Inirerekomenda na gamitin ito upang mapawi ang functional na pagtatae. Pagtatae (ICD diagnosis code: A09)

Pagtatae (diarrhea)- isang napaka-karaniwang kababalaghan sa mga bata, kung saan mayroong madalas at maluwag na dumi. Maaaring sanhi ng pagtatae sa iba't ibang dahilan at humantong sa dehydration at digestive disorder. Termino "pagtatae" isinalin mula sa Griyego ay nangangahulugang “dumaloy.”

Karaniwan malusog na bata Sa unang taon ng buhay, ang dumi ay magaan at malambot; ang dalas ay maaaring mula sa isang beses bawat ilang araw hanggang ilang beses sa isang araw at kahit na tumutugma sa bilang ng mga pagpapakain. Sa mga batang tumatanggap artipisyal na nutrisyon o ang mga nasa mixed feeding, ang dumi ay mas makapal, mula sa isang beses bawat isa o dalawang araw hanggang tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Maaaring kabilang sa mga senyales ng pagtatae ang pagtaas ng dalas ng pagdumi, gayundin ang mga pagbabago sa pare-pareho ng dumi; nagiging matubig ang mga ito, kadalasang nagiging maberde, at maaaring may mga bahid ng dugo. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay lumalala.

Pagkatapos ng tatlong taon, ang pagtatae ay itinuturing na isang dami ng dumi na lumalampas sa 200 g bawat araw, nagbabago rin ang karakter nito, nagiging likido o pasty na may dalas na higit sa 2 beses sa isang araw, ang pagtatae ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Ang isang napaka-mapanganib na dumi ay maaaring maging maluwag, sagana, na may mga gulay, at nangyayari nang mas madalas kaysa sa 6-10 beses sa isang araw.

Kung ang pagtatae ay hindi hihinto sa loob ng 2-3 linggo, ito ay isinasaalang-alang talamak na pagtatae.

Mga sanhi ng pagtatae sa mga bata

Eating disorder- isang napakakaraniwang sanhi ng pagtatae sa mga bata. Halimbawa, ang pagkain ng sobrang hibla ay maaaring maging sanhi talamak na pagtatae. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang dysfunction ng bituka ay nangyayari kapag ang mga patakaran para sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain ay nilabag, at sa mga bata na nagpapasuso, ang isang paglabag sa diyeta ng ina ay nangyayari.

Minsan ang pagtatae reaksiyong alerdyi para gamitin produktong pagkain kung sila ay hindi nagpaparaya. Ang pagbubukod ng mga produktong ito mula sa diyeta ay gawing normal ang panunaw at gawing normal ang dumi.

Ang proseso ng pagngingipin sa mga maliliit na bata ay maaaring sinamahan ng pagtatae.

Kumuha ng ilan mga gamot , tulad ng mga laxative, antibiotic, mga gamot na naglalaman ng mga acid ng apdo, non-steroidal anti-inflammatory drugs, antacids, atbp., ay maaari ding maging sanhi ng pagtatae.

Ang pinakakaraniwang impeksyon sa bituka nagdudulot ng pagtatae- ito ay impeksyon sa rotavirus (sanhi ng Rotavirus), salmonellosis (sanhi ng Salmonella), campylobacteriosis (sanhi ng Campylobacter), escherichiosis (sanhi ng Escherichia coli), bacterial dysentery (sanhi ng bacteria ng genus Shigella), amoebic dysentery (sanhi sa pamamagitan ng dysenteric amoeba).

Kadalasan, ang pagtatae ay nangyayari sa isang bata habang naglalakbay. May term pa nga "pagtatae ng mga manlalakbay". Karamihan sa mga kaso ay sanhi ng bacteria na matatagpuan sa mga hawakan ng tren at airplane toilet. Ang mga pagbabago sa diyeta, kondisyon ng klima, at stress ay maaari ding magkaroon ng masamang epekto. Karaniwan, ang pagtatae ng mga manlalakbay ay nagkakaroon ng 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng biyahe.

Mayroong pagtatae na hindi nauugnay sa anumang organikong pinsala sa mga organ ng pagtunaw. ito - functional na pagtatae. Ito ay nauugnay sa kapansanan sa motility ng bituka at hindi sinamahan ng sakit.

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay may pagtatae?

Ang pinakamahalagang bagay na dapat malaman ay ang pagtatae sa mga bata ay napakabilis na humahantong sa pag-aalis ng tubig ng katawan, na humahantong naman sa pagkagambala ng mga mahahalagang organo. Samakatuwid, hindi na kailangang magpagamot sa sarili, ngunit dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor.

Kung hindi posible na tumawag sa isang doktor, dapat mong simulan agad na lagyang muli ang nawalang likido. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang mga handa na solusyon, tulad ng Regidron o Hydrovit, o ihanda ang solusyon sa iyong sarili (bawat 1 litro pinakuluang tubig 1 kutsarita ng asin, 1 kutsarang asukal, 0.5 kutsarita ng soda).

Para sa mga bata kamusmusan Ang bilang ng mga pagpapakain ay dapat na tumaas, at ang tubig ay dapat ibigay sa pagitan. Ang dami ng solusyon sa hydration na dapat mong ibigay sa iyong sanggol ay depende sa kanyang timbang, pati na rin ang kalubhaan ng pag-aalis ng tubig. Ang solusyon ay dapat ipagpatuloy hanggang sa ganap na maibalik ang normal na pagdumi ng bata. Kung ang bata ay nasa artipisyal na pagpapakain, ang pinaghalong nutritional ay dapat na mas matunaw.

Kasama ang likido, kinakailangang bigyan ang bata ng mga gamot na may mga proteksiyon na katangian na may kaugnayan sa bituka mucosa, sumipsip at mag-alis ng pathogenic microflora, toxins at gas mula sa katawan, halimbawa, Smecta, Enterosgel, atbp.

