Bahay Pagtanggal Emergency na tulong para sa atake sa puso. Pangangalaga sa emerhensiya para sa myocardial infarction: kung paano makilala ang isang atake sa puso mula sa isang atake ng angina at maiwasan ang cardiogenic shock? Pag-aalaga sa mga pasyente pagkatapos ng atake sa puso

Pagtanggal

Emergency na tulong para sa atake sa puso. Pangangalaga sa emerhensiya para sa myocardial infarction: kung paano makilala ang isang atake sa puso mula sa isang atake ng angina at maiwasan ang cardiogenic shock? Pag-aalaga sa mga pasyente pagkatapos ng atake sa puso

Ang ibig sabihin ng mga doktor ay talamak klinikal na anyo sakit sa puso. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng nekrosis ng buong bahagi ng gitnang layer ng organ, sanhi ng mahina o kawalan ng suplay ng dugo, na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang myocardial infarction ay isang direktang resulta ng pagbara ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng nabanggit na lugar at sanhi sa 9 sa 10 kaso ng atherosclerosis. coronary arteries. Ang isang taong may ganitong problema, sa kawalan ng wastong kwalipikadong paggamot, ay tumatanggap ng malubhang komplikasyon, at sa ilang mga kaso kahit na kamatayan! Hindi alintana mga klinikal na pagpapakita kung pinaghihinalaan mo ang isang atake sa puso, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya/emergency Serbisyong medikal, at bago siya dumating, subukang magbigay ng pinakamataas na kalidad, maagap at kwalipikadong tulong sa biktima.

Ang mga unang palatandaan ng myocardial infarction

Ang mga palatandaan ng babala ng pagsisimula ng myocardial infarction ay medyo malinaw at pinapayagan ang problema na masuri sa 70 porsiyento ng mga kaso.

Matinding pananakit ng dibdib . Ang isang napaka hindi kasiya-siyang pakiramdam ay nangyayari nang hindi inaasahan, paroxysmally, habang ang sakit na sindrom ay maaaring "magbigay" sa pagitan ng mga blades ng balikat, sa kaliwang balikat, bahagi ng leeg. Tumatagal mula tatlumpung minuto hanggang dalawang oras.
Ang pamumutla at labis na pagpapawis. Ang taong may myocardial infarction ay mabilis na namumutla at nakakaramdam ng lamig sa buong katawan. malagkit na pawis.
Nanghihina at mga borderline na estado. Halos palaging, lalo na sa unang yugto ng isang pag-atake, ang isang tao ay maaaring himatayin ng maraming beses. Mas madalas, nagkakaroon siya ng hindi makatwirang pakiramdam ng takot, kung minsan - hindi malinaw na mga guni-guni ng isang audio at visual na kalikasan.
At . Halos kalahati ng mga pasyente na nakaligtas sa myocardial infarction ay nakaranas malinaw na mga palatandaan pagpalya ng puso, mula sa igsi ng paghinga at hindi produktibong ubo hanggang sa atrial fibrillation at panandaliang biglaang pag-aresto sa puso.
Mababang bisa ng nitroglycerin. Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng makabuluhang ginhawa pagkatapos uminom ng nitroglycerin - mga gamot sa grupong ito na lumalawak mga daluyan ng dugo, ay maaari lamang gamitin bilang karagdagang remedyo, kasama ng mga inireresetang narcotic analgesics, at sa ilalim lamang ng ilang mga kundisyon.

Pangangalaga sa emerhensiya bago dumating ang ambulansya. Anong gagawin?

Sa pinakamaliit na hinala ng isang myocardial infarction, dapat kang tumawag ng ambulansya, habang tumutuon hangga't maaari sa pagbibigay ng first aid sa tao, at kung ikaw ang pasyente, sundin ang mga rekomendasyon sa ibaba.

Pangunang lunas para sa myocardial infarction. Algorithm ng mga aksyon.

Ilagay ang tao sa isang upuan na may sandalan o sa isang reclining na posisyon upang iyon itaas na bahagi ang katawan ay matatagpuan bilang mataas hangga't maaari - kaya binabawasan ang pagkarga sa puso.
Kalmado ang pasyente sa emosyonal o gamit ang Valocordin upang mabawasan ang tibok ng puso.
Alisin ang mga damit na masyadong masikip at masikip, paluwagin ang lahat ng mga buhol, kurbata, scarf, lalo na kung ang mga palatandaan ng napipintong sakit ay nagsisimulang lumitaw.
Siguraduhing suriin ang iyong presyon ng dugo at pulso - kung normal ang mga ito, pagkatapos ay maaari kang magbigay ng nitroglycerin/aminophylline (kung may matalim na pagbaba ang pamamaraang ito maaaring humantong sa pag-aresto sa puso).
Ilang aspirin tablets ang aktibong nagpapanipis ng dugo - tiyaking ibigay ang mga ito (kung ang tao ay hindi allergic) na may maximum na dosis na hanggang 300 milligrams. Ang isang mas mabilis na epekto ng gamot ay nakukuha sa pamamagitan ng pagnguya nito.
Tumigil ba ang puso mo? Ang paghinga ba ay agonistic o wala? Matagal ba bago magkamalay ang isang tao? Dapat na simulan kaagad ang cardiopulmonary resuscitation. Kung wala kang defibrillator, isagawa artipisyal na paghinga, hindi direktang masahe puso o, sa matinding mga sitwasyon, isang maikli, malakas na suntok sa sternum gamit ang isang kamao. Ang pangunahing pamamaraan ay 15 pumping movements, dalawang inhalations/exhalations, isang launch-impact, lahat ng ito ay dapat gawin para sa maximum na 10 minuto.

Mga aksyon ng isang pasyente sa panahon ng atake sa puso

Kung pinaghihinalaan mo ang isang myocardial infarction, ipaalam kaagad sa mga tao sa malapit, kung maaari, tumawag ng ambulansya at ipaalam sa iyong pamilya ang sitwasyon.
Subukang huminahon at kumuha ng posisyong nakaupo/nakahiga.
Kung may dala kang mga gamot, uminom ng aspirin, nitroglycerin (mas mabuti ang aminophylline) at Corvalol.
Subukang huwag gumalaw, iulat ang iyong mga sintomas sa darating na emergency team.

Gaano kahalaga ang first aid para sa atake sa puso?

Ang first aid para sa myocardial infarction ay maaaring magligtas ng isang tao mula sa karagdagang komplikasyon, at sa ilang mga kaso - magligtas ng mga buhay! Ang napapanahon at sapat na mga aksyon na ginawa sa unang 30 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng isang pag-atake ay makabuluhang nagpapataas ng pagkakataon ng isang positibong resulta pangkalahatang paggamot, at binabawasan din ang mga panganib ng hindi maibabalik na pagbabago sa cardiovascular system.

Posibleng mga komplikasyon ng myocardial infarction

Ang kondisyon sa itaas ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon, kapwa sa mga unang yugto ng pag-unlad at pag-unlad ng myocardial infarction, at pagkatapos ng paggamot nito sa ospital.

Mga Potensyal na Panganib

Pangunahin - shock, pulmonary edema, ventricular fibrillation, pericarditis, hypotension ng iba't ibang etiologies, myocardial rupture.
Pangalawa - cardiac aneurysms, thromboembolic complications, chronic heart failure, Dressler's syndrome.

