Dom Ortopedia Usuń ciało obce z psa. Ciała obce przełyku piersiowego u psów

Usuń ciało obce z psa. Ciała obce przełyku piersiowego u psów

Psy są z natury bardzo ciekawskie. ale czasami ich ciekawość prowadzi do kłopotów. Dotyczy to szczególnie psów - „odkurzaczy”, które jedzą wiele dziwnych rzeczy. Jakie rzeczy lekarze naszej kliniki wydobywali z przewodu pokarmowego psów - skarpetki, majtki, torby, liny, nici, igły, zabawki, kości, patyki i wiele innych znalezisk!

Objawy obecności ciała obcego u psa zależą w dużej mierze od tego, gdzie obiekt się znajduje – w jamie ustnej, gardle czy przełyku, żołądku czy jelitach.

Ciało obce w pysku psa to zwykle patyki lub kości, które utknęły między tylnymi zębami psa. Jednym z pierwszych objawów jest częste poruszanie szczęką, obfite ślinienie się, pies pociera łapami pysk, może też pojawić się lekkie krwawienie z pyska. Nie próbuj samodzielnie usuwać patyka ani kości! Nawet jeśli uda ci się poluzować przedmiot, może on przedostać się do gardła. Skontaktuj się z najbliższą kliniką weterynaryjną „Twój Lekarz”, konieczne jest badanie lekarskie, konieczne może okazać się podanie środków uspokajających w celu usunięcia ciała obcego z pyska psa.

Ciało obce w gardle psa często powoduje objawy nagłego uduszenia i nudności. Stan ten często wymaga natychmiastowej interwencji! W ramach pierwszej pomocy właściciel może podnieść psa tylne nogi i potrząśnij nim, w sytuacji awaryjnej możesz kilkakrotnie mocno ścisnąć klatkę piersiową z boków.

Ciało obce w przełyku psa: objawy - wymioty po jedzeniu, odwodnienie.Aby sprawdzić, czy zwierzę jest odwodnione, należy zebrać fałd skóry na kłębie psa i puścić go, powinien powrócić do normalna pozycja szybko.

Kiedy pies ma ciało obce w tchawicy i płucach, ogólna depresja zwierzęcia wzrasta w zastraszającym tempie. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza!

Ciało obce w żołądku psa jest trudniejsze do zdiagnozowania. Niektóre ciała obce mogą pozostawać w żołądku przez kilka lat bez widocznych problemów. Ale jeśli ciało obce się poruszy, może to prowadzić do okresowych wymiotów.

Ciało obce w jelicie cienkim psa zwykle powoduje niekontrolowane wymioty, odwodnienie i silny ból w ścianie brzucha.

Ciało obce w odbytnicy psa: jeśli są to ostre przedmioty - patyki, fragmenty kości, igły itp. - pies wielokrotnie się garbi, możliwe zaparcia, krew w stolcu. Ważne jest, aby właściciele przestrzegali zasady: nigdy nie ciągnij za obcy przedmiot wystający z odbytu Twojego zwierzaka! Może to być bardzo niebezpieczne, prowadzić nawet do pęknięcia jelita. Skontaktuj się z najbliższą kliniką weterynaryjną „Twój Lekarz”.

Ciało obce u psa. Przyczyny i objawy

Prawie wszystkie ciała obce w przewodzie pokarmowym są przedmiotami, które zwierzę zjada. Wyjątkiem są trichobezoary (kulki włosowe).Nici i sznurki połknięte przez psa często owiną się wokół nasady języka. Sprawdź dokładnie Jama ustna zwierzak domowy!

Objawy wymagające wizyty u lekarza weterynarii:

  • Wymiociny
  • Biegunka
  • Ból brzucha (pies nie daje się podnieść, ma zgarbiony grzbiet)
  • Anoreksja (brak lub zmniejszony apetyt)
  • Napięcie podczas wypróżnień, zaparcia
  • Letarg
  • Odwodnienie

Ciało obce u psa. Diagnostyka

Wymagane do diagnozy ogólna analiza krew, analiza biochemiczna badanie krwi, moczu. Odkrycia te pomagają wykluczyć inne przyczyny wymiotów, biegunki, anoreksji i bólu brzucha. Konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich z użyciem środka kontrastowego.

Ciało obce u psa powodujące niedrożność jelit, długotrwałe wymioty lub biegunkę może prowadzić do znaczących zmian metabolicznych w organizmie. Ponadto ciało obce może spowodować perforację ściany narządu i przedostanie się do klatki piersiowej lub jamy brzusznej, co prowadzi do poważnych powikłań, takich jak zapalenie otrzewnej, posocznica i śmierć. Wiele ciał obcych składa się z substancji toksycznych, które są wchłaniane przez organizm – prowadzi to do głębokich chorób ogólnoustrojowych.

Ciało obce u psa. Możliwości leczenia

Istnieje kilka opcji leczenia w zależności od stanu psa. Jeśli niedawno połknąłeś ciała obce, możesz spróbować wywołać wymioty. Konieczne jest także usunięcie oleju mineralnego, który ułatwia przejście ciał obcych przez przewód pokarmowy w ciągu 48 godzin.

Niektóre obiekty można usunąć za pomocą endoskopu. Jeśli u zwierzęcia występują objawy takie jak krwawe wymioty lub silny ból, konieczne są wlewy dożylne i leki przeciwbólowe. Lekarz weterynarii zasugeruje przyjęcie psa do kliniki na obserwację. Decyzję o operacji podejmuje się najczęściej na podstawie wyników badań RTG i USG. Zablokowanie jelit lub żołądka może zmniejszyć przepływ krwi do tkanek przewodu pokarmowego, co może spowodować martwicę. Jeżeli ciało obce znajduje się w żołądku lub jelitach, przedmiot usuwa się poprzez nacięcie w jelitach lub żołądku. Jeśli występują tkanki martwicze i części jelita, są one również usuwane.

Po operacji intensywna opieka Z zastrzyk dożylny podaje się płyny, leki przeciwbólowe i antybiotyki. Karmienie psa po zabiegu rozpoczyna się 1–2 dni później. Na początku zaleca się stosowanie specjalnych diet do odżywiania.

