Usunięcie piersi to nazwa operacji. Mastektomia – wskazania do usunięcia piersi, przygotowanie, technika operacyjna i okres rehabilitacji

Uważa się, że jest to dość powszechne zjawisko. Istnieją statystyki, że w naszym kraju co roku u ponad 50 tysięcy kobiet diagnozuje się tę chorobę. Jedną z metod leczenia tej patologii jest usunięcie piersi. Zdjęcia gruczołów sutkowych z guzem są znane każdemu chirurgowi. Początkowo, gdy kobieta staje przed taką diagnozą i prognozą usunięcia, wpada w pułapkę stan szoku. Jak faktycznie przebiegają poszczególne etapy leczenia, zostanie omówione poniżej.

Rodzaje interwencji chirurgicznej

Operacje można podzielić na 2 typy.

• Pierwszy rodzaj operacji polega na całkowitym usunięciu piersi. Wycina się również sąsiadujące z nim węzły chłonne.
• Drugi typ różni się od pierwszego tym, że pierś nie jest usuwana całkowicie, ale tylko jej część. Ale sąsiadujące z nim węzły chłonne muszą w każdym przypadku zostać usunięte. Jest to konieczne, ponieważ są one głównym dystrybutorem komórek nowotworowych. Jeśli guz zacznie się rozwijać, węzły chłonne będą pierwszymi, które wyłapią przerzuty.

Powinieneś wiedzieć, że całkowite usunięcie piersi jest najbardziej skuteczne skuteczna metoda leczenia raka, niż wycinanie jego części. Chociaż drugi typ interwencja chirurgiczna uważane za mniej traumatyczne dla pacjenta. Jeśli kobieta przejdzie częściowe usunięcie piersi, będzie miała ich więcej wysokie ryzyko występowanie komórek nowotworowych w organizmie. Kiedy zostanie całkowicie wycięty, ryzyko nawrotu jest mniejsze. Po usunięciu piersi (lub jej części) zalecana jest radioterapia. Ten typ może powodować komplikacje. Są one związane z możliwością wystąpienia limfostazy. Choroba ta powoduje, że odpływ limfy będzie utrudniony. Wyraźny znak obecność tej choroby w organizmie człowieka występuje obrzęk ramienia po stronie, po której usunięto gruczoł sutkowy.

Współczesna medycyna nie polega na oddziaływaniu na mięśnie piersiowy. Coś takiego nigdy wcześniej się nie zdarzyło w przypadku tej operacji. Następnie doprowadziło to do tego, że ramię po stronie operowanej miało ograniczony ruch. Ta metoda operacji usuwania piersi była prowadzona dość długo, bo około stu lat. Obecnie dzięki postępowi medycyny taki problem nie istnieje. Po zabiegu usunięcia piersi kobieta nie podlega żadnym ograniczeniom w działaniu na ramieniu.

Szybka i skuteczna diagnostyka nowotworu

Czas trwania operacji jest krótki. Z reguły zajmuje to około godziny. Interwencja chirurgiczna przeprowadzone pod ogólne znieczulenie.

Onkologia: usunięcie piersi i późniejsza rehabilitacja

Warto wiedzieć, że po operacji kobieta będzie musiała pozostać w szpitalu przez dwa tygodnie. Ważną kwestią jest to, że w pierwszej dobie pooperacyjnej pacjent musi przyjąć pozycję siedzącą, a następnie wstać i chodzić. Środki te są konieczne, aby w organizmie nie wystąpiły powikłania, takie jak zapalenie płuc i zakrzepica nóg. Ryzyko rozwoju pierwszej wymienionej choroby jest wyższe u starszych kobiet.

Z reguły nie ból pacjent nie. Na początku podaje się jej środki przeciwbólowe, ale nie są one silne. Ten rodzaj zabiegu nie wiąże się z przyjmowaniem leków zawierających substancje odurzające. Takie leki są przepisywane pacjentom, którzy przeszli operację klatki piersiowej i Jama brzuszna. Do czasu wypisania pacjenta ze szpitala nie ma potrzeby zażywania środków przeciwbólowych.

W okres pooperacyjny podczas pobytu pacjenta w szpitalu, obszar pachowy istnieje specjalny drenaż. Konieczne jest, aby limfa przepływała w wymaganej ilości. Również klatka piersiowa Pacjent jest ściśle związany elastycznym bandażem. Jest to konieczne, aby skóra w miejscu operacji ściśle przylegała, aby nie doszło do gromadzenia się limfy, w przeciwnym razie konieczne będzie dodatkowe leczenie

Akumulacja limfy

Czasami po usunięciu drenażu pacjenta i zaprzestaniu ciasnego bandażowania zaczyna gromadzić się limfa. W takim przypadku należy skontaktować się z chirurgiem w celu usunięcia go poprzez nakłucia. Tej procedury Możesz to zrobić w placówce medycznej lub udać się do płatnej placówki medycznej. Okres gromadzenia się limfy zależy od indywidualnych cech organizmu. Warto wiedzieć, że u osób z większą masą ciała proces ten trwa dłużej niż u osób szczupłych.

Jakie leczenie jest konieczne po takiej operacji?

Usunięcie piersi u kobiet nie jest ostatnim etapem leczenia. Pacjent będzie musiał kontynuować proces rekonwalescencji. Dalszy schemat leczenia ustala lekarz. Takie wskaźniki, jak obecność przerzutów w pachowych węzłach chłonnych, reakcja organizmu na leki hormonalne. Jeśli guz był hormonozależny, pacjentowi przepisano cykl odpowiednich leków.

Ten schemat leczenia jest uważany za najprostszy. Polega na tym, że pacjent będzie musiał przyjmować leki zawierające hormony. Czas trwania kursu wynosi 2 tygodnie. Liczba tabletek, które należy zażyć, to jedna lub dwie na dzień. Dawka leków zależy od indywidualnych cech kobiety i jest ustalana przez lekarza prowadzącego.

Skuteczność operacji usunięcia piersi

Są przypadki, w których wystarczy operacja całkowite wyleczenie pacjenci z nowotworem. Z reguły dzieje się tak, gdy choroba zostanie wykryta na pierwszym etapie. Również ważny punkt dla całkowitego wyleczenia po operacji jest brak przerzutów w węzłach chłonnych. Następnie w okresie pooperacyjnym wystarczy stała obserwacja pacjenta onkologa.

Jeśli wystąpiły przerzuty, pacjent będzie musiał być leczony chemioterapią. Składa się z kilku sesji. Pierwsza sesja przeprowadzana jest w szpitalu w okresie pooperacyjnym. Pozostałą część kursu możesz kontynuować w miejscu zamieszkania lub instytucja medyczna gdzie pacjent jest obserwowany.

