Ano ang kasama sa mga antidepressant. Ang epekto ng mga antidepressant sa katawan

Kamakailan, ang bilang ng mga taong dumaranas ng depresyon ay tumaas nang malaki. Ito ay higit sa lahat dahil sa galit na galit na ritmo modernong buhay, tumaas na antas ng stress. Idinagdag din dito ang pang-ekonomiya at mga suliraning panlipunan. Ang lahat ng ito ay hindi makakaapekto sa mental at emosyonal na kalusugan ng mga tao.

Nararamdaman ng mga tao ang mga pagbabago sa kanilang pag-iisip kapag naaapektuhan nila ang kanilang pagganap at mga relasyon sa lipunan. Bumaling sila sa isang doktor para sa payo, at kadalasan ay na-diagnose niya sila na may depresyon.

Una sa lahat, dapat tandaan na hindi ka dapat matakot sa diagnosis na ito. Ang sakit ay hindi nagpapahiwatig na ang nagdurusa ay may kapansanan sa pag-iisip o pag-iisip. Hindi ito nakakaapekto sa cognitive function ng utak, at sa karamihan ng mga kaso maaari itong pagalingin.

Gayunpaman, ang depresyon ay hindi lamang isang masamang kalooban o kalungkutan na maaaring makaapekto sa malusog na tao paminsan-minsan. Sa depresyon, ang isang tao ay nawawalan ng lahat ng interes sa buhay, nakadarama ng pagod at pagod sa lahat ng oras, at hindi makakagawa ng isang desisyon.

Delikado ang depression dahil maaari itong makaapekto sa buong katawan, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pagbabago sa mga indibidwal na organo. Bilang karagdagan, sa depresyon, ang mga relasyon sa iba ay lumala, ang trabaho ay nagiging imposible, ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay lilitaw, na kung minsan ay maaaring isagawa.

Ang depresyon ay talagang hindi bunga ng mahinang kalooban ng isang tao, o ng kanyang hindi sapat na pagsisikap na itama ang sitwasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang biochemical na sakit na sanhi ng metabolic disorder at pagbaba sa dami ng ilang hormones sa utak, pangunahin ang serotonin, norepinephrine at endorphin, na kumikilos bilang mga neurotransmitter.

Samakatuwid, bilang isang patakaran, ang depresyon ay hindi palaging mapapagaling sa mga hakbang na hindi gamot. Kilalang-kilala na kapag ang isang tao ay nasa isang nalulumbay na kalagayan, ang pagbabago ng kapaligiran, mga pamamaraan ng pagpapahinga at auto-training, atbp. ngunit ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap sa bahagi ng pasyente, ang kanyang kalooban, pagnanais at lakas. Ngunit sa depresyon, wala lang sila. Ito pala ay isang mabisyo na bilog. At madalas na imposibleng masira ito nang walang tulong ng mga gamot na nagbabago ng mga proseso ng biochemical sa utak.

Pag-uuri ng mga antidepressant ayon sa prinsipyo ng pagkilos sa katawan

Mayroong ilang mga opsyon para sa pag-uuri ng mga antidepressant. Ang isa sa mga ito ay batay sa kung ano mismo ang klinikal na epekto ng mga gamot sa nervous system. Mayroong tatlong uri ng naturang mga aksyon:

• Sedative
• Balanseng
• Pag-activate

Ang mga sedative antidepressant ay may pagpapatahimik na epekto sa psyche, pinapawi ang pagkabalisa at pagtaas ng aktibidad ng mga proseso ng nerbiyos. Ang pag-activate ng mga gamot ay mahusay na lumalaban sa mga pagpapakita ng depresyon tulad ng kawalang-interes at pagkahilo. Ang mga balanseng gamot ay may pangkalahatang epekto. Bilang isang patakaran, ang sedative o stimulating effect ng mga gamot ay nagsisimulang madama mula sa pinakadulo simula ng pangangasiwa.

Pag-uuri ng mga antidepressant batay sa prinsipyo ng biochemical action

Ang pag-uuri na ito ay itinuturing na tradisyonal. Ito ay batay sa kung ano mga kemikal na sangkap kasama sa gamot, at kung paano ito nakakaapekto sa mga proseso ng biochemical sa nervous system.

Tricyclic antidepressants (TCAs)

Isang malaki at magkakaibang grupo ng mga gamot. Matagal nang ginagamit ang mga TCA sa paggamot ng depression at may solid base ng ebidensya. Ang pagiging epektibo ng ilang mga gamot sa grupo ay nagpapahintulot sa kanila na ituring na isang pamantayan para sa mga antidepressant.

Ang mga tricyclic na gamot ay maaaring dagdagan ang aktibidad ng mga neurotransmitters - norepinephrine at serotonin, sa gayon binabawasan ang mga sanhi ng depression. Ang pangalan ng grupo ay ibinigay ng mga biochemist. Ito ay may kaugnayan sa hitsura mga molekula ng mga sangkap ng pangkat na ito, na binubuo ng tatlong singsing ng carbon na pinagsama-sama.

TCA – mabisang gamot, ngunit may maraming side effect. Ang mga ito ay sinusunod sa humigit-kumulang 30% ng mga pasyente.

Ang mga pangunahing gamot ng pangkat ay kinabibilangan ng:

• Amitriptyline
• Imipramine
• Maprotiline
• Clomipramine
• Mianserin

Amitriptyline Tricyclic antidepressant. May parehong antidepressant at banayad na analgesic effect Komposisyon: 10 o 25 mg amitriptyline hydrochloride Form ng dosis: dragees o tablets Mga pahiwatig: depresyon, mga karamdaman sa pagtulog, mga karamdaman sa pag-uugali, magkakahalong emosyonal na karamdaman, talamak sakit na sindrom, migraine, enuresis. Mga side effect: pagkabalisa, guni-guni, visual disturbances, tachycardia, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, tachycardia, sakit ng tiyan Contraindications: atake sa puso, indibidwal na hindi pagpaparaan, paggagatas, pagkalasing sa alkohol at psychotropic na gamot, mga sakit sa pagpapadaloy ng kalamnan ng puso. Application: kaagad pagkatapos kumain. Ang paunang dosis ay 25-50 mg sa gabi. Unti-unti, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 200 mg sa tatlong dosis.

Monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors)

Ito ang mga unang henerasyong antidepressant.

Ang monoamine oxidase ay isang enzyme na sumisira sa iba't ibang mga hormone, kabilang ang mga neurotransmitter. Ang mga inhibitor ng MAO ay nakakasagabal sa prosesong ito, dahil sa kung saan ang dami ng mga neurotransmitter sa sistema ng nerbiyos ay tumataas, na humahantong sa pag-activate ng mga proseso ng pag-iisip.

Ang mga MAO inhibitor ay medyo epektibo at murang mga antidepressant, ngunit may malaking bilang ng mga side effect. Kabilang dito ang:

• Hypotension
• Hallucinations
• Hindi pagkakatulog
• Pagkabalisa
• Pagtitibi
• Sakit ng ulo
• Pagkahilo
• Sekswal na dysfunction
• Sira sa mata

Kapag umiinom ng ilang mga gamot, dapat ka ring sumunod sa isang espesyal na diyeta upang maiwasan ang pagpasok ng mga potensyal na mapanganib na enzyme sa iyong katawan na na-metabolize ng MAO.

Ang pinakamodernong antidepressant ng klase na ito ay may kakayahang pigilan ang isa lamang sa dalawang uri ng enzyme - MAO-A o MAO-B. Ang mga antidepressant na ito ay may mas kaunting mga side effect at tinatawag na selective inhibitors. Ang mga non-selective inhibitor ay kasalukuyang bihirang ginagamit. Ang kanilang pangunahing bentahe ay ang kanilang mababang presyo.

Pangunahing selective MAO inhibitors:

• Moclobemide
• Pirlindol (pyrazidol)
• Bethol
• Metrolindole
• Garmaline
• Selegilin
• Rasagiline

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

Ang mga gamot na ito ay nabibilang sa ikatlong henerasyon ng mga antidepressant. Ang mga ito ay medyo madaling tiisin ng mga pasyente at may mas kaunting contraindications at side effect kumpara sa mga TCA at MAO inhibitors. Ang kanilang labis na dosis ay hindi kasing mapanganib kumpara sa ibang mga grupo ng mga gamot. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamot sa droga ay major depressive disorder.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga gamot ay batay sa katotohanan na ang neurotransmitter serotonin, na ginagamit upang magpadala ng mga impulses sa pagitan ng mga contact ng neuron, kapag nakalantad sa mga SSRI, ay hindi bumalik sa cell na nagpapadala ng nerve impulse, ngunit inilipat sa ibang cell. . Kaya, ang mga antidepressant tulad ng SSRI ay nagpapataas ng aktibidad ng serotonin sa nerve circuit, na may kapaki-pakinabang na epekto sa mga selula ng utak na apektado ng depresyon.

Bilang isang patakaran, ang mga gamot sa pangkat na ito ay lalong epektibo para sa matinding depresyon. Para sa mga depressive disorder ng menor de edad at katamtamang kalubhaan, ang epekto ng mga gamot ay hindi gaanong kapansin-pansin. Gayunpaman, ang ilang mga doktor ay mayroon ding ibang opinyon, na kung kailan malubhang anyo depression, mas mainam na gumamit ng mga napatunayang TCA.

Ang therapeutic effect ng SSRIs ay hindi lalabas kaagad, kadalasan pagkatapos ng 2-5 na linggo ng paggamit.

Kasama sa klase ang mga sangkap tulad ng:

• Fluoxetine
• Paroxetine
• Citalopram
• Sertraline
• Fluvoxamine
• Escitalopram

Fluoxetine Antidepressant, selective serotonin reuptake inhibitor. May epektong antidepressant, pinapawi ang pakiramdam ng depresyon Form ng paglabas: Mga tablet na 10 mg Mga pahiwatig: depression ng iba't ibang pinagmulan, obsessive-compulsive disorder, bulimia nervosa Contraindications: epilepsy, pagkahilig sa mga seizure, matinding pagkabigo sa bato o atay, glaucoma, adenoma, tendensiyang magpakamatay, pagkuha ng MAO inhibitors Mga side effect: hyperhidrosis, panginginig, pagkalasing ng serotonin, sakit ng tiyan Application: anuman ang paggamit ng pagkain. Ang karaniwang regimen ay 20 mg isang beses sa isang araw, sa umaga. Pagkatapos ng tatlong linggo, ang dosis ay maaaring doblehin. Mga analogue ng Fluoxetine: Deprex, Prodep, Prozac

Iba pang uri ng gamot

Mayroon ding iba pang grupo ng mga gamot, halimbawa, norepinephrine reuptake inhibitors, selective norepinephrine reuptake inhibitors, noradrenergic at partikular na serotonergic na gamot, melatonergic antidepressants. Kabilang sa mga naturang gamot ay ang Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine. Ang lahat ng ito ay mahusay na antidepressant, napatunayan sa pagsasanay.

Bupropion (Zyban) Antidepressant, selective norepinephrine at dopamine reuptake inhibitor. Isang antagonist ng mga nicotinic receptor, dahil sa kung saan ito ay malawakang ginagamit sa paggamot ng pagkagumon sa nikotina. Form ng paglabas: Mga tablet na 150 at 300 mg. Mga pahiwatig: depression, social phobia, pagkagumon sa nikotina, seasonal affective disorder. Contraindications: allergy sa mga bahagi, edad sa ilalim ng 18 taon, kasabay na paggamit sa MAO inhibitors, anorexia nervosa, convulsive disorder. Mga side effect: ang labis na dosis ng gamot ay lubhang mapanganib, na maaaring magdulot epileptik seizures(2% ng mga pasyente sa 600 mg na dosis). Ang urticaria, anorexia o kawalan ng gana sa pagkain, panginginig, at tachycardia ay sinusunod din. Paglalapat: ang gamot ay dapat inumin isang beses sa isang araw, sa umaga. Ang karaniwang dosis ay 150 mg, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 300 mg.

Mga bagong henerasyong antidepressant

Ang mga ito ay mga bagong gamot, na pangunahing kinabibilangan ng mga antidepressant ng SSRI class. Kabilang sa mga gamot na na-synthesize kamakailan, ang mga sumusunod na gamot ay mahusay na gumanap:

• Sertraline
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Mirtazaline
• Escitalopram

Pagkakaiba sa pagitan ng mga antidepressant at tranquilizer

Maraming tao ang naniniwala diyan magandang lunas ang mga tranquilizer ay ginagamit upang labanan ang depresyon. Ngunit sa katunayan, hindi ito ang kaso, bagaman ang mga tranquilizer ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang depresyon.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga klase ng gamot na ito? Ang mga antidepressant ay mga gamot na, bilang panuntunan, ay may nakapagpapasigla na epekto, nagpapa-normalize ng mood at nagpapagaan ng mga problema sa pag-iisip na nauugnay sa kakulangan ng ilang mga neurotransmitter. Ang klase ng mga gamot na ito ay kumikilos nang mahabang panahon at hindi nakakaapekto sa mga taong may malusog na nervous system.

Ang mga tranquilizer, bilang panuntunan, ay mga gamot na mabilis na kumikilos. Maaari silang magamit upang labanan ang depresyon, ngunit higit sa lahat bilang mga pantulong na gamot. Ang kakanyahan ng kanilang epekto sa pag-iisip ng tao ay hindi upang iwasto ang kanyang emosyonal na background sa mahabang panahon, tulad ng mga gamot para sa depresyon, ngunit upang sugpuin ang mga pagpapakita ng negatibong emosyon. Maaari silang magamit bilang isang paraan upang mabawasan ang takot, pagkabalisa, pagkabalisa, panic attacks atbp. Kaya, ang mga ito ay mga anti-anxiety at anti-anxiety na gamot sa halip na mga antidepressant. Bilang karagdagan, sa panahon ng isang kurso ng paggamot, karamihan sa mga tranquilizer, lalo na ang mga diazepine na gamot, ay nakakahumaling at umaasa.

Maaari ka bang bumili ng mga antidepressant nang walang reseta?

Ayon sa mga patakaran para sa dispensing ng mga gamot sa Russia, upang makakuha ng mga psychotropic na gamot sa mga parmasya, kinakailangan ang reseta ng doktor, iyon ay, isang reseta. At ang mga antidepressant ay walang pagbubukod. Samakatuwid, ayon sa teorya, ang mga malakas na antidepressant ay hindi mabibili nang walang reseta. Sa pagsasagawa, siyempre, ang mga parmasyutiko ay maaaring minsan ay pumikit sa mga patakaran sa paghahanap ng kita, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi maaaring balewalain. At kung bibigyan ka ng gamot na walang reseta sa isang parmasya, hindi ito nangangahulugan na ang parehong sitwasyon ay mangyayari sa isa pa.

Maaari ka lamang bumili ng mga gamot para sa paggamot ng mga mild depressive disorder tulad ng Afobazole, "daytime" tranquilizers at mga herbal-based na gamot nang walang reseta ng doktor. Ngunit sa karamihan ng mga kaso mahirap na uriin ang mga ito bilang mga tunay na antidepressant. Mas tamang i-classify ang mga ito bilang sedatives.

