Ang paglaban sa epidemya ng bulutong, o ang kasaysayan ng paglikha ng mga unang pagbabakuna. Bakuna sa bulutong: paano at kailan ito ibinibigay, kung may natitirang mga peklat Ang unang pagbabakuna ay ibinigay

Sa Russia. Ang aming artikulo ay nakatuon sa kasaysayan ng pagbabakuna laban sa mapanganib na sakit na ito.

Ilang salita tungkol sa bulutong

Ayon sa mga siyentipiko, ang nakakahawang impeksyong ito ay lumitaw sa ating planeta sa pagitan ng 66-14 millennia BC. Gayunpaman, ayon sa pinakabagong mga resulta siyentipikong pananaliksik, ang sangkatauhan ay nagsimulang magdusa mula sa bulutong mga 2000 taon lamang ang nakalilipas, na nakuha mula sa mga kamelyo.

Sa mga tipikal na kaso, ang sakit ay sinamahan ng lagnat, pangkalahatang pagkalasing, pati na rin ang hitsura ng mga kakaibang pantal sa mauhog lamad at balat, na sunud-sunod na dumaan sa mga yugto ng mga spot, blisters, pustules, crusts at scars.

Sinuman ay maaaring mahawaan ng bulutong maliban kung mayroon silang kaligtasan sa pagbabakuna o isang nakaraang sakit. Ang sakit ay naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets, kaya napakahirap itong protektahan. Kasabay nito, ang impeksyon ay posible sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa apektadong balat ng isang pasyente o anumang mga nahawaang bagay. Ang pasyente ay nagdudulot ng panganib sa iba sa buong karamdaman. Maging ang mga bangkay ng mga namatay sa bulutong sa mahabang panahon mananatiling nakakahawa.

Sa kabutihang palad, noong 1980 ang WHO ay nagdeklara ng kumpletong tagumpay laban sa sakit na ito, kaya ang mga pagbabakuna ay kasalukuyang hindi isinasagawa.

Kwento

Ang unang malakihang epidemya ng bulutong ay naitala sa China noong ika-4 na siglo. Pagkaraan ng apat na siglo, ang sakit ay kumitil ng buhay ng halos isang katlo ng populasyon ng mga isla ng Hapon. Sa paligid ng parehong panahon, ang bulutong ay tumama sa Byzantium, kung saan dumating ito mula sa Africa noong panahon ng paghahari ni Emperor Justinian.

Noong ika-8 siglo, ang mga paglaganap ng sakit ay naitala sa Syria, Palestine at Persia, Sicily, Italy, Spain at France.

Noong ika-15 siglo, naging karaniwan na ang bulutong sa Europa. Isinulat ng isa sa mga sikat na doktor noong panahong iyon na dapat magkasakit ang lahat mula rito. Pagkatapos ng mga paglalakbay ni Columbus, kumalat ang bulutong sa kontinente ng Amerika, kung saan kumitil ito ng daan-daang libong buhay. Sa simula ng ika-18 siglo, nang magsimulang tumpak na itala ng Europa ang mga sanhi ng pagkamatay sa populasyon, lumabas na ang bilang ng mga namamatay mula sa sakit na ito sa Prussia ay umabot sa halos 40,000, at sa Alemanya - 70,000 pagkamatay bawat taon. Sa pangkalahatan, sa Lumang Mundo, hanggang isa at kalahating milyong matatanda at bata ang namamatay taun-taon dahil sa bulutong. Sa Asia at iba pang mga kontinente, ang mga bagay ay mas masahol pa.

Ang bulutong sa Russia

Walang nakasulat na mga sanggunian sa sakit na ito sa ating bansa hanggang sa kalagitnaan ng ika-17 siglo. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na hindi ito umiiral. Ito ay pinatunayan ng isang dosenang mga pangalan ng mga sinaunang marangal na pamilya, tulad ng mga Ryabov, Ryabtsev o Shchedrins.

Sa kalagitnaan ng ika-18 siglo, ang bulutong ay tumagos na sa lahat ng mga rehiyon ng Russia, hanggang sa Kamchatka. Ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng mga layer lipunang Ruso, nang hindi pinipigilan ang sinuman. Sa partikular, noong 1730, ang 14-taong-gulang na si Emperador Peter II ay namatay dahil sa impeksyon sa bulutong. Si Peter the Third ay nagdusa din dito, at hanggang sa kanyang kalunos-lunos na kamatayan ay nagdusa siya mula sa kamalayan ng kanyang deformity, na bunga ng bulutong.

Mga unang paraan ng pakikipaglaban

Mula sa sandaling nagsimula ang mga epidemya ng bulutong dito at doon, ginawa ang mga pagtatangka upang makahanap ng lunas para dito. Bukod dito, ang mga mangkukulam ay kasangkot sa "paggamot", na lumaban sa impeksyon sa pamamagitan ng mga spelling at pagsusuot ng pulang damit na idinisenyo upang alisin ang impeksiyon mula sa katawan.

Una more or less mabisang paraan Ang paglaban sa bulutong sa Old World ay variolation. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang kunin ang biological na materyal mula sa mga pustules ng mga pasyenteng nagpapagaling at inoculate ang mga ito sa mga malulusog na tao sa pamamagitan ng paghila ng mga nahawaang sinulid sa ilalim ng nahiwa na balat.

Ang pamamaraang ito ay dumating sa Europa noong 1718 mula sa Turkey, kung saan dinala ito ng asawa ng embahador ng Britanya sa Europa. Bagama't ang variolation ay hindi nagbigay ng 100% na garantiya, kabilang sa mga nabakunahan, ang porsyento ng mga taong nagkasakit, gayundin ang kanilang dami ng namamatay, ay bumaba nang malaki. Ang takot sa bulutong ay napakalaki na pagkaraan ng ilang panahon ang mga miyembro ng pamilya ng monarko ng Britanya na si George the First ay nag-utos ng gayong mga pagbabakuna.

Ang simula ng paglaban sa sakit sa ating bansa

Ang unang pagbabakuna sa bulutong sa Russia ay ginawa noong 1768. Inimbitahan ang Ingles na doktor na si Thomas Dimmesdale na mag-organisa ng mass variolation sa St. Petersburg. Upang hindi lumaban ang populasyon, nagpasya si Catherine the Second na magtakda ng isang halimbawa. Nagpunta ang Empress sa Tsarskoe Selo, kung saan lihim niyang natanggap ang unang variolation-type na pagbabakuna sa bulutong sa Russia. Ang biomaterial ay kinuha mula sa isang batang magsasaka, si Sasha Markov, na kalaunan ay pinagkalooban ng maharlika at ang apelyido na Markov-Ospenny.

Pagkatapos ng pamamaraan, si Catherine ay ginagamot sa loob ng isang linggo, kung saan halos wala siyang kinakain at nagdusa mula sa lagnat at sakit ng ulo. Nang mabawi ang empress, ang tagapagmana na si Pavel Petrovich ay nabakunahan, pati na rin ang kanyang asawa. Ang Ingles na doktor na si Thomas Dimmesdale ay nakatanggap ng isang baronial na titulo bilang isang gantimpala para sa kanyang mga paggawa, gayundin ang titulo ng manggagamot at isang panghabambuhay na pensiyon. Pagkalipas ng ilang taon, nabakunahan ang mga apo ni Catherine II.

Karagdagang kasaysayan

Ang unang pagbabakuna ng bulutong sa Russia, na ibinibigay sa empress, ay ginawang uso ang variolation, at maraming aristokrata ang sumunod sa halimbawa ng kanilang monarko. Nabatid na sa susunod na 2-3 buwan ay humigit-kumulang 140 courtiers ang na- inoculate. Ang bagay ay umabot sa punto ng kahangalan, dahil kahit na ang mga nagdusa na sa sakit na ito at nakakuha ng kaligtasan sa sakit mula dito ay nagpahayag ng pagnanais na mabakunahan.

Sa pamamagitan ng paraan, ipinagmamalaki ng Empress na siya ang nakatanggap ng unang pagbabakuna ng bulutong sa Russia at nagsulat tungkol sa epekto ng kanyang pagkilos sa kanyang mga kaibigan at kamag-anak sa ibang bansa.

Mass vaccination

Hindi sinasadya ng Empress na tumigil doon. Di-nagtagal, iniutos niya na ang lahat ng mga mag-aaral ng cadet corps, at pagkatapos ay ang mga sundalo at opisyal sa mga yunit ng hukbo ng imperyal, ay mabakunahan. Siyempre, ang pamamaraan ay hindi perpekto at ang mga pagkamatay ay naitala, ngunit ang pagkakaiba-iba, nang walang pag-aalinlangan, ay nag-ambag sa pagbawas sa bilang ng mga biktima mula sa bulutong sa populasyon ng Russia.

Pagbabakuna gamit ang paraan ng Jenner

SA maagang XIX siglo, ang variolation ay pinalitan ng isa pang mas advanced na paraan ng pagpigil sa sakit, ang Latin na pangalan kung saan ay Variola vera.

