Ilang sandali bago ang simula ng panganganak, ang buong katawan ng babae ay nagsisimulang aktibong maghanda para sa paparating na gawain. Sa iba pang mga bagay, ang mga pagbabago ay nangyayari sa cervix: ito ay lumalambot at umiikli, nagsisimulang bumukas bago ang panganganak upang pahintulutan ang sanggol na dumaan. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga prosesong ito ay sinusunod nang matagal bago ang oras na inilaan para sa kanila.
Ang isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring isang congenital physiological feature ng babaeng katawan o mangyari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ngunit anuman ang dahilan, nagdudulot ito ng banta sa panganganak: ang isang maikling cervix ay hindi kayang hawakan ang lumalaki at mas mabigat na fetus sa sinapupunan at bumubukas sa ilalim ng bigat nito, na nagiging sanhi ng pagkakuha o napaaga na kapanganakan.
Maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis: paano makilala?
Ang normal na average na haba ng organ na ito ay 4 (mula 3 hanggang 5 cm). Ang isang leeg na may haba na mas mababa sa 2.5-2 cm ay itinuturing na maikli. Ang physiological sign na ito sa gamot ay tinutukoy bilang mga sintomas ng isthmic-cervical insufficiency (ICI) - isang kondisyon kung saan ang cervix ay lumalambot at nagbubukas, dahil sa kung saan hindi nito mapaglabanan ang intrauterine pressure dito at hawakan ang fetus sa uterine cavity. Palaging nauugnay ito sa banta ng pagkalaglag, at samakatuwid ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng tono ng matris o madugong paglabas ng ari, bagaman mas madalas itong nangyayari nang walang mga palatandaang ito.
Maaaring hindi alam ng isang babae na mayroon siyang maikling cervix. Ang diagnosis ng ICI ay kadalasang ginagawa sa panahon ng pagsusuri sa isang gynecological chair o isang ultrasound examination na may intravaginal probe.
Ang ICI ay napansin ng humigit-kumulang sa ikalawang trimester, kapag ang fetus ay nagsimulang aktibong makakuha ng timbang, dahil sa kung saan ang presyon ng amniotic sac sa cervix ay tumataas.
Ang patolohiya na ito ay maaaring congenital, ngunit maaari ding maging bunga ng mga sumusunod na proseso at karamdaman:
- mga interbensyon sa kirurhiko sa servikal na lugar (dahil sa pagbuo ng mga peklat, ito ay pinaikli);
- trauma dahil sa mga nakaraang kapanganakan;
- hormonal fluctuations sa katawan ng isang babae (sa panahon ng pagbubuntis, ang konsentrasyon ng androgens ay maaaring tumaas nang higit sa normal, na nakakaapekto sa pagbuo ng ICI).
Tinutukoy din ng mga eksperto ang mga salik na nagpapalala sa kondisyong ito:
- malalaking prutas;
- polyhydramnios;
- nagdadala ng maraming pagbubuntis.
Bakit mapanganib ang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis?
Ang pinakamalaking panganib sa ICI sa panahon ng pagbubuntis ay ang umuusbong na banta ng pagkagambala nito.
Dahil sa hindi sapat na haba ng cervical canal (mas mababa sa 2 cm) at ang labis na lapad ng panlabas na os (higit sa 1 cm), ang cervix ay hindi kayang hawakan ang fetus, na nagiging sanhi ng maagang pagluwang nito.
Kung ang isthmic-cervical insufficiency ay hindi nakita sa oras, at kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi ginawa, kung gayon ang alinman sa isang pagkakuha ay magaganap o ang panganganak ay magsisimula nang mas maaga sa iskedyul.
Direkta sa panahon ng panganganak ay may banta ng mabilis na pag-unlad (at samakatuwid - ruptures, pinsala at iba pang mga komplikasyon). Bilang karagdagan, ang panganib ng impeksyon sa loob ng sinapupunan sa panahon ng naturang pagbubuntis ay tumataas, dahil ang maikling cervix ay hindi maayos na maprotektahan ang fetus mula sa mga pathogenic microorganism.
Ngunit ang mabuting balita ay ang isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang seryosong hadlang sa matagumpay na pagbubuntis at matagumpay na pagkumpleto nito. Ito ay kinakailangan lamang upang maiwasan ang napaaga na panganganak.
Pagbubuntis na may maikling cervix: paggamot
Kung ang isang babae ay may kasaysayan ng mga naantala na pagbubuntis o napaaga na mga kapanganakan, at kung siya ay nasuri na may ICI sa panahon ng pagbubuntis, dapat siyang nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang doktor hanggang sa katapusan ng termino.
Imposibleng madagdagan ang haba ng isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang paggamot sa ICI ay pangunahing naglalayong maiwasan ang napaaga na kapanganakan at pagwawakas ng pagbubuntis.
Mayroong dalawang taktika na ginagamit ng mga gynecologist kung ang kanilang buntis na pasyente ay masuri na may maikling cervix. Para sa mga layuning pang-iwas (mas madalas para sa mga therapeutic na layunin), kapag walang makabuluhang pagpapaikli, isang espesyal na singsing (pessary) ang naka-install sa pasukan (sa cervical pharynx), binabawasan ang presyon ng amniotic sac, pag-aayos ng matris sa isang tiyak posisyon at pinipigilan ang maagang pagbubukas nito.
Kung ang cervix ay masyadong maikli o ang panlabas na os ay medyo malawak, pagkatapos ay maglalagay ang doktor ng mga tahi upang maiwasan ang pagbukas nito hanggang sa mismong kapanganakan. Gayunpaman, hindi mo ito maantala: ang mga tahi ay posible lamang hanggang sa ika-27 linggo ng pagbubuntis.
