Depressive syndrome. Mga karamdaman sa emosyon (V.I.

Depressive syndrome sa karamihan tipikal na anyo(tinatawag na simpleng depression) ay kinakatawan ng isang depressive triad: depressed, melancholy mood (hypotymia), mabagal na pag-iisip at motor retardation. Ang mababang mood ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kulay: mula sa mga damdamin ng kalungkutan, depresyon hanggang sa malalim na depresyon o madilim na kalungkutan. Sa mas malubhang mga kaso, nangingibabaw ang mapang-api, walang pag-asa na mapanglaw, na kadalasang nararanasan hindi lamang bilang sakit sa pag-iisip, kundi pati na rin bilang isang labis na masakit na pisikal na sensasyon sa lugar ng puso, mas madalas ang ulo o mga paa (mahalagang mapanglaw). Ang ideyational inhibition ay ipinakikita ng mabagal, tahimik na pananalita, kahirapan sa pag-concentrate, mahihirap na asosasyon, at mga reklamo ng isang matalim na pagbaba ng memorya. Ang mga paggalaw ng mga pasyente ay pinabagal, ang kanilang mga ekspresyon sa mukha ay malungkot, pinipigilan o nagyelo, at walang pagnanais para sa aktibidad. Sa mga malubhang kaso, mayroong kumpletong kawalang-kilos, isang madilim na pagkahilo (depressive stupor), na kung minsan ay maaaring biglang magambala ng isang estado ng melancholic frenzy (raptus melancholicus). Ang mga depressive na estado, lalo na ang mababaw, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa depresyon sa buong araw na may pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, isang pagbawas sa ideational at motor inhibition sa hapon at gabi. Sa matinding anyo ng depresyon, ang mga ganitong pagbabago ay karaniwang hindi nangyayari. Ang depressive syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na somatovegetative disorder sa anyo ng mga kaguluhan sa pagtulog, gana, at mga function ng gastrointestinal tract (constipation); ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, ang kanilang mga endocrine function ay sira, atbp.

Mga uri ng mga depressive syndrome

Depresyon na may mga Ideya sa Pagsisi- ang mga pag-iisip tungkol sa kawalang-halaga at kababaan ng isang tao ay tipikal; nangyayari ang isang depressive reappraisal ng nakaraan; sa mas malalang kaso, lumalabas ang mga overvalued na ideya ng akusasyon sa sarili o maling akala ng pagkakasala at pagkamakasalanan; Ang kalubhaan ng depresyon ay ipinahihiwatig ng mga pag-iisip at tendensya ng pagpapakamatay.

Anesthetic depression - sinamahan ng mga phenomena ng melancholic derealization at depersonalization hanggang sa masakit na mental anesthesia (anesthesia psychica dolorosa), masakit na kawalan ng pakiramdam, mga karanasan ng panloob na pagkawasak, pagkawala ng pagmamahal sa mga mahal sa buhay, pagkawala ng emosyonal na tugon sa kapaligiran.

Ironic (ngumingiti) depression - ang ngiti ay sinamahan ng mapait na kabalintunaan sa kalagayan ng isang tao na may matinding depresyon ng kalooban at isang pakiramdam ng ganap na kawalan ng pag-asa, ang kawalan ng kabuluhan ng pagkakaroon ng isang tao.

Nakakaiyak na depresyon- depresyon na may nangingibabaw na pagluha, kawalan ng pagpipigil sa epekto, at pakiramdam ng kawalan ng kakayahan.

Masakit na depresyon - palagiang reklamo tungkol sa isang bagay.

Grouchy (masungit) depression - isang pakiramdam ng poot sa lahat ng bagay sa paligid mo, detatsment, pagkamayamutin, kalungkutan.

Asthenic depression- na may mababang mood, matinding kahinaan, pagkahapo, hyperesthesia.

Adinamikong depresyon- na may nangingibabaw na katamaran, kawalang-interes, kawalang-interes, at pangkalahatang pagbaba sa sigla.

Nakababahalang depresyon - sa larawan ng depresyon, pagkabalisa, nangingibabaw sa epekto ng mapanglaw, at nababalisa na mga takot ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar; higit pa o hindi gaanong binibigkas na pagkabalisa ng motor.

Nabalisa na depresyon - matalim na pagpukaw na may mga daing, balisang pagbigkas, pagpapahirap sa sarili.

Ang depressive arousal ay maaaring sinamahan ng takot, pagkamahiyain, hypochondriacal na reklamo o hindi matatag na depressive delusyon: mga indibidwal na ideya ng pagkondena, parusa, kamatayan, kahirapan, atbp.

Delusional depression - depressive delirium sumasakop sa isang sentral na lugar sa istraktura depressive syndrome at ito ay isang paulit-ulit na psychopathological formation; Ito ay isang kumplikado, "pangunahing" depressive syndrome.

Ang mga delusional na karamdaman ay kadalasang nasa anyo ng mga kamangha-manghang ideya ng kalubhaan at pagtanggi (Cotard's syndrome). Mayroong isang bilang ng mga variant ng sindrom na ito: sa ilang mga kaso, ang larawan ng pagkabalisa-delusional na depresyon ay pinangungunahan ng nihilistic-hypochondriacal delirium na may mga ideya ng pagkabulok o kumpletong kawalan ng mga panloob na organo, sa iba ay mayroong depressive na maling akala na may mga ideya ng imortalidad, walang hanggang pagdurusa; minsan ang hindi kapani-paniwalang mapanglaw na delirium ay nagpapakita ng sarili sa pagtanggi labas ng mundo.

Mayroong iba pang mga variant ng kumplikadong mga depressive syndrome, halimbawa depresyon na may mga maling akala ng akusasyon at pagkondena, depresyon na may mga maling akala ng pag-uusig, ang nilalaman nito, gayunpaman, ay palaging sumusunod mula sa nilalaman ng depressive delirium. Ang isang kumplikadong sindrom na may binibigkas na depressive na epekto (na may mga damdamin ng takot at pagkabalisa), mga ideya ng pagkakasala, pagkondena at pandama na maling akala ng pag-uusig, ibig sabihin, ang pagsasadula ay tinatawag depressive-paranoid syndrome. Sa taas nito, posible ang oneiric stupefaction.

Sa istraktura ng mga kumplikadong sindrom, ang depresyon ay maaaring isama sa mga catatonic disorder, guni-guni, pseudohallucinations, at phenomena ng mental automatism.