Ang unang pagbabakuna laban sa bulutong sa Russia, gamit ang pamamaraan ng Ingles na doktor na si Jenner, ay ginawa noong 1801. Isinagawa ito ni Propesor E. Mukhin, na nagbakunahan kay Anton Petrov mula sa Moscow Orphanage. Para dito, ang bata ay binigyan ng apelyido na Vaccinov at binigyan ng pensiyon. Simula noon, naging laganap ang pagbabakuna. Tiniyak ng gobyerno na hindi maiiwan ang maraming bata hangga't maaari nang walang bakuna. Noong 1815, ang mga listahan ng hindi nabakunahan na mga lalaki at babae ay pinagsama-sama pa nga. Gayunpaman, hanggang 1919, ang pagbabakuna sa bulutong ay hindi sapilitan. Pagkatapos lamang ng utos ng Konseho ng People's Commissars ng RSFSR, ang mga pagbabakuna ay nagsimulang ibigay sa ganap na lahat ng mga bata. Bilang resulta, ang bilang ng mga pasyente ay bumaba mula 186,000 hanggang 25,000 noong 1925.

Epidemya sa Moscow

Ngayon ay mahirap paniwalaan, ngunit 300 taon pagkatapos ng unang pagbabakuna sa bulutong ay ibinigay sa Russia (alam mo na kung sino ang nakakaalam), isang pagsiklab ng kakila-kilabot na sakit na ito ay naganap sa kabisera ng USSR. Ito ay dinala mula sa India ng isang artista na naroroon sa ritwal na pagsunog ng isang namatay na barmin. Sa kanyang pagbabalik, nahawahan ng lalaki ang pito sa kanyang mga kamag-anak, at siyam sa mga kawani at tatlong pasyente ng ospital, kung saan siya dinala dahil sa isang karamdaman, ang dahilan kung saan hindi matukoy ng emergency na doktor. Ang artist mismo ay namatay, at ang epidemya ay nakaapekto sa higit sa 20 katao. Bilang resulta, sa 46 na mga nahawaang tao, tatlo ang namatay, at ang buong populasyon ng kabisera ay nabakunahan.

Pandaigdigang Programa sa Pag-alis ng Bulto

Kung ang unang pagbabakuna laban sa bulutong sa Russia ay isinagawa noong ika-18 siglo, sa maraming bansa sa Asia at Africa ang populasyon ay hindi nabakunahan kahit sa kalagitnaan ng ika-20 siglo.

Noong 1958, ang Deputy Minister of Health ng Unyong Sobyet na si V. Zhdanov ay nagpakita sa ika-11 na sesyon ng World Health Assembly ng isang programa upang puksain ang bulutong mula sa planeta. Ang inisyatiba ng USSR ay suportado ng mga kalahok sa summit, na nagpatibay ng kaukulang resolusyon. Nang maglaon, noong 1963, nagpasya ang WHO na paigtingin ang malawakang pagbabakuna sa sangkatauhan. Bilang resulta, walang naiulat na kaso ng bulutong mula noong 1977. Nagbigay-daan ito makalipas ang 3 taon na magdeklara ng kumpletong tagumpay laban sa bulutong. Kaugnay nito, isang desisyon ang ginawa upang ihinto ang pagbabakuna. Kaya, lahat ng ipinanganak sa ating planeta pagkatapos ng 1979 sa sandaling ito ay walang pagtatanggol laban sa bulutong.

Ngayon alam mo na ang sagot sa tanong kung kailan ginawa ang unang pagbabakuna ng bulutong sa Russia. Alam mo rin kung sino ang unang nagkaroon ng ideya ng mass vaccination. Sana nga mapanganib na sakit tunay na natalo at hindi na muling magbabanta sa sangkatauhan.

Dalawang siglo na ang nakalilipas, ang pagbabakuna ay naging isang kaligtasan para sa milyun-milyong tao sa panahon ng isang kakila-kilabot na epidemya ng bulutong. Ang Daily Baby ay naghanda ng materyal para sa iyo interesanteng kaalaman tungkol sa kasaysayan ng pagbabakuna.

Ang terminong pagbabakuna - mula sa Latin na Vacca - "baka" - ay ipinakilala sa paggamit sa pagtatapos ng ika-19 na siglo ni Louis Pasteur, na nagbigay ng nararapat na paggalang sa kanyang hinalinhan, ang Ingles na doktor na si Edward Jenner. Si Dr. Jenner ay unang nagsagawa ng pagbabakuna gamit ang kanyang sariling pamamaraan noong 1796. Binubuo ito sa katotohanan na ang mga biomaterial ay kinuha hindi mula sa isang taong nagdusa mula sa "natural" na bulutong, ngunit mula sa isang milkmaid na nahawahan ng "cowpox", na hindi mapanganib sa mga tao. Iyon ay, ang isang bagay na hindi mapanganib ay maaaring maprotektahan laban sa higit pa mapanganib na impeksiyon. Bago ang pag-imbento ng pamamaraang ito, ang pagbabakuna ay madalas na nagtatapos sa kamatayan.

Ang pagbabakuna laban sa bulutong, mga epidemya na kung minsan ay kumitil ng buhay ng buong isla, ay naimbento noong sinaunang panahon. Halimbawa, noong 1000 AD. ang mga sanggunian sa variolation—pag-inject ng mga nilalaman ng smallpox vesicle sa isang risk group—ay nasa mga tekstong Ayurvedic sa sinaunang India.

At sa sinaunang Tsina nagsimula silang ipagtanggol ang kanilang sarili sa ganitong paraan noong ika-10 siglo. Ang China ang nagpasimuno sa paraan ng pagpapahintulot sa mga tuyong langib mula sa mga sugat ng bulutong na malanghap ng malulusog na tao sa panahon ng isang epidemya. Ang pamamaraang ito ay mapanganib dahil kapag ang mga tao ay kumuha ng materyal mula sa mga pasyente ng bulutong, hindi nila alam kung paano umunlad ang sakit: banayad o malala. Sa pangalawang kaso, ang mga nabakunahan ay maaaring mamatay.

Dr. Jenner - ang unang pagbabakuna ng bulutong

Sa pagmamasid sa kalusugan ng mga milkmaids, napansin ni Dr. Edward Jenner na hindi sila dumaranas ng "natural" na bulutong. At kung sila ay nahawahan, inililipat nila ito sa isang banayad na anyo. Maingat na pinag-aralan ng doktor ang paraan ng pagbabakuna, na sa simula ng siglo ay dinala sa England mula sa Constantinople ng asawa ng English ambassador na si Mary Wortley Montagu. Siya ang nagpabakuna sa kanyang mga anak sa simula ng ika-18 siglo, at pagkatapos ay pinilit ang sarili, ang Hari at Reyna ng Inglatera at ang kanilang mga anak na mabakunahan.

Sa wakas, noong 1796, binakunahan ni Dr. Edward Jenner ang walong taong gulang na si James Phipps. Pinahid niya sa kanyang kalmot ang laman ng bulutong pustules na lumabas sa kamay ng milkmaid na si Sarah Nelsis. Makalipas ang isang taon at kalahati, ang bata ay nabakunahan ng totoong bulutong, ngunit hindi nagkasakit ang pasyente. Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang dalawang beses, at ang resulta ay palaging matagumpay.

Hindi lahat ay tinanggap ang pamamaraang ito ng paglaban sa mga epidemya. Ang mga klero, gaya ng dati, ay lalo na laban dito. Pero mga pangyayari sa buhay pinilit na lalong gumamit ng paraan ni Dr. Jenner: nagsimulang mabakunahan ang mga sundalo ng hukbo at hukbong-dagat. Noong 1802, kinilala ng British Parliament ang mga merito ng doktor at iginawad sa kanya ang 10 libong pounds, at makalipas ang limang taon - isa pang 20,000 ang kanyang mga nagawa ay kinilala sa buong mundo at si Edward Jenner ay tinanggap bilang isang honorary member ng iba't ibang siyentipikong lipunan sa kanyang buhay. At sa Great Britain ang Royal Jenner Society at ang Smallpox Vaccination Institute ay inorganisa. Si Jenner ang naging una at panghabambuhay na pinuno nito.

Pag-unlad sa Russia

Dumating din ang pagbabakuna sa ating bansa mula sa England. Hindi ang una, ngunit ang pinakatanyag na nabakunahan ay sina Empress Catherine the Great at ang kanyang anak na si Paul. Ang pagbabakuna ay isinagawa ng isang Ingles na doktor na kumuha ng biomaterial mula sa batang lalaki na si Sasha Markov - kalaunan ay nagsimula siyang magdala ng dobleng apelyido na Markov-Ospenny. Makalipas ang kalahating siglo, noong 1801, gamit ang magaan na kamay ni Empress Maria Feodorovna, lumitaw ang apelyido na Vaktsinov, na ibinigay sa batang lalaki na si Anton Petrov, ang unang nabakunahan sa Russia gamit ang pamamaraan ni Dr. Jenner.

Sa pangkalahatan, ang kasaysayan ng bulutong sa ating bansa ay maaaring pag-aralan sa pamamagitan ng apelyido. Kaya, hanggang sa simula ng ika-18 siglo, walang nakasulat na mga sanggunian sa bulutong sa ating bansa, ngunit ang mga pangalang Ryabykh, Ryabtsev, Shchedrin ("pockmarked") ay nagpapahiwatig na ang sakit ay umiral, tulad ng sa ibang lugar, mula noong sinaunang panahon.

