Dziękuję
Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!
Wstęp
Ureaplazmoza to jedna z najczęstszych i tak zwanych „komercyjnych” diagnoz w urologii i ginekologii, z której często korzystają pozbawieni skrupułów lekarze. Diagnozę tę można postawić prawie połowie mężczyzn i 80 procentom kobiet.Ale czy ureaplazmoza jest tak niebezpieczna? Czy trzeba to leczyć? A skąd właściwie to się bierze? Spróbujmy znaleźć wszystkie te pytania.
Jakim rodzajem bestii jest ureaplazma?
Ureaplasma została po raz pierwszy odkryta w 1954 roku przez amerykańskiego lekarza Sheparda w wydzielinie pacjenta z nierzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej. Dalsze badania wykazały, że większość osób aktywnych seksualnie jest nosicielami ureaplazmy. Jednak wcale nie jest konieczne, aby miały jakiekolwiek zewnętrzne oznaki infekcji. Ureaplazma może pozostawać w organizmie człowieka przez lata, a nawet dziesięciolecia i nie objawiać się w żaden sposób.Ureaplasma to maleńka bakteria, która w hierarchii mikrobiologicznej zajmuje pozycję pośrednią pomiędzy wirusami a mikroorganizmami jednokomórkowymi. Ze względu na wielowarstwową błonę zewnętrzną otaczającą bakterię ze wszystkich stron, bardzo trudno jest ją wykryć pod mikroskopem.
W sumie znanych jest pięć odmian ureaplazmy, ale tylko dwa z jej typów są niebezpieczne dla ludzi - Ureaplasma urealyticum i Ureaplasma parvum. To oni mają szczególną słabość do komórek nabłonkowych zlokalizowanych w drogach moczowo-płciowych. Ureaplazma prawie nigdy nie występuje w innych częściach ciała.
Nawiasem mówiąc, najbliższym „krewnym” ureaplazmy jest mykoplazma. Ze względu na duże podobieństwo budowy i preferencji oba drobnoustroje często kolonizują się w drogach rodnych jednocześnie i wówczas lekarze mówią o infekcjach mieszanych, tj. choroby wywołane mieszaną mikroflorą.
Skąd pochodzi ureaplazma?
Zwykle w drogach moczowo-płciowych człowieka żyje ogromna liczba mikroorganizmów i wszystkie w mniejszym lub większym stopniu biorą udział w utrzymaniu czystości pochwy lub cewki moczowej. Dopóki odporność jest na odpowiednim poziomie, mikroorganizmy nie stanowią zagrożenia. Ale gdy tylko odporność organizmu maleje, mikroflora dróg rodnych zostaje zakłócona, niektóre mikroorganizmy zaczynają się szybko namnażać, a następnie stają się niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. Sytuacja jest dokładnie taka sama w przypadku ureaplazmy. Wiele osób żyje z nią od dawna i nawet nie zdaje sobie sprawy, że jest nosicielem tej bakterii. Najczęściej odkrywa się ją przez przypadek, gdy pacjent zgłasza się do lekarza z zupełnie innego powodu, a czasem po prostu z ciekawości. W celu pełnego badania lekarz wysyła wymazy do laboratorium. I tu zaczyna się zabawa. Analiza ujawnia ureaplazmę i pacjent jest natychmiast leczony. I nawet fakt, że dana osoba nie ma żadnych dolegliwości, nie powstrzymuje niektórych lekarzy od podejmowania aktywnych działań mających na celu „wyrzucenie” drobnoustroju z organizmu człowieka.
Głównym argumentem przemawiającym za pilnym leczeniem jest to, że w przypadku jego braku mężczyzna lub kobieta (prawdopodobnie!) zapadną na niepłodność, a prawdopodobieństwo urodzenia lub poczęcia dziecka wyniesie zero. I rozpoczyna się długa walka z ureaplazmą. Nosiciele przechodzą wiele cykli leczenia farmakologicznego, co prowadzi do wielu skutków ubocznych. Te z kolei często przypisuje się przejawom innych ukrytych infekcji itp. Może to oznaczać wiele lat i niestety bezużytecznego kręcenia się w błędnym kole.
Nawiasem mówiąc, zagraniczni specjaliści już dawno przestali traktować ureaplazmę jako zło absolutne. Nie obalają faktu, że drobnoustrój może powodować chorobę, ale tylko w przypadkach, gdy biocenoza w drogach rodnych zostaje zakłócona, a środowisko kwaśne charakterystyczne dla zdrowego człowieka zmieniło się w zasadowe. W innych przypadkach ureaplazmę należy uznać za warunkowo niebezpiecznego współmieszkańca i nic więcej. Dbanie o zdrowie, uporządkowane życie seksualne, prawidłowe odżywianie i aktywność fizyczna są kluczem do dobrego samopoczucia w obszarze układu moczowo-płciowego.
Po wielu latach dyskusji naukowych zdecydowano, że leczenia wymagają jedynie osoby, u których występują objawy i dolegliwości ze strony układu moczowo-płciowego, a obecność innych patogenów jest wykluczona. W pozostałych przypadkach nie jest wymagane aktywne oddziaływanie na mikroflorę.
Co to znaczy? Na przykład pacjent przychodzi do lekarza z dolegliwościami związanymi z częstym zapaleniem pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza). Lekarz przepisuje serię badań mających na celu ustalenie przyczyny choroby. Jeśli badania nie wykazały żadnych innych patogenów, wówczas ureaplazmę, a czasem mykoplazmę, uważa się za pierwotną przyczynę choroby. W tej sytuacji naprawdę konieczne jest ukierunkowane leczenie ureaplazmy. Jeśli pacjent nie ma żadnych skarg, przepisanie jakiegokolwiek leczenia pozostaje w gestii lekarza.
Nadal toczy się wiele dyskusji na temat udziału ureaplazmy w niepłodności wtórnej, poronieniach, wielowodziu i przedwczesnym porodzie. Dziś kwestia ta pozostaje dyskusyjna, ponieważ żaden specjalista nie był w stanie wiarygodnie potwierdzić winy ureaplazmy w tych patologiach. Oczywiście, jeśli chcesz zidentyfikować ureaplazmę w drogach moczowo-płciowych, jest to dość proste. Jak stwierdzono powyżej, nosicielem tego mikroorganizmu jest populacja aktywna seksualnie, dlatego w razie potrzeby (lub konieczności) wysiew ureaplazmy nie jest trudny.
