Kapag nag-aaral ng mga sakit ng peritoneum (pamamaga ng peritoneum (talamak at talamak), dropsy ng tiyan), dapat bigyang pansin kung aling mga hayop ang mas karaniwan sa mga ito, ang mga sanhi ng paglitaw, pathogenesis, at mga pagbabago sa pathological. Isinasaalang-alang ang peritonitis, nalaman nila ang posibleng likas na katangian ng pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, pati na rin ang likas na katangian ng exudation, mga tampok ng mga klinikal na palatandaan ng talamak at talamak na kurso sa iba't ibang mga hayop. Kapag nag-aaral ng peritonitis at ascites, dapat bigyang pansin ang differential diagnosis, pagpili ng mga paraan ng paggamot at mga isyu sa pag-iwas.
Peritonitis- limitado o nagkakalat na pamamaga ng peritoneum, na sinamahan ng lokal at karaniwang mga tampok, pagkagambala sa mga pag-andar ng pinakamahalagang organo at sistema ng katawan. Ang peritonitis ay higit sa lahat ang resulta ng pag-unlad ng microflora na pumapasok sa peritoneum sa panahon ng traumatic reticulitis, ruptures ng tiyan at bituka, matris, hindi tamang pagbutas ng peklat, paglabag sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis sa panahon ng intraperitoneal administration. mga gamot, nagsasagawa ng ruminotomy, para sa mga pinsala sa dingding ng tiyan. Ang peritonitis ay bubuo kapag ang microflora ay pumasok sa peritoneum mula sa isang nagpapasiklab na pokus na matatagpuan sa atay (abscesses), baga at iba pang mga organo. Ang nakakahawang pinagmulan ay maaaring madala sa lukab ng tiyan metastatically - sa pamamagitan ng dugo o lymph. At sa wakas, ang peritonitis ay maaaring sanhi ng isang nakakalason na nakakahawang proseso at tinukoy bilang isang lokal na pagpapakita ng pangkalahatang polyserositis (pamamaga ng mga serous membrane).
Ang talamak na peritonitis ay sinusunod na may tuberculosis, glanders, helminths, at neoplasms.
Sa mga ibon, bilang isang resulta ng mga fungi na pumapasok sa lukab ng tiyan, at sa pagtula ng mga hens, bilang isang resulta ng pagdurog ng mga itlog, maaaring umunlad ang pleuroperitonitis.
Ang aseptikong pamamaga ng peritoneum ay posible, sanhi ng pagpasok ng iba't ibang mga hindi nakakahawang ahente dito - dugo, ihi, apdo, pancreatic juice, na may agresibong epekto sa serous membrane.
Ayon sa likas na katangian ng pagbubuhos sa lukab ng tiyan maglaan serous, fibrinous, fibrinous-purulent, purulent, hemorrhagic at putrefactive peritonitis.
Sa peritonitis, mayroong isang akumulasyon ng mga nagpapaalab na produkto at ang mahahalagang aktibidad ng mga mikroorganismo sa lukab ng tiyan, na, na nasisipsip sa dugo at lymph, ay nagiging sanhi ng isang pangkalahatang reaktibong kababalaghan: pagtaas ng temperatura, pagtaas ng rate ng puso at iba pang mga palatandaan ng dysfunction ng mga organo at sistema ng katawan. Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ay depende sa lawak ng proseso ng nagpapasiklab. Sa bagay na ito, mayroong pagkakaiba nagkakalat at focal peritonitis. Sa ilang mga kaso, lalo na sa perforated peritonitis, ang kamatayan ay maaaring mangyari mula sa pangkalahatang pagkalasing at pagbagsak, kapag ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay hindi pa nabuo. Ang pagkalat ng proseso ng pamamaga mula sa isang organ patungo sa isa pa sa lukab ng tiyan ay pinadali ng kanilang malapit na pakikipag-ugnay at koneksyon.
Lumilitaw ang mga sintomas ng peritonitis laban sa background klinikal na larawan ang pinagbabatayan na sakit na nagdudulot ng pamamaga ng peritoneum.
Ang peritonitis sa mga hayop ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng dyspeptic, ang pagbuo ng mga palatandaan ng pagkabalisa (sakit), at sa malaking baka ang mga sintomas na ito ay medyo mabagal at hindi gaanong malinaw na ipinahayag kaysa sa mga kabayo. Sa kabaligtaran, sa mga kabayo, kapag ang tiyan at bituka ay pumutok, mayroong isang katahimikan, na maaaring muling magbigay daan sa pagkabalisa kung ang pagkamatay ng hayop ay hindi kaagad naganap pagkatapos ng pagkalagot. Ang may sakit na hayop ay maingat na gumagalaw, ibinababa ang sarili sa lupa, ang mga kalamnan ng tiyan ay hinihigpitan, ikinakaway nito ang buntot, ang mga paa ay dinadala sa ilalim ng tiyan. Kasabay nito, mayroong pananakit ng mga kalamnan ng tiyan, na nakikita sa pamamagitan ng pagpindot. Sa pag-unlad ng proseso, nangyayari ang dystonia (atony at hypotension) gastrointestinal tract, humihinto ang produksyon ng dumi o ito ay ilalabas sa maliliit na bahagi. Ang dystonic na kondisyon ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pamamaga ng rumen sa mga ruminant at pag-utot ng bituka sa mga kabayo at iba pang mga hayop.
Kasama ng mga lokal na sintomas Ang isang pangkalahatang reaktibo na kababalaghan ay nabanggit din, na mas malinaw sa mga kabayo at baboy. Ang mga hayop na ito ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pagtaas ng tibok ng puso at paghinga, isang depress na estado, lamig ng mga paa't kamay, base ng mga tainga, at nguso (sa mga baboy). Sa mga baka, mayroong paglamig sa base ng mga sungay, tainga, at ilong mucosa; Ang temperatura ng katawan ay hindi palaging tumataas.
Sa peritonitis sa mga hayop doon ay sinusunod madalas na paghihimok sa pag-ihi, pagsusuka, at kung minsan ay pagsusuka. Sa maliliit na hayop, kapag ang likidong exudate ay naipon sa lukab ng tiyan, ang tiyan ay tumataas. Sa panahon ng percussion, ang linya ng dullness ay tumatakbo nang pahalang, at sa mga shocks na ginawa ng palad ng kamay, isang parang alon na paggalaw (pagbabago) ay nararamdaman, kadalasang mapurol na mga ingay na splashing. Sa akumulasyon ng likido, bumababa ang pag-igting at sakit sa dingding ng tiyan. Ang mga sintomas ng dyspeptic ay mahusay na ipinahayag. Kadalasan ang paninigas ng dumi o, sa kabaligtaran, ang pagtatae ay pumapalit sa isa't isa. Ang mga hayop ay nakakaranas ng straining, kung minsan ay walang dumi.
Sa panahon ng pagbutas ng tiyan, ang isang likido ay nakuha, ang pag-aaral kung saan ay tumutulong sa pagsusuri tumpak na diagnosis. Ang pagkakaroon ng mga nilalaman ng gastrointestinal tract at dugo sa punctate ay nagpapahiwatig ng pagkalagot ng tiyan o bituka. Ang pagkalagot ng iba pang mga organo ng tiyan ay nailalarawan sa pagkakaroon lamang ng dugo o mga bakas nito sa pagbutas. Ang likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso ay tinutukoy ng mga katangian ng punctate; exudate ay nakikilala mula sa transudate: sa exudate mayroong protina hanggang sa 5% o higit pa, ang pagkakaroon ng purulent na katawan, microbes, leukocytes (sa smears); sa transudate ay hindi hihigit sa 2% na protina.
Ang matinding peritonitis ay sinamahan ng dysfunction ng pinakamahalagang organ at system (pulmonary, pulmonary-heart, hepatic-renal failure, hypotension, atony at paresis ng rumen, tiyan, bituka, nabawasan. immune defense atbp.).
Ang peritonitis ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis kapag nagsasagawa ng mga pagbutas sa dingding ng tiyan at mga operasyon. Hindi nila pinapayagan ang pagkalagot ng tiyan at bituka, o pagbubutas ng matris. Pigilan ang traumatic reticulitis.
Malaglag ang tiyan- isang sindrom ng anumang pinagbabatayan na sakit na sinamahan ng akumulasyon ng transudate sa peritoneal na lukab.
Ang sanhi ng ascites ay nakararami sa cirrhosis ng atay, na nangyayari sa pagtaas ng presyon sa portal vein system. Ang akumulasyon ng transudate sa lukab ng tiyan ay posible sa amyloidosis, fibrosis, liver echinococcosis, mga bukol na pumipiga sa inferior vena cava at sa malalaking sanga nito, pagpalya ng puso, cachexia at iba pang mga sakit.
Laban sa background ng mga klinikal na palatandaan ng pinagbabatayan na sakit, ang simetriko bilateral protrusion ng mas mababang at lateral na bahagi ng dingding ng tiyan ay nabanggit. Ang mga dingding ng tiyan ay tense at walang sakit. Kadalasang normal o mababa ang temperatura ng katawan (cachexia). Sa pagtambulin, ang isang pahalang na linya ng dullness ay itinatag, at may malalim na palpation - pagbabagu-bago, madalas na mapurol na mga ingay ng splashing. Bilang resulta ng akumulasyon ng isang malaking halaga ng likido sa lukab ng tiyan, ang paghinga at paggana ng puso ay nagiging mahirap. Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon.
Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga klinikal na palatandaan, at upang linawin, ang isang pagbutas sa dingding ng tiyan ay ginaganap. Sa ascites, ang likido ay may mga katangian ng isang transudate, at sa peritonitis, mayroon itong mga katangian ng isang exudate.
Ang peritonitis ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa mga sakit ng mga baka. Ayon kay V.V. Mosin, P.P. Leimanis, Yu.I. Ayon sa aming data, sa mga sakahan Rehiyon ng Leningrad para sa kadahilanang ito, hanggang sa 10% ng mga baka ay pinutol.
