USG narządów miednicy sprawdza, które narządy. Badanie USG (USG) narządów miednicy u kobiet

Badanie USG (USG) jest zabieg medyczny za pomocą fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości.

Urządzenie, które lekarze nazywają „czujnikiem”, wysyła i odbiera te sygnały fale dźwiękowe, tworząc obrazy na ekranie komputera w czasie rzeczywistym i w skali.

Obrazy te przedstawiają różne części ciała, narządy i przepływ krwi.

Zwykle USG wykonuje się 1-2 dni po zakończeniu miesiączki, ale można zgłosić się do lekarza po 8-12 dniach od zakończenia miesiączki.

W przypadku krwawienia niezwiązanego z miesiączką badanie USG wykonuje się niezależnie od dnia cyklu. W przypadku endometriozy wskazane jest wykonanie USG narządów miednicy w drugiej połowie cyklu.

USG miednicy mniejszej wykonuje się jedną lub obiema metodami:

1. Przezbrzuszny (przez jamę brzuszną).
2. Przezpochwowo (przez pochwę).

W rzadkich przypadkach stosuje się również USG przezodbytnicze, zwane także TRUS. Wykonywane poprzez włożenie małego przetwornika ultradźwiękowego do odbyt. Wskazaniami do wykonania tego typu USG są: endometrioza miednicy głębokiej z naciekiem (lub bez) ściany jelita, mięśniaki macicy, adenomioza, niedrożność jajowodów, torbiele i policystyczne jajniki, rak szyjki macicy, raka endometrium, guzów jajowodów i zapalenia jajowodów. Rodzaj badania USG zależy od powodu wizyty pacjenta.

Można zastosować tylko jedną metodę lub obie metody, jeśli mogą być niezbędne do dostarczenia informacji wymaganych do diagnozy lub leczenia. Inny procedury diagnostyczne które można wykorzystać do oceny problemów z miednicą, obejmują: histeroskopię, kolposkopię i laparoskopię. Są one jednak bardziej inwazyjne niż USG miednicy u kobiet, a przygotowanie do nich również trwa dłużej.

USG kobiet narządy miednicy przydatne, ponieważ pozwala ocenić:

• Rozmiar, kształt i położenie macicy i jajników.
• Grubość, echogeniczność (ciemność lub jasność obrazu związana z gęstością tkanki) oraz obecność płynu lub masy w endometrium, myometrium (macicy tkanka mięśniowa), jajowodów lub w obrębie lub w pobliżu Pęcherz moczowy.
• Długość i grubość szyjki macicy.
• Zmiany w kształcie pęcherza.
• Przepływ krwi w narządach miednicy.

Aby tego uniknąć, często po porodzie lub operacji wykonuje się badanie USG możliwe komplikacje. We wczesnych stadiach ciąży doświadczony specjalista może zidentyfikować pewne problemy związane z ciążą.

notatka

USG miednicy może dostarczyć więcej informacji na temat wielkości, lokalizacji i budowy narządów miednicy, ale nie może zapewnić 100% wiarygodnej diagnozy.

Dużą zaletą jest to, że przy USG narządów miednicy u kobiet przygotowanie do zabiegu jest minimalne, a jego wykonanie nie niesie ze sobą żadnego ryzyka. Jedynym nieprzyjemnym momentem może być lekki dyskomfort podczas wkładania czujnika przezpochwowego do pochwy. Metoda przezpochwowa wymaga zakrycia głowicy ultradźwiękowej osłonką z tworzywa sztucznego lub lateksu, co może wywołać reakcję u pacjentek uczulonych na lateks. Podczas USG przezbrzusznego pacjent może odczuwać dyskomfort związany z koniecznością utrzymywania pełnego pęcherza.

USG miednicy można wykorzystać do diagnozowania i leczenia następujących problemów:

• Anomalie w budowa anatomiczna macica, w tym endometrium, guz włóknisty ( łagodna edukacja), cysty i inne rodzaje nowotworów w obrębie miednicy.
• Obecność i położenie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej (IUD).
• Choroba zapalna miednicy mniejszej i inne rodzaje stanów zapalnych lub infekcji.
• Krwawienie z macicy w okresie menopauzy.
• Monitorowanie wielkości jajników w celu oceny niepłodności.
• Aspiracja płynu pęcherzykowego i komórek jajowych z jajników do zapłodnienia in vitro.
• Ciąża pozamaciczna (ciąża występuje poza macicą, zwykle w jajowodzie).
• Monitorowanie rozwoju płodu w czasie ciąży.
• USG przezpochwowe można zastosować do sonohisterografii – zabiegu, podczas którego macica jest wypełniona płynem w celu jej rozciągnięcia w celu lepszego obrazowania.

Po USG narządów miednicy u kobiet ginekolog lub flebolog przygotowuje wyniki dla pacjentki, jeśli badanie przeprowadzono po dolegliwościach związanych z żylakami. Dalsza diagnostyka kiedy różne choroby może zawierać ogólna analiza krew i mocz, badanie ginekologiczne na fotelu i badanie wymazu na obecność flory.

Pewne warunki mogą mieć wpływ na wyniki testu. Należą do nich: otyłość, gazy w jelitach, niedostateczne wypełnienie pęcherza (w badaniu USG przezbrzusznym). Pełny pęcherz pomaga przesunąć macicę do góry, a jelito na bok, co zapewnia lepszy obraz.

Przygotowanie do USG narządów miednicy mniejszej dla kobiet z wykorzystaniem różnych technik

Przygotowanie do USG miednicy mniejszej u kobiet jest bardzo proste: należy wypić 2-3 szklanki klarownego płynu przynajmniej na godzinę przed wyznaczoną godziną. I nie opróżniaj pęcherza do czasu wykonania USG. Na dwa dni przed badaniem lepiej unikać spożywania pokarmów mogących powodować wzdęcia, gdyż taki stan może zniekształcić wynik badania USG. Dieta na dwa-trzy dni przed badaniem powinna składać się z chudych ryb, serów, płatków zbożowych, wołowiny i drobiu. Wskazane jest przyjmowanie węgla aktywnego.

Przygotowanie do USG miednicy mniejszej u kobiet przed USG przezbrzusznym i jego cechy

Ten rodzaj USG wykonuje się w całości pęcherz moczowy. Zostaniesz poproszony o zdjęcie całej odzieży, biżuterii i przedmiotów utrudniających kontrolę. Będziesz leżeć na plecach, na kanapie lub na stole do badań. Lekarz nałoży na żołądek substancję żelową. Nie boli, ale może powodować lekki dyskomfort, ponieważ substancja jest zimna.

Czujnik zostanie dociśnięty do skóry, a specjalista będzie nim przesuwał po badanym obszarze. Obrazy struktur ciała zostaną wyświetlone na ekranie komputera. Po zakończeniu badania USG żel można wytrzeć chusteczką. Po zakończeniu zabiegu będziesz mógł opróżnić pęcherz.

Przygotowanie do USG miednicy mniejszej u kobiet przed USG przezpochwowym i jego cechy

Przed tego typu USG nie ma konieczności wypełniania pęcherza. Zostaniesz poproszony o zdjęcie całej odzieży, biżuterii i przedmiotów utrudniających kontrolę. Będziesz leżeć na plecach, na stole do badań lub na kanapie. W tym typie ultradźwięków wykorzystuje się długą, cienką głowicę przezpochwową pokrytą plastikową lub lateksową osłoną i nasmarowaną, aby zapobiec dyskomfortowi.