Kasama ang mga anyo ng mga depressive syndrome na inilarawan sa itaas, ang tinatawag na nakatago (nakamaskara, larved, nabura) depression, na nagpapakita mismo bilang isang iba't ibang mga sakit sa somatovegetative (halimbawa, patuloy na pananakit ng ulo o labis na masakit na mga sensasyon sa iba't ibang bahagi katawan, atbp.). Karaniwan, ang mga sintomas ng depresyon ay nabubura o kahit na ganap na sakop ng mga hindi aktibo. Ang mga kundisyong ito ay inuri bilang mga depressive syndrome batay sa dalas ng mga ito, araw-araw na pagbabagu-bago sa estado, ang positibong therapeutic effect ng mga antidepressant, pati na rin ang mas karaniwang mga affective phase sa kasaysayan at madalas na namamana na pasanin ng affective psychoses.

Ang pagkaantala ng motor sa mga pasyenteng nalulumbay ay maaaring napakatingkad, hanggang sa depressive stupor- kumpletong kawalang-kilos. Sa isang stupor, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng isang katangian ng depressive na postura at mga ekspresyon ng mukha; Mahirap, ngunit maaari ka pa ring makipag-ugnayan sa kanila. Sa bahagyang kapansin-pansing pagtango ng ulo, kung minsan kahit na halos hindi kapansin-pansin na paggalaw ng mga talukap ng mata, sila ay sumasagot, na ginagawang malinaw na naririnig at naiintindihan nila ang kausap. Ang isang depressive na estado ay kadalasang sinasamahan ng mga delusional na ideya, pangunahin ang pag-depresyon sa sarili, pag-uusig, at nihilistic na mga delusyon. Sa matinding depresyon, maaaring maobserbahan ang isang sintomas masakit sa isip: insensitivity(anesthesia psychica dolorosa), kapag ang pasyente ay huminto sa pakiramdam, pagmamahal, emosyonal na reaksyon sa kapaligiran at naghihirap mula dito: "Hindi ko nakita ang aking anak sa loob ng ilang taon, hinihintay ko siya, at nang siya ay nagpakita, Hindi ako nakaranas ng anumang kagalakan, ito ay napakahirap."

Ang isang depressive na estado ay madalas na sinamahan ng pagkabalisa, at ang mga pasyente ay maaaring maging lubhang hindi mapakali, nagmamadali, pinipiga ang kanilang mga kamay, umuungol ng malakas. (nabalisa na depresyon; lat. agitatus - hiyawan, excite). Ang matinding antas ng agitated depression ay isang "mapanglaw na pagsabog" - raptus melancholicus (Latin rapio - to grab). Sa matinding depresyon, madalas na sinusunod ang depersonalization.

Ang depressive syndrome ay nangyayari sa mga reactive states, involutional psychoses, organic brain disease, manic-depressive psychosis, at schizophrenia.

GAWAIN.

Pasyente O., 54 taong gulang, grupong may kapansanan II. Siya ay ginagamot sa isang psychiatric hospital. Siya ay halos hindi napapansin sa departamento at hindi nakikipag-usap. Kadalasan ay hindi siya abala sa anumang bagay, nakaupo sa kanyang kama, madalas na bumuntong-hininga. Bakas sa mukha ang pagkalungkot at pagkabalisa. Kapag nakikipag-usap sa isang doktor, siya ay nabalisa, bahagyang nanginginig, at patuloy na gumagalaw ang kanyang mga kamay sa kanyang damit. May mga luha sa mata ko. Nagrereklamo ng depressed mood, insomnia, at pagdagsa ng walang katapusang pagkabalisa tungkol sa tahanan. Ang buhay ay tila hindi kailangan at walang layunin sa pasyente; madalas niyang iniisip na ang buhay ay hindi sulit na mabuhay. Narito ang isang sipi mula sa isang pag-uusap sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente.

Doctor: bakit sa tingin mo walang nangangailangan sayo? Sa bahay pinamamahalaan mo ang sambahayan at pinalaki ang iyong mga apo. Magiging mahirap para sa iyong mga anak kung wala ka.

Pasyente: Wala na sigurong buhay ang mga apo... Wala na!

Doctor: bakit mo nasabi yan? Tapos kahapon lang naka-date mo ang anak mo. Maayos naman daw ang lahat sa bahay.

Pasyente: Hindi ko alam... Malamang lahat ay namatay. Doktor, ano ang nangyayari sa akin? Gumawa ng isang bagay, tumulong...

Anong uri ng depresyon ang pinag-uusapan natin?

HALIMBAWA NG TAMANG SAGOT

Ang depresyon ng pasyente ay pinagsama sa isang pakiramdam ng matinding pagkabalisa. Ang pagkabalisa sa mga pagpapakita nito ay malapit sa pakiramdam ng takot, ngunit naiiba mula sa huli sa kawalan ng isang tiyak na bagay kung saan ito ay itutungo. Ang pagkabalisa ay nakasalalay sa patuloy na pag-asa ng ilang hindi na mapananauli na kasawian o sakuna. Sa loob hindi mapakali na pakiramdam sinusubukan ng pasyente na ilagay ito o ang nilalamang iyon, na nagmumungkahi na ang kasawian ay maaaring mangyari sa mga taong malapit sa kanya, sa kanyang sarili. Ang pagkabalisa ay ipinahayag hindi lamang sa mga pahayag, ngunit, higit sa lahat, sa mga ekspresyon ng mukha at pag-uugali ng mga pasyente. Ang mga nababalisa na pasyente ay bihirang pinipigilan. Mas madalas na sila ay patuloy na gumagalaw, naglalakad pabalik-balik sa paligid ng silid, gumagalaw ng mga bagay gamit ang kanilang mga kamay. Ang pag-uugali na ito ay tipikal para sa pasyenteng ito.

Ito ay anxiety depression.

Mga depressive syndrome(lat. Depressio depression, oppression; kasingkahulugan: depression, mapanglaw) - psychopathological kondisyon nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng nalulumbay mood, nabawasan mental at motor na aktibidad (ang tinatawag na depressive triad) na may somatic, lalo na hindi aktibo, disorder. Ang mga ito ay karaniwang mga sakit sa psychopathological, pangalawa lamang sa dalas ng asthenia (tingnan. Asthenic syndrome ). Humigit-kumulang 10% ng mga dumaranas ng D. s. nagpapakamatay.

Sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga stuporous na sintomas - kakaibang mga sakit sa paggalaw na umaabot sa intensity ng substupor at, paminsan-minsan, stupor. Katangian hitsura tulad ng mga pasyente: sila ay hindi aktibo, tahimik, hindi aktibo, at hindi nagbabago ng mga posisyon sa loob ng mahabang panahon. Malungkot ang ekspresyon ng mukha. Ang mga mata ay tuyo at namamaga. Kung ang mga pasyente ay tatanungin ng isang katanungan (madalas na paulit-ulit na ilang beses), sila ay sumasagot sa monosyllables, pagkatapos ng isang paghinto, sa isang tahimik, halos hindi naririnig na boses.

