Masakit ang aking atay, anong uri ng doktor ang kailangan ko? Sinong doktor ang gumagamot sa atay?

Ilang tao ang nakakaalam kung aling doktor ang sumusuri sa atay. Bilang isang tuntunin, ang tanong na ito ay tinatanong sa mga kaso kung saan malinaw na mga palatandaan pamamaga o iba pang mga pathologies. Kasabay nito, ang atay ay isa sa pinakamahalagang organo sa ating katawan.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay ang atay na nagsasagawa ng paglilinis ng function, dahil sa kung saan ang mga nakakapinsala at nakakalason na sangkap ay hindi maipon sa katawan. gayunpaman, hindi malusog na imahe Ang buhay ay madalas na humahantong sa isang napakaseryosong pagkarga sa organ, na nagreresulta sa iba't ibang mga pamamaga at sakit. Ang mga abnormalidad sa atay ay maaaring maging sanhi ng hindi tamang paggana ng katawan sa kabuuan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na kumunsulta kaagad sa isang doktor kapag lumitaw ang mga problema at lumitaw ang mga unang sintomas.

Ang pangunahing doktor na direktang nakikitungo sa paggamot sa atay ay isang hepatologist. Ang espesyalistang ito ay tumatalakay lamang sa mga sakit sa atay at maaaring mag-alok sa pasyente iba't ibang pamamaraan at therapy. Gayunpaman, kadalasan ang unang bagay na dapat mong kontakin ay hindi siya. Kung hindi mo maintindihan kung ang mga sintomas ay tumutugma sa sakit sa atay, dapat ka munang kumonsulta sa isang therapist na tutulong sa iyo na maunawaan kung saan eksakto ang pamamaga ay puro. Susunod, ang therapist, bilang panuntunan, ay nagsusulat ng isang referral sa isang espesyalista.

Kailangan mong makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit kung mapapansin mo ang mga palatandaan na katangian ng hepatitis:

1. pagdidilim ng ihi
2. halos kulay puti dumi,
3. paninilaw ng mga puti ng mata

Dahil ang hepatitis ay sakit na viral, ang espesyalistang ito ang tutulong na matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan. Minsan ang iba't ibang mga dysfunction sa atay ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga pantal sa balat, mga pantal at kahit nangangati. Sa kasong ito, siyempre, mas mahusay na kumunsulta muna sa isang dermatologist upang malaman ang sanhi ng mga naturang sintomas. Malamang, isang dermatologist ang magre-refer sa iyo para sa mga pagsusuri. Kung ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita na ang sanhi ay nasa atay, kung gayon susunod na hakbang ay isang pagbisita sa isang hepatologist.

Ang pagpili ng doktor ay depende sa partikular na sitwasyon at mga sintomas na lumilitaw. Bago humingi ng tulong mula sa isang hepatologist, kailangan mong tumpak na matukoy kung ang mga palatandaan ay tumutugma sa sakit sa atay.

Anong mga sintomas ang nangangailangan ng masusing pagsusuri?

Siyempre, hindi ka dapat tumakbo sa ospital sa bawat kaunting karamdaman at alamin kung aling doktor ang magpapatingin para suriin ang iyong atay. Gayunpaman, mayroong ilang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng malubhang impeksyon o pagkakaroon ng pamamaga sa atay:

• Malakas na mapait na lasa sa bibig.
• Ang paglitaw ng bago pekas sa pagtanda sa mukha.
• Maitim na ihi at magaan na dumi.
• Tumaas na pagkapagod.
• Talamak na sakit sa kanang hypochondrium, pangkalahatang kakulangan sa ginhawa.
• Ang hitsura ng isang madilaw-dilaw na tint sa mga puti ng mga mata.
• Madalas na digestive disorder.
• Malubhang sakit sa hukay ng tiyan.
• Nagsusuka, minsan kahit apdo.
• Mga pantal sa balat na sinamahan ng pangangati.
• Tumaas na reaksyon sa mga amoy.

Kung mayroon kang ilang mga katulad na sintomas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang hepatologist, dahil ang mga ito ay pangunahing mga palatandaan ng nakakahawang hepatitis. Sa kasong ito, ang pagkaantala ay nagbabanta sa mga komplikasyon at higit pa. pangmatagalang paggamot. Pagkatapos ng lahat, tulad ng alam mo, ang hepatitis ay madaling gamutin paunang yugto, sa isang mas kumplikadong anyo, ang paggamot ay naantala ng mahabang panahon. Kung walang mga hakbang na ginawa, ang hepatitis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng cirrhosis sa atay at maging ng kanser.

Paano suriin ang iyong atay?

Ang pag-diagnose ng mga sakit sa atay ay medyo mahirap. Una, susuriin ng doktor ang atay na susuriin ang pasyente at magsasagawa ng masusing pagtatanong. Makakatulong ito na matukoy ang mga pangunahing sintomas at gumawa ng mga paunang konklusyon tungkol sa sakit. Ang mga pagsubok sa laboratoryo lamang ang maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang mga palatandaan. Samakatuwid, bilang panuntunan, ang isang serye ng mga pagsubok ay pagkatapos ay inireseta.

Sa una, bilang panuntunan, ang isang pagsusuri sa dugo mula sa isang ugat at isang pagsusuri sa ihi ay kinuha. Sa kanilang tulong, ang pagkakaroon ng ilang mga enzyme sa katawan ay natutukoy. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ang posibilidad ng sakit sa atay ay mataas, karagdagang mga pamamaraan, tulad ng ultrasonography, at biopsy. Ang ganitong mga hakbang ay gagawing posible upang mas tumpak na matukoy kung saan ang pamamaga ay puro at kung ano ang laki ng atay (sa panahon ng pamamaga, ito ay kadalasang pinalaki).

Ang pagsusuri sa ultrasound ay magpapakita rin ng pagkakaroon ng mga neoplasma, kung mayroon man. Minsan ang mga pasyente ay karagdagang inireseta ng espesyal genetic na pananaliksik, na nagpapahintulot sa amin na matukoy ang namamana na predisposisyon sa mga sakit at ilang mga katangian ng katawan.

