Inilalarawan ng artikulo ang mga pangunahing katangian at pagkakaiba mga hormonal na gamot batay sa betamethasone. Ang mga tampok ay ibinigay orihinal na gamot, mga generic na gamot at mga gamot na may katulad na epekto. Ang isang paglalarawan ng mga gamot na panghalili ng Diprospan sa mga ampoules para sa mga iniksyon ay ibinigay,
Mga tagubilin para sa paggamit
Ang Diprospan ay isang hormonal agent sa anyo ng isang sterile injection suspension, na ginawa batay sa synthetic corticosteroid betamethasone.
Ito ay nakapaloob sa anyo ng dalawang compound: sodium phosphate at dipropionate, 2.63 at 6.43 mg bawat milliliter (sa mga tuntunin ng purong aktibong sangkap, ito ay mga dosis ng 2 at 5 mg).
Ang gamot ay magagamit sa 1 ml na mga ampoules at puno na mga syringe na naglalaman ng puting pagpapakalat na nasuspinde sa isang walang kulay na likido. Ginawa sa France, Belgium at USA.
Mga epekto ng produkto
Ang Betamethasone ay may mga anti-inflammatory at antiallergic effect, nagpapakita ng mga immunosuppressive na katangian at nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic.
Mga indikasyon para sa paggamit at contraindications
Ang Diprospan ay ginagamit para sa mga sakit na maaaring gamutin ng adrenal hormones na may napatunayang klinikal na epekto ng corticosteroids bilang pangunahing o pantulong na mga ahente. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagrereseta ng mga iniksyon ng Diprospan ay mga sakit sa buto at kasukasuan, pamamaga ng peripheral nerves:
- osteoarthritis;
- rheumatoid arthritis;
- sakit ni Bekhterev;
- radiculitis;
- neuritis ng sciatic nerve;
- lumbodynia.
Ginagamot din nila ang:
- allergy sakit;
- mga sakit sa balat: dermatitis, eksema;
- systemic lupus erythematosus at iba pang collagenoses;
- leukemia at lymphoma;
- kakulangan sa Adrenalin;
- adrenogenital syndrome;
- glomerulonephritis;
- ulcerative colitis.
Ang paggamit ng Diprospan ay kontraindikado sa mga kaso ng hindi pagpaparaan sa betamethasone at iba pang mga corticosteroid hormones, hypersensitivity sa mga karagdagang sangkap at mga sistematikong sugat fungi.
Aplikasyon
Bago gamitin, kalugin ang gamot nang lubusan bago buksan ang ampoule. Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, sa magkasanib na mga lukab at sa mga apektadong tisyu. Isang dosis - 0.25-2 ml, inirerekumendang dalas para sa sistematikong paggamit - 1 ampoule bawat linggo. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng 2 ml ng gamot, ang susunod na dosis ay ibinibigay pagkatapos ng 2 linggo.
Hindi ito maaaring pasukin mga daluyan ng dugo, sa ilalim ng balat at sa mga nahawaang lugar. Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata.
Mga masamang reaksyon
Ang kalubhaan ng mga hindi kanais-nais na epekto ay nakasalalay sa kabuuang dosis at tagal ng paggamit ng gamot. Minsan maaari mong maranasan ang:
- pamamaga;
- nadagdagan ang presyon ng dugo;
- kahinaan;
- pagbaba sa mass ng kalamnan;
- erosions at ulcers ng digestive tract;
- hindi regular na regla;
- mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat, nabawasan ang paggawa ng insulin;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
- aseptic tissue necrosis sa lugar ng iniksyon;
- magkasanib na pinsala sa paulit-ulit na mga iniksyon.
Gastos sa mga parmasya
Ang isang ampoule ng Diprospan suspension sa Russia ay nagkakahalaga ng 230 rubles.
Ano ang maaaring palitan ng Diprospan injection?
Ang presyo ng maraming mga gamot ay hindi makatwirang mataas; ito ay palaging nalalapat sa mga orihinal na na-import na gamot, lalo na ang mga aktibong nagpo-promote. Binabawasan ng mga generic na gamot ang gastos ng paggamot. Dalawa ang nakarehistro sa Russia iniksyon na gamot naglalaman ng betamethasone: Flosteron (Slovenia) at Betaspan Depot (Ukraine).
Mga analogue ng Diprospan produksyon ng Russia- Hindi!
Flosteron
Ang isang mahusay na analogue para sa mga iniksyon, kabilang ang para sa mga alerdyi, na kapareho ng Diprospan sa mga tuntunin ng pangunahing aktibong sangkap at ang kanilang dosis. Naglalaman ito ng 7 mg betamethasone bawat 1 ml na suspensyon.
kaya lang ay may parehong mga indikasyon, regimen ng dosis, ruta ng pangangasiwa, contraindications at mga tampok ng application, katulad ng orihinal na produkto.
Ang dosis para sa intramuscular administration ay 1-2 ml, 0.25-2 ml ng suspensyon ay ibinibigay sa intra-articularly. Gumamit ng hindi hihigit sa 1 ml bawat linggo.
Hindi rin ito dapat gamitin kung ikaw ay hypersensitive sa mga bahagi ng gamot o iba pang katulad na mga hormone.
Sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol o non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang panganib ng ulcerative lesyon ng tiyan at bituka ay tumataas.
Betaspan Depot
Isang produkto na naglalaman ng 4 milligrams ng betamethasone, na kinakalkula bilang purong sangkap sa anyo ng sodium phosphate. Ang pagkakaroon ng isang corticosteroid sa anyo ng isang asin at sa isang mas maliit na dosis ay nagbabago sa mga katangian ng gamot.
Ito ay may higit pang mga indikasyon at ruta ng pangangasiwa. Ginagamot din nila ang:
- tserebral edema;
- pagtanggi ng allograft ng bato;
- paggamit ng antenatal upang maiwasan ang pagkabalisa sa paghinga ng neonatal;
- tuberculous meningitis.
Sa mga emergency na sitwasyon, ang gamot ay dapat ibigay sa intravenously sa isang solusyon ng glucose o sodium chloride. Mas madalas ito ay ginagamit intramuscularly, intraarticularly at injected sa mga lugar ng pamamaga. Pinakamataas araw-araw na dosis para sa mga matatanda sa normal na sitwasyon - 16 mg, para sa pagtanggi ng kidney transplant - hanggang 60 mg. Para sa mga bata, ang dosis ay tinutukoy sa rate na 0.020-0.125 mg/kg.
Sa maihahambing na mga dosis, ang Betaspan ay nagdudulot ng pareho masamang reaksyon, tulad ng iba pang mga betamethasone na gamot at may parehong contraindications para sa paggamit.
Presyo ng Flosteron at Betaspan
Sa kasalukuyan, ang parehong mga produkto ay hindi magagamit para sa pagbebenta sa mga parmasya ng Russia; ang kanilang presyo sa mga kalapit na bansa ay 1.5-4 beses na mas mababa kaysa sa halaga ng Diprospan kapag ang dosis ay muling kinakalkula. Kaya, ang isang ampoule ng orihinal na gamot sa Ukraine ay ibinebenta para sa 240 hryvnia, habang ang presyo ng Flosteron ay 130 UAH, at Betaspan ay 35 UAH (na may isang dosis ng betamethasone 4 mg).
Dahil sa pana-panahong kakulangan ng mga generic na betamethasone na gamot sa mga parmasya, mahalagang gumamit ng iba pang mga hormone na may katulad na epekto.
Sa ganitong mga kaso, ang isang alternatibo ay triamcinolone, na bahagi ng mga gamot na Kenalog (Italy) at Kenalog 40 (Slovenia).
Ang mga paghahanda na ito ay naglalaman ng glucocorticosteroid triamcinolone, ay magagamit sa mga ampoules sa anyo ng isang suspensyon, isang dosis ng 1 ml ay 40 mg.
Mga pahiwatig para sa paggamit
- ay karaniwan mga sakit na allergy at anaphylactic reaksyon;
- sakit sa rayuma;
- mga sakit sa mata: conjunctivitis, iridocyclitis;
- mga allergic na sakit sa balat;
- kakulangan sa Adrenalin;
- aspiration pneumonitis;
- tuberculous meningitis;
- polymorphic sclerosis.
Ang gamot ay inireseta sa mga bata mula 6 taong gulang.