Końcówka czujnika zostanie włożona do pochwy. Może to być trochę niewygodne, ale nie boli. Lekarz będzie delikatnie obracał sondę pod kątem, tak aby badane obszary były ostre. Podczas poruszania się czujnika możesz poczuć lekki nacisk. Obrazy narządów i struktur zostaną wyświetlone na ekranie komputera. Po zakończeniu badania USG sonda zostanie usunięta.

Przygotowanie do USG miednicy mniejszej u kobiet przed USG przezodbytniczym i jego cechy

Na 7-10 dni przed rozpoczęciem TRUS należy zaprzestać przyjmowania leków rozrzedzających krew. TRUS wykonuje się na czczo, 1-4 godziny przed zabiegiem należy wykonać lewatywę (lub zażyć środek przeczyszczający) w celu oczyszczenia jelit. A bezpośrednio przed zabiegiem należy oddać mocz, aby opróżnić pęcherz. Podczas badania prawdopodobnie zostaniesz poproszony o położenie się na boku i przyciągnięcie kolan do klatki piersiowej.

Lekarz zakłada osłonę ochronną (zwykle prezerwatywę) i nakłada lubrykant na sondę ultradźwiękową. Następnie do odbytnicy wprowadza się sondę nie szerszą niż szerokość palca. Gdy sonda jest na swoim miejscu, możesz odczuwać ucisk w odbytnicy. TRUS zajmuje od 10 do 15 minut. Co dzieje się po USG miednicy? Po USG miednicy nie jest wymagana żadna specjalna opieka. Możesz wznowić normalne zajęcia i jeść normalne posiłki.

notatka

Nie ma potwierdzonych dowodów na niekorzystne działanie biologiczne ultradźwięków na poziomach intensywności stosowanych w ultrasonografii diagnostycznej.

Jak przygotować się do USG miednicy mniejszej u kobiety i do jakiego lekarza udać się z wynikami

Sposób, w jaki kobieta może przygotować się do USG miednicy, zależy od rodzaju planowanego zabiegu. Na kilka dni przed badaniem najlepiej unikać pokarmów powodujących wzdęcia, gdyż gazy w jelitach mogą powodować pogorszenie jakości obrazu.

Pełny pęcherz ma ważny za pomyślne badanie przezbrzuszne dolnej części brzucha. W dniu badania możesz w razie potrzeby przyjąć zwykłe, codzienne tabletki.

Popularne pytania

Jak działa USG miednicy mniejszej?

Pacjent leży na plecach na kanapie. Aparat USG stoi obok kanapy. Składa się z monitora, komputera i przetwornika (czujnika), który łączy się z urządzeniem za pomocą kabla. Podczas gdy lekarz przesuwa sondę ultradźwiękową spód brzucha, na monitorze wyświetlany jest badany narząd.

Aby uzyskać dokładniejszą ocenę, konieczne może być wprowadzenie do pochwy specjalnej sondy. W wielu krajach badanie to nazywa się ultrasonografią wewnątrzpochwową, w Rosji zwykle nazywa się to ultrasonografią przezpochwową.

Czy do wykonania USG miednicy mniejszej konieczne jest badanie lekarskie?

Nie, zabieg ten można wykonać w warunkach ambulatoryjnych. Po badaniu możesz wrócić do domu. Dotyczy to również innych rodzajów USG, np. ECHO CG.

Co powinienem ze sobą zabrać?

Serwetka lub miękka ściereczka do usunięcia żelu pozostałego po USG.

Jak przygotować się do USG miednicy mniejszej u kobiety w ciąży

U kobiet w ciąży USG nie różni się od tej samej procedury u kobiet niebędących w ciąży. Wyniki badania USG przesyłane są do lekarza, który skierował Cię na rutynowe badanie, lub podlegają ocenie lekarza, który wykonywał diagnostykę ultrasonograficzną.

Przekaże pisemny raport z wynikami badania Tobie lub lekarzowi, który skierował Cię na USG. Procedury takie jak tomografia komputerowa a obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego można wykorzystać do dalszej analizy wyników badania ultrasonograficznego, które nie są rozstrzygające. Metody te pozwalają zidentyfikować i ocenić nawet najmniejsze zmiany w organizmie.

Badanie ultrasonograficzne (sonografia lub echografia) stało się jednym z głównych „filarów” postawienia prawidłowej diagnozy w medycynie. Echografia pokazuje stan narządu „w dynamice”, eliminując zniekształcenia i pozwala dokładnie rozszyfrować wynik. Metoda USG narządów miednicy mniejszej zyskała szczególną popularność w diagnostyce schorzeń ginekologicznych czy urologicznych u kobiet.

Pytania i wątpliwości pojawiają się przed zabiegiem USG. Nasz artykuł poświęcony jest głównym zagadnieniom i subtelnościom ultrasonografii miednicy mniejszej.

Metoda badań ultradźwiękowych jest idealna dla pacjentek ginekologicznych, ponieważ pozwala w „czasie rzeczywistym” zidentyfikować i dokładnie zdiagnozować każdą patologię narządy moczowo-płciowe bez dodatkowego stosowania metod traumatycznych (nakłucie tylnego sklepienia pochwy lub biopsja).

USG narządów miednicy pozwala na szybkie wykrycie patologii i zapobieganie poważnym powikłaniom (w tym nowotworom złośliwym różnych nowotworów).

Zalety metody ultradźwiękowej:

• bezbolesność (jeśli nie ma stanu zapalnego w pochwie);
• brak promieniowania jonizującego (jak w przypadku tomografii);
• nieszkodliwość i możliwość powtarzania badań;
• jest metodą nieinwazyjną (nie wymaga nacięć ani zastrzyków);
• incydentalna diagnostyka chorób urologicznych;
• maksymalna wizualizacja tkanek miękkich (w przeciwieństwie do zdjęć rentgenowskich);
• Nadaje się do wewnątrzmacicznej diagnostyki ciąży i określenia stanu zdrowia płodu.

USG Miednica składa się z kombinacji kilku głównych typów ultradźwięków:

• przezpochwowe;
• przezbrzuszny;
• transrektalny.

Pacjent sam decyduje, jaki rodzaj echografii wybrać. W takim przypadku lekarz zwykle zaleca kobiecie metodę, która będzie najbardziej wskazująca. Czasami konieczna może być diagnostyka przy użyciu kilku metod ultrasonograficznych

USG przezbrzuszne

Zazwyczaj USG przezbrzuszne stosuje się w sytuacjach, w których ważne jest uzyskanie informacji o stanie np narządy wewnętrzne takich jak macica, przydatki, z towarzyszącym badaniem przestrzeni zamacicznej, cewki moczowej i pęcherza moczowego.

W przypadku tego typu badań możliwe są nieścisłości lub kwestie kontrowersyjne. Aby je wyeliminować, zwykle stosuje się dodatkowo USG przezpochwowe lub USG 4D.

Jak to się odbywa?

USG przezbrzuszne wykonuje się powierzchownie, przez ściana jamy brzusznej. W takim przypadku czujnik przykłada się do brzucha i okolicy nadłonowej pacjenta. Ten rodzaj echografii pozwala ocenić stan ogólny narządy miednicy, a także zobaczyć duże nowotwory lub zidentyfikować poważne zaburzenia w narządach rozrodczych.

