Ang "Xalatan" ay isang produktong panggamot na parmasyutiko. Ito patak para sa mata babaan presyon ng intraocular. Ito ay ibinebenta sa form na ito sa mga parmasya. Ang gamot ay napakapopular sa merkado ng Russia.
Ang gamot ay inireseta ng dumadating na ophthalmologist sa mga taong may tumaas na intraocular pressure, pangunahin at pangalawang open-angle at pseudoexfoliative na anyo ng glaucoma.
Isa ito sa pinaka-epektibo mga gamot upang mapabuti ang pag-agos ng likido at bawasan ang presyon. Ang gamot ay medyo mahal. Ang mga murang analogue ng Xalatan ay magagamit para sa pagbebenta.
Tambalan
Ang pangunahing sangkap ay latanoprost 0.05 mg Karagdagang sangkap: sodium chloride - 4.1 mg, sodium dihydrogen phosphate (monohydrate) - 4.6 mg, sodium hydrogen phosphate (anhydrous) - 4.74 mg, benzalkonium chloride - 0.2 mg, tubig para sa iniksyon - 995 mg. Ang mga patak ng mata na 0.005% ay ibinebenta sa mga sterile instillation na bote na 2.5 ml na may kontrol sa unang pagbubukas. Naka-pack sa mga karton na kahon ng isa o tatlong piraso.
epekto ng pharmacological
Ang aktibong sangkap na latanoprost ay isang kapalit para sa natural na prostaglandin F2a, na may pumipili na epekto sa mga receptor ng mata. Ang pagbaba sa ophthalmonus ay sinusunod ng ilang oras pagkatapos gamitin ang gamot at umabot sa pinakamalaking epekto nito pagkatapos ng labindalawang oras.
Ang antiglaucoma effect ay nangyayari dahil sa malaking pag-agos ng likido mula sa mga silid ng mata. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa pagbuo ng intraocular fluid at vascular permeability. Pagkatapos gamitin, magkakabisa ang produkto sa loob ng 24 na oras.
Mga indikasyon at contraindications
Ang gamot na "Xalatan" (mga analogue ng gamot) ay inireseta para sa pag-iwas at kumplikadong therapy paggamot ng open-angle glaucoma at pagtaas ng ophthalmotonus.
Ang produkto ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat bago interbensyon sa kirurhiko para sa glaucoma.
Paraan at dosis ng aplikasyon
Inireseta sa mga pasyente na higit sa 1 taong gulang (kabilang ang mga matatanda) isang beses sa isang araw, 1 patak sa gabi sa mga mata. Ginamit bilang isang bahagi ng halo-halong o monotherapy. Kaagad pagkatapos ng instillation, ilapat ang presyon sa panloob na sulok ng ibabang takipmata sa loob ng 1 minuto. Maaaring gamitin sa loob ng 2 taon na may kasunod na pagpapalit ng gamot. Subaybayan ang antas ng intraocular pressure pagkatapos ng 2-3 linggo, pagkatapos pagkatapos ng 3 buwan nang isang beses.
Mga side effect at overdose
Ang gamot na "Xalatan" (kabilang ang mga analogue) ay may mga sumusunod na epekto:
Lokal na reaksyon: posible hitsura ng isang baga pangangati, pamumula at pamamaga ng mauhog lamad ng mata. Ang side effect na ito ay sinusunod sa 10% ng mga tao, 1% lamang ang may average na kalubhaan. Maaaring may sakit, pagtaas ng lacrimation, pagkatuyo, photophobia, pagbaba ng visual acuity, pagbabago sa kulay ng mag-aaral, pagbabago sa paglaki ng pilikmata, pamamaga ng gitna ng retina. 
Sistema ng paghinga: kahirapan sa paghinga, pagkipot ng lumen ng bronchi dahil sa pag-urong ng kalamnan (bronchospasm). Sistema ng nerbiyos: pakiramdam ng pananakit ng ulo o pagkahimatay (karaniwan ay pagkahilo). Musculoskeletal system: pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan. Balat: pagbabago ng kulay (pagitim ) talukap ng mata, pantal sa balat, Lyell's syndrome (ang hitsura ng mga paltos at erosions sa balat at mucous membranes). Mga invasion at impeksyon: pamamaga ng kornea na dulot ng isa o higit pang uri ng herpes virus (herpetic keratitis). Iba side effects: masakit na sensasyon V dibdib ng isang hindi tiyak na kalikasan. Ang mga taong may diabetes na may pinsala sa retina (diabetic retinopathy) ay maaaring makaranas ng pagbara, pagtanggal ng lamad, o pagdurugo sa vitreous area kapag ginagamit ito gamot.SA pagkabata isang pagtaas sa temperatura ng katawan at pamamaga ng mauhog lamad ng nasopharynx ay sinusunod. Sa mga pasyente na may halatang pinsala sa kornea, ang pag-calcification ay posible sa mga pambihirang kaso. Kung ang gamot ay hindi sinasadyang nainom nang pasalita, ang pagkahilo at pananakit sa lugar ay maaaring mangyari. gastrointestinal tract at pagduduwal. Ang paggamot ay nagpapakilala. Ito ay kinakailangan upang banlawan ang tiyan.
Ito ang mga side effect na maaaring magkaroon ng Xalatan (patak sa mata). Ang mga analogue ay may mga side effect sa walang mas mababang lawak.
Mga hakbang sa pag-iingat
Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagtaas ng dosis ng gamot. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa epekto ng pagbabawas presyon ng intracranial. Maaaring gamitin kasama ng iba pang mga ophthalmic na gamot upang mabawasan ang intraocular pressure.
Kung napalampas mo ang isang solong instillation ng gamot, pagkatapos ay mag-instill lamang ng isang patak sa parehong oras sa susunod na araw upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang negatibong epekto.
Kapag gumagamit ng dalawang uri ng mga gamot, ang agwat ng oras sa pagitan ng pangangasiwa ng mga patak ay dapat na 5-10 minuto. Ngunit mas mahusay na huwag paghaluin ang mga patak, gamitin ang mga ito nang mag-isa.
Kinakailangan ang mandatory withdrawal mga contact lens bago ang instillation, kung hindi man ay maa-absorb ang benzalkonium chloride. Ang muling pag-install ng mga lente ay posible pagkatapos ng 20 minuto.