Contraindications. Bilang karagdagan sa hindi pagpaparaan sa gamot, hindi ito maaaring gamitin para sa mga systemic na impeksyon, talamak hemorrhagic diathesis at myopathy na nauugnay sa paggamit ng mga steroid hormone. Ang Kenalog ay hindi ibinibigay sa intravenously.
Ang gamot ay ginagamit para sa sistematikong paggamot sa anyo ng intramuscular injection sa isang dosis ng 40-80 mg, maximum na dosis para sa paunang pangangasiwa - 120 mg. Ito ay ibinibigay isang beses sa isang linggo, na may isang maliit na solong dosis na inilapat araw-araw.
Lokal, ang Kenalog ay ginagamit para sa iniksyon sa mga apektadong tissue at joint cavities. Para sa intra-articular na paggamit, ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg kapag ibinibigay sa ilang mga joints.
Ang presyo para sa 1 ampoule ng Kenalog ay 125 rubles.
Ang paghahambing ng Diprospan at generic na betamethasone na mga gamot na suspensyon, pati na rin ang mga pagsusuri sa mga ito, ay nagpapatunay ng posibilidad na makatipid sa pagpapalit ng mga mamahaling gamot, ngunit ang gayong kapalit ay hindi palaging magbibigay ng nais na bisa. Ang paghahambing ng mga katulad na hormonal na ahente ay nagpapakita ng posibilidad na makamit ang ninanais na epekto sa mas mababang halaga.
Gayunpaman, kapalit iniresetang gamot para sa isang gamot na may isa pang aktibong sangkap ay dapat isagawa ng isang doktor. Ang pasyente ay maaaring malayang pumili lamang ng mga opsyon sa gamot na may parehong aktibong sangkap at dosis. Kung gayon ang desisyon na bumili ng murang produkto sa halip na isang mahal ay hindi hahantong sa pagbawas sa pagiging epektibo ng paggamot at hindi magiging sanhi ng paglala ng kondisyon.
5 (100%) 1 boto
Sa pakikipag-ugnayan sa
Ang pahinang ito ay nagbibigay ng isang listahan ng lahat ng Diprospan analogues ayon sa komposisyon at indikasyon para sa paggamit. Isang listahan ng mga murang analogue, at maaari mo ring ihambing ang mga presyo sa mga parmasya.
- Ang pinakamurang analogue ng Diprospan:
- Ang pinakasikat na analogue ng Diprospan:
- Pag-uuri ng ATX: Betamethasone
- Mga aktibong sangkap/komposisyon: betamethasone
Murang analogs ng Diprospan
| # | Pangalan | Presyo sa Russia | Presyo sa Ukraine |
|---|---|---|---|
| 1 | dexamethasone | 6 kuskusin | 2 UAH |
| 2 | prednisolone Katulad sa indikasyon at paraan ng paggamit | 13 kuskusin. | 11 UAH |
| 3 | hydrocortisone Katulad sa indikasyon at paraan ng paggamit | 23 kuskusin. | 8 UAH |
| 4 | hydrocortisone Katulad sa indikasyon at paraan ng paggamit | 84 RUR | 37 UAH |
| 5 | betamethasone Analogue sa komposisyon at indikasyon | 108 kuskusin. | 37 UAH |
Kapag kinakalkula ang gastos murang mga analog ng Diprospan isinasaalang-alang pinakamababang presyo, na matatagpuan sa mga listahan ng presyo na ibinigay ng mga parmasya
Mga sikat na analog ng Diprospan
Ang listahan ng mga analogue ng gamot batay sa mga istatistika ng mga pinaka-hinihiling na gamot
Lahat ng mga analogue ng Diprospan
Ang listahan sa itaas ng mga analogue ng gamot, na nagpapahiwatig Mga kapalit ng Diprospan, ay ang pinaka-angkop dahil mayroon silang parehong komposisyon ng mga aktibong sangkap at nag-tutugma sa mga indikasyon para sa paggamit
Mga analogue ayon sa indikasyon at paraan ng paggamit
| Pangalan | Presyo sa Russia | Presyo sa Ukraine |
|---|---|---|
| dexamethasone | 6 kuskusin | 2 UAH |
| dexamethasone | -- | -- |
| dexamethasone | -- | 8 UAH |
| Dexamethasone | 7350 kuskusin. | -- |
| methylprednisolone | 1600 kuskusin. | 40 UAH |
| methylprednisolone | 160 kuskusin. | 10 UAH |
| methylprednisolone | -- | 44 UAH |
| methylprednisolone | 146 RUR | 68 UAH |
| methylprednisolone | 333 RUR | 126 UAH |
| -- | 35 UAH | |
| -- | -- | |
| prednisolone | 13 kuskusin. | 11 UAH |
| prednisolone | -- | 20 UAH |
| -- | 148 UAH | |
| Prednisone | 3990 kuskusin. | -- |
| triamcinolone | -- | -- |
| triamcinolone | 270 kuskusin. | 35 UAH |
| triamcinolone | 163 RUR | 90 UAH |
| hydrocortisone | 23 kuskusin. | 8 UAH |
| 782 RUR | 590 UAH | |
| hydrocortisone | 139 RUR | 15 UAH |
| hydrocortisone | 84 RUR | 37 UAH |
| Deflazacort | 4740 kuskusin. | -- |
Upang mag-compile ng isang listahan ng mga murang analogue ng mga mamahaling gamot, ginagamit namin ang mga presyo na ibinibigay sa amin ng higit sa 10,000 mga parmasya sa buong Russia. Ang database ng mga gamot at ang kanilang mga analogue ay ina-update araw-araw, kaya ang impormasyong ibinigay sa aming website ay palaging napapanahon sa kasalukuyang araw. Kung hindi mo nakita ang analogue na interesado ka, mangyaring gamitin ang paghahanap sa itaas at piliin ang gamot na interesado ka mula sa listahan. Sa pahina ng bawat isa sa kanila ay makikita mo ang lahat posibleng mga opsyon mga analogue ng hinahangad na gamot, pati na rin ang mga presyo at address ng mga parmasya kung saan ito magagamit.
Paano makahanap ng murang analogue ng isang mamahaling gamot?
Upang makahanap ng isang murang analogue ng isang gamot, isang generic o isang kasingkahulugan, una sa lahat inirerekumenda namin ang pagbibigay pansin sa komposisyon, lalo na ang pareho aktibong sangkap at mga indikasyon para sa paggamit. Ang parehong mga aktibong sangkap ng gamot ay magsasaad na ang gamot ay isang kasingkahulugan gamot, katumbas ng parmasyutiko o alternatibong parmasyutiko. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga hindi aktibong sangkap ng mga katulad na gamot, na maaaring makaapekto sa kaligtasan at pagiging epektibo. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga tagubilin ng mga doktor; ang self-medication ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan, kaya palaging kumunsulta sa isang doktor bago gumamit ng anumang gamot.Presyo ng Diprospan
Sa mga website sa ibaba maaari mong mahanap ang mga presyo para sa Diprospan at malaman ang tungkol sa availability sa isang botika na malapit sa iyoMga tagubilin sa Diprospan
MGA TAGUBILIN
sa paggamit ng gamot
DIPROSPAN
epekto ng pharmacological
Ang glucocorticoid na gamot na ito ay may antiallergic, immunosuppressive, anti-inflammatory, antishock at desensitizing effect. Ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng isang mineralocorticoid effect, ngunit ito ay medyo mahina na ipinahayag at, kapag ginamit sa therapeutic doses, ay walang klinikal na kahalagahan. Ang disodium phosphate na nakapaloob sa betamazone ng gamot ay tumutukoy sa bilis ng pagsisimula ng nais na epekto.
Mga pahiwatig para sa paggamit
extra-articular rayuma (myositis, synovitis, tenosynovitis, fibrositis, epicondylitis);
rheumatoid at psoriatic arthritis;
post-traumatic osteoarthritis;
osteochondrosis;
talamak na gouty arthritis;
allergic rhinitis;
bronchial hika;
lumbago;
pagsasalin ng dugo at anaphylactic shock;
shock (burn, surgical, traumatic, cardiogenic, toxic);
mga reaksiyong alerdyi at anaphylactoid;
tserebral edema;
nonspecific ulcerative colitis;
contact at atopic dermatitis;
psoriasis;
keloid scars;
collagenoses;
talamak na kakulangan sa adrenal;
hepatic coma;
talamak na hepatitis;
malignant neoplasms.
