Rodzaje szczepionek i ich charakterystyka. Rodzaje, skład i sposoby podawania szczepionek Szczepionki, ich skład i zastosowanie

Szczepienia. Temat ten rodzi wiele pytań wśród rodziców i lekarzy. W tym artykule proponuję po prostu zapoznać się ze szczepionkami - lekami, które podaje się jako szczepionki. Skąd oni się wzięli? Czym oni są? Co zawierają?
Pojawienie się szczepionek wiąże się z nazwiskiem angielskiego lekarza Edwarda Jennera, który w 1796 roku zaszczepił dziecko krowianka, a dziecko nie zachorowało po szczepieniu w czasie epidemii ospy.
Sto lat później francuski naukowiec Louis Pasteur dokonał genialnego odkrycia, że ​​jeśli zmniejszysz toksyczność mikroorganizmu, zmieni się on z przyczyny choroby w środek ochrony przed nią. Ale pierwsze eksperymentalnie stworzone szczepionki pojawiły się na długo przed tym odkryciem!
Oczywiście nie da się ich porównać nowoczesne leki, stosowany w medycynie.
Więc, szczepionki- są to preparaty otrzymywane z mikroorganizmów i produktów ich metabolizmu, przeznaczone do czynnego uodparniania człowieka przed zakażeniami wywołanymi przez te mikroorganizmy.

Z czego składa się szczepionka?
W rzeczywistości te mikroorganizmy lub ich części są antygenami – głównymi składnikami szczepionek.
W odpowiedzi na wprowadzenie szczepionki człowiek wytwarza przeciwciała – substancje zabijające mikroorganizmy wywołujące chorobę, a w obliczu prawdziwej choroby jest „w pełni uzbrojony” przeciwko niej.
Do antygenów często dodawane są adiuwanty (łac. adiuwanty – pomagające, wspierające). Są to substancje stymulujące powstawanie przeciwciał i zmniejszające ilość antygenu w szczepionce. Jako adiuwanty stosuje się polioksydon, fosforan lub wodorotlenek glinu, agar i niektóre protaminy.
Polioksydonium jest immunomodulatorem, który potrafi „dostosować się” do konkretnego organizmu: zwiększa się zmniejszona wydajność odporność i zmniejsza podwyższony poziom Usuwa również toksyny i wiąże wolne rodniki.
Wodorotlenek glinu, dzięki dużej zdolności adsorbcyjnej, pełni funkcję depot, a także jest w stanie nieznacznie stymulować niektóre reakcje immunologiczne kiedy zaszczepiony.
Dzięki organicznym adiuwantom (protaminom) antygen dostarczany jest bezpośrednio do komórki odpornościowe, co stymuluje odpowiedź immunologiczną.
Oprócz antygenów szczepionki zawierają stabilizatory - substancje zapewniające stabilność antygenu (zapobiegające jego rozkładowi). Są to substancje szeroko stosowane w przemysł farmaceutyczny oraz w medycynie: albumina, sacharoza, laktoza. Nie wpływają na rozwój powikłań po szczepieniu.
Do szczepionek dodawane są także konserwanty – są to substancje zapewniające sterylność szczepionek. Nie są stosowane we wszystkich szczepionkach, głównie wielodawkowych. Mertiolat najczęściej pełni funkcję konserwantu. Jest to organiczna sól rtęci, nie zawiera wolnej rtęci.

Jakie są szczepionki?
Ze względu na jakość antygenu szczepionki dzielą się na żywe i inaktywowane.
Żywe szczepionki zawierają żywe, ale osłabione mikroorganizmy. Gdy dostaną się do ludzkiego ciała, zaczynają się namnażać, nie powodując choroby (niektóre słabną ciężkie objawy), ale zmuszaj organizm do produkcji przeciwciała ochronne. Odporność po wprowadzeniu żywych szczepionek jest długotrwała i trwała.
Żywe szczepionki obejmują polio (istnieje również inaktywowana szczepionka przeciwko polio), odrę, różyczkę, świnkę i szczepionkę BCG (przeciwko gruźlicy).

Inaktywowane szczepionki może zawierać całe zabite drobnoustroje (szczepionki pełnokomórkowe). Jest to na przykład szczepionka przeciwko krztuścowi, niektóre szczepionki przeciwko grypie.
Istnieją szczepionki inaktywowane, w których ciała drobnoustrojów są rozdzielane na poszczególne składniki (szczepionki dzielone). To jest szczepionka przeciw grypie „Vaxigrip” i kilka innych.
Jeżeli z drobnoustroju ekstrahuje się wyłącznie antygeny metodami chemicznymi, uzyskuje się szczepionki chemiczne. W ten sposób uzyskano szczepionki przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, pneumokokom i Haemophilus influenzae.

Nowa generacja inaktywowane szczepionki - Rekombinacja DNA, uzyskane przy użyciu technik inżynieria genetyczna. Techniki te wymuszają produkcję antygenów niezbędnych do rozwoju odporności, a nie samych drobnoustrojów, powodujące chorobę i inne, które nie są niebezpieczne dla człowieka. Przykładami są szczepionki przeciw grypie i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Odporność po wprowadzeniu szczepionek inaktywowanych jest mniej stabilna niż po wprowadzeniu żywych i wymaga powtarzanych szczepień - doszczepień.

