Nilalaman

Ano ang Plasmodium falciparum?

• malariae- ang sakit ay tumatagal ng 4 na araw;
• plasmodium vivax (plasmodium vivax)– tatlong araw na uri ng malaria;
• falciparum (falciparum)– isang tropikal na species ng Plasmodium falciparum;
• plasmodium ovale– isa pang anyo ng tatlong araw na sakit;
• plasmodium knowlesi– ang sporozoan replication cycle ay 24 na oras, kaya ang anumang impeksiyon (kahit na banayad) ay mabilis na nagiging malubhang sakit.

Ang istraktura ng malarial plasmodium

Siklo ng buhay ng Plasmodium falciparum

Bago mabuo sa isang ganap na microorganism na mapanganib sa mga tao, ang plasmodium ay dumaan sa ilang mga yugto ng pagbuo. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng kagat ng lamok, na nag-iinject ng Plasmodium sporozoites kasama ng laway. Susunod, ang proseso ng pagkahinog ay nangyayari sa loob ng katawan ng tao at alinman sa asexual division ay maaaring mangyari sa mga panloob na organo, o ang mga selula ay muling makararating sa lamok at ang sekswal na dibisyon ay magaganap doon. Ang siklo ng buhay ng malarial plasmodium ay nagsasangkot ng pagbabago ng mga host sa iba't ibang yugto.

Ang pangunahing host ng Plasmodium falciparum

Ang mekanismo kung paano naililipat ang malaria ay nagsasangkot ng ilang yugto ng pagkahinog ng sporozoan. Upang makabuo ng sporogonium, kinakailangang pumasok sa katawan ng pangunahing host ng malarial plasmodium, ang lamok na Anopheles. Sa yugtong ito, ang mga gametocyte ay nasa yugto na kung saan handa na silang hatiin sa macrogametocytes at microgametocytes. Kapag nakagat ng lamok na may dalang malaria, ang mga gametocyte ay lumilipat sa pangunahing host.

Sa loob ng katawan ng insekto, isang kalahati ng mga selula ay nagiging lalaki, ang isa pang kalahati ay babae. Ang bawat isa sa kanila ay may isang chromosome set sa panahon ng proseso ng pagsasanib ng mga gametes ng iba't ibang kasarian, ang mga diploid na selula na may isang buong hanay ng mga chromosome ay nabuo. Ito ay kung paano lumilitaw ang mga zygotes ng Plasmodium falciparum, na may isang pahabang hugis. Mayroon silang mataas na kadaliang kumilos, agad na tumagos sa mga dingding ng tiyan ng lamok, at bumubuo ng mga sporocyst - ito ay mga selula ng incubator na natatakpan ng isang lamad.

Intermediate host ng Plasmodium falciparum

1. Sa pamamagitan ng isang kagat, ang mga sporozoite ay naililipat sa daluyan ng dugo, na mabilis na pumapasok sa tisyu ng atay. Nagsisimula ang Schizogony (asexual reproduction), pagkatapos ay nabuo ang mga merozoites.
2. Ang huli ay tumagos sa mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo), nagsisimulang kumain ng hemoglobin mula sa kanila at patuloy na dumami nang husto. Sa yugtong ito, ang cell ay mukhang isang bilog o hugis-itlog na may protoplasm na hanggang 2 microns ang laki.
3. Sa susunod na yugto, ang mga merozoite ay umalis sa mga pulang selula ng dugo, kumuha ng anyo ng mga singsing, at ang mga cavity ay nabuo sa loob ng protoplasm, na tinatawag na digestive vacuoles. Nag-iipon sila sustansya at ang mga produktong basura ay inaalis - ito ay mga lason na pumapasok sa daluyan ng dugo.
4. Bawat 48 oras, isang yugto ng pag-unlad ng plasmodium ang nangyayari, na kasabay ng pag-atake ng panginginig, lagnat sa mga tao, o isang simpleng temperatura.
5. Ang erythrocyte schizogony ay paulit-ulit na paikot at nagpapatuloy hanggang sa maabot ang nais na antas ng merozoite. Pagkatapos nito, nagsisimula ang susunod na yugto - nabuo ang mga gametocyte, na inilarawan sa itaas.

Diagnosis ng malaria

Upang kumpirmahin ang diagnosis, pag-aralan ang sample sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng malaria ay nagsasangkot ng pagkuha ng dugo mula sa stick ng daliri gamit ang karaniwang pamamaraan. Ang smear ay inilapat sa isang sterile glass slide, na sinusuri ng isang espesyalista sa ilalim ng magnification. Ang diagnosis ng malaria ay nakakatulong upang makilala ang iba't ibang uri ng plasmodium, bawat isa sa kanila ay may ilang mga diagnostic na palatandaan. Ang mga nahawaang pulang selula ng dugo ay maaaring makilala sa pagsusuri sa pamamagitan ng mga pagbabago sa laki, hugis o kulay.

Paggamot ng malaria

Ang pangunahing layunin ng therapy para sa sakit na ito ay upang maiwasan ang paglitaw / pag-ulit ng mga pag-atake at ganap na sirain ang pathogen. Ang sakit na malaria o swamp fever ay mas karaniwan sa mga endemic na lugar, kaya ang mga manlalakbay ay dapat gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas nang maaga. Ang paggamot ng malaria ay isinasagawa sa tulong ng therapy sa droga, bilang isang panuntunan, ang Primaquine, Chloroquine, Atabrine (quinacrine hydrochloride), Akriquine ay ginagamit.

Mga gamot para sa malaria

Ang therapy sa gamot para sa sakit na ito ay isinasaalang-alang mabisang paraan. May mga napatunayang gamot para sa malaria na matagal nang ginagamit. Ang isang halimbawa ng naturang gamot ay Quinine, na pinalitan ng Chloroquine nang ilang sandali, ngunit pagkatapos ay nagsimulang aktibong gamitin muli. Ang dahilan nito ay ang paglitaw at pagkatapos ay kumalat sa Asia at Africa ng Plasmodium falciparum, na lumalaban sa Chloroquine.

Depende sa rehiyon kung saan nangyari ang impeksyon, maaaring gumamit ng ilang partikular na gamot laban sa Plasmodium falciparum. Karamihan sa kanila ay angkop para sa parehong paggamot at pag-iwas. Ang katas ng Artemisia annua na naglalaman ng artemisinin at mga analogue ng sintetikong pinagmulan ay lubos na epektibo, ngunit mataas din sa gastos. Ang sakit ay nagdudulot ng malaking panganib sa mga residente na nakatira sa mga endemic na lugar kung saan walang access sa mga droga. Sa mga mauunlad na bansa, walang problema sa pagbili ng mga gamot.

Mga komplikasyon ng malaria

Ang napapanahong pagkakaloob ng tamang therapy ay nagsisiguro sa karamihan ng mga kaso magaling na. Ang mortalidad sa ilalim ng gayong mga kondisyon ay hindi lalampas sa 1% ng kabuuan. Ang mga nakamamatay na kinalabasan ay hindi sanhi ng patolohiya mismo, ngunit sa pamamagitan ng mga komplikasyon ng malaria. Mga posibleng kahihinatnan mga sakit:

• mga karamdaman sa pag-iisip;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• tserebral edema;
• malarial coma (cerebral pathology).

Ang agarang napapanahong therapy ay makakatulong upang maiwasan ang kamatayan at pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang pagkabigo sa bato ay humahantong sa pagtaas ng nitrogenous waste sa dugo, na hahantong sa infectious-toxic shock. Ang klinikal na larawan ng cerebral edema ay karaniwang sinusunod sa mga bata na may fulminant form ng malaria. Hindi tulad ng mga matatanda, na may tropikal na anyo ng patolohiya, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa pag-iisip. Sa kaso ng kamatayan, ang sakit ay bubuo sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• atake ng lagnat;
• matinding sakit ng ulo at cramp;
• mayroong isang pagkagambala sa paggana ng mga vascular at respiratory center;
• respiratory at cardiac arrest;
• nakamamatay na kinalabasan.

Pag-iwas sa malarial plasmodium

Naka-on sa sandaling ito Walang bakuna laban sa sakit na ito. Para sa kadahilanang ito, ang pag-iwas sa malarial plasmodium ay nauuna. Sa mga lugar kung saan maaaring mabuhay ang lamok na Anopheles, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang upang sirain ang mga ito gamit ang insecticides. Kung wala ang mga insektong ito, hindi makakadaan ang Plasmodium malaria ikot ng buhay. Upang maprotektahan laban sa mga kagat at gumamit ng angkop na mga repellent, inirerekumenda na magsuot ng mahabang damit, na dapat ding i-spray ng aerosol.

Ang plasmodium malaria ay hindi makakalat sa buong katawan kung kinuha prophylactic na gamot. Kung maglalakbay ka sa mga lugar kung saan may panganib na magkaroon ng malaria, dapat mong protektahan ang iyong sarili sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot. Mahigpit na ipinagbabawal ang paglalakbay sa naturang mga bansa sa panahon ng pagbubuntis (sa panahong ito, ang katawan ng isang babae ay lalong madaling kapitan sa iba't ibang sakit).

Ang mga tabletang Rezoquine, Chloroquine, at Delagil ay ginagamit bilang mga gamot laban sa Plasmodium falciparum. Ang pagkilos ng gamot ay batay sa isang sangkap na nagmula sa 4-aminoquinlone, na humihinto sa synthesis ng mga nucleic acid, na humahantong sa pagkasira ng Plasmodium falciparum. Ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin kung mayroon kang liver, kidney o heart failure. Ang mga gamot ay ipinagbabawal din para sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Upang maprotektahan laban sa Plasmodium falciparum, inirerekumenda na uminom ng mga tabletas para sa isa pang buwan pagkatapos umalis sa danger zone.

Video: malarial plasmodia

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Tanging kwalipikadong doktor maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Depende sa uri ng malaria, ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon ng sakit, ang yugto ng pag-unlad ng siklo ng malarial plasmodium, ang pagkakaroon ng paglaban (paglaban) sa mga antimalarial na gamot, ang mga indibidwal na regimen ng etiotropic therapy ay binuo mula sa ipinakita na mga gamot na antimalarial .

Grupo ng droga	Mga pangalan ng droga	Mekanismo ng pagkilos	Epektibo laban sa malaria species	Reception mode
Quinolylmethanols	Quinine (quinine sulfate, quinine hydrochloride at dihydrochloride, quinimax, hexaquin)	Hematoschizotropic antimalarial na gamot epektibo laban sa plasmodia sa panahon ng erythrocyte schizogony. Pinipigilan ang pagtagos ng plasmodia sa mga pulang selula ng dugo. Gametocidal na gamot kumikilos sa mga gametocytes (mga sekswal na anyo), pinipigilan ang karagdagang pagpasok ng plasmodium sa katawan ng lamok.	Lahat ng uri ng plasmodium, kabilang ang mga lumalaban sa chloroquine.	Matatanda – 2 g/araw. para sa 3 dosis nang pasalita, 20-30 mg/kg/araw. sa 2-3 dosis intravenously, 3-7 araw. Mga bata – 25 mg/kg sa 3 dosis, 3-7 araw.
	Chloroquine (delagil, hingamin)	Hematoschisotropic at katamtaman gametocidal aksyon.	Lahat ng uri ng plasmodia.	Matatanda – 0.5 g/araw. pasalita, 20-25 mg/kg sa 3 iniksyon tuwing 30-32 oras sa intravenously. Mga bata – 5 mg/kg/araw 2-3 araw.
	Hydroxychloroquine (plaquenil)	Hematoschisotropic at katamtaman gametocidal aksyon.	Lahat ng uri ng plasmodia.	Matatanda – 0.4 g/araw. sa loob ng 2-3 araw. Mga bata – 6.5 mg/kg/ araw 2-3 araw.
	Mefloquine (lariam)	Hematoschisotropic aksyon		Matatanda: unang dosis - 0.75, pagkatapos ng 12 oras - 0.5 g. Mga bata – unang dosis – 15 mg/kg, pagkatapos ng 12 oras – 10 mg/kg.
	Primaquin	Histoschizotropic na gamot kumikilos sa tissue schizonts ng plasmodia, incl. at sa mga hypnozoites (mga dormant na anyo). Gametocidal aksyon.	Tatlong araw at hugis-itlog na malaria.	Matatanda: 2.5 mg/kg tuwing 48 oras – 3 dosis. Mga bata: 0.5 mg/kg tuwing 48 oras – 3 dosis.
Biguanide	Proguanil (bigumal, paludrin)	Histoschisotropic aksyon . Mabagal hematoschizotropic aksyon.	Tropical malaria, kabilang ang mga lumalaban sa quinine at chloroquine.	Matatanda: 0.4 g/araw. 3 araw. Mga bata: 0.1 – 0.3 g/araw. 3 araw
Diaminopyrimidines	Pyrimethamine (chloridine, Daraprim)	Histoschisotropic aksyon . Mabagal hematoschizotropic pagkilos sa kumbinasyon ng sulfadoxine.	Tropikal na malaria.	Matatanda: 0.075 g isang beses. Mga bata: 0.0125 – 0.05 g isang beses.
Terpene lactones	Artemisinin (artemeter, artesunate)	Hematoschisotropic aksyon. Magreserba ng gamot	Lahat ng uri ng malaria.	Matanda at bata: unang dosis - 3.2 mg / kg, pagkatapos ay 1.6 mg / kg 1-2 beses sa isang araw para sa 5-7 araw.
Hydroxynaphthoquinones	Atowahon (mepron)	Hematoschisotropic aksyon. Magreserba ng gamot, ginagamit sa pagkakaroon ng paglaban sa iba pang mga gamot.	Lahat ng uri ng malaria.	Matatanda: 0.5 g 2 beses sa isang araw para sa 3 araw. Mga bata: 0.125-0.375g 2 beses sa isang araw para sa 3 araw.
Sulfonamides	Sulfadoxine	Hematoschisotropic	Tropikal na malaria.	Matatanda: 1.5 g isang beses. Mga bata: 0.25 - 1.0 g isang beses.
Sulfones	Dapsone	Hematoschisotropic pagkilos kasama ng pyrimethamine.		Matatanda: 0.1 g/araw. Mga bata: 1-2 mg/kg/araw.
Tetracyclines	Tetracycline	Hematoschisotropic histoschisotropic aksyon.	Tropical malaria, lumalaban sa mga gamot sa itaas.	Matatanda: 0.3 - 0.5 g 4 beses sa isang araw. Mga batang mahigit 8 taong gulang: 25-50 mg/kg/araw.
Lincosamides	Clindamycin	Hematoschisotropic pagkilos, mababang aktibidad, katamtaman histoschisotropic aksyon.	Tropical malaria, lumalaban sa mga gamot sa itaas, mababang aktibidad.	Matatanda: 0.3 - 0.45 g 4 beses sa isang araw. Mga batang mahigit 8 taong gulang: 10-25 mg/kg/araw.