Terapia celowana

Medycyna nie stoi w miejscu, a onkologia nie jest wyjątkiem. Są regiony, w których jest używany nowoczesna metoda leczenie chorób onkologicznych. Nazywa się to terapią celowaną. Nazwa ta pochodzi od angielskie słowo"cel". Ta metoda leczenia ma na celu zapewnienie, że działanie leku rozciąga się bezpośrednio na Komórki nowotworowe. Blokuje je i zapobiega ich wzrostowi.

Czy możliwe jest przywrócenie piersi po operacji usunięcia piersi?

Nie ulega wątpliwości, że utrata piersi jest dla kobiety katastrofą. Wynika to z faktu, że to ciało kojarzone z pięknem i atrakcyjnością. Bez piersi kobieta będzie czuła się gorsza.

Nie zawsze można wykonać jednoczesne usunięcie i protetykę. Kobiety muszą uzbroić się w cierpliwość. Jeśli byli narażeni na chorobę taką jak rak, to przede wszystkim powinni podjąć wszelkie działania, aby wyleczyć tę chorobę. Następnie po pewnym czasie, czyli po 9 miesiącach lub roku, można poddać się operacji wszczepienia implantów. Ten ostatni może mieć rozmiar, jaki zawsze chciałeś mieć. Możesz na przykład powiększyć lub zmniejszyć piersi. Możliwe będzie również nadanie mu pożądanego kształtu. Pozytywne nastawienie pacjenta w trakcie leczenia rak Jest ważny czynnik w procesie zdrowienia. Dlatego w tym przypadku przydadzą się plany na idealny biust.

Jeśli starsza kobieta nie planuje wszczepiania implantów po operacji, powinna kupić specjalną bieliznę z imitacją. W takim staniku będzie wyglądać estetycznie. Skoryguje również obciążenie kręgosłupa.

Jeśli kobieta jest aktywna, natychmiast po wypisaniu ze szpitala wraca do normalnego trybu życia. Inni przedstawiciele płci pięknej wracają do normy już po miesiącu od operacji.

Jak może żyć kobieta po usunięciu piersi? Jakie mogą być konsekwencje po takiej operacji? I w ogóle, jak wygląda życie kobiety bez piersi?

Może obrzęk górne kończyny, które powstały po operacji, powodują jakieś komplikacje?

Tak, mogą wystąpić komplikacje. Co więcej, nie można powiedzieć, od czego dokładnie zależą - od wieku pacjentki, od jej stanu zdrowia. Jedyne, co można powiedzieć, to to, że powikłania po operacji występują u pacjentów z niewydolność żylna; zaburzenie metaboliczne.

W jakich przypadkach należy zgłosić się do lekarza po mastektomii?

Musisz udać się do lekarza, jeśli:

U niektórych pacjentów obrzęk jest nieznaczny, u innych wręcz przeciwnie, prowadzi do poważnych powikłań. Nie zależy to od wieku ani nawet stanu zdrowia, choć oczywiście u kobiet silnych fizycznie występuje mniej powikłań. Zagrożone są kobiety cierpiące na niewydolność żylną. W przypadku tej choroby podstawa przyszłego obrzęku jest „przygotowana” przez naruszenie procesy metaboliczne w komórkach o zwiększonej przepuszczalności naczyń.

Należy skontaktować się w następujących przypadkach:

• Jeśli zauważysz, że Twoja dłoń stała się niebieska, blada lub spuchnięta. Początkowo dłoń może być miękka, ale później w wyniku obrzęku staje się bardzo gęsta, napięta i napięta. Początkowo odczucia są bezbolesne, ale potem pojawia się ból;
• Jeśli masz trudności z poruszaniem ramionami;
• Jeśli dłoń jest spuchnięta w jednym miejscu, głównie pod pachami.

We wszystkich powyższych przypadkach konieczna jest interwencja onkologa. Nie zaniedbuj zaleceń lekarza.

Terapia domowa

W domu pacjent może wykonać specjalny segmentowy masaż dłoni. Masaż segmentowy Nie jest on skierowany na cały obszar dłoni, a jedynie na opuchnięte obszary.

Zgodnie z zaleceniami lekarza, należy kontynuować leczenie w domu. farmakoterapia dwa rodzaje leków:

• Benzopirony – łagodzą obrzęki i stany zapalne uszkodzonych tkanek; poprawić ;
• Preparaty zawierające kwas nikotynowy– normalizują i poprawiają krążenie krwi.

Jeśli pacjent przez dłuższy czas nie korzystał z leczenia obrzęku ramion, wówczas dalsza terapia możliwa jest wyłącznie w placówce medycznej.

Ważny!

W domu musisz zrobić:

• Ćwiczenia specjalne – gimnastyka poprawiająca krążenie krwi, normalizująca napięcie mięśniowe, zapobiegając rozwojowi obrzęków i stanów zapalnych dłoni;
• Spożycie witamin z grupy B, kwasu nikotynowego;
• Nasmaruj dotknięte obszary oparty na roślinach– oleje brzoskwiniowy i oliwkowy – intensywnie odżywiają i nawilżają skórę;
• Stale monitoruj zmiany w dłoni, szczególnie jeśli obrzęk szybko się powiększa;
• Załóż na ramię elastyczny rękaw, który można kupić w aptece. Takie elastyczne bandaże normalizują drenaż limfy w dotkniętym ramieniu. Przed zakupem elastycznego rękawa należy skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia. Pamiętaj, że taki rękaw należy zmieniać co 2-3 miesiące;
• Nie wykonuj ciężkiej pracy w domu Praca fizyczna– W żadnym wypadku nie podnosić ciężkich przedmiotów.
• Staraj się nie zranić ręki – pod żadnym pozorem nie stłucz jej, nie odsłaniaj ani nie mierz na tej dłoni ciśnienie tętnicze, dawaj zastrzyki, rób badania. Jeśli zdarzy się, że doznałeś urazu ręki, jeszcze tego samego dnia skonsultuj się z lekarzem.

Jak widać, kobieta może ponieść konsekwencje po usunięciu gruczołów sutkowych, ale są one przeważnie fizyczne. Oczywiście, że tak aspekt psychologiczny niższość jako kobiety, ale można temu zaradzić poprzez specjalną bieliznę modelującą.

Usunięcie piersi (gruczołu sutkowego) – operacja wywołująca strach u kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi.

Co warto wiedzieć o tej operacji iw jakich przypadkach pomoże ona wyeliminować nieuchronność rozwoju raka piersi? Kiedy wykonuje się usuwanie piersi?

