Sa psychiatry, ang mga tao ay madalas na nagtataka kung paano makilala ang depresyon mula sa schizophrenia. Ang mga sikolohikal na karamdaman na ito ay magkatulad, bilang karagdagan, may mga kaso kapag sila ay naroroon sa isang tao sa parehong oras.
Halimbawa, ang depresyon sa schizophrenia ay sa ilang mga kaso ay isang mahalagang sintomas ng sakit.
Ngunit ang depresyon ay maaari ding mangyari sa sarili nitong.
Mga kardinal na pagkakaiba sa pagitan ng depression at schizophrenia
Ang parehong depression at schizophrenia ay mga psychosocial disorder na nag-aambag sa pag-alis ng isang tao sa lipunan at sa mundo sa kanilang paligid.
Ang mga schizophrenics ay malamang na magpakita ng abnormal na pag-uugali panlipunang pag-uugali, maaaring hindi madama ang katotohanan dahil sa malakas na guni-guni. Kasama ng mga guni-guni, ang mga pasyente ay may karamdaman proseso ng pag-iisip, catatonia at paranoya.
Ang depresyon ay matagal sikolohikal na karamdaman, pangunahing sintomas na matatag Bad mood. Bilang karagdagan, sa depresyon, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pagod, pagkabalisa, pagkakasala, kawalan ng kakayahan, at kalungkutan.
Ang mga sintomas ay pangunahing nakikilala ang depresyon mula sa schizophrenia. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng 2 konsepto na ito ay na sa depresyon ay kinakailangang may kalungkutan, kalungkutan, masamang kalooban at hindi likas na pesimismo, habang sa schizophrenia ay maaaring wala ang gayong mga palatandaan. Ang pasyente ay maaaring walang pakiramdam ng kalungkutan, depresyon at pesimismo. Ito ang mga palatandaan ng depresyon.
Bilang karagdagan, ang schizophrenia ay isang mas malawak na konsepto na may kaugnayan sa depresyon. Ang depresyon ay maaaring sintomas ng sakit na ito.
Kaya, upang matukoy kung aling mental disorder ang naroroon sa pasyente: depression o schizophrenia, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga sintomas.
Depression sa schizophrenia at depressive schizophrenia
Ayon sa pananaliksik, ang mga schizophrenics ay mas malamang na magdusa mula sa depresyon kaysa sa iba. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng kalungkutan at isang pakiramdam ng depresyon. Mga sintomas ng depresyon pantay na karaniwan sa mga lalaki at babae.
Kung ang depression ay maaaring tumigil sa panahon ng schizophrenia, pagkatapos ay sa depressive form ng schizophrenia ito ang nagpapasiya na kadahilanan.
Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa paglitaw ng depressive form ng sakit na ito:
- Mga sakit. Ang mga sintomas ng depresyon ay maaaring sanhi ng ilang pisikal na kondisyon tulad ng mga karamdaman thyroid gland o anemia.
- Side effect. Ang mga side effect ng mga gamot ay maaari ding maging sanhi ng malubhang sakit sa pag-iisip. Nalalapat ito sa mga antibiotic, antidepressant, at antiallergic na gamot.
- Schizoaffective disorder. Sa ganitong uri ng karamdaman, ang depresyon ay magpapakita mismo kasama ng mga guni-guni at paranoya.
- Droga. Ang mga droga, kabilang ang cocaine at cannabis, ay magdudulot ng depresyon, kung minsan ay tumatagal ng ilang araw pagkatapos inumin ang mga ito.
- Kalungkutan. 3/4 ng mga taong may schizophrenia ang nakakaranas ng kalungkutan. Ang mga dahilan ng kalungkutan ay maaaring dahil sa sikolohikal na mga kadahilanan. Halimbawa, maaaring ito ay dahil sa kakulangan ng mga kasanayan sa komunikasyon o mababang pagpapahalaga sa sarili. Para sa ilang mga tao, maaaring maging kalungkutan talamak na problema. Maaari itong humantong sa pagsira sa sarili at pagpapakamatay, at negatibong nakakaapekto sa mga personal na katangian ng tiyaga at kalooban.
- Kawalan ng pag-asa at pagkabigo. Ang schizophrenia ay madalas na nagpapakita ng sarili sa pagdadalaga. Sa panahong ito, ang mga teenager ay psychologically vulnerable. Ang pagkabigo mula sa hindi natutupad na pag-asa at malakas na emosyon na naranasan ay pumukaw sa paglitaw ng mga problema sa pag-iisip.
- Buhay shocks. Ang mga pangyayari sa buhay tulad ng pangungulila ay maaaring humantong sa matinding stress, psychosis, at depressive schizophrenia. Tumaas na sensitivity Ang stress na nararanasan ay maaaring maging sanhi ng ganap na paghihiwalay ng mga tao sa lipunan.
Depression at schizophrenia - potensyal mapanganib na mga karamdaman, kaya kailangan mong matukoy ang kanilang mga sintomas sa oras.
Sintomas upang magpatingin sa doktor
Sa iba't ibang anyo ng schizophrenia, maaaring mag-iba ang mga sintomas, ngunit mas mabuting kumunsulta kaagad sa doktor pagkatapos matukoy ang mga sumusunod na sintomas:
- Pagbaba ng timbang.
- Walang laman ang pakiramdam.
- Kakulangan ng motibasyon at enerhiya.
- Ang bagal ng pagsasalita at paggalaw.