Tanging sa mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri at iba pang mga pag-aaral sa kamay ay maaaring makagawa ng mga konklusyon ang isang hepatologist tungkol sa sakit at ang yugto ng pag-unlad nito. Sa anumang pagkakataon dapat kang magpagamot sa sarili, sa kabila ng katotohanan na maraming mga gamot para sa paggamot sa atay ang ibinebenta sa mga parmasya ngayon. Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang maaaring gumawa ng tamang diagnosis at magreseta kumplikadong therapy. Ang kasaganaan ng mga gamot ay nagpapahirap sa paggamot, dahil ang bawat gamot ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon at side effects. Dahil sa mga tampok na ito, medyo mahirap pumili ng isang gamot na angkop para sa isang partikular na pasyente at hindi nagiging sanhi sa kanya mga reaksiyong alerdyi.

Ang hindi tamang paggamot ay maaaring humantong sa mas malaking pagkalasing ng atay at matinding pagkagambala sa paggana nito. Hindi ka dapat umasa tradisyonal na pamamaraan therapy, mga sakit sa atay - seryosong problema para sa buong katawan, at samakatuwid hindi ito magagawa nang walang karampatang paggamot.

Panoorin ang maikling video na ito upang malaman kung paano mabilis na suriin ang iyong atay sa bahay:

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri sa dugo?

Ang pagsusuri sa dugo ay isang pangunahing pag-aaral na nagpapakita kung ang anumang mga hakbang ay kailangang gawin o hindi. Ang katotohanan ay ang atay ay naglalaman ng mga enzyme na ALT at AST. Kung ang organ ay normal, ang nilalaman ng mga enzyme na ito sa dugo ay minimal. Kapag ang atay ay namamaga, ang mga selula nito ay nawasak at naglalabas ng mga enzyme sa dugo, na nagiging sanhi ng kanilang mga antas upang maging mas mataas. Ang average na nilalaman ng mga enzyme sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga karamdaman sa atay. Ang mataas na nilalaman, sa turn, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga.

Ang isa pang marker ay ang antas ng enzyme Gamma-GTP sa dugo. Ang enzyme na ito ay nagsisimulang ilabas sa panahon ng nakakalason o alkohol na hepatitis. Bilang isang patakaran, sa sakit na ito, ang pag-agos ng apdo ay mahirap, na humahantong sa pagkawasak ng cell.

Ang isa pang enzyme, alkaline phosphatase, ay tumataas sa mga kaso ng alcoholic hepatitis o sa pagkakaroon ng kanser. Kung ang pasyente ay hindi umaabuso sa alkohol, ngunit ang enzyme ay nakataas, ito ay isang senyales na ang isang tumor ay nabubuo sa katawan. Sa kasong ito kakailanganin mo karagdagang pagsusuri, pinakamainam na sumailalim sa isang MRI procedure.

Ang Cholinesterase ay isang enzyme na, sa kabaligtaran, ay bumababa nang husto sa panahon ng mga sakit sa atay. Kung ang antas ng unang tatlong enzymes ay tumaas at ang cholinesterase ay nabawasan, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng malubhang patolohiya sa atay.

Ang ganitong mga pagsusuri, kahit na walang pagkakaroon ng mga sintomas ng pamamaga, ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Pipigilan nito ang pag-unlad ng sakit, at sa pangkalahatan ay alam kung anong kondisyon ang nasa atay. Magiging magandang ideya na magsagawa ng preventative liver cleansing paminsan-minsan.

Ngayon alam mo na kung aling doktor ang sumusuri sa atay at kung aling espesyalista ang dapat mong agad na puntahan kung mayroon kang mga unang palatandaan ng sakit.

Biglang pagsisimula ng sakit sa kanang hypochondrium, tanda ng babala, na nagpapahiwatig ng posibleng sakit sa atay, at sa sitwasyong ito ang tanong ay lumitaw kung aling espesyalista ang dapat makipag-ugnayan sa kasong ito.

Ang pinakatamang bagay ay pumunta muna sa isang appointment sa isang therapist na mag-diagnose paunang pagsusuri, batay sa paglalarawan sakit may kinalaman sa pasyente, paunang pagsusuri at pagsusuri sa laboratoryo.

Depende sa resulta ng pagsusuri, ang isang rekomendasyon ay ibibigay sa susunod na hakbang, ngunit maaari ka ring kumonsulta sa isang doktor na gumagamot sa atay, isang hepatologist - nagbibigay siya Medikal na pangangalaga sa kaso ng pinsala sa istraktura ng organ at ang hindi wastong paggana nito.

Ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng therapy kung diagnosed na:

• lahat ng uri ng hepatitis (nakakalason, viral, autoimmune);
• cirrhosis na sanhi ng iba't ibang mga mapagkukunan;
• cholecystitis sa panahon ng talamak at matagal na panahon; genetic abnormalities;
• benign formations at malignant tumor;
• sakit sistema ng pagtunaw;
• hepatitis C at B;
• cirrhosis ng iba't ibang pinagmulan;
• atay abscesses, pamamaga.

Ang mismong pinagmulan ng salitang "hepatologist" ay may dalawang ugat Pinagmulan ng Greek: “hepatos” - atay at “logos” - pagtuturo. SA modernong wika ito ay maaaring bigyang kahulugan bilang isang doktor na gumagamot sa atay

Pananaliksik

Ang isang positibong resulta sa paggamot ng anumang sakit ay batay sa tumpak na diagnosis nito, lalo na sa mga unang yugto. Napakahalagang magpatingin sa doktor kung sumasakit ang iyong atay at ipasuri ito sa lalong madaling panahon, dahil maraming mga abnormalidad ng organ ang nagkakaroon ng asymptomatically sa loob ng ilang taon.

Ang mga doktor ay may modernong kagamitan sa kanilang arsenal kagamitang medikal, na nagpapahintulot sa amin na makakuha ng isang maaasahang larawan ng sakit. Upang masuri ang mga panloob na organo, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na pamamaraan sa kumbinasyon o ilan sa mga ito:

• pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ng lukab ng tiyan;
• pag-aaral ng biochemical na komposisyon ng dugo;
• magnetic resonance imaging (MRI) ng mga organo ng tiyan;
• esophagoscopy, iyon ay, endoscopic na pagsusuri esophagus;
• colonoscopy - visual na pagsusuri ng tumbong at colon;
• biopsy sa atay;
• CT scan(CT);
• pagsusuri ng dugo upang matukoy ang mga antibodies sa hepatitis virus at malignant na mga tumor;
• pagsubok upang matukoy ang mga pagbabago sa genetiko (genetic examination).

Ang mga resulta na nakuha sa panahon ng mga eksaminasyon ay magbibigay ng maaasahang ideya sa doktor na gumagamot sa atay sa kung anong kondisyon ang organ.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa atay?