Powody usunięcia piersi (mastektomia)

Pierwsze operacje rekonstrukcyjne po mastektomii przeprowadzono pod koniec XIX wieku. Jednak duża liczba powikłań sprawiła, że ​​operacje te stały się niepopularne aż do 1963 roku, kiedy to z sukcesem przeprowadzono mastektomię, a następnie rekonstrukcję piersi endoprotezami silikonowymi.

Przez kolejne dziesięciolecia chirurdzy plastyczni udoskonalali technologię rekonstrukcji piersi. Obecnie popularniejszą operacją jest jednoetapowa rekonstrukcja narządu po mastektomii.

Mastektomia, rodzaje i metody

Mastektomia polega na radykalnym usunięciu piersi i otaczających ją tkanek w drodze operacji. W zależności od stopnia rozprzestrzenienia się raka piersi i przerzutów wykonuje się następujące rodzaje operacji:

1. Metoda Patey’a, co pozwala na radykalne usunięcie gruczołu sutkowego dotkniętego chorobą nowotworową. W tym przypadku usuwa się nie tylko tkankę gruczołową, ale także węzły pachowe i mięsień piersiowy mniejszy (małe mięsień piersiowy). Operacja ta jest wskazana w przypadku potwierdzonego rozpoznania nowotworu z obecnością przerzutów. Większość mastektomii przeprowadza się tą metodą.
2. Metoda Halsteada- To samo radykalna operacja, z wycięciem nie tylko gruczołu, ale także węzłów chłonnych pachowych i mięśni piersiowych z tkanką tłuszczową. Nerw piersiowy pozostaje. Ta metoda jest pokazana dla ciężkie etapy nowotwór z głębokimi przerzutami do mięśni sąsiadujących z gruczołem sutkowym.
3. Metoda Maddena, mniej radykalna operacja, ponieważ usuwa się tylko gruczoł sutkowy. Pobliskie mięśnie i węzły chłonne pozostają. Operację tę przepisuje się kobietom, u których zdiagnozowano raka przewodowego. Metodę Maddena wykorzystuje się także w zabiegach profilaktycznych u pacjentów ze wskazaniami genetycznymi.

Dzisiaj najnowsza technologia rozważa się usunięcie piersi z zachowaniem skóry.

Chirurg plastyczny Heather Richardson

Obecnie istnieje więcej niż jedno kryterium określające wielkość operacji. Może to być guzektomia (częściowa lub segmentowa mastektomia).

Definiuje się ją jako całkowitą resekcję chirurgiczną guz pierwotny w celu uzyskania znacznych ujemnych marginesów (najlepiej 1 cm).

Można to osiągnąć, stosując określone wytyczne dotyczące badania palpacyjnego lub wytycznych dotyczących obrazowania i ma to zastosowanie u większości pacjentów z rakiem inwazyjnym w stopniu I lub II.

Istnieją przeciwwskazania względne, które przedstawiono poniżej.

PRZECIWWSKAZANIA

1. mały rozmiar piersi;
2. duży rozmiar guza (> 5 cm);
3. choroba naczyń kolagenowych.

Do bezwzględnych przeciwwskazań zaliczają się następujące sytuacje.

PRZECIWWSKAZANIA

1. choroba wieloogniskowa;
2. historia wcześniejszej radioterapii w obszarze leczenia;
3. niemożność przejścia radioterapia w przypadku choroby inwazyjnej;
4. pierwszy lub drugi trymestr ciąży;
5. stale dodatnie analizy histologiczne dla dostępności komórki nowotworowe po próbach ratowania narządu.

Możesz poddać się mastektomii około sześciu miesięcy po całkowitym zaprzestaniu karmienia piersią.

Chirurg plastyczny Daniel Barrett

Opcje rekonstrukcji piersi po częściowej mastektomii obejmują:

1. Płaty powięziowo-skórne do miejscowej poprawy tkanki.
2. Płaty miąższu piersi.
3. Płat mięśniowo-skórny mięśnia najszerszego grzbietu.

Całkowita mastektomia w przypadku raka polega na całkowitym usunięciu całej tkanki piersi.

Przeprowadzono badania (w 2017 r.), które wykazały, że ryzyko wznowy nowotworu po całkowitym usunięciu piersi i operacji z zachowaniem tkanki, brodawki i otoczki jest prawie takie samo. Dlatego coraz więcej chirurgów skłania się ku drugiej opcji.

Chirurg plastyczny Kenneth Francis

Dostępne są następujące opcje:

1. Zmodyfikowany radykalna mastektomia– mastektomia z usunięciem pachy węzły chłonne(ALND).
2. Radykalna mastektomia – mastektomia plus resekcja en-block mięśnia piersiowego z ALND.
3. Rozszerzona radykalna mastektomia – radykalna mastektomia z wycięciem wewnętrznych węzłów chłonnych gruczołu sutkowego.
4. Całkowita mastektomia oszczędzająca skórę (SSM).
5. Mastektomia oszczędzająca otoczkę (NSM). Podczas operacji usuwa się całą tkankę piersi, ale brodawka pozostaje na swoim miejscu.

Wskazania

Głównym wskazaniem do usunięcia piersi jest potwierdzone rozpoznanie raka piersi. Ponadto mastektomia jest wskazana w przypadku wykrycia u pacjentki genu BRCA1.

Obecnie coraz częściej wykonuje się mastektomię profilaktyczną u pacjentek, które posiadają w organizmie gen BRCA1, który praktycznie nie daje szans na uniknięcie rozwoju raka piersi.

Jak przebiega operacja usunięcia piersi (krok po kroku)?

Aby wykonać tę interwencję chirurgiczną, stosuje się ją. Czas trwania operacji wynosi około 3-4 godzin.

Jeśli usunięte zostaną również węzły chłonne, chirurg będzie potrzebował więcej czasu na pracę.

Początkowo lekarz przecina skórę i eliminuje dotkniętą tkankę.

Są to złożone manipulacje, które wymagają wysoko wykwalifikowanych lekarzy. Na koniec chirurg zakłada szwy wchłanialne lub zszywki.

Aby móc wypompować nagromadzony płyn, zmniejszyć obrzęk i przyspieszyć powrót do zdrowia, stosuje się drenaż, który umieszcza się w klatce piersiowej.

Tam są różne sytuacje, dzięki czemu sutek można pozostawić lub również usunąć. Po pewnym czasie pacjent może zostać skierowany na biopsję. Pomoże sprawdzić operowany obszar pod kątem obecności komórek nowotworowych.

