Dom Zęby mądrości Wszystko o medycynie. Czym jest deprywacja snu i jakie są jej konsekwencje Czy halucynacje są niebezpieczne podczas deprywacji snu?

Wszystko o medycynie. Czym jest deprywacja snu i jakie są jej konsekwencje Czy halucynacje są niebezpieczne podczas deprywacji snu?

Brak snu z reguły prowadzi do poważnych problemów: nadciśnienia, niewyraźnego widzenia i problemów z pamięcią. Najczęstsze zaburzenia snu to bezsenność, zaburzenia psychiczne i nadmierna aktywność.

Brak snu występuje najczęściej wśród nastolatków i młodych dorosłych, a dla niektórych z nich nie zasypianie jest świadomym wyborem. Pewnego dnia 17-letni Randy Gardner celowo i jego wynik został wpisany do Księgi Rekordów Guinnessa. Rekord został później pobity przez Maureen Weston, która nie spała przez 18 dni.

Według statystyk dotyczących braku snu na VKontakte najczęściej osoby w wieku od 16 do 25 lat celowo nie śpią. Głównymi przyczynami świadomego przerywania snu wśród młodych ludzi są pojawienie się halucynacji i. W specjalnych grupach na portalach społecznościowych odbywają się maratony, podczas których uczestnicy nie śpią przez kilka dni (od 3 do 9 dni), a po drodze odczuwają skutki długotrwałej deprywacji.

Stany zmienionej świadomości, które występują w wyniku przerwanego snu, są podobne do zatrucia narkotykami. Według niektórych badań długotrwały brak snu może powodować uzależnienie, które w konsekwencji może prowadzić do zażywania narkotyków. substancje psychoaktywne.

15 lat, Omsk. Nie spałem od 10 dni

Większość czasu spędzam w domu i rzadko wychodzę. Mieszkam z mamą, młodszym, niepełnosprawnym bratem i częściowo sparaliżowaną babcią, z którą dzielę pokój. Nie widziałem ojca od ośmiu lat i nie chcę go widzieć.

W wieku 12 lat zmuszona byłam udać się do psychologa, jednak nie uchroniło mnie to przed załamaniami nerwowymi i odrzuceniem własnego wyglądu – zawsze miałam kompleksy co do swojej sylwetki. Stosowałem radykalne metody odchudzania – na czczo i ciężko ćwiczenia fizyczne. Nawet w tym momencie byłem przygnębiony. Wszystko to spowodowało (samookaleczenie. - Notatka wyd.). Ukryłam skaleczenia, a potem w szkole była kontrola, czy nikt się z tego powodu nie upił, i zauważono moje blizny. Domy krzyczały. Kupili mi krem ​​na blizny i zacząłem podcinać nogi. W końcu postanowiłam spróbować coś zmienić na własną rękę.

O pozbawieniu snu dowiedziałam się z Internetu, gdy szukałam sposobów na leczenie depresji. Przeczytałem tam o przyjemnych konsekwencjach w postaci halucynacji i poszerzenia świadomości. Wydawało mi się, że to wybawienie od wszelkich problemów.

Zacząłem praktykować deprywację rok temu, w tym czasie przez długi czas nie spałem więcej niż dziesięć razy. Średnio w czasie deprywacji nie śpię 4–6 dni. Do pierwszego razu podszedłem dokładnie: przeczytałem mnóstwo różnego rodzaju artykułów i recenzji. Trwało to tylko cztery dni: czułem się jak nieudacznik, bo miałem wpadkę (od wyrażenia „zasypianie”) – to wtedy, gdy przypadkowo zasypiasz długi czas. Nawiasem mówiąc, istnieje również mikrosnu - kiedy zasypiasz Krótki czas i nie zdajesz sobie z tego sprawy.

Najgorszy błąd miał miejsce na końcu: kiedy spojrzałem w lustro i zobaczyłem, że nie mam twarzy

Mój rekord to 240 godzin. Potem postawiłem sobie za cel wytrzymać jak najdłużej. Pierwszej nocy, jaką miałem w głowie biały szum. Już czwartego dnia zaczęły się usterki: zobaczyłem na ścianie pająka wielkości pięści. Od piątego dnia pojawił się straszny ból głowy, a potem dodano do tego zgagę spowodowaną głodem. Poczułam też kołatanie serca, prawdopodobnie z powodu wysokiego ciśnienia krwi.

Ciągle dręczyły mnie halucynacje: moim peryferyjnym widzeniem ciągle widziałem, jak ktoś mnie śledzi. Najgorszy błąd wydarzył się na końcu: kiedy spojrzałem w lustro i zobaczyłem, że nie mam twarzy. W ostatnie dni Wydawało mi się, że jeśli zasnę, umrę. Przypływy nadpobudliwego wigoru zastąpiło po prostu piekielne zmęczenie. Oczy bolały mnie tak bardzo, że trudno było je otworzyć. Poczułem nieodpartą potrzebę położenia się. Aby nikt niczego nie podejrzewał, wykorzystałem wszystkie swoje zdolności aktorskie i udawałem, że wszystko jest w porządku. Utratę energii przypisywałam zmęczeniu po szkole, a żeby wyglądać radośnie, piłam napoje tonizujące i stosowałam kosmetyki.

Po dwóch dniach bez snu pojęcie czasu znika, a Ty rozpływasz się w przestrzeni

Długotrwała deprywacja przypomina zatrucie lub łagodną podróż, chociaż nie próbowałem narkotyków. Nie zauważyłem żadnego poszerzenia świadomości, ale kiedy budzę się po długotrwałej deprywacji, czuję się jak inny człowiek. Przy tym czuję się jak badacz własnego ciała.

Brak snu stał się dla mnie obsesją. Rezygnacja ze snu nie rozwiązuje moich problemów, ale sprawia, że ​​łatwiej mi się z nimi zapoznać. Teraz robię sobie przerwy: przeczytałam, że jeśli będziesz często ćwiczyć, to po prostu dopadnie Cię bezsenność i uczucie zniknie wysoki. Na pewno to powtórzę, bo teraz chcę się nauczyć, jak sprawić, by moje sny były świadome.

Konstantin (imię zmienione na prośbę bohatera)

20 lat, półwysep Krym. Nie spałem przez 4 dni

Dla mnie sen to nicość w miniaturze: cudowna, piękna, ale bez znaczenia. O braku snu dowiedziałem się z Wikipedii w wieku 15 lat, a do 16. roku życia nie spałem bez przerwy przez 48 godzin. Zdecydowałem się spróbować pozbawienia snu, ponieważ chciałem pozbyć się usterek i zmienić swoje myślenie. Później przerodziło się to w chęć sprawdzenia własnych możliwości.

Na początku trudno było wytrzymać nawet dwa dni. Piłam napoje energetyzujące i kawę, ale nie dodało mi to sił. Najważniejsza jest siła woli i lista rzeczy do zrobienia na noc, bo jeśli nic nie zrobisz i będziesz patrzeć na zdjęcia, to zaśniesz. Najważniejsze, żeby nie wrzucać w siebie środków narkotycznych – to nie skończy się dobrze.

Po dwóch dniach bez snu pojęcie czasu znika, a ty rozpływasz się w przestrzeni. Ciało unosi się w powietrzu, myśli nabierają nieoczekiwanego znaczenia, dźwięki stają się jasne i bogate. Halucynacje są różne - na tyle, na ile pozwala Twoja wyobraźnia. Na przykład węże mogą wpełznąć pod dywan, jeśli będziesz się na niego długo gapić. Najbardziej pamiętam eksperyment mój i mojej przyjaciółki: po trzech dniach bez snu usiedliśmy przed lustrem i zaczęliśmy się w nie przeglądać. Na początku nic się nie działo, ale potem zrobiło się strasznie: pojawiły się abstrakcyjne obrazy, a na koniec wydawało mi się, że jestem w jakiejś obcej przestrzeni, gdzie przepływają przeze mnie różne obrazy.

Próbowałem różnych harmonogramów pozbawienia snu. Było 48 godzin czuwania w porównaniu z 10 godzinami snu – i tak przez tygodnie. Albo całkowita deprywacja raz w tygodniu. Rodzice nic nie zauważyli – klasyczny przypadek.