Niektórzy badacze nadal próbują udowodnić patogeniczność ureaplazmy, podając jako argument jej częste występowanie w chorobach takich jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie jajowodu, zapalenie jajników, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków itp. Jednak w większości przypadków leczenie mające na celu jedynie wyeliminowanie ureaplazmy nie daje pozytywnego wyniku. Stąd możemy wyciągnąć całkowicie logiczny wniosek - przyczyną zapalenia narządów miednicy jest inna, bardziej agresywna flora.
Jak można zarazić się ureaplazmą?
Ureaplazma jest bardzo niestabilna w środowisku i bardzo szybko umiera poza organizmem człowieka. Dlatego prawie niemożliwe jest zarażenie się w miejscach publicznych, na przykład w saunach, łaźniach, basenach, toaletach publicznych.W przypadku infekcji konieczny jest bliski kontakt z nosicielem ureaplazmozy. Do zakażenia najczęściej dochodzi podczas stosunku płciowego, który – oralny, płciowy czy analny – nie ma większego znaczenia. Wiadomo jednak, że w jamie ustnej i odbytnicy żyją nieco inne ureaplazmy, które w znacznie rzadszych przypadkach są niebezpieczne dla człowieka.
Wykrycie ureaplazmy u jednego z partnerów seksualnych nie jest faktem zdrady stanu, ponieważ dana osoba mogła zarazić się wiele lat temu, a czasami podczas rozwoju płodu lub podczas porodu od własnej matki-nosicielki. Nawiasem mówiąc, wynika z tego kolejny wniosek - infekcję można wykryć nawet u niemowląt.
Niektórzy uważają, że ureaplazma jest „złą” infekcją przenoszoną drogą płciową. Jest to zasadniczo błędne, sama ureaplazma nie powoduje chorób przenoszonych drogą płciową, ale może im towarzyszyć dość często. Udowodniono, że połączenie ureaplazmy z Trichomonas, gonokokiem i chlamydią naprawdę stwarza poważne zagrożenie dla układu moczowo-płciowego. W takich przypadkach rozwija się stan zapalny, który prawie zawsze ma objawy zewnętrzne i wymaga natychmiastowego leczenia.
Jak leczy się ureaplazmozę?
Ściśle mówiąc, taka choroba jak ureaplazmoza nie istnieje w międzynarodowej klasyfikacji chorób. W rezultacie porozmawiamy o tym, na jakie leki bakterie ureaplazmy są wrażliwe. Antybiotyki przeciwko ureaplazmie
Wszystkie mikroorganizmy w takim czy innym stopniu „boją się” antybiotyków, a ureaplazma w tym przypadku nie jest wyjątkiem. Niestety nie każdy środek przeciwbakteryjny jest w stanie zahamować działanie bakterii, gdyż Ureaplazma nie ma ściany komórkowej. Leki takie jak penicylina czy cefalosporyny nie mają praktycznie żadnego korzystnego działania. Najskuteczniejsze antybiotyki to te, które mogą wpływać na syntezę białka i DNA w komórce drobnoustroju. Takimi lekami są tetracykliny, makrolidy, fluorochinolony, aminoglikozydy, lewomycetyna.Najlepszymi wskaźnikami zakażenia ureaplazmą są doksycyklina, klarytromycyna, a w przypadku zakażenia ureaplazmą u kobiety w ciąży – josamycyna. Te antybiotyki, nawet w minimalnych dawkach, mogą hamować rozwój bakterii. Podobnie jak inne leki przeciwbakteryjne, stosuje się je tylko wtedy, gdy ureaplazma jest na nie wrażliwa, co określa się podczas badania mikrobiologicznego.
Wskazania do leczenia
Aby przepisać leczenie przeciwbakteryjne, musi zostać spełniony co najmniej jeden z następujących warunków:- Obecność oczywistych objawów i przekonujących laboratoryjnych objawów zapalenia układu moczowo-płciowego.
- Laboratoryjne potwierdzenie obecności ureaplazmy (miano ureaplazmy musi wynosić co najmniej 104 CFU/ml).
- Zbliża się operacja narządów miednicy. W takim przypadku antybiotyki są przepisywane w celach profilaktycznych.
- Niepłodność wtórna, pod warunkiem całkowitego wykluczenia innych możliwych przyczyn.
- Powtarzające się powikłania podczas ciąży lub nawracające poronienia.
Leki wpływające na ureaplazmę
Wśród niektórych lekarzy panuje opinia, że wzrost ureaplazmy można zahamować już za pomocą pojedynczej dawki azytromycyny w ilości 1 g. Rzeczywiście, instrukcja leku i zalecenia lekarskie dotyczące leczenia infekcji przenoszonych drogą płciową wskazują, że azytromycyna skutecznie wpływa na nierzeżączkowe i chlamydiowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn i chlamydiowe zapalenie szyjki macicy u kobiet. Jednak liczne badania wykazały, że po przyjęciu azytromycyny w takiej dawce, zniszczenie ureaplazmy w ogóle nie następuje. Ale przyjmowanie tego samego leku przez 7-14 dni prawie gwarantuje pozbycie się infekcji.Doksycyklina i jej analogi - Wibramycyna, Medomycyna, Abadox, Biocyclinde, Unidox Solutab - są zalecanymi lekami w leczeniu zakażenia ureaplazmą. Leki te są wygodne, ponieważ należy je przyjmować doustnie tylko 1-2 razy dziennie przez 7-10 dni. Pojedyncza dawka leku wynosi 100 mg, tj. 1 tabletka lub kapsułka. Należy pamiętać, że w pierwszym dniu leczenia pacjent musi przyjąć podwójną ilość leku.
Najlepsze efekty stosowania doksycykliny uzyskano w leczeniu niepłodności spowodowanej ureaplazmozą. Po zakończeniu leczenia w 40-50% przypadków doszło do długo oczekiwanej ciąży, która przebiegła bez powikłań i zakończyła się pomyślnie porodem.
