Ano ang gastric EGD? Pagsusuri ng gastrointestinal tract gamit ang isang endoscope: esophagogastroduodenoscopy at gastroscopy

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Ang gastrointestinal tract ay isang uri ng laboratoryo, ang wastong paggana nito ay tumutukoy sa saturation ng buong katawan na may mga sangkap na kapaki-pakinabang at kinakailangan para sa buhay. Kapag naganap ang isang pagkabigo, ang karamihan sa mahahalagang proseso ay naaabala. Ang mga problema sa gastroenterological ay sumasalot sa maraming tao ngayon.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng mga naturang sakit: madalas na stress, mahinang diyeta, seryoso mga sikolohikal na karamdaman at maruming kapaligiran. Ngunit bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay hindi nagmamadali upang humingi ng tulong mula sa mga gastroenterologist. Kapag nangyari ito, sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri, ang pasyente ay maaaring magreseta ng isang esophagogastroduodenoscopy.

Sa pagtatapos ng huling siglo nagsimula silang magsanay endoscopic na pagsusuri lamang loob, ngunit ang kagamitan ay hindi perpekto kaya ang pamamaraang ito ay inabandona sa loob ng maraming taon. At noong 60s lamang ng huling siglo ay naalala nila ito at nagsimulang aktibong bumuo nito. Ang mga pasyente ay nakarinig ng iba't ibang mga termino at hindi ito palaging malinaw sa mga taong wala medikal na edukasyon. Samakatuwid, ang tanong na madalas itanong ay - ano ito?

Ang Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ay isang pagsusuri sa esophagus, tiyan at duodenum gamit ang isang nababaluktot na endoscope. Mas karaniwan para sa marami na tawagin ang naturang pag-aaral na gastroscopy na EGDS. Sa katunayan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa parehong bagay pamamaraan ng diagnostic. Kung sa panahon ng pagmamanipula ang esophagus ay hindi napagmasdan, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Ang mga gastroenterologist ay malawakang nagsasanay sa paggamit nito mga pamamaraan ng endoscopic para sa therapeutic at diagnostic na layunin. Ang mga modernong endoscope ay nilagyan iba't ibang uri flexible glass fibers at karagdagang mga device na nagbibigay-daan sa iyong gawin ang mga sumusunod na manipulasyon sa panahon ng proseso ng pananaliksik:

• pagsusuri na may biopsy (pagkuha ng sample ng biopsy para sa pagsusuri sa histological);
• pagtatasa ng aktibidad ng urease sa Helicobacter pylori in vitro sa biopsy specimen;
• naka-target na therapy ng mga bahagi ng apektadong organ (ulser, pagguho);
• koleksyon ng biomaterial upang makilala ang mga pathogen;
• pag-alis ng maliliit na banyagang katawan;
• cauterization gamit ang lokal na inilapat na electric current;
• paghinto ng pagdurugo;
• microsurgery (pagputol ng isang polyp, maliit na tumor).

Ang esophagogastroduodenoscopy ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• ang pangangailangan upang masuri ang mga sakit sa itaas na digestive tract;
• ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng sakit sa dibdib, nagreklamo ng kahirapan sa paglunok at isang nasusunog na pandamdam sa esophagus;
• may kapansanan sa paglisan ng pagkain mula sa tiyan dahil sa pagkakapilat ng unang bahagi ng duodenal bulb o ang pyloric na bahagi ng tiyan;
• hinala ng pagkakaroon ng isang oncological na proseso sa itaas na bahagi ng digestive tract (ang pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang, mayroong isang patuloy na pagbaba sa hemoglobin);
• hinala ng pagdurugo mula sa mga ugat ng esophagus dahil sa portal hypertension;
• pagtukoy ng pinagmulan ng pagdurugo sa tiyan at duodenum;
• pag-diagnose ng isang sa pamamagitan ng depekto ng isang guwang na organ o ang pagkalat ng isang pathological na proseso sa kabila ng organ laban sa background peptic ulcer;
• diagnosis ng mga traumatikong pinsala at pagkakakilanlan ng mga banyagang katawan sa itaas na bahagi ng digestive tract.

Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makita ang mga sakit sa paunang yugto ng pag-unlad, samantalang ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay hindi palaging magagawa ito.

Paghahanda

Bago pumunta sa silid ng endoscopy para sa pagmamanipula, kailangan mong maunawaan kung paano maghanda para sa EGD. Ang lahat ay nagsisimula sa isang pakikipag-usap sa iyong gastroenterologist, kung saan ang iba't ibang mga katanungan na maaaring may kinalaman sa pasyente o doktor ay dapat na linawin. katawan sa panahon ng proseso ng diagnostic, kung ano ang madarama niya kung gaano katagal ito at kung anong halaga ng impormasyon ang mayroon ang naturang pagsusuri.

Ang pasyente ay obligadong ibigay sa doktor ang kanya medical card, at iulat din ang lahat malalang sakit at anuman hypersensitivity kasaysayan, dahil maaaring makaapekto ito sa paggamit ng mga gamot sa panahon ng pag-aaral. Ang mga sakit na posibleng mapanganib para sa esophagogastroduodenoscopy ay dapat itama. Karaniwan, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa cardiovascular at sistema ng paghinga. Ang mga sakit ng mga organ na ito ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Ang direktang paghahanda ay ang mga sumusunod. Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta. Dalawang araw bago ang endoscopy, dapat mong ibukod ang mga pagkain na maaaring makapinsala sa mauhog lamad (mga maanghang na pagkain, buto, mani), at bigyan ng kagustuhan ang banayad, madaling natutunaw na pagkain. Kakailanganin mo ring iwanan ang mga inuming may alkohol. Ang huling pagkain ay dapat maganap 12 oras bago ang naka-iskedyul na pamamaraan.

Uminom ng mga gamot na inirerekomenda ng isang gastroenterologist. Ang Espumisan ay kadalasang inireseta. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pagbuo ng gas at alisin ang mga ito mula sa gastrointestinal tract. Ang pamamaraan na ito ay hindi lamang magbabawas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan, ngunit paikliin din ang oras ng pagsusuri. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pananamit. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang mga item sa wardrobe na itinatali ng mga pindutan sa halip na hinila sa leeg. Ang mga damit ay dapat maging komportable at hindi tatak.

Pagtanggi sa pabango. Kahit na ang pasyente ay hindi nagdurusa sa mga alerdyi, dapat mong isaalang-alang mga tauhang medikal o iba pang mga pasyente na sasailalim din sa endoscopic examination.
Hindi ka dapat manigarilyo bago ang diagnosis. Pinapalakas ng nikotina ang gag reflex at pinapataas ang dami ng mucus sa tiyan, na nagpapahirap sa pagsusuri.

Pagsasagawa ng pananaliksik

Para bawasan kawalan ng ginhawa Sa panahon ng pamamaraan, pati na rin upang pahinain ang gag reflex at ang pagnanasa sa pag-ubo, ginagamit ang isang antiseptiko sa likidong anyo. Kapag inilapat sa mauhog lamad, ang epekto nito ay nagsisimula nang napakabilis, at sa pagkumpleto ng pagmamanipula ay mabilis din itong huminto sa epekto nito.

Ang isang espesyal na mouthpiece ay ipinapasok sa bibig ng pasyente upang protektahan ang mga ngipin at endoscopic na kagamitan mula sa pagkagat. Inirerekomenda na tanggalin muna ang mga natatanggal na pustiso. Upang mabawasan ang nerbiyos at takot, maaaring ihandog ang pasyente pampakalma. Ang therapeutic at diagnostic na esophagogastroduodenoscopy ay isinasagawa kasama ang pasyente sa lateral na posisyon, mas mabuti ang kaliwa.

Matapos magsimulang kumilos ang anesthetic, ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa planong ito:

• Ang isang nababaluktot na endoscope ay maingat na ipinasok sa bibig ng pasyente, na dumadaan sa esophagus, tiyan at sa duodenum. Ang hangin ay ibinibigay sa kagamitan upang mapadali ang pagtingin sa mauhog lamad sa pamamagitan ng pagtuwid ng lumen ng mga organo.
• Upang hindi makagambala sa pag-unlad endoscopic na kagamitan, ang pasyente ay dapat manatiling ganap na tahimik. Sa sandaling ito, kailangan niyang mag-concentrate sa kanyang paghinga, na dapat ay malalim at mabagal.
• Ang gawain ng endoscopist ay maingat na suriin ang mauhog lamad ng lahat ng itaas na organo ng digestive tract. Kung kinakailangan, maaaring kumuha ng biopsy para sa karagdagang pagsusuri sa histological.
• Kung ang endoscopy ay hindi lamang diagnostic sa kalikasan, pagkatapos ay sa proseso ang isang makitid na seksyon ng esophagus ay maaaring mapalawak, ang mga maliliit na banyagang katawan, polyp, at maliliit na tumor ay maaaring alisin.
• Upang hindi mapukaw ang pagnanasa na sumuka, mas mahusay na umiwas sa pagkain sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagmamanipula. Ang tagal ng pag-aaral ay mula 5 hanggang 20 minuto.

Mga pagsusuri ng pasyente

Bago gawin ang gayong pamamaraan sa kanilang sarili, nais ng mga tao na malaman ang mga pagsusuri tungkol sa endoscopy mula sa mga nakaranas na nito.

