Mga komplikasyon ng endoprosthetics pagkatapos ng operasyon. Mga komplikasyon ng pagpapalit ng balakang

Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay nabubuo sa 1% ng mga kabataan at 2.5% ng mga matatandang pasyente. Sa kabila ng maliit na posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan, maaari silang makaapekto sa sinuman, at lalo na sa mga hindi mahigpit na sumunod sa programa ng rehabilitasyon.

Larawan ng posisyon ng endoprosthesis sa katawan ng tao.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay sanhi ng hindi wastong pangangalaga pagkatapos ng operasyon at pisikal na aktibidad pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang pangalawang dahilan ay ang mga pagkakamali ng surgeon. At pangatlo, ito ay isang hindi kumpletong pagsusuri bago ang operasyon, bilang isang resulta kung saan ang mga nakatagong impeksyon (tonsil, cystitis, atbp.) ay hindi gumaling. pangangalagang medikal - paggamot sa kirurhiko at rehabilitasyon.

Ang sakit ay nag-iiba, ngunit mayroong "magandang" sakit - pagkatapos ng katamtamang pisikal na aktibidad. At mayroong isang "masama", na nagsasalita ng mga problema na kailangang ma-diagnose nang madalian.

Mga istatistika ng komplikasyon bilang isang porsyento

Ang operasyon upang mag-install ng hip joint prosthesis ay ang tanging paraan na "ibinabalik" ang pasyente sa kanyang mga paa, pinapawi ang nakakapanghina na sakit at limitadong kakayahang magtrabaho, at nagpapahintulot sa kanya na bumalik sa kalusugan. pisikal na Aktibidad. Ang mga hindi kasiya-siyang sitwasyon ng pathological na nauugnay sa pagtatanim ay nangyayari nang madalang, tungkol sa kung saan dapat ipaalam sa pasyente. Ayon sa patuloy na randomized na kinokontrol na mga pagsubok, ang mga sumusunod na data ay nakuha:

• dislokasyon ng ulo ng prosthesis ay bubuo sa humigit-kumulang 1.9% ng mga kaso;
• septic pathogenesis - sa 1.37%;
• thromboembolism– 0.3%;
• Ang periprosthetic fracture ay nangyayari sa 0.2% ng mga kaso.

Nabuo sila hindi sa pamamagitan ng kasalanan ng siruhano, ngunit ng pasyente mismo, na hindi nagpatuloy sa rehabilitasyon o hindi sumunod sa isang espesyal na pisikal na pamumuhay pagkatapos ng pagtatapos ng pagbawi. Ang pagkasira ng kondisyon ay nangyayari sa bahay, kapag walang malapit na pagsubaybay mula sa mga doktor na nasa klinika.

Hindi isang solong espesyalista sa orthopaedic, kahit na may mayaman at hindi nagkakamali na karanasan sa trabaho, ang maaaring 100% mahulaan kung paano kikilos ang isang partikular na katawan pagkatapos ng mga kumplikadong manipulasyon sa musculoskeletal system, at bigyan ang pasyente ng kumpletong garantiya na ang lahat ay magiging maayos at walang mga insidente.

Pagkakaiba ng sakit: normal o hindi

Ang sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay mapapansin sa maagang panahon, dahil ang katawan ay sumailalim sa isang seryosong operasyon ng orthopaedic. Ang masakit na sindrom sa unang 2-3 linggo ay isang natural na tugon ng katawan sa isang kamakailang pinsala sa operasyon, na hindi itinuturing na isang paglihis.

Hanggang sa gumaling ang pinsala sa operasyon, ang mga istruktura ng kalamnan ay bumalik sa normal, hanggang sa ang mga buto at ang endoprosthesis ay maging isang solong kinematic link, ang tao ay makakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng ilang panahon. Samakatuwid, ang isang mahusay na pain reliever ay inireseta, na tumutulong upang makayanan ang maagang masakit na mga sintomas nang mas madali at upang mas mahusay na tumutok sa paggamot at mga aktibidad sa rehabilitasyon.

Well-healing suture pagkatapos ng operasyon. Ito ay makinis, maputla at walang discharge.

Ang mga masakit na sensasyon ay dapat na iba-iba at suriin: alin sa mga ito ang normal at alin ang tunay na banta. Magagawa ito ng operating surgeon. Ang gawain ng pasyente ay ipaalam sa orthopedic na doktor kung mayroong anumang hindi komportable na mga palatandaan.

Pangunahing mga kadahilanan ng panganib

Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi nagbubukod ng mga komplikasyon, at ang mga seryoso. Lalo na kung may mga pagkakamali sa panahon ng intra- at/o postoperative period. Kahit na ang maliliit na pagkakamali sa panahon ng operasyon o sa panahon ng rehabilitasyon ay nagdaragdag ng posibilidad ng hindi kasiya-siyang hip arthroplasty. Mayroon ding mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng pagkamaramdamin ng katawan sa mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon at kadalasang nagiging sanhi nito:

• advanced na edad ng isang tao;
• mabigat magkakasamang sakit, halimbawa, diabetes mellitus, arthritis ng rheumatoid etiology, psoriasis, lupus erythematosus;
• anumang nakaraang interbensyon sa kirurhiko sa "katutubong" joint, na naglalayong gamutin ang dysplasia, femoral fractures, coxarthrosis deformities (osteosynthesis, osteotomy, atbp.);
• re-endoprosthetics, iyon ay, paulit-ulit na pagpapalit ng hip joint;
• lokal na pamamaga at purulent foci sa kasaysayan ng pasyente.

Dapat pansinin na pagkatapos ng pagpapalit ng kasukasuan ng balakang, ang mga matatandang tao ay mas madaling kapitan ng mga komplikasyon, at lalo na ang mga higit sa 60. Bilang karagdagan sa pinagbabatayan na sakit, ang mga matatandang pasyente ay may magkakatulad na mga pathology na maaaring makapagpalubha sa kurso ng rehabilitasyon, halimbawa, bawasan ang paglaban sa impeksyon. May nabawasan na potensyal para sa reparative at restorative function, kahinaan ng musculo-ligamentous system, osteoporotic sign at lymphovenous insufficiency ng lower extremities.

Mas mahirap para sa mga matatandang tao na gumaling, ngunit ito ay matagumpay na magagawa.

Ang konsepto at pamamaraan ng paggamot sa mga kahihinatnan

Ang mga sintomas ng komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay ipapakita sa ibaba sa talahanayan para sa mas mahusay na pag-unawa. Ang isang mabilis na pagbisita sa isang doktor sa mga unang kahina-hinalang palatandaan ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng mga salungat na kaganapan, at sa ilang mga sitwasyon, upang i-save ang implant nang walang rebisyon na operasyon. Lalo itong napapabayaan klinikal na larawan, mas magiging mahirap na tumugon sa therapeutic correction.

Mga dislokasyon at subluxations ng endoprosthesis

Ang negatibong labis ay nangyayari sa unang taon pagkatapos ng prosthetics. Ito ang pinaka-karaniwang pathological kondisyon kung saan ang femoral component ay displaced na may kaugnayan sa acetabular elemento, na nagreresulta sa paghihiwalay ng ulo at tasa ng endoprosthesis. Ang mga proocative na kadahilanan ay labis na pagkarga, mga pagkakamali sa pagpili ng modelo at pag-install ng implant (mga depekto sa anggulo ng pagkakalagay), ang paggamit ng posterior surgical approach, at trauma.

Paglinsad ng bahagi ng femoral sa x-ray.

Ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga taong may hip fractures, dysplasia, neuromuscular pathologies, obesity, joint hypermobility, Ehlers syndrome, at mga pasyenteng higit sa 60 taong gulang. Ang mga indibidwal na sumailalim sa operasyon sa isang natural na kasukasuan ng balakang sa nakaraan ay partikular na madaling maapektuhan ng dislokasyon. Ang dislokasyon ay nangangailangan ng non-surgical reduction o bukas na pamamaraan. Kung ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang endoprosthetic na ulo ay maaaring iakma sa isang saradong paraan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Kung magpapatuloy ang problema, maaaring magreseta ang doktor ng isang paulit-ulit na operasyon upang muling i-install ang endoprosthesis.

Impeksyon sa paraprosthetic

Ang pangalawang pinakakaraniwang kababalaghan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-activate ng malubhang purulent-inflammatory na proseso sa lugar ng naka-install na implant. Ang mga nakakahawang antigen ay ipinakilala sa intraoperatively sa pamamagitan ng hindi sapat na sterile surgical instruments (bihira) o pagkatapos ng interbensyon ay gumagalaw sila sa daluyan ng dugo mula sa anumang may problemang organ na mayroong pathogenic microbial na kapaligiran (madalas). Ang hindi magandang paggamot sa lugar ng sugat o mahinang paggaling (sa diabetes) ay nakakatulong din sa pag-unlad at pagdami ng bacteria.

Ang paglabas mula sa isang sugat sa operasyon ay isang masamang senyales.

Ang purulent focus ay may masamang epekto sa lakas ng pag-aayos ng endoprosthesis, na nagiging sanhi ng pag-loosening at kawalang-tatag nito. Ang pyogenic microflora ay mahirap gamutin at, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng pag-alis ng implant at muling pag-install pagkatapos ng mahabang panahon. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay isang pagsubok upang matukoy ang uri ng impeksyon, pangmatagalang antibiotic therapy, at masaganang paghuhugas ng sugat na may mga antiseptic solution.

Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga lugar ng nakakahawang pamamaga, ito mismo ang hitsura nila sa isang x-ray.

Thromboembolism (PE)

PE – kritikal na pagbara ng mga sanga o pangunahing puno ng kahoy pulmonary artery isang hiwalay na namuong dugo na nabuo pagkatapos ng pagtatanim sa malalim na mga ugat ng ibabang paa dahil sa mababang sirkulasyon ng dugo na nagreresulta mula sa limitadong paggalaw ng binti. Ang mga sanhi ng trombosis ay ang kakulangan ng maagang rehabilitasyon at kinakailangan paggamot sa droga, matagal na pananatili sa isang immobilized na estado.

Ang komplikasyon na ito ay matagumpay na nahaharap sa yugtong ito ng medikal na pag-unlad.

Ang pagharang sa lumen ng baga ay mapanganib na nakamamatay, kaya agad na naospital ang pasyente intensive care unit, kung saan, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng thrombotic syndrome: pangangasiwa ng thrombolytics at mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, NMS at mekanikal na bentilasyon, embolectomy, atbp.

Periprosthetic fracture

Ito ay isang paglabag sa integridad ng femur sa stem area na may hindi matatag at matatag na prosthesis, na nangyayari sa intraoperatively o anumang oras pagkatapos ng operasyon (ilang araw, buwan o taon). Ang mga bali ay mas madalas na nangyayari dahil sa pagbawas ng density ng buto, ngunit maaaring resulta ng hindi sapat na pag-unlad ng kanal ng buto bago mag-install ng isang artipisyal na kasukasuan, o isang maling napiling paraan ng pag-aayos. Ang Therapy, depende sa uri at kalubhaan ng pinsala, ay binubuo ng paggamit ng isa sa mga pamamaraan ng osteosynthesis. Ang binti, kung kinakailangan, ay pinalitan ng isang mas angkop na pagsasaayos.

Ang pagkabigo ng implant ay nangyayari nang napakabihirang.

Sciatic nerve neuropathy

Ang neuropathic syndrome ay isang sugat peroneal nerve, bahagi ng istraktura ng mas malaking sciatic nerve, na maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pagpapahaba ng binti pagkatapos ng prosthetics, presyon ng nagresultang hematoma sa pagbuo ng nerve, o, hindi gaanong karaniwan, pinsala sa intraoperative dahil sa walang ingat na pagkilos ng siruhano. Ang pagpapanumbalik ng nerbiyos ay isinasagawa sa pamamagitan ng etiological na paggamot ang pinakamainam na paraan ng operasyon o sa tulong ng pisikal na rehabilitasyon.

Kapag gumagana ang isang walang karanasan na surgeon, may panganib na mapinsala ang femoral nerves.

Mga sintomas sa talahanayan

Syndrome	Mga sintomas
Dislokasyon (may kapansanan sa pagkakapareho) ng prosthesis	Paroxysmal pain, kalamnan spasms sa hip joint, pinalala ng paggalaw; sa isang static na posisyon, ang kalubhaan ng sakit ay hindi masyadong matindi; sapilitang tiyak na posisyon ng buong ibabang paa; Sa paglipas ng panahon, umiikli ang binti at lumilitaw ang pagkapilay.
Lokal na nakakahawang proseso	Malubhang sakit, pamamaga, pamumula at hyperthermia ng malambot na mga tisyu sa ibabaw ng kasukasuan, exudate mula sa sugat; pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan, kawalan ng kakayahang humakbang sa paa dahil sa sakit, may kapansanan sa pag-andar ng motor; Ang purulent discharge mula sa sugat, hanggang sa pagbuo ng isang fistula, ay sinusunod sa mga advanced na form.
Trombosis at pulmonary embolism (thromboembolism)	Venous stagnation sa may sakit na paa maaari itong maging asymptomatic, na maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na pagkalagot ng isang namuong dugo; may thrombosis sa ng iba't ibang kalubhaan pamamaga ng paa, isang pakiramdam ng kapunuan at kabigatan, masakit na sakit sa binti (tuminding may pagkarga o pagbabago ng posisyon); Ang PE ay sinamahan ng igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng malay, at sa kritikal na yugto - asul na pagkawalan ng kulay ng balat ng katawan, pagkahilo, at kahit kamatayan.
Periprosthetic bone fracture	Pag-atake ng matinding sakit, mabilis na lumalagong lokal na pamamaga, pamumula ng balat; crunching tunog kapag naglalakad o palpating isang problema lugar; matinding sakit kapag gumagalaw na may axial load, lambing ng malambot na mga istraktura sa palpation; pagpapapangit ng binti at kinis ng anatomical landmark ng hip joint; imposibilidad ng mga aktibong paggalaw.
Mas mababang tibial nerve neuropathy	pamamanhid ng isang paa sa lugar ng balakang o paa; kahinaan ng bukung-bukong (foot drop syndrome); pang-aapi aktibidad ng motor paa at daliri ng paa ng pinaandar na binti; ang kalikasan, intensity at lokasyon ng sakit ay maaaring magkakaiba.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay mas madaling pigilan kaysa sa sumailalim sa labor-intensive at mahabang paggamot upang maalis ang mga ito. Ang hindi kasiya-siyang pag-unlad ng sitwasyon ay maaaring magpawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap ng siruhano. Ang Therapy ay hindi palaging nagbibigay ng isang positibong epekto at ang inaasahang resulta, samakatuwid ang mga nangungunang klinika ay nagbibigay ng isang komprehensibong perioperative program para sa pag-iwas sa lahat ng umiiral na mga kahihinatnan.