Po kilku latach całkowitego braku snu moje zainteresowanie tym zmalało i doszedłem do siebie sen polifazowy- śpij 3-4 godziny w dzień i w nocy. Praktykowałam to do niedawna, jednak zdałam sobie sprawę, że połączenie tego z moim stylem życia jest dość trudne. Teraz wystarczy mi sześć godzin snu.

Eksperymenty ze snem zwiększyły wytrzymałość organizmu, pojawiła się siła do wykonywania różnych czynności, a stany lękowe ustąpiły. Ale są też inne, bardzo nieprzyjemne momenty: w związku z ostatnim harmonogramem snu, kiedy nie spałem przez dwadzieścia godzin, a spałem przez cztery, zacząłem odczuwać paraliż senny. Dobrze pamiętam ten moment: obudziłem się z koszmaru, usiadłem na kilka minut w rogu łóżka, napiłem się wody i postanowiłem się na chwilę położyć, żeby się odsunąć. Zamknęłam oczy i zaczęłam słyszeć piękne dźwięki, potem pojawiły się jasne obrazy i zobaczyłam siebie przelatującego przez nie i zamieniającego się w muzykę. Ale nagle w tle zaczął narastać dudnienie, które stopniowo zakłócało obrazy i muzykę, zamieniając się w nieznośny biały szum, a następnie w ultradźwięki. Poczułem się, jakbym leciał przez tunel, wokół mnie latały różne przedmioty, a poczucie fizyczności i świadomości stało się względne. Próbowałam przerwać ten łańcuch, krzyczeć, ale głos mi się załamał. Poczułem nieznośny strach i obudziłem się. Zobaczyłem migoczący obraz mojego pokoju w rozbitej formie, który po kilku sekundach ułożył się jak puzzle w znajomy obraz. To jest o wiele straszniejsze, niż można opisać lub sobie wyobrazić. To jest dokładnie to, co doprowadza Cię do szaleństwa. Przeżywszy taki szok, myślałam o wpływie moich eksperymentów na zdrowie, ale doszłam do wniosku, że korzyści jest znacznie więcej. Nie planuję w najbliższym czasie powrotu do deprywacji i snu wielofazowego, ale w przyszłości na pewno to zrobię. Najważniejsze jest czas. Bardzo miło jest mieć, powiedzmy, 30 godzin wolnego czasu.

21 lat, Petersburg. Nie spałem przez 7 dni

Teraz próbuję dojść do siebie po braku snu, próbuję się opanować, ale czasami wciąż się załamuję. Wziąłem się za słabo i posunąłem się za daleko. Zacząłem nie spać ponad sześć miesięcy temu. Średnio nie spałem przez 4 dni, a kiedy okazało się, że było to 7 - i to stało się punktem zwrotnym.

Po dwóch, trzech dniach następuje całkowity brak emocji: nikt ci nie przeszkadza, a właściwie ty też nikomu nie przeszkadzasz. Pytają Cię o coś, a Ty po prostu milczysz, bo nie możesz i nie chcesz odpowiedzieć. Nie widziałem sensu opowiadania komuś o problemach już w czasach szkolnych: cała klasa mnie nienawidziła, zbierali się w grupkę i bili. Po co się odzywać, skoro i tak nikt nie stanie w Twojej obronie? A teraz nie ma już ludzi, którzy mogliby mnie wesprzeć.

Deprywacja dobrze pomaga, jeśli chcesz uporać się z nagromadzonymi problemami lub depresją. Kiedy przestajesz spać, z dnia na dzień Twoje zmysły stają się przytępione, emocje znikają, a łatwiej jest spojrzeć na życie i znaleźć przyczyny swojego obrzydliwego stanu. Istnieje poczucie, że możesz dostosować swoją osobowość tak, jak chcesz.

Z powodu usterek i wszystkich eksperymentów na sobie zacząłem wpadać w paranoję: może już wcześniej tak było, ale teraz czuję to bardziej niż kiedykolwiek

Kiedy czuję się źle, całkowita deprywacja zaczyna się nieświadomie. Pozbawiam się snu, jedzenia i wody, a wszystko dzieje się automatycznie. Jeśli o to nie zadbasz, przestaniesz czuć swoje ciało. Czuje się, jakby umierało – wywiera to duży nacisk na świadomość. Były momenty, że chciałam się zabić. Kiedy już znalazłeś odpowiedzi na pytania, które sobie zadawałeś przed deprywacją, ale nadal masz na punkcie czegoś obsesję, rozwija się to w szaleństwo. Pojawia się trawiące poczucie niespełnienia. Zdajesz sobie sprawę, że Wszechświat jest ogromny, ale jednocześnie rozumiesz, że nawet w nim nie ma dla Ciebie miejsca.

Skutkiem ubocznym braku snu były dla mnie problemy psychiczne. Nie każdy może znieść długotrwałe halucynacje: obrazy ludzi, uczucie, że ktoś cię obserwuje w ciemności. Przez usterki i wszystkie eksperymenty na sobie zacząłem mieć paranoję – może miałem ją już wcześniej, ale teraz czuję ją bardziej niż kiedykolwiek.

Dwa razy, kiedy długo nie spałem, miałem omdlenia. Nie pamiętam niczego, co się wtedy wydarzyło – było tak, jakbym nigdy nie żył. Starałam się nie udawać, że coś jest ze mną nie tak – wszystko było w porządku, po prostu nie mogłam spać.

Rustema Gaifulina

Administrator opinii publicznej na temat pozbawienia snu na VKontakte, organizator pozbawienia grupowego

Grupa powstała w 2011 roku, kiedy właśnie dowiedziałam się o zjawisku braku snu. Dręczyła mnie wtedy bezsenność, często nie mogłam spać przez dwa dni. Społeczność była przede wszystkim potrzebna, aby skupiać ludzi o podobnych zainteresowaniach. Publiczność to w większości młodzi ludzie – 16–25 lat.

Później, zupełnie przez przypadek, wpadłem na pomysł grupowego pozbawienia snu (uczestnicy przestają spać w tym samym momencie i wymieniają się przy tym wrażeniami. - Notatka wyd.). Dawno, dawno temu brałem udział ze wszystkimi, ale teraz prawie nie mam czasu. Bardzo aprobuję uczestników, którzy wydłużają okres pozbawienia wolności do 5–10 dni. Nadal próbują.

Teraz grupa przypomina bardziej rodzinę. Nowe twarze są dobre, zwłaszcza jeśli są miłymi facetami, ale im większa publiczność, tym większy stopień nieadekwatności.

Dorota Berman

Psychiatra, somnolog, psychoterapeuta w Klinice Przemienienia Pańskiego

Brak snu stosowany jest jako alternatywna metoda leczenie tolerancyjnej (niewrażliwej na terapię konwencjonalną) depresji i jej odmian: apatii, melancholii. Ta metoda leczenia nie jest uznawana przez wszystkich ortodoksyjnych psychiatrów i psychoterapeutów i nie jest wyborem medycyny klasycznej.

Uczucie braku snu przez 2-3 dni bardziej przypomina zatrucie alkoholem lub narkotykami. Jest uczucie euforii, hipomaniakalności (optymistyczno-radosnej. - Notatka wyd.) nastrój, stan pewnej wyciszonej świadomości i rozhamowania w zachowaniu. Przy dłuższych praktykach pojawiają się halucynacje i zaburzenia w percepcji własnego ciała i otaczającej przestrzeni. Eksperymenty te będą najbardziej niebezpieczne dla osób z choroby przewlekłe. Na przykład, jeśli masz skłonność do zaburzeń metabolizmu glukozy, może rozwinąć się cukrzyca z powodu niezdolności do wchłaniania glukozy podczas snu. W przypadku problemów metabolicznych zmniejszona produkcja hormon wzrostu(hormon wzrostu. - Notatka wyd.) na skutek braku snu prowadzi do zastępowania masy mięśniowej tłuszczem, wolniejszego wzrostu i równomiernego rozwoju fizycznego. Jest to bardzo ważne w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości, ponieważ wzrost organizmu trwa do 25.–28. roku życia. Jeśli w rodzinie występowały choroby psychiczne, długotrwały brak snu może prowadzić do psychozy lub zaburzeń nerwicowych.