Ang mga sintomas ng depresyon (sa mga banayad na kaso at mas madalas sa mga malubhang kaso) ay lalong matindi sa umaga; sa hapon o gabi, ang kondisyon ng mga pasyente, parehong objectively at subjectively, ay maaaring mapabuti nang malaki (pagbawi ng alas singko ng hapon, gaya ng sinabi ng mga French psychiatrist).

Mayroong isang malaking bilang ng mga depresyon kung saan mayroong pangunahing kakulangan ng motor, at mas madalas, pagsugpo sa pagsasalita. Ang mga ito ay tinatawag na halo-halong depresyon - isang nalulumbay o mapanglaw na kalooban ay sinamahan ng pananalita at kaguluhan sa motor (pagkagalit). Kasabay nito, nagbabago rin ang depressive affect; kadalasan ito ay kumplikado ng pagkabalisa, mas madalas sa pamamagitan ng takot (balisa-balisa o nabalisa na depresyon na may takot). Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay pinagmumultuhan ng masakit na mga premonisyon ng paparating na kasawian o sakuna. Sa ilang mga kaso, ang pagkabalisa ay walang kabuluhan, sa iba ito ay tiyak (pag-aresto, paglilitis, pagkamatay ng mga mahal sa buhay, atbp.). Ang mga pasyente ay sobrang tensyonado. Hindi sila maaaring umupo o humiga, palagi silang "tinutukso" na lumipat. Ang pagkabalisa na may pagkabalisa sa motor ay madalas na nagpapakita ng sarili sa walang tigil na pag-apila ng mga pasyente sa mga kawani na may parehong mga kahilingan. Ang pananabik sa pagsasalita, bilang panuntunan, ay ipinakikita sa pamamagitan ng mga daing, daing, at monotonous na pag-uulit ng parehong mga salita o parirala: “nakakatakot, nakakatakot; Sinira ko ang aking asawa; sirain mo ako”, atbp. (ang tinatawag na alarming verbigeration). Ang pagkabalisa ay maaaring magbigay daan sa melancholic raptus - isang panandalian, kadalasang "tahimik" na galit na galit na may pagnanais na pumatay o pumutol sa sarili. Ang depresyon na sanhi ng pagkabalisa ay maaaring sinamahan ng mga depressive na delusyon ng iba't ibang nilalaman. Sa kanila, madalas na nangyayari ang Cotard's syndrome - isang kamangha-manghang maling akala ng kalubhaan at pagtanggi.

Ang pagtanggi ay maaaring umabot sa mga unibersal na katangian ng tao - moral, intelektwal, pisikal (halimbawa, walang konsensya, kaalaman, tiyan, baga, puso); sa mga phenomena ng panlabas na mundo (lahat ay patay, ang planeta ay lumamig, walang mga bituin, walang Uniberso, atbp.). Posible ang nihilistic o hypochondriacal-nihilistic delirium. Sa mga maling akala ng sisihin sa sarili, kinikilala ng mga pasyente ang kanilang mga sarili sa mga negatibong makasaysayang o gawa-gawa na mga karakter (halimbawa, Hitler, Cain, Judas). Nakalista ang mga hindi kapani-paniwalang paraan ng paghihiganti sa ginawa, kasama na ang imortalidad na may walang hanggang pagdurusa. Ang Cotard's syndrome sa pinaka-binibigkas nitong anyo ay lilitaw sa pagtanda at matandang edad. Ang ilan sa mga bahagi nito, halimbawa, ang ideya ng unibersal na pagkawasak, ay maaaring lumitaw sa murang edad.

Ang depresyon ay kumplikado din sa pamamagitan ng pagdaragdag ng iba't ibang psychopathological disorder: obsession, overvalued na mga ideya, delusyon, guni-guni, mental automatism, catatonic na sintomas. Ang depresyon ay maaaring pagsamahin sa mababaw na pagpapakita ng psychoorganic syndrome (tinatawag na organic depression).

Isang espesyal na bersyon ng D. s. ay latent depression (kasingkahulugan: vegetative, walang depression, masked, somatized, atbp.). Sa mga kasong ito, ang subdepression ay pinagsama sa binibigkas, at madalas na nangingibabaw, vegetative-somatic disorder sa klinikal na larawan. Ang nakatagong depresyon, na nangyayari halos eksklusibo sa pagsasanay sa outpatient, ay lumampas sa ordinaryong depresyon sa dalas ng 10-20 beses (ayon sa T.F. Papadopoulos at I.V. Pavlova). Sa una, ang mga naturang pasyente ay ginagamot ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty, at kung pupunta sila sa isang psychiatrist, karaniwan ay isang taon o ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang mga sintomas ng latent depression ay iba-iba. Ang pinakakaraniwang mga paglabag na nakatagpo sa kanila ay ng cardio-vascular system(short-term, long-term, madalas sa anyo ng paroxysms masakit na sensasyon sa lugar ng puso, nagliliwanag, tulad ng nangyayari sa angina, iba't ibang mga kaguluhan sa ritmo ng aktibidad ng puso, hanggang sa mga pag-atake atrial fibrillation, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo) at mga organ ng pagtunaw (nabawasan ang gana sa pagkain hanggang sa anorexia, pagtatae, utot, pananakit sa kahabaan ng gastrointestinal tract, pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka). Ang hindi kanais-nais na sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan ay madalas na sinusunod: paresthesia, paglipat o naisalokal na sakit (halimbawa, katangian ng lumbago, dental, sakit ng ulo). May mga karamdaman na kahawig ng bronchial asthma at diencephalic paroxysms, at kadalasan ay iba't ibang mga karamdaman sa pagtulog. Ang mga autonomic-somatic disorder na nakikita sa latent depression ay tinatawag na depressive equivalents. Dumadami ang kanilang bilang. Paghahambing ng mga sintomas ng latent depression sa pagsisimula ng iba't ibang uri ng D. s. nagpapakita ng ilang pagkakatulad sa pagitan nila. At ordinaryong D. s. madalas na nagsisimula sa mga somatic disorder. May tinatagong x matagal na panahon(3-5 taon o higit pa) walang lumalalim na nangyayari affective disorder. Ang nakatagong depresyon, tulad ng mga depressive syndrome, ay nailalarawan sa pamamagitan ng periodicity at maging ang seasonality ng paglitaw. Ang mental conditionality ng somatic pathology na may mga nakatagong sakit ay napatunayan din ng kanilang matagumpay na paggamot mga antidepressant.