Kapag nagsasagawa ng pag-aaral ng EGDS pinakamahalaga ay may kalidad ng kagamitan at karanasan bilang isang endoscopist. Ang mga teknikal na katangian ng mga modernong endoscope ay ginagawang posible na suriin ang lahat ng bahagi ng esophagus, tiyan, at duodenum, sinusuri kahit ang pinakamahirap na lugar. Kung isasantabi mo ang lahat ng takot, maaari kang mag-diagnose iba't ibang sakit sa maagang yugto o siguraduhin na ang lahat ay maayos sa katawan. At ito ay nagkakahalaga ng marami.

Ang maagang pagsusuri ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay isang mahalagang elemento sa pag-iwas sa mga oncological pathologies ng tiyan at bituka, ang pagkalat nito ay umabot sa humigit-kumulang 30.1% sa lahat ng mga pasyente na may diagnosed na malignant na mga tumor. Ang ilang mga sakit sa bituka at tiyan, halimbawa, atrophic gastritis o butas-butas na ulser, ay itinuturing na precancerous na mga kondisyon at ang maagang pagtuklas ng mga sakit na ito ay makabuluhang pinatataas ang pagkakataong bumuo ng isang paborableng pagbabala para sa hinaharap na buhay at kalusugan.

Mayroong ilang mga paraan para sa pag-diagnose ng digestive tract (radiography, breath tests, ultrasonography, intragastric pH-metry), ngunit ang pangunahing paraan upang mabisa at maagang pagsusuri ay esophagogastroduodenoscopy.

Ang EGDS ay ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng gastrointestinal tract

Esophagogastroduodenoscopy - ano ito?

Ang Esophagogastroduodenoscopy (dinaglat bilang gastroscopy o EGDS) ay isang pagsusuri sa mga mucous membrane ng digestive tract, na isinasagawa gamit ang isang fiber-optic na aparato sa anyo ng isang mahabang nababaluktot na tubo.

Ang gastroscope ay ipinasok sa gastrointestinal tract ang pasyente sa pamamagitan ng bibig, kaya ang pamamaraan ay nangangailangan ng tiyak na paghahanda, na maaaring kabilang din ang pagwawasto ng gamot. Gamit ang fiber o optical gastroscopes, maaari kang makakuha ng data sa kondisyon ng mauhog lamad, ang pagkakaroon ng erosive lesyon at ulcerative defects, at kilalanin ang mga palatandaan ng mga nagpapaalab na proseso (hyperemia, pamamaga, ang pagkakaroon ng mga dumudugo na lugar).

Sa tulong ng endoscopy posible na matukoy iba't ibang mga depekto tiyan

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay maaari ring magsagawa ng biopsy ng mga pathologically nabagong lugar upang maalis ang panganib ng malignant na kurso ng ilang mga sakit, pati na rin upang matukoy ang histological na kalikasan ng mga umiiral na formations. Pinapayagan ka ng Endoscopy na makilala ang pagkakaroon ng mga cyst, polyp, tumor, ang kanilang lokasyon, laki at hugis, na ginagawang posible na gumuhit ng isang protocol para sa pangunahing therapy para sa iba't ibang mga pagbuo ng tumor.

Gamit ang pamamaraan, posible na makilala ang mga cyst, polyp at tumor

Sa panahon ng esophagogastroduodenoscopy, ang mga gitnang bahagi ng digestive tract ay sinusuri, na kinabibilangan ng esophagus, ang pyloric na bahagi ng tiyan, pati na rin ang ilalim at katawan ng organ, at ang duodenal intestine (duodenum). Ang ganitong uri ng pagsusuri ay ginagamit hindi lamang para sa mga layunin ng diagnostic, ngunit mayroon ding maraming iba pang mga posibilidad, halimbawa:

• lokal na pangangasiwa ng mga gamot;
• pag-alis ng mga banyagang katawan;

Pag-alis ng isang banyagang katawan mula sa tiyan

Maaari mong subaybayan ang dynamics ng ulcer scarring

Mahalaga! Para sa ilang mga tumor ng gastrointestinal tract, ang endoscopy ay nagbibigay-daan sa paggawa ng isang paunang konklusyon tungkol sa yugto ng kanser (upang kumpirmahin at linawin ang diagnosis, isang tissue biopsy ay kinakailangan, na sinusundan ng histological na pagsusuri ng biomaterial).

Ano ang hitsura ng kanser sa tiyan kapag sinusuri sa pamamagitan ng endoscopy?

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Esophagogastroduodenoscopy ay kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na diagnostic na pamamaraan para sa pinaghihinalaang nagpapasiklab, tumor o mapanirang mga pathology ng gastrointestinal tract. Ginagamit din ang diagnostic na pamamaraang ito upang matukoy ang nakatagong pagdurugo sa pagkakaroon ng kaukulang mga sintomas (pagsusuka ng dugo, pagdumi ng itim, sakit ng tiyan na mataas ang intensity).

Ang mga pangunahing indikasyon kung saan inireseta ng isang therapist o gastroenterologist ang endoscopy ay:

• sakit ng tiyan, na naisalokal sa itaas o gitnang bahagi ng tiyan, ng hindi natukoy na etiology;
• isang mabilis na pakiramdam ng kapunuan pagkatapos kumain o, sa kabaligtaran, isang pakiramdam ng gutom pagkatapos kumain (isang posibleng sintomas ng isang peptic ulcer);

Minsan sa maikling panahon pagkatapos ng mabigat na pagkain ang isang tao ay nakakaramdam ng gutom

Sa ilang mga kaso, ganap na nawawala ang gana

Lumilitaw ang isang hindi kasiya-siyang mapait na lasa sa bibig

May pakiramdam na may kung anong dayuhang bagay sa lalamunan

Tandaan! Ang esophagogastroduodenoscopy ay maaaring gamitin bilang pantulong na pamamaraan ng diagnostic para sa ilang mga pathology na nauugnay sa gastroenterology, halimbawa, systemic allergy o mga neurotic disorder. Humigit-kumulang 35% ng gastrointestinal pathologies ay maaaring bumuo laban sa background ng isang stress factor (gastritis, irritable bowel syndrome, duodenitis, atbp.), Kaya ang gastroscopy ay maaaring isama sa diagnostic protocol para sa mga pasyente na sumasailalim sa pagsusuri para sa mga functional disorder central nervous system.

Ang mga pathology ng tiyan ay maaaring bumuo dahil sa stress at labis na nerbiyos.

Paano gumagana ang pananaliksik

Maaaring isagawa ang gastroscopy sa isang 24 na oras o araw na setting ng ospital sa isang gastroenterology office na nilagyan ng gastroscope (alinsunod sa utos ng Ministry of Health, ang bawat opisina ng gastroenterologist ay dapat magkaroon ng dalawang fiber o mga optical device may mga biopsy kit).

Ang gastroscopy ay isinasagawa ng isang gastroenterologist gamit ang isang espesyal na aparato

Bago ang mismong pamamaraan, ang premedication ay isinasagawa (paunang paghahanda ng gamot ng pasyente). Binubuo ito ng local anesthesia na may 10% lidocaine solution.

Bago ang pamamaraan lokal na kawalan ng pakiramdam lidocaine

Ngayon, ang gamot na ito ay itinuturing na pinaka-epektibo para sa lunas sa sakit para sa layunin ng diagnostic manipulations sa oral cavity, ngunit kung mayroong allergy, maaaring palitan ito ng doktor ng ultracaine o novocaine.

Minsan ginagamit ang Ultracaine para sa anesthesia

Ang mga gamot ay na-spray sa ugat ng dila, pagkatapos nito ang pasyente ay nakakaranas ng pamamanhid, na nagpapahiwatig ng "pagpatay" ng mga receptor na matatagpuan sa oral cavity. Bago simulan ang pamamaraan, mahalagang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol mga reaksiyong alerdyi sa anumang mga gamot, dahil kung ang isang allergy ay bubuo, ang mga malubhang kahihinatnan ay posible: laryngeal edema, laryngospasm, asphyxia.

Kung ang isang tao ay allergic sa anumang anesthetic na gamot, maaaring magkaroon ng matinding pamamaga ng larynx

Ang mga karagdagang aksyon ay isinasagawa ayon sa karaniwang tinatanggap na algorithm

1. Ang pasyente ay inilalagay sa sopa, at isang mouthpiece (isang aparato na may butas sa gitna) ay inilalagay sa bibig, na dapat na pinindot nang mahigpit sa pagitan ng mga labi.

Unti-unting ipinapasok ng doktor ang tubo sa bibig ng pasyente

Salamat sa suplay ng hangin sa panahon ng pamamaraan, ang mga pathology ng esophagus ay malinaw na makikita

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga larawan ay kinuha para sa karagdagang pag-aaral.

Ang Esophagogastroduodenoscopy ay nagpapahintulot din sa iyo na sukatin ang kaasiman ng gastric at duodenal space, na nagpapadali sa pagsusuri kung ang isang peptic ulcer o hyperacid gastritis ay pinaghihinalaang.

Ang pagsukat ay isinasagawa sa ilalim ng visual na kontrol gamit ang isang espesyal na probe, na ipinasok sa pamamagitan ng instrumental na bahagi ng gastroscope.