Osobno trzeba powiedzieć o toksoidy. Są to substancje toksyczne, które patogeny wytwarzają w ciągu swojego życia. Są one izolowane, oczyszczane, przetwarzane w określony sposób w celu zmniejszenia ich właściwości toksycznych, a także wykorzystywane do szczepień. Jest toksoid tężcowy, krztusiec, błonica. Zastosowanie toksoidów zamiast ciał drobnoustrojów i ich części umożliwia redukcję możliwe komplikacje i uzyskać dość silną odporność.

Szczepionki mogą być produkowane w postaci monopreparatów (zawierających tylko jeden rodzaj patogenu – przeciwko grypie, odrze, polio) lub rzadziej – szczepionek kompleksowych. Złożone obejmują szczepionki DTP, ADS, Bubo-kok, Tetrakok, Petaksim.

Trudno powiedzieć, które szczepionki – żywe czy zabite, złożone czy jednoskładnikowe – są trudniejsze do tolerowania, bardziej niebezpieczne, bardziej szkodliwe i odwrotnie, przydatne. Zależy to nie tylko od szczepionek, ale także od cechy indywidualne ciało każdego człowieka.
Wszystkie szczepionki w obowiązkowy przetestowany pod kątem nieszkodliwości dla ludzi. Kontrolę tę przeprowadza się w zakładach kontroli bakteriologicznej produkcji oraz w Państwowym Instytucie Normalizacji i Kontroli Produktów Medycznych. leki biologiczne ich. LA. Tarasewicz.

Zaszczepić czy nie zaszczepić swoje dziecko, czy zaszczepić się - każdy decyduje sam. Mam nadzieję, że ten artykuł pomógł Ci dowiedzieć się nieco więcej o tych używanych w współczesna medycyna szczepionki.

To dzięki szczepieniom ludzkość zaczęła szybko przetrwać i rozmnażać się. Przeciwnicy szczepionek nie umierają na dżumę, odrę, ospę, zapalenie wątroby, krztusiec, tężec i inne plagi tylko dlatego, że cywilizowani ludzie za pomocą szczepionek praktycznie zniszczyli te choroby w zarodku. Nie oznacza to jednak, że nie ma już ryzyka zachorowania i śmierci. Przeczytaj, jakich szczepionek potrzebujesz.

Historia zna wiele przykładów chorób, które spowodowały niszczycielskie szkody. W XIV wieku dżuma zgładziła jedną trzecią populacji Europy, hiszpańska grypa w latach 1918–1920 zabiła około 40 milionów ludzi, a epidemia ospy prawdziwej pozostawiła niecałe 3 miliony z 30-milionowej populacji Inków.

Jest oczywiste, że pojawienie się szczepionek umożliwiło w przyszłości uratowanie milionów istnień ludzkich – widać to po samym tempie wzrostu światowej populacji. Edward Jenner uważany jest za pioniera w dziedzinie szczepień. W 1796 r. zauważył, że ludzie pracujący w gospodarstwach z krowami zakażonymi ospą krowią nie chorują ospa. Aby to potwierdzić, zaszczepił chłopca ospą krowią i udowodnił, że nie jest już podatny na infekcję. Stało się to później podstawą do wyeliminowania ospy prawdziwej na całym świecie.

Jakie istnieją szczepionki?

Szczepionka zawiera w małych ilościach zabite lub znacznie osłabione mikroorganizmy lub ich składniki. Nie mogą wywołać pełnoprawnej choroby, ale pozwalają organizmowi rozpoznać i zapamiętać ich cechy, dzięki czemu później, gdy napotkasz pełnoprawny patogen, można go szybko zidentyfikować i zniszczyć.

Szczepionki dzielą się na kilka głównych grup:

Żywe szczepionki. Do ich produkcji wykorzystuje się osłabione mikroorganizmy, które nie mogą wywołać choroby, ale pomagają wykształcić prawidłową odpowiedź immunologiczną. Stosowany w celu ochrony przed polio, grypą, odrą, różyczką, świnka, ospa wietrzna, gruźlica, zakażenie rotawirusem, żółta febra itp.

Inaktywowane szczepionki . Wykonane z zabitych mikroorganizmów. W tej postaci nie mogą się rozmnażać, ale powodują rozwój odporności na chorobę. Przykładem jest inaktywowana szczepionka przeciwko polio lub pełnokomórkowa szczepionka przeciwko krztuścowi.

Szczepionki podjednostkowe . Kompozycja zawiera tylko te składniki mikroorganizmu, które powodują rozwój odporności. Przykładem są szczepionki przeciwko meningokokom, Haemophilus influenzae i infekcjom pneumokokowym.

Anatoksyny . Zneutralizowane toksyny mikroorganizmów z dodatkiem specjalnych wzmacniaczy - adiuwantów (sole glinu, wapń). Przykład – szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi.

Szczepionki rekombinowane . Powstają przy użyciu metod inżynierii genetycznej, które obejmują rekombinowane białka syntetyzowane w laboratoryjnych szczepach bakterii i drożdży. Przykładem jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Zaleca się prowadzenie profilaktyki szczepionkowej zgodnie z Krajowym Kalendarzem Szczepień. W każdym kraju jest inaczej, gdyż sytuacja epidemiologiczna może się znacznie różnić, a w niektórych krajach stosowane w innych szczepienia nie zawsze są konieczne.

Tutaj kalendarz narodowy szczepienia profilaktyczne w Rosji:

Możesz także zapoznać się z amerykańskim kalendarzem szczepień i kalendarzem szczepień Kraje europejskie– są pod wieloma względami bardzo podobne do kalendarza krajowego:

• Kalendarz szczepień w Unii Europejskiej (z menu możesz wybrać dowolny kraj i zapoznać się z zaleceniami).