Ang paggamot ay dapat ipagpatuloy kung ang kulay ng iris ay nagbabago, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ophthalmologist. Ang reseta ng Xalatan ay maaaring kanselahin, ngunit, bilang isang patakaran, ang pagtaas ng pigmentation ay hindi sinamahan ng mga pagbabago sa pathological.
Kapag nagrereseta ng paggamot sa isang mata, may posibilidad na magkaroon ng hindi pantay na kulay ng iris ng kaliwa at kanang mata (heterochromia).
Ang "Xalatan" (mga analog din) ay inireseta nang may pag-iingat sa mga taong nagmamaneho ng mga sasakyan at kumplikadong kagamitan, dahil may posibilidad ng mabilis na pagdaan ng pakiramdam ng isang belo sa harap ng mga mata. Mas mainam na i-install ang gamot sa labas ng isang mapanganib na aktibidad. May posibilidad ng pansamantalang pagdidilim ng mga talukap ng mata.
Ang produkto ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa paglaki, kulay ng mga pilikmata at buhok ng vellus. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang epekto ay mawawala sa sarili nitong. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang Xalatan (mga analog din) ay inireseta nang may pag-iingat.
Sa panahon ng paggamit, huwag hawakan ang bote sa iyong mga mata o iba't ibang bagay. Inireseta nang may matinding pag-iingat para sa congenital o nakuha na kawalan ng lens (aphakia) at pamamaga choroid(uveitis).
Ang sabay-sabay na paggamit sa mga patak na naglalaman ng thiomersal ay hindi inirerekomenda. Pagpapalakas ng epekto ng Xalatan habang umiinom ng pilocarpine at timolol.
Mga kondisyon at panahon ng imbakan
Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang malamig na lugar, protektado mula sa liwanag at hindi naa-access sa mga bata. Buhay ng istante - 3 taon. Kung ang vial ay nabuksan na, maaari itong maimbak ng 4 na linggo, upang maiwasan ang pagkakalantad sa solusyon mataas na temperatura(higit sa 25 degrees Celsius). Ibinigay sa form ng reseta.
Patak ng Xalatan: analogues
Ang mga pamalit para sa "Xalatan" ay ginagamit kapag hindi ito magagamit sa parmasya, kapag nasanay sa gamot na ito, kung natukoy ang mga side symptoms:
"Cosopt" (Netherlands) - 800-900 rubles. "Trusopt" (France, USA) - 450-470 rubles. "Travatan" (Belgium) - 660-700 rubles. "Azopt" (Belgium, USA) - 800 rubles. "Azarga" (Belgium) - 980 rubles. "Fotil" (Finland) - 300-350 rubles. "Betoptik" (Belgium) - 310-380 rubles. "Glauprost" (Romania) - 1440-1500 rubles.
Ang "Xalatan" ay may mga sumusunod na analogue ng Ruso:
"Xalacom" (Russia) - 700-900 rubles. "Glaumax" (Russia, Estonia) - 470-550 rubles. "Xalatamax" (Russia, Croatia) - 450-550 rubles.
Para sa gamot na "Xalatan", ang mas murang mga analogue ay matatagpuan tulad ng sumusunod:
"Arutimol" (Germany) - 46-72 rubles. "Ocumed" (India, Germany) - 52-79 rubles. "Timolol" (Finland, Germany) - 20-45 rubles.
Travatan ( Latin na pangalan Travatan)- isang ophthalmic agent na malawakang ginagamit upang gamutin ang glaucoma at bawasan ang intraocular pressure. Bilang resulta ng pagkilos ng gamot, mayroong isang pagtaas ng pag-agos ng intraocular fluid, na naipon sa pagitan ng lens at cornea ng mata, na humahantong sa isang pagbawas sa ophthalmotonus. Ang gamot ay ipinakita sa merkado ng parmasyutiko ng kumpanya ng Belgian na ALCON - COUVREUR.
Komposisyon at release form
Travatan eye drops - kasama sa komposisyon ang aktibong sangkap na travoprost, na isang sintetikong analogue ng prostaglandin F-2 alpha, at naglalaman ng mga excipients: sodium chloride, boric acid, mannitol, macrogol glyceryl, hydroxystearate, trometamol, disodium edetate, purified water.
Ang gamot ay isang sterile transparent o light yellow na solusyon. Ang gamot ay nakabalot sa mga bote na may dropper dispenser.
Epekto ng gamot
Ang mga patak ng mata ay may mga katangian ng antiglaucoma. Ang aktibong sangkap ay may pumipili na epekto sa mga receptor ciliary body at pinapagana ang pag-agos ng intraocular fluid, na matatagpuan sa pagitan ng lens at cornea.
Pagkatapos gamitin ang gamot, ang trapoprost ay pumapasok sa plasma ng dugo, kung saan ito ay bumagsak sa libreng acid.
Pinakamataas na konsentrasyon aktibong sangkap nakamit 30 minuto pagkatapos ng instillation. Ang therapeutic effect ng gamot ay nagsisimula 120 minuto pagkatapos ng instillation at tumatagal ng 12 oras. Ang mga labi ng gamot ay tinanggal mula sa katawan pagkatapos ng isang oras.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang paggamit ng mga patak ng Travatan para sa mga mata ay posible lamang ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot, dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga nasirang organo ng paningin.
Ang gamot ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng mga sumusunod na sakit:
- open-angle glaucoma, na sinamahan ng kapansanan sa pag-agos ng likido sa loob ng mata at pagtaas ng presyon;
- nadagdagan ang intraocular pressure.
Mga tagubilin para sa paggamit
Inirerekomenda ng mga patak ng mata ng Travatan ang paggamit nang topically sa anyo ng mga instillation ng isang drop dalawang beses sa isang araw sa conjunctival cavity ng apektadong mata.
Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian katawan at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.
Inirerekomenda ng mga eksperto ang instillation sa oras ng gabi. Mahigpit na ipinagbabawal na independiyenteng taasan ang dosis at dalas ng mga instillation, dahil maaaring maging sanhi ito ng pag-unlad side effects at magdulot ng hindi na maibabalik na pinsala sa kalusugan.