Pomimo tej wysokiej skuteczności leku, niektóre szczepy ureaplazmy pozostają niewrażliwe na doksycyklinę i jej analogi. Ponadto leków tych nie można stosować w leczeniu kobiet w ciąży i dzieci poniżej 8 roku życia. Warto również zwrócić uwagę na dość częste skutki uboczne, przede wszystkim ze strony układu pokarmowego i skóry.
W tym zakresie lekarz może zastosować inne leki, np. z grupy makrolidów, linkozamin czy streptogramin. Najlepsze okazały się klarytromycyna (Klabax, Klacid) i Josamycyna (Vilprafen).
Klarytromycyna nie ma żadnego negatywnego wpływu na przewód pokarmowy i dlatego można ją przyjmować z posiłkiem lub bez. Kolejną zaletą leku jest jego stopniowa akumulacja w komórkach i tkankach. Dzięki temu jego działanie utrzymuje się przez jakiś czas po zakończeniu leczenia, a prawdopodobieństwo reaktywacji infekcji gwałtownie maleje. Klarytromycynę przepisuje się 1 tabletkę dwa razy dziennie, przebieg leczenia wynosi 7-14 dni. W czasie ciąży i u dzieci do 12. roku życia lek jest przeciwwskazany, w tym przypadku zastępuje się go Josamycyną.
Jozamycyna należy do grupy makrolidów i ma zdolność hamowania syntezy białek w ureaplazmie. Skuteczna pojedyncza dawka wynosi 500 mg (1 tabletka). Lek przyjmuje się 3 razy dziennie przez 10-14 dni. Jozamycyna ma zdolność kumulacji, dlatego początkowo działa depresyjnie na ureaplazmę, uniemożliwiając jej rozmnażanie, a po osiągnięciu określonego stężenia w komórkach zaczyna działać bakteriobójczo, tj. prowadzi do ostatecznej śmierci infekcji.
Josamycyna praktycznie nie powoduje skutków ubocznych i może być przepisana nawet kobietom w ciąży i dzieciom do 12 roku życia, w tym niemowlętom. W tym przypadku zmienia się jedynie postać leku, nie stosuje się leku w postaci tabletek, ale zawiesinę do podawania doustnego. Po takim leczeniu ryzyko poronienia, samoistnych poronień i przypadków wielowodzie zmniejsza się trzykrotnie.
W przypadkach, gdy rozwój zapalenia ureaplazmy w drogach moczowo-płciowych następuje na tle obniżonej odporności, środki przeciwbakteryjne łączy się z lekami immunomodulującymi (Immunomax). Tym samym wzrasta odporność organizmu, a infekcja zostaje szybciej zniszczona. Immunomax jest przepisywany zgodnie ze schematem jednocześnie z przyjmowaniem antybiotyków. Pojedyncza dawka leku wynosi 200 jednostek, podaje się ją domięśniowo w 1-3 i 8-10 dniu kuracji przeciwbakteryjnej – łącznie 6 wstrzyknięć w cyklu. Możliwe jest także przyjmowanie tabletkowanych leków immunomodulujących – Echinacea-Ratiopharm i Immunoplus. Mają podobne działanie, ale przyjmuje się je 1 tabletkę dziennie przez cały cykl leczenia przeciwbakteryjnego. Pod koniec takiego skojarzonego leczenia w prawie 90% przypadków ureaplazma znika bezpowrotnie.
Naturalnie, jeśli oprócz ureaplazmy wykryta zostanie inna patologia dróg moczowo-płciowych, może być konieczne dodatkowe leczenie mające na celu wyeliminowanie współistniejących chorób.
Kiedy leczyć ureaplazmę - wideo
Wniosek
Podsumowując, chciałbym podkreślić, co następuje: ureaplazma przenoszona jest głównie poprzez kontakt seksualny z nosicielem bakterii lub osobą chorą. Co więcej, do jego zakażenia może dojść w dowolnym momencie życia, począwszy od momentu urodzenia.Ureaplazma wpływa na komórki nabłonkowe układu moczowo-płciowego i zwykle nie objawia się przez długi czas. Wraz ze spadkiem odporności, zaburzeniami równowagi hormonalnej, niedożywieniem, częstym stresem, hipotermią, prawdopodobieństwo aktywacji ureaplazmy wzrasta wraz z rozwojem objawów charakterystycznych dla zapalenia pochwy lub cewki moczowej.
Ureaplazmy są bakteriami oportunistycznymi wchodzącymi w skład mikroflory błony śluzowej narządów płciowych i dróg moczowych. Choroba wywoływana przez te mikroorganizmy nazywa się ureaplazmozą. Do patologicznego rozwoju bakterii dochodzi w przypadku znacznego osłabienia układu odpornościowego, u zdrowych osób choroba może nie dawać żadnych objawów przez lata.
W jaki sposób przenoszona jest ureaplazma i kto jest na nią narażony? Dorośli zarażają się podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Choroby tej nie można przenosić poprzez kontakt domowy. Osoby o silnej odporności zakażone ureaplazmozą nie mają objawów klinicznych, ale są nosicielami choroby i zakażają swojego partnera seksualnego.
Możliwe jest, że niemowlęta chorej matki mogą zostać zakażone pionowo. W niektórych przypadkach dochodzi do zakażenia wewnątrzmacicznego, które może powodować przedwczesny poród, niewydolność łożyska i poronienie. Dzieci rodzą się z niską masą urodzeniową, różnymi wadami narządów wewnętrznych, noworodkowym zapaleniem płuc, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i opóźnieniami rozwojowymi. Wysokie miano ureaplazmy u dzieci zanika w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia.
Jak przenoszona jest ureaplazmoza, czy można się zarazić podczas seksu oralnego? Bakterie występują w małych ilościach w jamie ustnej i gardle, ale nie ma bezpośrednich dowodów na to, że powodują ureaplazmozę. Zakażenie może zostać przeniesione z zakażonego partnera na zdrowego partnera podczas seksu analnego bez zabezpieczenia. W rzadkich przypadkach do zakażenia dochodzi podczas przeszczepiania narządu.
Badania naukowców potwierdzają, że u kobiet i mężczyzn mających dwóch lub więcej partnerów seksualnych w ciągu roku znacznie częściej zapada na ureaplazmozę niż w przypadku małżeństw monogamicznych.