Anong mga pathologies ang maaaring makita

Ang esophagogastroduodenoscopy ay ang pinaka-kaalaman diagnostic na pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang malaking bilang ng mga sakit at pathologies sa isang maagang yugto, kaya hindi ka dapat tumanggi na sumailalim dito.

mesa. Anong mga pathology ang maaaring masuri gamit ang gastroscopy?

Mga dayuhang katawan sa tiyan o esophagus

Gastric atony (may kapansanan sa pag-andar ng motor at paglisan)

Mahalaga! Ang esophagogastroduodenoscopy ay maaari ding tumukoy ng mga sintomas ng ilang mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract, tulad ng syphilis o tuberculosis. Kung ang mga pathologies na ito ay pinaghihinalaang, ang isang biopsy at histological na pagsusuri ng biological na materyal ay dapat isagawa.

Contraindications at panganib na mga kadahilanan

Ang endoscopic na pagsusuri ng gastrointestinal tract ay hindi maaaring isagawa sa lahat ng mga pasyente. Kahit na ang pamamaraan ay itinuturing na medyo ligtas, ang esophagogastroduodenoscopy ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa isang partikular na grupo ng mga pasyente. malubhang komplikasyon, samakatuwid, ang mga paghihigpit para sa pamamaraan ay:

• stenosis (narrowing) ng aortic valve;
• malubhang anemia (antas ng hemoglobin ≤ 80 g/l);

Ang matinding anemia ay isang kontraindikasyon para sa endoscopy

Ano ang oras ng prothrombin

Sa kaso ng pagpalya ng puso, hindi matukoy ang EGD

Kasama sa high-risk group ang mga matatanda at matandang edad, mga taong may mga sakit sa paghinga, mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga pasyente na may mga pathology ng central nervous system.

Anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw?

Ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng EGD ay tungkol sa 1.9-5.4%. Ito ay isang mababang figure, ngunit ibukod ang posibilidad malubhang kahihinatnan ganap na imposible, samakatuwid, sa panahon ng pamamaraan, pati na rin sa panahon ng paghahanda, ang pasyente ay dapat na ganap na sundin ang mga tagubilin ng doktor at iba pang mga medikal na manggagawa.

Sa panahon ng pamamaraan, dapat mong sundin ang lahat ng mga utos ng doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon.

mesa. Posibleng mga komplikasyon sa panahon ng gastroscopy

Mahalaga! May ebidensya ng mga problema sa kalusugan ng isip na nauugnay sa EGDS sa mga batang may edad na 5 hanggang 10 taon. Wala pa ring siyentipikong katibayan na ang esophagogastroduodenoscopy ay maaaring makaapekto sa psyche, ngunit ang posibilidad na ito ay hindi maaaring ibukod. Para sa kadahilanang ito, sa pagkakaroon ng mahigpit na mga indikasyon, sa pagkabata Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng sedation o general anesthesia.

Para sa mga bata, ang EGDS ay bihirang gumanap at sa ilalim lamang ng anesthesia.

Mga tuntunin sa paghahanda

Ang pangunahing yugto ng paghahanda para sa pag-aaral ng gastrointestinal tract ay ang pagsunod sa isang diyeta na hindi kasama ang mga pagkain na maaaring pasiglahin ang pagbuo ng gas o mapahusay ang mga proseso ng putrefaction at fermentation. Kasama sa mga produktong ito ang:

• carbonated na inumin (kabilang ang beer at kvass);
• alak;

Dapat mong ihinto ang pag-inom ng alak ilang araw bago ang pamamaraan.

Ang buong gatas ay maaaring maging sanhi ng hindi gustong pagbuburo at pagdurugo

Ang mga cake at pastry ay nakakatulong sa bloating at utot

Mas mainam na ibukod ang oatmeal at ilang iba pang mga butil mula sa diyeta ilang araw bago ang endoscopy.

Dapat kang sumunod sa isang diyeta para sa 1-2 araw bago ang pamamaraan. Ang huling pagkain ay dapat maganap nang hindi lalampas sa 20 oras sa bisperas ng pamamaraan, at ang pagkain para sa hapunan ay dapat na magaan (ang perpektong opsyon ay cottage cheese casserole na may fruit puree o poultry soufflé).

Sa bisperas ng diagnosis, kailangan mong magkaroon ng isang bagay na magaan para sa hapunan, halimbawa, cottage cheese casserole

Sa araw ng pag-aaral hindi ka makakain, manigarilyo o ngumunguya ng anuman. ngumunguya ng gum. Pinapayagan na uminom ng kaunting tubig (mga 150-250 ml), ngunit hindi lalampas sa 2 oras bago ang endoscopy.

Mga sikat na tanong tungkol sa endoscopy

Nasa ibaba ang mga pinakasikat na tanong mula sa mga pasyente na ipinahiwatig para sa esophagogastroduodenoscopy. Ang sapat na kamalayan ng pasyente tungkol sa kung ano ang pamamaraang ito at kung ano ang dapat ihanda ay isang mahalagang elemento ng paghahanda para sa pag-aaral at pagkuha ng isang maaasahang resulta, kaya mas mahusay na malaman ang mga sagot sa kanila nang maaga.

Ang mga pasyente ay may maraming katanungan tungkol sa kurso ng EGD procedure.

Gaano katagal ang proseso?

Para sa mga simpleng pag-aaral na hindi nangangailangan ng karagdagang mga manipulasyon (halimbawa, pagbibigay ng mga gamot o paghinto ng pagdurugo), ang pag-aaral ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto. Ang parehong dami ng oras ay kinakailangan upang masukat ang kaasiman ng gastrointestinal tract. Sa mga kaso kung saan kinakailangan ang mas kumplikadong mga diagnostic na may mga elemento ng therapeutic treatment o sampling ng materyal para sa biopsy, ang tagal ng endoscopy ay maaaring hanggang 15-20 minuto.

Karaniwan ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto

Posible bang gumawa ng endoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

Ang intravenous (pangkalahatang) anesthesia ay ginagawa sa ilang mga medikal na klinika, ngunit walang mga layunin na batayan at mga indikasyon para sa paggamit nito. Para sa mga pasyente na may tumaas na gag reflex, ang prokinetics ay maaaring isama sa premedication complex sentral na aksyon, halimbawa, "Cerucal" o "Motilium".

Ang Motilium ay ginagamit upang maalis ang gag reflex

Para sa sikolohikal na paghahanda pinapayagan itong gamitin pampakalma 1-3 araw bago ang pamamaraan. Nang walang pagkonsulta sa isang doktor, maaari ka lamang gumamit ng mga herbal na pampakalma (motherwort, valerian), ngunit maaari rin silang magkaroon ng mga kontraindikasyon, kaya dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin bago gamitin ang mga ito.

Para sa banayad na pagpapatahimik, maaari mong gamitin ang motherwort tincture

Mahalaga! Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may maraming contraindications at dapat gamitin lamang sa matinding kaso. Ang pagpapatahimik ay maaaring isang alternatibo sa intravenous anesthesia, ngunit itinuturing ng karamihan sa mga gastroenterologist na ang lokal na anesthesia na may lidocaine ay isang sapat na sukatan ng lunas sa pananakit.

Ano ang gagawin kung nagsimula kang makaramdam ng sakit sa panahon ng pamamaraan

Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng gag reflex, dapat kang huminga nang dahan-dahan at malalim kapag nasa iyong bibig ang device. Upang maiwasan ang pagsusuka, hindi ka rin dapat kumain o uminom ng 8-10 oras bago ang pagsusuri, o manigarilyo o ngumunguya ng chewing gum.

Upang maiwasan ang pagduduwal sa panahon ng endoscopy, hindi ka dapat manigarilyo bago ang pamamaraan.

Sa kaso ng biglaang pagsusuka at kawalan ng bisa ng mga ahente ng prokinetic, maaaring kanselahin ng doktor ang pamamaraan o inirerekomenda na gawin ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sakit sa lalamunan pagkatapos ng endoscopy

Ang ganitong mga sensasyon ay normal pagkatapos ng gastroscopy, at nauugnay sila sa pinsala sa mauhog lamad ng larynx ng mga elemento ng gastroscope. Ang pamamanhid na dulot ng lidocaine ay karaniwang nawawala sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng pamamaraan. Ang sakit na sindrom, na maaaring tumindi habang kumakain at umiinom, ay ganap na nawawala 48 oras pagkatapos ng pagsusuri.

Ang namamagang lalamunan pagkatapos ng pamamaraan ay nawala sa loob ng 2 araw

Posible bang gawin ang esophagogastroduodenoscopy para sa mga buntis na kababaihan?

Sa kabila ng katotohanan na ang pagbubuntis ay hindi kasama sa listahan ng mga contraindications para sa EGD, ganitong klase Ang mga pagsusuri ay posible lamang kung may mga seryosong indikasyon, nagbabanta sa buhay kalusugan ng babae o pangsanggol. Ito ay dahil hindi lamang sa isang posibleng pagtaas sa mga sintomas ng toxicosis, kundi pati na rin sa posibleng impeksiyon, na sanhi ng hindi magandang kalidad ng paggamot sa mga lugar o hindi sapat na isterilisasyon ng mga instrumento. Dapat din itong isaalang-alang na ang pagpapakilala ng isang gastroscope ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng tono ng matris, samakatuwid, ang EGD sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado dahil sa hypertonicity ng matris, ang banta ng napaaga na kapanganakan o kusang pagwawakas ng pagbubuntis. Sa ibang mga kaso, ang pamamaraan ay maaaring isagawa kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib.