Afobazole Anti-anxiety, anxiolytic at mild antidepressant produksyon ng Russia walang side effects. Over-the-counter na gamot. Mga form ng paglabas: Mga tablet 5 at 10 mg Mga pahiwatig: mga sakit sa pagkabalisa at mga kondisyon ng iba't ibang mga pinagmulan, mga karamdaman sa pagtulog, neurocirculatory dystonia, pag-alis ng alkohol. Mga side effect: Ang mga side effect habang umiinom ng gamot ay napakabihirang. Ang mga ito ay maaaring mga reaksiyong alerdyi, mga sakit sa gastrointestinal, sakit ng ulo. Paglalapat: ipinapayong inumin ang gamot pagkatapos kumain. Ang solong dosis ay 10 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 30 mg. Ang kurso ng paggamot ay 2-4 na linggo. Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng mga tablet, edad sa ilalim ng 18 taon, pagbubuntis at paggagatas

Ang mga panganib ng self-treatment para sa depression

Mayroong maraming mga kadahilanan upang isaalang-alang kapag tinatrato ang depression. Ito ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, ang mga physiological parameter ng kanyang katawan, ang uri ng sakit, at iba pang mga gamot na iniinom niya. Hindi lahat ng pasyente ay magagawang independiyenteng pag-aralan ang lahat ng mga kadahilanan at pumili ng isang gamot at dosis nito sa paraang ito ay magiging kapaki-pakinabang at hindi magdulot ng pinsala. Ang mga espesyalista lamang - mga psychotherapist at neurologist na may malawak na praktikal na karanasan - ang makakalutas sa problemang ito at magsasabi kung alin. mas mahusay na mga antidepressant gamitin para sa isang partikular na pasyente. Pagkatapos ng lahat, ang parehong gamot, na ginagamit ng iba't ibang mga tao, ay hahantong sa isang kumpletong lunas sa isang kaso, hindi magkakaroon ng anumang epekto sa isa pa, at maaari pang lumala ang sitwasyon sa isang pangatlo.

Halos lahat ng mga gamot para sa depression, kahit na ang pinaka banayad at pinakaligtas, ay maaaring magdulot ng mga side effect. Ngunit ang mga malalakas na gamot na walang epekto ay hindi umiiral. Ang partikular na mapanganib ay ang pangmatagalang walang kontrol na paggamit ng mga gamot o labis na dosis. Sa kasong ito, ang katawan ay maaaring malasing sa serotonin (serotonin syndrome), na maaaring nakamamatay.

Paano kumuha ng reseta para sa gamot?

Kung naniniwala ka na ikaw ay nalulumbay, inirerekomenda na kumunsulta ka sa isang psychotherapist o neurologist. Siya lamang ang maaaring maingat na suriin ang iyong mga sintomas at magreseta ng gamot na angkop para sa iyong kaso.

Mga halamang gamot para sa depresyon

Ang pinakasikat ngayon halamang paghahanda Upang iangat ang iyong kalooban, naglalaman ang mga ito ng mga extract ng mint, chamomile, valerian, at motherwort. Ngunit ang mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort ay nagpakita ng pinakamalaking bisa sa paggamot sa depresyon.

Ang mekanismo ng therapeutic effect ng St. John's wort ay hindi pa tiyak na nilinaw, ngunit naniniwala ang mga siyentipiko na ang enzyme hypericin na nakapaloob dito ay may kakayahang mapabilis ang synthesis ng norepinephrine mula sa dopamine. Ang St. John's wort ay naglalaman din ng iba pang mga sangkap na may kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system at iba pang mga sistema ng katawan - flavonoids, tannins, mahahalagang langis.

Ang mga paghahanda ng wort ng St. John ay banayad na antidepressant. Hindi sila makakatulong sa lahat ng depresyon, lalo na sa mga malubhang anyo nito. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng St. John's wort para sa banayad at katamtamang depresyon ay napatunayan ng mga seryosong klinikal na pag-aaral, kung saan ito ay nagpakita na hindi mas masahol pa, at sa ilang mga aspeto ay mas mahusay, kaysa sa mga sikat na tricyclic na gamot para sa depression at SSRIs. Bilang karagdagan, ang mga paghahanda ng wort ng St. John ay may medyo maliit na bilang ng mga epekto. Maaari silang kunin ng mga bata mula 12 taong gulang. Kabilang sa mga negatibong epekto ng pagkuha ng St. John's wort, ang kababalaghan ng photosensitivity ay dapat pansinin, na nangangahulugang kapag ang balat ay nakalantad sa sikat ng araw sa panahon ng paggamot sa gamot, ang mga pantal at pagkasunog ay maaaring lumitaw dito.

Ang mga gamot batay sa St. John's wort ay ibinebenta nang walang reseta. Kaya kung naghahanap ka ng mga gamot sa depresyon na maaari mong inumin nang walang reseta, ang klase ng mga gamot na ito ay maaaring ang iyong pinakamahusay na pagpipilian.

Ilang paghahanda batay sa St. John's wort:

• Negrustin
• Deprim
• Gelarium Hypericum
• Neuroplant

Negrustin Antidepressant at anti-anxiety agent batay sa St. John's wort extract Release form: mayroong dalawang release form - mga kapsula na naglalaman ng 425 mg ng St. John's wort extract at isang solusyon para sa panloob na paggamit, na nakaboteng sa 50 at 100 ml na bote. Mga pahiwatig: banayad at katamtamang depresyon, hypochondriacal depression, pagkabalisa, manic-depressive na estado, talamak na pagkapagod na sindrom. Contraindications: photodermatitis, endogenous depression, pagbubuntis at paggagatas, sabay-sabay na paggamit ng MAO inhibitors, cyclosporine, digoxin at ilang iba pang gamot. Mga side effect: eksema, pantal, nadagdagan mga reaksiyong alerdyi, gastrointestinal disorder, pananakit ng ulo, iron deficiency anemia. Application: kumuha ng Negrustin capsule o 1 ml ng solusyon tatlong beses sa isang araw. Ang mga batang wala pang 16 taong gulang ay inireseta ng 1-2 kapsula bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 6 na kapsula o 6 ML ng solusyon.

Listahan ng mga sikat na gamot sa alpabetikong pagkakasunud-sunod

Pangalan	Aktibong sangkap	Uri	Mga espesyal na katangian
Amitriptyline		TCA
Agomelatine		melatonergic antidepressant
Ademetionine		banayad na hindi tipikal na antidepressant	hepatoprotector
Adepress	Paroxetine
Azafen	Pipofezin
Azilect	Rasagiline
Aleval	Sertraline
Amizol	Amitriptyline
Anafranil	Clomipramine
Asentra	Sertraline
Aurorix	Moclobemide
Afobazole		anxiolytic at anti-anxiety na gamot	maaaring gamitin para sa banayad na depresyon, over-the-counter
Bethol
Bupropion		hindi tipikal na antidepressant	ginagamit sa paggamot ng pagkagumon sa nikotina
Valdoxan	Agomelatine
Wellbutrin	Bupropion
Venflaxin
Herbion Hypericum	hypericin
Heptor	Ademetionine
Hypericin		hindi tipikal na antidepressant	isang gamot pinagmulan ng halaman, over-the-counter
Deprex	Fluoxetine
Deprefault	sertraline
Deprim	hypericin
Doxepin		TCA
Zyban	Bupropion
Zoloft	sertraline
Ixel	Milnacipran
Imipramine		TCA
Calixta	Mirtazapine
Clomipramine		TCA
Coaxil	Tianeptine
Lenuksin	Escitalopram
Lerivon	Mianserin
Maprotiline		tetracyclic antidepressant, selective norepinephrine reuptake inhibitor
Melipramine	Imipramine
Metrolindole		reversible selective inhibitor ng MAO type A
Miansan		Mianserin
Mianserin		TCA
Miaser		Mianserin
Milnacipran		selective serotonin at norepinephrine reuptake inhibitor
Miracitol	Escitalopram
Mirtazapine		noradrenergic at tiyak na serotonergic antidepressant	bagong henerasyong gamot
Moclobemide		selective MAO type A inhibitor
Negrustin	hypericin
Neuroplant	hypericin
Newwelong	Venflaxin
Paroxetine		Mga SSRI
Paxil	paroxetine
Pipofezin		TCA
Pyrazidol	Pearlindol
Pearlindol		reversible selective inhibitor ng MAO type A
Plizil	paroxetine
Prodep	fluoxetine
Prozac	fluoxetine
Rasagiline
Reboxetine		selective norepinephrine reuptake inhibitor
Rexetine	Paroxetine
Remeron	Mirtazapine
Selegilin		selective MAO type B inhibitor
Selectra	Escitalopram
Serenata	Sertraline
Surlift	Sertraline
Sertraline		Mga SSRI	bagong henerasyong gamot
Siozam	Citalopram
Stimuloton	Sertraline
Tianeptine		hindi tipikal na TCA
Trazadone		serotonin antagonist/reuptake inhibitor
Trittico	Trazadone
Thorin	Sertraline
Fevarin	Fluvoxamine
Fluvoxamine		Mga SSRI	bagong henerasyong gamot
Fluoxetine		Mga SSRI
Cipralex	Escitalopram
Cipramil	Citalopram
Citalon	Citalopram
Citalopram		Mga SSRI
Asipi	Escitalopram
Elycea	Escitalopram
Escitalopram		Mga SSRI

Listahan ng mga antidepressant na ginawa sa Russia at Ukraine:

Azafen	MAKIZ Pharma
Adepress	Veropharm
Amitriptyline	ALSI Pharma, Moscow Endocrine Plant, Alvivls, Veropharm
Afobazole	Pharmstandard
Heptor	Veropharm
Clomipramine	Vector Farm
Melipramine	Egis Rus
Miaser	Pagsisimula ng Pharma
Ixel	Sotex
Paroxetine	Berezovsky Pharmaceutical Plant, Alvils
Pyrazidol	Pharmstandard, Lugansk Chemical Plant
Siozam	VeroPharm
Stimuloton	Egis Rus
Thorin	Veropharm
Trittico	C.S.C. Ltd.
Fluoxetine	Vector Medica, Medisorb, Produksyon ng gamot, Valeant, Ozone, Biocom, Russian cardiological research at production complex, Vector Pharm
Citalopram	ALSI Pharma
Asipi	VeroPharm
Escitalopram	Berezovsky Pharmaceutical Plant

Tinatayang presyo ng mga gamot

Pangalan	Presyo mula sa
Adepress	595 kuskusin.
Azafen	25 kuskusin.
Amitriptyline	25 kuskusin.
Anafranil	331 kuskusin.
Asentra	732 kuskusin.
Afobazole	358 kuskusin.
Valdoxan	925 kuskusin.
Heptor	979 kuskusin.
Deprim	226 kuskusin.
Zoloft	489 kuskusin.
Ixel	1623 kuskusin.
Calixta	1102 kuskusin.
Clomipramine	224 kuskusin.
Lenuksin	613 kuskusin.
Lerivon	1060 kuskusin.
Melipramine	380 kuskusin.
Miratazapine	619 kuskusin.
Paxil	728 kuskusin.
Paroxetine	347 kuskusin.
Pyrazidol	171 kuskusin.
Plizil	397 kuskusin.
Rasagiline	5793 kuskusin.
Rexetine	789 kuskusin.
Remeron	1364 kuskusin.
Selectra	953 kuskusin.
Serenata	1127 kuskusin.
Surlift	572 kuskusin.
Siozam	364 kuskusin.
Stimuloton	422 kuskusin.
Thorin	597 kuskusin.
Trittico	666 kuskusin.
Fevarin	761 kuskusin.
Fluoxetine	31 kuskusin.
Cipramil	1910 kuskusin.
Cipralex	1048 kuskusin.
Citalopram	386 kuskusin.
Asipi	439 kuskusin.
Elycea	597 kuskusin.
Escitalopram	307 kuskusin.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Paggamit ng mga antidepressant

Mga antidepressant ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan hindi lamang para sa paggamot ng mga kondisyon ng depresyon, kundi pati na rin bilang bahagi ng kumplikadong therapy iba pang sakit. Ang kanilang epekto sa metabolic proseso sa central nervous system ito ay ginagamit sa psychiatry, neurolohiya at ilang iba pang lugar ng medisina. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na ang maraming mga antidepressant ay may medyo malakas na pangalawang at mga side effect. Ang ilan sa kanila, bilang karagdagan sa kanilang antidepressant effect, ay nagdudulot ng pag-aantok, habang ang iba ay nag-aalis ng mga damdamin ng pagkabalisa at takot. Siyempre, ang paggamit ng mga gamot na may tulad malawak na saklaw ang mga aksyon ay posible lamang ayon sa inireseta ng mga espesyalista.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng mga antidepressant

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga antidepressant, batay sa kanilang pangalan, ay depression ng iba't ibang kalubhaan. Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay epektibong nag-aalis ng mga sintomas, pagpapakita, at kung minsan ang mga sanhi ng mental disorder na ito. Gayunpaman, ang mga antidepressant ay madalas na inireseta para sa iba pang mga pathologies na nauugnay sa aktibidad ng pag-iisip o nerbiyos.

Sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring ituring na mga indikasyon para sa paggamit ng mga antidepressant:

• ilang mga hormonal disorder, atbp.

Dapat pansinin na sa mga pathology sa itaas, hindi lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng mga antidepressant. Maaari silang isama sa kumplikadong therapy ng iyong doktor upang maalis ang ilang mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang kurso ng paggamot sa kasong ito ay limitado sa ilang linggo. Ang self-administration ng mga antidepressant na walang malinaw na formulated diagnosis ay kadalasang humahantong sa mga seryosong komplikasyon at maraming side effect.

Dahil ang mga antidepressant ay may malawak na hanay ng mga side effect at nakakaapekto, sa isang antas o iba pa, sa paggana ng maraming mga organo at sistema, mayroon silang ilang mga kontraindiksyon. Hindi lahat ng contraindications ay nakalista sa mga tagubilin para sa mga partikular na gamot. Iyon ang dahilan kung bakit nagsasagawa ang mga espesyalista ng masusing pagsusuri bago magreseta ng antidepressant at kapag pumipili ng pinakamainam na dosis. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga nauugnay na problema sa kalusugan ( na kung minsan ay hindi alam ng pasyente) at ibukod ang pinakamalubhang komplikasyon.

Karamihan sa mga antidepressant ay kontraindikado para sa mga sumusunod na problema sa kalusugan:

• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot. Ang immune system ng bawat tao ay may kanya-kanyang katangian. Sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga kemikal na compound ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa iniresetang gamot. Kung ang pasyente ay nagkaroon na ng allergy sa isang gamot ng grupong ito sa nakaraan, ito ay maaaring ituring na isang kontraindikasyon sa reseta.
• Glaucoma. Ang glaucoma ay isang sakit sa mata kung saan tumataas ang intraocular pressure. Ang isang kritikal na pagtaas ay maaaring magdulot ng pinsala optic nerve at hindi maibabalik na pagkabulag. Ang ilang mga antidepressant ay maaaring mag-trigger ng atake, kaya hindi sila inireseta sa mga pasyente ( karaniwang matatanda) na may glaucoma.
• Pagbawi pagkatapos ng myocardial infarction. Ang ilang mga antidepressant ay maaaring magdulot ng mga problema sa tibok ng puso. Ang mga taong nagkaroon ng myocardial infarction ay may mas mahinang mga kalamnan sa puso, at ang strain na ito ay maaaring ilagay sa panganib ang kanilang kalusugan at buhay. Sinusubukan nilang magreseta ng mga antidepressant 4-6 na buwan pagkatapos inatake sa puso. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon bago gamitin ang mga ito. cardiologist ( mag-sign up) .
• Structural na pinsala sa utak. Pagkatapos ng mga pinsala, stroke, at ilang impeksyon, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pinsala sa istruktura sa nerve tissue sa utak. Magiging mas mahirap itong hulaan ang mga epekto ng mga antidepressant.
• Mga kaguluhan ng innervation ng bituka. Ang makinis na kalamnan ng bituka ay may pananagutan sa mga contraction nito at bahagyang para sa normal na pagtunaw ng pagkain. Ang ilang mga antidepressant ay nakakaapekto sa mga nerbiyos na kumokontrol sa makinis na mga kalamnan. Samakatuwid, ang mga problema tulad ng irritable bowel syndrome, talamak na paninigas ng dumi o pagtatae ay maaaring lumala habang iniinom ang mga ito.
• Mga karamdaman sa ihi. Ang innervation ng ureters at pantog ay kinokontrol din ng makinis na kalamnan. Ang pag-inom ng mga antidepressant ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng ihi o kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang mga antidepressant ay inireseta sa mga pasyente na may ganitong mga problema nang may pag-iingat.
• Malubhang pagkabigo sa bato o atay. Ang atay at bato ay mga mahahalagang organo na responsable para sa pagbabagong biochemical at pagpapalabas ng maraming mga sangkap, kabilang ang mga gamot. Matinding pagkagambala sa kanilang trabaho ay malubhang kontraindikasyon sa pag-inom ng maraming antidepressant, dahil ang gamot ay hindi maa-absorb ng normal ng katawan.
• Mga problema sa presyon ng dugo. Ang pag-inom ng mga antidepressant ay maaaring maging sanhi panaka-nakang pagtaas o mababang presyon ng dugo ( bilang isang side effect). Mga pasyenteng may hypertension ( altapresyon) dapat silang inireseta nang may pag-iingat, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.
• Pagbubuntis at paggagatas ( para sa ilang gamot). Para sa ilang mga antidepressant, ang pagbubuntis at paggagatas ay ganap na kontraindikasyon, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ng bata.
• Edad hanggang 6 na taon ( para sa ilang gamot). Ang isang bilang ng mga antidepressant ay nakakapinsala sa lumalaking katawan. Sa prinsipyo, para sa mga malubhang sakit sa pag-iisip, ang ilang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring gamitin hanggang sa 6 na taon, ngunit sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Mayroong iba pang mga sakit at mga kondisyon ng pathological na maaaring lumala sa panahon ng paggamot na may mga antidepressant. Kung mayroon kang malubhang problema sa kalusugan, dapat mong ipaalam sa iyong doktor sa unang konsultasyon.

