Zespół cieśni nadgarstka (zespół nadgarstka). Zespół cieśni nadgarstka: objawy i leczenie Leczenie zespołu cieśni nadgarstka Zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka występuje w wyniku ucisku nerwu pośrodkowego pomiędzy kościami i ścięgnami mięśni nadgarstka.

Jej głównymi objawami są ból, drętwienie i mrowienie kciuka, palca wskazującego, środkowego i serdecznego.

Po długi okres ucisk nerwu może skutkować osłabieniem siły palców i mięśni u podstawy kciuk ręce mogą zaniknąć. W ponad połowie przypadków choroba dotyczy obu rąk.

Na tę chorobę cierpi około 5% ludzi na świecie. Zwykle występuje w wieku dorosłym. Kobiety są bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. U 30% osób objawy zespołu ustępują w ciągu roku bez specjalnego leczenia.

Czynniki ryzyka rozwoju zespołu obejmują:

• otyłość;
• niedoczynność tarczycy;
• ciąża;
• powtarzalna, monotonna praca.

Przyczynami choroby są często rodzaje pracy, do których zalicza się:

• praca na komputerze;
• praca wymagająca silnego uścisku dłoni;
• praca z narzędziami wibracyjnymi.

Anatomiczne cechy budowy kanału

Kanał nadgarstka (tunel) to anatomiczny przedział zlokalizowany u podstawy dłoni. Przez ten tunel przechodzi dziewięć ścięgien zginaczy i nerw pośrodkowy, otoczony z trzech stron kośćmi nadgarstka, tworząc łuk lub łuk.

Nerw pośrodkowy zapewnia funkcje czuciowe i motoryczne kciukowi, indeksowi, środkowi i połowie palec serdeczny. Na poziomie nadgarstka nerw unerwia mięśnie u podstawy kciuka, które pozwalają mu odwodzić od pozostałych czterech palców, a także wystawać poza płaszczyznę dłoni.

Zespół cieśni nadgarstka i łokcia

Samo zgięcie nadgarstka do 90 stopni zmniejsza rozmiar kanału. Nerw pośrodkowy może zostać uciśnięty poprzez zmniejszenie rozmiaru kanału, zwiększenie rozmiaru jego tkanek wewnętrznych (np. obrzęk tkanki tłuszczowej wokół ścięgien zginaczy) lub jedno i drugie.

Ucisk nerwu pośrodkowego powoduje atrofię, osłabienie i utratę czucia w palcach, które unerwia.

Ręce drętwieją po monotonnej pracy Praca fizyczna? Być może. Środki ludowe pomoże uporać się z chorobą.

Rozważymy metody leczenia demencji starczej. Leki i medycyna alternatywna.

Jeśli nogi danej osoby okresowo drgają podczas snu, może to wskazywać na patologię neurologiczną. Zasady kompleksowa terapia opisano choroby.

Objawy choroby

Objawy zespołu cieśni nadgarstka zwykle zaczynają się stopniowo. Osoby z zespołem cieśni nadgarstka odczuwają drętwienie, mrowienie lub pieczenie palców, zwłaszcza kciuka, palca wskazującego, środkowego i promieniowego. Dyskomfort zwykle wzrasta w nocy i rano.

Ręce pacjenta

Ból i dyskomfort mogą promieniować w górę ramienia i być odczuwalne w przedramieniu, a nawet ramieniu. Mniej specyficzne objawy mogą obejmować ból nadgarstków lub dłoni, utratę siły chwytu i sprawności manualnej.

Jeśli zespół nie jest leczony, może wystąpić osłabienie i zanik mięśni kciuka, ponieważ mięśnie te nie otrzymują wystarczającej stymulacji nerwów.

Diagnostyka zespołu cieśni nadgarstka

Rozpoznanie stawia się na podstawie dokładnego wywiadu, objawów przedmiotowych i podmiotowych pacjenta, badań klinicznych i można je potwierdzić za pomocą badań elektrodiagnostycznych – elektromiografii i szybkości przewodzenia nerwowego.

Jeśli u podstawy kciuka występuje dysfunkcja nerwów i zanik mięśni, diagnoza jest zwykle potwierdzana.

Testy fizyczne

Test Phalena wykonuje się poprzez delikatne zgięcie nadgarstka, a następnie przytrzymanie go w tej pozycji przez 60 sekund i oczekiwanie na wystąpienie objawów.

Wynik pozytywny powoduje ból i/lub drętwienie rozmieszczenia nerwu pośrodkowego.

Im szybciej zaczyna się drętwienie, tym silniejszy jest powstały zespół.

Test Tinela pozwala wykryć podrażnienie nerwów. Wykonuje się go poprzez lekkie opukanie skóry mięśnia zginacza grzbietu w celu wywołania uczucia mrowienia w rozmieszczeniu nerwów. Test Tinela jest mniej czuły, ale bardziej swoisty niż test Phalena.

Można również wykonać próbę Durkana, polegającą na ściskaniu nadgarstka lub przyłożeniu silny nacisk na dłoni nad nerwem przez 30 sekund w celu zidentyfikowania objawów.

Test uniesienia ramion przeprowadza się poprzez uniesienie obu ramion nad głowę. Jeżeli w ciągu 2 minut objawy powtórzą się w obrębie układu nerwowego, diagnoza jest pozytywna. Test podnoszenia ręki ma wysoka czułość i specyfika.

Celem badań elektrodiagnostycznych jest porównanie prędkości przewodzenia nerwu pośrodkowego z szybkością innych nerwów zaopatrujących ramię.

Najbardziej czułym, swoistym i wiarygodnym testem jest łączony wskaźnik sensoryczny (indeks Robinsona). Elektrodiagnoza opiera się na wykazaniu zmniejszonego przewodnictwa nerwowego przez kanał nadgarstka w kontekście prawidłowego przewodnictwa nerwowego w innych miejscach.

Rola badań obrazowych MRI i USG w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka nie została ustalona i nie zaleca się ich stosowania.

Zespół według ICD-10

Zaburzenia związane z zespołem cieśni nadgarstka obejmują całe spektrum problemów zdrowie fizyczne, rozpoznany w systemie międzynarodowym klasyfikacja chorób ICD-10.

Choroba należy do mononeuropatii Górna kończyna z wyjątkiem obecnego zaburzenie traumatyczne nerw.

