niechęć do kontaktu fizycznego.
- Poczucie niższości.
- Skrajnie niska samoocena.
Nienawiść do siebie.
- Brak zaufania do innych ludzi.
- Skrajny stopień skromności/nieśmiałości.
- Unikanie relacji intymnych.
- Łatwo czuć się zawstydzonym/nieśmiałym.
- Samokrytyczny wobec swoich problemów w relacjach z innymi ludźmi.
- Problemy w działalności zawodowej.
- Poczucie samotności.
- Poczucie „drugiej kategorii” w stosunku do innych ludzi.
- Uzależnienie psychiczne lub chemiczne.
Diagnoza zaburzeń lękowych:
Diagnoza lęku diagnozowany wyłącznie przez psychiatrę. Aby postawić diagnozę, pierwotne objawy lęku muszą występować u pacjenta przez co najmniej kilka tygodni.
W większości przypadków zdiagnozowanie zaburzenia lękowego jest proste. Główne trudności diagnostyczne pojawiają się przy określeniu konkretnego rodzaju zaburzenia lękowego, ponieważ tak jest objawy ogólne i różnią się głównie czasem i miejscem ich wystąpienia. Są szeroko stosowane w diagnostyce zaburzeń lękowych. testy psychologiczne: Spielberger-Hanin, szpitalna skala lęku i depresji, osobista skala lęku i inne.
Jeśli podejrzewasz, że cierpisz na zaburzenie lękowe, musisz ocenić kilka rzeczy:
Obecność objawów zwiększonego lęku (uczucie niepokoju, lęku, zaburzeń snu i regulacji autonomicznej itp.);
Czas trwania objawów (w przypadku zaburzeń lękowych objawy utrzymują się przez kilka tygodni lub dłużej);
Istniejące objawy nie są normalną reakcją na stres (osoba nie znajduje się w strefie działań wojennych, nic nie zagraża jemu i jego bliskim);
Istniejące objawy nie są związane z chorobami narządów wewnętrznych (na przykład atak paniki ma wiele wspólnego z atakiem dławicy piersiowej, dlatego jeśli występują wyraźne objawy wegetatywne, konieczne jest badanie przez lekarza ogólna praktyka) i nie są wtórne do zaburzeń psychicznych;
Stany, w których pojawiają się objawy (uporczywy lęk w uogólnionym zaburzeniu lękowym; ataki niezwiązane wyraźnie ze stanami w zespole lęku napadowego; ataki związane z konkretnym obiektem w przypadku prostych fobii lub występujące w określonych sytuacjach w przypadku agorafobii i fobii społecznej).
Leczenie zaburzeń lękowych:
Zaburzenia lękowe można skutecznie leczyć racjonalna perswazja, narkotyki lub jedno i drugie. Psychoterapia wspomagająca może pomóc osobie zrozumieć czynniki psychologiczne wywołujące zaburzenia lękowe, a także nauczyć ją stopniowego radzenia sobie z nimi. Objawy lękowe są czasami łagodzone poprzez relaksację, biofeedback i medytację. Dostępnych jest kilka rodzajów leków, które mogą pomóc niektórym pacjentom złagodzić niepokojące objawy, takie jak nadmierne rozdrażnienie, napięcie mięśni lub niezdolność do snu. Przyjmowanie tych leków jest bezpieczne i skuteczne, pod warunkiem przestrzegania zaleceń lekarza. Jednocześnie należy unikać spożywania alkoholu, kofeiny, a także palenia papierosów, które mogą zwiększać stany lękowe. Jeśli zażywasz leki na zaburzenia lękowe, przed wypiciem alkoholu lub zażyciem jakichkolwiek innych leków skonsultuj się z lekarzem. Nie wszystkie metody i schematy leczenia są jednakowo odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Ty i Twój lekarz powinniście wspólnie zdecydować, która kombinacja terapii będzie dla Ciebie najlepsza.
Podejmując decyzję o konieczności leczenia, należy mieć na uwadze, że w większości przypadków zaburzenie lękowe nie ustępuje samoistnie, lecz przekształca się w choroby przewlekłe narządów wewnętrznych, depresja lub przybiera ciężką uogólnioną postać. Wrzód trawiennyżołądek, choroba hipertoniczna, zespół jelita drażliwego i wiele innych chorób są często wynikiem zaawansowanych zaburzeń lękowych.