Ang paggamot sa sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ophthalmologist, na dapat bisitahin isang beses bawat 3 buwan. Upang maiwasan ang pagkagumon sa gamot, kailangan mong palitan ang gamot taun-taon.
Kung sa ilang kadahilanan ay napalampas ang instillation, ang paggamot ay nagpapatuloy ayon sa iniresetang regimen. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa isang patak.
Ang mga patak ng Travatan ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot kasama ng iba pang mga gamot na antiglaucoma. Kung maraming gamot ang ginagamit, ang agwat ng oras sa pagitan ng mga instillation ay dapat na 5-7 minuto.
Dahil sa kakulangan ng data mga klinikal na pagsubok tungkol sa epekto ng gamot sa katawan, ang gamot ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Sa kaso ng paggamit patak para sa mata habang pagpapasuso ang paggagatas ay tumigil sa panahon ng paggamot.
Ang Travatan eye drops ay hindi ginagamit sa pediatric ophthalmology upang maiwasan ang panganib na makapinsala sa kalusugan ng mga bata.
Kung ang pasyente ay gumagamit ng mga contact lens, dapat tandaan na ang gamot ay naglalaman ng preservative benzalkonium chloride, na maaaring maipon sa ibabaw. ibig sabihin ng contact at bawasan ang kanilang transparency. Sa pagsasaalang-alang na ito, inirerekumenda na alisin ang mga lente bago ang instillation. Ang kanilang muling paggamit ay pinahihintulutan nang hindi mas maaga kaysa sa 25-30 minuto pagkatapos ng instillation.
Pagkatapos gamitin ang gamot, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng panandaliang pagbaba sa visual acuity. Ang sintomas na ito ay kusang nawawala at hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot o pagtigil sa paggamit ng produkto.
Kung ang Travatan ay ginagamit bilang isang analogue ng isa pa gamot, pagkatapos ay itinigil ang dati nang ginamit na gamot, ang Travatan ay sinimulang itanim sa susunod na araw lamang.
Para sa mga pasyenteng dumaranas ng talamak na hepatic o pagkabigo sa bato, ang dosis ay inaayos sa isang indibidwal na batayan.
Contraindications at side effects
Ang mga patak ng mata ng Travatan ay nagbabawal sa paggamit kung mayroon ang pasyente nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga indibidwal na sangkap ng gamot.
Sa ilang mga kaso, pagkatapos gumamit ng Travatan, maaaring makaranas ang mga pasyente kawalan ng ginhawa na sinamahan ng pangangati, sakit, pag-unlad ng dry eye syndrome, at pangangati.
Sa mga bihirang kaso, ang pag-unlad ng corneal erosion, uevit, erythema ng eyelids, nabawasan ang visual acuity o blurred vision, erosion o erythema ng eyelids, clouding ng lens, nadagdagan ang lacrimation, conjunctival folliculosis, macular edema, retraction ay maaaring mangyari. bola ng mata.
Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng kapansanan sa pang-unawa ng kulay, ang hitsura ng mga bilog ng bahaghari sa paligid ng mga pinagmumulan ng liwanag, at pagkawalan ng kulay ng mga pilikmata.
Mula sa labas ng cardio-vascular system Maaari kang makaranas ng mabilis na tibok ng puso, abnormal na tibok ng puso, tumaas na presyon ng dugo, at pananakit ng dibdib.
Napakabihirang, ang paggamit ng mga patak ng mata ay sinamahan ng matinding pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, bronchospasm, pagtaas ng antas ng kolesterol sa dugo, dysfunction ng bituka, pagtaas ng temperatura ng katawan, panghihina at pagkapagod.
Karaniwang iniuugnay ng mga eksperto ang paglitaw ng mga side effect sa pagkakalantad sa aktibong sangkap sa daluyan ng dugo.
Bago simulan ang therapy, dapat ipaalam ng dumadating na manggagamot sa pasyente na ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa kulay ng iris, kapansanan sa pigmentation ng balat ng mga talukap ng mata, ang paglitaw ng mga madilim na bilog sa paligid ng mga mata, at paglaki at pampalapot ng pilikmata.
Ang mga pagbabago sa kulay ng mata ay mas madalas na sinusunod sa mga taong may halo-halong kulay ng iris: kayumanggi-berde, kayumanggi-dilaw o kulay-abo-asul. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa isang pagtaas sa dami ng melanin. Kapag ginagamit ang gamot upang gamutin ang isang mata, maaaring maobserbahan ang iba't ibang kulay ng ibabaw ng lamad ng mata.
Ang Travatan ay hindi ginagamit para sa paggamot ng congenital o neovascular glaucoma, dahil walang sapat na karanasan sa paggamit ng gamot.
Upang mapababa ang intraocular pressure, maaaring gamitin ang Travatan kasama ng iba pang mga gamot mula sa grupo ng mga adrenergic agonist at beta blocker.
Ang mga pasyente na may nawawala o nasira na lens ay nangangailangan ng espesyal na atensyon. posterior na kapsula lente Sa mga kasong ito, ang gamot ay ginagamit lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.
Mga analogue at presyo ng gamot
Kung ang paggamit ng Travatan eye drops ay imposible sa ilang kadahilanan, dapat itong palitan ng isang gamot na katulad ng pagkilos. Gayunpaman, dapat tandaan na ang analogue ay maaari lamang magreseta ng isang doktor.
Sa kasalukuyan, ang mga tagagawa ng mga ophthalmic na gamot ay nag-aalok ng malawak na seleksyon ng mura, ngunit hindi gaanong epektibo at mataas na kalidad na mga analogue.
Katulad therapeutic effect ibigay ang mga sumusunod na paraan:
- Ang Xalatamax ay isang solusyon para sa paggamot ng open-angle glaucoma at pagbabawas ng intraocular pressure. Ang gamot ay nagpapabuti ng metabolismo sa mga tisyu ng mata at pinahuhusay ang microcirculation sa maikling panahon.
average na presyo ang gamot ay 200 rubles.
Katulad therapeutic effect magbigay ng mga gamot: Azarga, Cosopt, Okumed, Pilocarpine, Timolol, Fotil, Betoptik, Xalatan.