Ang EGDS ay hindi inireseta para sa mga buntis na kababaihan, dahil maaari itong maging sanhi ng tono ng matris

Ang esophagogastroduodenoscopy ay hindi masyadong kaaya-aya, ngunit sa karamihan ng mga kaso kinakailangang pamamaraan para sa pagsusuri ng mga sakit ng esophagus, tiyan at duodenum. Kung maayos kang maghanda para sa pagsusuri, ang panganib ng kakulangan sa ginhawa, kakulangan sa ginhawa at posibleng mga komplikasyon ay magiging minimal, samakatuwid ang mga pasyente na ipinahiwatig para sa isang endoscopy ay dapat sundin ang mga tagubilin at reseta ng doktor na magsasagawa ng pagsusuri.

Video - Esophagogastroduodenoscopy: ano ito

Ang Esophagogastroduodenoscopy ay isang endoscopic na pagsusuri na sinusuri ang kondisyon ng esophagus, tiyan, at duodenum. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang endoscope (flexible hose) ay ginagamit, na ipinasok sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng oral cavity.

Ang esophagogastroduodenoscopy ay higit na mataas sa radiography sa katumpakan ng impormasyong nakuha sa pag-diagnose ng mga sumusunod na sakit:

• nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad;
• ulcerative lesyon;
• mga neoplasma.

Tumutulong ang EGD na makilala mga proseso ng pathological sa lugar ng tiyan, duodenum. Ang espesyalista ay mayroon ding pagkakataon na makilala ang mga paglihis sa paggana ng mga organ na ito. Gamit ang esophagogastroduodenoscopy, maaari kang kumuha ng biopsy upang linawin ang anyo ng patolohiya at ang etiology nito. Gayundin, ang pamamaraang ito ay ginagamit hindi lamang upang masuri ang sakit, kundi pati na rin para sa iba pang mga layuning medikal.

Ginagawa ang esophagogastroduodenoscopy kung kinakailangan upang ipasok ang mga gamot sa lukab ng isang tiyak na organ, upang mapilit na ihinto ang pagdurugo, o alisin ang maliliit na banyagang katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang paraan ng pananaliksik na ito ay inireseta para sa pangunahing diagnosis patolohiya, pati na rin para sa regular na pagsubaybay sa pagiging epektibo ng iniresetang kurso ng paggamot.

Pansin! Ang Esophagogastroduodenoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na makilala ang mga depekto sa ulcerative, ang eksaktong lokasyon ng mga nasirang lugar, at ang antas ng proseso ng pathological.

Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay nakakatulong upang maisagawa ang mga sumusunod na aktibidad:

1. Tukuyin ang dami, intensity ng ulcerative lesyon, eksaktong lokasyon, mga parameter, presensya o kawalan ng pamamaga sa lugar ng apektadong mucosa.
2. Paggamot sa pamamagitan ng pagpasok ng iba't ibang instrumento mga gamot, at pag-iilaw ng laser apektadong lugar.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Karaniwan, ang esophagogastroduodenoscopy ay inireseta sa mga tao kapag pumunta sila sa doktor na may mga reklamo ng pananakit ng tiyan, madalas na pagduduwal, mga pag-atake ng pagsusuka, heartburn, pati na rin ang mga problema na nauugnay sa paglunok ng pagkain. Ang diagnostic na pag-aaral na ito ay ang pinakamainam na paraan upang matukoy ang mga sanhi ng pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract.

Kadalasan, ang EGD ay isinasagawa pagkatapos ng operasyon sa gastrointestinal tract upang mabilis na matukoy ang mga posibleng komplikasyon na nagreresulta mula sa interbensyon sa istruktura ng apektadong mucosa. Ang pamamaraang ito ay mas epektibo kaysa sa radiography, dahil pinapayagan nito hindi lamang biswal na suriin ang mauhog lamad, kundi pati na rin kumuha ng biopsy. Kung ang doktor ay kailangang kumuha ng biopsy, isang espesyal na tip ang ilagay sa endoscope nang maaga. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Kapag nagsasagawa ng pamamaraan, dapat gumamit ng nababaluktot na endoscope. Ang mga karagdagang instrumento ay ginagamit kung kinakailangan upang alisin ang mga polyp, alisin ang mga banyagang katawan, at itigil din ang pagdurugo. Dahil sa ang katunayan na ang mga hakbang na ito ay maaaring isagawa gamit ang isang endoscope, ang pasyente ay umiiwas sa mga operasyon sa kirurhiko. Kapag nagsasagawa ng ilang mga manipulasyon, halimbawa, pagpapalawak ng mga makitid na lugar, ang mga patent ay maaaring makaranas ng hindi kasiya-siyang sensasyon.

Pansin! Upang maiwasan ang pagsisimula sakit na sindrom Ang gamot na lunas sa sakit ay inilapat nang maaga.

Mga paglihis na maaaring mangailangan ng EGD:

Mga patolohiya	Mga kakaiba
Pain syndrome ng hindi kilalang etiology, madalas na paglitaw ng heartburn, pagsusuka	Kung gumagamit ng hindi gaanong radikal na mga pamamaraan, hindi posible na malaman ang dahilan patuloy na pagduduwal, belching pagkatapos kumain, maaari ring irekomenda ng doktor ang pagsusulit na ito
Talamak na pagbigat sa tiyan, pakiramdam ng kapunuan sa tiyan	Kaagad pagkatapos kumain o hindi alintana ang pagkain
Nabawasan ang gana sa pagkain, na nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang ng isang tao	Kinakailangan ang pagsusuri kung nawalan ka ng higit sa 2 sukat.
Ang pasyente ay hindi makalunok ng tama, nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, at ang pag-asa ng problema sa pag-andar ng utak ay hindi naitatag.	Mahalagang magsagawa ng pananaliksik kung ang isang tao ay nagpapahiwatig ng mga problema sa pagpasa ng mga nilalaman sa pamamagitan ng esophagus
Sakit sa dibdib o itaas na tiyan	Maaaring magpahiwatig ng mga talamak na proseso ng pathological sa gastrointestinal tract
Madalas na banyagang lasa sa bibig, hindi pangkaraniwang amoy	Nararamdaman ang mga sintomas kapag humihinga o nagsasalita
Pagtatae, iba pang mga sakit sa dumi	Dulot ng patuloy na paggamit ng hindi magandang kalidad ng pagkain
Ubo	Sa kawalan ng mga problema sa paghinga

Ang isang tao ay maaaring makatanggap ng mga resulta sa loob ng 20-25 minuto pagkatapos ng pagsusuri, na kinakailangan para sa maagang appointment mabisang therapy. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng pagsusuri nang hindi napinsala ang mga dingding ng tiyan. Ang desisyon na magbigay ng anesthetic sa panahon ng pagsusuri ay napakabihirang ginawa.

Pansin! Sa tulong ng EGD, hindi lamang matukoy ng mga doktor ang ulcerative lesions ng mucous membrane, polyposis, kundi pati na rin ang mga oncological na sakit na matatagpuan sa maagang yugto pag-unlad.

Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa EGD:

1. Differential diagnosis ng mga gastrointestinal na sakit. Sa tulong ng diagnostic na pag-aaral na ito, posible na matukoy hindi lamang ang mga ulcerative lesyon, kundi pati na rin ang diverticulitis, pyloric stenosis, at iba pang mga abnormalidad na maaaring maging talamak at magdulot ng malaking pinsala sa buong katawan.
2. Pagpapasiya ng pagiging epektibo iba't ibang pamamaraan paggamot, pagsubaybay sa therapy.
3. Ang mga regular na pagsusuri ay isinasagawa ayon sa plano. Ang FGDS ay madalas na isinasagawa upang masubaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng mauhog lamad sa mga talamak na pathologies ng organ sistema ng pagtunaw.
4. Kawalan ng gana, pamumutla balat, iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagdurugo sa tiyan.
5. Pagtatasa ng panganib posibleng pag-unlad mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa tiyan, esophagus o iba pang mga organo ng gastrointestinal tract.

Upang makakuha ng maximum na kahusayan kapag nagsasagawa ng EGD, kinakailangan upang maayos na maghanda para sa pamamaraan, at pumunta din sa isang appointment sa isang espesyalista na magsasagawa ng pagsusuri nang mahusay at matukoy ang anumang mga abnormalidad ng pathological sa istraktura ng mucosa.

Para kanino ang EGDS ay kontraindikado?

Mga paglihis kung saan kanais-nais na ipagpaliban ang pamamaraan o ganap na iwanan ito:

1. Pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente, malfunction ng mga mahahalagang organo.
2. Atherosclerosis sa talamak na anyo.
3. Isang atake sa puso na naganap kamakailan, pagpalya ng puso sa talamak na yugto.
4. Mga karamdaman na nangangailangan ng surgical treatment.
5. Mga nakakahawang sakit sa aktibong yugto.
6. Mga tumor Malaki sa istraktura ng gastrointestinal tract, matinding pagpapaliit ng esophagus.
7. Hemophilia.
8. Varicose veins sa gastrointestinal tract.
9. Ang hypertension ay nangyayari sa talamak na anyo.
10. Mga sikolohikal na paglihis.