Ang peritonitis ay isang pamamaga ng peritoneum na ito ay napakabihirang nangyayari bilang isang malayang sakit sa mga baka. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang komplikasyon ng iba't ibang mga sakit na nangyayari sa mga lukab ng tiyan at pelvic o sa iba pang bahagi ng katawan. Ang peritoneum at peritoneal fluid ay lubos na lumalaban sa pathogenic microbes. Ang ari-arian na ito ay lalo na binibigkas sa mga baka. Kapag ipinakilala sa lukab ng tiyan, 20 ml ng pang-araw-araw na kultura ng Staphylococcus aureus, na naglalaman ng 2 bilyong microbial na katawan sa 1 ml, ay hindi naging sanhi ng peritonitis, habang ang pagpapakilala ng 5 ml ng parehong kultura sa lukab ng tiyan na dati nang nasira ng turpentine ay sanhi. nagkakalat na peritonitis. Ito ay nagpapahiwatig ng mataas na pagtutol sa microflora ng buo na peritoneum at mataas na bactericidal properties ng peritoneal fluid.
Etiology. Sa panahon ng operasyon sa mga baka - rumenotomy, caesarean section, pag-aayos ng luslos, pagkakastrat, mga butas ng peklat, bituka at iba pa mga interbensyon sa kirurhiko Bilang resulta ng kontaminasyon ng lukab ng tiyan, ang tinatawag na postoperative peritonitis ay madalas na sinusunod.
Ang peritonitis ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng pagtagos ng mga microorganism sa lukab ng tiyan sa panahon ng gastroenteritis, volvulus at intussusception, endometritis, uterine rupture, perforating bituka ulcers at iba pang mga sakit ng tiyan at pelvic cavities (secondary peritonitis).
Kadalasan, ang peritonitis ay sanhi ng microbial flora: Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, enterococcus, Proteus, putrefactive at anaerobic na impeksyon; Maaari rin itong magkahalong impeksiyon. Hindi gaanong karaniwan, ang peritonitis ay aseptiko dahil sa pagkilos ng iba't ibang nakakalason na kadahilanan sa peritoneum. Ang pinagmulan ng peritonitis ay maaari ding dugo mula sa mga pagdurugo sa lukab ng tiyan, tissue mula sa pinsala sa mga organo at ang pagkawatak-watak ng mga tumor.
Mga klinikal na palatandaan
Ang limitadong talamak na peritonitis ay nagsasangkot ng isang maliit na lugar ng lukab ng tiyan, nangyayari na may mga sintomas ng banayad na lokal na pamamaga, nang walang malinaw na mga palatandaan pangkalahatang kaguluhan katawan. Ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon o tumataas sa unang 3-4 na araw. sa pamamagitan ng 1 °C. Maaari itong magpakita mismo sa anyo ng fibrinous, fibrinous-purulent na pamamaga. Ang kinalabasan ng limitadong peritonitis ay ang resorption at organisasyon ng inflammatory exudate. Sa batayan na ito, ang mga lokal na connective tissue adhesion ay lumitaw. Ang mga lokal na purulent accumulations ay lumapot at nagiging encysted na may connective tissue, at lumilitaw ang mga encysted intraperitoneal abscesses. Kinakatawan nila malaking panganib, dahil sa hinaharap maaari silang magbukas sa bituka, pantog, puki, at lukab ng tiyan.
Ang isa pang resulta ng limitadong peritonitis ay maaaring generalization ng proseso at paglipat sa diffuse peritonitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng buong lukab ng tiyan. Ang mikroskopikong pagsusuri ng peritoneum ay nagpapakita ng desquamation ng epithelium, hyperemia, inflammatory edema, at infiltration ng pinagbabatayan na tissue. Minsan ang nagpapaalab na pagluwag ng dingding ng bituka at pagbubutas mula sa labas hanggang sa loob ay maaaring mangyari. Sa macroscopically, ang peritoneum ay lumilitaw na namumula, at ang bilang ng mga dilat na sisidlan na nakikita ng mata ay tumataas. Dahil sa pamamaga ng tissue at pagtitiwalag ng fibrin, ang ningning na katangian ng peritoneum ay bumababa at pagkatapos ay nawawala; Una, lumilitaw ang isang makinis, magaspang na ibabaw, at pagkatapos ay mga lugar na may makapal na fibrinous na deposito.
Sa talamak na diffuse purulent-fibrinous peritonitis, mayroong isang akumulasyon ng purulent-fibrinous exudate sa lukab ng tiyan, kung minsan hanggang sampu-sampung litro.
Sa nagkakalat na talamak na purulent-fibrinous peritonitis, ang pagbuo ng malawak na maramihang adhesions sa pagitan ng dingding ng peklat at ng parietal peritoneum ay sinusunod. Ang mga adhesion na ito ay umaabot sa isang malaking haba at hindi matatag na ayusin ang peklat sa dingding ng tiyan, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng patuloy na kadaliang kumilos ng peklat sa oras ng pagbuo ng mga adhesion.
Pagkatapos ay mayroong isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, ang mga hayop ay nawalan ng timbang bilang isang resulta ng pagkalasing. Ang tiyan ay nananatiling panahunan, ang atony ng gastrointestinal tract ay nabanggit, bilang isang resulta kung saan ang mga gas ay naipon at namamaga ay sinusunod. Ang pulso at paghinga ay tumaas. Ang komposisyon ng dugo ay nagbabago: ang neutrophilia ay nabanggit na may paglipat ng nucleus sa kaliwa, ang mga batang anyo ng neutrophil ay lumilitaw sa leukogram, ang aktibidad ng aminotransferases ay tumataas, at ang nilalaman ng kabuuang protina sa serum ng dugo ay bumababa.
Ang talamak na peritonitis sa karamihan ng mga kaso ay isang pagpapatuloy ng talamak na peritonitis, at batay sa mga proseso ng paglaganap nag-uugnay na tisyu sa pagkakaroon ng mabagal na pag-aayos ng mga exudative na masa o sa kaso ng mga exacerbations ng proseso na nangyayari sa pana-panahon. Kasunod nito, ang mga adhesions ng cavity ng tiyan sa ilang mga kaso ay sumasailalim sa pagkasayang at nawawala; sa iba ay dumarami sila.
Para sa limitadong purulent peritonitis, lokal nagpapasiklab na reaksyon malinaw na ipinahayag sa anyo ng sakit, nadagdagan ang pangkalahatang temperatura. Ang mga pagbabago sa dugo na dulot ng lokal na purulent na proseso ay hindi gaanong ipinahayag.
Sa talamak na purulent-fibrinous generalized o diffuse peritonitis, ang sakit sa buong dingding ng tiyan at pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan ay nabanggit. Karaniwang hindi nakahiga ang mga baka. Ang pangkalahatang temperatura ng katawan ay nakataas sa huling yugto ng sakit, ang temperatura ay nagsisimulang bumaba at ang pulso ay bumibilis, na nagpapahiwatig ng isang napakaseryosong kondisyon ng hayop. Kung hindi mo ito tatanggapin sa sandaling ito mga hakbang sa emergency, mamamatay ang hayop.
Ang conjunctiva ng mga mata ay matinding hyperemic at jaundice, mauhog oral cavity tuyo. Bumilis ang pulso mahinang pagpuno. Presyon ng dugo bumabagsak na may kapansin-pansing paglamig ng mga paligid na bahagi ng katawan. Ang paghinga ay nagiging mabilis, mababaw, costal type; Habang lumalaki ang utot, lumilitaw ang matinding igsi ng paghinga. Mayroong isang pagbagal sa pag-andar ng motor ng gastrointestinal tract. Ang isang malaking halaga ng gas ay nabuo sa lukab ng tiyan, ang tiyan ay namamaga. Dahil sa reflex irritation ng pantog bilang resulta ng pamamaga ng peritoneum, ang isang madalas na pagnanasa sa pag-ihi ay sinusunod. Bumababa ang dami ng ihi. Sa panahon ng pinakamalaking pag-unlad ng purulent-fibrinous diffuse peritonitis, napakaraming discharge malamig na pawis at panginginig ng kalamnan.
Sa ruminants, isa sa permanenteng palatandaan Ang talamak na peritonitis ay lacrimation, na pagkatapos ay sinamahan ng purulent discharge mula sa conjunctival sac, pamumula at pamamaga ng conjunctiva. Isa sa pinakaunang at maaasahang mga palatandaan Ang talamak na peritonitis ay isang matalim na pag-igting ng mga kalamnan sa dingding ng tiyan sa lugar pangunahing pokus peritoneal lesyon. Depende ito sa reflex tonic contraction ng mga kalamnan ng tiyan.
Ang isang matagal na reflex spasm ng mga kalamnan ng tiyan ay lumiliko sa kanila mula sa pagkilos ng paghinga, bilang isang resulta kung saan ang natural na costo-tiyan na uri ng paghinga ay nagiging mahirap o imposible; Samakatuwid, sa mga hayop na nagdurusa sa peritonitis, ang paghinga ng costal ay sinusunod.
Ang viscero-motor reflex ay gumaganap din ng isang malaking proteksiyon na papel, dahil inaantala nito ang pagkalat ng impeksyon ng peritoneum sa pamamagitan ng aktibong mga contraction ng kalamnan at nagbibigay ng kinakailangang pahinga sa inflamed peritoneum. Ang masaganang innervation ng parietal peritoneum ay nagdudulot ng sakit sa panahon ng peritonitis, na nag-uudyok sa mga baka na tumayo nang nakayuko ang kanilang likod, ang kanilang mga binti ay nakatago sa ilalim nito. Kapansin-pansin ang kahirapan sa lakad at mga kaugnay na paggalaw. Pana-panahong tumitingin ang mga hayop sa kanilang tiyan, minsan umuungol o nagpapakita matinding pagkabalisa. Dapat pansinin na ang peritoneal pain ay kadalasang tumitindi sa panahon ng paggalaw, pag-ihi, pag-alog, palpation ng dingding ng tiyan, at pagsusuri sa tumbong. Sa lugar ng pangunahing sugat, ang sakit ay lalong matindi.
Ang peristalsis ng bituka ay humina o wala. Sa simula ng paresis ng bituka, ang paggalaw ng mga nilalaman ng gastrointestinal at ang pagpapalabas ng mga gas ay humihinto, at nagiging mahirap ang pagdumi. Ang utot ng paralyzed na bituka at bloating ay lumilitaw, ang peritoneal pain ay tumitindi.
Para sa traumatic reticuloperitonitis mga klinikal na palatandaan depende sa antas ng traumatikong epekto, ang anyo ng sakit at magkakasamang pinsala sa mga kalapit na organo.