Pangangalaga sa taong may malaria

Ang isang taong dumaranas ng malaria ay nangangailangan ng palagian at maingat na pangangalaga upang mabawasan ang pagdurusa sa panahon ng pag-atake ng lagnat. Sa panahon ng panginginig, kinakailangan upang takpan ang pasyente, maaari kang maglagay ng mga heating pad sa mga paa. Sa panahon ng lagnat, kinakailangan upang buksan ang pasyente, alisin ang mga heating pad, ngunit maiwasan ang hypothermia at draft. Para sa pananakit ng ulo, maaari kang maglagay ng malamig na pakete sa iyong ulo. Pagkatapos ng labis na pagpapawis, palitan ang damit na panloob at bigyan ang pasyente ng pahinga.

Sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente, kailangang pigilan ang pagpasok ng mga lamok (paggamit ng lambat, pamatay-insekto) upang maiwasan ang pagkalat ng malaria.

Kung mangyari ang mga komplikasyon ng malaria, ang pasyente ay ililipat sa isang ward o intensive care unit.

Diyeta para sa malaria

• Interictal na panahon– walang iniresetang diyeta, karaniwang mesa No. 15 na may maraming inumin.
• Sa panahon ng pag-atake ng lagnat – talahanayan No. 13 na may maraming inumin. Ang Talahanayan Blg. 13 ay nagbibigay para sa pagtaas ng mga depensa ng katawan ay dapat na madalas at hinati.

Mga inirerekomendang produkto para sa talahanayan ng diyeta No. 13:

• mababang taba na uri ng isda at karne, mababang taba na sabaw,
• pinakuluang itlog,
• mga produkto ng pagawaan ng gatas,
• mashed rice, bakwit at semolina sinigang,
• pinakuluang gulay,
• lipas na tinapay ng trigo, crackers,
• malambot na prutas at berry,
• juice, inuming prutas, decoctions,
• pulot, asukal.

Pag-iwas sa malaria

Ang pag-iwas sa malaria ay kinakailangan kapag nakatira o pansamantalang naninirahan sa mga bansa kung saan ang malaria ay endemic. Kaya, kapag naglalakbay sa isang malaria-prone na bansa, kailangan mong maghanda nang maaga. Maipapayo para sa mga buntis na kababaihan, mga batang wala pang 4 na taong gulang at mga taong may HIV na huwag maglakbay sa mga bansang apektado ng malaria.

Proteksyon laban sa kagat ng lamok

• Kulambo sa mga bintana at pintuan, maaari kang matulog sa ilalim ng isang mesh na kurtina, na inilalagay ito sa ilalim ng kutson.
• Mga repellent– mga kemikal na compound na nagtataboy sa mga lamok, ngunit hindi pinapatay ang mga ito, na inilalapat sa balat o damit ng tao. Mayroong iba't ibang anyo: mga cream, spray, aerosol, gel, atbp. Gamitin ayon sa mga tagubilin.
• Pamatay-insekto– paraan para sa pagpatay ng lamok. Inirerekomenda na tratuhin ang mga silid, lambat, at mga threshold na may insecticide aerosol. Kalahating oras pagkatapos ng paggamot, kinakailangan upang maaliwalas ang silid.

Pag-iwas sa gamot sa malaria

Ginagamit ang mga gamot na antimalarial. Kinakailangang linawin ang panrehiyong paglaban ng malaria sa mga gamot. Ang pag-iwas sa droga ay hindi nagbibigay ng 100% na proteksyon, ngunit makabuluhang binabawasan ang panganib ng sakit.

Mga gamot na ginagamit upang maiwasan ang malaria(dapat magsimula ng 1 linggo bago maglakbay at magpatuloy sa loob ng 4 - 6 na linggo pagkatapos ng pagdating sa bahay) :

• Chloroquine (delagil) 0.5 g para sa mga matatanda at 5 mg/kg/araw. mga bata minsan sa isang linggo.
• Hydroxychloroquine (Plaquenil) 0.4 g para sa mga matatanda at 6.5 mg/kg para sa mga bata minsan sa isang linggo.
• Mefloquine (Lariam) 0.25 g para sa mga matatanda at 0.05 - 0.25 mg para sa mga bata minsan sa isang linggo.
• Primaquin 30 mg para sa mga matatanda at 0.3 mg/kg para sa mga bata isang beses bawat 48 oras.
• Proguanil (bigumal) 0.2 g/araw. matatanda at 0.05-0.2 g para sa mga bata.
• Primethamine (chloridine) 0.0125 g para sa mga matatanda at 0.0025 – 0.0125 g para sa mga bata kasama ng gamot dapsone 0.1 g para sa mga matatanda minsan sa isang linggo.

Pagkilala at mabisang paggamot sa mga pasyenteng may malaria

Kinakailangan na agad na suriin ang mga pasyente na may pinaghihinalaang malaria, at siguraduhin din na suriin ang mga pasyente na may bawat hyperthermic syndrome na dumating mula sa mga lugar kung saan ang malaria ay endemic sa loob ng 3 taon. Ang mabisang paggamot ay nakakatulong na ihinto ang karagdagang paghahatid ng pathogen sa pamamagitan ng mga lamok.

Bakuna sa malaria

Sa kasalukuyan ay walang opisyal na bakuna sa malaria. gayunpaman, mga klinikal na pananaliksik pang-eksperimentong bakuna laban sa tropikal na malaria. Marahil, sa 2015 - 2017, ang bakunang ito ay makakatulong na makayanan ang epidemya ng malaria sa mundo.

Ano ang lip malaria at paano ito nagpapakita?

Ang malaria sa mga labi ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga maliliit na paltos, na matatagpuan malapit sa isa't isa at puno ng malinaw na likido. Ang sanhi ng naturang mga sugat sa balat ay ang herpes simplex virus type 1. Samakatuwid, ang paggamit ng terminong "malaria" upang tumukoy sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi tama. Kabilang din sa mga tanyag na pagtatalaga para sa herpes virus sa mga labi ay may mga terminong tulad ng "lamig" o "lagnat sa mga labi". Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga lokal na sintomas na umuunlad alinsunod sa isang tiyak na pattern. Bilang karagdagan sa mga lokal na sintomas, ang mga pasyente ay maaari ring mag-alala tungkol sa ilang pangkalahatang pagpapakita ng sakit na ito.

Ang mga yugto ng pagpapakita ng herpes sa mga labi ay:

• pangingilig;
• pagbuo ng bula;
• pagbuo ng mga ulser;
• pagbuo ng langib;
• pagpapagaling.

Pangingiliti
Ang unang yugto ng herpes sa mga labi ay ipinahayag sa pamamagitan ng banayad na pangangati. Ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng bahagyang tingling sensation sa mga sulok ng bibig, sa loob at panlabas na ibabaw labi Kasama ng tingling, ang pasyente ay maaaring maabala sa pamamagitan ng pagnanais na scratch ang mga lugar sa paligid ng mga pakpak ng ilong o iba pang bahagi ng mukha. Minsan ang wika ay maaaring kasangkot sa prosesong ito. Ang tagal ng yugtong ito ay kadalasang hindi lalampas sa 24 na oras. Ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari dahil sa sobrang pag-init o hypothermia ng katawan. Kadalasan, ang herpes sa labi ay isang harbinger ng sipon. Sa mga kababaihan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring umunlad sa panahon ng regla.

Bubble Formation
Sa yugtong ito nagsisimula itong umunlad nagpapasiklab na proseso. Ang mga lugar kung saan naramdaman ang pangingilig at ang maliliit na transparent na bula ay nabubuo sa kanilang ibabaw. Ang mga vesicle ay matatagpuan nang mahigpit sa bawat isa, na bumubuo ng maliliit na kumpol. Ang mga pormasyon na ito ay puno ng isang malinaw na likido, na nagiging mas maulap habang lumalaki ang mga ito. Ang presyon sa mga paltos ay tumataas at sila ay nagiging napakasakit. Ang lokasyon ng mga bula ay ang itaas o ibabang labi, pati na rin ang mga lugar sa ilalim ng ilong.

Pagbuo ng mga ulser
Pagkatapos ng 2-3 araw, ang mga bula na may likido ay nagsisimulang sumabog. Sa panahong ito, ang pasyente ay pinaka nakakahawa, dahil ang likido ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga virus. Ang isang ulser ay nabubuo sa lugar ng pagsabog ng vesicle.

Pagbuo ng scabs
Sa yugtong ito, ang mga ulser ay nagsisimulang masakop ng isang brown na crust. Ang lahat ng mga apektadong lugar ay kasangkot sa proseso, at sa loob ng isang araw ay nabubuo ang mga tuyong langib sa halip na mga paltos. Kapag inaalis ang crust, ang mga sugat na dumudugo at pakiramdam ng pangangati o pagkasunog ay maaaring mangyari.

Pagpapagaling
Sa loob ng 4-5 araw, magaganap ang paggaling ng sugat at pagpapanumbalik ng balat. Sa panahon ng proseso ng pagbagsak ng langib, ang pasyente ay maaaring maabala ng banayad na pagbabalat at pangangati, na kadalasang naghihikayat sa mga pasyente na alisan ng balat ang crust ng mga ulser sa kanilang sarili. Ito ay humahantong sa proseso ng pagpapagaling na naantala. Ang ganitong interference ay maaaring humantong sa pagdaragdag ng bacterial infection.

Mga karaniwang pagpapakita ng herpes sa labi
Kasama ng mga pantal sa lugar ng labi, ang herpes simplex type 1 ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, kahinaan, at sakit ng ulo. Kadalasan, ang mga pasyente ay may pinalaki na mga lymph node na matatagpuan sa lugar ibabang panga. Maaari ring tumaas ang temperatura ng katawan, maaaring magkaroon ng pananakit ng kalamnan, at maaaring tumaas ang paglalaway.

Anong mga uri ng malaria ang mayroon?

Mayroong apat na pangunahing uri ng malaria. Ang bawat uri ay sanhi ng isang partikular na uri ng malarial plasmodium, na tumutukoy sa pagtitiyak ng sakit.

Ang mga uri ng malaria ay:

• tropikal na malaria;
• tatlong araw na malaria;
• malaria oval;
• quartan.

Tropikal na malaria
Ang tropiko o, kung tawagin din, ang comatose malaria ay may pinakamatinding kurso. Ito ay bumubuo ng humigit-kumulang 95–97 porsiyento ng lahat ng pagkamatay. Ang klinika ay pinangungunahan ng malubhang nakakalason na sindrom. Ang mga pagbabago sa mga yugto ng "panginginig," "init," at "pawis," na katangian ng iba pang anyo ng malaria, ay hindi ipinahayag.

Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng lagnat, nagkakalat na sakit ng ulo at myalgia ( matinding sakit sa mga kalamnan). Pagkatapos ng ilang araw, lumilitaw ang mga sintomas ng nakakalason na sindrom - pagduduwal, pagsusuka, mababang presyon ng dugo. Ang tropikal na malaria ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pantal sa katawan ( allergic exanthema), ubo, pakiramdam ng inis. Sa unang linggo, bubuo ang hemolytic anemia, na sinamahan ng pag-unlad ng jaundice. Ang anemia ay nabubuo dahil sa tumaas na pagkasira ( hemolysis – kaya tinawag na anemia) pulang selula ng dugo. Ang pagpapalaki ng atay at pali ay sinusunod lamang sa ikalawang linggo, na makabuluhang nagpapalubha sa maagang pagsusuri ng malaria.

Maraming tao na may mahinang immune system ang maaaring magkaroon ng nakakalason na pagkabigla, malarial coma, o acute renal failure na nasa una o ikalawang linggo ng sakit. Ang mga pasyenteng nagkakaroon ng malarial coma ay nagiging matamlay, inaantok, at walang pakialam. Pagkalipas ng ilang oras, ang kamalayan ay nalilito, napigilan, at maaaring lumitaw ang mga kombulsyon. Ang kundisyong ito ay may hindi kanais-nais na kinalabasan.

Dahil sa napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, ang talamak na pagkabigo sa bato ay kadalasang nabubuo. Kaya, mula sa nawasak na mga pulang selula ng dugo, ang hemoglobin ay unang pumapasok sa dugo at pagkatapos ay sa ihi. Bilang resulta, ang mga proseso ng pagbuo ng ihi sa mga bato ay nagambala at bumababa ang diuresis ( araw-araw na ihi). Dahil sa oliguria, ang mga metabolic na produkto na karaniwang ilalabas sa ihi ay nananatili sa katawan. Nagkakaroon ng kondisyong tinatawag na uremia.

Tatlong araw na malaria
Ang tatlong araw na malaria ay isang benign na uri ng malarial invasion. Bilang isang patakaran, hindi ito sinamahan ng malubhang komplikasyon at hindi humantong sa kamatayan.