Maaari kang bumili ng Travatan eye drops sa isang parmasya na may reseta ng doktor. Ang average na presyo para sa isang pakete ng gamot ay mula sa 700 rubles.
May katunggali ang Xalatan
Pinaalalahanan ng mga tagapagsalita ang 150 ophthalmologist mula sa mga rehiyon ng Kharkov, Poltava at Sumy tungkol dito kumperensyang siyentipiko-praktikal"Mga modernong aspeto ng paggamot ng pangunahing open-angle glaucoma (POAG)", na ginanap sa Kharkov noong Abril 23 ng Association of Ophthalmologists/Neuroophthalmologists/Glaucomatologists ng Ukraine na may sponsorship ng Alcon. Ang lahat ng mga pagtatanghal ay, sa isang antas o iba pa, na nakatuon sa travatan (travoprost), isang sintetikong analogue ng prostaglandin F2, na ginawa ng kumpanyang ito.
Ang Travatan, isang gamot para sa pagkontrol sa intraocular pressure (IOP), ay ipinakilala sa pandaigdigang merkado noong 2001, at nairehistro sa Ukraine noong katapusan ng 2002, i.e. mamaya kaysa sa gamot mula sa Pharmacia, na bahagi ng parehong grupo ng mga prostaglandin ( ngayon Pfizer) xalatan (latanoprost). Sa Russia, kung saan mas malawak ang pagpipilian, mayroong isang tunay na labanan sa pagitan ng mga higante ng pharmaceutical market tungkol sa pagsulong ng mga antiglaucoma na gamot ng serye ng prostaglandin (Xalatan, Xalacom, Travatan, Lumigan). Ginagamit ng mga kumpanya ang maximum na "mga mapagkukunang pang-administratibo at advertising" upang lumikha ng isang karaniwang opinyon tungkol sa kalidad, gastos, at pagiging epektibo ng kanilang mga produkto. Habang ang Alcon (travatan) ay medyo nahuhuli sa Allergan (lumigan bimatoprost) at Pharmacia (xalatan at xalacom); Ito ay pinatunayan ng mga resulta sa pananalapi ng mga kumpanyang nauugnay sa seksyong ito ng mga benta.
Ngunit sa Ukraine, ang Travatan ay 8 UAH na mas mura kaysa sa katunggali nito (ang pakyawan na presyo, ayon sa listahan ng presyo ng Provisor magazine, ay 106 at 114 UAH bawat bote, ayon sa pagkakabanggit). Upang kumbinsihin ang mga taga-probinsiya sa iba pang mga pakinabang nito, isang malakas na paglapag sa metropolitan ng mga associate professor at katulong ng Department of Eye Diseases ng National medikal na unibersidad sila. Bogomolets, sa pamumuno ng head prof nito. G. D. Zhaboedov (sa pamamagitan ng paraan, isang dating residente ng Kharkov), suportado ng mga pinuno ng mga departamento ng KhSMU at KhMAPO (Prof. P. A. Bezdetko at Prof. I. A. Soboleva) at ang panauhin sa Moscow - punong ophthalmologist ng Ministry of Railways ng Russian. Federation I. A. Loskutov. Dapat nating bigyan ang mga lecturer ng kanilang nararapat - lahat sila ay mayroon nang personal na karanasan sa paggamit ng Travatan sa paggamot ng POAG, kaya iniharap nila ang paksa hindi lamang mula sa mga banyagang mapagkukunan.
Ang glaucoma ngayon ay binibigyang kahulugan bilang atrophy optic nerve(ON), at ang pagtaas ng IOP ay itinuturing na isa lamang sa mga panganib na kadahilanan (hindi palaging alam ng mga doktor kung bakit nangyayari ang "pinabilis na pagtanda" ng ON - apoptosis ng mga hibla nito). Sa mundo kung gayon malaking atensyon nagsimulang tumuon sa mga neuroprotective agent. Ngunit dahil ang IOP ay magagamit para sa pagsukat (at para sa pag-unawa ng aming doktor at maging ng pasyente), pagkatapos ay sa Ukrainian na kasanayan, na minana ang mga konsepto ng Sobyet, ang paggamot sa droga ng POAG ay bumaba sa normalisasyon nito.
May isa pang pagkakaiba sa pagitan ng Ukrainian realities at global realities: ito ay isang matalim na pagtaas sa bahagi paggamot sa kirurhiko POAG kumpara sa konserbatibo. Sa ibang bansa, ang eksaktong kabaligtaran na dinamika ay sinusunod, dahil kahit na ang mga operasyon ay binabawasan ang IOP sa "target" na antas, ang visual function ay lumalala dahil sa isang host ng mga komplikasyon. Samakatuwid, ang inisyatiba ni S. Fedorov na gamutin ang glaucoma sa pamamagitan lamang ng operasyon ay hindi matagumpay sa Kanluran.
Ang mga prostaglandin analogues, na gumawa ng isang rebolusyon sa paggamot sa droga ng POAG, ay nag-activate ng karagdagang daanan para sa pag-agos ng intraocular fluid sa pamamagitan ng drainage system ng mata - ang uveoscleral, na sa malusog na mga mata ay bumubuo ng hanggang sa isang katlo ng pinatuyo na likido. (sa pamamagitan ng paraan, ang pilocarpine, na kamakailan ay popular sa mga Ukrainian ophthalmologist, sa kabaligtaran, hinaharangan ang uveoscleral outflow ). Ang landas na ito ay natuklasan at pinag-aralan kamakailan lamang, dahil ang mga tao at primate lamang ang mayroon nito, at ang mga kuneho ay hindi angkop para dito. Pinaniniwalaan din na ang mga analogue ng prostaglandin, bilang karagdagan sa pag-normalize ng IOP, ay nagbibigay din ng neuroprotection ng MN dahil sa vasodilation at pagwawasto ng NO metabolism.
Kasama sa mga side effect ng mga gamot na ito ang mga pagbabago sa kulay ng mata (hindi gaanong karaniwan, pagdidilim ng balat ng talukap ng mata), pati na rin ang pampalapot, pagdidilim, at pagtaas ng bilang ng mga pilikmata. Samakatuwid, ang mga nagsasalita ay nagbiro, ang mga cosmetologist ay naging seryosong interesado sa Travatan...