Sa panahon ng sakit, dapat kang sumunod sa isang diyeta. Kinakailangan na ibukod ang mga mahirap na matunaw na pagkain, hilaw na gulay at prutas, at mga katas ng prutas mula sa diyeta. SA talamak na panahon Mas mainam na huwag bigyan ang iyong sanggol ng buong gatas. Maaari mong pakainin ang iyong anak ng malansang sopas, tubig ng bigas, tuyong tinapay, crackers, at inihurnong patatas.

Paggamot ng pagtataedepende sa sanhi ng paglitaw nito. Sa impeksyon sa bacterial humirang mga gamot na antibacterial, para sa pagtatae na sanhi ng pamamaga sa colon, inireseta ang mga anti-inflammatory na gamot. Para sa dysbacteriosis na pagtatae, kailangan ang mga gamot na nagpapanumbalik ng bituka microflora.

Ang pangunahing bagay sa diagnosis ng pagtatae sa mga bata tukuyin ang mga sanhi nito. Upang gawin ito, dapat suriin ng doktor ang bata at alamin din kung ano ang nauna sa kondisyong ito. Kinakailangan ang isang stool test.

Paglalarawan ng functional na pagtatae

Functional na pagtatae - madalas na paghihimok sa pagdumi at/o madalas, maluwag, matubig na dumi dalawang beses sa isang araw o higit pa.

Ang functional (corticovisceral o nervous) na pagtatae ay kadalasang nangyayari sa mahirap na mga panahon buhay at/o emosyonal na stress (bago ipagtanggol ang isang disertasyon, pagpasa sa mga pagsusulit, paggawa ng mahahalagang desisyon, matagal na stress, takot). Ang matagal na pagtatae ay maaaring humantong sa dehydration at nagbabanta sa buhay ng pasyente, lalo na sa mga mahihinang pasyente, maliliit na bata o matatanda.

Mga sintomas ng functional na pagtatae

Ang functional na pagtatae ay isang sakit na walang pangkalahatan o lokal na organikong patolohiya at nailalarawan sa pamamagitan ng:

Ang isang bahagyang pagtaas sa dalas ng dumi (mula 2 hanggang 4-6 beses sa isang araw) nang walang mga pathological na dumi sa dumi (dugo, uhog, bula, apdo at nana);

Malubhang sakit, na sa karamihan ng mga kaso ay bumababa pagkatapos ng pagdumi;

Isang kinakailangang pagnanasa na dumumi sa unang kalahati ng araw at isang pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi;

Ang kawalan ng mga sintomas ng "alarm" na nagpapahiwatig ng malubhang organikong patolohiya - lagnat, anemya, hindi motibasyon na pagbaba ng timbang, nadagdagan ang ESR;

Sakit sa mga kasukasuan, gulugod at sacrum;

Madalas na paroxysmal migraine headaches;

Ang iba pang mga pansariling reklamo ay isang pakiramdam ng kawalan ng hangin, isang bukol sa lalamunan, at ang kawalan ng kakayahang matulog sa kaliwang bahagi.

I-highlight iba't ibang variant kurso ng irritable bowel syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang sintomas mga paglabag sa dalas ng dumi: madalas na dumi, paninigas ng dumi o salit-salit na pagtatae at paninigas ng dumi.

Ang mahabang kurso ng sakit, na maaaring tumagal ng maraming taon, nang walang itinatag na sanhi ng sakit, at sa karamihan ng mga kaso nang walang dinamika patungo sa pagkasira o pagpapabuti, ay makabuluhang nakakaapekto sa neuropsychic status ng mga pasyente (karamihan ay mga kababaihan mula 30 hanggang 40 taong gulang. ). Samakatuwid, maaaring mayroong depressive states, phobias, na makabuluhang nagpapataas ng mga sintomas ng magagalitin na bituka, na bumubuo ng tinatawag na "vicious circle". Kasabay nito, ang stress ay may partikular na epekto sa mga pasyente - ang regulasyon ng wastong paggana ng bituka ay naka-off at ang pag-atake ng stress ay nagiging sanhi ng hyperkinetic activation ng aktibidad ng colon at maliit na bituka, na humahantong sa functional na pagtatae. Naniniwala ang mga eksperto na ang mga pasyenteng dumaranas ng functional ("nervous diarrhea" o "bear disease") ay may namamana na predisposisyon sa pag-unlad nito.

Functional na paggamot sa pagtatae

Sa karamihan ng mga kaso uri ng pagganap ang pagtatae ay nawawala nang kusa sa loob ng ilang araw, pagkatapos na maalis ang sanhi ng pag-unlad ng irritable bowel syndrome o nervous dyspepsia.

Kung mayroon kang pagtatae na tumatagal ng higit sa 3 araw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang lokal na therapist ay nagrereseta ng isang plano sa pagsusuri upang magtatag ng diagnosis, at, kung kinakailangan, ay tumutukoy sa mga espesyalista - isang gastroenterologist o nakakahawang espesyalista sa sakit, na nagrereseta ng karagdagang mga pagsusuri sa laboratoryo (pagsusuri ng dugo, coprogram, kultura ng bakterya dumi at iba pa) at mga pamamaraan ng diagnostic (contrast radiography bituka, colonoscopy at sigmoidoscopy).

Para sa totoong functional na pagtatae, mga sedative, tranquilizer, isang espesyal na diyeta at

Ang functional na pagtatae ay isang polysymptomatic na sakit sa bituka, na sinamahan ng madalas na pagdumi (3-5 beses sa isang araw), habang ang dumi ay walang malinaw na hugis.