Ang simula nito ay nauuna sa isang maikling panahon ng prodromal, na wala sa mga tropikal na species. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang kahinaan at pananakit ng kalamnan, pagkatapos ay lumilitaw ang isang biglaang lagnat. Ang pagkakaiba sa pagitan ng tatlong araw na malaria ay ang pagtaas ng temperatura ay nangyayari tuwing 48 oras, iyon ay, tuwing ikatlong araw. Dito nagmula ang pangalan ng ganitong uri ng malaria. Sa panahon ng pagtaas ng temperatura, ang mga pasyente ay nasasabik, humihinga nang mabigat, ang kanilang balat ay mainit at tuyo. Ang rate ng puso ay tumaas nang husto ( hanggang 100 – 120 beats kada minuto), bumababa ang presyon ng dugo, at nabubuo ang pagpapanatili ng ihi. Ang mga yugto ng "panginginig," "init," at "pawis" ay nagiging mas naiiba. Average na tagal ang mga pag-atake ay nag-iiba mula 6 hanggang 12 oras. Pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong pag-atake ( ayon sa pagkakasunod-sunod sa mga araw 7-10) lumilitaw ang isang pinalaki na atay at pali, at nagkakaroon ng jaundice.

Gayunpaman, maaari ring mangyari na ang mga pag-atake ng lagnat ay nangyayari araw-araw. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa pagpasok sa dugo ng ilang henerasyon ng malarial plasmodium nang sabay-sabay. Ilang buwan pagkatapos ng sakit, ang pasyente ay maaaring patuloy na magkaroon ng panaka-nakang pagtaas ng temperatura.

Malaria oval
Ang ganitong uri ng malaria sa maraming paraan ay katulad ng tertian malaria, ngunit may mas banayad na kurso. Ang pagkakaiba sa pagitan ng malaria ovale ay ang pag-atake ng lagnat ay nangyayari tuwing ibang araw. Ang temperatura ay tumataas pangunahin sa mga oras ng gabi, na hindi karaniwan para sa mga nakaraang uri ng malaria.

Quartan
Ang ganitong uri ng malaria, tulad ng nauna, ay kabilang sa mga benign na anyo ng malarial invasion. Ito ay bubuo nang husto, nang walang anumang prodromal phenomena. Ang mga pag-atake ng lagnat ay nangyayari tuwing 72 oras. Ang temperatura ay tumataas sa 39 - 40 degrees. Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon din - ang kamalayan ay nalilito, ang balat ay tuyo, ang dila ay pinahiran, ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto.

Bilang karagdagan sa mga klasikong uri ng malaria, mayroon ding uri ng schizont. Nabubuo ito bilang resulta ng mga yari na schizonts na pumapasok sa dugo ng tao ( plasmodia na sumailalim sa asexual development cycle). Pangunahing nabubuo ang Schizont malaria bilang resulta ng mga pagsasalin ng dugo o sa pamamagitan ng transplacental route. Samakatuwid, ang ganitong uri ay tinatawag ding syringe o graft. Ang pagkakaiba nito ay ang kawalan ng yugto ng pag-unlad ng plasmodium sa atay, at ang klinikal na larawan ay ganap na nakasalalay sa dami ng dugo na pinangangasiwaan.

Nagaganap din ang halo-halong malaria, na nabubuo bilang resulta ng impeksyon sa ilang uri ng malarial plasmodia nang sabay-sabay.

Ano ang mga katangian ng tropikal na malaria?

Ang mga pangunahing tampok ng tropikal na malarya ay ang kalubhaan ng pagbuo ng mga sintomas, ang likas na katangian nito ay katulad para sa lahat ng anyo ng sakit. Mayroon ding ilang pagkakaiba sa pagitan ng mga komplikasyon, tagal at kinalabasan ng tropikal na malaria mula sa iba pang uri ng sakit.

Pagsisimula ng sakit
Ang malaria ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang prodromal period ( banayad na kurso ng sakit), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang karamdaman at banayad na pananakit ng ulo. Ang mga estado ng lagnat ay karaniwang para sa sakit na ito, na sinusundan ng mga panahon ng kalmado ( paroxysms), mangyari pagkatapos ng 2-3 araw. Sa tropikal na malaria, ang simula ng sakit ay mas talamak. Mula sa mga unang araw, ang mga pasyente ay nagsisimulang makaranas ng pagduduwal, pagsusuka, at hindi pagkatunaw ng pagkain sa anyo ng pagtatae. Ang sakit ng ulo ay nag-iiba sa intensity. Ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng patuloy na lagnat na maaaring tumagal ng ilang araw. Kasunod nito, ang lagnat ay nakakakuha ng pasulput-sulpot na kurso sa iba pang mga yugto ng paroxysms.

Mga tampok ng tropikal na malaria mula sa iba pang mga anyo

Lahat ng anyo ng malaria maliban sa tropikal	Pamantayan	Tropikal na malaria
Ang mga pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pagbabago sa mga yugto ng panginginig, init at pawis. Ang tagal ng ikalawang yugto ay bihirang lumampas sa 12 oras. Matapos ang pagtatapos ng init, ang temperatura ng katawan ay bumaba nang husto at ang pagtaas ng pagpapawis ay nagsisimula. Ang mga seizure ay nangyayari ayon sa isang tiyak na pattern. Kaya, sa tatlong araw na malaria, ang paroxysm ay nakakaabala sa pasyente isang beses bawat 3 araw, na may apat na araw na malaria - isang beses bawat apat na araw.	Paroxysms	Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga paroxysms sa form na ito ay ang maikling tagal at mahinang kalubhaan ng unang yugto ( panginginig). Sa ilang mga kaso, ang mga pag-atake ay nagsisimulang umunlad mula sa yugto ng lagnat, na lumalampas sa mga panginginig. Sa kasong ito, ang temperatura ay biglang umabot sa mataas na halaga ( higit sa 40 degrees) at maaaring tumagal sa buong araw. Walang tiyak na sistematikong pattern sa paglitaw ng mga pag-atake. Maaari silang mangyari bawat ibang araw, araw-araw o dalawang beses sa isang araw. Ang pagbaba sa temperatura ay maaaring mangyari nang walang matinding pagpapawis.
Ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng anemia at ang sintomas na ito sa karamihan ng mga kaso ay natutukoy sa panahon pananaliksik sa laboratoryo. Minsan ang mga pagbabago sa dugo ay ipinakikita ng maputlang balat at kahinaan.	Anemia	Sa tropikal na malaria, ang anemia ay mas malinaw. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makakita ng mga pathology mula sa mga unang araw ng sakit. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo at kawalang-interes dahil sa isang pinababang halaga ng hemoglobin. May mala-bughaw na tint sa mga paa't kamay.
Ang pali ay lumalaki sa laki pagkatapos ng ilang pag-atake. Sa kasong ito, ang tiyan ay nagiging malaki at ang palpation ay maaaring magbunyag ng dalawang beses na pagtaas sa organ na ito.	Pinalaki ang pali	Ang anyo ng malaria na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki ng pali, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng ultrasound nang maaga sa 2-3 araw. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lugar ng tamang hypochondrium, na nagiging mas malakas sa isang malalim na buntong-hininga.
Sa malaria, mayroong isang pagpapalaki ng atay, na nagsasangkot ng pagduduwal at sakit, na naisalokal sa kanang hypochondrium. Ang mga pag-andar ng atay ay hindi gaanong may kapansanan, ngunit ang pagdidilaw ng balat at mauhog na lamad ay naroroon. Ang pagbabago sa laki ng organ na ito ay nangyayari pagkatapos ng mga unang pag-atake at humahantong sa isang 10-15 porsyento na pagtaas sa kabuuang masa ng organ.	Paglaki ng atay	Sa tropikal na malaria, ang pagpapalaki ng atay ay mas progresibo. Gayundin, ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa atay, na nagsasangkot ng pinsala sa hepatic lobules ( atay functional unit).
Sa impeksyon ng malaria, mayroong pagbaba sa presyon ng dugo sa panahon ng lagnat at bahagyang pagtaas sa yugto ng panginginig. Ang mga pasyente ay nagrereklamo din ng mabilis na tibok ng puso at sakit sa bahagi ng puso, na likas na tumutusok.	Mga patolohiya ng cardio-vascular system	Ang tropikal na malaria ay ipinakikita ng matinding hypotension ( nabawasan ang presyon ng dugo). Bilang karagdagan, mayroong matinding pananakit sa puso, murmurs, at tachycardia.
Sa panahon ng pag-atake, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng ulo at motor agitation. Maaaring mangyari ang lagnat na delirium. Sa karamihan ng mga kaso, nawawala ang mga sintomas na ito habang nag-normalize ang temperatura.	Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos	Ang tropikal na malaria ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na pinsala sa sistema ng nerbiyos. Ang matinding pananakit ng ulo, pakiramdam ng pagkabalisa at pagkabalisa, kombulsyon, at pagkalito ay madalas na sinusunod.
Ang malaria ay maaaring sinamahan ng isang karamdaman tulad ng albuminuria ( nadagdagan ang pagtatago protina sa ihi). Kadalasan, ang dysfunction ng bato ay nagdudulot ng edema. Ang ganitong mga paglabag ay medyo bihira - sa 2 porsiyento ng mga kaso.	Dysfunction ng bato	Sa form na ito, ang kidney dysfunction ay nasuri sa 22 porsiyento ng mga pasyente.

Mga komplikasyon
Ang mga malubhang komplikasyon, na kadalasang nagreresulta sa pagkamatay ng pasyente, ay kadalasang nagkakaroon ng tropikal na malaria.

Ang mga komplikasyon ng tropikal na malaria ay:

• malarial coma- walang malay na estado ng pasyente na may kumpletong kakulangan ng reaksyon sa anumang stimuli;
• algid– nakakalason na nakakahawang pagkabigla, kung saan ang pasyente ay nananatiling malay, ngunit nananatiling nakadapa ( malubhang nalulumbay at walang malasakit na estado);
• hemoglobinuric fever- pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato at atay.

Tagal ng sakit
Ang tagal ng ganitong uri ng malaria ay naiiba sa iba pang uri ng sakit. Kaya, ang kabuuang tagal ng tatlong araw na malaria ay nag-iiba mula 2 hanggang 3 taon, apat na araw na malaria - mula 4 hanggang 5 taon, oval na malaria - humigit-kumulang 3 - 4 na taon. Ang tagal ng tropikal na malaria ay hindi lalampas, sa karamihan ng mga kaso, isang taon.

Ano ang mga palatandaan ng malaria sa mga matatanda?

Ang pangunahing sintomas ng malaria sa mga matatanda ay ang pag-atake ng lagnat ( paroxysms) pagbibigay daan sa isang estado ng pahinga. Ang mga ito ay katangian ng lahat ng anyo ng sakit, maliban sa tropikal na malaria. Bago ang unang pag-atake, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo, masakit na sensasyon sa mga kalamnan at kasukasuan, pangkalahatang karamdaman. Ang temperatura ng katawan ay maaari ding tumaas sa mga antas ng subfebrile ( hindi hihigit sa 38 degrees). Ang kundisyong ito ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 araw, pagkatapos ay magsisimula ang febrile paroxysms. Ang mga pag-atake ng malarya ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga yugto na umuunlad at pumapalit sa isa't isa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Sa una, ang mga pag-atake ay maaaring hindi regular sa kalikasan, ngunit pagkatapos ng ilang araw isang malinaw na pattern ng pag-unlad ng sintomas na ito ay itinatag. Ang tagal ng mga paghinto sa pagitan ng mga pag-atake ay depende sa anyo ng sakit. Sa tatlong araw na malaria, ang pag-atake ay paulit-ulit isang beses bawat 3 araw, na may apat na araw na malaria - isang beses bawat 4 na araw. Ang mga pag-atake ay umuunlad nang sabay-sabay, kadalasan sa pagitan ng 11 at 15 na oras.

Ang mga yugto ng pag-atake ng malarial ay:

• panginginig;

Panginginig
Ang yugtong ito ay maaaring magpakita mismo bilang banayad na panginginig o matinding panginginig, kung saan nanginginig ang buong katawan ng pasyente. Kasabay nito, ang mga kamay, paa at mukha ng pasyente ay nanlalamig at nagkakaroon ng mala-bughaw na tint. Bumibilis ang pulso at nagiging mababaw ang paghinga. Ang balat ay nagiging maputla, nagiging magaspang at kumukuha ng isang mala-bughaw na kulay. Ang panginginig ay maaaring tumagal mula kalahating oras hanggang 2 – 3 oras.

Init
Ang yugtong ito ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura, na maaaring umabot sa itaas ng 40 degrees. Kapansin-pansing lumalala ang kondisyon ng pasyente. Ang mukha ay nagiging pula, ang balat ay nagiging tuyo at mainit sa pagpindot. Ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng matinding pananakit ng ulo, pagbigat ng kalamnan, at mabilis, masakit na tibok ng puso. Ang dila ay natatakpan ng isang kulay-abo na patong at hindi sapat na basa. Kadalasan ang yugto ng lagnat ay sinamahan ng pagsusuka at pagtatae. Ang pasyente ay nasa isang estado ng kaguluhan, mga kombulsyon at pagkawala ng malay ay maaaring mangyari. Ang init ay nagdudulot ng hindi mapawi na uhaw. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal mula 5 – 6 hanggang 12 oras.

Pawis
Ang yugto ng init ay pinalitan ng huling yugto, na nagpapakita labis na pagpapawis. Ang temperatura ay bumaba nang husto sa normal na mga halaga, minsan ay maaaring umabot sa 35 degrees. Ang pasyente ay nakakaramdam ng ginhawa, huminahon at nakatulog.

Iba pang mga palatandaan ng malaria
Kasama ng mga pag-atake, ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng malaria ay kinabibilangan ng anemia ( anemya), splenomegaly ( pinalaki ang pali) at hepatomegaly ( paglaki ng atay). Ang sakit na ito ay mayroon ding ilang mga sintomas na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa pisikal at mental na antas.