Kwestia stosowania deprywacji snu zgodnie z zaleceniami lekarza jest mało istotna dla młodych ludzi. Chcą żyć jasno i bogato, muszą szukać siebie i poznawać świat we wszystkich jego przejawach. Jeśli nie dopuścisz do przejścia etapu samowiedzy w rozwoju osobistym, okres kryzysu nie minie, a w dorosłym życiu powróci i będzie Cię nękać problemami takimi jak antagonizm, zwątpienie i brak zrozumienia swojego miejsca w życiu.

Warto pamiętać, że osoby z istniejącymi cechami psychicznymi, problemami rodzinnymi i trudnościami psychicznymi mają skłonność do zażywania substancji psychoaktywnych i eksperymentowania ze swoim ciałem. Ważne jest, aby nie przeoczyć momentu, w którym chłopiec lub dziewczynka naprawdę potrzebuje wsparcia, wiedzy i doświadczenia dorosłych. Możemy dyskretnie zaoferować alternatywne sposoby zdobycie adrenaliny, wiedzy o sobie i poczucia bycia potrzebnym na tym świecie.

Nastolatki chcą zmienić cały świat, ale jednocześnie rozumieją, że jest to niemożliwe. Bezsilność powoduje uczucie depresji i apatii. A potem, zdając sobie sprawę z znikomości swoich możliwości, znajdują własny sposób na poradzenie sobie z sytuacją - ucieczkę od realnej rzeczywistości do tej fantastycznej, którą sami tworzą. Być może jednym z powodów braku snu jest to, że tak bardzo nie chcą mieć z tym nic wspólnego straszny świat, nie chcą na tyle na nim polegać, że zaczynają wypierać się nawet swoich potrzeby fizjologiczne w snach i często w jedzeniu.

W Internecie można znaleźć informacje, że brak snu może wyleczyć depresję. Dla młodych ludzi może to wyglądać na rozwiązanie ich problemów. Depresja jest jednak złożonym zaburzeniem psychicznym i powinna być diagnozowana przez specjalistów, a tym bardziej tylko oni powinni przepisywać leczenie. Konsekwencje samoleczenia w przypadku stanów depresyjnych mogą być nieprzewidywalne i katastrofalne, podobnie jak w przypadku nadużywanie silne leki psychotropowe.

Za zdrowie psychiczne dzieci odpowiadają rodzice. I to oni jako pierwsi powinni zauważyć, że z ich dziećmi dzieje się coś złego, aby w razie potrzeby móc zwrócić się do psychologa. Często jednak zdarza się, że dorośli nie zauważają zmian zachodzących u nastolatka, przez co zostaje on sam ze swoimi uczuciami depresji i rozpaczy. A fakt, że nikt tego nie widzi, pogarsza jego stan. Rzeczywiście, w większości przypadków zachowania autodestrukcyjne nastolatków są nieświadomym wołaniem o pomoc i nadzieją, że pomoc nadejdzie.

Deprywacja snu to technika polegająca na częściowym lub całkowitym pozbawieniu możliwości zasypiania w celu osiągnięcia określonego efektu terapeutycznego. Najczęściej metodę tę stosuje się w leczeniu chorób psychicznych, takich jak zespół melancholijny i depresyjny. Rozważana metoda pozwala rozwiązywać problemy spowodowane psychogenami i zaburzenia organiczne w ludzkiej świadomości. Aby zrozumieć istotę tej metody, należy wziąć pod uwagę metodologię procedury i różne niuanse związane z jej stosowaniem.

Brak snu to brak lub całkowita nieobecność zaspokoić potrzebę snu

Twórcą omawianej metody jest niemiecki psychoterapeuta W. Schulte, który pod koniec lat sześćdziesiątych ubiegłego wieku przedstawił społeczeństwu własne badania dotyczące deprywacji snu. Według tego wybitnego naukowca omawiana technika jest jedną ze skutecznych metod rozwiązania problemu długotrwałej depresji. Jednak technika ta jest znana od wielu stuleci, ponieważ to właśnie ta metoda była stosowana w starożytnym Rzymie jako kara za różne przestępstwa.

Stan, w jakim znajduje się osoba, która celowo odmawia snu przez długi czas, można porównać do zatrucia. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na fakt, o którym mówią lekarze wysokie ryzyko wygląd cukrzyca u osób stosujących takie techniki. Wyjaśnia to fakt, że organizm osoby, która odmówiła snu, trudniej przyswaja glukozę. Dlatego wielu ekspertów nie zaleca stosowania tej techniki w leczeniu łagodnych postaci zespołu depresyjnego. Leczenie depresji pozbawieniem snu stosuje się tylko w następujących przypadkach:

  1. Wysokie prawdopodobieństwo nawrotu. Nie zawsze użycie silnego leki przeciw depresji przynosi pożądany efekt. Jeśli istnieje ryzyko możliwy nawrót lekarz może rozważyć zasadność tej metody. Jednak podczas tego zabiegu bardzo ważne jest, aby pacjent znajdował się pod stałym nadzorem.
  2. Obecność tendencji samobójczych. Rozwój zespołu depresyjnego negatywnie wpływa na stan układu nerwowego. Wielu pacjentów, wbrew zdrowemu rozsądkowi, zaczyna myśleć własną śmierć. Takie myśli mogą prędzej czy później doprowadzić do próby samobójczej, której można uniknąć poprzez leczenie deprywacyjne. Zaleca się jednak stosowanie tej metody tylko wtedy, gdy istnieje poważne zagrożenie życia pacjenta.
  3. Niemożność stosowania terapii lekowej. Zdarzają się sytuacje, w których lekarze są zmuszeni odmówić metody konserwatywne leczenia ze względu na cechy organizmu pacjenta. Do cech tych zaliczają się reakcje alergiczne spowodowane przyjęciem składników leku do organizmu pacjenta. W tej sytuacji rozważana technika jest skuteczną alternatywą, pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań do jej stosowania.

Często ogłoszona procedura jest stosowana wraz z lekami w kompozycji. kompleksowe leczenie. Celowość stosowania deprywacji snu należy omawiać jedynie w przypadkach, gdy pacjent stara się zaszkodzić własnemu zdrowiu. Psychologowie twierdzą, że depresję należy postrzegać jako niebezpieczna choroba, co może negatywnie wpłynąć na stan psychiczny pacjenta. Brak szybkiego leczenia może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji dla organizmu.


Brak snu stosuje się w leczeniu depresji

W jakich przypadkach stosuje się metodę deprywacji?

Nie zaleca się samodzielnego stosowania techniki deprywacji ze względu na możliwy negatywny wpływ na psychikę człowieka. Dlatego decyzję o zastosowaniu tej techniki powinien podjąć specjalista w oparciu o stan pacjenta. Pozbawienie snu w przypadku depresji zaleca się stosować w celu osiągnięcia następujących celów:

  1. Aby uzupełnić emocje i uczucia. Rozwojowi zespołu depresyjnego często towarzyszy utrata uczuć osobistych. W takim stanie człowiek doświadcza apatii, która uniemożliwia mu realizację siebie w różnych aspektach życia. Technika rezygnacji ze snu na określony czas pozwala zwiększyć poczucie własnej wartości i wnieść pozytywność do własnego życia.
  2. Zmniejszona drażliwość. W przypadku, gdy dana osoba nie ma tendencji samobójczych, depresja nie stanowi zagrożenia życie człowieka. Jednak większość osób w tym stanie często okazuje swój temperament i bezprzyczynową agresję wobec swoich bliskich. Zastosowanie tej techniki pozwala na zmniejszenie drażliwości, co korzystnie wpływa na rozwój osobisty.
  3. Wydłużony czas trwania remisji. Istnieje pewna kategoria osób podatnych na zaburzenia depresyjne. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju przewlekłej depresji, dopuszczalne jest stosowanie metody sztucznego odmawiania snu. Należy pamiętać, że w początkowej fazie terapii samopoczucie pacjenta może się pogorszyć. Dlatego tę technikę stosowany wyłącznie w ramach złożonego leczenia.
  4. Wyeliminuj uczucie zamętu. Wiele osób popadających w depresję twierdzi, że ich losem kieruje zły los i po prostu nie mają już siły, aby uporać się z obecnymi trudnościami. Poczucie zamętu jest częścią wzorca zachowania i negatywnie wpływa na osobowość pacjenta. Przeprowadzenie kompleksowego leczenia w połączeniu ze sztuczną odmową snu pozwala znormalizować równowagę psycho-emocjonalną, tym samym nastawiając osobę na pozytywne myśli.
  5. Rozwiązywanie problemów z pamięcią. Zaniki pamięci, zjawisko charakterystyczne dla chorób takich jak alkoholizm i nowotwory złośliwe, zlokalizowane w mózgu. Jednak w przypadku ciężkiej, przewlekłej depresji wielu pacjentów boryka się z podobnym problemem. Zastosowanie terapii opartej na odmowie snu może częściowo lub całkowicie rozwiązać problem.
  6. Zmniejszenie ryzyka rozwoju psychozy. Wiele osób błędnie zakłada taki rozwój zaburzenia depresyjne towarzyszy letarg emocjonalny, przygnębienie i blues. Istnieją jednak formy tej choroby, w których pacjent negatywnie postrzega nie tylko swoje życie, ale także otaczający go świat. Bardzo trudno jest zmniejszyć poziom nienawiści, gdyż pojawienie się tego uczucia wskazuje na szybki rozwój zaburzenia psychicznego.

W nauce badania i eksperymenty dotyczące pozbawienia snu przeprowadza się na ludziach i zwierzętach.

Z powodu zespołu depresyjnego u wielu pacjentów rozwija się deficyt uwagi. Będąc w stanie depresji emocjonalnej, osoba doświadcza nagła potrzeba we wspieraniu rodziny i przyjaciół. Brak dbałości o własną osobę może być przyczyną rozwoju różnorodnych kompleksów niższości. Niebezpieczeństwo tego stanu tłumaczy się wysokim ryzykiem rozwoju paranoi. W przypadku paranoi ważne jest, aby zrozumieć, że pacjent wymaga leczenia szpitalnego silnymi lekami. Jednak w połączeniu z tradycyjne metody, niektóre kliniki stosują metodę sztucznego pozbawienia snu w celu złagodzenia ostry atak szalone myśli.

Warto zwrócić uwagę na fakt, że wyżej wymienione skutki długotrwałej depresji mogą rozwinąć się nawet u osób o zrównoważonej psychice, dlatego należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc. opieka medyczna, czując pierwsze oznaki zbliżającego się bluesa.

Kiedy nie robić pozbawienia snu

Decyzję o celowości zastosowania danej technologii powinien podjąć wyłącznie specjalista. Nie zaleca się stosowania tego zabiegu w przypadku konieczności podróżowania na duże odległości, a także u osób wykonujących czynności wymagające zwiększonej koncentracji. Środki te wynikają z faktu, że ludzki mózg niezdolność do koncentracji z powodu silnego ogólnego zmęczenia. Dlatego, aby uniknąć możliwe komplikacje dla zdrowia psychicznego zaleca się powstrzymanie się od stosowania takich środków.

Zabrania się również stosowania sztucznej odmowy snu podczas przyjmowania leków o działaniu uspokajającym. Zasada działania tych leków opiera się na całkowitym rozluźnieniu organizmu w celu osiągnięcia spokoju. Sam zabieg polega na ekspozycji na różne czynniki drażniące w celu zwalczania senności. Dlatego eksperci zdecydowanie odradzają używanie środki uspokajające podczas leczenia.

Należy również zwrócić uwagę na fakt, że takie silne metody, które mogą wpływać zdrowie psychiczne, zabrania się stosowania w przypadku zaburzeń psychicznych. Eksperci twierdzą, że stan gwałtownego szaleństwa wymaga stosowania silnych leków, dlatego nie da się z góry przewidzieć skutków zastosowanej metody terapii.

Nie zaleca się pozbawienia snu podczas ciąży i w jej trakcie karmienie piersią, gdyż brak odpowiedniego odpoczynku może negatywnie wpłynąć zarówno na rozwój dziecka, jak i na ilość produkowanego mleka. Takie eksperymenty z własnym zdrowiem mogą prowadzić do tego, że dziecko będzie musiało zostać zmuszone do przejścia na sztuczne karmienie, pozbawiając go w ten sposób pełnej ilości przydatnych pierwiastków dostających się do organizmu wraz z mlekiem matki.


Deprywację snu stosuje się w leczeniu niektórych rodzajów depresji, zwłaszcza z elementami apatii

Różne techniki sztucznego przerywania snu

Przejdźmy do pytania, czym jest brak snu? Dziś w praktyce lekarskiej kilka różne metody sztuczna odmowa snu, która ma swoją własną charakterystyczne różnice. Metoda selektywna jest samodzielną metodą pozbycia się senności za pomocą specjalnych bodźców. Sen dzieli się na kilka faz, z których należy wyróżnić fazę szybkiego zanurzenia. Na tym etapie nocnego odpoczynku osoba zasypia, ale aktywność mózgu jest nadal w pełni aktywna. Metodę selektywną stosuje się w przypadku łagodnych zaburzeń, które nie wymagają stosowania rygorystycznych środków.

Częściowa deprywacja snu polega na przestrzeganiu jasno ustrukturyzowanego schematu. Najczęściej stosowany schemat polega na tym, że pacjent śpi przez pięć godzin, po czym musi pozostać aktywny przez kolejne 24 godziny. Następnie procedurę powtarza się aż do uzyskania pożądanego efektu. Całkowita forma braku snu polega na przebywaniu w trybie aktywnym przez kilka dni. Ważne jest, aby pamiętać, że nie należy dać się ponieść takim metodom, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia możliwych powikłań. Częste stosowanie całkowitej formy sztucznej odmowy snu może prowadzić do przekształcenia się depresji w przewlekłą.

Niuanse związane z procedurą

Przed podjęciem decyzji o takim sposobie leczenia należy dokładnie zapoznać się z zasadami jego realizacji. Istnieje pewna liczba ograniczeń, których należy przestrzegać. Najpierw przyjrzyjmy się, jak przeprowadza się EEG deprywacji snu. Aby móc obserwować aktywność mózgu zarówno w trakcie, jak i w trakcie, konieczne jest zastosowanie elektroencefalografii nerwowe podniecenie i w spoczynku.

Zastosowanie tej metody badanie diagnostyczne pozwala nam zidentyfikować pewne konsekwencje sztucznego pozbawienia snu. Uczucie senności podczas zabiegu można zwalczyć różnymi środkami drażniącymi. Jasne światło i głośne dźwięki pomogą zmniejszyć chęć zasypiania i zwiększyć aktywność fizyczną.

Należy również powiedzieć, że takie środki należy stosować wyłącznie przy równoległym stosowaniu leków przeciwdepresyjnych. Działanie tych leków powinno normalizować stan pacjenta i zwiększać poziom aktywności fizycznej. Najczęściej stosowanymi lekami są wenlafaksyna i fluoksetyna, ze względu na ich łagodne działanie na organizm.

Za najbardziej uważa się brak snu w depresji skuteczna metoda Obecnie leczenie porównuje się z terapią elektrowstrząsami, która usuwa depresję w ciągu kilku godzin.

Pozwala na to krótkoterminowy wyprowadzić pacjenta z głębokiego snu i przywrócić normalny sen.

O efekt terapeutyczny O wpływie głodu na organizm wie każdy. Pozbawiając się pożywienia, możemy realizować różne cele, ale najważniejszym jest poprawa zdrowia.

Pozbawienie snu (deprywacja), dobrowolne lub wymuszone, naraża organizm na silny stres patologiczny.

Ciągły brak snu. Przyczyny, skutki: zanik mózgu, wczesna starość, osteoporoza, demencja, cukrzyca, otyłość itp.

Do 1966 roku uważano, że bezsenność ma jedynie szkodliwe skutki. Dlatego od niepamiętnych czasów stosowano ją jako najbardziej wyrafinowaną torturę.