Mode ng aplikasyon
Ang dosis ng diprospan at ang paraan ng pangangasiwa ay nakasalalay sa klinikal na larawan at kalubhaan ng sakit.
Sa intramuscular injection gumamit ng isang dosis ng 1-2 ml. Ang gamot ay iniksyon nang malalim sa gluteal na kalamnan. Kapag pinangangasiwaan ng intradermally sa sugat, ang isang dosis ay dapat maglaman ng hindi hihigit sa 0.2 ml/cm2, at pangkalahatang dosis bawat linggo ay hindi dapat lumampas sa 1 ml. Kung kinakailangan ang periarticular at intraarticular administration, ang dosis ay maaaring mag-iba mula 0.25 hanggang 2 ml. Dito kailangan mong isaalang-alang ang laki ng joint. Kung ang lokal na paglusot ay ginagamit, pagkatapos ay ang diprospan ay dosed tulad ng sumusunod: para sa tenosynovitis at synovial cyst - 0.25-0.5 ml, para sa bursitis - mula 0.25 hanggang 1-2 ml, para sa fibrositis at myositis - mula 0.5 hanggang 1 ml, para sa tendonitis - 0.5 ml.
Ang pag-iniksyon ng gamot na ito ay hindi masakit, ngunit sa mga pambihirang kaso ang diprospan ay maaaring isama sa isang pampamanhid. Para sa lunas sa sakit, ginagamit ang isang lokal na pampamanhid - isang porsyento na solusyon ng lidocaine o procaine, na halo-halong may gamot sa isang hiringgilya.
Mga side effect
Ang paglitaw at kalubhaan ng mga side effect ng gamot na ito ay nakasalalay sa dosis na ginamit, pagsunod sa inireseta na circadian ritmo, at gayundin sa tagal ng paggamit.
Kung ang gamot ay kinuha nang isang beses o isang maikling kurso ng paggamot ang ginamit, kung gayon ang posibilidad ng mga epekto ay mababawasan. Sa kaso ng pangmatagalang paggamit ng gamot, ang mga sumusunod na paglihis ay napansin:
mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: depresyon, pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, sindrom ng pagkabalisa at neuroses;
mula sa gastrointestinal tract: polyphagia, hindi pagkatunaw ng pagkain;
mula sa metabolic side: osteoporosis, pagtaas ng timbang, pagpapahina ng paglago sa mga bata, lumalalang impeksyon, pagkasira sa mga taong may diabetes, pagsugpo sa corticoadrenal;
Posible rin ang iba't ibang pamamaga.
Contraindications
Sa pangangasiwa ng parenteral at isang maikling kurso ng paggamot, ang hypersensitivity ay ang tanging kontraindikasyon.
Kapag ibinibigay sa intra-articularly sa lesyon, ang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan ng mga nahawaang bahagi ng lesyon, hindi matatag na mga kasukasuan, periarticular infection, nakaraang arthroplasty at may kapansanan sa pamumuo ng dugo.
Para sa panlabas na paggamit, ang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan ng iba't ibang mga sakit sa balat, dermatitis, dermatoses, bacterial, viral, impeksyon sa fungal balat, acne.
Sa iba pang mga paraan ng pangangasiwa, hindi maaaring gamitin ang diprospan kung mangyari ang mga sumusunod na sakit:
tuberculosis, peptic ulcer, HIV infection, chicken pox, thrombophlebitis, renal failure, diabetes, osteoporosis, glaucoma, psychosis, viral, bacterial, fungal infection, nephritis, uveitis, thrombophlebitis, diverticulitis, gastric ulcers at duodenum, may kapansanan sa paggana ng bato at atay, panahon ng pagbabakuna.
Gayundin, ang pagkuha ng gamot ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity.
Pagbubuntis
Ang gamot na ito ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis. Kung kinakailangan na kumuha ng diprospan sa panahon ng paggagatas, pagkatapos ay dapat na itigil kaagad ang pagpapasuso.
Interaksyon sa droga
Sa magkasanib na paggamit sa mga NSAID, tumataas ang posibilidad ng pagdurugo at ulcerative lesyon gastrointestinal tract. Pinapahina ng Diprospan ang epekto ng insulin, diuretics, anticoagulants, mga gamot sa bibig at mga bakuna. Therapeutic effect Ang gamot ay pinahusay ng hormonal contraceptive.
Overdose
Ang mga sintomas ng labis na dosis ng gamot na ito ay ang mga sumusunod: pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, euphoria, pagduduwal, pagsusuka. Sa pangmatagalang paggamit: pamamaga, osteoporosis, adrenal dysfunction. Ang symptomatic therapy ay ginagamit para sa paggamot.
Form ng paglabas
Isang kahon na may isa o limang transparent na ampoules na naglalaman ng solusyon sa iniksyon. Ang isang ampoule ay naglalaman ng 1 ml ng solusyon.
Mga kondisyon ng imbakan
Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, at ang temperatura ay dapat nasa hanay mula 2° hanggang 25°C. Ang pagyeyelo ng gamot ay ipinagbabawal. Ang buhay ng istante ay 3 taon.
Tambalan
Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 6.43 mg ng betamethasone dipropionate, 2.63 mg ng betamethasone sodium phosphate. Mayroong mga excipients: tubig, sodium chloride, polysorbate 80, sodium salt, Trilon-B, nipagin, polyethylene glycol 4000, nipazole, disubstituted anhydrous sodium phosphate at carboxymethylcellulose.
Grupo ng pharmacological
Mga hormone, ang kanilang mga analogue at antihormonal na gamot
Mga hormone ng adrenal cortex
Mga aktibong sangkap: betamethasone dipropionate, betamethasone sodium phosphate.
Bukod pa rito
Ang gamot ay hindi maaaring ibigay sa intravenously. Sa panahon ng therapy, ang pagbabakuna at pagbabakuna ay kontraindikado. Ang mga inuming may alkohol ay dapat na iwasan.
Ang gamot na ito ay ibinibigay mula sa mga parmasya na may reseta ng doktor.
epekto ng pharmacological
GKS. Mayroon itong mataas na glucocorticoid at mababang aktibidad ng mineralocorticoid. Ang gamot ay may anti-inflammatory, antiallergic at immunosuppressive effect, at mayroon ding binibigkas at iba't ibang epekto sa iba't ibang uri ng metabolismo.
Pharmacokinetics
Pagsipsip at pamamahagi
Ang Betamethasone sodium phosphate ay lubos na natutunaw at pagkatapos ng intramuscular administration ay mabilis itong sumasailalim sa hydrolysis at halos agad na nasisipsip mula sa lugar ng pag-iiniksyon, na nagsisiguro ng mabilis na pagsisimula ng therapeutic action. Halos ganap na maalis sa loob ng isang araw pagkatapos ng pangangasiwa.
Ang betamethasone dipropionate ay dahan-dahang hinihigop mula sa depot, unti-unting na-metabolize, na nagiging sanhi mahabang aksyon gamot, at inalis sa loob ng higit sa 10 araw.
Ang pagbubuklod ng betamatezone sa mga protina ng plasma ay 62.5%.
Metabolismo at paglabas
Metabolized sa atay upang bumuo ng higit sa lahat hindi aktibong metabolites. Ito ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.
Mga indikasyon
Paggamot sa mga kondisyon at sakit kung saan ang GCS therapy ay nagpapahintulot sa isa na makamit ang isang sapat na klinikal na epekto (dapat itong isaalang-alang na para sa ilang mga sakit ay ang GCS therapy ay karagdagang at hindi pinapalitan ang karaniwang therapy):
- mga sakit ng musculoskeletal system at malambot na tisyu, kasama. rheumatoid arthritis, osteoarthritis, bursitis, ankylosing spondylitis, epicondylitis, radiculitis, coccydynia, sciatica, lumbago, torticollis, ganglion cyst, exostosis, fasciitis, mga sakit sa paa;
- mga sakit na alerdyi, kasama. bronchial asthma, hay fever (hay fever), allergic bronchitis, seasonal o year-round rhinitis, allergy sa droga, serum sickness, mga reaksyon sa kagat ng insekto;
- mga sakit sa dermatological, kasama. atopic dermatitis, eczema na hugis barya, neurodermatitis, sakit sa balat, malubhang photodermatitis, urticaria, pula lichen planus, insulin lipodystrophy, alopecia areata, discoid lupus erythematosus, psoriasis, keloid scars, pemphigus vulgaris, herpetic dermatitis, cystic acne;
— mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu, kabilang ang systemic lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
- hemoblastoses (palliative therapy ng leukemia at lymphomas sa mga matatanda, talamak na leukemia sa mga bata);
- pangunahin o pangalawang kakulangan ng adrenal cortex (na may ipinag-uutos na sabay-sabay na paggamit ng mineralocorticoids);
- iba pang mga sakit at mga kondisyon ng pathological nangangailangan ng paggamot sa systemic corticosteroids (adrenogenital syndrome, ulcerative colitis, regional ileitis, malabsorption syndrome, pinsala sa ocular mucosa kung kinakailangan upang ibigay ang gamot sa conjunctival sac, mga pagbabago sa pathological dugo kung kinakailangan, paggamit ng corticosteroids, nephritis, nephrotic syndrome).