Ang mga palatandaan ng malaria ay kinabibilangan ng:

• anemya;
• splenomegaly;
• hepatomegaly;
• mga karamdaman sa ihi;
• dysfunction ng cardiovascular system;
• icteric staining ng balat at mauhog na lamad;
• pagdurugo ng balat;
• herpetic rashes ( mga pagpapakita ng herpes);
• mga karamdaman sa nerbiyos.

Anemia
Sa mga pasyente na may malaria, ang anemia ay mabilis na bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa kakulangan ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo. Nabubuo ito dahil sa napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo dahil sa pagkakaroon ng malarial plasmodium sa kanila ( tinatawag na hemolytic anemia ). Ang mga palatandaan ng anemia ay pinaka-halata sa pagitan ng mga pag-atake. Gayunpaman, ang anemia ay maaaring tumagal ng mahabang panahon pagkatapos ng paggaling. Ang balat ng pasyente ay nagiging madilaw-dilaw o matingkad ang kulay, ang kahinaan at pagtaas ng pagkapagod ay nabanggit. Sa anemia, ang mga tisyu ng katawan ay nakakaranas ng matinding kakulangan sa oxygen, dahil ang hemoglobin ay isang oxygen carrier.

Splenomegaly
Ang paglaki ng pali ay sinusunod pagkatapos ng 3-4 na pag-atake ng lagnat at nagpapatuloy sa mahabang panahon. Sa tropikal na malaria, ang pali ay maaaring lumaki kaagad pagkatapos ng unang paroxysm. Kasabay ng pagtaas, ang sakit sa organ na ito ay sinusunod. Ang pali ay nagiging mas siksik, na tinutukoy ng palpation. Sa kawalan sapat na paggamot, ang pali ay lumalaki nang labis na nagsisimula itong sumakop sa kabuuan kaliwang bahagi tiyan.

Hepatomegaly
Ang pagpapalaki ng atay ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa pagbabago sa pali. Sa kasong ito, ang gilid ng atay ay bumababa sa ibaba ng costal arch at nagiging mas siksik at mas masakit. Ang pasyente ay nagreklamo ng masakit na kakulangan sa ginhawa sa lugar ng kanang hypochondrium.

Mga karamdaman sa ihi
Laban sa background ng patuloy na mga proseso sa katawan, sa panahon ng pag-atake sa panahon ng panginginig, ang mga pasyente ay nakakaranas ng madalas na pag-ihi. Sa kasong ito, ang ihi ay may halos transparent na kulay. Sa pagsisimula ng lagnat, ang dami ng ihi ay nagiging mas kakaunti, at ang kulay ay nagiging mas madilim.

Dysfunction ng cardiovascular system
Ang pinakamalubhang mga kaguluhan ng cardiovascular system ay ipinahayag sa panahon ng malarial paroxysms. Ang mga katangiang palatandaan ng sakit na ito ay ang pagtaas ng presyon ng dugo sa panahon ng panginginig at pagbaba sa panahon ng lagnat.

Paglamlam ng jaundice sa balat at mauhog na lamad
Ay maagang tanda malaria sa mga matatanda. Kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak, hindi lamang hemoglobin ang inilabas mula sa kanila, kundi pati na rin ang bilirubin ( pigment ng apdo). Nagbibigay ito ng dilaw na kulay sa balat at mauhog na lamad. Sa mga taong may madilim na kulay Minsan mahirap tukuyin ang icteric staining ng balat. Ang kanilang jaundice ay tinutukoy ng kulay ng nakikitang mauhog na lamad, lalo na ang sclera ( panlabas na shell ng mata). Ang madilaw na kulay ng sclera o ang kanilang icterus ay maaaring lumitaw nang matagal bago ang icteric discoloration ng balat, at samakatuwid ay isang mahalagang diagnostic sign.

Mga pagdurugo sa balat
Dahil sa vascular spasms, nabubuo ang hemorrhagic rash sa katawan ng pasyente ( subcutaneous hemorrhages). Ang pantal ay walang tiyak na lokalisasyon at kumakalat nang hindi pantay sa buong katawan. Sa panlabas, ang sign na ito ay mukhang mga spot na hugis-bituin na asul, pula o lila.

Herpetic rashes
Kung ang isang pasyente na may malaria ay carrier ng herpes virus, lumalala ito sa panahon ng febrile state. Ang mga bula na may malinaw na likidong katangian ng virus ay lumilitaw sa mga labi, mga pakpak ng ilong, at mas madalas sa iba pang bahagi ng mukha.

Mga karamdaman sa nerbiyos
Ang pinaka-halatang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos ay ipinakita sa tatlong araw at tropikal na malaria. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, at pagkahilo sa umaga at sa buong araw. Ang psyche ng mga pasyente ay sumasailalim sa mga negatibong pagbabago sa panahon ng pag-atake. Sila ay nalulumbay, mahina ang oryentasyon, at sinasagot ang mga tanong sa isang nalilitong paraan. Kadalasan sa panahon ng lagnat, ang mga pasyente ay nahihibang at nakakaranas ng mga guni-guni. Ang tropikal na malaria ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang marahas na estado ng pasyente, na maaaring magpatuloy kahit na pagkatapos ng isang pag-atake.

Ano ang mga palatandaan ng malaria sa mga bata?

Sa mga bata, ang mga palatandaan ng malaria ay malawak na nag-iiba, depende sa edad at immune system ng bata.

Ang mga palatandaan ng malaria sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• lagnat;
• anemya;
• pantal;
• mga karamdaman ng gastrointestinal tract;
• mga karamdaman ng nervous system;
• kombulsyon;
• pagpapalaki ng pali at atay.

Lagnat
Ito ang pangunahing sintomas ng malaria sa pagkabata. Maaari itong maging pare-pareho o sa anyo ng mga pag-atake. Ang mga klasikong pag-atake, na karaniwan para sa mga matatanda, ay bihira. Ang ganitong mga pag-atake ay nangyayari sa maraming yugto. Ang unang yugto ay panginginig; ang pangalawa ay init ( init); ang pangatlo ay nagbuhos ng pawis. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagtaas ng temperatura ng hanggang 40 degrees o higit pa. Kung mas bata ang bata, mas malakas ang lagnat. Sa ikalawang yugto, ang mga bata ay nasasabik, nakakaranas sila ng mabilis na paghinga, tuyo at pulang balat. Ang pagbaba ng temperatura ay sinamahan ng matinding pagpapawis at matinding, nakakapanghina na kahinaan. Ang ganitong mga klasikong seizure ay bihira sa mga bata. Mas madalas, ang temperatura ay pabagu-bago, at sa 10–15 porsiyento ng mga bata, ang malaria ay nangyayari nang walang lagnat. Ito ay mas karaniwan sa mga sanggol pare-pareho ang temperatura, antok, antok. Ang katumbas ng pag-atake sa mga sanggol ay isang matalim na pamumutla ng balat, na nagiging cyanosis ( mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat). Sa kasong ito, ang balat ay nagiging malamig nang husto, at ang mga panginginig ng mga paa ay sinusunod.

Anemia
Bilang isang patakaran, ang malaria sa mga bata ay nangyayari na may malubhang anemia. Lumilitaw ito mula sa mga unang araw ng sakit at kadalasan ay isang maagang diagnostic sign. Nabubuo ito dahil sa napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo kung minsan ay bumababa sa 30-40 porsiyento ng normal.

Ang isang natatanging tanda ng malarial invasion sa mga bata ay ang mga pagbabago sa dugo hindi lamang sa mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, kundi pati na rin sa iba pang mga elemento ng dugo. Kaya, napakadalas mayroong pangkalahatang pagbaba sa mga leukocytes ( leukopenia), mga platelet. Kasabay nito, ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas. Sa kabila ng matinding anemia, ang jaundice sa mga batang may malaria ay naobserbahan lamang sa 15 hanggang 20 porsiyento ng mga kaso.

Rash
Lalo na karaniwan ang pantal sa maliliit na bata. Una itong lumilitaw sa tiyan, pagkatapos ay kumakalat sa dibdib at iba pang bahagi ng katawan. Ang likas na katangian ng pantal ay maaaring magkakaiba - petechial, macular, hemorrhagic. Ang pag-unlad ng pantal ay sanhi ng pagbawas sa bilang ng mga platelet at pagtaas ng pagkamatagusin ng vascular wall.

Gastrointestinal disorder
Ang mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw ay halos palaging sinusunod. Kung mas bata ang bata, mas magkakaibang ang mga karamdamang ito. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng pagtatae, paulit-ulit na pagsusuka, at pagduduwal. Madalas napapansin maluwag na dumi na may isang admixture ng uhog, na sinamahan ng bloating at sakit. Sa mga sanggol, maaaring ito ang unang senyales ng malarial infestation. Ang paulit-ulit na pagsusuka ay nangyayari rin, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan.

Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos
Maaari silang lumitaw pareho sa taas ng mga pag-atake ng lagnat at sa panahon ng walang temperatura. Ang mga karamdamang ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga sintomas ng meningeal, na katangian ng lahat ng uri ng malaria. Lumilitaw ang photophobia, stiff neck, at pagsusuka. Ang ganitong mga sintomas ay nawawala nang sabay-sabay na may pagbaba sa temperatura. Ang motor agitation, delirium, at pagkalito ay maaari ding mangyari. Ang iba't ibang mga sakit sa sistema ng nerbiyos ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto ng malaria toxin sa mga selula ng nerbiyos.

Mga kombulsyon
Ang mga seizure o convulsion ay karaniwan din sa mga batang may malaria. Karaniwan, lumilitaw ang mga cramp sa taas ng lagnat. Maaari silang maging clonic o tonic. Ang kanilang hitsura ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mataas na temperatura, at hindi sa pagkakaroon ng anumang sakit. Ang mga seizure na ito ay nasa ilalim ng kategorya ng febrile seizure, na katangian ng pagkabata. Kung mas bata ang bata, mas malamang na magkaroon siya ng mga seizure.

Pinalaki ang pali at atay
Ito ay isang pangkaraniwan ngunit hindi pare-parehong sintomas. Ang pali at atay ay lumalaki lamang pagkatapos ng ilang paulit-ulit na pag-atake ng lagnat.

Ang isang hiwalay na uri ng malarial infection sa mga bata ay congenital malaria. Sa kasong ito, ang malarial plasmodium ay pumapasok sa katawan ng bata sa utero sa pamamagitan ng inunan. Ang malaria na ito ay lubhang malala at kadalasang nauuwi sa kamatayan. Ang mga batang may congenital malaria ay ipinanganak nang maaga, na may mababang timbang at mga abnormalidad lamang loob. Ang balat ng naturang mga bata ay maputla, na may waxy o jaundice na tint, at madalas na sinusunod ang isang hemorrhagic rash. Ang pali at atay ay matalas na pinalaki. Kapag ipinanganak, ang mga bata ay hindi gumagawa ng kanilang unang pag-iyak, kadalasan sila ay matamlay, na may pinababang tono ng kalamnan.

Bakit mapanganib ang malaria sa panahon ng pagbubuntis?

Ang panganib ng malaria sa panahon ng pagbubuntis ay ang mas mataas na panganib ng pagbuo malignant na anyo mga sakit. Ang mga pagbabago sa physiological na kasama ng proseso ng pagdadala ng isang bata ay ginagawang mas madaling kapitan ng impeksyon ang isang babae. Ang kalikasan ng mga kahihinatnan ay tinutukoy ng yugto ng pagbubuntis kung saan naganap ang impeksiyon ng malaria. Ang kinalabasan ng sakit ay naiimpluwensyahan din ng kondisyon ng katawan ng babae at ang oras kung kailan nagsimula ang paggamot. Negatibong Epekto Ang mga nakakahawang ahente ay maaaring makaapekto sa parehong buntis at direkta sa fetus mismo.

Mga kahihinatnan ng malaria para sa mga kababaihan
Ang impeksiyon ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib kung ito ay nakukuha sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ang pinakakaraniwang resulta ay ang kusang pagpapalaglag. Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay nangyayari dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago na naganap sa katawan ng isang babae sa ilalim ng impluwensya ng malarial plasmodia. Kung magpapatuloy ang pagbubuntis, ang mga bata ay madalas na naipanganak nang wala sa panahon, kung saan 15 porsiyento ang namamatay sa panganganak at 42 porsiyento ang namamatay sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa mga full-term na bata na ipinanganak sa mga babaeng infected ng malaria, ang porsyento ng mga namamatay na patay ay mas mataas kaysa sa iba pang mga ina. Kadalasan, ang mga bata ng mga pasyenteng may malaria ay ipinanganak na may mababang timbang ng kapanganakan at kadalasang may sakit sa mga unang taon ng buhay.

Ang mga komplikasyon ng malaria sa panahon ng pagbubuntis ay:

• anemya (may anemia sa mga tao);
• nephropathy (isang uri ng late toxicosis na sanhi ng kidney dysfunction);
• eclampsia (kritikal na komplikasyon dahil sa pinsala sa utak);
• hypoglycemia (nabawasan ang asukal sa dugo).

Anemia
Ang kakulangan ng hemoglobin sa dugo ay naghihikayat ng maraming proseso ng pathological sa katawan ng isang babae. Ang atay ay humihinto sa paggawa ng kinakailangang halaga ng protina upang bumuo ng mga bagong selula, na maaaring magresulta sa pagkaantala ng intrauterine development ng embryo. Ang mga lason ay hindi na nailalabas nang buo, na maaaring humantong sa hindi sapat na suplay ng oxygen sa fetus.

Ang iba pang mga kahihinatnan ng malaria dahil sa anemia ay:

• napaaga placental abruption;
• patay na panganganak;
• kahinaan ng paggawa.