Odkryli to dzięki Walterowi Schulte, szwajcarskiemu psychiatrze właściwości lecznicze bezsenność. Badaczka wprowadziła do stosowania deprywację snu praktyka lekarska, Jak skuteczna metoda leczenie zaburzenia snu na stany depresyjne.

Na pierwszy rzut oka ta metoda wygląda paradoksalnie: człowiek jest wyczerpany bezsennością, ale w ogóle nie wolno mu spać! Jednak w tym leczeniu jest logika.

Pacjent odczuwa brak pełnoprawnego paradoksalnego snu; obserwowane u niego pozbawienie nawet tej niewielkiej części niezmiennie powoduje stres, a co za tym idzie zwiększoną produkcję katecholamin (mediatorów i adapterów najważniejszych procesów fizjologicznych), które podtrzymują napięcie emocjonalne.

Zwiększony ton stymuluje ogólny nastrój psychiczny.

Wynik leczenia Nawet euforia, która zastępuje stan depresyjny, może stać się pozbawieniem snu.

Nawiasem mówiąc, nawet starożytni Rzymianie stosowali długotrwałe czuwanie (2–3 dni), aby pozbyć się melancholii (słowo depresja nie było im znane).

Badania wykazały, że biochemiczne mechanizmy terapeutycznej deprywacji snu i postu leczniczego są podobne i wynikają ze zmniejszenia stężenia dwutlenku węgla we krwi pacjenta.

Jak działa metoda pozbawienia snu?

Procesy zachodzące okresowo zdrowa osobaściśle skoordynowany i podlegający 24-godzinnemu rytmowi dobowemu. Dotyczy to wzorców snu, zmian temperatury ciała, apetytu, tętna, metabolizmu i ciśnienia krwi.

U pacjenta z depresją wiele z tych procesów jest zaburzonych:

Struktura snu jest niedopasowana,
U kobiet jest zaburzony cykl miesiączkowy,
Stan psychiczny staje się charakterystyczny: rano następuje spadek apetytu, melancholijny nastrój, letarg, a wieczorem objawy te maleją.

Zatem jednym z głównych czynników depresji jest niedopasowanie i desynchronizacja cyklicznych procesów fizjologicznych i biochemicznych w organizmie. Deprywacja jest próbą przywrócenia równowagi między nimi poprzez zmianę porządku rytmów biologicznych.

Deprywację snu stosuje się najczęściej w leczeniu depresji endogennej, której towarzyszą elementy apatii:

  • spadek poziomu emocjonalnego,
  • upośledzenie umysłowe,
  • obsesyjne wyobrażenia o bezsensowności, poczuciu winy,
  • samokrytyka itp.

Wpływ braku snu na różne stany depresyjne:

Psychoza maniakalno-depresyjna najlepiej reaguje na leczenie, poprawa następuje u 74%,
W schizofrenii – u 49,3%,
Z depresją nerwicową – u 32,6%.

Pacjenci z depresją melancholijną wracają do zdrowia najszybciej, a pacjenci z depresją lękową wracają do zdrowia wolniej; maskowana depresja jest prawie nieuleczalna.

Nasilenie choroby i skuteczność deprywacji są wprost proporcjonalne: im cięższa choroba, tym skuteczniejsze leczenie.

Pacjenci w podeszłym wieku gorzej reagują na leczenie deprywacyjne.

Źródła: A.M. Wayne „Trzy trzecie życia”, A. Borbeli „Tajemnica snu”, zalecenia metodologiczne Ministerstwa Zdrowia RFSRR z 1980 r. „Deprywacja snu jako metoda leczenia pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi”.


Elena Valve za projekt Sleepy Cantata.

Pozbawienie snu w celu leczenia depresji po raz pierwszy zaczęto praktykować w jednej ze szwajcarskich klinik już w latach 70. ubiegłego wieku. W ten stan osoba zostaje pozbawiona snu celowo lub na siłę. Ze źródeł historycznych wiadomo, że praktykę tę stosowano już w starożytnym Rzymie. Jej mieszkańcy pozbawili się nocnego odpoczynku, aby zwiększyć produktywność.

Praktyka w historii ludzkości

Brak snu to najprościej mówiąc pozbawienie odpoczynku w nocy. Ta metoda jest prawie jedyną, która może wyprowadzić osobę z ciężkiego stanu melancholii w ciągu kilku godzin. Praktyka ta zwykle ma miejsce w zakładach psychiatrycznych.

W starożytnym Rzymie wiedzieli, że bezsenna noc spędzona na zabawie może na krótki czas uwolnić się od objawów udręki psychicznej. Przez wiele stuleci praktyka ta była niezasłużenie zapomniana. Odkryto go ponownie w 1970 roku w szpitalu psychiatrycznym w Szwajcarii. Następnie zainteresowanie nią wzrosło, ale stopniowo priorytet powrócił do innych metod leczenia depresji – w szczególności leków.

Znaczenie metody

Leczenie deprywacji snu przeprowadza się w szpitale psychiatryczne, ponieważ stosowanie tej metody jest nieprzewidywalne i musi być nadzorowane przez specjalistę. Istota tej metody jest następująca: osoba po prostu pomija jedną noc. Budzi się na przykład w poniedziałek rano i postanawia, że ​​dzisiaj zajmie się tą praktyką. Jego dzień mija jak zwykle. Potem następuje bezsenna noc, a po niej kolejny dzień bezsenności. Kładzie się spać we wtorek wieczorem i odpoczywa przez około 10 godzin. Cykl pozbawienia wynosi zatem 36 godzin.

Rodzaje postępowania

W celowanym leczeniu stanów depresyjnych stosuje się trzy główne rodzaje pozbawienia snu. Każdy z nich ma pewne cechy.

  • Całkowity. Polega na tym, że dana osoba nie śpi przez 36-40 godzin. W noc poprzedzającą zabieg należy dobrze się wyspać. Wtedy osoba nie śpi w ciągu dnia, nocy i kolejnego dnia. Ta technika jest dość skomplikowana. Pociąga za sobą nieprzewidywalne skutki. Za osiągnięcia pozytywne rezultaty w leczeniu pacjentów z depresją tą metodą w pierwszym tygodniu eksperyment przeprowadza się dwukrotnie. Następnie deprywację przeprowadza się raz w tygodniu przez 4-6 tygodni.
  • Częściowe pozbawienie. Technika polega na zmniejszeniu ilości snu do poziom krytyczny. Odpoczynek trwa nie dłużej niż 4 godziny dziennie. Stopniowo organizm przyzwyczaja się do tego stanu. U niektórych uczucie osłabienia znika już 4 dnia. W przypadku innych pacjentów osiągnięcie pożądanego rezultatu zajmuje kilka tygodni.
  • Pozbawienie fazy REM snu. Ten etap nazywany jest inaczej snem paradoksalnym. W tym czasie występuje duża aktywność mózgu. Znaczenie wyprowadzenia na tym etapie polega na pozbawieniu snu w tym konkretnym czasie. Gdy tylko urządzenia zasygnalizują początek fazy REM, pacjent zostaje wybudzony. Potem znowu zasypia. Takie krótkotrwałe przebudzenia trwają przez całą noc. Skuteczność tej techniki jest wyższa niż w dwóch poprzednich. Jest to jednak trudniejsze do przeprowadzenia, ponieważ wymaga specjalnego sprzętu i obecności somnologów.

Jak przeprowadzić procedurę?

W tym czasie pacjentom zaleca się zajęcie się interesującą czynnością wymagającą aktywności umysłowej. Aktywność fizyczna powinna być minimalna. Należy unikać nudnych zajęć (oglądanie telewizji lub czytanie długiej, klasycznej powieści może pomóc w zasypianiu). Przydaje się wcześniej ułożyć plan lekcji, naszkicować listę ciekawych rzeczy do zrobienia.