Paano maghanda para sa pamamaraan?

Upang matagumpay na maisagawa ang EGD, kinakailangan na magsagawa ng mga karaniwang hakbang sa araw bago ang pamamaraan, gayundin sa umaga.

Paunang paghahanda

Ang araw bago ang pagsusuri, kinakailangan upang ayusin ang iyong pang-araw-araw na gawain. Huwag kumain ng kahit maliit na pagkain pagkatapos ng 20:00. Sa araw, ubusin lamang ang mga pagkaing madaling matunaw at mabilis na maalis. Lubusang iwasan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Ano ang gagawin sa umaga?

Huwag kumain ng almusal, at ang paninigarilyo ay ganap ding ipinagbabawal. Kung ikaw ay nauuhaw, uminom ng tubig sa kaunting dami. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang pamamaraan ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang walang laman na tiyan. Karaniwan ang isang paglalakbay sa doktor ay binalak para sa umaga. Kung ang pagsusuri ay naka-iskedyul pagkatapos ng 14:00, maaari kang magkaroon ng isang maliit na almusal, ngunit kung ang pamamaraan ay magaganap sa loob ng 8-10 na oras.

Diet

Para sa 3 araw bago ang pagsubok, dapat kang sumunod sa isang diyeta na walang slag. Maipapayo na kumunsulta sa iyong doktor nang maaga upang piliin ang eksaktong menu. Maaari mong ayusin ang iyong diyeta sa iyong sarili. Kinakailangan na isuko ang itim na tinapay, iba't ibang mga gulay, munggo, kabute, buto, sa partikular, mga produkto na naglalaman ng mga ito sa istraktura, halimbawa, kiwi, ubas.

Pansin! Hindi ka dapat uminom ng mga gamot na naglalaman ng bakal, at iwasan din ang activated charcoal. Maingat na bantayan ang iyong diyeta upang maiwasan ang hindi pagkatunaw ng pagkain.

Kabilang sa mga priority dish ay sabaw, pinakuluang manok, at isda. Maipapayo na kumain ng keso, puting tinapay, mantikilya. Maaari kang kumain ng cookies sa katamtaman. Kung dumaranas ka ng paninigas ng dumi, gumamit ng mga laxative, hal. Duphalac, Forlax, Microlax.

Paano isinasagawa ang EGDS?

Minsan bago ang pamamaraan, iminumungkahi ng mga doktor na pamamanhid ang lalamunan. Para dito, ginagamit ang mga lokal na anesthetics. Upang hindi makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsusuri, pati na rin para sa pagpapahinga, ang espesyalista ay maaaring magmungkahi ng pagbibigay ng anestesya sa intravenously. Gamot at ang dosis ay pinipili ng eksklusibo ng doktor, kadalasan ang isang anesthesiologist ay iniimbitahan para sa mga layuning ito.

Ang pasyente ay dapat lumipat sa isang espesyal na sopa. Madalas pinapayuhan ng mga doktor na lumiko sa iyong kaliwang bahagi. Ang endoscope ay hindi nakakasagabal sa mga paggalaw ng paghinga.

Pansin! Karaniwan ang pamamaraan ay maaaring makumpleto sa isang maximum na 2 minuto.

Kung ang pagsusuri ay isinagawa gamit ang isang pampamanhid, ang pasyente ay nananatili sa opisina ng hanggang kalahating oras, dahil kinakailangan na maghintay hanggang sa mawala ang epekto ng anesthetic. Minsan may pakiramdam ng bloating dahil sa ang katunayan na kapag ang endoscope ay ipinasok sa gastrointestinal tract, ang hangin ay maaaring pumasok. May panganib ng kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, na kadalasang nawawala sa loob ng isang araw. Pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang kumain ng pagkain nang hindi lalampas sa 21 oras mamaya.

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mauhog lamad ng esophagus, tiyan at proximal duodenum gamit ang isang nababaluktot na hibla o video endoscope. Ito ay ipinahiwatig kung kailan gastrointestinal dumudugo, madugong pagsusuka, pagdumi ng dumi, sakit sa likod ng sternum o sa epigastrium, reflux esophagitis, dysphagia, anemia, strictures ng esophagus at gastric outlet, peptic ulcer ng tiyan at duodenum; ginagawa din ito upang alisin ang mga banyagang katawan ng esophagus at tiyan at para sa mga postoperative relapses ng mga sakit ng mga organ na ito. Ang endoscopy ay kadalasang nag-aalis ng pangangailangan para sa diagnostic thoracotomy o laparotomy at maaaring makilala ang maliliit o mababaw na mga sugat na hindi matukoy ng X-ray na pagsusuri. Bilang karagdagan, ang EGDS, dahil sa posibilidad ng pagsasagawa ng pinch at brush biopsy, ay ginagawang posible na linawin ang likas na katangian ng lesyon na natukoy sa panahon ng pagsusuri sa X-ray. Gamit ang EGDS, maaari mo ring alisin ang mga banyagang katawan, parehong maliit at malambot sa pare-pareho sa pamamagitan ng pagsipsip, at malaki at matigas gamit ang isang coagulation loop at forceps.

Target

• Mga diagnostic nagpapaalab na sakit, malignant at benign tumor, peptic ulcer, Mallory-Weiss syndrome.
• Pagtatasa ng kondisyon ng tiyan at duodenum pagkatapos ng operasyon.
• Agarang pagsusuri ng peptic ulcer at pinsala sa esophagus (halimbawa, dahil sa pagkasunog ng kemikal).

Paghahanda

• Ang pasyente ay dapat ipaliwanag na ang endoscopy ay magpapahintulot sa pagsusuri ng mauhog lamad ng esophagus, tiyan at duodenum.
• Kailangang alamin kung allergic ang pasyente sa mga gamot na dapat gamitin para sa pain relief, kung anong gamot ang iniinom niya, linawin at idetalye ang kanyang mga reklamo.
• Ang pasyente ay dapat pigilin ang pagkain sa loob ng 6-12 oras bago ang pagsusuri.
• Dapat bigyan ng babala ang pasyente na sa panahon ng pagsusuri, isang endoscope na may camera na naka-mount sa dulo ay ipapasok sa kanyang bibig, at ipaalam din kung sino ang magsasagawa ng pagsusuri at kung saan at na ito ay tatagal ng humigit-kumulang 30 minuto.
• Kapag nagsasagawa ng emergency EGD, dapat bigyan ng babala ang pasyente tungkol sa pangangailangan para sa aspirasyon nasogastric tube laman ng tiyan.
• Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala na upang sugpuin ang gag reflex, ang lukab ng kanyang bibig at pharynx ay tratuhin ng isang solusyon ng lokal na pampamanhid, na may mapait na lasa at lumilikha ng isang pakiramdam ng pamamaga ng pharynx at dila; kinakailangan na ang pasyente ay hindi makagambala sa daloy ng laway, na, kung kinakailangan, ay inilikas gamit ang isang electric suction.
• Dapat ipaliwanag sa pasyente na ang isang mouthpiece ay ipapasok upang protektahan ang mga ngipin at ang endoscope, ngunit hindi makagambala sa paghinga.
• Bago simulan ang pag-aaral, mag-set up ng isang sistema para sa intravenous infusion, kung saan ibinibigay ang mga sedative upang makapagpapahinga. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, kinakailangan para sa pasyente na samahan sa bahay ng isang tao pagkatapos ng pamamaraan, dahil ang pangangasiwa ng isang gamot na pampakalma ay magdudulot ng pag-aantok. Sa ilang mga kaso, ginagamit nila ang pangangasiwa ng mga sedative na pumipigil sa motility ng bituka.
• Ang pasyente ay binigyan ng babala na maaaring makaranas siya ng isang pakiramdam ng presyon sa tiyan sa panahon ng pagmamanipula ng endoscope na ipinasok sa tiyan at isang pakiramdam ng distension kapag insufflating hangin o carbon dioxide. Ang mga nababalisa na pasyente ay binibigyan ng intravenous meperidine o anumang analgesic 30 minuto bago ang pagsusuri upang sugpuin pagtatago ng o ukol sa sikmura, na maaaring makapagpalubha sa pag-aaral, ang atropine ay ibinibigay sa ilalim ng balat.
• Kinakailangang tiyakin na ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay nagbibigay ng nakasulat na pahintulot sa pag-aaral.
• Bago ang pagsusuri, dapat tanggalin ng pasyente ang mga pustiso, mga contact lens at masikip na damit na panloob.