Ang matinding traumatic reticuloperitonitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula. Ang sakit ay nagsisimula sa isang hindi inaasahang, tila walang dahilan, pagpapahina o pagtigil ng gana, isang pagbawas sa bilang ng mga paggalaw ng ruminant, at ang paglitaw ng mga palatandaan ng pagkabalisa. Ang hayop ay umuungol, lalo na sa oras ng regurgitation ng pagkain, pagdumi at paggalaw. Ang temperatura ay tumataas sa 40 °C. Nasa unang araw na, ang mga baka ay binawasan nang husto ang kanilang ani ng gatas. Mayroong isang nalulumbay na pangkalahatang kondisyon, kawalang-interes sa panlabas na stimuli. Ang mga may-akda ay kailangang obserbahan ang isang kaso ng matinding pananabik, nang ang baka ay tumingin sa paligid nang mahiyain, umungal nang malakas, tumayo sa feeder kasama ang kanyang mga forelimbs, humiga, at iniunat ang kanyang ulo pasulong. Sa gabi namatay ang baka. Sa panahon ng autopsy, isang aluminum wire ang natagpuan sa puso, na dumadaan sa diaphragm.
Sa unang 2-4 na araw ng sakit, ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay lumilitaw nang mas malinaw. Ang pangkalahatang kondisyon ay nalulumbay, ang mga hayop ay hindi aktibo, sila ay nakatayo nang higit na ang kanilang mga paa ay dinala sa ilalim ng katawan, ang kaliwang siko ay binawi palabas. Ang pangkalahatang paninigas ay kapansin-pansin, na ipinaliwanag ng isang kakaibang proteksiyon na reaksyon ng katawan. Ang mga hayop ay bumangon nang may kahirapan, unang tumaas sa kanilang mga forelimbs. Ang pader ng tiyan ay tense. Karaniwang iniuunat ng hayop ang ulo nito pasulong. Tumataas ang pulso at paghinga. Ang mga contraction ng rumen ay humina, hindi pantay sa lakas, ang kanilang ritmo ay nabalisa, at ang mga indibidwal na paghinto ng pahinga sa rumen ay nagiging mas mahaba.
Simula sa ika-6 na araw, ang kurso ng sakit ay nagiging subacute. Pangkalahatang kondisyon at bumuti ang gana. Bumaba sa normal ang temperatura ng katawan. Ang chewing gum ay hindi regular, bagaman ito ay nagiging mas madalas at mas tumatagal. Ang reaksyon ng sakit ay humina. Ang mga pamamaraan para sa pagpukaw ng sakit ay hindi palaging nagbibigay ng isang malinaw na reaksyon. Ang lakas at dalas ng mga contraction ng rumen ay tumataas, ngunit ang ritmo ay nananatiling hindi tama. Ang oras ng pinahabang paghinto ng rumen rest ay nabawasan. Kung ang banyagang katawan ay naka-encapsulated o bumalik pabalik sa mesh cavity, subacute na anyo maaaring mauwi sa relatibong paggaling. Sa ibang mga kaso, ang proseso ay nagiging talamak.
Ang kumplikado ng mga palatandaan ng traumatic reticuloperitonitis na may talamak na kurso ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng patuloy na masakit na pokus ng pangangati ng isang banyagang katawan o paulit-ulit na pagpasok banyagang katawan.
Ang talamak na anyo ng reticuloperitonitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng fibrinous tissue sa paligid ng isang dayuhang katawan na may pagbuo ng mga adhesion at pagbuo ng mga encapsulated abscesses. Ang mga katangiang palatandaan ay panaka-nakang pagbabago sa gana, hindi regular na pagnguya ng gum, matalim na pagbaba gatas na ani, isang banayad na sakit na sintomas kumplikado at isang kakaibang paglabag sa pag-urong ng rumen. Ang temperatura ng katawan ay malapit sa normal. Nabawasan ang nutritional status ng hayop. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng patuloy na pana-panahong pamamaga ng peklat. Ang mga degenerative na proseso ay unti-unting nabubuo sa kalamnan ng puso, bato, atay at iba pang mga parenchymal organ. Kapag ang mesh ay hinangin sa aklat, ang mga ingay ng peristalsis sa huli ay hindi maririnig.
Diagnosis. Upang masuri ang peritonitis, isinasagawa ang mababaw na palpation ng dingding ng tiyan. Ginagawa nitong posible na maitaguyod ang pag-igting at pagiging sensitibo ng peritoneum. Ang pagtambulin ng malambot na dingding ng tiyan ay mabuti pamamaraan ng diagnostic, dahil ang isang proteksiyon na reaksyon ng pananakit ay palaging wala kapag nagpapapalpa at tinatapik ang dingding ng tiyan kung ang peritoneum ay malusog.
Sa mga pantulong na pamamaraan na nararapat malawak na aplikasyon pagsusuri sa pamamagitan ng tumbong o puki at diagnostic punctures ng dingding ng tiyan, na sinusundan ng mikroskopikong pagsusuri ng punctate, fluoroscopy at peritoneoscopy. Pinapayagan ka ng pagsusuri sa rectal na matukoy ang antas ng pangangati ng peritoneum, ang pagkakaroon ng exudate at peritoneal adhesions. Ang pagbuo ng mga adhesion ay sinamahan ng limitadong kadaliang mapakilos ng mga organo ng tiyan at ang kawalan ng natatanging mga gilid at ibabaw. Ang diagnostic na pagbutas ng dingding ng tiyan ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap, at ang pagsusuri sa pagbutas ay ginagawang posible upang mabilis na linawin ang pagsusuri na ito ay dapat na kilalanin bilang karapat-dapat sa malawakang pagpapakilala sa beterinaryo na kasanayan. Ang pagbutas sa mga baka ay isinasagawa gamit ang kanang bahagi kasama ang 9th rib 1-2 cm sa itaas o ibaba ng mammary vein. Kumuha ng karayom na 10-12 cm ang haba, 1.5 mm ang lapad, na may mga butas sa mga gilid.
Pinapayagan ka ng Fluoroscopy na matukoy ang akumulasyon ng exudate at ang pagkakaroon ng hangin sa peritoneal cavity kapag ang proventriculus o bituka ay pumutok. Ang peritoneoscopy, o laparoscopy, ay bihirang ginagamit noon sa pagsasanay sa beterinaryo. Sa tulong ng laparoscopy, lalo na kapag ang isang medikal na rectoscope ay ginagamit para sa mga layuning ito, posible na magsagawa ng differential diagnostic study ng adhesions, neoplasms, ang pagkakaroon ng metastases at, siyempre, ay maaaring magsilbi bilang isang diagnostic technique. Kung hindi ito angkop sa doktor, ang isang diagnostic laparotomy ay ginaganap, na kadalasang maaaring maging isang therapeutic.
Ang diagnosis ng traumatic reticuloperitonitis ay mahirap sa karamihan ng mga kaso, kaya ang sakit ay madalas na nananatiling hindi nakikilala. Ang pinakamahalagang tanda para sa pagsusuri ay ang iba pang mga palatandaan ay maaaring katangian ng iba pang mga sakit. Upang makita ang sakit, gumagamit sila ng malalim na pagtambulin sa lugar na pinag-aaralan gamit ang isang medyo mabigat na instrumento. Para sa mga layuning ito, inirerekomenda ni P. P. Herzen ang isang medikal na martilyo na may isang bahagi ng goma, na ginagamit sa pagsasanay sa orthopaedic, ang kabuuang bigat nito ay 600 g mahahalagang palatandaan, na ginagawang posible upang masuri hindi lamang ang talamak na reticuloperitonitis, kundi pati na rin ang mga siksik na adhesion na nauugnay sa talamak na kurso ng sakit, ay napansin ng maingat na pagtambulin ng linya ng attachment ng diaphragm. Ang pagkakaroon ng mga adhesion at, lalo na, ang isang nagbubutas na dayuhang bagay ay nagdudulot ng malinaw na reaksyon ng sakit sa bahagi ng hayop.
Ang mahahalagang resulta para sa differential diagnosis ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa larawan ng dugo ng hayop. Ang pag-aaral ng morphological na komposisyon ng dugo sa mga kaso ng pinaghihinalaang traumatic reticuloperitonitis ay nagpapahintulot sa amin, una sa lahat, upang maitaguyod ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, na, kasama ng iba pang mga palatandaan, ay ginagawang posible upang kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng pinsala, at sa gayon ay isagawa differential diagnosis sa pagitan ng pangalawa at pangunahing hypotension ng forestomach.
Mayroong matatag na neutrophilia na may paglipat ng nucleus sa kaliwa sa unang panahon ng sakit. Sa mga kumplikadong kaso, ang isang larawan ng pansamantalang leukopenia ay ipinahayag. Sa mas huling yugto, kapag ang sakit ay naging talamak, ang morphological na komposisyon ng dugo ay babalik sa normal at nananatiling medyo matatag, at ang paulit-ulit na leukocytosis, na kung minsan ay naitala, ay maaaring resulta ng pagbabalik ng sakit, pinsala sa mga adhesion, at pagkatunaw. ng kapsula ng connective tissue.
Kapag nagtatatag ng diagnosis, ang mga sumusunod ay mahalaga: biglaang pagsisimula ng sakit na may mga palatandaan ng kapansanan sa gana, chewing gum; hypotension ng peklat, reaksyon ng sakit; mga pagbabago sa morphological na komposisyon ng dugo. Inirerekomenda ng I. G. Sharabrin, I. I. Martynovsky ang paggamit ng radiography bilang isang pantulong na pamamaraan ng diagnostic. Ang isang metal detector ay ginagamit upang makita ang mga banyagang katawan sa mesh.
Sa differential diagnosis, dapat isabukod ang hypotension at atony ng forestomach, talamak na tympany, pagbara ng libro, pericarditis at iba pang mga sakit na sinamahan ng kapansanan sa pag-andar ng motor ng gastrointestinal tract. Laparoscopy o diagnostic laparotomy, na maaari ding therapeutic, ay mapagpasyahan.