Aby eksperyment zakończył się sukcesem, pacjentom zaleca się także przestrzeganie następujących zasad:

  • Zrób coś interesującego. Jeśli podczas całego zabiegu będziesz myśleć o tym, jak nie zasnąć, najprawdopodobniej tak się stanie. Podjęcie ciekawego hobby pomoże zwiększyć produkcję dopaminy, co złagodzi deprywację.
  • Zmień swoją ocenę sytuacji. Aby przezwyciężyć naturalną potrzebę fizyczną, zaleca się potraktowanie zabiegu nie jako pozbawienia snu, ale jako przebudzenia.
  • Odłóż odpowiedzialną pracę i ważne decyzje na później. Deprywacja zniekształca postrzeganie rzeczywistości. Najlepsza opcja- wykonywać pracę, do której mózg jest już przyzwyczajony.
  • Ogranicz ruch na ulicy. Mózg może nie dostrzegać poruszających się pojazdów, a na środku drogi istnieje duże ryzyko utraty przytomności. Na drugi dzień po nieprzespanej nocy zaleca się w ogóle nie wychodzić z domu.
  • Nie nadużywaj kawy. Ten napój pomoże ci przetrwać noc. Zaburza jednak funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, co zmniejsza efekt zabiegu, a także obciąża układ sercowo-naczyniowy.

Cechy braku snu w depresji

U pacjentów z melancholią ten typ Terapia pozwala osiągnąć następujące rezultaty:

  • Częściowa remisja. Pacjent nie jest odporny na powtarzające się epizody depresji, nawet jeśli przyjmuje silne leki. W przypadku zgłoszonego nawrotu choroby praktyka ta może być niezwykle przydatna. Oczywiście przeprowadza się go wyłącznie według wskazań lekarza.
  • Zmniejszenie ryzyka samobójstwa. Układ nerwowy osoby znajdującej się w ciągłej depresji jest narażony na poważne obciążenia. Obsesyjne myśli o śmierci mogą przejąć kontrolę nad Twoim umysłem, zwiększając ryzyko samobójstwa. Brak snu w przypadku depresji znacznie zmniejsza ten zagrażający życiu zespół.
  • Niemożność przyjmowania leków. Jeśli pacjent oprócz depresji cierpi na alergie i nie może przyjmować leków przeciwpsychotycznych i przeciwdepresyjnych, najbardziej optymalną opcją staje się pozbawienie nocnego odpoczynku.
  • Dodatkowa metoda terapia. Zabieg jest często przepisywany w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Jest najbardziej odpowiedni w przypadku długotrwałej depresji.

Psychiatrzy zalecają, aby nie postrzegać obniżonego tła emocjonalnego jako drobnostki, nie godne uwagi. W końcu skutki depresji mogą być nieodwracalne. Dlatego warto skonsultować się ze specjalistą ds możliwe zastosowanie Deprywacja snu jako metoda pozbycia się objawów melancholii.

Skutki uboczne podczas eksperymentu

Już rano po pierwszej sesji objawy depresji ustępują, człowiek czuje się znacznie lepiej psychologicznie. Kiedy jednak kładzie się spać i budzi się następnego ranka po 40-godzinnym eksperymencie i późniejszym śnie, objawy depresji powracają z większą siłą. Jedynym sposobem zwalczania obniżonego tła emocjonalnego jest powtarzające się długotrwałe czuwanie. Według recenzji na temat braku snu najbardziej bolesnym doświadczeniem są powtarzające się eksperymenty.

Podstawowy skutki uboczne- senność, wysoka drażliwość. Osoby cierpiące na wzmożoną agresywność jeszcze bardziej odczuwają skutki tej jakości. Szczyt senności występuje zwykle około północy i przed wschodem słońca (5-6 rano).

Konsekwencje braku snu nie należą do najprzyjemniejszych. Pacjenci zauważają, że podczas braku snu wydajność jest poważnie zmniejszona. Zmęczenie pojawia się szybko. Ze zmęczeniem bardzo trudno walczyć.

Według badań chroniczny brak snu prowadzi do nieodwracalnych zmian w mózgu. Nie zaleca się nadużywania częściowego pozbawienia snu.

Korzyści i szkody

Ta procedura jest uważana za przydatną następujące powody:

  • Pozwala wyeliminować objawy depresji bez stosowania leków.
  • Pozwala znacząco poprawić jakość snu.
  • Zwiększa szybkość zakończenia pracy.
  • Pomaga szybko przywołać informacje z pamięci krótkotrwałej.

Neurolodzy uważają pozbawienie snu za niezbędną procedurę radzenia sobie z różnymi problemami zaburzenia psychiczne, niepokój, agresywność. Ich zdaniem wystarczy zastosować częściowe pozbawienie, skrócenie nocne spanie do 4-5 godzin. Ale w przypadku depresji brak snu będzie najskuteczniejszy, jeśli będzie trwał 36–40 godzin.

Jednak pozbawienie odpoczynku nocnego w celach terapeutycznych ma także wielu przeciwników. W końcu brak snu, zdaniem naukowców, prowadzi do gromadzenia się dużej ilości toksyn w organizmie. Wywołuje choroby Alzheimera i Parkinsona. Brak snu może być również przyczyną problemów z sercem. przewód pokarmowy, onkologia, przedwczesne starzenie się. Brak snu osłabia także układ odpornościowy organizmu.

Upośledzenie funkcji poznawczych spowodowane brakiem snu

Całkowity brak snu prowadzi do wzrostu szybkości pamięci deklaratywno-metodycznej. Innymi słowy, jeśli pacjent zostanie poproszony o wykonanie czynności, którą już umie wykonać, wówczas szybkość i uwaga podczas jej wykonywania będą najlepsze.

Jednak wiele osób, które wypróbowały tę metodę terapii, zauważa, że ​​kreatywność cierpi z powodu długotrwałego braku snu. Osoba w tym stanie może wierzyć, że ma genialne myśli. Ale w rzeczywistości będzie to jedynie wytwór wyobraźni. Dzień po pozbawieniu obserwuje się zmiany świadomości przypominające objawy schizofrenii lub zatrucia alkoholem.

Kiedy deprywacja trwa dłużej niż 48 godzin, stan osoby przypomina zatrucie narkotykowe. Obserwuje się następujące objawy:

  • Zmienione postrzeganie rzeczywistości.
  • Utrata poczucia czasu.
  • Różne rodzaje halucynacji.
  • Derealizacja.
  • Wysokie zmęczenie.

Zmiany w sferze emocjonalnej

Jedna z najważniejszych konsekwencji braku snu dotyczy wpływu zabiegu na podłoże emocjonalne. Kiedy czuwanie trwa dłużej niż 48 godzin, mówimy o osobie pobudliwość nerwowa, staje się bardzo sugestywny. Zmniejsza się jego zdolność do krytycznej oceny otoczenia, regulowania emocji i odróżniania tego, co nieważne od tego, co ważne. Całkowicie neutralne wydarzenie powoduje wzmożoną reakcję emocjonalną.

Iluzje i wizje: kolejny efekt uboczny

Inny nieprzyjemna konsekwencja brak snu - halucynacje. Oczywiście nie występują one we wszystkich przypadkach, jednak wystąpienia tego zjawiska nie da się przewidzieć.

Pozbawienie nocnego odpoczynku na dłużej niż pięć dni słusznie uważa się za niebezpieczne dla stanu psychiki. Niektóre osoby, które nie spały od kilku dni, nie tylko zauważyły ​​występowanie złudzeń słuchowych i wzrokowych. Halucynacje nie znikały nawet po pełnym śnie.

Nauka nie ma dokładnego wyjaśnienia tego zjawiska. Jednak najbardziej ogólnie przyjęta wersja jest następująca: zmysły zaczynają działać nieprawidłowo z powodu długotrwałego braku nocnego odpoczynku. Innymi słowy, człowiek coś widzi, ale mózg nie otrzymuje informacji potrzebnych do przetworzenia danych. Efekt jest podobny do tego, który występuje po zanurzeniu osoby w specjalnej kąpieli, podczas której nie otrzymuje się żadnych informacji słuchowych, wizualnych ani dotykowych. Jeśli nie ma sygnałów zewnętrznych, mózg zaczyna je wytwarzać brakująca informacja siebie, tworząc własne obrazy.