Do głównych czynników ryzyka infekcji zalicza się:
- wczesny początek aktywności seksualnej (przed 17. rokiem życia);
- niezabezpieczone kontakty seksualne;
- rozwiązłe relacje intymne;
- częsta zmiana partnerów;
- złe nawyki;
- współistniejące infekcje przenoszone drogą płciową;
- nierównowaga hormonalna;
- ciąża;
- obecność przewlekłych chorób narządów płciowych;
- niedawne choroby weneryczne.
Ponieważ główną drogą zakażenia jest stosunek płciowy, można zapobiec zakażeniu, stosując prezerwatywę.
Przyczyny zaostrzenia choroby
U zdrowych ludzi ureaplazma żyje w małych ilościach i nie budzi niepokoju, jednak w przypadku nieprawidłowego działania układu obronnego organizmu lub braku równowagi hormonalnej bakterie zaczynają rosnąć i szybko się namnażać, wpływając na narządy rozrodcze i układ moczowy.
U mężczyzn objawy ureaplazmozy zaczynają pojawiać się stopniowo 3–5 dni po zakażeniu. Po pierwsze, oddawanie moczu staje się częstsze, przeszkadza pieczenie w okolicy cewki moczowej, a w moczu pojawia się lekka wydzielina śluzowa. Po kilku dniach objawy choroby ustępują bez żadnego leczenia, ale mogą okresowo nawracać.
U kobiet ureaplazmoza przenoszona drogą płciową objawia się przezroczystą wydzieliną z pochwy, przy mieszanym typie infekcji wydzielina może być żółta lub zielonkawa i mieć nieprzyjemny zapach. Podobnie jak u mężczyzn, potrzeba pójścia do toalety staje się częstsza, oddawaniu moczu towarzyszy skaleczenie, pieczenie, a temperatura ciała wzrasta bez wyraźnej przyczyny. Może wystąpić proces zapalny, któremu towarzyszy ostry ból w dolnej części brzucha, dolnej części pleców, dyskomfort podczas stosunku płciowego i ropna wydzielina.
Bakterie mogą powodować zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego), zapalenie najądrza i pogarszać jakość nasienia, co często prowadzi do niepłodności męskiej. Ureaplazmozę komplikuje reumatoidalne zapalenie stawów, uszkodzenie układu moczowego - zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie w pęcherzu i nerkach.
Zakażenie mężczyzn ureaplazmą prowadzi do zmniejszenia ruchliwości i zmniejszenia liczby plemników, wytrysk nabiera lepkiej konsystencji. Zapalenie najądrza objawia się stwardnieniem i powiększeniem jądra, ale nie powoduje bólu.
Choroba ta u kobiet jest powikłana zaostrzeniami podczas porodu, zwiększa ryzyko infekcji płodu i noworodka, ciąży pozamacicznej, nowotworu szyjki macicy, powikłań poporodowych (zapalenie błony śluzowej macicy). Mieszany typ infekcji powoduje rozwój bakteryjnego zapalenia pochwy, ostrego zespołu cewki moczowej, charakteryzującego się nietrzymaniem moczu. Ureaplasma powoduje zaostrzenie infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego, na szyjce macicy pojawiają się narośla, które mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy.
Metody diagnostyczne
Aby wykryć ureaplazmę w rozmazach, wykonuje się następujące badania:
- PCR – reakcja łańcuchowa polimeru.
- ELISA – enzymatyczny test immunoenzymatyczny.
- RNIF – pośrednia reakcja immunofluorescencyjna.
- RDIF – bezpośrednia reakcja immunofluorescencyjna.
Na podstawie wyników badań określa się miano bakterii w biomateriale. Dodatkowo może być konieczne wykonanie posiewu bakteriologicznego w celu wybrania antybiotyku, na który drobnoustroje są wrażliwe. Kobietom w okresie ciąży i na etapie planowania rodziny zaleca się wykonanie badań w kierunku nosicielstwa ureaplazmy, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowały poronienia i obumarcie płodu.
Rozpoznano dodatni wynik ureaplazmy - jest to przenoszenie infekcji, która przebiega bezobjawowo. Pozytywność może być przechodnia (tymczasowa), trwać od kilku dni do kilku tygodni. Nosicielstwo trwałe obserwuje się przez lata lub utrzymuje się przez całe życie. Tacy ludzie mogą zarażać swoich partnerów, od kobiet w ciąży bakterie przenoszą się na płód w macicy i podczas przejścia przez kanał rodny. Kiedy odporność jest osłabiona, rozwija się ureaplazmoza i inne poważne powikłania.
Przy bezobjawowym przebiegu choroby nie wystarczy tylko zidentyfikować patogen w mikroflorze. Lekarz wykonuje dwuręczne badanie pochwy, USG macicy i przydatków, analizę biochemiczną moczu i krwi. U mężczyzn wykonuje się badanie zewnętrzne narządów płciowych, badanie odbytnicze i instrumentalne gruczołu krokowego oraz płynu nasiennego.
Leczenie choroby
Terapię przepisuje się osobom ze zwiększonym mianem ureaplazmy we krwi podczas planowania rodziny, w II trymestrze ciąży, w przypadku powikłań ze strony układu moczowo-płciowego oraz przy mieszanym typie infekcji. W przypadku przewozu o celowości przepisania leczenia decyduje lekarz.
Terapię prowadzi się antybiotykami makrolidowymi lub chinolonowymi. Dodatkowo przepisywane są immunomodulatory, procedury fizjoterapeutyczne i środki objawowe. Po zakończeniu leczenia należy monitorować pacjenta przez 3 miesiące. W przypadku nawrotu choroby wykonuje się posiew bakteriologiczny w celu wybrania aktywnego antybiotyku.
Ureaplazmoza jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. W większości przypadków nosicielami choroby są kobiety w wieku rozrodczym, ponieważ ciało płci pięknej podlega częstym zmianom hormonalnym. U pacjentów choroba przez długi czas przebiega bezobjawowo, jednak istnieje możliwość zakażenia partnera seksualnego.