Ang unang atake sa puso ay laging dumarating nang hindi inaasahan. Pag-iwas ng estadong ito karaniwang naglalayong pigilan ang paulit-ulit na pag-atake na may pinakamataas na kontrol sa katawan.

Pangunahing negatibong salik, na nagiging sanhi ng mga problema sa pagbabalik ay ang mataas na presyon ng dugo, atherosclerosis, mga karamdaman sa karbohidrat metabolic proseso at mataas na pamumuo ng dugo. Ang pangunahing pag-iwas sa mga kasong ito ay isang maingat na napiling komprehensibo therapy sa droga, pinipigilan ang paglitaw ng mga mataba na plake, pagdaragdag ng mga kinakailangang enzyme sa katawan, pag-normalize ng presyon ng dugo, atbp. Kasabay nito, ang pagbabago ng dosis o pagpapakilala ng mga bagong gamot nang walang pag-apruba ay mahigpit na ipinagbabawal!

Kadalasan ang sumusunod na pamamaraan ay inireseta:

Antithrombotic therapy na may clopidogrel at aspirin.
Pag-inom ng beta blockers (carvedilol, bisopropol) at statins.
Pagkonsumo ng Omega-3 unsaturated mga fatty acid At .
Therapy na may unfractionated heparin at ACE inhibitors.

Maliban sa mga gamot, mahalagang papel sa pag-iwas, naglalaro ng isang minimum na asin, semi-tapos na mga produkto, sausage, sausages at iba pang mga produkto na naglalaman ng parehong kolesterol at taba ng gatas (keso, cottage cheese, mantikilya, kulay-gatas, gatas). Bilang karagdagan, kailangan mong ihinto ang paninigarilyo at - ang isang pagbubukod ay ginawa lamang para sa isang baso ng red wine.

Bilang karagdagan, inireseta ng doktor pisikal na therapy at katamtamang ehersisyo sa anyo ng pagbibisikleta, pagsasayaw at paglangoy, pati na rin ang pang-araw-araw na paglalakad - lahat sa katamtaman at hindi hihigit sa 40 minuto ilang beses sa isang linggo.

Kapaki-pakinabang na video

Atake sa puso. Mga sintomas at kung ano ang gagawin bago dumating ang ambulansya

Pangunang lunas para sa myocardial infarction

Ayon sa World Health Organization, maraming mga pasyente ang namamatay mula sa atake sa puso kahit na pagkatapos yugto ng prehospital. Ang mga obserbasyon ay nagpapakita na ang mga lalaki ay namamatay nang mas madalas kaysa sa mga babae, at ang dahilan ay nakamamatay na kinalabasan kadalasan ay nagiging biglaang kamatayan. Ang dalas ng mga malungkot na kinalabasan ay hindi nauugnay sa buwan ng taon, ngunit depende sa iba pang mga kadahilanan: oras ng araw (karaniwan ay sa maagang gabi o umaga), araw ng linggo (karaniwan ay sa katapusan ng linggo).

Ayon sa ilang mga istatistika, humigit-kumulang kalahati ng mga lalaki at 1/3 ng mga kababaihan na namatay dahil sa myocardial infarction ay hindi alam na mayroon silang ilang uri ng patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo. At ang pangunahing bagay na predisposing sa pag-unlad nito talamak na kondisyon at kasunod na kamatayan, ang arterial hypertension ay nagiging isang kadahilanan.

Sinasabi ng mga cardiologist na ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa kalidad at pagiging maagap ng pre-hospital at emergency na pangangalaga para sa myocardial infarction. At nangangahulugan ito na ang lahat, lalo na ang mga pasyente na may coronary heart disease, ay dapat malaman ang mga unang palatandaan ng talamak na patolohiya ng puso na ito at tamang algorithm aksyon hanggang sa dumating ang ambulansya.

Ang mga unang palatandaan ng myocardial infarction

Ang simula ng isang myocardial infarction ay ipinapahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

nangyayari bigla o spasmodically matinding sakit sa likod ng sternum, tumatagal ng higit sa kalahating oras (hanggang 2 oras);
ang sakit ay nasusunog, napunit, sinasaksak sa kalikasan, kadalasang nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad (minsan kaagad pagkatapos matulog) at hindi nagiging mas malinaw kahit na pagkatapos ng isang estado ng pahinga;
ang sakit ay hindi naaalis (tulad ng sa panahon ng pag-atake ng angina) sa pamamagitan ng pag-inom ng Nitroglycerin at pagkatapos ng pag-inom ng tableta (at kahit isang paulit-ulit na dosis), ang isang tao ay maaaring makaramdam lamang ng bahagyang pagbaba sa sakit;
matinding kahinaan (hanggang sa bago nanghihina o nahimatay);
pagduduwal;
ang mga sensasyon ng sakit ay lumiwanag sa kaliwa (minsan sa kanan) braso, leeg, interscapular area, ngipin, scapula, lower jaw;
matinding pamumutla;
ang hitsura ng malamig at malagkit na pawis sa balat;
binibigkas ang pagkabalisa at takot sa kamatayan.

Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente na may myocardial infarction ay nakakaranas ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso: kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, hindi produktibong ubo, arrhythmic pulse, atrial fibrillation, biglaang panandaliang pag-aresto sa puso.

Video: Ano ang mga sintomas ng myocardial infarction?

Sa ilang mga pasyente, ang atake sa puso ay nangyayari sa hindi tipikal na mga anyo. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng paglitaw ng naturang pag-atake:

sakit sa kaliwang kamay o maliit na daliri ng kaliwang kamay, sa rehiyon ng cervicothoracic spinal column, lower neck or in ibabang panga, shoulder blade;
sakit na naisalokal sa tiyan at dyspepsia;
inis at igsi ng paghinga;
igsi ng paghinga na may matinding kahinaan at mabilis na pagtaas ng edema;
pagkahilo na may pagduduwal, pagdidilim ng mga mata at isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
pagkahilo na may pagkalito, pagkagambala sa pagsasalita, pagduduwal, pagsusuka at paresis ng mga braso at binti;
kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng dibdib (walang sakit) na may Sobra-sobrang pagpapawis at matinding kahinaan.

Sa isang numero mga klinikal na kaso ang isang atake sa puso ay kinakatawan ng isang kumbinasyon ng mga sintomas ng ilang mga hindi tipikal na anyo (halimbawa, cerebral at arrhythmic). Ang ganitong mga pagpapakita ng kondisyong ito na nagbabanta sa buhay ay makabuluhang nagpapalubha sa pagtuklas ng myocardial necrosis at nagpapalubha sa pagbabala ng kinalabasan ng kondisyong pang-emergency na isinasaalang-alang sa artikulong ito.

Pangangalaga sa emerhensiya bago dumating ang ambulansya. Anong gagawin?

Kung pinaghihinalaan mo ang isang myocardial infarction, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya at ibigay sa dispatcher ang sumusunod na impormasyon:

tungkol sa pinaghihinalaang myocardial infarction;
ilarawan ang mga sintomas na naobserbahan sa biktima;
humingi ng isang pangkat ng mga cardiologist at resuscitator na dumating.