Dapat tandaan na hindi lahat ng mga sakit na nakalista sa itaas ay isang ganap na kontraindikasyon sa paggamot na may mga antidepressant. Sa kaso ng matinding depresyon, ang paggamot ay irereseta pa rin, ang doktor ay pipili lamang ng eksaktong gamot, dosis at regimen na hindi magiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Gayundin, sa panahon ng paggamot, maaaring kailanganin ang mga karagdagang konsultasyon, pagsusuri o pagsusuri.

Paano at sa anong mga dosis gamitin ang mga antidepressant ( mga tagubilin)

Ang karamihan sa mga antidepressant ay idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit ( buwan, taon), samakatuwid ang isang solong dosis ng gamot ay hindi magbibigay ng anumang nakikitang pagpapabuti. Bilang isang patakaran, pinipili ng pasyente ang gamot, regimen ng dosis at dosis kasama ang dumadating na manggagamot. Bilang karagdagan, ang bawat gamot ay nilagyan ng mga tagubilin para sa paggamit, na kinakailangang ipahiwatig ang pinakamainam na dosis, pati na rin ang maximum na dosis, na lumalampas sa maaaring humantong sa pagkalason at malubhang epekto.

Ang dosis at regimen ng gamot ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang kalubhaan ng depresyon. Sa mga kaso ng malubha, matagal na depresyon, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mas malalakas na gamot, dagdagan ang dosis at dalas ng pangangasiwa. Pinapayagan ka nitong makamit ang isang mas mataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo at ginagawang mas kapansin-pansin ang therapeutic effect.
• Tolerability ng gamot. Minsan ang mga pasyente ay hindi pinahihintulutan ng mabuti ang iniresetang gamot. Ito ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng malubhang epekto o mga reaksiyong alerdyi. Sa kasong ito, ang doktor ay maaaring, sa kanyang paghuhusga, bawasan ang dosis o baguhin ang gamot.
• Panganib na magkaroon ng pagkagumon. Ang ilang mga antidepressant na gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-asa sa paglipas ng panahon. Upang mabawasan ang panganib ng naturang komplikasyon, pinipili ng mga doktor ang pinakamainam na dosis at regimen. Kung kinakailangan, inaayos ang mga ito habang umuusad ang paggamot ( halimbawa, ang ilang mga antidepressant ay hindi agad itinigil sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ngunit sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis).
• Kaginhawaan para sa pasyente. Ang pamantayang ito ay isinasaalang-alang sa mga kaso kung saan ang iba pang pamantayan ay napili na. Nakikita ng ilang tao na mas maginhawang uminom ng mga antidepressant isang beses sa isang araw ( at kung minsan ay mas madalas). Para sa kanila, pinipili ng mga doktor ang mga gamot na may pangmatagalang ( matagal) pagkilos sa mas mataas na dosis.

Withdrawal syndrome at mga sintomas nito sa kaso ng pagkagumon at pag-asa

Ang withdrawal syndrome ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga sintomas na lumilitaw sa isang pasyente kapag biglang umalis mula sa isang gamot kung saan nagkaroon ng pagkagumon. Hindi lahat ng antidepressant ay nakakahumaling. Bukod dito, ang pag-inom ng mga gamot sa mga dosis na inireseta ng isang espesyalista ay bihirang nagdudulot ng ganitong komplikasyon. Sa madaling salita, ang panganib na maging umaasa sa isang antidepressant ay hindi masyadong malaki.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkagumon ay nangyayari sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot na may malakas na antidepressant sa loob ng ilang buwan. Gayunpaman, ang gayong pagkagumon ay ibang-iba sa pagkagumon sa droga. Sa katunayan, kung bigla kang huminto sa pag-inom ng gamot, ang sistema ng nerbiyos ay walang oras upang muling ayusin ang sarili nito, at maaaring lumitaw ang iba't ibang mga pansamantalang kaguluhan. Gayunpaman, wala pa ring malubhang panganib sa kalusugan sa kasong ito.

Ang withdrawal syndrome kapag umiinom ng mga antidepressant ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• pangkalahatang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa;
• katamtamang pananakit ng kalamnan at pananakit ng kasukasuan;
• minsan - pagduduwal at pagsusuka;
• bihira - biglaang pagbabago sa presyon.

Ang mga malubhang sintomas ay medyo bihira. Karaniwang mas malakas ang mga ito sa mga taong may pinagbabatayan na mga malalang sakit o iba pang problema sa kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, walang espesyal na paggamot ang kinakailangan para sa kondisyong ito. Ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal sa loob ng 1 hanggang 2 linggo.

Upang maiwasan ang withdrawal syndrome, inirerekomenda ng karamihan sa mga eksperto na kumpletuhin ang kurso ng paggamot sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng gamot. Ito ay nagpapahintulot sa katawan na umangkop sa mga bagong kondisyon nang mas mabagal, at walang mga sintomas na lalabas sa lahat. Sa mga bihirang kaso, kapag ang pasyente ay nag-aalala pa rin tungkol sa kanyang kalusugan pagkatapos makumpleto ang kurso, dapat siyang kumunsulta sa isang espesyalista na tumpak na matukoy kung ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa withdrawal syndrome o iba pang mga problema sa kalusugan.

Overdose at pagkalason sa mga antidepressant

Ang pag-inom ng labis na dosis ng isang antidepressant ay maaaring magdulot ng napakaseryosong mga karamdaman sa katawan, na kung minsan ay nanganganib sa buhay ng pasyente. Para sa bawat gamot, ang kritikal na dosis ay bahagyang naiiba. Ito ay ipinahiwatig ng tagagawa sa mga tagubilin. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag ang katawan ng pasyente ay humina, kahit na ang isang mas maliit na dosis ay maaaring humantong sa pagkalason. Gayundin, ang panganib ng labis na dosis ay mas mataas sa mga bata.

Ang mga sintomas ng labis na dosis at pagkalason ay nakakaapekto sa paggana ng maraming mga organo at sistema, dahil ang paggana ng central nervous system, na kumokontrol sa kanila, ay nagambala. Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa batay sa mga umiiral na sintomas at karamdaman. Kung ang anumang mga hindi tipikal na reaksyon ng katawan ay nangyari pagkatapos ng pagkuha malaking dosis gamot, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

Ang pinakakaraniwang sintomas na nangyayari sa mga pasyente na may malubhang pagkalason sa antidepressant ay:

• biglaang antok o pagkawala ng malay ( hanggang sa precomatose state);
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso ( mas madalas na may tumaas na ritmo, tachycardia);
• mga kaguluhan sa ritmo ng paghinga;
• pagkasira sa koordinasyon ng mga paggalaw, kung minsan - mga kombulsyon;
• isang pagkahulog presyon ng dugo (ay nagpapahiwatig ng matinding pagkalason at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon);
• paggalaw ng mata ( mydriasis);
• pagkasira ng paggana ng bituka at pagpapanatili ng ihi.

Sa mga malubhang kaso ( lalo na sa mga bata) mabilis na lumilitaw ang mga sintomas at walang babala. Ang banta sa buhay ay nagmumula sa matinding paglabag paghinga at tibok ng puso. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Sa kaso ng maramihang paglampas therapeutic dosis ang kamatayan mula sa antidepressant poisoning ay posible.

Ang paggamot sa naturang mga pagkalason ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng intensive care sa departamento ng toxicology. Una sa lahat, ang mga doktor na ang bahala sa pagpapanatili ng vital signs. Ang self-administration ng emetics sa kasong ito ay ipinagbabawal, dahil ang mga organo ay hindi gumagana nang maayos at ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala ( pagpasok ng suka sa respiratory tract). Sa ospital sila irereseta espesyal na paraan, na magbabawas sa konsentrasyon ng gamot sa dugo at neutralisahin ang nakakalason na epekto nito sa central nervous system.

Posible bang gumamit ng mga antidepressant sa mga bata at kabataan?

Sa prinsipyo, ang depresyon ay hindi lamang isang sakit na pang-adulto. Pansinin ng mga psychiatrist na 6 hanggang 8 porsiyento ng mga bata at kabataan ay nagdurusa rin sa iba't ibang mga pagpapakita nito. Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay maaaring magreseta ng mga antidepressant bilang paggamot. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinakamababang edad para sa karamihan ng mga gamot sa pangkat na ito ay 6 na taon, ngunit ang ilan, ang pinakamahina, ay maaaring inireseta sa mga mas bata.

Sa kaso ng pagpapagamot ng depression sa mga bata, ang mga pangunahing grupo ng mga antidepressant ay inireseta tulad ng sumusunod:

• Mga tricyclic antidepressant. Dahil sa malaking bilang ng mga side effect, ang mga gamot sa grupong ito ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa lumalaking organismo. Ang mga ito ay inireseta sa mga bata na napakabihirang, sa ilalim lamang ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor.
• Mga inhibitor ng monoamine oxidase. Ang mga gamot na ito ay medyo malakas din at maaaring humantong sa iba't ibang mga problema sa mga bata. Ang mga ito ay bihirang ginagamit.
• Mga inhibitor ng reuptake ng serotonin. Ang mga gamot sa grupong ito ay may pumipili na epekto, kaya wala silang ganoong malawak na hanay ng mga side effect. Sinusubukan ng karamihan sa mga espesyalista na magreseta sa kanila para sa depression ng pagkabata.
• Mga droga ng ibang grupo. Ang mga gamot ay piling inireseta, kung minsan ay pinagsama sa iba pang mga gamot.

Ang tiyak na mapapansin ay iyon malayang paggamit Ang mga antidepressant na kinuha ng mga magulang ay lubhang mapanganib. Reaksyon katawan ng bata para sa isang partikular na gamot ay napakahirap hulaan kahit para sa mga nakaranasang espesyalista. Mayroon ding mataas na pagtutol ( Pagpapanatili) ng katawan ng bata na may kaugnayan sa maraming antidepressant. Kadalasan, kahit na pagkatapos kumonsulta sa isang psychiatrist, pagkatapos ng ilang sandali kailangan mong baguhin ang dosis o gamot upang makuha ang inaasahang epekto.

Ligtas bang gumamit ng mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ( pagpapasuso)?

Sa mga antidepressant, mayroong isang medyo malaking seleksyon ng mga gamot na inaprubahan para magamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Bilang isang patakaran, ang puntong ito ay ipinahiwatig ng tagagawa sa isang hiwalay na hanay ng mga tagubilin. Minsan mayroong isang trimester ng pagbubuntis kung saan ang paggamit ng gamot ay lalong mapanganib.

Sa pangkalahatan, palaging mas mahusay na talakayin ang paggamit ng mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis sa iyong doktor. Mahalagang suriin ang mga panganib ng paggamit o hindi paggamit ng gamot at ihambing ang mga ito. Ang pangangasiwa sa sarili ng mga malakas na antidepressant ay kadalasang humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon sa pagbubuntis, dahil ito ay nagdudulot ng banta sa bata.

Ang self-administration ng mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mapanganib para sa mga sumusunod na dahilan:

• Posibilidad ng mga depekto sa pag-unlad. Ang mga depekto sa pag-unlad ay nangyayari sa isang bata sa mga kaso kung saan ang gamot ay pumasa sa placental barrier sa pagitan ng dugo ng ina at ng fetus. Ang ilang mga sangkap ay pumipigil sa paghahati at paglaki ng ilang mga selula. Ito ay nabanggit, halimbawa, na ang isang bilang ng mga gamot mula sa SSRI group ( selective serotonin reuptake inhibitors) ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa pag-unlad sistema ng paghinga. Ang iba pang mga sangkap ay maaaring maging sanhi ng hindi na mapananauli na pinsala sa cardiovascular o nervous system.
• Panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis. Bilang karagdagan sa pinsala sa fetus, mayroong isang tiyak na panganib ng mga komplikasyon sa isang buntis. Ang mga pagbabago sa metabolismo sa katawan ay maaaring magbago sa cellular na komposisyon ng dugo, na humahantong sa akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap. Bilang resulta, ang mga malalang sakit ng isang babae ay maaaring lumala, at kadalasan ay may banta ng pagkalaglag o maagang panganganak.
• Nabawasan ang bisa ng gamot. Dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan, maaaring hindi gaanong epektibo ang ilang antidepressant para sa mga buntis kaysa sa ibang mga pasyente. Napakahirap hulaan ito nang maaga, at sinusuri ng doktor ang pagiging epektibo ng paggamot pagkatapos ng pagsisimula ng kurso.

Ang panganib ng pagkuha ng mga antidepressant habang nagpapasuso ay bahagyang mas mababa. Gayunpaman, ang ilang mga gamot at ang mga derivatives nito ay maaaring mailabas sa gatas ng ina at makapasok sa katawan ng sanggol. Kung maaari, pinapayuhan ang mga kababaihan na iwasan ang pag-inom ng mga gamot na ito habang nagpapasuso o kumunsulta sa kanilang doktor upang matukoy ang pinakaligtas na gamot at dosis.

Kailangan ko bang sumailalim sa anumang mga pagsusuri o eksaminasyon bago maresetahan ng mga antidepressant?

Sa prinsipyo, ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri at eksaminasyon upang kumpirmahin ang isang partikular na diagnosis at makita ang iba't ibang mga problema sa kalusugan. Batay sa impormasyong ito, nagpapasya ang espesyalista kung magrereseta ng partikular na gamot. Ang mga antidepressant ay idinisenyo upang labanan ang depresyon at marami pang iba. suliraning pangkaisipan na maaaring sumama sa kanya. Sa larangan ng psychiatry mga pagsubok sa lab At mga instrumental na pagsusuri ay pangalawang kahalagahan. Mga sikolohikal na paglihis maaaring obserbahan kahit na sa ganap na malusog ( batay sa mga resulta ng pagsusuri) ng mga tao. Sa kasong ito, ang opinyon ng isang kwalipikadong espesyalista ay mapagpasyahan.