Bilang karagdagan sa Alcon, ang mga produkto mula sa iba pang mga tagagawa ay ipinakita sa maliit na eksibisyon: ipinakita ng Farmak ang "portfolio ng ophthalmological" nito, ang kumpanyang Konark β-blocker yotim; Ang mga materyales sa vasodilator picamilon (ginawa ng Russian Akrikhin) ay ipinakita. At ang mga kalahok ng kumperensya, na medyo pinalamig sa malamig na bulwagan ng dating Military Academy, ay tinulungan na palawakin ang kanilang mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang magiliw na buffet pagkatapos makumpleto ang programang pang-agham.
Artem Batrak
Ang paggamot sa glaucoma ay isang medyo kumplikadong gawain sa pang-araw-araw na pagsasanay ng isang ophthalmologist. Dahil sa malawak na listahan ng mga antihypertensive na gamot sa mga parmasya, ang paggamot ay dapat magsimula sa mga unang piniling gamot, na kinabibilangan ng Travatan.
Hitsura packaging ng gamot na Travatan at ang bote mismo
Ang Travatan ay isang gamot na isang sintetikong analogue ng prostaglandin F2a - ang sangkap na travaprost. Ang gamot ay epektibong binabawasan ang mataas na intraocular pressure ng 30-35% ng paunang halaga; ginagamit lamang ito isang beses sa isang araw bago ang oras ng pagtulog, na ginagawang napakaginhawa para sa mga pasyente ang paggamit nito.
Ang gamot ay ginawa sa maliliit na bote ng dropper na may dami na 2.5 ml.
Sa teorya, ang bote na ito ay dapat sapat para sa 1 buwan ng pang-araw-araw na paggamit, ngunit dahil ang glaucoma ay nakakaapekto sa mga matatanda, na sa halip na 1 drop drop 2-3, ang bote ay minsan ay hindi sapat para sa 2 linggo.
Ang gamot ay kasama sa listahan ng mga preferential na gamot sa ilalim ng teritoryal na programa, at ibinibigay nang walang bayad sa mga pasyenteng nakarehistro sa glaucoma sa dispensaryo.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang tanging indikasyon para sa paggamit ng travaprost ay pangunahing open-angle glaucoma. Sa mga kaso ng pangalawang o ang paggamit nito ay ipinapayong lamang sa kumbinasyon ng mga gamot mula sa iba pang mga grupo (beta-blockers, carbonic anhydrase inhibitors, alpha-adrenergic agonists, miotics).
Komposisyon ng gamot
Ang Travatan ay naglalaman ng parehong pangunahing aktibong sangkap - travaprost, at mga preservative na ginagamit para sa pangmatagalang imbakan ng gamot - benzalkonium chloride, sodium chloride, pati na rin ang isang solvent - tubig para sa iniksyon.
Mekanismo ng pagkilos ng Travatan
Ang Travatan, tulad ng mga analogue nito, ay kabilang sa pangkat ng mga prostaglandin, na, kapag inilagay sa mata, tumagos sa pamamagitan ng kornea sa mata, kung saan sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme ay nagbabago sila sa isang aktibong anyo.
Kapag ang Travaprost ay pumasok sa mata, ito ay nagbubuklod sa mga FP receptor, na nagreresulta sa pagtaas ng uveoscleral na pag-agos ng aqueous humor at bahagyang pagtaas ng fluid na output sa pamamagitan ng trabecular system ng mata.
Mga karaniwang analogue at ang kanilang mga tampok
Ang mga patak ng mata ay may mabisang mga kapalit, ngunit tandaan na ang isang doktor lamang ang maaaring magpalit ng gamot Ang Travatan ay may tanging analogue, na ginawa ng Romanian pharmaceutical company na Romfarm, at ito ay tinatawag na Travapress. Walang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito, dahil ang aktibong sangkap sa kanila ay travaprost.
Ang isa pang kinatawan ng grupong prostaglandin, latanoprost, ay may katulad na epekto. Ang Latanoprost ay ginawa ng marami mga kumpanya ng parmasyutiko sa ilalim ng iba't ibang pangalan:
- Xalatan - ginawa ng Pfizer sa Belgium, at isa sa mga pinakasikat na gamot sa paggamot ng glaucoma;
- Ang glauprost ay isang gamot na tanyag sa maraming rehiyon ng Russia, hindi mas mababa sa bisa sa xalatan, na ginawa sa Romania;
- Ang Prolatan ay isang gamot na nakakakuha ng katanyagan, na ginawa sa India, dahil, tulad ng anumang generic, mayroon itong medyo mababang halaga.
- Ang Xalatamax ay mura, mabisang gamot, ginawa sa Croatia;
- Ang Lanotan ay isang gamot na hindi pa gaanong ginagamit sa Russia at ginawa sa Ukraine.
Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay may humigit-kumulang na parehong bisa (±5%) at ginagamit para sa pangunahing open-angle glaucoma. Hindi tulad ng Travoprost, ang epekto pagkatapos ng instillation ay bubuo sa ibang pagkakataon - pagkatapos ng 3-4 na oras, na hindi makabuluhan sa regular na pangmatagalang paggamit.
Ang Latanoprost, tulad ng Travoprost, ay binabawasan ang intraocular pressure ng 30-35% at ibinibigay isang beses sa gabi.
Ang isa pang analogue ng Travatan, katulad sa pagkilos nito, ay isang bagong kinatawan ng prostaglandin - ang gamot na Taflotan. Ang gamot na ito ay ginawa sa kalapit na Finland, at sa kasalukuyan ay walang mga generic na bersyon.
Ang mga patak ay naglalaman ng tafluprost. Ayon sa mga pag-aaral, ang gamot na ito ay bahagyang mas epektibo sa pagbabawas ng intraocular pressure, hindi katulad ng mga nauna nito, at mas malamang na magdulot ng mga side effect.
Ginagamit din ang Taflotan - isang patak sa gabi sa apektadong mata. Ang tanging disbentaha nito ay ang mataas na halaga nito - 30-40% na mas mahal kaysa sa mga nauna nito.