Ang isang manggagamot, isang hepatologist, o isang gastroenterologist ay maaaring magreseta ng isang referral para sa pagsusuri. Karaniwan, ang dugo at ihi ay sinusuri muna. Sila ang panimulang punto para sa paggawa ng diagnosis.

Ang mga paglihis mula sa mga karaniwang pagbabasa na nagpapakilala sa normal na estado ng kalusugan ng tao ay nagsasabi sa doktor tungkol sa pag-unlad ng patolohiya. Ito ay pinatunayan ng:

• nadagdagan ang bilang ng mga puting selula ng dugo at mga pulang selula ng dugo (karaniwang ng isang impeksiyon sa loob ng atay);
• Ang pagbaba sa bilang ng platelet ay maaaring isang tagapagpahiwatig ng mga pagbabagong nagaganap sa atay. Ang sintomas na ito ay katangian ng pag-unlad ng viral hepatitis. Walang iisang pamantayan para sa mga indikasyon para sa lahat ng tao. Depende sila sa kasarian at edad ng tao.

Batay lamang sa mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang doktor na gumagamot sa atay ay hindi gumagawa ng tumpak na konklusyon. Ang doktor ay nagrereseta ng karagdagang pagsusuri sa dugo: pagsusuri ng biochemical.

Ang pamamaraang ito mga diagnostic sa laboratoryo ginagawang posible upang makakuha ng ganap na kamalayan sa kalagayan ng lahat ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan:

• bato;
• lapay;
• apdo;
• at, siyempre, ang atay, tinatasa ang pagiging kapaki-pakinabang ng kanilang trabaho, kung ang carbohydrate, protina o lipid metabolismo ay normal.

Ang mga mahahalagang tagapagpahiwatig ng pag-aaral na pinag-uusapan ay kinakailangan para sa isang doktor na gumagamot hindi lamang sa atay, kundi pati na rin sa pancreas, at ito ay:

• intracellular enzyme alanine aminotransferase (ALT), na matatagpuan sa mga kalamnan ng puso, atay at skeletal na kalamnan. Ang pagkakaroon ng isang enzyme sa dugo ay isang malinaw na tanda ng isang depekto sa lamad ng mga selula ng organ. Ang pagtuklas ng ALT ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hepatitis ng viral at nakakalason na pinagmulan, malignant formation sa atay, at nagpapahiwatig din ng isang banta cardiovascular system, ang paglitaw ng myocardial infarction. Ang normal na nilalaman ng intracellular enzyme ALT ay karaniwang nasa loob ng 41 U/l. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa itaas ng halagang ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga malubhang anomalya sa loob ng katawan;
• Ang enzyme sa mga selula ng tisyu ng mga panloob na organo, aspartate aminotransferase (AST), ay kasangkot sa lahat ng mga proseso ng biochemical sa katawan, na nagpapagana sa kanila. Ang pinakamataas na nilalaman ng AST ay puro sa atay at tissue ng kalamnan. Ang isang tumaas na antas ng enzyme sa dugo ay nakababahala na sintomas. Ang pagsasagawa ng AST test ay kinakailangan upang matukoy ang mga mapanganib na sakit ng atay, puso, pancreas at iba pang mga panloob na organo. Kapag nag-aaral ng mga resulta ng pagsubok, isaalang-alang ang ratio ng ALT at AST enzymes;
• Ang bilirubin ay isang pigment ng apdo na nangyayari sa panahon ng pagkasira ng mga protina na nakapaloob dito. Ang pagtaas sa konsentrasyon nito ay isang tanda ng kapansanan sa paggalaw ng apdo at pag-andar ng atay;
• ang enzyme gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) ay puro sa bato at atay. Ito ay isang tagapagpahiwatig ng cholestasis, iyon ay, pagwawalang-kilos ng apdo.
• Ang alkaline phosphatase ay isang enzyme; ang normal na konsentrasyon nito sa dugo ay mula 44 IU/l hanggang 147 IU/l. Ang isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan sa direksyon ng pagtaas ay maaaring maobserbahan sa isang bata sa pagdadalaga o sa isang buntis.

Ang pagtaas sa enzyme, lalo na sa kumbinasyon ng pagtaas ng antas ng ALT AST, ay nagpapahiwatig ng patolohiya sa atay.

Sabay-sabay mataas na lebel alkaline phosphatase at calcium at phosphorus - isang problema sa tissue ng buto.

Ultrasound

Kapag nag-diagnose ng mga sakit sa atay, ang doktor ay dapat magsagawa ng ultrasound ng cavity ng tiyan, na nagbibigay ng isang kumpleto at maaasahang larawan ng lahat ng mga parameter ng atay at apdo sa oras ng pamamaraan, at ang kanilang mga pagbabago.

Gamit ang pamamaraang ito, lahat ng uri ng umiiral na mga sugat sa organ:

1. halo-halong o nagkakalat, halimbawa:
   • ang hepatosis ay isang proseso kung saan mga selula ng taba palitan ang functionally active hepatocytes;
   • parehong anyo ng hepatitis: talamak o permanente. SA sa kasong ito mayroong isang pagtaas sa mga bahagi ng organ, isang pagbabago sa hugis ng mga gilid;
   • cirrhosis;
2. nakatutok. Gamit ang ultrasound, ang mga organ lobe na may density na mas mataas kaysa sa normal ay natukoy:
   • adenomas;
   • metastases ng malignant na mga bukol;
   • hemangiomas at mga katulad na anomalya.

Ang katumpakan ng mga resulta na nakuha ng ultrasound ay mataas, ngunit ang kakulangan ng mga espesyal na palatandaan ay hindi ginagawang posible upang mapagkakatiwalaang maitatag ang resulta; nangangailangan ito karagdagang pananaliksik.

Ang pamamaraan ay nangangailangan ng paghahanda, sa partikular: mga paghihigpit sa pandiyeta at isang paglilinis ng enema sa araw ng ultrasound.

Fibrotest

Mga diagnostic viral hepatitis nangangailangan pananaliksik sa laboratoryo kasama ang kanilang mga marker. Ang pagsusulit ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng impormasyon tungkol sa mga abnormalidad sa atay sa nakaraan at matukoy kung mayroong pamamaga sa kasalukuyang panahon. Ang pagsusuri ay itinuturing na isang maaasahang barometer sa pagtukoy mapanganib na mga virus at ang kanilang henerasyon, at kinikilala din ang hepatitis C. Kung ang isang babae ay nagpaplanong magbuntis sa malapit na hinaharap, pagkatapos ay ipinapayong magsagawa ng ganitong uri ng pananaliksik upang maiwasan ang paghahatid ng sakit mula sa ina patungo sa anak.