Sa isang maikling cervix, mahalagang gumawa ng artipisyal na pagsasara sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang mga kalunus-lunos na kahihinatnan. Bukod dito: ang mga hakbang na ginawa ay magiging mas epektibo, mas maikli ang gestational na edad kung saan natukoy ang ICI. Samakatuwid, kung ang patolohiya na ito ay napansin, dapat na agad na kumilos.
Ang pagpapaikli ng cervix sa panahon ng pagbubuntis na dulot ng aktibidad ng androgens ay naitama sa tulong ng mga hormonal na gamot - glucocorticoids.
Tiyak na mapapansin ng doktor sa kanyang ward na kinakailangang subaybayan ang tono ng matris, sa lahat ng posibleng paraan upang maiwasan ang posibleng pagtaas nito. Sa partikular, dapat na iwasan ang pisikal na aktibidad at anumang kakulangan sa ginhawa. Maaaring makatuwiran na bumili ng prenatal bandage.
Maikling cervix at panganganak
Ito ang kaso kapag sinabi nila na ang bawat ulap ay may pilak na lining.
Ang isang maikling cervix ay ginagawang mas madali para sa isang sanggol na maisilang nang hindi lumilikha ng hindi kinakailangang mga hadlang sa kanyang paraan, bagaman sa isang napakaikling haba maaari itong maging sanhi ng mabilis na panganganak, na hindi kanais-nais.
Ngunit dahil ang mga tahi o isang obstetric pessary ay unang inilapat dito, ilang sandali bago ipanganak ang alinman sa mga aparato ay kailangang alisin nang maaga. Ang isang pagbubukod ay maaaring isang nakaplanong seksyon ng cesarean: sa kasong ito, ang mga tahi ay maaaring hindi maalis sa lahat.
Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang maikling cervix ay "pinalaya" mula sa obstetric ring o sutures sa 38 linggo o mas maaga, kung ang amniotic fluid ng babae ay masira, magsisimula ang panganganak, at lumalabas ang matubig o madugong discharge.
Ang umaasam na ina ay hindi dapat mag-alala: lahat ng mga pamamaraang ito - kapwa ang paglalagay ng mga tahi/pessaries at ang kanilang pagtanggal - ay medyo walang sakit. Hindi kanais-nais, oo, ngunit hindi sila nagdudulot ng anumang kapansin-pansing sakit. Ang patolohiya na ito ay hindi pangkaraniwan - at ang mga doktor ay nakaipon ng malawak na karanasan sa pamamahala ng mga pagbubuntis sa mga babaeng may maikling cervix.
Lalo na para kay - Margarita SOLOVIOVA
Kadalasan sa panahon ng pagbubuntis, kung ang isang maikling cervix ay napansin sa mga unang linggo, maaaring irehistro ng doktor ang pasyente para sa banta ng pagkalaglag at magreseta ng ilang paggamot. Bilang isang patakaran, ang isang maliit na cervix ay bihirang isang congenital anomalya;
Ano ang isang maikling cervix
Ang haba ng mas mababang bahagi ng matris ay may malaking kahalagahan kapag nagdadala ng isang bata, kaya ang mga gynecologist ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa isyung ito kahit na nagpaplano ng pagbubuntis. Ang haba ng isang normal na serviks ng matris ay dapat mula sa 3.5 hanggang 4 cm kung ito ay mas mababa sa 2.5 cm, kung gayon ang organ ay itinuturing na maikli. Habang nagdadala ng isang bata, ang cervix ay dapat na sarado nang mahigpit, na pumipigil sa fetus na lumitaw nang maaga. Ang kondisyon kapag ang organ ay maikli at nagsasangkot ng maagang pagbubukas ay tinatawag na isthmic-cervical insufficiency - ito ay nagbabanta sa umaasam na ina na may napaaga na kapanganakan.
Ang isang pinaikling leeg ay isang malubhang patolohiya na halos asymptomatic, i.e. sa karamihan ng mga kaso, ang mga batang babae ay hindi napagtanto na mayroong isang malubhang problema. Ang isang maikling organ ay nagbabanta sa mga komplikasyon, lalo na para sa mga buntis na kababaihan. Ang isang gynecologist lamang ang maaaring matukoy ang pagkakaroon ng isang problema sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ngunit isang espesyalista lamang na nagsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ang gagawa ng tumpak na diagnosis.
Maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis
Kung ang isang babae ay may maikling leeg dahil sa pagmamana, kung gayon ang katotohanang ito ay maaaring makilala nang matagal bago ang pagbubuntis. Ang mga batang babae na regular na pumupunta sa gynecologist mula sa simula ng pagbibinata, bilang panuntunan, ay may kamalayan sa diagnosis. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat itong isaalang-alang ng doktor sa yugto ng pagpaplano ng paglilihi. Kung ang pasyente ay dumating sa doktor na buntis na, pagkatapos ay matukoy ng espesyalista ang pagkakaroon ng patolohiya sa panahon ng isang regular na pagsusuri.
Ang anatomical na tampok sa anyo ng isang pinaikling leeg ay hindi maganda na pinoprotektahan ang fetus mula sa impeksiyon. Bilang karagdagan, ang gayong paglihis ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha ng babae o maagang panganganak. Nangyayari ito dahil sa katotohanan na ang maliit na leeg ay hindi makayanan ang patuloy na pagtaas ng pagkarga dahil sa presyon ng tubig. Kahit na may napapanahong paghahatid, ang isang maikling organ ay maaaring makapukaw ng isang acceleration sa hitsura ng fetus. Kadalasan ang paglitaw ng patolohiya ay pinadali ng isang hormonal disorder na lumilitaw sa isang buntis sa ika-15 linggo.