USG przezbrzuszne towarzyszy prowadzeniu każdej ciąży.

Wady echografii przezbrzusznej:

• niska rozdzielczość czujnika, co zmniejsza zawartość informacyjną badania;
• niewystarczający stopień szczegółowości obrazu ze względu na jedynie częściową absorpcję fal dźwiękowych przez tkanki;
• zmniejszona dokładność wizualizacji narządów i tkanek nadwaga u kobiet lub z chorobą adhezyjną narządów miednicy.

Chociaż tego typu diagnoza nie jest najdokładniejsza, tradycyjnie każde badanie rozpoczyna się od USG przezbrzusznego.

USG przezbrzuszne w czasie ciąży

Jeśli włączone wczesne stadia W czasie ciąży badanie przezpochwowe jest nadal dopuszczalne, jednak w drugim i trzecim trymestrze nie stosuje się tego typu diagnostyki ze względu na niebezpieczeństwo wprowadzenia czujnika do pochwy i spowodowania przedwczesnego porodu.

W drugim i trzecim trymestrze każda kobieta w ciąży rutynowo poddawana jest standardowemu badaniu USG wykonywanemu przez ścianę brzucha. Taka kontrola w całej „ciekawej sytuacji” kobiety pozwala monitorować prawidłowe rozwój wewnątrzmaciczny płód Prawidłowa ciąża wymaga trzech zaplanowanych badań USG w terminie:

• 5-6 tygodni - ustalenie faktu ciąży prawidłowej i wykluczenie ciąży pozamacicznej oraz rejestracja bicia serca płodu;
• 10-12 tygodni – badanie narządów miednicy mniejszej matki i badanie prenatalne płodu (w celu wykluczenia poważnych wad rozwojowych);
• 18-23 tygodnie – wstępne ustalenie terminu porodu;
• 32-34 tygodnie - określenie gotowości płodu do porodu i kanał rodny matka (szyjka macicy).

USG przezpochwowe

Przezpochwowe USG miednicy jest uważane za najdokładniejszy rodzaj diagnozy patologii kobiecej. Pozwala „bezpośrednio” zbadać narządy wewnętrzne i wykryć ich patologie.

Często ten rodzaj USG łączony jest z badaniem przezbrzusznym. Przy tak potężnym kompleksowym badaniu diagnostykę przeprowadza się w 2 etapach: najpierw wykonuje się echografię przezbrzuszną, a dopiero potem (w celu wyjaśnienia diagnozy) stosuje się badanie przezpochwowe.

USG przezpochwowe jest szczególnie często stosowane u pacjentek z nadwagą, gdy warstwa tłuszczu na brzuchu nie pozwala na badanie narządów na dużej wysokości.

Nie ma przeciwwskazań do tego typu diagnostyki ultrasonograficznej. Jedynym ograniczeniem tej procedury jest istniejąca błona dziewicza u dziewcząt. W tym przypadku stosuje się metodę przezbrzuszną lub zastosowanie tego samego czujnika przezpochwowego przez odbyt.

USG przezpochwowe podczas menstruacji lub ciąży

Dokładność wskaźników podczas badania przezpochwowego jest w dużej mierze związana z czasem jego wykonania. Zazwyczaj badanie przezpochwowe wykonuje się 10-14 dni po miesiączce. Jeżeli skanowanie odbywa się zgodnie z planem, zaleca się wykonanie go w 5-8 dniu cyklu.

Wiele pacjentek jest zainteresowanych możliwością przeprowadzenia tej metody diagnostycznej podczas menstruacji. Tak naprawdę diagnostyka przezpochwowa jest możliwa w każdej fazie cyklu, w zależności od choroby. Przykładowo, jeśli wykluczymy endometriozę, badanie takie przeprowadza się w drugiej fazie cykl miesiączkowy i lepiej jest zdiagnozować mięśniaki macicy w pierwszej fazie. W przypadku krwawienia niezwiązanego z cyklem miesięcznym badanie wykonuje się w trybie pilnym, w dowolnym momencie.

Ten rodzaj diagnostyki ultrasonograficznej jest na tyle dokładny, że już po kilku dniach braku miesiączki stwierdza obecność zapłodnionego jaja (pierwsze USG w ciąży).

Echografia przezpochwowa jest również najbardziej pouczająca, jeśli istnieje podejrzenie identyfikacji patologii w pierwszym okresie ciąży, dlatego służy do określenia:

• grubość kosmówki;
• istnieje ryzyko poronienia;
• patologia lub odklejenie łożyska.

Jednak pomimo wszystkich zalet metoda przezpochwowa jest zabroniona w drugim i trzecim trymestrze ciąży, chociaż niektórzy lekarze uważają ją za bezpieczną.

Jak to się odbywa?

Dużą zaletą przezpochwowego USG narządów miednicy jest jego wysoka dokładność i zawartość informacyjna. Na Ta metoda czujnik penetruje jak najbliżej badanych narządów, oddzielonych jedynie cienką ścianką pochwy. Czujnik w tej metodzie stosowany jest najczęściej w postaci plastikowego pręta ze ściętym uchwytem i igłą biopsyjną.

Echografię przezpochwową wykonuje się w następujący sposób:

1. Na czujnik pochwowy (przetwornik) zakłada się prezerwatywę nasmarowaną żelem w celu bezbolesnego wejścia do pochwy i wyeliminowania szczeliny powietrznej pomiędzy narządami.
2. Czujnik wprowadza się do pochwy bardzo powoli. Ze względu na małą głębokość wprowadzenia czujnika i brak gwałtownych ruchów zabieg jest bezbolesny.
3. Badane narządy wyświetlane są na ekranie, a lekarz rejestruje wszystkie wyniki badania. Cała procedura trwa około 5 minut.

USG transrektalne

USG transrektalne narządów miednicy mniejszej (TRUS) w Ostatnio stała się bardzo powszechną metodą diagnostyczną. Częściej służy do identyfikacji patologii w męskim obszarze narządów płciowych (różne patologie prostaty, choroby lub urazy jądra).

W ginekologii metodę TRUS stosuje się rzadko, częściej w przypadku braku możliwości przeprowadzenia badania przezpochwowego. Stosując TRUS można leczyć patologie żeńskich narządów płciowych takie jak:

• zmiany chorobowe macicy (endometrioza, mięśniaki, wady rozwojowe, nowotwory);
• choroby szyjki macicy (w tym onkologia na wczesnym etapie);
• patologie jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów, niedrożność jajowodów, wady rozwojowe, choroba policystyczna, nowotwory).

Przed zabiegiem należy oczyścić jelita, w przeciwnym razie kał zmniejszy skuteczność badania.

Jak to się odbywa?

W celu tej diagnozy czujnik wprowadza się przez odbyt, a pacjent leży na boku, z nogami podciągniętymi do brzucha. Ta pozycja pozwala czujnikowi zbliżyć się jak najbliżej i zbadać narządy wewnętrzne. Podczas TRUS nie trzeba bać się bólu, ponieważ zastosowany czujnik jest bardzo miniaturowy i smarowany żelem lub wazeliną w celu zwiększenia poślizgu.

Zaletą TRUS jest możliwość dokładnego określenia stanu badanych narządów wewnętrznych i tkanek wokół tych narządów.