Maaaring kailanganin ang mga karagdagang pag-aaral upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Halimbawa, bago modernong hitsura diagnostics – fibrotest. Ito ay nagsisilbing alternatibo sa pagsasagawa ng biopsy ng isang internal organ. Ang mga resulta ng kondisyon ng atay ay nakukuha sa pamamagitan ng mga kalkulasyon ng matematika batay sa mga pagbabasa ng biochemical blood test ng pasyente. Ang bentahe ng ganitong uri ng pag-aaral ay ang kumpletong kaligtasan nito, kaya ang hepatologist ay maaaring magreseta nito kahit na sa panahon ng pagbubuntis.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang mga kilalang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng mga panloob na organo ay nananatili:

• magnetic resonance at computed tomography. Habang isinasagawa ang pag-aaral, ang doktor ay tumatanggap ng mga larawan ng mga seksyon ng organ na hakbang-hakbang. Sa tulong ng pagpapahusay ng kaibahan, natukoy ang foci ng mga pathology. Sa panahon ng isang detalyadong pagsusuri sa radiation ng organ gamit ang tomography, ang lahat ng mga pagbabago sa laki at istraktura ng organ ay tinutukoy. May mga contraindications - isang pacemaker at pagbubuntis sa mga kababaihan;
• Ang isang biopsy, bilang panuntunan, ay inireseta ng isang doktor bilang isang huling paraan, kapag kinakailangan ang kumpirmasyon ng malignancy o benignity ng materyal sa pagsubok. Ang pamamaraan ay operasyon, kung saan ang isang piraso ng organ mismo ay tinanggal. May tatlong uri ng biopsy:
• pamantayan - pagkolekta ng isang piraso ng isang organ gamit ang isang karayom,
• laparoscopic - visualization ng proseso sa pamamagitan ng pagsasagawa ng endoscopic surgery;
• transvenous – gamit ang venous catheter.

Mga komplikasyon ng mga sakit sa atay at ang kanilang paggamot

Ang ascites o dropsy ay isang malubhang komplikasyon na nangyayari sa cirrhosis ng atay at nangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Ang karamdaman ay kinakatawan ng akumulasyon ng malalaking halaga ng tubig sa lukab ng tiyan. Mga karagdagang palatandaan na nagpapahiwatig ng anomalya:

• isang tiyan na lumaki sa napakalaking sukat;
• dyspnea;
• pakiramdam ng bigat.

Ang sakit ay ginagamot sa diuretics mga gamot. Kung hindi makamit ang kinakailangang epekto ng paggamot, ginagamit ang operasyon at ang labis na likido ay ibobomba palabas sa pamamagitan ng pamamaraan na tinatawag na paracentesis (pagpasok ng isang tubo sa lukab ng tiyan upang maubos ang tubig).

Kasama sa mga karaniwang komplikasyon ang venous bleeding ng esophagus, na nagbabanta sa pasyente na may napakaseryosong kondisyon, na kadalasang nagtatapos sa coma.
Sa kasong ito, kailangan ang ospital.

Oncological lesyon ng atay

Ang Cirrhosis ay isang lubhang mapanganib na sakit. Ang pagkakaroon nito ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga malignant na tumor sa atay. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagpapataas ng posibilidad ng kanser:

• labis na pag-abuso sa mga inuming nakalalasing;
• cholelithiasis;
• hepatitis;
• impeksyon sa ari.

Sa bawat indibidwal na kaso, ang doktor ay nakikitungo sa atay nang lubusan at napakaseryoso, dahil ang mga kahihinatnan ng isang hindi nakakaalam na pagsusuri at iniresetang paggamot ay nagtatapos sa kamatayan para sa pasyente.

Ang isang napapanahong pagbisita sa doktor at napapanahong pananaliksik ay makakatulong na maiwasan hindi lamang ang pag-unlad ng cirrhosis, kundi pati na rin ang pag-diagnose at pagpigil sa pag-unlad ng:

• mga bukol;
• pancreatitis - isang mapanganib na sakit ng pancreas;
• polycystic disease sa mga kababaihan;
• hemangiomas - benign formations lamang loob.

Nasa ibaba ang ilang mga tip mula kay Propesor Alexander Yakovlevich Neumyvakin upang mapanatili ang kalusugan at kalidad ng pagtunaw mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon:

• uminom ng mas malinis, simpleng tubig;
• ngumunguya ng pagkain nang lubusan;
• mapanatili ang balanse ng acid-base sa katawan.

• Ano ang papel ng atay
• Ano ang pinakakaraniwang sakit sa atay?
• Ano ang panganib ng cholecystitis
• Mga komplikasyon talamak na cholecystitis
• Ano ang gagawin kung masakit ang iyong atay

Bumili ng murang gamot para sa hepatitis C
Daan-daang mga supplier ang nagdadala ng Sofosbuvir, Daclatasvir at Velpatasvir mula sa India patungo sa Russia. Ngunit iilan lamang ang mapagkakatiwalaan. Kabilang sa mga ito ay isang online na parmasya na may hindi nagkakamali na reputasyon na Natco24. Alisin ang hepatitis C virus magpakailanman sa loob lamang ng 12 linggo. Mga de-kalidad na gamot, mabilis na paghahatid, ang pinakamurang presyo.

Sinong doktor ang gumagamot sa atay? Ang tanong na ito ay interesado sa maraming mga pasyente, dahil ang atay ay isang napakahalagang organ. Nililinis nito ang katawan ng nakakapinsalang sangkap at mga lason. Ito ay sa loob nito na sila ay ginawa kapaki-pakinabang na materyal na nakikibahagi sa metabolismo.

Ngunit kung minsan ay nakakaramdam tayo ng sakit sa kanang bahagi at naghihinuha na may problema sa atay. Dito kailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista. Ngunit anong uri ng doktor ang gumagamot sa atay? Ang isang therapist ay may mas malawak na espesyalisasyon, habang ang isang gastroenterologist ay dalubhasa sa paggamot sa tiyan. Ang isang hepatologist ay tumatalakay sa mga sakit sa atay. Walang saysay na ipagpaliban ang paggamot sa organ na ito, dahil ang karamihan sa mga sakit ay maaaring mapanganib.