Ciało obce u psa. Prognoza

W większości przypadków psy z ciałami obcymi, które nie powodują zatorów, mają dobre rokowanie. Jednak ogólnie rokowanie zależy od kilku czynników:

  • lokalizacja nieruchomości
  • czas trwania przeszkody spowodowanej przez obiekt
  • wielkość, kształt i cechy obiektu
  • czy obiekt spowoduje choroby wtórne
  • stan ogólny zdrowie psa przed dostaniem się ciała obcego

Ciało obce u psa. Zapobieganie

  • wyeliminować kości z diety
  • Nie pozwalaj psu żuć patyków
  • Miej oko na zwierzę podczas zabaw i spacerów, jeśli pies ma skłonność do błąkania się, załóż mu kaganiec
  • Poproś lekarza weterynarii o poradę przy wyborze nieszkodliwych zabawek dla Twojego psa.
  • jeśli Twój pies często zjada dziwne przedmioty, skonsultuj się z lekarzami w naszej przychodni, może to oznaczać ogólne zaburzenia metaboliczne

I pamiętaj – życie Twojego zwierzaka jest w Twoich rękach.

Martwię się o możliwe niedrożność jelit u psów? Jeśli Twój pies zjada wszystko w zasięgu wzroku, możesz spotkać się z tym problemem. Z roku na rok lista produktów, które zjadają psy, staje się coraz bardziej imponująca. Wśród nich znajdują się monety, kości, patyki, zabawki, skarpetki, kamienie, guziki, bielizna, piłeczki i tampony.

Objawy

Najczęstszymi objawami są wymioty, utrata apetytu, ból brzucha i trudności w wypróżnianiu. Biorąc pod uwagę, że dowolne przedmioty mogą przez nie przejść układ trawienny zwierzęcia w ciągu 10-24 godzin, główne objawy pojawiają się zwykle po 24 godzinach. To prawda, że ​​​​w zależności od lokalizacji przeszkody czas jej pojawienia się może się różnić. W przypadku niedrożności przełyku objawy pojawiają się dość szybko. Pies często oblizuje wargi i beka po jedzeniu. Podczas zwracania pokarmu można zobaczyć duże kawałki niestrawionego pokarmu. Chory pies może zostać poważnie odwodniony, ponieważ nie jest w stanie prawidłowo jeść i pić. Z powodu niemożności jedzenia psy szybko zaczynają tracić na wadze.

Jeśli blokada występuje w żołądku, pokarm nie może przedostać się do jelit. Po jedzeniu występują powtarzające się wymioty. Najczęstszymi przedmiotami, które pozostają w żołądku, są piłki golfowe, szklane kulki i kości.

Jeśli w jelicie cienkim wystąpi niedrożność, następuje zwiększone tworzenie się gazów. Prowadzi to do nadmiernego rozrostu jelit, obrzęku i śmierci tkanek. W takim przypadku pies doświadcza wymiotów po jedzeniu, powiększonego brzucha, gorączki, szoku, a nawet śmierci.

Jeśli w dolnej części wystąpi przeszkoda jelito cienkie najczęstszym objawem jest biegunka, a wymioty mogą pojawić się dopiero po 7-8 godzinach od posiłku.

W niektórych przypadkach objawy niedrożności jelit mogą nie pojawić się natychmiast. Na początku pies może czuć się całkiem dobrze, dopiero potem jego stan gwałtownie się pogarsza.

Co zrobić, gdy pies połknie kość?

Gotowane kości są twardsze niż kości surowe. Czasami możesz pozbyć się zakleszczonej kości, karmiąc psa kawałkami chleba. Chleb otacza kość ze wszystkich stron i zapobiega uszkodzeniom ścian żołądka i jelit. Inne sposoby to podawanie psu brązowego ryżu po 1/2 szklanki na raz.

W większości przypadków wszystko, co można zrobić po tym, to poczekać i zobaczyć, co stanie się dalej.

Jeśli Twój pies wykazuje letarg, brak apetytu, wymioty, ból brzucha, krwawe lub smoliste stolce, trudności lub niemożność wypróżnienia, natychmiast zabierz zwierzę do lekarza weterynarii.

Najczęściej ciałami obcymi u psów są piłki tenisowe, małe zabawki, guziki, papier lub folia, plastikowe torby, szmaty. W tej sytuacji istnieje duże ryzyko wystąpienia całkowitej lub częściowej niedrożności żołądka, skręcenia przewodu pokarmowego i niedrożności jelit. Jeśli przedmioty są ostre, może wystąpić wewnętrzne krwawienie i perforacja ścian narządy wewnętrzne. Jeśli dostaną się ciała obce Układ oddechowy zwierzę może umrzeć z powodu uduszenia.

Objawy u psa: zwierzę często porusza szczękami, występuje obfite ślinienie się, odruchy wymiotne lub pełne wymioty, albo pokarm wypływa bez aktywnych ruchów z prasy brzusznej, pies odmawia jedzenia, ma silną biegunkę, jeśli występuje całkowita blokada, wtedy w ogóle nie zużywa wody, jeśli jelita są uszkodzone przez ostre przedmioty, obserwuje się biegunkę zmieszaną z krwią, trudności w defekacji, trudności w oddychaniu, rozwija się sinica błon śluzowych, ból brzucha, apatia i letarg.

Surowo zabrania się podawania środków przeczyszczających i przeciwwymiotnych. Nie należy podawać choremu zwierzęciu lewatyw oczyszczających, gdyż może to doprowadzić do przedostania się ostrego ciała obcego przez przewód jelitowy i perforacji narządów wewnętrznych.

Właściciel musi zapewnić dom całkowity spokój. Nie zaleca się samodzielnego usuwania połkniętych przedmiotów z gardła, a także wystających z odbytnicy. Surowo zabrania się karmienia i pojenia zwierzęcia.

W wyspecjalizowanej instytucji przeprowadzi pełne badanie, przepisze USG i badanie rentgenowskie. W większości przypadków diagnostykę rentgenowską stosuje się za pomocą wstępnego picia soli baru (częściej robi się to za pomocą kefiru). Metoda kontrastowa pozwala określić obecność i lokalizację ciał obcych, które są niewidoczne na normalnym poziomie prześwietlenie.

Po zidentyfikowaniu obiektu lekarz weterynarii przystępuje do usuwania ciała obcego z psa. Operację można wykonać kilkoma metodami. Najprostszy i najskuteczniejszy jest użycie gastroskopu wyposażony w funkcje operacyjne. Za jego pomocą lekarz weterynarii dokonuje defragmentacji ciała obcego i jego usunięcia. Wadą tej metody jest jej wysoki koszt.


Usuwanie kości kurczaka za pomocą endoskopu

Jeśli obraz pokazuje nagromadzenie płynu w Jama brzuszna nie wykryto, nie ma perforacji przełyku, a od połknięcia przedmiotu nie upłynęło więcej niż 3 dni, należy przeprowadzić gastrotomia wewnątrzbrzuszna. Dostęp do przełyku odbywa się przez żołądek. Podczas operacji zakładana jest zgłębnik żołądkowy. Po usunięciu zakłada się szwy na brzuch, usuwa się płyn z jamy brzusznej, a następnie zakłada się szwy na otrzewną. W przypadku wykrycia perforacji przełyku najpierw zszywa się jego ściany.