Inne rodzaje USG miednicy

Współczesna ginekologia stale się rozwija, a wraz z nią pojawiają się coraz bardziej zaawansowane rodzaje badań ultrasonograficznych. Innowacje te nie są jeszcze tak często stosowane w ginekologii, mają charakter dodatkowy.

Metoda echografii trójwymiarowej

Ta najnowocześniejsza technika pozwala na badanie narządów przy użyciu trójwymiarowego modelu obrazowania. Metodę tę stosuje się w praktyce położniczej przy diagnostyce nowotworów lub zakładaniu wkładki wewnątrzmacicznej.

Metoda kolorowego Dopplera

Jest to najbardziej pouczająca metoda badania patologii krążenia narządów miednicy.

Echohysterosalpingografia

Metoda polega na wprowadzeniu do macicy przez cewnik specjalnego środka kontrastowego. W takim przypadku można całkowicie przeanalizować stan endometrium i wykryć nowotworowe formacje macicy (polipy, węzły włókniste itp.)

Folikulometria

Metoda pozwala monitorować proces powstawania i dojrzewania komórki jajowej oraz charakterystykę cyklu owulacyjnego.

Wskazania do USG miednicy mniejszej

Lekarze zazwyczaj przepisują USG miednicy w następujących przypadkach:

• ciąża;
• podejrzenie ciąży pozamacicznej;
• definicja cechy anatomiczne macica (kształt, rozmiar, stan endometrium);
• powiększenie macicy;
• mięśniaki macicy;
• nieregularne miesiączki (krwawienie w środku cyklu, opóźniona miesiączka);
• rozpoznanie stanu zapalnego choroby ginekologiczne na różne bóle lub wydzieliny;
• polipy macicy;
• monitorowanie stanu endometrium podczas stosowania leki hormonalne lub wkładka wewnątrzmaciczna;
• diagnostyka nowotworów (podejrzenie złośliwość w macicy; endometrioza, polipy w jajniku itp.);
• niepłodność w celu badania aparatu pęcherzykowego jajników (podczas pobierania komórki jajowej, umieszczania zapłodnionego jaja w macicy);
• wykrywanie przyczyn zaburzeń urologicznych (nietrzymanie moczu, patologia cewki moczowej itp.);
• diagnostyka patologii: co najmniej raz w roku dla kobiet powyżej 40. roku życia i młodych kobiet z dolegliwościami.

Przygotowanie do badania USG

Przygotowanie do USG narządów miednicy różne rodzaje nieco inny. Ogólnie rzecz biorąc, wyróżniają się: etapy przygotowawcze, Jak:

1. Uzyskanie zgody pacjentki na wykonanie badania USG i poinformowanie jej o terminie jego przeprowadzenia. Należy przypomnieć pacjentowi, że posiada skierowanie i kartę ambulatoryjną lub historię medyczną.
2. Przestrzeganie na 2-3 dni przed badaniem specjalnej diety polegającej na wykluczeniu z diety produktów wznoszących (mleko, napoje gazowane, alkohol, fermentowane produkty mleczne, rośliny strączkowe, czarny chleb, wyroby cukiernicze, surowe warzywa). Jednocześnie biorą preparaty enzymatyczne(Creon, Festal, Panzinorm, Enzistal itp.) Oprócz TRUS lewatywę oczyszczającą zastępuje się przyjmowaniem węgla aktywowanego lub espumizanu.
3. Przed USG przezpochwowym nie musisz odmawiać sobie lekkiego śniadania ani pić płynów; Twój pęcherz może być pusty. Możliwe jest wykonanie awaryjnego USG przezpochwowego bez przygotowania, jednak gazy w jelitach mogą powodować niską zawartość informacyjną badania.
4. Wykonanie USG przezbrzusznego wymaga wstępnego „zatopienia” organizmu i wypełnienia pęcherza. W tym celu należy wypić 1 litr czystej wody niegazowanej w ciągu 1-1,5 godziny i przed badaniem zakazać oddawania moczu.
5. Konieczne jest wypicie 2 szklanek płynu (w celu umiarkowanego wypełnienia pęcherza) na godzinę przed zabiegiem USG położniczego narządów miednicy w czasie ciąży.
6. Przed badaniem USG narządów moczowo-płciowych należy wypić 0,5 litra płynu na półtorej godziny przed badaniem. Zamiast tego możesz powstrzymać się od chodzenia na 2 godziny przed zabiegiem. W takim przypadku pęcherz napełni się maksymalnie i odepchnie badane narządy.
7. Należy obliczyć, że ostatni posiłek przed USG przezbrzusznym powinien nastąpić nie później niż 8-12 godzin przed badaniem.

O powikłaniach po USG

Uważa się, że USG miednicy mniejszej jest możliwie najbezpieczniejsze dla kobiet niebędących w ciąży. Intensywność ultradźwięków nie jest w stanie w momencie badania spowodować uszkodzenia tkanki narządowej.

Jednak, jak w przypadku każdej sztucznej penetracji w głąb ciała, ultrasonografii przezpochwowej i przezodbytniczej towarzyszy wprowadzenie instrumentów i wlew roztworów do jamy macicy. Teoretycznie echografia może być potencjalnym źródłem:

• infekcje;
• rozwój krwawienia;
• perforacje.

W rzeczywistości ryzyko infekcji podczas USG wynosi mniej niż 1% przypadków. Nie ma żadnych informacji na temat poważnego krwawienia lub perforacji.

Jednakże, aby zapobiec infekcji, kobiety z istniejącymi choroby zapalne Przed badaniem przepisuje się antybiotyki na miednicę.

Czasami kobiety w ciąży martwią się szkodliwością ultradźwięków na rozwój płodu, w szczególności na system nerwowy i mózg.

Jak dotąd żadne badania nie znalazły potwierdzenia negatywny wpływ echografia na zdrowie i rozwój płodu.

Dekodowanie wyników

Przygotowując wniosek, lekarz wykonujący zabieg bada dane organizmu kobiety pod kątem:

• biometria (rozmiar), położenie, budowa macicy i jej szyjki macicy z uwzględnieniem cyklu miesiączkowego, obecności lub braku zmian lub formacji macicy (wady rozwojowe, mięśniaki, endometrioza, ciąża itp.) z oceną grubości endometrium i budowa mięśniówki macicy w określonej fazie cyklu;
• lokalizacja i wielkość obu jajników (w zależności od wieku kobiety), obecność w nich utworzonych pęcherzyków, obecność w nich patologii (nowotwory, choroba policystyczna, zmiany wielopęcherzykowe);
• stan uwidocznionej części jajowodów;
• ilość wolnego płynu w okolicy brzucha;
• ustalenie istniejącego ciąża pozamaciczna: w tym przypadku ważne jest, aby rozmiary zapłodnionego jaja i zarodka odpowiadały wiekowi ciążowemu, biorąc pod uwagę miesiączkę, a także określenie bicia serca płodu i stanu łożyska;
• równoległa ocena stanu innych narządów miednicy: pęcherza moczowego, nerek (kształt, wielkość, położenie, obecność wtrętów) i jelita grubego (uchyłki, nowotwory).

Na koniec lekarz sporządza pisemną opinię na temat stanu zdrowia pacjenta jako całości, wskazując patologie poszczególnych narządów, które ma.