Ano ang papel ng atay

Ang atay ay gumaganap ng mahahalagang pag-andar:

1. Nakikilahok sa proseso ng panunaw.
2. Gumagawa ng apdo, na nakikibahagi sa proseso ng panunaw sa maliit na bituka.
3. Gumagawa ng immunoglobulin, na kinakailangan para sa normal na paggana ng immune system.
4. Tinatanggal ang mga nabubulok na produkto at iba't ibang lason.
5. Nakikibahagi sa pag-renew ng mga selula ng dugo sa pamamagitan ng pagsira sa mga pulang selula ng dugo at paggawa ng albumin.
6. Ito ay isang imbakan ng mga reserbang enerhiya at bitamina.
7. Nakikilahok sa synthesis ng mga enzyme at compound na kinakailangan para sa proseso ng panunaw at metabolismo.

Ang mga ito ay halos magkapareho, at tanging ang isang mataas na dalubhasang doktor lamang ang maaaring makilala ang isang sakit mula sa isa pa, kaya't kinakailangan na kumunsulta sa isang hepatologist.

Bumalik sa mga nilalaman

Ano ang pinakakaraniwang sakit sa atay?

Kung mayroong anumang mga kaguluhan na nangyari sa atay, ito ay ipinahiwatig ng sakit sa kanang bahagi. Ang ilan sa atin ay naniniwala na ang kailangan lang nating gawin ay uminom ng pangpawala ng sakit at ang buong problema ay malulutas. Ngunit hindi ganoon.

Tatlong sakit sa organ ang madalas na nasuri at ang pinakakaraniwan:

• cholecystitis;
• hepatitis;
• cirrhosis ng atay.

Bumalik sa mga nilalaman

Ano ang panganib ng cholecystitis

Tulad ng nalaman na natin, isa sa mga karaniwang sakit sa atay ay cholecystitis. Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa apdo. Ang gallbladder ay gumaganap mahalagang tungkulin sa panahon ng proseso ng panunaw. Gumagawa ito ng apdo, na pumapasok sa maliit na bituka. Ngunit kung minsan ay nangyayari ang pagwawalang-kilos ng apdo, at ang isang tao ay nakakaranas ng mga pag-atake matinding sakit sa kanang bahagi.

Cholecystitis - malubhang sakit, kung saan madalas na nabubuo ang gallstones. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon maaari silang maging banta sa buhay. May isang opinyon na para sa cholecystitis kailangan mong kunin choleretic na gamot. Ngunit ang katotohanan ay bago mo simulan ang pagkuha ng mga ito, kailangan mong sumailalim sa pinaka masusing pagsusuri.

Tulad ng nabanggit na, ang panganib ng cholecystitis ay ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder. Samakatuwid, ang mga choleretic na gamot sa isang tiyak na kahulugan ay maaaring maging nagbabanta sa buhay: kung sa ilang mga punto ang mga bloke ng bato tubo ng apdo, maaaring mamatay pa ang pasyente.

Maaaring mangyari ang cholecystitis sa talamak na anyo, ngunit kadalasan ay nagiging talamak. Ang mga regular na pag-atake ng pananakit ay naiibsan sa tulong ng mga pangpawala ng sakit, ngunit darating ang panahon na kahit ang mga ito ay hindi nakakatulong.

Samakatuwid, kung ang sakit ay nangyayari sa kanang bahagi, dapat kang mapilit na pumunta sa isang hepatologist.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga komplikasyon ng talamak na cholecystitis

Kung hindi ginagamot, ang sakit ay nagiging advanced. Ang kondisyon ng pasyente ay nagiging kakila-kilabot lamang, ang sakit sa kanang bahagi ay nagiging hindi mabata. Ngunit hindi lang iyon, delikado ang cholecystitis dahil sa mga komplikasyon nito. Ang bawat tao ay pamilyar sa mga ito mga mapanganib na sakit, tulad ng gangrene, abscesses. Laban sa background ng talamak na cholecystitis, madalas na umuunlad nagpapaalab na sakit sa lugar ng tiyan, maaaring mabuo ang biliary fistula. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng gayong mga pag-atake na ang tanging solusyon ay alisin ang gallbladder.

Bakit mapanganib ang hepatitis? Ayon sa medikal na klasipikasyon, mayroong iba't ibang uri ng hepatitis. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hepatitis ay hindi pagsunod sa mga kinakailangan sa kalinisan at maduming tubig. Ang sakit ay sanhi ng isang virus. Ngunit kung minsan ang hepatitis ay bubuo bilang side effects sa paggamot ng mga sakit dahil sa pag-abuso sa alkohol.

Ang panganib ng hepatitis ay ang marami sa kanila ay humantong sa pag-unlad ng cirrhosis at kanser sa atay.

Ang Cirrhosis ay itinuturing na isa sa mga seryoso at malubhang sakit. Kadalasan ito ay nabubuo sa mga taong nagdurusa sa alkoholismo. Ang hindi ginagamot na hepatitis ay maaari ding maging sanhi ng cirrhosis. Ang Cirrhosis ay ipinahayag sa katotohanan na ang mga selula ng atay ay unti-unting nagsisimulang mapalitan ng nag-uugnay na tissue.

Iyon ang dahilan kung bakit hindi mo dapat balewalain ang katotohanan na ang regular na sakit ay nagsisimulang lumitaw sa iyong kanang bahagi. Tulad ng nalaman na natin, ang sakit sa bahagi ng atay ay maaaring isang sintomas na katangian ng maraming sakit ng organ na ito. Tanging isang espesyalista sa isang makitid na profile ang makakakilala sa kanila.

Anong mga sakit sa atay ang mayroon?

Napagpasyahan ng mga eksperto na ang saklaw ng mga sakit sa atay ay tumataas bawat taon. Maraming mga sakit ang mapanganib dahil ang kanilang mga sintomas ay napakahina o wala na ang pagtuklas ay imposible sa paunang yugto. At nangangailangan ng mas malubhang yugto mahabang paggamot o kahit na mga operasyon. Kapag ang isang tao ay dumating sa doktor na nagrereklamo ng pagkasira pangkalahatang kondisyon kalusugan, mahirap agad na gumawa ng tamang diagnosis. At kung minsan ang isang konsultasyon sa isang doktor ay nangyayari sa isang yugto kung kailan naganap na ang mga hindi maibabalik na proseso. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng pana-panahong mga diagnostic ng mga organo upang matukoy kaagad ang pinakamaliit na mga depekto.