Ang mga depressive syndrome ay nangyayari sa lahat sakit sa pag-iisip. Sa ilang mga kaso, sila lamang ang kanilang pagpapakita (halimbawa, schizophrenia,

manic-depressive a), sa iba pa - isa sa mga pagpapakita nito (epilepsy, traumatic at vascular lesions ng utak, mga tumor sa utak, atbp.).

Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na larawan. Sa mga matatandang tao ito ay madalas na isinasagawa differential diagnosis Sa psychoorganic syndrome.

Ang mga banayad na anyo ng depresyon ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, ang malubha at malubhang anyo ay ginagamot sa isang psychiatric na ospital. Ang mga antidepressant at tranquilizer ay inireseta. Sa komplikasyon ng D. s. Ang neuroleptics ay idinagdag sa delusional, hallucinatory at iba pang mas malalim na psychopathological disorder. Para sa mga sakit na nabalisa sa pagkabalisa, lalo na ang mga sinamahan ng pagkasira ng kondisyon ng somatic, pati na rin para sa mga sakit na may pangmatagalang adynamic component, ito ay ipinahiwatig. electroconvulsive therapy. Para sa paggamot at pag-iwas sa ilang D. s. ginagamit ang mga lithium salts (tingnan Affective na pagkabaliw ). Dahil sa posibilidad ng paggamot, ang malubhang D. s., halimbawa, sa Cotard's delirium, ay napakabihirang; Kadalasan ang mga ito ay nangyayari sa mga hindi nabuong anyo. "Shift" D. s. patungo sa subdepression ay isang indikasyon para sa ipinag-uutos na paggamit, lalo na sa mga setting ng paggamot sa outpatient, psychotherapy, ang anyo nito ay tinutukoy ng istruktura ng d. at ang pagkatao ng taong may sakit.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa pag-unlad ng D. s., na maaaring paroxysmal o phasic, i.e. Ang sakit ay nangyayari sa mga remission at intermission. Ang tagal ng mga pag-atake o yugto ay mula sa ilang araw hanggang 1 taon o higit pa. Ang isang pag-atake o yugto ay maaaring iisa sa buong buhay o paulit-ulit, halimbawa taun-taon. Sa maraming pag-atake o mga yugto ng D. s. madalas na nangyayari sa parehong oras ng taon. Ang ganitong seasonality, ang iba pang mga bagay ay pantay-pantay, ay isang kanais-nais na kadahilanan, dahil ay nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang paggamot bago ang simula ng masakit na mga karamdaman at sa gayon ay pakinisin ang intensity ng pagpapakita ng depressive syndrome. Sa katandaan D. s. madalas ay may talamak na kurso. Samakatuwid, sa mga pasyenteng ito, ang isyu ng pagbabala ay dapat na matugunan nang may pag-iingat. D. syndromes na maaaring humantong sa kamatayan, halimbawa, malignant presenile melancholia, ay halos nawala (tingnan. Presenile s ). Ang pangunahing panganib ng D. s. nakasalalay sa posibilidad ng mga pagtatangkang magpakamatay ng mga pasyente. Mas madalas na sila ay may posibilidad na magpakamatay sa simula ng pag-unlad at may isang malinaw na pagbawas sa mga depressive disorder. Samakatuwid, hindi inirerekumenda na i-discharge ang mga naturang pasyente nang maaga, mas mahusay na "mag-overstay" sa kanila sa ospital. Sa isang setting ng ospital, ang mga pagtatangkang magpakamatay ay karaniwan para sa mga pasyente na may pagkabalisa, pagkabalisa at takot.

Bibliograpiya: Anufriev A.K. Nakatagong endogenous depression. Mensahe 2. Clinical systematics, Journal. neuropath. at psychiat., tomo 78, blg. 8, p. 1202, 1978, bibliogr.; Vovin R.Ya. at Aksenova I.O. Protracted depressive states, L., 1982, bibliogr.; Depresyon (psychopathology, pathogenesis), ed. O.P. Vertogradova, s. 9, M., 1980; Nuller Yu.L. Depression at depersonalization, L., 1981, bibliogr.; Nuller Yu.L. at Mikhalenko I.N. Affective s, L., 1988, bibliogr.

Ang depressive syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng depressive triad: hypothymia, nalulumbay, malungkot, Malungkot, mabagal na pag-iisip at pagkaantala ng motor. Ang kalubhaan ng mga karamdamang ito ay nag-iiba. Malaki ang hanay ng mga hypothymic disorder - mula sa banayad na depresyon, kalungkutan, depresyon hanggang sa malalim na kapanglawan, kung saan ang mga pasyente ay nakakaranas ng bigat, pananakit ng dibdib, kawalan ng pag-asa, at kawalang-halaga ng pagkakaroon. Ang lahat ay nakikita sa madilim na mga kulay - ang kasalukuyan, ang hinaharap at ang nakaraan. Ang mapanglaw sa ilang mga kaso ay nakikita hindi lamang bilang sakit sa isip, kundi pati na rin bilang isang masakit na pisikal na sensasyon sa rehiyon ng puso, sa dibdib na "precordial melancholy."

Ang pagbagal sa proseso ng pag-uugnay ay ipinahayag sa kahirapan ng pag-iisip, kakaunti ang mga pag-iisip, dahan-dahan silang dumadaloy, nakakadena sa mga hindi kasiya-siyang kaganapan: sakit, mga ideya ng sisihin sa sarili. Walang magagandang kaganapan ang makakapagpabago sa direksyon ng mga kaisipang ito. Ang mga sagot sa mga tanong sa naturang mga pasyente ay monosyllabic; kadalasang may mahabang paghinto sa pagitan ng tanong at sagot.

Ang pagpapahinto ng motor ay nagpapakita ng sarili sa mas mabagal na paggalaw at pagsasalita, ang pagsasalita ay tahimik, mabagal, malungkot na mga ekspresyon ng mukha, ang mga paggalaw ay mabagal, walang pagbabago, ang mga pasyente ay maaaring manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon. Sa ibang Pagkakataon pagpapahinto ng motor umabot sa kumpletong kawalang-kilos (depressive stupor).

Ang pagpapahinto ng motor sa panahon ng depresyon ay maaaring maglaro ng isang proteksiyon na papel. Ang mga pasyenteng nalulumbay, nakakaranas ng masakit, masakit na estado, walang pag-asa na mapanglaw, kawalan ng pag-asa sa pag-iral, nagpapahayag ng mga saloobin ng pagpapakamatay. Sa matinding paghinto ng motor, madalas na sinasabi ng mga pasyente na napakahirap para sa kanila na imposibleng mabuhay, ngunit wala silang lakas na gumawa ng anuman, upang patayin ang kanilang sarili: "Kung may darating at papatay sa kanila, iyon ay kahanga-hanga.”