Jeżeli ciało obce przebywa w przewodzie pokarmowym dłużej niż 4 dni, w przypadku perforacji przełyku podejmuje się zabieg ratujący życie. wewnątrzklatkowa przełyk. Dostęp operacyjny do przełyku przeprowadza się za pomocą prawa strona w okolicy 7. żebra. Po usunięciu ciała obcego instaluje się drenaż próżniowy na okres co najmniej 5 dni.

Ciało obce usuwa się z jelita laparotomia. W niektórych przypadkach lekarz weterynarii ucieka się do resekcji odcinka rurki jelitowej, jeśli wystąpiła martwica. U małych zwierząt jelito jest zszywane jednowarstwowym szwem interwencja chirurgiczna W przypadku dużych osób stosuje się szew dwupiętrowy. Opieka pooperacyjna przeprowadzane zgodnie z ogólnie przyjętymi technika chirurgiczna z dietą i antybiotykoterapią.

Jeżeli w gardle zostanie znalezione ciało obce, lekarz weterynarii może je usunąć za pomocą długiej pęsety chirurgicznej lub pęsety.

Więcej o pomocy zwierzęciu i możliwościach usunięcia ciała obcego przez lekarza weterynarii przeczytasz w naszym artykule.

Jedną z najczęstszych sytuacji awaryjnych w życiu właściciela czworonożnego zwierzaka jest połknięcie niejadalnego przedmiotu. W większości przypadków ciałami obcymi u psów są piłki tenisowe, małe zabawki, guziki, papier lub folia, plastikowe torby, szmaty.

Niebezpieczeństwo tej sytuacji polega na tym, że istnieje wysokie ryzyko, że u zwierzęcia rozwinie się całkowita lub częściowa niedrożność (zablokowanie) żołądka, skręt przewodu pokarmowego i niedrożność jelit. Jeśli przedmiot jest ostry, może rozwinąć się krwawienie wewnętrzne i perforacja ścian narządów wewnętrznych. Jeśli ciała obce dostaną się do układu oddechowego, zwierzę może umrzeć z powodu uduszenia. Znajomość objawów obecności ciała obcego u psa pomoże właścicielowi rozpoznać zagrożenie.

Specjaliści weterynarii na podstawie wieloletniej praktyki uważają, że po następujących oznakach można podejrzewać, że zwierzę połknęło przedmiot niejadalny:


Właściciel powinien wiedzieć, że jeśli w żołądku psa znajduje się ciało obce, to wtedy objawy kliniczne po pewnym czasie od spożycia mogą wystąpić niedrożności.

Co zrobić w przypadku połknięcia

Właściciel, podejrzewając, że jego czworonożny przyjaciel połknął niejadalny przedmiot, musi przede wszystkim wiedzieć, że surowo zabrania się podawania jakichkolwiek środków przeczyszczających i przeciwwymiotnych. Nie należy podawać choremu zwierzęciu lewatyw oczyszczających, gdyż może to doprowadzić do przedostania się ostrego ciała obcego przez przewód jelitowy i perforacji narządów wewnętrznych.

Specjaliści weterynarii zapytani przez właściciela, co zrobić, gdy pies połknął ciało obce, przede wszystkim zalecają zapewnienie zwierzęciu całkowitego odpoczynku. Nie zaleca się samodzielnego usuwania połkniętych przedmiotów z gardła, a także wystających z odbytnicy. Ciała obce może być ostry lub postrzępiony, co spowoduje uszkodzenie błony śluzowej narządów wewnętrznych.

Diagnoza zwierzęcia

W specjalistycznej placówce chory zwierzak zostanie poddany pełnemu badaniu klinicznemu. Jeśli lekarz weterynarii podejrzewa, że ​​zwierzę połknęło niejadalny przedmiot, zleci wykonanie badania USG i RTG.

Jeżeli istnieje ryzyko, że zwierzę połknęło substancje nieprzepuszczalne dla promieni RTG (przedmioty metalowe, ostre kości), łatwo je wykryć na zwykłym prześwietleniu rentgenowskim. Zabieg przeprowadza się z reguły w projekcji bocznej w celu określenia poziomu płynu w otrzewnej.


Ciało obce znajduje się w żołądku

W większości przypadków praktyka weterynaryjna wykorzystuje diagnostykę rentgenowską poprzez wstępne wypicie soli baru (częściej robi się to w przypadku kefiru). Taki metoda kontrastowa pozwala określić obecność i lokalizację ciał obcych, które nie są widoczne na zwykłym zdjęciu rentgenowskim.


Ciało obce (gumowa kulka-zabawka) zlokalizowane w przełyku

Diagnozę różnicową przeprowadza się w związku z zatruciem, ostrą infekcją wirusową, wgłobieniem niezwiązanym z penetracją ciała obcego itp.

Usunięcie ciała obcego i operacja

Po wykryciu obcego obiektu i ustaleniu jego lokalizacji lekarz weterynarii natychmiast przystępuje do usuwania ciała obcego z psa. Pilność interwencji chirurgicznej jest podyktowana wysokim ryzykiem perforacji ścian przełyku, żołądka lub jelit, a następnie rozwoju krwawienia i zapalenia otrzewnej.

Jeśli w drogach oddechowych zostanie wykryty przedmiot nienaturalny dla organizmu, zalecana jest pilna operacja, aby uratować zwierzę przed uduszeniem.

Jeśli w żołądku, jelitach, przełyku

W praktyce weterynaryjnej operację usunięcia ciała obcego z psa przeprowadza się kilkoma metodami. Najprostsze i najskuteczniejsze jest zastosowanie gastroskopu wyposażonego w funkcje operacyjne. Za jego pomocą lekarz weterynarii dokonuje defragmentacji ciała obcego i jego usunięcia. Wadą tej metody jest jej wysoki koszt. Zaawansowany technologicznie sprzęt jest dostępny tylko w megamiastach.

Jeżeli na zdjęciu RTG nie widać gromadzenia się płynu w jamie brzusznej, nie stwierdza się perforacji przełyku, a od połknięcia przedmiotu nie upłynęło więcej niż 3 dni, lekarz weterynarii wykonuje gastrotomię wewnątrzbrzuszną.