Co może znaleźć lekarz

W takim przypadku lekarz może wykryć w narządach miednicy:

• na podstawie pogrubionych ścian szyjki macicy lub rurek - choroby nowotworopodobne;
• formacje (okrągłe lub owalne) - obecność mięśniaków lub cyst;
• jeśli rozmiar macicy zmniejsza się przy jednoczesnym powiększeniu jajników, podejrzewa się chorobę policystyczną;
• Endometrioza lub mięśniaki mogą być ukryte pod zaburzeniami echogeniczności.

Oprócz rozszyfrowania badania USG wraz z protokołem diagnostycznym, pacjent może otrzymać także dane USG w formie zapisu na dysku (produkowane w ciągu kilku godzin).

Metody ultradźwiękowe charakteryzują się najwyższą dokładnością w stawianiu diagnozy (od 90 do 100%). Jednak dla maksymalnej dokładności takiej diagnostyki ważne jest połączenie głównych czynników udanego badania: kwalifikacji lekarza, nowoczesnego sprzętu i jakości przygotowania pacjenta do USG.

Terminowa i prawidłowa diagnostyka ultrasonograficzna może poważnie wpłynąć na wynik leczenia poważnych patologii układu moczowo-płciowego. Wykonując USG przynajmniej raz w roku, pacjent może mieć pewność co do prawidłowego stanu narządów wewnętrznych, a także szybko reagować na pojawiającą się chorobę.

Witam moich drogich czytelników. Niedawno przeczytałem w jednej popularnej gazecie, że ze skargami na problemy ginekologiczne Miliony dziewcząt i kobiet codziennie odwiedzają lekarzy.

W tym artykule postanowiłam poruszyć temat USG miednicy mniejszej.

Ledwo zauważalne dolegliwości mogą świadczyć o rozwoju patologii układ rozrodczy dlatego tak ważne jest regularne wykonywanie badań USG.

Do narządów wewnętrznych miednicy żeńskiej zalicza się:

• macica, w której następuje powstawanie i rozwój płodu;
• jajniki wytwarzające komórki jajowe i hormony;
• jajowody, w których zapładniane są dojrzałe jaja;

Narządy te są odpowiedzialne za zdolność do reprodukcji potomstwa, a także wpływają na stan układu organizmu jako całości, ponieważ wytwarzają ważne hormony.

Działanie estrogenów, progesteronów i androgenów wytwarzanych przez jajniki jest ściśle powiązane z takimi wskaźnikami zdrowia, jak: ogólne podłoże emocjonalne i metabolizm, rozwój tkanki tłuszczowej, stan gruczołów sutkowych, kości i naskórka.

Regularne wizyty u ginekologa i aktywność fizyczna diagnostyka funkcjonalna Stan narządów miednicy jest niezbędny dla każdej kobiety, niezależnie od obecności lub braku dolegliwości - na tym właśnie polega zapobieganie rozwojowi chorób.

Częściej jednak badanie wykorzystuje się ze względów medycznych – w przypadku potwierdzonych dolegliwości lub podejrzanych objawów wymagających diagnozy.

• Nieregularne miesiączki.
• Ból podczas menstruacji, nadmierne lub skąpe krwawienie.
• Niewyjaśniony ból.
• Podejrzenie niepłodności.
• Choroby zapalne narządy żeńskie.
• Choroby zapalne układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.).
• Podejrzenia obecności nowotworów (torbiele, polipy, guzy).
• Obserwacja po zabiegu.
• Monitorowanie położenia wkładki wewnątrzmacicznej po jej zamontowaniu.
• Podejrzenie ciąży pozamacicznej.
• Monitorowanie ciąży i diagnostyka rozwoju płodu.

Wyróżnia się trzy rodzaje USG narządów miednicy u kobiet, różniące się sposobem dostępu do badanego narządu:

Przezbrzuszny – przez ścianę brzucha za pomocą czujnika zewnętrznego. Metoda ta była kiedyś bardzo powszechna, jednak dziś, dzięki placówkom medycznym wyposażonym w nowoczesny sprzęt, prawie przestała być stosowana.

Przezpochwowe – dostęp odbywa się za pomocą czujnika-sondy wprowadzanej przez pochwę w górę do szyjki macicy. Jego oczywistą zaletą jest dokładność wyników obserwacji dzięki maksymalnej bliskości czujnika do macicy.

Przezodbytniczy – przez odbyt wprowadzany jest specjalny czujnik. Stosowany w przypadkach, gdy badanie przezpochwowe nie jest możliwe: u dziewic, jeśli konieczne jest wyjaśnienie wyników USG przezbrzusznego.

Z szczegółowy opis Takie metody można znaleźć w następnej sekcji.

Kiedy ginekolog przepisuje USG, należy wziąć pod uwagę sposób jego wykonania, ponieważ To właśnie determinuje specyfikę przygotowania do zabiegu.

Przygotowanie do USG narządów miednicy

Zazwyczaj ginekolodzy przepisują USG przezpochwowe, specjalny trening co nie jest wymagane. Nie ma żadnych ograniczeń związanych z przyjmowaniem płynów i pokarmów. Kobieta oczywiście powinna dbać o higienę osobistą, ze względu na metodę badania.

Sterylność USG przezpochwowego zapewnia się za pomocą środków jednorazowych – czujnik-sonda zabezpieczona jest specjalną prezerwatywą medyczną. Czasami pacjent proszony jest o samodzielny zakup prezerwatywy. Nie należy go mylić ze standardowym środkiem antykoncepcji - w każdej aptece sprzedawane są prezerwatywy do USG o tej samej nazwie.

Notatka: jeśli lekarz przepisał USG przezpochwowe w połączeniu z testy laboratoryjne(posmaruj ukryte infekcje, mikroflora czy cytologia), należy wykonać jedynie USG Po zbieranie wymazów, ponieważ Żel obficie pokrywający czujnik przedostaje się na błonę śluzową pochwy i zniekształca wynik badania.

Badanie transrektalne wymaga wstępnego przygotowania jelit. Na kilka godzin przed wizytą pacjent powinien wykonać niewielką lewatywę (300-350 ml wody) w celu oczyszczenia odbytnicy.

USG przezbrzuszne różni się dokładniejszym przygotowaniem do egzaminu.

W dniu poprzedzającym wizytę nie należy spożywać pokarmów wzmagających powstawanie gazów w jelitach (warzywa, owoce, napoje gazowane, ciemne pieczywo, słodycze itp.) – nagromadzone gazy mogą zniekształcać obraz obserwacyjny.

Zabieg należy przeprowadzić przy pełnym pęcherzu - w przeciwnym razie lekarzowi będzie trudno „zbadać” macicę i jajniki. Na godzinę do półtorej przed badaniem należy wypić litr niegazowanej wody i nie wypróżniać się do czasu jego zakończenia.

W jakiej fazie cyklu miesiączkowego należy wykonać USG jamy brzusznej?

Biorąc pod uwagę cechy żeńskiego układu rozrodczego, badanie należy przeprowadzić w określone dni cyklu miesiączkowego. Zwykle ginekolodzy zalecają wykonanie USG natychmiast po zakończeniu miesiączki - w 5-7 dniu nowego cyklu.

Faktem jest, że stan funkcjonalny żeńskich narządów miednicy stale się zmienia cykl miesięczny.

Tak więc, po wykonaniu USG w ostatniej fazie cyklu, możesz błędnie pomylić wzrosty nabłonka z patologią, która całkowicie naturalnie „zniknie” podczas menstruacji. Dlatego lekarze dają jasne zalecenia dotyczące okresu badania.