W ICD-10 zespół ten ma kod G56.0 i jest definiowany jako zespół cieśni nadgarstka.

Leczenie w domu

Leczenie w domu może złagodzić ból i zapobiec dalszemu lub trwałemu uszkodzeniu nerwu pośrodkowego, jeśli leczenie rozpocznie się, gdy pojawią się pierwsze objawy.

Jeśli u pacjenta wystąpią łagodne objawy, takie jak sporadyczne mrowienie, drętwienie, osłabienie lub ból palców lub dłoni, należy następne kroki w celu zmniejszenia stanu zapalnego:

• Konieczne jest zapewnienie odpoczynku palcom, dłoniom i nadgarstkom. Ważne jest, aby zaprzestać wykonywania czynności, które mogą powodować drętwienie i ból. Po ustąpieniu objawów czynności te można stopniowo wznowić.
• Możesz nakładać lód na nadgarstek na 10 do 15 minut, raz lub dwa razy na godzinę.
• Na noc można nosić szynę na nadgarstek, aby utrzymać nadgarstek w neutralnej pozycji i zmniejszyć nacisk na nerw pośrodkowy.
• Gdy ból ustąpi, możesz rozpocząć ćwiczenia poprawiające elastyczność i siłę dłoni i nadgarstka. Możesz nauczyć się lepszych pozycji dłoni i nadgarstków podczas ruchów.
• Można rozważyć przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub zastrzyków kortykosteroidów w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia obrzęku. Badania nie wykazały, aby te środki były bardzo skuteczne, ale mogą pomóc złagodzić objawy.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zespołu nadgarstka należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów.

Opcje leczenia zachowawczego są przydatne, jeśli masz łagodne lub umiarkowane objawy, które rozpoczęły się mniej niż 10 miesięcy temu.

Aktywność fizyczna może zmniejszyć ryzyko rozwoju zespołu.

Jednocześnie należy robić częstsze przerwy na odpoczynek rąk i unikać czynności nasilających objawy zespołu.

Dodatkowe opcje leczenia obejmują szynowanie nadgarstka. Być może będziesz musiał poeksperymentować, aby znaleźć leczenie, które będzie skuteczne w Twoim konkretnym przypadku.

Przed użyciem dodatkowego lub leczenie alternatywne, należy skonsultować się z lekarzem.

• Joga. Pozycje jogi zaprojektowane w celu wzmocnienia, rozciągnięcia i zrównoważenia górnej części ciała i stawów mogą pomóc zmniejszyć ból i zwiększyć siłę dłoni.
• Rehabilitacja dłoni. Badania wykazały, że niektóre terapie fizyczne i zawodowe rąk mogą zmniejszyć objawy zespołu cieśni nadgarstka.
• Terapia ultradźwiękowa. Ultradźwięki o wysokiej intensywności można zastosować do podniesienia temperatury dotkniętego obszaru tkanki ciała, aby zmniejszyć ból i przyspieszyć gojenie.

Obecne badania pokazują sprzeczne wyniki terapii ultradźwiękowej, ale może ona pomóc w zmniejszeniu objawów w ciągu kilku tygodni.

Chirurgia

Lepsze efekty dają zabiegi chirurgiczne polegające na nacięciu więzadła poprzecznego nadgarstka w porównaniu do zabiegów niechirurgicznych metody terapeutyczne. Zmęcz się po operacja chirurgiczna nie wymagane.

Operacja może być odpowiednia, jeśli objawy są ciężkie lub nie reagują na inne metody leczenia.

Operacja cieśni nadgarstka ma na celu zmniejszenie ciśnienia skurczowego nerwu pośrodkowego.

Operację można wykonać dwoma różnymi metodami:

1. Chirurgia endoskopowa. Chirurg za pomocą endoskopu nacina więzadła, wykonując jedno lub dwa małe nacięcia na ramieniu lub nadgarstku. Chirurgia endoskopowa jest mniej bolesna niż operacja otwarta interwencja chirurgiczna w pierwszych dniach lub tygodniach po zabiegu.
2. Otwarta operacja. Chirurg wykonuje nacięcie na dłoni powyżej kanału nadgarstka i przecina więzadła, aby uwolnić nerw.

Podczas procesu gojenia tkanka więzadła stopniowo się łączy, tworząc więcej miejsca dla nerwu. Ten proces wewnętrzny gojenie trwa zwykle kilka miesięcy, ale skóra goi się w ciągu kilku tygodni.

Ryzyko chirurgiczne może obejmować niecałkowite uwolnienie więzadła, zakażenie rany, blizny oraz uszkodzenie nerwów lub naczyń.

Pracujesz przy maszynie lub spędzasz cały dzień przed komputerem? Więc masz zwiększone ryzyko. Choroba powoduje znaczny dyskomfort.

Rodzaje wstrząsu mózgu, cechy leczenia i konsekwencje - o tym porozmawiamy.

Wniosek

W większości przypadków złagodzenie objawów poprzez leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne ujawni minimalne objawy resztkowe uszkodzenia nerwów.

Długoterminowy przebieg przewlekły zespół ten (zwykle u osób starszych) może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwów, czyli nieodwracalnego drętwienia, zaniku i osłabienia mięśni. Nawrót zespołu cieśni nadgarstka po udanej operacji jest bardzo rzadki.

Wideo na ten temat

Definicja zespołu cieśni nadgarstka

Lekarze ortopedzi mówią o zespole cieśni nadgarstka, gdy uszkodzony jest nerw pośrodkowy (Nervus Medianus) w nadgarstku. Kiedy obrzęk tkanek zwiększa nacisk na nerw pośrodkowy (Nervus Medianus), co powoduje uszczypnięcie.

Zespół cieśni nadgarstka to jedna z najczęstszych chorób diagnozowanych przez ortopedów. Około co dziesiąty mieszkaniec Niemiec doświadczy tej choroby w ciągu swojego życia.

Kanał nadgarstka znajduje się po wewnętrznej stronie nadgarstka, u podstawy dłoni i jest otoczony więzadłem tkanka łączna– więzadło nadgarstka. Przez kanał nadgarstka przechodzą ścięgna i nerw pośrodkowy (Nervus Medianus), który kontroluje niektóre mięśnie dłoni i palców, a także odpowiada za wrażliwość kciuka, palca wskazującego, środkowego i częściowo serdecznego.

