Palce u rąk i nóg to dość złożone i wielofunkcyjne instrumenty. Niestety czasami są podatne na deformacje, zarówno wrodzone, jak i nabyte. Deformacje te mogą być nieestetyczne z estetycznego punktu widzenia lub zakłócać funkcjonowanie dłoni i stóp. W takich przypadkach operacje wykonuje się na palcach rąk i nóg.

Wady palców i ich korekcja

Istnieje wiele możliwych wad palców i dłoni. A wśród nich znaczące miejsce zajmują poważna choroba zarówno wrodzone, jak i nabyte. Najbardziej rozpowszechnione z nich to:

• Zwężające się zapalenie ścięgna i pochwy
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Wrodzone deformacje lub po prostu zewnętrzne wady palców

W różne przypadki Do korygowania wad stosuje się różne techniki.

Zwężające się zapalenie ścięgna i pochwy

Choroba ta objawia się upośledzeniem ruchomości palców, które rozwija się na skutek zapalenia ścięgien. Obrzęk spowodowany stanem zapalnym uniemożliwia normalne przesuwanie się ścięgien wzdłuż kanału, w wyniku czego palce albo prostują się z wielkim trudem i słychać kliknięcie, albo w ogóle się nie prostują. W tym przypadku pod znieczulenie miejscowe Wykonuje się małe nacięcie na palcu, ścięgno zostaje rozluźnione, a palec znów staje się ruchomy.

Reumatoidalne zapalenie stawów

To jest poważne choroby autoimmunologiczne nadal ma niejasną etiologię. W reumatoidalnym zapaleniu stawów organizm ludzki sam powoduje przewlekłe procesy zapalne w stawach, atakując je własnymi siłami. komórki odpornościowe. W takim przypadku stawy są zdeformowane, dlatego nie mogą normalnie się poruszać. Może to znacząco zmienić kształt twoich palców.

W w tym przypadku Chirurgia plastyczna nie jest wykonywana w celu leczenia choroby, ale w celu przywrócenia ruchomości stawów. W znieczuleniu pacjentowi usuwa się część obrzękniętej tkanki, a następnie ponownie przyczepia ścięgna.

To nieuleczalne Dziedziczna choroba powoduje u pacjenta pogrubienie tkanki podskórnej dłoni ludzkiej. W rezultacie tkanki kurczą się, a palce stają się zwinięte i nie można ich wyprostować. Aby rozwiązać ten problem, chirurg wycina tkankę dotkniętą chorobą. W razie potrzeby zastępuje się je płatem skóry pobranym od samego pacjenta. Ponieważ operacja wymaga dużej precyzji i zajmuje dużo czasu, przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Ta procedura pozwala prawie całkowicie przywrócić ruchomość palców.

Wady wrodzone

Czasami dana osoba rodzi się z wadami palców, takimi jak:

• Brak falangi lub palca
• Połączenie kilku palców
• Taśma między palcami
• Dodatkowe palce – polidaktylia

WAŻNE: Wady tego typu usuwa się operacyjnie, najczęściej już w okresie niemowlęcym, kiedy tkanka chrzęstna ze względu na swoją miękkość jest jeszcze łatwa do skorygowania. Jeśli dziecko będzie się nadal normalnie rozwijać, ręka pozostanie sprawna, a ślady interwencji nie będą nawet zauważalne.

Operacja rekonstrukcyjna

Jeśli pacjentowi całkowicie lub częściowo brakuje falangi lub palca, będzie on potrzebował operacja rekonstrukcyjna. Może to być wada wrodzona lub wynik urazu.

Brak palca nie tylko znacznie zmniejsza funkcjonalność dłoni, ale także znacząco psuje jej estetykę. Na szczęście dzisiaj palec można przywrócić całkowicie lub częściowo. Jeśli został przypadkowo odcięty lub odcięty, może tak być przyszyć z powrotem, a jeśli chcesz przywrócić brakujący palec, możesz go przytrzymać przeszczep nogi pacjent.

Chirurgia naczyniowa pozwala dziś na szybkie wszczepienie palca pełna renowacja funkcjonalność i czułość, minimalizując jednocześnie prawdopodobieństwo wystąpienia jakichkolwiek powikłań.

Do przeprowadzenia operacji potrzebny jest bardzo wykwalifikowany chirurg i najnowocześniejszy sprzęt. Na szczęście dzisiaj wszystko to jest dość dostępne i taką operację można przeprowadzić w prawie każdym centrum regionalne. W niektórych miejscach stosuje się nawet technologię laserową, która znacznie przyspiesza gojenie palca i pomaga zminimalizować utratę krwi.