Ang mga impeksyon ay ginagamot sa mga antibiotics, na sa kanyang sarili ay medyo nakakapinsala sa katawan.

Sa yugto ng preoperative, ang mga diagnostic ay isinasagawa para sa mga impeksyon sa katawan, mga sakit lamang loob, allergy, atbp. Kung ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso ay napansin, ang mga malalang sakit sa yugto ng decompensation, ang mga hakbang sa pagpapatakbo ay hindi magsisimula hanggang ang natukoy na foci ng mga impeksiyon ay gumaling, ang mga problema sa venous-vascular ay nabawasan sa isang katanggap-tanggap na antas, at iba pang mga karamdaman. hindi humantong sa kondisyon na matatag na pagpapatawad.

Sa kasalukuyan, halos lahat ng mga implant ay ginawa mula sa mga hypoallergenic na materyales.

Kung mayroong isang predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi, ang katotohanang ito ay sinusuri at isinasaalang-alang, dahil ang pagpili ng mga gamot, mga materyales sa endoprosthesis at uri ng kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay dito. Ang buong proseso ng operasyon at karagdagang rehabilitasyon ay batay sa pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng mga panloob na organo at sistema, pamantayan sa edad at timbang. Upang mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng hip joint, ang prophylaxis ay isinasagawa bago at sa panahon ng pamamaraan, pagkatapos ng operasyon, kabilang ang pangmatagalang panahon. Komprehensibong paraan ng pag-iwas:

• pag-aalis ng gamot sa nakakahawang pinagmulan, buong kabayaran sa mga malalang karamdaman;
• pagrereseta ng ilang dosis ng low molecular weight heparins 12 oras nang maaga upang maiwasan ang mga thrombotic na kaganapan, ang antithrombotic therapy ay nagpapatuloy nang ilang panahon pagkatapos ng operasyon;
• ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotic na aktibo laban sa isang malawak na grupo ng mga pathogens ilang oras bago ang paparating na pagpapalit ng balakang at sa loob ng ilang araw;
• technically impeccable surgical intervention, na may kaunting trauma, pag-iwas sa makabuluhang pagkawala ng dugo at paglitaw ng mga hematoma;
• pagpili ng isang perpektong prosthetic na istraktura na ganap na tumutugma sa anatomical na mga parameter ng tunay na koneksyon ng buto, kasama ang tamang pag-aayos nito sa tamang anggulo ng oryentasyon, na sa hinaharap ay ginagarantiyahan ang katatagan ng implant, ang integridad nito at mahusay na pag-andar;
• maagang pag-activate ng pasyente upang maiwasan ang mga stagnant na proseso sa binti, pagkasayang ng kalamnan at contracture, pagsasama ng ehersisyo therapy at mga pamamaraan ng physical therapy (electromyostimulation, magnetic therapy, atbp.) mula sa unang araw, mga pagsasanay sa paghinga, pati na rin ang mataas na kalidad na pangangalaga para sa sugat sa operasyon;
• pagpapaalam sa pasyente tungkol sa lahat ng posibleng komplikasyon, pinahihintulutan at hindi katanggap-tanggap na mga uri ng pisikal na aktibidad, mga pag-iingat at ang pangangailangan na regular na magsagawa ng mga ehersisyo sa physical therapy.

Ang komunikasyon ng pasyente ay may malaking papel sa matagumpay na paggamot. mga tauhang medikal. Ito ang tinatawag na serbisyo, dahil kapag ang pasyente ay ganap na naturuan, mas naiintindihan niya ang mga prosesong nagaganap sa kanyang katawan.

Dapat mapagtanto ng pasyente na ang kinalabasan ng operasyon at ang tagumpay ng pagbawi ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng propesyonalismo ng mga doktor, kundi pati na rin sa kanyang sarili. Iwasan pagkatapos ng pagpapalit ng balakang mga hindi gustong komplikasyon totoo, ngunit may hindi nagkakamali na pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Ang gamot ay umuunlad sa paglipas ng panahon, at ang mga natuklasan nito ay nagbigay-daan sa isang tao na maibalik ang aktibidad ng mas mababang mga paa't kamay sa pamamagitan ng pagpapalit ng isang nasirang kasukasuan ng isang prosthesis. Ang operasyong ito ay maaaring mapawi ang sakit at kakulangan sa ginhawa, ibalik ang normal na paggalaw ng binti at makatulong na maiwasan ang kapansanan. Ngunit nangyayari na ang iba't ibang mga komplikasyon ay lumitaw na nangangailangan ng pagpapalit ng balakang. Ang mga anomalya ay maaaring mangyari dahil sa ang katunayan na ang prosthesis ay hindi nag-ugat, ang doktor ay nagkamali, ang isang impeksiyon ay naganap, o ang mga pamamaraan ng pagpapanumbalik ay natupad nang hindi tama.

[Tago]

Mga sindrom ng sakit

Kapag pinapalitan ang isang kasukasuan, ang sakit ay hindi maiiwasang mangyari, dahil ito ay isang karaniwang post-operative syndrome. Ngunit kung ang pasyente ay may hindi matiis na sakit at ito ay tumatagal ng higit sa dalawang linggo pagkatapos interbensyon sa kirurhiko, kung gayon hindi na ito normal! Sa ganitong sitwasyon, dapat kang pumunta sa ospital at magpatingin sa iyong doktor.

Ang sakit ay maaari ding sinamahan ng kasamang sintomas. Ito ay isang pagtaas sa temperatura, ang paglitaw ng pagdurugo, suppuration at pamamaga. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig din ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan.

Mayroong isang tiyak na bilang ng mga komplikasyon na maaaring umunlad pagkatapos ng endoprosthetics at magdulot ng mga katulad na sintomas. Kabilang dito ang:

• pagtanggi sa implant;
• pagtagos ng impeksiyon sa sugat sa panahon ng operasyon;
• ang endoprosthesis ay lumipat;
• periprosthetic fracture;
• dislokasyon o subluxations ng prosthesis;
• trombosis ng malalim na mga ugat;
• pagbabago sa haba ng binti;
• neuropathy;
• pagkawala ng dugo

Sakit ng singit

Ito ay isang bihirang komplikasyon. Ang sakit sa singit ay nangyayari mula sa gilid ng interbensyon sa kirurhiko. Ang sintomas na ito ay sanhi ng negatibong reaksyon ng katawan sa endoprosthesis, isang allergy sa materyal. Ang sakit ay madalas na nangyayari kung ang artipisyal na kasukasuan ay matatagpuan malapit sa anterior acetabulum.

Ang mga partikular na pisikal na ehersisyo ay nagpapaginhawa sa sakit at tumutulong sa iyo na masanay sa implant. Kapag ang pamamaraang ito ay naging hindi epektibo, ang revision endoprosthetics ay isinasagawa.

Sa ibabang likod

Nangyayari sa rehiyon ng lumbar sakit na sindrom kung ang pasyente ay may sakit na osteochondrosis. Higit na partikular, ang ibabang likod ay nagsisimulang sumakit kapag lumala ang sakit na ito. Ang exacerbation ay pinukaw ng pagkakahanay ng mga limbs, na isinagawa pagkatapos ng operasyon.

Yung nagbibigay hanggang tuhod

Maaaring may pananakit sa mga limbs na nagmumula sa tuhod. Ito ay nararamdaman lalo na kapag iniikot ang iyong mga binti o naglalagay ng mabibigat na kargada sa kanila. Kapag sumakit ang iyong binti pagkatapos ng endoprosthetics, madaling matukoy ang dahilan. Sakit - isang malinaw na tanda kawalang-tatag ng femoral component ng prosthesis.

Nabubuo ang kawalang-tatag dahil sa mga micromovement sa pagitan ng prosthesis at buto. Ito ay nagiging sanhi ng prosthesis upang maging maluwag. Maaaring maluwag ang iba't ibang elemento ng balakang, tulad ng stem (femoral component) o calyx (acetabular component).

Pagkapilay at pamamaga

Kadalasang nangyayari ang pagkapilay pagkatapos ng arthroplasty procedure. Ang mga sumusunod na kaso ay pumukaw sa pag-unlad nito:

• Ang mga pasyente na nagkaroon ng bali ng femoral neck o binti ay medyo madaling kapitan sa naturang komplikasyon gaya ng pag-ikli ng isang binti. Ang anomalyang ito ay isang paunang kinakailangan para sa pagkapilay.
• Ang matagal na pananatili nang walang paggalaw ay nagdudulot ng pagkasayang ng mga kalamnan ng paa at ito ang sanhi ng pagkapilay.

Sa postoperative period, ang lower limbs ay nananatili sa pahinga ng mahabang panahon, at ang mga komplikasyon tulad ng pamamaga ng mga binti ay sinusunod. Lalo na, sa mga paa't kamay, ang sirkulasyon ng dugo at metabolismo ay nagambala, na nagiging sanhi ng pamamaga at sakit. Inaalis nila ang sintomas na ito sa pamamagitan ng pagkuha ng diuretics at pagpapanatiling bahagyang nakataas ang mga binti. Gumamit din ng mga compress upang mapawi ang pamamaga at pagsasagawa ng mga simpleng ehersisyo.

Hindi pantay na haba ng binti

Ang simetrya o haba ng mga binti ay nabalisa pagkatapos ng pagpapalit ng balakang - ito ay medyo isang bihirang pangyayari. Ang sanhi ng anomalyang ito ay maaaring pinsala sa femoral neck. Kung ang pamamaraan ng pagpapanumbalik ng buto ay nilabag, may posibilidad ng pagbabago sa haba ng apektadong binti.

Ang komplikasyon na ito ay maaaring pagtagumpayan sa tulong ng isang operasyon kung saan nabuo ang tissue ng buto upang mapantayan ang haba ng mga binti. Ang mga pasyente at doktor ay napakabihirang gumamit sa opsyong ito. Kadalasan, nalulutas ang problema sa pamamagitan ng paggamit ng mga partikular na insole, lining sa sapatos, o pagsusuot ng hindi pangkaraniwang sapatos na may iba't ibang taas ng soles at takong. Ngunit ang gayong mga sapatos ay ginawa upang mag-order.

Neuropathy

Ang neuropathic syndrome ay isang sugat ng peroneal nerve, na bahagi ng istraktura ng mas malaking sciatic nerve. Ang patolohiya na ito ay nangyayari at pinukaw ng pagpapahaba ng binti pagkatapos ng prosthetic na pamamaraan at ang presyon ng nagresultang hematoma sa ugat ng ugat. Bihirang maging sanhi ng pinsala sa intraoperative dahil sa walang ingat na pagkilos ng siruhano. Ang nerbiyos ay naibalik sa pamamagitan ng pagsasagawa ng etiological therapy, pinakamainam na surgical techniques o physical rehabilitation.

Impeksyon sa endoprosthetic

Ang purulent formation sa site kung saan isinagawa ang joint replacement ay itinuturing na napaka mapanganib na komplikasyon. Ito ay kadalasang mahirap gamutin. Ang Therapy ay nangangailangan ng malaking gastos sa materyal. At ang patolohiya na ito ay kadalasang gumagaling sa pamamagitan ng paulit-ulit na operasyon.

Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay maaaring magpakita ng kanilang sarili tulad nito:

• ang lugar kung saan matatagpuan ang surgical scar ay nagiging pula at namamaga;
• ang tahi ay dahan-dahang gumagaling, at ang mga gilid nito ay naghihiwalay at bumubuo ng isang fistula;
• serous o purulent fluid ay inilabas mula sa sugat;
• ang postoperative na sugat ay amoy hindi kanais-nais;
• ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa binti, na maaaring maging napakalakas, kaya't maaari itong pukawin ang masakit na pagkabigla at immobilization;
• ang prosthesis mismo ay nagiging hindi matatag.

Ang impeksiyong ito ay umuunlad nang napakabilis. Ang hindi napapanahon o hindi sapat na therapy ay naghihikayat sa muling pag-uuri ng patolohiya sa talamak na osteomyelitis. Ang paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang implant ay maaaring palitan lamang kapag ang pasyente ay ganap na nagtagumpay sa impeksyon.

Bilang isang preventive measure para sa komplikasyon na ito, kaagad pagkatapos mapalitan ang implant, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotic therapy. Dalawa o tatlong araw silang lasing.