Mga sintomas ng pagpapaikli ng cervix
Ang isang babae ay maaaring hindi makaramdam ng anumang mga problema sa kalusugan sa loob ng mahabang panahon, dahil ang pinaikling leeg ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Bilang isang patakaran, ang isang gynecologist ay gumagawa ng diagnosis sa panahon ng pagsusuri o pagsusuri sa ultrasound. Sa 20% lamang ng mga kaso ang patolohiya ay may mga sintomas na aktibong nagsisimulang lumitaw sa 15 na linggo. Hindi ito nagkataon, dahil sa oras na ito, ang fetus ay lumalaki sa laki, nakakakuha ng timbang, at naglalagay ng higit na presyon sa muscular sphincter ng pharynx. Ang pinaikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay may mga sumusunod na sintomas:
- mauhog, duguan o matubig na paglabas ng ari;
- bahagyang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- pakiramdam ng presyon, kapunuan sa ari.
Para sa anumang hindi kanais-nais na mga sintomas, dapat bisitahin ng isang babae ang isang doktor na tutulong na matukoy ang pangunahing sanhi ng problema. Mahirap na independiyenteng makilala ang patolohiya; ito ay mangangailangan ng isang naka-target na pag-aaral gamit ang ultrasound. Ang mas maagang pag-diagnose ng isang espesyalista ang sakit, ang mas mabilis na mga therapeutic na hakbang ay gagawin. Ang napapanahong paggamot na may mga gamot ay makakatulong na mapanatili ang pagbubuntis.
Mga dahilan para sa pagpapaikli
Ang isang maliit na cervix ay isang mapanganib na patolohiya na may negatibong epekto sa normal na pagdadala ng isang bata. Maaaring kasama sa mga nagpapalubha na kalagayan ng kundisyong ito ang maraming pagbubuntis, malalaking fetus, at polyhydramnios. Ang pathogenesis ng mga proseso na tumutukoy sa pag-unlad ng sakit na ito ay nakasalalay sa panloob at panlabas na mga kadahilanan. Ang mga dahilan para sa pagpapaikli ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring ang mga sumusunod:
- hormonal disorder;
- congenital pathologies ng istraktura ng matris, na sanhi ng pagmamana (underdevelopment ng cervical canal, genital infantilism);
- pagpapapangit ng organ;
- hyperandrogenism (labis na produksyon ng mga male sex hormones - androgens);
- dysplasia ng connective tissue;
- mekanikal na pinsala na natanggap sa panahon ng diagnostic curettages, aborsyon, operasyon ng kirurhiko;
- pagkalagot ng organ sa mga nakaraang panganganak.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang isang pinaikling organ ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay at walang malubhang sintomas. Tanging kapag ang isang babae ay umaasa ng isang bata ay maaaring matukoy ng isang gynecologist ang problema sa panahon ng isang medikal na pagsusuri. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay malubha. Ito ay may kinalaman sa banta ng pagkakuha o napaaga na kapanganakan, dahil sa ilalim ng presyon ng sanggol, ang cervix ay nagsisimulang magbukas at umikli pa.
- impeksyon ng fetus dahil sa kawalan ng kapanatagan nito;
- mabilis na panganganak, na sinamahan ng pagkalagot ng puki at perineum;
- pag-unlad ng ICI (isthmic-cervical insufficiency), ang kondisyong ito ay sinamahan ng kawalan ng kakayahan ng matris na hawakan ang fetus.
Mga diagnostic
Ang napapanahong pagkilala sa patolohiya ay makakatulong sa espesyalista na pumili ng mga epektibong paraan ng paggamot nito. Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng isang pinaikling organ ay isinasagawa mula sa ika-11 linggo ng pagbubuntis, kapag ang pasyente ay sinuri ng isang gynecologist at nakarehistro. Ang hinala ng sakit ay ang hitsura ng matubig na paglabas ng dugo at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa kasong ito, ang isang komprehensibong diagnosis lamang ang makakatulong upang tumpak na maitatag ang diagnosis, na kinabibilangan ng:
- pagsusuri sa salamin (tinutukoy ang kondisyon ng panlabas na pharynx);
- pagsusuri ng ihi para sa ketosteroids;
- tocography upang matukoy ang pagkakaroon ng mga contraction at tono ng matris;
- digital na pagsusuri ng puki (tumutulong upang masuri ang patency, haba at kondisyon ng organ);
- pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa hCG;
- pamamaraan ng ultrasound;
- pagsusuri ng dugo at pahid para sa pagkakaroon ng mga impeksiyong bacterial (chlamydia, gonorrhea, mycoplasmosis);
- pagpapasiya ng antas ng mga hormone (testosterone, estrogen, progesterone) sa dugo ng isang buntis;
- coagulogram;
- pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng thyroid hormone;
- dynamic na echography;
- Doppler daloy ng dugo;
- transvaginal echography;
- pagsubaybay sa puso (upang matukoy ang kondisyon ng intrauterine ng bata).
Differential diagnosis
Halos imposible na gumawa ng diagnosis sa iyong sarili. Ang mga sintomas ay maaaring maging banayad na madali silang hindi papansinin ng pasyente at ng doktor. Mahalagang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri, kabilang ang palpation at gynecological na pagsusuri. Ang differential diagnosis ay ginagamit bilang isang pamamaraan na naglalayong ibukod ang mga posibleng sakit sa pasyente at magtatag ng tumpak na diagnosis. Ang tagumpay ng naturang pag-audit ay natutukoy sa pamamagitan ng masusing pagsusuri sa angkop na pagsisikap.
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa kaso ng pagbabanta ng maagang panganganak ay isinasagawa sa mga sakit ng mga organo ng tiyan: septic colitis, acute appendicitis, cystitis, mga sakit ng urinary tract. Ang isang mapanganib na kondisyon ay madalas na naiiba sa talamak na pyelonephritis, nakakalason na impeksyon sa pagkain, renal colic, at pagkakaroon ng fibroids. Para sa isang tumpak na diagnosis, maaaring mangailangan ng tulong mula sa mga doktor ng iba pang mga specialty.
Maaari bang humaba ang cervix sa panahon ng pagbubuntis?