Minsan ang pagpapahinto ng motor ay biglang pinalitan ng isang pag-atake ng kaguluhan, isang pagsabog ng mapanglaw (melancholic raptus - raptus melancholicus). Ang pasyente ay biglang tumalon, nauntog ang ulo sa dingding, nagkakamot ng mukha, napupunit ang mata, napunit ang bibig, nasugatan ang sarili, nakabasag ng salamin gamit ang ulo, tumalon sa bintana, habang ang pasyente ay sumisigaw at umuungol sa puso- nabubulok. Kung mapipigilan ang pasyente, humihina ang pag-atake at muling magsisimula ang paghina ng motor.

Sa depresyon, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ay madalas na sinusunod; ang mga ito ay pinaka-katangian ng endogenous depressions. Sa madaling araw, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang estado ng kawalan ng pag-asa, malalim na kalungkutan, at kawalan ng pag-asa. Sa mga oras na ito, ang mga pasyente ay lalong mapanganib para sa kanilang sarili; ang mga pagpapakamatay ay kadalasang ginagawa sa oras na ito.

Ang depressive syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga ideya ng sisihin sa sarili, kasalanan, at pagkakasala, na maaari ring humantong sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

Sa halip na makaranas ng mapanglaw, ang depresyon ay maaaring magresulta sa isang estado ng "kawalan ng damdamin." Sinasabi ng mga pasyente na nawalan sila ng kakayahang mag-alala, nawalan ng damdamin: "Dumating ang aking mga anak, ngunit wala akong nararamdaman para sa kanila, mas masahol pa ito kaysa sa mapanglaw, ang mapanglaw ay tao, ngunit ako ay parang kahoy, tulad ng bato." Ang kundisyong ito ay tinatawag na masakit na mental insensibility (anesthesia psychica dolorosa), at ang depresyon ay pampamanhid.

Ang depressive syndrome ay kadalasang sinamahan ng malubhang vegetative-somatic disorder: tachycardia, hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso, vibrations presyon ng dugo na may posibilidad na magkaroon ng hypertension, gastrointestinal disorder, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, mga karamdaman sa endocrine. Sa ilang mga kaso, ang mga somatovegetative disorder na ito ay maaaring maging malinaw na tinatakpan nila ang aktwal na affective disorder.

Depende sa pamamayani ng iba't ibang mga sangkap sa istraktura ng depression, ang mapanglaw, pagkabalisa, walang malasakit na depresyon at iba pang mga variant ay nakikilala. depressive na estado.

Sa affective link ng depressive triad, O. P. Vertogradova at V. M. Voloshin (1983) ay nakikilala ang tatlong pangunahing bahagi: mapanglaw, pagkabalisa at kawalang-interes. Ang mga kaguluhan sa deatorial at motor na mga bahagi ng depressive triad ay kinakatawan ng dalawang uri ng mga karamdaman: inhibition at disinhibition.

Depende sa pagsusulatan ng kalikasan at kalubhaan ng ideation at mga karamdaman sa motor sa nangingibabaw na epekto, ang magkakasuwato, hindi nagkakasundo at dissociated na mga variant ng depressive triad ay nakikilala, na may halaga ng diagnostic, lalo na sa mga unang yugto ng depresyon.

Ang mga ideya ng sisihin sa sarili sa depressive syndrome kung minsan ay umaabot sa antas ng maling akala. Ang mga pasyente ay kumbinsido na sila ay mga kriminal, na lahat sila nakaraang buhay Makasalanan na palagi silang nagkakamali at hindi karapat-dapat na mga aksyon at ngayon ay haharap sila sa kaparusahan.

Nakakabalisa na depresyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masakit, masakit na pag-asa ng isang hindi maiiwasang konkretong kasawian, na sinamahan ng monotonous na pananalita at motor agitation. Ang mga pasyente ay kumbinsido na ang isang bagay na hindi na mababawi ay malapit nang mangyari, na maaaring sila ang sisihin. Ang mga pasyente ay hindi makahanap ng isang lugar para sa kanilang sarili, naglalakad sa paligid ng departamento, patuloy na bumaling sa mga kawani na may mga tanong, kumapit sa mga dumadaan, humingi ng tulong, kamatayan, at nagmamakaawa na palabasin sa kalye. Sa ilang mga kaso, ang excitement ng motor ay umabot sa siklab ng galit, ang mga pasyente ay nagmamadali, umuungol, umuungol, nananaghoy, sumisigaw ng mga indibidwal na salita, at maaaring magdulot ng pinsala sa kanilang sarili. Ang kundisyong ito ay tinatawag na "agitated depression."

Walang malasakit na depresyon. Ang walang malasakit, o adynamic, depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapahina ng lahat ng mga impulses. Ang mga pasyente sa ganitong estado ay matamlay, walang malasakit sa kanilang paligid, walang malasakit sa kanilang kalagayan at sitwasyon ng mga mahal sa buhay, nag-aatubili na makipag-ugnayan, hindi nagpahayag ng anumang partikular na reklamo, at madalas na sinasabi na ang kanilang tanging hangarin ay hindi hawakan.

Nakamaskara na depresyon. Ang masked depression (flavored depression, depression na walang depression) ay nailalarawan sa pamamayani ng iba't ibang motor, sensory o autonomic disorder ng uri ng depressive equivalents. Mga klinikal na pagpapakita ng depresyon na ito ay lubhang iba-iba. Madalas na natagpuan iba't ibang reklamo para sa mga karamdaman ng cardiovascular system at digestive organ. May mga pag-atake ng pananakit sa puso, tiyan, bituka, na kumakalat sa ibang bahagi ng katawan. Ang mga karamdamang ito ay kadalasang sinasamahan ng pagtulog at pagkagambala sa gana. Sami mga depressive disorder ay hindi sapat na malinaw at natatakpan ng mga somatic na reklamo. Mayroong isang punto ng pananaw na ang mga katumbas na depressive ay ang unang yugto sa pag-unlad ng depresyon. Ang posisyon na ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng mga obserbasyon ng mga kasunod na tipikal na pag-atake ng depresyon sa mga pasyente na may dating masked depression.

Para sa masked depression:

1. ang pasyente ay ginagamot nang mahabang panahon, patuloy at walang pakinabang ng mga doktor ng iba't ibang specialty;
2. kapag inilapat iba't ibang pamamaraan ang pag-aaral ay hindi nagbubunyag ng isang tiyak na sakit sa somatic;
3. sa kabila ng mga pagkabigo sa paggamot, ang mga pasyente ay matigas ang ulo na patuloy na bumisita sa mga doktor (G.V. Morozov).