Gayunpaman, kung ang pangmatagalang paggamit ng mga antidepressant ay kinakailangan, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng isang bilang ng mga pagsusuri at pagsusuri para sa mga pasyente. Kadalasan ito ay kinakailangan upang matukoy magkakasamang sakit (bukod sa depresyon). Halos lahat ng mga gamot mula sa grupong antidepressant ay may maraming mga side effect na nauugnay sa paggana ng puso, gastrointestinal tract o iba pang mga panloob na organo. Kung hindi mo isinasaalang-alang ang presensya talamak na mga patolohiya, ang pag-inom ng gamot ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng pasyente.

Upang matukoy ang mga magkakatulad na sakit, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga sumusunod na pagsusuri bago simulan ang mga antidepressant:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng biochemical dugo;
• electroencephalography;
• mga pagsusuri sa allergy;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo ( Ultrasound) at iba pa.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay nakakatulong na protektahan ang pasyente at mabawasan ang panganib ng mga side effect. Ang isang tiyak na listahan ng mga pagsusuri ay inireseta ng dumadating na manggagamot sa kanyang sariling paghuhusga. Kadalasan, kapag nagrereseta ng mahinang antidepressant, walang kinakailangang pagsusuri.

Ano ang mga panganib ng self-administrating antidepressants sa bahay?

Karamihan sa mga malakas na antidepressant na may binibigkas na therapeutic effect ay magagamit sa reseta mula sa isang espesyalista. Ang panukalang ito ay inilaan upang limitahan ang self-medication sa mga gamot na ito, dahil maaari itong magdulot ng panganib sa pasyente. Sa pangkalahatan, ang mga antidepressant ay may magkakaibang epekto sa katawan. Ang epekto ng pagkuha ng mga ito ay maaaring makaapekto sa paggana ng maraming mga organo at sistema. Ipinapaliwanag nito ang posibilidad na magkaroon ng malubhang epekto na hindi mahuhulaan ng pasyente.

Ang self-medication na may mga gamot mula sa grupo ng mga antidepressant ay maaaring mapanganib para sa mga sumusunod na dahilan:

• Maling diagnosis. Maaaring magreseta ng mga antidepressant para sa iba't ibang sakit, ngunit ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri. Ang pasyente mismo ay hindi maaaring tumpak na uriin ang kanyang kondisyon. Ang depresyon ay maaaring isama sa iba pang mga sakit sa pag-iisip, at hindi lahat ng mga ito ay maaaring itama sa pamamagitan ng pag-inom ng mga antidepressant. Ang ganitong uri ng gamot sa kawalan ng mga indikasyon) ay hindi magbibigay ng therapeutic effect, at ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon ay tumataas nang malaki.
• Availability malalang sakit at contraindications. Maraming mga pasyente ang hindi alam ang lahat ng kanilang mga problema sa kalusugan. Ang ilang mga pathologies ay hindi lilitaw at maaari lamang makita sa panahon ng mga espesyal na eksaminasyon. Kasabay nito, ang mga naturang sakit ay madalas na contraindications sa pagkuha ng mga antidepressant. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta ng isang doktor pagkatapos ng buong pagsusuri ng pasyente, at ang self-medication ay maaaring mapanganib.
• Posibilidad ng pakikipag-ugnayan ng gamot sa ibang mga gamot. Ang mga pasyente ay madalas na umiinom ng ilang mga gamot na kahanay para sa iba't ibang mga sakit. Maaaring may ganitong kumbinasyon ng mga gamot Mga negatibong kahihinatnan. Sa isang banda, ang therapeutic effect ay maaaring humina o mapahusay. Sa kabilang banda, ang panganib ng mga side effect at malubhang komplikasyon ay tumataas. Ang mga tagubilin para sa gamot ay hindi nagpapahiwatig ng buong listahan ng mga hindi ginustong interaksyon sa droga. Upang ibukod ang isang mapanganib na kumbinasyon ng mga gamot, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.
• Maling pagpili ng dosis. Ang pagkalkula ng dosis na kinakailangan upang gamutin ang isang pasyente at ang regimen ng pag-inom ng gamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kapag nagrereseta ng isang partikular na gamot, ang isang doktor ay ginagabayan ng mga resulta ng isang paunang pagsusuri. Ang mga pasyente mismo, na sinusubukang mabilis na makamit ang isang therapeutic effect, ay maaaring makabuluhang lumampas sa pinapayagan na dosis.
• Kakulangan ng pangangasiwa ng espesyalista. Karamihan sa mga antidepressant ay dapat inumin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista ( sa ospital o sa pana-panahong konsultasyon). Papayagan ka nitong suriin ang therapeutic effect, pansinin ang hitsura ng mga side effect sa oras at mas tumpak na kalkulahin ang kinakailangang dosis ng gamot. Ang pangangasiwa sa sarili nang walang pangangasiwa ng isang espesyalista ay maaaring humantong sa pagkaantala sa paggamot, napakadelekado mga epekto at pag-unlad ng pag-asa sa droga.

Kaya, ang panganib mula sa self-medication ay makabuluhang lumampas posibleng benepisyo. Ito ay lalong mapanganib na gamitin ang mga gamot na ito sa iyong sarili para sa iba pang mga layunin ( halimbawa, para sa pagbaba ng timbang). Sa mga kasong ito, kinakailangan ang isang masusing paunang pagsusuri at tumpak na pagkalkula ng dosis.

Dapat tandaan na ang mga antidepressant, na maaaring mabili sa isang parmasya nang walang reseta ng doktor, ay hindi naglalagay ng gayong seryosong banta sa pasyente. Gayunpaman, ang kanilang paggamit nang walang paunang konsultasyon ay maaaring sa ilang mga kaso ay humantong sa malubhang kahihinatnan. Halimbawa, kapag kinuha nang sabay-sabay sa ilang iba pang mga psychoactive na gamot, ang epekto nito sa katawan ay maaaring tumaas, at ang pasyente ay magkakaroon ng labis na dosis.

Gaano katagal ang paggamot sa antidepressant?

Ang tagal ng paggamot na may mga antidepressant ay tinutukoy ng sakit na naging dahilan upang sila ay inireseta. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay inireseta para sa ilang linggo, pagkatapos ay sinusuri ng doktor ang epekto nito sa katawan, tolerability at pagiging epektibo. Kung ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga side effect at may posibilidad na mapabuti, ang mga antidepressant ay maaaring magreseta ng ilang buwan. Para sa bawat indibidwal na gamot, ang tagal ng paggamot ay maaaring mag-iba. Bilang isang patakaran, ang mga gamot ng pangkat na ito ay iniinom nang hindi bababa sa 2-3 linggo ( at mas madalas - ilang buwan). Kung hindi, magiging mahirap na tasahin ang kanilang pagiging epektibo.

Ang tagal ng paggamot na may mga antidepressant ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• itinatag na diagnosis;
• kondisyon ng pasyente habang umiinom ng gamot ( dapat mayroong positibong dinamika);
• pagkakaroon ng mga side effect;
• pagkakaroon ng contraindications ( malalang sakit);
• kondisyon ng paggamot ( sa ospital o sa bahay);
• ang posibilidad ng mga regular na konsultasyon sa isang dalubhasang espesyalista.

Para sa mga pasyenteng may malubhang sakit sa pag-iisip, maaaring magreseta ng malakas na antidepressant sa mahabang panahon ( ilang buwan o higit pa). Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa isang setting ng ospital. Ang pangunahing panganib ng pangmatagalang paggamot ay ang pagkagumon sa karamihan ng mga antidepressant. Kung ang pasyente ay kailangang uminom ng mga antidepressant para gumaling matagal na panahon, ang doktor ay maaaring magpalit ng mga gamot sa panahon ng paggamot upang maiwasan ang pag-asa.

Nakakapinsala ba sa katawan ang pangmatagalang paggamit ng mga antidepressant?

Ang pagkuha ng mga antidepressant ay halos palaging nagsasangkot ng mahabang kurso ng paggamot, na maaaring maiugnay sa ilang mga komplikasyon. Ang pinaka-seryoso sa kanila ay ang pag-unlad ng pag-asa sa droga. Maaaring lumitaw ito kapag umiinom ng ilang mga gamot sa loob ng ilang buwan. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang ilang mga paghihirap ay lilitaw sa kumpletong pag-alis ng gamot ( withdrawal syndrome at mga sintomas nito).

Ang iba pang mga komplikasyon ay bihirang nauugnay sa pangmatagalang paggamit. Kadalasan, ang mga problema sa digestive, kinakabahan o cardiovascular system mangyari sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang mga ito ay nauugnay sa indibidwal na sensitivity ng katawan sa isang partikular na gamot.

Gaano katagal pagkatapos uminom ng antidepressants maaari kang uminom ng alak?

Sa prinsipyo, walang pinagkasunduan sa mga eksperto tungkol sa pagiging tugma ng alkohol at mga antidepressant. Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga gamot ay maaaring isama sa alkohol sa maliliit na dosis, ngunit ang maliit na dosis na ito ay malawak na nag-iiba para sa bawat pasyente. Depende ito sa mga indibidwal na katangian ng katawan, ang uri ng alkohol at iba pang mga kadahilanan. Halos imposible na mahulaan ang lahat ng ito nang maaga at mahulaan nang eksakto kung ano ang magiging epekto ng kumbinasyon ng alkohol at mga antidepressant.

Sa pangkalahatan, ang epekto sa katawan ng alkohol at mga antidepressant ay halos kabaligtaran. Sa kabila ng katulad na epekto ( Ang alkohol sa unang yugto ay nagpapalaya at nagpapasigla sa iyong espiritu), ang mga prosesong nagaganap sa central nervous system ay ibang-iba. Ang mga pharmacological na gamot ay may pumipili na epekto sa isang partikular na sistema at, kahit na sa pagkakaroon ng mga side effect, ay may mas matatag at naka-target na epekto. Ang alkohol ay nakakaapekto sa maraming mga organo at sistema. Halimbawa, ang pagsugpo sa paggana ng atay ay humahantong sa isang pagkasira sa metabolismo na kinakailangan para sa nervous system. Bilang karagdagan, ang sirkulasyon ng tubig sa katawan ay nasisira. Ito ay bahagyang nagpapaliwanag ng hitsura ng insomnia pagkatapos ng matagal na pag-inom.

Kaya, ang sabay-sabay na paggamit ng mga antidepressant at alkohol ay kadalasang may negatibong kahihinatnan. Halimbawa, ang isang antidepressant ay hindi magkakaroon ng nais na epekto sa mga enzyme, habang ang panganib ng mga side effect ay tataas. Ang mas malubhang kahihinatnan na nauugnay sa binibigkas na mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system ay posible rin. Sa malalang kaso, ang mga pasyente ay maaaring mabilis na magkaroon ng mga problema sa tibok ng puso at paghinga. Mayroon ding mataas na panganib ng psychosis, neuroses at iba pang talamak na psycho-emotional disorder. Kaugnay nito, itinuturing na pinakaligtas ang pag-inom ng alak ilang araw pagkatapos ng kurso ng paggamot sa antidepressant ( Maaaring payuhan ka ng dumadating na manggagamot sa isang mas tiyak na petsa.). Ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing sa panahon ng pag-inom ng gamot ay tinatanggihan lamang ang mga benepisyo ng pag-inom nito.

Gaano katagal ang mga antidepressant pagkatapos gamitin?

Ang kapansin-pansing epekto ng pagkuha ng karamihan sa mga antidepressant ay hindi nangyayari nang mas maaga kaysa sa ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Minsan ang panahong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Ang naantalang therapeutic effect na ito ay ipinaliwanag ng mga kakaibang epekto ng mga gamot na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang solong dosis ng gamot ay hindi nararamdaman, dahil ang isang sapat na konsentrasyon ng antidepressant ay hindi pa naipon sa dugo at nerbiyos. Sa paglipas ng panahon, na may wasto at regular na paggamit, ang isang "restructuring" ng nervous system ay nangyayari. Mula sa sandaling ito ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng pagpapabuti sa kanyang kondisyon. Ang therapeutic effect ay tumatagal sa buong kurso ng paggamot hangga't ang pasyente ay patuloy na umiinom ng gamot.

Matapos makumpleto ang kurso at ihinto ang paggamot, maaaring mayroong ilang mga pagpipilian:

• Magaling na. Para sa banayad na depresyon, ang tamang gamot ay maaaring humantong sa kumpletong paggaling sa loob ng ilang linggo o buwan. Matapos ang pagtatapos ng paggamot, ang pasyente ay hindi na nahaharap sa problemang ito at namumuhay ng normal.
• Pangmatagalang pagpapatawad. Ang resulta ng paggamot na ito ay ang pinakakaraniwan. Matapos makumpleto ang paggamot, ang sistema ng nerbiyos ng pasyente ay pa rin sa mahabang panahon gumagana nang normal. Ang panahon na walang depresyon ay tinatawag na pagpapatawad. Maaari itong tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente maaga o huli ( kadalasan dahil sa stress o iba pang mga kadahilanan) nagkakaroon muli ng matinding depresyon, at kailangang ulitin ang kurso ng paggamot.
• Pagbabalik ng depresyon. Sa kasamaang palad, ang kinalabasan na ito ay madalas na nangyayari. Sa mga kaso ng malubhang sakit sa isip, ito ay, sa prinsipyo, napakahirap makamit magaling na. Maaaring bumalik ang matinding depresyon at mangangailangan ng bagong kurso ng paggamot upang malutas ito. Ang ilang mga pasyente ay napipilitang uminom ng mga antidepressant sa loob ng maraming taon upang mapanatili ang mga normal na kondisyon.

Aling mga antidepressant ang hindi nagiging sanhi ng pagkagumon o mga sintomas ng withdrawal?

Ang pag-unlad ng pag-asa sa anumang antidepressant ay hindi isang hindi maiiwasang komplikasyon ng paggamot. Ang matinding pagkagumon sa gamot ay nangyayari napapailalim sa pangmatagalang paggamit, isang tiyak na dosis at ilang indibidwal na predisposisyon ng katawan. Bilang karagdagan, kapag nagrereseta ng isang partikular na gamot, palaging sinusubukan ng mga doktor na pumili ng regimen ng paggamot na magpapaliit sa panganib ng pagkagumon.

Sa pangkalahatan, hindi maraming antidepressant ang lubos na nakakahumaling. Sa antas ng pambatasan, ang kanilang pamamahagi ay limitado. Sa madaling salita, halos lahat ng antidepressant na ibinebenta sa mga parmasya na may reseta ay maaaring nakakahumaling sa ilang partikular na kundisyon. Ang mas magaan na gamot na maaaring bilhin nang nakapag-iisa ay walang ganitong ari-arian. Kung nakakatulong sila nang maayos sa depression, kung gayon ang pag-asa ay maaaring mas malamang na sikolohikal, at pagkatapos ihinto ang paggamit ang pasyente ay hindi magkakaroon ng withdrawal syndrome.

Maaari mong suriin sa iyong doktor ang tungkol sa panganib ng pagkagumon sa isang partikular na gamot. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong dumanas ng matinding pagkagumon sa nakaraan ( pagkalulong sa droga, alkoholismo, atbp.). Bago simulan ang mga antidepressant, dapat silang palaging kumunsulta sa psychiatrist ( mag-sign up) o narcologist ( mag-sign up) .

Paano nakakaapekto ang mga antidepressant sa libido?

Maaaring bawasan ng ilang antidepressant ang libido ( sekswal na atraksyon) at mapurol na emosyon sa pangkalahatan. Ang side effect na ito ay pangunahing katangian ng mga selective serotonin reuptake inhibitors ( Mga SSRI). Karaniwan itong ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa isang partikular na gamot. Nagbabala rin ang doktor tungkol sa panganib ng mga ganitong problema bago magreseta ng gamot. Sa kaso ng pangmatagalang paggamit ng mga antidepressant, ang epektong ito ay maaaring manatili kahit na matapos ihinto ang paggamit ng gamot mismo. Tinutukoy pa nga ng ilang eksperto ang karamdamang ito bilang post-SSRI sexual disorder.