Pamamaraan at aftercare

• Ang mga pangunahing physiological parameter ng pasyente ay tinutukoy at ang isang tonometer cuff ay nakakabit sa balikat upang subaybayan ang presyon ng dugo sa panahon ng pamamaraan.
• Ang pagsubaybay sa ECG ay isinasagawa sa mga pasyente na may sakit sa puso, at ipinapayong magsagawa ng pulse oximetry paminsan-minsan, lalo na sa mga pasyente na may kabiguan sa paghinga.
• Kapag tinatrato ang oral cavity at pharynx na may lokal na anesthetic spray, ang pasyente, sa kahilingan ng doktor, ay dapat huminga.
• Pinapaalalahanan ang pasyente na huwag hadlangan ang pagdaloy ng laway mula sa sulok ng bibig. Ang isang palanggana ay inilalagay sa tabi ng pasyente para sa pagdura ng laway at pagtatapon ng mga napkin; kung kinakailangan, ang laway ay inilikas gamit ang isang electric suction.

Ang pasyente ay inilagay sa kanyang kaliwang bahagi, ang kanyang ulo ay nakatagilid pasulong at hinihiling na ibuka ang kanyang bibig. Ang doktor ay pumasa sa dulo ng endoscope sa pamamagitan ng bibig at sa lalamunan. Kapag ang endoscope ay dumaan sa posterior wall ng pharynx at ang inferior constrictor nito, ang pasyente ay hinihiling na bahagyang pahabain ang kanyang leeg, habang ang kanyang baba ay hindi dapat lumihis mula sa midline. Pagkatapos, sa ilalim ng visual na kontrol, ang endoscope ay dumaan sa esophagus.

Kapag ang endoscope ay ipinasok sa esophagus sa isang sapat na lalim (30 cm), ang ulo ng pasyente ay nakatagilid patungo sa mesa upang maubos ang laway mula sa oral cavity. Pagkatapos suriin ang mauhog lamad ng esophagus at cardiac sphincter, ang endoscope ay naka-clockwise at isulong pa upang suriin ang mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Upang mapabuti ang kakayahang makita sa panahon ng pagsusuri, maaari mong i-insufflate ang hangin sa tiyan at patubigan ang mauhog na lamad ng tubig at sipsipin ang mga pagtatago.

Maaari kang mag-install ng camera sa endoscope upang kumuha ng mga larawan; kung kinakailangan, sukatin ang laki ng nabagong lugar, magpasok ng isang panukat na tubo.

Sa pamamagitan ng paglalagay ng biopsy forceps o brush, maaari kang makakuha ng materyal para sa histological o cytological na pagsusuri. Ang endoscope ay dahan-dahang binawi, muling sinusuri ang mga kahina-hinalang lugar. Ang mga resultang sample ng tissue ay agad na inilalagay sa isang 10% formaldehyde solution, ang mga smear ay inihanda mula sa cellular material at inilalagay sa isang Coplin vessel na naglalaman ng 96% na ethanol.

Babala. Kapag sinusubaybayan ang pasyente, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga sintomas ng pagbubutas. Para sa pagbutas cervical spine esophagus, lumilitaw ang sakit kapag lumulunok at kapag gumagalaw ang ulo. Pagbubutas thoracic esophagus ay nagdudulot ng sakit sa likod ng sternum o sa epigastrium, na pinalala ng paghinga at paggalaw ng katawan; pagbubutas ng dayapragm ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit at dyspnea; Ang gastric perforation ay nagdudulot ng pananakit ng tiyan at likod, cyanosis, pagtaas ng temperatura ng katawan at pag-iipon ng likido sa pleural cavity.

• Magkaroon ng kamalayan sa panganib ng aspirasyon ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, na maaaring magdulot ng aspiration pneumonia.
• Ang mga pangunahing physiological parameter ay dapat na matukoy nang pana-panahon.
• Ang hitsura ng isang gag reflex ay sinusuri sa pamamagitan ng pagpindot pader sa likod lalamunan na may spatula.
• Ang pag-inom ng pagkain at likido ay maaari lamang payagan pagkatapos na gumaling ang gag reflex (karaniwan ay 1 oras pagkatapos ng pagsusuri). Dapat kang magsimula sa pamamagitan ng pag-inom ng tubig, pagkatapos ay magagaan na pagkain.
• Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa posibilidad ng belching na may insufflated na hangin at namamagang lalamunan sa loob ng 3-4 na oras.Ang throat tablets at pagmumumog na may mainit na 0.9% sodium chloride solution ay maaaring magpakalma ng namamagang lalamunan.
• Kung ang sakit ay nangyayari sa site kung saan ang IV ay konektado, ang mga mainit na compress ay inireseta.
• Dahil sa pangangasiwa ng mga gamot na pampakalma, ang mga pasyente ay dapat umiwas sa pag-inom ng alak sa loob ng 24 na oras at mula sa pagmamaneho sa loob ng 12 na oras.
• Dapat bigyan ng babala ang pasyente na kung nakakaranas sila ng kahirapan sa paglunok, pananakit, lagnat, pagdumi, o madugong pagsusuka agad niyang ipinaalam sa doktor.

Mga hakbang sa pag-iingat

• Kapag kinuha ang mga sample ng tissue, dapat na agad itong lagyan ng label at ipadala sa laboratoryo.
• Ang endoscopy ay medyo ligtas na pagsubok; ang pagbutas ng esophagus, tiyan o duodenum ay minsan posible, lalo na kung ang pasyente ay hindi mapakali o hindi sumusunod sa mga tagubilin ng doktor.
• Ang endoscopy ay karaniwang kontraindikado sa mga pasyente na may Zenker's diverticulum, malaking aortic aneurysm, kamakailang pagbubutas ng isang ulser o pinaghihinalaang pagbubutas ng isang guwang na organ, pati na rin sa hindi matatag na hemodynamics at matinding paglabag paghinga.
• Maaaring isagawa ang endoscopy 2 araw lamang pagkatapos ng X-ray contrast examination ng gastrointestinal tract.
• Para sa mga pasyenteng may carious na ngipin, ipinapayong magbigay ng antibiotics bago ang pag-aaral.

Babala. Ang maingat na pagsasaalang-alang ay dapat ibigay sa posible side effects sedatives (respiratory depression, apnea, hypotension, pagpapawis, bradycardia, laryngospasm). Kinakailangan na magkaroon ng mga kagamitan para sa mga hakbang sa resuscitation, pati na rin ang mga antagonist, na nakahanda narcotic analgesics, sa partikular na naloxone.

Normal na larawan

Karaniwan, ang mauhog na lamad ng esophagus ay madilaw-rosas ang kulay at may maselan na vascular network. Ang pulsation ng anterior wall nito sa antas na 20.5-25.5 cm mula sa incisors ay dahil sa malapit na lokasyon ng aortic arch. Ang mauhog lamad ng esophagus sa antas ng esophagogastric junction ay pumasa sa mauhog lamad ng tiyan, na kulay kahel. Ang linya ng paglipat ay may hindi regular na hugis. Hindi tulad ng esophagus, ang gastric mucosa ay may binibigkas na nakatiklop na istraktura at ang vascular network ay hindi nakikita sa loob nito. Ang duodenal bulb ay kinikilala ng mapula-pula na kulay ng mauhog lamad nito at ilang mababang longitudinal folds. Distal na seksyon Ang duodenum ay may makinis na hitsura at binibigkas ang mga pabilog na fold.

Paglihis mula sa pamantayan

EGDS kasama ng histological at pagsusuri sa cytological nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang talamak o talamak na mga ulser, benign o malignant na mga tumor, nagpapasiklab na proseso (esophagitis, gastritis, duodenitis), pati na rin ang diverticula, varicose veins veins, Mallory-Weiss syndrome, esophageal rings, stenosis ng esophagus at pylorus, hernia pahinga dayapragm. Ginagawa rin ng EGDS na matukoy ang mga matinding kaguluhan ng esophageal peristalsis, halimbawa sa achalasia, ngunit sa bagay na ito ang manometry ay higit pa. eksaktong paraan pananaliksik.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa resulta ng pag-aaral

• Ang pasyente ay umiinom ng anticoagulants ( tumaas ang panganib dumudugo).
• Pagkabigong sumunod sa mga kinakailangan para sa pag-aaral.
• Huling paghahatid ng mga sample ng tissue sa laboratoryo.
• Ang kakulangan sa tamang pakikipag-ugnayan sa pasyente ay nagpapahirap sa pag-aaral.

B.H. Titova

"Ano ang esophagogastroduodenoscopy" at iba pa

Ang Esophagogastroduodenoscopy ay isa sa mga modernong epektibong pamamaraan para sa pag-aaral ng mauhog lamad ng itaas na bahagi ng sistema ng pagtunaw ng tao. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga sakit ng tiyan, esophagus, at duodenum ng iba't ibang kalikasan. Alamin natin kung saan nakabatay ang paraan ng EGDS, kung paano maghanda para sa pag-aaral, at kung paano matukoy ang mga resulta.

Ang kakanyahan ng esophagogastroduodenoscopy

Maaaring planuhin ang pag-aaral, irekomenda nang maaga ng doktor, o emergency. Ginagawa ito gamit ang isang fiberscope - isang flexible probe na may nakakabit na maliit na lampara at video camera.

Ang pangunahing bentahe ng endoscopy kumpara sa maginoo na pagsusuri sa x-ray, na karaniwan nang mas maaga, ay ang kakayahang ilang beses na mas tumpak na makilala ang mga nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad, pagbuo o pagkakapilat na mga ulser.