Mga katumbas ng depresyon. Ang mga katumbas na depressive ay karaniwang nauunawaan bilang mga pana-panahong nagaganap na mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga reklamo at sintomas na kadalasang vegetative, na pinapalitan ang mga pag-atake ng depresyon sa manic-depressive psychosis.

Upang makagawa ng tamang pagsusuri, ang mga katangian ng sindrom ay may napakahalagang papel. Sa kabila ng katotohanan na sa iba pang mga sakit ito ay pinakamahalaga upang matukoy ang sanhi ng patolohiya, sa psychiatry na ito ay hindi napakahalaga. Sa karamihan ng mga kaso, hindi posible na matukoy ang sanhi ng isang mental disorder. Batay dito, ang diin ay ang pagtukoy sa mga nangungunang palatandaan, na pagkatapos ay pinagsama sa isang sindrom na tipikal para sa sakit.

Halimbawa, para sa malalim na depresyon Ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay karaniwan. Sa kasong ito, ang mga taktika ng doktor ay dapat na naglalayong Maasikasong saloobin at, literal, pangangasiwa ng pasyente.

Sa mga pasyenteng may schizophrenia, ang pangunahing sindrom ay itinuturing na kontradiksyon, o schizis. Nangangahulugan ito na panlabas emosyonal na kalagayan ang isang tao ay hindi nag-tutugma sa kanyang panloob na kalooban. Halimbawa, kapag ang isang pasyente ay masaya, siya ay umiiyak ng mapait, at kapag siya ay nasa sakit, siya ay ngumingiti.

Sa mga pasyente na may epilepsy, ang paroxysmalness ay itinuturing na pangunahing sindrom - ito ay biglaang hitsura at ang parehong matalim na pagkalipol ng mga sintomas ng sakit (atake).

Kahit na ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit - ICD-10 - ay hindi gaanong nakabatay sa sakit sa isip, ilan sa mga sindrom.

Listahan ng mga pangunahing sindrom sa psychiatry

Mga sindrom na nauugnay sa mga guni-guni at maling akala.

• Ang Hallucinosis ay ang pagkakaroon ng iba't ibang mga guni-guni na nauugnay sa alinman sa pandinig, paningin, o pandamdam na sensasyon. Maaaring mangyari ang Hallucinosis sa talamak o talamak na anyo. Alinsunod dito, sa auditory hallucinosis, ang pasyente ay nakakarinig ng mga di-umiiral na tunog, mga tinig na hinarap sa kanya at pinipilit siyang gumawa ng ilang aksyon. Sa tactile hallucinosis, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng ilang uri ng hindi umiiral na hawakan sa kanilang sarili. Sa visual na hallucinosis, ang pasyente ay maaaring "makakita" ng isang bagay na wala talaga - ang mga ito ay maaaring walang buhay na mga bagay, o tao o hayop. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na makikita sa mga bulag na pasyente.
• Ang Paranoia syndrome ay isang pangunahing delusional na estado na sumasalamin sa nakapaligid na katotohanan. Maaaring panimulang tanda schizophrenia, o bumuo bilang isang malayang sakit.
• Hallucinatory- paranoid syndrome– ito ay isang magkakaibang kumbinasyon at pagkakaroon ng mga guni-guni at delusional na estado, na may isang karaniwang pathogenesis ng pag-unlad. Ang isang pagkakaiba-iba ng sindrom na ito ay Kandinsky-Clerambault mental automatism. Iginiit ng pasyente na ang kanyang pag-iisip o kakayahang gumalaw ay hindi sa kanya, na ang isang tao mula sa labas ay awtomatikong kumokontrol sa kanya. Ang isa pang uri ng hallucinatory-paranoid syndrome ay ang Chikatilo syndrome, na ang pag-unlad sa isang tao ng isang mekanismo na nagsisimulang gumabay sa kanyang pag-uugali. Lumalala ang sindrom sa mahabang panahon. Ang kakulangan sa ginhawa na lumitaw sa pasyente ay nagbibigay ng lakas sa paggawa ng mga sadistikong krimen batay sa kahinaan sa sekswal o kawalang-kasiyahan.
• Ang pathological jealousy syndrome ay isang anyo ng obsessive at nakakabaliw na mga ideya. Ang kundisyong ito ay nahahati sa ilang higit pang mga sindrom: ang "umiiral na ikatlong" sindrom (na may tunay na likas na selos at pagsinta, nagiging reaktibong depresyon), ang "malamang na ikatlong" sindrom (na may obsessive states nauugnay sa paninibugho), pati na rin ang "imaginary third" syndrome (na may delusional na selos na pantasya at mga palatandaan ng paranoia).

Mga sindrom na nauugnay sa kapansanan sa pag-unlad ng intelektwal.

• Ang dementia syndrome, o demensya, ay isang matatag, mahirap na mabayaran ang pagkawala ng mga kakayahan sa pag-iisip, ang tinatawag na pagkasira ng intelektwal. Ang pasyente ay hindi lamang tumanggi at hindi maaaring matuto ng mga bagong bagay, ngunit nawawala din ang dating nakuha na antas ng katalinuhan. Ang demensya ay maaaring nauugnay sa ilang partikular na kondisyong medikal tulad ng cerebral atherosclerosis, progresibong paralisis, syphilitic brain damage, epilepsy, schizophrenia, atbp.

Syndrome, nakatali sa estado makakaapekto.

• Ang manic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas tulad ng isang matalim na pagtaas sa mood, pinabilis na daloy ng mga ideya, at motor-speech agitation. Bilang isang resulta, mayroong isang labis na pagpapahalaga sa sarili bilang isang indibidwal, ang mga maling akala ng kadakilaan at emosyonal na kawalang-tatag ay lumitaw.
• Ang isang depressive state, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang mood, mabagal na pag-unlad ng mga ideya at motor-speech retardation. Ang mga epekto tulad ng pag-aalipusta sa sarili, pagkawala ng mga adhikain at pagnanasa, "madilim" na pag-iisip at isang nalulumbay na estado ay sinusunod.
• Ang anxious depressive syndrome ay isang kumbinasyon ng depressive at manic state, na kahalili sa isa't isa. Maaring mangyari pagkahilo ng motor laban sa background ng tumaas na mood, o pisikal na Aktibidad kasabay ng mental retardation.
• Ang depressive paranoid syndrome ay maaaring magpakita mismo bilang isang kumbinasyon ng mga palatandaan ng schizophrenia at iba pang mga psychotic na kondisyon.
• Ang Asthenic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod, excitability at mood instability, na kung saan ay lalong kapansin-pansin laban sa background ng mga autonomic disorder at sleep disorder. Karaniwan, ang mga palatandaan ng asthenic syndrome ay bumababa sa umaga, na lumilitaw na may panibagong lakas sa ikalawang kalahati ng araw. Kadalasan, ang asthenia ay mahirap na makilala mula sa isang depressive na estado, kaya ang mga eksperto ay nakikilala ang isang pinagsamang sindrom, na tinatawag itong astheno-depressive.
• Ang organikong sindrom ay isang kumbinasyon ng tatlong sintomas, tulad ng pagkasira sa proseso ng memorya, pagbaba ng katalinuhan at kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga emosyon. Ang sindrom na ito ay may ibang pangalan - ang Walter-Bühel triad. Sa unang yugto, ang kondisyon ay nagpapakita ng sarili bilang pangkalahatang kahinaan at asthenia, kawalang-tatag sa pag-uugali at pagbaba ng pagganap. Ang katalinuhan ng pasyente ay biglang nagsimulang bumaba, ang kanyang hanay ng mga interes ay lumiit, at ang kanyang pananalita ay nagiging mahina. Ang gayong pasyente ay nawawalan ng kakayahang matandaan bagong impormasyon, at nakakalimutan din ang naunang naitala sa memorya. Kadalasan ang organic syndrome ay nagiging isang depressive o hallucinatory state, kung minsan ay sinamahan ng mga pag-atake ng epilepsy o psychosis.