Kapag nagdadala ng sanggol, ang cervix ay maaaring sumailalim sa iba't ibang pagbabago. Depende sa mga pangyayari, ito ay humahaba o umiikli. Kung ang pasyente ay gumagawa ng matapang na trabaho sa buong araw, ang leeg ay paikliin. Bagaman pagkatapos ng isang mahusay na pahinga maaari itong pahabain. Ang pangunahing bagay ay upang bisitahin ang doktor sa oras at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon na ibinigay ng gynecologist. Ang isang maikling leeg sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na naitama sa pamamagitan ng operasyon o konserbatibo.
Batay sa anong linggo ng pagbubuntis ang espesyalista ay pumili ng isang tiyak na paraan ng paggamot. Ang mga kababaihan na ang haba ng organ ay 30 mm bago ang ika-20 linggo ay nasa panganib at malapit na sinusubaybayan ng isang gynecologist. Para sa maraming kapanganakan hanggang 28 na linggo, ang pamantayan ay 36 mm, para sa primigravidas - 45 mm. Kung ang haba ng leeg ay 20 mm, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang organ ay maaaring pahabain sa tulong ng mga gamot, ngunit dapat lamang itong inireseta ng isang gynecologist.
Paano pahabain ang cervix sa panahon ng pagbubuntis
Ang paggamot ng isang maikling leeg ay nangangailangan ng mahigpit na pangangasiwa ng isang gynecologist, na tutukoy sa mga pinaka-epektibong pamamaraan. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng bahagyang pagbabago sa haba ng matris, ang espesyalista ay maaaring magreseta ng paggamot na may mga gamot na naglalayong bawasan ang tono. Bilang isang patakaran, para sa layuning ito, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa intravenous administration ng Magnesia at Ginipral. Ang mga buntis na babaeng may ICI ay maaaring magreseta ng hormonal therapy, surgical at konserbatibong paggamot. Depende ito sa banta ng pagkakuha at sa tagal ng pagbubuntis.
Konserbatibong paggamot
Kung sa panahon ng pagsusuri ang doktor ay nakahanap ng paglambot at hypertonicity ng matris, maaari siyang magreseta ng mga gamot. Ang pinakamahalagang rekomendasyon para sa isang pasyente na may maikling leeg ay limitahan ang anumang pisikal na aktibidad. Kung ang hitsura ng kondisyon ng ICI ay sanhi ng kakulangan ng mga hormone, maaaring magreseta ang espesyalista ng mga gamot tulad ng Duphaston, Turinal, Microfollin, Dexamethasone. Kung ang pasyente ay nasa panganib ng maagang panganganak, iminumungkahi ng doktor na ang buntis ay sumailalim sa tahi. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang paggamot ay maaaring kabilang ang:
- Homeopathy. Ang isang doktor ay maaaring magreseta ng mga pantulong na gamot Sulfur, Calcium carbonicum, Silicea sa isang buntis.
- Herbal na paggamot. Ang mga decoction ng calendula, viburnum, St. John's wort, at chamomile ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa katawan ng isang babae. Ang ganitong therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
- bendahe. Salamat sa tool na ito, maaari mong tiyakin ang tamang pagpoposisyon ng fetus at maiwasan ang maagang pagbaba nito.
- Gynecological ring o obstetric pessary. Ito ay ginagamit para sa isang panahon ng 25 linggo o higit pa, kapag ang buntis ay hindi maaaring gumamit ng mga tahi upang maiwasan ang impeksyon sa fetus.
Paggamot sa Utrozhestan
Ang kawalan ng timbang sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makapukaw ng hitsura ng isthmic-cervical insufficiency, na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng ina at sanggol. Sa ganitong kondisyon, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong bawasan ang aktibidad ng matris. Ang pinakasikat ay Utrozhestan, na magagamit sa anyo ng mga vaginal suppositories at kapsula.
Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, batay sa mga sintomas at kalubhaan ng banta ng pagkagambala. Karaniwan, ang dosis ay 200 o 400 mg bawat 12 oras. Kapag ininom sa vaginally, ang gamot ay mas mabilis na naa-absorb at mas matitiis ng katawan. Ang natural na progesterone Utrozhestan ay kontraindikado para sa varicose veins at sakit sa atay.
Interbensyon sa kirurhiko
Pinakamabuting gawin ang kirurhiko paggamot mula ika-13 hanggang ika-27 linggo. Upang maiwasan ang impeksiyon, mas mainam na magsagawa ng mga interbensyon mula ika-7 hanggang ika-13 linggo. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay maaaring kabilang ang napaaga na kapanganakan, pagpapalaglag, o mabilis na pag-unlad ng patolohiya. Bilang karagdagan, kapag bumukas ang pharynx, kailangan din ng mga tahi. Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming paraan:
- pagpapaliit ng cervix sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga kalamnan sa gilid ng mga dingding ng organ;
- pagtahi sa panlabas na pharynx;
- mekanikal na pagpapaliit ng panloob na os ng matris.
Kadalasan, na may pinaikling leeg, ang cerclage ay ginaganap - isang operasyon upang mag-aplay ng mga pansamantalang tahi. Ito ay isinasagawa hanggang sa ika-28 linggo ng pagbubuntis. Ang pamamaraan ay nakakatulong na maiwasan ang napaaga na pagluwang ng matris. Karaniwan, ang mga staple at tahi ay tinatanggal kapag nabasag ang amniotic fluid. Contraindications para sa operasyon:
- genetic, sakit sa isip;
- mga sakit sa bato, puso, atay;
- mga depekto sa pag-unlad ng bata;
- pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis;
- nadagdagan ang excitability.