Kung paghahanda ng endoscopy hinirang dahil sa hinala ng kanser tiyan o esophagus; sa panahon ng pamamaraan, ang espesyalista ay maaari ring magsagawa ng biopsy - tissue sampling para sa kasunod na pagsusuri. Ang biopsy ay hindi nagdudulot ng karagdagang kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Gayundin sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay may pagkakataon na alisin ang mga polyp, hindi sinasadyang nilamon ang maliliit na bagay, mga namuong dugo pagkatapos ng pagdurugo, atbp. Ginagawa nitong posible na ibukod ang operasyon sa tiyan.

Mga indikasyon para sa EGDS

Ang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang likas na katangian ng mga naturang sintomas:

• walang gana kumain;
• hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;
• pananakit ng dibdib;
• sakit sa itaas na tiyan;
• isang pakiramdam ng kaasiman o kapaitan sa bibig;
• belching;
• talamak na heartburn;
• mabilis na pakiramdam ng kapunuan sa tiyan;
• masamang hininga na walang kaugnayan sa mahinang kalagayan ngipin;
• walang dahilan na pagsusuka;
• pagtatae na may itim na nilalaman;
• mga problema sa paglunok ng pagkain;
• mga kaguluhan sa pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus;
• regurgitation ng kinain na pagkain;
• talamak na ubo;
• malalang sakit sa bituka.

Contraindications para sa pagsasagawa

Ang esophagogastroduodenoscopy ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na sitwasyon:

• malubhang kondisyon ng pasyente;
• Atake sa puso;
• post-infarction na estado;
• nakakahawa at talamak na kirurhiko sakit;
• mga pagpapakita ng atherosclerosis;
• abnormal na pagpapaliit ng esophagus;
• heart failure;
• hemophilia;
• varicose veins ng esophagus;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang ng mga espesyal na sinanay na endoskopista na sinanay sa gastroscopy.

Paano maghanda para sa EGD ng tiyan

Hindi ka makakapagsimula ng pananaliksik nang walang espesyal na paghahanda. Ang maling paghahanda o kakulangan nito ay maaaring humantong sa katotohanan na ang mga resulta ng pamamaraan ay magiging hindi tama at ang doktor ay hindi makakagawa ng tamang diagnosis at magreseta ng tamang paggamot.

Ang pangunahing kondisyon para sa esophagogastroduodenoscopy ay ang kawalan ng masa ng pagkain sa tiyan at duodenum. Iyon ang dahilan kung bakit ang pasyente ay dapat tumanggi na kumain ng hindi bababa sa 9-12 oras bago ang pamamaraan.

Kung ang pamamaraan ay naka-iskedyul para sa umaga (o sa unang kalahati ng araw), ang hapunan sa araw bago ay dapat maganap nang hindi lalampas sa 20-00. Maipapayo na kumain lamang ng magaan, mabilis na natutunaw na pagkain. Gumagana nang maayos ang pinakuluang puti ng itlog, malansa na sinigang na may tubig, at sabaw ng manok na niluto sa dibdib.

Dapat mong iwasan ang maalat, matamis, mataba, adobo, maaanghang na pagkain, lutong pagkain, fast food, harina, citrus fruits, sariwang mansanas, atbp. Hindi katanggap-tanggap ang pag-inom ng alak at paninigarilyo.

Sa umaga bago sumailalim sa pamamaraan, ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal sa:

• meron;
• inumin;
• ngumuya ka ng gum;
• usok;
• magsipilyo ka ng ngipin.

Kung ang esophagogastroduodenoscopy ay naka-iskedyul para sa hapon (bagaman ito ay napakabihirang), ang pasyente ay pinapayagan ng isang maliit na magaan na almusal nang hindi lalampas sa alas-otso ng umaga. Pinakamabuting talakayin ang menu sa doktor na partikular na gumagamot sa iyo.

Gayundin, bago ang endoscopy, ang paggamit ng iba't ibang mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo ay hindi katanggap-tanggap. Nalalapat ito hindi lamang sa mga oral na gamot, kundi pati na rin sa mga ibinibigay sa intramuscularly, intravenously, subcutaneously, atbp.

Ano ang dapat gawin para sa pamamaraan

Kailangan mong dalhin sa klinika:

• malinis na sheet o lampin;
• mga takip ng sapatos;
• tuwalya;
• referral sa endoscopy;
• nakaraang pagsusuri ng esophagogastroduodenoscopy (kung mayroon man);
• card ng outpatient.

Kaagad bago ang EGDS, kailangan mong alisin ang alahas sa iyong leeg, kurbata, scarf, at salamin. Kung ang pasyente ay may mga pustiso o pustiso, dapat din itong pansamantalang tanggalin.

Paano isinasagawa ang EGDS?

Ang pamamaraan ng pananaliksik mismo ay ang mga sumusunod:

• Upang matiyak ang pagiging epektibo ng pamamaraan at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, ginagamot ang pharynx ng pasyente lokal na pampamanhid- wisik. Kasunod nito, para sa higit na pagpapahinga, ang pasyente ay maaaring bigyan ng karagdagang anesthetic intravenously;
• Nakahiga ang paksa sa sopa sa kanyang kaliwang bahagi. Siya clamps ang mouthpiece sa kanyang mga ngipin upang maiwasan ang hindi nakokontrol na ngipin clenching sa panahon ng pagsusuri;
• Maingat na ipinapasok ng doktor ang fiberscope sa esophagus, pagkatapos ay sa tiyan at duodenum. Ang hangin ay ipinakilala sa pamamagitan ng aparato upang ituwid ang lumen ng mga organo at sa gayon ay mapadali ang pagsusuri;
• Ang espesyalista ay halili na sinusuri ang mauhog lamad ng esophagus, pagkatapos ay ang tiyan at duodenum.

Sa panahon ng pagsusuri, nararamdaman ng pasyente ang pagnanasang sumuka, tumataas ang paglalaway, at maaaring mangyari ang belching. Ang paghahanda para sa endoscopy ay mahalaga din upang maiwasan ang pagsusuka sa panahon ng pamamaraan.

Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay pinapayuhan na huminga ng malalim at huminga.

Ang tagal ng pamamaraang ito ay 1-3 minuto lamang.

Maaaring humantong sa mga komplikasyon ang hindi wastong ginawang EGD procedure. Gayunpaman, ito ay medyo bihira. SA posibleng komplikasyon isama mekanikal na pinsala mauhog lamad ng tiyan at/o esophagus.

Mga komplikasyon mula sa paghinga at cardiovascular system. Kasama sa panganib na grupo ang mga matatandang tao, pati na rin ang mga pasyente na may pulmonary pathology, pagpalya ng puso o stenosis.

Kung mayroong pagkain sa tiyan ng pasyente bago ang esophagogastroduodenoscopy, maaari itong pumasok sa tiyan sa panahon ng pamamaraan. Airways, at ito naman ay puno ng asphyxia o kasunod na pneumonia.

Pagkatapos ng pagsusuri, ang tao ay nakakaramdam ng sakit o nasusunog na pandamdam sa larynx. Mas madalas, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit sa bahagi ng tiyan. Kadalasan ang mga ito hindi kanais-nais na mga sintomas mawala sa kanilang sarili isang araw pagkatapos ng pag-aaral.

Ang pasyente ay maaaring uminom at kumain ng pagkain pagkatapos ng ilang oras, ngunit dapat itong maging banayad hangga't maaari.

Interpretasyon ng mga resulta ng esophagogastroduodenoscopy

Ang pag-aaral ay sinusuri ng isang gastroenterologist. Karaniwan, sa panahon ng mismong pamamaraan, ang proseso ng pananaliksik ay ipinapakita sa isang computer o TV monitor at naitala. Kung kinakailangan (sa kahilingan ng pasyente), ang data ay maaaring i-print. Ginagawa ito upang madala ang mga larawan para sa pagbabasa sa ibang espesyalista o upang magsagawa ng isang medikal na konsultasyon.

Gamit ang data na nakuha mula sa endoscopy, ang mga sumusunod na problema ay maaaring makilala:

• hiatal hernia;
• voluminous benign o malignant formations(polyps, cancer, papillomas);
• ang pagkakaroon ng mga scars, narrowings, strictures ng tiyan, esophagus;
• bara ng esophagus at/o tiyan;
• protrusion ng mga pader ng kalamnan;
• gastritis, peptic ulcer;
• gastroesophageal at duodenogastric reflux;
• pathological pagbabago sa mauhog lamad (erosion, pamamaga, ulcers, hypertrophy, pagkasayang, atbp.).

Magsagawa ng isang paghahambing na pagsusuri, na nakatuon sa mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig sa pag-aaral.

Ang endoscopy ng tiyan ay isang diagnostic na paraan na maaaring magamit upang suriin ang buong gastrointestinal tract. Ang pangalawang pangalan ng pagsusuri na ito ay gastroscopy, ito ay isinasagawa gamit ang isang probe na nilagyan ng isang miniature camera.

Ngayon, ang esophagogastroduodenoscopy ay ang pinaka mabisang paraan mga diagnostic Nakakatulong ito upang makita ang presensya nagpapasiklab na proseso, pagbuo ng tumor o pagguho. Noong nakaraan, upang magsagawa ng naturang pagsusuri, ginamit ang mga maginoo na probes, na nagdulot ng maraming abala at sakit sa pasyente. Gayunpaman, ngayon ang diameter ng ipinasok na instrumento ay makabuluhang nabawasan ang laki, na ginagawang ganap na walang sakit ang pamamaraan.