Przeciwwskazania do operacji rekonstrukcyjnej palców

• Choroby onkologiczne, szczególnie w okolicy dłoni
• Niewydolność sercowo-naczyniowa
• Poważne zaburzenia wątroby i nerek
• Tendencja do tworzenia skrzepów krwi
• Słabe krzepnięcie krwi
• Ciężkie choroby neurologiczne
• Infekcje i wirusy w fazie aktywnej
• Cukrzyca lub ciężkie nadciśnienie

Wady palców

Palce nie są bardzo ważne z funkcjonalnego punktu widzenia, ale ich estetyka może mieć znaczenie, zwłaszcza dla kobiet. Z reguły najczęstszym problemem palców są ich nadmierna długość lub zmiana kształtu palca. Inne problemy są znacznie mniej powszechne.

Zmniejszenie długości palców

Istnieje kilka technik, które pozwalają zmniejszyć długość palców u nóg i dopasować ich kształt do anatomicznego. Wyboru techniki powinien dokonać lekarz, ponieważ zależy to od przyczyny, która spowodowała wydłużenie palców.

• Osteotomia śródstopia. Wykonuje się, jeśli pacjent ma nienormalnie długą kość śródstopia
• Osteotomia paliczka. Gotowe, jeśli tylko jedna falanga palca jest długa
• Osteotomia kości śródstopia i paliczka. Dzieje się tak, jeśli palec ma kształt młotka i rozwinęła się na nim bolesna odcisk. Najczęściej zdarza się to w przypadku ciężkiego płaskostopia poprzecznego.
• Artrodeza odcinka bliższego staw międzypaliczkowy . Wykonuje się go, jeśli palec ma wyraźny kształt przypominający młotek i jest trudny do poruszania. Operację tę wykonuje się również u kobiet, które często noszą buty wyjściowe.

Wszystkie powyższe operacje są dość proste i z reguły nie zajmują dłużej niż pół godziny. Wykonuje się je zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak iw szpitalu – zależy to od indywidualnych cech i nastroju pacjenta. Najczęściej w dniu zabiegu pacjent odsyłany jest do domu.

WAŻNE: Nowoczesne technologie umożliwiają wykonywanie operacji na stopach przy minimalnej interwencji, ukrytych nacięciach i bez mocowania drutami od zewnątrz. Dzięki temu powrót do zdrowia następuje szybko i bezboleśnie. Ponieważ operacje mają przede wszystkim charakter estetyczny, nie pozostają po nich żadne widoczne blizny.

Znieczulenie do operacji stopy

Chirurgia plastyczna palca stopy jest zwykle wykonywana pod znieczulenie miejscowe i regionalne. Oznacza to, że drętwieje tylko stopa, ale poza tym pacjent będzie wszystko odczuwał i odbierał. Z reguły środek ten jest wystarczający do wysokiej jakości łagodzenia bólu. Jeśli pacjent jest bardzo zdenerwowany, można go również zastosować ogólne znieczulenie lub znieczulenie rdzeniowe, ale nie jest to bezpośrednio konieczne.

Rehabilitacja i powikłania

Rekonwalescencja po operacji plastycznej palców u rąk i nóg będzie zależeć od tego, jak złożona była operacja. Na przykład po przeszczepieniu palca powrót do zdrowia może zająć kilka miesięcy. Jeśli będziesz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, unikniesz powikłań takich jak:

• Infekcja w ranie
• Słabe gojenie się ran pooperacyjnych
• Tworzenie się krwiaków i skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych
• Utrata czucia w operowanym palcu
• Trudności w poruszaniu palcami
• Odrzucenie przeszczepionej tkanki
• Tworzenie zauważalnych, rozszerzających się blizn keloidowych
• Krwawienie, rozejście się szwów

Po niektórych z najbardziej skomplikowanych operacji konieczne będzie całkowite unieruchomienie dłoni, stopy lub operowanego palca. Czas trwania takiego unieruchomienia może określić wyłącznie lekarz w konkretnym przypadku klinicznym.

Aby szybciej przywrócić funkcje palców lub dłoni, lekarz zwykle przepisuje pacjentowi zabiegi rehabilitacyjne: elektroterapię, masaż i gimnastykę specjalną. Można je wykonać dopiero wtedy, gdy rany całkowicie się zagoją.

Po operacji mogą pozostać drobne blizny, które można dostrzec jedynie z bardzo bliskiej odległości. Z reguły starają się je ukryć np. między palcami, aby poprawić efekt estetyczny zabiegu.

Jeśli ręka była operowana, jej funkcjonalność zostaje przywrócona prawie do 100%. Ale tutaj wszystko zależy od kwalifikacji i doświadczenia chirurga, dlatego wystarczy skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą posiadającym dyplomy i wszystkie niezbędne certyfikaty.

Jeśli operację przeprowadzono na stopie, surowo zabrania się obciążania przedniej części stopy przez dwa tygodnie. Aby to zrobić, na czas po operacji pacjentowi dobiera się specjalne buty pooperacyjne, które odciążają palec. Możesz obejść się bez butów, ale wtedy będziesz musiał chodzić tylko ze wsparciem na pięcie.