Maikling cervix sa panahon ng panganganak
Kung ang isang babae ay nakapagdala ng isang fetus sa term na may isthmic-cervical insufficiency at ang panganganak ay nasa oras, hindi ito nangangahulugan na ang mga komplikasyon ay naiwasan. Ang isang maikling cervix ay nakakaapekto sa buong panahon ng panganganak. Kadalasan ang panganganak ay nangyayari nang mabilis o mabilis. Ang isang babae na naghahanda na maging isang ina sa unang pagkakataon ay maaaring manganak sa loob ng 4 na oras, at isang multiparous na babae sa loob lamang ng 2. Ang ganitong mabilis na panganganak ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon, pinsala at pagkalagot. Samakatuwid, ang patolohiya ay nangangailangan ng napapanahong paggamot.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang paglitaw ng naturang patolohiya bilang isang pinaikling cervix, kinakailangan na sundin ang isang bilang ng mga rekomendasyon at panuntunan sa pag-iwas:
- paggamit ng maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis upang maprotektahan laban sa hindi planadong pagbubuntis;
- regular na pagbisita sa gynecologist;
- pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay sa sekswal;
- wastong pagpaplano ng pagbubuntis;
- patuloy na pagsubaybay sa kalusugan;
- Para sa mga malalang sakit, kinakailangang sumailalim sa colposcopy.
Video
Maraming kababaihan ang natututo tungkol sa mga pathologies ng mga reproductive organ lamang sa panahon ng unang pagsusuri sa ultrasound. Kaya, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang maikling cervix ay isang panganib na kadahilanan; ang umaasam na ina ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa upang maiwasan ang maagang panganganak o pagkakuha.
Ano ang ibig sabihin ng maikling leeg sa panahon ng pagbubuntis?
Ang lukab kung saan nabubuo at nabubuo ang fetus sa panahon ng pagbubuntis ay may tatlong bahagi: ang katawan, ang isthmus at ang leeg. Ang huli ay nahahati sa dalawang bahagi - ang panloob at panlabas na pharynx, na pinaghihiwalay ng isang uri ng mucus plug upang maiwasan ang impeksiyon na maabot ang bata. Ang anumang nasuri na anomalya ay maaaring magbanta sa kurso ng pagbubuntis, kaya ang mga kababaihan ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri sa bawat yugto.Ang isang maikling cervical canal sa panahon ng pagbubuntis ay nangangahulugan na ang supravaginal cone-shaped na bahagi, na nakikita lamang sa ultrasound, ay naiiba sa haba mula sa pamantayan, na, habang lumalaki ang sanggol, ay nagiging banta ng pagkakuha.
Ang produksyon ng progesterone ay humahantong sa pagtaas ng daloy ng dugo, at ang estrogen ay nakakaapekto sa paglaganap ng epithelium. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang proseso ay maaaring mabagal o wala sa kabuuan, nangangahulugan ito na ang matris ay umikli.
Ang pagpapaikli pagkatapos ng ika-30 linggo ay itinuturing na normal, dahil ang katawan ay naghahanda para sa panganganak at sa gayon ay ginagawang mas madali para sa sanggol na maisilang.
Mga dahilan kung bakit umiikli ang cervix sa panahon ng pagbubuntis
Ang isang pinaikling cervix ay mas madalas na masuri sa maraming kababaihan, kapag ang haba ay nagiging mas maikli dahil sa pagkawala ng pagkalastiko ng singsing ng kalamnan. Gayundin, bilang isang resulta ng mekanikal na pinsala (pagpapalaglag, operasyon, trauma mula sa nakaraang panganganak), isang pagbawas sa epithelium ay sinusunod.Ang mga dahilan para sa pagpapaikli ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga pathologies:
- genetic predisposition - sa medikal na kasanayan, ang congenital malformation ng cervical canal ay bihira;
- muling pagsasaayos ng hormonal system, na may mas mataas na antas ng androgens, pinasisigla ang tono, humahantong sa napaaga na pagluwang, ang matris ay nagiging malambot at maikli;
- mga komplikasyon na dulot ng pagbuo ng higit sa isang fetus, ang malaking bigat ng bata, o polyhydramnios.
Ano ang mga panganib ng isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis?
Ang isang kondisyon kung saan ang matris ay pinaikli ay nagbabanta sa pag-unlad ng ICI. Ang reproductive organ ay hindi maaaring gumana ng normal at panatilihin ang fetus sa loob ng lukab. Ang pagtagas ng amniotic fluid ay nangyayari, ang mga nakakapinsalang bakterya ay maaaring tumagos sa lukab, bilang karagdagan, ang timbang ng sanggol ay mabilis na tumataas, na humahantong sa paggawa bago ang takdang petsa.Ang panganganak, kung ang katawan ay hindi handa, ay maaaring humantong sa mga ruptures, iba't ibang mga pinsala o mabigat na pagdurugo. Ang mga sintomas ay kadalasang kinabibilangan ng kaunting discomfort sa vaginal area, spotting at pananakit ng cramping.
Ang normal na haba ng cervical canal ay mula 2.5 hanggang 3 sentimetro. Sa mga unang yugto, ang patolohiya ay mapanganib para sa pagbubuntis, at ang napaaga na pagbubukas ng pharynx ay humahantong sa pagkakuha.
Sa simula ng 9 na buwan, sa palpation o sa panahon ng vaginal examination, maaaring maghinala na ang cervical canal ay umiikli. Ang dynamics ng pagpapaikli ay isinasagawa mula sa ikalawang trimester gamit ang ultrasound. Kung ang mga diagnostic na hakbang ay kumpirmahin ang pagbuo ng isang anomalya, pagkatapos ay ang paggamot ay inireseta upang mapanatili at pahabain ang pagbubuntis hanggang 37-38 na linggo.