- Mapilit na pag-iisip ng kamatayan at pagpapakamatay.
- Istorbo sa pagtulog.
- Malaking kaba at pagkabalisa.
- Patuloy na pagkapagod.
- Mga pakiramdam ng kawalang-halaga at pagkakasala.
- Patuloy na pakiramdam ng kalungkutan.
- Kawalan ng interes at kasiyahan sa buhay.
- Mahinang konsentrasyon.
- Mababang tiwala sa sarili.
- Pesimismo.
- Pagkawala ng gana.
- Pagkawala ng libido.
- Hallucinations.
- Paranoya.
Kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, dapat malaman ng doktor ang mga sumusunod:
- Ano ang pakiramdam ng isang tao tungkol sa personal na kalinisan?
- Excited ba siya o nalilito?
- Sumama ba ang mood niya sa ekspresyon ng mukha niya?
- Handa ba ang pasyente na mapanatili ang eye contact?
- Gaano kabilis ang kanyang paggalaw at bilis ng pagsasalita?
- Nakakaramdam ba siya ng depresyon o, sa kabaligtaran, parang kinakabahan siya?
- May nararamdaman ba siya pagpapahalaga sa sarili?
- Ano ang nararamdaman niya sa piling ng mga taong hindi niya kilala?
- Naaalala ba ng pasyente ang kanyang pangalan?
- Naaalala ba niya sa kanyang alaala ang nangyari sa kanya sa buong araw o linggo?
- May paranoia ba ang pasyente?
- Nagkaroon na ba siya ng suicide thoughts?
- Gumamit ba ng alkohol o droga ang pasyente?
- May pagnanais ba siyang umalis sa lipunan?
Ang mga tanong na ito sa paunang pag-uusap ay makakatulong sa pagtatatag ng presensya at kalubhaan ng isang mental disorder. Kung may mga dahilan para sa pag-aalala, upang kumpirmahin ang diagnosis, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang MRI, magsagawa ng neurotest, pag-scan ng duplex.
Ang mga taong may schizophrenia ay 13 beses na mas malamang na magpakamatay kaysa ordinaryong tao. Maaari silang mag-abuso sa alkohol o uminom ng droga.
Tandaan na ang pakikipag-ugnay sa isang doktor kapag lumitaw ang mga sintomas ng mga sakit sa pag-iisip ay hindi lamang mapoprotektahan ang isang tao mula sa mga problema sa kalusugan, ngunit sa ilang mga kaso, magligtas ng buhay.
Sa kabila ng malawakang pagkalat ng depression, diagnosis ng karamdamang ito maaaring mahirap ang kalusugan ng isip. Halimbawa, ito ay kilala na sa schizophrenia maagang yugto Ang sakit ay nagpapakita ng parehong mga sintomas na katangian ng depresyon. Ang larawan ng depresyon mismo sa kasong ito ay maaaring pangmatagalan at malinaw na tinukoy, o maaari itong magpatuloy nang lihim, na nakatago. Samakatuwid, isang espesyalista lamang ang nakakaalam kung paano makilala ang depresyon mula sa schizophrenia. Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may schizophrenia, ang depresyon ay isang uri ng pasimula sa paglitaw ng mga guni-guni at maling akala. Kasabay nito, mahalagang masuri ang schizophrenia nang mas maaga, dahil pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang mga delusional na estado ay nagiging matatag at ang paggamot ay nagiging mas kumplikado.
Tulad ng alam mo, ang simula ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga emosyon, na napaka-magkakaibang. Ito ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas mga karanasan na nauugnay sa pasyente na nakakaranas ng pagbabago sa pang-unawa kapaligiran. Kadalasan ang isang tao ay nahulog sa depressive na estado, na isang tiyak na hadlang sa pagtatatag tumpak na diagnosis. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng walang dahilan na euphoria at pana-panahong makaranas ng isang estado ng mental na kagalingan. Tulad ng para sa depression, sa schizophrenia mabilis itong nawala, dahil ang mga pangyayari labas ng mundo pagbabago, sinusubukan ng pasyente na walang kabuluhan na umangkop sa mga bagong kondisyon.
Upang tama at napapanahong maiiba ang depresyon sa schizophrenia, kinakailangan ang masusing pag-aaral ng mga sakit na ito. Sa partikular, sa pag-unlad ng schizophrenia, ang pasyente ay naghihirap mula sa marami emosyonal na mga karanasan na walang motibo. Ang isang tao ay pinagmumultuhan ng isang pakiramdam ng panloob na hindi makatwirang takot, isang pakiramdam ng pagkakasala, at ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang hindi isa-isa, ngunit komprehensibo. Halimbawa, sa schizophrenia, partikular na hindi kapani-paniwalang mga maling akala na may walang katotohanang nilalaman ay sinusunod. Ang tao ay pinagmumultuhan din ng mga guni-guni iba't ibang uri, ngunit mas madalas ang mga ito ay pandinig, kapag ang isang tao ay nakarinig ng mga boses.