Gamitin sa mga bata, nursing at buntis na kababaihan
Bago gamitin, ang mga buntis na kababaihan o mga bata ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista. Ang mga paghahanda ng pangkat ng prostaglandin, at sa partikular na Travatan, ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga bata na may congenital glaucoma.
Ang paggamit ng mga gamot na ito sa mga buntis na kababaihan ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang panganib ng pagkasira sa paningin ng ina ay mas mataas kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.
Walang mga klinikal na pag-aaral sa paggamit ng latanoprost sa mga buntis na kababaihan, kaya mahirap isipin ang posibleng epekto nito sa fetus.
Sa panahon ng paggagatas, ang paggamit ng Travatan at ang mga analogue nito ay hindi inirerekomenda, dahil ang gamot ay pumasa sa gatas ng suso sa pamamagitan ng systemic bloodstream.
Contraindications
Walang ganap na contraindications sa paggamit ng Travatan at iba pang mga prostaglandin. Ang mga kamag-anak na contraindications para sa paggamit ay kinabibilangan ng:
- Edad sa ilalim ng 18 taon, dahil sa kakulangan ng pag-aaral sa paggamit sa mga bata;
- Panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
- afakia - sa binigay na oras isang hindi pangkaraniwang kondisyon kung saan nawawala ang lens;
- Diabetic retinopathy - ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na prostaglandin ay napatunayang tumaas ang panganib na magkaroon ng diabetic macular edema;
- Kondisyon pagkatapos ng surgical treatment iba't ibang sakit corneas (mga donor cornea transplant, lahat ng uri ng keratoplasty). SA sa kasong ito ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng graft rejection at corneal edema;
- Sa unang tatlong buwan pagkatapos ng operasyon ng katarata, ang paggamit ng Travatan ay maaaring magdulot ng cystoid macular edema. Para sa panahong ito, mas mainam na gumamit ng mga gamot mula sa ibang mga grupo, halimbawa isang kumbinasyon ng dorzolamide o timolol.
Mga salungat na reaksyon ng Travatan
Kung susundin mo ang regimen ng dosis at ang tamang dalas ng mga instillation, ang panganib ng mga salungat na reaksyon ay mababawasan Kapag gumagamit ng mga analogue ng prostaglandin masamang reaksyon medyo bihira. Pangunahing nangyayari ito sa napakatagal na paggamit, higit sa 1 taon. Ang epekto ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:
- Ang pamumula ng mga mata, na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkasunog, pangangati, banyagang katawan;
- Lumilipas na pagkasira ng paningin;
- Pamamaga ng anterior segment ng eyeball - punctate keratitis, blepharitis, napakabihirang iridocyclitis;
- Ang pamumula na may karagdagang hyperpigmentation ng balat ng mga eyelids;
- Mga pagbabago sa paglaki ng mga pilikmata - nagiging mas mahaba at kung minsan ay kulot patungo sa kornea, na maaaring maging sanhi ng traumatic keratitis o conjunctivitis;
- Minsan kapag ginamit, maaaring mangyari ang pananakit ng ulo at pagkahilo, paglala at pagtaas ng dalas ng pag-atake. bronchial hika, pag-unlad ng igsi ng paghinga;
- Lubos na bihira, na may pangmatagalang paggamit ng mga patak na naglalaman ng mga agonist ng receptor ng prostaglandin, maaaring lumitaw ang sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, na nauugnay sa systemic exposure.
Kapag nagsusuot ng mga contact lens, bago gumamit ng mga gamot na prostaglandin, dapat mong alisin ang mga ito, dahil ang mga patak ay naglalaman ng benzalkonium chloride, na sumisira sa SCL, binabawasan ang pagkamatagusin ng gamot nang malalim sa mata, at nagiging sanhi din ng matinding pagkasunog.
Kapag nagmamaneho ng kotse, dapat kang maghintay ng 15-20 minuto pagkatapos itanim ang mga patak, dahil ang gamot ay nagdudulot ng panandaliang pakiramdam ng isang "belo" sa harap ng mga mata.
Kapag gumagamit ng ilang mga gamot para sa paggamot ng glaucoma, isang 5-7 minutong agwat ay dapat mapanatili sa pagitan ng mga instillation upang ang isang gamot ay hindi mahugasan kasama ng isa pa.
Makatuwirang magreseta kung sakali kumbinasyon ng therapy pang-araw-araw na gamot (timolol, azopt, dorsopt, atbp.) sa 8-00 at 20-00, at mga prostaglandin sa 21-00.
Mga presyo sa mga parmasya
Ang mga gamot na prostaglandin ay medyo mahal, kung kaya't sila ay kasama sa listahan ng mga preferential na gamot.
Listahan ng mga gamot na may tinatayang presyo para sa Travatan at mga analogue nito:
- Travatan - 610-650 kuskusin.
- Travapress - 380-400 kuskusin.
- Xalatan - 590-630 kuskusin.
- Glauprost - 460-480 kuskusin.
- Prolatan - 390-430 kuskusin.
- Xalatamax - 400-430 kuskusin.
- Lanotan - 480-500 kuskusin.
- Taflotan - 820-840 kuskusin.
Ang Travatan ay isang kilalang gamot na antiglaucoma, isang kinatawan ng klase ng prostaglandin receptor agonists. Mayroon siya epektibong mga analogue naglalaman ng latanoprost at tafluprost. Ang mga patak ng mata ay ibinebenta sa mga parmasya sa abot-kayang presyo, tulad ng para sa isang gamot sa serye nito.
Makakahanap ka ng kawili-wiling impormasyon tungkol sa glaucoma sa video:
V.N. Alexeev, M.A. Levko, A.M. Al-Gifari Musa
St.-Petersburg State Medical Academy na pinangalanang Mechnikov I.I.
Layunin: Comparative evaluation ng hypotensive effects ng Xalatan, Travatan at Tafluprost at compliance factor.
Mga materyales at pamamaraan: 90 mga pasyente ang kasama sa pag-aaral. Lahat sila ay hinati sa 3 grupo. Ang panahon ng pagmamasid ay tumagal ng 6 na buwan. Bawat buwan ang mga pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri. Binubuo ito ng pagsukat ng IOP, biomicroscopy at ophthalmoscopy, pagsusuri ng mga pangunahing ophthalmologic at somatic indicator. Ang pagsunod sa regimen ng paggamot ay kinokontrol din.
