Dom Protetyka i implantacja Jakie usługi stomatologiczne są objęte obowiązkową polisą ubezpieczenia zdrowotnego? Lista bezpłatnych usług w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego

Jakie usługi stomatologiczne są objęte obowiązkową polisą ubezpieczenia zdrowotnego? Lista bezpłatnych usług w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego

Doctor Smile to prywatna firma medyczna, która świadczy usługi stomatologiczne od ponad 17 lat. W naszych klinikach pacjenci mogą otrzymać najwięcej nowoczesna pomoc w pełni. Wyposażenie technologiczne, wysoko wykwalifikowani lekarze oraz innowacyjne materiały pozwalają nam zaoferować wysoki poziom gwarancję serwisu i jakości dla każdego rodzaju prac.

Zezwolenie na udostępnienie bezpłatnie usługi medyczne Przez Program federalny Sieć przychodni Doctor Smile w 2015 roku została objęta obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym. Wszystkie niezbędne kroki rejestracja państwowa zostały minięte. Nasze kliniki potwierdziły swoje prawo do świadczenia społeczeństwu wysokiej jakości usług.

Usługi stomatologiczne na najwyższym poziomie

Możliwość kontaktu prywatna stomatologia znacznie poszerza możliwości dla pacjentów, których wybór dotychczas ograniczał się do placówek gminnych położonych blisko miejsca zamieszkania. Teraz każdy mieszkaniec Moskwy i regionu może umówić się na spotkanie bez karty do głosowania korespondencyjnego i otrzymać wykwalifikowany serwis za darmo. W razie potrzeby możesz również skontaktować się z nami pilna pomoc dentysta. Pomoc ta zostanie udzielona niezwłocznie i w całości po przedstawieniu polisy.

Oto lista usług objętych obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym:

  • wstępna wizyta u dentysty, ustalenie planu leczenia;
  • badania diagnostyczne, w tym zdjęcia rentgenowskie zębów;
  • znieczulenie (łagodzenie bólu);
  • leczenie próchnicy, ostre zapalenie miazgi i przyzębia, montaż wypełnień;
  • wyrywanie zęba;
  • usuwanie płytki nazębnej;
  • doraźna opieka stomatologiczna;
  • nowoczesny materiały dentystyczne;
  • tworzenie jednej próchnicy;
  • zastosowanie opatrunku leczniczego na próchnicę zębiny ( głęboka próchnica), metoda biologiczna leczenie miazgi;
  • otwarcie jamy zęba z leczeniem leczniczym;
  • amputacja miazgi;
  • wytępienie, usunięcie rozpadu z 1 kanału;
  • impregnacja lub leczenie lecznicze 1 kanału;
  • wypełnienie jednego kanału pastą;
  • wypełnienie jednego kanału szpilką gutaperkową;
  • zastosowanie pasty arszenikowej;
  • zastosowanie tymczasowego wypełnienia;
  • usunięcie tymczasowego wypełnienia;
  • leczenie zębów lakierem fluorkowym z powodu nadwrażliwości;
  • mechaniczne i przerwa w leczeniu krwawienie;
  • polerowanie wypełnienia;
  • selektywne szlifowanie 2-4 zębów;
  • czytanie zdjęcia rentgenowskiego;
  • wypełnienie cementowe;
  • wypełnienie z chemicznie utwardzanego materiału kompozytowego;
  • usunięcie ząb stały(prosty);
  • usunięcie zęba stałego (skomplikowanego) za pomocą wiertła i/lub oderwanie płata śluzówkowo-okostnowego;
  • ubieranie się po trudnych interwencja chirurgiczna;
  • otwarcie ropnia tkanek miękkich w jamie ustnej;
  • otwarcie ropnia podokostnowego (płukanie, drenaż);
  • leczenie zapalenia pęcherzyków płucnych za pomocą łyżeczkowania zębodołu;
  • wyłuszczenie torbieli;
  • wycięcie kaptura;
  • zwolnij nacięcie;
  • wizyta u dentysty pierwszego kontaktu, am.;
  • wizyta u dentysty, powtarzana, ambi.;
  • pierwsza wizyta u dentysty-chirurga, amb.;
  • wizyta u dentysty-chirurga, powtarzana, ambi.;
  • wizyta w przychodni u dentysty;
  • wizyta profilaktyczna u dentysty;
  • diatermokoagulacja w stomatologii;
  • usuwanie wypełnień, trepanacja korony;
  • definicja wskaźnik higieniczny;
  • usuwanie kamienia nazębnego w okolicy 1 zęba (ręczne/mechaniczne);
  • leczenie lecznicze patologicznych kieszonek przyzębnych;
  • otwarcie ropnia przyzębia.