Regimen ng dosis
Ang Diprospan ® ay ginagamit para sa intramuscular, intra-articular, periarticular, intrabursal, intradermal, interstitial at intralesional na pangangasiwa.
Ang maliit na sukat ng betamethasone dipropionate crystals ay nagbibigay-daan sa paggamit ng maliliit na diameter na karayom (hanggang 26 gauge) para sa intradermal administration at direktang iniksyon sa sugat.
Ang gamot ay hindi inilaan para sa intravenous at subcutaneous administration.
Ang mga iniksyon ng gamot na Diprospan ® ay dapat isagawa nang may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis.
Kapag ginamit sa sistematikong paraan, ang paunang dosis ng Diprospan ® sa karamihan ng mga kaso ay 1-2 ml. Ang pangangasiwa ay paulit-ulit kung kinakailangan, depende sa kondisyon ng pasyente.
Iniksyon ng IM
Ang Diprospan ® ay dapat iturok ng malalim na intramuscularly, pagpili ng malalaking kalamnan at pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa ibang mga tisyu (upang maiwasan ang pagkasayang ng tissue).
Sa malubhang kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang paggamot, ang paunang dosis ay 2 ml.
Sa iba't ibang mga dermatological na sakit, bilang isang patakaran, ang pangangasiwa ng 1 ml ng Diprospan suspension ay sapat.
Sa mga sakit ng respiratory system Ang simula ng pagkilos ng gamot ay nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng intramuscular injection ng suspensyon. Sa bronchial hika, hay fever, allergic bronchitis at allergic rhinitis ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ay nakamit pagkatapos ng pangangasiwa ng 1-2 ml ng Diprospan.
Sa talamak at talamak bursitis Ang paunang dosis para sa intramuscular administration ay 1-2 ml ng suspensyon. Kung kinakailangan, maraming mga paulit-ulit na iniksyon ang ginagawa.
Kung ang isang kasiya-siyang klinikal na tugon ay hindi nangyari pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang Diprospan ® ay dapat na ihinto at ang iba pang therapy ay dapat na inireseta.
Lokal na administrasyon
Kapag pinangangasiwaan nang lokal, ang sabay-sabay na paggamit ng isang lokal na anesthetic na gamot ay kinakailangan lamang sa mga bihirang kaso. Kung kinakailangan, pagkatapos ay gumamit ng 1% o 2% na solusyon ng procaine hydrochloride o lidocaine na hindi naglalaman ng methylparaben, propylparaben, phenol at iba pang katulad na mga sangkap. Sa kasong ito, ang paghahalo ay isinasagawa sa isang hiringgilya, unang iginuhit ang kinakailangang dosis ng suspensyon ng Diprospan ® sa hiringgilya mula sa bote. Pagkatapos ang kinakailangang halaga ay iginuhit mula sa ampoule sa parehong hiringgilya. lokal na pampamanhid at umiling saglit.
Sa talamak na bursitis(subdeltoid, subscapularis, ulnar at prepatellar) iniksyon ng 1-2 ml ng suspensyon sa bursa pinapawi ang sakit at pinapanumbalik ang kadaliang kumilos sa loob ng ilang oras. Matapos ihinto ang paglala ng talamak na bursitis, ginagamit ang mas maliliit na dosis ng gamot.
Sa talamak na tenosynovitis, tendinitis at peritendinitis ang isang iniksyon ng Diprospan ® ay nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente; sa talamak - inuulit ang iniksyon depende sa tugon ng pasyente. Ang pag-iniksyon ng gamot nang direkta sa litid ay dapat na iwasan.
Ang intra-articular na pangangasiwa ng gamot na Diprospan ® sa isang dosis na 0.5-2 ml ay nagpapagaan ng sakit at limitadong kadaliang kumilos para sa rheumatoid arthritis at osteoarthritis sa loob ng 2-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang tagal ng therapeutic action ay makabuluhang nag-iiba at maaaring 4 o higit pang mga linggo.
Para sa ilang mga dermatological na sakit Ang intradermal na pangangasiwa ng gamot na Diprospan ® nang direkta sa sugat ay epektibo, ang dosis ay 0.2 ml/cm 2 . Ang sugat ay nabutas nang pantay-pantay gamit ang isang tuberculin syringe at isang karayom na may diameter na mga 0.9 mm. Ang kabuuang halaga ng gamot na ibinibigay sa lahat ng mga site ay hindi dapat lumampas sa 1 ml sa loob ng 1 linggo. Para sa iniksyon sa sugat, inirerekomendang gumamit ng tuberculin syringe na may 26-gauge na karayom.
Itinatampok solong dosis gamot (na may pagitan sa pagitan ng mga pangangasiwa ng 1 linggo) na may bursitis: sa mga kalyo 0.25-0.5 ml (karaniwang 2 iniksyon ang epektibo), na may mag-udyok- 0.5 ml, sa limitadong kadaliang kumilos hinlalaki paa– 0.5 ml, sa synovial cyst– 0.25-0.5 ml, na may tenosynovitis– 0.5 ml, sa talamak na gouty arthritis- 0.5-1 ml. Para sa karamihan ng mga iniksyon, ang isang tuberculin syringe na may 25-gauge na karayom ay angkop.
Pagkarating therapeutic effect Ang dosis ng pagpapanatili ay pinili sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng gamot na Diprospan ®, na isinasagawa sa mga pagitan. Ang pagbabawas ay nagpapatuloy hanggang sa maabot ang pinakamababang epektibong dosis.
Kung ang isang nakababahalang sitwasyon (hindi nauugnay sa sakit) ay nangyari o nagbabantang mangyari, maaaring kailanganin na dagdagan ang dosis ng Diprospan ®.
Side effect
Mula sa gilid ng metabolismo: hypernatremia, nadagdagan ang potassium excretion, nadagdagan ang calcium excretion, hypokalemic alkalosis, tissue fluid retention, negatibong balanse ng nitrogen (dahil sa protein catabolism), lipomatosis (kabilang ang mediastinal at epidural lipomatosis, na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa neurological), weight gains body.
Mula sa cardiovascular system: talamak na pagkabigo sa puso (sa mga predisposed na pasyente), nadagdagan ang presyon ng dugo.
Mula sa musculoskeletal system: kahinaan ng kalamnan, steroid myopathy, pagkawala ng mass ng kalamnan, pagtaas ng mga sintomas ng myasthenia sa myasthenia gravis, osteoporosis, vertebral compression fracture, aseptikong nekrosis femoral ulo o humerus, mga pathological fractures tubular bones, tendon ruptures, joint instability (na may paulit-ulit na intra-articular injection).
Mula sa digestive system: erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract na may posibleng kasunod na pagbubutas at pagdurugo, pancreatitis, utot, hiccups.
Mga reaksyon ng dermatological: may kapansanan sa paggaling ng sugat, pagkasayang at pagnipis ng balat, petechiae, ecchymoses, nadagdagan ang pagpapawis, dermatitis, steroid acne, striae, ugali na magkaroon ng pyoderma at candidiasis, nabawasan ang tugon sa mga pagsusuri sa balat.
Mula sa central nervous system at peripheral nervous system: mga seizure, nadagdagan ang intracranial pressure na may disc edema optic nerve(mas madalas pagkatapos makumpleto ang therapy) pagkahilo, sakit ng ulo, euphoria, pagbabago ng mood, depression (na may matinding psychotic reactions), mga karamdaman sa personalidad, nadagdagan ang pagkamayamutin, hindi pagkakatulog.