Gruźlica

Szczepionki – „BCG”, „BCG-M”. Nie zmniejszają ryzyka zachorowania na gruźlicę, ale u dzieci zapobiegają aż w 80%. ciężkie formy infekcje. Zawarte w kalendarzu narodowym ponad 100 krajów na całym świecie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Szczepionki – „Euvax B”, „Rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B”, „Regevac B”, „Engerix B”, szczepionka „Bubo-Kok”, „Bubo-M”, „Shanvak-V”, „Infanrix Hexa”, „ DPT-GEP B.”

Za pomocą tych szczepionek możliwe było zmniejszenie liczby dzieci chorych postać przewlekła wirusowe zapalenie wątroby typu B od 8-15% do<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Infekcja pneumokokowa

Szczepionki – „Pneumo-23”, 13-walentny „Prevenar 13”, 10-walentny „Synflorix”.
Zmniejsza częstość występowania pneumokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o 80%. Zawarte w kalendarzu 153 krajów.

Błonica, krztusiec, tężec

Szczepionki – kombinowane (zawierają 2-3 szczepionki w 1 preparacie) – ADS, ADS-M, AD-M, DPT, „Bubo-M”, „Bubo-Kok”, „Infanrix”, „Pentaxim”, „Tetraxim”, „Infanrix Penta”, „Infanrix Hexa”

Błonica – skuteczność nowoczesnych szczepionek wynosi 95-100%. Na przykład ryzyko zachorowania na encefalopatię u osób nieszczepionych wynosi 1:1200, a u osób zaszczepionych mniejsze niż 1:300 000.

Krztusiec – skuteczność szczepionki wynosi ponad 90%.

Tężec – skuteczność 95-100%. Odporność trwała utrzymuje się przez 5 lat, po czym stopniowo zanika, dlatego konieczne jest ponowne szczepienie co 10 lat.
W kalendarzu uwzględniono 194 kraje świata.

Paraliż dziecięcy

Szczepionki: Infanrix Hexa, Pentaxim, doustna szczepionka przeciw polio typu 1, 3, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.

Poliomyelitis jest nieuleczalne, można mu jedynie zapobiegać. Po wprowadzeniu szczepień liczba przypadków spadła z 350 000 przypadków od 1988 r. do 406 przypadków w 2013 r.

Zakażenie Haemophilus influenzae

Szczepionki: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, koniugat Haemophilus influenzae typ B, Infanrix Hexa.

Dzieci poniżej 5 roku życia nie są w stanie samodzielnie wykształcić odporności na tę infekcję, która jest wysoce oporna na leki przeciwbakteryjne. Skuteczność szczepienia wynosi 95-100%. Zawarte w kalendarzu 189 krajów.

Odra, różyczka, świnka

Szczepionki: Priorix, MMP-II.

W latach 2000–2013 szczepienie przeciwko odrze zapobiegło 15,6 milionom zgonów. Globalna śmiertelność spadła o 75%.

Różyczka jest bezproblemowo tolerowana przez dzieci, jednak u kobiet w ciąży może powodować wady rozwojowe płodu. Masowe szczepienia w Rosji zmniejszyły częstość występowania do 0,67 na 100 000 osób. (2012).

Świnka - może powodować wiele powikłań, takich jak głuchota, wodogłowie i niepłodność męska. Skuteczność szczepienia wynosi 95%. Zapadalność na 2014 rok w Rosji – 0,18 na 100 000 mieszkańców.

Grypa

Szczepionki: „Ultravac”, „Ultrix”, „Microflu”, „Fluvaxin”, „Vaxigrip”, „Fluarix”, „Begrivac”, „Influvac”, „Agrippal S1”, „Grippol plus”, „Grippol”, „Inflexal „V”, „Sovigrip”.

Szczepionka działa w 50-70% przypadków. Wskazany dla osób z grupy ryzyka (osoby starsze, ze współistniejącymi patologiami dróg oddechowych, osłabioną odpornością itp.).

Notatka: Rosyjskie szczepionki „Grippol” i „Grippol +” mają niewystarczającą ilość antygenów (5 mcg zamiast wymaganych 15), co uzasadnia obecność polioksydonium, które powinno stymulować układ odpornościowy i wzmacniać działanie szczepionki, ale nie ma żadnych danych, które by to potwierdzały.

Jakie są negatywne skutki stosowania szczepionek?

Negatywne skutki można podzielić na skutki uboczne i powikłania poszczepienne.

Skutki uboczne to reakcje na podanie leku, które nie wymagają leczenia. Ich ryzyko jest mniejsze niż 30%, podobnie jak w przypadku większości leków.

Lista „skutków ubocznych”, podsumowana dla wszystkich szczepionek:

• Podwyższenie temperatury ciała utrzymujące się przez kilka dni (można kontrolować za pomocą ibuprofenu; nie zaleca się stosowania paracetamolu ze względu na możliwe osłabienie efektu szczepienia).
• Ból w miejscu wstrzyknięcia przez 1-10 dni.
• Ból głowy.
• Reakcje alergiczne.