Za dodatkową opłatą świadczone są następujące rodzaje usług:

Wszelkiego rodzaju protetyka, implantologia, stomatologia estetyczna oraz operacje mające na celu zachowanie zęba.

Musisz to zabrać ze sobą!

Podczas wizyty w klinice pacjent musi mieć pod ręką: paszport, SNILS oraz obowiązkową polisę ubezpieczeniową wydaną w dowolnym regionie Federacji Rosyjskiej. Żadne inne dokumenty nie są wymagane!

3 powody, dla których warto udać się do prywatnej stomatologii w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

  • Wysoki poziom usług. W przychodniach miejskich utrzymywały się wyczerpujące oczekiwania i długie kolejki. W klinice Doctor Smile wizyty umawiane są po wcześniejszym umówieniu, w dogodnym dla pacjenta terminie. Wszystkie dane pacjenta są przechowywane w karta indywidualna. Z niej dentysta otrzymuje informacje o wcześniejszym leczeniu, indywidualnej nietolerancji itp. Dzięki temu może zaoferować indywidualne podejście do każdego pacjenta.
  • Wykwalifikowani dentyści i najnowocześniejszy sprzęt. W naszych klinikach zatrudniamy specjalistów z dużym doświadczeniem, w tym lekarzy o wąskiej specjalizacji. Każdy specjalista regularnie przechodzi zaawansowane szkolenia, co pozwala naszym lekarzom być jednymi z pierwszych, którzy stosują innowacyjne metody leczenia i przeprowadzają wszelkie zabiegi stomatologiczne bez bólu, szybko i z gwarancją.
  • Dogodna lokalizacja i harmonogram pracy. Przychodnie Doctor Smile mieszczą się w różne obszary Moskwa w pobliżu stacji metra. Nasi pacjenci mogą z łatwością dotrzeć do najbliższej przychodni dowolnym środkiem transportu. Dla wygody pacjentów godziny otwarcia poradni zostały wydłużone z 9:00 do 21:00. Pracujemy również w weekendy!

Z usług ostrza Doctor Smile mogą korzystać wszyscy w ramach obowiązkowego programu ubezpieczenia zdrowotnego!

Skontaktuj się z jedną z najbliższych Ci klinik Doctor Smile i przekonaj się, że bezbolesne leczenie stomatologiczne w komfortowej atmosferze z gwarancją efektów może być bezpłatne!

informacje prawne

(W sprawie zatwierdzenia wykazu niezbędnych i niezbędnych leków oraz wyrobów medycznych do bezpłatnego zakupu przez obywateli stale zamieszkujących (pracujących) na terytorium strefy zamieszkania z prawem przesiedlenia, zgodnie z ust. 19 części pierwszej art. 18 art. ustawa Federacji Rosyjskiej „w sprawie ochrona socjalna obywateli narażonych na promieniowanie w wyniku katastrofy w Czarnobylu”).

(O wsparciu państwa dla rozwoju przemysłu medycznego i poprawy zaopatrzenia ludności i zakładów opieki zdrowotnej leki i wyroby medyczne).

(Lista niezbędnych i niezbędnych leki Dla zastosowanie medyczne. wykaz leków do użytku medycznego, w tym leków do celów medycznych przepisywanych na mocy decyzji komisji lekarskich organizacji medycznych).

(Wykaz leków przeznaczonych dla osób chorych na hemofilię, mukowiscydozę, karłowatość przysadkową, chorobę Gauchera, nowotwory złośliwe tkanki limfoidalne, krwiotwórcze i pokrewne, stwardnienie rozsiane, osoby po przeszczepieniu narządów i (lub) tkanek).

(Po zatwierdzeniu Regulaminu przepisu organizacje medyczne płatne usługi medyczne).

(Po zatwierdzeniu Regulaminu Federalnej Służby Nadzoru w Ochronie Zdrowia).

(Po zatwierdzeniu SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną”).

(W sprawie organizacji prac nad utworzeniem niezależnego systemu oceny jakości pracy instytucji państwowych (miejskich) świadczących usługi w zakresie opieki zdrowotnej).

(„W sprawie terytorialnego programu gwarancji państwowych bezpłatnego świadczenia obywatelom opieka medyczna w Moskwie na rok 2016”)

Czasy, gdy państwo zapewniało każdemu obywatelowi bezpłatną medycynę i edukację, już minęły.