Ano ang gagawin kung mayroon kang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis: mga rekomendasyon
Ang kasunod na paggamot ay nakasalalay sa kung ano ang nagiging sanhi ng pagbuo ng anomalya. Ang mga gamot na naglalayong bawasan ang tono ng matris (Ginipral, Magnesia) ay nakakatulong na maiwasan ang pag-ikli. Maaari mong ihinto ang proseso sa kaso ng hormonal imbalance gamit ang mga gamot na glucocorticoid (dexamethasone).Kung lumilitaw ang pagpapaikli bilang isang resulta ng mekanikal na pagkilos, pagkatapos ay isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko gamit ang cervical cerclage, kapag ang mga tahi ay inilalagay sa pharynx upang maiwasan ang maagang paggawa. Kung may mga kontraindiksyon, ginagamit ang isang espesyal na singsing, na nagpaparami ng pag-andar ng isang panloob na bendahe para sa pharynx.
Kasama sa mga rekomendasyon para sa gayong anomalya ang patuloy na pahinga sa kama at pagbubukod ng sekswal na aktibidad, dahil Ang orgasm ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng tono. Kadalasan, ginugugol ng mga kababaihan ang halos buong panahon ng pagbubuntis sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na espesyalista upang maiwasan ang banta ng pagkabigo o upang magbigay ng emergency na tulong sa panahon ng pagsisimula ng mga sakit sa panganganak at pagsilang ng isang bata.
Ang isang buntis sa ating panahon ay dapat na mahinahon na malasahan ang mga balita tungkol sa mga pathologies at abnormalidad ng pagdadala ng isang bata. Una, ang modernong gamot ay may napakalaking kakayahan at paraan ng paggamot, at pangalawa, ang sobrang nerbiyos ay maaari lamang makapinsala sa kalagayan ng babae at ng fetus. Kaya, pag-usapan natin ang pagpapaikli ng cervix sa panahon ng pagbubuntis. Bakit ito nangyayari, ano ang banta nito at kung ano ang karaniwang ginagawa ng mga doktor sa ganitong sitwasyon.
Cervix at pagbubuntis
Kapag ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa pagbubuntis, na may diagnosis na nakumpirma ng mga resulta ng pananaliksik, ito ay maaaring sintomas ng isthmic-cervical insufficiency (ICI). Ito naman ang dahilan ng self-abortions at premature births. Ang diagnosis ng "isthmic-cervical insufficiency" ay nangangahulugan na ang cervix at isthmus ay hindi makayanan ang patuloy na pagtaas ng load ng fetal pressure at. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong sa napaaga na pagluwang ng cervix. Tandaan natin na ang cervix at isthmus ay bahagi ng birth canal ng isang babae. Minsan ang leeg ay natural na maikli. At madalas na ang pag-ikli ng cervix ng isang babae ay nangyayari bilang resulta ng iba't ibang uri ng intrauterine intervention na nauugnay sa pagluwang nito. Ito ay maaaring aborsyon, nakaraang panganganak na may trauma sa muscle ring ng cervix. Lumilitaw ang mga peklat sa lugar ng pinsala, ang kakayahan ng mga kalamnan na mag-inat at magkontrata ay may kapansanan, at ang leeg ay umiikli.
Bakit umiikli ang cervix sa panahon ng pagbubuntis?
Ang pag-ikli ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring sanhi ng hormonal imbalances. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa pagitan ng 11 at 27 na linggo ng pagbubuntis, at kadalasan mula sa ika-16 na linggo. Sa oras na ito, ang bata ay nagkakaroon ng adrenal activity. Naglalabas sila ng androgens - mga hormone na pumukaw sa pag-unlad ng pagpapaikli ng cervix. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang cervix ay lumambot, umiikli at nagbubukas. Ang buntis na babae mismo ay maaaring hindi alam na siya ay nagkakaroon ng ICI. Pagkatapos ng lahat, ang tono ng matris ay maaaring normal.
Karaniwan, ang ICN ay nasuri ng isang doktor sa panahon ng pagsusuri sa isang babae sa isang gynecological chair. Ang diagnosis ay nakumpirma gamit ang vaginal ultrasound. Kapag ang haba ng cervix ay mas mababa sa 2 cm, at ang diameter ng panloob na os ay higit sa 1 cm, kung gayon ang mga palatandaan ng ICI ay maaaring ipahayag.
Kung ang cervix ay umikli sa panahon ng pagbubuntis, ito ay isang dahilan para sa malapit na pagsubaybay ng isang gynecologist. Kapag ang problemang ito ay sanhi ng labis na androgens, ang paggamot na may gamot na dexamethasone ay karaniwang inireseta. Ginagamit din para sa paggamot ang mga gamot na nagpapahinga sa makinis na kalamnan ng matris, mga gamot na pampakalma, at mga bitamina. Karaniwan, pagkatapos ng ilang linggo ng naturang therapy, ang kondisyon ng cervix ay nagpapatatag. Kung hindi, ang pagwawasto ng kirurhiko ay isinasagawa. Nangangahulugan ito na ang mga tahi ay inilalagay sa leeg. Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay ginagawa bago ang 28 linggo ng pagbubuntis. Ang isa pang pagpipilian para sa pagwawasto ng problema ay isang obstetric pessary, iyon ay, isang espesyal na aparato na humahawak sa matris sa tamang posisyon at binabawasan ang presyon ng fetal fluid sa cervix. Ang opsyon sa paggamot na ito ay katanggap-tanggap pagkatapos ng 28 linggo ng pagbubuntis.
Bakit mapanganib ang maikling cervix sa panahon ng panganganak?
Kung ang pag-ikli ng cervix ay nangyayari kaagad bago ang panganganak, kung gayon ito ay itinuturing na isang normal na proseso ng paghahanda. Kasabay nito, ang isang maikling cervix sa panahon ng panganganak ay maaaring maging isang kadahilanan sa simula. Sila naman ay puno ng pagkalagot ng cervix at ari.
Iminumungkahi ng mga medikal na istatistika na ang pag-ikli ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring ang pamantayan para sa mga kababaihan na hindi nagkakaroon ng kanilang unang kapanganakan.