Nephropathy
Ang nephropathy ay bubuo pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis at ipinakikita ng pagtaas ng presyon ng dugo, pamamaga ng mga kamay at mukha, hindi pagkakatulog at pananakit ng ulo. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo para sa karamdamang ito ay nakakakita ng tumaas na antas ng protina at uric acid sa ihi. Ang mga kahihinatnan ng nephropathy ay maaaring isang pagkaantala pag-unlad ng intrauterine, kumukupas na pagbubuntis, pagkamatay ng sanggol.

Eclampsia
Ang kaguluhang ito bubuo laban sa background ng pinsala sa mga selula ng utak, na pinukaw ng impeksyon sa malaria. Ang eclampsia ay nagpapakita ng sarili bilang mga convulsive seizure, pagkatapos kung saan ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay. Pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay bumalik sa kamalayan. Sa ilang mga kaso, ang isang matagal na pagkawala ng malay ay maaaring bumuo, kung saan ang babae ay hindi maaaring lumabas. Ang mga vascular spasm na nangyayari sa panahon ng mga seizure ay maaaring humantong sa asphyxia ( inis) o hypoxia ( gutom sa oxygen) embryo. Ang eclampsia ay kadalasang nagiging sanhi ng intrauterine fetal death. Sa isang buntis, ang komplikasyong ito ng malaria ay maaaring magdulot ng stroke, pagkabigo sa puso o baga, dysfunction ng atay o bato. Kadalasan, laban sa background ng karamdaman na ito, nangyayari ang napaaga na placental abruption. Ang lahat ng mga pathologies na ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng parehong fetus at ang babae mismo.

Hypoglycemia
Ang sindrom na ito ay maaaring bumuo sa mga buntis na kababaihan na nahawaan ng tropikal na malaria. Ang hypoglycemia ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake, ang paulit-ulit na pag-uulit nito ay maaaring makapinsala kapwa sa fetus at sa umaasam na ina. Ang kakulangan ng kinakailangang halaga ng glucose ay maaaring magdulot ng mga abala sa tibok ng puso o pagkaantala sa pisikal at pisikal na pag-unlad sa embryo. pag-unlad ng kaisipan. Para sa babae estadong ito ay puno ng depression ng cognitive functions, depressed state, at attention disorder.

Gayundin, ang mga kahihinatnan ng congenital malaria ay kinabibilangan ng:

• paninilaw ng balat;
• epileptik seizures;
• anemia ( madalas sa malubhang anyo);
• pinalaki ang atay at/o pali;
• nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon.

Ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring makita kaagad o ilang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Anong mga gamot ang mayroon laban sa malaria?

Mayroong malawak na hanay ng anti-malaria iba't ibang gamot, na kumikilos sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng malarial plasmodium. Una sa lahat, ang mga etiotropic na gamot ay ginagamit, ang aksyon na kung saan ay naglalayong sirain ang malarial plasmodium mula sa katawan. Mga gamot na ang aksyon ay naglalayong alisin ang mga sintomas ( nagpapakilalang paggamot).

Mayroong mga sumusunod na pangunahing grupo ng mga gamot laban sa malaria:

• mga gamot na kumikilos sa malarial plasmodia sa atay at pumipigil sa kanilang karagdagang pagtagos sa mga pulang selula ng dugo - proguanil, primaquine;
• mga gamot na kumikilos sa mga erythrocyte form ng plasmodium, iyon ay, ang mga nasa erythrocytes na - quinine, mefloquine, atovaquone;
• mga gamot na kumikilos sa mga sekswal na anyo ng Plasmodium falciparum - chloroquine;
• mga gamot upang maiwasan ang pagbabalik ng malaria - primaquine;
• mga gamot na ginagamit upang maiwasan ang malaria - plasmocide, bigumal.
• Ang mga gamot na ginagamit sa parehong paggamot at pag-iwas sa malaria ay mga antifolate.

Mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot at pag-iwas sa malaria

Isang gamot	Katangian
Chloroquine	Pangunahing ginagamit para sa pag-iwas sa lahat ng uri ng malaria. Ang gamot ay dapat inumin isang linggo bago pumasok sa isang endemic zone ( bansa o rehiyon na may mataas na saklaw ng malaria).
Mefloquine	Ginagamit upang maiwasan ang malaria sa mga kaso kung saan ang chloroquine ay hindi epektibo.
Quinine	Ginagamit ito sa paggamot ng mga malignant na anyo ng malaria, halimbawa, sa tropikal na anyo. Ang gamot ay maaaring kontraindikado dahil sa indibidwal na hindi pagpaparaan.
Proguanil	Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng malaria kasama ng iba pang mga gamot, tulad ng atovaquone. Ginagamit din para sa pag-iwas.
Pyrimethamine	Nagmamay-ari malawak na saklaw aksyon at epektibo laban sa malarial plasmodium at toxoplasma. Bihirang ginagamit sa monotherapy, dahil mabilis itong nagiging sanhi ng paglaban.
Atovaquone	Ginagamit sa paggamot ng malaria, ngunit hindi nakarehistro sa karamihan ng mga bansang CIS. Lubos na epektibo laban sa lahat ng uri ng malaria, na ginagamit sa paggamot ng malaria sa mga pasyente ng AIDS.
Galfan	Ito ay isang reserbang gamot at ginagamit sa matinding kaso para sa mga anyo ng malaria na lumalaban sa ibang mga gamot. Mayroon din itong mahusay na cardiotoxicity.

Mayroong iba pang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng malaria:

• antihistamines - clemastine, loratadine;
• diuretics - furosemide, diacarb, mannitol;
• colloidal at crystalloid solution - refortan, 20 at 40% glucose solution;
• cardiotonic na gamot - dopamine, dobutamine;
• glucocorticoids - Avamis, beclazone;

Kaya, para sa malarial coma, ginagamit ang mannitol; para sa kabiguan ng bato - furosemide; para sa pagsusuka - cerucal. Sa malalang kaso, kapag nagkakaroon ng malubhang anemia, ginagamit ang mga pagsasalin ng dugo ng donor. Gayundin, sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang mga paraan ng paglilinis ng dugo tulad ng hemosorption at hemodialysis ay ginagamit. Pinapayagan ka nitong alisin ang mga toxin at metabolic na produkto mula sa katawan.

Anong mga anti-malaria na tabletas ang mayroon?

Mayroong iba't ibang mga tabletas ng malaria depende sa pinagbabatayan aktibong sangkap.