Paggamot. Maraming mga remedyo at pamamaraan ang iminungkahi para sa paggamot ng peritonitis at pag-iwas sa pagbuo ng peritoneal adhesions. Ang iba't ibang mga madulas na sangkap, taba, langis ng camphor, eter, anticoagulants ay ginamit - sodium citrate, heparin, 0.5% na solusyon ng novocaine sa lukab ng tiyan, pyrogenal, corticosteroids, fibrinolysin, ngunit lahat ng mga ito ay hindi nasiyahan sa mga surgeon.
hindi sapat nakapagpapagaling na epekto, malinaw naman, ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang paggamot sa mga baka ay isinasagawa nang hindi isinasaalang-alang mga tampok ng species reaktibiti ng katawan sa pinsala at isang posibleng estado ng sensitization. Ang mga pag-aaral na isinagawa ni S. N. Martyanov, G. S. Mastyko, M. V. Plakhotin at iba pa ay nagpakita na sa ganitong uri ng hayop ang tugon ng katawan sa isang nagpapawalang-bisa ay ipinahayag sa pamamagitan ng fibrinous o fibrinous-purulent na pamamaga, ang proteolysis ay mahina na ipinahayag, binago ang tissue sprout connective tissue.
Dahil ang peritonitis sa mga baka sa ilalim ng mga kondisyon ng sensitization ng katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malubhang kurso at may mga palatandaan ng marahas na hyperergic na pamamaga na may pag-unlad ng malawak na nagpapasiklab at malagkit na infiltrates sa lukab ng tiyan, inirerekomenda na magsagawa ng desensitizing therapy gamit ang antihistamines, at pagkatapos ay simulan ang direktang paggamot.
Upang maisaaktibo ang mga proseso ng redox sa katawan, pag-andar ng motor ng gastrointestinal tract, pahabain ang pagkilos ng mga antibiotics at maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion sa lukab ng tiyan, ipinahiwatig ang paggamit ng oxygen, na mahusay na umaakma sa therapeutic effect ng proteolytic enzymes at antibiotics. Ang intraperitoneal oxygen insufflation ay pumipigil sa kurso ng nagpapasiklab na proseso, nagpapaikli sa oras postoperative paresis, lumilikha ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng mga adhesions, pinatataas ang oras ng paninirahan ng mga antibiotics sa daluyan ng dugo at lukab ng tiyan sa pamamagitan ng 3-4 na oras.
Data sa mga kinetics sa katawan ng mga baka ng mga antibiotic na ginamit pareho sa purong anyo, at kasama ng mga proteolytic enzymes, kumpirmahin ang pangangailangan para sa kanilang intraperitoneal administration kasama ng proteolytic enzymes at oxygen sa panahon ng peritonitis upang lumikha ng isang epektibong konsentrasyon mga sangkap na panggamot direkta sa lugar ng pamamaga at mas mahabang pananatili ng mga antibiotic sa katawan.
Isinasaalang-alang na ang mga nagpapaalab na proseso sa mga baka ay sinamahan ng masaganang pag-aalis ng fibrin, inirerekumenda na gumamit ng proteolytic enzymes, oxygen, mga antihistamine, antibiotic at novocaine.
Ang konserbatibong paggamot ay may positibong epekto kung ito ay sinimulan kaagad pagkatapos ng pag-unlad ng peritonitis. Ang isang hanay ng mga hakbang ay binuo upang maiwasan at gamutin ang peritonitis at maiwasan ang pagbuo ng mga postoperative adhesions. Kasama sa kumplikadong ito ang: pag-aalis ng posibilidad ng impeksyon sa peritoneum, pagpapanumbalik ng mga depensa ng katawan, intraperitoneal na pangangasiwa ng proteolytic enzymes, oxygen, antibiotics; ang paggamit ng antihistamines at novocaine.
Ang kurso ay isinasagawa bilang mga sumusunod: ang mga baka na nagdurusa sa peritonitis ay ibinibigay intramuscular injection 10 ml ng isang 2.5% na solusyon ng pipolfen o 2% suprastin, pagkatapos ay ang chymotrypsin ay iniksyon sa lukab ng tiyan sa isang dosis na 0.05-0.1 mg / kg timbang ng katawan, natunaw sa 20-50 ml ng 0.5% na solusyon ng novocaine na may antibiotics kung saan ang microflora ay sensitibo sa mga karaniwang dosis o 30-50 ml ng isang 2% na solusyon ng chloramphenicol na may halong 40% na solusyon ng hexamethylenetetramine. Ang mga gamot ay ginagamit 3-4 beses, na may pagitan ng isang araw sa pagitan ng mga administrasyon. Bilang karagdagan, ang 25 ml/kg body weight ay itinuturok sa lukab ng tiyan purong oxygen. Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na iniksyon araw-araw. Gumagawa din sila ng blockade ng splanchnic nerves ayon kay V.V Mosin.
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion, ang mga enzyme at oxygen sa ipinahiwatig na mga dosis ay ibinibigay araw-araw. Bago ang bawat iniksyon ng enzyme, ang mga antihistamine ay paunang pinangangasiwaan nang intramuscularly. Ang oxygen ay insufflated sa lugar ng kanan o kaliwang gutom na hukay. Ang karayom ay konektado sa pamamagitan ng isang tubo ng goma sa isang silindro ng oxygen, na dapat na nilagyan ng isang espesyal na aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang rate ng pangangasiwa ng oxygen at ang dosis nito. Ang silindro ay maaaring mai-install nang permanente kahit saan. Ang unang pagkakataon na ang oxygen ay ibinibigay kaagad pagkatapos ng operasyon.
Pag-iwas. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na naglalayong maiwasan ang mga sakit ng tiyan at pelvic cavities na nag-aambag sa pag-unlad ng pangalawang peritonitis. Upang maiwasan ang traumatic peritonitis, kinakailangang sundin ang lahat ng mga patakaran para sa pangangalaga at pagpapanatili, pagpapatakbo at pagpapakain ng mga hayop, upang ibukod ang posibilidad ng kontaminasyon ng feed na may mga dayuhang bagay.
Ang pagkuha ng roughage nang walang pag-iingat laban sa pagbabara ng mga bagay na metal ay humahantong sa huli na makapasok sa proventriculus ng mga baka, na humahantong sa pag-culling ng mga hayop.
Upang maiwasan ang paggamit ng reticuloperitonitis:
1) isang magnetic separator na idinisenyo upang linisin ang feed mula sa mga dumi ng metal sa mga kondisyon ng sakahan;
2) isang tagapagpahiwatig ng beterinaryo, sa tulong kung saan ang presensya at spatial na lokasyon ng isang bagay sa proventriculus ng mga hayop ay natutukoy nang may mahusay na katumpakan;
3) isang magnetic probe, kung saan ang mga ferromagnetic na bagay ay tinanggal mula sa forestomach sa pamamagitan ng esophagus;
4) isang magnetic cobalt ring, na ipinasok sa forestomach ng mga baka at mga baka at kung saan ito nananatili. Ang nasabing singsing ay mapagkakatiwalaang pinoprotektahan ang hayop mula sa mga traumatikong sakit ng proventriculus sa loob ng limang taon.
Sa pag-iwas sa peritonitis, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pag-alis ng sungay ng mga baka, pag-iwas sa pagbuo ng sungay, pati na rin ang pagsunod sa asepsis at antisepsis sa panahon ng mga operasyon sa mga lukab ng tiyan at pelvic.
Ang mga kilalang hakbang upang maiwasan ang peritonitis at ang pagbuo ng mga adhesion sa lukab ng tiyan pagkatapos ng operasyon ay maingat na saloobin sa peritoneal integument, lalo na sa periosteal peritoneum, dahil sa mga kaso ng trauma nito, ang omentum ay ibinebenta sa postoperative scar.
Kinakailangan na magsagawa ng maingat na hemostasis, dahil ang mga labi ng hindi nalutas na dugo ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga strands at adhesions sa hinaharap. Sa parehong paraan, dapat magsikap ang isa para sa kumpletong pag-alis ng exudate at dugo na dumanak sa lukab ng tiyan. Kapag tinatahi ang isang sugat sa tiyan, kinakailangan upang matiyak na ang peritoneum ng isang panig ay magkasya nang mahigpit sa peritoneum ng isa pa. Sinusubukan ng ilang mga surgeon na isawsaw ang mga scrap ng tissue mula sa mga gilid ng sugat sa lukab ng tiyan, sa gayon ay lumilikha ng isang interposisyon ng tissue sa pagitan ng mga gilid ng peritoneum upang ang tahiin na sugat ay mukhang mas maganda sa panlabas. Ang mga scrap ng mga tisyu na ito, na inilubog sa lukab ng tiyan, ay nakakatulong sa pagdikit ng omentum o loop maliit na bituka sa site na ito.
Ang isa sa mga hakbang upang maiwasan ang mga adhesion ay ang masusing peritonization at pag-aalis ng mga deserinated surface sa cavity ng tiyan, lalo na sa mga loop ng maliit na bituka. Ang peritonization ay dapat gawin sa manipis na sutla, at hindi sa catgut, dahil ang catgut ay maaaring makairita sa peritoneum at lumikha ng mga paunang kondisyon para sa pagbuo ng mga adhesion. Ang peritonization ng peritoneal defect na may libreng omentum ay hindi lamang nag-aalis ng pagdirikit ng lugar na ito ng peritoneum, ngunit kahit na, sa kabaligtaran, ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga adhesion dahil sa fibrous degeneration at wrinkling ng transplanted omental flap.
Ang pagpapasigla sa pinakamaagang posibleng paglitaw ng intestinal peristalsis ay napakahalaga para sa pag-iwas sa mga adhesion. Upang gawin ito, inirerekumenda na mag-ehersisyo, intraperitoneally mangasiwa ng oxygen, proteolytic enzymes at novocaine ayon sa iminungkahing pamamaraan.
Peritonitis (peritonitis) – pamamaga ng peritoneum. Ito ay sinusunod sa lahat ng mga species ng hayop, ngunit madalas sa mga kabayo at baka.
Etiology. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng mga microorganism sa lukab ng tiyan sa panahon ng mga operasyon at pinsala sa dingding ng tiyan, pinsala sa mga organo ng tiyan at pelvic area (pagkalagot ng peklat, traumatic reticulitis, perforated ulcers at ruptures ng tiyan. , bituka, matris), volvulus at intussusception, malubhang nagpapaalab na proseso ng gastrointestinal tract, nephritis at metritis.