Współczesna Rosja pozostawiła nam jedną lukę, która daje nam możliwość leczenia „w podzięce”. Ale obecne pokolenie, przekonane, że darmowy ser to tylko pułapka na myszy, nieczęsto z tego korzysta Twoje prawo.

Co to jest obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego?

Obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego (obowiązkowa ubezpieczenie zdrowotne) – dokument potwierdzający uprawnienia ubezpieczonego na bezpłatną opiekę medyczną na całym terytorium Federacja Rosyjska.

Polityka tylko działa po zaistnieniu zdarzenia ubezpieczeniowego(Artykuły 16 i 35 Prawo federalne z dnia 25 listopada 2013 r. N 317-FZ). Oznacza to, że istnieje podstawowy poziom usług medycznych (badania, testy itp.) - pacjent za nie nie płaci.

Ale nikt nie zabrania lekarzowi oferowania lub przepisywania takich badań nie są uwzględnione w programie podstawowa medycyna obowiązkowe ubezpieczenie. Aby wyjaśnić sytuację, nie wahaj się i zadzwoń firma ubezpieczeniowa.

Darmowa stomatologia krok po kroku

Jeśli zdecydujesz się na bezpłatne leczenie zębów, weź pod uwagę nasze zalecenia, a także przydatna informacja z wideo:

Wybór kliniki

Nie wszystkie kliniki współpracują z polisami ubezpieczeniowymi. I nie czekając na niemiłą niespodziankę po wizycie u lekarza, Wyjaśniamy sytuację z firmą ubezpieczeniową, która na Twoje pierwsze żądanie ma obowiązek udostępnić Ci wykaz lekarzy dentystów działających w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Koniecznie zadzwoń do swojej firmy ubezpieczeniowej i dowiedz się, czy możesz zgodnie z Twoją polityką leczyj zęby za darmo i gdzie możesz to zrobić.

Niewiele osób wie, że możesz być leczony w ramach tej polisy zarówno w państwie, jak i w prywatna klinika (Artykuł 15 ustawy federalnej z dnia 25 listopada 2013 r. N 317-FZ). Inna sprawa, że ​​„prywatni właściciele” nie do końca lubią tych, którzy nie są w stanie zapłacić od razu.

Wszystko jest zgodnie z prawem

Najważniejsza jest pewność siebie. Ustaw sobie to nie jesteś ofiarą, ale kupującym. A kupujący, jak mówią, zawsze ma rację. Nawet jeśli nie płacisz pieniędzy teraz, płacisz podatki co miesiąc i Składki ubezpieczeniowe. Za bezrobotni obywatele robi to państwo (art. 23, 24 i 25 ustawy federalnej z dnia 1 grudnia 2012 r. N 213-FZ).

Wybierając się do dowolnej kliniki, należy zabrać ze sobą polisa, paszport i SNILS. Wtedy nie powinno być żadnych problemów w recepcji, otrzymasz kupon i zostaniesz zabrany do lekarza.

Od 2011 roku każdy obywatel, niezależnie od rejestracji, ma prawo wybrać nie tylko klinikę, ale także lekarza prowadzącego na Twoją prośbę(Artykuł nr 326-FZ). Jednocześnie nie masz obowiązku nikomu wyjaśniać powodów tej decyzji.

Lista bezpłatnych usług stomatologicznych

Lekarz dentysta ma obowiązek świadczyć bezpłatnie następujące usługi:

  • Edukacja właściwa higiena szczotkowanie jamy ustnej i zębów;
  • znieczulenie;
  • operacje na tkankach miękkich;
  • usuwanie chorych zębów;
  • prosta ortodoncja;
  • fizjoterapia;
  • radiografia;
  • leczenie zapalenia miazgi i próchnicy;
  • leczenie chorób dziąseł;
  • leczenie ropni;
  • korekta nieregularnych wad ząbkowania.

Procedury płatne

Należy tutaj powiedzieć, że aby otrzymać te usługi, musisz uzbroić się w cierpliwość. Ponieważ będziesz musiał poczekać w kolejce w każdym nowym biurze. Co nie jest zbyt przyjemne, gdy boli Cię ząb. Płatna pomoc w przypadku tych problemów okazuje się nie na miejscu.

A jednak lekarz może czasami zasugerować płatne badanie lub analiza. Załóżmy, że środek przeciwbólowy znajdujący się na liście bezpłatnych leków Ci nie odpowiada. Produkty medyczne. A właściwie żąda zapłaty za leczenie.

Aby zapewnić legalność jego działań, potrzebujesz szukać wyjaśnień do głównego lekarza i/lub firmy ubezpieczeniowej.