Mula sa labas endocrine system: mga iregularidad sa panregla, kakulangan ng pangalawang adrenal (lalo na sa panahon ng stress dahil sa sakit, pinsala, interbensyon sa kirurhiko), Itsenko-Cushing syndrome, nabawasan ang carbohydrate tolerance, steroid diabetes mellitus o manifestation ng latent diabetes mellitus, nadagdagan ang pangangailangan para sa insulin o oral hypoglycemic na gamot, may kapansanan sa intrauterine development, naantalang paglaki at sekswal na pag-unlad sa mga bata.
Mula sa gilid ng organ ng pangitain: posterior subcapsular cataract, nadagdagan presyon ng intraocular, glaucoma, exophthalmos; sa mga bihirang kaso - pagkabulag (kapag ang gamot ay ibinibigay sa mukha at ulo).
Mga reaksiyong alerdyi: anaphylactic reaksyon, shock, angioedema, arterial hypotension.
Mga lokal na reaksyon: bihira - hyper- o hypopigmentation, subcutaneous at skin atrophy, aseptic abscesses.
Iba pa: pamumula ng mukha pagkatapos ng iniksyon (o intra-articular injection), neurogenic arthropathy.
Ang dalas ng pag-unlad at kalubhaan ng mga side effect, tulad ng paggamit ng iba pang corticosteroids, ay depende sa laki ng dosis na ginamit at ang tagal ng paggamit ng gamot. Ang mga epektong ito ay karaniwang nababaligtad at maaaring alisin o bawasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis.
Contraindications para sa paggamit
- systemic mycoses;
- intravenous o subcutaneous na pangangasiwa;
- para sa intra-articular administration: hindi matatag na joint, nakakahawang arthritis;
- iniksyon sa mga nahawaang ibabaw at sa intervertebral space;
— pagkabata hanggang 3 taon (pagkakaroon ng benzyl alcohol);
- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
- nadagdagan ang pagiging sensitibo sa iba pang mga corticosteroids.
SA pag-iingat
Panahon pagkatapos ng pagbabakuna (panahon ng 8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna), lymphadenitis pagkatapos Mga pagbabakuna sa BCG. Mga kondisyon ng immunodeficiency (kabilang ang AIDS o HIV infection).
Mga sakit sa gastrointestinal: peptic ulcer tiyan at duodenum, esophagitis, gastritis, acute o latent peptic ulcer, kamakailang nilikha ng bituka anastomosis, ulcerative colitis na may banta ng pagbubutas o pagbuo ng abscess, diverticulitis, abscess o iba pang purulent na impeksyon.
Mga sakit ng cardiovascular system, kasama. kamakailang myocardial infarction (sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction, ang necrosis focus ay maaaring kumalat, ang pagbuo ng peklat tissue ay maaaring bumagal at, bilang isang resulta, ang kalamnan ng puso ay pumutok), decompensated talamak na pagpalya ng puso, arterial hypertension, hyperlipidemia).
Mga sakit sa endocrine - diabetes mellitus (kabilang ang may kapansanan sa pagpapaubaya ng karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, sakit na Itsenko-Cushing.
Malubhang talamak na bato at/o liver failure, nephrourolithiasis, liver cirrhosis.
Thrombocytopenic purpura (im injection).
Hypoalbuminemia at mga kondisyong predisposing sa paglitaw nito.
Systemic osteoporosis, myasthenia gravis, acute psychosis, grade III-IV obesity, poliomyelitis (maliban sa anyo ng bulbar encephalitis), open- at closed-angle glaucoma, mga sakit sa mata na dulot ng Herpes simplex (dahil sa panganib ng corneal perforation), pagbubuntis, paggagatas.
Para sa intra-articular na pangangasiwa: ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente, ang hindi epektibo (o maikling tagal) ng pagkilos ng 2 nakaraang mga iniksyon (isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng GCS na ginamit).
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Dahil sa kakulangan ng kinokontrol na pag-aaral ng kaligtasan ng paggamit ng gamot na Diprospan ® sa panahon ng pagbubuntis, kung kinakailangan na magreseta ng gamot sa mga buntis na kababaihan o kababaihan sa edad ng panganganak isang paunang pagtatasa ng inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina at ang potensyal na panganib sa fetus ay kinakailangan.
Ang mga bagong silang na ang mga ina ay nakatanggap ng therapeutic doses ng GCS sa panahon ng pagbubuntis ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa (para sa maagang pagtuklas ng mga palatandaan ng kakulangan sa adrenal).
Kung kinakailangan upang magreseta ng gamot na Diprospan ® sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng paghinto pagpapasuso, isinasaalang-alang ang kahalagahan ng therapy para sa ina (dahil sa mga posibleng epekto sa mga bata).
Gamitin sa mga bata
Overdose
Sintomas: Ang talamak na labis na dosis ng betamethasone ay hindi humahantong sa nagbabanta sa buhay mga sitwasyon. Ang pangangasiwa ng GCS sa mataas na dosis sa loob ng ilang araw ay hindi humahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, maliban kapag gumagamit ng napakataas na dosis o kapag ginamit para sa diabetes, glaucoma, exacerbation ng erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract, o sa sabay-sabay na paggamit ng digitalis preparations, indirect anticoagulants o potassium-removing diuretics.
Paggamot: kinakailangan ang maingat na medikal na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Ang pinakamainam na paggamit ng likido ay dapat mapanatili at ang plasma at mga electrolyte ng ihi ay dapat na subaybayan, lalo na ang ratio ng sodium at potassium ions. Kung kinakailangan, ang naaangkop na therapy ay dapat isagawa.
Interaksyon sa droga
Kapag ang gamot na Diprospan ® ay inireseta nang sabay-sabay sa phenobarbital, rifampin, phenytoin o ephedrine, posible na mapabilis ang metabolismo ng betamethasone habang binabawasan ang therapeutic activity nito.
Kapag pinagsama ang gamot na Diprospan ® at hindi direktang anticoagulants, posible ang mga pagbabago sa pamumuo ng dugo, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Kapag pinagsama ang gamot na Diprospan ® at potassium-sparing diuretics, ang posibilidad na magkaroon ng hypokalemia ay tumataas.
Maaaring mapahusay ng Diprospan ® ang potassium excretion na dulot ng amphotericin B.
Kapag gumagamit ng corticosteroids at estrogens nang sabay-sabay, maaaring kailanganin na ayusin ang dosis ng mga gamot (dahil sa panganib ng labis na dosis).
Ang sabay-sabay na paggamit ng corticosteroids at cardiac glycosides ay nagdaragdag ng panganib ng arrhythmia o digitalis intoxication (dahil sa hypokalemia).
Sa pinagsamang paggamit ng GCS na may mga NSAID, na may mga gamot na naglalaman ng ethanol o ethanol, posibleng dagdagan ang dalas o intensity ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract.
Kapag ginamit nang magkasama, maaaring bawasan ng GCS ang konsentrasyon ng salicylates sa plasma ng dugo.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng GCS at somatotropin ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip ng huli (ang pangangasiwa ng betamethasone sa mga dosis na higit sa 0.3-0.45 mg/m2 ibabaw ng katawan/araw ay dapat na iwasan).
Maaaring maapektuhan ng GCS ang nitrogen blue tetrazol test para sa impeksyon sa bacterial at magdulot ng maling negatibong resulta.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Ang gamot ay makukuha nang may reseta.
Mga kondisyon at panahon ng imbakan
Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa labas ng maaabot ng mga bata, protektado mula sa liwanag sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25°C; huwag mag-freeze. Buhay ng istante - 2 taon.
Gamitin para sa dysfunction ng atay
Gamitin nang may pag-iingat sa malubhang talamak na pagkabigo sa atay, cirrhosis sa atay.
Gamitin para sa renal impairment
Gamitin nang may pag-iingat sa malubhang talamak na pagkabigo sa bato.
mga espesyal na tagubilin
Ang regimen ng dosis at ruta ng pangangasiwa ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon, kalubhaan ng sakit at tugon ng pasyente.
Ang gamot ay dapat gamitin sa kaunting halaga epektibong dosis, ang panahon ng aplikasyon ay dapat na maikli hangga't maaari.