Pagkatapos ng Catherine II, ang pagbabakuna ay naging sunod sa moda, salamat sa halimbawa ng august na tao. Kahit na ang mga may sakit na at nakakuha ng kaligtasan sa sakit na ito ay nabakunahan laban sa bulutong. Simula noon, ang mga pagbabakuna laban sa bulutong ay isinasagawa sa lahat ng dako, ngunit naging mandatory lamang noong 1919. Noon ay bumaba ang bilang ng mga kaso mula 186,000 hanggang 25,000 At noong 1958, sa World Health Assembly, iminungkahi ng Unyong Sobyet ang isang programa upang ganap na maalis ang bulutong sa mundo. Bilang resulta ng inisyatiba na ito, walang kaso ng bulutong ang naiulat mula noong 1977.

Louis Pasteur

Ang isang malaking kontribusyon sa pag-imbento ng mga bagong bakuna at agham ay ginawa ng Pranses na siyentipiko na si Louis Pasteur, na ang pangalan ay nagbigay ng pangalan sa paraan ng pagdidisimpekta ng mga produkto - pasteurization. Si Louis Pasteur ay lumaki sa pamilya ng isang mangungulti, nag-aral ng mabuti, may talento sa pagguhit, at kung hindi dahil sa kanyang hilig sa biology, maaari sana tayong magkaroon ng isang mahusay na artista, at hindi isang siyentipiko, kung kanino tayo may utang na lunas. para sa rabies at anthrax.

Pagpinta ni Albert Edelfelt "Louis Pasteur"

Noong 1881, ipinakita niya sa publiko ang epekto ng pagbabakuna ng anthrax sa mga tupa. Gumawa rin siya ng bakuna laban sa rabies, ngunit nakatulong ang pagkakataon sa kanya na subukan ito. Hulyo 6, 1885 sa kanya tungkol sa huling pag-asa dinala ang bata. Nakagat siya baliw na Aso. 14 na kagat ang natagpuan sa katawan ng bata; siya ay tiyak na mamamatay dahil sa uhaw, na paralisado. Ngunit 60 oras pagkatapos ng kagat ay binigyan siya ng unang rabies injection. Sa panahon ng pagbabakuna, ang batang lalaki ay nanirahan sa bahay ng siyentipiko, at noong Agosto 3, 1885, halos isang buwan pagkatapos ng kagat, bumalik siya sa bahay. malusog na bata— pagkatapos ng 14 na iniksyon, hindi pa rin siya nagka-rabies.

Matapos ang tagumpay na ito, ang istasyon ng Pasteur ay binuksan sa France noong 1886, kung saan sila ay nabakunahan laban sa kolera, anthrax at rabies. Kapansin-pansin na pagkalipas ng 17 taon, si Joseph Meister, ang unang batang lalaki na naligtas, ay nakakuha ng trabaho dito bilang isang bantay. At noong 1940 nagpakamatay siya, tinanggihan ang kahilingan ng Gestapo na buksan ang libingan ni Louis Pasteur.

Natuklasan din ni Louis Pasteur ang isang paraan para sa pagpapahina ng bakterya upang makagawa ng mga bakuna, kaya utang namin sa siyentipiko hindi lamang ang mga bakuna laban sa rabies at anthrax, kundi pati na rin ang mga hinaharap na bakuna na maaaring magligtas sa atin mula sa mga nakamamatay na epidemya.

Iba pang mga natuklasan at katotohanan

Noong 1882, si Robert Koch ay naghiwalay ng isang bacterium na nagiging sanhi ng pag-unlad ng tuberculosis, salamat sa kanya ang BCG na bakuna ay lumitaw sa hinaharap.

Noong 1891, iniligtas ng doktor na si Emil von Behring ang buhay ng isang bata sa pamamagitan ng pagbibigay ng unang pagbabakuna sa diphtheria sa mundo.

Noong 1955, nakitang epektibo ang bakunang polio ni Jonas Salk.

Ang pagbabakuna ay isa sa pinakamainit na paksa sa mga hindi pagkakaunawaan sa pagitan ng mga doktor at mga pasyente. Hindi pagkakaunawaan, alingawngaw, alamat - lahat ng ito ay nakakatakot sa mga tao sa pamamaraang ito, na kadalasang humahantong sa malungkot na mga kahihinatnan. Sa artikulong ito, sinimulan ng Biomolecule ang isang espesyal na proyekto tungkol sa pagbabakuna at ang mga kaaway na, sa tulong nito, ay matagumpay na natulak sa ilalim ng lupa. At magsisimula tayo sa kasaysayan ng mga unang tagumpay at mapait na pagkatalo na naganap sa landas sa pag-unlad ng modernong pag-iwas sa bakuna.

Ang pag-imbento ng mga bakuna ay radikal na nagbago sa buhay ng sangkatauhan. Maraming mga sakit na kumitil ng libu-libo, o kahit milyon-milyong buhay bawat taon, ay halos wala na. Sa espesyal na proyektong ito, hindi lamang natin pinag-uusapan ang kasaysayan ng mga bakuna, pangkalahatang mga prinsipyo ang kanilang pag-unlad at ang papel ng pag-iwas sa bakuna sa modernong pangangalagang pangkalusugan (ang unang tatlong artikulo ay nakatuon dito), ngunit pinag-uusapan din namin nang detalyado ang tungkol sa bawat bakuna na kasama sa Pambansang kalendaryo pagbabakuna, pati na rin ang mga bakuna laban sa influenza at human papillomavirus. Malalaman mo ang tungkol sa kung ano ang bawat isa sa mga pathogen, anong mga opsyon sa bakuna ang umiiral at kung paano sila naiiba sa isa't isa, at tatalakayin natin ang paksa ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at ang bisa ng mga bakuna.

Upang mapanatili ang objectivity, inanyayahan namin si Alexander Solomonovich Apt, Doctor of Biological Sciences, Propesor sa Moscow State University, Pinuno ng Laboratory of Immunogenetics sa Institute of Tuberculosis (Moscow), upang maging mga curator ng espesyal na proyekto, pati na rin si Susanna Mikhailovna Kharit , Doctor of Medical Sciences, Propesor, Pinuno ng Prevention Department ng Research Institute of Childhood Infections (St. Petersburg).

Ang pangkalahatang kasosyo ng espesyal na proyekto ay ang Zimin Foundation.

Ang kasosyo sa publikasyon ng artikulong ito ay ang kumpanya ng INVITRO. Ang INVITRO ay ang pinakamalaking pribadong medikal na laboratoryo na nag-specialize sa mga pagsubok sa laboratoryo at functional diagnostics, kabilang ang magnetic resonance imaging, mammography at radiography, ultrasound at iba pa.

Ano sa palagay mo ang pinakamapangwasak at hindi mapaglabanan na puwersa sa kasaysayan ng tao? Anong natural na kababalaghan ang sa tingin mo ay may kakayahang magwasak sa mga lungsod at bansa, na sirain ang buong sibilisasyon?

Ang gayong puwersa ay hindi maaaring makatulong ngunit mag-iwan ng marka sa alamat at relihiyosong mga teksto ng mga nakaligtas sa pagsalakay nito. Kung mayroong isang bagay sa mundo na maaaring makaimpluwensya sa takbo ng kasaysayan, kung gayon ang mga sinaunang tao ay maaaring makatwirang ipalagay na ito ay sa malao't madali ay magiging instrumento kung saan sisirain ng diyos ang mundong kanyang nilikha.

Sa tradisyon ng relihiyong Kristiyano mayroong isang teksto kung saan ang lahat ng mga puwersang ito ay nakalista nang maikli at maikli - "Apocalypse". Sa katunayan, ang imahe ng mga Horsemen ay naglalaman ng mga phenomena na maaaring hindi inaasahang maabutan ang isang tao at sirain ang kanyang sarili at ang mundo sa paligid niya (Larawan 1). Mayroong apat na mangangabayo: Taggutom, Digmaan, Salot at Kamatayan, na sumusunod sa unang tatlo.

Ang marahas o gutom na kamatayan ay isang matagal nang banta sa sangkatauhan. Habang umuunlad ang aming mga species, bumuo kami ng mas malalaking komunidad upang takasan ito, at sa ilang mga punto ay nagsimulang magtayo at manirahan sa mga lungsod. Nagbigay ito ng proteksyon mula sa mga ligaw na hayop at mga kapitbahay, at naging posible din na magtatag ng isang mahusay na ekonomiya, na nagpoprotekta laban sa gutom.

Ngunit sa mga lungsod, kasama ang kanilang density ng populasyon at mga problema sa kalinisan, isang ikatlong mangangabayo ang naghihintay sa amin. Salot, ang dakilang mapanira. Binago ng mga epidemya ang mapa ng pulitika ng mundo nang higit sa isang beses o dalawang beses. Higit sa isang imperyo, kabilang ang dakilang Romano, ang bumagsak nang, nanghina ng salot, ang mga kaaway ay dumating dito, na matagumpay nitong naitaboy bago ang sakit. Ang bulutong, na napakalaganap sa Europa, ay hindi kilala sa Amerika, at pagkatapos ng pagdating ng mga Kastila ay naging kaalyado ito ng mga conquistador sa panunupil ng mga Inca at Aztec. Isang kaalyado na mas tapat at malupit kaysa sa espada o krus. Sa pangkalahatan, gusto nilang gamitin ito bilang sandata pareho sa Europa, itinapon ang mga kinubkob na kuta kasama ang mga katawan ng mga biktima ng sakit gamit ang mga tirador, at sa Amerika, namamahagi ng mga kumot na dati nang ginamit ng mga may sakit sa ilalim ng pagkukunwari ng kawanggawa sa mga rebeldeng katutubong tribo. . Gumawa rin ang kolera ng sarili nitong mga pagsasaayos sa takbo ng marami mga prosesong pampulitika, pagsira sa buong hukbo sa martsa (Larawan 2) at kinubkob na mga lungsod.