Dostęp do przełyku odbywa się przez żołądek. Podczas operacji do przełyku wprowadzana jest zgłębnik żołądkowy. Po usunięciu ciała obcego z przełyku psa lekarz weterynarii zszyje żołądek, usunie płyn z jamy brzusznej, a następnie zszyje otrzewną. W przypadku wykrycia perforacji przełyku najpierw zszywa się jego ściany.

Jeżeli właściciel nie zgłosi się natychmiast, ciało obce przebywa w przewodzie pokarmowym dłużej niż 4 dni, w przypadku perforacji przełyku z reguły w celu ratowania życia zwierzęcia wykonuje się przełyk wewnątrzklatkowy. Dostęp operacyjny do przełyku przeprowadza się po stronie prawej w okolicy VII żebra. Po usunięciu ciała obcego instaluje się drenaż próżniowy na okres co najmniej 5 dni.


Pies przeszedł operację usunięcia części jelit. Pies połknął ostrą kość, co spowodowało perforację jelit i zapalenie otrzewnej.

Jeśli w jelitach psa zostanie znalezione ciało obce, usuwa się je poprzez laparotomię. W niektórych przypadkach lekarz weterynarii ucieka się do resekcji odcinka rurki jelitowej, jeśli wystąpiła martwica. U małych zwierząt jelito jest zszyte szwem jednopiętrowym, w przypadku interwencji chirurgicznej u dużych zwierząt stosuje się szew dwupiętrowy.

Opieka pooperacyjna nad czworonożnym przyjacielem odbywa się według ogólnie przyjętych technik chirurgicznych z obowiązkowym przestrzeganiem diety i terapii antybakteryjnej.

Aby zobaczyć, jak usuwane są kości z żołądka psa, obejrzyj ten film:

Jeśli w gardle, krtani, tchawicy

Jeśli w gardle psa znajdzie się ciało obce, lekarz weterynarii może je usunąć za pomocą długiej pęsety chirurgicznej lub pęsety. W przypadku tej procedury szczęki zwierzęcia mocuje się za pomocą specjalnej szczęki, która zapewnia dostęp do krtani. Procedura ta jest możliwa, gdy ciało obce znajduje się płytko. Po ekstrakcji jamę ustną płucze się roztwór antyseptyczny. W tym celu użyj roztworu furatsiliny, nadmanganianu potasu.

Właściciel powinien zrozumieć, że przedwczesna pomoc w sytuacji, gdy ciało obce znajduje się w tchawicy psa, może prowadzić do tak poważnych powikłań, jak zapalenie opłucnej, odma opłucnowa. Zazwyczaj lekarz weterynarii przeprowadzi endoskopowe usunięcie ciała obcego. Operacja wymaga znieczulenia ogólnego.

W niektórych przypadkach chirurg ucieka się do tracheotomii. Interwencja chirurgiczna za pomocą rurki intubacyjnej (specjalnego instrumentu wprowadzanego do rozciętej tchawicy), najskuteczniejszego, gdy ciało obce znajduje się w dolnych partiach oskrzeli.


Usuwanie ciała obcego (gumowej kulki) za pomocą pęsety

Jeżeli nie ma możliwości usunięcia połkniętego przedmiotu za pomocą endoskopu i tracheotomii, lekarz weterynarii wykonuje operację poprzez dostęp chirurgiczny przez klatkę piersiową.

Zapobieganie

Poniższe rady lekarzy weterynarii i doświadczonych hodowców psów pomogą właścicielowi uniknąć takich problemów, jak połknięcie lub wdychanie przedmiotu niejadalnego:

  • Podczas spaceru zwierzę skłonne do zbierania niejadalnych przedmiotów powinno być trzymane na smyczy.
  • Należy wykluczyć z diety kości, które często są przyczyną perforacji błony śluzowej żołądka i jelit.
  • Zabawki do ćwiczeń z pupilem należy wybierać wyłącznie w bezpiecznym rozmiarze, wykonanym z pełnej gumy.
  • Pomieszczenie, w którym trzymany jest pies, musi być czyste. Właściciel musi regularnie dbać o to, aby drobne przedmioty (zabawki, akcesoria do szycia, elementy zestawów konstrukcyjnych i puzzli) nie znajdowały się w zasięgu ciekawskiego zwierzaka.

Niespokojny czworonożni przyjaciele często stają się ofiarami swojej ciekawości. Połknięcie niejadalnego przedmiotu jest obarczone poważnymi powikłaniami - od rozwoju zachłystowego odoskrzelowego zapalenia płuc po krwawienie wewnętrzne i rozwój zapalenia otrzewnej.

Rozpoznanie opiera się na badaniu klinicznym, palpacyjnym i radiograficznym z uwzględnieniem zastosowania środka kontrastowego. Leczenie w większości przypadków jest chirurgiczne. W arsenale lekarzy weterynarii są różne techniki dostęp do obcego obiektu w zależności od jego lokalizacji.

Przydatne wideo

Aby zapoznać się z objawami, diagnozą i możliwościami usuwania ciał obcych u psów, obejrzyj ten film:

Choroby przełyku u psów zwykle objawiają się klinicznie niedomykalnością (niedomykalnością). Niedomykalność to bierne, wsteczne uwalnianie treści przełyku do jamy ustnej. Niedomykalność jest często mylona z wymiotami, ale można ją odróżnić od wymiotów, ponieważ nie towarzyszą jej wymioty. Aby odróżnić niedomykalność od wymiotów lub nudności, należy przeprowadzić bardzo dokładny wywiad. W niektórych sytuacjach tych trzech zjawisk nie da się rozróżnić na podstawie historii lub badania zwierzęcia. W przypadku podejrzenia choroby przełyku należy się poddać badanie diagnostyczne, w tym stosowanie określonych metod diagnostycznych, metod obrazowych i endoskopii.

Badanie diagnostyczne
Radiografia odgrywa ważną rolę w badaniu przełyku. Standardowe prześwietlenie może ujawnić nieprawidłowości w budowie przełyku i ciała obce. Obecność powietrza w przełyku, choć nie jest uważana za patologiczną, może być wskazówką do rozpoznania choroby przełyku. Obszar zdjęcia rentgenowskiego musi obejmować również przełyk szyjny. W większości przypadków rozpoznanie stawia się na podstawie badań kontrastowych z barem w postaci płynu, pasty lub zmieszanego z pokarmem, a do wykrycia zaburzeń motoryki przełyku zwykle wymagana jest fluoroskopia dynamiczna. Kontrast barowy umożliwia łatwą identyfikację zmian obturacyjnych i większości zaburzeń perystaltyki. Endoskopia jest konieczna do oceny i biopsji zmian na błonie śluzowej, obszarów niedrożności oraz usunięcia ciał obcych. Aby zidentyfikować pierwotny megaprzełyk u psa, endoskopia nie dostarcza zbyt wielu informacji, ale może wykryć zapalenie przełyku lub pierwotną obturacyjną chorobę przełyku. W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję błony śluzowej.