Ang pangunahing tampok ng sakit ay iyon Walang mga katangian na masakit at spastic na sensasyon sa mga bituka. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito: mula sa mahinang nutrisyon hanggang sa pagmamana.

Ano ang functional na pagtatae, paano ito nagpapakita ng sarili, at anong mga paraan ito mapapagaling? Tatalakayin pa natin.

Ang patolohiya na ito nauugnay sa pagkagambala hindi lamang sa mga bituka, kundi pati na rin sa kabuuan gastrointestinal tract . Klinikal na larawan sinamahan ng mga sintomas tulad ng:

1. Disorder ng dumi – mayroong pagtatae, kung saan mayroong pagkatunaw ng dumi, pati na rin ang pagkakaroon ng tubig at uhog sa loob nito. Ang bilang ng mga paglalakbay sa banyo bawat araw ay lumampas sa 4-5 beses.
2. Utot - ang pasyente ay pinahihirapan ng mga gas. Mayroong pakiramdam ng kapunuan sa mga bituka, at ang tiyan ay tumataas din sa dami.
3. Walang gana na tumae sa gabi - ang pasyente ay karaniwang natutulog ng maayos at hindi naaabala ng pagtatae. Ang pagnanais na pumunta sa banyo ay nangyayari sa tuwing ang isang tao ay kumain.
4. Kawalan ng matinding pananakit ng tiyan - ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar sigmoid colon, at sa palpation ay maaaring may bahagyang at malabong pagpapakita ng banayad na sakit.
5. Matinding pananakit ng ulo at iba pang sintomas na pagpapakita.
6. Pagbaba ng timbang, na ipinaliwanag ng mahinang pagsipsip ng mga sustansya sa bituka bilang resulta ng pinabilis na paggalaw ng pagkain sa tumbong.

Matagal na pagtatae, paggamot kung saan matagal na panahon hindi pinansin, naghihikayat sa isang tao ng mga inferiority complex at attachment sa banyo.

may sakit pilit tinatanggihan ang sarili ko simpleng kagalakan buhay, na patuloy na malapit sa opisina ng oval. Ang sitwasyong ito ay nag-uudyok mga karamdaman sa pag-iisip, na nagpapatindi naman sa kurso ng sakit. Ang gayong mabisyo na bilog ay maaari lamang masira kumplikadong paggamot, na batay sa diagnosis.

Mga sanhi at pangkat ng panganib

Ang sakit ay hindi bubuo sa labas ng asul. Palaging may mga kinakailangan at pathogenic na mga kadahilanan, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng functional na pagtatae:

1. Madalas na stress at pagkabalisa - nadagdagan ang motility ng bituka habang nerbiyos na pag-igting ay isang natural na reaksyong nagtatanggol. Sinusubukan ng katawan na tanggihan ang lahat ng hindi kailangan. Ano ang maaaring makahadlang sa pagtagumpayan ng takot? Kabilang dito ang hindi masayang pag-ibig, mga pagsusulit, isang bagong trabaho, isang hindi malusog na kapaligiran sa pamilya.
2. Ang hyperexcitability ng mga nerve endings sa bituka, na naghihikayat sa pagdumi kapag kahit isang maliit na bahagi ng digested na pagkain o plain water ay pumapasok dito.
3. Heredity - napatunayan na kung magdusa ang mga magulang ng sakit na ito, may mataas na posibilidad na ang mga bata ay makapagmana ng isang partikular na genotype.

Ang stress ay nananatiling pangunahing kadahilanan.

Sa patuloy na takot at pag-igting ng nerbiyos, ang katawan ay synthesize mga kemikal na sangkap, na maaaring maka-impluwensya sa rate ng reaksyon. Kasabay nito, ang gawain ng digestive tract ay nagpapabilis din, at ang mga bituka mismo ay nagsisikap na tanggihan ang lahat ng nasa loob nito nang mabilis hangga't maaari.

Pangunang lunas

Maraming mga tao na nakatagpo ng problemang ito sa unang pagkakataon ay naniniwala na ang problema ay may kaugnayan sa nutrisyon. Sa totoo lang natatanging katangian Ang functional na pagtatae ay ang kawalan ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, pati na rin ang mga pagpapakita ng pag-aalis ng tubig. Para sa pangunang lunas, maaaring gamitin ang mga magagamit na antidiarrheal na gamot, tulad ng Loperamide at iba pang mga gamot batay dito.

Mahalagang kumonsumo ng sapat na likido, dahil hindi ito ganap na nasisipsip sa mga bituka at pinalalabas kasama ng mga dumi.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Ang functional na pagtatae ay maaaring magkunwaring mga paunang yugto higit pa malubhang sakit gastrointestinal tract. Samakatuwid, kapag nagpapakita ang mga sumusunod na sintomas, ang konsultasyon sa isang espesyalista ay kailangan lang:

1. Hitsura mataas na temperatura sinamahan ng panginginig - nagpapahiwatig ng presensya nagpapasiklab na proseso sa gastrointestinal tract.
2. Dugo sa dumi madalas na pagtatae(5-8 beses sa isang araw) – maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng talamak impeksyon sa bituka.
3. Ang kahinaan, ang hitsura ng mga kombulsyon, pag-aantok ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pag-aalis ng tubig at matinding pagkalasing.
4. Pagduduwal at pagsusuka - nangyayari kapag ang impeksyon ay kumakalat mula sa bituka hanggang sa tiyan.
5. Pangkulay ng dumi kulay berde- nagpapahiwatig ng enteritis.

Functional na pagtatae mismo ay hindi kayang magdulot ng gayong mga sintomas, gayunpaman, ito ay makabuluhang nagpapahina sa immune system, na nagiging sanhi ng impeksiyong bacterial.

Hindi ka dapat magbiro sa mga sintomas na ito, dahil ang madalas na pagtatae ay nangangailangan ng pag-leaching ng mga sangkap ng lytic, kung wala ito metabolic proseso imposible sa katawan.