Często słyszymy pytanie, czym jest ureaplazmoza i jak można zarazić się ureaplazmą. Ureaplazmoza, czyli mykoplazmoza, przenoszona jest głównie poprzez kontakt seksualny (inne są mniej powszechne). Wywołuje ją bakteria Mycoplasma. Nazwę ureaplazmozę nadano procesowi patologicznemu, ponieważ niektóre mykoplazmy mogą rozkładać mocznik (ureolizę). Ponad połowa kobiet jest zakażona ureaplazmą, u mężczyzn możliwe jest samoleczenie.
Ureoplazma jest florą warunkowo patogenną, to znaczy dla niektórych ureaplazmoza jest chorobą, ale dla innych jest po prostu stanem nosiciela. Możliwe są następujące drogi transmisji:
- seksualny;
- gospodarstwo domowe (poprzez artykuły higieny osobistej);
- wewnątrzmaciczny.
Typowym siedliskiem ureaplazmy jest prostata. Najczęściej nie powoduje żadnego dyskomfortu. Z reguły mężczyzna nie jest świadomy tego stanu nośnego. Podczas seksu mykoplazma może przedostać się do dróg rodnych kobiety. Następnie zaczyna się energicznie namnażać, powodując proces zapalny.
Mikroorganizm niezwykle rzadko jest przenoszony drogą domową. Dzieje się tak poprzez ręczniki, myjki i inne rzeczy osobiste użytkownika.
Zdarzają się przypadki, gdy przyszła matka sama zostaje zarażona, a następnie zaraża swoje nienarodzone dziecko. Możliwość zakażenia zarodka wzrasta wraz z czasem trwania ciąży. Ale czy prawdą jest, że zarażona osoba może po prostu pocałować inną osobę, a ureaplazma dostanie się do jego organizmu? Jeśli pocałunek był powiązany, patogen nie dostanie się do jamy ustnej.
Po przedostaniu się ureaplazmy do organizmu patogen zaczyna namnażać się z niezwykłą siłą. Po okresie bezobjawowym pojawiają się pierwsze oznaki procesu zapalnego. U mężczyzn objawia się zapaleniem cewki moczowej:
- Pieczenie, a nawet ból podczas oddawania moczu;
- Wydzielina z cewki moczowej rano;
- Objawy ogólnego złego samopoczucia.
Kobiety martwią się:
- Swędzenie i pieczenie sromu i pochwy;
- Wydzielina z pochwy;
- Ból w podbrzuszu;
- Gorączka.
Często ureaplazmoza występuje bez żadnych objawów. Osoba zakażona może nawet nie zdawać sobie sprawy, że ten nieproszony gość zamieszkał w jej ciele. Nawet jeśli nie ma żadnych objawów choroby, u wielu kobiet z ureaplazmozą stwierdza się zapalenie przydatków. Procesy te często kończą się zrostami, które prowadzą do niedrożności jajowodów, co z kolei prowadzi do niepłodności. W większości przypadków u obu płci choroba przebiega bezobjawowo, a osoby zarażone mogą nie być świadome infekcji. Często w obecności ureaplazmy dochodzi do stanu zapalnego dróg moczowych i często tworzą się kamienie.
Ureaplazmoza u mężczyzn jest często powikłana zapaleniem gruczołu krokowego i zapaleniem jądra i jądra, które może również powodować niemożność posiadania dzieci. Długotrwałe zapalenie cewki moczowej może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Do diagnostyki wykorzystuje się PCR i posiew bakteriologiczny. Często stosuje się PIF i ELISA, ale nie są one bardzo dokładne.
Choroby wywołane przez mykoplazmę zaliczane są do chorób przenoszonych drogą płciową. W przypadku niektórych ten mikroorganizm można znaleźć w drogach rodnych, nie powodując choroby. Podczas stosunku płciowego z nosicielem ureaplazmozy patogen przenika do dróg rodnych partnera seksualnego. Ureaplazma nie może przeniknąć przez prezerwatywę. Zakażenie jest możliwe poprzez pocałunek, w przypadku naruszenia integralności błony śluzowej lub podczas seksu oralnego. Oznacza to, że możliwe jest przenoszenie patogenu przez ślinę. Częściej jednak ludzie zarażają się poprzez kontakt seksualny.
Okres inkubacji ureaplazmozy może być różny indywidualnie, ale średnio trwa do miesiąca.
Po tym okresie zwykle pojawiają się objawy stanu zapalnego, czyli zapalenia sromu i pochwy u kobiet i zapalenia cewki moczowej u mężczyzn. Proces ten wyraża się swędzeniem, obfitym wydzielaniem, a w zaawansowanych postaciach - bolesnym oddawaniem moczu.
Następny scenariusz może rozwinąć się w ten sposób: drobnoustrój dostaje się na narządy płciowe, ale nie pojawia się stan zapalny i ogólnie nie przeszkadza. Osoby te są nosicielami ureaplazmozy. W takim przypadku osoba sama nie zachoruje, ale może przenieść infekcję na kolejnych partnerów seksualnych. Jeśli u obojga partnerów seksualnych wykryto ureaplazmę, ale choroba nie rozwinęła się, leczenie nie jest przepisywane.
Może się zdarzyć, że pacjent, który przez długi czas będzie jedynie nosicielem, w niesprzyjających okolicznościach zachoruje. Czynnikami prowokującymi mogą być ostre infekcje wirusowe, silne wstrząsy emocjonalne, duża aktywność fizyczna, ostre stany zapalne w organizmie, które osłabiają układ odpornościowy organizmu i prowadzą do uszkodzenia błon śluzowych. Ureaplazma zaczyna się szybko dzielić, co kończy się chorobą.
Błona śluzowa narządów moczowych i narządów płciowych ulega uszkodzeniu w różnych okolicznościach, w tym podczas zabiegów medycznych i infekcji innymi zakaźnymi patogenami. W takim przypadku integralność błon śluzowych zostaje zakłócona i staje się podatna na ureaplazmę. Z tego powodu ureaplazma często występuje u osób zakażonych rzęsistkowicą, infekcją chlamydią. Ponowna infekcja jest możliwa, jeśli jeden partner zostanie wyleczony, a drugi nie.