Megaprzełyk
Ten opisowy termin odnosi się do poszerzenia przełyku spowodowanego zaburzeniami perystaltyki. W większości przypadków rokowanie w przypadku megaprzełyku jest niekorzystne. Może to być spowodowane wieloma chorobami u psów; Jest to bardzo rzadkie u kotów.

Wrodzony przełyk olbrzymi występuje u młodych psów i zwykle jest dziedziczny lub wynika z nieprawidłowego rozwoju nerwów przełykowych. Jest dziedziczony u terierów szorstkowłosych i sznaucerów i występuje z dużą częstotliwością u seterów irlandzkich, owczarków niemieckich, golden retrieverów, shar-peis, dogów niemieckich, rhodesian ridgebacków i labradorów. Objawy kliniczne w miotach są często zmienne, a rokowanie dotyczące samoistnej poprawy jest złe. Idiopatyczny przełyk olbrzymi u dorosłych zwierząt rozwija się samoistnie u psów w wieku od 7 do 15 lat, bez określonej predyspozycji płciowej i rasowej, chociaż częściej występuje u psów duże rasy. Jego etiologia jest związana z zaburzeniami doprowadzającymi z nerwu błędnego i leczenie ma wyłącznie charakter objawowy. Konkretne leczenie NIE.

Karmienie odbywa się w pozycji stojącej, leczy się zachłystowe zapalenie płuc, a karmienie odbywa się przez sondę. W wyniku obserwacji 49 idiopatycznych przypadków tej choroby 73% zwierząt padło lub zostało uśpionych kilka miesięcy po diagnozie. Opisano, że w bardzo małej populacji psów przełyk olbrzymi jest tolerowany przy minimalnych powikłaniach.

Wtórny megaprzełyk
Inne schorzenia również bezpośrednio wpływają na funkcję połączenia nerwowo-mięśniowego; najczęstsze z nich to miastenia gravis (MG), niewydolność nadnerczy, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), poliomyelitis, niedoczynność tarczycy, dystonia autonomiczna, zapalenie wielonerwowe o podłożu immunologicznym. Ogniskowa miastenia gravis dotyczy tylko przełyku. Ten wariant miastenii jest najczęstszą z wtórnych postaci choroby i jest wykrywany w około jednej czwartej przypadków przełyku olbrzymiego. Choroba dotyka zarówno psy młode, jak i starsze; najczęściej jest wykrywany w Owczarek niemiecki i golden retriever. Diagnoza MG potwierdzona wynik pozytywny badania przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny (ACh). W około połowie przypadków przebiegu miastenii ogniskowej u psów towarzyszy poprawa stanu lub prowadzi do remisji objawów klinicznych. Wskazana terapia lek antycholinesterazowy bromek pirydostygminy (Mestinon, 0,5–1,0 mg/kg trzy lub dwa razy dziennie). U niektórych pacjentów konieczne jest również zastosowanie sterydów lub terapii immunosupresyjnej, ale w takich przypadkach leczenie powinno być podobne jak w przypadku uogólnionej MG.

Odwracalny megaprzełyk u psów może być spowodowany niedoczynnością kory nadnerczy. Choroba może się ujawnić typowe objawy Choroba Addisona lub nietypowo tylko megaesophagus. Rozpoznanie potwierdza się poprzez pomiar poziomu kortyzolu przed i po stymulacji ACTH. Przy spoczynkowym stężeniu kortyzolu większym niż 2,0 mcg/dl rozpoznanie niedoczynności kory nadnerczy jest mało prawdopodobne. Odpowiedni Terapia zastępcza glikokortykoidy i/lub mineralokortykoidy prowadzą do szybkiego ustąpienia przełyku olbrzymiego. Zapalenie mięśni występuje rzadko, ale czasami towarzyszy mu dysfunkcja przełyku, a kluczem do rozpoznania są objawy szkody systemowe i podwyższony poziom kinazy kreatynowej (CK), a także poprawa dzięki terapii sterydowej.

Dystonia autonomiczna jest spowodowana zmianami zwyrodnieniowymi z uszkodzeniem neuronów autonomicznych system nerwowy. Choroba objawia się dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego. Oprócz megaprzełyku i niedomykalności, rozszerzonych źrenic, suchości oczu, wypadania gruczołu łzowego trzeciej powieki, rozszerzenia zwieracza odbytu, rozciągania Pęcherz moczowy nietrzymanie stolca i moczu, opóźnione opróżnianie żołądka. Rokowanie w tych przypadkach jest bardzo ostrożne.

Zapalenie przełyku
Zapalenie przełyku to zapalenie ściany przełyku, które może objawiać się łagodnymi zmianami zapalnymi, ciężkimi owrzodzeniami i przezściennym uszkodzeniem błony śluzowej. Przyczyny pierwotnego zapalenia przełyku najczęściej są związane z bezpośrednim kontaktem ze spożytą substancją drażniącą lub szkodliwą lub z refluksem żołądkowym. Częstość występowania zapalenia przełyku jest nieznana, ale najczęstsza postać zapalenia przełyku, choroba refluksowa przełyku (GERD), może występować częściej niż wcześniej sądzono. Klinicznie może objawiać się anoreksją, dysfagią, odynofagią, zwiększone wydzielanie śliny, niedomykalność. W tym przypadku zwracana jest gruba warstwa lepkiej śliny, która może być krwawa lub w wyniku wtórnej hipokinezy przełyku zawierać pokarm. Jeśli proces zapalny w przełyku towarzyszy zapalenie gardła i zapalenie krtani, mogą wystąpić powikłania, takie jak zachłystowe zapalenie płuc. Głębokie owrzodzenie przełyku może prowadzić do zwężenia.

Refluks żołądkowo-przełykowy
Wiele czynników może prowadzić do rozwoju GERD. Wiodąca rola kwaśności jest znana od dawna sok żołądkowy w przypadku uszkodzenia błony śluzowej. Chociaż sam kwas ma już szkodliwe działanie, staje się ono szczególnie widoczne w połączeniu z pepsyną. Obecnie za główny czynnik powodujący początkowe zaburzenie uważa się pepsynę funkcja bariery błonę śluzową przełyku i odwrotną dyfuzję jonów wodorowych, które następnie uszkadzają samą błonę śluzową. Również zmiany zapalne w ścianie przełyku, podobne do tych spowodowanych refluksem żołądkowym, powodują refluks żołądkowo-przełykowy zasadowy. Samo zasadowe pH nie powoduje uszkodzeń, ale w obecności enzymu trzustkowego trypsyny powoduje dość poważne uszkodzenia. Optymalny zakres pH dla aktywności proteolitycznej trypsyny wynosi od 5 do 8. Wykazano również, że w środowisko alkaliczne działanie trypsyny może zostać wzmocnione przez sole kwasy żółciowe. Po uszkodzeniu ściany przełyku dochodzi do upośledzenia funkcji dolnego zwieracza przełyku (LES), co powoduje powstanie „błędnego koła”.