Po operacji kobieta będzie musiała pozostać w szpitalu warunki szpitalne parę dni.

Rekonwalescencja po operacji

Po usunięciu guza piersi kobieta musi wrócić do zdrowia. Na początku pacjent będzie odczuwał ból. Po zabiegu usunięcia piersi nie należy wykonywać gwałtownych ruchów, nie nosić ciężkich rzeczy i nie podnosić rąk do góry.

Jeśli kobieta jest dręczona przez siłę bolesne doznania, wówczas lekarz przepisze leki przeciwbólowe.

Dość często lekarz przepisuje chemioterapię w połączeniu z operacją. Może być również konieczna radioterapia.

Po usunięciu rurek drenażowych może zgromadzić się niewielka ilość płynu. Ale były chwile, kiedy było to konieczne opieka zdrowotna. W takiej sytuacji lekarz za pomocą igły odprowadza nadmiar „wody”.

Po zabiegu istnieje ryzyko krwawienia, infekcji, bólu, obrzęku kończyn górnych, stwardnienia w okolicy blizny, krwiaków, drętwienia (dzieje się to przy usuwaniu węzłów chłonnych).

Chirurg plastyczny Barbara Persons

W większości przypadków zgłasza się kobieta po usunięciu piersi stan przygnębiony. Depresja może trwać długo i czasami wymaga leczenia psychologicznego.

Osoby w takiej sytuacji muszą zrozumieć, że życie się nie skończyło, ale dają szansę na powrót do zdrowia.

Trzeba starać się nie wpadać w kompleksy i zamykać w sobie, ale znaleźć sposób na ukrycie swoich braków. Ponadto istnieje chirurgia rekonstrukcyjna, która pomoże stworzyć nowe piersi zbliżone do prawdziwych.

Powrót do poprzedniego życia jest możliwy po 6-8 tygodniach rekonwalescencji, jeśli nie pojawią się żadne komplikacje. Warto odbyć stosunek płciowy po 1,5-2 miesiącach.

Jeżeli pierś ma zostać całkowicie usunięta, pacjentce można zaproponować rekonstrukcję. Ale nie wszyscy się na to zgadzają. Poza tym część osób nie ma możliwości jej przeprowadzenia, bo nie jest to tanie.

W takim przypadku możesz zastosować protetykę. Co to jest? Obecnie produkowane są biustonosze, które sprawiają wrażenie normalnych, naturalnych piersi.

Aby zapewnić szybki powrót do zdrowia bez komplikacji, nie możesz:

• wcześniej wziąć prysznic;
• obciążaj swoje ciało, noś ciężary;
• przejdź do dowolnego zastrzyku w dotknięty obszar;
• pływać w basenie, rzece lub morzu przez około 2 miesiące po operacji;
• uprawiać seks przez około 1,5-2 miesiące.

Rozwój dłoni po usunięciu szwów

Po zdjęciu szwów kobieta powinna rozpocząć pracę nad ramionami. Aby to zrobić, musisz wykonać określone ćwiczenia:

• podnieś ręce do góry i w różnych kierunkach (możesz być w pozycji stojącej lub siedzącej), wyrzuć je za głowę;
• wstań, zegnij łokcie, umieść je przed mostkiem, a następnie rozsuń je;
• spróbuj złożyć ręce za plecami.

Wszystkie te ćwiczenia można wykonywać wyłącznie po uzyskaniu zgody lekarza.

Pytanie odpowiedź

Jeśli się niepokoisz, powinieneś porozmawiać z chirurgiem piersi, aby ocenić ryzyko, a jeśli jest ono wysokie, powinieneś rozważyć opcje chirurgiczne.

Niestety, utrata czucia nerwowego jest częstym zjawiskiem po mastektomii i wycięciu węzłów chłonnych. Czas pokaże – pełny powrót nerwów może zająć nawet 2 lata, dlatego musisz uzbroić się w cierpliwość. Jeśli sytuacja nie poprawi się w ciągu dwóch lat, najprawdopodobniej tak pozostanie.

W większości przypadków swędzenie można kontrolować za pomocą miejscowych lub doustnych sterydów, zimnych okładów lub leków przeciwhistaminowych po zabiegu. W poważniejszych przypadkach może być stosowany neurologicznie leki aktywne, takie jak neurontyna.

Mastektomia zapobiegawcza

Wiele kobiet o możliwości zapobiegania rozwojowi raka piersi dowiedziało się z doniesień medialnych. Gwiazda Hollywood Aby uniknąć ryzyka zachorowania na raka piersi, Angelina Jolie poddała się mastektomii (po czym włożyła).

Za jej przykładem poszły inne znane kobiety. Teraz nie tylko lekarze wiedzą o mastektomii zapobiegawczej.

Aby określić potrzebę mastektomia zapobiegawcza warto poznać jego wskazania i wszelkie możliwe powikłania pooperacyjne.

Wskazania do profilaktycznej mastektomii

W naszym kraju mastektomia zapobiegawcza zaczęła być oficjalnie przeprowadzana w 2010 roku. Podstawą jego wdrożenia jest obecność w organizmie zdiagnozowanego mutagenu raka piersi (BRCA1 i BRCA2), lub guz złośliwy jeden z gruczołów sutkowych.

Uzasadnionymi wskazaniami do prewencyjnej mastektomii jest również potwierdzony wywiad rodzinny w kierunku onkologii badania genetyczne. Operacja jest wskazana, jeśli występują oznaki przedrakowej patologii narządu.

W prywatnych klinikach taką operację można wykonać nawet bez potwierdzonej diagnozy, kierując się jedynie wolą pacjenta. W takim przypadku ma obowiązek przedstawić prawne potwierdzenie swojej odmowy zgłaszania dalszych roszczeń co do wyniku operacji.

Przeciwwskazania do mastektomii zapobiegawczej

Usunięcia piersi nie wykonuje się w celach profilaktycznych, jeśli pacjentka ma określone przeciwwskazania.

PRZECIWWSKAZANIA

1. Dojrzały wiek (powyżej 65 lat);
2. Stopień lipomatozy 2-3;
3. Nadciśnienie tętnicze;
4. Cukrzyca;
5. Patologie sercowo-naczyniowe;
6. Astma oskrzelowa;
7. Diagnoza psychiatryczna.

Decyzję o poddaniu się prewencyjnej mastektomii pacjentce podejmuje wspólnie kilku specjalistów. Wyraża pisemną zgodę na operację, która jest prawnie potwierdzona.