Ngayon, gayunpaman, hindi na naaalala ng mga tao kung ano ang pakiramdam ng mamuhay sa isang lungsod na sinaktan ng salot, kung saan libu-libong tao ang namamatay araw-araw, mahimalang tumakas ang mga nakaligtas nang hindi lumilingon, at ang mga magnanakaw ay kumikita mula sa pagnanakaw sa mga may-ari ng mga walang laman na bahay na tumakas. o namatay. Ang salot, gaano man ito kakila-kilabot sa tingin ng ating mga ninuno, ay halos naalis na sa modernong mundo. Sa limang taon mula 2010 hanggang 2015, mahigit 3,000 katao sa buong mundo ang nagkasakit ng salot, at ang huling pagkamatay mula sa bulutong ay naitala noong 1978.

Naging posible ito salamat sa mga natuklasang siyentipiko, isa sa pinakamahalagang kahihinatnan nito ay ang pagbabakuna. Pitong taon na ang nakalilipas, naglathala ang Biomolecule ng isang artikulo " Mga bakuna sa mga tanong at sagot”, na mula noon ay may kumpiyansa na nanguna sa nangungunang 10 pinakamaraming nabasang materyales sa site. Ngunit ngayon napagpasyahan namin na ang impormasyong ipinakita ay hindi lamang kailangang i-refresh, ngunit pinalawak din, at samakatuwid ay nagsisimula kami ng isang malaking espesyal na proyekto na nakatuon sa pagbabakuna. Sa panimulang artikulong ito, titingnan natin ang hakbang-hakbang kung paano natalo ng mga tao ang isa sa kanilang pinakamakapangyarihang mga kaaway gamit ang kanyang sariling mga armas.

Empirical na kaalaman

Bago ang pangyayari modernong agham ang paglaban sa isang kakila-kilabot na kaaway tulad ng mga epidemya ay isang empirical na kalikasan. Sa paglipas ng mga siglo ng pag-unlad ng tao, ang lipunan ay nakakolekta ng maraming katotohanan tungkol sa kung paano lumitaw at kumalat ang salot. Sa una, ang mga nakakalat na katotohanan noong ika-19 na siglo ay nabuo sa isang ganap, halos teoryang siyentipiko miasma, o "masamang hangin". Ang mga mananaliksik mula noong unang panahon at hanggang sa modernong panahon ay naniniwala na ang sanhi ng sakit ay pagsingaw, sa simula ay nagmumula sa lupa at dumi sa alkantarilya, at pagkatapos ay kumalat sa isang taong may sakit. Ang sinumang malapit sa pinagmumulan ng gayong mga usok ay nasa panganib na magkasakit.

Ang isang teorya, kahit na anong maling pundasyon ang maaaring panindigan nito, ay hindi lamang nilayon upang ipaliwanag ang kababalaghan, ngunit upang ipahiwatig din kung paano ito labanan. Upang mapabuti ang kalusugan ng inhaled air, ang mga medyebal na doktor ay nagsimulang gumamit ng mga espesyal na proteksiyon na damit at mga maskara na may katangian na mga tuka na puno ng mga halamang gamot. Ang kasuotang ito ay nabuo ang hitsura ng doktor ng salot, pamilyar sa lahat na nakatagpo ng mga paglalarawan ng medyebal na Europa sa mga pelikula o libro (Larawan 3).

Ang isa pang kahihinatnan ng teorya ng miasma ay ang isang tao ay maaaring maprotektahan ang sarili mula sa sakit at makatakas, dahil ang masamang hangin ay lumitaw sa mga mataong lugar. Samakatuwid, mabilis na natutunan ng mga tao na tumakas mula sa sakit sa sandaling marinig nila ang tungkol dito. Ang balangkas ng akdang "The Decameron" ni Giovanni Boccaccio ay umiikot sa mga kwentong ikinuwento sa isa't isa ng mga kabataang maharlika na nakatakas mula sa sinaktan ng salot na Florence na sinusubukang magpalipas ng oras.

At sa wakas, ang teorya ng miasma ay nag-aalok ng isa pang paraan upang labanan ang sakit - quarantine. Ang lugar kung saan nabanggit ang pagsisimula ng sakit ay nakahiwalay sa mga nakapaligid na lugar. Walang makakaalis sa kanya hanggang sa matapos ang sakit. Dahil sa quarantine ng salot sa Verona kaya hindi naihatid ng messenger ang sulat ni Juliet kay Romeo sa tamang oras, na naging resulta kung saan nakumbinsi ang kapus-palad na binata sa pagkamatay ng kanyang minamahal at kumuha ng lason.

Malinaw na ang mga nakakahawang sakit at kaugnay na mga epidemya ang sanhi ng malaking takot at nagsilbing mahalagang puwersang gumagabay sa pag-unlad ng lipunan (Larawan 4). Parang effort mga taong may pinag-aralan, at ang tanyag na pag-iisip ay naglalayong makahanap ng proteksyon mula sa mga impeksyon na kumitil ng napakaraming buhay at hindi nahuhulaang nakaimpluwensya sa parehong mga indibidwal na tadhana at sa buong estado.

Proteksyon sa pamamagitan ng sakit

Kahit noong sinaunang panahon, napansin ng mga tao na ang ilang mga sakit ay may posibilidad na magkaroon ng isang beses na kurso: ang isang tao na nagkaroon ng ganitong sakit ay hindi na muling nagdusa mula rito. Ngayon ay isinasaalang-alang namin ang bulutong at rubella na mga naturang sakit, ngunit dati ay kasama nila, halimbawa, bulutong.

Ang sakit na ito ay kilala mula pa noong unang panahon. Ang sakit ay nakakaapekto sa balat, kung saan lumitaw ang mga katangian ng paltos. Ang dami ng namamatay mula sa bulutong ay medyo mataas, hanggang sa 40%. Ang kamatayan, bilang panuntunan, ay bunga ng pagkalasing ng katawan. Ang mga nakaligtas ay tuluyan nang nasiraan ng anyo ng mga peklat ng bulutong na tumatakip sa kanilang buong balat.

Kahit noong sinaunang panahon, napansin ng mga tao na ang mga marka ng mga peklat na ito ay hindi na nagkakasakit sa pangalawang pagkakataon. Ito ay napaka-maginhawa para sa mga layuning medikal - sa panahon ng mga epidemya, ang mga naturang tao ay ginagamit sa mga infirmaries bilang junior mga tauhang medikal at walang takot na makakatulong sa mga nahawahan.

Sa Kanluran noong Middle Ages, napakakaraniwan ng bulutong anupat ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang lahat ay nakatakdang makuha ito kahit isang beses. Tinatakpan ng mga peklat ng bulutong ang balat ng mga tao sa lahat ng uri, mula sa mga simpleng magsasaka hanggang sa mga miyembro maharlikang pamilya. Sa Silangan, mayroong karagdagang nuance na nagpasigla sa lipunan na humingi ng proteksyon mula sa bulutong. Kung sa Kanluran ang pagkakaroon o kawalan ng mga peklat ng bulutong ay may kaunting epekto sa pang-ekonomiyang bahagi ng buhay ng isang tao, kung gayon sa mga bansang Arabo ay umunlad ang mga harem at kalakalan ng alipin. Walang alinlangan na nawalan ng halaga ang isang aliping may marka, o higit pa sa isang batang babae na nakalaan sa buhay ng harem, at nagdulot ng pagkalugi sa kanilang pamilya o may-ari. Samakatuwid ito ay hindi nakakagulat na ang una mga medikal na pamamaraan, na naglalayong protektahan laban sa bulutong, ay eksaktong nagmula sa Silangan.

Walang nakakaalam kung saan ito unang naimbento pagkakaiba-iba- sadyang mahawaan ng bulutong ang isang malusog na tao sa pamamagitan ng paglalagay ng laman ng bulutong na vesicle sa ilalim ng balat gamit ang manipis na kutsilyo. Dumating ito sa Europa sa pamamagitan ng mga liham, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng personal na inisyatiba ni Lady Montauk, na naglakbay sa silangang mga bansa at natuklasan ang pamamaraang ito sa Istanbul noong 1715. Doon ay pinag-iba-iba niya ang kanyang limang-taong-gulang na anak na lalaki, at pagdating sa England ay nakumbinsi niya ang kanyang apat na taong gulang na anak na babae na mabakunahan ng bulutong. Kasunod nito, siya ay aktibong nangampanya para sa variolation sa Europa at ang kanyang mga pagsisikap ay humantong sa malawakang pagpapakilala ng pamamaraang ito.