Mga tampok ng depresyon
Ang salitang depression ay isinalin mula sa Latin bilang "upang sugpuin" ang mental disorder na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang depressive triad. Sa partikular, ang mood ay bumababa, ang kakayahang magsaya ay higit na nawala, at ang pag-iisip ay may kapansanan sa isang tiyak na lawak. Ang depresyon ay gumagawa ng isang tao na mag-isip ng negatibo, tinitingnan niya ang hinaharap na pessimistically, ito ay nabanggit pagpapahinto ng motor. Alam ng mga doktor kung paano makilala ang depresyon mula sa schizophrenia, dahil ang mga sakit na ito ay pinag-aralan nang mabuti ng mga espesyalista, at mayroong karamihan mabisang pamamaraan paggamot. Tulad ng para sa mga taong dumaranas ng depresyon, ang kanilang pagpapahalaga sa sarili ay napakababa. May pagkawala ng interes sa mga ordinaryong aktibidad na dati ay tila kailangan at kapana-panabik.
Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga naturang palatandaan ay maaaring talagang mapagkamalan para sa paunang yugto ng schizophrenia, kaya ang isang maingat na diskarte sa pagsusuri ay kinakailangan. Parang depression mental disorder, ay kumakatawan sa isang disorder ng epekto. Kung ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, halimbawa, higit sa anim na buwan, pagkatapos ay isaalang-alang ng mga doktor estadong ito hindi tulad ng isang kaguluhan, ngunit tulad ng malubhang sakit pag-iisip. Hindi tulad ng schizophrenia, ang depresyon ay madaling gamutin at walang mga paghihirap dito. Bilang karagdagan, sa ganap na paggaling mabibilang sa halos walumpung porsyento ng mga kaso. Kasabay nito, medikal na istatistika Kinukumpirma na sa ating panahon, bukod sa iba pang mga sakit sa pag-iisip, ang depresyon ay kadalasang sinusuri.
Ang sakit na ito ay madaling kapitan malaking halaga tao, sa porsyentong termino ito ay sampung porsyento ng populasyon. Ang kategorya ng edad ng mga taong dumaranas ng sakit na ito ay karaniwang mula sa apatnapung taon. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay dumaranas ng depresyon nang mas madalas, bukod sa kabuuang bilang dalawang-katlo sa kanila ay may sakit. Ang mga makabuluhang problema ay lumitaw kung ang isang tao ay umaabuso sa alkohol sa panahon ng depresyon, at maraming tao ang masinsinang gumagamit ng mga gamot na may malakas na epekto sa central nervous system. Maraming mga tao na nagdurusa mula sa depresyon ay nagsisikap na gambalain ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pag-uukol ng kanilang sarili sa trabaho, na hindi rin ang pinakamahusay na solusyon.
Mga diagnostic
Upang matukoy kung ang isang pasyente ay nalulumbay, madalas na ginagamit ng mga doktor espesyal na pagsubok, na tinatawag na Zang scale. Para sa higit pa matagumpay na paggamot Ang depresyon ay dapat masuri sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa schizophrenia, pati na rin ang halos anumang sakit. Mayroong maraming mga paghihirap sa schizophrenia; alam nila kung paano makilala ang depression mula sa schizophrenia, kaya ang mga pasyente ay pumupunta sa mga klinika mula sa halos lahat ng dako ng mundo. Pansinin ng mga doktor na sa sa kasong ito, ang isang espesyal na responsibilidad ay nakasalalay sa mga kamag-anak ng pasyente, dahil sila ang unang nakapansin na ang tao ay hindi lamang nasa isang masamang kalooban at depresyon, ngunit isang bagay na mas seryoso na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Dapat pansinin na hindi napakadaling makilala ang schizophrenia sa iyong sarili, dahil kinakailangan na makilala ito mula sa depression at isang bilang ng iba pang mga sakit sa isip. Halimbawa, ang depresyon ay maaaring mangyari laban sa background ng isang traumatikong sitwasyon, at sa kasong ito, ang mga pangunahing sintomas ay isang salamin ng kalikasan at mga katangian ng mahirap na kaganapan na naranasan. Siyempre, kumpara sa schizophrenia, ang depresyon ay maaaring gamutin nang walang labis na kahirapan. Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng schizophrenia, kinakailangan ang isang ganap na naiibang diskarte.
Minsan ang diagnosis ng schizophrenia ay partikular na mahirap, at mula sa simula ng sakit hanggang sa huling pagsusuri ay kinakailangan kung minsan. mahabang panahon. Siyempre, hindi ito makakaapekto proseso ng pagpapagaling huli na nagsimula. Samakatuwid, inirerekumenda na makipag-ugnay sa mga nakaranasang espesyalista na may makabuluhang karanasan sa larangang ito.
Depresyon at schizophrenia maaaring magkaroon ng mga katulad na sintomas - nalulumbay na kalooban, damdamin ng pagkakasala, "pagkahumaling" ng isang tao sa hindi sapat na mga ideya (na siya ay may malubhang sakit o hindi nagtagumpay sa anumang paraan sa buhay). Sa parehong mga kaso, ang isang tao ay maaaring hindi bumangon sa kama sa loob ng mga araw o linggo, iwanan ang mga karaniwang gawain, ihinto ang pakikipag-usap sa mga mahal sa buhay, at kahit na subukang magpakamatay.
Ang isang psychotherapist lamang ang makakapagkilala sa pagitan ng depression at schizophrenia. Posible na ang isang tao ay naghihirap mula sa pareho (depressive schizophrenia), kaya hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista.
Ang depresyon ay maaari ding mangyari pagkatapos ng schizophrenia - dahil sa pagkahapo ng katawan at side effects therapy. Para sa post-schizophrenic depression (depression pagkatapos ng schizophrenia), dapat ayusin ng dumadating na manggagamot ang therapy - baguhin ang kumbinasyon ng mga gamot, pumili ng sapat na dosis. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili at ipagpaliban ang pagpapatingin sa doktor, dahil sa ganitong kondisyon ang isang tao ay may mataas na panganib na magpakamatay.