Często słyszymy, że możliwe jest zakażenie ureaplazmą z matki na płód. Zakażenie płodu od chorej matki jest dość rzadkie, ale takie zakażenie jest nadal możliwe. Drobnoustrój rzadko dostaje się do macicy, ponieważ natura poważnie zadbała o jego ochronę. Mimo to infekcja wewnątrzmaciczna występuje rzadko. W tym przypadku patogen dostaje się do dróg rodnych kobiety, a następnie do macicy. Jest to wstępująca droga zakażenia. Może również dotrzeć do płodu poprzez krwioobieg, który dociera do niego przez łożysko matki.
Jeśli infekcja dostanie się do płodu przez błony i płyn owodniowy, patogen przedostanie się do jego narządów oddechowych i spowoduje zapalenie płuc. Zakażenie zarodka przez krew prowadzi do nieprawidłowości w rozwoju narządów i układów płodu. Jest możliwe, że mikroorganizm nie dotrze do płodu w czasie ciąży. Ciąża może przebiegać normalnie, ale patogen przedostanie się do organizmu noworodka podczas porodu, co doprowadzi do rozwoju różnych patologii. Ureaplazma jest również niebezpieczna dla samej przyszłej matki, ponieważ w tym czasie odporność kobiety jest poważnie osłabiona. W przypadku nosicielstwa proces ten może przekształcić się w chorobę, gdy występuje stan zapalny zarówno narządów płciowych, jak i dróg moczowych. Nie można wykluczyć poronień lub przedwczesnych porodów.
Z powyższego możemy wywnioskować, że zakażenie ureaplazmą jest niebezpieczne nie tylko dla płodu, ale także dla samej przyszłej matki. Dlatego jeszcze przed planowaną ciążą należy zbadać się na obecność tego drobnoustroju w organizmie. Jeżeli zostanie wykryta podczas badania, leczeniem powinni zająć się oboje przyszli rodzice. Szczególnie ważne jest, aby chronić się przed infekcjami w czasie ciąży. W tym celu nie należy używać cudzych rzeczy, unikać stosunków pozamałżeńskich, a podczas stosunku płciowego używać prezerwatywy.
Czy można zarazić się ureaplazmą środkami domowymi? Nie można wykluczyć krajowej drogi zakażenia, choć obecnie wielu ekspertów ją kwestionuje. Uważa się, że do zakażenia dochodzi przez rzeczy osobiste zakażonej osoby, to znaczy przy użyciu tego samego ręcznika lub myjki. Inne przedmioty osobiste jeszcze rzadziej powodują infekcję. Prawie niemożliwe jest zarażenie się w stawie, łaźni lub basenie. Istnieje opinia, że podczas przeszczepiania tkanek i narządów można się zarazić. Ale takie przypadki są bardzo rzadkie, ponieważ cały materiał jest dokładnie badany przed przeszczepieniem.
Leczenie
Ureaplazmozę leczy się terapią antybakteryjną. Lekarz przepisuje leczenie po postawieniu diagnozy i zebraniu wywiadu. Leczenie tej patologii jest dość długotrwałe, stosuje się skojarzoną antybiotykoterapię. Ponadto przepisywane są zabiegi fizjoterapeutyczne, leki zwiększające odporność, wkraplanie (podawanie kroplowe roztworów leków) do cewki moczowej i terapia witaminowa. Możesz całkowicie wyzdrowieć z ureaplazmy. Ale nie powinieneś samoleczyć.
Ureaplazmoza występuje, gdy dana osoba jest zakażona ureaplazmą. Zarażają się głównie poprzez stosunek płciowy, ale istnieje także możliwość zarażenia się poprzez pocałunek lub seks oralny.
Może powodować stany zapalne w obrębie dróg moczowo-płciowych, kamicę moczową i prowadzić do niepłodności. Ale nie każdy zapada na tę chorobę: niektórzy ludzie nigdy nie wykazują żadnych objawów choroby, ale mogą zarażać innych. Patogen nie przenika przez prezerwatywę. Ureaplazmę należy leczyć, ponieważ może uaktywnić się w okresach osłabienia odporności, hipotermii, stresu oraz w czasie ciąży, gdy istnieje ryzyko zakażenia płodu. W czasie ciąży wskazane jest kilkukrotne zbadanie kobiety pod kątem nosicielstwa tego drobnoustroju, ponieważ w czasie ciąży istnieje możliwość zakażenia.
Infekcje atakują organizm ludzki z różnych stron. Szczególnie często zagrożony jest układ rozrodczy człowieka. Takie choroby mogą wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet i mogą się od siebie zarazić.
Choroby zakaźne przenoszone drogą płciową mają bardzo nieprzyjemne i bolesne objawy, dlatego należy szukać sposobów na zabezpieczenie się przed nimi.
Ureaplazmoza jest uważana za jedną z tych chorób. Jest wywoływana przez bakterię, która żyje w organizmie kobiety, ale w normalnych warunkach nie powoduje żadnych problemów. Jednak pod wpływem pewnych czynników ureaplazma może powodować poważną chorobę. Istnieje kilka sposobów na zarażenie się tą infekcją. Jak przenoszona jest ureaplazma?
Co to jest ureaplazma?
Ureaplasma to specyficzna bakteria żyjąca w błonie śluzowej narządów moczowo-płciowych kobiety.
Jest uważany za rodzaj mykoplazmy i w organizmie może występować w trzech postaciach:
- gatunki;
- parwum;
- Urealityk.
Wszystkie te typy różnią się pochodzeniem, ale mają taki sam wpływ na organizm. Ureaplasma jest bakterią oportunistyczną, ponieważ może żyć w ciele absolutnie zdrowej osoby i nie powodować żadnych szkód.
Jednak w przypadku ostrej postaci ureaplazmozy występują poważne powikłania.
Ureaplazma jest mikroorganizmem wewnątrzkomórkowym, nie ma przezroczystej błony, dlatego łatwo przyczepia się do komórek błon śluzowych. Istnieje opinia, że ureaplazmoza może rozwinąć się tylko u kobiet. Może jednak zostać przeniesiona na mężczyzn i powodować nieprzyjemne objawy w nowym organizmie.