Walang alinlangan, ang mga Turko ay hindi ang mga imbentor ng pamamaraang ito, bagaman aktibong inilapat nila ito. Ang variolation ay matagal nang kilala sa India at China, ginamit din ito sa Caucasus - kung saan ang kagandahan ay maaaring maging kapaki-pakinabang na kalakal. Sa Europa at Amerika, ang pamamaraan ay nakatanggap ng suporta ng mga nasa kapangyarihan. Sa Russia, si Empress Catherine the Second at ang kanyang buong pamilya at hukuman ay sumailalim dito. Si George Washington, sa panahon ng digmaan para sa kalayaan ng Amerika mula sa Inglatera, ay nahaharap sa katotohanan na ang kanyang hukbo ay higit na nagdusa mula sa bulutong kaysa sa sari-saring hukbo ng Britanya. Sa panahon ng isa sa mga taglamig, na-inoculate niya ang lahat ng kanyang mga sundalo ng bulutong at sa gayon ay naprotektahan ang hukbo mula sa sakit.

Ang Pinakadakilang Pagtuklas

Sa lahat ng mga pakinabang nito, ang variolation ay nagdala din ng panganib. Ang dami ng namamatay sa mga taong nabakunahan ng bulutong ay humigit-kumulang 2%. Ito ay walang alinlangan na mas mababa kaysa sa dami ng namamatay mula sa sakit mismo, ngunit posible na hindi magkasakit mula sa bulutong, at ang pagkakaiba-iba ay nagdulot ng agarang banta. Ang kailangan ay isang epektibo, ngunit sa parehong oras ay mas ligtas na kapalit para sa variolation.

Ang postulates at tuberculosis ni Koch

Ang bulutong ay isang lubhang maginhawang sakit mula sa punto ng pagbabakuna. Ang pasyente ay tila natatakpan sa mga likas na reservoir na may pathogen - dalhin ito at bakunahan ito. Ngunit ano ang gagawin sa iba pang mga sakit: kolera, salot, polio? Wala pang nakakaalam tungkol sa tunay na sanhi ng mga sakit. Nalaman ng mundo ang tungkol sa pagkakaroon ng mga microorganism noong 1676 mula sa mga gawa ng imbentor ng pinaka-advanced na optical microscope, isang Dutch shopkeeper at miyembro ng Royal Society of Great Britain, si Anthony van Leeuwenhoek (napag-usapan na natin ang tungkol sa kanya at sa kanyang mga natuklasan. sa artikulong " 12 pamamaraan sa mga larawan: mikroskopya"). Nagpahayag siya ng matapang na hypothesis na ang buhay na natuklasan niya ay maaaring magdulot ng mga sakit, ngunit hindi ito narinig.

Nagbago ang lahat nang ang dalawang natatanging siyentipiko noong ika-19 na siglo ay nagsagawa ng bagay na ito - sina Louis Pasteur at Robert Koch. Nagawa ni Pasteur na patunayan ang kawalan ng kusang henerasyon ng buhay at sa parehong oras ay natuklasan ang isa sa mga pamamaraan para sa pagdidisimpekta ng mga solusyon, na ginagamit pa rin natin ngayon - pasteurization. Bilang karagdagan, pinag-aralan niya ang pangunahing mga nakakahawang sakit at dumating sa konklusyon na ang mga ito ay sanhi ng mga mikroorganismo. Ang paksa ng kanyang espesyal na interes ay anthrax at ang causative agent nito, Bacillus anthracis.

Ang kontemporaryong si Robert Koch ni Pasteur ay gumawa ng isang tunay na rebolusyon sa microbiology, at higit sa isa. Halimbawa, nakaisip siya ng isang paraan ng paglilinang sa solid media. Bago sa kanya, ang bakterya ay lumaki sa mga solusyon, na hindi maginhawa at madalas na hindi nagbibigay ng nais na mga resulta. Iminungkahi ni Koch ang paggamit ng agar o gelatin jelly bilang substrate. Ang pamamaraan ay nag-ugat at ginagamit pa rin sa microbiology ngayon. Isa sa pinakamahalagang bentahe nito ay ang posibilidad na makakuha ng tinatawag na mga purong kultura ( pilit) - mga komunidad ng mga microorganism na binubuo ng mga inapo ng isang cell.

Ang bagong pamamaraan ay nagpapahintulot kay Koch na pinuhin ang microbiological theory ng mga impeksiyon. Nagawa niyang palaguin ang mga dalisay na kultura ng Vibrio cholerae, anthrax bacillus at marami pang ibang organismo. Noong 1905, ang kanyang mga merito ay napansin ng kamakailang itinatag Nobel Prize sa pisyolohiya at gamot - "para sa pagtuklas ng causative agent ng tuberculosis."

Ipinahayag ni Koch ang kanyang pag-unawa sa likas na katangian ng mga impeksyon sa apat na postulate na ginagamit pa rin ng mga doktor (Larawan 9). Ayon kay Koch, ang isang mikroorganismo ay ang sanhi ng isang sakit kung ang mga sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon at kundisyon ay natutugunan:

1. ang microorganism ay patuloy na matatagpuan sa mga pasyente at wala sa malusog;
2. ang mikroorganismo ay nakahiwalay at isang purong kultura ay nakuha;
3. kapag ang isang purong kultura ay ibinibigay sa isang malusog na tao, siya ay nagkasakit;
4. ang parehong mikroorganismo ay nakahiwalay sa nakuhang pasyente pagkatapos ng ikatlong hakbang.

Sa paglipas ng panahon, ang mga postulate na ito ay nagbago ng kaunti, ngunit sila ay naging batayan para sa karagdagang pag-unlad pagbabakuna. Salamat sa mga pamamaraan ng paglilinang na nilikha ng Pasteur at Koch, naging posible na makakuha ng isang analogue ng likido na, sa kaso ng bulutong, ay magagamit sa sarili nitong. Ang epekto ng mga pagsulong na ito ay makikita nang mas malinaw sa kaso ng BCG vaccine, na nagbigay ng unang dagok sa salot ng mga kuwartel at bilangguan - tuberculosis.

Upang bumuo ng isang bakuna laban sa tuberculosis, ginamit ang causative agent ng bovine tuberculosis - Mycobacterium bovis. Si Robert Koch mismo ang naghiwalay nito mula sa causative agent ng human tuberculosis - Mycobacterium tuberculosis. Unlike cowpox, na nagdulot lamang ng kaunting sakit, ang bovine tuberculosis ay mapanganib para sa mga tao, at ang paggamit ng bacterium para sa pagbabakuna ay magiging isang hindi makatarungang panganib. Dalawang empleyado sa Pasteur Institute sa Lille ang nakaisip ng isang mapanlikhang solusyon. Inoculated nila ang causative agent ng bovine tuberculosis sa isang medium na binubuo ng pinaghalong gliserol at patatas na almirol. Para sa bacteria ito ay isang paradise resort. Tanging, hindi tulad ng mga modernong manggagawa sa opisina, ang bakterya ay gumugol ng hindi dalawang linggo, ngunit 13 taon sa gayong mga kondisyon. 239 beses nilagyan ng subculture ng doktor na si Calmette at ng beterinaryo na si Guerin ang bacterium upang bagong kapaligiran at patuloy na paglilinang. Matapos ang napakahabang panahon ng tahimik na buhay, ang bacterium, sa kurso ng ganap na natural na mga proseso ng ebolusyon, ay nawala ang virulence nito (ang kakayahang magdulot ng sakit) halos ganap at tumigil na maging mapanganib sa mga tao. Kaya't inilagay ng mga tao ang ebolusyon sa kanilang serbisyo, at natanggap ng mga doktor ang pinakamakapangyarihang sandata - ang bakuna laban sa tuberculosis. Ngayon ang bacterium na ito ay kilala sa atin bilang BCG ( bacillus Calmette-Guirine) - bacillus Calmette-Guérin(sa panitikan sa wikang Ruso, dahil sa isang pangyayaring pangwika, nagsimula itong tawaging BCG, at pinalitan ng pangalan ng mga tagasalin si Mr. Guerin Zhurin), kung saan kami ay maglalaan ng isang hiwalay na artikulo ng aming espesyal na proyekto.

pagsikat ng araw

Ang mga bakuna ay mahusay na nagpoprotekta sa mga tao laban sa ilang partikular na bacterial infection salamat sa Pasteur, Koch at sa kanilang mga tagasunod. Ngunit ano ang tungkol sa mga virus? Ang mga virus ay hindi lumalaki sa mga plato at bote sa kanilang sarili; Ang kasaysayan ng paglitaw ng mga bakunang antiviral ay pinakamalinaw na inilalarawan ng halimbawa ng polio. Sa mga tuntunin ng drama, malamang na hindi ito mababa sa maraming modernong blockbuster.

Ang Salk vaccine ay ang unang naging komersyal na magagamit. Ito ay higit sa lahat dahil sa hindi pa naganap na pagsubok sa oras na iyon - higit sa isang milyong mga bata ang nakatanggap ng bakuna, na naging posible upang kumbinsihin na patunayan ang pagiging epektibo nito. Hanggang kamakailan lamang, matagumpay itong ginamit sa USA. Ang isang mahalagang problema ay ang kaligtasan sa sakit mula sa pagbabakuna ay humina sa paglipas ng panahon, at ang mga booster (paulit-ulit) na mga iniksyon ay kinakailangan bawat ilang taon.

Tungkol sa kung gaano moderno mga klinikal na pananaliksik, ay mababasa sa espesyal na proyekto ng parehong pangalan na "Biomolecules". - Ed.