Kabilang sa mga mapanganib na pathologies ay karaniwang tinatawag na:

• Hepatosis ─ Taba sa atay.
• Ang Fibrosis ay ang pagpapalit ng malusog na gumaganang mga selula sa mga organo na may tissue na hindi nagagawa ang mahahalagang tungkulin.
• Ang hepatitis ay isang pamamaga ng atay na maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan.
• Mga paglaki ng tumor ng parehong benign at malignant na pinagmulan.
• Ang Cirrhosis ay ang pagkamatay ng mga selula ng atay at ang kanilang pagpapalit ng fibrous tissue. Dahil dito, unti-unting nawawala ang pag-andar ng organ at hindi na kayang iproseso ang mga nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan.

Mahalagang malaman ang mga palatandaan ng mga pinaka-karaniwang sakit, upang ang mga sintomas na ito ay nagsisilbing isang uri ng "kampanilya" tungkol sa estado ng pagkabalisa katawan. Huwag isulat masamang kalagayan digestive system sa mga lipas na pagkain o hindi malusog na ekolohiya. Ang lahat ng ito ay maaari ring maganap, ngunit may mga sakit na nangangailangan mabilis na paggamot bago sila lumayo.

Ang mga impeksyon sa virus ay kadalasang nagiging sanhi ng hepatitis at manifest mataas na temperatura at lahat ng iba pang mga palatandaan na katulad ng mga sintomas ng trangkaso. Ngunit ang diagnosis ay maaaring makita pagkatapos ng pag-yellowing ng balat, na hindi sinusunod sa panahon ng isang normal na acute respiratory viral infection. Ang hindi nagamot na hepatitis ay humahantong sa cirrhosis, at pagkatapos ay sa kanser sa atay. Bottom line - kamatayan. Samakatuwid, kailangan mong makinig sa mga sintomas at maingat na subaybayan kung paano gumagana ang mga organo.

Ang mga metabolic disorder ay humahantong sa hepatosis. Pinupuno ng taba ang atay, na nagiging sanhi ng paghinto nito sa pagproseso ng mga lason-ang buong katawan ay nagdurusa. Ang organ ay nagiging inflamed, ang mga cell ay nagsisimulang mamatay at ang nekrosis ay nangyayari.

Mahalagang malaman na ang atay ay may napakahalagang tungkulin: nililinis nito ang dugo at lahat ng mga organo ng mga lason. Ngunit may mga sangkap na kahit ang atay ay hindi makayanan. Ang mga ito ay masyadong lason at mapanganib, maaari silang maging sanhi nakakalason na hepatitis at isang malakas na negatibong reaksyon ng buong katawan. Sa kaso ng mga tumor, kinakailangang kilalanin ang kanilang kalikasan. Ang mga di-mapanganib na paglaki ay tinatawag na mga cyst, na, kahit na maliit ang sukat, ay hindi nakakasagabal sa paggana ng atay. Pero kailan masinsinang paglago maaaring lumikha kawalan ng ginhawa at paglaki ng organ. Ang kanser ay nagpapakita ng sarili dahil sa impeksyon o metastases. Sa kasong ito, mayroong kumpletong pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang na may pinalaki na atay. Ang pagsubok sa isang organ sa pamamagitan ng pagpindot ay nagdudulot ng sakit.

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung mayroon akong liver dysfunction?

Una kailangan mong pumunta sa isang therapist na maaaring suriin ang pasyente batay sa karaniwang sintomas. Aalamin ng doktor kung aling espesyalista ang dapat i-refer sa tao upang talagang makatulong siya na mapupuksa ang isang tiyak na patolohiya. Kung ang mga karamdaman sa atay ay minimal, kung gayon kahit na ang therapist mismo ay maaaring malaman ang sanhi at tulong. Sa mga sintomas tulad ng pagbabago sa kulay ng ihi at dumi, paninilaw ng mga puti ng mata at pananakit sa lugar kung saan matatagpuan ang atay, pinaghihinalaang hepatitis. Malamang, may ganitong sakit viral na pinagmulan, na dapat gamutin ng isang nakakahawang sakit na doktor. Ngunit para sa lahat ng uri ng hepatitis, ang mga sintomas ay magkapareho, kaya't ang kalikasan ay maaari lamang maihayag sa panahon ng pagsusuri.


Ang patuloy na mga scabies at ang pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi ay maaaring magpahiwatig ng parehong mga problema sa dermatological at sakit sa atay. Kung ang problema ay nasa isang panloob na organo, kung gayon ang mga espesyal na pagsusuri sa allergy ay makakatulong na matukoy ang tunay na dahilan, na magre-refer sa pasyente sa sa tamang doktor. Kung mayroon ka nang mga talamak na karamdaman, dapat kang pumunta kaagad sa isang gastroenterologist, dahil ito ang espesyalista na nakakaalam kung paano at kung paano tumulong sa anumang sakit ng sistema ng pagtunaw.

Mayroong mataas na dalubhasang doktor na tinatawag na hepatologist. Tinatrato nito ang purong atay, nang hindi naaapektuhan ang mga problema ng ibang mga organo. SA makabagong gamot itong espesyalista ay may maraming pinahusay na pamamaraan at mga tool upang gawin ang tamang diagnosis at piliin ang tamang landas ng paggamot para sa bawat tao nang paisa-isa. Ngunit ang downside ay ang mga dalubhasang doktor ay bihirang magtrabaho sa mga regular na klinika. Maaari silang matagpuan sa isang pribadong institusyon, ngunit ito ay nagkakahalaga ng maraming pera.

Sa mga pinaka-seryoso at mapanganib na mga kaso, kapag hindi posible ang isang organ transplant, dapat kang makipag-ugnayan kaagad departamento ng operasyon. Ang atay ay may ganoong mga pag-andar na maaari nitong ganap na maibalik ang sarili sa isang maliit na bahagi ng malusog na mga selula. Ang paglipat ng organ sa modernong gamot ay nangyayari nang ligtas at mabilis, na epektibong nakakaimpluwensya sa karagdagang resulta ng paggamot.

Sa anong mga kaso dapat kang kumunsulta sa isang doktor?

Maraming matatanda ang hindi alam kung nasaan ang kanilang atay. Ang estado ng kamangmangan na ito ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro sa sinuman, dahil ang sakit sa ilalim ng kanang tadyang ay dapat na senyales na may mali sa organ. Pagkatapos ng lahat, mas madaling gamutin ang isang sakit na kakalabas lang kaysa alisin ang mga talamak, matagal. sa mahabang panahon mga karamdaman. Ang atay ay hindi makakasakit sa sarili nitong - ito ang buong panganib ng kondisyon ng pasyente. On lang mga huling yugto ay maaaring magpakita mismo sa binibigkas na sakit. Samakatuwid, upang maiwasan ang gayong mga sandali, makatuwirang isagawa madalas na mga diagnostic at magpasuri.