Pangalan ng mga tablet	Katangian
Quinine sulfate	Uminom ng 1 - 2 gramo bawat araw, tumatagal ng 4 - 7 araw. Maaari silang matagpuan sa anyo ng 0.25 gramo at 0.5 gramo na mga tablet. Araw-araw na dosis nahahati sa 2 - 3 dosis. Ang mga tablet ay dapat kunin na may acidified na tubig. Pinakamainam na gumamit ng tubig na may lemon juice. Ang dosis at tagal ng pag-inom ng mga tablet ay depende sa uri ng malaria. Ang mga dosis ng mga bata ay depende sa edad. Hanggang sa edad na sampung taon, ang pang-araw-araw na dosis ay 10 milligrams bawat taon ng buhay. Ang mga batang higit sa sampung taong gulang ay inireseta ng 1 gramo bawat araw.
Chloroquine	Ang mga matatanda ay inireseta ng 0.5 gramo bawat araw. Sa unang araw, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 1.5 gramo sa dalawang dosis - 1.0 at 0.5 gramo. Ang mga dosis ng mga bata ay 5 – 7.5 milligrams kada kilo. Ang paggamot na may chloroquine ay tumatagal ng 3 araw.
Hydroxychloroquine	Ang mga matatanda ay inireseta ng 0.4 gramo bawat araw. Sa unang araw, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 1.2 gramo sa dalawang dosis - 0.8 at 0.4 gramo. Ang mga dosis ng mga bata ay 6.5 milligrams kada kilo. Ang paggamot sa hydroxychloroquine tablets ay tumatagal ng 3 araw.
Primaquin	Magagamit sa 3 at 9 milligrams. Kinukuha ang mga ito sa 27 milligrams bawat araw sa loob ng dalawang linggo. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2 - 3 dosis. Ang Proguanil ay inireseta hindi lamang para sa therapy, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa malaria. Ang dosis ay depende sa uri ng malaria. Sa karaniwan, araw-araw therapeutic dosis ay 0.4 gramo, at ang prophylactic na dosis ay 0.2 gramo. Ang paggamot ay tumatagal ng 3 araw, at ang prophylaxis ay tumatagal sa buong panahon ng pananatili sa isang lugar na may mataas na panganib ng impeksyon, kasama ang isa pang 4 na linggo. Ang mga dosis ng mga bata ay hindi hihigit sa 0.3 gramo bawat araw. Diaminopyrimidine pangkat ng mga gamot Ang mga Pyrimethamine tablet ay inireseta sa kumplikadong paggamot at pag-iwas sa tropikal na malaria. Karaniwang ginagamit ang mga ito kasama ng mga gamot ng grupong sulfonamide. Ang mga matatanda ay inireseta ng 50-75 milligrams sa isang pagkakataon. Ang dosis ng pediatric ay mula 12.5 hanggang 50 milligrams depende sa edad. Para sa mga layuning pang-iwas, ang mga pyrimethamine tablet ay kinukuha ng 25 milligrams bawat linggo sa isang dosis sa panahon ng pananatili sa "delikadong" zone. Sulfanilamide grupo ng mga gamot Ang pangkat ng sulfanilamide ng mga gamot na anti-malaria ay epektibo sa paglaban sa mga erythrocyte na anyo ng plasmodium lamang sa kumbinasyon ng mga biguanides. Ang mga tabletang Sulfadoxine ay inireseta bilang isang solong dosis na 1.0 - 1.5 gramo, alinsunod sa kalubhaan ng malaria. Ang dosis ng bata ay 0.25 - 1.0 gramo, depende sa edad ng bata. Sulfones Ang mga sulfone ay reserbang grupo ng mga gamot sa paggamot ng malaria. Ang mga ito ay inireseta para sa tropikal na malaria na lumalaban sa tradisyonal na paggamot. Ang tableted drug dapsone ay ginagamit kasama ng mga gamot ng diaminopyrimidine group ( pyrimethamine). Ang dosis ng pang-adulto ay 100 - 200 milligrams bawat araw. Ang tagal ng pag-inom mo ng mga tableta ay depende sa kalubhaan ng malaria. Ang mga dosis ng mga bata ay tumutugma sa timbang ng bata - hanggang sa 2 milligrams bawat kilo. Tetracycline na grupo ng mga gamot at lincosamides Ang pangkat ng tetracycline ng mga gamot at lincosamide ay inireseta lamang para sa malaria kung ang ibang mga gamot ay hindi epektibo. Mayroon silang mahinang epekto laban sa Plasmodium, kaya mahaba ang kurso ng paggamot. Pangalan ng mga tablet Katangian Tetracycline Magagamit sa 100 milligram na dami. Para sa malaria, sila ay iniinom ng 3 hanggang 5 tableta 4 beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay maaaring mag-iba mula 2 hanggang 2.5 na linggo. Ang mga dosis ng mga bata ay kinakalkula ayon sa timbang ng bata. Ang pang-araw-araw na dosis ay hanggang sa 50 milligrams bawat kilo. Clindamycin Magreseta ng 2 - 3 tablet 4 beses sa isang araw. Ang isang tablet ay naglalaman ng 150 milligrams ng aktibong sangkap. Ang mga bata ay pinapayuhan na uminom ng 10-25 milligrams kada kilo kada araw. Ang paggamot na may clindamycin tablets para sa malaria ay maaaring tumagal ng 1.5 - 2 linggo. Anong mga pagsusuri para sa malaria ang kailangang gawin? Para sa malaria kinakailangan na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi, pati na rin ang pangkalahatan at mga tiyak na pagsubok dugo, na makakatulong sa pag-diagnose ng sakit na ito. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi Kung pinaghihinalaan mo ang malaria, dapat kang sumailalim sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng hitsura ng dugo sa ihi ng pasyente. Hemoleukogram Ang lahat ng mga pagsusuri sa dugo ay nagsisimula sa isang hemoleukogram. Sa malaria, ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak sa malaking bilang, na humahantong sa mga pagbabago sa kabuuang ratio ng mga elemento ng cellular sa dugo. Ang mga pangunahing paglihis sa hemoleukogram sa malaria ay: pagbaba sa bilang ng pulang selula ng dugo ( mas mababa sa 3.5 - 4 trilyong selula kada litro ng dugo); pagbaba sa antas ng hemoglobin ( mas mababa sa 110 - 120 gramo bawat litro ng dugo); pagbaba sa average na dami ng erythrocyte ( mas mababa sa 86 cubic micrometers); pagtaas ng bilang ng platelet ( higit sa 320 bilyong selula kada litro ng dugo); pagtaas ng bilang ng leukocyte ( higit sa 9 bilyong selula kada litro ng dugo). Chemistry ng dugo Para sa malaria, kinakailangan ding kumuha ng biochemical blood test, na nagpapatunay sa aktibong pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa vascular bed. Immunological blood test Para sa pagtuklas ng malaria antigens ( mga espesyal na protina) kinakailangang mag-abuloy ng dugo para sa immunological analysis. Mayroong ilang mga mabilis na pagsusuri para sa iba't ibang uri ng Plasmodium na nagbibigay-daan sa iyong masuri ang sakit sa tabi mismo ng kama ng pasyente. Ang mga pagsusuri sa immunological ay tumatagal ng 10–15 minuto upang makumpleto. Ang pagsusuri na ito ay malawakang ginagamit para sa epidemiological na pag-aaral sa mga bansang may mataas na panganib ng impeksyon sa malaria. Polymerase chain reaction batay sa isang patak ng dugo Ang PCR para sa malaria ay dapat lamang kunin kung ang mga nakaraang pagsusuri ay hindi nakumpirma ang sakit. Ginagawa ang PCR sa isang patak ng peripheral blood mula sa isang taong may sakit. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay lubos na tiyak. Nagbibigay ito ng positibong resulta at nakikita ang pathogen sa higit sa 95 porsiyento ng mga kaso ng sakit. Ano ang mga yugto ng malaria? Ang klinikal na larawan ng malaria ay nahahati sa ilang yugto. Ang mga yugto ng malaria ay: yugto ng pagpapapisa ng itlog; yugto pangunahing pagpapakita; yugto ng maaga at huli na pagbabalik; yugto ng pagbawi. Yugto ng pagpapapisa ng itlog Ang incubation period ay ang tagal ng panahon mula sa sandaling ang malarial plasmodium ay pumasok sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas. Ang tagal ng panahong ito ay depende sa uri ng malarial plasmodium. Ang tagal ng incubation period depende sa uri ng malaria Ang haba ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mag-iba kung ang hindi sapat na prophylaxis ay dati nang kinuha. Yugto ng mga pangunahing pagpapakita Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga klasikong pag-atake ng febrile. Ang mga pag-atake na ito ay nagsisimula sa isang nakamamanghang lamig na tumatagos sa buong katawan. Sinusundan ito ng heat phase ( pinakamataas na pagtaas ng temperatura). Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay nasasabik, nagmamadali sa paligid ng kama o, sa kabaligtaran, ay pinipigilan. Ang temperatura sa panahon ng mainit na yugto ay umabot sa 40 degrees o higit pa. Ang balat ng mga pasyente ay nagiging tuyo, pula at mainit. Ang rate ng puso ay tumataas nang husto at umabot sa 100 - 120 beats bawat minuto. Bumababa ang presyon ng dugo sa mas mababa sa 90 millimeters ng mercury. Pagkatapos ng 6-8 na oras, ang temperatura ay bumaba nang husto, at pinalitan ng basang-basang pawis. Sa panahong ito, bumuti ang pakiramdam ng mga pasyente at nakatulog. Dagdag pa, ang pag-unlad ng mga pangunahing pagpapakita ay nakasalalay sa uri ng malarial invasion. Sa tatlong araw na malaria, ang mga febrile attack ay nangyayari sa bawat ikatlong araw, na may apat na araw na malaria - sa bawat ikaapat. Ang pagkakaiba sa pagitan ng tropikal na malaria ay ang kawalan ng gayong mga paroxysms. Gayundin sa yugtong ito ang atay at pali ay lumalaki. Sa mga panahong walang lagnat, nagpapatuloy ang mga sintomas tulad ng pananakit ng kalamnan, pananakit ng ulo, panghihina, at pagduduwal. Kung ang malaria ay bubuo sa mga bata, pagkatapos ay sa panahong ito ang mga sintomas ng gastrointestinal disorder ay namamayani. Ang mga sintomas na ito ay pagsusuka, pagtatae, at pagdurugo. Habang lumalaki ang atay, tumataas ito Mapurol na sakit sa tamang hypochondrium at jaundice ay bubuo, bilang isang resulta kung saan ang balat ng mga pasyente ay nakakakuha ng isang jaundice na tint. Ang isa sa mga pinakakakila-kilabot na sintomas ng panahong ito ay ang mabilis na pagbuo ng anemia ( pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo). Ang pag-unlad nito ay sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ng malarial plasmodium. Ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak, at ang hemoglobin ay lumalabas sa kanila ( na kasunod na lumilitaw sa ihi) at bilirubin, na nagbibigay sa balat ng dilaw na kulay. Ang anemia, sa turn, ay humahantong sa iba pang mga komplikasyon. Ito ay, una, kakulangan ng oxygen na nararanasan ng katawan. Pangalawa, ang hemoglobin na inilabas mula sa mga pulang selula ng dugo ay pumapasok sa mga bato, na nakakagambala sa kanilang pag-andar. Samakatuwid, ang talamak na pagkabigo sa bato ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng panahong ito. Ito rin ang pangunahing sanhi ng pagkamatay mula sa malaria. Ang yugtong ito ay nagpapakilala sa pangunahing klinikal na larawan ng malaria. Sa kaso ng hindi napapanahong pagsusuri at paggamot, ang mga kondisyon tulad ng malarial coma, toxic shock, at hemorrhagic syndrome ay bubuo. Ang nakakalason na sindrom sa yugtong ito ay katamtaman, ang mga komplikasyon ay bihira. Tulad ng sa yugto ng maagang pagpapakita, ang anemia ay bubuo, ang atay at pali ay katamtamang pinalaki. Ang tatlong araw at apat na araw na malaria ay nailalarawan din ng mga late relapses. Nangyayari ang mga ito 8 hanggang 10 buwan pagkatapos matapos ang maagang pagbabalik. Ang mga late relapses ay nailalarawan din ng panaka-nakang pagtaas ng temperatura sa 39 - 40 degrees. Ang mga pagbabago sa yugto ay mahusay ding ipinahayag. Yugto ng pagbawi Ito ay nangyayari kapag lumipas ang yugto ng late relapses. Kaya, ang kabuuang tagal ng sakit ay tinutukoy ng uri ng pagsalakay. Kabuuang tagal para sa tatlong araw at apat na araw na malaria ay mula dalawa hanggang apat na taon, para sa oval na malaria - mula isa at kalahating taon hanggang tatlo, para sa tropikal - hanggang sa isang taon. Minsan ang isang nakatagong yugto ay maaaring mangyari sa pagitan ng mga panahon ng maaga at huli na pagbabalik ( kumpletong kawalan sintomas). Maaari itong tumagal mula dalawa hanggang sampung buwan at pangunahing katangian ng tatlong araw na malaria at malaria ovale. Ano ang mga kahihinatnan ng malaria? Mayroong maraming mga kahihinatnan ng malaria. Maaari silang mangyari pareho sa talamak na panahon ng sakit ( iyon ay, sa yugto ng maagang pagpapakita), at pagkatapos. Ang mga kahihinatnan ng malaria ay: malarial coma; nakakalason na pagkabigla; talamak na pagkabigo sa bato; talamak na napakalaking hemolysis; hemorrhagic syndrome. Malarial coma Bilang isang tuntunin, ito ay isang komplikasyon ng tropikal na malaria, ngunit maaari ding maging resulta ng iba pang mga anyo ng malarial invasion. Ang komplikasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang itinanghal, ngunit sa parehong oras, mabilis na kurso. Sa una, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit ng ulo, paulit-ulit na pagsusuka, at pagkahilo. Nakakaranas sila ng pagkahilo, kawalang-interes at matinding antok. Sa paglipas ng ilang oras, lumalala ang pag-aantok at nabubuo ang isang nakakapagod na estado. Sa panahong ito, kung minsan ang mga kombulsyon ay sinusunod, sintomas ng meningeal (photophobia at paninigas ng kalamnan), nalilito ang kamalayan. Kung walang paggamot, ang isang malalim na pagkawala ng malay ay bubuo, kung saan bumababa ang presyon ng dugo, nawawala ang mga reflexes, at ang paghinga ay nagiging arrhythmic. Sa panahon ng isang pagkawala ng malay, walang reaksyon sa panlabas na stimuli, pagbabago ng tono ng vascular at ang regulasyon ng temperatura ay nagambala. Ang kundisyong ito ay kritikal at nangangailangan ng mga hakbang sa resuscitation. Nakakalason na pagkabigla Ang toxic shock ay isa ring kahihinatnan na nagbabanta sa buhay. Sa kasong ito, ang pinsala sa mahahalagang organo tulad ng atay, bato, at baga ay nabanggit. Sa panahon ng pagkabigla, unang bumaba ang presyon ng dugo, kung minsan ay umaabot sa 50–40 millimeters ng mercury ( sa rate na 90 hanggang 120). Ang pag-unlad ng hypotension ay nauugnay sa parehong may kapansanan sa tono ng vascular ( lumalawak ang mga daluyan ng dugo at bumababa ang presyon), at may cardiac dysfunction. Sa pagkabigla, ang paghinga ng mga pasyente ay nagiging mababaw at mali-mali. Ang pangunahing sanhi ng pagkamatay sa panahong ito ay ang pagbuo ng pagkabigo sa bato. Dahil sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, nangyayari ang hypoperfusion ( hindi sapat na suplay ng dugo) renal tissue, na nagreresulta sa renal ischemia. Dahil ang mga bato ay nag-aalis ng lahat ng mga lason mula sa katawan, kapag nawala ang kanilang pag-andar, ang lahat ng mga produktong metabolic ay nananatili sa katawan. Ang kababalaghan ng autointoxication ay nangyayari, na nangangahulugan na ang katawan ay nalason ng sarili nitong mga produktong metabolic ( urea, creatinine). Gayundin sa nakakalason na pagkabigla, ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nangyayari, na ipinakita ng pagkalito, psychomotor agitation, pagtaas ng temperatura ( dahil sa isang paglabag sa regulasyon ng temperatura). Talamak na pagkabigo sa bato Ang kahihinatnan na ito ay dahil sa napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at pagpapalabas ng hemoglobin mula sa kanila. Nagsisimulang lumitaw ang hemoglobin sa ihi ( Ang kababalaghang ito ay tinatawag na hemoglobinuria), binibigyan ito ng madilim na kulay. Ang kundisyon ay kumplikado sa pamamagitan ng mababang presyon ng dugo. Ang pagkabigo ng bato sa malaria ay ipinakikita ng oliguria at anuria. Sa unang kaso, ang pang-araw-araw na dami ng ihi ay nabawasan sa 400 mililitro, at sa pangalawa - hanggang 50 - 100 mililitro. Ang mga sintomas ng acute renal failure ay mabilis na pagkasira, pagbaba ng diuresis, at maitim na ihi. Sa dugo mayroong isang kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte, isang pagbabago sa balanse ng alkalina, at isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes. Talamak na napakalaking hemolysis Ang hemolysis ay ang maagang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang siklo ng buhay ng isang erythrocyte ay humigit-kumulang 120 araw. Gayunpaman, sa malaria, dahil sa ang katunayan na ang malarial plasmodium ay bubuo sa kanila, ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari nang mas maaga. Ang hemolysis ay ang pangunahing pathogenetic link sa malaria. Nagdudulot ito ng anemia at marami pang sintomas. Hemorrhagic syndrome Sa hemorrhagic syndrome, dahil sa maraming mga karamdaman ng hemostasis, ang isang pagtaas ng pagkahilig sa pagdurugo ay bubuo. Mas madalas ang isang hemorrhagic rash ay nabubuo, na nagpapakita ng sarili bilang maramihang pagdurugo sa balat at mauhog na lamad. Ang pagdurugo ng tserebral ay hindi gaanong nagkakaroon ng madalas ( matatagpuan sa malarial coma) at iba pang mga organo. Ang hemorrhagic syndrome ay maaaring pagsamahin sa disseminated intravascular coagulation syndrome ( DIC syndrome). Ito, sa turn, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming mga clots ng dugo. Ang thrombi ay mga namuong dugo na pumupuno sa lumen ng mga daluyan ng dugo at pumipigil sa karagdagang sirkulasyon ng dugo. Kaya, sa utak, ang mga namuong dugo ay bumubuo ng pagbuo ng Durk granulomas, na tiyak sa malarial coma. Ang mga granuloma na ito ay mga capillary na puno ng mga namuong dugo, kung saan nabuo ang pamamaga at pagdurugo. Ang mga clots ng dugo na ito ay nabuo dahil sa pinahusay na thrombocytopoiesis, na, sa turn, ay isinaaktibo dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Kaya, nabuo ang isang mabisyo na bilog. Bilang resulta ng hemolysis ng mga pulang selula ng dugo, maraming mga produkto ng pagkasira ang nabuo, na nagpapahusay sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Kung mas matindi ang hemolysis, mas malakas ang hemorrhagic at DIC syndrome. Mayroon bang bakuna laban sa malaria? Ang isang bakuna laban sa malaria ay umiiral, ngunit ito ay kasalukuyang hindi pangkalahatan. Ang nakagawiang paggamit nito ay hindi inaprubahan sa mga bansang Europeo kapayapaan. Ang unang bakuna sa malaria ay nilikha noong 2014 sa UK ng pharmaceutical company na GlaxoSmithKline. Nilikha ng mga siyentipikong British ang gamot na mosquirix ( moskirix), na nilayon upang mabakunahan ang mga populasyon na pinaka-panganib na magkaroon ng malaria. Mula noong 2015, ang bakunang ito ay ginamit upang mabakunahan ang mga bata sa maraming bansa sa Africa, kung saan ang malaria ay pinakakaraniwan. Ang pagbabakuna ng Moskirix ay ibinibigay sa mga bata mula isa at kalahating buwan hanggang dalawang taon. Sa edad na ito na ang mga batang Aprikano ay mas madaling kapitan ng malaria. Ayon sa mga siyentipiko, bilang isang resulta ng pagbabakuna, hindi lahat ng mga bata ay nagkaroon ng kaligtasan sa sakit laban sa malaria. Sa mga batang may edad na 5 hanggang 17 buwan, napigilan ang sakit sa 56 porsiyento ng mga kaso, ngunit sa mga batang wala pang 3 buwan ay napigilan ito sa 31 porsiyento lamang ng mga kaso. Kaya, ang kasalukuyang ginawang bakuna sa malaria ay may bilang ng mga negatibong katangian, na humihinto sa malakihang paggamit nito. Ang mga bagong pag-unlad ay kasalukuyang isinasagawa upang lumikha ng isang mas unibersal na bakuna sa malaria. Ayon sa mga siyentipiko, ang unang mass vaccination ay dapat na lumabas sa 2017.