Ang Sabin vaccine ay lumitaw sa merkado nang kaunti sa huli kaysa sa Salk vaccine. Ito ay naiiba mula sa una kapwa sa pagpuno at sa paraan ng aplikasyon - ito ay ibinagsak sa bibig, sa parehong paraan na ang karaniwang poliovirus ay pumapasok sa katawan. Ang resulta ng trabaho ni Sabin ay hindi lamang mas epektibo kaysa sa Salk vaccine (ang kaligtasan sa sakit ay tumagal ng mas matagal), ngunit kulang din ang karamihan sa mga disadvantages ng Colmer vaccine: ang mga side effect ay hindi gaanong madalas mangyari. Kasunod nito, isa pang kawili-wiling epekto ng bakunang ito ang napansin: habang nananatiling isang buhay na virus, kahit na hindi makapagdulot ng full-blown polio sa karamihan ng mga pasyente, gayunpaman ay nanatiling nakakahawa - maaari itong mailipat mula sa isang taong nabakunahan sa isang hindi nabakunahan. Ito ay humantong sa pagkalat ng pagbabakuna nang walang paglahok ng mga doktor. Sa ngayon, upang pagsamahin ang mga pakinabang ng parehong uri ng mga bakuna, ang mga bata ay unang nabakunahan ng isang pinatay na virus, at pagkatapos ng ilang mga pamamaraan ay lumipat sila sa isang mahina. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng malakas na depensa halos walang panganib side effects. Pag-uusapan pa natin ang tungkol sa pagbabakuna laban sa polio sa kaukulang artikulo ng espesyal na proyekto.

Si Salk ay naging isang alamat sa kanyang buhay. Matapos ang mga gastos sa pagbuo at pagsubok ng bakuna, na hindi pa nagagawa ng mga pamantayan sa kalusugan ng publiko noong panahong iyon, tumanggi siyang patentehin ang resulta ng kanyang trabaho. Nang tanungin sa isang panayam kung bakit hindi niya ginawa ito, natatawa siyang sumagot: "Napa-patent mo ba ang araw?" (video 1).

Video 1. Jonas Salk sa patent ng bakuna

Itutuloy...

Ang unang tunay na bakuna ay sadyang ibinibigay sa isang bata noong 1774 ni Benjamin Jesty. Halos 250 taon na ang nakalilipas, nagsimula ang isang kilusan, salamat sa kung saan halos nakalimutan ng mga tao ang tungkol sa ikatlong mangangabayo ng Apocalypse, na ang pangalan ay Pestilence. Simula noon, opisyal na tayong naging malaya sa bulutong, na ang mga sample nito ay iniingatan lamang sa ilang mga laboratoryo sa buong mundo. Ang poliomyelitis ay hindi pa natalo, ngunit ang bilang ng mga taunang kaso ay nasusukat na sa iilan lamang, at hindi sa sampu-sampung libo, gaya ng kalahating siglo na ang nakalipas. Cholera, tetanus, diphtheria, anthrax - lahat ng ito ay mga multo ng nakaraan na halos hindi nakikita sa modernong mundo. Sa Good Omens, ipinakita nina Terry Pratchett at Neil Gaiman ang pagbabagong ito sa kamalayan ng publiko sa pamamagitan ng pagpapalit sa mangangabayo ng Apocalypse na tinatawag na Salot ng Polusyon kapaligiran. Ngunit iyon ay isang ganap na naiibang kuwento ...

Malayo na ang narating ng sangkatauhan upang maunawaan ang kalikasan ng mga sakit at dumanas ng malaking pagkalugi habang gumagawa ng mga paraan upang maprotektahan laban sa mga ito. At gayon pa man ay nagtagumpay kami. Ang kalikasan ay patuloy na nagbibigay sa atin ng mga bagong hamon, alinman sa anyo ng HIV o Zika fever. Ang trangkaso ay nagbabago bawat taon, ngunit alam ng herpes kung paano magtago sa katawan at maghintay para sa tamang oras, nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ngunit ang paggawa sa mga bagong bakuna ay puspusan, at sa lalong madaling panahon ay makakarinig tayo ng balita mula sa mga harapan tungkol sa tagumpay laban sa bago at lumang mga kaaway. Nawa'y sumikat ang Araw magpakailanman!

Kasosyo para sa paglalathala ng artikulong ito ang kumpanyang medikal na INVITRO.

Ang kumpanya ng INVITRO ay gumaganap at bumubuo ng mga diagnostic ng laboratoryo sa Russia sa loob ng 20 taon. Ngayon ang INVITRO ay ang pinakamalaking pribadong medikal na laboratoryo na may higit sa 1000 mga opisina sa Russia, Ukraine, Belarus, Kazakhstan, Armenia at Kyrgyzstan. Mga direksyon ng mga aktibidad nito - mga pagsubok sa lab At functional diagnostics, kabilang ang magnetic resonance imaging, mammography at radiography, ultrasound at iba pa.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Gumagamit ang INVITRO ng mga de-kalidad na sistema ng pagsubok mula sa mga nangungunang tagagawa sa mundo at mga high-tech na solusyon sa IT sa trabaho nito. Kaya, ang mga analyzer na ginamit sa laboratoryo ay pinagsama ng sistema ng impormasyon ng SafirLIS, natatangi para sa Russia, na nagsisiguro ng maaasahang pagpaparehistro, imbakan at mabilis na pagkuha ng mga resulta ng pananaliksik.

Ang patakaran sa kalidad ng kumpanya ay batay sa mga internasyonal na pamantayan at nagsasangkot ng multi-level na pagsasanay ng empleyado at ang pagpapakilala ng pinaka modernong mga tagumpay mga diagnostic sa laboratoryo. Ang mga resulta ng pananaliksik na nakuha sa mga laboratoryo ng INVITRO ay kinikilala sa lahat ng mga institusyong medikal.

Regular na lumalahok ang "INVITRO" sa mga programa sa pagtatasa ng kalidad - FSVOC (Federal System of External Quality Assessment of Clinical pananaliksik sa laboratoryo; Russia), RIQAS (Randox, UK) at EQAS (Bio-Rad, USA).

Ang mga natitirang tagumpay ng kumpanya sa larangan ng kalidad ay nabanggit sa antas ng estado: noong 2017, ang INVITRO ay naging isang laureate ng kaukulang Russian Government Prize.

Ang pagbabago ay ang pinakamahalagang direksyon para sa INVITRO. Ang kumpanya ang pangunahing mamumuhunan sa unang pribadong biotechnology research laboratory ng Russia, ang 3D Bioprinting Solutions, na binuksan sa Moscow noong 2013. Ang laboratoryo na ito ay itinuturing na isa sa mga pinuno ng mundo sa larangan ng three-dimensional na bioprinting, na naging una sa mundo na nag-print thyroid gland mga daga.

Ang materyal na ibinigay ng aming kasosyo - kumpanya ng INVITRO

Panitikan

1. Michaela Harbeck, Lisa Seifert, Stephanie Hänsch, David M. Wagner, Dawn Birdsell, et. al.. (2013). Yersinia pestis DNA mula sa Skeletal Remains mula sa 6th Century AD Nagpapakita ng Mga Insight sa Justinianic Plague. PLoS Pathog. 9 , e1003349;
2. Francis J. Brooks. (1993). Pagbabago sa Pananakop ng Mexico: Bulutong, Pinagmulan, at Populasyon. Meiet, 1577. - 114 p.;
3. Nicolau Barquet. (1997). Bulutong: Ang Pagtatagumpay sa Pinakakilabot ng mga Ministro ng Kamatayan. Ann Intern Med. 127 , 635;
4. Inaya Hajj Hussein, Nour Chams, Sana Chams, Skye El Sayegh, Reina Badran, et. al.. (2015). Mga Vaccines Through Centuries: Major Cornerstones of Global Health. harap. Pampublikong kalusugan. 3 ;
5. Gulten Dinc, Yesim Isil Ulman. (2007). Ang pagpapakilala ng variolation na 'A La Turca' sa Kanluran ng Lady Mary Montagu at ng kontribusyon ng Turkey dito. bakuna. 25 , 4261-4265;
6. Mikirtichan G.L. (2016). Mula sa kasaysayan ng pag-iwas sa bakuna: pagbabakuna sa bulutong. Russian Pediatric Journal. 19 , 55–62;
7. Ann M. Becker. (2004). Bulutong sa Hukbo ng Washington: Mga Estratehikong Implikasyon ng Sakit Noong Digmaang Rebolusyonaryo ng Amerika. Ang Journal ng Kasaysayan ng Militar. 68 , 381-430;
Ang pagtuklas ng mga microorganism nina Robert Hooke at Antoni van Leeuwenhoek, Fellows ng The Royal Society Humoral and Mucosal Immunity in Infants Induced by Three Sequential Inactivated Poliovirus Vaccine-Live Attenuated Oral Poliovirus Vaccine Vaccine Schedules. Journal ng mga Nakakahawang Sakit. 175 , S228-S234.