Dito kailangan nating iwasan ang mga sukdulan. Ang paghihinala tungkol sa iyong kalusugan ay hindi rin masyadong maganda. Ang katamtamang atensyon sa mga malfunction ng katawan at banayad na sintomas ay maaaring makatulong sa pag-alis ng sakit sa napakaagang yugto. Sa mga sintomas tulad ng kapaitan sa bibig, hindi kasiya-siyang mabigat na sensasyon sa ilalim ng tadyang, pagbabago sa kulay ng balat at dumi, pagsusuka na may pagduduwal, at madalas na pangangati, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Ito ang mga sintomas na dapat mag-udyok sa isang tao na suriin ang kanyang sariling katawan upang suriin ang pagkakaroon ng mga pathology sa atay. Kahit na may mga pagbabago sa mga sensasyon ng olpaktoryo, ang talas ng mga pagkakaiba-iba ng amoy ay lumitaw, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga kaguluhan sa paggana ng atay.

Ang mga problema sa atay ay bunga ng pag-abuso sa alak, mahinang diyeta, namamana na mga pathology, at mga nakaraang impeksyon. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang mga ito ay katangian lamang ng mga asosyal na mamamayan. Ang mga saloobin ay nagbago, dahil kahit na ang isang bata ay maaaring magdusa mula sa ilang mga sakit sa atay. Kasabay ng pagtaas ng insidente, ang mga bagong sangay ng gamot ay bumuti at lumitaw. Samakatuwid, ang isang pangkat ng mga doktor na may iba't ibang profile ang magpapasya kung aling doktor ang gumagamot sa atay sa isang partikular na kaso.

Doktor na gumagamot sa atay

Sa moderno sistemang medikal Maraming mga pasyente ang hindi alam kung aling doktor ang titingnan kung... Sa pamamagitan ng pagpili ng isang espesyalista nang random, nag-aaksaya sila ng oras at pera pagdating sa pribadong klinika. Upang maiwasan ito, sa una ang lahat ng mga pasyente ay tinutukoy sa isang therapist at pangkalahatang pagsusuri. Pagkatapos nito, ire-redirect ang pasyente sa mga dalubhasang doktor upang malutas ang problema.

Hepatologist

Lahat mga interbensyon sa kirurhiko sa lamang loob ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang siruhano. Matapos gumaling ang mga tahi, ang pangangailangan para sa pagmamasid ng espesyalista na ito ay pumasa.

Iba pang mga espesyalista

Depende sa kung aling mga doktor ang gumagamot sa atay klinikal na larawan sakit at katangian ng pasyente. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay dumaranas ng mga reaksiyong alerdyi, siguraduhing isama ang isang allergist sa paggamot. Ang lahat ng mga pasyente na may immunodeficiency ay dapat sumailalim sa therapy sa isang immunologist na kahanay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kung ang sakit ay nagdudulot ng pagkagambala sa glandula, maaaring maapektuhan ang hormonal balance. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan ang konsultasyon sa isang endocrinologist.

Ang eksaktong listahan ng mga doktor na kinakailangan upang gamutin ang sakit ay matatagpuan lamang sa yugto ng pagkumpirma ng diagnosis at pagpili ng regimen ng paggamot.

Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng pangangailangan na magpatingin sa doktor?

Kung ang mga pag-aaral na isinagawa sa panahon ng medikal na pagsusuri ay nagpapakita ng mga abnormalidad, ngunit ang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga sintomas, may posibilidad na ang sakit ay nasa maagang yugto.

Dahil sa hindi tapat na ugali ng karamihan sa mga tao mga pagsusuring pang-iwas dumarami ang mga doktor kumplikadong mga kaso. Ang pag-unlad ng mga pathology ng organ ay ipinahiwatig ng mga sintomas:

• Sakit sa kanang hypochondrium.
• , . Ang sintomas na ito ay sanhi ng pagkasira ng mga hepatocytes - ang pangunahing mga selula ng parenkayma ng atay. Tumigil sila upang makayanan ang direktang pagproseso (na pinalabas sa apdo). Ang bilirubin ay pumapasok sa dugo, na nagiging sanhi ng pagtaas ng kaasiman nito. Nagdudulot ito ng pangangati. Ang isang kaguluhan sa metabolismo ng bilirubin ay naghihikayat sa pagdidilim ng ihi at pagpapagaan ng dumi sa isang kulay-abo na kulay.
• Pagkapagod, pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mga sintomas ay tipikal para sa anuman nagpapasiklab na proseso sa organismo. Maaaring katibayan ng mga problema sa ibang mga organo at sistema. Ang mga sintomas na ito ay hindi maaaring balewalain.
• Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Ang atay ay bahagi ng digestive system. Ang anumang mga problema dito ay nagdudulot ng pagkagambala sa gastrointestinal tract.
• Nabawasan ang pamumuo ng dugo. Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa tagapagpahiwatig na ito ay ginawa ng mga hepatocytes. Kapag bumababa ang kanilang bilang, mas malala ang namumuong dugo.

Ang mga sintomas na ito ay hindi nagpapahintulot sa amin na matukoy tumpak na diagnosis, na nagpapahiwatig lamang ng mga problema sa isang partikular na organ. Ang paggamot ay maaaring magsimula lamang pagkatapos na maitatag ang sanhi ng mga paglihis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung ang mga problema sa atay ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay tinutukoy. Kung ang isang pagtaas sa antas ng mga tiyak na mga parameter ng atay ay napansin - ang mga hinala ay nakumpirma.

Ang karagdagang mga diagnostic ay isinasagawa sa dalawang direksyon - pagkilala sa sanhi ng mga paglihis at pagtukoy sa pinsala na dulot ng organ.

Ang sanhi ng mga pathology ay natukoy gamit ang mga sumusunod na hakbang:

Ang sumusunod na tulong upang matukoy ang kalagayan ng isang may sakit na organ:

• Ultrasonography. Sa tulong nito, nakikilala ang mga tumor at peklat, labis na adipose tissue.
• Magnetic resonance at computed tomography. Ang pinaka tumpak na pamamaraan mga pag-aaral na nagbibigay ng isang three-dimensional na imahe ng organ na may lahat ng abnormalidad.
• Iba pang mga tiyak na hakbang - (pagtukoy sa pagkalastiko ng organ), fibrotest, pagsubok para sa bilis ng daloy ng dugo sa mga ugat, atbp.