Po upływie dwóch tygodni pacjentowi zostaną usunięte szwy i na operowaną przednią część stopy można założyć dozowany ładunek. Miesiąc po operacji ładunek może być pełny i jest całkowicie bezbolesny. Czasami obrzęk zwiększa się pod koniec dnia, ale jest to całkowicie normalne przez okres do czterech miesięcy po operacji.

Jeden z rodzajów bandaży pooperacyjnych

Nasi specjaliści z zakresu chirurgii stóp pomogą Ci raz na zawsze pozbyć się problemu haluksa, a także innych chorób towarzyszących, takich jak artroza pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, haluksy V palca, deformacja palca młotkowatego, deformacja stopy planovalgus.

Na czym polega operacja haluksa?

Interwencja chirurgiczna kości polega na jej usunięciu wczesne stadia lub korekta kąta między kościami śródstopia na bardziej zaawansowanych. Dzięki temu możesz wrócić do palca normalna pozycja, poprawić stopa poprzeczna i przywróć stopie pełną funkcjonalność.

W każdym konkretnym przypadku plan operacji może się różnić w zależności od stopnia deformacji i towarzyszących zmian w pozostałych palcach.

Przygotowanie do operacji haluksa.

Przede wszystkim musisz wybrać klinikę i lekarza, u którego planujesz operację. Podczas wstępnej konsultacji lekarz wyjaśni Ci plan zabiegu i poinformuje, jak przygotować się do operacji.

Jeśli haluksy nie są zbyt duże, a w pozostałych palcach nie ma zmian wymagających interwencji, cała hospitalizacja zajmie tylko jeden dzień.

Dobrym pomysłem jest przygotowanie domu na czas po operacji. okres rehabilitacji. Możesz zmienić ustawienie mebli, aby ułatwić poruszanie się. Warto też zaopatrzyć się w żywność, żeby nie musieć chodzić na zakupy.

Operację usunięcia kości można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Podczas wykonywania operacji w znieczuleniu miejscowym po kilku zastrzykach na poziomie stawu skokowego Stracisz czucie w stopach i możesz nie spać podczas operacji. Możliwe jest również wykonanie operacji pod znieczulenie kręgosłupa, w którym wrażliwość będzie całkowicie nieobecna w obu kończynach dolnych.

Przed którymkolwiek z wymienionych rodzajów znieczulenia zaleca się nie jeść przez 6 godzin przed planowaną operacją.

Chirurg poinformuje Cię, co będzie się działo przed, w trakcie i po operacji. Jeśli czegoś nie rozumiesz, nie wahaj się zapytać. Po zadaniu wszystkich interesujących Cię pytań otrzymasz możliwość podpisania zgody na operację.

Czy istnieją alternatywy dla operacji haluksa?

Oprócz leczenie chirurgiczne Dostępnych jest kilka innych opcji, które pomogą złagodzić Twój stan. Są to środki przeciwbólowe, wkładki silikonowe, indywidualne wkładki ortopedyczne, ortezy nocne do mocowania 1 palca prawidłowa pozycja, wybór wygodnych butów ortopedycznych. Środki te pomogą zwalczyć ból, ale nie zatrzymają całkowicie postępu deformacji w miarę upływu czasu.

Co dzieje się podczas operacji haluksa?

Operacja usunięcia haluksa najczęściej trwa nie dłużej niż 1 godzinę, jeśli mówimy o tylko 1 palcu, ale czas trwania operacji będzie uzależniony od stopnia deformacji. Możliwości leczenia chirurgicznego haluksa jest wiele, zarówno techniką otwartą, jak i przezskórną. Podczas operacji zamkniętej najczęściej konieczne jest wykonanie sztucznego „złamania”, które chirurdzy nazywają „osteotomią”, w celu przywrócenia prawidłowego położenia kości stopy. Wykonując operacja otwarta Wzdłuż wewnętrznej powierzchni stopy wykonuje się nacięcie o długości 5-7 cm, które zapewnia doskonałą wizualizację, pozwalając dokładnie określić wymagany kąt cięcia i stopień przemieszczenia odłamów kostnych. Jeśli chirurg ma wystarczające doświadczenie, możliwe jest wykonanie osteotomii metodą zamkniętą przy użyciu wiertła z nacięcia o średnicy 5 mm, kontrola trocin odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich, ale decydujące znaczenie mają wrażenia dotykowe chirurga. Przy interwencjach małoinwazyjnych nie pozostają duże blizny pooperacyjne, a poziom bólu pooperacyjnego jest zwykle mniejszy, jednak częstsze są problemy takie jak niepełna korekcja deformacji i opóźniona konsolidacja osteotomii. Możliwa jest także kombinacja metody zamkniętej i otwartej, gdy interwencję na I kości śródstopia wykonuje się w sposób otwarty, a na małych promieniach i paliczkach zamyka się za pomocą wiertła.