Istnieją jednak również bardziej niebezpieczne, choć niezwykle rzadkie objawy, które powinny być leczone przez lekarza prowadzącego:

• Polio związane ze szczepionką. Wystąpił 1 przypadek na 1-2 miliony szczepień. W tej chwili, dzięki nowej inaktywowanej szczepionce, zjawisko to w ogóle nie występuje.
• Prawdopodobieństwo uogólnionej infekcji BCG jest takie samo. Występuje u noworodków z niedoborami odporności.
• Zimny ​​ropień - od BCG około 150 przypadków rocznie. Występuje na skutek nieprawidłowego podania szczepionki.
• Zapalenie węzłów chłonnych - BCG, około 150 przypadków rocznie. Zapalenie regionalnych węzłów chłonnych.
• Zapalenie kości - Uszkodzenie kości BCG, głównie żeber. Mniej niż 70 przypadków rocznie.
• Nacieki - zagęszczenia w miejscu wstrzyknięcia, od 20 do 50 przypadków rocznie.
• Zapalenie mózgu – wywołane żywymi szczepionkami, takimi jak odra, różyczka, świnka, występuje niezwykle rzadko.

Jak każdy działający lek, szczepionki mogą mieć negatywny wpływ na organizm. Jednak efekty te są niewiarygodnie małe w porównaniu z korzyściami.

Nie lecz się samodzielnie i dbaj o swoje zdrowie.

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

W arsenale współczesnej immunoprofilaktyki znajduje się kilkadziesiąt środków immunoprofilaktycznych.

Obecnie istnieją dwa rodzaje szczepionek:

1. tradycyjne (pierwsza i druga generacja) oraz
2. szczepionki trzeciej generacji skonstruowane metodami biotechnologicznymi.

Szczepionki pierwszej i drugiej generacji

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Wśród szczepionki pierwszej i drugiej generacji wyróżnić:

• żywy,
• inaktywowane (zabite) i
• szczepionki chemiczne.

Żywe szczepionki

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Do stworzenia żywych szczepionek wykorzystuje się mikroorganizmy (bakterie, wirusy, riketsje) o osłabionej zjadliwości, które powstają naturalnie lub sztucznie podczas selekcji szczepów. Skuteczność żywej szczepionki po raz pierwszy wykazał angielski naukowiec E. Jenner (1798), który zaproponował do uodparniania przeciwko ospie prawdziwej szczepionkę zawierającą czynnik wywołujący ospę krowią, który jest mało zjadliwy dla ludzi. Nazwa „szczepionka” pochodzi od: Łacińskie słowo vassa - krowa. W 1885 r. L. Pasteur zaproponował żywą szczepionkę przeciwko wściekliźnie z osłabionego (atenuowanego) szczepu szczepionkowego. Aby zmniejszyć zjadliwość, francuscy badacze A. Calmette i C. Guerin hodowali przez długi czas bydlęce prątki gruźlicy w niesprzyjającym środowisku dla drobnoustroju, z którego otrzymuje się żywą szczepionkę BCG.

W Rosji stosuje się zarówno krajowe, jak i zagraniczne żywe atenuowane szczepionki. Należą do nich szczepionki przeciwko polio, odrze, śwince, różyczce i gruźlicy, które są uwzględnione w kalendarzu szczepień zapobiegawczych.

Stosuje się także szczepionki przeciwko tularemii, brucelozy, wąglikowi, dżumie, żółtej febrze i grypie. Żywe szczepionki tworzą intensywną i długotrwałą odporność.

Inaktywowane szczepionki

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Inaktywowane (zabite) szczepionki to preparaty przygotowane przy użyciu przemysłowych szczepów patogenów odpowiednich infekcji i zachowujące strukturę korpuskularną mikroorganizmu. (Szczepy posiadają pełne właściwości antygenowe.) Istnieją różne metody inaktywacji, których głównymi wymaganiami są niezawodność inaktywacji oraz minimalny szkodliwy wpływ na antygeny bakterii i wirusów.

Historycznie rzecz biorąc, ogrzewanie było uważane za pierwszą metodę inaktywacji. („ogrzane szczepionki”).

Pomysł „ogrzanych szczepionek” należy do V. Colleta i R. Pfeiffera. Inaktywację mikroorganizmów osiąga się również pod wpływem formaldehydu, formaldehydu, fenolu, fenoksyetanolu, alkoholu itp.

Rosyjski kalendarz szczepień obejmuje szczepienie zabitą szczepionką przeciwko krztuścowi. Obecnie w kraju stosuje się (wraz z żywą) inaktywowaną szczepionkę przeciw polio.

W praktyce lekarskiej obok żywych stosuje się także szczepionki zabite przeciwko grypie, kleszczowemu zapaleniu mózgu, durowi brzusznemu, durowi brzusznemu, brucelozie, wściekliźnie, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, zakażeniom meningokokowym, opryszczce, gorączce Q, cholerze i innym infekcjom.

Szczepionki chemiczne

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Szczepionki chemiczne zawierają specyficzne składniki antygenowe ekstrahowane z komórek bakteryjnych lub toksyn różnymi metodami (ekstrakcja kwasem trichlorooctowym, hydroliza, trawienie enzymatyczne).

Najwyższy efekt immunogenny obserwuje się po wprowadzeniu kompleksów antygenowych uzyskanych ze struktur otoczkowych bakterii, np. antygenu Vi patogenów duru brzusznego i paraduru, antygenu otoczkowego mikroorganizmu dżumy, antygenów skorupy patogenów krztuśca, tularemia itp.

Szczepionki chemiczne mają mniej wyraźne skutki uboczne, są reaktogenne i pozostają aktywne przez długi czas. Wśród leków z tej grupy w praktyce medycznej stosowane są cholerogeny - toksoidy, wysoce oczyszczone antygeny meningokoków i pneumokoków.