Złudzenia słuchowe powstają po dwóch dniach deprywacji. Jeżeli zabieg trwa dłużej niż 2 godziny, halucynacje wzrokowe. Wszystko, co się dzieje, wydaje się człowiekowi nierealne. Traci poczucie czasu. Przez głowę przepływa mu strumień myśli, których przemyślenie zwykle zajęłoby mu cały dzień. W zależności od stanu psycho-emocjonalnego halucynacje mogą być przyjazne lub wrogie.

Jak wykonuje się EEG przy braku snu?

Metoda elektroencefalografii jest jedną z najpopularniejszych metod diagnostyki. Dzięki Ta metoda możliwe jest określenie wahań stanu komórek w różnych częściach mózgu. Zastosowanie nowoczesnych urządzeń pozwala w krótkim czasie uzyskać informację o stanie poszczególnych części mózgu.

Wynik diagnostyczny EEG jest wyświetlany w postaci zakrzywionej linii, która pojawia się w miarę postępu rejestracji aktywność elektryczna mózg.

EEG z pozbawieniem snu jest jedną z najbardziej pouczających metod badania mózgu. Pokazane Tej procedury na zaburzenia snu, epilepsję, zaburzenia sfera hormonalna, psychoza, ataki paniki. Na to badanie często kierowani są pacjenci z udarami naczyniowo-mózgowymi. W jaki sposób wykonuje się EEG u osoby dorosłej cierpiącej na brak snu? Podczas zabiegu na głowę zakładany jest czepek z elektrodami, które z drugiej strony mocowane są do sprzętu. Elektrody umożliwiają rejestrację impulsów elektrycznych w komórkach nerwowych i wyświetlanie ich na ekranie monitora. Podczas zabiegu pacjent siedzi na krześle lub leży.

Przygotowanie pacjenta

Elektroencefalografię z pozbawieniem snu wykonuje się w następujące warunki:

  • Z włączonym i wyłączonym jasnym światłem.
  • Z głośnym dźwiękiem.
  • Podczas głębokiego oddychania.
  • Podczas zasypiania po pozbawieniu snu.

Jak przygotować się do badania EEG przy braku snu? Najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Ważne jest, aby kontynuować przyjmowanie Produkty medyczne, wyznaczony przez specjalistę. Na 12 godzin przed zabiegiem należy unikać napojów energetyzujących, kawy i innych używek. Przed zabiegiem należy umyć włosy bez stosowania masek, balsamów i olejków – w przeciwnym razie kontakt elektrod ze skórą będzie słabszy. Podczas zabiegu pacjent powinien zachować spokój i nie denerwować się.

Wiele technik manipulacji snem ma działanie przeciwdepresyjne, chociaż nie są one powszechnie stosowane praktyka kliniczna. Należą do nich: selektywna deprywacja snu REM, częściowa i całkowita deprywacja snu (częściowa – zaczyna się o pierwszej w nocy i trwa do następnego wieczora, całkowita – rozpoczyna się rano pierwszego dnia i kończy wieczorem drugiego dnia, czas trwania deprywacji wynosi około 40 godzin), przesunięcie fazy snu o wcześniejszy czas w stosunku do pory dnia. Rozważmy bardziej szczegółowo taką metodę leczenia depresji, jak deprywacja snu (SD), która podobnie jak terapia elektrowstrząsowa (ECT) jest obecnie uważana za niefarmakologiczną metodę leczenia depresji, dającą najszybszy efekt przeciwdepresyjny.

Zainteresowanie klinicznym znaczeniem DS, czyli terapii czuwania, wynika ze ścisłego związku pomiędzy zaburzeniami snu, zaburzeniami afektywnymi i zaburzeniami rytmów biologicznych. Pierwsze wyraźne wskazania na skuteczność DS w leczeniu depresji podał niemiecki psychiatra J. Heinroth. Według niego brak snu to lekarstwo, które wydaje się okrutne, ale nadal jest korzystne. Badania naukowe, poświęcone DS, rozwinęły się aktywnie po publikacjach W. Schulte’a na temat kazuistycznych przypadków przeciwdepresyjnego działania DS, jak na przykład przypadek nauczyciela, który kiedyś „uwolnił się” z depresji, jeżdżąc całą noc na rowerze. Pierwsze dokładne badania skuteczności terapeutycznej DS w leczeniu depresji przeprowadzili B. Pflug, R. Tölle (1971) w Szpitalu Uniwersyteckim w Tybindze (Niemcy). Według tych badań DS był skuteczniejszy w przypadku depresja endogenna w porównaniu z depresją nerwicową, podkreślając, że skojarzenie leków przeciwdepresyjnych i DS będzie prawdopodobnie najwłaściwszym podejściem w leczeniu zaburzeń depresyjnych. Późniejsze prace wykazały, że DS jest dość skuteczną metodą leczenia zaburzeń depresyjnych. Ma to jednak swoje wąskie gardła: po nocy „regenerującego snu” objawy depresyjne prawie zawsze nieuchronnie powracają, chociaż jednoczesne stosowanie DS i leków przeciwdepresyjnych pomogło zmniejszyć częstość nawrotów objawów depresyjnych z 83 do 59% (Leibenluft E. , Moul D.E., Schwartz P.J., Madden P.A., Wehr T.A.;

Do tej pory główne hipotezy dotyczące możliwych mechanizmów działania DS można przedstawić w następujący sposób:


    ▪ modulacja niezrównoważonego funkcjonowania głównych układów neuroprzekaźników mózgu (model neuroprzekaźnika);
    ▪ wpływ na rytmy biologiczne (model chronobiologiczny): deprywacja snu może działać przeciwdepresyjnie poprzez resynchronizację zaburzonych rytmów dobowych, normalizację proporcji faz snu REM i non-REM;
    ▪ regulacja metabolizmu neurohormonów (model neurohormonalny): występująca w depresji dysfunkcja osi podwzgórze-przysadka-tarczyca-nadnercza może zostać czasowo skorygowana poprzez pozbawienie snu;
    ▪ wpływ na perfuzję i procesy metaboliczne mózgu, szczególnie w obszarach układu limbicznego – model neurometaboliczny;
    ▪ inne hipotezy: zakłada się, że odpowiedź przeciwdepresyjna na całkowity DS (TDS) wynika z procesu odhamowania (odhamowania) spowodowanego nasilonym zmęczeniem podczas TDS;
    ▪ możliwy istotny wpływ DS na aktywność układu odpornościowego;
    ▪ model wieloczynnikowy zakłada złożony wpływ neurobiologiczny ZD;
    ▪ według niektórych hipotez DS prawdopodobnie jest w stanie zmniejszyć stężenie hipotetycznej substancji depresyjnej, która gromadzi się podczas snu, lub odwrotnie, zwiększyć zawartość hipotetycznej substancji przeciwdepresyjnej w czasie czuwania.
Wachlarz wskazań do stosowania DS w praktyce psychiatrycznej wydaje się dość duży. Najbardziej „szerokim” podejściem w tym zakresie jest opinia H. Giedke i in. (2002), zgodnie z którym DS jest terapią nieswoistą, a głównym wskazaniem do DS jest zespół depresyjny. Współczesne badania pozwalają nam mówić o wysokiej wydajności DS w jednobiegunowych i depresja dwubiegunowa(Riemann D., Voderholzer U., Berger M.; 2002), także w przypadku depresji opornej na leczenie. Jednocześnie niektórzy badacze (Barbini B., Colombo C., Benedetti F. i in.; 1998) podkreślają, że TDS ma wyraźniejsze działanie przeciwdepresyjne w przypadku epizodów depresyjnych właśnie w ramach choroby afektywnej dwubiegunowej. zaburzenie afektywne(BAD) typu I i II, a także w przypadku pojedynczego epizodu depresyjnego, ale nie depresji nawracającej. Według B.L. Parry i in. (2000) DS może być przydatny w przypadku dużej depresji u kobiet w ciąży okres poporodowy jako alternatywna metoda leczenia. Chociaż skuteczność DS w tych przypadkach nie została jeszcze dobrze potwierdzona. DS może być skuteczny w przypadku cyklotymii (Nosachev G.N., 1985), a także depresji w schizofrenii (Kuhs H., Tölle R.; 1991).