Co dzieje się po operacji usunięcia haluksów?

Będziesz musiał pozostać na sali do czasu całkowitego ustąpienia znieczulenia. Po operacji opatrunki będą wymagane przez 2 tygodnie. Jeśli wykonano osteotomię, przez 6 tygodni należy nosić buty obciążające przednią część stopy, aż do całkowitego zagojenia się fragmentów kości. Zalecamy pozostanie w szpitalu przynajmniej jeden dzień w celu odpowiedniej kontroli bólu i założenia pierwszego opatrunku pooperacyjnego.

Nasze różnice:

Europejska jakość bez lotów i nadpłat.

Doświadczeni i profesjonalni chirurdzy specjalizujący się w chirurgii stopy i stawu skokowego

Używając najwięcej nowoczesne technologie oraz techniki, implanty i instrumenty wiodących zachodnich producentów (Synthes, Arthrex, Smith&Nephew)

Niezwykle pozytywne opinie pacjentów

Komfort podczas przygotowań do operacji, pobytu w szpitalu i podczas rehabilitacji

Możliwość wykonania pełnego badania przedoperacyjnego w dniu zabiegu

W swojej pracy nasi specjaliści korzystają wyłącznie z najnowocześniejszych i zaawansowanych technologicznie narzędzi zagranicznych producentów takich jak: DePuy'a, Syntez, Arthrex, Integra.

W zależności od stopnia odkształcenia istnieje możliwość wykonania różne rodzaje operacji, zarówno metodami małoinwazyjnymi, jak i już klasycznymi. Ze względu na objętość operacje można podzielić na 3 grupy ze względu na stopień złożoności.

Na przykład przy niewielkim odkształceniu można wykonać interwencja chirurgiczna za pomocą wiertła przez niewielkie nakłucie skóry (około 5 mm).

W przypadku poważniejszych deformacji stosuje się osteotomię pierwszej kości śródstopia i paliczka głównego pierwszego palca. Poniżej jest przykład kliniczny Osteotomia typu Z lub typu Scarf pierwszej kości śródstopia i osteotomia szpotawa w kształcie klina lub osteotomia Akina paliczka głównego pierwszego palca.

Jeśli deformacja dotyczy 2 lub więcej palców, wymagana jest bardziej złożona operacja, obejmująca kilka kości śródstopia i paliczków jednocześnie, obejmująca również interwencję na miękkie chusteczki. Poniżej przykład rekonstrukcji przodostopia z zaawansowaną deformacją, obejmującą osteotomię w kształcie litery Z kości śródstopia I i osteotomię szpotawości w kształcie klina paliczka głównego pierwszego palca, artroplastyczną resekcję bliższego odcinka 2-3-4 stawów międzypaliczkowych i osteotomii jodełkowej piątej kości śródstopia.

Okres rehabilitacji różni się w zależności od wykonanej operacji; im większa objętość interwencji, tym więcej czasu zajmie powrót do zdrowia.

Aby zgłosić się do nas na zabieg potrzebne będą:

1. Przejdź wstępną konsultację, w tym celu możesz umówić się na spotkanie lub przesłać zdjęcia i fotografie swoich stóp pocztą na adres: [e-mail chroniony]
2. Decydując się na operację można od razu umówić się na termin, zadać wszystkie niezbędne pytania, a także zapisać się na operację dzwoniąc pod numer +7-926-961-71-96
3. Kolejnym krokiem jest pełne badanie przedoperacyjne. Możesz oddać wszystko niezbędne testy i w ciągu kilku godzin poddaj się badaniom w naszej klinice lub samodzielnie odbierz wszystko, czego potrzebujesz w miejscu zamieszkania i zabierz ze sobą bezpośrednio na operację.
4. W wyznaczonym dniu przychodzisz do kliniki na operację, spotyka się z Tobą administrator i wszystko formalizuje. Wymagane dokumenty, wprowadza Cię do kliniki, po czym udajesz się na oddział. Następnie rozmawia z Tobą lekarz operacyjny i anestezjolog. W dniu zabiegu należy powstrzymać się od jedzenia, wodę można pić jedynie w małych ilościach. Wskazane jest usunięcie z paznokci ewentualnych nalotów dekoracyjnych typu lakier, cyrkonie itp. i wykonanie dokładnego zabiegu higienicznego skóry stóp.
5. Po operacji przez krótki czas będziesz pod opieką anestezjologa, po czym wrócisz na oddział.
6. W zależności od zakresu interwencji chirurgicznej, będziesz potrzebować od 1 do 4 dni w szpitalu na opatrunki i odpowiednie złagodzenie bólu. W pierwszym dniu po zabiegu dozwolone jest chodzenie w specjalnym obuwiu.