Paggamot sa droga

Sa kaso kapag ito ay mapagkakatiwalaang itinatag na ang stool disorder ay walang kinalaman sa enteritis, sila ay tumulong iba't ibang grupo mga gamot na maaaring sugpuin ang madalas na pagdumi.

Mga antidepressant– bawasan ang excitability at dagdagan ang stress resistance ng isang tao, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pagtaas ng stress sa psyche. Ang mga gamot na ito ay pinili sa isang indibidwal na batayan, at dapat silang inireseta ng eksklusibo ng isang psychotherapist pagkatapos ng mga pagsubok at pag-uusap. Ang pinakasikat sa kanila ay:

1. Mirtazapine - ang gamot ay nakakaapekto sa central nervous system, binabawasan ang excitability at normalizing ang conductivity ng nerve fibers. Ang halaga ng gamot ay 300-400 rubles, magagamit ito sa reseta ng doktor. Mayroon itong hypnotic effect, kaya therapeutic dosages ay pinili nang paisa-isa.
2. Ang Amitriptyline ay may binibigkas na sedative effect, na nagiging sanhi ng pagtaas ng antok. Ang isang indibidwal na dosis ay pinili kung saan pinananatili ang pagganap. Ang halaga ng isang pakete ay 75-120 rubles.
3. Ang Doxepin ay isang tricyclic antidepressant. malawak na saklaw epekto. Pinipigilan ang pagnanasang tumae, binabawasan ang sensitivity ng mga hibla ng bituka sa mga irritant.
4. Ang Paroxetine ay isang selective serotonin reuptake inhibitor. Gastos - 4500 rubles.
5. Ang Citalopram ay isang malawak na spectrum na antidepressant. Gastos - 600-700 rubles.

Mga gamot na antidiarrheal- nakakaapekto sa mucosa ng bituka, pinipigilan ang peristalsis nito.

SA sa kasong ito gumamit lamang ng mga gamot na hindi pumipigil sa saprophytic flora(natural na bakterya sa bituka). Ang pinaka-epektibo sa kanila ay:

1. Ersefuril - nakakaapekto sa mga proseso ng oxidative sa mga bituka, na may pagbagal na epekto sa peristalsis. Sa mataas na konsentrasyon maaari itong magpakita ng mga antibacterial effect. Presyo - 350 rubles.
2. Ang Uzara ay isang phytotherapeutic na gamot na nakakaapekto sa sympathetic nervous system, na binabawasan ang sensitivity ng bituka fibers sa pangangati. Presyo - 680 rubles.
3. Ang Imodium, isang constituent ng loperamide, ay nagbubuklod sa mga receptor sa mga dingding ng bituka, binabawasan ang kanilang conductivity at pinapabagal ang pagdaan ng pagkain sa mga bituka. Gastos - 450 rubles.

Mga adsorbent– microelements na maaaring kumilos sa basura, toxins at pathogenic microflora, neutralizing ang mga ito.

Gayundin, ang mga gamot sa pangkat na ito ay nakakapagbigkis ng mga molekula ng tubig, na magpapakapal ng dumi at mabawasan ang paglitaw ng pagtatae.

Para sa functional na pagtatae, ang mga sumusunod na adsorbents ay ginagamit:

1. Smecta - naglalaman ng mga astringent na bahagi ng puting luad, na bumabalot sa nanggagalit na mga dingding ng bituka at binabawasan din ang pagpapakita ng pagtatae. Ang halaga ng isang pakete ay 35 rubles.
2. Ang activated carbon ay ang pinakasikat na sorbent na may mataas na kahusayan. Ito ay "nangongolekta" ng mga nakakapinsalang sangkap sa ibabaw nito, na binabawasan ang kanilang pagiging agresibo at bilang. Ang halaga ng isang pakete ay 10-12 rubles.
3. Ang Polyphepan ay ang pinaka-epektibong sorbent, ang pagiging epektibo nito ay 10 beses na mas mataas kaysa sa activated carbon.

Eubiotics– ang mga gamot na ito ay naglalaman ng mga bacterial culture na nagpapahusay sa mga proseso ng panunaw at tumutulong din na gawing normal ang bituka microflora.

Maaari nilang bawasan ang pagpapakita ng pagtatae kung ang isa sa mga sanhi nito ay dysbacteriosis.

Ang ilan sa mga pinaka-epektibo ngayon ay kinabibilangan ng:

1. Linex - normalizes ang bituka microflora, populating ito kapaki-pakinabang na bakterya. Gastos 200-250 rubles.
2. Lactiale - ay may tinatayang komposisyon at katulad na epekto. Presyo – 30-40 rubles bawat bag ng pulbos para sa paghahanda ng solusyon.
3. Bifiform - ginawa sa anyo ng mga kapsula, na nagpapahintulot sa bakterya na mag-activate nang direkta sa mga bituka, na lumalampas sa agresibong kapaligiran ng tiyan. Ang halaga ng gamot ay 400-450 rubles bawat tubo.

Bilang karagdagan sa pagtanggap mga gamot, isang mahalagang aspeto sa paggamot ng functional na pagtatae ay pagsunod sa isang mahigpit na diyeta. Ang pasyente ay inaalok ng roughage na pagkain na may mataas na fiber content, grain bread, cereal, premium pasta. Ipinagbabawal na paggamit mga produktong fermented milk, pati na rin ang mga gulay at prutas na maaaring makapukaw ng mga proseso ng pagbuburo sa mga bituka, na humahantong sa pagtaas ng pagbuo ng gas.

Dapat mong iwasan ang pagkain ng masyadong mainit at malamig na pagkain, na may masamang epekto sa digestive system.