Bago ang pagdating ng mga espesyalista, kinakailangan na agad na simulan ang pagsasagawa ng mga hakbang sa tulong sa emerhensiya:

Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon: ihiga siya sa kanyang likod at maglagay ng unan sa ilalim ng likod ng kanyang ulo, o bigyan siya ng semi-upo na posisyon sa pamamagitan ng paglalagay ng unan o nakatuping damit, kumot, atbp. sa ilalim ng kanyang likod.
Alisin at tanggalin ang mga damit o accessories (scarf, sinturon, kurbata, atbp.) na nakakasagabal sa libreng paghinga, at tiyakin ang maximum na ginhawa rehimen ng temperatura(halimbawa, buksan ang bintana sa mainit na panahon o takpan ng kumot sa malamig na panahon).
Ipaliwanag sa biktima na dapat siyang manatiling tahimik at manatiling kalmado sa emosyon. Kailangan mong makipag-usap sa isang tao sa estado ng isang pag-atake ng myocardial infarction sa isang pantay, matatag at mahinahon na tono, at hindi ka dapat gumawa ng mga biglaang paggalaw na maaaring matakot sa kanya. Kung ang pasyente ay may mga manifestations ng motor excitation, pagkatapos ay hayaan siyang kumuha pampakalma(kulayan ng valerian, motherwort, Valocardin, atbp.).
Sukatin ang presyon ng dugo: kung hindi ito mas mataas sa 130 mm Hg. Art., pagkatapos ay bigyan ang pasyente ng isang tableta ng Nitroglycerin o ibang gamot na makukuha sa ilalim ng dila, aktibong sangkap na mga organikong nitrates (halimbawa, Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit sa anyo ng mga sublingual na tablet o spray). Bago dumating ang mga doktor muling pagtatalaga Ang Nitroglycerin ay dapat ibigay ng 1-2 beses pa (iyon ay, 2-3 tablet ay maaaring ibigay sa kabuuan). Kung pagkatapos ng unang dosis ng gamot na ito ang biktima ay malubha sakit ng ulo pulsating kalikasan, pagkatapos ay ang kasunod na dosis ay dapat na kalahati. At kung pagkatapos ng pagkuha ng Nitroglycerin ay mayroon isang matalim na pagbaba mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, pagkatapos ay dapat na ihinto ang paulit-ulit na paggamit ng gamot na ito na naglalaman ng nitrate. Kapag gumagamit ng Nitroglycerin analogues (halimbawa, gamot sa anyo ng Izoket spray), ang bawat dosis ay dapat na 0.4 mg. Bago ang pag-iniksyon ng produkto, ang unang dosis ay dapat ilabas sa hangin, dahil maaaring hindi ito kumpleto. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat huminga ng malalim at pigilin ang kanyang hininga, pagkatapos ay ang isang iniksyon ay isinasagawa, ang bibig ay sarado, at ang paghinga sa loob ng 30 segundo ay dapat na isagawa lamang sa pamamagitan ng ilong.
Upang maiwasan ang pamumuo ng dugo, manipis ang dugo at bawasan ang karga sa kalamnan ng puso, bigyan ang pasyente ng hanggang 300 mg ng dinurog na Aspirin.
Maaari kang maglagay ng plaster ng mustasa sa lugar kung saan naisalokal ang sakit. Patuloy na subaybayan ito upang hindi masunog ang balat.
Bilangin ang pulso ng pasyente, at kung wala siyang kasaysayan bronchial hika, at ang rate ng puso ay hindi hihigit sa 70 beats bawat minuto, pagkatapos ay bigyan siya na kumuha ng 25-50 mg ng Anetolol o isang dosis ng anumang iba pang beta-blocker (halimbawa, Bisopropol, Propranolol, Nebivolol, atbp.). Ang panukalang ito ay magbabawas sa panganib ng arrhythmia at biglaang kamatayan, ay maglilimita sa lugar ng nekrosis ng cardiac muscle tissue, protektahan ang myocardium mula sa mga nakakalason na epekto at dagdagan ang tolerance nito sa stress.

Minsan sa panahon ng pag-atake ng myocardial infarction ang pasyente ay nahimatay. Ang mga sumusunod na hakbang ay makakatulong sa kanya sa mga ganitong sitwasyon:

ihiga ang pasyente sa kanyang likod at maglagay ng unan sa ilalim ng kanyang mga balikat;
alisin ang mga istruktura ng ngipin mula sa bibig (kung mayroon);
ikiling ang ulo ng biktima pabalik o ipihit siya sa isang tabi kung ang pasyente ay nagsimulang magsuka;
tiyakin ang pag-iwas sa aspirasyon ng suka.

Tandaan! Kung ang isang pasyente na may mga palatandaan ng myocardial infarction ay huminto sa kanyang puso at paghinga, o mga paggalaw ng paghinga maging pasulput-sulpot (agonal), pagkatapos ay dapat mong simulan kaagad ang pagsasagawa ng mga hakbang sa cardiopulmonary resuscitation - chest compression at artipisyal na paghinga.

Bago magsimula ang resuscitation, ang isang precordial blow ay isinasagawa - 2 malakas at maikling suntok ay inilapat sa sternum area (sa hangganan ng gitna at mas mababang ikatlong) mula sa taas na 20 - 30 cm Pagkatapos ng kanilang pagpapatupad, ang pulso ay agad na naramdaman . Kung hindi ito lilitaw, pagkatapos ay higit pa cardiopulmonary resuscitation(hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga):

pagpindot sa lugar ng puso na may dalas na 75 - 80 bawat minuto;
2 paghinga sa bibig ng pasyente pagkatapos ng bawat 15 hanggang 20 na pag-compress sa dibdib.

Ang tagal ng naturang mga aksyon ay dapat na hindi bababa sa 10 minuto.

Pangunang lunas para sa myocardial infarction. Algorithm ng mga aksyon

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa isang pasyente pagkatapos dumating ang ambulansya ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Pagpapaginhawa ng matinding sakit na may hindi narkotiko at narcotic analgesics(mga solusyon ng Analgin, Morphine hydrochloride, Omnopon, Promedol) sa kumbinasyon ng isang solusyon ng Atropine sulfate. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously para sa mas mabilis na pag-alis ng sakit.
Pagsasagawa ng ECG.
Kung ang paghahatid ng pasyente sa intensive care unit ay posible sa loob ng susunod na 30 minuto, agad na dadalhin ang biktima sa ospital.
Kung ang ganitong mabilis na transportasyon ng pasyente ay naging mahirap, kung gayon ang mga gamot upang maibalik ang sirkulasyon ng coronary (Tenecteplase, Alteplase, atbp.) ay ibinibigay sa site.
Ang pasyente ay inilipat sa ambulansya nang malumanay hangga't maaari - isang stretcher ang ginagamit para dito. Sa panahon ng transportasyon, ang humidified oxygen ay nilalanghap.

Pagkatapos maihatid ang pasyente sa intensive care unit, ang neuroleptanalgesia ay ibinibigay upang matiyak ang kumpletong kaluwagan. sakit na sindrom. Para sa layuning ito ang mga sumusunod ay ginagamit mga gamot tulad ng Talamonal o kumbinasyon ng Droperidol at Fentanyl. Kung ang nais na analgesic effect ay hindi nakamit, ang pasyente ay iniksyon sa inhalation kawalan ng pakiramdam, na ibinibigay ng pinaghalong oxygen at nitrous oxide.

organic nitrates: Sodium isosorbide, Nitroglycerin, Isoket o iba pa;
anticoagulants: Heparin, atbp.;
mga ahente ng antiplatelet: Acetylsalicylic acid, Cardiomagnyl, atbp.;
beta-blockers: Propranolol, Inderal, Obzidan, Anaprilin;
Mga inhibitor ng ACE: Enalapril, Ramipril, atbp.;
pampatulog at pampakalma: Temazepam, Diazepam, Triazolam, atbp.;
mga antiarrhythmic na gamot: Lidocaine, Amiadron, Novocainamide, atbp.