Podstawą leczenia zaburzeń lękowych jest psychoterapia. Pozwala zidentyfikować prawdziwą przyczynę rozwoju zaburzeń lękowych, nauczyć osobę sposobów relaksu i kontrolowania własnego stanu. Specjalne techniki mogą zmniejszyć wrażliwość na czynniki prowokujące. Skuteczność leczenia w dużej mierze zależy od chęci pacjenta do naprawienia sytuacji i czasu, jaki upłynął od wystąpienia objawów do rozpoczęcia terapii.
Leczenie farmakologiczne zaburzeń lękowych obejmuje stosowanie leków przeciwdepresyjnych, uspokajających i blokerów adrenergicznych.
Beta-blokery stosowany w celu łagodzenia objawów wegetatywnych (kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi).
Środki uspokajające zmniejszają nasilenie lęku, strachu, pomagają normalizować sen, łagodzą napięcie mięśni. Wadą środków uspokajających jest ich zdolność do wywoływania uzależnienia, uzależnienia i zespołu odstawienia, dlatego są przepisywane tylko w przypadku ścisłych wskazań i na krótki czas. Niedopuszczalne jest spożywanie alkoholu podczas leczenia środkami uspokajającymi – może wystąpić zatrzymanie oddechu. Środki uspokajające należy stosować ostrożnie podczas pracy na stanowiskach wymagających zwiększonej uwagi i koncentracji: kierowcy, dyspozytorzy itp.
W większości przypadków w leczeniu zaburzeń lękowych preferuje się leki przeciwdepresyjne, które można przepisywać przez długi czas, ponieważ nie powodują uzależnienia ani uzależnienia.
Cechą leków jest stopniowy rozwój efektu (w ciągu kilku dni, a nawet tygodni), związany z ich mechanizmem działania. Ważnym rezultatem leczenia jest zmniejszenie lęku. Ponadto leki przeciwdepresyjne zwiększają próg wrażliwości na ból (stosowane przy przewlekłych zespoły bólowe), pomagają złagodzić zaburzenia autonomiczne.
Z którymi lekarzami należy się skontaktować, jeśli cierpisz na zaburzenia lękowe:
Czy coś cię dręczy? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat zaburzeń lękowych, ich przyczyn, objawów, metod leczenia i zapobiegania, przebiegu choroby i diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się na wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze będą Cię badać i badać znaki zewnętrzne i pomoże Ci zidentyfikować chorobę po objawach, doradzi i zapewni niezbędną pomoc i postawić diagnozę. ty też możesz wezwij lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.
Jak skontaktować się z kliniką:
Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Państwa dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Wskazane są nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki.
(+38 044) 206-20-00
Jeśli już wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, Koniecznie zabierz ich wyniki do lekarza w celu konsultacji. Jeśli badania nie zostały wykonane, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z kolegami z innych klinik.
Ty? Konieczne jest bardzo ostrożne podejście do ogólnego stanu zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które na początku nie objawiają się w naszym organizmie, ale ostatecznie okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne przejawy zewnętrzne- tak zwana objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w ogólnej diagnostyce chorób. Aby to zrobić, wystarczy to zrobić kilka razy w roku. zostać zbadany przez lekarza nie tylko zapobiegać straszna choroba, ale także utrzymanie zdrowego ducha w ciele i organizmie jako całości.
Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i poczytaj wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się także na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco najnowsze wiadomości oraz aktualizacje informacji na stronie internetowej, które będą automatycznie przesyłane do Ciebie e-mailem.