Halimbawang menu

Isaalang-alang natin ang dalawang mga pagpipilian sa diyeta na magbabawas ng pangangati ng bituka, ngunit sa parehong oras ay bumubuo para sa kakulangan ng lahat ng kinakailangang sangkap sa katawan.

Unang araw

almusal: bakwit sa tubig na may asin, omelette, inihurnong mansanas na may pulot.

Pangalawang almusal: mga crouton na may mga pasas, itim na tsaa na may asukal.

Tanghalian: rice soup na may chicken meatballs, toasted white bread, pasta na may steamed meatballs at nilagang gulay.

Meryenda sa hapon: pinatuyong prutas na compote na may mga crackers.

Hapunan: isda na inihurnong kasama ng kanin at gulay.

Pangalawang araw

almusal: sinigang ng bigas may saging at pulot, green tea.

Pangalawang almusal: pinatuyong prutas na halaya.

Tanghalian: sopas ng bakwit na may kuneho, kanin na may mga gulay.

Meryenda sa hapon: saging.

Hapunan: steamed fish cutlets na walang pampalasa na may pinakuluang patatas.

Ang mga pagkaing ito ay maaaring iba-iba.

Ang pangunahing bagay ay hindi gamitin ang mga produktong iyon na mahigpit na ipinagbabawal:

• gatas at fermented milk products;
• sariwang prutas at gulay, pati na rin ang mga juice mula sa kanila;
• mushroom;
• de-latang pagkain;
• pinausukang karne;
• pampalasa;
• mataba na pagkain;
• munggo;
• kendi.

Mga komplikasyon

Dahil ang motility ng bituka ay pinabilis, Hindi lahat kapaki-pakinabang na materyal magkaroon ng oras upang ma-absorb mula sa pagkain. Samakatuwid, ang functional na pagtatae ay hindi isang bagay na biro. Ang kundisyong ito ay kailangang gamutin sa lalong madaling panahon, kahit na hindi ito nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Kung hindi man, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng impeksyon sa bituka, pati na rin ang pag-unlad. talamak na sindrom iritable bituka.

Kung ang ugat na sanhi ng sakit na ito ay hindi naitatag, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa, kung saan ang mga antidepressant ay nauuna. Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot at pagsunod sa isang diyeta, mahalagang mabawasan ang stress at tumaas na psycho-emotional stress.

Dapat kang magpahinga nang higit pa, makinig sa positibong musika, makipagkilala sa mababait at positibong mga tao.

Mga tampok ng pag-unlad ng kondisyon sa mga bata

Kung ang sakit na ito ay nakakaabala sa mga bata, mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Katawan ng mga bata mas mahina sa pathogenic microflora, na maaaring i-activate sa patuloy na pangangati ng bituka mucosa. Sa mga bata, ang pag-aalis ng tubig ay nabubuo nang mas mabilis, na sa mga malubhang kaso ay maaaring humantong sa kamatayan.

Kung nakita mo ang madalas na walang hugis na dumi (kahit na walang mga reklamo), dapat kang mapilit humingi ng tulong sa isang espesyalista. Mahalagang matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng nangyari.

Ang maagang pagsusuri ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng pagbuo hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, at binabawasan din ang mga pagkakataon ng talamak na irritable bowel syndrome.

Pag-iwas

Bilang isang preventive measure, pinapayuhan ng mga doktor ang pagsunod sa tatlong panuntunan:

1. Bawasan ang antas ng stress sa buhay sa pamamagitan ng pagpapaligid sa iyong sarili sa mga positibong tao, pag-iisip at pagkilos. Upang makapagpahinga, inirerekumenda na pumili ng anumang uri ng karayom, palakasan o paglalakad kasama ang mga hayop. Ang pusa ay ang pinaka-naa-access na antidepressant.
2. I-normalize ang iyong diyeta sa pamamagitan ng pag-aalis nakakapinsalang produkto, na nag-aambag sa pangangati ng bituka mucosa.
3. Humantong sa isang aktibong pamumuhay at pag-iba-ibahin ang iyong oras sa paglilibang.

Tandaan! Ang paggamot sa sakit na ito ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte, pati na rin ang pag-aalis ng ugat na sanhi.

Samakatuwid, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, na maaaring hindi epektibo at nagbabanta sa buhay.

Kaya, pagtatae sanhi ng disorder sistema ng nerbiyos, medyo mahirap i-liquidate. Ang isang mahalagang kondisyon para sa paggamot ay kumpletong pahinga at kawalan ng stress. Kapag lang pinagsamang diskarte may pagkakataon na maalis ang mga hindi kanais-nais na sintomas.

Sa kawalan ng tamang paggamot o pagkaantala estadong ito maaaring maging talamak ginagawang bilanggo ang isang tao sariling pangangailangan.