Ang plano ng paggamot ay iginuhit nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kung kinakailangan, ang iba pang mga gamot ay maaaring idagdag dito.

Upang maibalik ang sirkulasyon ng coronary sa isang pasyente na may malubhang anyo ng atake sa puso, ang mga sumusunod na operasyon ay maaaring isagawa:

balloon angioplasty;
coronary artery bypass grafting.

Mga aksyon ng isang pasyente sa panahon ng atake sa puso

Ang mga pasyente na may sakit sa coronary artery na nasa panganib na magkaroon ng atake sa puso ay dapat malaman hindi lamang ang mga unang palatandaan nito mapanganib na kalagayan, ngunit din ang algorithm ng mga aksyon sa simula ng naturang pag-atake:

manatiling kalmado at kumuha ng "reclining" o "upo" na posisyon;
ipaalam sa iba ang tungkol sa pagsisimula ng isang pag-atake at ang pangangailangang uminom ng mga gamot;
kung maaari, tumawag sa isang ambulansya sa iyong sarili, na nagpapaalam sa dispatcher tungkol sa pag-unlad ng isang atake sa puso;
subukang lumipat nang kaunti hangga't maaari;
kung mayroon kang mga gamot, uminom ng 2-3 durog na tableta ng Aspirin, Valocardin at Nitroglycerin;
Ilarawan ang mga sintomas sa mga manggagawa ng ambulansya.

Video: Pangunang lunas para sa iyong sarili sa panahon ng atake sa puso

Pagkatapos ng pagpasok sa intensive care unit, dapat sundin ng pasyente ang lahat ng rekomendasyon ng doktor tungkol sa gamot, unti-unting pagpapalawak ng pisikal na aktibidad at diyeta.

Gaano kahalaga ang first aid para sa atake sa puso?

Ang lahat ng mga cardiologist ay nagkakaisa sa opinyon na ito ay napapanahon at mataas na kalidad na pangunang lunas sa panahon ng isang atake sa puso na higit na tumutukoy sa mga pagkakataon ng pasyente na mabuhay at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at hindi maibabalik na mga pagbabago sa puso. cardiovascular system. Ang mga unang aksyon upang iligtas ang mga naturang pasyente ay dapat magsimula sa unang 30 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng mga unang sintomas, at dapat tawagan ang emergency team kung mayroong anumang hinala ng naturang pag-atake.

Posibleng mga komplikasyon ng myocardial infarction

Hinahati ng mga eksperto ang mga komplikasyon ng atake sa puso sa maaga at huli:

Uri ng mga komplikasyon ng myocardial infarction	Kailan sila bumangon?	Mga uri ng komplikasyon
Maaga	Sa mga unang oras o araw (sa unang 3-4 na araw) pagkatapos ng matinding pag-atake	mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy (90%), hanggang sa ventricular fibrillation at kumpletong AV block; biglaang pag-aresto sa puso; panloob, panlabas, kagyat o mabagal na pag-agos ng mga rupture ng puso; mitral regurgitation; talamak na pagkabigo ng pumping function ng organ; maagang epistenocardial pericarditis.
huli na	Nangyayari laban sa backdrop ng pagpapalawak aktibidad ng motor pasyente 14-21 araw pagkatapos ng matinding pag-atake	post-infarction Dressler syndrome; talamak na pagkabigo sa puso; parietal thromboendocarditis; anterior syndrome pader ng dibdib o shoulder syndrome.

Depende sa likas na katangian ng pinsala at karamdaman, ang mga komplikasyon ng atake sa puso ay inuri bilang mga sumusunod:

Uri ng komplikasyon	Kalikasan ng pinsala at paglabag
Mekanikal	pagkalagot ng interventricular septum; pagkalagot ng libreng pader ng kaliwang ventricle; pagkalagot ng papillary na kalamnan; kaliwang ventricular failure; dynamic na sagabal ng left ventricular outflow tract; malaking kaliwang ventricular aneurysm; right ventricular failure; atake sa puso.
Electrical (o arrhythmic)	mangyari sa halos 90% ng mga pasyente at manifest iba't ibang uri arrhythmias.
Ischemic	pagpapalaki ng infarct area; post-infarction angina; paulit-ulit na atake sa puso.
Thromboembolic	vascular thromboembolism malaking bilog sirkulasyon ng dugo; parietal thrombosis ng kaliwang ventricle.
Nagpapaalab	epistenocardiac (maagang) pericarditis; Dressler's syndrome.

Ang pinakamalubhang komplikasyon ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng:

paulit-ulit o matagal na kurso;
pulmonary edema;
areactive o totoong cardiogenic shock;
klinikal na kamatayan;
talamak na right ventricular failure;
atrioventricular block sa anumang lokasyon ng necrosis zone;
talamak na aneurysm ng puso;
thrombosis at thromboembolism sa iba't ibang organo;
pagkabigo sa sirkulasyon II B at III degree;
ventricular paroxysmal tachycardia;
gastrointestinal dumudugo;
kumbinasyon ng dalawa o higit pang komplikasyon.

Mga Potensyal na Panganib

Sa kaso ng myocardial infarction, tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na potensyal na panganib:

Pag-iwas sa atake sa puso

Ayon sa mga obserbasyon ng mga cardiologist, ang unang atake sa puso ay nangyayari nang hindi inaasahan! Iyon ang dahilan kung bakit ang pag-iwas sa kondisyong ito sa kalusugan at nagbabanta sa buhay ay dapat na naglalayong maiwasan ang paglitaw ng mga sakit sa puso at vascular at paulit-ulit na pag-atake ng angina.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng myocardial necrosis ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

arterial hypertension;
pampalapot ng dugo;
atherosclerosis;
mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat.

Kaugnay ng mga kadahilanan ng panganib sa itaas, ang pag-iwas sa myocardial infarction ay binubuo sa pagrereseta ng isang komprehensibong therapy sa droga at mga diyeta na naglalayong pigilan ang mga atherosclerotic na deposito sa lumen ng mga arterya at bawasan ang presyon ng dugo.

Ang pagpili ng mga gamot sa ganitong mga kaso, ang kanilang dosis at tagal ng paggamit ay palaging tinutukoy lamang ng isang doktor, na ginagabayan ng data ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral!

Kadalasan, kasama sa isang preventive drug therapy plan ang mga sumusunod:

mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants;
statins;
beta blocker;
Mga pandagdag sa pandiyeta batay sa Omega-3 at mga bitamina;
unfractionated heparin;
Mga inhibitor ng ACE.

Ang isang diyeta na may mataas na panganib na magkaroon ng myocardial infarction ay dapat magsama ng pagbawas sa dami ng natupok na asin, mga pagkaing may mataas na lebel kolesterol, gatas at taba ng hayop. Ang lahat ng nasa panganib ay inirerekomenda na huminto sa paninigarilyo, uminom ng mga inuming nakalalasing (sa konsultasyon sa isang doktor, isang baso lamang ng red wine ang pinapayagan), at labanan ang predisposisyon sa stress at emosyonal na overstrain.

Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa pisikal na aktibidad ay mahalaga din sa pag-iwas sa mga atake sa puso. Ang mga naturang pasyente ay ipinapakita:

appointment ng ehersisyo therapy;
katamtamang ehersisyo (halimbawa, pagsasayaw, paglalakad sa karera, pagbibisikleta, atbp.).