Uszkodzeniu nerwu pośrodkowego towarzyszą następujące objawy:

• zmniejszona wrażliwość dłoni
• uczucie mrowienia i drętwienia dłoni – przede wszystkim w okolicy kciuka i palca środkowego
• ból przy ruchach chwytających
• ból palców promieniujący do ramienia

Objawy pojawiają się zwykle w nocy i nad ranem i nasilają się wraz z dodatkowym obciążeniem dłoni.

Ortopedzi diagnozują zespół cieśni nadgarstka przede wszystkim u osób po 40. roku życia. Choroba występuje trzykrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. W szczególnie ciężkich przypadkach drętwienie może stać się trwałe i prowadzić do zaniku mięśni jamy dłoniowej (u podstawy kciuka).

Synonimy: zespół cieśni nadgarstka (CTS), zespół cieśni nadgarstka (CTS), zespół ucisku nerwu pośrodkowego, zespół ucisku nerwu.
Termin w języku angielskim język: nadgarstkowy tunel zespół

Opis

Zespół cieśni nadgarstka występuje przede wszystkim u osób w wieku 40-70 lat. Ortopedzi rzadko diagnozują tę chorobę u dzieci. Pacjenci budzą się rano, ponieważ odczuwają drętwienie lub mrowienie w ramieniu. Jeśli podasz rękę, z reguły skargi ustąpią. W przyszłości do zaburzeń sensorycznych dochodzą zaburzenia motoryczne, na przykład zmniejszenie siły kciuka.

Zespół cieśni nadgarstka często rozwija się nie w jednej, ale w obu rękach. Początkowo skargi pojawiają się jedynie okresowo. Jednak długotrwały ucisk na nerw pośrodkowy (Nervus Medianus) nieuchronnie prowadzi do jego uszkodzenia. Jeśli zespół cieśni nadgarstka nie jest monitorowany przez lekarza ortopedę, mięśnie u podstawy dużego palca u nogi ulegną zanikowi. Uszkodzenia nerwu pośrodkowego i ciężkiego zaniku mięśni nie można przywrócić. Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie zwrócić się o pomoc do ortopedy.

Przyczyny zespołu cieśni nadgarstka

Dość często nie da się zidentyfikować żadnej konkretnej przyczyny. tej choroby. W tym przypadku lekarze ortopedzi mówią o idiopatycznym zespole cieśni nadgarstka, który występuje głównie u kobiet w okresie menopauzy na skutek nadmiernego gromadzenia się płynu i obrzęku tkanek w kanale nadgarstka. Ciąża może również wywołać rozwój zespołu cieśni nadgarstka.

Oprócz powyższego ortopedzi dzwonią następujące powody pojawienie się choroby:

• niedoczynność Tarczyca(niedoczynność tarczycy)
• deformacje i przemieszczenia w okolicy nadgarstka po wcześniejszych urazach
• choroby reumatyczne
• blizna wywierająca nacisk na nerw
• przewlekłe zapalenie pochewek ścięgnistych (zapalenie pochewki ścięgnistej)
• obrzęk i obrzęk zapalny tkanek
• cukrzyca
• dializoterapii dla niewydolność nerek

Nadal nie jest jasne, czy zespół cieśni nadgarstka jest dziedziczony. Jednak lekarze ortopedzi często diagnozują chorobę u kilku członków rodziny ze strony matki.

U osób wykonujących niektóre zawody, których nadgarstki przez dłuższy czas narażone są na nadmierne obciążenia, ryzyko wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka jest znacznie zwiększone.

Co możesz zrobić w przypadku zespołu cieśni nadgarstka?

Lekarze ortopedzi zalecają unikanie stresu i rezygnację z ciężkiej pracy fizycznej. Potrząsanie i schładzanie dłoni może zapewnić krótkotrwałą ulgę w bólu. Dobry efekt daje przykładanie okładu z lodu owiniętego w ręcznik w okolicę nadgarstka.

Zakładanie szyny na nadgarstek w nocy i w ciągu dnia pomaga utrzymać nadgarstek w wyprostowaniu, zapobiegając w ten sposób uciskowi na nerw pośrodkowy. Osobom, które dużo pracują za ekranem komputera, zdecydowanie zaleca się korzystanie z ergonomicznej klawiatury.

Pomoc specjalistów

W zależności od objawów, oprócz konsultacji z lekarzem prowadzącym, może nastąpić szczegółowa diagnoza od różnych specjalistów. Obejmują one:

• ortopeda
• neurolog

Czego możesz się spodziewać podczas wizyty u ortopedy?

Zanim ortopeda rozpocznie badanie, rozpocznie od rozmowy (historii) dotyczącej Twoich aktualnych dolegliwości. Ponadto przepyta Cię również na temat wcześniejszych skarg, a także ich obecności możliwe choroby.
Mogą na Ciebie czekać następujące pytania:

• Jak dawno temu pojawiły się objawy?
• Czy mógłbyś dokładniej opisać objawy i je zlokalizować?
• Czy zauważyłeś jakieś zmiany w nasileniu objawów?
• Czy doświadczasz dodatkowe objawy Jak duszność, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy?
• Czy doświadczyłeś już tego i czy w Twojej rodzinie wystąpiły podobne objawy?
• Czy są jakieś ten moment jakieś choroby lub dziedziczne predyspozycje do tej choroby i czy leczysz się z tego powodu?
• Czy obecnie bierzesz leki?
• Czy cierpisz na alergie?
• Czy często wpadasz w stan stresu w domu?

Jakie leki zażywasz regularnie?

Chirurg ortopeda wymaga przeglądu leki które bierzesz regularnie. Przed pierwszą wizytą u podologa przygotuj tabelę przyjmowanych leków. Próbkę takiej tabeli znajdziesz pod linkiem: .