Ang epekto ng pagbaba ng libido ay hindi dapat huminto sa mga doktor at pasyente kung ang pasyente ay talagang nangangailangan ng kurso ng mga antidepressant. Kailangan lamang ipaalam sa pasyente, at kung lumitaw ang mga naturang problema, makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng pagkuha ng mga antidepressant?

Sa mga bihirang kaso, ang mga epekto ng pagkuha ng mga antidepressant ay maaaring madama nang mahabang panahon pagkatapos ng paggamot. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng pagkuha ng mga gamot, ang central nervous system ay "muling itinayo" sa isang tiyak na paraan at "nakasanayan" sa regular na supply ng mga aktibong sangkap mula sa labas.

Ang pinaka-kapansin-pansin na mga epekto ng pag-inom ng mga antidepressant ay:

• Pag-unlad ng pag-asa sa droga. Ang pag-asa ay unti-unting umuunlad dahil sa artipisyal na pagpapasigla o pagsugpo sa ilang bahagi ng nervous system. Minsan ang espesyal na tulong medikal ay maaaring kailanganin upang mapaglabanan ang pagkagumon na ito.
• Mga problema sa ilang mga organo at sistema. Ang mga side effect ng ilang antidepressant ay maaaring nauugnay sa paggana ng puso, atay, bato, at gastrointestinal tract. Pagkatapos ihinto ang paggamot, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng palpitations ng puso, pagtatae o paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan, at iba pang mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang mga karamdamang ito ay hindi nagtatagal ng masyadong mahaba ( hindi hihigit sa 2 – 3 linggo), pagkatapos kung saan bumalik sa normal ang function ng organ. Sa malubhang sintomas at makabuluhang kakulangan sa ginhawa, mas mabuting humingi ng medikal na tulong sa halip na maghintay hanggang sa mawala ang mga problema sa kanilang sarili.
• Pagbabalik ng depresyon. Minsan ang kurso ng paggamot ay hindi nagbibigay ng isang matatag na resulta, at ang pasyente, pagkatapos na huminto sa pagkuha ng mga antidepressant, sa lalong madaling panahon ay bumalik sa isang nalulumbay na estado. Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnayan sa isang psychiatrist. Talagang susuriin ng doktor ang kondisyon ng pasyente at malalaman kung bakit hindi epektibo ang paggamot. Minsan ang kurso ng paggamot ay pinalawig ( may pagbabago o walang gamot), at kung minsan ay binibigyan lang nila ng kaunting oras ang nervous system upang bumalik sa normal. Siyempre, ang pasyente ay sinusunod ng isang doktor hanggang sa kumpletong pagbawi.

Dapat tandaan na ang tamang paggamit ng mga antidepressant sa panahon ng paggamot ( pagsunod sa regimen at dosis) halos nag-aalis ng anumang malubhang kahihinatnan ng pagkuha sa mga ito. Maaaring lumitaw ang mga problema kapag lumihis ka sa regimen ng paggamot na inireseta ng iyong doktor.

Para sa anong mga sakit at problema ang inireseta ng mga antidepressant?

Sa kasalukuyan, ang saklaw ng paggamit ng mga antidepressant sa medikal na kasanayan ay napakalawak. Ginagamit ang mga ito hindi lamang upang gamutin ang depression mismo, kundi pati na rin para sa isang bilang ng iba pa sakit sa pag-iisip, mga sindrom at karamdaman. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kumplikadong kaguluhan sa paggana ng central nervous system na kasama ng maraming mga pathologies. Halos bawat antidepressant ay may sariling mga pakinabang at disadvantages. Maaaring pagsamahin ng isang kwalipikadong espesyalista ang mga gamot na ito sa iba pang mga gamot upang makamit ang isang mahusay na therapeutic effect.

Ang pinakakaraniwang antidepressant ( nag-iisa o bilang bahagi ng kumplikadong therapy) ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

• depresyon;
• neuroses;
• pag-atake ng sindak;
• schizophrenia;
• iba't ibang psychoses.

Dapat tandaan na sa bawat indibidwal na kaso ang isang partikular na gamot ay ginagamit. Iyon ang dahilan kung bakit ang self-treatment ng mga pathologies na ito kahit na may mahinang antidepressants ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Depresyon

Posible bang gamutin ang depresyon nang walang mga antidepressant?

Vegetative-vascular dystonia ( VSD)

Ang vegetative-vascular dystonia ay hindi isinasaalang-alang ng maraming mga eksperto bilang magkahiwalay na sakit, dahil ang mga pagpapakita nito ay maaaring maging lubhang magkakaibang at mahirap na uriin. Ang sakit ay kadalasang nauuwi sa isang nervous disorder, kung saan ang mga biglaang pagbabago sa presyon ng dugo, panaka-nakang pananakit, mga problema sa pag-ihi, biglaang mga pagbabago sa tibok ng puso at paghinga, at matinding pagpapawis ay madalas na sinusunod. Ang biglaang pag-atake ay maaaring mag-trigger ng panic attack sa pasyente. Sa kasalukuyan, maraming mga neurologist ang nagrerekomenda na magreseta ng mga antidepressant sa mga pasyente na may katulad na mga problema bilang isa sa mga pangunahing gamot bilang bahagi ng kumplikadong therapy.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga antidepressant ay pinaka-epektibo para sa VSD:

• Mga SSRI);
• ilang tricyclic antidepressants;
• tetracyclic antidepressants.

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Ang pasyente ay dapat na regular na bumisita sa isang espesyalista na susuriin ang pagiging epektibo ng iniresetang gamot. may cardiovascular ( cardiovascular) na anyo ng VSD ay may panganib ng pansamantalang pagkasira ng kondisyon dahil sa mga epekto ng gamot. Sa bagay na ito, hindi ka maaaring uminom ng mga antidepressant upang gamutin ang VSD nang mag-isa. Ang gamot at dosis ay pinili ng isang kwalipikadong espesyalista.

Polyneuropathy

Ang polyneuropathy ay isang napakaseryosong problema kung saan ang mga peripheral nerve ng mga pasyente ay apektado sa isang kadahilanan o iba pa. Ito ay maaaring sinamahan ng napakatinding pananakit, mga pagkagambala sa pandama, at sa mga malalang kaso, mga sakit sa motor ( pag-andar ng motor). Paggamot ng sakit na ito dapat na komprehensibo, na naglalayong kapwa alisin ang sanhi ng sakit at labanan ang mga pagpapakita nito.

Ang ilang mga antidepressant ay malawakang ginagamit bilang nagpapakilalang paggamot na may diabetes polyneuropathy. Sa partikular, ang amitriptyline at venlafaxine ay nagpapaginhawa ng sakit nang mas epektibo kaysa sa maraming tradisyonal na mga pangpawala ng sakit ( nonsteroidal anti-inflammatory drugs).

Ang pagiging epektibo ng mga antidepressant para sa polyneuropathy ay ipinaliwanag ng mga sumusunod na mekanismo:

• ang dulling ng sakit ay nangyayari sa antas ng nervous system;
• ang malubhang kondisyon ng mga pasyente na may advanced na diabetes mellitus ay madalas na sinamahan ng depresyon na mood at depression ( na pinapaginhawa din ng mga antidepressant);
• alisin ang ugat na sanhi ( aktwal na pinsala sa ugat) na may diyabetis ay halos imposible, at ang sakit ay dapat harapin palagi, at ang mga antidepressant ay idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit.

Kaya, ang paggamit ng mga antidepressant sa paggamot ng polyneuropathy ay makatwiran at epektibo. Bago simulan ang paggamot, mas mahusay na talakayin ang pagpili ng gamot at dosis sa mga dalubhasang espesyalista ( neurologist, therapist, endocrinologist).

Neurosis

Panic attacks

Ang mga panic attack ay mga talamak na sakit sa nerbiyos na maaaring magpakita sa iba't ibang paraan. Sa kasalukuyan ay pinaniniwalaan na ang cupping ( pag-aalis talamak na sintomas ) ang panic disorder ay maaaring matagumpay na gamutin gamit ang mga antidepressant. Karaniwan, ang unang yugto ng paggamot na ito ay tumatagal ng ilang linggo. Sa panahon ng pagsasama-sama ng resulta, ang mga antidepressant ay pinagsama sa iba pang mga gamot at psychotherapy, at ang buong kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng higit sa isang taon.

Dapat pansinin na ang mga pag-atake ng sindak ay madalas na pinagsama sa iba pang mga sakit sa pag-iisip. Maaari silang lumitaw, halimbawa, laban sa background ng iba't ibang mga phobias. Para sa buong paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang konsultasyon sa isang psychiatrist at neurologist, na mag-aalis ng mga layunin na sanhi ng mga karamdaman at linawin ang diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang mga antidepressant ay irereseta kasama ng iba pang mga gamot.

Sa paggamot ng mga pag-atake ng sindak, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay kadalasang ginagamit:

• tricyclic antidepressants ( clomipramine, desipramine, nortriptyline, amitriptyline, atbp.);
• selective serotonin reuptake inhibitors ( fluoxetine, escitalopram, atbp.);
• Mga inhibitor ng MAO ( monoamine oxidases) nababaligtad at hindi maibabalik na pagkilos ( pirlindole, phenelzine, atbp.).

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta din ng mga makapangyarihang benzodiazepine tranquilizer. Ang lahat ng mga gamot sa itaas, na epektibong nag-aalis ng mga sintomas ng takot, ay maaaring magkaroon ng maraming side effect. Dapat lamang itong kunin nang may reseta mula sa isang espesyalista pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Nakakatulong ba ang mga antidepressant sa pagkabalisa at takot ( epekto ng anti-pagkabalisa)?

Maraming antidepressant ang mayroon kumplikadong aksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos, at maaari silang magamit hindi lamang upang gamutin ang depresyon. Kabilang sa mga gamot sa pangkat na ito mayroong mga may binibigkas na anxiolytic effect ( mapawi ang pagkabalisa, hindi makatwirang takot, pag-aalala). Ang mga ito ay medyo malawak na ginagamit sa mga neuroses ng pagkabalisa at mga katulad na pathological na kondisyon sa psychiatry.

Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na antidepressant na may isang anti-anxiety effect:

• maprotiline;
• azafen;
• mianserin;
• Mirtazapine.

Ang mga gamot na ito ay mas mababa sa bisa sa tradisyonal na anxiolytics ( mga pampakalma), ngunit maaaring gamitin bilang bahagi ng kumplikadong therapy, o sa mga pasyente na hindi tumugon sa higit pa tradisyonal na mga scheme paggamot.

Nakakatulong ba ang mga antidepressant sa insomnia?

Ang mga depressive na estado ay maaaring sinamahan ng karamihan iba't ibang karamdaman sa gawain ng central nervous system. Kadalasan, ang mga pasyente ay may mga karamdaman sa pagtulog ( antok o hindi pagkakatulog). Sa kaso ng insomnia, ang kondisyon ng pasyente ay lubhang lumalala dahil sa pag-ubos ng nervous system. Para sa mga ganitong kondisyon, ginagamit ang mga antidepressant na may sedative effect. Ang kanilang paggamit ay mabilis na nagpapakalma sa pasyente at nagbibigay ng hypnotic effect. U iba't ibang gamot Ang epektong ito ay ipinahayag nang iba sa pangkat na ito.

Sa pangkalahatan, ang mga antidepressant na may sedative effect ( amitriptyline, imipramine, nortriptyline) ay medyo malawak na ginagamit upang gamutin ang insomnia. Ang epekto ng kanilang paggamit ay lilitaw sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Gayunpaman, ang lahat ng mga pasyente ay tumutugon sa paggamot nang iba, at upang makamit ang pinakamahusay na epekto, mas mahusay na pumili ng gamot at dosis mula sa isang kwalipikadong espesyalista.

Nakakatulong ba ang mga antidepressant sa menopause ( menopause)?

Karaniwang nangyayari ang menopause sa mga kababaihan sa pagitan ng 40 at 50 taong gulang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, bilang isang resulta kung saan hindi lamang humihinto ang siklo ng panregla, kundi pati na rin ang isang bilang ng mga nauugnay na karamdaman at karamdaman na lumitaw. Marami sa kanila ay nauugnay sa emosyonal na estado sa pangkalahatan at posibleng mga sakit sa pag-iisip ( sa ibang Pagkakataon). Kasama sa tulong sa droga sa panahong ito ang medyo malawak na hanay ng mga gamot, kabilang ang mga antidepressant.

Ang paggamit ng mga antidepressant ay posible sa buong menopause. Para sa ilang mga kababaihan, ang panahong ito ay umaabot mula 3 hanggang 10 – 15 taon. Upang mapanatili ang isang matatag na emosyonal na background sa tulong ng mga antidepressant, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista ( gynecologist, psychiatrist). Tutulungan ka nilang piliin ang pinakamainam na dosis ng gamot. Bilang isang patakaran, sa mga kasong ito, ang mga banayad na antidepressant ay inireseta, na may mas kaunting mga epekto at nagpapagaan ng mga sintomas na lumitaw. Ang reseta ng mas malalakas na gamot ay kinakailangan lamang sa kaso ng pag-unlad ng malubhang sakit sa isip.

Ang mga antidepressant para sa menopause ay tumutulong na alisin ang mga sumusunod na sintomas:

• biglaang pagbabago ng mood ( emosyonal na lability);
• sakit sa pagtulog;
• kakulangan ng pagganyak;
• mabilis na pagkapagod;

Ang mga antidepressant ba ay inireseta para sa postpartum mental disorders?

Ang mga postpartum mental disorder ay medyo karaniwang problema. Ang mga pagbabago sa hormonal level at lifestyle ay maaaring magdulot ng matinding stress sa isang babae. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na ang pagbubuntis ay sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon. Bilang isang resulta, pagkatapos ng panganganak, ang ilang mga problema sa psycho-emosyonal ay maaaring maobserbahan sa loob ng mahabang panahon ( depresyon, pagkamayamutin, atbp.). Minsan ang mga antidepressant ay inireseta upang iwasto ang mga naturang karamdaman.

Sa postpartum depression Karaniwang may magandang therapeutic effect ang mga antidepressant. Ang gamot at dosis ay inireseta ng dumadating na manggagamot ( kadalasan ay isang psychiatrist). Ang pangunahing kondisyon ay ang kaligtasan ng napiling gamot sa panahon ng pagpapasuso. Ang mga mahabang kurso ng paggamot na may mas malalakas na gamot ay maaaring kailanganin para sa mga pasyente kung saan ang pagbubuntis ay humantong sa paglala ng umiiral na mga sakit sa isip.

Posible bang uminom ng mga antidepressant para sa pagbaba ng timbang?

Ang mga antidepressant bilang isang grupo ng mga pharmaceutical na gamot ay may malawak na spectrum ng pagkilos sa iba't ibang sistema ng katawan. Ang isa sa mga posibleng epekto ng pag-inom ng mga gamot na ito ay ang pagbaba ng gana at isang uri ng "pagganyak" ng isang tao sa isang mas aktibong pamumuhay. Sa bagay na ito, maraming tao ang gumagamit ng mga antidepressant upang labanan ang labis na timbang. Bukod dito, ang ilang mga klinika na kasangkot sa paglaban sa labis na katabaan ay kinabibilangan ng ilang mga gamot ng grupong ito sa kanilang mga programa sa paggamot.

Napakahirap na magpasya nang walang pag-aalinlangan kung posible na kumuha ng mga antidepressant para sa pagbaba ng timbang. Ang katotohanan ay ang bawat gamot ay may sariling mga katangian, at tanging isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring mahulaan ang epekto nito sa isang partikular na pasyente.