Upang maiwasan ang negatibong epekto ng cervical shortening sa panganganak, ang isang buntis ay dapat na patuloy at mahigpit na sumunod sa mga reseta ng doktor, sumailalim sa mga medikal na eksaminasyon sa oras at bisitahin ang gynecologist sa loob ng tinukoy na time frame.
Lalo na para sa Elena TOLOCHIK
Ang isang maikling cervix ay isang pathological na kondisyon kung saan ang paglambot at pagbaba ng haba nito ay napansin. Sa isang normal na pagbubuntis, ang cervix ay dapat na hindi bababa sa 4 cm ang haba, ito ay nakakatulong upang mapanatili ang fetus sa lukab ng matris.
Kung ang cervix ay maikli ayon sa ultrasound sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang babae ay kailangang agad na malutas ang problemang ito. Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring pukawin ang pagbubukas ng cervical canal, na humahantong sa napaaga na kapanganakan ng sanggol.
Cervix sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng panganganak, ang bawat buntis ay sumasailalim sa isang pana-panahong pagsusuri sa isang gynecological chair, kung saan tinatasa ng doktor ang kondisyon at antas ng pagsasara ng cervical canal.
Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang buong katawan ng babae ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago, lalo na ang reproductive system. Sa panahong ito, mayroong isang pagtaas sa daloy ng dugo sa mga pelvic organ, bilang isang resulta kung saan ang epithelial tissue na lining sa cervical canal ay lumalaki at nagsisimulang gumawa ng espesyal na uhog sa mas malaking dami.
Ang layer ng kalamnan ng organ ay nagbabago rin, habang ang cervix ay tumataas sa dami at laki. Ang lahat ng ito ay isang balakid sa pagtagos ng impeksiyon sa cavity ng matris sa fetus, at nag-aambag din sa isang kanais-nais na kurso ng pagbubuntis.
Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang mga proseso ng proteksiyon ay maaaring mabigo. Sa kasong ito, maaaring magsimulang magbukas ang cervical canal at hindi na mahawakan ng cervix ang fetus.
Kaugnay nito, ang mga babaeng na-diagnose na may maikling cervix ay napapailalim sa pinahusay na pagsubaybay at nasa panganib para sa pagkakuha.
Bakit umiikli ang cervix?
Ang mga palatandaan ng pag-ikli ng cervix ay kadalasang nakikita kapag sinusuri ang isang buntis sa pagitan ng 15 at 20 na linggo. Sa oras na ito, ang pagkarga sa mga bahagi ng istruktura ng perineum ay tumataas. Ito ay dahil sa pagtaas ng paglaki ng fetus.
Ang pagpapaikli ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na predisposing factor:
- Mga genetic na tampok ng istraktura ng mga genitourinary organ ng isang babae: hindi tamang anatomy ng cervix at malformations ng pag-unlad nito;
- Mga pinsala sa servikal sa panahon ng nakaraang panganganak, sa panahon ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis at iba pang mga operasyong ginekologiko;
- Hormonal instability ng katawan - nadagdagan ang dami ng male hormones sa dugo (androgens);
- Tumaas na nilalaman ng relaxin sa mga tisyu na nasa cervical wall.
Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring humantong sa napaaga na pagbubukas ng cervical canal. Ang prosesong ito ay lubos na pinalala ng maraming pagbubuntis, kung saan ang presyon sa cervix ay higit sa doble. Ang polyhydramnios at isang malaking fetus ay may predispose sa pagbuo ng pinaikling cervical canal.
Ano ang panganib ng ganitong kondisyon?
Ang mga pangunahing panganib na may pinaikling haba ng cervix ay nauugnay sa posibleng pagwawakas ng pagbubuntis sa iba't ibang yugto. Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan para sa babae at bata:
Una.
Pag-unlad ng isthmic-cervical insufficiency (ICI). Sa ganitong kondisyon, ang panloob at panlabas na pharynx ay nagsisimulang magbukas, na humahantong sa imposibilidad ng paghawak ng fetus sa sinapupunan. Sa maikling panahon, maaari itong humantong sa late miscarriage, at sa mahabang panahon, maaari itong humantong sa napaaga na panganganak.
Pangalawa.
Kapag ang cervical canal ay bukas, ang panganib ng impeksyon mula sa puki na pumapasok sa cavity ng matris ay tumataas nang malaki. Ito ay maaaring magbanta sa intrauterine infection ng fetus, na kung sakaling magkaroon ng hindi kanais-nais na magkakasamang kondisyon, ay maaaring makapukaw ng kamatayan nito.
Pangatlo.
Dapat ding tandaan na ang isang maikling cervix sa panahon ng paggawa ay maaaring mag-ambag sa mabilis na pag-unlad nito. Iyon ay, ang kapanganakan ng isang sanggol ay nangyayari sa maikling panahon.
Sa kasong ito, anuman ang bigat at laki ng bata, ang makabuluhang pinsala sa kanal ng kapanganakan ay maaaring mangyari: mga pagkalagot ng perineum at puki, ang paglitaw ng mga hematoma sa mga dingding ng mga genital organ.
Dahil ang isang maikling cervix ay nagdudulot ng banta ng pagkalaglag, ang matris, naman, ay sumusubok na pigilan ang prosesong ito.
Sa kasong ito, ang isang babae ay nakakaranas ng isang hindi kasiya-siyang kondisyon tulad ng pagtaas ng tono, kapag ang buntis ay nakakaramdam ng panaka-nakang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na sinamahan ng pag-igting sa dingding ng tiyan at isang pakiramdam ng fossilization ng mga dingding ng matris.
Mga tampok ng kondisyon ng pathological sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis
Ang isang kakaiba ng babaeng katawan ay ang nilalaman ng mga hormone sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis ay nagbabago nang malaki. Ito ay kinakailangan para sa normal na kurso ng pagbubuntis at ang ligtas na pagpasok ng isang babae sa panganganak.