Anatoksyny

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Aby wytworzyć sztuczną czynną odporność na choroby zakaźne wywoływane przez mikroorganizmy wytwarzające egzotoksyny, stosuje się toksoidy.

Anatoksyny to zneutralizowane toksyny, które zachowały właściwości antygenowe i immunogenne. Neutralizacja toksyny następuje poprzez ekspozycję na formaldehyd i długotrwałe działanie w termostacie w temperaturze 39–40°C. Pomysł neutralizacji toksyny formaliną należy do G. Ramona (1923), który zaproponował do szczepienia toksoid błoniczy. Obecnie stosuje się toksoidy błonicze, tężcowe, botulinowe i gronkowcowe.

W Japonii stworzono i bada się bezkomórkową, strącaną, oczyszczoną szczepionkę przeciw krztuścowi. Zawiera czynnik stymulujący limfocytozę i hemaglutyninę jako toksoidy i jest znacznie mniej reaktogenna i co najmniej tak samo skuteczna jak szczepionka przeciwko krztuścowi zabita ciałko krwi (która jest najbardziej reaktogenną częścią powszechnie stosowanej szczepionki DTP).

Szczepionki trzeciej generacji

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Obecnie tradycyjne technologie wytwarzania szczepionek są stale udoskonalane, a szczepionki z sukcesem opracowywane są z uwzględnieniem osiągnięć biologii molekularnej i inżynierii genetycznej.

Impulsem do opracowania i stworzenia szczepionek trzeciej generacji było ograniczone wykorzystanie tradycyjnych szczepionek w profilaktyce szeregu chorób zakaźnych. Przede wszystkim wynika to z patogenów, które są słabo hodowane w systemach in vitro i in vivo (wirusy zapalenia wątroby, HIV, patogeny malarii) lub mają wyraźną zmienność antygenową (grypa).

Szczepionki trzeciej generacji obejmują:

1. szczepionki syntetyczne,
2. inżynieria genetyczna I
3. szczepionki antyidiotypowe.

Sztuczne (syntetyczne) szczepionki

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Szczepionki sztuczne (syntetyczne) to kompleks makrocząsteczek niosących kilka determinant antygenowych różnych mikroorganizmów i zdolnych do uodparniania przed kilkoma infekcjami, a nośnik polimerowy jest środkiem immunostymulującym.

Zastosowanie syntetycznych polielektrolitów jako środka immunostymulującego może znacząco zwiększyć działanie immunogenne szczepionki, m.in. u osób posiadających geny o niskiej odpowiedzi Ir i silnej supresji Is, tj. w przypadkach, gdy tradycyjne szczepionki są nieskuteczne.

Genetycznie modyfikowane szczepionki

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Genetycznie modyfikowane szczepionki opracowywane są w oparciu o antygeny syntetyzowane w rekombinowanych układach bakterii (E. coli), drożdżach (Candida) lub wirusach (wirus krowianki). Szczepionka tego typu może być skuteczna w immunoprofilaktyce wirusowego zapalenia wątroby typu B, grypy, infekcji opryszczki, malarii, cholery, infekcji meningokokowych i infekcji oportunistycznych.

Szczepionki antyidiotypowe

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Wśród zakażeń, na które istnieją już szczepionki lub planuje się stosowanie szczepionek nowej generacji, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na wirusowe zapalenie wątroby typu B (szczepienia wprowadzono zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 226 z 06/06/2010). 08.96 w kalendarzu szczepień).

Obiecujące szczepionki obejmują szczepionki przeciwko zakażeniom pneumokokowym, malarii, zakażeniom wirusem HIV, gorączce krwotocznej, ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych (adenowirus, infekcja syncytialnym wirusem oddechowym), infekcjom jelitowym (rotawirus, helikobakterioza) itp.

Szczepionki pojedyncze i skojarzone

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Szczepionki mogą zawierać antygeny jednego lub większej liczby patogenów.
Nazywa się szczepionki zawierające antygeny czynnika sprawczego jednej infekcji monoszczepionki(cholera, monoszczepionka przeciw odrze).

Powszechnie stosowane powiązane szczepionki składający się z kilku antygenów i umożliwiający szczepienie przeciwko kilku infekcjom jednocześnie, di- I triszczepionki. Należą do nich adsorbowana szczepionka przeciwko krztuścowi, błonicy i tężcowi (DTP), szczepionka przeciwko durowi paratyfoidalnemu i tężcowi. Stosuje się adsorbowaną diszczepionkę przeciw błonicy i tężcowi (DT), którą podaje się dzieciom po 6. roku życia i dorosłym (zamiast szczepionki DTP).

Do żywych szczepionek zalicza się szczepionkę przeciw odrze, różyczce i śwince (MMR). Do rejestracji przygotowywana jest skojarzona szczepionka TTK i ospy wietrznej.

Ideologia stworzenia łączny szczepionki są objęte programem Światowej Inicjatywy Szczepionkowej, którego ostatecznym celem jest stworzenie szczepionki, która chroniłaby przed 25-30 infekcjami, byłaby podawana jednorazowo doustnie w bardzo młodym wieku i nie powodowałaby skutków ubocznych.