• Mga side effect. Ang mga antidepressant ay may maraming malubhang epekto na maaaring mangyari kahit na may tamang paggamit ang gamot ayon sa regimen na inireseta ng isang espesyalista. Ang pag-inom ng mga gamot na ito upang labanan ang labis na katabaan ay mapanganib, dahil ang kanilang pangunahing gawain ay ang makaapekto sa central nervous system. Napag-alaman na ang mga malulusog na tao na walang direktang indikasyon para sa pag-inom ng mga antidepressant ay maaaring makaranas ng mga seizure, pagtatae, mga problema sa ritmo ng puso, mga problema sa pagtulog at kahit na mga tendensya sa pagpapakamatay.
• Pagkakaroon ng mga alternatibong regimen sa paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente upang mapupuksa labis na timbang Maaari kang pumili ng mas ligtas na regimen sa paggamot. Makakatulong dito ang mga dietitian. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng timbang ay maaaring isang endocrinological na problema. Alinsunod dito, ang pasyente ay kailangang gawing normal ang mga antas ng hormonal sa ilalim ng gabay ng endocrinologist ( mag-sign up) . Ang mga antidepressant ay kailangan lamang para sa mga pasyente na nagsimulang tumaba dahil sa emosyonal o mental na karamdaman.
• Posibilidad ng reverse effect. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang paggamot sa labis na katabaan na may mga antidepressant ay hindi pangkalahatan. Sa ilang mga pasyente, nagbibigay ang paggamot na ito nasasalat na epekto sa simula lamang ng kurso. Para sa karagdagang mga susunod na yugto ang pasyente ay maaaring magsimulang tumaba muli. Upang maiwasan ito, mas mahusay na bumuo ng isang regimen sa paggamot gamit ang ilang mga pamamaraan na umakma sa bawat isa, at hindi umaasa lamang sa mga antidepressant.

Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga antidepressant ay nagbibigay ng makabuluhang tulong sa paglaban sa labis na timbang. Makatwirang gamitin ang mga ito sa mga unang yugto upang matulungan ang mga kumplikadong pasyente o mga pasyente na may kasabay na mga karamdaman sa pag-uugali. Ang isang tamang napiling gamot at dosis ay magiging isang mahusay na tulong, na, sa isang banda, ay magbabawas ng gana ( kumikilos sa nervous system), at sa kabilang banda, nag-uudyok sa pasyente para sa isang mas aktibong pamumuhay ( paglalaro ng sports, pagkamit ng isang layunin, pagdalo sa mga espesyal na programa para sa mga taong may labis na katabaan). Dapat tandaan na bago simulan ang pagkuha ng mga antidepressant, sa anumang kaso, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista. Ang pangangasiwa sa sarili ng isang random na gamot ay maaaring hindi lamang magbigay ng ninanais na epekto, ngunit mapanganib din ang kalusugan ng pasyente.

Makakatulong ba ang mga antidepressant sa pananakit ng ulo?

Ang talamak na pananakit ng ulo ay maaaring nauugnay sa karamihan iba't ibang sakit at mga karamdaman sa katawan. Minsan sinasamahan nila ang depresyon. Sa mga kasong ito, ang sakit ay bahagyang "kaisipan" at ang mga nakasanayang pangpawala ng sakit ay maaaring hindi epektibo. Kaya, upang maayos na gamutin ang pananakit ng ulo, mahalagang matukoy ang sanhi ng kanilang paglitaw.

Ang ilang mga antidepressant ay ipinakita upang bawasan o alisin ang pananakit ng ulo na hindi nauugnay sa partikular na pinsala sa istruktura. Sa madaling salita, para sa mga pinsala, tumor o mataas na presyon ng dugo, wala silang anumang epekto. Ngunit kung ang pasyente ay may talamak na stress o dati nang nakilala ang mga sakit sa pag-iisip, ang mga antidepressant ay minsan ang pinakamahusay na solusyon.

Siyempre, hindi mo maaaring inumin ang mga gamot na ito nang mag-isa para sa anumang sakit ng ulo. Sa ilang mga kaso, ito ay maaari lamang magpalala ng problema. Mas mainam na kumunsulta sa isang espesyalista ( therapist, neurologist, atbp.), na magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri. Magagawa rin niyang magrekomenda ng gamot na magiging pinakamabisa sa partikular na kaso na ito.

Maaari ba akong uminom ng mga antidepressant pagkatapos ng isang stroke?

Sa prinsipyo, ang mga antidepressant ay inirerekomenda pagkatapos ng isang stroke para sa maraming mga pasyente bilang bahagi ng kumplikadong rehabilitation therapy. Kadalasan, ang isang stroke ay sinamahan ng kapansanan ng pasyente, dahil ang ilang mga bahagi ng utak ay namamatay o pansamantalang nabigo upang makayanan ang kanilang mga pag-andar. Ayon sa modernong pananaliksik, ang ilang mga gamot mula sa grupo ng mga antidepressant ay nagpapabilis sa "pagbagay" ng utak sa mga bagong kondisyon at pinabilis ang pagbabalik ng mga nawawalang kasanayan. Kabilang sa grupong ito ang pangunahing mga selective serotonin reuptake inhibitors ( Mga SSRI) - escitalopram at cipralex. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ng stroke ang dumaranas ng depresyon. Upang maalis ang problemang ito, maaari silang magreseta ng kurso ng paggamot na may mga antidepressant mula sa ibang mga grupo.

Dapat tandaan na ang mga antidepressant sa mga kasong ito ay inireseta ng dumadating na manggagamot ilang oras lamang pagkatapos ng stroke ( sa isang tiyak na yugto ng pagbawi). Ang kanilang agarang paggamit sa mga unang araw o linggo ay maaaring mapanganib dahil sa mga posibleng epekto.

Ano ang gagawin kung hindi nakakatulong ang mga iniresetang remedyo?

Halos lahat ng gamot na inuri bilang antidepressant ay may sariling katangian ng paggamit. Kahit na ang mga kwalipikadong espesyalista ay hindi palaging makakapili ng gamot na makakatulong sa isang partikular na pasyente sa unang pagkakataon. Bilang isang patakaran, binabalaan ng doktor ang pasyente tungkol sa posibilidad na ito at nakikipag-usap sa kanya nang maaga sa oras para sa pangalawang konsultasyon. Ang pasyente mismo ay hindi palaging tama na masuri ang epekto ng paggamit ng gamot.

Kung ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang pagpapabuti sa loob ng ilang linggo, dapat kang makipag-ugnay sa doktor na nagreseta ng kurso ng paggamot. Minsan ang tamang gamot na mahusay na gumagana para sa isang partikular na pasyente ay makikita lamang sa pangalawa o pangatlong pagsubok. Sa mga malubhang kaso, posible ang isang kumbinasyon ng ilang mga gamot na magpapahusay sa therapeutic effect.

Ang mga antidepressant ay madalas na inireseta para sa VSD upang mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita nito, pangunahin ang depressive mood, pagkabalisa at pagkamayamutin.

Ang mga gamot na ito ay lubos na epektibo at may pantay na bilang ng mga side effect, na karaniwan kapag ang inirerekomendang dosis ay nilabag o ang gamot ay inireseta nang walang pahintulot.

Paano gumagana ang mga antidepressant?

Ang epekto ng mga antidepressant sa katawan ng tao ay ang resulta ng maraming epekto ng mga aktibong sangkap, ito ay ipinahayag bilang mga sumusunod:

• pagtaas ng konsentrasyon ng serotonin sa dugo at pagpapabagal sa mga proseso ng pagkasira nito;
• isang pagtaas sa dami ng neurotransmitters tulad ng dopamine at norepinephrine, na responsable para sa positibong mood ng isang tao;
• pagbawas sa mga sintomas ng pagkabalisa;
• stimulation ng psyche (sa pagkakaroon ng lethargy o kawalang-interes)

Mayroong ilang mga grupo ng mga antidepressant:

1. Tricyclic (Amitriptyline, Imipramine, Mianserin).
2. Mga inhibitor ng Monoamine oxidase (Nialamide, Pirlindol, Maclobemide).
3. Selective inhibitors na responsable para sa serotonin reuptake (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline).
4. Selective norepinephrine reuptake inhibitors (Maprotiline).
5. Iba pang mga uri (Mirtazapine, Ademethionine).

Bilang karagdagan sa pag-uuri na ipinahiwatig sa itaas, ang mga antidepressant ay nahahati ayon sa mga uri ng mga epekto na mayroon sila:

• sedatives (Amitriptyline, Pipofesin);
• pagbibigay ng balanseng epekto (Pyrazidol, Paroxetine);
• mga stimulant (Maclobemide, Imipramine).

Layunin ng mga antidepressant

Ang bawat uri ng naturang mga gamot ay may pananagutan sa pagsasagawa ng isang tiyak na gawain, maging ito ang mga function ng reuptake ng norepinephrine o serotonin, ang kanilang layunin ay naiiba ayon sa mga partikular na katangian.

Tricyclics

Ito ang unang henerasyon ng mga antidepressant na napatunayang epektibo sa paggamot sa katamtaman hanggang sa matinding depresyon. Ang pagkamit ng isang nakikitang epekto ay makikita pagkatapos ng 14-21 araw ng pag-inom ng gamot:

• alisin ang mga kaguluhan sa pagtulog;
• kumalma ka;
• bawasan ang mga sintomas ng depresyon;
• bawasan ang kaguluhan;
• alisin ang posibilidad ng mga pagtatangkang magpakamatay.

Ang pinsala ng mga antidepressant ng ganitong uri ay nakasalalay sa mga sumusunod na panganib:

• arrhythmias;
• atrial fibrillation;
• biglaang pag-aresto sa puso;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• ang hitsura ng pagkatuyo ng oral mucosa;
• ang paglitaw ng mga problema sa paningin.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa sistema ng nerbiyos, habang sabay na pinapaginhawa ang isang tao ng nalulumbay na kalooban at labis na pagkahilo.

Ang mga resulta ng pagkuha ng mga antidepressant ay maaaring:

• pagbaba sa mga numero ng presyon ng dugo;
• nakakalason na epekto sa atay;
• hindi pagkakatulog;
• pagtaas ng pagkabalisa.

Habang kumukuha ng mga inhibitor ng grupong ito, ipinagbabawal ang pagkonsumo ng saging, alak, tsokolate, keso at pinausukang karne. Kung hindi, may mataas na posibilidad na magkaroon ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.

Selective serotonin reuptake inhibitors

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may kakayahang hadlangan ang muling pag-aalsa ng hormone serotonin nang hindi nagdudulot ng sedative effect sa katawan. Ang mga gamot na ito ay medyo mas madaling tiisin, pangunahin dahil sa kakulangan ng cardiotoxicity.

Ang mga side effect ng antidepressant sa grupong ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na reaksyon:

• mga karamdaman sa sekswal na aktibidad;
• mga karamdaman sa pagtunaw;
• nabawasan ang gana;
• sakit sa pagtulog.

Ang mga antidepressant ng pangkat na ito ay hindi inireseta kasama ng MAO inhibitors, na puno ng pagtaas ng presyon ng dugo, mga seizure at coma.

Selective norepinephrine reuptake inhibitors

Ang antidepressant effect ng mga gamot na ito ay hindi mas mababa kaysa sa tricyclic group. Gayunpaman, walang binibigkas na inhibitory effect at cardiotoxicity.

Iba pang mga uri ng antidepressant

Talagang lahat ng grupo ng mga gamot na ito ay may epekto sa katawan ng tao. Ang natitirang mga uri ng mga gamot ay humaharang sa mga adrenergic receptor at nagpapataas ng dami ng serotonin na pumapasok sa dugo.

Ang mga antidepressant ng pangkat na ito ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng mga kondisyon ng depresyon na nagaganap sa banayad o katamtamang antas. Ang mga gamot na ito ay medyo madaling tiisin nang hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan.

Epekto ng mga antidepressant

Kapag kumukuha ng mga antidepressant, ang mga benepisyo nito ay lilitaw kung ang mga kinakailangang kondisyon para sa kanilang paggamit ay sinusunod, dapat mong tandaan ang posibilidad ng pagkagumon sa mga naturang gamot.

Tumutulong ang mga antidepressant sa paggamot ng mga naturang pathologies:

• depressive states sa iba't ibang antas pagpapahayag;
• mga karamdaman sa pagkabalisa;
• obsessive-compulsive disorder;
• sakit ng isang talamak na kalikasan at uri ng multo;
• exacerbations ng mga umiiral na neuroses;
• pag-aalis ng mga guni-guni na nangyayari dahil sa pagkalasing sa alkohol;
• pag-iwas sa mga tendensya ng pagpapakamatay sa mga pasyente sa isang estado ng matinding depresyon.

Ang mga antidepressant o thymoanaleptics ay kinukuha nang mahabang panahon. Ang pinakamababang therapeutic course ay 14 na araw.

Kung ang isang pasyente ay huminto sa pag-inom ng isang gamot na, sa kanyang opinyon, ay walang epekto, nang hindi naghihintay para sa positibong dinamika na mangyari, mayroong isang mataas na posibilidad na magkaroon ng mga salungat na reaksyon mula sa katawan at kahit na pagpalala ng umiiral na kondisyon sa paglitaw ng isang depressive disorder na may mataas na kalubhaan.

Ang mga antidepressant ay may direktang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na pinapa-normalize ang konsentrasyon ng mga monoamine na nilalaman sa mga neuron. Ang epektong ito ay medyo malakas, kaya ang katumpakan ng dosis ay napakahalaga kapag nagrereseta ng mga antidepressant.

Ang isang posibleng labis na dosis ng aktibong sangkap ng thymoanaleptics ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Ang mga bata, kahit na mayroon silang mga sintomas ng VSD, ay halos hindi inireseta ng mga antidepressant. Ang immaturity ng central nervous system ay maaaring maapektuhan ng konsentrasyon ng mga sangkap na ito, na magiging sanhi ng pag-unlad ng mga mental disorder sa hinaharap.

Ang mga antidepressant ay ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Madali silang tumagos sa placental barrier at sa gatas ng suso, na negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng fetal nervous system at mental na estado ng sanggol.

Ang pangunahing gawain ng mga antidepressant ay lumikha at mapanatili ang balanse ng ilang mga elemento ng kemikal na nilalaman sa utak ng tao.

Ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga naturang gamot ay nakakaapekto sa ilang mga elemento. Ang gamot na inireseta ng doktor ay hindi palaging nagbibigay ng inaasahang epekto. Sa kasong ito, kailangang subukan ng pasyente ang iba pang mga remedyo hanggang sa mapili ang pinakamainam na aktibong sangkap.

Bilang isang patakaran, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng mga makabuluhang pagbabago sa kanyang kondisyon pagkatapos ng 14 na araw ng pagkuha ng gamot sa ibang mga kaso, hindi bababa sa dalawang buwan ng paggamit nito ay kinakailangan. Kung sa panahong ito nakikitang pagbabago Kung hindi nangyari ang kundisyon, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista upang palitan ang gamot.

i-click upang palakihin

Mga antidepressant sa Russia

Mayroong ilang mga tatak antidepressants, ang pinaka-karaniwan sa Russia. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga gamot na ito ay nakasalalay sa katumpakan ng napiling paggamot at ang indibidwal na reaksyon ng bawat tao sa aktibong sangkap.