Ang pagnanais na makisali sa anumang uri ng isport ay dapat palaging talakayin sa iyong doktor. Dami pisikal na Aktibidad tinutukoy lamang ng indibidwal!

Ang mga sakit sa cardiovascular ay humawak ng malakas na nangungunang posisyon sa listahan ng mga nakamamatay na sakit sa loob ng mga dekada. mga mapanganib na sakit, at ito ay myocardial infarction na isa sa mga pinaka karaniwang dahilan ang paglitaw ng kamatayan. Napansin din ng mga eksperto ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga batang pasyente na may ganito mapanganib na sakit. Kaugnay nito, dapat alam ng bawat isa sa atin kung paano magbigay ng wastong pangunang lunas sa ganitong kondisyon na mapanganib sa kalusugan at buhay. Matindi at matagal na pananakit sa bahagi ng puso na hindi naibsan sa pamamagitan ng pag-inom ng Nitroglycerin, pamumutla, malamig na pawis, takot sa kamatayan - lahat ng mga pagpapakitang ito ay dapat maging dahilan upang tumawag ng ambulansya at magsimulang mapagpasyahan at mga tamang aksyon naglalayong iligtas ang pasyente.

Ang napapanahong pre-medical at emergency na pangangalagang medikal sa panahon ng pag-atake ng myocardial infarction sa karamihan ng mga kaso ay ang susi sa matagumpay na paggaling ng pasyente. Ito ay ang kawalan ng mga naturang aktibidad na madalas na nagiging sanhi ng kamatayan kahit na para sa mga kabataan na nakatagpo ng talamak na patolohiya ng puso na ito. Inirerekomenda ng mga cardiologist na alam ng lahat ng mga pasyente na may sakit sa coronary artery ang mga patakaran para sa pagbibigay ng pangangalaga sa first-aid. Mahalaga rin na malaman kung anong paggamot ang irereseta sa pasyente sa ospital upang makapaghanda para sa pakikipag-usap sa dumadating na manggagamot at tanungin siya ng mga kailangan at mahahalagang katanungan.

Kailan kailangang magsimulang magsagawa ng pangunang lunas?

Ang sagot sa tanong na ito ay palaging malinaw - kaagad. Iyon ay, na kapag ang pasyente ay nagsimulang magpakita ng mga unang palatandaan ng myocardial infarction. Ang simula nito ay ipinapahiwatig ng mga sumusunod na tipikal na sintomas:

matindi;
pag-iilaw ng sakit sa kaliwang kamay, talim ng balikat, ngipin o leeg na lugar;
matinding kahinaan;
takot sa kamatayan at matinding pagkabalisa;
malamig na malamig na pawis;
pagduduwal.

Sa mga hindi tipikal na anyo ng atake sa puso, ang pasyente ay maaaring makaranas ng iba pang mga sintomas:

sakit sa tiyan;
mga karamdaman sa pagtunaw;
pagsusuka;
dyspnea;
inis, atbp.

Pangunang lunas sa ganitong mga sitwasyon ay dapat magsimula sa pagtawag ng ambulansya. Kapag nakikipag-usap sa dispatcher ng serbisyong ito, kailangan mong:

iulat ang mga sintomas na naobserbahan sa pasyente;
ipahayag ang iyong palagay tungkol sa posibilidad ng myocardial infarction;
hilinging magpadala ng pangkat ng mga cardiologist o resuscitator.

Pagkatapos nito, maaari mong simulan na isagawa ang mga aktibidad na maaaring isagawa sa labas ng institusyong medikal.

Pangunang lunas

Sa panahon ng pagbibigay ng first aid, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng mga sumusunod na kondisyon:

nanghihina;
heart failure.

Kung mangyari ang pagkahimatay, mahalagang manatiling kalmado at matiyak ang normal na paggana. sistema ng paghinga. Dapat bigyan ang pasyente pahalang na posisyon, maglagay ng unan sa ilalim ng iyong mga balikat at tanggalin ang mga pustiso (kung mayroon man) sa bibig. Ang ulo ng pasyente ay dapat na nakatagilid, at kung may mga palatandaan ng pagsusuka, dapat itong lumiko sa gilid.

Sa kaso ng pag-aresto sa puso, ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib ay dapat gawin bago dumating ang pangkat ng medikal. Dalas ng presyon sa midline dibdib(lugar ng puso) ay dapat na 75-80 bawat minuto, at ang dalas ng pag-ihip ng hangin Airways(bibig o ilong) - humigit-kumulang 2 paghinga sa bawat 30 pagpindot sa dibdib.

Pang-emerhensiyang pangangalagang medikal at mga prinsipyo ng paggamot sa ospital

Urgent Pangangalaga sa kalusugan sa kaso ng myocardial infarction ito ay nagsisimula sa kaluwagan matinding sakit. Para sa layuning ito, iba't ibang analgesics (Analgin) at narcotic drugs(Promedol, Morphine, Omnopon) kasama ng Atropine at mga antihistamine(Diphenhydramine, Pipolfen, atbp.). Para sa mas mabilis na epekto, ang mga painkiller ay ibinibigay sa intravenously. Ginagamit din ang Seduxen o Relanium upang maalis ang pagkabalisa ng pasyente.

Pagkatapos, upang masuri ang kalubhaan ng atake sa puso, ang pasyente ay sumasailalim. Kung posible ang ospital sa loob ng kalahating oras, ang pasyente ay agad na dadalhin sa institusyong medikal. Kung imposibleng maihatid ang pasyente sa ospital sa loob ng 30 minuto, ang mga thrombolytics (Alteplase, Purolase, Tenecteplase) ay pinangangasiwaan upang maibalik ang coronary blood flow.

Ang isang stretcher ay ginagamit upang ilipat ang pasyente sa ambulansya, at sa panahon ng transportasyon sa intensive care unit, humidified oxygen ay nilalanghap. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay naglalayong bawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso at maiwasan ang mga komplikasyon.

Pagkarating sa intensive care unit, para maalis ang sakit at pagkabalisa, ang pasyente ay binibigyan ng neuroleptanalgesia na may Talamonal o pinaghalong Fentanyl at Droperidol. Sa kaso ng isang matagal na pag-atake ng angioedema, ang pasyente ay maaaring bigyan ng inhalation anesthesia gamit ang isang gas na pinaghalong nitrous oxide at oxygen.

Ang iba ay maaari ding gamitin upang gamutin ang myocardial infarction. mga paghahanda sa parmasyutiko, dahil taktika paggamot sa droga ang pasyente ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ang pasyente at ang pagkakaroon ng iba pang mga pathologies (mga sakit ng bato, mga daluyan ng dugo, atay, atbp.).

Gayundin para sa paggamot ng myocardial infarction makabagong gamot gumagamit ng iba't ibang instrumental na lubos na epektibong pamamaraan upang maibalik ang daloy ng dugo sa coronary:

balloon angioplasty;
coronary artery bypass grafting.

ganyan mga pamamaraan ng operasyon payagan ang mga pasyente na may malubhang anyo myocardial infarction maiwasan ang malubhang komplikasyon at maiwasan napakadelekado namamatay mula sa patolohiya ng puso na ito.