Skrócenie kości dłoni i stopy, w tym paliczków palców, jest patologią wrodzoną lub pourazową. Deformacja powoduje u człowieka, oprócz poczucia niższości, bolesne doznania, ograniczenie ruchów pobliskich stawów, dyskomfort. Wydłużanie krótkich kości dłoni i stóp, w tym paliczków palców, jest złożonym zadaniem, które wymaga poważnego podejścia i ścisłej kontroli.

W Wołgogradzkim Centrum Ortopedycznym pacjenci z tą wadą leczeni są metodą osteosyntezy przezkostnej z wykorzystaniem udoskonalonej techniki Ilizarowa. Stopniowe wydłużanie kości krótkich dłoni i stóp, w tym paliczków palców, za pomocą specjalnych struktur dystrakcyjnych ma szereg oczywistych zalet. Technika Ilizarowa jest bardzo skuteczna, stosuje się ją:

• dla prawie wszystkich typów odpowiednich odkształceń
• w szerokiej kategorii wiekowej
• w przypadku bliznowatych deformacji tkanek miękkich i towarzyszących im zaburzeń troficznych

Leczenie pacjentów w VTSORKh odbywa się według następującego schematu:

• diagnostyka
• rozwój indywidualny plan operacje
• przygotowanie pacjenta do zabiegu
• aplikacja i utrwalenie przy użyciu aparatu Ilizarowa
• stopniowe wydłużanie (rozpraszanie) kości poprzez dozowaną regulację konfiguracji aparatu
• rehabilitacja

Okres dystrakcji zależy od rodzaju wydłużanej kości, średnio wynosi od 14 do 32 dni. Późniejsze utrwalenie trwa około 28–54 dni. W wyniku operacji kości śródstopia wydłużają się o 24 (±5 mm), a paliczki palców o 7 (±2 mm).

Wydłużanie kości krótkich dłoni i stóp, w tym paliczków palców, przy użyciu ulepszonej techniki Ilizarowa ma następujące zalety:

• charakteryzuje się niską traumą
• nie wpływa na ukrwienie
• umożliwia przejrzyste porównanie i przesunięcie elementów kostnych
• zapewnia niezawodne i sztywne mocowanie odpowiednich fragmentów
• To ma optymalny czas leczenia i rehabilitacji

Operacje wydłużania kości wykonywane przez specjalistów VTSORKh charakteryzują się dobrymi wynikami. Przy pomocy wysokiego profesjonalizmu lekarzy, znakomicie baza techniczna oraz najnowsze osiągnięcia u pacjentów, zwiększają anatomiczne i funkcjonalne możliwości kości i stawów, oraz objawy kliniczne odchylenia, powroty mobilności. Wszystko to poprawia zdrowie człowieka, pozwala mu prowadzić pełnię życia i budzi poczucie pewności.

Skrócenie palca u nogi nie jest tak rzadką operacją w chirurgii plastycznej. Często nazywany operacją Kopciuszka, pozwala skorygować kształt palców u nóg i zmniejszyć rozmiar stóp. Procedura ma swoje własne cechy, które należy wziąć pod uwagę przed pójściem pod nóż.

Co to jest skrócenie palca

Skrócenie palca to zabieg, dzięki któremu możliwe jest wyeliminowanie nadmiernej długości lub nieprawidłowej budowy tej okolicy. Operacja polega na usunięciu wady i przywróceniu funkcjonalności działu.

Pojęcie

Procedura ta ma najczęściej charakter estetyczny, chociaż czasami jest przepisywana ze względów medycznych, na przykład przy ciągłym tarciu, bólu palców, przeroście chrząstki i tkanki kostnej. Najczęściej zwracają się po nią osoby posiadające „stopę grecką”, w której drugi palec u nogi wystaje za bardzo w stosunku do pozostałych, jednak taka wada może pojawić się także na palcach sąsiednich, a nawet kilku.

Oprócz względów estetycznych zastosowanie mogą mieć także ze względu na:

• Niemożność noszenia butów na wysokim obcasie;
• Uczucie dyskomfortu w przypadku każdego rodzaju obuwia;
• Wrodzone lub nabyte po urazie anomalie paliczków;
• Deformacja palców pod wpływem przyczyn wewnętrznych i zewnętrznych.

Na tej podstawie wybierany jest rodzaj operacji. Jednak wpływ może być inny.

Rodzaje

W procesie zmniejszania palców użyj dowolnej z poniższych metod. Zależy od ciężkości wady i konkretnego palca. Oto jak się go używa:

• Osteotomia kości śródstopia o nieprawidłowej długości;
• Osteotomia paliczka z wyraźną długością całej części;
• Osteotomia paliczka i kości śródstopia, jeśli występuje również deformacja palca młotkowatego (najczęściej z ciężkim płaskostopiem poprzecznym);
• Artrodeza bliższego stawu międzypaliczkowego w przypadku ciężkiej deformacji palca młotkowatego z towarzyszącą sztywnością. Stosuje się je także wtedy, gdy pacjent chce nosić wyłącznie buty wyjściowe.