Pagtaas ng temperatura

Ang operasyon ng endoprosthetics ay kadalasang naghihikayat sa paglitaw ng hyperthermia, o isang pagtaas sa pangkalahatang thermal state ng katawan. Madalas ding nagrereklamo ang mga pasyente ng pagtaas ng lokal na temperatura sa lugar kung saan itinanim ang implant. May mga sitwasyon kung kailan tumataas ang temperatura dahil sa stress mula sa operasyon, at may mga sitwasyon na sanhi ito ng pamamaga o impeksiyon.

Karaniwan, ang mga antipirina ay kinukuha upang mabawasan ito. Kapag ito ay pinukaw ng ilang patolohiya, ang pag-aalis ng temperatura ay hindi sapat, kailangan mong pagtagumpayan ang dahilan.

Paglinsad at subluxation ng implant

Ang labis na ito ay maaaring mangyari sa unang taon pagkatapos maisagawa ang mga prosthetics. Ang kundisyong ito ang nangunguna sa pagkalat nito. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng elemento ng femoral na may kaugnayan sa elemento ng acetabular. Dahil dito, mayroong paghihiwalay sa pagitan ng prosthesis cup at ng ulo.

Ang mga provokatibong kadahilanan ay hindi normal na pagkarga, pinsala, mga pagkakamali sa napiling modelo at pag-install ng endoprosthesis, at ang paggamit ng posterior surgical approach. Ang dislokasyon ay karaniwang nababawasan nang walang operasyon o sa pamamagitan ng bukas na pagbabawas. Kung makipag-ugnay ka sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, ang ulo ng implant ay nababagay sa isang saradong paraan, ang pasyente ay nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa sandaling ito. Sa mga advanced na sitwasyon, inireseta ng doktor ang isang paulit-ulit na operasyon upang muling i-install ang prosthesis.

Periprosthetic fracture

Ang mga taong may femoral neck fracture, labis na timbang, dysplasia, neuromuscular abnormalities, mas mataas na joint mobility at Ehlers syndrome ay maaaring ituring na nasa panganib. At gayundin sa mga matatandang tao na higit sa animnapung taong gulang, may mataas na posibilidad na magkaroon ng periprosthetic fracture. Ang anomalya na ito, kung saan ang integridad ng femur malapit sa lugar ng pag-aayos ng binti na may isang matatag o hindi matatag na prosthesis ay nagambala, ay nangyayari sa intraoperatively. Maaari itong mangyari sa ganap na anumang oras pagkatapos ng sesyon ng operasyon (pagkatapos ng ilang araw, buwan o taon).

Ang bali ay kadalasang sanhi ng pagbaba ng density ng buto. Ngunit maaari rin itong ma-trigger sa pamamagitan ng hindi sapat na pagganap ng pagbuo ng kanal ng buto bago mag-install ng isang artipisyal na kasukasuan. O ang dahilan ay maaaring isang maling napiling paraan ng pag-aayos. Ang paggamot ay depende sa uri at kalubhaan ng pinsala. Karaniwan ang isa sa mga paraan ng osteosynthesis ay ginagamit. Ang binti, kung kinakailangan, ay pinalitan ng isa na mas angkop sa pagsasaayos.

Deep vein thrombosis

Ang pagbawas sa pisikal na aktibidad sa panahon pagkatapos ng operasyon ay naghihikayat sa pagwawalang-kilos ng dugo, na nagreresulta sa trombosis. At pagkatapos ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kalaki ang namuong dugo at kung saan ito dinadala ng daloy ng dugo. Dahil dito, maaaring mangyari ang mga sumusunod na kahihinatnan: pulmonary embolism, gangrene ng mga binti, atake sa puso at iba pa.

Ang patolohiya na ito ay dapat na pigilan nang maaga hangga't maaari. Nasa ikalawang araw na pagkatapos ng joint implantation, ang mga anticoagulants ay inireseta.

Pagkawala ng dugo

Sa panahon ng operasyon upang palitan ang pelvic joint o ilang oras pagkatapos ng pamamaraan, may posibilidad ng pagdurugo. Ang dahilan ay maaaring pagkakamali ng isang doktor, o anumang walang ingat na paggalaw o pag-abuso sa mga gamot na pampanipis ng dugo. Pagkatapos ng operasyon, ang mga anticoagulants ay inireseta upang maiwasan ang trombosis.

Minsan ang pag-iingat na ito ay maaaring maging backfire. Maaari nitong gawing isa pang komplikasyon ang mga hakbang sa pag-iwas mula sa isang komplikasyon. Upang maibalik ang mga suplay ng dugo, ang pasyente ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo.

Pag-alis ng endoprosthesis

Ang pelvic joint implant ay maaaring maalis dahil sa kapansanan sa mobility at postoperative na mga rekomendasyon. Mahigpit na ipinagbabawal na i-cross ang iyong mga limbs o itaas ang mga ito nang mataas. Ang pag-alis ay nagdudulot ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa.

Pagkabigo ng implant

Ang katawan ay tinatanggihan ang naka-install na prosthesis na napakabihirang, dahil bago ang operasyon ang sensitivity ng mga selula ng katawan sa materyal na kung saan ang prosthesis ay ginawa ay palaging nasubok. Sa mga sitwasyon kung saan ang materyal ay hindi angkop, ito ay papalitan at muling susuriin. Ang pamamaraan ay isinasagawa hanggang sa mapili ang isang angkop na materyal na tutugma sa mga tisyu.

Video na "Mga komplikasyon pagkatapos ng endoprosthetics"

Sa video na ito matututunan mo ang tungkol sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang.

• Mga kadahilanan ng peligro
• Mga posibleng komplikasyon
• Sakit pagkatapos ng endoprosthetics

Ang pagpapalit ng balakang ay isang operasyon upang palitan ang apektadong joint ng isang endoprosthesis. Tulad ng iba pang pamamaraan ng operasyon, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Ito ay ipinaliwanag ng mga indibidwal na katangian ng katawan, katayuan sa kalusugan at pagiging kumplikado ng operasyon.

Ang sakit pagkatapos ng endoprosthetics ay hindi maiiwasan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakaiba ng operasyon.

Mga kadahilanan ng peligro

• Advanced na edad ng pasyente.
• Kasabay na mga sistematikong sakit.
• Ipinagpaliban ang mga operasyon o Nakakahawang sakit kasaysayan ng hip joint.
• Availability matinding pinsala proximal femur.

Maraming pasyente ang natatakot na maoperahan dahil sa posibleng komplikasyon.

Mga posibleng komplikasyon

Pagtanggi sa isang dayuhang katawan (implant) ng katawan

Ang kahihinatnan na ito ay nangyayari nang napakabihirang, dahil kadalasan bago ang operasyon, pagkatapos pumili ng isang prosthesis, ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang indibidwal na sensitivity sa materyal. At kung mayroong hindi pagpaparaan sa sangkap, pagkatapos ay pipiliin ang isa pang prosthesis.

Ang parehong naaangkop sa mga reaksiyong alerdyi sa kawalan ng pakiramdam o ang materyal na kung saan ginawa ang prosthesis.

Impeksyon sa sugat sa panahon ng operasyon

Ito ay isang malubhang kondisyon na maaaring gamutin matagal na panahon sa tulong ng antibiotics. Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa ibabaw ng sugat o malalim sa sugat (sa malambot na mga tisyu, sa lugar ng prosthesis). Ang impeksyon ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pamamaga, pamumula at pananakit. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, kakailanganin mong palitan ang prosthesis ng bago.

Dumudugo

Maaari itong magsimula kapwa sa panahon ng operasyon at pagkatapos nito. Ang pangunahing dahilan ay medikal na error. Kung ang tulong ay hindi naibigay sa oras, kung gayon ang pasyente, sa pinakamainam, ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo, sa pinakamasama, ang hemolytic shock at kamatayan ay magaganap.

Pag-alis ng prosthesis

Pagbabago ng haba ng binti

Kung ang prosthesis ay hindi na-install nang tama, ang mga kalamnan na malapit sa kasukasuan ay maaaring humina. Kailangan nilang palakasin, at ang pisikal na ehersisyo ay ang pinakamahusay na paraan upang gawin ito.

Ang panganib ng mga komplikasyon ay bumababa sa tamang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng endoprosthesis

Deep vein thrombosis

Pagkatapos ng pagbawas sa pisikal na aktibidad sa postoperative period, maaaring mangyari ang pagwawalang-kilos ng dugo, at bilang isang resulta, ang mga clots ng dugo ay maaaring mangyari. At pagkatapos ang lahat ay nakasalalay sa laki ng namuong dugo at kung saan dinadala ito ng daloy ng dugo. Depende dito, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na kahihinatnan: pulmonary thromboembolism, gangrene ng lower extremities, atake sa puso, atbp. Upang maiwasan ang komplikasyong ito, kailangan mong simulan ang masiglang aktibidad sa takdang oras, at ang mga anticoagulants ay inireseta sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaari ring lumitaw sa paglipas ng panahon:

• Paghina ng mga kasukasuan at pagkagambala sa kanilang paggana.
• Pagkasira ng prosthesis (bahagyang o kumpleto).
• Paglinsad ng ulo ng endoprosthesis.
• Pagkapilay.

Ang mga komplikasyong ito pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay hindi gaanong nangyayari at sa paglipas ng panahon. Upang maalis ang mga ito, kailangan mo ng operasyon (pagpapalit ng endoprosthesis).

Sakit pagkatapos ng endoprosthetics

Ang tanging komplikasyon na sasamahan ng endoprosthetics sa anumang kondisyon ay sakit.

Upang makarating sa kasukasuan, kinakailangan upang putulin ang fascia at mga kalamnan ng hita. Pagkatapos ng pagtahi, sila ay lalago nang magkasama sa mga 3-4 na linggo. Kapag nagsasagawa ng mga paggalaw, ang sakit ay magaganap. At dahil ang mga paggalaw ay sapilitan upang ang mga kalamnan ay lumago nang mas mabilis at tama, ang sakit ay mararamdaman halos sa buong panahon ng rehabilitasyon.

Ang endoprosthetics ay isang seryosong operasyon. Pagkatapos nito, posible ang ilang mga komplikasyon, ngunit may napapanahong pagsusuri at paggamot, lahat ay maaaring alisin nang walang hindi kinakailangang pinsala sa kalusugan.

MoyaSpina.ru

Sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang: sanhi at paggamot

Ang hip arthroplasty ay ang pagpapalit ng isang nasirang elemento ng articulation na may artipisyal na implant.

Ang operasyong ito ay inireseta ayon sa iba't ibang dahilan, ang mga ito ay maaaring mga kumplikadong sakit ng hip joint o mga pinsala.

Pagkatapos ng endoprosthetics, dapat sundin ng pasyente ang ilang mga rekomendasyon.

Mga indikasyon para sa prosthetics

Kadalasan, ang endoprosthesis replacement surgery ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Mga pinsala sa leeg ng femoral (karaniwan ay mga bali).
2. Malala, advanced na mga yugto ng rheumatoid arthritis.
3. Availability aseptikong nekrosis ulo (avascular necrosis).
4. Pag-unlad ng hip dysplasia.
5. Matinding yugto coxarthrosis.

Ang pangangailangan para sa isang implant ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng mga post-traumatic na komplikasyon, halimbawa, arthrosis. Ang buhay ng pasyente pagkatapos ng mga endoprosthetics ay nagbabago, habang lumilitaw ang isang bilang ng mga rekomendasyon na dapat na mahigpit na sundin.

Mayroong ilang mga paghihigpit; ang pasyente ay dapat magsagawa ng isang set ng espesyal na physical therapy. Sa una, ang pasyente ay napipilitang gumamit ng saklay.

Ang tagal ng postoperative period at kumpletong pagbawi ay ganap na nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ang pasyente, ang kanyang edad at maraming iba pang mga kadahilanan. Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon mula sa pagpapalit ng balakang, ang pasyente ay dapat na disiplinado sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang kumplikado ng mga therapeutic exercise, na kinakailangan upang maibalik ang hip joint, ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na kwalipikadong tagapagturo. Ang pamumuhay sa isang bagong mode ay makabuluhang magdadala sa sandali ng kumpletong pagbawi, salamat sa kung saan ang pasyente ay makakapagsimulang maglakad nang mas mabilis nang walang tulong ng mga saklay. Mapapansin din na ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay maaaring magpatuloy sa bahay.

Pagkatapos ng endoprosthetics, kadalasang binibigkas ang sakit. Mahigpit na ipinagbabawal na gumawa ng anumang mga hakbang sa iyong sarili, kung hindi, maaari kang makaranas ng malubhang komplikasyon.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon ng endoprosthetics ay ang mga sintomas na kasama ng sakit at ang mga resulta ng mga klinikal at radiological na pag-aaral. Ang mga sintomas na ipinahiwatig ng pasyente ay ang pinaka makabuluhang kadahilanan na isang indikasyon para sa operasyon.

Sa ilang mga sitwasyon, sa kabila ng katotohanan na ang coxarthrosis ay nasa huling yugto ng pag-unlad nito (ito ay malinaw na ipinakita ng pagsusuri sa x-ray), ang isang tao ay hindi nababagabag ng sakit at iba pang mga sintomas ng sakit. Ang patolohiya na ito ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Modern hip endoprosthesis - mga tampok nito

Ang mga modernong orthopedics ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa pag-unlad nito. Ang isang tampok ng endoprosthesis ngayon ay ang kumplikadong teknikal na istraktura nito. Ang prosthesis, na naayos sa buto nang walang semento, ay binubuo ng mga sumusunod na elemento:

• binti;
• tasa;
• ulo;
• ipasok.