Isang sindrom na nauugnay sa kapansanan sa motor at volitional function.

• Ang Catatonic syndrome ay may mga tipikal na sintomas tulad ng catatonic stupor at catatonic agitation. Ang ganitong mga estado ay lumilitaw sa mga yugto, isa-isa. Ang psychiatric syndrome na ito ay sanhi ng pathological na kahinaan ng mga neuron, kapag ang ganap na hindi nakakapinsalang stimuli ay nagdudulot ng labis na reaksyon sa katawan. Sa panahon ng pagkahilo, ang pasyente ay matamlay at hindi nagpapakita ng interes sa mundo sa paligid niya o sa kanyang sarili. Karamihan sa mga pasyente ay nakahiga lamang na nakadikit ang kanilang mga ulo sa dingding sa loob ng maraming araw at kahit na taon. Katangiang tanda" unan ng hangin“Nakahiga ang pasyente, at sabay taas ng ulo sa itaas ng unan. Ang pagsuso at paghawak ng mga reflexes, na katangian lamang ng mga sanggol, ay naibalik. Kadalasan sa gabi, ang mga pagpapakita ng catatonic syndrome ay humina.
• Ang catatonic arousal ay ipinapakita ng parehong motor at emosyonal na pagkabalisa. Ang pasyente ay nagiging agresibo at negatibong itinatapon. Ang mga ekspresyon ng mukha ay kadalasang dalawang panig: halimbawa, ang mga mata ay nagpapahayag ng kagalakan, at ang mga labi ay nakakuyom dahil sa galit. Ang pasyente ay maaaring manatiling matigas ang ulo na tahimik o magsalita nang hindi mapigilan at walang kahulugan.
• Ang isang lucid catatonic state ay nangyayari sa buong kamalayan.
• Ang oneiric catatonic state ay nagpapakita ng sarili sa depresyon ng kamalayan.

Neurotic syndrome

• Neurasthenic syndrome (pareho asthenic syndrome) ay ipinahayag sa kahinaan, kawalan ng pasensya, pagkaubos ng atensyon at mga karamdaman sa pagtulog. Ang kondisyon ay maaaring sinamahan ng pananakit ng ulo at mga problema sa autonomic nervous system.
• Ang hypochondriacal syndrome ay ipinapakita sa pamamagitan ng labis na atensyon sa katawan, kalusugan at kaginhawaan ng isang tao. Ang pasyente ay patuloy na nakikinig sa kanyang katawan, bumisita sa mga doktor nang walang dahilan at sumasailalim sa isang malaking bilang ng mga hindi kinakailangang pagsusuri at pag-aaral.
• Ang hysterical syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na self-hypnosis, egoism, imahinasyon at emosyonal na kawalang-tatag. Ang sindrom na ito ay tipikal kapag hysterical neuroses at psychopathy.
• Ang psychopathic syndrome ay isang hindi pagkakasundo ng emosyonal at kusang estado. Ito ay maaaring mangyari sa dalawang senaryo - excitability at pagtaas ng inhibition. Ang unang pagpipilian ay nagpapahiwatig ng labis na pagkamayamutin, isang negatibong kalooban, isang pagnanais para sa labanan, kawalan ng pasensya, at isang predisposisyon sa alkoholismo at pagkagumon sa droga. Ang pangalawang opsyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan, katamaran ng reaksyon, pisikal na kawalan ng aktibidad, pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili, at pag-aalinlangan.

Kapag tinatasa estado ng kaisipan Mahalaga para sa pasyente na matukoy ang lalim at sukat ng mga nakitang sintomas. Batay dito, ang mga sindrom sa psychiatry ay maaaring nahahati sa neurotic at psychotic.

Ang depressive syndrome ay isang pagpapakita ng psychopathological state ng isang tao, na nailalarawan sa pagkakaroon ng tatlong sintomas - isang pagbawas sa mood tulad ng hypothymia, i.e. nabawasan ang emosyonal at aktibidad ng motor, pagsugpo sa mga aksyong intelektwal at hypobulia, i.e. pagsugpo ng volitional at motor na aktibidad.

Sa depressive syndrome, mayroong pagsugpo sa mga likas na aksyon, reaktibiti na nagpoprotekta sa sarili, nabawasan ang mga pangangailangang sekswal, mababang pagpapahalaga sa sarili, tumuon sa sariling mga karanasan, kakulangan o pagbaba ng konsentrasyon ng atensyon, at ang paglitaw ng mga pag-iisip at pagkilos ng pagpapakamatay.

Ang talamak na depressive syndrome ay humahantong hindi lamang sa karagdagang mga sakit sa isip, kundi pati na rin sa mga pisikal na pathologies.

Mga sanhi

Ang depressive syndrome ay katangian ng schizoaffective disorder mismo.

Bilang karagdagan, ang depressive syndrome ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga sakit sa somatic - na may mga pinsala sa utak, psychoses ng iba't ibang uri, stroke, tumor at mga sakit sa endocrine, kakulangan sa bitamina, epilepsy at iba pang sakit.

Ang sindrom na ito ay maaari ding bumuo kapag side effects mula sa pagkuha ng ilan mga kagamitang medikal, halimbawa, analgesics, antibiotics, antihypertensive at mga hormonal na gamot o neuroleptics.