Sa loob ng maraming siglo, ang sangkatauhan ay dumanas ng napakalubhang nakakahawang sakit tulad ng bulutong, na kumikitil ng libu-libong buhay bawat taon. Ito kakila-kilabot na sakit Ito ay epidemya sa kalikasan at naapektuhan ang buong lungsod at kontinente. Sa kabutihang palad, nalutas ng mga siyentipiko ang mga sanhi ng mga sintomas ng bulutong, na naging posible upang lumikha ng epektibong proteksyon laban sa kanila sa anyo ng pagbabakuna ng bulutong. Ngayon, ang patolohiya ay isa sa mga nasakop na impeksyon, tulad ng iniulat noong 1980. Nangyari ito salamat sa unibersal na pagbabakuna sa ilalim ng tangkilik ng WHO. Ang mga naturang hakbang ay naging posible upang mapuksa ang virus at maiwasan ang milyun-milyong pagkamatay na dulot nito sa buong planeta, kaya naman hindi kasalukuyang isinasagawa ang mga pagbabakuna.

Ano ang bulutong?

Ang bulutong ay isa sa mga pinakalumang nakakahawang sakit viral na pinagmulan. Iba ang sakit mataas na lebel nakakahawa at nangyayari sa karamihan ng mga kaso na may nakamamatay o nag-iiwan ng magaspang na peklat sa katawan bilang paalala sa kanyang sarili. Mayroong dalawang pangunahing pathogens: ang mas agresibong Variola major at ang mas kaunting pathogen na Variola minor. Ang kabagsikan ng unang variant ng virus ay kasing dami ng 40-80%, habang ang maliit na anyo nito ay humahantong sa kamatayan sa tatlong porsyento lamang ng mga kaso. kabuuang bilang may sakit.

Ang bulutong ay itinuturing na isang mataas na nakakahawang sakit; ito ay naililipat sa pamamagitan ng airborne droplets at contact. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing, pati na rin ang hitsura ng isang pantal sa balat at mauhog na lamad, ay may paikot na pag-unlad at nagbabago sa mga ulser. Kapag nahawahan, ang mga pasyente ay nag-uulat ng mga sumusunod na sintomas:

• polymorphic rashes sa buong katawan at mauhog lamad, na dumadaan sa mga yugto ng mga spot, papules, pustules, crust at pagkakapilat;
• isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• malubhang palatandaan ng pagkalasing na may pananakit ng katawan, pagduduwal, pananakit ng ulo;
• Sa kaso ng pagbawi, ang malalim na mga peklat ay nananatili sa balat.

Sa kabila ng katotohanang nagawa ng mga doktor na ganap na talunin ang bulutong sa populasyon ng tao noong 1978-1980, Kamakailan lamang Ang pagtaas, mayroong katibayan ng mga kaso ng sakit sa mga primata. Ito ay hindi maaaring maging sanhi ng pag-aalala, dahil ang virus ay madaling kumalat sa mga tao. Isinasaalang-alang na huling pagbabakuna laban sa bulutong ay ginawa noong 1979, ngayon ay may kumpiyansa tayong masasabi tungkol sa posibilidad ng isang bagong alon ng epidemya, dahil ang mga ipinanganak pagkatapos ng 1980 ay walang bakuna laban sa bulutong. Mga manggagawang medikal patuloy na itaas ang tanong ng advisability ng pagpapatuloy ipinag-uutos na pagbabakuna mula sa impeksiyon ng bulutong, na maiiwasan ang mga bagong paglaganap ng isang nakamamatay na sakit.

Kwento

Ito ay pinaniniwalaan na ang bulutong ay nagmula ng ilang libong taon BC sa kontinente ng Africa at sa Asya, kung saan dumaan ito sa mga tao mula sa mga kamelyo. Ang unang pagbanggit ng isang epidemya ng bulutong ay nagsimula noong ika-apat na siglo, nang ang sakit ay sumiklab sa Tsina, at noong ika-anim na siglo, nang ito ay pumatay sa kalahati ng populasyon ng Korea. Pagkalipas ng tatlong daang taon, ang impeksyon ay umabot sa Japanese Islands, kung saan 30% ang namatay. lokal na residente. Noong ika-8 siglo, naitala ang bulutong sa Palestine, Syria, Sicily, Italy at Spain.

Simula noong ika-15 siglo, kumalat ang bulutong sa buong Europa. Sa pamamagitan ng Pangkalahatang Impormasyon, bawat taon humigit-kumulang isang milyong naninirahan sa Old World ang namamatay mula sa bulutong. Ang mga doktor noong panahong iyon ay nagtalo na ang lahat ay dapat magkaroon ng sakit na ito. Mukhang napagkasunduan na ng mga tao ang salot na bulutong.

Ang bulutong sa Russia

Hanggang sa ika-17 siglo, walang nakasulat na mga sanggunian sa bulutong sa Russia, ngunit hindi ito patunay na hindi ito umiiral. Ipinapalagay na ang bulutong ay higit sa lahat ay nagngangalit sa bahagi ng Europa ng estado at nakaapekto sa mas mababang strata ng lipunan, at samakatuwid ay hindi isinapubliko.

Ang sitwasyon ay nagbago nang, sa kalagitnaan ng ika-18 siglo, ang impeksiyon ay kumalat nang malalim sa bansa, hanggang sa Kamchatka Peninsula. Sa oras na ito siya ay naging kilala sa maharlika. Ang takot ay labis na ang mga miyembro ng pamilya ng British na monarko na si George I ay nagbigay sa kanilang sarili ng gayong mga pagbabakuna Halimbawa, noong 1730, ang batang Emperador na si Peter II ay namatay sa bulutong. Si Peter III ay nakakuha din ng impeksyon, ngunit nakaligtas, na nakikipagpunyagi hanggang sa kanyang kamatayan sa mga kumplikadong lumitaw laban sa background ng pag-unawa sa kanyang kapangitan.

Mga unang pagtatangka sa pagkontrol at paglikha ng isang bakuna

Sinubukan ng sangkatauhan na labanan ang impeksiyon mula pa sa simula ng paglitaw nito. Kadalasan ang mga mangkukulam at salamangkero ay kasangkot dito, ang mga panalangin at mga inkantasyon ay binabasa, kahit na inirerekomenda na ang mga may sakit ay magsuot ng pulang damit, dahil pinaniniwalaan na ito ay makakatulong sa pag-akit ng sakit.

Una epektibong paraan Ang paglaban sa sakit ay ang tinatawag na variolation - isang primitive na pagbabakuna laban sa bulutong. Ang pamamaraang ito ay mabilis na kumalat sa buong mundo at nakarating sa Europa noong ika-18 siglo. Ang kakanyahan nito ay kumuha ng biomaterial mula sa mga pustules ng mga taong matagumpay na nakabawi mula sa sakit at ipakilala ito sa ilalim ng balat ng mga malulusog na tatanggap. Naturally, ang gayong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya, ngunit ginawa nitong posible na mabawasan ang morbidity at dami ng namamatay mula sa bulutong nang maraming beses.

Mga pamamaraan ng maagang pakikipaglaban sa Russia

Ang nagpasimula ng mga pagbabakuna sa Russia ay si Empress Catherine II mismo. Naglabas siya ng utos sa pangangailangan para sa malawakang pagbabakuna at sa pamamagitan ng halimbawa ay napatunayan ang pagiging epektibo nito. Ang unang pagbabakuna laban sa bulutong sa Imperyo ng Russia ay ginawa noong 1768, espesyal na inimbitahan para dito ng doktor na Ingles na si Thomas Dimmesdale.

Matapos magdusa ang empress mula sa isang banayad na anyo ng bulutong, iginiit niya ang pagkakaiba-iba ng kanyang sariling asawa at tagapagmana ng trono, si Pavel Petrovich. Pagkalipas ng ilang taon, ang mga apo ni Catherine ay nabakunahan din, at ang doktor na si Dimmesdale ay nakatanggap ng panghabambuhay na pensiyon at ang titulong baron.

Paano pa umunlad ang lahat?

Mabilis na kumalat ang mga alingawngaw tungkol sa pagbabakuna sa bulutong na natanggap ng empress. At sa loob ng ilang taon, ang pagbabakuna ay naging isang sunod sa moda maharlikang Ruso. Kahit na ang mga paksang nakarekober na mula sa impeksyon ay nais na mabakunahan, kaya ang proseso ng pagbabakuna ng aristokrasya minsan ay umabot sa punto ng kahangalan. Si Catherine mismo ay ipinagmamalaki ang kanyang aksyon at higit sa isang beses ay nagsulat tungkol dito sa kanyang mga kamag-anak sa ibang bansa.

Mass vaccination

Si Catherine II ay nadala ng pagkakaiba-iba kaya nagpasya siyang bakunahan ang natitirang populasyon ng bansa. Una sa lahat, ito ay nag-aalala sa mga estudyante sa cadet corps, mga sundalo at mga opisyal ng hukbong imperyal. Naturally, ang pamamaraan ay malayo sa perpekto, at madalas na humantong sa pagkamatay ng mga nabakunahang pasyente. Ngunit, siyempre, ginawa nitong posible na bawasan ang rate ng pagkalat ng impeksyon sa buong estado at napigilan ang libu-libong pagkamatay.

Pagbabakuna kay Jenner

Ang mga siyentipiko ay patuloy na pinahusay ang paraan ng pagbabakuna. Sa simula ng ika-19 na siglo, ang variolation ay natabunan ng mas advanced na pamamaraan ng Englishman na si Jenner. Sa Russia, ang unang naturang pagbabakuna ay ibinigay sa isang bata mula sa isang ampunan na si Propesor Mukhin ang nagbigay ng bakuna sa kanya sa Moscow. Matapos ang matagumpay na pagbabakuna, ang batang si Anton Petrov ay nabigyan ng pensiyon at binigyan ng apelyido na Vaktsinov.