Przeprowadzenie operacji

Jednoczesna rekonstrukcja narządów po mastektomii przeprowadzana jest etapowo:

• Mastektomia bezpośrednia - usunięcie tkanki gruczołowej bez skóry;
• Rekonstrukcja narządu polega na przeniesieniu przeszczepu z własnych tkanek lub implantu, z dalszym uformowaniem konturów gruczołu.

Metody rekonstrukcji piersi

Odbudowa gruczołu sutkowego z wykorzystaniem tkanki ciała pacjentki wg operacje plastyczne, jest najbardziej istotne. Podczas rekonstrukcji piersi płaty tkanek (skóra, mięśnie, Tkanka podskórna) z różnych partii ciała: brzuch, uda, pośladki.

Przeszczepia się je w miejsce usuniętej tkanki gruczołowej. I choć z technicznego punktu widzenia tego typu rekonstrukcja jest zabiegiem bardziej złożonym, to uważa się ją za bardziej niezawodną pod względem przeżycia przeszczepu.

Jednak w 9 na 10 przypadków wybierana jest inna metoda rekonstrukcji – za pomocą implantów. Faktem jest, że rekonstruując własnymi tkankami trzeba wykonać dodatkowe operacje korekcyjne piersi, gdyż nie da się od razu uzyskać jej estetyki.

W mojej praktyce zdecydowana większość kobiet skłania się ku metodzie rekonstrukcji za pomocą implantów (aż do 80%).

Chirurg plastyczny Michael Zenn

Przywracanie kształtu piersi za pomocą implantów. W tym celu należy najpierw przygotować tzw. „kieszeń” na endoprotezę, która składa się z mięśnia piersiowego większego oraz obszaru skóry rozciągniętego ekspanderem. Istnieją inne technologie, które pozwalają na zastosowanie sztucznych tkanin w przypadku braku skóry.

Druga metoda rekonstrukcji, choć mniej traumatyczna, ma również wady. Jest to rozwój po wszczepieniu przykurczu torebkowego.

Która opcja operacji daje lepszy efekt? Bardziej pewny wynik i długotrwały efekt zapewnia możliwość przeprowadzenia rekonstrukcji z wykorzystaniem autentycznych tkanek ciała. Ale technicznie ta technika jest bardziej złożona i wymaga wysokiego profesjonalizmu chirurga plastycznego.

Jak pokazuje praktyka i badania z 2014 roku, większość kobiet po zabiegu nie poddaje się rekonstrukcji. Jest to 59% chorych w miastach i 71% na wsi.

Chirurg plastyczny Dallas Buchanan

Rehabilitacja

Długość rekonwalescencji pacjentki po mastektomii i rekonstrukcji piersi może być różna.

Zależy to od takich czynników, jak technika zastosowana w operacji rekonstrukcyjnej, Cechy indywidulane pacjentki, umiejętności zawodowe chirurga plastycznego.

Okres pooperacyjny trwa dłużej dzięki odbudowie własnymi tkankami.

Odbywa się to w kilku etapach, gdyż po pierwotnej operacji plastycznej, po 3-5 miesiącach pacjentka wymaga korekcji objętości i kształtu piersi. Dodatkowe operacje przeprowadza się także w celu wytworzenia nowej otoczki i brodawki z własnych tkanek.

Komplikacje

Do najczęściej obserwowanych powikłań po mastektomii zalicza się:

• Przejściowy obrzęk tkanek znajdujących się w pobliżu miejsca usuniętego narządu;
• Ból rany pooperacyjnej;
• Zakażenie jamy rany;
• Krwawienie;
• Stały obrzęk ramienia po zabiegu chirurgicznym w wyniku limfostazy;
• Ciężki obrzęk ramienia spowodowany operacją;
• Ból fantomowy w okolicy usuniętej piersi;
• Seroma to zbiór tkanki surowiczej płyn tkankowy w jamie pooperacyjnej.

Powikłania po operacjach rekonstrukcyjnych częściej występują w przypadku wszczepienia implantów. Możliwe jest ropienie jamy rany i odrzucenie implantu. Więcej poważne powikłania obserwowane w postaci martwicy i przykurczów skóry.

Koszt profilaktycznej mastektomii

Średni koszt radykalnej mastektomii zapobiegawczej w Moskwie wynosi od 80 000 do 110 000 rubli. Wersja zmodyfikowana – 160 000 rubli. Chirurgia z endoprotezoplastyką – 31 790 RUB.

Operacja mastektomii (usunięcia piersi) dla znacznej liczby kobiet nie jest złym snem, ale rzeczywistością. Taka interwencja ratuje życie, ale pozbawia poczucia pełni.

Dla kobiety bardzo ważne jest terminowe poddanie się badaniu. Wraz z pojawieniem się mammografii (Rh-grafii gruczołów sutkowych) rak piersi można wykryć u etap początkowy dużo łatwiej. W końcu mammograf to urządzenie, które „widzi” i pokazuje zmiany nowotworowe o wielkości od 2 do 5 mm. Lekarz nie jest w stanie wykryć tak małych guzów metodą palpacyjną (rękoma).

Po operacji…

Kobieta może liczyć na plastyczną rekonstrukcję (odbudowę) piersi. Jest on realizowany w Zakładzie Onkologii Chirurgii Rekonstrukcyjnej Instytutu Badawczego Onkologii i Radiologii Lekarskiej im. N.N. Aleksandrova, na oddziale mikrochirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej obwodu mińskiego szpital kliniczny. Obszar ten jest również rozwijany przez oddział onkochirurgii N1 Miejskiej Przychodni Onkologii Klinicznej w Mińsku oraz szereg regionalnych przychodni onkologicznych.

Istnieje kilka opcji rekonstrukcji:

• endoprotetyka - wszczepienie protezy silikonowej;
• rekonstrukcja piersi z wykorzystaniem tkanki własnej pacjentki;
• metody łączone.

Gdzie mogę znaleźć wsparcie?

Jak znaleźć siły i odzyskać pewność siebie po mastektomii? Oto porady psychologa-konsultanta Elena Nikołajewna Ermakowa:

Nie jest tajemnicą, że społeczeństwo dyktuje surowe warunki: kobieta jest osobą, gdy jest zdrowa, młoda i piękna. Co powinny zrobić kobiety, które przeżyły coś takiego psychicznie poważna operacja jak mastektomia?

Zmień swoją dominację i odrzuć stereotypy: teraz najcenniejszą rzeczą jest Twoje życie. Ona jest najważniejsza! I bez względu na to, co się stanie, twoi rodzice i dzieci nadal cię kochają.

Ci ludzie, którzy najbardziej boją się Cię stracić, którzy Cię potrzebują bez względu na to, jak wyglądasz...