Podsumowując rozważania teoretyczne i praktyczne dotyczące stosowania DS, M. Berger i J. Sasse (2000) uznają stosowanie DS za uzasadnione w następujących przypadkach:


    ▪ konieczność podjęcia działań uzupełniających inną terapię przeciwdepresyjną;
    ▪ optymalizacja leczenia w przypadku oporności terapeutycznej;
    ▪ u pacjentów, którzy uzyskali jedynie częściową remisję podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych;
    ▪ zastosowanie jako „pomost” na okres utajonego działania leków przeciwdepresyjnych i tym samym zmniejszenie ryzyka samobójstwa;
    ▪ pomocnicze narzędzie diagnostyki różnicowej umożliwiające odróżnienie otępienia rzekomego od otępienia w początkowej fazie (w tym drugim przypadku poprawa po DS jest mało prawdopodobna);
    ▪ przewidywanie efektu podczas późniejszej terapii przeciwdepresyjnej;
    ▪ badanie patogenetycznych mechanizmów depresji;
    ▪ potrzeba preferowania niefarmakologicznych metod leczenia.
Szereg badań wykazało, że skuteczniejszą i lepiej tolerowaną wersją DS nie jest TDS, ale tzw. częściowy DS (PDS) w drugiej połowie nocy, który zapewnia ekspozycję na DS w „krytycznym momencie” dnia. nocy, pozwalając na optymalną resynchronizację zakłóconych rytmów dobowych. Indywidualny schemat DS (zwykle 2-3 razy w tygodniu) może się różnić w zależności od sytuacji klinicznej.

Według wielu badaczy szybkość pojawiania się przeciwdepresyjnego działania DS uzasadnia szerokie zastosowanie kliniczne tej techniki, pomimo wciąż nie do końca jasnych podstawowych mechanizmów leżących u podstaw przeciwdepresyjnego działania DS (Baghai T.C., Moller H.J., Rupprecht R. ; 2006). Stopień zmian klinicznych w ZD w przypadku zaburzeń depresyjnych obejmuje kontinuum od całkowitej remisji do pogorszenia (2–7%). Metaanaliza 1700 udokumentowanych i opublikowanych przypadków ZD u pacjentów z depresją pokazuje, że w zależności od rozpoznania w 60–70% przypadków pacjenci reagują wyraźną poprawą nastroju po jednej nieprzespanej nocy. Efekt terapeutyczny DS stwierdza się już w nocy, gdy pacjent nie śpi, lub następnego dnia. Około 10–15% pacjentów reaguje na terapię dopiero po odzyskaniu snu. Poprawa samopoczucia może utrzymywać się przez tydzień (Giedke H., Schwarzler F.; 2002).

Podczas wykonywania DS skutki uboczne są bardzo rzadkie i nieistotne (Wirz-Justice A., Benedetti F. i in., 2013.). Najczęściej poruszaną w literaturze kwestią jest obawa przed możliwym odwróceniem fazy depresyjnej po SD, szczególnie w przypadku depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Jednakże coraz więcej dowodów klinicznych sugeruje, że prawdopodobieństwo wystąpienia stanów hipomaniakalnych/maniakalnych w przypadku DS nie jest większe niż w przypadku standardowych leków przeciwdepresyjnych. W przypadku stosowania DS w leczeniu depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej zaleca się stosowanie leków stabilizujących nastrój (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. i in. 2000).

Jak wspomniano wcześniej, ogólna poprawa objawów depresyjnych po ZD przez wielu ekspertów jest uważana za niestabilną, a za to mogą odpowiadać ultrakrótkie etapy senności, zwłaszcza drzemki we wczesnych godzinach porannych. W związku z tym DS zwykle łączy się z innymi farmakologicznymi i niefarmakologicznymi metodami leczenia AR. Ogólnie możliwości utrwalenia efektu DS można podzielić na kilka głównych obszarów:


    ■ stosowanie leków przeciwdepresyjnych i stabilizatorów nastroju: podejście to zwiększa skuteczność monoterapii lekami przeciwdepresyjnymi, przyspiesza początek działania leków przeciwdepresyjnych, a także stanowi skuteczną strategię leczenia depresji opornej na leczenie (WirzJustice A., Benedetti F., Terman M; 2013); łączenie DS z terapią normotymiczną jest szczególnie istotne w przypadku depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. i in. 2000);

    ▪ wykorzystanie przesunięcia czasu snu: to jedna z głównych metod znajdujących się w arsenale chronoterapii; Ponieważ popołudniowe drzemki i sen w pierwszych godzinach nocy mają mniej silne działanie depresyjne, możliwym sposobem uniknięcia nawrotu objawów depresyjnych po ZD jest połączenie DS i późniejszego przeniesienia czasu snu na późniejszy termin. wczesna data(wyprzedzenie fazy snu); w tym przypadku czas spędzony w łóżku przypada na okres od 17.00 do 24.00, po czym następuje przesunięcie tego czasu snu o godzinę później każdego dnia przez tydzień na zwykły tryb snu (23.00 - 06.00); metoda ta pozwala pacjentom wygodniej przetrwać okres po ZD i terapeutycznie wykorzystać senność w ciągu dnia; jednak z reguły nie wyklucza się równoległego stosowania farmakologicznego leczenia przeciwdepresyjnego (Psychiatrie und Psychotherapy / Hrsg. M. Berger, R.D. Stieglitz. - Jena: Urban & Fischer, 2000); technikę przesunięcia fazy snu można także zbudować według krótszego, np. trzydniowego schematu (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013); Należy podkreślić, że organizacja przesunięć faz snu w rutynowej praktyce klinicznej może być dość trudna ze względu na rozbieżność między harmonogramem snu i czuwania stosowanym u poszczególnych pacjentów a ogólną codzienną rutyną kliniczną4; ;

    ▪ terapia światłem porannym po ZD może zapobiec nawrotowi objawów depresyjnych po kompensacyjnym śnie nocnym u osób reagujących na ZD (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013);

    ▪ zastosowanie EW i innych metod: istnieją dowody na pozytywny efekt łączenia DS z EW lub poranną przezczaszkową stymulacją magnetyczną (Eichhammer P. i in., 2002).

Znaczenie kliniczne łączne zastosowanie szeroka gama metod chronoterapeutycznych między sobą oraz w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi i/lub stabilizatorami nastroju, a także z różnymi podejściami niefarmakologicznymi i psychoterapeutycznymi w przypadku ANN zarówno sezonowego, jak i niesezonowego, zyskała uznanie: w najnowszym poradniku w chronoterapii AR, to podejście terapeutyczne uznawane jest za kierunek o wysokim priorytecie (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M. Chronotherapeutics for afektywnych. Podręcznik klinicysty dotyczący terapii światłem i budzeniem / wyd. 2 – Bazylea : Karger, 2013. - 124 ruble).

© Laesus De Liro


Drodzy autorzy materiałów naukowych, które wykorzystuję w swoich przekazach! Jeśli postrzegasz to jako naruszenie „rosyjskiego prawa autorskiego” lub chciałbyś, aby Twój materiał został zaprezentowany w innej formie (lub w innym kontekście), to w tej sprawie napisz do mnie (na adres pocztowy: [e-mail chroniony]) i natychmiast wyeliminuję wszelkie naruszenia i nieścisłości. Ale ponieważ mój blog nie ma żadnego celu (ani podstawy) komercyjnej [dla mnie osobiście], ale ma cel czysto edukacyjny (i z reguły zawsze ma aktywny link do autora i jego twórczości naukowej), więc chciałbym będę wdzięczny za możliwość zrobienia wyjątków dla moich wiadomości (wbrew obowiązującym normom prawnym). Pozdrawiam, Laesus De Liro.

Posty z tego czasopisma oznaczone tagiem „depresja”.


  • Antykoncepcja hormonalna

    ASPEKTY NEUROLOGICZNE… we współczesnej ginekologii pojawił się termin „zarządzanie”. skutki uboczne połączone hormony...

  • Niedoczynność tarczycy (zaburzenia neurologiczne)


  • Nietypowa depresja

    Depresja atypowa (AD) to forma zaburzenia depresyjnego, w którym oprócz typowych [*] objawów depresji występują specyficzne…



Nowość na stronie

>

Najbardziej popularny