Mga modernong pamamaraan natutukoy ng mga diagnostic ang mga sakit sa maagang yugto. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, sapat na ang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri upang makilala ng mga doktor ang mga abnormalidad sa mga pagsusuri at i-refer sila sa mga dalubhasang espesyalista.

Panitikan

• Cherenkov, V. G. Clinical oncology: aklat-aralin. manwal para sa postgraduate system. edukasyon ng mga doktor / V. G. Cherenkov. – Ed. Ika-3, rev. at karagdagang – M.: MK, 2010. – 434 p.: ill., table.
• Ilchenko A.A. Mga sakit sa gallbladder at biliary tract: Gabay para sa mga doktor. - 2nd ed., binago. at karagdagang - M.: LLC Publishing House Medical Ahensya ng impormasyon", 2011. - 880 p.: may sakit.
• Tukhtaeva N. S. Biochemistry ng biliary sludge: Dissertation para sa kumpetisyon siyentipikong antas Kandidato ng Medical Sciences / Institute of Gastroenterology ng Academy of Sciences ng Republic of Tajikistan. Dushanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Cholelithiasis, cholecystitis at ilang mga sakit na nauugnay sa kanila (mga isyu ng pathogenesis, diagnosis, paggamot) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 p.
• Dietetics / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. Ika-5 – St. Petersburg: Peter, 2017. - 1104 p.: may sakit. - (Serye na "Kasama ng Doktor")
• Podymova, S.D. Mga sakit sa atay: Isang gabay para sa mga doktor / S.D. Podymova. - Ed. Ika-5, binago at karagdagang - Moscow: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p.: may sakit.
• Schiff, Eugene R. Panimula sa Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; lane mula sa Ingles inedit ni V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 p. – (Serye "Mga sakit sa atay ayon kay Schiff").
• Radchenko, V.G. Mga Batayan ng klinikal na hepatolohiya. Mga sakit sa atay at biliary system. – St. Petersburg: “Dialect Publishing House”; M.: “Publishing house BINOM”, – 2005. – 864 p.: ill.
• Gastroenterology: Handbook / Ed. A.Yu. Baranovsky. – St. Petersburg: Peter, 2011. – 512 p.: may sakit. – (National Library of Medicine Series).
• Lutai, A.V. Diagnosis, differential diagnosis at paggamot ng mga sakit ng digestive system: Pagtuturo/ A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. – Ivanovo, 2008. – 156 p.
• Akhmedov, V.A. Praktikal na gastroenterology: Isang gabay para sa mga doktor. – Moscow: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 p.
• Mga sakit sa loob: gastroenterology: Isang aklat-aralin para sa gawain sa silid-aralan ng mga mag-aaral sa ika-6 na taon sa espesyalidad 060101 - pangkalahatang gamot / comp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: uri. KrasSMU, 2010. – 175 p.
• Radiology ( diagnostic ng radiology At radiation therapy). Ed. M.N. Tkachenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 p.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Mga modernong pamamaraan ng physiotherapy: Isang gabay para sa mga doktor Pangkalahatang pagsasanay(mga doktor ng pamilya). – M.: OJSC “Publishing House “Medicine”, 2007. – 176 p.: ill.
• Schiff, Eugene R. Alkohol, gamot, genetic at metabolic na sakit / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. mula sa Ingles inedit ni N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 p. – (Serye "Mga sakit sa atay ayon kay Schiff").
• Schiff, Eugene R. Liver cirrhosis at mga komplikasyon nito. Paglipat ng atay / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. mula sa Ingles inedit ni V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, ika-201. – 592 p. – (Serye "Mga sakit sa atay ayon kay Schiff").
• Pathological physiology: Textbook para sa mga medikal na estudyante. mga unibersidad / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Sina Zaiko at Yu.V. Bytsya. – 3rd ed., binago. at karagdagang – K.: “Logos”, 1996. – 644 p.; Sakit 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patolohiyang pisyolohiya. – M.: OJSC Publishing House “Economy”, 1999. – 616 p.
• Mikhailov, V.V. Mga pangunahing kaalaman pathological pisyolohiya: Gabay para sa mga doktor. – M.: Medisina, 2001. – 704 p.
• Panloob na gamot: Textbook sa 3 volume - Vol. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva at iba pa; Ed. ang prof. E.N. Amosova. – K.: Medisina, 2008. – 1064 p. + 10 s. kulay sa
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Functional anatomy mga organo ng sistema ng pagtunaw (istraktura, suplay ng dugo, innervation, lymphatic drainage). Pagtuturo. – St. Petersburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 p.
• Mga sakit sa kirurhiko: Teksbuk. / Ed. M.I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 p.
• Mga sakit sa kirurhiko. Gabay sa pagsusuri sa isang pasyente: Textbook / Chernousov A.F. at iba pa - M.: Praktikal na gamot, 2016. – 288 p.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural na kasaysayan ng alcoholic hepatitis. 2. Ang pangmatagalang pagbabala // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatic hepatosis sa mga buntis na kababaihan: pathogenesis, klinikal na larawan, paggamot // Zh. obstetrics. at mga asawa sakit 2003. No. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Paggamit ng nonsteroidal antiinflammatory na gamot at paglaganap ng sakit sa gallstone: isang case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Sakit sa gallstone: patungo sa diagnosis maagang yugto// Ross. magazine gastroenterol., hepatol., coloproctol. – 1994. – T. IV, Blg. 4. – P. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Ang deconjugation ng bilirubin ay nagpapabilis ng coprecipitation ng cholesterol, fatty acids, at mucin sa human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Mga sakit sa atay at biliary tract: Trans. mula sa Ingles / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 p.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. – M.: Publishing house. Bahay "Vidar-M", 2000. - 150 p.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Mga malalang sakit atay: diagnosis at paggamot // Rus. honey. zhur. – 2003. – T. 11. – Hindi. 5. – P. 291.
• Sadov, Alexey Nililinis ang atay at bato. Moderno at tradisyonal na pamamaraan. – St. Petersburg: Peter, 2012. – 160 pp.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Pangmatagalang resulta ng interferon therapy para sa talamak na HCV hepatitis. // Ross. magazine gastroenterology, hepatology, coloproctology. – 1999, tomo IX, Blg. 1. – p. 50-53.