Ang aktibidad ng motor ng isang pasyente na may myocardial infarction

Ang lahat ng mga pasyente na may myocardial infarction ay pinapayuhan na limitahan ang kanilang pisikal na aktibidad, dahil ang rehimeng ito ay nagtataguyod ng mas mabilis na pagpapalit ng lugar ng infarction na may scar tissue. Sa mga unang araw, dapat na obserbahan ng pasyente ang mahigpit na pahinga sa kama, at mula sa 2-3 araw, sa kawalan ng mga komplikasyon at mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, ang kanyang regimen ng motor ay nagsisimula nang unti-unting lumawak. Sa una, pinahihintulutan siyang umupo sa isang upuan sa tabi ng kama 1-2 beses sa isang araw at umupo dito nang mga 15-30 minuto (ang dalas at tagal ng mga pagkilos na ito ay tinutukoy ng doktor).

Sa mga araw na ito ang pasyente ay makakain nang mag-isa. Kailangan din siyang hugasan at linisin, at dapat siyang gumamit ng bedpan para dumumi (ang paggamit ng toilet seat sa tabi ng kama ay pinahihintulutan lamang kung may pahintulot ng doktor at para lamang sa mga pasyenteng may stable na ritmo ng puso).

Simula sa 3-4 na araw, ang pasyente ay pinahihintulutang umupo sa isang upuan para sa mga 30-60 minuto dalawang beses sa isang araw. Sa kaso ng isang hindi komplikadong atake sa puso, ang pasyente ay pinapayagan na magsimulang maglakad sa pagitan ng 3-5 araw (ang oras na ito ay tinutukoy ng doktor). Ang oras ng naturang paglalakad at ang mga distansya kung saan gumagalaw ang pasyente ay unti-unting tumataas.

Sa isang hindi komplikadong anyo ng myocardial infarction, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa mga araw na 7-12, at sa mga kumplikadong kaso maaari itong maganap pagkatapos lamang ng 3 linggo o higit pa. Sa hinaharap, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng rehabilitasyon, na maaaring isagawa sa mga dalubhasang institusyon o sa bahay. Sa panahong ito ang intensity at tagal pisikal na Aktibidad unti-unting tumataas depende sa mga tagapagpahiwatig ng kalusugan.

Nutrisyon ng isang pasyente na may myocardial infarction

Sa unang linggo pagkatapos ng myocardial infarction, inirerekomenda ang pasyente na magkaroon ng diyeta na mababa ang calorie na may limitadong asin, taba ng hayop, likido, mga pagkain na may mga nitrogenous na sangkap, labis na magaspang na hibla at kolesterol. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing mayaman sa lipotropic substance, bitamina C at potassium salts.

Sa unang 7-8 araw, ang lahat ng mga pinggan ay dapat na dalisay. Ang pagkain ay kinuha sa maliliit na bahagi 6-7 beses sa isang araw.

Maaaring kabilang sa diyeta ang mga sumusunod na pagkain at pinggan:

crackers ng tinapay ng trigo;
semolina, oatmeal, bakwit at mga butil ng bigas;
walang taba na karne ng baka;
mababang-taba na isda;
laman ng manok;
protina steam omelette;
mababang-taba na keso;
fermented milk drinks;
mantikilya;
salad ng sariwang gadgad na mga karot at mansanas;
mga sopas ng gulay;
pinakuluang beets at cauliflower;
purong prutas;
compotes at inuming prutas;
sabaw ng rosehip;
mahinang tsaa;

Sa panahong ito, ipinagbabawal ang mga sumusunod na pagkain at pinggan:

mga produkto ng kuwarta (pancake, donut, cake, pie);
pinausukan at inatsara na mga pinggan;
atsara;
Pagkaing pinirito;
mga sausage;
mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
maalat at maanghang na keso;
caviar;
matabang karne;
pinakuluang at pritong itlog;
sabaw ng isda at kabute;
pasta;
pagluluto ng taba;
mushroom;
munggo;
kastanyo;
singkamas;
ubas;
katas ng kamatis;
pampalasa;
tsokolate;
natural na kape.

2-3 linggo pagkatapos ng isang atake sa puso, ang pasyente ay inirerekomenda ang parehong hanay ng mga produkto at listahan ng mga paghihigpit, ngunit ang pagkain ay maaaring hindi na pureed, inihanda nang walang pagdaragdag ng asin at inumin ng halos 5 beses sa isang araw. Kasunod nito, lumalawak ang diyeta ng pasyente.

Tandaan! Ang myocardial infarction ay isang malubha at mapanganib na patolohiya, na maaaring magdulot ng marami malubhang komplikasyon at maging ang pagkamatay ng pasyente. Siguraduhing sundin ang lahat ng mga patakaran para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa kaganapan ng isang pag-atake ng talamak na kondisyong ito, tumawag sa isang napapanahong paraan ambulansya at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng paggamot sa ospital.

Pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa pinaghihinalaang atake sa puso (myocardial infarction) - Ministry of Health ng Ukraine

Myocardial infarction - lahat ng "mga pasyente sa puso" at kahit na ang mga walang sakit ng cardiovascular system ay natatakot sa diagnosis na ito. Para sa marami, para itong parusang kamatayan. Sa katunayan, ang isang pasyente ay maaaring mamatay kung hindi siya bibigyan ng napapanahong pangangalagang pang-emerhensiya para sa myocardial infarction. Ang mga hindi maibabalik na proseso sa puso ay mabilis na nabubuo, kaya mayroong 20-40 minuto bago ito maging ganap na huli. Kadalasan ang isang tao ay namamatay sa loob ng isang oras kung hindi siya nakatanggap ng kinakailangang paggamot.

Kung tinutulungan mo ang isang pasyente sa oras - tumawag ng ambulansya, at sundin ang isang malinaw na algorithm ng mga aksyon bago ito dumating, maaari mong i-save ang buhay ng tao. Bukod dito, pagkatapos ng paggamot ay makakabalik siya sa isang buong buhay.

Ang talamak na myocardial infarction ay ang pagkamatay ng kalamnan ng puso bilang resulta ng pagtigil ng suplay ng dugo. Kapag malaki kolesterol plaka o isang namuong dugo, ito ay naharang, at ang dugo ay hindi sapat na punan ang puso, ayon sa pagkakabanggit, upang tissue ng kalamnan huwag dumating sustansya at oxygen. Nagsisimula ang proseso ng pagkamatay ng cell.

Kung ipagpatuloy ang sirkulasyon ng dugo sa maagang yugto Sa pamamagitan ng pagbibigay ng first aid para sa isang atake sa puso, ang karamihan sa kalamnan ng puso ay maaaring mailigtas. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang paggana ng puso ay maibabalik.

Kung makaligtaan mo ang sandaling ito at humantong sa nekrosis, ang cardiac arrest ay magaganap at ang tao ay mamamatay.

Ang kahirapan ay hindi mo magagawang ihinto ang proseso sa iyong sarili - kakailanganin mo ng tulong medikal. Samakatuwid, kailangan mong agad na tumawag ng isang ambulansya, na nag-uulat na may hinala ng atake sa puso. Bago ito, kailangan mong patatagin ang kondisyon ng pasyente sa bahay at pigilan itong lumala.

Paano makilala ang isang atake sa puso mula sa isang atake sa puso?

Ang sakit sa puso ay may mataas na rate ng namamatay para sa dalawang pangunahing dahilan:

Ang mga tao ay minamaliit ang panganib, at sa kaganapan ng isang atake sa puso isinulat nila ang mga sintomas bilang isa pang atake sa puso;
Sa kabaligtaran, sila ay nataranta sa pinakamaliit na karamdaman, nagpapalubha sa kondisyon at umiinom ng mga gamot na kontraindikado.