Ponadto ważne jest teraz, aby znaleźć inne kobiety, które przeszły tę samą operację, aby poczuć wsparcie, poczuć: nie jesteś sama! Pocieszenia zdrowi ludzie są znaczące, ale jeszcze ważniejsze jest przyjazne słowo tych, którzy doświadczyli i wiedzą z pierwszej ręki o Twojej chorobie i jej konsekwencjach.

Oczywiście w tym okresie konieczne jest wsparcie męża lub przyjaciela... Kiedy związek dwojga ludzi początkowo opierał się na miłości i wzajemnym uczuciu, wówczas z reguły choroba lub inny poważny stan tylko je łączy.

W związku z tym rada dla mężczyzn: nie udawajcie, że „nic takiego” nie przydarzyło się Waszej żonie. Niektórzy mężowie zachowują się w ten sposób, mając najlepsze intencje. Ale taka reakcja czasami głęboko rani kobietę. Dlatego lepiej rozmawiać o tym, co niepokoi Twoją połówkę, tylko bardzo delikatnie.

Wysłuchaj wszystkich skarg, obaw, obaw. Po prostu słuchaj i pozwól im mówić. Nastaw swoją żonę na pozytywne emocje, porozmawiaj o swoich uczuciach, bo teraz bardziej niż kiedykolwiek komfort i uwaga są dla niej ważne.

Czasem człowiekowi w takiej sytuacji wydaje się, że wystarczy jakieś działanie z jego strony – przecież nie odszedł, nie odszedł. Co jeszcze robi?! Ale dla kobiety w tym stanie to nie wystarczy. Najważniejsze jest teraz zapewnienie żonie maksymalnego komfortu psychicznego. Dlatego okazujcie więcej troski, ciepła, wsparcia nie tylko czynami, ale i słowami w pełnej „objętości”.

Treść

Rak piersi to straszna patologia nowoczesny świat szerokie zastosowanie. Postęp medycyny dzięki tej diagnozie pomaga ratować życie pacjentów. Mastektomia – metoda chirurgiczna rozwiązanie problemu. Jakie są wskazania do operacji, jaka jest różnica między zastosowanymi technikami, jak to się dzieje? rekonwalescencja pooperacyjna- Informacja, przydatne dla kobiet w każdym wieku.

Co to jest mastektomia

Guz znaleziony w klatce piersiowej staje się fizjologiczny i psychologiczny problem kobiet. Aby rozwiązać ten problem, stosuje się mastektomię - operację usunięcia gruczołu sutkowego, która ma opcje wykonania. Chirurdzy, chcąc zachować kobiece piersi, wybierają najmniej traumatyczną metodę pod każdym względem. Zadania lekarzy:

• wyeliminować niebezpieczną chorobę;
• stworzyć warunki do późniejszej rekonstrukcji piersi;
• poprawić jakość życia kobiety.

Podczas zabiegu, w zależności od rodzaju techniki, usuwa się gruczoł sutkowy, mięśnie piersiowe większe i mniejsze oraz tkankę tłuszczową zawierającą węzły chłonne. Guz nowotworowy jest niebezpieczny ze względu na szybki wzrost przerzutów. Interwencja chirurgiczna ma cechy zależne od etapu rozwoju patologii i wieku kobiety. Wskazaniami do usunięcia piersi są:

• ryzyko raka ponad 51%;
• mięsak;
• ropne zapalenie;
• genetyczna predyspozycja do raka;
• ginekomastia.

Istnieją ograniczenia dotyczące usuwania gruczołów sutkowych. Przeciwwskazania do wykonania:

• udar naczyniowo-mózgowy;
• wątroba, niewydolność nerek;
• niewyrównana cukrzyca;
• obrzęk gruczołu rozprzestrzeniający się na klatkę piersiową;
• ciężka postać niewydolności sercowo-naczyniowej;
• liczne przerzuty do węzłów chłonnych z obrzękiem ramion;
• wzrost guza w tkance klatki piersiowej.

Rodzaje mastektomii

Im wcześniej u kobiety zostanie zdiagnozowany rak piersi, tym mniej traumatyczna będzie operacja. Od tego zależą również późniejsze działania w zakresie rekonstrukcji piersi. Opracowano kilka technik wykonywania mastektomii. Oprócz usunięcia gruczołu sutkowego oznaczają one:

Najbardziej minimalnie traumatyczną metodą z możliwością późniejszej rekonstrukcji piersi jest mastektomia podskórna. Dotkniętą tkankę gruczołową usuwa się przez małe nacięcie. Zmodyfikowane typy radykalnej interwencji stosuje się łącznie z eliminacją sutek:

Wskazania

Przed wykonaniem mastektomii lekarze oceniają stan kobiety, stopień rozwoju nowotworu i jego strukturę. Jest to brane pod uwagę przy wyborze metody interwencji chirurgicznej. Każdy ma swoje świadectwo:

Metodologia	Wskazania do badań	Wydajność	Chemoterapia
Podskórny	Nowotwór umiejscowiony blisko sutka, wielkość do 20 mm	Dostęp do guza poprzez małe nacięcie	Nie wymagane
Zdaniem Pirogowa	Rak w stadium 1.2, uszkodzenie tkanki	Usunięcie części klatki piersiowej i mięśni
Według Maddena	Drugi etap raka z limfostazą	Usunięcie piersi i węzłów chłonnych	Wymagany

Onkolodzy wybierają modyfikację mastektomii zgodnie ze wskazaniami do zabiegu i ciężkością procesu:

Metodologia	Wskazania do badań	Wydajność	Chemoterapia
Obustronna (obustronna mastektomia)	Guzy mnogie, stadium 3-4, atakujące oba gruczoły sutkowe, mutacje genetyczne	usunięcie	Wykonywany przed operacją
	Rozmiar guza nie większy niż 4 cm, obecność bólu, uczucie pieczenia	Gruczoł sutkowy usuwa się wraz z tkanką podskórną i mięśniem piersiowym	Nie przypisano
Rodnik	Rak w stadium 3 z bólem	Eliminacja wszystkich mięśni klatki piersiowej

Wybór interwencji chirurgicznej jest kluczowym momentem dla chirurgów onkologów. O konieczności chemioterapii decyduje lekarz. Powszechnie stosowane rodzaje mastektomii:

Guz w ostatni etap z przerzutami leczy się operacja chirurgiczna przeprowadzono następującymi metodami:

Przygotowanie do operacji

Przed przystąpieniem do mastektomii lekarz wykonuje zabieg badanie wstępne kobiety, zbierające wywiad. Zleca się badanie i na podstawie jego wyników dobierany jest sposób wykonania operacji. Środki przedoperacyjne obejmują:

• ogólny, analiza biochemiczna krew;
• mammografia piersi;
• badanie moczu;
• biopsja tkanki;
• tomografia komputerowa;
• badanie krzepnięcia krwi;
• badania nad markerami nowotworowymi;
• przepisywanie lekkiej diety;
• ograniczenie wstępu leki, promowanie rozrzedzenia krwi;
• zakaz picia i jedzenia w dniu operacji.