Ang endoprosthesis, na naayos na may semento, ay naiiba mula sa nauna sa integridad ng elemento ng acetabular.

Ang bawat bahagi ng implant ay may sariling mga parameter, kaya dapat matukoy ng doktor ang laki na perpekto para sa isang partikular na pasyente.

Ang mga endoprostheses ay naiiba din sa bawat isa sa paraan ng pag-aayos. Umiiral:

1. Ang pag-aayos ay semento.
2. Ang pag-aayos ay walang semento.
3. Pinagsamang pag-aayos (hybrid ng unang dalawa).

Dahil ang mga pagsusuri tungkol sa iba't ibang uri ng endoprosthesis ay halo-halong, bago ang operasyon ng pagpapalit ng balakang ay kinakailangan upang mangolekta ng mas maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa implant.

Ang endoprosthesis ay maaaring unipolar o kabuuan. Ang paggamit ng isa o isa pang artipisyal na joint ay depende sa bilang ng mga elemento na nangangailangan ng kapalit. Ang pakikipag-ugnayan sa endoprosthesis ay tinatawag na "friction pair".

Gaano katagal ang isang artipisyal na implant sa balakang ay ganap na nakasalalay sa kalidad ng materyal kung saan ginawa ang endoprosthesis.

Paano isinasagawa ang endoprosthetics surgery?

Ang proseso ng pagpapalit ng balakang ay isinasagawa ng dalawang koponan - anesthesiology at operating room. Ang operating room team ay pinamumunuan ng isang highly qualified practicing surgeon. Sa larawan maaari mong makita kung saan ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa upang alisin at palitan ang kasukasuan.

Ang average na tagal ng hip replacement surgery ay 1.5-2 na oras. Ang pasyente ay nasa ilalim ng anesthesia sa oras na ito o spinal anesthesia para hindi siya makaramdam ng sakit. Upang ibukod ang mga nakakahawang komplikasyon, kinakailangan ang intravenous antibiotics.

Pagkatapos ng endoprosthetics, ang pasyente ay nananatili sa intensive care unit sa loob ng ilang panahon, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Sa susunod na pitong araw, ang pasyente ay patuloy na binibigyan ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo at mga antibiotic.

Upang mapanatili ang isang tiyak na distansya sa pagitan ng mga binti, isang unan ang inilalagay sa pagitan nila. Ang mga binti ng pasyente ay dapat nasa posisyong dinukot.

Ang temperatura ng katawan pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay kadalasang hindi matatag. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa loob ng ilang oras, kaya binibigyan siya ng anesthetics.

Imposibleng mahulaan nang maaga kung gaano katagal ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng endoprosthetics. Upang maging mas mabilis ang proseso ng rehabilitasyon, dapat na disiplinado ang pasyente at dapat sundin ang lahat ng rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Mga rekomendasyon na dapat sundin sa buong buhay mo. Dapat magsimulang lumipat ang pasyente kinabukasan. At ito ay ginagawa nang hindi bumabangon sa kama. Ang pasyente ay maaaring gumalaw at magsagawa ng mga therapeutic exercises mismo sa kama.

Upang ganap na maibalik ang kadaliang kumilos sa hip joint, kinakailangan na patuloy na magtrabaho sa pag-unlad nito. Bilang karagdagan sa isang kurso ng physical therapy, ang pasyente ay ipinapakita ang mga pagsasanay sa paghinga.

Kadalasan, ang pasyente ay maaaring maglakad na sa ikatlong araw ng rehabilitasyon, ngunit dapat siyang gumamit ng saklay. Pagkatapos ng ilang araw, aalisin ng mga doktor ang mga tahi. Pagkatapos ng operasyon upang magtanim ng isang artipisyal na implant, ang mga tahi ay aalisin sa ika-10, ika-15 araw. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pagbawi ng pasyente.

Maraming mga pasyente ang nagtatanong sa kanilang sarili: sa pagdating sa bahay, paano susunod na mamuhay? Pagkatapos ng lahat, sa ospital sila ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor at kawani, at ang buong proseso ng pagbawi ay nasa ilalim ng kontrol.

Sa katunayan, ang buhay na may endoprosthesis ay medyo naiiba sa buhay na nauna sa endoprosthesis. Nasabi na sa itaas na kailangan mong patuloy na magtrabaho sa isang artipisyal na hip joint.

Ang pasyente ay dapat gumalaw hangga't maaari, ngunit iwasan ang pagkapagod at pananakit ng balakang. Ang mga therapeutic exercise ay may malaking papel sa proseso ng pagbawi, ngunit ang isang hanay ng mga ehersisyo ay dapat isama ng isang doktor na nagpapanatili ng kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Pagbalik sa bahay, ang pasyente ay dapat magtrabaho nang husto sa bagong kasukasuan, kung hindi, ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Kung ayaw ng pasyente na magkaroon ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon at maulit ang pananakit pagkatapos makauwi, dapat niyang sundin ang ilang rekomendasyon.

1. Ang artipisyal na kasukasuan ay hindi dapat pahintulutang ganap na yumuko.
2. Sa posisyon na "nakaupo", ang mga tuhod ay hindi dapat nasa parehong eroplano tulad ng mga balakang; dapat silang mas mababa. Samakatuwid, inirerekumenda na maglagay ng unan sa upuan.
3. Anuman ang posisyon ng pasyente, hindi niya dapat i-cross ang kanyang mga binti.
4. Kapag bumangon mula sa isang upuan, ang iyong likod ay dapat manatiling tuwid at hindi ka dapat sumandal.
5. Kailangan mong gumamit ng saklay hanggang sa ihinto ito ng iyong doktor.
6. Ang paglalakad sa mga unang araw pagkatapos ng endoprosthetics ay maaari lamang gawin sa tulong ng mga medikal na kawani.
7. Ang mga sapatos ay dapat maging komportable hangga't maaari, kaya ang mga takong ay kontraindikado.
8. Kapag bumisita sa ibang doktor, dapat siyang ipaalam na ang hip joint ay artipisyal.

Ang pagpapalit ng balakang ay nangangailangan ng trabaho hindi lamang sa kasukasuan mismo, ang pasyente ay dapat palaging alagaan ang kanyang pangkalahatang kalusugan. Kung ang sakit ay nangyayari sa lugar ng balakang kung saan ang artipisyal na implant ay itinanim, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor.

Malamang na marami sa mga rekomendasyong ito ay tuluyang aabandonahin. Ito ay depende sa kung gaano katagal ang pasyente upang ganap na gumaling. Karaniwan pito hanggang walong buwan ay sapat na para sa rehabilitasyon.

Dapat ipaalam sa pasyente na ang isang artipisyal na hip implant, tulad ng anumang mekanismo, ay may sariling buhay ng serbisyo. Samakatuwid, sa paglipas ng panahon, ang endoprosthesis ay nawawala. Sa karaniwan, ang panahon ng bisa nito ay tumatagal ng 10-15 taon at depende sa ilang mga kundisyon at tampok.

Kung ang endoprosthesis ay mabilis na nabigo, malamang na hindi ito ginamit nang tama. Ang isang pasyente na may artipisyal na prosthesis sa balakang ay kontraindikado sa alinman aktibong species laro

Kapag gumagawa ng physical therapy sa bahay, dapat malaman ng pasyente na ang hindi pagpansin sa mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Ang mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo ay hindi dapat maging mahirap o maging sanhi ng sakit. Ang malalaking kargada ay hindi dapat ilagay sa artificial joint.

sustav.info

Sakit at komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang operasyon sa pagpapalit ng balakang ay nagpapahintulot sa isang tao na makabalik buong buhay at magpaalam sa mga sintomas ng arthritic na humadlang sa iyong maranasan ang kagalakan ng buhay sa loob ng maraming magkakasunod na taon. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay nabubuo sa 1% ng mga kabataan at 2.5% ng mga matatandang pasyente. Ang lahat ng ito ay totoo, ngunit hindi ka dapat magpahinga! Sa kabila ng maliit na posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan, ang isang hindi kasiya-siyang sitwasyon ay maaaring makaapekto sa sinuman, at lalo na sa mga hindi mahigpit na sumunod sa programa ng rehabilitasyon.

Larawan ng posisyon ng endoprosthesis sa katawan ng tao.

Bilang isang patakaran, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay sanhi ng hindi wastong pangangalaga pagkatapos ng operasyon at hindi pagsunod sa pisikal na aktibidad pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang pangalawang dahilan para sa isang hindi kanais-nais na pagbabala, na hindi gaanong madalas mangyari, ay ang mga pagkakamali ng siruhano. Kaya, ang pangkalahatang tagumpay ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng katayuan ng institusyong medikal at ang mga kwalipikasyon ng mga kawani ng medikal, kung saan, sa katunayan, ang pasyente ay inoperahan, sinusunod at nakatanggap ng high-tech na pangangalagang medikal - paggamot sa kirurhiko at rehabilitasyon.

Ang sakit ay dumating sa iba't ibang anyo, ngunit mayroong tamang uri - pagkatapos ng katamtamang pisikal na pagsusumikap. At mayroong isang talamak, pinag-uusapan ang mga problema na kailangang masuri nang mapilit.

Mga istatistika ng komplikasyon bilang isang porsyento

Ang operasyon sa pag-install ng hip joint prosthesis ngayon ay isang napakalaking tagumpay, dahil sa modernong orthopedics ay ang tanging epektibong paraan na "naglalagay" sa pasyente sa kanyang mga paa, nagpapagaan ng nakakapanghina na sakit at limitadong kakayahang magtrabaho, at nagpapahintulot sa kanya na bumalik sa malusog na pisikal na aktibidad. Ang mga hindi kasiya-siyang sitwasyon ng pathological na nauugnay sa pagtatanim ay madalang na nangyayari. Gayunpaman, sa mga nakahiwalay na kaso ay naitala sila, kung saan dapat ipaalam sa pasyente. Ayon sa patuloy na randomized na kinokontrol na mga pagsubok, ang mga sumusunod na data ay nakuha tungkol sa mga pinakakaraniwang problema:

• dislokasyon ng ulo ng prosthesis ay bubuo sa humigit-kumulang 1.9% ng mga kaso;
• septic pathogenesis– 1.37%;
• thromboembolism - sa 0.3%;
• Ang periprosthetic fracture ay nangyayari sa 0.2% ng mga kaso.

Kadalasan sila ay nabubuo hindi sa pamamagitan ng kasalanan ng siruhano, ngunit ang pasyente mismo, na hindi ipinagkaloob na magpatuloy sa rehabilitasyon sa isang dalubhasang institusyong medikal o hindi sumunod sa isang espesyal na pisikal na pamumuhay pagkatapos ng pagtatapos ng pagbawi. Ang pagkasira ng kondisyon ay madalas na nangyayari sa bahay, kapag walang malapit na pagsubaybay mula sa mga doktor na nasa klinika.

Kung nagkaroon ka ng operasyon, sapat na oras ang lumipas, ngunit ang iyong binti ay hindi maaaring ulitin ang hanay ng paggalaw ng malusog na paa, kung gayon ito ang resulta ng kakulangan ng rehabilitasyon.

Ang pagtataya ng mga posibleng komplikasyon, kontrol sa droga at hindi gamot, ipinag-uutos na maagang pag-iwas sa magkakatulad na mga sakit, ang paggamit ng sapat na mga taktika ng interbensyon sa kirurhiko at isang karampatang programa sa rehabilitasyon ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon.

Pansin! Sa mga pambihirang sitwasyon, kahit na sa kabila ng lahat ng pag-iingat at mga hakbang sa kaligtasan, maaaring mangyari ang mga hindi kanais-nais na epekto pagkatapos ng operasyon. Hindi isang solong espesyalista sa orthopaedic, kahit na may mayaman at hindi nagkakamali na karanasan sa trabaho, ang maaaring 100% mahulaan kung paano kikilos ang isang partikular na katawan pagkatapos ng mga kumplikadong manipulasyon sa musculoskeletal system, at bigyan ang pasyente ng kumpletong garantiya na ang lahat ay magiging maayos at walang mga insidente.

Pagkakaiba ng sakit: normal o hindi

Ang sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay mapapansin sa maagang panahon, dahil ang katawan ay sumailalim sa isang seryosong operasyon ng orthopaedic. Ang masakit na sindrom sa unang 2-3 linggo ay isang natural na tugon ng katawan sa isang kamakailang pinsala sa operasyon, na hindi itinuturing na anumang paglihis.

Hanggang sa gumaling ang pinsala sa operasyon, ang mga istruktura ng kalamnan ay bumalik sa normal, at oh, kung paano sila nagdusa mula sa nakaraang sakit, hanggang sa ang mga articular bone kasama ang endoprosthesis ay maging isang solong kinematic link, ang tao ay makakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng ilang panahon. Samakatuwid, sa paunang yugto ng pagbawi, ang isang mahusay na pain reliever ay inireseta, na tumutulong upang makayanan ang maagang masakit na mga sintomas nang mas madali at upang mas mahusay na tumutok sa paggamot at mga aktibidad sa rehabilitasyon.

Well-healing suture pagkatapos ng operasyon. Ito ay makinis, maputla at walang discharge.