Pagkatapos ng insidenteng ito, ang mga pagbabakuna ay nagsimulang ibigay sa lahat ng dako, ngunit hindi sa isang ipinag-uutos na batayan. Mula pa lamang noong 1919 naging mandatoryo ang pagbabakuna sa antas ng lehislatibo at kasama ang pag-iipon ng mga listahan ng mga nabakunahan at hindi nabakunahan na mga bata sa bawat rehiyon ng bansa. Bilang resulta ng mga naturang hakbang, nagawa ng gobyerno na mabawasan ang bilang ng mga outbreak ng impeksyon na eksklusibong naitala sa mga malalayong lugar.

Mahirap paniwalaan, ngunit noong 1959-1960, isang pagsiklab ang nairehistro sa Moscow bulutong. Naapektuhan nito ang humigit-kumulang 50 katao, tatlo sa kanila ang namatay bilang resulta. Ano ang pinagmulan ng sakit sa isang bansa kung saan matagumpay itong nalabanan sa loob ng ilang dekada?

Ang bulutong ay dinala sa Moscow ng domestic artist na si Kokorekin, kung saan nagkaroon siya ng karangalan na naroroon sa pagsunog ng isang namatay na tao. Pagbalik mula sa paglalakbay, nagawa niyang mahawahan ang kanyang asawa at maybahay, pati na rin ang 9 na kinatawan ng mga medikal na kawani ng ospital kung saan siya dinala, at 20 higit pang mga tao. Sa kasamaang palad, hindi posible na iligtas ang artista mula sa kamatayan, ngunit pagkatapos ay ang buong populasyon ng kabisera ay kailangang mabakunahan laban sa sakit.

Ang pagbabakuna ay naglalayong alisin ang impeksyon sa sangkatauhan

Hindi tulad ng Europa, ang populasyon ng bahagi ng Asya ng kontinente at Africa ay hindi alam mabisang bakuna mula sa bulutong halos hanggang sa kalagitnaan ng ika-20 siglo. Nagdulot ito ng mga bagong impeksyon sa mga atrasadong rehiyon, na, dahil sa paglaki ng mga daloy ng paglipat, ay nagbanta sa sibilisadong mundo. Sa unang pagkakataon, sinimulan ng mga doktor mula sa USSR ang malawakang pangangasiwa ng isang bakuna sa lahat ng tao sa planeta. Ang kanilang programa ay suportado sa WHO summit, at ang mga kalahok ay nagpatibay ng kaukulang resolusyon.

Ang malawakang pagpapakilala ng bakuna ay nagsimula noong 1963, at pagkaraan ng 14 na taon ay wala ni isang kaso ng bulutong ang naitala sa mundo. Pagkalipas ng tatlong taon, idineklara ng sangkatauhan ang tagumpay laban sa sakit. Nawala ang kahalagahan ng pagbabakuna at hindi na ipinagpatuloy. Alinsunod dito, ang lahat ng mga naninirahan sa planeta na ipinanganak pagkatapos ng 1980 ay walang kaligtasan sa impeksyon, na ginagawang mahina laban sa sakit.

Kailan unang nagsimulang magpabakuna ang mga tao?

Ang mga paglalarawan ng mga epidemya ng mga nakakahawang sakit ay napanatili sa mga nakasulat na mapagkukunan tulad ng Babylonian Epic of Gilgamesh (2000 BC ayon sa lumang kronolohiya), sa ilang mga kabanata ng Lumang Tipan (II Samuel 24, I Samuel 5:6, I Isaias 37: 36, Exodo 9:9, atbp.). Noong ika-10 siglo, ang Persian na manggagamot na si Razi (Rhazes) ay nagbigay ng klinikal na paglalarawan differential diagnosis bulutong, mga senyales ng pagkakaiba nito sa tigdas at iba pang mga febrile disease na may pantal. Kasabay nito, isinulat din ni Razi na ang mga taong gumaling mula sa bulutong ay nananatiling panghabambuhay na immune sa sakit na ito. serum ng asno, nakagat ng parehong mga alakdan (ito ay serotherapy!).
Ayon sa alamat, umiral ang kasanayan sa pagpigil sa itim na bulutong sinaunang Tsina. Doon ay ginawa nila ito sa ganitong paraan: ang malulusog na bata ay hinihipan sa ilong sa pamamagitan ng isang pilak na tubo na may pulbos na nakuha mula sa mga dinurog na tuyong crust (scabs) mula sa mga ulser ng bulutong ng mga taong may bulutong, at ang mga lalaki ay hinipan sa kaliwang butas ng ilong, at ang mga batang babae ay sa pamamagitan ng butas ng ilong. tama. Isang katulad na kasanayan ang naganap sa katutubong gamot maraming bansa sa Asya at Africa. Mula sa simula ng ika-18 siglo. ang pagsasagawa ng pagbabakuna sa bulutong ay dumating din sa Europa. Ang pamamaraang ito ay tinawag pagkakaiba-iba(mula sa Latin na variola - bulutong). Ayon sa mga nakaligtas na dokumento, nagsimula ang pagbabakuna ng bulutong sa Constantinople noong 1701. Ang mga pagbabakuna ay hindi palaging nagtatapos nang maayos sa 2-3% ng mga kaso ang mga tao ay namatay mula sa pagbabakuna ng bulutong. Ngunit sa kaganapan ng isang ligaw na epidemya, ang dami ng namamatay ay hanggang sa 15-20%. Bilang karagdagan, ang mga nakaligtas sa bulutong ay naiwan na may mga hindi magandang tingnan sa kanilang balat, kabilang ang kanilang mga mukha. Samakatuwid, hinikayat ng mga tagasuporta ng mga pagbabakuna ang mga tao na magpasya sa kanila, kung para lamang sa kagandahan ng mga mukha ng kanilang mga anak na babae.
Dinala ni Lady Magu Montague ang ideya at materyal para sa pagbabakuna ng bulutong mula Constantinople sa England. Binago niya ang kanyang anak at kinumbinsi ang Prinsesa ng Wales na bakunahan ang kanilang mga anak. Sa London noong 1746, binuksan ang isang espesyal na ospital, St. Pancras, kung saan nabakunahan ang bulutong para sa mga gustong residente. Mula noong 1756, ang pagsasagawa ng variolation, boluntaryo din, ay naganap sa Russia.
Karaniwan, ang kasaysayan ng modernong immunology ay karaniwang nagsisimulang masubaybayan sa mga gawa ng isang Ingles na doktor Edward Jenner(Edward Jenner, 1749-1823), na noong 1798 ay naglathala ng isang artikulo kung saan inilarawan niya ang kanyang mga pagsubok sa pagbabakuna ng cowpox, una sa isang 8-taong-gulang na batang lalaki at pagkatapos ay sa 23 pang mga tao. Si Jenner ay isang doktor, ngunit hindi siya nag-imbento ng pamamaraang sinuri niya. Binigyan niya ng propesyonal na atensyon ang mga gawi ng mga indibidwal na magsasaka sa Ingles. Ang pangalan ng magsasaka ay nananatili sa mga dokumento Benjamin Jesty, na noong 1774 ay sinubukang scratch ang mga nilalaman ng cowpox pustules gamit ang isang karayom ​​sa pagniniting sa kanyang asawa at anak upang maprotektahan sila mula sa blackpox, batay sa mga praktikal na obserbasyon ng mga magsasaka. Gumawa si Jenner ng isang medikal na pamamaraan para sa pagbabakuna sa bulutong, na tinawag niya pagbabakuna(Ang vaccus ay Latin para sa baka).
Noong 1870-1890 salamat sa pagbuo ng mga pamamaraan ng mikroskopya at pamamaraan ng paglinang ng mga microorganism, Louis Pasteur (Louis Pasteur, 1822-1895; staphylococcus), Robert Koch (1843-1910; tuberculosis bacillus, Vibrio cholerae) at iba pang mga mananaliksik at doktor (A. Neisser, F . Leffler , G. Hansen, E. Klebs, T. Escherich, atbp.) ay nakilala ang mga sanhi ng higit sa 35 na mga nakakahawang sakit. Louis Pasteur ay nagpakita na ang mga sakit ay maaaring ma-experimental na ma-reproducibly sa pamamagitan ng pagpasok sa malusog na organismo ilang microbes. Si L. Pasteur ay bumaba sa kasaysayan bilang tagalikha ng mga bakuna laban sa kolera ng manok, anthrax at rabies at bilang may-akda ng paraan ng pagpapahina ng mga mikroorganismo - nagpapahina sa pagkahawa ng mga mikrobyo sa pamamagitan ng mga artipisyal na paggamot sa laboratoryo. Ayon sa alamat, natuklasan ni L. Pasteur ang attenuation nang hindi sinasadya. Nakalimutan niya (o ang katulong sa laboratoryo) ang isang test tube na may kultura ng Vibrio cholerae sa thermostat na nag-overheat. Gayunpaman, ito ay ibinibigay sa mga eksperimentong manok, ngunit hindi sila nagkaroon ng kolera.