Mga sintomas . Ang pangkalahatang kondisyon ay nalulumbay, walang ganang kumain, ang temperatura ng katawan ay nakataas, ang pulso at paghinga ay mabilis. Mayroong igsi ng paghinga ng uri ng dibdib. Sa mga baka, ang pagtaas ng temperatura ay sinusunod lamang sa simula ng sakit. Ang mga sintomas na katangian ng peritonitis ay pananakit at pag-igting sa dingding ng tiyan. Ang hayop ay umuungol, nagpapawis, posibleng pamamaga ng dingding ng tiyan at pamumulaklak, humina ang peristalsis, paninigas ng dumi at, mas madalas, pagtatae. Ang mga baka ay madalas na nakakaranas ng hypotension ng proventriculus, at ang pagsusuka ay posible sa mga baboy at carnivore. Ang kusang pananakit ng tiyan ay makikita sa pamamagitan ng pagtayo, pagtingin sa paligid, pagdadala ng iyong mga binti sa ilalim ng iyong tiyan, at pagyuko ng iyong likod. Kapag ang isang malaking halaga ng likidong exudate ay naipon sa lukab ng tiyan, na karaniwan para sa effusion peritonitis, sa pagtambulin, kasama ang sakit, isang pahalang na linya ng pagkapurol at isang pagtaas sa dami ng tiyan ay nabanggit. Sa fibrinous (dry) peritonitis, maririnig ang friction sound sa panahon ng auscultation. Ang peritonitis ay lalong malala sa mga kabayo - may mataas na temperatura, paresis ng bituka, colic phenomena.
Ang leukocytosis ay sinusunod sa dugo ng mga pasyente, at lumilitaw ang protina sa ihi.
Diagnosis at differential diagnosis . Ginagawa ang diagnosis batay sa kasaysayan at katangian ng mga klinikal na sintomas. Upang linawin ito, ang isang pagbutas ng lukab ng tiyan ay maaaring isagawa upang matukoy ang likas na katangian ng mga nilalaman. Ang exudate ay palaging maulap, mayaman sa protina, naglalaman ng mga selula ng dugo at desquamated mesothelium. Kinakailangan na ibahin ang peritonitis mula sa ascites.
Paggamot . Inirerekomenda ang pahinga, masinsinang antibacterial therapy(antibiotics, sulfonamides, nitrofurans, atbp.). Upang mabawasan ang vascular permeability, bawasan ang exudation at mapawi ang pagkalasing, isang 10% na solusyon ng calcium chloride o gluconate, isang 40% na solusyon ng glucose at isang 1% na solusyon ng ascorbic acid sa mga dosis na kinuha. Upang mapawi ang mga impulses ng sakit, ang isang suprapleural blockade ayon kay Mosin ay ginanap at para sa paninigas ng dumi, binibigyan ng mga enemas na walang laman. Sa ikalawang yugto, upang mapabilis ang resorption at pag-alis ng exudate, ang mga thermal physiotherapeutic procedure, diuretics ay inireseta, at ito ay inalis din sa pamamagitan ng puncture suction.
Pag-iwas batay sa napapanahong paggamot pinsala sa dingding ng tiyan, nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng mga cavity ng tiyan at pelvic, na sinusunod ang mga patakaran ng asepsis at antiseptics kapag nagsasagawa ng mga pagbutas ng dingding ng tiyan at mga operasyon, na pumipigil sa mga panloob na pinsala sa mga hayop.Ang lahat ng mga organo ng lukab ng tiyan at ang mismong dingding nito ay may linya na may lamad na tinatawag na peritoneum. Ang istraktura nito ay serous. Mayroong dalawang mga layer sa peritoneum: parietal (parietal), lining sa dingding ng tiyan mula sa loob, at visceral - sumasaklaw sa mga panloob na organo, lalo na ang gastrointestinal tract, atay, pali, bato. Ang diaphragm at omentum ay ang peritoneum din.
Ang peritoneum ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na resorptive (pagsipsip) at transudative (paggawa) na mga pag-andar, dahil sa pagkakaroon nito ng isang binuo na network ng mga daluyan ng dugo at lymphatic, pati na rin ang maraming mga receptor (nerve) na mga pagtatapos. Ang mga proporsyon ng mga daluyan ng dugo at lymphatic sa iba't ibang bahagi ng peritoneum ay hindi pareho. Sa ilang mga lugar ang mga ito ay mula 5:1 hanggang 20:1, sa iba ang mga ratio ay kadalasang kabaligtaran. It has also been established na kung saan meron pa mga daluyan ng dugo, nakararami ang resorption, at kung saan nangingibabaw ang mga lymphatic vessel, nangyayari ang transudation, na ang intensity nito ay pinakamataas sa lugar. duodenum at bumababa habang lumalapit sa colon. Sa ilalim na bahagi ng lukab ng tiyan ay palaging may isang maliit na halaga ng malinaw, kulay-straw na likido na may nilalamang protina sa loob ng 1% (physiological transudate), na tinatawag na peritoneal fluid. Ang ibabaw ng peritoneum ay basa-basa.
Ang iba't ibang bahagi ng peritoneum ay mayroon ding iba't ibang antas ng resorption. Ito ay isinasagawa nang mas masinsinan sa pamamagitan ng diaphragmatic peritoneum, pagkatapos ay omental at visceral. Ang parietal peritoneum, lalo na ang pelvic region, ay nailalarawan mahinang antas resorption.
Ang isang normal na gumaganang peritoneum ay may mga sumusunod na katangian. Kaya, ang omentum at peritoneal fluid ay maaaring lyse (dissolve) bacteria. Mabilis itong nangyayari sa peritoneum venous stasis dahil sa isang pagbaba sa kanyang pagsipsip function, at dahil dito ang resorption ng microflora, toxins at iba pang mga nakakalason na sangkap. Sa mga lugar ng inflamed peritoneum, ang transudation ng bactericidal fluid ay tumataas. Ang peritoneum ay may mataas na plasticity at, sa gayon, isang mas mataas na pagkahilig sa adhesions at nagiging sanhi ng diaphragmatic breathing upang huminto kapag ito ay inflamed dahil sa sakit. Ang mga katangian ng peritoneum ay nag-aambag sa lokalisasyon at organisasyon ng proseso ng pathological.
Ang mga sakit ng peritoneum ay nahahati sa nagpapasiklab (peritonitis) at mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa resorption (absorption) ng peritoneum (abdominal edema).
PERITONITIS - REINOMB
Ang sakit ay isang pamamaga ng peritoneum, na sinamahan ng pagpapalabas ng exudate sa lukab ng tiyan. Ang peritonitis ay karaniwang pangalawa. Kadalasang apektado ang mga kabayo at baka.
Ayon sa lokalisasyon, nahahati ito sa diffuse (nagkakalat, pangkalahatan) at limitado (naka-localize), ayon sa kurso nito - sa talamak at talamak, ayon sa likas na katangian ng proseso ng pathological - sa serous, fibrinous, hemorrhagic, purulent, putrefactive at halo-halong . Ang sakit ay sinamahan ng pagkagambala sa paggana ng hindi lamang ang peritoneum, kundi pati na rin ang isang karamdaman ng pinakamahalagang organo at sistema ng buong katawan.
Etiology. Ang peritonitis ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagtagos ng mga mikroorganismo sa lukab ng tiyan at peritoneum dahil sa pagkalat ng pamamaga mula sa mga panloob na organo, lalo na sa gastroenteritis, volvulus at intussusception, metritis, paranephritis, mga sugat na tumatagos at mga pinsala sa dingding ng tiyan at mga organo ng tiyan, ilang mga sakit na parasitiko, pagpapakilala ng microflora sa pamamagitan ng lymphogenous at hematogenous na mga ruta. Sa mga baka, ang peritonitis ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pinsala sa proventriculus, pangunahin sa traumatic reticulitis.
Pathogenesis. Bagama't ang peritoneum ay may makabuluhang bacteriolytic na kakayahan, ang mga microorganism na pumapasok dito sa pamamagitan ng mga ruta sa itaas at may malakas na virulence ay dumarami, at ang mga lason na inilalabas nito ay nakakaapekto sa peritoneum at nagiging sanhi ng pamamaga. Nagsisimula ito sa hyperemia at sinamahan ng vasodilation, paglaganap, at pagkatapos ay pagkabulok at desquamation ng endothelium. Dagdag pa, depende sa antas ng pinsala sa peritoneum at mga daluyan ng dugo, ang serous, serofibrinous at fibrinous exudate ay tumagas sa lukab ng tiyan. Maaari itong umabot ng hanggang 40 litro sa mga kabayo, at hanggang 100 litro sa mga baka.
Kung ang pamamaga ay batay sa purulent microflora, kung gayon ang peritonitis ay magiging purulent, kung putrefactive, ito ay magiging putrefactive (ichorous), at kapag ang mga pulang selula ng dugo ay hinaluan ng exudate, ito ay magiging hemorrhagic. Minsan maaaring mayroong isang halo-halong anyo.
Ito ay pinaniniwalaan na sa mga kabayo, ang peritonitis ay nangyayari nakararami sa uri ng serous at bihira sa uri ng serous-fibrinous at sinamahan ng akumulasyon sa lukab ng tiyan ng higit sa lahat serous (likido) exudate, na hindi sumasailalim sa organisasyon (coagulation, compaction) , at samakatuwid ang mga hayop ng species na ito ay lubos na sensitibo sa peritonitis, na may kasunod na madalas na binibigkas na mga negatibong kahihinatnan. Sa mga baka, ang peritonitis ay nangyayari sa uri ng fibrinous at bihira sa uri ng fibrinous serous at sinamahan ng akumulasyon ng fibrinous exudate sa lukab ng tiyan at sa peritoneum, ang fibrin mula sa kung saan nahuhulog, namumuo (nag-aayos), sumasakop (nag-iimbak) ng mga apektadong lugar at sa gayon ay inilalantad ang mga ito sa paghihiwalay mula sa mga malulusog na lugar. Kaugnay nito, ang mga hayop ng species na ito ay hindi gaanong sensitibo sa peritonitis at ang mga kasunod na negatibong epekto ay karaniwang banayad.
Tulad ng para sa mga hayop ng iba pang mga species, sa partikular na mga baboy at aso, ang kanilang peritonitis ay maaaring mangyari nang pantay sa parehong serous at fibrinous na mga uri, at samakatuwid ang mga hayop ng naturang mga species ay may katamtamang sensitivity sa peritonitis kumpara sa mga kabayo at baka.