Gayunpaman, kailangan mong maunawaan na sa lahat ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, ang sintomas ng sakit na ipinakita sa site ng implanted prosthesis ay maaaring magpahiwatig ng isang umiiral nang malubhang panganib. Samakatuwid, ang mga sensasyon ng sakit ay dapat na naiiba sa propesyonal: alin sa kanila ang pamantayan at kung alin ang isang tunay na banta. At ito, na madaling maunawaan, ay nasa loob lamang ng kakayahan ng isang kwalipikadong espesyalista. Ang gawain ng pasyente ay agad na ipaalam sa orthopedic na doktor kung mayroong anumang mga palatandaan ng kakulangan sa ginhawa.

Mahalaga! Kung tumaas ang pananakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang o walang positibong dinamika sa pagbabawas ng sakit na kadahilanan sa anumang yugto, dapat itong iulat kaagad sa isang espesyalista! Dahil may mataas na posibilidad na ipahiwatig nila ang paglitaw o pag-unlad na ng mga mapanganib na komplikasyon. Tutukuyin ng doktor kung ano ang nauugnay sa sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, matukoy ang eksaktong dahilan ng postoperative pathogenesis at kumilos. mga hakbang sa emergency para sa pagpuksa nito.

Pangunahing mga kadahilanan ng panganib

Ang pagpapalit ng balakang, tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, ay hindi nagbubukod ng mga komplikasyon, at medyo seryoso. Lalo na kung may mga pagkakamali sa panahon ng intra- at/o postoperative period. Kahit na ang maliliit na pagkakamali sa panahon ng operasyon o sa panahon ng rehabilitasyon ay nagdaragdag ng posibilidad ng hindi kasiya-siyang hip arthroplasty. Bilang karagdagan, mayroon ding tinatawag na mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng pagkamaramdamin ng katawan sa mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon at kadalasang nagiging sanhi nito, kabilang dito ang:

• advanced na edad ng isang tao;
• malubhang magkakasamang sakit, halimbawa, diabetes mellitus, arthritic disease ng rheumatoid etiology, psoriasis, lupus erythematosus at iba pang mga sistematikong karamdaman;
• anumang nakaraang interbensyon sa kirurhiko sa "katutubong" joint na naglalayong gamutin ang dysplasia, femoral fractures, coxarthrosis deformities (osteosynthesis, osteotomy, atbp.);
• re-endoprosthetics, iyon ay, paulit-ulit na pagpapalit ng hip joint;
• lokal na pamamaga at purulent foci sa kasaysayan ng pasyente.

Tandaan natin na pagkatapos ng pagpapalit ng kasukasuan ng balakang, ang mga matatanda, at lalo na ang mga higit sa 60, ay mas madaling kapitan ng mga komplikasyon. Ito ay ipinaliwanag nang simple: sa mga matatandang pasyente, bilang panuntunan, bilang karagdagan sa pinagbabatayan na sakit, mayroong isang "palumpon" ng iba kasamang mga pathologies, na maaaring makapagpalubha sa kurso ng rehabilitasyon, halimbawa, bawasan ang paglaban sa impeksiyon. Bilang karagdagan, sa mga taong may edad na, dahil sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan na sanhi ng edad, mayroong isang nabawasan na potensyal para sa reparative at restorative function, kahinaan ng muscular-ligamentous system, osteoporotic sign, at isang tiyak na antas ng lymphovenous insufficiency ng ang mas mababang mga paa't kamay.

Mas mahirap para sa mga matatandang tao na gumaling, ngunit ito ay matagumpay na magagawa.

Pagpapalit ng isang hindi mabubuhay na hip joint at mga komplikasyon sa mga problema sa itaas, tulad ng ipinapakita ng klinikal na karanasan, magkaroon ng direktang relasyon. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pagpapalit ng balakang ay kontraindikado para sa mas lumang henerasyon. Hindi, sa karamihan ng mga kaso ito ay pinahihintulutan, dahil ang mga taong ito ang kadalasang nangangailangan ng gayong interbensyon. Dapat lang na isaalang-alang ng espesyalista ang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng pasyente hanggang sa pinakamaliit na detalye at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang matiyak na ang endoprosthetics at pagbawi ay magiging maayos para sa kanya. Gayunpaman, ang gayong karampatang diskarte ay ginagawa sa lahat ng mataas na propesyonal na klinika, at para sa ganap na bawat pasyente, anuman ang edad.

Ang konsepto at pamamaraan ng paggamot sa mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, ang mga sintomas para sa mas mahusay na pag-unawa ay ipapakita sa ibaba sa talahanayan, ay dapat na matukoy sa isang napapanahong paraan. Ang isang mabilis na pagbisita sa isang doktor sa mga unang kahina-hinalang palatandaan ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng mga salungat na kaganapan, at sa ilang mga sitwasyon, upang mapanatili ang implant nang hindi gumagamit ng revision surgery. Mahalagang maunawaan na ang mas advanced na klinikal na larawan ay nagiging, mas mahirap na tumugon sa therapeutic correction.

Hindi mo maaaring pag-usapan ang tungkol sa mga sintomas hanggang sa maging malinaw kung ano ang karaniwang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Kaya, ipaliwanag natin ang mga konsepto ng mga pangunahing uri ng pathogenesis, ang sanhi ng kanilang paglitaw at mga paraan upang maalis ang mga ito.

Mga dislokasyon at subluxations ng endoprosthesis

Bilang isang patakaran, ang negatibong labis ay nangyayari sa unang taon pagkatapos ng prosthetics. Ito ang pinaka-karaniwang pathological kondisyon kung saan ang femoral component ay displaced na may kaugnayan sa acetabular elemento, na nagreresulta sa paghihiwalay ng ulo at tasa ng endoprosthesis. Ang mga proocative na kadahilanan ay labis na pagkarga, mga pagkakamali sa pagpili ng modelo at pag-install ng implant (mga depekto sa anggulo ng pagkakalagay), ang paggamit ng posterior surgical approach, at trauma.

Paglinsad ng bahagi ng femoral sa x-ray.

Dapat tandaan na ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga taong may hip fractures, dysplasia, neuromuscular pathologies, labis na katabaan, joint hypermobility, Ehlers syndrome, at mga pasyenteng higit sa 60 taong gulang. Ang mga indibidwal na sumailalim sa operasyon sa isang natural na kasukasuan ng balakang sa nakaraan ay partikular na madaling maapektuhan ng dislokasyon. Ang dislokasyon ay nangangailangan ng non-surgical reduction o open repair. Kung ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang endoprosthetic na ulo ay maaaring iakma sa karamihan ng mga kaso gamit ang isang saradong paraan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Kung magpapatuloy ang problema, maaaring magreseta ang doktor ng isang paulit-ulit na operasyon upang muling i-install ang endoprosthesis.

Impeksyon sa paraprosthetic

Ang pangalawang pinakakaraniwang hindi kanais-nais na kababalaghan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-activate ng malubhang purulent-namumula na proseso ng isang nakakahawang kalikasan sa lugar ng naka-install na implant. Ang mga nakakahawang antigen ay ipinakilala sa intraoperatively sa pamamagitan ng hindi sapat na sterile surgical instruments (bihira) o pagkatapos ng interbensyon ay gumagalaw sila sa daluyan ng dugo mula sa anumang may problemang organ na mayroong pathogenic microbial na kapaligiran (madalas). Ang hindi magandang paggamot sa lugar ng sugat o mahinang paggaling (sa diabetes) ay nakakatulong din sa pag-unlad at pagdami ng bacteria.

Ang paglabas mula sa isang sugat sa operasyon ay isang masamang senyales.

Ang purulent focus ay may masamang epekto sa lakas ng pag-aayos ng endoprosthesis, na nagiging sanhi ng pag-loosening at kawalang-tatag nito. Ang pyogenic microflora ay mahirap gamutin at, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng pag-alis ng implant at muling pag-install pagkatapos ng mahabang panahon. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay isang pagsubok upang matukoy ang uri ng impeksyon, mahaba at mahal na antibiotic therapy, at masaganang paghuhugas ng sugat na may mga antiseptikong solusyon.

Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga lugar ng nakakahawang pamamaga, ito mismo ang hitsura nila sa isang x-ray.

Thromboembolism (PE)

Ang PE ay isang kritikal na pagbara ng mga sanga o pangunahing trunk ng pulmonary artery sa pamamagitan ng isang hiwalay na thrombus, na nabuo pagkatapos ng pagtatanim sa malalim na mga ugat ng ibabang paa dahil sa mababang sirkulasyon ng dugo na nagreresulta mula sa limitadong paggalaw ng binti. Ang mga salarin ng trombosis ay ang kakulangan ng maagang rehabilitasyon at kinakailangang paggamot sa droga, matagal na pananatili sa isang immobilized na estado.

Ang komplikasyon na ito ay matagumpay na nahaharap sa yugtong ito ng medikal na pag-unlad.

Ang pagharang sa lumen ng mga baga ay mapanganib na nakamamatay, kaya ang pasyente ay agad na naospital sa intensive care unit, kung saan, dahil sa kalubhaan ng thrombotic syndrome, nagbibigay sila ng kwalipikadong tulong: pangangasiwa ng thrombolytics at mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, NMS at mekanikal. bentilasyon, embolectomy, atbp.

Periprosthetic fracture

Ito ay isang paglabag sa integridad ng femur sa lugar ng pag-aayos ng binti na may hindi matatag at matatag na prosthesis, na nagaganap sa intraoperatively o anumang oras pagkatapos ng sesyon ng kirurhiko (ilang araw, buwan o taon mamaya). Ang mga bali ay mas madalas na nangyayari dahil sa pagbawas ng density ng buto, ngunit maaaring resulta ng hindi sapat na pag-unlad ng kanal ng buto bago mag-install ng isang artipisyal na kasukasuan, o isang maling napiling paraan ng pag-aayos. Ang Therapy, depende sa uri at kalubhaan ng pinsala, ay binubuo ng paggamit ng isa sa mga pamamaraan ng osteosynthesis. Ang binti, kung kinakailangan, ay pinalitan ng isang kaukulang bahagi na mas angkop sa pagsasaayos.

Ang pagkabigo ng implant ay nangyayari nang napakabihirang.

Neuropathy

Ang neuropathic syndrome ay isang sugat ng peroneal nerve, na bahagi ng istraktura ng mas malaking sciatic nerve, na maaaring sanhi ng pagpapahaba ng binti pagkatapos ng prosthetics, presyon ng nagresultang hematoma sa pagbuo ng nerve, o, mas madalas, intraoperative. pinsala dahil sa walang ingat na pagkilos ng siruhano. Ang pagpapanumbalik ng nerbiyos ay isinasagawa sa pamamagitan ng etiological na paggamot na may pinakamainam na paraan ng operasyon o sa pamamagitan ng pisikal na rehabilitasyon.

Kapag gumagana ang isang walang karanasan na surgeon, may panganib na mapinsala ang femoral nerves, na kinabibilangan ng patuloy na pananakit pagkatapos ng operasyon.

Mga sintomas sa talahanayan

Syndrome	Mga sintomas
Dislokasyon (may kapansanan sa pagkakapareho) ng prosthesis	Paroxysmal pain, kalamnan spasms sa hip joint, pinalala ng paggalaw; sa isang static na posisyon, ang kalubhaan ng sakit ay hindi masyadong matindi; sapilitang tiyak na posisyon ng buong ibabang paa; Sa paglipas ng panahon, ang mga binti ay umikli at lumilitaw ang pagkapilay.
Lokal na nakakahawang proseso	Malubhang sakit, pamamaga, pamumula at hyperthermia ng malambot na mga tisyu sa ibabaw ng kasukasuan, exudate mula sa sugat; pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan, kawalan ng kakayahang humakbang sa paa dahil sa sakit, may kapansanan sa pag-andar ng motor; Ang purulent discharge mula sa sugat, hanggang sa pagbuo ng isang fistula, ay sinusunod sa mga advanced na form.
Trombosis at pulmonary embolism (thromboembolism)	Ang venous congestion sa isang may sakit na paa ay maaaring asymptomatic, na maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na paghihiwalay ng isang namuong dugo; na may trombosis, pamamaga ng paa, isang pakiramdam ng kapunuan at bigat, at masakit na sakit sa binti (nadagdagan sa pagkarga o pagbabago ng posisyon) ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang kalubhaan; Ang PE ay sinamahan ng igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng malay, at sa kritikal na yugto - asul na pagkawalan ng kulay ng balat ng katawan, pagkahilo, at kahit kamatayan.
Periprosthetic bone fracture	Pag-atake ng matinding sakit, mabilis na lumalagong lokal na pamamaga, pamumula ng balat; crunching tunog kapag naglalakad o palpating isang problema lugar; matinding sakit kapag gumagalaw na may axial load, lambing ng malambot na mga istraktura sa palpation; pagpapapangit ng binti at kinis ng anatomical landmark ng hip joint; imposibilidad ng mga aktibong paggalaw.
Mas mababang tibial nerve neuropathy	pamamanhid ng isang paa sa lugar ng balakang o paa; kahinaan ng bukung-bukong (foot drop syndrome); pagsugpo sa aktibidad ng motor ng paa at daliri ng paa ng pinatatakbo na binti; ang kalikasan, intensity at lokasyon ng sakit ay maaaring magkakaiba.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay mas madaling pigilan kaysa sa sumailalim sa labor-intensive at mahabang paggamot upang maalis ang mga ito. Ang hindi kasiya-siyang pag-unlad ng sitwasyon ay maaaring bawasan lamang ang lahat ng pagsisikap ng siruhano sa zero. Bilang karagdagan, ang therapy para sa isang pathological na kondisyon ay hindi palaging nagbibigay ng isang positibong epekto at ang inaasahang resulta, samakatuwid ang mga nangungunang klinika ay nagbibigay ng isang komprehensibong perioperative na programa para sa pag-iwas sa lahat ng umiiral na mga kahihinatnan. Nagsisimula itong gumana mula sa mga unang araw ng pagpasok ng pasyente sa sentrong medikal.