Inne choroby z grupy Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania:
| Agorafobia |
| Agorafobia (strach przed pustymi przestrzeniami) |
| Anankastyczne (obsesyjno-kompulsywne) zaburzenie osobowości |
| Jadłowstręt psychiczny |
| Zaburzenie asteniczne (astenia) |
| Zaburzenie afektywne |
| Afektywne zaburzenia nastroju |
| Bezsenność o charakterze nieorganicznym |
| Choroba afektywna dwubiegunowa |
| Choroba afektywna dwubiegunowa |
| Choroba Alzheimera |
| Zaburzenia urojeniowe |
| Zaburzenia urojeniowe |
| Bulimia |
| Pochwica o charakterze nieorganicznym |
| Podglądactwo |
| Uogólnione zaburzenie lękowe |
| Zaburzenia hiperkinetyczne |
| Hipersomnia o charakterze nieorganicznym |
| Hipomania |
| Zaburzenia motoryczne i wolicjonalne |
| Delirium |
| Majaczenie nie jest spowodowane alkoholem ani innymi substancjami psychoaktywnymi |
| Demencja spowodowana chorobą Alzheimera |
| Otępienie w chorobie Huntingtona |
| Otępienie w chorobie Creutzfeldta-Jakoba |
| Otępienie w chorobie Parkinsona |
| Otępienie w chorobie Picka |
| Otępienie spowodowane chorobami wywołanymi przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) |
| Nawracające zaburzenia depresyjne |
| Epizod depresyjny |
| Epizod depresyjny |
| Autyzm dziecięcy |
| Dyssocjalne zaburzenie osobowości |
| Dyspareunia o charakterze nieorganicznym |
| Amnezja dysocjacyjna |
| Amnezja dysocjacyjna |
| Znieczulenie dysocjacyjne |
| Fuga dysocjacyjna |
| Fuga dysocjacyjna |
| Zaburzenie dysocjacyjne |
| Zaburzenia dysocjacyjne (konwersyjne). |
| Zaburzenia dysocjacyjne (konwersyjne). |
| Dysocjacyjne zaburzenia ruchu |
| Dysocjacyjne zaburzenia motoryczne |
| Napady dysocjacyjne |
| Napady dysocjacyjne |
| Otępienie dysocjacyjne |
| Otępienie dysocjacyjne |
| Dystymia (obniżony nastrój) |
| Dystymia (obniżony nastrój) |
| Inne organiczne zaburzenia osobowości |
| Zależne zaburzenie osobowości |
| Jąkanie |
| Indukowane zaburzenie urojeniowe |
| Zaburzenie hipochondryczne |
| Histrioniczne zaburzenie osobowości |
| Zespół katatoniczny |
| Zaburzenie katatoniczne o charakterze organicznym |
| Koszmary |
| Łagodny epizod depresyjny |
| Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych |
| Epizod maniakalny |
| Mania bez objawów psychotycznych |
| Mania z objawami psychotycznymi |
| Upośledzona aktywność i uwaga |
| Zaburzenie rozwoju psychicznego |
| Neurastenia |
| Niezróżnicowane zaburzenie somatyczne |
| Enkopreza nieorganiczna |
| Moczenie nieorganiczne |
| Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne |
| Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne |
| Dysfunkcja orgazmu |
| Organiczne (afektywne) zaburzenia nastroju |
| Organiczny zespół amnestyczny |
| Organiczna halucynoza |
| Organiczne zaburzenie urojeniowe (podobne do schizofrenii). |
| Organiczne zaburzenie dysocjacyjne |
| Organiczne zaburzenie osobowości |
| Organiczne zaburzenie labilności emocjonalnej (asteniczne). |
| Ostra reakcja na stres |
| Ostra reakcja na stres |
| Ostre polimorficzne zaburzenie psychotyczne |
| Ostre polimorficzne zaburzenie psychotyczne z objawami schizofrenii |
| Ostre zaburzenie psychotyczne podobne do schizofrenii |
| Ostre i przemijające zaburzenia psychotyczne |
| Brak reakcji narządów płciowych |
| Brak lub utrata popędu seksualnego |
| Lęk napadowy |
| Lęk napadowy |
| Paranoidalne zaburzenie osobowości |
| Patologiczne uzależnienie od hazardu (uzależnienie od ludzi) |
| Patologiczne pieczenie (piromania) |
| Kradzież patologiczna (kleptomania) |
| Pedofilia |
| Zwiększone libido |
| Jedzenie rzeczy niejadalnych (pika) w niemowlęctwie i dzieciństwie |
| Zespół powstrząsowy |
| Zaburzenie pourazowe |
| Zespołu stresu pourazowego |
| Zespół postencefaliczny |
| Przedwczesny wytrysk |
| Nabyta afazja z padaczką (zespół Landaua-Kleffnera) |
| Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem alkoholu |
| Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem środków halucynogennych |
| Zaburzenia psychiczne i behawioralne spowodowane używaniem kannabinoidów |
| Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem kokainy |
| Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem kofeiny |
| Zaburzenia psychiczne i behawioralne spowodowane użyciem lotnych rozpuszczalników |
| Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem opioidów |
| Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych |
| Zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane stosowaniem środków uspokajających i nasennych |
| Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane paleniem tytoniu |
| Zaburzenia psychiczne i zachowania związane z okresem poporodowym |
| Zaburzenia intelektualne |
| Zaburzenia zachowania |
| Zaburzenia tożsamości płciowej u dzieci |
| Zaburzenia nawyków i pragnień |
| Zaburzenia preferencji seksualnych |
Co to jest zaburzenie lękowe? To pytanie często zadawane przez wielu. Przyjrzyjmy się bliżej. Poczucie niepokoju i strachu nie tylko powoduje ludzkie cierpienie, ale ma także silne znaczenie adaptacyjne. Strach pomaga nam chronić się przed sytuacjami awaryjnymi, a lęk pozwala nam być w pełni przygotowanym na wypadek dostrzeżonego zagrożenia. Uczucie niepokoju jest uważane za normalną emocję. Każdy kiedyś tego doświadczył. Jeśli jednak lęk staje się stały i powoduje stres, wpływając na wszystkie aspekty życia danej osoby, najprawdopodobniej mówimy zaburzenie psychiczne.