Przeprowadzenie operacji

Przy wyborze zabiegu operacyjnego bierze się pod uwagę to, czy planuje się usunięcie jednego gruczołu sutkowego (jednostronna mastektomia), czy też usunięcie obu. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Czas trwania wynosi od jednej do trzech godzin, w zależności od:

• stan pacjenta;
• etapy raka;
• lokalizacja guza;
• obecność przerzutów.

Istnieje algorytm ogólny działania podczas usuwania gruczołów sutkowych u kobiet:

• podawane jest znieczulenie;
• Oznaczenie karabinu wykonuje się specjalnym markerem;
• skóra jest nacięta;
• oddziela się od niej tkanka podskórna, pierś;
• usuwa się tkankę, łącznie z węzłami chłonnymi, jeśli to konieczne;
• zgodnie z techniką chirurgiczną wycina się tkankę tłuszczową i mięśnie piersiowe;
• można prześledzić połączenia naczyniowe i zakończenia nerwowe;
• drenaż jest zainstalowany w celu spuszczenia płynu;
• Zakładanie i zdejmowanie szwów następuje po 12 dniach.

Zdaniem Halsteada

Ten rodzaj mastektomii jest uważany za klasyczną opcję, stosowaną w 1-3 stadiach raka. Metoda nosi nazwiska lekarzy, którzy ją opracowali – Halsted-Mayer. Dla pacjenta jest to najbardziej traumatyczna metoda interwencji, stosowana w przypadku rozległych przerzutów do węzłów chłonnych i mięśni klatki piersiowej. Podczas operacji jednocześnie usuwane są:

• sutek;
• mięśnie piersiowe większe i mniejsze;
• podskórny tkanka tłuszczowa– podłopatkowy, pachowy, podobojczykowy;
• węzły chłonne;
• sutek;
• skóra.

Mastektomię Holdera-Meyera stosuje się, gdy inne metody są bezskuteczne. Należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania do zabiegu. Technika powoduje poważną komplikację - ograniczoną mobilność staw barkowy z powodu usunięcia mięśni i uszkodzenia nerwów. W wyniku usunięcia dużej ilości tkanki podczas rekonstrukcji plastycznej piersi pojawiają się problemy:

• przywrócenie symetrii gruczołów;
• korekta objętości, kształtu;
• rekonstrukcja kompleksu sutkowo-otoczkowego.

Radykalna mastektomia według Maddena

Rodzaj interwencji chirurgicznej opracowany przez Maddena jest uważany za delikatniejszy i mniej traumatyczny. Mastektomię stosuje się w leczeniu kobiet chorych na nowotwory guzowate. Podczas wydarzenia:

• usuwa się gruczoł sutkowy, pachowe, podłopatkowe, podobojczykowe węzły chłonne z tkanką podskórną;
• wszystkie grupy mięśni są zachowane;
• nie ma ciężkiego krwawienia;
• zakończenia naczyniowe i nerwowe zostają zachowane.

W wyniku mastektomii Maddena, ze względu na zmniejszenie objętości interwencji chirurgicznej i zmniejszenie urazu, rzadko występują powikłania. Po operacji:

• dzieje się szybkie gojenie rany;
• ruchliwość stawu barkowego nie jest upośledzona lub przywracanie odbywa się za pomocą specjalnej gimnastyki i masażu;
• Rekonstrukcja plastyczna gruczołów sutkowych zakończyła się sukcesem;
• istnieje możliwość odzyskania zdrowia w krótkim czasie.

Amputacja piersi

Wybierając metodę wykonania operacji, onkolodzy biorą pod uwagę stadium choroby, stopień aktywności nowotworu, tempo wzrostu guza i stan hormonalny. kobiece ciało. Amputacja gruczołu sutkowego to prosta mastektomia. Nie dotyczy to radykalnych interwencji. Planowane jest usunięcie gruczołu sutkowego i powięzi mięśnia piersiowego większego, brodawki sutkowej i otoczki. Wskazaniami do tego są:

• rak w stadium 4;
• rozkładające się nowotwory złośliwe;
• patologie o 2-3 stopnie, gdy niemożliwe jest wykonanie radykalnej interwencji chirurgicznej.

Ten rodzaj operacji jest stosowany w celach zapobiegawczych, jeśli istnieje genetyczne predyspozycje do rozwoju raka piersi. Wskazaniem jest również duży rozmiar guza. Cechy interwencji chirurgicznej:

• Wymagana jest biopsja pobliskich węzłów chłonnych;
• z rozmiarami guz nowotworowy nie usuwa się do dwóch centymetrów otoczki i sutka;
• zalecana jest późniejsza radioterapia i chemioterapia.

Przez Patey'a

Podczas operacji metodą tego lekarza nie usuwa się mięśnia piersiowego większego. Metoda Peytiego pozwala zachować funkcje i wygląd kosmetyczny pozostałych tkanek. Podczas operacji:

• usuwa się gruczoł sutkowy i powięź mięśnia piersiowego większego;
• mały jest wycinany, zapewniając dostęp do pachowych węzłów chłonnych;
• są usuwane;
• wycina się tkankę podskórną i skórę wokół nowotworu złośliwego;
• zainstalowany jest drenaż;
• zakładane są szwy.

Stwierdza, że ​​technika Patey – zmodyfikowana radykalna mastektomia – jest uważana za mało traumatyczną szerokie zastosowanie w onkologii. Po operacji obserwuje się minimalną liczbę powikłań. Wady obejmują:

• pojawienie się blizn w okolicy żyły podobojczykowej;
• trudności w tworzeniu piersi przy użyciu sztucznych implantów;
• niewielkie, ale szybko ustępujące ograniczenie ruchomości stawu barkowego.

Okres pooperacyjny

Aby kobieta szybko wróciła do formy po operacji, konieczne jest przeprowadzenie przepisanych przez lekarza działań rehabilitacyjnych. Pomoże to usunąć zespoły bólowe, zwiększyć ruchomość stawu barkowego, przywrócić przepływ limfy i wyeliminować powikłania. W okresie pooperacyjnym konieczne jest:

• odmówić wizyty w solarium, łaźni;
• unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów;
• użyj elastycznego bandaża;
• nosić specjalną miękką odzież;
• pić więcej płynów;
• unikać zranień;
• Regularnie badaj się u lekarza.