Najczęstszymi przyczynami refluksowego zapalenia przełyku u małych zwierząt są czynniki zmieniające ciśnienie LES, ogólne znieczulenie, objawy kliniczne przepukliny hiatus przepona, ciągłe wymioty. Z GERD wiążą się także zaburzenia motoryki żołądka i zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Refluks żołądkowo-przełykowy i przepuklina rozworu przełykowego mogą wynikać z niedrożności górnej części przełyku drogi oddechowe na tle zwiększonego ujemnego ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej. Refluksowe zapalenie przełyku jest dość powszechne u ras brachycefalicznych, prawdopodobnie z powodu częstych problemów z oddychaniem. Ponadto otyłość lub jakikolwiek inny stan powodujący zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, taki jak wodobrzusze, może predysponować do refluksowego zapalenia przełyku.

Klinicznie GERD u psów wygląda podobnie do zapalenia przełyku. W celu wykrycia refluksu żołądkowo-przełykowego zwykle wymagana jest fluoroskopia z kontrastem. Jeśli podejrzewa się refluks żołądkowy i nie można go potwierdzić statycznymi lub dynamicznymi badaniami rentgenowskimi z kontrastem, po napełnieniu żołądka kontrastem należy uciskać okolicę żołądka, próbując wywołać refluks. Aby potwierdzić zmiany w błonie śluzowej odpowiadające refluksowemu zapaleniu przełyku, najlepiej metody kliniczne stosuje się endoskopię. U większości psów i kotów, choć nie u wszystkich, LES powinien być normalnie zamknięty, a endoskopowy wygląd dużego, rozwartego LES w połączeniu z czerwoną, przekrwioną błoną śluzową w dalszej części przełyku jest zgodny z rozpoznaniem GERD. Chorobę tę można podejrzewać również w przypadku wykrycia luźnej i krwawiącej błony śluzowej lub cofania się płynu z żołądka do światła przełyku. Zapalenie błony śluzowej potwierdza biopsja przełyku wykonywana podczas endoskopii.

Racjonalny wybór terapii GERD zależy od celów leczenia. Można przeprowadzić terapia lekowa w celu złagodzenia objawów lub leczenia choroby podstawowej. Na przykład refluks można kontrolować poprzez utratę masy ciała u otyłych pacjentów, korekcję niedrożności górnych dróg oddechowych, leczenie zaburzeń opróżniania żołądka lub korekta chirurgiczna przepuklina rozworu przełykowego lub upośledzona funkcja kurczliwa LES. Terapię lekową przeprowadza się w celu zmniejszenia nasilenia zapalenia przełyku, zwiększenia ciśnienia w LES i ochrony błony śluzowej przed uszkodzeniem przez masy refluksowe.

Terapię należy rozpocząć od porady dietetycznej, obejmującej częste podawanie małych, wysokobiałkowych i niskotłuszczowych pokarmów, aby zmaksymalizować ciśnienie LES i zminimalizować objętość żołądka. Obecność tłuszczu w diecie zmniejszy ciśnienie w dolnym przełyku i spowolni opróżnianie żołądka, natomiast dieta bogata w białko zwiększy ciśnienie w LES. Zastosowanie podwiązek z sukralfatem wspomaga gojenie zapalenia przełyku i chroni błonę śluzową przed uszkodzeniem przez masy dostające się do przełyku z żołądka. W doświadczeniach na kotach wykazano, że sukralfat zapobiega refluksowemu zapaleniu przełyku wywołanemu kwasem. Refluksowe zapalenie przełyku leczy się także poprzez zmniejszenie refluksu żołądkowego za pomocą blokerów pompy protonowej, takich jak omeprazol (0,7 mg/kg na dobę). Ponieważ H2-blokery nie blokują całkowicie wydzielania kwasu, nie polecam ich stosowania. Leki hamujące motorykę żołądka, takie jak metoklopramid (Reglan, 0,2–0,4 mg/kg trzy do czterech razy dziennie), cyzapryd (0,1 mg/kg dwa do trzech razy dziennie) lub erytromycyna (0,5–1,0 mg/kg dwa do trzech razy dziennie) razy dziennie), zwiększają ciśnienie w LES i poprzez wzmożony skurcz żołądka stymulują jego bardziej aktywne opróżnianie. Rokowanie w przypadku farmakoterapii refluksowego zapalenia przełyku u większości zwierząt jest korzystne. U zwierząt z ciężkim refluksem lub przepukliną rozworu przełykowego, które nie reagują dobrze terapia lekowa wskazana jest chirurgiczna korekcja zaburzeń w celu zwiększenia napięcia zwieracza ogonowego przełyku.

Zwężenia przełyku
Zwężenia przełyku powstają w wyniku zwłóknienia głębokich owrzodzeń podśluzówkowych. Na podstawie przeglądu 23 przypadków klinicznych refluks żołądkowy związany ze znieczuleniem wystąpił w 65% przypadków, w 9% przypadków był on związany z ciałami obcymi, a w pozostałych z innymi przyczynami, takimi jak pigułki, uraz czy wprowadzenie rurki do przewodu pokarmowego. przełyk. Związek znieczulenia z refluksem żołądkowo-przełykowym występuje u około 10–15% psów poddawanych znieczuleniu. Jeśli utworzy się zwężenie, pojawia się ono po około 1–2 tygodniach od znieczulenia. Zwierzęta zwracają pokarm stały, ale są w stanie zatrzymać płyn, przy czym zwracanie pokarmu zwykle następuje natychmiast po jedzeniu. Opisaliśmy szereg przypadków u kotów, u których podczas przyjmowania tabletek doksycykliny rozwinęło się zwężenie przełyku. U ludzi najczęściej do powstania zwężeń prowadzą doksycyklina i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Niedawno w naszym laboratorium przeprowadzono badania, z których wynika, że ​​podawanie kotom tabletek bez płynu powodowało opóźnienie ich przejścia przez przełyk, natomiast jeśli tabletka została podana z 3-6 ml wody, przedostawała się do żołądka. Zwężenia związane z pigułkami rozwijają się kręgosłup szyjny przełyk. Leczenie zwężeń przełyku polega na karmieniu płynem lub terapii dylatacyjnej balonem. W obszarze zwężenia umieszcza się kolejno kilka balonów o coraz większych rozmiarach, mechanicznie poszerzając światło przełyku. Następnie leczy się refluksowe zapalenie przełyku i przepisuje się sterydy, aby zapobiec ponownemu tworzeniu się zwężenia. Przegląd 23 obserwacji klinicznych korzystny wynik wykrywane średnio w 84% przypadków po trzech oddzielnych zabiegach rozszerzania balonu wykonanych w odstępie tygodnia. Obecnie wykonujemy endoskopię i wstrzykujemy triamcynolon w okolicę zwężenia przed rozszerzeniem. W ciężkich przypadkach zakładamy zgłębnik do karmienia żołądkowego i wszystkie przypadki zwężenia leczymy podobnie jak w przypadku GERD.