Tiyaking panoorin ang sumusunod na video sa paksa

Impormasyon: DIARRHEA (pagtatae) - madalas (higit sa 2 beses sa isang araw) paglabas ng mga likidong dumi na nauugnay sa pinabilis na pagpasa ng mga nilalaman ng bituka dahil sa pagtaas ng peristalsis, kapansanan sa pagsipsip ng tubig sa malaking bituka at ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng nagpapasiklab na pagtatago o transudate sa pamamagitan ng pader ng bituka. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtatae ay sintomas ng talamak o talamak na colitis o enteritis. Ang nakakahawang pagtatae ay sinusunod na may dysentery, salmonellosis, nakakalason na impeksyon sa pagkain, mga sakit na viral(viral diarrhea), amoebiasis, atbp. Ang alimentary diarrhea ay maaaring mangyari dahil sa mahinang nutrisyon o allergy sa ilang mga pagkain. Ang dyspeptic na pagtatae ay sinusunod kapag ang panunaw ng mga masa ng pagkain ay may kapansanan dahil sa kakulangan ng pagtatago ng tiyan, pancreas ng atay o hindi sapat na pagtatago ng ilang mga enzyme ng maliit na bituka. Ang nakakalason na pagtatae ay kasama ng uremia, mercury at arsenic poisoning. Ang pagtatae na dulot ng droga ay maaaring bunga ng pagsugpo sa physiological intestinal flora at pag-unlad ng dysbiosis. Ang neurogenic na pagtatae ay sinusunod kapag may paglabag regulasyon ng nerbiyos aktibidad ng motor bituka (halimbawa, pagtatae na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng kaguluhan, takot). Ang dalas ng dumi ay nag-iiba, at ang dumi ay puno ng tubig o malabo. Ang likas na katangian ng pagdumi ay nakasalalay sa sakit. Kaya, sa dysentery, ang mga feces ay unang may isang siksik na pagkakapare-pareho, pagkatapos ay nagiging likido, kakaunti, uhog at dugo ay lilitaw sa loob nito; na may amebiasis - naglalaman ng malasalamin na uhog at dugo, kung minsan ang dugo ay tumatagos sa uhog at ang dumi ay nagkakaroon ng hitsura ng raspberry jelly. Sa pagtatae, maaaring may pananakit ng tiyan, pakiramdam ng dagundong, pagsasalin ng dugo, pagdurugo, at tenesmus. Ang magaan at panandaliang pagtatae ay may kaunting epekto sa pangkalahatang kondisyon mga pasyente, malubha at talamak na humantong sa pagkahapo, hypovitaminosis, at binibigkas na mga pagbabago sa mga organo. Upang maitatag ang sanhi ng pagtatae, coprological at pagsusuri sa bacteriological. Ang kalubhaan ng pagtatae ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng bilis ng pagpasa (promosyon) ng carbolene sa pamamagitan ng mga bituka (ang hitsura ng itim na kulay sa dumi matapos ang isang pasyente ay kumuha ng carbolene pagkatapos ng 2-5 oras sa halip na ang normal na 20-26 na oras) o barium sulfate sa panahon ng pagsusuri sa x-ray. Kung pinaghihinalaan ang cholera, salmonellosis, o foodborne toxic co-infection, ang mga pasyente ay sasailalim sa agarang ospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi ng pagtatae. Halimbawa, para sa hypovitaminosis, ang mga naaangkop na bitamina ay pinangangasiwaan nang parenteral; para sa gastric achylia, gastric juice o mga kapalit nito, sa kaso ng pancreatic insufficiency - pancreatin o panzinorm, festal, atbp Para sa pagtatae na hindi nauugnay sa impeksiyon, ang isang banayad na diyeta ay ipinahiwatig (limitasyon ng carbohydrates, refractory fats ng pinagmulan ng hayop), madalas fractional na pagkain, ngumunguya ng pagkain ng maigi. Ang kaltsyum carbonate, paghahanda ng bismuth, tanalbin ay ginagamit bilang mga sintomas na remedyo; decoctions ng oak bark, St. John's wort, serpentine rhizomes, cinquefoil o burnet, bird cherry fruits, blueberry infusion, alder fruits, chamomile flowers, belladonna tincture, atbp. Para sa pagtatae na dulot ng dysbacteriosis, colibacterin, lactobacterin, bificolin, bifiducterin. . Ang viral diarrhea ay nagiging mas karaniwan sa modernong panahon medikal na kasanayan espesyal na kaugnayan. Nagtatanghal ng mga bata etiological na kadahilanan, nagiging sanhi ng talamak nakakahawang pagtatae, nagiging rotavirus. Kadalasan ang kumpanya viral pagtatae sinusunod sa mga batang wala pang 2 taong gulang sa anyo ng mga sporadic na kaso; posible ang mga epidemya impeksyon ng rotavirus, mas madalas sa taglamig. Sa mga matatanda, ang rotavirus ay bihirang sanhi ng gastroenteritis at ang prosesong dulot nito ay nabubura. Ang matinding pagtatae sa mga matatanda ay kadalasang sanhi ng Norwolk virus. Ang nakatagong panahon para sa impeksyon ng rotavirus ay mula isa hanggang ilang araw. Ang simula ng viral gastroenteritis ay talamak - may pagsusuka, malubha sa mga bata; pagkatapos ay nangyayari ang pagtatae, pati na rin pangkalahatang sintomas mga impeksyon: pananakit ng ulo, myalgia, lagnat, ngunit ang mga phenomena na ito ay karaniwang katamtaman. Ang pananakit ng tiyan ay hindi tipikal para sa viral gastroenteritis. Pamamaga at pamamaga sa dingding maliit na bituka sanhi ng isang virus, humantong sa kapansanan sa pagtatago at pagsipsip ng likidong mayaman sa sodium at potassium. Ang pagtatae ay likas na puno ng tubig; ang likidong nawala sa pagtatae ay naglalaman ng kaunting protina, ngunit maraming asin. Ang pattern na ito ay nagpapaalala ng secretory diarrhea na dulot ng Vibrio cholerae o enterotoxins coli; maaari itong humantong sa napakalaking pagkawala ng likido, na higit sa 1 litro bawat oras sa isang may sapat na gulang. Sa viral diarrhea, ang malaking bituka ay hindi apektado at walang mga leukocytes sa dumi; ang viral diarrhea sa mga matatanda ay tumatagal ng 1-3 araw, sa mga bata - dalawang beses ang haba. Ang matinding dehydration ay maaaring magbanta sa buhay ng pasyente. Ang Therapy ay pangunahing bumababa sa pagpapalit ng nawawalang likido. Ang kapalit na ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagbubuhos, gamit ang inumin na naglalaman ng glucose at mga asing-gamot (ang glucose ay nagpapasigla sa pagsipsip ng sodium). Ang likido ay ibinibigay sa rate na 1.5 litro bawat 1 litro ng dumi, ngunit ang pangunahing kontrol ay ang nakikitang pagpuno ng mga sisidlan ng balat at mauhog na lamad. Ang antibiotic therapy para sa matubig na pagtatae ay hindi nagbabago sa tagal ng sakit.