Szczepionki (definicja, której klasyfikacja została omówiona w tym artykule) to środki immunologiczne stosowane w ramach aktywnej immunoprofilaktyki (czyli w celu wytworzenia czynnej, trwałej odporności organizmu na dany specyficzny patogen). Według WHO szczepienia są optymalną metodą zapobiegania patologiom zakaźnym. Ze względu na wysoką skuteczność, prostotę metody i możliwość objęcia szerokim zakresem zaszczepionej populacji masową profilaktyką patologii, immunoprofilaktyka w wielu krajach klasyfikowana jest jako priorytet rządowy.

Szczepionka

Szczepienie jest specjalnym środkiem zapobiegawczym, mającym na celu ochronę dziecka lub osoby dorosłej przed określonymi patologiami, całkowicie lub znacznie ograniczając ich występowanie w przypadku ich wystąpienia.

Podobny efekt osiąga się poprzez „trening” układu odpornościowego. Po podaniu leku organizm (a dokładniej jego układ odpornościowy) zwalcza sztucznie wprowadzoną infekcję i „zapamiętuje ją”. Przy powtarzającej się infekcji układ odpornościowy aktywuje się znacznie szybciej i całkowicie niszczy obce czynniki.

Lista bieżących działań szczepień obejmuje:

• wybór osób do zaszczepienia;
• wybór leku;
• opracowanie schematu podawania szczepionki;
• monitorowanie wydajności;
• terapia (jeśli to konieczne) możliwych powikłań i reakcji patologicznych.

Metody szczepień

• Śródskórnie. Przykładem jest BCG. Zastrzyk wykonuje się w ramię (jego zewnętrzną trzecią część). Podobną metodę stosuje się także w profilaktyce tularemii, dżumy, brucelozy, wąglika i gorączki Q.
• Doustny. Stosowany w profilaktyce polio i wścieklizny. Na etapach rozwoju doustne leki na grypę, odrę, dur brzuszny i zakażenie meningokokowe.
• Podskórny. Metodą tą niewchłonięty lek wstrzykuje się w okolicę podłopatkową lub ramienną (zewnętrzna powierzchnia na granicy środkowej i górnej jednej trzeciej części barku). Zalety: niska alergenność, łatwość podawania, odporność immunologiczna (zarówno miejscowa, jak i ogólna).
• Aerosol. Stosowany jako szczepionka doraźna. Środki w aerozolu są wysoce skuteczne w leczeniu brucelozy, grypy, tularemii, błonicy, wąglika, krztuśca, dżumy, różyczki, zgorzeli gazowej, gruźlicy, tężca, duru brzusznego, zatrucia jadem kiełbasianym, czerwonki, świnki B.
• Domięśniowy. Wytwarzany w mięśniach ud (w górnej, przedniej, zewnętrznej części mięśnia czworogłowego uda). Na przykład DTP.

Współczesna klasyfikacja szczepionek

Istnieje kilka działów preparatów szczepionkowych.

1. Klasyfikacja funduszy według generacji:

• I generacja (poszczególne szczepionki). Z kolei dzieli się je na czynniki atenuowane (osłabione żyjące) i inaktywowane (zabite);
• II generacja: podjednostka (chemiczna) i zneutralizowane egzotoksyny (anatoksyny);
• Trzecia generacja jest reprezentowana przez rekombinowane i rekombinowane szczepionki przeciwko wściekliźnie;
• IV generacja (jeszcze nie wdrożona w praktyce), reprezentowana przez plazmidowy DNA, peptydy syntetyczne, szczepionki roślinne, szczepionki zawierające produkty MHC i leki antyidiotypowe.

2. Klasyfikacja szczepionek (mikrobiologia również dzieli je na kilka klas) według pochodzenia. Ze względu na pochodzenie szczepionki dzielimy na:

• żywe, które składają się z żywych, ale osłabionych mikroorganizmów;
• zabite, powstałe na bazie mikroorganizmów inaktywowanych różnymi metodami;
• szczepionki pochodzenia chemicznego (oparte na wysoko oczyszczonych antygenach);
• Szczepionki, które powstają przy użyciu technik biotechnologicznych, dzielimy z kolei na:

Szczepionki syntetyczne na bazie oligosacharydów i oligopeptydów;

szczepionki DNA;

Szczepionki inżynierii genetycznej stworzone na bazie produktów powstałych w wyniku syntezy układów rekombinowanych.

3. Ze względu na Ags zawarte w preparatach obowiązuje następująca klasyfikacja szczepionek (tzn. Ags mogą występować w szczepionkach):

• całe komórki drobnoustrojów (inaktywowane lub żywe);
• poszczególne składniki ciał drobnoustrojów (zwykle ochronne Ag);
• toksyny drobnoustrojowe;
• syntetycznie utworzone Ag mikrobiologiczne;
• Tak, uzyskuje się je za pomocą technik inżynierii genetycznej.

W zależności od możliwości rozwinięcia się niewrażliwości na kilka lub jeden czynnik:

• monoszczepionki;
• poliszczepionki.

Klasyfikacja szczepionek według zestawu Ag:

• część;
• korpuskularny.

Żywe szczepionki

Do produkcji takich szczepionek wykorzystuje się osłabione szczepy czynników zakaźnych. Szczepionki takie mają właściwości immunogenne, ale z reguły nie powodują objawów choroby w czasie szczepienia.

W wyniku wniknięcia żywej szczepionki do organizmu powstaje stabilna odporność komórkowa, wydzielnicza i humoralna.