Para sa panipi: Bronshtein A.M., Sergiev V.P., Luchshev V.I., Rabinovich S.A. Malaria: klinikal na diagnosis, chemotherapy at pag-iwas // Kanser sa Suso. 1999. No. 3. S. 2

A.M. Bronstein, V.P. Sergeev

SA AT. Luchshev, S.A. Rabinovich
Department of Infectious Diseases, Tropical Medicine at Epidemiology, Russian State Medical University, Moscow
Kagawaran ng Infectious Mga Sakit at Tropikal na Medisina, Russian Medical University

SA Ang sitwasyon ng malaria sa mundo ay hindi bumubuti, at sa ilang mga rehiyon ay lumala ito. Ang malaria ay patuloy na isang pangunahing problema sa kalusugan sa maraming rehiyon sa mundo. Mahigit sa 2 bilyong tao ang nakatira sa 100 bansang may tropikal at subtropikal na klima, kung saan mataas ang panganib ng impeksyon. Humigit-kumulang 110 milyong tao sa buong mundo ang nagkakasakit ng malaria bawat taon, at 1 hanggang 2 milyong tao, karamihan sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ang namamatay sa malaria bawat taon sa mga bansang ito. Sa mga estadong iyon kung saan ang teritoryo nito ay inalis dati, ang bilang ng mga "na-import" na mga kaso ng malaria at pangalawang kaso mula sa mga na-import ay dumarami, at ang mga pagkamatay mula sa tropikal na malaria ay patuloy na sinusunod.

Ikot ng Sporogony Sa bituka ng lamok, ang mga gametocyte ay nagiging mga gametes, zygotes, ookinetes at oocyst, na nagreresulta sa mga sporozoites na lumilipat sa mga glandula ng laway	Ang mga sporozoite ay pumapasok sa daluyan ng dugo tao na nakagat ng lamok	Extraerythrocytic (hepatic) cycle Ang mga sporozoites ay sumalakay sa mga hepatocyte at nagiging mga schizont. Bilang resulta ng paghahati ng mga sporozoite, nabuo ang mga merozoite, na pumapasok sa daluyan ng dugo.
Ang mga gametocyte ay kinain ng babaeng lamok na may dugo ng tao		Ikot ng Erythrocyte Ang mga Merozoite ay sumasalakay sa mga pulang selula ng dugo. pagkatapos ay bubuo ang mga trophozoites at schizonts.
	Mula sa ilang merozoites na tumagos sa mga pulang selula ng dugo, nabuo ang mga gametocyte ng lalaki at babae

kanin. Life cycle ng malaria pathogen (mula sa Harrison's Mga Prinsipyo ng Internal Medicine, ika-14 na ed.)

Talahanayan 1. Malaria endemic na bansa

Kontinente, rehiyon	Isang bansa
Asya at Oceania	Azerbaijan, Afghanistan, Bangladesh, Bhutan, Vanuatu, Vietnam, India, Indonesia, Iran, Iraq, Yemen, Cambodia, China, Laos, Malaysia, Myanmar, Nepal, UAE, Oman, Pakistan, Papua New Guinea, Saudi Arabia, Solomon Islands , Syria, Tajikistan, Thailand, Pilipinas, Sri Lanka
Africa	Algeria, Angola, Benin, Botswana, Burkina Faso, Burundi, Gabon, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Djibouti, Egypt, Zaire, Zambia, Zimbabwe, Cameroon, Capo Verde, Kenya, Congo, Cote d" Ivoire, Comoros , Liberia, Mauritius, Mauritania, Madagascar, Malawi, Mali, Morocco, Mozambique, Namibia, Niger, Nigeria, Sao Tome and Principe, Swaziland, Senegal, Somalia, Sudan, Sierra Leone, Tanzania, Togo, Uganda , Central African Republic, Chad , Equatorial Guinea, Ethiopia + Eritrea, South Africa
Central at Timog Amerika	Argentina, Belize, Bolivia, Brazil, Venezuela, Haiti, Guyana, Guatemala, French Guiana, Honduras, Dominican Republic, Colombia, Costa Rica, Mexico, Nicaragua, Panama, Paraguay, Peru, El Salvador, Suriname, Ecuador

Mga pathogen

Pathogenesis at clinical manifestations

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang malarial plasmodium ay sumasailalim sa isang kumplikadong siklo ng buhay ng pag-unlad, na nangyayari sa katawan ng tao (asexual cycle, o schizogony) at lamok (sexual cycle, o sporogony). Ang pag-unlad ng causative agent ng malaria sa katawan ng tao - schizogony - ay kinakatawan ng dalawang cycle: ang una sa mga ito ay nangyayari sa mga selula ng atay (tissue, o extra-erythrocytic, schizogony), at ang pangalawa - sa mga pulang selula ng dugo (erythrocyte schizogony).

Ibahagi ang iyong trabaho sa mga social network

Kung ang gawaing ito ay hindi angkop sa iyo, sa ibaba ng pahina ay may isang listahan ng mga katulad na gawa. Maaari mo ring gamitin ang pindutan ng paghahanap

Federal State Autonomous Educational Institution

Mas mataas na propesyonal na edukasyon

"Pambansang Pananaliksik Nuclear University "MEPhI"

OBNINSK INSTITUTE OF ATOMIC ENERGY (IATE)

Faculty of Medicine
Kagawaran ng Microbiology, Virology, Immunology

Abstract sa paksa:

“Plasmodium malaria. Morpolohiya. Mga siklo ng pag-unlad.

Imyunidad laban sa malaria. Mga gamot sa chemotherapy."

Nakumpleto ni: 3rd year student ng grupong LD-3B-10

Berchun D.V.

Sinuri ni: Associate Professor ng Department of Microbiology,

Virology, immunology

Kolesnikova S.G.

Obninsk, 2012

Malaria sakit na protozoal, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng febrile na nangyayari sa ilang mga pagitan, anemia at isang pinalaki na pali, na sanhi ng pagdami ng pathogen sa dugo.

Ang sakit ay naililipat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng mga lamok ng genus Anopheles.

Ang mga pathogen ay nabibilang sa phylum na Protzoa, ang klase ng Sporozoa, at ang genus na Plasmodium. Sa mga tao, apat na species ng Plasmodium ang inilarawan, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga klinikal na anyo malaria.

Ang Plasmodiurn malariae, ang causative agent ng apat na araw na malaria, ay unang natuklasan noong 1881 ni Laveran. Noong 1890, inilarawan nina Grassi at Feletti ang causative agent ng tatlong araw na malaria na P l . vivax, at noong 1897 Welch ang causative agent ng tropical malaria PI. falciparum. Ang PI ang huling natuklasan ni Stephens noong 1922. oval ay ang causative agent ng tatlong araw na malaria. Bilang karagdagan, mayroong mga subspecies ng causative agent ng tatlong araw na malaria: Pl . vivax, na nagdudulot ng malaria na may maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog (8×10 araw), at P l . vivax hibernans, kapag nahawaan, ang incubation period ay tumatagal ng 8-10 buwan.

Napatunayan na ngayon na ang mga tao ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng mga lamok na may tatlong uri ng monkey malaria pathogens.

Mga siklo ng pag-unlad ng malarial plasmodium.

Ang malarial plasmodium ay sumasailalim sa isang kumplikadong siklo ng buhay ng pag-unlad, na nangyayari sa katawan ng tao (asexual cycle, o schizogony) at lamok (sexual cycle, o sporogony).
Pag-unlad ng malaria pathogen sa katawan ng tao schizogony ay kinakatawan ng dalawang cycle: ang una sa mga ito ay nangyayari sa mga selula ng atay (tissue, o extra-erythrocytic, schizogony), at ang pangalawa sa mga pulang selula ng dugo (erythrocyte schizogony).

Pagguhit. Ikot ng buhay Pl. vivax at Pl. ovale

Tissue cycle ng schizogony.

Pagkatapos ng kagat ng lamok, ang mga sporozoite ay tumagos sa dugo ng tao at pagkatapos ng halos isang oras ay sumalakay sa mga selula ng atay, kung saan nangyayari ang cycle ng tissue schizogony. Nagtatapos ito sa pagbuo ng tissue (extra-erythrocyte) merozoites, na, na sumisira sa mga selula ng atay, ay pumapasok sa dugo at nakahahawa sa mga pulang selula ng dugo. Ang erythrocyte cycle ng schizogony ay nagsisimula sa kanila. Sa pagsisimula ng erythrocyte schizogony, ang pag-unlad ng pathogen ng tropikal na malaria sa atay ay humihinto. Ang mga tissue merozoites ng iba pang tatlong uri ng malaria pathogens ay bahagyang inilalabas lamang sa dugo, habang ang iba ay patuloy na nabubuo sa atay, na nagiging sanhi ng karagdagang pagbabalik ng sakit.

Erythrocyte cycle ng schizogony.

Ang sekswal na proseso ng pag-unlad ng malarial plasmodium.

Ang Plasmodium vivax ay ang causative agent ng tatlong araw na malaria (Malaria tertiana).

Kapag nabahiran ng Romanovsky na pamamaraan, ang protoplasm ng mga babaeng gametocyte ay madilim na asul, ang plasma ng mga male gametocyte ay mas magaan ang kulay at maaaring magkaroon ng pinkish-violet na kulay. Ang nucleus ng mga babaeng gametocyte ay nabahiran ng cherry red.

kulay; Ang nucleus ng male gametocytes ay mas malaki, ang gitnang bahagi ng nucleus ay may mantsa ng cherry-red, ang peripheral na bahagi ng nucleus ay may pinkish tint.

Ang Plasmodium malariae ay ang causative agent ng apat na araw na malaria (Malaria quartana).

Ang mga pag-atake ng apat na araw na malaria ay kahalili ng dalawang araw na pagitan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang schizogony cycle sa mga pulang selula ng dugo ng tao Plasmodium malariae tumatagal ng 72 oras. Ang mga hugis-singsing na anyo ng schizont ng Plasmodium species na ito ay katulad ng mga hugis-singsing na anyo ng Plasmodium vivax schizonts. Gayunpaman, kasama ng mga ito ay mayroon ding mga anyo na katangian lamang ng ganitong uri ng plasmodium, mga schizonts na hugis laso. Ang mga batang schizont na tulad ng laso ay nakaunat sa erythrocyte sa anyo ng isang makitid na guhit. Ang mga pang-adultong hugis-ribbon na schizonts ay sumasakop sa halos buong erythrocyte sa anyo ng isang malawak na laso (parisukat); Ang core, na pinahaba ang haba, ay matatagpuan sa gilid ng tape. Ang pigment ay puro sa gilid sa tapat ng nucleus. Sa isang dividing schizont (merulation stage), 612 merozoites ang nabuo (karaniwan ay 8), na nakaayos sa anyo ng isang regular na rosette sa paligid ng isang pigment bundle. Ang mga pulang selula ng dugo kung saan nabuo ang Plasmodium malariae ay hindi kailanman tumataas sa dami at hindi granular, na nagsisilbi rin bilang isa sa mga diagnostic na palatandaan kapag tinutukoy ang uri ng Plasmodium. Gametocytes Plasmodium malariae medyo mas maliit kaysa sa gametocytes Plasmodium vivax.

Ang Plasmodium falciparum ay ang causative agent ng tropikal na malaria (Malaria tropica).

maliit, mukhang manipis na mga gilid; Ang mga singsing ay sumasakop sa 1/51/6 ng erythrocyte. Ang mga amoeboid schizonts ay may 12 malawak na pseudopod, ang pigment ay matatagpuan sa isang lugar sa anyo ng isang compact pile ng dark brown na kulay.

Ang ganitong uri ng Plasmodium ay unang inilarawan noong 1922 ni Stephenson sa isang pasyente mula sa East Africa. Hindi matatagpuan sa mga bansang CIS. Pag-atake ng lagnat pagkatapos ng dalawang araw. Ang proseso ng schizogony ay tumatagal ng 48 oras. Plasmodium ovale sa ring stage ito ay katulad ng parehong yugto ng Plasmodium species ng tatlong araw at apat na araw na malaria, ngunit may mas malaking core. Sa schizont, sa yugto ng paghahati, 612 (karaniwang 8) merozoites ang nabuo; Ang mga Merozoite ay random na nakaayos sa paligid ng isang tumpok ng pigment. Ang mga gametocyte ay magkapareho sa laki at hugis sa Plasmodium vivax gametocytes. Ang isang katangiang tanda ng Plasmodium ovale ay isang pagtaas at pagkawalan ng kulay ng mga apektadong pulang selula ng dugo. Ang mga apektadong pulang selula ng dugo ay kadalasang may irregular na hugis (fringed edge). E Ang mga RBC na may mga schizont ay madalas na may hugis na hugis-itlog (kaya ang pangalang plasmodium). Kapag nabahiran ng Romanovsky method, makikita ang granularity na katulad ng Schüffner granularity sa Plasmodium vivax, ngunit mas malaki.

Pathogenesis at klinika.

Tagal ng incubation: para sa tropikal na malaria 9-16 araw, apat na araw 3-6 na linggo, tatlong araw 16 araw at 8-10 buwan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng lagnat, na karaniwang nagsisimula sa umaga na may panginginig, isang mabilis na pagtaas ng temperatura hanggang 40°C at nagtatapos sa gabi na may matinding pawis. Nagsisimula ang mga pag-atake sa mga regular na pagitan: na may tatlong araw at tropikal na malaria - bawat ibang araw, at may apat na araw na malaria - pagkatapos ng 2 araw. Sa malaria, nagkakaroon ng anemia, lumalaki ang pali at atay, at ang pasyente ay napagod. Tagal ng sakit: hanggang 1 taon para sa tropikal na malaria, hanggang 1.5 - 2 taon para sa tatlong araw na malaria. Sa ilang mga pasyente ang sakit ay limitado sa una talamak na panahon Ang mga sakit, ang iba, ang mga relapses ay posible pagkatapos ng ilang buwan ang pinakamalala. Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang kamatayan kapag nangyari ang malarial coma, na sinamahan ng pagkawala ng malay.

Ang kaligtasan sa sakit.

Siguro muling impeksyon pintor para sa kanya, ngunit ang kanyang kurso ay mas madali. Sa mga endemic na lugar, ang mga tao ay karaniwang nagkakasakit sa pagkabata.

Mga diagnostic.

Pag-iwas at paggamot.

Bibliograpiya.