Ang paunang dosis ay nababagay hanggang sa makamit ang nais na therapeutic effect. Kung pagkatapos ng isang sapat na tagal ng panahon ang therapeutic effect ay hindi sinusunod, ang gamot ay itinigil sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng gamot. Diprospan ® at pumili ng isa pang naaangkop na paraan ng paggamot.
Matapos makamit ang isang therapeutic effect, ang dosis ng pagpapanatili ay pinili sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng betamethasone, na ibinibigay sa naaangkop na mga agwat. Ang pagbabawas ay nagpapatuloy hanggang sa maabot ang pinakamababang epektibong dosis.
Kung ang isang nakababahalang sitwasyon (hindi nauugnay sa sakit) ay nangyari o nagbabantang mangyari, maaaring kailanganin na dagdagan ang dosis ng Diprospan.
Ang paghinto ng gamot pagkatapos ng pangmatagalang therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis.
Ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan nang hindi bababa sa isang taon pagkatapos makumpleto ang pangmatagalang therapy o paggamit sa mataas na dosis.
Pangangasiwa ng gamot sa malambot na tela, sa sugat at sa loob ng magkasanib na lata, na may binibigkas na lokal na epekto, nang sabay-sabay na humantong sa isang sistematikong epekto.
Isinasaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng mga reaksyon ng anaphylactoid sa parenteral na pangangasiwa ng GCS, ang mga kinakailangang pag-iingat ay dapat gawin bago ibigay ang gamot, lalo na kung may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot.
Ang Diprospan ® ay naglalaman ng dalawang aktibong sangkap - betamethasone compounds, isa sa mga ito, betamethasone sodium phosphate, ay isang mabilis na natutunaw na fraction at samakatuwid ay mabilis na tumagos sa systemic na sirkulasyon. Maaari sistematikong pagkilos gamot.
Sa panahon ng paggamit ng gamot na Diprospan ®, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay posible, lalo na sa mga pasyente na may emosyonal na kawalang-tatag o isang pagkahilig sa psychosis.
Kapag inireseta ang Diprospan sa mga pasyente na may diabetes mellitus, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng hypoglycemic therapy.
Ang mga pasyente na tumatanggap ng Diprospan ® sa mga dosis na pumipigil sa immune system ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may bulutong-tubig at tigdas (lalo na mahalaga kapag nagrereseta ng gamot sa mga bata).
Kapag gumagamit ng gamot na Diprospan ®, dapat itong isaalang-alang na maaaring i-mask ng GCS ang mga palatandaan nakakahawang sakit, at binabawasan din ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon.
Ang reseta ng Diprospan para sa aktibong tuberculosis ay posible lamang sa mga kaso ng fulminant o disseminated tuberculosis kasama ng sapat na anti-tuberculosis therapy. Kapag inireseta ang Diprospan sa mga pasyente na may nakatagong tuberculosis o may positibong reaksyon sa tuberculin, dapat na mapagpasyahan ang isyu ng preventive anti-tuberculosis therapy. Sa prophylactic na paggamit rifampin, ang pagtaas sa hepatic clearance ng betamethasone ay dapat isaalang-alang (maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis).
Kung mayroong likido sa magkasanib na lukab, ang isang septic na proseso ay dapat na hindi kasama.
Ang isang kapansin-pansing pagtaas sa sakit, pamamaga, pagtaas ng temperatura ng mga nakapaligid na tisyu at karagdagang limitasyon ng magkasanib na kadaliang mapakilos ay nagpapahiwatig. nakakahawang arthritis. Kapag nakumpirma ang diagnosis, dapat na inireseta ang antibacterial therapy.
Ang paulit-ulit na pag-iniksyon sa isang kasukasuan para sa osteoarthritis ay maaaring mapataas ang panganib ng magkasanib na pagkasira. Ang pagpapakilala ng GCS sa tendon tissue ay unti-unting humahantong sa tendon rupture.
Pagkatapos matagumpay na therapy Sa panahon ng intra-articular injection ng gamot na Diprospan ®, dapat iwasan ng pasyente ang labis na karga sa joint.
Ang pangmatagalang paggamit ng corticosteroids ay maaaring humantong sa posterior subcapsular cataracts (lalo na sa mga bata), glaucoma na may posibleng pinsala sa optic nerve, at maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pangalawang impeksyon sa mata (fungal o viral).
Ito ay kinakailangan upang isagawa nang pana-panahon pagsusuri sa ophthalmological, lalo na sa mga pasyente na tumatanggap ng Diprospan ® nang higit sa 6 na buwan.
Sa pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapanatili ng likido at sodium chloride sa mga tisyu at pagtaas ng potassium excretion mula sa katawan (mas malamang kaysa sa paggamit ng iba pang corticosteroids), ang mga pasyente ay inirerekomenda na sundin ang isang diyeta na may limitadong asin at karagdagang inireseta ng potasa -naglalaman ng mga gamot. Ang lahat ng corticosteroids ay nagpapahusay ng calcium excretion.
Sa sabay-sabay na paggamit ng Diprospan at cardiac glycosides o mga gamot na nakakaapekto sa komposisyon ng electrolyte ng plasma, kinakailangan ang pagsubaybay sa balanse ng tubig-electrolyte.
Magreseta nang may pag-iingat acetylsalicylic acid kasama ang gamot na Diprospan ® para sa hypoprothrombinemia.
Pag-unlad pangalawang kabiguan adrenal cortex dahil sa masyadong mabilis na pag-withdraw ng GCS, posibleng sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng therapy. Kung ang isang nakababahalang sitwasyon ay nangyari o nanganganib sa panahong ito, ang therapy sa Diprospan ® ay dapat na ipagpatuloy at ang isang mineralocorticoid na gamot ay dapat na inireseta sa parehong oras (dahil sa posibleng paglabag pagtatago ng mineralocorticoids). Ang unti-unting pag-withdraw ng GCS ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng pangalawang adrenal insufficiency.
Sa paggamit ng GCS, posible ang mga pagbabago sa motility at numero ng tamud.
Sa pangmatagalang therapy sa GCS, ipinapayong isaalang-alang ang posibilidad ng paglipat mula sa parenteral patungo sa oral na GCS, na isinasaalang-alang ang pagtatasa ng ratio ng benepisyo/panganib.
Ang mga pasyente na tumatanggap ng GCS ay hindi dapat mabakunahan laban sa bulutong o sumailalim sa iba pang mga pagbabakuna, lalo na sa panahon ng paggamot sa GCS sa mataas na dosis, dahil sa posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon sa neurological at mababang tugon. immune reaksyon(kakulangan ng pagbuo ng antibody). Posible ang pagbabakuna kapag kapalit na therapy(halimbawa, na may pangunahing kakulangan sa adrenal).
Gamitin sa pediatrics
Ang mga batang ginagamot sa Diprospan ® (lalo na ang pangmatagalan) ay dapat na nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal para sa posibleng pagpapahinto ng paglaki at pag-unlad ng pangalawang kakulangan sa adrenal.
Mayroon bang analogue ng Diprospan para sa mga alerdyi? Ang Diprospan ay isang gamot na kadalasang inireseta para sa mga reaksiyong alerdyi at mga sakit sa balat, ngunit ito ang saklaw nito ahente ng hormonal hindi limitado. Ang mga iniksyon ng Diprospan ay nagiging epektibo kapag ang isang tao ay may mga sakit ng musculoskeletal system, gastrointestinal tract, mga sakit sa dugo, pati na rin ang mga autoimmune pathologies. Kung sa ilang kadahilanan imposibleng kumuha ng Diprospan, maaari mong piliin ang mga analogue nito, na ginagawa depende sa saklaw ng aplikasyon ng gamot na ito.
Kahit na ang Diprospan ay kasalukuyang ginagamit bilang isang paggamot para sa isang malawak na iba't ibang mga kondisyon, ang pangunahing gamit nito ay upang alisin iba't ibang uri allergy:
- Lagnat.
- Hika.
- Bronchitis sanhi ng pag-unlad ng mga alerdyi.
- Rhinitis na nangyayari sa mga pana-panahong pagbabago.
- Mga reaksiyong alerdyi ng katawan sa mga kagat ng iba't ibang mga insekto (lalo na ang maliliit na insekto sa lupa).