Ang mga impeksyon ay ginagamot sa mga antibiotics, na sa kanyang sarili ay medyo nakakapinsala sa katawan.

Sa yugto ng preoperative, ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa katawan, mga sakit ng mga panloob na organo, mga alerdyi, atbp. Kung ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso, ang mga malalang sakit sa yugto ng decompensation ay napansin, ang mga hakbang sa pag-opera ay hindi magsisimula hanggang ang natukoy na foci ng mga impeksyon ay gumaling, ang mga problema sa venous -vascular ay hindi mababawasan sa isang katanggap-tanggap na antas, at ang iba pang mga karamdaman ay hindi hahantong sa isang estado ng matatag na pagpapatawad.

Sa kasalukuyan, halos lahat ng mga implant ay ginawa mula sa mga hypoallergenic na materyales.

Kung mayroong isang predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi, ang katotohanang ito ay sinuri at isinasaalang-alang nang husay, dahil ang pagpili ng mga gamot, mga materyales sa endoprosthesis at uri ng kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay dito. Bukod dito, sa pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng mga panloob na organo at sistema, pamantayan sa edad, timbang at iba pa indibidwal na katangian ang buong proseso ng operasyon at karagdagang rehabilitasyon ay binalak. Upang mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng hip joint, ang prophylaxis ay isinasagawa bago at sa panahon ng pamamaraan, pagkatapos ng operasyon, kabilang ang pangmatagalang panahon. Ang isang pinagsama-samang diskarte sa pag-iwas ay batay sa pagpapatupad ng mga hakbang tulad ng:

• pag-aalis ng gamot sa nakakahawang pinagmulan, buong kabayaran sa mga malalang karamdaman;
• pagrereseta ng ilang dosis ng low molecular weight heparins 12 oras nang maaga upang maiwasan ang mga thrombotic na kaganapan, ang antithrombotic therapy ay nagpapatuloy nang ilang panahon pagkatapos ng operasyon;
• ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotic na aktibo laban sa isang malawak na grupo ng mga pathogens ilang oras bago ang paparating na pagpapalit ng balakang at sa loob ng ilang araw;
• technically impeccable surgical intervention, na may kaunting trauma, pag-iwas sa makabuluhang pagkawala ng dugo at paglitaw ng mga hematoma;
• pagpili ng isang perpektong prosthetic na istraktura na ganap na tumutugma sa anatomical na mga parameter ng tunay na koneksyon ng buto, kabilang ang tamang pag-aayos nito sa tamang anggulo ng oryentasyon at sa pinaka-kapaki-pakinabang na paraan, na sa hinaharap ay ginagarantiyahan ang katatagan ng implant, ang integridad nito at mahusay. pag-andar;
• maagang pag-activate ng pasyente upang maiwasan ang mga stagnant na proseso sa binti, pagkasayang ng kalamnan at contractures, pagsasama ng ehersisyo therapy at mga pamamaraan ng physiotherapy (electromyostimulation, magnetic therapy, atbp.), Mga pagsasanay sa paghinga mula sa unang araw, pati na rin ang mataas na kalidad pangangalaga sugat sa operasyon;
• pagpapaalam sa pasyente tungkol sa lahat ng posibleng komplikasyon, pinahihintulutan at hindi katanggap-tanggap na mga uri ng pisikal na aktibidad, mga pag-iingat at ang pangangailangan na regular na magsagawa ng mga ehersisyo sa physical therapy.

Ang komunikasyon sa pagitan ng pasyente at ng doktor o iba pang mga medikal na tauhan ay may malaking papel sa matagumpay na paggamot. Ito ang tinatawag na serbisyo, dahil kapag ang pasyente ay ganap na naturuan, mas naiintindihan niya ang mga prosesong nagaganap sa kanyang katawan.

Dapat mapagtanto ng pasyente na ang kinalabasan ng operasyon at ang tagumpay ng pagbawi ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng propesyonalismo ng mga doktor, kundi pati na rin sa kanyang sarili. Pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, posible na maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon, ngunit kung mahigpit mong susundin ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Payo! Upang maprotektahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa pagbuo ng mga negatibong proseso, sa sapilitan kinakailangang sumailalim sa isang ganap na kurso sa rehabilitasyon sa isang mahusay na institusyong medikal na direktang dalubhasa sa pagbawi ng mga tao pagkatapos ng magkasanib na kapalit.

msk-artusmed.ru

Paano mapupuksa ang sakit pagkatapos ng endoprosthetics

Mawawala ang pananakit ng kasukasuan sa loob ng ilang araw. Isulat ang recipe ni lola...

Ang pagpapalit ng balakang ay isang surgical procedure na naglalayong palitan ang apektadong joint ng isang espesyal na prosthesis. Ang operasyon ay itinuturing na medyo kumplikado, at ang iba't ibang mga komplikasyon ay madalas na lumitaw pagkatapos ng endoprosthetics. Maaari silang makilala ng sakit sa kasukasuan ng balakang.

Ang sakit ay halos palaging nangyayari pagkatapos ng operasyon. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakaibang katangian ng endoprosthetics.

Mga posibleng komplikasyon na nagdudulot ng pananakit

Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng endoprosthetics ay nagdudulot ng matinding sakit. Kabilang dito ang:

1. Pagtanggi sa implant ng katawan;
2. Pagpasok ng impeksyon sa sugat sa panahon ng operasyon;
3. Pag-aalis ng implant;
4. Deep vein thrombosis;
5. Dumudugo;
6. Pagbabago ng haba ng binti.

Ang pagtanggi sa isang naka-install na prosthesis ay bihirang mangyari, dahil ang pagsubok ng indibidwal na pagiging sensitibo ng tisyu sa materyal ng prosthesis ay karaniwang ginagawa bago ang operasyon. Sa mga kaso kung saan ang materyal ay hindi angkop. Ito ay pinapalitan at muling sinusuri. Ang pamamaraan ay isinasagawa hanggang ang materyal na naaayon sa mga selula ng katawan ay napili.

Kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa sugat, hindi lamang sakit ang sinusunod, kundi pati na rin ang kapansin-pansin na pamamaga at pamumula ng balat sa lugar ng tahi. Upang maalis ang komplikasyon na ito, kailangan mong uminom ng antibiotics. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring nasa ibabaw ng sugat o sa loob nito, halimbawa, kung saan naka-install ang joint prosthesis.

Maaaring mangyari ang paglilipat ng hip implant dahil sa mga iregularidad sa mga pattern ng aktibidad at mga alituntunin pagkatapos ng operasyon. Halimbawa, mahigpit na ipinagbabawal na i-cross ang iyong mga binti o iangat ang mga ito nang mataas. Ang pag-alis ay maaaring magdulot ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa.

Ang pagwawalang-kilos ng dugo dahil sa pagbaba ng pisikal na aktibidad ay maaaring maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo, na nagiging deep vein thrombosis. Ang mga kahihinatnan ay hindi lamang malubhang sakit, kundi pati na rin ang paglitaw ng mga malubhang sakit tulad ng atake sa puso at gangrene ng mas mababang mga paa't kamay.

IRERECOMMEND NG AMING MGA READERS! Upang maalis ang pananakit ng kasukasuan, inirerekomenda ng aming mga mambabasa ang maaasahang pain reliever na “RECIPE FOR MOUNTAINS”. Ang gamot ay naglalaman lamang ng mga natural na sangkap at sangkap na may pinakamataas na bisa. Gamot Ang "RECIPE FOR MOUNTAINS" ay ganap na ligtas. Wala itong side effect.

Opinyon ng mga doktor...

Ang pagdurugo ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng operasyon, kundi pati na rin pagkatapos nito. Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari medyo bihira.

Kung ang prosthesis ay hindi na-install nang tama, ang mga kalamnan na matatagpuan malapit sa joint ay humina. Ito ay maaaring magdulot ng pakiramdam ng pagbabago sa haba ng binti at banayad na pananakit.

Sakit pagkatapos ng endoprosthetics, na itinuturing na normal

Ang sakit ay ang tanging komplikasyon pagkatapos ng endoprosthetics na kasama ng postoperative period sa anumang kaso. Ito ay dahil sa maraming mga paghiwa ng kalamnan na ginawa upang ma-access ang kasukasuan.

Kapag ang mga tisyu ay lumalaki nang magkasama, ang pananakit ay nangyayari sa kasukasuan ng balakang, na maaaring tumagal ng mga 3-4 na linggo. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon pagkatapos ng endoprosthetics at regular na gawin ang mga kinakailangang paggalaw, maaari mong makamit ang mabilis na lunas sa sakit.

Ano ang dapat gawin upang mabawasan ang sakit at ganap itong maalis?

Upang subukang bawasan ang tagal ng sakit at ganap na mapupuksa ang mga ito, una sa lahat, kailangan mong itatag ang kanilang dahilan. Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista na magrereseta ng kinakailangang pagsusuri ng pinalitan na kasukasuan ng balakang upang masuri ang mga sanhi ng sakit.

Kung ang sakit ay pinukaw ng mga komplikasyon ng endoprosthetics, kung gayon ang kanilang likas na katangian ng paglitaw ay nilinaw at inireseta karampatang paggamot. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng postoperative period, ang mga eksperto ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa mabilis na pag-alis nito:

1. Sundin ang lahat ng rekomendasyon ng isang espesyalista sa pisikal na aktibidad at pahinga pagkatapos ng operasyon;
2. Magsagawa ng isang kumplikadong mga therapeutic exercise;
3. Huwag gumawa ng biglaang paggalaw, huwag itaas ang iyong mga binti nang mataas o i-cross ang mga ito;
4. Huwag pahintulutan ang dugo na tumimik sa mga tisyu sa lugar ng hip joint;
5. Gumamit ng saklay sa una;
6. Kahit kailan kawalan ng ginhawa at pagtaas ng pananakit sa kasukasuan ng balakang, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.

Konklusyon

Sa konklusyon, maaari nating sabihin na ang sakit pagkatapos ng endoprosthetics ay maaaring magkaroon ng ibang likas na pinagmulan. Napakahalaga na tumpak na maitatag ang kanilang kalikasan at mga sanhi. Sa mga kaso ng postoperative pain, na isang normal na pagpapakita ng katawan, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng espesyalista upang maalis ang mga ito sa lalong madaling panahon.

NAHAHAP MO PA RIN NA MAHIRAP MAWAWAL ANG SAKIT NG KASULATAN?

Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo na ngayon ang mga linyang ito, ang tagumpay sa paglaban sa pananakit ng kasukasuan ay wala pa sa iyong panig... Ang palagiang o panaka-nakang pananakit, pag-crunch at kapansin-pansing pananakit habang gumagalaw, kakulangan sa ginhawa, pagkamayamutin... Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit marahil ito ay magiging mas tama upang gamutin hindi ang epekto, ngunit ang sanhi? Posible bang mapupuksa ang pananakit ng kasukasuan nang walang malubhang kahihinatnan para sa katawan? Inirerekumenda namin ang pagbabasa ng artikulo ng DOCTOR OF MEDICAL SCIENCES, PROFESSOR SERGEY MIKHAILOVICH BUBNOVSKY tungkol sa mga modernong paraan ng pag-alis ng pananakit ng kasukasuan... Basahin ang artikulo >>

systavi.ru

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang mga bagong natuklasang medikal ay naging posible upang maibalik ang aktibidad ng mas mababang mga paa't kamay sa pamamagitan ng pagpapalit ng balakang. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mapupuksa ang nakakapanghina na sakit at kakulangan sa ginhawa, ibalik ang paggana ng mga binti at tumutulong upang maiwasan ang kapansanan. Ngunit kung minsan ang iba't ibang uri ng mga komplikasyon ay lumitaw pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Maaaring umunlad ang mga patolohiya dahil sa pagkakamaling medikal, impeksyon, pagkabigo sa paghawak ng prosthesis, o hindi wastong mga pamamaraan sa pagpapanumbalik.

Mga karaniwang komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang operasyon upang palitan ang mga pasyente ng isang artipisyal na hip joint ay matagumpay na naisagawa sa loob ng higit sa tatlumpung taon. Ang ganitong interbensyon ay lalo na in demand pagkatapos ng hip (leeg) fractures, pinsala sa musculoskeletal system, kapag ang tasa ay naubos dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad. Anuman ang halaga ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, ang mga komplikasyon ay hindi karaniwan. Ngunit kung ang paggamot sa mga problema ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay nahaharap sa kapansanan, kawalang-kilos ng mas mababang mga paa't kamay, at sa kaganapan ng pulmonary embolism (thromboembolism), kamatayan.

Conventionally, ang lahat ng mga sanhi ng mga kahihinatnan at kahirapan ng postoperative period pagkatapos ng naturang prosthetics ay nahahati sa ilang mga grupo:

• sanhi ng hindi pagtanggap ng katawan sa implant;
• negatibong reaksyon sa isang banyagang katawan;
• allergy sa materyal na prosthesis o kawalan ng pakiramdam;
• impeksyon sa panahon ng operasyon.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa lugar ng balakang, ngunit nakakaapekto rin sa pangkalahatang pisikal, sikolohikal na estado, pisikal na aktibidad at kakayahang maglakad. Upang mabawi ang iyong nakaraang kalusugan, kailangan mong sumailalim sa isang serye ng mga hakbang sa rehabilitasyon, na inireseta batay sa nabuo na mga pathology at problema. Para mabilis at epektibong pagbawi ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga komplikasyon at mga limitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang.