Iba pa katulad na mga gawa na maaaring interesado ka.vshm>
11647.		CYCLICITY NG ECONOMIC DEVELOPMENT	39.74 KB
	Ang katotohanan ay bawat taon pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ay may pag-unlad at pagpapabuti sa ekonomiya at pampulitika mga larangang panlipunan. Kaya, ang problema ng cyclicality ay hindi nawala ang kaugnayan nito at malamang na hindi mawala ito dahil sa ang katunayan na ang isang ekonomiya ng merkado ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-uulit ng mga pang-ekonomiyang phenomena. Dahil ang mga relasyon ng mga tao sa proseso ng produksyon, pagkonsumo, distribusyon at palitan ang bumubuo sa konsepto ng ekonomiya. Ang mga mananaliksik na kasangkot sa pag-aaral ng dynamics ng merkado ay maaaring nahahati sa teknikal...
2849.		Interpretasyon ng kalikasan ng tao ni G. Vico. Mga siklo ng makasaysayang pag-unlad	8.23 KB
	Vico. Si Giambattista Vico 1668 1744 ay isa sa mga unang nag-iisip na umasa sa siyentipikong sosyolohiya sa maraming paraan. Ang kasaysayan para kay Vico ay isang walang katapusang string ng mga aksyon ng tao. Ang merito ni Vico ay nakasalalay sa katotohanan na sa kanyang pangunahing gawain, Foundations of a New Science of the General Nature of Nations (1725), sinubukan niyang ilapat ang historical-comparative method at ang deterministic approach sa pagpapaliwanag ng state-legal institutions.
5000.		Ang kaligtasan sa sakit ng estado	19.81 KB
	Ang layunin ng gawaing ito ay pag-aralan ang estado bilang paksa ng pribadong internasyonal na batas. Upang makamit ang layuning ito, ang mga sumusunod na gawain ay itinakda: upang pag-aralan ang mga tampok legal na katayuan estado bilang isang paksa ng pribadong internasyonal na batas; isaalang-alang ang konsepto at nilalaman ng kaligtasan sa sakit ng estado; pag-aralan ang mga uri ng kaligtasan sa sakit ng estado at ang kanilang legal na regulasyon.
6234.		Mga Chromosome. Bilang at morpolohiya ng mga kromosom	13.7 KB
	Ang terminong chromosome ay unang iminungkahi ni V. Napakahirap tukuyin ang mga chromosome body sa nuclei ng interphase cells gamit ang mga morphological na pamamaraan. Ang mga chromosome mismo, bilang malinaw, siksik na mga katawan na malinaw na nakikita sa isang light microscope, ay ipinahayag lamang sa ilang sandali bago ang cell division.
6233.		Istraktura at pag-andar ng nucleus. Morpolohiya at kemikal na komposisyon ng nucleus	10.22 KB
	Ang nuclei ay karaniwang pinaghihiwalay mula sa cytoplasm sa pamamagitan ng isang malinaw na hangganan. Ang bakterya at asul-berdeng algae ay walang nabuong nucleus: ang kanilang nucleus ay walang nucleolus at hindi nahihiwalay sa cytoplasm ng isang malinaw na tinukoy na nuclear membrane at tinatawag na nucleoid. Core na hugis.
10555.		SPORTS AT GAMOT	11.06 KB
	Sa tuwing kinakailangan na sumailalim sa anumang kurso ng paggamot, dapat mong paalalahanan ang iyong doktor na ikaw ay isang atleta at nang naaayon ay kinakailangan mong sumunod sa mga alituntunin laban sa doping. Ang dumadating na manggagamot ay dapat na ganap na sigurado na ang iniresetang gamot ay hindi naglalaman ng mga ipinagbabawal na sangkap. na naiiba sa komposisyon, kaya may panganib na ang isa sa mga uri ng gamot ay maaaring maglaman ng ipinagbabawal na sangkap habang ang isa ay wala. Ano ang dapat kong gawin kung, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, lamang...
7378.		Mga paghahanda ng hormone, ang kanilang mga sintetikong kapalit at antagonist	18.53 KB
	Ang mga gamot na naglalaman ng mga hormone o ang kanilang mga sintetikong kapalit ay tinatawag na mga hormonal na gamot. Bilang karagdagan, ang ilan mga hormonal na gamot maaaring gamitin bilang mga produktong panggamot para sa mga sakit na hindi direktang nauugnay sa kakulangan sa hormone. Mga paghahanda ng anterior lobe ng pituitary gland.
7164.		MGA TOTOONG CYCLE NG ICE	1.46 MB
	Ang aktwal na ikot ng makina ay isang hanay ng pana-panahong paulit-ulit na mga proseso ng thermal, kemikal at gas-dynamic, bilang isang resulta kung saan ang thermochemical energy ng gasolina ay na-convert sa mekanikal na trabaho.
7657.		TEORETICAL ICE CYCLE	768.82 KB
	Sa mga teoretikal na siklo na isinasaalang-alang sa teknikal na thermodynamics, ipinapalagay na ang init ay ibinibigay sa gumaganang likido mula sa isang panlabas na mapagkukunan (T1), at inalis sa isa pang panlabas na mapagkukunan (T2). Sa isang tunay na makina, ang init q1 ay direktang inilalabas sa silid ng pagkasunog sa panahon ng pagkasunog ng pinaghalong gasolina-hangin
8067.		Mga siklo ng buhay ng database	415.83 KB
	Disenyo ng database sa tatlong yugto. Siklo ng buhay ng application ng database Mga layunin at layunin ng disenyo Disenyo ng database sa tatlong yugto. Mga diskarte sa disenyo ng database. Pagmomodelo ng data.

Nilalaman

Ano ang malaria

• ang pali at atay ay lumaki;
• anemya;
• pag-atake ng lagnat;
• walang gana;
• pagbaba ng timbang;
• pangkalahatang kahinaan;
• sakit ng ulo;
• mataas na temperatura ng katawan.

Paano naililipat ang malaria?

Ang mataas na posibilidad ng kamatayan ay nagpipilit sa lahat ng taong pupunta sa Asia o Africa para magbakasyon na seryosohin ang sakit na ito. Ang pinagmumulan ng impeksyon ng malaria ay ang mga lamok ng genus Anopheles, na kumakagat lamang ng mga babae. Ang iba pang mga species ng mga insekto na ito ay hindi carrier sa pamamagitan ng mga ito. Ang malarya ay naipapasa sa pamamagitan ng isa sa mga uri;

• P. ovale;
• P. vivax;
• P. knowlesi;
• P. malariae.

Ang mga mikrobyo na ito ay may siklo ng buhay na binubuo ng ilang yugto, kung saan nagbabago ang mga host: mga tao at lamok. Kapag ang pathogen ay umabot sa pangunahing host, naglalabas ito ng isang sangkap na umaakit ng mga lamok. Pagkatapos, kapag sumisipsip ng dugo, nakakarating ito sa insekto, dumaan sa huling yugto ng pag-unlad doon at bumalik sa pamamagitan ng isang kagat. Ang posibilidad ng impeksyon ay nakasalalay sa:

• tanawin ng lugar;
• mga kondisyong pangklima, na maaaring maging isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagkalat ng impeksiyon;
• kondisyon ng pamumuhay;
• estado ng kaligtasan sa sakit ng tao;
• mga puwersang pang-ekonomiya;
• migrasyon ng populasyon.

Scheme ng paghahatid ng malaria pathogen sa mga tao

Kagat ng lamok (mekanismo ng paghahatid)

Patayong mekanismo

Ito ay isang opsyon kapag ang impeksiyon ay nangyayari mula sa ina hanggang sa fetus o bagong panganak na bata sa panahon ng kapanganakan. Napakabihirang maipasa ang malaria sa pamamagitan ng inunan. Karamihan sa mga kaso ng paghahatid ng sakit ay nangyayari sa panahon ng panganganak, kapag ang isang tiyak na dami ng dugo ng ina ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng sanggol kung ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng mga asexual na anyo ng Plasmodium falciparum.

Mekanismo ng parenteral

Aling protozoan ang nagiging sanhi ng malaria?

• malaria;
• vivax;
• ovale;
• falciparum.

Siklo ng buhay ng pathogen ng malaria

Ang lahat ng plasmodia ay dumaan sa 2 pangunahing yugto ng pag-unlad, na kinabibilangan ng pagbabago ng host. Ang siklo ng buhay ng malaria pathogen ay nagsisimula sa schizogony - asexual division sa katawan ng tao, sporogony - ang sekswal na bahagi sa katawan ng Anopheles lamok. Ang unang yugto sa medisina ay tradisyonal na nahahati sa tatlong yugto:

1. EES – exoerythrocytic schizogony.
2. ES – erythrocyte schizogony.
3. Hemetocytogony.
4. Sa mga siklo ng buhay ng mga species ng Ovale at Vivax, may isa pang yugto - hibernation. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari kapag ang isang heterogenous na grupo ng mga sporozoite ay pumasok pagkatapos ng isang kagat. Sa ganitong mga kaso, ang hindi aktibong estado ng hypnozoites ay nananatili hanggang sa yugto ng EES.

Exoerythrocytic schizogony

Matapos maipakilala kasama ang laway ng insekto, ang pathogen ay mabilis na lumipat (hanggang sa 30 minuto) kasama ang daloy ng dugo sa atay, tumagos sa mga hepatocytes, ngunit hindi nagiging sanhi ng pinsala sa kanila. Ang mga Tachysporozoites Ovale, Viva at sporozoites Malariae, Falciparum ay agad na nagsisimula sa EES na marami (hanggang 40,000 mula sa 1 sporozoite) ang mga exoerythrocytic merozoites ay nabuo. Susunod, ang mga selula ng atay ay nawasak at ang pathogen ay muli sa daluyan ng dugo, kung saan ito ay mabilis ding tumagos sa mga pulang selula ng dugo (mga selula ng dugo). Ang tagal ng yugto ng EES ay para sa pathogen na Falciparum - 6 na araw, vivax - 8 araw, ovale - 9 malariae - 15.

Ang mga pathogen ng species na Ovale at Vivax, pagkatapos ng pagtagos sa mga hepatocytes, ay maaaring maging isang hindi aktibong anyo - hypnozoites. Ang mga ito ay may kakayahang manatili sa mga selula ng atay nang mahabang panahon nang hindi nahahati (mula sa ilang buwan hanggang ilang taon). Maaaring mangyari ang muling pag-activate at magsisimula ang proseso ng pagbuo ng merozoite. Tanging ang mga form na ito ng pathogen ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagpapapisa ng itlog at malayong exoerythrocyte relapses.

Erythrocyte schizogony

Mga uri ng malarial plasmodia

Ang lahat ng mga pathogen ay morphologically katulad sa bawat isa, naiiba lamang sa ilang mga tampok at sintomas. Ang bawat species ay dumadaan sa isang siklo ng buhay sa katawan ng mga tao at lamok. Ang huli ay ang permanenteng host, at ang mga tao ay ang intermediate host. Ang mga tao lamang ang nagdurusa sa sakit na ito. Ang mga uri ng malarial plasmodia ay ang mga sumusunod:

• Plasmodium malariae - nagiging sanhi ng apat na araw na malaria.
• Plasmodium vivax - nagiging sanhi ng tatlong araw na anyo ng sakit.
• Ang Plasmodium falciparum ay ang causative agent ng malaria mismo mapanganib na hugis(tropikal), na may napakatalim na pag-unlad, madalas na may nakamamatay. Ito ang pinakamaliit sa mga pathogens.
• Plasmodium ovale - bihira ang oval na malaria at ang sakit ay halos kapareho ng Plasmodium vivax.

Diagnosis ng malaria

Upang matukoy ang sakit, tatanungin muna ng doktor kung ang tao ay nasa lugar na kung saan posible ang impeksyon (Asia, Africa, ibang mga bansang may klimang tropikal. Ang diagnosis ng malaria ay batay din sa panlabas na pagpapakita, halimbawa, ang tagal at oras ng mga pag-atake ay palaging pareho. mapagpasyang kadahilanan gumanap mga pagsubok sa lab, gamitin ang pag-aaral ng makapal na potasa ng dugo para sa pagkakaroon ng malarial pathogens. Ang sinumang may lagnat ay dapat sumailalim sa pagsusulit na ito pagkatapos dumating mula sa tropiko.

Pag-iwas sa malarial plasmodium

Mahalagang magsimula maagang pagtuklas, paggamot sa mga pasyente at patuloy na paglaban sa mga vectors. Ang pag-iwas sa Plasmodium falciparum ay nagsasangkot ng pagbabawas ng posibilidad ng paghahatid sa loob ng mga indibidwal na komunidad. Kung nagpaplano ka ng paglalakbay sa isang bansa kung saan nangyayari ang malaria, bilang karagdagan sa pagbabakuna, dapat mong itanong ang mga sumusunod na katanungan:

• kailan pinakamataas ang panganib ng impeksyon (season);
• may panganib bang magkaroon ng impeksyon sa lugar kung saan ka magbabakasyon;
• Makakatulong ba ang mga partikular na gamot laban sa pathogen?

Bago maglakbay, inirerekomenda ang lahat ng manlalakbay na uminom ng Mefloquine o Chloroquine, Quinine (anti-malarials) para sa prophylaxis. Dapat mong inumin ang gamot hindi lamang bago ang biyahe, ngunit sa buong panahon ng pananatili sa teritoryo na may panganib ng impeksyon at sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng pagdating sa bahay. Sa mga lugar kung saan naiulat ang mga kaso ng malaria, ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa:

• pag-spray ng insecticide sa loob ng mga gusali;
• Tratuhin ang mga nakalantad na bahagi ng katawan na may repellent;
• magsuot ng mga damit na ganap na nakatakip sa iyong katawan;
• mag-install ng proteksiyon na canopy sa ibabaw ng kama;
• Dapat may kulambo ang mga bintana.

Video: Mga paraan ng paghahatid ng malaria

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!