Available na ngayon ang Diprospan sa dalawang anyo - suspensyon o mga solusyon sa iniksyon. Ang dosis ng gamot na ito kapag ipinasok sa katawan ay depende sa lugar kung saan ibibigay ang iniksyon. Mas mababa ito masa ng kalamnan, mas mababa ang dosis komposisyon ng gamot dapat kunin para sa mga iniksyon. Mahalagang tandaan na ang gamot ay maaaring iturok sa katawan sa balikat, bukung-bukong, balakang, at mga kasukasuan ng tuhod.
Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi mula sa isang kagat ng insekto, ang iniksyon ay isinasagawa nang direkta sa lugar kung saan ginawa ang kagat.
Kung umiinom ka ng Diprospan para sa mga allergy at iba pang mga sakit sa mahabang panahon, maaari itong magdulot ng iba't ibang uri hindi kasiya-siyang kahihinatnan mula sa labas iba't ibang sistema At lamang loob:- nadagdagan ang antas ng sodium sa dugo;
- pagpapanatili ng tubig sa mga tisyu, na humahantong sa paglitaw ng edema (ang mga ito ay pinaka-kapansin-pansin sa lower limbs);
- Dagdag timbang;
- metabolic disorder sa tissue ng kalamnan;
- mataas na presyon ng dugo o ang patuloy na pag-agos nito;
- kahinaan at pagkagambala sa integridad ng mga tendon;
- hina ng mga buto o ang kanilang matinding pagnipis;
- gastrointestinal upset na maaaring hindi mawala sa loob ng ilang araw;
- hiccups
- malubhang at patuloy na temporal na sakit;
- pagkahilo, lalo na kapag gumagawa ng biglaang paggalaw o stress sa katawan;
- nadagdagan ang intracranial pressure;
- kombulsyon;
- depresyon;
- hindi pagkakatulog.
Sa kabila ng medyo malaking listahan ng mga side effect, kailangan mong tandaan na maaaring hindi ito mangyari sa lahat ng mga pasyente at samakatuwid ay hindi mo dapat tanggihan na kumuha ng Diprospan dahil sa takot sa kanilang paglitaw.
Ang isa sa mga tanyag na tanong na naririnig ng mga parmasyutiko ay kung mayroong isang analogue ng Diprospan at kung alin ang mas epektibo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang Diprospan ay mamahaling gamot, at hindi lahat ng tao ay nagagawang mag-iniksyon ng kanilang mga sarili, na gumagawa nito lunas hindi naa-access ng maraming tao. Ngunit hindi ka dapat maghanap ng mga kapalit ng Diprospan sa mga kapsula o tablet, dahil wala sila. At makayanan ang hindi kanais-nais sintomas ng balat Ang mga allergy ay mahusay na matutulungan ng mga analogue ng gamot na ito, na ipinakita sa anyo ng mga gel o ointment.
- Soderm;
- Betamethasone;
- Celestoderm;
- Mesoderm;
Ang lahat ng mga analogue sa itaas ay naglalaman ng betamethasone (pangunahin aktibong sangkap), na nagpapaliwanag ng kaugnay na lugar ng kanilang paggamit. Ang mga gamot sa itaas ay dapat gamitin bilang paggamot pagkatapos ng patotoo ng isang espesyalista.
Pinakasikat sa Kamakailan lamang gumagamit ng Flosteron, na siyang pinaka "maaasahan" na analogue ng Diprospan, ang komposisyon nito ay ganap na pareho. Dahil dito, ang Flosteron ay nagsasagawa ng therapeutic effect nito sa loob ng 10-30 araw, katulad ng Diprospan.
Dahil ang Flosteron ay isang domestic na gamot, ang presyo nito ay mabigla sa marami, dahil ito ay mas mura kaysa sa orihinal na gamot.
Ang Flosteron ay ibinebenta lamang nang may reseta ng doktor at ito ay isang suspensyon para sa iniksyon. Ang gamot na ito ay inireseta para sa maraming mga sakit ng respiratory system, musculoskeletal system, pati na rin sa paggamot. mga pagpapakita ng allergy.
Ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit ng Flosteron ay hindi pagpaparaan sa mga sangkap na kasama sa komposisyon nito.
Ito rin ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:- Itsenko-Cushing syndrome.
- Diabetes.
- Pagkabigo sa bato.
- Hepatitis.
- Dysfunction ng atay.
- Pagbubuntis at pagpapasuso.
Ang sistematikong paggamit ng Flosteron ay nagbibigay ang mga sumusunod na komplikasyon:
- eating disorder nagiging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, dysbacteriosis, at iba pa;
- heart failure;
- mga ruptures o pagkagambala sa integridad ng mga tendon;
- pagkahilo at kahinaan sa katawan;
- madalas na pagkamayamutin;
- pagkawala ng timbang ng katawan (lalo na ang mga kalamnan);
- dysfunction ng endocrine system;
- sobrang sakit ng ulo;
- lumalalang metabolismo;
- ang hitsura ng acne sa ibabaw ng balat;
- kabiguan o kumpletong kawalan regla;
- pag-unlad ng anaphylactic shock, ang pinaka-mapanganib sa kalusugan ng pasyente.
Dapat tandaan ng bawat pasyente na ang mga kapalit ng Diprospan ay maaari lamang kunin ayon sa inireseta ng isang doktor, na dapat isaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at indibidwal na katangian katawan ng pasyente.
Ipinagbabawal na independiyenteng pumili ng mga analogue ng komposisyong panggamot na ito para sa iyong sarili, dahil ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang magagawang masuri ang kondisyon ng iyong katawan, pagkatapos nito ay pipiliin niya ang tama at epektibong gamot.
Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!
Tradename
Diprospan(Diprospan).Ang aktibong sangkap ay betamethasone.
Grupo ng pharmacological
Nabibilang sa grupo glucocorticoids(mga ahente ng hormonal).Form ng paglabas at komposisyon
Magagamit sa anyo ng solusyon at suspensyon para sa iniksyon. Ang solusyon ay nakabalot sa mga ampoules ng 1 ml, 1 at 5 ampoules bawat kahon. Ang suspensyon ay nakabalot sa mga ampoules o syringes na 1 ml. Sa plastic cellular packaging - 1 o 5 ampoules, nakaimpake sa isang karton na kahon.Ang 1 ml ng suspension ay naglalaman ng 6.43 mg ng betamethasone dipropionate (katumbas ng 5 mg ng betamethasone) at 2.63 mg ng betamethasone sodium phosphate (2 mg ng betamethasone na katumbas).
Mga excipient:
- tubig para sa mga iniksyon;
- anhydrous disodium phosphate;
- trilon B;
- sodium chloride;
- benzyl alkohol;
- polysorbate 80;
- polyethylene glycol 4000;
- nipazole;
- carboxymethylcellulose sodium salt;
- nipagin.
Paglalarawan ng gamot na Diprospan
Kapag sinusuri, ang suspensyon ay mukhang walang kulay (maaaring madilaw-dilaw), transparent, bahagyang malapot na likido na naglalaman ng suspensyon ng mga puting particle. Pagkatapos nanginginig ito ay nagiging puti at matatag.epekto ng pharmacological
Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga glucocorticosteroids. Ang pangunahing epekto ng Diprospan ay nauugnay sa binibigkas na aktibidad ng glucocorticoid; ang mineralocorticoid effect ay halos hindi ipinahayag. Ang aksyon ng Diprospan ay naglalayong sugpuin ang pamamaga, mga reaksiyong alerhiya, at immunosuppression. Pinipigilan ang pag-andar ng pituitary gland. Ang Diprospan ay isang gamot na binubuo ng dalawang aktibong sangkap na may magkaibang rate ng pagkilos.
Isa sa kanila - betamethasone sodium phosphate- madaling matunaw, hydrolyzes at nasisipsip pagkatapos ng pangangasiwa, na nagbibigay ng isang mabilis na therapeutic effect. Na-discharge sa loob ng 24 na oras.
Isa pa - betamethasone dipropionate- pagkatapos ng pangangasiwa, lumilikha ito ng isang depot, mula sa kung saan ito ay inilabas nang paunti-unti. Bilang isang resulta, ang isang pangmatagalang epekto ng gamot ay natiyak. Ang oras para sa kumpletong pag-aalis ay 10 araw o higit pa.
Ang mga kristal ng diprospan ay napakaliit, na nagpapahintulot na maipasok ito sa maliliit na kasukasuan sa pamamagitan ng isang napakanipis na karayom.