Mga indikasyon para sa EGDS

Ganap na sinumang doktor ay maaaring sumangguni sa isang pasyente para sa gastroscopy, ngunit ang mga pangunahing espesyalista ay: gastroenterologist, therapist, oncologist at surgeon. Mayroong maraming mga dahilan upang magsagawa ng isang endoscopy, ngunit dahil ang pamamaraan ay lubhang hindi kanais-nais, ang mga tao ay tinutukoy lamang para dito sa mga kaso ng kagyat na pangangailangan.

Ang mga pangunahing indikasyon kung saan inirerekomenda ang isang pasyente na sumailalim sa esophagogastroduodenoscopy ay:

• sakit sa lugar dibdib sa panahon ng pagkain;
• anemia at pagbaba ng timbang nang walang maliwanag na dahilan;
• pare-pareho ang mapait na lasa sa bibig;
• pagtatae;
• ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa tiyan.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay tinutukoy para sa EGD na may mga palatandaan tulad ng:

• matinding sakit sa lugar ng tiyan;
• madalas o patuloy na pagsusuka, pagduduwal, heartburn, acid belching;
• isang pakiramdam ng kabigatan sa tiyan hindi lamang pagkatapos kumain, kundi pati na rin sa isang estado ng ganap na pahinga;
• utot.

Ang mga oncologist ay sumangguni sa pasyente para sa gastroscopy kung ang kanser sa esophagus o tiyan ay pinaghihinalaang, gayundin upang suriin ang mga metastases. Ang gastroenterologist ay nagrereseta ng endoscopy sa kaso ng gastric o duodenal ulcer, para sa layunin ng pag-iwas pagkatapos ng paggamot.

Upang maging mas tumpak ang diagnosis, inirerekumenda na kumuha ng isang serye karagdagang mga pagsubok, lalo na ang dugo, ihi at dumi, ay sumasailalim sa masusing pagsusuri at gumawa ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng bacterium na Helicobacter Pillory.

Mga umiiral na contraindications

Tulad ng iba pang pagsusuri, maraming dahilan kung bakit hindi maisagawa ang gastroscopy. Ang mga kontraindikasyon para sa endoscopy ay kinabibilangan ng:

• varicose veins sa mga dingding ng esophagus;
• atherosclerosis;
• talamak na pagkabigo sa puso o kamakailang myocardial infarction;
• nadagdagan presyon ng arterial;
• pamamaga o pagpapaliit ng esophagus;
• ang pagkakaroon ng anumang mga nakakahawang sakit, hemangiomas.

Bilang karagdagan, ang gastroscopy ay ipinagbabawal para sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip dahil sa ang katunayan na ito ay hindi alam kung paano ang pasyente ay maaaring kumilos sa panahon ng pamamaraan.

Paghahanda para sa pagsusulit

Ang wastong paghahanda para sa endoscopy ay gumaganap ng isang napakahalagang papel, dahil tinutukoy nito hindi lamang kung gaano matagumpay at tumpak ang pagsusuri, kundi pati na rin kung ano ang mararamdaman ng pasyente sa panahon ng pamamaraan. Upang maghanda para sa endoscopy, hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng gas sa loob ng 12 oras bago ang pamamaraan, at huwag ding kumain ng fermented milk at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Maipapayo na kumain ng magaan sa panahon ng hapunan - sabaw, pinakuluang isda o karne, mahinang tsaa o halaya.

Huwag kalimutan na ang karne at isda ay dapat na mga matangkad lamang. Maipapayo na iwasan ang alkohol, maanghang, maalat at pritong pagkain tatlong araw bago ang pamamaraan. Sa araw ng pamamaraan, dapat mong ganap na iwasan ang pagkain. Maaari kang uminom ng kaunting tubig, ngunit hindi lalampas sa 4 na oras bago ang pamamaraan. Ang pamamaraan ay karaniwang naka-iskedyul para sa unang kalahati ng araw, ngunit kung ang EGDS ay isasagawa sa hapon, maaari kang mag-almusal 8–9 na oras bago ito magsimula. Kasabay nito, huwag kalimutan na kailangan mo lamang kumain ng magaan na pagkain.

Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga gamot na maaaring makaapekto sa acidity, enzymes at contraction ng bituka at tiyan. Kasama rin sa paghahanda ang pagbibigay ng sigarilyo hanggang sa pagsusuri. Bago matulog, maaari kang uminom ng banayad na sedative, ngunit may pahintulot lamang ng iyong doktor. Kung ikaw ay alerdyi sa mga gamot, dapat mong ipaalam sa iyong espesyalista.

Isang oras o dalawa bago ang pamamaraan, hindi ka dapat uminom ng anumang mga gamot, maliban sa kung saan nakasalalay ang buhay ng pasyente. Kung pinahihintulutan ng doktor, maaari kang uminom ng sedative. Ito ang paghahanda para sa pagsasagawa ng endoscopy nagtatapos.

Direkta sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat subukang magrelaks hangga't maaari at huwag mag-alala. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam - lidocaine, ito ay makakatulong sa pakinisin ang kakulangan sa ginhawa at bawasan ang gag reflex. Maipapayo na huminga ng malalim sa panahon ng pamamaraan, ngunit medyo mas madalas kaysa karaniwan.

Bago ang pagmamanipula, dapat ipaalam sa doktor ang mga kadahilanan tulad ng pagbubuntis, diabetes, operasyon sa tiyan. Pinakamainam na magsuot ng maluwag, walang markang damit para sa pamamaraan at huwag gumamit ng mga sinturon. Upang maibalik ang iyong sarili sa normal pagkatapos ng pagsusuri, kailangan mong magdala ng wet wipes o tuwalya.

Mga yugto ng pagsusulit

Bago simulan ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang kaliwang bahagi. Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa na nangyayari kapag ang probe ay ipinasok, ang pharynx ng pasyente ay ginagamot ng lidocaine. Ang mga modernong gastroscope ay napakanipis, kaya maaari silang maipasok pareho sa pamamagitan ng bibig at sa pamamagitan ng ilong, nang walang takot na makapinsala sa kalusugan ng pasyente, at salamat sa miniature camera sa dulo ng gastroscope, lahat ng nangyayari ay agad na ipinapakita sa monitor. screen.

Sa panahon ng pamamaraan, maingat na sinusuri ng doktor ang gastrointestinal tract ng pasyente, ang lahat ng mga pagbabago ay agad na naitala sa video o larawan. Kung kinakailangan, ang isang piraso ng tissue ay aalisin para sa biopsy. Sa panahon ng pagkuha ng tissue para sa pagsusuri, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit, ngunit ang pamamaraang ito ay tumatagal ng maximum na 2 minuto, kaya hindi ito nangangailangan ng karagdagang paghahanda.

Kung ang isang banyagang katawan ay naroroon, ito ay agad na inalis sa pamamagitan ng pagsipsip, ngunit kung ang bagay ay malaki, pagkatapos ito ay bunutin gamit ang mga forceps. Kung natagpuan ang mga polyp, maaari silang alisin kaagad. Pagkatapos ng pagsusuri, ang gastroscope ay dapat alisin nang mabagal hangga't maaari, habang ang pasyente ay dapat huminga nang malalim at pigilin ang kanyang hininga nang ilang sandali. Ang buong pamamaraan ng EGD ay maaaring tumagal mula 20 hanggang 45 minuto sa kabuuan.

Ang kakulangan sa ginhawa mula sa pamamaraan ng EGDS ay maaaring mabawasan sa kondisyon na ang paghahanda ay isinagawa batay sa lahat ng mga kinakailangan ng doktor, at bilang karagdagan, upang ang pasyente ay hindi makaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa, inirerekomenda na makipag-ugnay sa mga highly qualified na espesyalista.

Paano kumilos pagkatapos ng pagsusulit

Kung ang pagsusuri ay naaayon sa plano, kung gayon hindi na kailangang sundin ang anumang espesyal na rehimen. Kung walang biopsy, ang pasyente ay maaaring kumain sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng pagsusuri. Ang epekto ng lidocaine ay karaniwang nawawala sa loob ng 1-2 oras, at kasama nito ang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan ay nawawala.

Kung sa panahon ng pagsusuri ang pasyente ay nakaramdam ng hindi maayos, nagsimulang makaramdam ng pagduduwal, nagsimula ang tachycardia at tumaas ang presyon ng dugo, pagkatapos ay bibigyan ng doktor ang pasyente ng kinakailangang gamot at iminumungkahi na gumugol siya ng ilang oras sa isang pahalang na posisyon.

Mga posibleng komplikasyon

Ang kagamitan na ginagamit para sa esophagogastroduodenoscopy ay nilagyan ng mga bagong teknolohiya, sa gayon ay pinapaliit ang panganib ng anumang mga komplikasyon. Ang tanging kahihinatnan na maaaring mangyari ay ang pagbubutas ng gastric tissue, na nangangailangan ng operasyon upang maalis. Gayunpaman, ang mga ganitong uri ng komplikasyon ay bihirang mangyari, kaya hindi na kailangang mag-alala tungkol dito.