Pangkalahatang komplikasyon

Ang pag-unlad ng industriya ng medikal ay hindi tumigil; daan-daang mga pagtuklas ang nangyayari bawat taon na maaaring magbago ng buhay at magbigay ng pagkakataon sa maraming mga pasyente. Ngunit ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay karaniwan. Sa panahon ng pagpapalit ng balakang, bilang karagdagan sa mga partikular na paghihirap, pangkalahatang mga patolohiya:

• Allergy sa mga gamot na ginamit bago o sa panahon ng operasyon. Halimbawa, para sa kawalan ng pakiramdam.
• Ang pagkasira sa paggana ng kalamnan ng puso (ang operasyon ay palaging isang pagkarga sa puso), na maaaring makapukaw ng mga pag-atake at sakit ng cardio-vascular system.
• May kapansanan sa aktibidad ng motor, na hindi sanhi ng pang-unawa ng katawan sa isang dayuhang katawan o isang allergy sa materyal na implant (halimbawa, mga keramika).

Impeksyon sa lugar ng kirurhiko

Kadalasan sa panahon ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, ang isang komplikasyon tulad ng impeksyon sa malambot na tisyu sa lugar ng paghiwa o ang mismong implant ay nangyayari. Bakit mapanganib ang impeksiyon?

• Ang matinding sakit ay nangyayari sa lugar ng operasyon at paglalagay ng endoprosthesis.
• Sa site ng paghiwa, suppuration, pamamaga at pagkawalan ng kulay ng balat ay sinusunod.
• Maaaring maging kritikal ang septic instability ng bagong joint, na nagreresulta sa kapansanan sa paggana ng motor ng lower extremities.
• Ang pagbuo ng isang fistula na may purulent discharge, na kung saan ay madalas na sinusunod kung ang napapanahong paggamot ay hindi nagsimula.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang mula sa pagpapawalang-bisa sa mga pagsisikap sa panahon ng operasyon, ang paggamot ay dapat piliin at simulan sa isang napapanahong paraan. Ang pagkuha ng mga sumusunod ay makakatulong na mapupuksa ang impeksiyon: mga espesyal na antibiotic at ang paggamit ng mga pansamantalang spacer (implants). Ang proseso ng paggamot ay magiging mahaba at napakahirap, ngunit ang nakamit na resulta ay magpapasaya sa pasyente.

Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon na maaaring bumuo pagkatapos ng pag-install ng isang artipisyal na joint (endoprosthesis) ay pulmonary embolism. Ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay kadalasang sanhi ng kawalang-kilos ng binti, na humahantong sa mahinang sirkulasyon sa mas mababang mga paa't kamay. Ang sakit na ito ay kadalasang nakamamatay, kaya kinakailangan na mga hakbang sa pag-iwas, halimbawa, kumuha ng mga anticoagulants, na inireseta ng doktor para sa ilang mga postoperative na linggo.

Pagkawala ng dugo

Maaaring maganap ang pagdurugo sa panahon ng operasyon sa pagpapalit ng balakang o ilang oras pagkatapos. Ang mga sanhi ay medikal na pagkakamali, walang ingat na paggalaw o pag-abuso sa mga gamot na nagpapanipis ng dugo. Sa panahon ng postoperative, ang mga anticoagulants ay inireseta upang maiwasan ang trombosis, ngunit kung minsan ang gayong pag-iingat ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro, na nagiging sanhi ng mga hakbang sa pag-iwas. Maaaring kailanganin ng pasyente ang pagsasalin ng dugo upang mapunan ang mga suplay.

Paglinsad ng ulo ng prosthesis

Ang isa sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay ang dislokasyon ng ulo ng prosthesis. Ang pagiging kumplikado na ito ay sanhi ng katotohanan na ang endoprosthesis ay hindi maaaring ganap na palitan ang isang natural na kasukasuan at ang pag-andar nito ay mas mababa. Ang pagbagsak, hindi tamang rehabilitasyon, pagsasagawa ng mahihirap na ehersisyo o biglaang paggalaw ay maaaring mag-trigger ng dislokasyon, na hahantong sa mga komplikasyon. Bilang resulta, ang paggana ng musculoskeletal system at ang aktibidad ng lower limb ay maaabala.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng endoprosthetics, dapat kang maging maingat sa iyong mga paggalaw sa panahon ng postoperative period: hindi mo dapat iikot nang labis ang iyong binti, at ang baluktot nito sa hip joint ay hindi dapat higit sa 90 degrees. Ang pagpapalit ng balakang ng rebisyon ay makakatulong na maalis ang komplikasyon, at para sa kumpletong pagpapagaling ay kinakailangan na ganap na i-immobilize ang binti nang ilang sandali.

Pagluwag ng istraktura ng endoprosthesis

Bilang resulta ng masiglang aktibidad at paggalaw ng mga binti, ang mga artipisyal na kasukasuan ay nagiging maluwag. Ito ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng tissue ng buto. Ang pagluwag ay nagdudulot ng pagkasira ng buto kung saan ipinapasok ang endoprosthesis. Sa dakong huli, ang gayong kawalang-tatag ng prosthetic area ay maaaring humantong sa bali. Ang tanging pagpipilian upang maiwasan ang pag-loosening ay upang bawasan ang aktibidad ng motor, at upang maalis ang isang umiiral na problema, ginagamit ang revision hip arthroplasty.

Pagkapilay

Ang pagkapilay ay isang pangkaraniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang. Ang patolohiya na ito ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng ilang mga kaso:

• Ang mga pasyente na nagkaroon ng bali ng binti o balakang pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang ay kadalasang nakakaranas ng pag-ikli ng isang binti, na humahantong sa pagkalanta kapag naglalakad.
• Ang pangmatagalang immobilization at isang estado ng natitirang bahagi ng mas mababang paa ay maaaring makapukaw ng pagkasayang ng mga kalamnan sa binti, na magiging sanhi ng pagkapilay.

Ang interbensyon sa kirurhiko, kung saan nabuo ang tissue ng buto upang ipantay ang haba ng mga binti, ay makakatulong na mapupuksa ang komplikasyon. Ang mga pasyente at doktor ay gumagamit ng opsyong ito nang napakabihirang. Bilang isang patakaran, ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na insoles, mga lining sa sapatos o pagsusuot ng mga espesyal na sapatos na may iba't ibang mga solong taas at takong, na natahi sa order.

Sakit ng singit

Ang isang bihirang komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay ang pananakit sa bahagi ng singit mula sa interbensyon sa operasyon. Ang sakit na dulot ay maaaring isang negatibong reaksyon ng katawan sa prosthesis, o isang allergy sa materyal. Ang sakit ay madalas na nangyayari kung ang implant ay matatagpuan sa nauunang bahagi ng acetabulum. Ang pagsasagawa ng mga espesyal na pisikal na ehersisyo ay makakatulong sa iyo na mapupuksa ang sakit at masanay sa bagong kasukasuan. Kung hindi ito magdadala ng ninanais na resulta, ang revision endoprosthetics ay kailangang isagawa.

Pamamaga ng mga binti

Pagkatapos ng operasyon, bilang resulta ng pagpapanatili ng binti sa pahinga sa mahabang panahon, ang isang komplikasyon tulad ng pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay ay madalas na sinusunod. Ang daloy ng dugo at mga proseso ng metabolic ay nagambala, na humahantong sa pamamaga at sakit. Ang pagkuha ng diuretics, pagpapanatiling nakataas ang iyong mga binti, paggamit ng mga compress na nagpapaginhawa sa pamamaga, at regular na pagsasagawa ng mga simpleng ehersisyo ay makakatulong na mapupuksa ang problemang ito.

Therapeutic exercises para sa pagbawi pagkatapos ng endoprosthetics

Upang mapupuksa ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang at gawin ang proseso ng rehabilitasyon bilang mabilis at walang sakit hangga't maaari, dapat mong regular na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo na inireseta ng doktor. Salamat sa mga simpleng aksyon, ang aktibidad ng motor ng bagong artipisyal na kasukasuan ay bubuo, at ang pasyente ay nabawi ang kakayahang lumipat sa kanyang mga binti nang hindi gumagamit ng mga saklay.

Ang isang hanay ng mga ehersisyo para sa pagbawi pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay pinili nang paisa-isa. Isinasaalang-alang nito ang mga sumusunod na salik:

• edad ng pasyente;
• aktibidad ng lower limb kung saan pinalitan ang joint;
• pangkalahatang kalusugan ng pasyente;
• psycho-emosyonal na estado ng pasyente.

Kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo at habang naglalakad, mahalagang tandaan na ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang ay mahigpit na ipinagbabawal sa:

• crossing legs;
• pagbaluktot ng mas mababang mga limbs sa hip joint ng higit sa siyamnapung degree;
• pinaikot ang binti sa gilid.

Upang gawing mas epektibo ang rehabilitasyon, magsagawa ng isang hanay ng mga ehersisyo pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang:

1. Kumuha ng isang nakahiga na posisyon sa iyong likod (isang mas matigas na ibabaw ay perpekto - isang nababanat na kutson o sahig), magsagawa ng isang bilang ng mga simpleng ehersisyo nang paisa-isa:

• Baluktot ang mga binti sa kasukasuan ng tuhod nang hindi itinataas ang paa mula sa ibabaw.
• Pagdukot ng mas mababang mga paa't kamay sa gilid (halili sa isang binti na may artipisyal at natural na kasukasuan).
• Bike. Itaas nang bahagya ang iyong mga binti at magsagawa ng mga paggalaw na gayahin ang pagsakay sa dalawang gulong na pedal na sasakyan.
• Salit-salit na pagtuwid at pagbabalik sa isang baluktot na posisyon na ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod.

1. Baguhin ang posisyon sa pamamagitan ng pagliko sa iyong tiyan. Sa posisyon na ito, gawin ang mga sumusunod na pagsasanay:

• Flexion at extension ng joint ng tuhod.
• Itaas ang iyong binti.

1. Nakahiga sa iyong tagiliran, iangat nang tuwid ibabang paa pataas at pagkatapos ay ilipat ito sa gilid. Ulitin ang isang katulad na ehersisyo, lumiko sa kabilang panig.
2. Sa isang nakatayong posisyon, i-ugoy ang iyong mga binti pasulong, paatras at ilipat ang iyong ibabang paa sa gilid.
3. Kapag nagsasagawa ng kumplikadong ito, huwag gumawa ng mga biglaang paggalaw upang ang tasa ng kasukasuan ay hindi tumalon o maluwag, na nagiging sanhi ng lahat ng uri ng mga komplikasyon at sakit.

Mga sentro ng rehabilitasyon at mga gastos

Para sa rehabilitasyon at kaluwagan mula sa mga komplikasyon pagkatapos ng endoprosthetics, madalas na pinipili ng mga tao ang mga klinika sa ibang bansa, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga sanatorium o ospital, halimbawa, sa Germany at Israel. Ngunit sa teritoryo ng Russia mayroon din mga medikal na sentro, kung saan posible na sumailalim sa pagbawi pagkatapos ng operasyon, upang pagalingin ang mga pathology na lumitaw pagkatapos nito. Mayroong gayong mga klinika sa malalaking lungsod ng bansa, halimbawa, Moscow, Voronezh, St. Petersburg, kung saan nagtatrabaho ang mga kwalipikadong doktor na maaaring magbigay ng tulong sa rehabilitasyon.

Ang halaga ng mga hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang sa iba't ibang sanatorium ay maaaring mag-iba depende sa maraming mga kadahilanan:

• Lokasyon ng ospital. Sa mga sanatorium na matatagpuan sa mga magagandang sulok, ang presyo bawat araw ay magiging mas mataas kaysa sa mga klinika na matatagpuan sa labas ng lungsod.
• Mga serbisyong ibinibigay sa klinika. Kung mas mahaba ang listahan ng mga pamamaraan, mas mataas ang gastos. Lalo na nauugnay ang masahe, ehersisyo therapy, at mga klase sa mga espesyal na kagamitan sa ehersisyo (halimbawa, isang exercise bike).
• Ang kaginhawaan ng mga ward o silid ay direktang nakakaapekto sa presyo ng tirahan sa mga rehabilitation center.

Mga sanatorium, klinika at gastos sa rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang sa Moscow at St. Petersburg:

Video tungkol sa mga paraan ng rehabilitasyon

Ang isang kurso sa rehabilitasyon sa isang klinika o sanatorium ay makakatulong sa iyo na makayanan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Mga institusyong medikal na may karanasan at magalang na kawani, ang pinakabagong kagamitan at ang paggamit ng mga makabagong pamamaraan sa pagbawi ay magagamit hindi lamang sa mga bagong modelong dayuhang resort sa kalusugan, kundi pati na rin sa mga ospital sa Russia. Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay naglalayong bawasan ang sakit, pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan, pagpapanumbalik ng magkasanib na paggana, at pagbuo ng lakas upang ang implant ay makatiis ng ilang mga karga.