Bilang resulta ng mga epekto ng mga lason sa central nervous system, ang pangkalahatang temperatura ng katawan ng hayop ay tumataas. Ang pag-unlad ng peritonitis ay sinamahan din ng isang bilang ng iba't ibang antas ng mga karamdaman mula sa gastrointestinal tract, cardiovascular, respiratory at iba pang mga sistema at organo. Kaya, sa karamihan ng mga kaso na may peritonitis, nangyayari ang paresis ng bituka, na sinamahan ng sagabal sa kanila. Ito ay pinaniniwalaan na 3% lamang ng mga kaso ng peritonitis ay nagsisimula sa pagtatae (pagtatae).
Ang mekanismo ng paresis ng bituka ay hindi lubos na nauunawaan. Kasabay nito, pinaniniwalaan na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng impluwensya ng mga lason mula sa mga nagpapaalab na produkto nang direkta sa mga kalamnan ng bituka, sa mga istruktura ng nerbiyos ng dingding ng bituka, sa mga sentro ng utak, gayundin dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon sa pangkalahatan at ang bituka pader sa partikular.
Marahil ay dapat na ipagpalagay na ang lahat ng mga salik sa itaas ay nagpapatupad ng kanilang impluwensya sa kumbinasyon.
Ang metabolismo ng tubig ay sumasailalim sa malubhang kaguluhan dahil sa makabuluhang paglabas ng likidong bahagi ng dugo sa lukab ng tiyan. Sa batayan na ito, pati na rin na may kaugnayan sa iba pang mga pathological na kadahilanan na nauugnay sa sakit na ito, ang mga karamdaman ay nangyayari sa portal system at bituka bloating. Ang likido na naipon sa lukab ng tiyan ay naglalagay ng presyon sa diaphragm, na nagpapahirap sa paghinga at paggana. cardiovascular system hanggang sa punto ng pagbagsak.
Ang mikrobyo at iba pang mga lason na nagreresulta mula sa pamamaga ay nakakairita sa maraming pandama na dulo ng nerve, na nagreresulta sa matinding sakit, pagtaas ng presyon sa dingding ng tiyan. Ang sitwasyong ito ay reflexively din na nililimitahan ang partisipasyon ng diaphragm at mga kalamnan ng tiyan sa paghinga. Pinaniniwalaan din na ang sobrang pagpapasigla ng vagus nerve ay sa huli ay sinamahan ng pagbagsak, at ng celiac nerve - sa pamamagitan ng sakit at paresis ng bituka.
Mga sintomas Ang pinaka-katangian ay kinabibilangan ng mataas na pangkalahatang temperatura ng katawan, nalulumbay na estado ng mga hayop, pananakit ng tiyan na dulot ng sakit na nagmumula sa inflamed peritoneum at reflexively na nagiging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan, tense na lakad, sakit sa dingding ng tiyan, sa mga kabayo at baka, isang nakararami. nakatayong posisyon, mga baboy Karaniwang ibinabaon nila ang kanilang mga sarili sa magkalat at nakakaawang umuungol. Ang maliliit na hayop (aso, pusa) ay nakahiga nang mas madalas at maaaring sumuka nang reflexively. Kapag naipon ang exudate sa lukab ng tiyan, ang palpation ng dingding ng tiyan, lalo na sa maliliit na hayop, ay maaaring magbunyag ng mga pagbabago-bago at sagging ng tiyan. Ang motility ng bituka, depende sa kalubhaan ng sakit, kung minsan ay tumataas sa paunang panahon, na sinamahan ng pagtatae (pagtatae), at pagkatapos ay huminto, na nagreresulta sa pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa mga bituka at paninigas ng dumi. Ang pagsusuri sa tumbong sa malalaking hayop ay sinamahan ng sakit sa peritoneum at kadalasan ang pagkamagaspang nito. Ang pulso ay mabilis, mahina, mayroong tumaas na tibok ng puso, arrhythmia at allorhythmia, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng myocarditis. Kadalasan mayroong pagbaba sa presyon ng dugo. Ang paghinga ay mabilis, mababaw, chest-type, at may akumulasyon ng likidong exudate sa lukab ng tiyan at mga gas sa bituka, maaaring mangyari ang igsi ng paghinga.
Dahil sa pangangati ng visceral peritoneum ng pantog, nangyayari ang madalas na pagnanasa sa pag-ihi. Kaunting ihi tiyak na gravity mataas nito, madilim at makapal, maaaring may albuminuria. Ang mga pagbabago sa dugo ay sinamahan ng neutrophilic leukocytosis. Ang gana sa pagkain ay bumababa sa simula ng sakit at pagkatapos ay nawawala.
Mga pagbabago sa pathomorphological. Ang mga unang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia ng peritoneum at paralytic dilatation ng mga daluyan ng dugo, lalo na binibigkas sa venous plexus ng submucosal layer ng maliit na bituka.
Sa lukab ng tiyan ay may exudate, madalas sa makabuluhang dami, na umaabot sa ilang sampu-sampung litro sa malalaking hayop, ng iba't ibang kulay at katangian - transparent, walang kulay, maulap, kulay abo-puti, mapula-pula ang kulay at naglalaman ng fibrin, nana, bituka feed masa sa mga kaso ng pagkalagot nito. Ang microscopy nito ay nagpapakita na kabilang sa mga fibrin thread ay mayroong mga leukocytes, erythrocytes, at microbes. Ang peritoneum ay may tuldok na may mga guhit at batik-batik na pagdurugo, wala itong katangian na ningning, kung minsan ay may mga ulceration at nagpapasiklab na paglusot.
Histologically, ang pamamaga ng lahat ng mga layer ng peritoneum, nekrosis at desquamation ng serous membranes ay napansin. Ang diaphragm ay inflamed. Ang mga bituka ay nagpapakita ng mga palatandaan ng paresis at puno ng mga gas at likidong nilalaman.
Ang talamak na peritonitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng connective tissue villous growths o adhesions ng peritoneum na may mga bituka na loop. Ang peritoneum mismo ay lumapot, hindi. may mga abscesses. Sa peritonitis na sanhi ng pinsala sa proventriculus, ang pamamaga ay matatagpuan sa lugar ng mesh at sa ibabang dingding ng peklat. Kadalasan mayroong mga adhesion ng mesh sa diaphragm at sa dingding ng tiyan.
Diagnosis at differential diagnosis. Ito ay batay sa anamnestic data na nagpapatunay ng peritonitis o nagpapahiwatig ng mga sanhi nito, pati na rin sa katangian klinikal na sintomas. Pag-igting ng kalamnan at reaksyon ng pananakit kapag pinindot ang mga dingding ng tiyan, madalas na mababaw na paghinga ng uri ng dibdib, mataas na lagnat ng hindi tiyak na uri, maliit, mahina, mabilis na pulso, malakas na tibok ng puso, sa una ay mabilis at pagkatapos mahina peristalsis o kawalan nito, paninigas ng dumi, pamumulaklak ng mga bituka, isang mapurol na tunog ng pagtambulin sa dingding ng tiyan, pati na rin ang pagsusuri ng nagresultang pagbutas, na naglalaman ng higit sa 4-5% na protina, ang pagkakaroon ng mga purulent na katawan at mikrobyo, ay nagbibigay ng mga nakakahimok na dahilan para sa paggawa ng diagnosis.
Ang peritonitis ay naiiba sa isang katulad na sakit - ascites, kung saan ang likido ay naipon din sa lukab ng tiyan. Gayunpaman, kung sa peritonitis ang likidong ito ay magiging isang maulap na exudate na may nilalamang protina na 3-5%, ang pagkakaroon ng purulent na katawan, leukocytes at microbes, kung gayon sa mga ascites ito ay magiging isang transparent na transudate na may nilalamang protina na mas mababa sa 1% at walang pagkakaroon ng anumang mga impurities. Bilang karagdagan, ang ascites ay walang lagnat, talamak, at nailalarawan sa kawalan ng sakit mula sa dingding ng tiyan at iba pang mga sintomas na katangian ng peritonitis.
Pagtataya. Sa karamihan ng mga kaso hindi kanais-nais. Ang peritonitis ay kadalasang nangyayari nang talamak at, sa partikular, sa mga kabayo, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng 2-5 araw. Sa mga baka, karaniwan itong tumatagal ng matagal na kurso at sinamahan ng pagbuo ng mga adhesion at adhesions sa iba't ibang organo lukab ng tiyan. Ang ibang mga hayop ay intermediate sa pagitan ng mga kabayo at baka sa mga tuntunin ng pagiging sensitibo sa peritonitis at, sa gayon, pagbabala. May limitadong (lokal) na peritonitis talamak na kurso, at samakatuwid ang pagbabala sa kasong ito ay maaaring mula sa kaduda-dudang tungo sa kanais-nais, lalo na sa napapanahong at mabisang paggamot.
Paggamot. Ang mga may sakit na hayop ay binibigyan ng pahinga, inireseta ang isang diyeta sa gutom, at pagkatapos, depende sa kondisyon, isang katamtamang diyeta. Ang feed ay ibinibigay sa maliliit na bahagi, mas mabuti na likido, at ang tubig ay hindi limitado. Sa mga unang oras ng karamdaman, ang lamig ay inilalapat sa dingding ng tiyan (mga malamig na pambalot), at inilapat ang init (mga heating pad, electric heating).
Ang mga sugat sa dingding ng tiyan ay karaniwang sumasailalim sa kirurhiko paggamot, at sa kaso ng peritonitis dahil sa pagbubutas ng mga organo ng tiyan, ang isang laparotomy ay isinasagawa upang maalis ang depekto at palayain ang lukab ng tiyan mula sa exudate. Para sa paninigas ng dumi, ang mga laxative ay ipinahiwatig - langis ng castor, asin ng Glauber sa maliit na paulit-ulit na dosis, hindi nakakainis na mainit na enemas, para sa pagdurugo ng bituka - mga antifermentative at disinfectant na gamot, para sa makabuluhang utot - tumbong na butas ng mga bituka na may dumudugong karayom, na inilagay sa isang goma tubo hanggang 1 m ang haba at umaabot palabas.