– ito ay isang tuluy-tuloy o panaka-nakang karamdaman ng mga paggana ng bituka, na ipinakikita ng pagtaas ng pagdumi hanggang 3 o higit pang beses sa isang araw na may paglabas ng likido o pasty na dumi. Walang mga pananakit ng tiyan. Posibleng pagkamadalian, dagundong, utot at pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi. Ang mga dumi ng uhog ay madalas na matatagpuan sa dumi. Ang functional na pagtatae ay nasuri batay sa mga reklamo, kasaysayan ng medikal, endoscopic at radiological na mga pamamaraan ng pagsusuri, ultrasound, balloonography, mga pagsubok sa laboratoryo at iba pang mga pamamaraan. Paggamot - pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan, diyeta, therapy sa droga, psychotherapy.

ICD-10

K59.1

Pangkalahatang Impormasyon

Ang functional na pagtatae ay isang pare-pareho o episodic na pagtaas sa mga paggalaw ng bituka na may pagdaan ng hindi sapat na nabuo na mga dumi. Kasama ng irritable bowel syndrome (IBS), functional constipation, functional bloating at nonspecific bowel disorder, ang functional diarrhea ay kasama sa grupo ng functional diarrhea mga karamdaman sa bituka. Ito ay naiiba sa IBS sa kawalan ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan na nauugnay sa pagkilos ng pagdumi. Tulad ng iba pang mga functional disorder, ang functional na pagtatae ay nailalarawan sa kalubhaan ng psychosomatic component at isang pagkahilig sa paulit-ulit na kurso. Sa kabila ng kawalan ng organic na patolohiya, mahirap para sa mga pasyente na tiisin dahil sa iba't ibang mga klinikal na sintomas at hindi kanais-nais na psycho-emosyonal na background.

Ito ay isang malawak na patolohiya. Nasuri sa 1.5-2% ng mga residente ng mga binuo bansa. Maaaring makaapekto sa mga tao sa anumang edad at kasarian. Ang functional na pagtatae ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao, mayroong isang namamayani ng mga lalaking pasyente. Sa katandaan, nagbabago ang pamamahagi ng kasarian; pagkatapos ng 70 taon, ang mga kababaihan ay dumaranas ng functional na pagtatae nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Walang data sa insidente sa mga bata. Ang paggamot ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng clinical proctology at psychotherapy.

Mga sanhi

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng functional na pagtatae ay hindi tiyak na nauunawaan. Naniniwala ang mga eksperto na ang pagtaas ng motility ng bituka at pagtaas ng dalas ng pagdumi ay lumitaw dahil sa dalawang pangunahing pangyayari: ang una ay isang disorder ng nervous regulation ng aktibidad ng bituka, na sanhi ng sikolohikal at emosyonal na stress (talamak at talamak na stress); pangalawa - nadagdagan ang pagiging sensitibo nerve endings na matatagpuan sa dingding ng bituka sa presyon ng mga dumi.

Sa mga pasyente na may functional na pagtatae, kahit na bahagyang pag-uunat ng dingding ng bituka ay nagiging sanhi ng pagnanasang tumae. Kung unfavorable kalagayang psycho-emosyonal pasyente pisikal na Aktibidad ang sakit sa bituka ay lalong tumitindi, at ang dingding ng bituka ay nagiging mas sensitibo sa mga irritant. Bilang resulta, ang functional na pagtatae ay nangyayari o nagiging mas malala bago ang mga pagsusulit, lumipat sa isang bagong trabaho, sa mga panahon ng kahirapan sa mga relasyon sa mga kamag-anak at sa iba pang mga sitwasyong nauugnay sa mataas na lebel kawalan ng katiyakan at sinamahan ng matinding pagkabalisa. Ang impetus para sa pag-unlad o paglala ng functional na pagtatae ay maaaring parehong negatibo at positibong mga karanasan, halimbawa, isang kasal, isang appointment para sa higit pa. mataas na posisyon atbp.

Pathogenesis

Ito ay itinatag na sa functional na pagtatae ay may pagtaas sa motility ng bituka, bilang isang resulta kung saan ang mga nilalaman ng bituka ay gumagalaw nang mas mabilis sa pamamagitan ng digestive tract. Ang kinahinatnan ng pinabilis na pagpasa ng mga nilalaman ay isang pagtaas sa mga paggalaw ng bituka at isang pagkasira sa pagsipsip ng likido sa mas mababang bahagi ng colon. Karaniwan, ang dumi ay naglalaman ng 60-70% na tubig. Sa mga pasyente na may functional na pagtatae, ang nilalaman ng tubig sa dumi ay tumataas sa 75-90%, depende sa dami ng likido, ang dumi ay nagiging pasty, manipis o puno ng tubig.

Sintomas ng pagtatae

Ang mga pangunahing palatandaan ng functional na pagtatae ay isang pagtaas sa dalas ng pagdumi at isang pagbabago sa pagkakapare-pareho ng dumi. Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan na ang mga sintomas na ito ay lilitaw nang hindi bababa sa anim na buwan bago ang simula ng diagnosis, magpatuloy nang hindi bababa sa 3 buwan, ay sinusunod sa ¾ ng pagdumi at hindi sinamahan ng kakulangan sa ginhawa o sakit sa tiyan. Kasama ng nasa itaas mga klinikal na pagpapakita Sa functional na pagtatae, madalas na sinusunod ang rumbling at utot.