Depresyon sa schizophrenia
Isa sa apat na taong may schizophrenia ay nakakaranas ng depresyon. Ang mga pagpapakita ng depresyon ay nangingibabaw, habang ang mga palatandaan ng sakit sa pag-iisip ay bahagyang naroroon, kadalasan ay may negatibong sintomas(kawalan ng kalooban, emosyonal na lamig) kaysa sa mga positibo ( nakakabaliw na mga ideya, guni-guni).
Ang depresyon sa schizophrenia ay kinumpirma ng mga sintomas na nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga sumusunod:
- psychomotor retardation - ang isang tao ay hindi nakakalabas sa inhibited na estado, ay patuloy na walang malasakit (kawalang-interes) at ayaw gumawa ng anuman;
- madilim, mapanglaw, kawalang-interes sa lahat ng bagay sa paligid - ang isang tao ay walang reaksyon sa kung ano ang nangyayari, nakikita niya ang parehong masaya at malungkot na mga kaganapan na may pantay na kawalang-interes.
- kaguluhan sa pagtulog at pagkabalisa.
Maaari bang maging schizophrenia ang depresyon?
Nangyayari na ang matagal na depresyon ay unti-unting nagiging schizophrenia. Ang isang nakaranasang espesyalista ay makakakita ng mga palatandaan ng schizophrenia sa simula - mga sintomas na hindi karaniwan para sa depresyon, mga pagbabago sa mga pagsusuri, hindi sapat na epekto ng mga gamot.
Ang mga espesyal na pamamaraan ay tumutulong sa pag-diagnose ng problema sa isang napapanahong paraan:
- Klinikal at anamnestic na pagsusuri- tinanong ng psychiatrist ang tao at tinutukoy ang mga sintomas (lantad at nakatago).
- Pathopsychological na pag-aaral - klinikal na psychologist kinikilala ang mga partikular na karamdaman sa pag-iisip sa isang tao.
- Makabagong laboratoryo at instrumental na pamamaraan (Neurotest, Neurophysiological test system) - nagpapahintulot sa iyo na tumpak, layunin na kumpirmahin ang diagnosis ng "schizophrenia" at masuri ang kalubhaan ng disorder.
Ang klinikal at anamnestic na pagsusuri sa psychiatry ay itinuturing na pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Ang psychiatrist ay nakikipag-usap sa pasyente, itinala ang mga tampok estado ng kaisipan, nagmamasid sa mga ekspresyon ng mukha, mga reaksyon sa mga tanong, intonasyon, napapansin kung ano ang hindi nakikita ng isang di-espesyalista. Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang mga karagdagang pagsusuri.
Paano makilala ang depresyon mula sa schizophrenia? Isang doktor lamang ang makakasagot ng tama.
Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas. Ang pagwawasto ng mga sintomas ng gamot ay isinasagawa:
- neuroleptics;
- antidepressant;
- mga tranquilizer;
- pampakalma.
Matapos mawala ang mga sintomas, ang pasyente ay maaaring magsimula ng psychotherapy, na isinasagawa ng isang propesyonal na psychotherapist. Ang isang tao, sa tulong ng isang espesyalista, ay tumutukoy kung ano ang humantong sa sakit - stress, salungatan sa mga mahal sa buhay, panloob na mga karanasan. Sa ganitong paraan maaari niyang malaman ang hindi bababa sa bahagi ng mga sanhi ng sakit at dagdagan ang mga pagkakataon ng isang matatag at pangmatagalang kapatawaran.
Ang mga uri ng schizophrenia ay tinutukoy ng likas na katangian ng mga sintomas at katangian ng kurso. Ang manic schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tiyak na pagpapakita - ang mga panahon ng matinding depresyon ay sinusundan ng mga panahon ng pagtaas ng excitability at kahibangan. Gayunpaman, ang sakit ay hindi maaaring ganap na pagalingin therapy sa droga sa maraming mga kaso pinapayagan ka nitong makamit ang pangmatagalang kapatawaran at mamuhay sa lipunan. Kasabay nito, sa kaso ng schizophrenia, ang mga gamot ay kailangang inumin sa patuloy na batayan, kung hindi ay lalala ang sakit, na sinamahan ng malubhang sintomas.
Ang sakit ay maaaring mangyari sa mga tao ng anumang kasarian
Ang schizophrenia ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na nagbabago sa pananaw ng katotohanan. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay unang inilarawan higit sa isang daang taon na ang nakalilipas, ang mga doktor ay hindi pa rin tumpak na matukoy ang mga mekanismo ng pag-unlad nito.
Maaaring tumagal ang sakit iba't ibang hugis, at isa na rito ang manic schizophrenia. Bukod dito, hindi pa rin sigurado ang mga doktor kung direktang nauugnay ito sa mga negatibong sintomas ng schizophrenia, o kung ang manic-depressive phase ay pangalawa. mental disorder laban sa background ng sakit na ito.
Sa ngayon, ang schizophrenia ay napakakaraniwan at nasuri sa apat sa isang libong tao. Ang sakit na ito ay isa sa tatlong sakit na humahantong sa maagang kapansanan.