Mga resulta at konklusyon: Ang antas ng IOP ay nabawasan ng kinakailangang antas sa lahat ng mga grupo. Ang Xalatan at Tafluprost ay nagresulta sa halos pantay na hypotensive effect. Sa Travatan group IOP level ay mas mababa dahil sa mas maliwanag na epekto. Ang kalidad ng buhay sa grupong Travatan ay mas mababa ngunit nabayaran ito ng mas maliwanag na hypotensive effect.
Ang pangunahing glaucoma ay itinuturing na isa sa mga pangunahing kadahilanan na humahantong sa pagkawala ng paningin. Ayon sa WHO, kabuuan Ang bilang ng mga pasyente na may glaucoma sa mundo ay lumampas sa 100 milyon; humigit-kumulang 600 libong mga bagong kaso ng pagkabulag bilang resulta ng glaucoma ang nairehistro taun-taon.
Sa kabila ng patuloy na pagpapabuti ng mga kakayahan sa diagnostic at paggamot ng modernong ophthalmology, ang dalas ng pagkabulag mula sa glaucoma sa mundo ay nanatiling halos hindi nagbabago sa nakalipas na mga dekada at umaabot sa 14-15% ng kabuuang bilang ng lahat ng mga bulag [Nesterov A.P., 1995[.
Paglaganap nito mapanganib na sakit tumataas sa edad. Kaya, sa 40-45 taong gulang, ang pangunahing open-angle glaucoma (POAG) ay nakakaapekto sa 1% ng populasyon, sa 50-60 taong gulang - 1.5-2.0%, sa 75 taong gulang at mas matanda - higit sa 18% [Nesterov A.P. , 1999; Malevannaya O.A., 2005].
Availability mataas na lebel Ang intraocular pressure ay humahantong sa pinabilis na pag-unlad ng glaucomatous optic neuropathy at nabawasan visual function. Ang paggamit ng sapat antihypertensive na paggamot binabawasan ang panganib na magkaroon ng POAG. Samakatuwid, sa tradisyonal na algorithm para sa kumplikadong paggamot ng pangunahing glaucoma, ang mga lokal na antihypertensive na gamot ay binibigyan ng pinakamahalagang kahalagahan. Karaniwan, ang mga gamot na ito ay inireseta para sa mahabang panahon at ang kanilang paggamit ay epektibo kung ang pasyente ay maingat na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor at regimen ng dosis ("pagsunod"). kaya lang mga gamot na antihypertensive ay dapat magkaroon ng hindi lamang pangmatagalan at patuloy na pagiging epektibo, kundi pati na rin ang mahusay na pagpapaubaya, isang minimum na epekto, at kadalian ng paggamit.
Sa kasalukuyan, ang mga kinakailangang ito ay pinakamahusay na natutugunan ng mga analogue ng prostaglandin, na ginagamit kapwa bilang monotherapy at kasama ng mga naunang iminungkahing klase ng mga antihypertensive na gamot.
Ang layunin ng trabaho ay isang paghahambing na pagtatasa ng antihypertensive na bisa ng tatlong gamot mula sa pangkat ng mga prostaglandin analogues (Xalatan, Travatan at Tafluprost), pati na rin ang isang paghahambing na pag-aaral ng pagsunod sa paggamot (ang "pagsunod" na kadahilanan) sa mga grupo ng mga pasyente na gumagamit ng mga gamot na ito.
Mga materyales at pamamaraan
Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng 90 mga pasyente, na nahahati sa tatlong pantay na grupo, depende sa gamot na ginamit.
Ang mga pamantayan sa pagsasama ay:
- edad na higit sa 18 taon;
- pagkakaroon ng POAG sa una o advanced na yugto (pinakamasamang mata);
- paunang tonometric IOP sa mas masahol na mata ay 22-30 mm Hg;
- visual acuity pinakamasamang mata hindi mas mababa sa 0.2;
- kakayahang dumaan sa lahat kinakailangang pananaliksik sa buong panahon ng pagmamasid.
Mga pamantayan sa pagbubukod: sa yugto ng paunang pagpili, ang mga pasyente na may advanced o terminal stage glaucoma na dati nang gumamit ng mga prostaglandin ay hindi kasama sa pag-aaral; pagkakaroon ng kasaysayan ng pag-filter ng antiglaucoma surgery, anuman nagpapaalab na sakit mata (maliban sa conjunctivitis - ito ay isinasaalang-alang lamang sa huling 3 buwan); nagkaroon ng pinsala sa mata sa loob ng nakaraang 6 na buwan.
Ang mga pasyente na may karaniwang contraindications sa paggamit ng prostaglandin analogs ay hindi rin kasama; malubhang somatic patolohiya; mga buntis na kababaihan, pagpaplano ng pagbubuntis, mga babaeng nagpapasuso; pati na rin ang mga pasyenteng hindi nakakatugon sa pamantayan sa pagsasama.
Pagkatapos ng pagpili, ang mga pasyente ay ipinamahagi tulad ng sumusunod: mayroong 37 lalaki, 53 babae. Ang edad ng mga pasyente ay mula 40 hanggang 66 taon. Ang bilang ng mga mata ay tumutugma sa bilang ng mga pasyente, dahil ang pag-aaral ay isinasaalang-alang ang hydrodynamic at functional na mga tagapagpahiwatig na nakuha lamang sa pinakamasama (ayon sa yugto ng glaucoma) na mata, at sa kaso ng simetrya ng proseso - lamang sa kanan. mata. Ang pamamahagi depende sa yugto ng glaucoma at antas ng IOP ay ipinapakita sa Talahanayan 1.
Ang mga pasyente ay random na itinalaga sa mga sumusunod na grupo:
1 grupo gamit ang Xalatan - 30 tao. Gumamit sila ng Xalatan (latanoprost 0.005%) isang beses sa gabi sa 20:00.
Pangkat 2, na gumamit ng Travatan - 30 katao. Ang Travatan (travoprost 0.004%) ay na-instill din isang beses sa 20:00.
Pangkat 3, gamit ang Tafluprost - 30 tao. Ang Tafluprost (0.0015% na solusyon) ay ginamit din isang beses sa isang araw, sa 20:00.