Przepuklina rozworu przełykowego
Przepuklinę rozworu przełykowego definiuje się jako nieprawidłowe wypchnięcie do jamy klatki piersiowej przez rozwór przepony części przełyku z jamy brzusznej, połączenia żołądkowo-przełykowego (GEJ) i/lub części żołądka. Zazwyczaj przepuklina rozworu przełykowego objawia się klinicznie jako refluksowe zapalenie przełyku. Zwykle u zwierząt część dalszej części przełyku i połączenia żołądkowo-przełykowego znajdują się w jamie brzusznej. Więzadło przełykowe jest unieruchomione przez więzadło przeponowo-przełykowe i rozwór przełykowy przepony. Aby więzadło przełykowo-przełykowe mogło przejść przez przeponę do śródpiersia ogonowego, więzadło przełykowo-przełykowe musi być rozciągnięte, a rozwór przełykowy przepony musi mieć średnicę wystarczająco dużą, aby umożliwić takie przemieszczenie w kierunku czaszkowym.

Stwierdzono predyspozycję do tej choroby u niektórych ras psów, takich jak chiński Shar-Pei, a także u niektórych ras brachycefalicznych, takich jak Boston Terrier i Shar-Pei. Widzieliśmy także przepuklinę rozworu przełykowego u kotów. Refluksowi żołądkowo-przełykowemu zwykle towarzyszy refluksowe zapalenie przełyku i towarzyszące mu objawy (odbijanie, brak łaknienia, ślinienie się, wymioty).

Przepuklinę rozworu przełykowego diagnozuje się zwykle metodami radiologicznymi. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie może ujawnić poszerzenie przełyku i zwiększoną gęstość w dalszej części przełyku w wyniku przemieszczenia gruczołu i żołądka do ogonowej części przełyku. Aby zdiagnozować przesuwającą się przepuklinę rozworu przełykowego, zwykle wymagane są badania z kontrastem barowym. Ponieważ przepuklina rozworu przełykowego często nie jest trwała, w celu potwierdzenia diagnozy może być wymagana ponowna fluoroskopia. Bardziej prawdopodobne jest wykrycie nietrwałej przepukliny rozworu przełykowego poprzez zastosowanie bezpośredniego nacisku na przepuklinę rozworu przełykowego ściana jamy brzusznej lub uciśnij górne drogi oddechowe dłonią.

Endoskopia dostarcza dodatkowych dowodów potwierdzających rozpoznanie przesuwającej się przepukliny rozworu przełykowego i może okazać się skuteczna najlepsza metoda potwierdzenie swojej obecności. Refluksowe zapalenie przełyku również potwierdza diagnozę. Endoskop należy wprowadzić do żołądka i skierować Odwrotna strona w celu zbadania LES z żołądka. Przy osłabionym lub powiększonym otworze przełyku przepony, żołądek napełniony powietrzem podczas endoskopii może spowodować przemieszczenie dolnego zwieracza przełyku i obszaru sercowego żołądka w kierunku czaszkowym. W sercowej części żołądka widoczne są odciski utworzone przez tkankę wzdłuż brzegów poszerzonego otworu przełykowego przepony. Dane endoskopowe dotyczące czaszkowego przemieszczenia LES i dużego rozmiaru rozworu rozworu przełykowego, wraz z odpowiednimi danymi klinicznymi, wymagają wykluczenia przepukliny rozworu ślizgowego.

Jeśli opracowany Objawy kliniczne, wówczas podczas leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego należy najpierw przeprowadzić terapię lekową na refluksowe zapalenie przełyku. Zawsze należy leczyć chorobę podstawową powodującą przepuklinę rozworu przełykowego, taką jak istniejąca wcześniej niedrożność górnych dróg oddechowych, otyłość i inne przyczyny zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. U psów brachycefalicznych objawy kliniczne choroby często ustępują po skorygowaniu niedrożności górnych dróg oddechowych. W ciężkich przypadkach lub nieskuteczne farmakoterapia wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Wiele nabytych przepuklin rozworu ślizgowego leczy się farmakologicznie, natomiast formy wrodzone często wymagają korekcji chirurgicznej. Najbardziej efektywny metody chirurgiczne Leczenie przepukliny rozworu przełykowego nie zostało ostatecznie ustalone. W ich leczeniu stosuje się z dobrymi wynikami różne kombinacje przyłożenia odnóg przeponowych, unieruchomienia przełyku do odnogi przeponowej (przełyk) oraz lewostronną gastropeksję z sondą w dnie żołądka. Fundoplikacja zwykle nie jest wymagana, ale była już wcześniej zalecana. Exodus leczenie chirurgiczne Przepukliny rozworu przełykowego u psów i kotów są zwykle łagodne i ustępują objawy kliniczne.

Ciało obce przełyku
Najczęstszymi ciałami obcymi dostającymi się do przełyku są kości. Jest to najczęściej obserwowane u terierów, ponieważ mają one obszar na poziomie dystalnej części przełyku, podstawy serca i otworu klatka piersiowa najwęższy.

Po diagnozie jest to zalecane usunięcie chirurgiczne ciało obce. Im dłużej ciało obce pozostaje w przełyku, tym bardziej ulega uszkodzeniu błona śluzowa i tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań wtórnych, takich jak zwężenie lub perforacja.