Badania (diagnostyka) wykonywane przez ortopedę

Na podstawie charakterystyki objawów zidentyfikowanych podczas wywiadu i Twojego stan aktulany Chirurg ortopeda może wykonać następujące badania:

• pomiar prędkości propagacji wzbudzenia wzdłuż włókien nerwu pośrodkowego (Nervus Medianus) nadgarstka
• testy laboratoryjne
• badanie rentgenowskie
• USG (badanie USG nerwu)
• badanie elektrofizjologiczne (EPS)

Leczenie (terapia)

W łagodnych i umiarkowanych przypadkach ortopeda może przepisać szynę do noszenia na noc, aby złagodzić ból i ustabilizować nadgarstek. Jeśli przyczyną rozwoju zespołu cieśni nadgarstka jest jakakolwiek inna choroba, na przykład niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy), wysiłki lekarzy będą miały na celu przede wszystkim leczenie choroby pierwotnej.

Aby złagodzić ból, lekarz ortopeda przepisuje leki przeciwbólowe takie jak paracetamol, diklofenak czy ibuprofen. Ponadto można przepisać zastrzyki glukokortykoidów (kortyzonu). Jednak w większości przypadków po pewnym czasie skargi pojawiają się ponownie.

Jeśli u pacjenta występują już zaburzenia czucia (drętwienie) lub paraliż, konieczna jest operacja. W tym przypadku wycina się więzadło nadgarstka, zmniejszając obciążenie nerwu pośrodkowego. Najczęściej ortopeda wykonuje operację pod znieczulenie miejscowe i z reguły prowadzi do dobrych rezultatów. Po zabiegu należy zapewnić całkowite unieruchomienie nadgarstka przez kolejne dwa tygodnie. Jednak lekarze zalecają pacjentom natychmiastowe rozpoczęcie aktywnych ruchów palców, aby uniknąć sztywności.

Profilaktyczny

Ponieważ przyczyny zespołu cieśni nadgarstka w większości przypadków nie są jasne, chorobie nie można zapobiec. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc do lekarza ortopedy, aby uniknąć dalszych uszkodzeń.

Prognoza

Interwencja chirurgiczna pomoże wyeliminować skargi pacjenta długi czas. Po dwóch do trzech tygodniach funkcje palców i dłoni zostają prawie całkowicie przywrócone. Jednak operacja nie zawsze jest konieczna.

Są osoby, które ze względu na wykonywany zawód są zagrożone chorobą zwaną „zespołem cieśni nadgarstka”. Programiści, administratorzy systemów, mechanicy, kierowcy, fryzjerzy, a także ci, którzy robią na drutach i haftują, grają na wiolonczeli, skrzypcach czy pianinie, często skarżą się na ból nadgarstka „pracującej” ręki. Jednak każdy może zachorować, niezależnie od wykonywanego zawodu. Kobiety częściej chorują, ponieważ ich nadgarstki są cieńsze.

Zespół cieśni nadgarstka (carpalis – łac. cieśni nadgarstka) to zespół objawów spowodowany uciskiem nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Po monotonnej pracy pędzlem człowiek odczuwa drętwienie, osłabienie ręki i ból.

Powoduje

Aby nadgarstek był wystarczająco mobilny i jednocześnie stabilny, jego kości połączone są wieloma mocnymi więzadłami. Wewnątrz nadgarstka znajduje się włóknisty brzeg, przez który przechodzą ścięgna i nerwy dłoni, zwany kanałem nadgarstka.

Duża ilość podobnych ruchów (m.in. podczas pracy z myszką komputerową) lub niezręczne ułożenie dłoni, co powoduje, że nadgarstek jest stale napięty, może powodować obrzęk ścięgien i więzadeł tworzących ten wąski tunel, i przez to nadwyrężone nerwy. To jest pierwotna przyczyna tego syndromu.

Jednak może to być również spowodowane czynnikami takimi jak:

• Dziedziczność.
• Wiek po 50 latach.
• Złamania, urazy, ostrogi kostne, cysty, guzy w okolicy nadgarstka.
• Otyłość.
• Infekcje.
• Zmiany hormonalne u kobiet w ciąży lub w okresie menopauzy, prowadzące do zatrzymania nadmiaru płynów w organizmie błony maziowe (Warstwa wewnętrzna stawy).
• Palenie i alkohol powodują zmniejszenie przepływu krwi do nerwu pośrodkowego.

Objawy kliniczne choroby mogą wystąpić nie tylko wtedy, gdy dana osoba pracuje pędzlem, ale nawet podczas snu. Zmiana pozycji dłoni lub potrząsanie ręką pomaga złagodzić objawy.

Początkowo mogą przychodzić i odchodzić, ale z biegiem czasu nieuchronnie stają się stałymi towarzyszami choroby. Może dojść do tego, że wykonywanie jakichkolwiek ruchów obejmujących palce, takich jak zapinanie guzików koszuli czy wiązanie sznurowadeł, stanie się trudne.

Co czuje dana osoba:

• Mrowienie (także w nocy).
• Drętwienie i obrzęk palców.
• Osłabienie mięśni ręki.
• Ból palców lub całej dłoni (często przypominający postrzał lub ostry porażenie prądem).

Taki pacjent jest badany przez neurologa. Może określić:

Przy pomocy opukiwania okolicy cieśni nadgarstka reakcja pacjenta objawia się w postaci „strzałów” w palce (tzw. objaw Tinela);

Przy maksymalnym zgięciu nadgarstka w stawie nadgarstkowym przez 1 minutę pacjent reaguje w postaci osłabienia, drętwienia lub mrowienia (tzw. próba Phalena).

Badana jest historia choroby i jej dodatkowe czynniki (przyczyny pośrednie).

Jak dodatkowe metody stosuje się diagnostykę:

1. Elektroneuromiografia (określa się stopień uszkodzenia mięśni przedramienia).
2. Prędkość przewodzenia nerwowego (czy jest normalna).
3. RTG stawu nadgarstkowego (jego celem jest wykluczenie innych chorób dłoni).

Leczenie

Główne metody leczenia zespołu cieśni nadgarstka są zachowawcze i chirurgiczne.

Pierwszy stosuje się w przypadku rozpoznania choroby wczesne stadia. Im wyraźniejsze objawy i im częściej dokuczają pacjentowi, tym cięższa jest postać choroby i tym mniejsze prawdopodobieństwo, że leczenie zachowawcze będzie skuteczne. W takich przypadkach preferowana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze polega na:

• Unieruchomienie stawu nadgarstkowego (na noc zakłada się ortezę – specjalny przyrząd ortopedyczny; ustala rękę w fizjologicznej (naturalnej) pozycji; w ciągu dnia, podczas pracy, można nosić szyny).
• Przyjmowanie leków łagodzących ból i zmniejszających stan zapalny (na przykład leczenie Nimesilem lub Nurofenem).
• Zmiana warunków zawodowych, jeżeli praca wiąże się z aktywnym obciążeniem rąk.
• Zastrzyki steroidowe (takie jak prednizon lub deksametazon) podawane do kanału nadgarstka w celu złagodzenia objawów.