Ang problema sa schizophrenia ay ang kahirapan ng paggamot. Walang unibersal na gamot para sa sakit na ito, kaya ang mga pasyente ay kailangang makahanap ng pinakamainam na gamot sa mahabang panahon. Ang ilang mga gamot ay nagdudulot ng malala side effects, habang ang iba, hindi gaanong mapanganib masamang reaksyon, ay maaaring hindi angkop para sa pasyente.
Ang sakit ay pantay na karaniwan sa mga babae at lalaki. Kasabay nito, ang mga sintomas ay hindi maaaring tumpak na hatiin sa purong pambabae at puro panlalaki. Bilang isang patakaran, sa mga kababaihan ang sakit ay unang nagpapakita ng sarili sa higit pa late age, at ang kurso ng sakit ay mas paborable. Sa madaling salita, sa pamamagitan ng pagkuha ng mga tamang gamot, posible na makamit ang isang matatag na pagpapatawad, kung saan ang mga sintomas ng sakit ay ganap na humupa at hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng tao. Sa kabila ng katotohanan na sa ilang mga pasyente, pagkatapos ng paggamot, ang sakit ay maaaring hindi na muling lumitaw sa buong buhay (napapailalim sa patuloy na pagsuporta sa therapy sa droga), palaging may panganib ng pagpalala dahil sa anumang mga traumatikong kadahilanan.
Ang manic-depressive schizophrenia ay tumutukoy sa isang disorder ng kamalayan na nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng manic-depressive psychosis. Gayunpaman, imposibleng tiyakin kung ang psychosis ay bunga ng schizophrenia o ang pangunahing sintomas nito.
Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa mga halatang affective disorder. Ang kundisyon ay kadalasang napagkakamalang bipolar disorder, na maaaring magpahirap sa pagsusuri. Sa pangkalahatan, ang mga sakit ay halos magkapareho, ngunit may bipolar disorder Laban sa background ng schizophrenia, mayroong isang binibigkas na positibo at negatibong sintomas pinagbabatayan na sakit sa pag-iisip.
Walang diagnosis ng manic schizophrenia sa ICD-10. Ang sakit na ito ay itinalaga ng dalawang code nang sabay-sabay - F20 (schizophrenia) at F31 (bipolar affective disorder).
Ano ang manic-depressive psychosis?
SA modernong mundo Ang patolohiya ay nagsimulang masuri nang mas madalas kaysa dati
Ang manic-depressive psychosis ay isang malayang sakit, isang hindi napapanahong pangalan para sa bipolar affective disorder. Ang salitang "bipolar" ay nangangahulugan na ang mga sintomas ay lumilitaw sa mga yugto, nagbabago sa kabaligtaran. Sa madaling salita, ang pasyente ay nagsisimula sa isang yugto ng matinding depresyon, na pagkaraan ng ilang oras ay pinalitan ng isang talamak na yugto ng manic.
Ang bipolar affective disorder ay hindi dapat malito sa manic-depressive schizophrenia. Magkaiba ang mga ito sakit sa isip, na maaaring umunlad nang magkatulad. Sa pangkalahatan, walang opisyal na diagnosis ng manic schizophrenia. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang schizophrenia na pinalala ng bipolar disorder. At partikular na pag-usapan ang tungkol sa manic schizophrenia ay posible lamang kung ang pasyente ay unang nagkaroon ng mga sintomas ng schizophrenia, na kalaunan ay sinamahan ng manic-depressive disorder.
Ang schizophrenia na may mga sintomas ng manic ay halos kapareho ng bipolar disorder sa mga sintomas nito, ngunit naiiba sa mga paraan ng paggamot. Ang tugon ng pasyente sa mga gamot na ginagamit para sa bipolar disorder ay ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng manic schizophrenia at psychosis.
Depressive phase sa schizophrenia
Tulad ng nabanggit na, ang manic schizophrenia, ang mga sintomas na kahawig ng bipolar affective disorder, ay nangyayari sa mga alternating phase.
Ang unang yugto ng sakit na ito ay kadalasang depresyon. Mabilis itong umuunlad, literal na tumataas ang mga sintomas sa loob ng ilang araw, umuusad mula sa magaan na anyo depressive disorder sa matinding depresyon.
Sa panahon ng depressive phase ng manic schizophrenia, ang mga sintomas ay pareho sa mga lalaki at babae.
Sa sakit na ito, ang lahat ng mga palatandaan ng tinatawag na "depressive triad" ay sinusunod:
- pagbagal ng pagsasalita at bilis ng pag-iisip;
- pagpapahinto ng motor;
- patag na epekto.
Ang pasyente ay nagpapakita ng mababang interes sa mga nakapaligid na kaganapan, nagpapakita ganap na kawalang-interes at kawalan ng interes. Ang terminong "flattened affect" ay tumutukoy sa kahinaan ng emosyonal na mga reaksyon, inhibited at nagkukunwaring pagpapahayag ng mga emosyon.
Ang pagsasalita ng pasyente ay nagiging walang buhay at nawawala ang emosyonal na kulay nito. Ang mga pasyente ay madalas na nagsasalita ng monotonously, subukang sumagot sa monosyllables, o ganap na huwag pansinin ang mga tanong.
Ang pagkaantala ng motor ay ipinakita sa pamamagitan ng paghina sa bilis ng reaksyon sa mga stimuli, mahinang ekspresyon ng mukha at isang pagbagal sa lahat ng mga paggalaw sa pangkalahatan.