Wskazania

Wskazaniami do stosowania są takie czynniki jak:

• Wymagania estetyczne dotyczące wyglądu stopy i palców;
• Wrodzone wady budowy palców;
• Nabyte wady budowy palców;
• Odkształcenia spowodowane chorobami lub z innych przyczyn;
• Trwałe uszkodzenie palców;
• Chęć noszenia otwartych butów na wysokim obcasie.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania, dla których nie wykonuje się zabiegu:

• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• Zakaźne patologie w obszarze interwencji;
• Nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego(w tym , );
• Otyłość;
• Upośledzone krążenie krwi podczas unerwienia stopy;
• Nadwrażliwość na skład znieczulenia i innych leków;
• Zakrzepowe zapalenie żył.

Porównanie z podobnymi technikami

Jeśli mówimy o takich metodach, analogią jest stosowanie metod konserwatywnych, na przykład stosowanie specjalnych akcesoriów, takich jak silikonowe lub sztywne zaciski, urządzenia zawiasowe. Mogą zmniejszyć objawy szeregu wad, ale nie mogą całkowicie wyeliminować ani znacznie skrócić palców.

Przeprowadzanie

Procedura wymaga pewnego przygotowania. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadkach, gdy istnieją przeciwwskazania ujawnione w trakcie badania. W takich przypadkach należy najpierw przejść terapię choroby podstawowej, a następnie zgodzić się na operację.

Niezbędne badania i pomiary

Trzymany diagnostyka ogólna, która składa się z:

• fluorografia;
• Testy na AIDS i;
• Rentgen stóp.

Na około dwa tygodnie przed operacją odstawia się leki przeciwzakrzepowe i inne leki wpływające na skład krwi. W tym samym okresie i alkohol.

Pamiętaj, aby przestrzegać delikatnej diety.

Algorytm

Sama operacja trwa około godziny. Wielu pacjentów porównuje to do wizyty u dentysty, ponieważ pacjent pozostaje przytomny i słyszy wszystko, co robi lekarz. Nie odczuwa się bólu. Praca na jednym palcu zajmuje około pół godziny. Jeśli trzeba przetworzyć kilka elementów, manipulacje mogą potrwać dłużej.

Odbywa się to według następującego algorytmu:

1. Odpowiedni ogólne znieczulenie lub znieczulenie zewnątrzoponowe;
2. W obszarze manipulacji wykonuje się nacięcie;
3. Nadmiar tkanki usuwa się przez dostęp;
4. Kości są połączone śrubą;
5. Skóra jest zszyta.

W przypadku korekcji deformacji palucha koślawego postępowanie może być inne. Nacięcie wykonuje się u nasady dużego palca po stronie podeszwy. Staw oczyszcza się ze zmian, usuwa się fragment kości w kształcie klina falanga środkowa. Następnie palec przesuwa się do normalnej pozycji i zabezpiecza śrubą.

Możliwość łączenia z innymi rodzajami tworzyw sztucznych

Każdy z rodzajów tej operacji można łączyć w zależności od wskazań. Dzięki temu osteotomię można wykonać jednocześnie na kości śródstopia i paliczkach. Artrodeza stawu międzypaliczkowego dotyczy nie tylko torebki stawowej, ale także ścięgien i tkanek miękkich.

Podczas zabiegu można usunąć także część skóry, jeśli występuje jej nadmiar. Aby wyznaczyć właściwy kierunek procesu gojenia kości, konieczne jest zainstalowanie szpilek. Aby przywrócić prawidłową oś palca, konieczna jest zmiana układu ścięgien w obszarze manipulacji. W przypadku palucha koślawego istnieje ryzyko nawrotu choroby, jednak jak pokazuje praktyka, objawy po zabiegu są mniej nasilone.

Rehabilitacja

Rehabilitacja odbywa się etapowo:

• Przez pierwsze trzy dni zaleca się jak najmniej chodzić. Lepiej jest przyjąć pozycję leżącą z uniesionymi nogami na podwyższonej powierzchni.
• Przez 2 tygodnie poruszanie się odbywa się za pomocą kul.
• Szwy traktuje się środkami antyseptycznymi przed zdjęciem szwów po 10-15 dniach i po całkowitym wygojeniu powierzchni rany.
• Stosowane są specjalne elementy złączne.
• Po miesiącu możesz chodzić po leczonych obszarach, ale tylko wtedy, gdy nosisz obuwie ortopedyczne.