Kung mayroong isang makabuluhang akumulasyon ng exudate, ang isang pagbutas ay ginawa sa dingding ng tiyan at ito ay tinanggal. Para sa resorption ng mga maliliit na dami nito, ang mga diuretics ay ipinahiwatig, at para sa mga butas na anyo ng peritonitis, ang mga operasyon ng kirurhiko ay ipinahiwatig. Ang mga Novocaine blockade ng suprapleural splanchnic nerves ayon kay Mosin, intravenous novocaine blockade ayon kay Lebedev, at intraperitoneal novocaine blockade ayon kay Smirnov ay itinuturing na epektibo. Para sa paggamot at pag-iwas sa peritonitis at adhesions sa mga baka, inirerekumenda na ibigay ang proteolytic enzyme chymotrypsin sa lukab ng tiyan sa isang dosis na 0.05-0D mg bawat 1 kg ng timbang ng hayop, na natunaw sa 2050 ml ng isang 0.5% na solusyon ng novocaine na may mga antibiotic sa karaniwang dosis o 30-50 ml ng isang 2% na solusyon ng chloramphenicol na may halong 40% na solusyon ng hexamethylenetetramine (urotropine). Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na iniksyon na may pagitan sa pagitan ng mga iniksyon ng isang araw. Kasabay nito, ang 250 ml bawat 1 kg ng bigat ng hayop ng purong oxygen ay iniksyon sa lukab ng tiyan. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion sa panahon ng peritonitis, ang enzyme at oxygen sa ipinahiwatig na mga dosis ay pinangangasiwaan araw-araw. Ang mga ito ay ipinakilala sa lukab ng tiyan sa lugar ng kanang gutom na fossa.
Ang Streptomycin, penicillin, bicillin, ampicillin, erythromycin, oleandomycin at iba pang antibiotic ay ibinibigay din sa intramuscularly. Ang calcium chloride, calcium gluconate, glucose, cardiac na gamot, Carlsbad salt, rumenatory at iba pang mga ahente ay inirerekomenda bilang pathogenetic at symptomatic therapy. Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa maliliit na hayop na may pangkalahatan (pangkalahatan) peritonitis.
Pag-iwas. Binubuo ito ng pagpigil sa mga sugat at trauma sa peritoneum, pag-obserba ng asepsis at antisepsis kapag nagsasagawa ng mga pagbutas sa tiyan at mga operasyon ng kirurhiko, at pag-iwas sa traumatic reticulitis.
Ang pagsusumite ng iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay madali. Gamitin ang form sa ibaba
Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.
Na-post sa http://www.allbest.ru/
Plano
1. Panimula
2. Pag-uuri ng peritonitis
3. Peritonitis
Mga sanggunian
1. Panimula
Ang peritoneum ay ang serous na takip ng mga dingding (parietal peritoneum) at mga organo ng cavity ng tiyan (visceral peritoneum). Kapag lumilipat mula sa mga dingding patungo sa mga organo at mula sa organ patungo sa organ, ang peritoneum ay bumubuo ng mga fold, ligaments, mesenteries, na, naman, nililimitahan ang mga puwang (spacium), sinuses (sinus), mga bulsa (recessus).
Ang lukab ng tiyan ay isang lukab na napapalibutan ng diaphragm sa itaas, ang pelvic diaphragm at iliac na buto sa ibaba, ang gulugod at lumbar na kalamnan sa likod, ang mga rectus na kalamnan sa harap, ang panloob na pahilig at nakahalang na mga kalamnan sa mga gilid at sa harap.
Ang peritoneum ay isang semi-permeable, aktibong gumaganang lamad na gumaganap ng isang bilang ng mga pag-andar: exudative-resorptive, barrier (dahil sa paglipat at naayos na mga macrophage, nagpapalipat-lipat na mga immunoglobulin, hindi tiyak na mga kadahilanan).
Histologically, ang peritoneum ay binubuo ng 6 na layer: mesothelium, limiting membrane, at 4 na layer ng elastic at collagen fibers. Sa karaniwan, ang kapal ng serous membrane ay halos 0.2 mm.
Ang kabuuang lugar ng peritoneum ay tungkol sa 17000-20-40<0 см2, что примерно совпадает с площадью поверхности кожи.
Ang mga exudative na lugar ng peritoneum ay pangunahing kinabibilangan ng serous na takip ng maliit na bituka. Naabot ng exudation ang pinakamalaking intensity nito sa lugar ng duodenum at bumababa patungo sa cecum.
Ang peritoneum ng diaphragm, mas malaking omentum, ileum at cecum ay may pinakamalaking kapasidad sa pagsipsip. Sa isang normal na araw, ang dami ng likido na dumadaloy sa peritoneal cavity ay humigit-kumulang 70 litro.
Ang isang makabuluhang proteksiyon na papel ay itinalaga sa mas malaking omentum, na isang fold ng peritoneum na may kasaganaan ng mga daluyan ng dugo at lymphatic. Nililimitahan nito ang nagpapasiklab na foci sa pamamagitan ng paglakip ng fibrin sa kanila.
Ang suplay ng dugo sa peritoneum ay isinasagawa mula sa mga sanga ng mga sisidlan na nagbibigay ng kaukulang organ. Ang pag-agos ng venous blood ay pumupunta sa portal (pangunahin) at caval system. Ang daloy ng lymph ay pinakamatindi mula sa ibabaw ng mas malaking omentum at diaphragm.
Ang visceral peritoneum ay may autonomic innervation (parasympathetic at sympathetic) at halos walang somatic innervation. Samakatuwid, ang visceral pain na nangyayari kapag ito ay inis ay hindi naisalokal. Ang tinatawag na reflexogenic zone ay partikular na sensitibo: ang ugat ng mesentery, ang rehiyon ng celiac trunk, ang pancreas, ang ileocecal angle, at ang pouch ng Douglas. Ang parietal peritoneum ng pelvic cavity ay walang somatic innervation. Ipinapaliwanag nito ang kakulangan ng proteksiyon na pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa pelvis.
peritoneum peritonitis surgical dogs
2. Pag-uuri ng peritonitis (Yu.M. Lopukhina at V.S. Savelyeva)
I. Ayon sa klinikal na kurso - talamak at talamak
II. Ayon sa likas na katangian ng pagtagos ng microflora sa lukab ng tiyan:
A. Pangunahing peritonitis, kung saan ang impeksiyon ay pumapasok sa hematogenously, lymphogenously, o sa pamamagitan ng fallopian tubes.
B. Pangalawang peritonitis - sanhi ng pagtagos ng microflora dahil sa pag-unlad ng mga talamak na sakit sa pag-opera o pinsala sa mga organo ng tiyan.
Ang nakakahawang-namumula na peritonitis ay bunga ng mga sakit ng mga organo ng tiyan: talamak na apendisitis, cholecystitis, talamak na sagabal sa bituka, talamak na pancreatitis, thromboembolism ng mga mesenteric vessel, diverticulitis, mga bukol sa bituka, mga sakit na ginekologiko.
Ang perforated peritonitis ay bubuo bilang isang resulta ng pagbubutas ng mga ulser ng tiyan at duodenum, pati na rin ang mga ulser ng natitirang bahagi ng bituka (tipoid, dysentery, tuberculosis, kanser at anumang iba pang pinagmulan); bedsores na may obstructive intestinal obstruction, na may mga banyagang katawan sa gastrointestinal tract; strangulation groove para sa bituka na bara, hernia strangulation; lugar ng bituka nekrosis dahil sa thromboembolism ng mesenteric vessels.
Ang traumatic peritonitis ay bubuo na may bukas at saradong mga pinsala ng mga organo ng tiyan na may at walang pinsala sa mga panloob na organo, guwang at parenchymal.
Ang postoperative peritonitis ay nangyayari dahil sa pagkabigo ng anastomotic sutures pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng tiyan, impeksyon sa cavity ng tiyan sa panahon ng operasyon, mga depekto sa paglalagay ng mga ligature sa malalaking lugar ng omentum at mesentery na may kasunod na nekrosis ng tissue distal sa ligature, mekanikal na pinsala sa peritoneum, at ang pagkatuyo nito; pagdurugo sa libreng lukab ng tiyan na may hindi sapat na maaasahang hemostasis.
IV. Ayon sa microbiological na katangian.
Microbial (bacterial) peritonitis: hindi partikular, sanhi ng microflora ng gastrointestinal tract at tiyak - sanhi ng microflora na hindi nauugnay sa gastrointestinal tract: gonococci (neisseria gonorrhoeae), pneumococci (Streptococcus pneumoniae), hemolytic streptococcus (Streptoccuscussus ES Streptococcus Viridans), mycobacteria ng tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis ).
Aseptic - ay isang kinahinatnan ng epekto sa peritoneum ng nakakalason at enzymatic na mga ahente ng isang hindi nakakahawang kalikasan: dugo, apdo, gastric juice, chylous fluid, pancreatic juice, ihi. aseptic necrosis ng mga panloob na organo.
Mga espesyal na anyo ng peritonitis:
Carcinomatous.
Rheumatoid.
Granulomatous.
V. Sa likas na katangian ng peritoneal exudate.
Seryoso
Fibrinous
Hemorrhagic
VI. Ayon sa likas na katangian ng pinsala sa peritoneal na ibabaw.
Sa pamamagitan ng limitasyon:
Ang limitadong peritonitis ay isang abscess o infiltrate.
Walang limitasyon - walang malinaw na mga hangganan at tendensyang itakda
Ayon sa pagkalat:
Lokal - Sinasakop lamang ang isang anatomical na seksyon ng lukab ng tiyan.
Laganap - sumasakop sa 2-5 anatomical na seksyon ng cavity ng tiyan.
Pangkalahatan (kabuuan) - kabuuang pinsala sa peritoneum - 6 o higit pang bahagi ng lukab ng tiyan.
VII. Sa pamamagitan ng mga yugto ng pag-unlad.
Reaktibo (unang 24 na oras, 12 oras para sa butas-butas na P.)
Nakakalason (24-72 oras, 12-24 oras para sa butas-butas na P)
Terminal (mahigit 72 oras, mahigit 24 na oras para sa butas-butas na P)
3. Peritonitis
Peritonitis- pamamaga ng peritoneum. Mayroong focal at diffuse peritonitis; ayon sa kurso - talamak at talamak; ayon sa likas na katangian ng pamamaga - serous, fibrinous, hemorrhagic, purulent at putrefactive. Mas madalas na naitala sa mga aso.