Wymaga tego stan pooperacyjny uważna postawa do zdrowia. Dla kobiety polecany jest:

• ograniczyć godziny pracy;
• zmniejszyć ruchy;
• spełnić specjalny kompleks terapia ruchowa;
• odwiedzić basen;
• użyj bandaża;
• wyeliminować narażenie na ciepło;
• nosić specjalistyczną bieliznę – stanik, strój kąpielowy;
• uprawiać gimnastykę;
• nie wstrzykiwać w ramię po stronie usuwania;
• przeprowadzić kurs zdrowienia psychicznego;
• Jeśli poczujesz się gorzej, skontaktuj się z lekarzem.

Podczas rehabilitacji po mastektomii będziesz potrzebować:

• normalizować odżywianie - stosować dietę niskokaloryczną;
• prowadzić fizjoterapię;
• wykonywać masaż, hydromasaż;
• używaj maszyn do ćwiczeń, aby przywrócić ruchomość stawu barkowego;
• ograniczyć długotrwałe przebywanie w pozycji pochylonej;
• stosować rękaw kompresyjny podczas podróży lotniczej;
• stosuj okłady lecznicze;
• weź lek Tamoksyfen, aby zapobiec nawrotom;
• wykonywać zabiegi rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej.

Komplikacje

Mastektomia może mieć poważne konsekwencje. Powikłania pojawiają się po zabiegu i w późniejszym, długotrwałym okresie. Po operacji mogą pojawić się problemy:

• ropienie rany pooperacyjnej;
• krwawienie;
• problemy z oddychaniem;
• pojawienie się w dolne kończyny zakrzepy;
• limforrhea - długotrwały wyciek limfy w wyniku uszkodzenia węzłów chłonnych;
• alergie na leki;
• martwica tkanek brzeżnych;
• uszkodzenie zakończeń nerwowych mięśni pleców, ramion, klatki piersiowej;
• infekcja narządów jamy brzusznej.

W okresie rekonwalescencji po mastektomii mogą pojawić się długotrwałe powikłania:

• ból, sztywność rąk;
• problemy z ruchomością stawu barkowego;
• limfostaza – obrzęk dłoni spowodowany upośledzonym odpływem płynu limfatycznego;
• szorstkie szwy pooperacyjne;
• proliferacja tkanki łącznej;
• zaburzenie odpływu krwi żylnej na skutek zablokowania światła żyły pachowej i podobojczykowej podczas operacji.

Najpoważniejszym problemem kobiet są pooperacyjne problemy psychoseksualne. Usunięcie piersi powoduje:

• depresja;
• poczucie własnej niższości, niższości;
• trudności w komunikowaniu się z płcią przeciwną;
• ograniczenie kontaktów społecznych;
• strach przed nawrotem choroby;
• fikcyjne i rzeczywiste trudności życia seksualnego;
• trudności w nawiązywaniu nowych znajomości;
• problemy w relacjach rodzinnych.

Rekonstrukcja piersi

Kobiety chodzą do chirurgia plastyczna na rekonstrukcję piersi ze względu na dyskomfort psychiczny. Poza tym pojawiają się problemy poziom fizyczny związane z nierównowagą obciążeń kręgosłupa. Po mastektomii obserwuje się:

• zmiana postawy;
• opadające ramię po jednej stronie;
• rachiocampsis;
• uszkodzenie płuc i serca.

Rekonstrukcję często przeprowadza się w połączeniu z mastektomią lub sześć miesięcy po operacji. W wyniku działań w miejscu usunięcia gruczołu sutkowego przeprowadza się przywrócenie:

• objętość podskórnej tkanki tłuszczowej, skóry;
• wycięta tkanka znajdująca się w pobliżu, mięśnie klatki piersiowej;
• kompleks sutkowo-otoczkowy;
• oprócz operowanej piersi, druga pierś w celu dostosowania rozmiaru i kształtu.

Istnieje kilka technik rekonstrukcji, które różnią się wykonaniem i wynikami. Jedną z popularnych metod jest zastosowanie endoprotez. Cechy chirurgii plastycznej:

• wykonywane po podskórnej mastektomii;
• Przez nacięcie wprowadza się ekspander, czyli specjalne urządzenie;
• skóra jest rozciągnięta, powstaje wnęka do późniejszej instalacji implantu;
• zalety - niska trauma;
• Wady – piersi nienaturalne w dotyku i wyglądzie, ryzyko martwicy tkanek, ograniczenia w montażu implantu.

Aby stworzyć gruczoł piersiowy o naturalnym wyglądzie i dotyku, dokonują przeszczepu własnych tkanek, które pobiera się z tyłu, z przodu ściana jamy brzusznej. Technika ta, metoda klap TRAM, charakteryzuje się:

• złożoność operacji;
• wysoka zachorowalność;
• potrzeba długotrwałego znieczulenia;
• możliwość odrzucenia tkanki;
• długi okres rekonwalescencji;
• brak problemów związanych z przemieszczeniem implantu.

Inną metodą rekonstrukcyjną jest zastosowanie urządzeń próżniowych. Podczas ich używania:

• na piersi umieszczona jest kopułowa miska;
• pod nim powstaje próżnia;
• rozciąganie skóry;
• powstaje jego nadmiar;
• powstaje miejsce do późniejszej instalacji implant silikonowy, przeszczep tkanki tłuszczowej;
• Wadą tej metody jest to, że wymaga długiego noszenia urządzenia, możliwe jest pojawienie się rozstępów, trudno je rozciągnąć do momentu duży rozmiar wszczepiać.

Często stosuje się kombinowaną technikę rekonstrukcji piersi. Chirurgia plastyczna piersi obejmuje kombinację metod:

• uzupełnienie niedoborów tkankowych poprzez przeszczepienie płatów własnych mięśni, tkanki podskórnej i skóry;
• korekta kształtu, rozmiaru, symetrii, przywrócenie objętości, likwidacja zagłębień przeprowadzana jest za pomocą implantów silikonowych.

Cena

Mastektomia w Moskwie wykonywana jest w wyspecjalizowanych klinikach i ośrodkach onkologicznych. Operacja polega wyłącznie na usunięciu piersi lub jednoczesnej rekonstrukcji plastycznej. Koszt zależy od stopnia zaawansowania nowotworu, charakterystyki procesu realizacji, kwalifikacji specjalistów i statusu kliniki. Cena transakcyjna w rublach:

Wideo