Objawy choroby
Pierwsze etapy choroby charakteryzują się bezobjawowymi objawami. Bakterie aktywnie oddziałują na organizm od środka, zabijając układ odpornościowy człowieka. Pierwsze objawy można zauważyć dopiero w późniejszych stadiach, kiedy ureaplazmoza rozwija się w postać przewlekłą i jest bardzo trudna do leczenia.
Objawy choroby u kobiet różnią się od objawów rozwoju tej choroby u mężczyzn. W pięknej połowie ludzkości ureaplazma ma specyficzny charakter ze względu na cechy mikroflory narządów płciowych. Po zarażeniu infekcją i jej aktywacji pierwsze objawy można zauważyć około dwudziestego dnia.
Kluczowe objawy kobiecej ureaplazmozy:
- Bolący ból w dolnej części brzucha;
- Obfite, bezbarwne wydzieliny z pochwy;
- Ból i dyskomfort podczas seksu;
- Podwyższona temperatura ciała (w rzadkich przypadkach).
Mężczyzna może zarazić się tylko od kobiety. Ureaplazma przenoszona jest głównie podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Bakteria może żyć w organizmie człowieka przez kilka miesięcy i nie objawiać się w żaden sposób. Jednak po długotrwałej chorobie infekcja zaczyna się nasilać i wywoływać poważne choroby męskie, na przykład zapalenie cewki moczowej.
Główne objawy ureaplazmy u mężczyzn:
- Pieczenie podczas oddawania moczu;
- Dyskomfort w kroczu, silny świąd;
- Przezroczysta wydzielina śluzowa z penisa;
- Podwyższona temperatura ciała (rzadko).
Drogi zakażenia ureaplazmą
Kobieta może nie wiedzieć, że jest źródłem infekcji i może przekazać ją partnerowi podczas stosunku płciowego. Aby postawić diagnozę, należy wykonać specjalne badania, ale są one wymagane tylko u kobiet w ciąży lub planujących ciążę. Dlatego głównym sposobem ochrony przed infekcją jest prezerwatywa. Stosowanie go podczas stosunku płciowego uchroni mężczyznę przed infekcją.
Szczególnie ważne jest używanie prezerwatywy podczas przypadkowego seksu. Kobiety, które mają dwóch lub więcej partnerów seksualnych i są rozwiązłe, są zagrożone.
Uważa się, że głównym sposobem zarażenia jest seks. Co więcej, naukowcy udowodnili, że ureaplazma jest przenoszona nie tylko podczas normalnego seksu, ale także podczas seksu oralnego i analnego. To prawda, że podczas seksu analnego wskaźnik infekcji nie przekracza 50%. W przypadku seksu oralnego szanse są jeszcze mniejsze – około 30%. W przypadku normalnego stosunku płciowego bakterie z błony śluzowej żeńskich narządów płciowych przedostają się na błonę śluzową męskiego penisa i szybko tam współistnieją.
Objawy czasami zależą od drogi zakażenia, np. podczas stosunku analnego dochodzi do zapalenia odbytnicy i innych narządów miednicy mniejszej. Po zakażeniu drogą doustną można zaobserwować ból gardła i zapalenie krtani, w ostrej postaci. Charakterystyczne dla mężczyzn zapalenie cewki moczowej przenoszone jest na kobiety pod wpływem bakterii podczas seksu oralnego.
Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem: czy infekcja jest przenoszona przez pocałunek? Lekarze mają w tej kwestii różne zdanie. Niektórzy uważają, że skoro ureaplazma nie żyje w ślinie, zakażenie poprzez pocałunek jest niemożliwe.
Jeśli jednak przed pocałunkiem odbył się stosunek oralny, istnieje takie niebezpieczeństwo. Ponadto bakterie płciowe w jamie ustnej mogą powodować różne choroby tego narządu.
Nieseksualne drogi zakażenia
Naukowcy aktywnie badają ureaplazmę, ponieważ w ostatnich latach wykazuje ona swoją aktywność. Główne pytania dotyczące tej choroby obejmują dodatkowe drogi przenoszenia.
Uważa się, że ciąża i poród są pierwszymi miejscami przenoszenia infekcji drogą płciową. Matka chora na ureaplazmozę może zarazić swoje dziecko podczas ciąży i porodu. Niebezpieczeństwo jest szczególnie duże w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy łożysko nie jest jeszcze zbyt grube i mocne. Drugim krytycznym momentem jest trzeci trymestr, kiedy odporność kobiety jest szczególnie osłabiona i bezbronna przed atakami infekcji.
Podczas porodu, gdy dziecko ma szczególnie bliski kontakt z błoną śluzową narządów płciowych matki, infekcja może zostać przeniesiona na noworodka.
Dlatego też podczas planowania ciąży ginekolodzy zalecają wykonanie badania na ureaplazmę i w przypadku pozytywnego wyniku rozpoczęcie jej leczenia.
Istnieje opinia, że ureaplazma jest przenoszona poprzez transfuzję krwi lub przeszczepienie narządu. Jednak dziś wszystkie materiały dawców przechodzą specjalne testy, które nie pozwalają na obecność obcych bakterii. Dlatego tę drogę transmisji można uznać za przestarzałą.
Wiele osób interesuje się tym, czy infekcja ta może zostać przeniesiona poprzez kontakt domowy. Lekarze wyrażają co do tego wątpliwości. Możliwość taka może wystąpić w przypadku korzystania z jednego ręcznika, wspólnej bielizny lub pościeli lub środków higieny osobistej. I choć droga ta jest praktycznie niesprawdzona, aby uniknąć zarażenia innymi infekcjami, warto przestrzegać zasad higieny osobistej.
Zakażenie to nie przenosi się podczas pływania w basenie, brania publicznego prysznica, korzystania z transportu publicznego lub korzystania z publicznej toalety. Bakterie te mogą żyć poza organizmem tylko przez kilka minut, dlatego do zakażenia niezbędny jest bezpośredni kontakt z błonami śluzowymi.
Czynniki wywołujące chorobę
Jak wspomniano powyżej, ureaplazma żyje w ciele kobiety przez wiele lat i nie powoduje żadnych szkód.