1. Ang Prozac (Fluoxetine) ay ginawa ng Cardiological Scientific and Educational Complex ng Russia. Ang gamot na ito ay kabilang sa grupo ng serotonin reuptake inhibitors. Pinapaginhawa nito ang mga depressive na mood, may nakapagpapasigla na epekto sa central nervous system, nagpapabuti ng mood, nag-aalis nadagdagan ang pagkabalisa at pag-igting, hindi makatwirang takot. Walang sedative effect sa katawan, hindi nakakalason sa puso at mga daluyan ng dugo.
2. Ang Amitriptyline ay ginawa ng ALSI Pharma CJSC. Ito ay nabibilang sa isang bilang ng mga tricyclic antidepressants, may sedative at hypnotic effect sa pasyente, at pinapaginhawa ang pagkabalisa.
3. Paroxetine (Paxil), na ginawa sa France. Ito ay may binibigkas na anti-anxiety effect at kabilang sa grupo ng serotonin reuptake inhibitors.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na gamot ay madalas na inireseta sa Russia:

• Fevarin (ginawa sa Netherlands);
• Sertraline (ginawa sa Italya);
• Coaxil (ginawa sa France);
• Anafranil (ginawa sa Switzerland);
• Azafen (ginawa sa Russia);
• Pyrazidol (ginawa sa Ukraine).

Ang self-medication na may mga antidepressant ay mapanganib

Ayon sa mga kamakailang pag-aaral ng mga siyentipiko sa Canada, ang malawakang reseta ng mga antidepressant sa populasyon (kahit na para sa paggamot ng ilang mga kondisyon ng vegetative- vascular dystonia) – ay hindi nakabatay sa siyensya.

Ang mga panganib ng mga salungat na reaksyon at ang katawan ay nasanay sa mga aktibong sangkap na nilalaman ng mga naturang produkto ay masyadong malaki, kaya naman dinadala nila higit na pinsala kaysa sa mabuti.

Tanging isang psychiatrist na may sapat na mga kwalipikasyon ang makakagawa ng desisyon tungkol sa posibilidad ng paggamot na may mga antidepressant. Naturally, hindi pinahihintulutan ang hindi awtorisadong paggawa ng desisyon sa reseta ng naturang mga pondo.

Sa sarili mong inisyatiba maaari mo lamang gawin mga bitamina complex o mga placebo na gamot, ang mga antidepressant ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa nervous system.

Mula sa pananaw ng mga Amerikanong siyentipiko, ang pinakaligtas ay ang mga nagdudulot ng synthesis ng serotonin sa utak na wala silang masamang epekto sa mga neuron at nag-aambag sa pagbuo ng isang minimum na masamang reaksyon.

Kinumpirma ng mga siyentipiko sa Canada na ang pag-inom ng mga antidepressant ay nagpapataas ng panganib ng atake sa puso o stroke ng 14%. Bukod dito, kahit na sa mga taong hindi pa nagkaroon ng somatic na sakit ng cardiovascular system.

Pag-iwas sa depresyon

Ang depresyon, isang kondisyon na kadalasang nabubuo kapag ang isang tao ay may vegetative-vascular dystonia, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• depresyon;
• Masama ang timpla;
• kawalan ng interes sa buhay;
• pagkakasala;
• kawalan ng pag-asa;
• antok;
• pagkawala ng lakas;
• kawalan ng pag-iisip;
• nabawasan ang libido;
• walang gana kumain;
• arrhythmia;
• nabawasan ang pagganap.

Depende sa uri ng depressive disorder, mayroong: mga sintomas ng katangian depresyon:

1. Nabalisa na karamdaman: labis na kagalakan, patuloy na hysterics, pagbubunyag ng mga negatibong emosyon.
2. Adynamic: kumpletong pagkawala ng lakas para sa buhay, pagkawala ng mood, pag-aantok, kawalan ng kalooban.
3. Dysphoric: patuloy na pag-ungol, takot sa lipunan ng tao, pagkamayamutin, galit na walang dahilan.
4. Postpartum: nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili, nadagdagan ang kahina-hinala, nadagdagan ang pagluha at pagiging sensitibo, pagkaawa sa sarili.

Ang isang tao sa isang estado ng depresyon ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng mga phobia at takot na walang batayan, hindi mapigil na agresibong pagsabog at napakalubhang psychoses na nagpapahina sa nervous system.

Walang paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa depresyon maaari itong mangyari sa sinuman. Gayunpaman, ang lahat ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng naturang kondisyon para dito mahalaga na sumunod sa mga sumusunod na patakaran.

Pag-iwas sa simula ng depresyon:

• pagguhit at pagpapanatili ng isang makatwirang pang-araw-araw na gawain, kung saan ang load ay ipapamahagi nang lubos nang mahusay, nang hindi pinapayagan ang isang tao na mapagod sa pisikal o makaranas ng malubhang stress. Kung ang isang tao ay nagtatakda ng isang plano para sa kanyang sarili na kanyang pananatilihin, mas madali para sa kanya na masuri ang kanyang sariling mga lakas at maiwasan ang labis na trabaho;
• Magpahinga ng maayos araw-araw. Napaka importante pagtulog sa gabi, kung saan nangyayari ang produksyon ng serotonin, na responsable para sa isang magandang kalooban. Ang isang taong nakapagpahinga ng mabuti ay mas kayang lumaban nakababahalang mga sitwasyon at mga irritant;
• makatanggap ng regular pisikal na ehersisyo. Ang paglalaro ng sports ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang pagpapahalaga sa sarili bilang karagdagan, sa panahon ng pagsasanay, ang adrenaline ay inilabas, na nagpapataas ng tono ng katawan;
• kumain ng tama, kasama na pang-araw-araw na kinakain lahat ng kinakailangang bitamina at elemento. Para sa layuning ito, dapat mong mas madalas na ubusin ang mga sariwang prutas at gulay, pagkaing-dagat, cereal, herbs at legumes. Bilang karagdagan sa mga benepisyo sa kalusugan, Wastong Nutrisyon nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang labis na katabaan, na negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang pagpapahalaga sa sarili at maaaring humantong sa pag-unlad ng depressive mood;
• humantong sa isang malusog na pamumuhay, kung saan walang lugar para sa paninigarilyo, droga at labis na pag-inom ng alak;
• makatanggap ng mga positibong emosyon habang nakikipag-usap sa mga mahal sa buhay, naglalaro nang magkasama sariwang hangin kasama ang mga bata at mga alagang hayop.

Kung ang isang tao ay sumusunod sa mga alituntunin ng isang malusog na pamumuhay, kung gayon ang depresyon ay maaaring makalampas sa kanya. Kung hindi, kung ang VSD ay pinalala ng isang depressive disorder, dapat kang humingi ng tulong sa isang psychotherapist na magrereseta ng mga antidepressant.

Hindi pinahihintulutan na simulan ang self-medication gamit ang mga naturang gamot, upang hindi maging sanhi ng malubhang pinsala sa iyong sariling katawan.

Ang mga antidepressant ay mga gamot na aktibo laban sa mga kondisyon ng depresyon. Ang depresyon ay isang mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mood, humina aktibidad ng motor, kahirapan sa intelektwal, maling pagtatasa ng "I" ng isang tao sa nakapaligid na katotohanan, mga sakit sa somato-vegetative.

Karamihan posibleng dahilan ang paglitaw ng depresyon ay teoryang biochemical, ayon sa kung saan mayroong pagbaba sa antas ng mga neurotransmitters - mga sustansya sa utak, pati na rin ang isang nabawasan na sensitivity ng mga receptor sa mga sangkap na ito.

Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay nahahati sa ilang mga klase, ngunit ngayon ay pag-usapan natin ang tungkol sa kasaysayan.

Kasaysayan ng pagtuklas ng mga antidepressant

Mula noong sinaunang panahon, ang sangkatauhan ay lumapit sa isyu ng paggamot sa depresyon na may iba't ibang mga teorya at hypotheses. Ang sinaunang Roma ay sikat sa sinaunang manggagamot na Greek na nagngangalang Soranus ng Ephesus, na nagmungkahi ng mga lithium salt para sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang depresyon.

Habang umuunlad ang siyentipiko at medikal, ang ilang mga siyentipiko ay gumamit ng iba't ibang mga sangkap na ginamit laban sa digmaan laban sa depression - mula sa cannabis, opium at barbiturates hanggang amphetamine. Ang huli sa kanila, gayunpaman, ay ginamit sa paggamot ng kawalang-interes at matamlay na depresyon, na sinamahan ng pagkahilo at pagtanggi na kumain.

Ang unang antidepressant ay na-synthesize sa mga laboratoryo ng kumpanya ng Geigy noong 1948. Ang gamot na ito ay naging. Pagkatapos nito, isinagawa ang mga klinikal na pag-aaral, ngunit hindi nila ito inilabas hanggang 1954, nang makuha ito. Simula noon, maraming mga antidepressant ang natuklasan, ang pag-uuri kung saan tatalakayin natin sa ibang pagkakataon.

Magic pills - kanilang mga grupo

Ang lahat ng antidepressant ay nahahati sa 2 malalaking grupo:

1. thymiretics– mga gamot na may nakapagpapasigla na epekto, na ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon ng depresyon na may mga palatandaan ng depresyon at depresyon.
2. Thymoleptics– mga gamot na may sedative properties. Paggamot ng depression na may nakararami na mga proseso ng excitatory.

Walang pinipiling pagkilos:

Selective action:

• i-block ang serotonin uptake– Flunisan, Sertraline, ;
• i-block ang pag-uptake ng norepinephrine— Maproteline, Reboxetine.

Mga inhibitor ng monoamine oxidase:

• walang pinipili(pagbawalan ang monoamine oxidase A at B) - Transamine;
• elektoral(pagbawalan ang monoamine oxidase A) - Autorix.

Mga antidepressant ng iba pang mga grupo ng pharmacological - Coaxil, Mirtazapine.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antidepressant

Sa madaling salita, maaaring itama ng mga antidepressant ang ilang proseso na nagaganap sa utak. Ang utak ng tao ay binubuo ng napakalaking bilang ng mga nerve cells na tinatawag na neurons. Ang isang neuron ay binubuo ng isang katawan (soma) at mga proseso - axons at dendrites. Ang mga neuron ay nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng mga prosesong ito.

Dapat itong linawin na nakikipag-usap sila sa isa't isa sa pamamagitan ng isang synapse (synaptic cleft), na matatagpuan sa pagitan nila. Ang impormasyon mula sa isang neuron patungo sa isa pa ay ipinapadala gamit ang isang biochemical substance - isang transmitter. Naka-on sa sandaling ito Mga 30 iba't ibang tagapamagitan ang kilala, ngunit ang sumusunod na triad ay nauugnay sa depresyon: serotonin, norepinephrine, dopamine. Sa pamamagitan ng pagsasaayos ng kanilang konsentrasyon, itinatama ng mga antidepressant ang kapansanan sa paggana ng utak dahil sa depresyon.

Ang mekanismo ng pagkilos ay naiiba depende sa pangkat ng mga antidepressant:

1. Mga inhibitor ng neuronal uptake(non-selective action) harangan ang reuptake ng mga tagapamagitan - serotonin at norepinephrine.
2. Neuronal serotonin uptake inhibitors: Pigilan ang proseso ng serotonin uptake, pinatataas ang konsentrasyon nito sa synaptic cleft. Ang isang natatanging tampok ng pangkat na ito ay ang kawalan ng aktibidad ng m-anticholinergic. May kaunting epekto lamang sa mga α-adrenergic receptor. Para sa kadahilanang ito, ang mga naturang antidepressant ay halos walang epekto.
3. Neuronal norepinephrine uptake inhibitors: pigilan ang reuptake ng norepinephrine.
4. Mga inhibitor ng monoamine oxidase: Ang monoamine oxidase ay isang enzyme na sumisira sa istruktura ng mga neurotransmitters, na nagreresulta sa kanilang hindi aktibo. Ang monoamine oxidase ay umiiral sa dalawang anyo: MAO-A at MAO-B. Ang MAO-A ay kumikilos sa serotonin at norepinephrine, ang MAO-B ay kumikilos sa dopamine. Hinaharang ng mga inhibitor ng MAO ang pagkilos ng enzyme na ito, sa gayon ay tumataas ang konsentrasyon ng mga tagapamagitan. Ang mga gamot na pinili para sa paggamot sa depresyon ay kadalasang MAO-A inhibitors.

Modernong pag-uuri ng mga antidepressant

Mga tricyclic antidepressant

Ang impormasyon ay kilala tungkol sa mabisang pagtanggap antidepressants bilang isang auxiliary pharmacotherapy para sa maagang bulalas at paninigarilyo.

Mga side effect

Dahil ang mga antidepressant na ito ay may magkakaibang istruktura ng kemikal at mekanismo ng pagkilos, maaaring mag-iba ang mga side effect. Ngunit ang lahat ng antidepressant ay may mga sumusunod na karaniwang sintomas kapag kinukuha ang mga ito: guni-guni, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, at pag-unlad ng manic syndrome.

sanhi ng Thymoleptic psychomotor retardation, antok at pagkahilo, nabawasan ang konsentrasyon. Ang thymiretics ay maaaring humantong sa mga sintomas ng psychoproductive (psychosis) at tumaas.

Ang pinakakaraniwang epekto ay kinabibilangan ng:

• pagtitibi;
• mydriasis;
• pagpapanatili ng ihi;
• atony ng bituka;
• paglabag sa pagkilos ng paglunok;
• tachycardia;
• pagkasira ng mga function ng cognitive (may kapansanan sa memorya at mga proseso ng pag-aaral).

Ang mga matatandang pasyente ay maaaring makaranas - disorientation, pagkabalisa, visual na guni-guni. Bilang karagdagan, ang panganib ng pagtaas ng timbang, ang pagbuo ng orthostatic hypotension, at mga neurological disorder ay tumataas (,).

Sa pangmatagalang paggamit - mga epekto ng cardiotoxic (mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng puso, arrhythmias, ischemic disorder), nabawasan ang libido.

Kapag kumukuha ng mga pumipili na inhibitor ng neuronal serotonin uptake, posible ang mga sumusunod na reaksyon: gastroenterological - dyspeptic syndrome: sakit ng tiyan, dyspepsia, paninigas ng dumi, pagsusuka at pagduduwal. Tumaas na antas ng pagkabalisa, hindi pagkakatulog, tumaas na pagkapagod, panginginig, kapansanan sa libido, pagkawala ng motibasyon at emosyonal na pagpurol.

Ang mga selective norepinephrine reuptake inhibitors ay nagdudulot ng mga side effect tulad ng insomnia, tuyong bibig, pagkahilo, paninigas ng dumi, pantog ng pantog, pagkamayamutin at pagiging agresibo.

Mga tranquilizer at antidepressant: ano ang pagkakaiba?

Mula dito maaari nating tapusin na ang mga tranquilizer at antidepressant ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos at makabuluhang naiiba sa bawat isa. Ang mga tranquilizer ay hindi magagamot ng mga depressive disorder, kaya ang kanilang reseta at paggamit ay hindi makatwiran.

Ang kapangyarihan ng "magic pills"

Depende sa kalubhaan ng sakit at ang epekto ng paggamit, maraming mga grupo ng mga gamot ang maaaring makilala.

Malakas na antidepressant - epektibong ginagamit sa paggamot ng matinding depresyon:

1. – may binibigkas na antidepressant at sedative properties. Ang simula ng therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 2-3 linggo. Mga side effect: tachycardia, paninigas ng dumi, hirap sa pag-ihi at tuyong bibig.
2. Maprotiline,– katulad ng Imipramine.
3. Paroxetine– mataas na aktibidad ng antidepressant at anxiolytic effect. Kinukuha isang beses sa isang araw. Ang therapeutic effect ay bubuo sa loob ng 1-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa.