Jeśli leczenie metodami zachowawczymi przez sześć miesięcy nie przyniesie rezultatów, wówczas interwencja chirurgiczna jest nieunikniona.

Operację tę przeprowadza się zazwyczaj ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym. Chirurgicznie Przecina się więzadło nadgarstka (innymi słowy więzadło poprzeczne nadgarstka).

Okres rekonwalescencji trwa kilka miesięcy i wiąże się z możliwością wystąpienia niewielkiego bólu, obrzęku i sztywności dłoni. Aby wyeliminować takie konsekwencje, dla pacjenta opracowywany jest indywidualnie program rehabilitacji obejmujący całą gamę środków skuteczna regeneracja funkcje pędzla.

Ramię całkowicie wróci do normy w ciągu roku: im bardziej zaawansowana choroba, tym dłużej to zajmie.

Podczas leczenia dobrze się odżywiaj. Jeśli zapewnisz organizmowi wszystko, co biologicznie niezbędne substancje czynne, wówczas powrót do zdrowia przyspieszy, a okres rehabilitacji i przywracania zdolności do pracy ulegnie skróceniu.

Przede wszystkim należy zadbać o komfort pracy. Podczas pracy z klawiaturą należy ściśle przestrzegać kąta zgięcia łokcia – 90°. Podczas pracy z myszką upewnij się, że dłoń jest wyprostowana i leży na stole z dala od krawędzi (łokieć powinien również znajdować się na powierzchni stołu). Użyj specjalnej podpórki pod nadgarstki (tej samej podkładki pod mysz). Krzesło lub krzesło robocze musi mieć podłokietniki.

Po drugie, podczas pracy rób przerwy i wykonuj ćwiczenia profilaktyczne, które poprawią ukrwienie mięśni nadgarstka i pomogą je rozciągnąć:

• Uścisnąć ręce.
• Zaciśnij palce w pięści (5-10 razy).
• Obróć pięści wokół własnej osi.
• Naciśnij lewą rękę na palce prawej (jakbyś obracał dłoń i nadgarstek na zewnątrz) i odwrotnie.

I wreszcie popraw swoją dietę, rzuć palenie, ćwicz i utrzymuj prawidłową masę ciała.

Prognoza

A co do rokowań w przypadku zespołu cieśni nadgarstka terminowa diagnoza i złożone, odpowiednie leczenie sprawi, że będzie to korzystne. Surowo zabrania się zaniedbania choroby: nieodwracalne uszkodzenie nerwu obarczone jest utratą funkcji ręki.

Poniżej wideo - fragment programu E. Malyshevy na temat zespołu cieśni nadgarstka:

Treść

Jednym z rodzajów zapalenia nerwu jest zespół cieśni nadgarstka, który prowadzi do zmniejszenia wrażliwości palców i zakłóca ich normalne funkcjonowanie. Brak terminowe leczenie może prowadzić do zaniku mięśni i zdolności motorycznych ręki. Znając przyczyny tej choroby, charakterystyczne objawy i możliwe konsekwencje, nie będzie trudno zrozumieć, że musi jak najszybciej zwrócić się o pomoc do lekarza. Powinieneś zapoznać się z informacjami, jak chronić się przed chorobą, która może pozostawić pacjenta na długi czas niezdolnym do pracy.

Co to jest zespół cieśni nadgarstka

Zespół powiązanych ze sobą objawów kompresji i niedokrwienia nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka nazywa się zespołem cieśni nadgarstka. Choroba ta ma charakter neuropatyczny i blokuje normalne zgięcie na styku przedramienia i dłoni. Istnieje kilka synonimicznych nazw tego zespołu:

• kanał nadgarstka;
• nadgarstek;
• kanał nadgarstka.

Kanał nadgarstka (tunel) znajduje się u podstawy dłoni i jest utworzony przez kości nadgarstka i więzadło poprzeczne. Oprócz nerwu pośrodkowego przechodzą przez niego ścięgna mięśni zginaczy palców. W wyniku choroby dochodzi do zaburzenia unerwienia mięśni odpowiedzialnych za odwodzenie i przeciwstawianie kciuka (zdolność dotykania miazgi innych palców), zginania i prostowania paliczków. Pacjent odczuwa ból przy najmniejszych ruchach dłoni.

Przyczyny zespołu cieśni nadgarstka

Statystyki pokazują, że na syndrom częściej chorują kobiety. Często blokuje normalna funkcja ręce ludzi, których działalność zawodowa związane z systematycznymi ruchami zgięciowo-prostowymi stawu nadgarstkowego: często korzystają z nich pracownicy biurowi aktywność zawodowa mysz komputerowa, klawiatura, pianiści, perkusiści itp. Na ryzyko narażeni są pracownicy, których ręce są przez dłuższy czas wyciągnięte o więcej niż 20° w stosunku do kości promieniowej i łokciowej.

Zespół promieniowo-nadgarstkowy może być spowodowany:

• Kontuzje. Każdy uraz ręki (siniak, skręcenie, złamanie), w wyniku którego następuje ucisk nerwu pośrodkowego nadgarstka, powoduje objawy charakterystyczne dla zespołu cieśni nadgarstka.
• Reumatoidalne zapalenie stawów. Zapalenie nadgarstka spowodowane tą chorobą prowadzi do rozrostu tkanki miękkiej kanału, w którym znajduje się nerw pośrodkowy nadgarstka, i jego ucisku.
• Zapalenie pochewki ścięgnistej to zapalenie tkanki łącznej ścięgien. Choroba ta może mieć zarówno pochodzenie zakaźne (gruźlica płuc, zbrodnia palców), jak i mechaniczne: przeciążenie ścięgien w wyniku długotrwałego obciążenia dłoni. Czasami choroba jest prowokowana trwały wpływ zimno na ludzkim ciele.
• Płyn nagromadził się w organizmie człowieka w wyniku bolesnych schorzeń. Obrzęk w okresie menopauzy, ciąży, niewydolności nerek itp., Wpływający na tkanki miękkie kanału, prowadzi do ucisku nerwu.
• Guz wywołany nowotworami na błonach tkanki nerwowej. Rzadko widziany. Zdiagnozowany jako schwannoma, nerwiakowłókniak itp.
• Cukrzyca. Uszkodzenie procesów neuronalnych i procesów charakterystycznych dla tej choroby może być spowodowane nagromadzeniem fruktozy i sorbitolu w tkance nerwowej. W rezultacie nerw pośrodkowy cieśni nadgarstka może również cierpieć z powodu nacisku ze strony ścian cieśni nadgarstka.
• Akromegalia to zaburzenie czynności przysadki mózgowej. Chorobie tej towarzyszy nienaturalny rozrost kości kończyn, miękka tkanina kanały, w których znajdują się nerwy, co powoduje uszczypnięcie nerwu cieśni nadgarstka.
• Genetyka. „Kwadratowy nadgarstek” - wrodzona anomalia, w którym nie jest wystarczająca produkcja smaru w ścięgnach dłoni. Więzadło poprzeczne nadgarstka jest grubsze niż u zdrowych ludzi i wywiera nacisk na zakończenia nerwowe.

Objawy syndromu

Zespół cieśni nadgarstka rozwija się stopniowo. Może dotyczyć jednej lub obu rąk, w zależności od przyczyny: ogólnoustrojowe zaburzenia organizmu czasami powodują ucisk nerwu pośrodkowego obu kończyn, aktywność zawodowa częściej prowadzi do choroby ręki aktywnej ręki. Parestezje tkankowe (drętwienie, utrata czucia) pojawiają się najpierw rano, ale znikają do południa. Później wydłuża się czas trwania braku wrażliwości – można go odczuć zarówno w dzień, jak i w nocy. Chorobie towarzyszy ból w postaci pieczenia i mrowienia.

Objawy pojawiają się z czasem na wszystkich palcach z wyjątkiem małego palca cecha charakterystyczna zespół cieśni nadgarstka. W przypadku braku niezbędnego leczenia ból rozprzestrzenia się do wnętrza przedramienia. Choroby ogólnoustrojowe może jednocześnie wpływać na nerw staw łokciowy. Pacjent odczuwa osłabienie w dłoni, trudno mu utrzymać małe przedmioty. W ruchach występuje niezręczność. Występują zaburzenia troficzne (zaburzone odżywianie komórek tkankowych), które mogą prowadzić do zaniku mięśni kończyny.

Diagnostyka

Zespół cieśni nadgarstka wymaga badania neurologicznego w celu ustalenia trafna diagnoza i spotkania skuteczne leczenie choroby. Osoba, u której występują opisane powyżej objawy, powinna zwrócić się o pomoc do neurologa. Najpierw lekarz szczegółowo zbiera wywiad (zestaw informacji uzyskanych z wywiadu z pacjentem). W przypadku podejrzenia zespołu nadgarstka stosuje szereg badań w celu zdiagnozowania:

• Tinelya. Po dotknięciu za pomocą wewnątrz dłonie w okolicy kanału, pacjent odczuwa mrowienie w palcach z powodu zespołu cieśni nadgarstka.
• Falena. Zapewnia maksymalne zgięcie dłoni pacjenta w stawie nadgarstkowym i utrzymanie tej pozycji dokładnie przez minutę. Osiągać ból i parestezje będą wskazywać na ucisk nerwu pośrodkowego nadgarstka.
• Mankiet. Mankiet urządzenia pomiarowego zakłada się na przedramię pacjenta. ciśnienie krwi, napompuj go powietrzem, pozostaw w tej pozycji na minutę. Ból i drętwienie obszarów unerwionych przez nerw pośrodkowy potwierdza obecność zespołu cieśni nadgarstka.
• Podniesione ręce. Pacjent proszony jest o uniesienie ramion nad głowę na 40 sekund. Zwiększone parestezje wskazują na ucisk nerwu pośrodkowego ręki.

Diagnoza zespołu cieśni nadgarstka obejmuje Złożone podejście. Główny środki diagnostyczne w celu zidentyfikowania choroby są następujące metody instrumentalne badania:

• Elektroneuromiografia. Za pomocą specjalnego urządzenia zakończenia nerwowe są sztucznie stymulowane prądem elektrycznym. Obliczana jest prędkość przemieszczania się impulsu wzdłuż nerwu i rejestrowana jest obecność lub brak reakcji mięśni na stymulację. Na podstawie pewnych objawów specjalista określa: funkcję, który nerw jest uszkodzony, poziom i charakter zmiany.
• Radiografia jest metodą pomocniczą. Rentgen stawu nadgarstkowego wykaże obecność złamania, zwichnięcia, procesów zapalnych (z zapaleniem stawów) itp. Eliminując czynniki wpływające, które wywołały chorobę, neurolog określa prawdziwą przyczynę choroby i podejmuje ostateczną decyzję diagnoza.
• Rezonans magnetyczny (MRI) to nowoczesna technika pozwalająca uzyskać trójwymiarowy obraz dowolnej tkanki Ludzkie ciało. Metoda ta pozwala na stwierdzenie obecności rozlanego obrzęku i poszerzenia segmentów nerwu pośrodkowego. Można nim określić obecność nowotworów zlokalizowanych na osłonce nerwu, tłuszczaków (przerostu tkanki łącznej) okostnej. Pomaga to dokładnie określić przyczynę objawów u pacjenta.
• Ultrasonografia (USG) jest szeroko stosowaną metodą diagnozowania zespołu cieśni nadgarstka. Za jego pomocą można zidentyfikować przyczyny, które przyczyniają się do zahamowania funkcji nerwu w kanale:
• uszkodzenie mięśni, ścięgien i więzadeł;
• zapalenie torebki stawowej;
• patologia naczynia krwionośne;
• tłuszczaki;
• krwiaki;
• ropień, obrzęk sąsiadujących tkanek;
• patologie kości itp.