Ang dumi ay likido o pasty, ang pagnanasa ay kadalasang nangyayari nang pare-pareho sa umaga at umuulit nang maraming beses sa araw, kaagad pagkatapos kumain. Mas madalas, ang pagnanais na tumae ay lilitaw bago kumain. Sa gabi walang urge. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagdumi na may functional na pagtatae ay nagiging mas madalas hanggang 3-5 beses sa isang araw, mas madalas - hanggang 6-8 beses sa isang araw. Kung mas madalas ang pagkilos ng pagdumi ay nangyayari, mas maliit ang dami at mas mababa ang density ng mga dumi. Ang mga mali at imperative na pag-uudyok ay kadalasang sinusunod na may makabuluhang pagtaas sa pagdumi; bilang panuntunan, ang mga sintomas na ito ay banayad o katamtaman.

Sa dumi ng mga pasyente na may functional na pagtatae, ang mga dumi ng uhog ay madalas na napansin. Ang uhog ay maaaring ihalo sa fecal matter o matatagpuan sa anyo ng mga smear sa ibabaw. Sa ilang mga kaso, ang uhog ay maaaring maalis nang halos walang dumi sa dumi. Walang dugo o nana sa dumi na may functional na pagtatae. Walang naobserbahang steatorrhea. Ang pagdurugo ng tiyan at katamtamang sakit sa palpation na walang malinaw na lokalisasyon ng sakit ay napansin. Minsan ang lugar ng pinakamataas na sakit ay nasa projection ng sigmoid colon.

Mga diagnostic

Kapag nagsasagawa ng isang detalyadong pakikipanayam sa pasyente, ang paunang pagsusuri ng functional na pagtatae, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Sa panahon ng pakikipanayam, inihayag ng proctologist ang pagkakaroon ng isang koneksyon sa pagitan ng paglala ng sakit at nakababahalang mga sitwasyon, tinutukoy ang oras ng pagnanasa na lumitaw (pagkatapos kumain), ang mga tala ng kawalan ng sakit bago at sa panahon ng pagdumi. Ang coprogram ng isang pasyente na may functional na pagtatae ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pamamaga ng malaking bituka. Ang taba ay hindi nakikita sa dumi. Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri ng "functional na pagtatae," kinakailangan na ibukod ang iba pang mga sakit na sinamahan o kumplikado ng pagtatae.

Dahil sa pangangailangan na ibukod ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological ang plano sa pagsusuri para sa functional na pagtatae ay kinabibilangan ng marami instrumental na pag-aaral, kabilang ang colonoscopy, gastroscopy, simpleng radiography lukab ng tiyan, irrigoscopy, Dopplerography ng mga sisidlan ng tiyan, ultrasound ng mga organo ng tiyan at balloonography. Idagdag sa listahan mga pagsubok sa laboratoryo kasama pangkalahatang pagsusulit dugo at ihi pagsusuri ng biochemical dugo, coprogram, stool test para sa dysbacteriosis at bacterial culture, atbp.

Ang plano ng mga kinakailangang hakbang sa diagnostic ay iginuhit nang paisa-isa. Upang makilala ang somatic pathology at linawin ang listahan ng mga pag-aaral, ang isang pasyente na may pinaghihinalaang functional na pagtatae ay tinutukoy para sa konsultasyon sa isang endocrinologist, urologist at gynecologist. Upang matukoy ang kahalagahan ng sangkap na psycho-emosyonal at suriin estado ng kaisipan Ang pasyente ay inireseta ng isang konsultasyon sa isang psychotherapist.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng functional na pagtatae ay isinasagawa na may irritable bowel syndrome, hindi pagpaparaan sa iba't ibang pagkain, nakakahawang colitis, nagpapaalab na sakit colon (nonspecific ulcerative colitis, Crohn's disease), side effect kapag umiinom ng mga gamot, pagtatae dahil sa AIDS at pagtatae dahil sa mga sakit sa endocrine at neuroendocrine tumor.

Paggamot ng functional na pagtatae

Isinasagawa ang paggamot sa setting ng outpatient. Ang doktor, kasama ang pasyente, ay kinikilala ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw at pagtitiyaga ng mga sintomas ng functional na pagtatae, at pagkatapos ay gumuhit ng isang plano upang alisin o bawasan ang kahalagahan ng mga salik na ito. Maaaring kailanganin na ayusin ang diyeta (komposisyon ng pagkain, dalas at regular na pagkonsumo, atbp.) at kumuha ng mga probiotics upang maalis ang dysbiosis. Mahalagang tungkulin gumaganap ng isang papel sa pagbabawas ng antas ng pagkabalisa at stress, kaya ang isang pasyente na dumaranas ng functional na pagtatae ay pinapayuhan na alisin, kung maaari, ang mga nakaka-stress na impluwensya at humingi ng tulong sa isang psychotherapist.

Kapag pumipili ng diyeta, inirerekomenda ng doktor na ganap na alisin ng pasyente ang mga pagkaing sanhi nito mga allergy sa Pagkain, na nagiging sanhi ng pagtaas ng motility ng bituka at pamumulaklak. Sa functional na pagtatae, pinalubha side effects pag-inom ng mga gamot, pinapalitan ng gastroenterologist ang gamot na nagdudulot ng pagtaas ng pagdumi, o nire-refer ang pasyente sa isang doktor na may naaangkop na profile para sa pagwawasto therapy sa droga isang sakit o iba pa. Kung nagpapatuloy ang pagtatae, ang isang pasyente na may functional na pagtatae ay inireseta ng mga antidiarrheal na gamot (loperamide at mga analog nito), adsorbents, antacids, atbp. Kung ang nasa itaas ay hindi epektibo mga therapeutic measure sa ilang mga kaso ay ginagamit ang mga antidepressant.