Po 2 miesiącach można nosić zwykłe buty, ale bez wysokich obcasów, a półbuty wyjściowe można nosić po 3-4 miesiącach.

Możliwość powikłań

Powikłania powstają najczęściej na skutek nieprzestrzegania reżimu rehabilitacji, ale w rzadkich przypadkach mogą wystąpić również na skutek źle wykonanej operacji. Zwykle pojawiają się w postaci:

• Krwawienie;
• Powolne zespolenie tkanki kostnej;
• Przewlekły zespół bólowy;
• Utrata wrażliwości w operowanym obszarze;
• Przemieszczenie stawów kostnych;
• Niezadowalająca estetyka wygląd palce.

Palec trzaskający to patologia dłoni, w której palec jest trzymany w pozycji zgiętej. Ogranicza to wydajność ręki i powoduje ból.

Jeśli inne metody leczenia nie przyniosły skutku lub stan dłoni pozostaje poważny, operacja zwykle pozwala przywrócić ruchomość dotkniętego obszaru dłoni.

Powrót do zdrowia po operacji usunięcia palca spustowego zwykle nie zajmuje dużo czasu, podobnie jak sama operacja w większości przypadków kończy się sukcesem.

Pękający palec to bolesny stan, w którym palce zamarzają w określonej pozycji. Zwykle w zakrzywionym lub „krzywym”

Pękający palec lub zwężające się zapalenie pochewki ścięgna (zapalenie pochewki ścięgna) to choroba, w której palec pozostaje w stałej pozycji w jednym lub kilku stawach. Osoba zwykle ma trudności z poruszaniem tym palcem lub używaniem go podczas codziennych czynności. Choroba ta powoduje również dyskomfort i ból.

Choroba może dotknąć każdego palca, łącznie z kciukiem. Ponadto może dotyczyć jednego lub więcej palców.

Ścięgna łączą kości i mięśnie, umożliwiając im ruch. Ścięgna zabezpieczone są specjalną powłoką, zwaną potocznie pochwą. Kiedy pochewka ścięgna ulegnie zapaleniu, poruszanie się obszarem ciała, w którym występuje stan zapalny, może być utrudnione. Czasami kończy się to pstryknięciem palca.

Objawy palca spustowego

Objawy palca spustowego obejmują:

• ból w dolnej części palca podczas próby poruszania się lub naciskania;
• mocny dźwięk kliknięcia podczas poruszania palcem;
• w miarę pogarszania się stanu palec może się zwinąć i zamarznąć w tej pozycji, a następnie nagle wyprostować;
• utrata możliwości zginania lub prostowania dotkniętego palca;

Omawiany stan może dotyczyć każdego palca ręki, ale zazwyczaj palca serdecznego, kciuk i mały palec.

Rodzaje operacji palca spustowego

Istnieją trzy rodzaje zabiegów chirurgicznych, które mogą pomóc w rozwiązaniu problemu palca spustowego.

Otwarta operacja

Chirurg wykonuje małe nacięcie na dłoni, a następnie przecina pochewę ścięgna, aby zapewnić ścięgno więcej miejsca na ruch. Następnie chirurg zszywa ranę. Zwykle pacjent w tym momencie jest znieczulony miejscowo i nie odczuwa bólu.

Chirurgia przezskórna (przezskórna).

Tego typu zabieg wykonywany jest również w znieczuleniu miejscowym. Chirurg wprowadza igłę do Dolna część palec do przecięcia pochewki ścięgna. Po takich operacjach nie pozostają żadne rany.

Wycięcie pochewki ścięgna maziowego

Lekarze zalecają stosowanie Tej procedury tylko wtedy, gdy dwie pierwsze opcje nie są odpowiednie, na przykład u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Wycięcie pochewki ścięgnistej polega na usunięciu części pochewki ścięgnistej i umożliwieniu palcu odzyskania swobody ruchu.

Eksperci zwykle zalecają operację otwartą, ponieważ wiążą się z najmniejszym ryzykiem powikłań. Jest mała szansa, że naczynia krwionośne lub nerwy zlokalizowane w pobliżu pochewki ścięgna. Jednak chirurgia przezskórna ma tę zaletę, że nie pozostawia blizn i jest tańsza. Małe badanie przeprowadzone w 2016 roku wykazało, że osoby, które przeszły operację otwartą i przezskórną, odniosły podobne długoterminowe korzyści. Operacja trwa zwykle około dwudziestu minut, a pacjent po takim zabiegu nie musi pozostać w szpitalu. Podczas operacji przezskórnych i otwartych pacjent pozostaje przytomny, ale nie odczuwa bólu.

Rekonwalescencja i opieka nad rekonwalescentem

Świeży opatrunek należy nakładać na palec przez kilka dni po zabiegu

Początkowo operacja może powodować niewielkie bolesne doznania. Aby je złagodzić, lekarz musi zalecić leki przeciwbólowe, które sprzedawane są w aptekach bez recepty.