Ang panahon ng pagmamasid ay 6 na buwan. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay sinusuri isang beses sa isang buwan. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay pinag-aralan:
1. Sa bawat pagbisita ito ay sinusukat presyon ng arterial(BP) at tibok ng puso (HR).
2. Ang visual field ay sinuri sa simula at sa pagtatapos ng pag-aaral. Ang kinetic perimetry at suprathreshold static perimetry ay isinagawa sa Peri-com perimeter.
3. Ang pinakamahusay na naitama na visual acuity ay sinuri sa lahat ng mga pagbisita gamit ang tradisyonal na pamamaraan.
4. Ang biomicroscopy ay isinagawa sa bawat pagbisita.
5. Ang Tonometric IOP ay pinag-aralan gamit ang isang Maklakov tonometer sa lahat ng mga pagbisita sa humigit-kumulang sa parehong oras ng araw (sa 8-9 ng umaga).
6. Ang ophthalmoscopy ay isinagawa sa bawat pagbisita.
7. Ang pagsunod ng mga pasyente sa paggamot ay patuloy na sinusubaybayan sa bawat pagbisita. Nakumpirma ang availability side effects, pagsunod ng pasyente sa regimen ng instillation, mga pagbabago sa self-assessment ng pasyente sa kanyang kondisyon.
Ang pagsusuri sa ophthalmological at antihypertensive therapy na naaangkop sa grupo ay ibinibigay sa parehong mga mata (kung kinakailangan), ngunit ang pagtatasa ng kinalabasan ay ginawa lamang sa mga mata na nakakatugon sa mga pamantayan sa pag-aaral.
Mga resulta ng pananaliksik
Ang mga resulta ng huling pag-aaral ay sinusubaybayan sa 88 kaso. Isang pasyente (Travatan group) ang hindi kasama sa pag-aaral 2 linggo pagkatapos nitong magsimula dahil sa matinding conjunctival hyperemia at isang pasyente (Tafluprost group) ang hindi nakakumpleto ng pag-aaral para sa mga kadahilanang walang kaugnayan sa kalusugan.
Ang dinamika ng mga tonometric indicator sa mga pangkat ay ipinakita sa Talahanayan 2.
Tulad ng makikita mula sa talahanayan, sa pagtatapos ng unang buwan, bumaba ang IOP sa mga kinakailangang halaga sa lahat ng tatlong grupo. Ang antas ng pangkalahatang tinatanggap na presyon ng layunin ay halos pinananatili sa buong panahon ng pag-aaral din sa lahat ng mga grupo. Ang isang bahagyang mas malinaw na hypotensive effect ay naobserbahan sa paggamit ng Travatan. Ang Xalatan at Tafluprost ay nagpakita ng halos parehong hypotensive effect.
Ang mga side effect ng mga antihypertensive na gamot ay maaaring makabuluhang lumala ang pagganap na mga resulta ng paggamot sa pamamagitan ng pagbabawas ng pasyente sa pagsunod sa iniresetang therapy. Ang dalas ng mga side effect ng paggamot sa mga grupo ng pag-aaral ay ipinakita sa Talahanayan 3.
Sa isang pasyente mula sa grupong Travatan, ang conjunctival hyperemia ay napakalubha kaya tumanggi siya sa karagdagang pakikilahok sa pag-aaral. Sa ibang mga kaso, ang hyperemia ay tinasa bilang katamtaman at disimulado nang walang karagdagang paggamot. Sa aming pag-aaral, ang mga reklamo ng ilang kakulangan sa ginhawa ay madalas na naiulat sa panahon ng paggamot sa Travatan, at hindi gaanong binibigkas sa panahon ng paggamot sa Tafluprost.
Ang mga indicator ng visometry, perimetric indicator at ang kondisyon ng fundus ay hindi nagbago sa istatistika sa panahon ng pag-aaral. makabuluhang pagbabago. Maaaring dahil ito sa medyo maikling panahon ng follow-up. Ang data ng presyon ng dugo at rate ng puso ay bahagyang nagbago at hindi rin nagbago nang malaki.
Ang lahat ng mga pasyente ay nagpakita ng humigit-kumulang sa parehong pagsunod sa paggamot. Bahagyang higit pang mga reklamo tungkol sa kalidad ng buhay ang ginawa sa pangkat na gumagamit ng Travatan, ngunit ito ay sikolohikal na nabayaran ng isang mas malinaw na hypotensive na epekto ng gamot (ipinaalam sa mga pasyente ang tungkol sa mga halaga ng IOP sa bawat pagbisita).
mga konklusyon
Ang paggamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mga analogue ng prostaglandin ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na klinikal na pagiging epektibo. Ang Travatan ay may pinakamahalagang hypotensive effect, ang Xalatan at Tafluprost ay nagpapakita ng bahagyang mas kaunti at humigit-kumulang sa parehong hypotensive na aktibidad.
Ang mga side effect mula sa paggamit ng mga prostaglandin analogue na gamot ay walang makabuluhang epekto sa kalidad ng buhay ng mga pasyente at ang kanilang saloobin sa paggamot. Ang Xalatan at Tafluprost ay may pinakamababang kalubhaan ng mga side effect.
Panitikan
1. Malevannaya O.A. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng sistema ng pagmamasid sa dispensaryo sa mga pasyente na may pangunahing open-angle glaucoma. // Mga problema sa pagsulong ng kalusugan at pag-iwas sa sakit. Siyentipiko at praktikal na kumperensya: Mga Materyales. - St. Petersburg. - 2004. - p. 175.
2. Nesterov A.P. Mga kasalukuyang isyu gamot sa paggamot ng glaucoma // Ophthalm. magazine - 1995. - Hindi. 3. - P.129-132.
3. Nesterov A.P. Glaucomatous optical neuropathy // Vestn. ophthalmol. - 1999. - Bilang 4.- P.3-6.
4. Kats J., Sommer A. Mga kadahilanan ng peligro para sa pangunahing open-angle glaucoma // Am. J. Nakaraan Med.. - 1988. - Vol.4. - p. 110-114.
5. Weinreb R.N. Pagsunod sa medikal na paggamot ng glaucoma. // J.Glaucoma.- 1992.-V.1.- P. 134-136.