Zaburzenie lękowe według ICD ma kod F41. Reprezentuje niepokój i niepokój bez wyraźnej przyczyny. Emocje te nie są konsekwencją zdarzeń zachodzących wokół nich i są spowodowane silnym stresem psycho-emocjonalnym.
Przyczyny zaburzeń lękowych
Co lekarze mówią o czynnikach przyczyniających się do rozwoju patologii? Dlaczego pojawiają się takie naruszenia? Niestety, nie udało się dotychczas ustalić dokładnej przyczyny rozwoju lękowego zaburzenia osobowości. Jednak ten warunek nie jest podobny do innych typów problemy psychiczne, konsekwencja słabości woli, złego wychowania, wady charakteru itp. Badania nad zaburzeniami lękowymi trwają do dziś. Naukowcy odkryli, że następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju choroby:
- Zmiany zachodzące w mózgu.
- Wpływ czynnik środowiskowy na ludzkim ciele.
- Nieprawidłowe funkcjonowanie połączeń międzyneuronalnych biorących udział w występowaniu emocji.
- Długotrwały stres. Może zakłócać przekazywanie informacji pomiędzy częściami mózgu.
- Choroby struktur mózgowych odpowiedzialnych za emocje i pamięć.
- Genetyczne predyspozycje do tego typu zaburzeń.
- Trauma psychiczna, stresujące sytuacje i inne wstrząsy emocjonalne w przeszłości.
Wywoływanie chorób
Naukowcy identyfikują także szereg chorób, które mogą wpływać na rozwój zaburzeń lękowych:
- Wypadanie zastawka mitralna. Występuje, gdy jedna z zastawek serca nie zamyka się prawidłowo.
- Nadczynność tarczycy. Cechuje zwiększona aktywnośćżołądź.
- Hipoglikemia, która charakteryzuje się spadkiem poziomu cukru we krwi.
- Nadużywanie lub uzależnienie od środków pobudzających umysł, takich jak narkotyki, amfetamina, kofeina itp.
- Innym przejawem zaburzenia lękowego są ataki paniki, które mogą również wystąpić na tle niektórych chorób i z przyczyn fizycznych.
Objawy
Objawy zaburzeń lękowych różnią się w zależności od rodzaju choroby. Natychmiastowy kontakt ze specjalistą wymaga obecności co najmniej jednego z poniższych objawów:
- Uczucie niepokoju, paniki i strachu, które pojawiają się regularnie i bez powodu.
- Zaburzenia snu.
- Spocone i zimne dłonie i stopy.
- Trudności w oddychaniu, duszność.
- Uczucie suchości w ustach.
- Mrowienie i drętwienie kończyn.
- Ciągłe nudności.
- Zawroty głowy.
- Zwiększone napięcie mięśniowe.
- Zwiększona częstość akcji serca i uczucie ucisku w klatce piersiowej.
- Szybkie oddychanie.
- Zmniejszona ostrość wzroku.
- Obustronny ból głowy.
- Biegunka i wzdęcia.
- Trudności z połykaniem.
Wszelkie przejawy zaburzenie psychiczne niezmiennie towarzyszy im uczucie niepokoju i obsesyjne negatywne myśli, które zniekształcają akceptację rzeczywistości.
Struktura
Struktura zaburzenia lękowego jest niejednorodna i składa się z kilku elementów, w tym świadomości, zachowania i fizjologii. Zaburzenie wpływa na zachowanie, wydajność i może powodować bezsenność i jąkanie, a także stereotypowe zachowanie i nadpobudliwość.