Bezpośrednio po zabiegu pacjent powinien móc swobodnie poruszać wszystkimi palcami chorej ręki. Nie spiesz się jednak z uciskaniem obolałego palca.- Pełna funkcjonalność wróci do niego za tydzień lub dwa.

Przez pierwsze kilka dni po operacji otwartej pacjent powinien nosić bandaże. Po zdjęciu ostatniego bandaża należy upewnić się, że rana jest czysta. przy użyciu łagodnego mydła i wody.

Jeśli dana osoba nadal ma szwy, lekarz powinien je usunąć dwa lub trzy tygodnie później interwencja chirurgiczna. Wchłanialne szwy chirurgiczne rozpuszczą się w ciągu trzech tygodnie

Pacjent powinien zapytać lekarza, kiedy wznowić codzienne przyjmowanie leku aktywność fizyczna na przykład rozpoczęcie prowadzenia samochodu lub obsługi komputera. W przypadku osób, które miały operowane dwa lub więcej palców spustowych, może być wymagany dłuższy okres rekonwalescencji.

Niektórym osobom przepisuje się specjalne ćwiczenia lub dodatkowa terapia w celu przywrócenia pełnej ruchomości dotkniętego palca.

Kto potrzebuje operacji palca spustowego?

Nieleczony palec spustowy może regularnie utknąć w jednej pozycji. Kiedy obolały palec zgina się i pozostaje w tej pozycji, wykonywanie codziennych zadań staje się trudne.

Jednak w większości przypadków palec spustowy można skutecznie leczyć bez operacji.

Opcje leczenia niechirurgicznego obejmują:

• rozciąganie i zakładanie szyny w celu unieruchomienia;
• przyjmowanie leków przeciwzapalnych;
• wstrzykiwanie sterydów w podstawę palca w celu zmniejszenia obrzęku;
• ograniczenie lub czasowe zatrzymanie czynności powodującej ból.

Jeśli te metody leczenia nie pomogą, może być konieczna operacja. Przed podjęciem decyzji o operacji lekarz prowadzący bierze pod uwagę trzy punkty:

1. Ile silny ból doświadczenia pacjenta;
2. Jak poważnie choroba wpływa na jego codzienne czynności;
3. Jak długo pacjent odczuwa ból?

Od 20 do 50% osób z trzaskającymi palcami może wymagać operacji w celu poprawy ich stanu.

Palec spustowy może również wystąpić u dzieci, ale w takich przypadkach zwykle nie zaleca się operacji. Ten ma pstrykający palec Grupa wiekowa Często można go wyleczyć poprzez rozciąganie i szynowanie.

Komplikacje

Wszystkie trzy rodzaje operacji palca spustowego są uważane za proste i bezpieczne, więc powikłania są mało prawdopodobne.

Istnieje jednak niewielkie ryzyko i lekarz powinien je wyjaśnić przed operacją. Zagrożenia te obejmują:

• blizny;
• infekcje;
• ból, drętwienie i zmniejszona ruchliwość palca;
• uszkodzenie nerwów;
• niepełny powrót do zdrowia, to znaczy, gdy po operacji palec uzyskuje częściową ruchomość.

Przyczyny palca spustowego

Operacja nie zawsze jest konieczna w celu leczenia palca spustowego. Plan leczenia zależy od indywidualnego przypadku

Każdy może dostać palec na spuście, ale następujące grupy osób mają: zwiększone ryzyko rozwój tego stanu:

• osoby w wieku od 40 do 60 lat;
• kobiety;
• osoby, które w przeszłości doznały urazów dłoni;
• osoby cierpiące na reumatoidalne zapalenie stawów;
• osoby cierpiące na cukrzycę.

Powtarzające się ruchy, takie jak chwytanie kierownicy lub gra na gitarze, mogą powodować palec na spuście. Jednak w większości przypadków przyczyny choroby pozostają nieznane.

Pstrykanie palcem wiąże się z pewnymi bolesnymi stanami. Reumatoidalne zapalenie stawów powoduje obrzęk stawów i ich tkanek, który może rozprzestrzenić się na palce. Jeśli ścięgna w palcach ulegną zapaleniu, może to prowadzić do palca spustowego.

Więcej mają też osoby chore na cukrzycę wysokie ryzyko rozwój danej choroby. Pęknięcie palca występuje u 20-30% osób chorych na cukrzycę i tylko u 2-3% pozostałych osób. Związek między cukrzycą a trzaskaniem palcami jest niejasny.

wnioski

Operacja palca spustowego zwykle kończy się sukcesem, a problemy po operacji pojawiają się bardzo rzadko. Zarówno operacje otwarte, jak i przezskórne są prawie zawsze skuteczne, a powrót do zdrowia po nich jest stosunkowo szybki.