Diprospan: mga indikasyon para sa paggamit
- Mga sakit sa rayuma: rheumatoid arthritis, bursitis, eosinophilic fasciitis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, epicondylitis, lumbago, exostosis, tendinitis, bursitis laban sa background ng hard callus, paninigas ng hinlalaki sa paa, torticollis, heel spur.
- Mga sakit sa allergy: bronchial hika at status asthmaticus, allergic rhinitis, serum sickness, atopic dermatitis, allergy sa droga, urticaria, reaksiyong alerdyi para sa kagat ng insekto at ahas.
- Mga sistematikong sakit: scleroderma, periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus, dermatomyositis.
- Sakit sa balat: contact dermatitis, insulin lipodystrophy, arthropathic psoriasis, lichen planus, keloid scars, alopecia areata, pemphigus vulgaris, diffuse forms ng neurodermatitis at eksema.
- Mga sakit sa dugo: leukemia at lymphoma, mga reaksyon ng pagsasalin ng dugo.
- Mga sakit sa adrenal: pangunahin at pangalawang adrenal insufficiency at adrenogenital syndrome.
- Mga sakit sa digestive tract: nonspecific ulcerative colitis, celiac enteropathy, Crohn's disease.
- Mga sakit sa bato: glomerulonephritis, nephrotic syndrome.
Diprospan: contraindications
SA ganap na contraindications Tanging ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot na Diprospan ang nalalapat.Kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang presensya magkakasamang sakit kung saan mas mahusay na pigilin ang paggamit ng Diprospan (relative contraindications):
- malubhang arterial hypertension;
- mga impeksyon sa viral at purulent;
- panahon ng pagbabakuna;
- sistematiko impeksyon mula sa fungi balat at mauhog lamad;
- ulser sa tiyan;
- Cushing's syndrome;
- sakit sa pag-iisip;
- thromboembolic syndrome;
- intramuscular injection para sa thrombocytopenic purpura.
- nakakahawang arthritis;
- periarticular cellulitis na may ulcerations;
- infective endocarditis;
- aseptic necrosis sa katabing epiphyses;
- paggamot na may anticoagulants;
- foci ng psoriasis sa lugar ng iniksyon;
- magkasanib na kawalang-tatag;
- diabetes;
- hemarthrosis.
Diprospan: mga tagubilin para sa paggamit
Para sa sistematikong paggamit, ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly.Para sa arthritis pinakamahusay na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapasok ng Diprospan sa joint o periarticularly. Para sa mga sakit sa mata, ang gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng balat sa ibabang bahagi ng takipmata.
Ang pangangasiwa ng Diprospan sa intravenously at subcutaneously ay kontraindikado!
Ang dosis ng gamot sa bawat indibidwal na kaso ay pinili nang isa-isa at depende sa sakit at kalubhaan nito. Ang Diprospan ay pinangangasiwaan upang lumikha ng isang drug depot sa katawan laban sa background ng hormonal therapy na may mga short-acting na gamot.
Systemic therapy
Ang paunang dosis ay 1-2 ml, iniksyon nang malalim sa mga kalamnan ng puwit. Systemically ginagamit para sa mga sumusunod na sakit:
- allergic rhinitis;
Lokal na pangangasiwa (Blockade na may Diprospan)
Sa karamihan ng mga kaso, ang Diprospan injection ay hindi nangangailangan ng sabay-sabay na paggamit ng anesthetics. Kung kinakailangan, maaaring ibigay ang lidocaine. Sa kasong ito, kailangan mo munang gumuhit ng Diprospan sa hiringgilya, pagkatapos ay lidocaine, at iling nang lubusan.Ang blockade na may Diprospan ay isinasagawa sa paggamot ng mga sumusunod na pathologies:
- sakit sa multo;
- pananakit ng ulo at pananakit ng mukha.
Ang mga periarticular blockade (Ang Diprospan ay iniksyon sa mga tisyu na nakapalibot sa joint) ay ipinahiwatig para sa bursitis at tendonitis. Sa panahon ng mga manipulasyong ito, ang gamot ay iniksyon sa periarticular bursa, o direkta malapit sa litid, nang may pag-iingat na hindi ito makapinsala.
Kapag ang isoniazid ay ginagamit kasama ng Diprospan, isang pagbawas sa konsentrasyon ay sinusunod. Maaaring mangyari ang mga karamdaman sa pag-iisip.
Ang mga antiepileptic na gamot ay binabawasan ang konsentrasyon ng Diprospan - samakatuwid, ang therapeutic effect nito ay bumababa, na nangangailangan ng pagtaas sa dosis ng gamot.
Ang posibilidad ng mga ulser sa digestive tract ay tumataas kapag ang Diprospan ay ginagamit nang sabay-sabay sa ibuprofen, aspirin, indomethacin, butadione.
Ang mga glucocorticoids ay tumatawid sa inunan at pinalabas sa gatas sa maliit na dami.
Kapag inireseta ang Diprospan, dapat mong suriin posibleng panganib para sa ina at anak na may inaasahang kapaki-pakinabang na epekto.
Ang paggamit ng Diprospan kasama ng mga beta-2 agonist sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay nagtataguyod posibleng mangyari ang ina ay may pulmonary edema.
Application ng Diprospan sa pediatric practice
Ang pangmatagalang paggamit ng Diprospan sa mga bata ay maaaring humantong sa pagpapahina ng paglaki at pag-unlad ng sekswal. Habang umiinom ng gamot, kinakailangang limitahan ang pakikipag-ugnayan ng bata sa mga pasyenteng may tigdas at bulutong-tubig. Dapat itong isaalang-alang na ang intramuscular administration ng gamot ay humahantong hindi lamang sa pagbuo ng isang lokal na therapeutic effect, kundi pati na rin sa isang systemic effect.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng pagkasayang ng subcutaneous fat at balat, ang Diprospan ay dapat na iturok nang malalim sa kalamnan.
Ang mga intra-articular at periarticular injection ay maaari lamang gawin ng isang medikal na propesyonal ng isang tiyak na kwalipikasyon.
Kapag nagpapagamot sa Diprospan, imposible ang pagbabakuna, dahil ang mga antibodies ay hindi nabuo sa ilalim ng impluwensya ng glucocorticoids, at ang pagbabakuna ay hindi magiging epektibo.
May pangangailangan para sa regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist sa mga pasyenteng kumukuha ng Diprospan dahil sa panganib na magkaroon ng katarata at glaucoma.
Sa mga lalaki, maaaring may pagbaba sa spermatogenesis at pagbaba sa sperm motility na may pangmatagalang paggamit ng gamot.
Diprospan: mga analogue ng gamot
Ang parmasya ay maaaring mag-alok sa iyo ng isang kapalit para sa Diprospan - Flosteron. Ito ay isang ganap na analogue ng Diprospan.Mga kondisyon at panahon ng imbakan
Ang gamot ay nakaimbak sa isang malamig, madilim na lugar, sa temperatura na hindi hihigit sa +25 o C (mas mabuti sa refrigerator, ngunit huwag pahintulutan ang pagyeyelo).Buhay ng istante - 3 taon.
Mga kondisyon para sa pagbibigay ng gamot sa mga parmasya
Maaari kang bumili ng Diprospan sa mga parmasya lamang sa reseta ng doktor.Diprospan: presyo
Maaari kang bumili ng Diprospan sa Moscow sa average na presyo, na nagkakahalaga ng 211.15 rubles bawat 1 ampoule ng injection solution at 213.04 rubles bawat 1 ampoule ng injection suspension.Presyo sa Ukraine: Maaaring mabili ang Diprospan sa isang average na presyo na 68 - 494 hryvnia para sa 5 ampoules.
Posibleng bumili ng Diprospan sa Minsk sa presyong 300,000 – 333,400 Belarusian rubles.
Tagagawa ng suspensyon na Diprospan
Schering-Plough, Belgium.Diprospan: mga pagsusuri
Karamihan sa mga doktor at pasyente ay nasiyahan sa tibay at bilis ng pagpapakita ng therapeutic effect mula sa paggamit ng gamot na Diprospan. Ngunit nararapat na tandaan na ang epekto ay nakasalalay hindi lamang sa gamot mismo, kundi pati na rin sa uri ng sakit at kalubhaan nito, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit at ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga ito. Sa bawat partikular na kaso, ang epekto ng Diprospan sa katawan ay magkakaiba. Dapat itong isaalang-alang kapag nagsasagawa ng paggamot, lalo na ang pangmatagalang paggamot.