Ang yugto ng depresyon ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- pagkawala ng gana;
- pagkahilig sa pagsusuri sa sarili;
- hypochondria;
- pananabik;
- matagal na kawalang-kilos, pagkahilo;
- asthenia;
- mga iniisip tungkol sa pagpapakamatay.
Ang yugtong ito ay tumatagal ng mahabang panahon at may negatibong epekto sa kabuuan kalagayang psycho-emosyonal pasyente. Kadalasan ang isang pasyente na may schizophrenia ay nabubuo mapanghimasok na mga kaisipan na humahantong sa mga pagtatangkang magpakamatay.
Mga palatandaan ng isang manic phase
Ang isang matalim na pagbabago sa mood, mula sa isa't isa, ay isang tipikal na sintomas na larawan
Ang ikalawang yugto, manic, ay kabaligtaran ng depressive state at ipinakikita ng pangkalahatang pagkabalisa ng pasyente. Mga karaniwang sintomas:
- emosyonal na pagkabalisa;
- aktibong ekspresyon ng mukha at kilos;
- mabilis na pagsasalita na may nagpapahayag na pangkulay;
- pakiramdam ng espirituwal na pagtaas;
- nakataas na kalooban.
Ang manic phase laban sa background ng schizophrenia ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtalon sa mga ideya. Ito ay isang karamdaman kung saan ang pag-iisip ay bumibilis nang malaki, na nagiging sanhi ng isang tao na biglang tumalon mula sa isang ideya patungo sa isa pa. Sa manic schizophrenia, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mabilis na pagsasalita na may hindi natapos na mga pangungusap. Ang isang tao ay tumalon mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Ang pagtalon ng mga ideya ay batay sa mga kaugnay na kadena na maaaring hindi maunawaan ng iba kung ang schizophrenia ay pinalala ng mga maling akala. Kadalasan ang mga asosasyong ito ay hindi pare-pareho, ang pagsasalita ay lubos na pinabilis, ngunit sa nararapat na pansin ay nagiging kapansin-pansin na ang pag-iisip ng isang tao ay magkakaugnay, ito ay hindi lamang iniutos.
Kadalasan, ang manic syndrome dahil sa schizophrenia ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi makatwirang mga aksyon ng pasyente. Maaaring iwagayway ng pasyente ang kanyang mga braso, magsalita nang napakabilis, tumalon mula sa isang pag-iisip patungo sa isa pa, tumakbo at magpakita ng pagkainip sa ibang mga paraan. Ito ay dahil sa pangkalahatang emosyonal na pagpukaw at pagtaas ng rate ng daloy mga proseso ng pag-iisip sa gitnang sistema ng nerbiyos.
Iba pang mga hugis at tampok
Ang mga palatandaan ng manic schizophrenia ay maaaring lumala sa pamamagitan ng hypochondria, delusyon at guni-guni. Kasabay nito, ang hypochondria at obsessions ay mas malinaw sa depressive phase, at ang mga delusyon at hallucinations ay mas malinaw sa manic phase. Sa pangkalahatan, ang pagtitiyak ng mga sintomas ay nakasalalay sa kalubhaan ng schizophrenia at karagdagang mga kadahilanan.
Mayroong ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sintomas ng manic schizophrenia sa mga lalaki at babae. Bilang isang patakaran, sa mga kababaihan ang depressive phase ay nangyayari sa isang mas malubhang anyo. Sa mga lalaki, ang manic phase ay mas malinaw, ngunit ang depressive state ay maaaring maalis. Ito ay higit na ipinaliwanag ng mga detalye ng mga proseso ng pag-iisip sa mga lalaki at babae.
Kurso ng psychosis
Sa kaso ng sakit, ang estado ng depresyon ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan
Ang mga phase ay pinapalitan ang isa't isa, ngunit ang mga pagkakaiba sa kurso ng sakit ay posible sa iba't ibang tao. Bilang isang patakaran, ang yugto ng depresyon ay mas malinaw at maaaring tumagal ng hanggang ilang taon. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ang tagal nito ay 4-6 na buwan. Ang depressive phase ay pinalitan ng isang manic phase, ang tagal nito ay karaniwang mas maikli, hindi hihigit sa 1-2 buwan. Gayunpaman, sa mga lalaki, ang manic phase ay maaaring maging mas malinaw at mas matagal.
Sa pagitan ng mga phase ay maaaring may ilang panahon ng normalisasyon ng mental na estado, ngunit sa kaso ng schizophrenia na may manic syndrome ito ay ipinahayag nang napakakaunti. Sa pangkalahatan, ang sakit ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na anyo:
- unipolar form - mayroon lamang isang yugto, madalas na manic, na pinalitan ng isang maikling panahon ng katatagan ng kaisipan, at pagkatapos ay umuulit muli;
- bipolar sequential form - tipikal na sequential na pagbabago ng depressive at manic state, klinikal na larawan katangian ng bipolar affective disorder;
- bipolar inconsistent form - ang mania ay pinapalitan ng period kapayapaan ng isip, at pagkatapos ay maganap muli ang kahibangan, pagkatapos kung saan posible ang depresyon, na sinusundan ng isang estado ng intermisyon;
- circular form - walang estado ng pahinga sa pagitan ng mga phase, kaya ang isang phase ay agad na dumadaloy sa isa pa.