Etiology. Ang pangunahing sanhi ng peritonitis ay ang pagtagos ng mga microorganism sa lukab ng tiyan. Ito ay maaaring dahil sa trauma o pinsala sa lukab ng tiyan, ang paglipat ng pamamaga mula sa anumang organ ng lukab ng tiyan patungo sa peritoneum, o ang paglipat ng mga microorganism sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na mga ruta.
Pathogenesis. Ang pangangati ng mga peritoneal receptor ay nagdudulot ng karamdaman sa regulasyon ng nerbiyos, na humahantong sa pagtaas ng extravasation at pagbaba ng resorption. Ang mga daluyan ay napuno ng dugo, bilang isang resulta ang paggana ng puso at iba pang mga organo ay nagambala. Ang exudate ay naipon sa lukab ng tiyan. Ang pangangati ng mga peritoneal receptor ay humahantong sa matinding sakit at limitadong partisipasyon ng mga kalamnan ng diaphragm sa paghinga. Ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay bubuo, pati na rin ang bituka atony. Dahil sa isang reflex mula sa inflamed peritoneum, ang pagsusuka ay nangyayari sa mga hayop.
Mga pagbabago sa patolohiya. Ang isang malaking halaga ng exudate, fibrinous deposits sa serous tissues, at hemorrhages ay matatagpuan sa lukab ng tiyan. Utot ng tiyan at bituka.
Mga klinikal na palatandaan. May tensyon at sakit sa dingding ng tiyan. Mas gusto ng mga aso na humiga. Ang dami ng tiyan ay unang nabawasan, at sa paglaon, dahil sa bituka na atony at pagpapahinga ng mga kalamnan ng tiyan, ito ay tumataas. Ang temperatura ng katawan ay karaniwang nakataas. Ang tibok ng puso ay mabilis, madalas na tumitibok, ang pulso ay maliit at mahina. Ang paghinga ay dibdib at mababaw. Walang ganang kumain, madalas na pagsusuka.
Diagnosis nasuri batay sa anamnesis at mga resulta ng klinikal na pagsusuri (sakit sa palpation, humina na peristalsis, pagsusuka, pagtaas ng temperatura ng katawan, humina na aktibidad ng puso.).
Ang peritonitis ay naiiba mula sa pagbagsak ng tiyan, na nangyayari nang talamak, na walang sakit sa peritoneal na may diagnostic na pagbutas, ang likido ay mahina sa protina at walang mga elemento ng cellular.
Paggamot ng peritonitis sa mga aso at pusa.
A. Surgical
Laparotomy, maagang pag-alis o paghihiwalay ng pinagmulan ng peritonitis.
Intra- at postoperative na kalinisan ng lukab ng tiyan.
Decompression ng maliit na bituka.
Napakalaking naka-target na antibiotic therapy.
Pagwawasto ng gamot ng mga karamdaman sa homeostasis.
Pagpapasigla o pansamantalang pagpapalit ng pinakamahalagang sistema ng detoxification ng katawan gamit ang mga pamamaraan ng extracorporeal hemocorrection.
Ang mga hayop ay binibigyan ng pahinga; una, ang isang 6-8 na oras na diyeta sa pag-aayuno ay inireseta, at pagkatapos ay isang katamtamang supply ng masustansiyang, posibleng likido, pagkain sa maliliit na bahagi.
Upang mapawi ang sakit at mga sintomas ng pagsusuka, ang mga aso ay binibigyan ng isang tablet ng bellalgin 2-3 beses sa isang araw, isang mauhog na sabaw ng 5-10 g Ang mga antibiotic at sulfonamide na gamot ay malawakang ginagamit. Kasama sa mga antibiotic ang phenoxymethylpenicillin sa dosis na 10,000 units/kg pasalita 2-3 beses sa isang araw; oxacillin sa isang dosis na 30-50 mg/kg 3-4 beses sa isang araw, ampicillin intramuscularly pasalita 25-30 mg/kg 3-4 beses sa isang araw, ampiox intramuscularly 3-5 mg/kg 2-3 beses sa isang araw, lincomycin hydrochlorite intramuscularly 10 mg/kg a, pasalita 25 mg/kg 2 beses sa isang araw, linco-spectin intramuscularly 1 ml bawat 5 kg 1 beses bawat araw, gentomycin sulfate sa isang 4% na solusyon intramuscularly sa isang dosis na 1.1 ml bawat 10 kg ng timbang ng katawan 1 isang beses sa isang araw, amoxicillin (clamaxil, vetrimoxin, atbp.) intramuscularly 15 mg/kg isang beses sa isang araw, cephalosporins (cefozalin, cefotaxime, kefzol, cobactan, atbp.) sa dosis na 15-20 mg/kg, tylosin intramuscularly sa dosis na 2 -10 mg/kg isang beses sa isang araw, rifompicin intramuscularly sa dosis na 8-12 mg/kg dalawang beses sa isang araw, quinilone derivatives (nortril, baytril, enroxil, enroflox at iba pa) sa dosis na 5 mg /kg.
Ng sulfonamides, norsulfazole, sulfadimezin, etazol, phthalazole at iba pa ay ginagamit sa mga dosis ng 0.03-0.05 g/kg timbang 3 beses sa isang araw. Ginagamit din ang mga long-acting sulfonamide na gamot - sulfadimethoxine, sulfamonomethoxine.
Para sa pagpalya ng puso, ang isang 20% na solusyon ng caffeine-sodium benzoate ay ibinibigay subcutaneously dalawang beses sa isang araw sa mga aso 0.5-1.5 ml, pusa 0.1-0.2 ml, camphor oil - aso 1-2 ml, pusa 0.25-1 ml, cordiamine 0.1- 0.12 ml/kg o intravenously na pinangangasiwaan ng korglykon, strophanthin K. Ang paggamit ng mga infusions ng medicinal herbs tulad ng adonis, lily of the valley, motherwort ay epektibo.
Pag-iwas ay upang maiwasan ang trauma sa dingding ng tiyan at ang napapanahong paggamot nito sa mga hayop.
Mga sanggunian
1. Pangkalahatang beterinaryo na operasyon: aklat-aralin. nayon para sa mga unibersidad. / Ed. A.V. Lebedeva, V.A. Lukyanovsky, B.S. Semenov. - M.: Kolos, 2000.
2. Plakhotin M. V. et al. Pangkalahatang beterinaryo na operasyon. - M.: Kolos, 1981. 3. Plakhotin M.V. Handbook of veterinary surgery. - M.: Kolos, 1977.
Nai-post sa Allbest.ru
...Mga katulad na dokumento
Pangkalahatang katangian ng peritonitis - pamamaga ng parietal at visceral peritoneum, na nangyayari bilang tugon sa pagtagos ng mga mikrobyo sa lukab ng tiyan. Pag-uuri ng peritonitis ayon sa klinikal na kurso, likas na katangian ng exudate at effusion, etiology at mga yugto.
pagtatanghal, idinagdag noong 10/18/2014
Ang peritonitis ay isang proseso ng pamamaga ng peritoneum, na sinamahan ng isang malubhang pangkalahatang kondisyon na may mga sintomas ng dysfunction ng mga mahahalagang organo at sistema. Pag-uuri ng mga anyo ng peritonitis. Endotoxicosis syndrome na may peritonitis. Masinsinang pangangalaga sa mga pasyente.
abstract, idinagdag 11/24/2009
Anatomical at physiological na katangian ng peritoneum. Etiology, pathogenesis, klinikal na pag-uuri at diagnosis ng peritonitis, ang kakanyahan ng mga pangunahing therapeutic na hakbang. Dialysis ng tiyan sa kumplikadong paggamot ng pangkalahatang peritonitis, mga pamamaraan ng detoxification ng mga pasyente.
course work, idinagdag noong 11/29/2013
Ang konsepto at mga kinakailangan para sa pagbuo ng tuberculous peritonitis bilang ang pinaka-karaniwang anyo ng talamak na pamamaga ng peritoneum, klinikal na larawan at sintomas, epidemiological na mga tampok. Mga uri: exudative, tuyo, purulent-caseous, mga prinsipyo ng kanilang paggamot.
pagtatanghal, idinagdag 04/05/2015
Ang interpretasyon ng serological test ay nagreresulta sa feline peritonitis. Pagkasira ng coronavirus sa mga lugar kung saan pinapanatili ang mga pusa. Pag-iwas sa nakakahawang peritonitis sa mga malulusog na pusa na nahawaan ng coronavirus. Fosprenil bilang isang antiviral na gamot.
ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 04/21/2012
Mga nagpapaalab na sakit ng pelvic peritoneum at circumuterine tissue. Pag-uuri ng peritonitis - pamamaga ng peritoneum. Klinika at mga yugto ng parametritis, mga komplikasyon at pag-iwas nito. Etiopathogenesis, sintomas, diagnosis ng pelvioperitonitis. Mga yugto ng sepsis.
pagtatanghal, idinagdag noong 02/01/2016
Klinikal na kurso at sintomas ng talamak na limitadong peritonitis. Mga tampok ng pag-diagnose ng talamak na malagkit na peritonitis. Mga salik na sumusuporta sa talamak na pamamaga ng peritoneum. Symptomatology ng talamak na malagkit at sclerosing peritonitis.
abstract, idinagdag noong 05/21/2010
Klinikal na larawan ng talamak na peritonitis, mga dahilan para sa pag-unlad nito at pangunang lunas kapag lumitaw ang mga katangiang palatandaan. Mga uri ng peritonitis at ang mga natatanging tampok nito, mga tampok ng diagnosis at paggamot, mga kinakailangang pagsusuri at pamamaraan.
abstract, idinagdag 07/17/2009
Mga seksyon ng peritoneal cavity. Pangunahin (bacterial) at pangalawang talamak na peritonitis. Pag-uuri ayon sa likas na katangian ng exudate at pagkalat nito. Ang pangunahing pathogenetic syndromes sa peritonitis. Mga sanhi ng mga karamdaman sa protina. Mga yugto ng peritonitis.
pagtatanghal, idinagdag noong 09/10/2014
Ang mga pangunahing yugto ng talamak na peritonitis at ang kanilang mga katangian. Mga karaniwang paraan ng pagkalat ng exudate. Mga tampok ng pag-unlad ng peritonitis sa itaas na lukab ng tiyan sa itaas ng transverse colon. Pamamaga ng mga lamad ng utak na may purulent peritonitis.