Numer telefonu znajdziesz na odwrocie polisy. I pamiętaj, aby zachować wszystkie pokwitowania płatności. Tylko na ich podstawie możesz udowodnić, że masz rację.

Sytuacja awaryjna

Nikt nie jest odporny na nieprzewidziane sytuacje. A jeśli nagle intensywny ból (czy to zły ząb, czy złamana szczęka) – na łonie natury lub w pracy, ale nie masz pod ręką polisy, każda klinika musi to zaakceptować, niezależnie od obszaru objętego obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym.

Lekarze muszą zapewnić niezbędną opiekę medyczną. Dopiero wtedy, w ciągu 3 dni, należy jeszcze zgłosić polisę do rejestru.

Jeśli pojawi się sytuacja konfliktowa

Rozważmy sytuację, w której lekarz nie działał zawodowo. I, powiedzmy, wolna uszczelka wypadła niemal natychmiast. Zgodnie z polisą nie posiadasz rachunku za wykonanie usług medycznych, ani nie posiadasz gwarancji. Dlatego prawie niemożliwe jest udowodnienie czegokolwiek. Chociaż, idę do głównego lekarza powinno rozwiązać problem.

Najczęściej ma to pozytywny skutek, bo nie klinika nie jest zainteresowana skandalami a w dodatku zrobi wszystko, żebyś nie poszła wyżej, na przykład do Ministerstwa Zdrowia, albo, co gorsza, do prokuratury.

Można również zgłaszać roszczenia do wydziału zdrowia, wydział zdrowia hrabstwa lub firma ubezpieczeniowa. W miejscu składania wniosku należy otrzymać wzór wniosku.

Zazwyczaj następuje to po badanie jakości usługi medyczne (ustawa federalna z dnia 1 grudnia 2012 r. N 213-FZ). I dopiero sąd rozstrzygnie, kto ma rację, a kto nie.

W płatna klinika Istnieje koncepcja „gwarancji”. Wydawany jest na wszystkie rodzaje usług. Na przykład wypełnienie zajmuje 1-2 lata. Jeżeli w tym czasie wydarzy się coś niespodziewanego, śmiało umów się na wizytę do tego samego lekarza, zachowując paragon. A oni rozwiążą problem i dadzą ci nadzienie za darmo.

Płacić czy nie?

Lecz się za darmo lub płać – osobista sprawa każdego. Wszystko zależy od Twojego osobistego nastawienia, możliwości finansowych i czasu, jaki jesteś skłonny przeznaczyć na swoje zdrowie. Dla niektórych wygodniej jest zapłacić i zrobić wszystko tak szybko, jak to możliwe i nie myśl o bólu. Niektórzy ludzie nie mają środków na dodatkowe usługi. Nie oznacza to jednak, że nie jest człowiekiem i nie odczuwa bólu.

dobry lekarz nie widzi różnicy u pacjentów. Dowiedz się więcej, zapytaj przyjaciół i znajomych. Znajdź swojego lekarza. Mimo to większość ludzi wie, jak leczyć zęby za darmo w ramach obowiązkowej polisy zdrowotnej.

Darmowa stomatologia w ramach Twojej polisy – dlaczego nie? Każdy lekarz jest odpowiedzialny za swoją pracę. Potwierdza to nie tylko przysięga Hipokratesa, ale także jego umowa o pracę.

Leczenie w ramach polisy nie jest powodem do przypuszczenia, że ​​lekarz może celowo wyrządzić krzywdę, tylko dlatego, że przyszliśmy do niego za darmo. Ale nadal lepiej mieć minimalną kwotę w kieszeni na nieprzewidziane potrzeby, a także eliminować wszystkie problemy w odpowiednim czasie Jama ustna, takie jak lub .

Konstytucja Federacji Rosyjskiej gwarantuje wszystkim obywatelom bezpłatną opiekę medyczną w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (CHI). Rodzaje bezpłatna pomoc zapewnione w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego:

  • podstawowy opieka zdrowotna(Przychodnia);
  • nagły wypadek,
  • specjalistyczną opiekę medyczną(w przypadku ustalenia diagnozy przeprowadza się leczenie konkretnej choroby)
  • zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną(leczenie chorób nowoczesnymi, złożonymi i kosztownymi metodami leczenia).

Obecność obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego potwierdza, że ​​leczenie pacjenta w publicznych i niektórych prywatnych klinikach będzie opłacane z funduszu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, który tworzy się z obowiązkowych składek obywateli.