Dotyczący objawy fizjologiczne zaburzeń lękowych, wówczas dość często postrzegane są jako niebezpieczne dla życia i zdrowia człowieka, gdyż pacjenci postrzegają życie jako czarno-białe, bez półtonów. Mają tendencję do wymyślania nieistniejących faktów, myląc ból głowy z guzem mózgu, ból w klatce piersiowej z zawałem serca, a szybki oddech z oznaką zbliżającej się śmierci.
Rodzaje zaburzeń lękowych
Aby przepisać odpowiednią terapię, konieczne jest określenie rodzaju choroby. Medycyna identyfikuje kilka wariantów lękowego zaburzenia osobowości:
1. Fobie. Reprezentują lęki niewspółmierne do rzeczywistej skali zagrożenia. Charakteryzuje się stanem paniki, gdy zostanie złapany pewne sytuacje. Fobie trudno jest kontrolować, nawet jeśli pacjent chce się ich pozbyć. Najczęstsze fobie związane z zaburzeniami lękowo-fobicznymi to fobie społeczne i fobie specyficzne. Te ostatnie charakteryzują się poczuciem lęku przed konkretnym przedmiotem lub zjawiskiem. Istnieje kilka powszechnych rodzajów fobii, na przykład związanych ze zwierzętami, zjawiskami naturalnymi, określonymi sytuacjami itp. Nieco mniej powszechny jest strach przed urazami, zastrzykami, widokiem krwi itp. Tak zwane fobie społeczne powodują strach przed negatywną oceną ze strony inni ludzie. Taka osoba ciągle myśli, że wygląda głupio i boi się powiedzieć coś publicznie. Z reguły tracą kontakty społeczne. Można to również uznać za objaw uogólnionego zaburzenia lękowego.
2. Zespół stresu pourazowego. Jest to reakcja człowieka na pewne sytuacje, które miały miejsce w przeszłości i którym trudno było się oprzeć. Podobną sytuacją może być śmierć bliskiej osoby, poważne obrażenia lub inne tragiczne okoliczności. Pacjent z takim zaburzeniem stale znajduje się pod jarzmem natrętnych wspomnień. Czasami skutkuje to koszmarami, halucynacjami, urojeniami i ponownym przeżyciem tego, co się wydarzyło. Osoby takie charakteryzują się nadmierną pobudliwością emocjonalną, zaburzeniami snu, zaburzeniami koncentracji, wrażliwości i skłonnością do napadów bezprzyczynowej złości.
3. Ostre zaburzenie lękowe związane ze stresem. Jej objawy są podobne do innych typów. Przyczyną jego rozwoju jest najczęściej sytuacja traumatyczna dla psychiki pacjenta. Istnieje jednak wiele istotnych różnic tego zaburzenia z zespołem pourazowym. Ostre zaburzenie spowodowane stresem charakteryzuje się brakiem uwagi na bieżące wydarzenia, osoba postrzega sytuację jako coś nierealnego, myśli, że śni, a nawet własne ciało staje się dla niego obcym. Stan taki może następnie przekształcić się w tzw
4. Jak sama nazwa wskazuje, podstawą tego typu są: Te ostatnie pojawiają się niespodziewanie i szybko wprowadzają pacjenta w stan strachu. Zespół lękowo-paniczny może trwać od kilku minut do godziny. Ataki paniki charakteryzują się takimi objawami, jak zawroty głowy, duszność, omdlenia, drżenie, przyspieszone bicie serca, nudności i niestrawność, drętwienie kończyn, dreszcze i gorączka, ucisk i ból w klatce piersiowej, utrata kontroli nad sytuacją i strach smierci.
5. Uogólnione zaburzenie lękowe. Inaczej niż ataki paniki postać przewlekła przeciek. Czas trwania tego stanu może wynosić nawet kilka miesięcy. Charakterystycznymi objawami tego typu zaburzeń lękowych są: brak możliwości relaksu, koncentracji, zmęczenie, ciągłe uczucie strachu, irytacji i napięcia, strach przed zrobieniem czegoś złego, trudny proces podejmowania jakiejkolwiek decyzji. Pewność siebie i poczucie własnej wartości pacjenta ulegają znacznemu obniżeniu. Pacjenci tacy są uzależnieni od opinii innych ludzi, mają poczucie niższości, a także są przekonani o niemożności osiągnięcia zmian na lepsze.
6. Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. Główną cechą charakterystyczną tej postaci zaburzeń lękowych są pomysły i myśli, które są powtarzalne, niechciane i niespójne, a także niekontrolowane. Powstają w umyśle pacjenta i dość trudno się ich pozbyć. Najczęstszymi objawami są zaburzenia kompulsywne związane z zarazkami i brudem, strach przed chorobą lub infekcja zakaźna. W wyniku takich obsesji w życiu pacjenta pojawia się wiele rytuałów i nawyków, np. ciągłe mycie rąk mydłem, ciągłe sprzątanie mieszkania, czy całodobowa modlitwa. Takie rytuały są reakcją na pojawienie się myśli obsesyjnych; ich głównym celem jest ochrona przed stanami lękowymi. Na tę przypadłość cierpi także większość pacjentów, u których zdiagnozowano zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne stany depresyjne.
Diagnostyka
Jak rozpoznać zaburzenie lękowo-fobiczne i inne rodzaje tej patologii? Lęk diagnozuje się w prosty sposób. Każdy z nas przynajmniej raz w życiu spotkał się z podobnym zjawiskiem. Stanowi towarzyszy poczucie zbliżających się kłopotów lub zagrożeń. W zdecydowanej większości przypadków nie trwa długo i ustępuje samoistnie po wyjaśnieniu wszystkich okoliczności. Bardzo ważna jest umiejętność rozróżnienia pomiędzy normalnymi reakcjami na zdarzenia a objawy patologiczne.
Grupy funkcji
Konwencjonalnie wszystkie objawy charakterystyczne dla zaburzenia lękowego można podzielić na kilka grup:
1. Uczucie napięcia i niepokoju. Oznacza to ciągłe martwienie się o jakąś sytuację lub brak przyczyny takiego stanu. Z reguły intensywność doświadczenia jest całkowicie nieproporcjonalna do skali problemu. Nie da się w żadnych okolicznościach uzyskać satysfakcji z tej sytuacji. Osoba jest stale zamyślona, martwiąc się problemami i drobnymi rzeczami. W rzeczywistości człowiek nieustannie oczekuje negatywnych wiadomości, więc nie może się zrelaksować nawet na minutę. Sami pacjenci określają ten typ lęku jako celowo nielogiczny, jednak nie są w stanie samodzielnie sobie z nim poradzić.
2. Zaburzenia snu. Relaks nie następuje nawet w nocy, ponieważ powyższe objawy nie ustępują. Trudno jest zasnąć; często wymaga to nie tylko dużego wysiłku, ale także wsparcia lekowego. Sen jest płytki i przerywany. Rano pojawia się uczucie osłabienia i zmęczenia. W ciągu dnia pojawia się zmęczenie, utrata sił i zmęczenie. Zaburzenia snu wyczerpują cały organizm, pogarszając jakość ogólnego samopoczucia i zdrowia z somatycznego punktu widzenia.
3. Objawy autonomiczne zaburzenie lękowo-depresyjne. Zmiana równowagi niektórych hormonów może wywołać reakcję nie tylko ze strony ludzkiej psychiki. Dość często występują zaburzenia w działaniu układu autonomicznego. Stan lęku dość często objawia się takimi objawami jak duszność, wzmożona potliwość, trudności w oddychaniu itp. Dodatkowo dość często pojawiają się objawy dyspeptyczne np. nudności i wymioty, ból w okolicy przewód pokarmowy, zaparcia i biegunka. Możliwe jest również odczuwanie bólów głowy, których prawie nie da się wyeliminować za pomocą standardowych środków przeciwbólowych. Kolejnym charakterystycznym objawem jest ból w okolicy serca, uczucie, że narząd nie pracuje prawidłowo.
Kryteria diagnostyczne
Aby postawić trafną diagnozę, należy obserwować pacjenta, przestrzegając wszystkich wymienionych poniżej kryteriów, przez kilka miesięcy. Nie da się ich wyeliminować standardowymi metodami, objawy te mają charakter trwały i występują w każdych, codziennych sytuacjach. ICD-10 wyróżnia następujące kryteria diagnostyczne:
1. Ciągły strach. W oczekiwaniu na przyszłe niepowodzenia człowiek nie jest w stanie pracować i koncentrować się, a także odpoczywać i relaksować się. Uczucie podniecenia staje się tak wszechogarniające, że pacjent nie jest już w stanie dostrzec innych ważnych doświadczeń, emocji i uczuć. W ludzkim umyśle zaczyna dominować niepokój.