Ang mga palatandaan ng atake sa puso ay hindi dapat ipagkamali sa iba pang sakit, lalo na ang sakit sa puso o atake ng hika. Ang maling pangunang lunas ay maaaring seryosong magpalala sa kondisyon ng pasyente at makabuluhang bawasan ang pagkakataong mabuhay. Ang myocardial infarction clinic ay ganito ang hitsura:

ang sakit sa puso ay hindi tumitigil o humupa pagkatapos uminom ng nitroglycerin. Ito ang pangunahing criterion na makakatulong upang mabilis na "kalkulahin" ang isang atake sa puso;
ang sakit ay malubha, sumasaklaw sa leeg, panga, tiyan;
kahanay, lumilitaw ang igsi ng paghinga at isang pakiramdam ng heartburn;
bumibilis ang pulso, tumataas o bumababa nang husto ang presyon;
ang pasyente ay nakakaramdam ng panginginig, ang mga paa ay nanlalamig at namamanhid. Nangyayari ito dahil sa isang malakas na pagbagal sa sirkulasyon ng dugo.

Kung mapapansin mo ang mga sintomas na ito sa iyong sarili o sa isang tao minamahal, kailangan mong agarang tumawag sa isang medikal na pangkat. Ang first aid para sa myocardial infarction ay dapat magsimula sa mga unang minuto ng pag-atake.

Paano matutulungan ang isang taong inatake sa puso habang naghihintay ng mga doktor

Ang unang bagay na dapat gawin ay isantabi ang gulat. Ang mas malinaw at mas maayos na mga aksyon, mas malaki ang pagkakataong mailigtas ang buhay ng isang tao. Ang pagkakasunud-sunod ay hindi kumplikado, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala, lalo na kung sa iyong mga mahal sa buhay ay may mga taong may malalang sakit mga puso.

Paano tumulong sa ibang tao

Ang unang bagay na dapat gawin ay bigyan ang pasyente ng kapayapaan. Hindi kinakailangan na ilagay ito sa isang pahalang na posisyon, lalo na kung mahirap para sa isang tao na huminga ay sapat na upang umupo ito o ilagay ito nang kalahating nakaupo. Tandaan na mayroon kang maximum na 10 minuto upang simulan ang paggamot para sa isang myocardial infarction. Ano ang kailangan nating gawin:

Alisin ang kwelyo ng iyong mga damit at buksan ang bintana upang magbigay ng daan sa sariwang hangin;
Bigyan ang pasyente ng nitroglycerin tablet. Hindi nito mapawi ang sakit, ngunit makakatulong ito sa pagbili ng oras. Tandaan na maaari mong inumin ang susunod na tableta pagkatapos ng 15 minuto, kung hindi man ay may panganib na lubos na bawasan ang iyong presyon ng dugo at mas pabagalin ang iyong sirkulasyon ng dugo.
Ang sakit ng atake sa puso ay napakatindi na ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay at mamatay pa sa masakit na pagkabigla. Sa ganitong estado, ang pasyente ay nagsisimula nang labis na panic, na nagiging sanhi ng karagdagang vascular spasm. Samakatuwid, pagkatapos ng nitroglycerin, maaari mong bigyan siya ng mga nakapapawi na patak - valocordin o corvalol.
Magbigay pangangalaga sa pag-aalaga– sukatin ang presyon ng dugo at tibok ng puso, ibigay kung kinakailangan ang tamang gamot sa mga regular na kinukuha ng isang tao.
Maaari kang uminom ng aspirin tablet pagkatapos ng pagnguya nito - ito ay makakatulong na mabawasan ang lagkit ng dugo at mapabuti ang vascular permeability.
Kung matindi ang pananakit, maaari kang magbigay ng analgin tablet o non-steroidal painkiller.

Subukang tandaan ang lahat ng mga gamot na ibinigay sa pasyente - kakailanganin ng mga doktor ang impormasyong ito.

Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, ang kanyang puso ay tumitigil

Sa panahon ng atake sa puso, ang pasyente ay maaaring "mahimatay" dahil sa sakit o kakulangan ng oxygen. Emergency na tulong para sa matinding atake sa puso Ang myocardium sa kasong ito ay nagsisimula sa mga hakbang sa resuscitation:

Upang simulan ang puso, kailangan mong matalas na pindutin ang pasyente sa dibdib sa kaliwang bahagi. Ang mas malakas na suntok, mas malamang na simulan ang puso. Ito alternatibong pamamaraan kapag walang defibrillator sa kamay.
Ang hindi direktang masahe sa puso ay dapat isagawa ayon sa isang malinaw na pattern. Pagkatapos ng 15 na pagpindot sa lugar ng puso, kailangan mong huminga ng hangin sa bibig ng tao, maghintay para sa kusang pagbuga, at huminga muli. Susunod - muli 15 rhythmic pressures. Tandaan na ang naturang tulong sa resuscitation ay hindi maaaring ihinto hanggang sa dumating ang ambulansya. Maaaring kanselahin ang cardiac massage kung ang tao ay nagkamalay at nakahinga nang mag-isa. Sa kasong ito, kailangan mong bigyan siya ng nitroglycerin at aspirin.

Paano tutulungan ang iyong sarili kung ang isang pag-atake ay nangyayari kapag ikaw ay nag-iisa

Sa kasamaang palad, karamihan sa mga pasyente ay namamatay dahil sa atake sa puso dahil walang mga tao sa malapit na makakatulong. Kung napansin mo ang mga unang sintomas ng myocardial infarction, maaari kang magbigay ng first aid sa iyong sarili at iligtas ang iyong buhay. Agad na kumuha ng nitroglycerin tablet at tumawag ng ambulansya, na nagsasabi na ikaw ay nag-iisa. Kung nasa loob ka ng bahay, subukang dahan-dahang lumakad papunta sa pinto at buksan ito. Pindutin ang doorbell ng iyong mga kapitbahay at humingi ng tulong.

Kung walang ibang tao sa malapit, umupo o humiga upang ang iyong ulo ay bahagyang mas mataas kaysa sa iyong puso. Subukan mong sumandal sa pader para hindi ka mahulog kung mawalan ka ng malay. Kung may malapit na first aid kit, uminom ng aspirin at Valocordin. Subukang huwag mag-panic at huwag magambala ang iyong ritmo ng paghinga - mas maraming bentilasyon ang mayroon ka, mas maraming oras ang mayroon ka bago dumating ang mga doktor.

Ano ang hindi dapat gawin

Ang first aid para sa myocardial infarction ay dapat na balanse at maingat. Hindi mo dapat "palalamanin" ang isang tao ng lahat ng mga gamot na nasa kamay, kahit na regular niyang iniinom ang mga ito. Ito ay ipinagbabawal:

Magbigay ng mga gamot para mapababa o tumaas ang presyon ng dugo nang hindi sinusuri ang mga pagbasa nito. Kahit na ang isang tao ay talamak na hypertensive o hypotensive, sa oras ng isang pag-atake ang presyon ay maaaring maging ganap na hindi inaasahan.
Ilagay ang pasyente upang ang ulo ay nasa ibaba ng antas ng puso. Magagawa lamang ito kung napakabagal ng pulso.
Ang paglalagay ng heating pad sa bahagi ng puso ay magpapataas lamang ng sakit at hahantong sa pagkawala ng malay.