Czasem jednak konieczna jest obserwacja stan funkcjonalny układ rozrodczy. W takich przypadkach USG można wykonać kilka razy w ciągu jednego cyklu, aby prześledzić dynamikę rozwoju pęcherzyk dominujący, początek owulacji i inne procesy.

Podczas miesiączki możesz wykonać USG. Długość miesiączki u niektórych kobiet sięga 7–8 dni, co oznacza, że ​​okres zalecany do badania przypada przed jej zakończeniem.

Ponadto, jeśli istnieje intensywny ból Lub ostre warunki specjaliści szybko i pilnie wykonują badania USG. Procedury i środki dotyczące sterylności ochrona osobista pacjent eliminuje ryzyko infekcji.

Ultradźwięki podczas ciąży są całkowicie nieszkodliwe i nie mogą wyrządzić żadnej szkody rozwijającemu się płodowi. Pytania związane z dyrygenturą USG u kobiet w ciąży zasługiwać specjalna uwaga i zostały omówione w osobnym artykule.

Jak przebiega badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej?

Procedura badania jest całkowicie bezbolesna. Pacjentka rozebrana od pasa w dół leży na kanapie plecami do dołu.

Jeżeli USG wykonywane jest zewnętrznie, lekarz obficie smaruje miejsce zabiegu specjalny żel aby zapewnić lepszy kontakt czujnika z powierzchnią skóry i przy lekkim nacisku powoli przesuwa urządzenie w okolicę miednicy.

W przypadku wykonania USG przezpochwowego do pochwy wprowadza się sondę o średnicy 1,5–2 cm, owiniętą jednorazową prezerwatywą.

Z reguły kobieta czuje się podczas tej procedury całkiem komfortowo. Dla optymalnej penetracji konieczne jest, leżąc na plecach, lekko rozłożyć nogi lekko ugięte w kolanach.

Czujnik podłączony jest do aparatu ultradźwiękowego, którego monitor wyświetla dokładny, dynamiczny obraz obserwowanych narządów, tkanek i ich struktury (w powiększeniu).

Dokładność tę osiąga się dzięki zdolności ultradźwięków, przechodzących przez granice narządów i tkanek różnych struktur, do reagowania zmianami wielkości odpowiedzi akustycznej.

Co ujawnia USG miednicy mniejszej u kobiet?

Podczas diagnozy, która trwa około 20 minut, specjalista ma czas na przestudiowanie:

• położenie i rozmiar macicy;
• stan szyjki macicy;
• grubość i charakterystyka endometrium (wewnętrzna warstwa wyściełająca jamę macicy);
• obecność wtrętów patologicznych i nowotworów;
• wielkość i położenie jajników;
• stan i drożność jajowodów (obecność zrostów);
• liczba i stan mieszków włosowych;
• wrodzone anomalie budowy narządów MT;
• obecność wolnego płynu w miednicy.

W większości przypadków dane uzyskane w wyniku badania USG stanowią wiarygodny wniosek na temat stanu zdrowia układu rozrodczego pacjentki.

Na podstawie wyników USG można zidentyfikować następujące choroby:

• nowotwory macicy lub jajników (mięśniaki, polipy, cysty itp.);
• zespół policystycznych jajników;
• choroby zapalne narządów miednicy (zapalenie jajowodów, zapalenie jajników, ostra choroba zapalna macicy, zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej itp.);
• endometrioza;
• nowotwory złośliwe;
• zaburzenia czynnościowe układu rozrodczego;
• wrodzone patologie budowy narządów.

Ponieważ odchylenia od średnich wartości wskaźników zdrowych występują w takim czy innym stopniu u każdej osoby, pacjent powinien umieć kompetentnie „odczytać” wyniki swoich badań, aby mieć prawidłowe wyobrażenie o stanie zdrowia jego ciało.

W tym celu możesz zapoznać się i rozszyfrować wyniki uzyskanego wniosku.

OK, już wszystko skończone. Jeśli masz jakieś pytania lub uwagi, zadaj je w komentarzach do artykułu.

Pragnę na koniec powiedzieć - dbajcie o zdrowie swoje i swoich bliskich. Nie da się tego kupić za żadne pieniądze. Wszystkiego najlepszego!

Zwykle włączone diagnostyka ultradźwiękowa Na dno miednicy kieruje lekarz ginekolog. Badania u lekarza tej specjalności powinny zostać uwzględnione w systemie dla kobiet. Zaleca się brać badania ginekologiczne rocznie, nawet pod nieobecność bolesne objawy w obrębie układu moczowo-płciowego i przy zaburzeniach miesiączkowania. Należy wziąć pod uwagę, że duża liczba chorób narządów w etap początkowy mogą w ogóle się nie pokazywać. Lepiej je wykryć i leczyć na czas, zanim się pojawią poważne problemy.

Kobieta musi co roku być badana przez ginekologa, nawet jeśli nie ma problemów z układem rozrodczym.

Badanie narządów wewnętrznych miednicy za pomocą ultradźwięków przeprowadza się w celu stwierdzenia, czy u kobiety lub płodu nie występują nieprawidłowości zdrowotne (badanie to przeprowadza się podczas wykonywania USG położniczego w czasie ciąży).

Które narządy są badane?

Zastanówmy się, co jest badane podczas USG miednicy:

• Pierwszą badaną rzeczą jest macica i szyjka macicy. Badanie pozwala określić jego lokalizację, wielkość, zarys i fakturę ścian. Oddzielnie patrzą na strukturę wewnętrzną - jamę macicy (jeśli kobieta nie jest w ciąży, wówczas jama jest szczeliną) i endometrium (jest to błona śluzowa wyściełająca wnętrze macicy).
• Następnym narządem są jajniki. Ich granice są widoczne na monitorze urządzenia, ponieważ znajdują się w stosunku do macicy. Lekarz zwraca również uwagę na wielkość pęcherzyków i ciałka żółtego, które powstaje po owulacji w miejscu pęcherzyka dominującego. Uzyskane dane są skorelowane z okresem cyklu miesiączkowego. Formacje w jajnikach: jeśli występują, opisano ich strukturę, kształt i wielkość.
• Pęcherz: aby był lepiej widoczny w badaniu USG, musi być pełny; badanie może ujawnić infekcje układ moczowo-płciowy.
• Ponadto wykrywa się obecność nowotworów i obecność wolnego płynu w przestrzeni wewnętrznej: normą jest, gdy jest go mało i pojawia się po owulacji.

Podczas USG narządów miednicy lekarz sprawdza stan macicy i jej wielkość, a także diagnozuje wskaźniki funkcjonowania jajników i pęcherza moczowego

Rodzaje badań miednicy

Podczas badania narządów miednicy stosuje się różne techniki, które się uzupełniają:

• metoda przezpochwowa: czujnik umieszcza się w pochwie w celu utrzymania standardy higieny zakłada się na niego prezerwatywę;
• badanie przezodbytnicze rzadko wykonuje się u kobiet, z reguły stosuje się je u dziewcząt, które nie odbyły jeszcze stosunku płciowego, czujnik wprowadza się przez odbyt;
• metoda przezbrzuszna: czujnik przesuwa się wzdłuż podbrzusza.