Plusy i minusy

Zalety (klasyfikacja, zastosowanie omówione w tym artykule):

• wymagana minimalna dawka;
• możliwość różnych metod szczepień;
• szybki rozwój odporności;
• wysoka wydajność;
• niska cena;
• immunogenność jest tak naturalna, jak to możliwe;
• w składzie nie ma konserwantów;
• pod wpływem takich szczepionek aktywowane są wszystkie rodzaje odporności.

Negatywy:

• jeśli po podaniu żywej szczepionki pacjent ma osłabiony układ odpornościowy, może rozwinąć się choroba;
• szczepionki tego typu są niezwykle wrażliwe na zmiany temperatury, dlatego po podaniu „zepsutej” żywej szczepionki rozwijają się negatywne reakcje lub szczepionka całkowicie traci swoje właściwości;
• brak możliwości łączenia takich szczepionek z innymi preparatami szczepionkowymi, ze względu na wystąpienie działań niepożądanych lub utratę skuteczności terapeutycznej.

Klasyfikacja żywych szczepionek

Wyróżnia się następujące rodzaje żywych szczepionek:

• Atenuowane (osłabione) preparaty szczepionek. Produkowane są ze szczepów o zmniejszonej patogeniczności, ale wyraźnej immunogenności. Po wprowadzeniu szczepu szczepionkowego w organizmie rozwija się pozorny proces zakaźny: czynniki zakaźne namnażają się, powodując w ten sposób powstawanie reakcji immunologicznych. Wśród takich szczepionek najbardziej znane są leki stosowane w profilaktyce duru brzusznego, wąglika, gorączki Q i brucelozy. Jednak główną częścią żywych szczepionek są leki przeciwwirusowe przeciwko infekcjom adenowirusowym, żółtej febrze, Sabinowi (przeciwko polio), różyczce, odrze i grypie;
• Szczepionki są różne. Wykonane są na bazie szczepów związanych z patogenami patologii zakaźnych. Ich antygeny wywołują reakcję immunologiczną skierowaną krzyżowo na antygeny patogenu. Przykładem takich szczepionek jest szczepionka profilaktyczna przeciwko ospie prawdziwej, która jest wytwarzana na bazie wirusa ospy krowiej i BCG, w oparciu o prątki wywołujące gruźlicę bydła.

Szczepionki na grypę

Szczepionki są najskuteczniejszą metodą zapobiegania grypie. Są to preparaty biologiczne, które zapewniają krótkotrwałą odporność na wirusy grypy.

Wskazaniami do takiego szczepienia są:

• wiek 60 lat i więcej;
• przewlekłe patologie oskrzelowo-płucne lub sercowo-naczyniowe;
• ciąża (2-3 trymestry);
• personel przychodni i szpitali;
• osoby na stałe zamieszkujące społeczności zamknięte (więzienia, schroniska, domy opieki itp.);
• pacjenci leczeni szpitalnie lub ambulatoryjnie z hemoglabinopatią, immunosupresją, patologiami wątroby, nerek i zaburzeniami metabolicznymi.

Odmiany

Klasyfikacja szczepionek przeciw grypie obejmuje następujące grupy:

1. Żywe szczepionki;
2. Inaktywowane szczepionki:

• szczepionki zawierające cały wirion. Obejmuje niezdegradowane, wysoce oczyszczone, inaktywowane wiriony;
• split (szczepionki dzielone). Na przykład: „Fluarix”, „Begrivac”, „Vaxigrip”. Stworzony na bazie zniszczonych wirionów grypy (wszystkie białka wirusa);

• Szczepionki podjednostkowe (Agrippal, Grippol, Influvac) zawierają dwa wirusowe białka powierzchniowe, neuraminidazę i hemaglutyninę, które zapewniają indukcję odpowiedzi immunologicznej u grypy. Inne białka wirionu, a także zarodek kurze są nieobecne, ponieważ są eliminowane podczas oczyszczania.

Obecnie ludzkość zna takie rodzaje szczepionek, które pomagają zapobiegać rozwojowi niebezpiecznych chorób zakaźnych i innych patologii. Zastrzyk może pomóc układowi odpornościowemu wytworzyć odporność na określone rodzaje chorób.

Podgrupy szczepionek

Istnieją 2 rodzaje szczepień:

• żywy
• dezaktywowany.

Żywe – zawierają mieszaninę szczepów różnych osłabionych mikroorganizmów. Utratę właściwości chorobotwórczych przypisuje się szczepom szczepionkowym. Ich działanie rozpoczyna się w miejscu podania leku. Po zaszczepieniu tą metodą powstaje silna odporność, która może zachować swoje właściwości przez długi czas. Immunopreparaty zawierające żywe mikroorganizmy stosuje się w leczeniu następujących chorób:

• wieprzowy
• różyczka
• gruźlica
• paraliż dziecięcy.

Istnieje wiele wad kompleksów mieszkalnych:

1. Trudno dozować i łączyć.
2. W przypadku niedoborów odporności nie należy go stosować kategorycznie.
3. Nietrwały.
4. Skuteczność leku jest zmniejszona z powodu naturalnie krążącego wirusa.
5. Podczas przechowywania i transportu należy przestrzegać środków bezpieczeństwa.

Inaktywowane - lub zabite. Są specjalnie hodowane przy użyciu inaktywacji. W rezultacie uszkodzenie białek strukturalnych występuje minimalnie. Dlatego stosuje się obróbkę alkoholem, fenolem lub formaldehydem. W temperaturze 56 stopni proces inaktywacji trwa 2 godziny. Zabite typy szczepionek mają krótszy okres działania w porównaniu do żywych typów.