Sa kaso ng schizophrenia na may manic syndrome, ang isang unipolar form o isang pabilog na anyo ng affective disorder ay mas madalas na sinusunod. Bukod dito, ang huling opsyon ay mas mahirap, dahil mas mahirap itong iwasto gamit ang gamot.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng "schizophrenia na may manic syndrome" ay ginawa lamang kung ang pasyente ay unang naobserbahan pangkalahatang sintomas schizophrenic disorder, laban sa background kung saan nabuo ang mga bipolar disorder affective disorder. Kung hindi, gagawin ang diagnosis ng bipolar affective disorder.
Narito ito ay mahalaga upang makilala ang sunud-sunod na pagbabago ng mga phase mula sa mga seasonal affective fluctuations na katangian ng mga pasyente na may schizophrenia. Sa pangkalahatan, ang diagnosis ay ginawa batay sa medikal na kasaysayan, pakikipag-usap sa pasyente, at pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ilang buwan ng pagmamasid ay kinakailangan upang matukoy ang isang tiyak na anyo ng schizophrenia.
Prinsipyo ng paggamot
Para sa bawat partikular na kaso, ang paggamot ay pinili nang paisa-isa ng isang espesyalista.
Ang batayan ng paggamot para sa sakit ay mga gamot mula sa pangkat ng mga antipsychotics. Mabisa nilang pinapawi ang parehong mga sintomas ng schizophrenia at ang mga pagpapakita ng manic syndrome. Gayunpaman, sa yugto ng depresyon, ang mga gamot na ito ay hindi epektibo at maaari lamang magpalala sa kapakanan ng pasyente, kaya kinakailangan kumplikadong therapy at tamang pagpili ng dosis.
Walang unibersal na gamot na babagay sa lahat ng pasyente, kaya ang regimen ng paggamot ay pinili sa ilang yugto. Sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Bilang isang patakaran, nagtatapos sila sa pagkuha ng mga antipsychotics sa manic phase at tricyclic antidepressants sa depressive phase.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay epektibo, ngunit sa ilang mga pasyente, ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng paglala ng sakit.
Target paggamot sa droga– makamit ang matatag na pagpapatawad, kapag ang tagal ng mga yugto ng kahibangan at depresyon ay nabawasan, at sa paglipas ng panahon ang gayong mga sintomas ay ganap na nawawala. Matapos maibsan ang depressive state, lumipat sila sa patuloy na paggamit ng mga gamot para sa schizophrenia. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na regular na suriin para sa napapanahong pagtuklas ng mga negatibong dinamika ng paggamot o pagbuo ng mga epekto.
Pagtataya
Walang doktor ang tumpak na mahulaan ang karagdagang kurso ng sakit. Ang ilang mga pasyente ay namamahala upang makamit ang matatag na pagpapatawad. Sa ganitong mga kaso, isang solong pagpapakita lamang ng sakit ang posible sa buong buhay, nang walang karagdagang pagbabalik. Pagkatapos ng mahabang kurso ng pag-inom ng mga gamot, maaaring gumawa ng desisyon na magreseta ng isang maliit na dosis ng pagpapanatili, na magbabawas sa panganib ng pag-ulit ng sakit nang walang mga epekto.
Sa ilang mga kaso, ang therapy sa gamot ay maaari lamang makamit ang pagbawas sa tagal ng isa o isa pang yugto.
Ang mga pasyente ay pinapayuhan na regular na bumisita sa kanilang doktor upang agad na makilala ang isang paglala ng sakit. Bilang panuntunan, ang supportive na drug therapy ay kinukumpleto ng psychotherapy upang mapabuti ang pakikisalamuha ng pasyente.
Mangyaring huwag tanggihan! Lahat ng paglalarawan ay mahalaga! Babae, 29 taong gulang. This is not the first year I have suffering from VSD with PA, before that I went to doctors as standard, everything was within the normal range. Sa nakalipas na dalawang taon ay naninirahan ako sa ibang bansa, hindi ako nagtatrabaho, wala akong gaanong pagnanais na makipag-usap, maghanap ng mga bagong kakilala, nag-aalala ako na hindi ako marunong magsalita ng Ingles, kaya (o hindi kaya ) Hindi ako masyadong proactive sa paghahanap ng trabaho. Hindi posible na magpatingin sa isang psychiatrist dahil sa mataas na halaga ng paggamot at sa parehong wika. Nagpatingin ako sa isang neurologist; iminungkahi niya ang pana-panahong depresyon at pinaalis ako kasama ang payo na magambala at gumawa ng isang bagay na kapaki-pakinabang at kawili-wili. Mula pagkabata, ako ay mahiyain, ngunit aktibo, palakaibigan, at isang mahusay na estudyante. Ang aking relasyon sa aking ina ay mabuti, ngunit kinokontrol niya ako at itinutulak ako sa lahat ng posibleng paraan. Namatay ang tatay ko noong tinedyer ako dahil sa atake sa puso, hindi kami nagsasama, hindi kami malapit, ngunit nakikipag-usap kami. Ngayon ay may asawa na ako, walang anak, ang relasyon at kapaligiran sa bahay ay mabuti, kamakailan lamang ay lumipat sila sa aking inisyatiba, lahat ay nababagay sa akin. Nagpapatakbo ako ng isang maliit na negosyo