Mga banayad na antidepressant - inireseta sa mga kaso ng katamtaman at banayad na depresyon:

1. Doxepin– nagpapabuti ng mood, nag-aalis ng kawalang-interes at depresyon. Ang isang positibong epekto ng therapy ay sinusunod pagkatapos ng 2-3 linggo ng pagkuha ng gamot.
2. - may antidepressant, sedative at hypnotic properties.
3. Tianeptine- pinapaginhawa ang pagkaantala ng motor, pinapabuti ang mood, pinatataas ang pangkalahatang tono ng katawan. Humantong sa paglaho ng mga somatic complaints na dulot ng pagkabalisa. Dahil sa pagkakaroon ng isang balanseng aksyon, ito ay ipinahiwatig para sa pagkabalisa at inhibited depression.

Mga herbal na natural na antidepressant:

1. St. John's wort– naglalaman ng hepericin, na may mga katangian ng antidepressant.
2. Novo-Passit– naglalaman ito ng valerian, hops, St. John's wort, hawthorn, lemon balm. Nag-aambag sa pagkawala, at.
3. Persen– naglalaman din ng koleksyon ng mga halamang gamot: peppermint, lemon balm, at valerian. May sedative effect.
   Hawthorn, rose hips - may mga sedative properties.

Ang aming TOP 30: ang pinakamahusay na antidepressant

Sinuri namin ang halos lahat ng antidepressant na magagamit para sa pagbebenta sa katapusan ng 2016, nag-aral ng mga review at nag-compile ng isang listahan ng 30 ang pinakamahusay na gamot, na halos walang mga side effect, ngunit sa parehong oras ay napaka-epektibo at mahusay na gumaganap ng kanilang mga gawain (bawat isa ay sa kanilang sarili):

1. Agomelatine– ginagamit para sa mga yugto ng malaking depresyon ng iba't ibang pinagmulan. Ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2 linggo.
2. - naghihikayat sa pagsugpo ng serotonin uptake, na ginagamit para sa mga depressive na yugto, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 7-14 na araw.
3. Azafen– ginagamit para sa mga episode ng depresyon. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 1.5 buwan.
4. Azona– pinatataas ang nilalaman ng serotonin, ay bahagi ng grupo ng mga malakas na antidepressant.
5. Aleval- pag-iwas at paggamot ng mga kondisyon ng depresyon ng iba't ibang etiologies.
6. Amizol– inireseta para sa pagkabalisa, mga karamdaman sa pag-uugali, at mga yugto ng depresyon.
7. - pagpapasigla ng paghahatid ng catecholaminergic. Mayroon itong adrenergic blocking at anticholinergic effect. Saklaw ng aplikasyon: mga episode ng depresyon.
8. Asentra- isang tiyak na serotonin uptake inhibitor. Ipinahiwatig para sa paggamot ng depression.
9. Aurorix– inhibitor ng MAO-A. Ginagamit para sa depression at phobias.
10. Brintellix– antagonist ng serotonin receptors 3, 7, 1d, agonist ng serotonin receptors 1a, pagwawasto ng depressive states.
11. Valdoxan– isang stimulator ng mga receptor ng melatonin, sa isang maliit na lawak isang blocker ng isang subgroup ng mga receptor ng serotonin. Therapy.
12. Velaxin– isang antidepressant ng isa pang grupo ng kemikal, pinahuhusay ang aktibidad ng neurotransmitter.
13. – ginagamit para sa banayad na depresyon.
14. Venlaxor– isang malakas na serotonin reuptake inhibitor. Mahinang β-blocker. Paggamot ng depression at pagkabalisa disorder.
15. Heptor– bilang karagdagan sa aktibidad ng antidepressant, mayroon itong antioxidant at hepatoprotective effect. Well tolerated.
16. Herbion Hypericum– isang herbal-based na gamot, bahagi ng grupo ng mga natural na antidepressant. Inireseta para sa banayad na depresyon at.
17. Deprex– ang isang antidepressant ay may antihistamine effect, na ginagamit sa paggamot.
18. Deprefault– isang serotonin uptake inhibitor, ay may mahinang epekto sa dopamine at norepinephrine. Walang stimulating o sedative effect. Ang epekto ay bubuo 2 linggo pagkatapos ng pangangasiwa.
19. – Ang antidepressant at sedative effect ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng St. John's wort herb extract. Inaprubahan para gamitin sa paggamot ng mga bata.
20. Doxepin- blocker ng H1 serotonin receptors. Ang aksyon ay bubuo 10-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa. Mga indikasyon -
21. Miansan– stimulator ng adrenergic transmission sa utak. Inireseta para sa depression ng iba't ibang pinagmulan.
22. Miracitol- pinahuhusay ang epekto ng serotonin, pinatataas ang nilalaman nito sa synapse. Sa kumbinasyon ng mga inhibitor ng monoamine oxidase, nagdudulot ito ng malubhang masamang reaksyon.
23. Negrustin– isang antidepressant na pinagmulan ng halaman. Epektibo para sa mild depressive disorder.
24. Newwelong– serotonin at norepinephrine reuptake inhibitor.
25. Prodep– piling hinaharangan ang pagsipsip ng serotonin, pinatataas ang konsentrasyon nito. Hindi nagiging sanhi ng pagbawas sa aktibidad ng mga β-adrenergic receptor. Epektibo para sa depression.
26. Citalon– isang high-precision serotonin uptake blocker na may kaunting epekto sa konsentrasyon ng dopamine at norepinephrine.

Mayroong isang bagay para sa lahat

Ang mga antidepressant ay kadalasang hindi mura, nag-compile kami ng isang listahan ng mga pinakamurang sa kanila sa pataas na pagkakasunud-sunod ng presyo, kasama ang mga pinakamurang gamot sa simula at ang mas mahal sa dulo:

Ang katotohanan ay palaging lampas sa teorya

Upang maunawaan ang buong punto tungkol sa modernong, kahit na ang pinaka pinakamahusay na antidepressants, upang maunawaan kung ano ang kanilang mga benepisyo at pinsala, kinakailangan ding pag-aralan ang mga pagsusuri ng mga taong kinailangang kumuha ng mga ito. Tulad ng nakikita mo, walang mabuti sa pagkuha ng mga ito.

Sinubukan kong labanan ang depresyon gamit ang mga antidepressant. Nag-quit ako dahil nakaka-depress ang resulta. Naghanap ako ng maraming impormasyon tungkol sa kanila, nagbasa ng maraming mga site. Mayroong magkasalungat na impormasyon sa lahat ng dako, ngunit kahit saan ko ito nabasa, isinusulat nila na walang mabuti tungkol sa kanila. Ako mismo ay nakaranas ng panginginig, sakit, at dilat na mga pupil. Natakot ako at nagpasya na hindi ko sila kailangan.

Tatlong taon na ang nakalilipas, nagsimula ang depresyon, habang tumatakbo ako sa mga klinika para magpatingin sa mga doktor, lumalala ito. Walang ganang kumain, nawalan siya ng interes sa buhay, walang tulog, lumala ang memorya niya. Bumisita ako sa isang psychiatrist, niresetahan niya ako ng Stimulaton. Naramdaman ko ang epekto pagkatapos ng 3 buwan ng pag-inom nito, hindi ko na iniisip ang tungkol sa sakit. Uminom ako ng halos 10 buwan. Tinulungan ako.

Karina, 27

Mahalagang tandaan na ang mga antidepressant ay hindi hindi nakakapinsalang mga gamot at dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang mga ito. Magagawa niyang pumili ng tamang gamot at dosis nito.

Dapat mong subaybayan ang iyong kalusugang pangkaisipan at makipag-ugnayan sa mga dalubhasang institusyon sa isang napapanahong paraan upang hindi lumala ang sitwasyon, ngunit upang mapupuksa ang sakit sa oras.

Ang mga antidepressant ay lalong pumapasok sa pang-araw-araw na buhay ng maraming residente ng Russia. At sa kabila ng katotohanan na mayroong isang pinagkasunduan sa propesyonal na komunidad tungkol sa kanilang pagiging epektibo sa pagpapagamot ng depresyon, sa lipunang Ruso ang paggamit ng mga antidepressant ay hindi itinuturing na isang bagay na malusog. Marami sa mga umiinom ng mga gamot na ito sa pag-asa na mapabuti ang kanilang kalagayang pangkaisipan, nahaharap sa hindi pagkakaunawaan mula sa pamilya at mga kaibigan, na madalas na itinuturing ang kanilang paggamit bilang isang kapritso o maging resulta ng isang pagsasabwatan ng mga kumpanya ng parmasyutiko. Tinanong ng Nayon ang mamamahayag ng agham na si Svetlana Yastrebova na ipaliwanag kung paano gumagana ang mga antidepressant, kung dapat ba tayong mag-alala tungkol sa pagkalat ng mga ito, at kung bakit lumilitaw sa kanilang paligid ang mga alamat tungkol sa pagiging hindi epektibo nito.

Mga pandaigdigang uso

Mula noong unang bahagi ng 2000s, ang paggamit ng mga antidepressant ay tumaas sa halos lahat ng mga bansa. Noong 2000, ang mga residente ng Iceland ang pinakamalamang na gumamit ng mga gamot na ito: 71 katao sa isang libo ang umamin na regular na gumagamit ng mga ito, at noong 2011 ang bilang na ito ay tumaas sa 106 katao bawat libo. Sa Canada at Australia, ang mga numero ay hindi mas mahusay: noong 2011, 86 at 89 na tao sa isang libo, ayon sa pagkakabanggit, ay gumamit ng mga gamot na anti-depression. Ang mga Scandinavian at iba pang mga Europeo ay nahuli, ngunit hindi gaanong. Ang mga residente ng mga bansa sa Silangang Europa ay umiiwas sa patuloy na pag-inom ng mga antidepressant, ngunit kadalasang ginagamit ang mga ito nang isang beses (sa totoo lang, ito ay walang gaanong kahulugan para sa kalusugan). Ang mga kababaihan ay ginagamot para sa depresyon nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, at ang mga bisexual ay ginagamot nang mas madalas kaysa sa mga homosexual at heterosexual. Para sa Russia, sayang, walang eksaktong data.

Chemistry ng proseso

Walang tiyak na sagot sa tanong na "kung ano ang nagiging sanhi ng depresyon," at malamang na ang isa ay lilitaw sa lalong madaling panahon. Mayroong ilang mga teorya tungkol sa paglitaw ng depresyon, at karamihan sa mga ito ay may kaugnayan sa mga neurotransmitters - mga sangkap na nagpapadala ng signal mula sa isang nerve cell patungo sa iba pang nerve o muscle cells. Ang pinakasikat na hypothesis ay serotonin. Sinasabi nito na sa mga pasyente na may depresyon, alinman sa produksyon ng serotonin mismo o ang pang-unawa nito ay may kapansanan. Karamihan sa mga anti-depression na gamot ay idinisenyo upang itama ang problemang ito. Ang ilan sa mga pinakabago at pinakamadalas na ginagamit ay mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Kinulong nila ang mga molekula ng serotonin sa pagitan ng dalawang selula ng nerbiyos, na nagreresulta sa epekto ng neurotransmitter na tumatagal ng mas mahaba at mas malakas. Ang mga SSRI ay hindi dapat makagambala sa paggana ng iba pang mga neurotransmitter.

Ang mga nakaraang henerasyon ng mga gamot ay may mas maraming epekto. Ito ay, halimbawa, monoamine oxidase (MAO) inhibitors, isang enzyme na sumisira sa serotonin at dopamine. Dahil ang dalawang neurotransmitters na ito ay kumikilos hindi lamang sa mood, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga proseso sa katawan (halimbawa, ang serotonin ay nagdaragdag ng motility ng bituka at din constricts mga daluyan ng dugo, dahil sa kung saan ito ay kumokontrol sa pagtayo sa ilang mga lawak), MAO inhibitors ay maaaring magkaroon ng isang malawak na. iba't ibang side effect. Samakatuwid, ang mga ito ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa mga SSRI, at kahit na, kung maaari, sa klinika, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor.

May isa pang opinyon tungkol sa mga sanhi ng depresyon. Alam na sa depresyon, halos walang mga bagong koneksyon ang nabuo sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos. Ito marahil ang sanhi ng sakit. Marahil ang serotonin ay hindi nakakaapekto sa mood, ngunit nakakatulong lamang na mag-trigger ng mas mataas na pagbuo ng mga koneksyon sa pagitan ng mga neuron. Kung gayon, magiging malinaw kung bakit ang karamihan sa mga antidepressant ay hindi nagpapabuti ng iyong kalooban kaagad pagkatapos ng unang dosis (tulad ng pagkain at alkohol), ngunit pagkatapos lamang ng dalawang linggo, at kung bakit minsan ay nakakatulong ang mga SSRI sa mga sakit sa pagkabalisa, na hindi partikular na nauugnay. sa serotonin.

Bakit hindi ka dapat pumili ng mga antidepressant sa iyong sarili?

Una, hindi mo alam kung ano ang nagiging sanhi ng depresyon partikular sa iyong kaso. Ang kimika ng proseso sa kabuuan ay hindi lubos na kilala, at higit pa rito, hindi posibleng matukoy sa pamamagitan ng mata kung aling sistema ng mga neurotransmitter ang partikular na nasira sa iyong kaso. Bilang karagdagan, mayroong maraming mga klinikal na pagsubok at ang kanilang mga meta-analyses, na nagpapakita: ang mga antidepressant ay nakakatulong lamang kung ang kalubhaan ng sakit ay higit sa karaniwan. Malamang, ang isang tao na talagang makakatulong sa mga antidepressant ay napakasama ng pakiramdam na hindi siya makapag-isip tungkol sa anumang pagpili ng mga tabletas.

Tinutukoy ng mga psychiatrist ang kalubhaan ng depresyon sa maraming paraan. Isa sa mga ito ay ang tinatawag na Hamilton scale. Kadalasan ito ay ginagamit nang tumpak kapag pinag-aaralan ang pagiging epektibo ng mga indibidwal na gamot. Kabilang dito ang 21 katanungan tungkol sa kondisyon ng pasyente. Ang bawat opsyon sa pagsagot ay nagbibigay ng tiyak na bilang ng mga puntos, at kung mas maraming puntos sa kabuuan, mas malala ang depresyon. Ang maximum na posibleng bilang ng mga puntos ay 23, banayad na depresyon nagsisimula sa 8, malala - mula 19. Ang isang gamot ay itinuturing na epektibo kung, salamat dito, ang marka ng pasyente sa Hamilton scale ay bumaba ng hindi bababa sa tatlong puntos na mas mababa kaysa sa "paggamot" na may placebo. Ang pagbabang ito ay hindi nangyayari sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang depresyon.

At sa wakas, tulad ng anumang sangkap na nakakasagabal sa kimika ng utak, ang anumang antidepressant ay may malawak na iba't ibang mga side effect - mula sa mga problema sa paninigas ng dumi at paninigas hanggang sa natanto na pagnanais na mamatay. Siyempre, ang pinaka ligtas na mga gamot posible, at ang kanilang mga direkta at side effect ay pinag-aralan sa mga hayop at sa klinika. Kasabay nito, walang sinuman ang nag-aalis ng tinatawag na bias sa publikasyon: kapwa sa medisina at sa pangunahing agham, ang mga positibong resulta ng pananaliksik ay mas madalas na nai-publish, habang ang mga hindi kanais-nais ay pinananatiling tahimik. Iyon ay, walang nagsisinungaling, ngunit ang ilang mga tao ay hindi nagsasabi. Ito ay bahagyang dahil sa paraan na hinihingi ng mga organisasyon ng regulasyon ng gamot sa mga tagagawa ng antidepressant. Halimbawa, ang US Food and Drug Administration (FDA) sa mga dokumento nito ay isinasaalang-alang lamang ang mga side effect na naobserbahan sa panahon mismo ng pag-aaral at sa loob ng 24 na oras pagkatapos nitong makumpleto. Kung may mangyari sa isang kalahok sa pag-aaral pagkatapos ng panahong ito, hindi ito itatala kahit saan.

Mayroon bang mga paraan upang mabilis na mahanap ang gamot na kailangan mo?