Karamihan sa mga tao ay nakikita ang sakit mismo bilang isang uri ng "romantikong" kahulugan ng mapanglaw, kawalang-interes o pagkabagot. Ngunit ito ay isang ganap na maling diskarte sa sakit. Ang depressive syndrome ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na kung minsan ay mayroon malubhang kahihinatnan, at kung minsan ay humahantong sa kamatayan. Samakatuwid, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay dapat na tratuhin nang mas sensitibo, pag-iwas sa pangungutya at pagtulong sa tao na makayanan ang sakit.

Mga uri ng depressive syndrome

May tatlong pangunahing uri ng depressive syndrome: anxiety-depressive syndrome, manic-depressive at asthenic-depressive.

Manic-depressive syndrome: sanhi

Ang isang kumplikadong estado ng kaisipan ay sinusunod sa manic-depressive syndrome. Ang kakanyahan ng sakit ay ang paghalili ng mga itinalagang phase - manic at depressive.

Sa pagitan ng mga yugto ay maaaring may mga panahon ng paglilinis.

Ang mga sintomas ng manic phase ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng enerhiya, aktibong gesticulation, psychomotor overexcitation, at acceleration ng mental activity.

Sa panahong ito, ang mga pasyente ay nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili, pakiramdam tulad ng mga makikinang na artista, aktor, mahusay na tao at madalas na sinusubukang gawin ang gusto nila. totoong buhay hindi nila ito magagawa. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay nagpapahayag ng kanilang mga damdamin nang walang limitasyon, tumatawa ng maraming, at nagsasalita.

Kapag natapos na ang unang manic period, ang depresyon ay pumapasok.

Ang manic-depressive syndrome sa yugtong ito ay nagpapakita ng ganap na kabaligtaran ng mga sintomas. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng depresyon at mapanglaw, ang mga paggalaw ay nagiging matigas, at ang pag-iisip ay pinipigilan.

Ang yugto ng depresyon ay may mas mahabang kurso at ang dalas ng kanilang paglitaw ay indibidwal para sa bawat pasyente. Para sa ilan ay maaaring tumagal ito ng isang linggo, para sa iba ay isang taon o higit pa.

Ang mga sanhi ng manic-depressive syndrome ay kadalasang isang autosomal dominant na uri ng mana sa panig ng ina. Ang resulta ng mana na ito ay mga kaguluhan sa mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa cerebral cortex.

Ito ay pinaniniwalaan na panlabas na impluwensya(stress, nerbiyos na pag-igting atbp.) ay isang panganib na kadahilanan lamang para sa pag-unlad, at hindi ang tunay na mga sanhi ng manic-depressive syndrome.

Minsan ang mga pasyente mismo ay may kamalayan sa kanilang kalagayan, ngunit hindi ito mababago sa kanilang sarili. Ang paggamot sa malubhang yugto ng sindrom ay isinasagawa sa isang ospital sa tulong ng mga makapangyarihang antidepressant. Banayad na degree maaaring itama ang sindrom sa isang outpatient na batayan.

Astheno-depressive syndrome

Ang Astheno-depressive syndrome ay likas pangkalahatang mga palatandaan depresyon. Mental disorder Ang ganitong uri ay sinamahan ng isang panghihina ng buong katawan, pagkabalisa, pananakit ng ulo, pagsugpo sa pag-iisip, pagkilos, pagsasalita, at pagtaas ng emosyonal na sensitivity.

Ang mga sanhi ng sindrom ay nahahati sa panlabas at panloob.

Kabilang sa mga panlabas na dahilan iba't ibang sakit, binabawasan ang potensyal ng pasyente, tulad ng cancer at cardiovascular disease, malubhang pinsala, panganganak, impeksyon, kumplikadong operasyon, at iba pang sakit. Panloob na mga kadahilanan Ang mga kadahilanan na nagpapahintulot sa pagbuo ng sakit ay emosyonal na patolohiya at stress overload.

Ang talamak na depressive syndrome ng ganitong uri ay bubuo sa pasyente ng isang kumplikadong pagkakasala at ang pag-unlad ng mga sakit tulad ng mga karamdaman sa gastrointestinal tract, sa mga kababaihan ito ay may kapansanan cycle ng regla, bumababa ang libido, atbp.

Ang isang banayad na antas ng sindrom ay maaaring matagumpay na gamutin sa mga sesyon ng psychotherapy, ngunit upang gamutin ang isang malubhang antas ay kinakailangan na dumaan din sa isang kurso ng antidepressant at sedative therapy.

Anxiety-depressive syndrome

Alinsunod sa pangalan ng sakit, ang mga pangunahing sintomas sa sa kasong ito ay takot na takot at pagkabalisa.

Ang ganitong mga karamdaman sa estado ng pag-iisip ay mas madalas na sinusunod sa pagdadalaga. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan, pagtaas ng emosyonal na antas at ang kahinaan ng mga kabataan sa panahong ito. Ang isang hindi ginagamot na sakit ay madalas na nagiging talamak na depressive syndrome, na sinamahan ng iba't ibang mga phobia at kung minsan ay nagtutulak sa isang tinedyer na magpakamatay.

Ang pagkabalisa-depressive syndrome ay madalas na naghihimok ng kahibangan ng pag-uusig at hinala.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga sesyon ng psychotherapy at mga sedative.

Mayroong ilang iba pang mga uri ng depressive syndrome. Sa mga ito, dapat pansinin ang depressive neurotic syndrome at suicidal syndrome.

Depressive-suicidal syndrome, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng malubhang emosyonal na mga karanasan, minsan nauuwi sa pagpapakamatay o hindi kumpletong pagtatangka.

Ang mga sanhi ng depressive-suicidal syndrome ay kadalasang: sakit sa pag-iisip tulad ng delusional syndrome, talamak panic disorder, takip-silim na estado ng kamalayan, atbp. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng psychopathic na personalidad ay maaari ding magsilbing salik na nag-aambag sa pag-unlad ng depressive-suicidal syndrome. Ang paggamot sa sindrom na ito ay pinakamahusay na ginagawa sa isang setting ng ospital.

Depressive-neurotic syndrome

Ang pangunahing sanhi ng depressive-neurotic syndrome ay isang matagal na anyo ng neurosis.

Ang mga palatandaan ng depressive-neurotic syndrome ay medyo naiiba sa iba pang mga anyo ng sakit sa kahinahunan ng kurso at pagkakaroon ng kamalayan sa sarili, ang pagnanais na iwasto at gumawa ng mga aksyon upang iwasto ang umiiral na depekto. Bilang karagdagan, sa panahon ng kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng mga phobia at obsession, at kung minsan ay mga pagpapakita ng isterismo, ay nabanggit.

Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ambivalent na saloobin patungo sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay, pagpapanatili ng mga pangunahing katangian ng pagkatao at kamalayan sa sakit ng isang tao.