W pierwszej kolejności należy spróbować zachowawczo usunąć ciało obce lub je wypchnąć zgłębnik żołądkowy usunąć go za pomocą cewnika Foleya lub przełyku. Aktualne zalecenia sugerują stosowanie endoskopu sztywnego lub światłowodowego. Wadą endoskopowego usuwania endoskopem światłowodowym jest mały rozmiar narzędzi do chwytania ciała obcego, które można zastosować. Usunięcie dużych ciał obcych, takich jak kości, często wymaga użycia sztywniejszych, zakrzywionych kleszczyków. Można je wykonać albo poprzez podłączenie ich do endoskopu światłowodowego, albo poprzez kanał sztywnego endoskopu. Zaletą sztywnego endoskopu jest to, że mechanicznie rozszerza przełyk i umożliwia wprowadzenie dużych kleszczyków przez centralny kanał endoskopu w celu usunięcia ciała obcego. Często ciało obce można wciągnąć do kanału endoskopu, po czym można je łatwo usunąć.

Na rynku dostępne są niedrogie sztywne esofagoskopy lub sztywne proktoskopy. Możesz także wykonać własny przełyk z rurek plastikowych (PVC) o różnych rozmiarach. Następnie należy zbadać przełyk przez rurkę w jasnym świetle. Kleszcze do chwytania można również kupić w większości sklepów z artykułami metalowymi lub motoryzacyjnymi. Służą do chwytania upuszczonych nakrętek i śrub z trudno dostępnych miejsc, a także do chwytania kości i innych ciał obcych. Jeśli pochodzą duże kości odcinki dystalne Nie ma możliwości usunięcia przełyku przez usta, należy spróbować wepchnąć je do żołądka. Kości, które dostają się do żołądka, są stopniowo trawione.

Pojedyncze haczyki na ryby z kolcem przymocowane do żyłki można łatwo usunąć, jeśli żyłkę można wyciągnąć sztywnym przełykiem. Następnie endoskop wprowadza się w okolicę haczyka, haczyk usuwa się ze ściany przełyku, po czym wciąga do endoskopu i usuwa wraz z żyłką.

David C. Twedt, DVM, DACVIM,
Wyższa Szkoła Medycyny Weterynaryjnej i Nauk Biomedycznych
Uniwersytet Stanowy Kolorado, Fort Collins, Kolorado, USA

Kiedy obcy przedmiot dostanie się do żołądka zwierzęcia, jego funkcjonowanie zostaje zakłócone, co charakteryzuje się brakiem perystaltyki, błona śluzowa ulega zapaleniu, żołądek staje się gęstszy i rozwija się obrzęk. W miejscu wniknięcia ciała obcego u kota i psa powstają wrzody, a tkanki zaczynają ulegać martwicy. W miejscu obszaru tkanki martwiczej tkanka staje się cieńsza, następuje perforacja ścian żołądka, a w rezultacie zapalenie otrzewnej.

Jeśli kot lub pies połknie ciało obce i pozostanie w żołądku, podrażniając błonę śluzową, po chwili pojawia się charakterystyczny objaw - wymioty po jedzeniu. Ciało obce z ostrymi narożnikami powoduje silny ból, a także naruszenie integralności ścian żołądka. Obecność takiego przedmiotu w żołądku uszkadza ściany, a odchody zwierzęcia są czarniawe ze smugami krwi i śluzu. W niektórych przypadkach ciała obce zalegają w żołądku przez długi czas, praktycznie nie powodując charakterystyczne objawy i przeszkoda. Ale w tym okresie zwierzę może okresowo wymiotować, następuje stopniowe odwodnienie, sierść staje się matowa, rozwija się anemia, a błona śluzowa jamy ustnej blednie. Zwierzę staje się ospałe, apatyczne, a charakterystyczny chód wydaje się mniej ruchliwy. Wizualnie pojawia się uczucie „garbatego grzbietu”, jest to spowodowane ciągłym ból w okolicy żołądka (P.Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko 1997; N.V. Danilevskaya, 2001).

W przypadku częściowej niedrożności jelit u zwierząt, luźny stolec, okresowo objawiające się wymioty niestrawionego (lub częściowo strawionego) pokarmu, wrzenie w żołądku, ból. Całkowita niedrożność charakteryzuje się brakiem defekacji, po spożyciu pokarmu po pewnym czasie pojawiają się wymioty. Brzuch jest napięty, bolesny i odczuwa się silne kipienie (I.V. Kozlovsky, 1989; F.I. Komarov, 1992; V.A. Gubkin 1995).

Główną diagnostyką obecności ciała obcego w żołądku u psów jest zdjęcie rentgenowskie, a jako diagnostyka pomocnicza badanie USG.

W przypadku podejrzenia obecności ciała obcego w żołądku wykonuje się badanie RTG z użyciem środka kontrastowego, siarczan baru stosowany jest głównie w weterynarii.

Technika badania radiograficznego. Przed badaniem konieczne jest utrzymywanie zwierzęcia na 12-24-godzinnej diecie na czczo. Dieta ogranicza powstawanie gazów, a podczas radiografii pęcherzyki gazu nie zniekształcają zdjęć, nie rzucają cieni i nie powodują zaciemnienia zdjęć. Siarczan baru rozcieńcza się mlekiem lub zsiadłym mlekiem w ilości 25-150 gramów substancji, w zależności od masy psa lub kota i topografii badania. Mieszankę tę podaje się albo swobodnie, jeśli zwierzę zjada pokarm, albo na siłę za pomocą sondy lub strzykawki na 30-60 minut przed badaniem (L.P. Mareskos, 1999; G.V. Ratobylsky, 1995; G.A. Zegdenidze, 2000).

Zdjęcia wykonywane są w pozycji stojącej lub leżącej na prawym boku. Wykonuje się kilka zdjęć z różnych pozycji, w razie potrzeby zdjęcia po 30 minutach, 1 godzinie, 4 godzinach i 24 godzinach. Częstotliwość ta pozwala na dokładne zlokalizowanie miejsca blokady w przewodzie pokarmowym.

Metoda badania radiograficznego z kontrastem pozwala jednoznacznie określić obecność ciała obcego w żołądku, niezależnie od jego wielkości (załącznik 1) (K. Khan, Ch. Hurd 2006; G.A. Zegdenidze, 2000).

Wykonuje się także diagnostykę ultrasonograficzną.

Technika przeprowadzania badania ultrasonograficznego. Przed badaniem zwierzę jest przygotowywane, obejmuje 12-18-godzinną dietę na czczo węgiel aktywowany lub leki zmniejszające tworzenie się gazów. Zwierzę ułożone jest na prawym boku, sierść w miejscu przejścia czujnika zostaje odcięta, jest to konieczne, aby obraz był wyraźniejszy (załącznik 2) (F. Barr, 1999; B.S. Kamyshnikov, 2000; A.Ya Althausen, 1995).



Nowość na stronie

>

Najbardziej popularny