Para sa pagbawi pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, ang mga pamamaraan ay ginagamit na ang pagiging epektibo ay napatunayan ng maraming mga pasyente:

• Dalubhasa massotherapy, na naglalayong makabawi pagkatapos ng operasyon at mapawi ang sakit na dulot ng operasyon.
• Electrotherapy - pinapawi ang sakit at nagtataguyod ng mabilis na paggaling.
• Ang laser therapy ay isang pamamaraan na may kapaki-pakinabang na epekto sa postoperative suture.
• Magnetic therapy - nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue sa lugar ng interbensyon sa kirurhiko.
• Ang pag-inom ng mga thermal water, na nagtataguyod ng mabilis na pagpapanumbalik ng mga kasukasuan, ay nagpapabuti sa kanilang kadaliang kumilos at binabawasan ang sakit.
• Physiotherapy, mga pagsasanay na isinasagawa upang mapabuti ang aktibidad ng motor ng binti depende sa pisikal, sikolohikal at emosyonal na estado pasyente, at inireseta pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Upang makakuha ng maximum na mga resulta, kinakailangang gamitin ang lahat ng mga pamamaraan sa kumbinasyon. Panoorin ang video upang matuto nang higit pa tungkol sa mga paraan ng pagharap sa mga kahihinatnan pagkatapos ng pagpapalit ng balakang:

Ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty (HJ) ay madalang na nangyayari, ngunit hindi sila ibinubukod. Sa postoperative period, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pamamaga sa pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial. Dahil sa hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, ang mga dislokasyon at bali ng prosthesis, mga pamumuo ng dugo at iba pang mga karamdaman ay nangyayari. Kung pagkatapos ng operasyon ng endoprosthetics ay mas malala ang pakiramdam ng isang tao, hindi mo dapat asahan na mag-normalize ang sitwasyon sa sarili nitong. Ibinibigay lamang sa napapanahong paraan Pangangalaga sa kalusugan ay makakatulong sa pagpigil malubhang komplikasyon.

Mga sanhi ng komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang operasyon ay kumplikado at traumatiko, kaya hindi ito palaging magaganap nang walang negatibong kahihinatnan. Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng endoprosthetics. Ang mga sumusunod ay nasa panganib para sa mga postoperative disorder:

• mga matatanda na higit sa 60 taong gulang;
• ang mga nagdurusa sa systemic pathologies, halimbawa, Diabetes mellitus, arthritis, psoriasis o lupus erythematosus;
• mga pasyente na may kasaysayan ng mga bali o dislokasyon ng hip joint;
• mga pasyente na nagdurusa sa mga malalang sakit na nagpapaalab;
• paglabag sa payo at rekomendasyon ng surgeon.

Sa mga matatandang tao, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod o balakang ay nabubuo dahil sa mga katangiang pisyolohikal. Dahil ang mga magkasanib na istraktura ay nagiging mas manipis at lumalala habang ang katawan ay tumatanda, ang mga matatandang tao ay nasa mas malaking panganib na umunlad Mga negatibong kahihinatnan. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga kabataang lalaki at babae ay dapat gumamit ng mga espesyal na kagamitan kapag gumagalaw, dahil ang paglalakad nang walang saklay ay maaaring magdulot ng mga dislokasyon o bali ng prosthesis.

Mga uri at sintomas

Impeksyon sa paraprosthetic

Ang pagtaas ng temperatura sa postoperative period ay maaaring sintomas ng isang impeksiyon.

Kung ang isang tao ay may lagnat pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, pamamaga, nabuo ang purulent fistula at nakakaranas ng matinding pananakit sa hita, malamang na mayroong impeksyon sa sugat sa panahon ng operasyon. Para sa mga ganitong sintomas, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic at mga pantulong na produkto na makakatulong na mapawi ang pamamaga. Kung sa mahabang panahon ang temperatura ay nagpapatuloy, ngunit ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang doktor at hindi nagsasagawa ng anumang mga hakbang; paulit-ulit, ang pagbabago ng endoprosthetics ng malalaking joints ay posible.

Mga dislokasyon at subluxations

Kadalasang nabubuo nang huli mga panahon ng rehabilitasyon kapag binabalewala ng pasyente ang mga pisikal na limitasyon at maagang tumanggi na lumipat sa saklay. Dahil sa tumaas na pagkarga, ang bahagi ng femoral ay inilipat na may kaugnayan sa acetabulum, na nagiging sanhi ng hindi pagkakapantay-pantay ng ulo sa tasa. Ang nasirang lugar ay namamaga at sumasakit, ang tao ay hindi maaaring kumuha ng ilang mga pamilyar na posisyon, ang binti ay nawawala ang pag-andar nito, at ang pagkapilay ay sinusunod.

Kung ang kakulangan sa ginhawa ay nagsimulang lumitaw, mas mahusay na agad na bisitahin ang isang doktor, mas maaga mong simulan ang pag-alis ng mga problema, mas kaunting mga kahihinatnan ang magkakaroon.

Neuropathy

Sa neuropathy, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pakiramdam ng pamamanhid sa paa.

Kung ang mga nerve fibers ay nasira sa panahon ng operasyon sa hip joint, ang neuropathic syndrome ay bubuo. Ang komplikasyon na ito ay maaaring resulta ng pagpapahaba ng binti pagkatapos ng pag-install ng implant o presyon sa mga nerve endings ng nagresultang hematoma. Ang pangunahing sintomas ng neuropathy ay matinding sakit na kumakalat sa buong ibabang paa. Minsan parang namamanhid ang paa o may nasusunog na sensasyon at pakiramdam ng goosebumps na dumadaloy sa balat. Sa ganitong mga sintomas, mapanganib na magtiis ng sakit at gumamot sa sarili. Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, magagawa mong gawing normal ang iyong kalusugan sa tulong ng mga pisikal na ehersisyo, kung hindi, hindi mo magagawa nang walang operasyon.

Periprosthetic fracture

Pagkatapos palitan ang hip joint, ang integridad ng mga istruktura ng buto ng balakang ay maaaring masira sa lugar kung saan naayos ang endoprosthesis leg. Ito ay kadalasang bunga ng pagbaba ng pelvic bone density o hindi magandang ginanap na endoprosthetic surgery. Kung ang isang bali ay nangyari, ang tao ay nakakaranas ng matinding sakit, pamamaga at hematoma form sa lugar ng pinsala, at ang pag-andar ng joint ay may kapansanan.

Thromboembolism

Ang mga unang araw pagkatapos ng endoprosthetics, ang pasyente ay bahagyang hindi kumikilos, bilang isang resulta kung saan ang daloy ng dugo sa mga ugat at arterya ay maaabala. Ito ay humahantong sa kritikal na pagbara ng mga daluyan ng dugo na may thrombus. Kadalasan ang kondisyon ay walang binibigkas na mga sintomas, kaya mahalaga na kontrolin ang sirkulasyon ng dugo at hindi lumabag sa mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng mga yugto ng pagbawi ng postoperative. Minsan, na may thrombosis, napapansin ng pasyente na ang paa ay masakit at namamaga; ang igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, at pagkawala ng malay ay maaari ring makaabala.

Iba pang mga kahihinatnan

Kung ang prosthesis ay hindi nag-ugat, ang tao ay maaaring magdusa mula sa sakit sa singit.

Ang mga komplikasyon sa panahon ng endoprosthetics ay maaaring magkakaiba. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang pagtanggi ng katawan sa implant. Pagkatapos ng prosthetic surgery, maaaring hindi sapat ang reaksyon ng katawan sa mga dayuhang materyal, na nagreresulta sa nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi. Ang pamamaga, suppuration at fistula ay nabubuo sa implantation site. Bilang karagdagan, ang isang tao ay maaaring makaranas ng:

• pagkawala ng dugo;
• pag-loosening ng istraktura ng prosthesis;
• pagkapilay;
• sakit sa singit;
• edema, dahil sa kung saan ang mga binti ay namamaga upang ang pag-andar ng kasukasuan ay ganap na may kapansanan.

Ang pananakit ng balakang, pamamaga, infectious na pamamaga, pagluwag ng prosthesis, kapansanan sa paglalakad at pagkapilay ay hindi lahat ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang (HJ). Ang isang operasyon upang palitan ang isang kasukasuan ng isang artipisyal ay tumutulong sa isang tao na mapupuksa ang maraming mga problema, mabawasan ang sakit, at bumalik sa kanilang nakaraang buhay. Ngunit ang postoperative period ay hindi palaging pumasa nang walang mga komplikasyon.

Mahalagang dumaan sa mga yugto ng pagbawi nang tama, pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, sa ganitong paraan maaari mong bawasan ang mga panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan.

Mga posibleng komplikasyon

Pangkalahatang mga paglabag

Pagkatapos ng endoprosthetics ng malalaking joints, ang reaksyon ng katawan ay maaaring hindi mahuhulaan. Ang mga mapanganib na kahihinatnan ay bihirang mangyari, ngunit may mga sitwasyon kapag ang pasyente ay nagkasakit at sa sandaling ito ay mahalaga na magbigay ng first aid sa isang napapanahong paraan. Ang mga karaniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Allergy reaksyon sa mga gamot na ginagamit sa panahon ng operasyon. Kung ang pasyente ay may anumang mga paghihigpit sa pagkuha ng ilang grupo ng mga gamot, mahalagang ipaalam sa doktor ang tungkol dito bago ang paggamot sa kirurhiko.
• May kapansanan sa paggana ng cardiovascular system. Ang pagpapalit ng balakang ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kung mahina ang kalamnan ng puso, ang kawalan ng pakiramdam ay may negatibong epekto sa kondisyon nito at maaaring makapinsala sa pagganap.
• Ang mga problema sa mga pag-andar ng motor ay nagmumula dahil sa pagtanggi ng katawan sa prosthesis, na isang dayuhang bagay na nagdudulot ng kaukulang reaksyon.

Sakit at pamamaga

Ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng sakit pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos, sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay maaaring maabala ng hindi kasiya-siya sintomas ng pananakit, na, na may sapat na napiling therapy, ay malapit nang mawala. Maaari mong mapupuksa ang kakulangan sa ginhawa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsasanay sa rehabilitasyon. Ngunit kapag ang isang paa ay sumasakit at ang isang tao ay lumala, ang doktor ay nagpasiya na gawin ito, dahil kadalasan ang sanhi ng sakit ay isang hindi angkop na prosthesis at isang allergy sa materyal nito.

Sa panahon ng postoperative period, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pamamaga sa inoperahang binti. Ang pamamaga sa kasong ito ay bunga ng mga karamdaman sa sirkulasyon at metabolic proseso sa isang paa. Upang maiwasang mangyari ito, ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng komportableng posisyon habang nagpapahinga at gising na hindi makagambala sa normal na daloy ng dugo. Ang diuretics na inireseta ng iyong doktor ay makakatulong sa iyo na alisin ang labis na likido nang mas mahusay.

Nakakahawa

Ang mga nakakahawang komplikasyon at nagpapasiklab na komplikasyon ay kadalasang nangyayari kahit sa mga huling panahon ng rehabilitasyon; ito ay dahil sa paglaganap ng pathogenic microflora na ipinapasok sa sugat sa panahon ng hakbang sa pagoopera. Ang mga binti ng pasyente ay namamaga at masakit, at ang nana at mga namuong dugo ay inilabas mula sa sugat. Ang temperatura pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang ay tumataas sa 38 °C at kung hindi sinimulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, ang mga fistula ay bubuo sa lugar na inooperahan.

Iwasan nakakahawang komplikasyon, pagkatapos paggamot sa kirurhiko ang mga antibiotic ay inireseta.

Trauma sa isang ugat o sisidlan

Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng "mga pin at karayom" sa binti kung ang nerve ay nasira.

Kung ang nerve tissue ay nasugatan, ang pinaandar na binti ay maaaring mawala ang ilan sa pag-andar nito. May nasusunog na sensasyon at pakiramdam na parang gumagapang ang "goosebumps" sa balat. Kapag ang integridad ng mga sisidlan ay nilabag, ang panloob na pagdurugo ay nangyayari, at ang posibilidad na magkaroon ng embologenic deep vein thrombosis at nagpapasiklab na komplikasyon ay tumataas.

Iba't ibang haba ng paa

Pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, ang simetrya ng mga limbs ay maaaring maputol. Ang komplikasyon na ito ay bihira at nauugnay sa matagal na pinsala sa femoral neck. Kung ang pamamaraan ng pagbabagong-tatag ng bone tissue ay nilabag, ang haba ng apektadong paa ay madalas na nagbabago. Kung ang depektong ito ay lumitaw pagkatapos ng operasyon, ito ay itinatama gamit ang mga sapatos na orthopaedic.

Dumudugo

Mga karaniwang komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang sa mga matatandang umiinom ng mga gamot sa pagpapagaling ng sugat. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan, inirerekomenda ng mga doktor na itigil ang pagkuha ng mga naturang gamot 4-5 araw bago ang pamamaraan. Hindi gaanong madalas, nangyayari na ang pagdurugo ay sanhi ng kapabayaan ng siruhano. Kadalasan ang ulo ng endoprosthesis ay tumatagal ng hindi tamang posisyon dahil sa mga walang ingat na paggalaw ng paa o pagtaas ng pisikal na aktibidad. Samakatuwid, pagkatapos palitan ang isang balakang o kasukasuan ng tuhod, inirerekumenda na maingat na lumakad sa mga saklay, umupo nang dahan-dahan sa isang upuan o kama, at ayusin ang hip joint at mga tuhod gamit ang isang nababanat na benda. Ang pagkapilay ay maaaring magresulta mula sa:

• Isang lumang bali ng isang paa o magkasanib na leeg, dahil sa kung saan ang binti ay naging mas maikli pagkatapos ng prosthetics.
• Pagkasayang ng kalamnan tissue ng binti dahil sa matagal na immobilization.