Jeśli lekarz podejrzewa ogólnoustrojowe pochodzenie przyczyny zespołu cieśni nadgarstka, pacjentowi przepisuje się serię badań w celu ustalenia badania laboratoryjne ogólne warunki ciało:

• krew:
• w celu określenia poziomu cukru;
• NA hormony stymulujące tarczycę w celu wykrycia dysfunkcji tarczycy i procesy metaboliczne w organizmie.
• do szczegółowej analizy (zawartość czerwonych krwinek, leukocytów, hemoglobiny itp.);
• do badań reumatycznych (badanie biochemiczne krwi w celu ustalenia obecności procesów zapalnych w organizmie, ich dokładnej lokalizacji, przyczyny ich powstania);
• w celu oznaczenia krążących kompleksów immunologicznych (CIC) w osoczu, wskazujących na stany zapalne kości i tkanek miękkich;
• antystreptokinaza - analiza określająca obecność infekcji w organizmie człowieka.
• mocz dla:
• oznaczanie poziomu glukozy w moczu;
• analiza kliniczna w celu identyfikacji patologii nerek, układ moczowo-płciowy i ocenę dysfunkcji.

Leczenie zespołu cieśni nadgarstka

Pierwszym krokiem w leczeniu jest przestrzeganie reżimu ochronnego. Polega na unieruchomieniu stawu nadgarstkowego specjalnym produktem ortopedycznym, który można kupić w aptece. Zacisk eliminuje obciążenie obszaru nadgarstka. Będziesz musiał całkowicie unieruchomić staw łączący przedramię i rękę przez dwa tygodnie. Bez tego schematu nie da się uniknąć dalszego uszkodzenia tkanek. Lekarz prowadzący zaleci stosowanie zimna 3 razy dziennie przez 2-3 minuty na wewnętrzną powierzchnię nadgarstka.

Terapia lekowa

Neurolog przepisuje leczenie leki, zdolne do usunięcia czynnika ściskającego, procesy zapalne i przywrócić wrażliwość obszarów dłoni unerwionych przez nerw pośrodkowy. Leki przepisane przez lekarza, ich dawkowanie i czas trwania leczenia będą zależeć od ciężkości i przyczyn, które je spowodowały. Terapia lekowa często obejmuje stosowanie:

Grupa leków	Przykłady narkotyków
Witaminy z grupy B	Milgamma, Neurobion, Neurobex, Doppelhertz aktywny, Benevron
Przeciwzapalne (niesteroidowe)	Ksefokam, Dikloberl, Aertal, Movalis, Xefokam
Leki rozszerzające naczynia	Pentylina, Kwas nikotynowy, Trental, Angioflux
Diuretyki	Hipotiazyd, Furosemid, Diakarb
Leki przeciwdrgawkowe	Gabapentyna, Pregabalina
Leki zwiotczające mięśnie (wspomagające rozluźnienie mięśni)	Sirdalud, Mydocalm
Glikokortykosteroidy (leki hormonalne)	Metypred, hydrokortyzon, prednizolon
Leki przeciwdepresyjne	Duloksetyna, wenlafaksyna

Środki do leczenia miejscowego

Leczenie miejscowe stosuje się jako część zestawu środków przywracających funkcje nerwu pośrodkowego cieśni nadgarstka. Okłady stosowane na staw nadgarstkowy, w którym substancja aktywna składa się z kilku leków, których celem jest eliminacja obrzęków i stanów zapalnych. Często stosuje się w tym celu Dimeksyd, Hydrokortyzon, Lidokainę, których proporcje w kompresie zaleca lekarz.

W stronę skutecznego leczenie miejscowe polega na wprowadzeniu do kanału nadgarstka roztworu leków: środków znieczulających (nowokaina lub lidokaina) i syntetycznych glikokortykosteroidów (hydrokortyzon lub Diprospan). Sterydy są w stanie aplikacja lokalna z minimalnym zagrożeniem skutki uboczne znacząco spowalniają procesy zapalne w organizmie.

Fizjoterapia

Razem z farmakoterapia Lekarz przepisuje procedury fizjoterapeutyczne w leczeniu:

• Akupunktura. Wpływ na punkty akupunktury prowadzi do aktywacji rezerwowych sił organizmu do walki z chorobą. Zabieg poprawia krążenie krwi i łagodzi ból.
• Terapia manualna ma na celu znieczulenie ośrodkowego układu nerwowego system nerwowy, co pomaga zmniejszyć ból w okolicy cieśni nadgarstka.
• Terapia falą uderzeniową może przywrócić siły witalne ważne funkcje komórki tkanek (mięśniowe, nerwowe), ze względu na szybki skurcz i rozszerzenie sąsiednich naczyń krwionośnych pod falą uderzeniową aparatu.
• Ultrafonoforeza. Pod wpływem ultradźwięków podaje się leki przeciwzapalne, które pomagają wyeliminować patologie nerwu pośrodkowego stawu nadgarstkowego.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli złożone terapia lekowa nie daje wynik pozytywny w ciągu sześciu miesięcy pacjentowi zaproponowano interwencję chirurgiczną. Celem operacji jest poszerzenie światła cieśni nadgarstka i wyeliminowanie czynników ucisku nerwu pośrodkowego drogą chirurgiczną.

Stosuje się dwie metody korekta chirurgiczna w znieczuleniu miejscowym:

• Otwarty. Po wewnętrznej stronie nadgarstka wykonuje się nacięcie skalpelem o długości około 5 cm i przecina więzadło nadgarstka.
• Endoskopowe. Istnieją pojedyncze portale i podwójne portale metody chirurgiczne, które stosuje się w zależności od złożoności zadania. Pierwsza różni się od drugiej liczbą nacięć skóry. W tym przypadku endoskop służy do wizualnej kontroli przejść zespołu nożowego.

Obie metody są trudne do wdrożenia. Po operacji endoskopowej pacjent wraca do pracy szybciej niż w przypadku operacji otwartej, jednak częściej obserwuje się powikłania pooperacyjne. Okres rehabilitacji dla pacjenta po operacji otwartej – 1,5 miesiąca. Po udanym jednoportalnym rozwarstwieniu więzadła wszystkie funkcje ręki zostają przywrócone w ciągu około 25 dni bez powikłań.