Każda z tych metod ma swoją własną charakterystykę, która określa, w jaki sposób należy przygotować się do USG. Właściwe przygotowanie pomoże Ci uzyskać wiarygodne wyniki.

Przygotowanie do diagnostyki USG

Metoda przezpochwowa

Zwykle diagnostykę przepisuje się w dniach 5–7 cykl kobiecy, czyli kiedy kończy się okres.

Przygotowania do tego typu studiów należy rozpocząć już z 2-dniowym wyprzedzeniem. Przygotowanie polega na przestrzeganiu specjalnych norm żywieniowych. Lepiej nie jeść warzyw i owoców, które nie zostały poddane obróbce cieplnej. Należy ograniczyć spożycie mleka i jego przetworów oraz mięsa, a także nie pić napojów gazowanych.

Wszystko to ma na celu ograniczenie powstawania gazów w przewodzie żołądkowo-jelitowym, ponieważ gazy mogą zmniejszać dokładność uzyskanych danych. Wieczorem, w przeddzień dnia badania, warto wykonać lewatywę.

Metoda transrektalna

Do tego typu badania należy się również przygotować: dieta wykluczająca pokarmy mogące powodować wzmożone tworzenie się gazów. Wieczorem w dniu badania należy wykonać lewatywę oczyszczającą. Przed badaniem koniecznie udaj się do toalety i opróżnij jelita.

Metoda przezbrzuszna

Jeśli wybierzesz tę metodę, musisz przygotować się na 3-4 dni. Tyle czasu należy przestrzegać specjalnej diety składającej się z pokarmów, które nie spowodują zwiększonego tworzenia się gazów. Przypomnijmy, że nagromadzone w środku gazy uniemożliwią lekarzowi dokładne obejrzenie obrazu i wyciągnięcie właściwych wniosków. Przygotowując się do egzaminu należy unikać:

• słodycze, bułki;
• napoje alkoholowe;
• tłuste potrawy;
• fasola, groch, rośliny strączkowe;
• pikantne potrawy;
• napój gazowany.

Ważne jest, aby na badanie przyjść z pełnym pęcherzem. Półtorej godziny przed wyznaczonym czasem należy wypić co najmniej litr wody.

Umiarkowana chęć skorzystania z toalety powinna wskazywać, że narząd jest wypełniony do wymaganego poziomu. Taki stan pęcherza ułatwi postawienie diagnozy – pomoże macicy zająć miejsce dogodne do badania i przesunie ją z pola widzenia. Dolna część Przewód pokarmowy.

Kiedy kobiety powinny się poddać badanie USG miednicę tą metodą? Wskazane jest badanie w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego.

Jakie informacje można uzyskać z badania USG?

Odkodowanie wyników badania pomoże potwierdzić lub obalić podejrzenia ciąży. Badanie USG macicy pozwala na najwcześniejsze wykazanie ciąży i pozwala ustalić, czy parametry płodu są prawidłowe. U kobiet w ciąży ultradźwięki mogą bezpiecznie monitorować rozwój płodu, aby zauważyć na czas możliwe odchylenia- tutaj potrzebny jest system egzaminów.

Badanie USG pozwala wykryć ciążę już we wczesnych stadiach, a także monitorować rozwój płodu

Dodatkowo badanie ultrasonograficzne narządów miednicy wykonuje się w ramach przygotowań do ciąży lub gdy kobieta będzie leczona z powodu niepłodności. W takim przypadku wymagane jest monitorowanie funkcjonalności jajników i pęcherzyków: tutaj możesz określić, czy fazy cyklu miesiączkowego odpowiadają normom. Podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu monitorowania możliwych powikłań. Również odszyfrowanie danych uzyskanych podczas diagnozy ujawni choroby sfery ginekologicznej: wewnętrzne procesy zapalne, różne nowotwory macicy i jajników, w tym złośliwe, infekcje układu moczowo-płciowego.

USG pomoże również zidentyfikować przyczyny różnych problemów zdrowotnych:

• Nieregularność cyklu miesiączkowego lub brak miesiączki;
• problemy układu moczowo-płciowego, nietrzymanie moczu;
• różne wydzieliny z pochwy;
• bolesne odczucia w podbrzuszu, które dostały się do systemu;
• pojawienie się nietypowej wydzieliny po menopauzie.

Interpretacja wyników USG narządów miednicy mniejszej

Macica i szyjka macicy

Badanie macicy pozwala ocenić kształt, wielkość i położenie macicy, zwizualizować możliwe zmiany strukturalne. Średnie parametry przedstawiają się następująco:

• długość 7 cm;
• szerokość 6 cm;
• 4 cm - wskaźnik przednio-tylny.

Grubość endometrium (błony śluzowej) powinna odpowiadać dniu cyklu miesiączkowego. Badanie pozwala wykryć choroby takie jak endometrioza, mięśniaki, nowotwory złośliwe szyjka macicy i trzon macicy, anomalie rozwojowe.

Jajników

W badaniu USG ocenia się wielkość, położenie i budowę jajników oraz obecność w nich pęcherzyków (w zależności od fazy cyklu miesiączkowego). Średnie parametry zdrowych jajników:

• długość 3 cm;
• szerokość 2,5 cm;
• Grubość 1,5 cm.

Badanie pozwala wykryć choroby takie jak cysty, choroby policystyczne, zapalenie jajowodów, nowotwory złośliwe.

Jajowody

W dobrym zdrowiu jajowody Nie są one widoczne podczas badania, ponieważ mają pustą strukturę. Najczęściej badanie przeprowadza się w celu sprawdzenia ich drożności poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do jamy macicy. Ta procedura nazywa się echohysterosalpingoskopią i jest przepisywana w 7-12 dniach cyklu miesiączkowego w przypadku niepłodności.

Mężczyźni są badani, jeśli mają następujące objawy:

• zaburzenia erekcji;
• nietypowe wydzielanie z cewki moczowej;
• ból w dolnej części brzucha, dolnej części pleców;
• krew w ejakulacie lub moczu;
• zaburzenia w procesie oddawania moczu (zmiany w częstotliwości i ilości oddawanego moczu, ból).

Kobiety muszą przejść następujące objawy:

• nietypowe krwawienie;
• ból w podbrzuszu;
• zakłócenia cyklu miesiączkowego.

Metody ultradźwiękowe

Ankiety można przeprowadzać na trzy sposoby:

• przezbrzuszny - przez ścianę jamy brzusznej;
• przezpochwowe - przez pochwę;
• przezodbytniczy - przez odbyt.

W razie potrzeby metody można łączyć.

USG przezodbytnicze i przezpochwowe dostarcza więcej informacji niż USG przezbrzuszne. Jednak dwie pierwsze metody mają przeciwwskazania. U niektórych pacjentów wskazane jest jedynie USG przezbrzuszne.

Przeciwwskazania

Samo USG nie ma przeciwwskazań. Ultradźwięki nie są szkodliwe dla dzieci, kobiet w ciąży i pacjentów w podeszłym wieku. Należy jednak wziąć pod uwagę metodę badania.

USG przezbrzuszne nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem otyłości pacjenta, która utrudnia badanie. Warstwa tłuszczu znacznie zmniejsza klarowność obrazu.

W II i III trymestrze ciąży nie wykonuje się przezpochwowego USG narządów miednicy mniejszej. W pierwszym trymestrze można wykonać badanie przezpochwowe.