Zalety:

• dobrze reaguje na dawkowanie i kombinację;
• nie występują choroby związane ze szczepionkami;
• Można je stosować nawet u osób z niedoborami odporności.

Wady:

• ogromna liczba elementów „balastowych” i innych, które nie są w stanie uczestniczyć w tworzeniu mechanizmów obronnych organizmu;
• Mogą wystąpić objawy alergiczne lub toksyczne.

Istnieje klasyfikacja leków inaktywowanych. Biosyntetyczny – drugie imię to rekombinant. Zawierają produkty inżynierii genetycznej. Często stosowany w połączeniu z innymi lekami w celu wzmocnienia układu odpornościowego przeciwko kilku chorobom jednocześnie. Uważany za bezpieczny i skuteczny. Najczęściej zastrzyk podaje się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Chemiczne - otrzymują antygeny z komórek drobnoustrojów. Wykorzystuje się tylko te komórki, które mogą wpływać na układ odpornościowy. Zastrzyki z polisacharydu i krztuśca są chemiczne.

Korpuskularne to bakterie lub wirusy, które zostały inaktywowane formaldehydem, alkoholem lub ciepłem.

Do tej grupy należą szczepienia DPT i tetracoccus, zastrzyki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i grypie.

Wszystkie inaktywowane leki można wytwarzać w 2 stanach: płynnym i suchym.

• Klasyfikacja kompleksów szczepionkowych opiera się na innej zasadzie. Wyróżnia się je w zależności od liczby antygenów, czyli mono- i poliszczepionek.
• W zależności od składu gatunkowego dzieli się je na:
• wirusowy

bakteryjny

• riketsje.
• Teraz rozwijają się w przyspieszonym tempie:
• syntetyczny

antyidiotypowe

rekombinowany.

Anatoksyny – powstają ze zneutralizowanych egzotoksyn. Zazwyczaj do wchłaniania toksoidów stosuje się wodorotlenek glinu. W rezultacie w organizmie pojawiają się przeciwciała, które działają przeciwko toksoidom. Dzięki temu ich działanie nie wyklucza przenikania bakterii. Toksoidy stosuje się przeciwko błonicy i tężcowi. Maksymalny okres ważności wynosi 5 lat.

DTP – błonica, krztusiec, tężec

Cechą charakterystyczną tego zastrzyku jest to, że działa on jako bariera dla ciężkich infekcji. Lek zawiera antygeny, które mogą tworzyć ciała uniemożliwiające przenikanie infekcji. Rodzaje szczepionek DTP

Istnieje kilka certyfikowanych opcji leków immunologicznych. Światowa Organizacja Zdrowia dopuszcza wszystkie te odmiany. Klasyfikacja DTP przedstawia się następująco:

1. Szczepionka pełnokomórkowa – stosowana u dzieci, które nie cierpią na poważne choroby. Kompozycja zawiera całą komórkę drobnoustroju, która może wykazywać silną reakcję na organizm.
2. Bezkomórkowa – forma osłabiona. Używane w przypadku dzieci, jeśli nie wolno im korzystać z pełnego formularza. Do tej kategorii zaliczają się dzieci, które przebyły już krztusiec oraz dzieci w wieku szkolnym. W tym przypadku we wstrzyknięciu nie ma antygenu krztuścowego. Powikłania po szczepieniu prawie nigdy nie występują.

Producenci oferują obecnie także różne formy leku DTP. Ich cechy wskazują, że każdy może być używany bez obaw. Jakie leki oferują producenci?

1. Forma płynna. Zwykle produkowane przez rosyjskiego producenta. Pierwsze szczepienie dziecka następuje w wieku 3 miesięcy. Kolejne szczepienie wykonuje się po 1,5 miesiąca.
2. Infanrix. Jej zaletą jest to, że można ją stosować w połączeniu z innymi szczepionkami.
3. IPV. To jest szczepionka DTP z polio.
4. Infanrix heksa. W składzie znajdują się składniki pomagające zwalczać błonicę, krztusiec, tężec, wirusowe zapalenie wątroby typu B, polio i Haemophilus influenzae.
5. Pentaksym. Szczepienia razem z polio i hemophilus influenzae. Szczepionka francuska.
6. Tetrakok Również francuskie zawieszenie. Stosowany w profilaktyce DPT i polio.

Dr Komarovsky: „Uważam Pentaxim za najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą szczepionkę, może dać dobrą odpowiedź na chorobę”.

.

Szczepionka

Różne kliniki mogą oferować kilka rodzajów szczepień. Istnieje kilka metod podawania. Możesz wybrać dowolny. Metody:

• śródskórne
• podskórny
• donosowo
• dojelitowe
• skórny
• łączny
• inhalacja

Za najbardziej bolesne uważa się podanie podskórne, śródskórne i skórne. Po zaszczepieniu takimi metodami integralność skóry zostaje zniszczona.

Często te metody są bolesne. Aby zmniejszyć ból, stosuje się metodę bezigłową. Pod ciśnieniem strumień wstrzykiwany jest w skórę lub w głąb komórek. Stosując tę ​​metodę sterylność zostaje zachowana wielokrotnie wyższa niż innymi metodami.

Inhalacje są najskuteczniejszą metodą. Pomaga zaszczepić dużą liczbę osób w krótkim czasie. Ta metoda szczepienia nie jest jeszcze tak powszechna, ale wkrótce może być stosowana wszędzie.