Leczenie zespołu cieśni nadgarstka środkami ludowymi

Tradycyjna medycyna oferuje przepisy na przygotowanie środków, które poradzą sobie z uczuciem drętwienia i drętwienia bolesne doznania. Leki przygotowane z naturalnych składników według receptur:

• Nalewka z ogórka. Trzy średnie ogórki kiszone i dwie czerwone ostre papryki pokroić w drobną kostkę. Składniki wlać do 0,5 litra wódki i odstawić na 7 dni w ciemnym miejscu. Napięcie. Wmasuj w nadgarstek kilka razy dziennie, aż stan się poprawi.
• Wcieranie oleju. 50 g mielonego czarnego pieprzu zalać 0,5 l olej roślinny. Dobrze wymieszaj mieszaninę i gotuj na małym ogniu przez pół godziny, nie doprowadzając do wrzenia. Wciera się lek bolące miejsce ciepło tak często, jak to możliwe.
• Okład dyniowy. Obrać ćwiartkę małej dyni, pokroić w drobną kostkę i ugotować w niewielkiej ilości wody. Ugniataj do uzyskania jednorodnej pasty i nałóż na ciepło w okolice nadgarstka. Zawiń go w polietylen i przykryj szalikiem na górze. Przechowywać przez 2 godziny. Kurs – 5-7 dni.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Zespół cieśni nadgarstka to schorzenie charakteryzujące się uciskiem i słabym krążeniem nerwu pośrodkowego, które występuje, gdy zmniejsza się objętość kanału nadgarstka, w którym się on znajduje. Odnosi się do .

Ta choroba występuje u każdego procesy patologiczne, które charakteryzują się zwężeniem kanału. Tendencja do częste nawroty może wynikać z wrodzonej ciasnoty lub cech strukturalnych, a choroba ta jest najczęściej charakterystyczna dla kobiet.

Inne powody to:

1. Obrażenia.
2. Pęknięcie.
3. Przemieszczenie.
4. Akromegalia.
5. Zapalenie pochewki ścięgnistej.
6. Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów.
7. Zapalenie stawów, zarówno ostre, jak i przewlekłe.
8. Ciąża.
9. Niewydolność nerek.
10. Niedoczynność tarczycy.
11. Punkt kulminacyjny.
12. Cukrzyca.
13. Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych.

Wszystko to dzieje się w obszarze stawu nadgarstkowego. Co więcej, zwężenie może być spowodowane nie tylko złamaniem, ale także powstałym po nim obrzękiem.

Przyczyn zespołu cieśni nadgarstka może być najwięcej różne nowotwory które rosną na dłoni.

Choroba może mieć charakter ostry lub przewlekły. Druga opcja jest możliwa przy ciągłym urazie, związanym głównie z wykonywanym zawodem, kiedy trzeba stale zginać i prostować rękę.

Ucisk prowadzi do rozwoju niedokrwienia - zakłócenia dopływu krwi, gdy z czasem wpływa to na głębokie warstwy włókna nerwowego. A jeśli na początku głównym objawem jest naruszenie wrażliwości, wówczas pojawiają się zaburzenia ruchu.

Jak to się objawia

Objawy zespołu cieśni nadgarstka zaczynają się od bólu i zaburzeń czucia. W dłoniach i palcach obserwuje się mrowienie, drętwienie i lumbago. Ból może rozprzestrzeniać się w górę i czasami sięgać do łokcia, a czasami do barku.

Atak rozpoczyna się w nocy, co uniemożliwia normalne spanie. Jeśli zaczniesz pocierać dłonie, opuszczać je lub potrząsać, a także wykonywać samodzielny masaż, ból może zauważalnie się zmniejszyć.

Zmiany mogą dotyczyć obu rąk, jednak częściej u osób praworęcznych dotknięta jest prawa ręka, a u osób leworęcznych lewa. Z biegiem czasu mogą pojawić się trudności w poruszaniu ręką, zwłaszcza przy próbie chwycenia przedmiotu lub w przypadku konieczności wykonania niektórych czynności z udziałem pierwszego palca.

Podczas ruchu pojawia się niedokładność, wydaje się, że wszystko dosłownie wypada z rąk. Czasami wydaje się, że pędzel stał się spuchnięty, zimny, blady lub odwrotnie, zaczerwieniony. Osoba z tą diagnozą ma trudności z trzymaniem długopisu, książki lub wykonywaniem pewnych czynności.

Diagnostyka

Zespół cieśni nadgarstka wykrywa się na podstawie badania neurologicznego. Mogą być również dodatkowe testy diagnostyczne co potwierdzi lub zaprzeczy diagnozie. Dokładne dane na temat stanu nerwu można uzyskać za pomocą elektromiografii i elektroneurografii.

Przed leczeniem stosuje się metody diagnostyki zespołu cieśni nadgarstka, takie jak radiografia, ultrasonografia, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny oraz, jeśli są wskazania, nakłucie. Może być konieczna konsultacja z neurologiem, onkologiem, traumatologiem lub endokrynologiem.

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku neuropatii Nerw promieniowy, nerwu łokciowego, polineuropatii, a także chorób wywołanych spondyloartrozą i osteochondrozą.

Jak pozbyć się

Leczenie rozpoczyna się od metody konserwatywne. I tylko w przypadku nieskuteczności przeprowadza się operację.

W przypadku zespołu cieśni nadgarstka zaleca się leczenie objawowe. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wyeliminowanie przyczyny. Może to być zmniejszenie zwichnięcia, korekcja zaburzeń endokrynologicznych i innych, złagodzenie stanu zapalnego i obrzęku.

Ręka jest zamocowana w A prawidłowa pozycja i całkowicie unieruchomić na okres do 2 tygodni. Leczenie polega na przyjmowaniu leków z grupy NLPZ, czyli ibuprofenu, indometacyny, ortofenu i innych. Co więcej, są one przepisywane wyłącznie przez lekarza.

W najcięższych przypadkach przepisywane są glikokortykosteroidy. Na silny ból Konieczne jest przeprowadzenie blokad terapeutycznych. Pozytywny wpływ mają przyjmowanie witamin z grupy B, a także terapia borowinowa, elektroforeza, ultrafonoforeza i okłady. Pentoksyfilina i kwas nikotynowy pomagają zmniejszyć objawy niedokrwienia.

Po całkowitym usunięciu stanu zapalnego, fizjoterapia, masaż.

Zespół cieśni nadgarstka na skutek złamania promień można również leczyć operacyjnie. Wykonuje się go również wtedy, gdy metody zachowawcze są nieskuteczne.

Najczęściej rokowanie w przypadku szybkiego wykrycia i diagnozy jest korzystne.