Badania przezodbytnicze są przeciwwskazane:

• z niedrożnością jelit;
• Po operacje chirurgiczne na odbytnicy;
• na hemoroidy;
• w przypadku przewlekłych szczelin zwieraczy.

Dziewice poddawane są ultrasonografii przezodbytniczej lub przezbrzusznej.

Nie zaleca się wykonywania badania USG po badaniu RTG z kontrastem. Środek kontrastowy może wpływać na wiarygodność wyników. Po USG lepiej udać się na prześwietlenie.

Również badanie ultrasonograficzne narządów miednicy może nie dać żadnych informacji po kolonoskopii i gastroskopii. Procedury te pomagają zwiększyć tworzenie się gazów w jelitach.

Przygotowanie

Przygotowanie do badania uzależnione jest od rodzaju zabiegu. Istnieją jednak również środki ogólne: przed wszystkimi rodzajami ultradźwięków konieczne jest oczyszczenie jelit z gazów. W tym celu na 3 dni przed badaniem należy zrezygnować z produktów gazotwórczych:

• mąka;
• słodki;
• surowe warzywa i owoce;
• rośliny strączkowe;
• dania z kapustą;
• mleko pełne i produkty mleczne;
• napoje gazowane, kofeinowe i alkoholowe.

Można jeść gotowane chude mięso (indyk, filet z kurczaka, wołowina), owsiankę, jajka na twardo (jedno dziennie).

Również w ciągu tych 3 dni, przy wzmożonym tworzeniu się gazów, mile widziane są enterosorbenty. Nie „przypisuj” ich jednak sobie arbitralnie. Niech lekarz określi potrzebę zastosowania takiego środka.

Funkcje przygotowania do różne rodzaje procedury:

• USG przezbrzuszne wykonuje się przy pełnym pęcherzu. Na godzinę przed zabiegiem należy wypić 1-1,5 litra czystej wody niegazowanej i nie opróżniać pęcherza.
• W przeddzień USG przezodbytniczego opróżnia się jelita za pomocą lewatywy lub czopki glicerynowe. Czynności oczyszczające powtarza się rano, przed badaniem.

Diagnostyka patologii za pomocą ultradźwięków

W przypadku kobiet procedurę przeprowadza się w celu identyfikacji:

• zapalenie;
• dysfunkcja narządów układu rozrodczego;
• nowotwory;
• choroby jajników i macicy.

Mężczyźni są badani w celu zdiagnozowania chorób prostaty.

USG wykorzystywane jest zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn w diagnostyce:

• nowotwory;
• choroby pęcherza i dróg moczowych;
• patologie innych narządów wewnętrznych.

Kiedy najlepiej wykonać USG jamy brzusznej?

W przypadku mężczyzn badanie można wykonać w dowolnym terminie, zgodnie ze wskazaniami.

Ale pytanie brzmi, kiedy lepiej wykonać USG narządów miednicy u kobiet? - nie bezczynny, ponieważ faza cyklu znacząco wpływa na wiele wskaźników, na przykład grubość endometrium.

W którym dniu cyklu lepiej wykonać USG narządów miednicy? , zależy od zadania diagnostycznego.

Najczęściej skanowanie przeprowadza się przez okres do 10 dnia cyklu. Istnieją jednak inne schematy służące temu celowi.

Podczas diagnozowania przyczyn niepłodności zaleca się trzy badania ultrasonograficzne różne fazy cykl miesięczny:

1. Od 8 do 10 dni. Wybierany jest optymalny i dominujący pęcherzyk.
2. Od 14 do 16 dni. Mierzy się jego objętość.
3. Od 22 do 24 dni. Dostępność jest określona ciałko żółte oraz obecność lub brak owulacji.

Przed planowaniem IVF zabieg wykonuje się w pierwszych 2 dniach cyklu w celu określenia liczby pęcherzyków, niezależnie od obfitości miesiączki.

U kobiet w okresie menopauzy badanie wykonuje się w dowolnym momencie.

Dekodowanie wyników badań

Podsumowanie Badanie ultrasonograficzne wykonuje się uwzględniając następujące cechy badanego narządu: wielkość, objętość, jednorodność jego struktury, echogeniczność, klarowność konturów. Istnieje wiele parametrów oceny wyników USG narządów miednicy, oto niektóre z nich.

Macica.Kształt jest w kształcie gruszki lub owalny. Średnia echogeniczność mięśniówki macicy. Endometrium o wyraźnie zarysowanych konturach, jednolitej grubości, o wysokiej echogeniczności, zlokalizowane jest w centrum macicy. Standardowe wskaźniki Wielkość narządu zależy od takich czynników - dnia cyklu miesięcznego, liczby ciąż i porodów w wywiadzie, czynnika wieku (menopauza).

Normy dotyczące wielkości macicy

Rozmiar szyjki macicy i jej stosunek do trzonu macicy mierzy się osobno.

Jajników. Ich wielkość różni się znacznie w zależności od dnia cyklu miesięcznego, wieku kobiety, sposobu użytkowania leki hormonalne, w tym środki antykoncepcyjne.

Mierzony jest kształt, długość, szerokość i grubość. W przypadku jajników określa się objętość i liczbę pęcherzyków.

Normy wielkości jajników

Co pokazuje USG narządów miednicy u kobiet?

Oto kilka przykładów zmian patologicznych:

• Patologiczny wzrost wielkości macicy w połączeniu z obecnością zaokrąglonych obszarów o niejednorodnej echogeniczności wskazuje na mięśniaki.
• Mięsak przypomina mięśniaki, ale guzy mają obniżoną echogeniczność i wewnętrzne wtrącenia torbielowate.
• Nierówna grubość ścian, powiększona wielkość macicy, zwiększona echogeniczność mięśniówki macicy wskazują na endometriozę.
• Kurczenie się macicy przy jednoczesnym powiększeniu jajników może wskazywać na zespół policystycznych jajników (PCOS).
• Proces zapalny w jajnikach - zapalenie jajników, można zdiagnozować ze zmniejszeniem echogeniczności i kulistym kształtem narządów.

Niektóre diagnozy należy wyjaśnić za pomocą dodatkowe badania. Na przykład rozpoznanie „mięsaka macicy” można postawić wyłącznie na podstawie wyniku badania histologicznego.

Do wykrywania można zastosować ultradźwięki znaki pośrednie procesy erozyjne szyjki macicy, ale kolposkopia jest konieczna w celu potwierdzenia diagnozy. Badanie to będzie potrzebne także do diagnozowania dysplazji i raka szyjki macicy – ​​USG ich nie wykrywa.

Jak wykonuje się USG narządów miednicy?

Wszystkie rodzaje USG miednicy wykonuje się w przybliżeniu tak samo:

1. Pacjent leży na plecach (w badaniu przezodbytniczym – na boku).
2. Podczas USG przezbrzusznego na badane miejsca nakłada się żel, a następnie przesuwa się głowicę po ciele. W celu przeprowadzenia badania przezpochwowego i przezodbytniczego czujnik umieszczony w prezerwatywie zostaje potraktowany żelem, a następnie wprowadzony do pochwy lub odbytnicy.

Fale ultradźwiękowe odbite od badanych tkanek umożliwiają badanie obrazu narządów na monitorze w czasie rzeczywistym. Jest to bardzo ważne, jeśli konieczna jest ocena ruchów narządów wewnętrznych i charakterystyki krążenia krwi.