na nagdudulot ng napakaliit na kita. Sa totoo lang, sa tanong. Nagsimula noong nakaraang taon panic attacks na may mga sintomas ng neurological (pagkahilo, malabong paningin, hindi koordinasyon ng mga paggalaw, atbp.), ay napagmasdan, nagkaroon ng MRI, vascular ultrasound, EEG, nagpunta sa Russia at dito upang makita ang isang Russian neurologist at cardiologist, ang diagnosis ay isang bagay Uri ng VSD, mga rekomendasyon - upang huminahon, inireseta nila ang Xanax, kumuha ng kalahating tablet, hindi nag-isip ng anuman sa loob ng dalawang araw, huminto sa pag-inom, pagkatapos ay bumalik sa normal ang lahat, nakalimutan ko ang aking kalagayan at nagpatuloy na mamuhay nang normal. Sa taong ito nagsimula akong makaramdam ng pagod, pagalitan ang aking sarili para sa mga kabiguan, tumuon sa aking mga pagkukulang, naisip na kailangan kong magbago, magtrabaho sa aking sarili, ngunit wala akong ginawa, ang lahat ay nanatili sa antas ng mga plano, sa pangkalahatan ay hinihingi ko ang aking sarili at madalas makonsensya . Noong kalagitnaan ng Enero, biglang tumama ang isang panic attack, kasama ang lahat ng kasunod na takot, nagsimula ang mga diagnosis sa pamamagitan ng paghahanap ng mga sintomas, gaya ng nakasanayan, ngunit sa pagkakataong ito ay mahirap nang huminto. Ang neuropathologist (katulad ng huling pagkakataon) ay muling nagpadala para sa isang MRI at tinanggihan ang presensya multiple sclerosis , na kinatatakutan ko, habang hinihintay ko ang mga resulta ay napakasama, hindi ako makaupo. Kasabay nito, kumuha ako ng mga pagsubok para sa mga hormone at bitamina, lahat ay normal. Bilang karagdagan sa mga luma (sakit ng ulo, mahinang tulog - nagigising ako bawat oras, sumasakit ang buong katawan ko, malabo ang mata, hindi pagkatunaw ng pagkain, panginginig), sa pagkakataong ito ay nagkaroon ako ng mga bagong sintomas (o isang bagong karamdaman), nabasa ko sa Internet na ito ay tinatawag na derealization-depersonalization. Nahulog sa katotohanan, ang pakiramdam na ang isang pamilyar na bagay ay hindi pamilyar sa akin, na ang aking mga kamay ay hindi aking mga kamay, iyon ay, naiintindihan ko sa aking isip na sila ay akin, ngunit hindi ito tumutugon sa emosyonal, ang pang-unawa ay kahit papaano. iba, at iba pa. Sa pangkalahatan, labis akong nag-aalala tungkol sa emosyonal na kahirapan, wala akong nararamdaman maliban sa galit sa aking sarili at patuloy na pagnanais na umiyak, at hindi ako makaiyak, kailangan ko ng dahilan. Ako ay patuloy na nakikinig sa aking sarili at tinitingnang mabuti, ang aking pang-amoy at pandinig ay nagpapabuti (masakit kapag nakakarinig ako ng malalakas na tunog o boses), ang aking mga mata ay panaka-nakang may mga itim o makintab na mantsa (marahil ito ay nagsisimula sa mga guni-guni?), Nagising ako sa gabi at napagtanto na hindi ko makolekta ang aking mga iniisip, maaaring marami sa kanila na hindi ko kayang makipagsabayan sa kanila, o isang walang laman na ulo, o isang obsessive na melody, sa pangkalahatan, sa nakaraang linggo o. dalawa, ako ay pinahirapan ng mga nakakahumaling na kanta sa aking ulo, nahuhumaling pagnanais na mahanap ang sanhi ng aking mga kondisyon sa Internet at mapupuksa ang mga ito. Ang memorya, ang pagkaasikaso ay nagdurusa (pagpaliit ng span ng atensyon, hindi ko magawa ang dalawang bagay sa parehong oras, ngunit patuloy akong sinusubukan, tila maraming oras ang nawala at kailangan kong bumawi para dito), nagbibigay-malay mga kakayahan (Palagi kong nalilimutan kung ano ang tawag sa isang salita, nalilito ko ang mga salita, kung minsan ay nagsusulat ako nang may mga pagkakamali, kahit na dati akong napakahusay sa pagbasa), higit sa lahat, siyempre, ang kundisyong ito ay nag-aalala sa akin, ang takot na hindi bumalik sa ganoong estado ng isip, sariwa, malinaw, kapag ito ay mas mahusay... Ang takot na hindi bumalik sa emosyonal, ang takot sa schizophrenia (dahil ang paglalarawan ng mga sintomas ay napaka-angkop, at nabasa ko na sa mga unang yugto ng sakit, ang ilang mga pasyente panatilihin ang pagpuna at maaaring magkaroon ng panic attack dahil sa pagkaunawa na may nangyayaring mali sa kanilang ulo). Salamat sa iyong pansin, para sa pagbabasa ng isang mahaba at magulong mensahe, ngunit ako ay nasa kawalan ng pag-asa, pagod na pagod sa estado na ito, sinusubukan kong gawin ang mga kasanayan, pagbabasa ng mga libro kung paano mapupuksa ang neurosis, paggawa ng yoga kasama ang aking asawa, mamasyal, kumukuha ng mga kurso sa wika, marami akong nakikipag-usap sa mga dating kaibigan at nanay ko online (mas madali ang pagsusulatan kaysa pag-uusap). Umaasa ako para sa isang sagot, naiintindihan ko na ang diagnosis ay hindi ginawa online, ngunit hindi bababa sa isang hula: maaari ba itong schizophrenia o schizotypal disorder?