Treść
Rozpoznanie ureaplazmozy stawia się, gdy stężenie bakterii w organizmie człowieka przekracza dopuszczalny próg. Rozmnażanie się mikroorganizmów wzmagają żeńskie hormony płciowe w okresie zmian hormonalnych, dlatego kobiety częściej na nie cierpią. Ureaplazma przenoszona jest głównie poprzez kontakt seksualny, ale istnieją inne drogi zakażenia.
Co to jest ureaplazma
Zanim zainteresujesz się sposobem przenoszenia ureaplazmy, powinieneś dowiedzieć się bardziej szczegółowo, czym jest choroba. Siedliskiem bakterii są błony śluzowe układu moczowo-płciowego. Przyprawy Ureaplasma, parvum i urealiticum nazywane są oportunistycznymi, ponieważ znajdują się w organizmie u absolutnie zdrowych ludzi, będąc rodzajem mykoplazmy.
Objawy
Objawy ureaplazmozy rozpoczynają się od długotrwałego procesu zapalnego. Jej charakterystyczną cechą jest przebieg bezobjawowy, dlatego często do lekarzy zwracamy się w późnym stadium, gdy układ odpornościowy jest już osłabiony. Jest to niebezpieczny etap, gdy choroba staje się już przewlekła i bardzo trudno ją wyleczyć. Objawy ureaplasma parvum (urealyticum) występują inaczej u mężczyzn i kobiet.
Wśród kobiet
Pierwsze oznaki choroby u pięknej połowy ludzkości pojawiają się dopiero 19 dnia po zakażeniu. Jednocześnie ureaplazma u kobiet jest niespecyficzna, co stwarza trudności lekarzowi w postawieniu diagnozy. Do głównych objawów choroby należą:
- ból brzucha;
- bezbarwna wydzielina z pochwy;
- podwyższona temperatura ciała (czasami);
- dyskomfort podczas seksu.
U mężczyzn
Jeśli mężczyzna jest zarażony i nie wie, w jaki sposób przenoszona jest bakteria ureaplasma, całkowity czas trwania okresu bez objawów może wynieść pięć tygodni. W wielu przypadkach choroba przebiega w sposób utajony i z powodu braku terapii nabywa przewlekłą postać ureaplazmowego zapalenia cewki moczowej, która jest bardzo trudna do wyleczenia. Ureaplazma pojawia się u mężczyzn po długotrwałych chorobach, przeciążeniach emocjonalnych, hipotermii lub przy osłabieniu układu odpornościowego. Główne objawy męskiej ureaplazmozy:
- dyskomfort w kroczu, okolicy pachwiny;
- pojawienie się przezroczystej wydzieliny z narządów moczowo-płciowych;
- pieczenie, swędzenie podczas oddawania moczu;
- niewielki wzrost temperatury.
Przyczyny ureaplazmozy
Ureaplazma jest przenoszona poprzez kontakt seksualny i domowy. Przyczyną infekcji może być jakakolwiek ingerencja w ludzką bioflorę, która może zakłócić normę. Na przykład antybiotyki niszczą nie tylko patogeny, ale także korzystne dla organizmu bakterie, które zastępuje patogenna mikroflora. Biorąc jakiekolwiek leki w sposób niekontrolowany, ryzykujesz zarażeniem się ureaplazmą. Inne przyczyny ureaplazmozy obejmują:
- Stosunek seksualny.
- Wczesny stosunek seksualny.
- Brak równowagi w żywieniu.
- Awitaminoza.
- Stres nerwowy.
- Nadużywanie alkoholu.
- Przeciążenie fizyczne.
- Czynniki środowiskowe.
Jak można zarazić się ureaplazmą?
Nawet jeśli mężczyzna wie, w jaki sposób przenoszona jest choroba ureaplazmatyczna i przestrzega środków ostrożności, może zarazić się od swojej ciężarnej żony. Rzeczywiście, w tym okresie odporność kobiety spada, więc zmienia się mikroflora pochwy. Ciąża i ureaplazma to zawsze gorący temat, istnieje cała kombinacja metod diagnostycznych i przepisywania leków.
Analizę pod kątem wystąpienia zakażenia u kobiet w ciąży przeprowadza się według schematu posiewu bakteryjnego (rozmazy z błony śluzowej cewki moczowej), poprzez badanie moczu i krwi oraz metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimeru), gdy konieczne jest pobranie próbek z cewki moczowej, szyjki macicy i pochwy. Jeśli patogen zostanie wykryty zbyt późno, istnieje ryzyko zakażenia dziecka przez matkę.
Czy ureaplazma jest przenoszona?
Do przeniesienia ureaplazmozy dochodzi podczas przypadkowego kontaktu seksualnego, gdy nie stosuje się prezerwatywy. Chorobę często diagnozuje się u osób mających dwóch lub więcej partnerów seksualnych, a także u osób prowadzących aktywne życie seksualne. Ostatnie badania wykazały, że istnieje odsetek infekcji obojga partnerów podczas kontaktu analnego i oralnego.
Doustnie przez ślinę lub pocałunek
Jeśli przed pocałunkiem nie doszło do seksu oralnego (obciąganie), wówczas nie można zarazić się ureaplazmą przez usta. Jeśli przed pocałunkiem doszło do kontaktu z narządami płciowymi, często odnotowuje się występowanie chorób jamy ustnej: ból gardła, zapalenie krtani i inne, których przebieg leczenia jest długi, a stopień manifestacji choroby jest ostry .
Podczas seksu oralnego
Konsekwencjami seksu oralnego dla mężczyzny jest wystąpienie nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej, kiedy bakterie ureaplazmy przedostają się do prącia podczas Fellatio. Rozprzestrzenianie się choroby jest tak powszechne, że lekarze odnotowują wzrost liczby przypadków o 5% rocznie. Kobiety mogą zachorować na zapalenie cewki moczowej podczas seksu oralnego bez zabezpieczenia.
Seksualnie
Ureaplazma preferuje życie błon śluzowych narządów płciowych, dlatego ureaplazmoza przenoszona jest głównie poprzez kontakt seksualny. Wśród wielu chorób wywoływanych przez bakterię na pierwszym miejscu znajdują się ureaplazmoza i niepłodność. Aby uniknąć kłopotów, podczas stosunku należy stosować sprzęt ochronny – patogen nie przenika przez prezerwatywę.
Film o leczeniu ureaplazmy
Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!