Krótko o systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych

Odpłatność za leczenie w systemie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego następuje według specjalnie ustalanych taryf dla każdej choroby, ale nie jest uzależniona od sposobu leczenia tej choroby. Taryfy są takie same dla wszystkich placówek medycznych. Taryfa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego określa, ile i jakie procedury, badania i badania klinika może i powinna wykonać w ramach leczenia danej choroby.

Taryfy są takie same we wszystkich klinikach, co oznacza, że ​​pacjent może wybrać klinikę bardziej zaawansowaną technologicznie i dobrze wyposażoną, niezależnie od kosztów leczenia. Rozliczeniami z kliniką zajmie się ubezpieczyciel.

Niektóre kosztowne zabiegi w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego można wykonać tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne, co przychodnia musi udowodnić, w przeciwnym razie po prostu nie zostaną one opłacone z kasy obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Dlatego leczenie pacjentów w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych ma niestety swoje ograniczenia.

Instytucje medyczne są zmuszani do pracy na zasadach ustalonych przez kasę obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego dla każdej choroby. Należy powiedzieć, że świadczenie pacjentom zaawansowanej opieki medycznej (HTMC), tak zwanego leczenia „kwotowego”, jest również opłacane z funduszu obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych i w związku z tym odbywa się zgodnie z algorytmami przepisane powyżej.

Ale taryfy systemu VMP są wyższe i są przeznaczone specjalnie do zapewnienia kompleksowego, zaawansowanego technologicznie leczenia, które pozwala personelowi kliniki wykorzystać wszystkie swoje uprawnienia nowoczesne metody zabiegów, zaawansowanych technologii i wysokiej jakości materiałów eksploatacyjnych.

Nie wszystkie szpitale w Rosji mają prawo zapewniać zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną. Co roku Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej tworzy listę klinik, które mogą leczyć pacjentów z VMP. Wybrane przychodnie otrzymują od Ministra Zdrowia tzw. zlecenie, które określa liczbę pacjentów, jakich szpital może leczyć w ramach VMP.

W centra medyczne Znaczenie federalne w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego zapewnia wyłącznie zaawansowaną technologicznie i specjalistyczną opiekę medyczną. W skład wchodzi Klinika Koloproktologii i Chirurgii Małoinwazyjnej pierwszy MSMU ich. W związku z tym Sechenov odnoszą się do niej te same wymagania.

Jak uzyskać opiekę medyczną w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

Opcja 1. Na podstawie skierowania z kliniki

Wymagana jest sama polisa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Jeśli go tam nie ma, a jesteś obywatelem Federacji Rosyjskiej, musisz skontaktować się z firmą ubezpieczeniową współpracującą z terytorialną kasą obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, napisać wniosek i natychmiast otrzymać tymczasową polisę, a po około miesiącu stałą, obowiązkową polisę ubezpieczeniową. Po otrzymaniu obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego należy zostać przypisanym do przychodni, którą sam możesz wybrać. Następnie możesz kwalifikować się do zaawansowanej opieki medycznej w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego.

Skierowanie z przychodni, do której pacjent jest przypisany (w miejscu zamieszkania lub według jego wyboru). Ten kierunek w szpital miejski Lub centrum federalne wydawane pacjentowi, jeżeli lekarze kliniki nie są w stanie samodzielnie zdiagnozować pacjenta ani przeprowadzić leczenia. Skierowanie z kliniki pozwala na federalną instytucja medyczna, którego imieniem nazwano Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. Sechenov i nasza Klinika zapewniają pacjentowi podstawową, specjalistyczną i zaawansowaną technologicznie opiekę.

W przychodni można uzyskać skierowanie Darmowa konsultacja w naszej Klinice i skierowanie na bezpłatne leczenie.

Opcja 2. Skierowani przez lekarzy z naszej Kliniki.

W niektórych przypadkach skierowanie na leczenie mogą wystawić także lekarze Kliniki Koloproktologii i Chirurgii Małoinwazyjnej. Liczba skierowań jest ograniczona i dotyczy niektórych rodzajów chorób lub powikłań.

O możliwości bezpłatnego leczenia w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego możesz dowiedzieć się podczas bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Pominiesz w tym przypadku etap uzgodnienia i otrzymania skierowania w poradni. Informujemy, że skierowania na leczenie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, które wystawiane są bezpośrednio w naszej Przychodni, mają ograniczoną liczbę.

Do skierowania w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego za pośrednictwem lekarza w Przychodni KKMH potrzebne będą:

  1. obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa
  2. niezależna wizyta w klinice wyłącznie w celu leczenia (nie przeprowadzania kompleksu środki diagnostyczne) z już ustaloną diagnozą


Nowość na stronie

>

Najbardziej popularny