Ang isang atake sa puso ay nagkakaroon ng talamak at maaaring nakamamatay. Samakatuwid, ito ay napakahalaga kung mayroon ka mga sintomas ng katangian ang patolohiya ay nagbibigay ng sapat na pangunang lunas. Ano ang kailangang gawin upang makatulong sa atake sa puso bago dumating ang pangkat ng medikal? Paano isinasagawa ang resuscitation at iba pang mga emergency procedure? Ano ang pagbabala pagkatapos ng atake sa puso? Subukan nating sagutin ang mga tanong na ito.

Atake sa puso - talamak na pagpapakita sakit sa puso na kilala bilang sakit na ischemic. Ito ay bubuo laban sa background ng mga atherosclerotic lesyon coronary vessels. Sa kasong ito, nangyayari ang kumpleto o bahagyang pagbara ng mga arterya ng puso.

Bilang resulta, ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng kalamnan ng puso ay nagambala. Ang kundisyong ito ay humahantong sa spasm at nekrosis (kamatayan) ng mga selula ng puso at ang kanilang kapalit nag-uugnay na tisyu. Kung ang pasyente ay hindi ibinigay agarang tulong, baka mamatay siya.

Anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng atake sa puso? Una sa lahat, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas:

Ang paglitaw ng matinding sakit sa lugar ng puso. Ito ay may mga tiyak na katangian:
- biglang lumilitaw;
- ay may matinding paroxysmal na karakter;
- radiates sa kaliwang braso, balikat talim, leeg;
- tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras;
- hindi ito maaaring alisin sa Nitroglycerin.
Ang pamumutla at pagka-bluish ng balat.
Nadagdagang pagpapawis.
Pakiramdam ng inis, kakulangan ng hangin.
Ang hitsura ng mga palatandaan ng pagkabigo sa puso. Ang atake sa puso ay madalas na sinamahan ng arrhythmia at tachycardia. Kasabay nito, malakas ang tibok ng puso, nararamdaman ng pasyente ang pagtibok nito sa buong katawan.
Ulap at pagkawala ng malay. Gayundin, sa panahon ng isang pag-atake, ang mga guni-guni, isang pakiramdam ng gulat at takot sa kamatayan ay maaaring lumitaw.

Sa mga hindi tipikal na pagpapakita, maaaring idagdag ang iba pang mga palatandaan. Halimbawa, pananakit ng tiyan, pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, ubo, pagkahilo at sakit ng ulo.

Kadalasan, ang isang atake sa puso ay nangyayari pagkatapos ng pagkilos ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang isang atake sa puso ay maaaring mangyari pagkatapos ng pisikal na labis na karga, stress, emosyonal na pagkabigla, sobrang init o hypothermia. Nabubuo rin ito bilang resulta ng pagkasira ng alkohol o nakakalason (kabilang ang droga).

Pangunang lunas

Upang matulungan ang pasyente at maiwasan ang kamatayan, kailangan mong malaman ang isang tiyak na algorithm ng mga aksyon. Kahit kailan mga sintomas ng katangian dapat kang tumawag agad ng ambulansya. Sa kasong ito, mahalagang iulat ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng atake sa puso at hilingin na magpadala ng isang resuscitation team.

Ano ang maaaring gawin bago dumating ang mga doktor? Bilang isang patakaran, ang pangunang lunas para sa isang atake sa puso ay bumaba sa mga sumusunod na manipulasyon:

Mahalagang gawin ang mga naturang hakbang sa loob ng mga unang minuto pagkatapos ng atake sa puso. Ito ay makabuluhang pinapataas ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na nangyayari ay:

Pangunahin. Nagkakaroon sila kaagad pagkatapos ng atake sa puso. Maaari itong maging:
- atake sa puso;
- pamamaga ng mga baga;
- fibrillation (paghinto ng aktibidad) ng ventricles;
- pericarditis;
- hypotension (matalim na pagbaba sa presyon ng dugo);
- pagkalagot ng kalamnan ng puso. Ang ganitong mga kondisyon ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Nangyayari ito sa higit sa kalahati ng mga kaso, kahit na ang mga kinakailangang hakbang sa pagpapasigla ay isinasagawa.
Pangalawa. Ito ay mga komplikasyon na humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa aktibidad ng puso. Sa kanila:
- thromboembolism;
- aneurysm;
- talamak na pagkabigo sa puso.

Pagkatapos isagawa ang mga kinakailangang manipulasyon, dapat mong sabihin sa mga doktor kung ano ang eksaktong ginawa mo, pati na rin kung anong mga gamot at kung anong dami ang ibinigay mo sa pasyente.

Mga pamamaraan ng resuscitation

Maraming tao ang hindi alam kung ano ang gagawin kung mayroon sitwasyong pang-emergency at ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pag-aresto sa puso. Sa kasong ito, dapat isagawa ang resuscitation:

Sa ilang mga kaso, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkawala ng malay. Sa kasong ito, dapat gawin ang mga sumusunod na aksyon:

ihiga ang pasyente, maglagay ng unan sa ilalim ng kanyang ulo;
alisin ang lahat ng hindi kinakailangang bagay mula sa bibig (halimbawa, mga pustiso);
kapag may pagnanais na sumuka, ang ulo ng pasyente ay dapat na lumiko sa gilid upang hindi siya mabulunan sa suka;
subukang imulat ang tao (hayaan siyang maamoy ammonia, lagyan ng basang tuwalya ang kanyang mukha).

Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat tamaan o iling ang pasyente kung siya ay himatayin. Maaari itong humantong sa malubhang pinsala, na magpapalala lamang sa sitwasyon.

Isinasagawa ang resuscitation sa kaso ng cardiac at respiratory arrest. Kung ang mga ito ay ginawa sa oras at tama, ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay ay makabuluhang tumaas.

Mga espesyal na hakbang sa emergency

Sa ilang mga kaso, pagkatapos na simulan ang puso, ang pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pangangalagang pang-emergency. Kabilang sa mga hakbang na ito:

artipisyal na bentilasyon;
paggamit ng mga artipisyal na makina ng sirkulasyon ng dugo;
paggamit ng mga artipisyal na aparato sa paghinga;
pagpapasigla ng kuryente;
intubation.

Bilang isang patakaran, ang mga espesyal na kagamitan para sa mga dalubhasang pamamaraan ay matatagpuan sa mga institusyong medikal. Samakatuwid, ang isang pasyente na may atake sa puso ay dapat na agarang dalhin sa ospital.

Mga Pagtataya

Ang atake sa puso ay isang seryosong kondisyon na kadalasang nauuwi sa pag-aresto sa puso at nakamamatay. Ang pagbabala para sa matagumpay na resuscitation at pagbawi ng isang tao ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng atake sa puso, dapat kang agad na tumawag sa isang doktor. Ang mas maagang resuscitation ay isinasagawa, mas mataas ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay at maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon.

Ang atake sa puso ay isang biglaang pagkawala ng suplay ng oxygen sa kalamnan ng puso. Bilang resulta, nangyayari ang nekrosis ng tissue ng puso. Mahalagang gawin ang lahat upang maiwasan ang pagkamatay ng pasyente. Mayroong isang espesyal na algorithm ng mga aksyon na dapat gawin bago dumating ang mga doktor. Ang wasto at napapanahong pagpapatupad nito ay makapagliligtas ng buhay ng tao.