2. Napięcie. Ciągłe zamieszanie pojawia się jako chęć zrobienia czegoś przy ciągłym niepokoju. Jednocześnie osoba próbuje znaleźć prawdziwą przyczynę swojego stanu i nie może usiedzieć w miejscu.
3. Objawy autonomiczne są również bardzo ważne w diagnozowaniu lęku. Najczęstszymi objawami w tym przypadku są zawroty głowy, wzmożona potliwość i uczucie suchości w ustach.
Leczenie
Współczesna psychologia nieustannie poszukuje nowych, większości skuteczne metody leczenie zaburzeń lękowych. Pomocne w tym procesie są także różne techniki oddechowe, joga i terapia relaksacyjna. Niektórym pacjentom udaje się pokonać chorobę samodzielnie, bez użycia środków metody konserwatywne leczenie. Najskuteczniejsze i uznane przez psychologów metody leczenia zaburzeń lękowych to:
Samopomoc. Jest to pierwsza rzecz, jaką może zrobić osoba, u której zdiagnozowano zaburzenie lękowe. Aby to zrobić, musisz popracować nad sobą i nauczyć się kontrolować fizjologiczne przejawy lęku. Można tego dokonać wykonując specjalne ćwiczenia oddechowe lub kompleksy rozluźniające mięśnie. Takie techniki pomagają normalizować sen, łagodzić stany lękowe i zmniejszać ból napiętych mięśni. Ćwiczenia należy wykonywać regularnie, przez dość długi czas. długi okres. Głęboki, równy oddech może również pomóc złagodzić atak paniki. Nie należy jednak dopuszczać do hiperwentylacji. Co jeszcze stosuje się w leczeniu zaburzeń lękowych?
Praca z psychiatrą. Takze jest efektywny sposób pozbycie się zaburzeń lękowych. Najczęściej stan ten przekształca się w postać negatywnych obrazów, myśli i fantazji, których wykluczenie może być trudne. Terapeuta pomaga pacjentowi skierować te myśli na bardziej pozytywny kierunek. Cała istota psychoterapii zaburzeń lękowych sprowadza się do nauczenia pacjenta bardziej pozytywnego sposobu myślenia i odczuwania, realistycznego postrzegania otaczającej rzeczywistości. Istnieje tak zwana metoda przyzwyczajenia. Opiera się na powtarzających się spotkaniach pacjenta z obiektami jego lęków i niepokojów. W ten sposób najczęściej leczy się fobie specyficzne. Objawy i leczenie zaburzeń lękowych są często ze sobą powiązane.
Farmakoterapia. Technikę tę stosuje się tylko w najcięższych przypadkach. Terapia nie powinna ograniczać się tylko do przyjmowania leków. Ponadto nie należy przyjmować leków podczas stałą podstawę, ponieważ może uzależniać. Mają one na celu jedynie łagodzenie objawów. Najczęściej leki z kategorii leków przeciwdepresyjnych są przepisywane w leczeniu zaburzeń lękowych: maprotylina, sertralina, trazodon itp. Są one przyjmowane w trakcie i zaczynają działać kilka tygodni po rozpoczęciu leczenia. Ponadto stosuje się również leki podobne do benzodiazepin: „Diazepam”, „Noosepam”, „Lorazepam” itp. Leki te mają działanie uspokajające, które pojawia się około 15 minut po podaniu. Zapewniają dobrą i szybką ulgę w ataku paniki. Jednak negatywną stroną tych leków jest to, że szybko uzależniają. Leczenie uogólnionego zaburzenia lękowego może być długotrwałe.
Fitoterapia. Istnieje wiele ziół, które mogą złagodzić niepokój i mieć relaksujący i uspokajający wpływ na organizm. Do ziół takich zalicza się na przykład dobrze znana mięta pieprzowa. Słoma owsiana ma właściwości antydepresyjne, chroniące układ nerwowy przed nadmiernym przeciążeniem. Rumianek, lipa, lawenda, melisa i passiflora pomagają także radzić sobie z stanami lękowymi i towarzyszącymi im objawami, takimi jak bóle głowy, rozstrój żołądka itp. Szyszki chmielowe pomogą złagodzić drażliwość i nadmierną pobudliwość nerwową.