Kaugnay nito, ang mga tagapagpahiwatig ng haba ng servikal ay maaaring mag-iba sa iba't ibang panahon. Isaalang-alang natin kung ano ang mga tampok ng pagpapaikli ng cervix sa panahon ng pinakamahalagang panahon sa panahon ng pagbubuntis.
20 linggo
Ang edad ng gestational na 20 linggo ay itinuturing na kalagitnaan ng pagbubuntis. Sa panahong ito, ang pagkarga sa cervix ay tumataas nang malaki at ang pagtaas ng mga parameter ng tiyan ay nagsisimula. Nasa 20 linggo na ang isang babae ay sasailalim sa pangalawang naka-iskedyul na ultrasound scan sa panahon ng pagbubuntis.
Sa normal na kurso ng pagdadala ng isang bata sa panahon mula 20 hanggang 25 na linggo, ang cervix ay dapat na may haba na mga 4 cm Ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound Ang pamantayan ay itinuturing na nasa loob ng 3 cm. Kung ang haba ng cervix ay mas mababa sa halagang ito, pagkatapos ay ang isang diagnosis ng "maikling cervix" ay ginawa.
Ang isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis, na nakita sa 20 linggo, ay napapailalim sa lingguhang pagsubaybay at, habang ito ay umuunlad, ay nangangailangan ng paggamit ng iba't ibang paraan ng paggamot. Ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang pagkakuha sa panahong ito ay ang kumpletong pisikal at sekswal na pahinga ng babae.
30 linggo
Sa oras na ito Ang haba ng cervical canal ay dapat nasa loob ng 2.5 cm. Kung ang figure na ito ay mas mababa ayon sa ultrasound, may dahilan para sa pag-aalala. Sa kabila ng katotohanan na sa 30 linggo ang fetus ay mabubuhay na at maaaring mabuhay kung nangyari ang napaaga na kapanganakan, mas mabuti pa rin na maiwasan ang ganitong sitwasyon.
Ang isang magandang kalagayan para sa isang buntis na na-diagnose na may maikling cervix sa 30 linggo ay ang maternity leave ay magsisimula na ngayon.
Ito ay magpapahintulot sa iyo na gumugol ng mas maraming oras sa pahinga, nang hindi inilalantad ang iyong katawan sa iba't ibang pisikal at sikolohikal na stress.
32 linggo
Sa panahong ito, ang katawan ng babae ay nagsisimula nang maghanda para sa paparating na kapanganakan. Ang ratio ng mga hormone sa dugo ay nagbabago, na humahantong sa unti-unting paglambot at posibleng pag-ikli ng cervix. Ang normal na haba ng cervical canal sa yugtong ito ay 2 cm. Ang mga sukat ay isinasagawa sa ikatlong nakaplanong ultrasound.
Ang isang maikling cervix na nakita sa panahon ng pagbubuntis sa 32 linggo ay maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan. Gayunpaman, ngayon ay hindi na ito magiging mapanganib tulad ng dati.
Upang maiwasan ang kapanganakan ng isang bata bago ang takdang petsa, ang isang babae ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa at patuloy na pahinga sa kama. Para sa layuning ito, inirerekomenda ang paggamot sa ospital para sa mga buntis na kababaihan na may maikling leeg sa 32 na linggo.
Mga paggamot na ginagamit para sa isang maikling cervix
Ang mga taktika ng doktor at ang pagpili ng paraan ng paggamot para sa isang maikling cervix ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang haba ng cervix, ang haba ng pagbubuntis, isang kasaysayan ng mga operasyon ng ginekologiko, ang lokasyon ng inunan at ang pagkakaroon ng tono ng matris. Kaugnay nito, ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay nakikilala:
Pagwawasto ng kirurhiko.
Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng mga espesyal na surgical suture sa cervix sa ilalim ng anesthesia. Ang pagmamanipula ay tinatawag na "cervical cerclage". Ang pamamaraang ito ay isinasagawa hanggang 28 na linggo.
Pagkatapos mag-apply ng U-shaped sutures sa cervix, ang isang babae ay dapat kumuha ng mga antibacterial na gamot, dahil ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon ay tumataas. Ang mga tahi ay tinanggal sa 38 na linggo.
Mga pamamaraan na hindi kirurhiko.
Kasama sa mga ito ang paglalagay ng pessary sa cervix - isang espesyal na silicone ring na pumipigil sa pagluwang ng cervix. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ginagamit para sa menor de edad na pagpapaikli ng cervix at para sa di-progresibong patolohiya.
Ang isang pessary ay inilalapat sa isang outpatient na batayan nang hindi mas maaga kaysa sa 28 linggo ng pagbubuntis. Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang babae ay dapat na suriin ng isang gynecologist bawat dalawang linggo upang subaybayan ang pag-install ng singsing at isagawa ang preventive sanitation ng ari. Ang pessary ay tinanggal bago ang paghahatid, kadalasan sa 38 na linggo.
Therapy sa droga.
Kung ang isang babae ay nasuri na may isang hormonal na kalikasan ng paglitaw ng ICI, pagkatapos ay inireseta siya ng mga gamot na uri ng progesterone: Duphaston o Utrozhestan. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng kusang pagpapalaglag.
Maaaring bawasan ng mga sintetikong progesterone ang tono ng matris, sa gayon ay binabawasan ang pagkarga sa cervix at pinipigilan ang pagbubukas ng cervical canal. Ang mga gamot ay maaaring gamitin alinman sa pasalita sa anyo ng mga tablet o intravaginally sa anyo ng mga suppositories.
Gayundin, ang isang pinaikling cervix, na nasuri sa panahon ng pagbubuntis, ay nangangailangan ng isang babae na obserbahan ang isang espesyal na pamumuhay: pagliit ng pisikal na aktibidad, pag-aalis ng mga nakababahalang kondisyon, sekswal na pahinga, bed rest, pag-iwas sa mga impeksyon sa genital tract.
