Endoscopic na pagsusuri ng mga panloob na organo. Endoscopic na pag-aaral

Endoscopy - mga diagnostic lamang loob gamit ang mga espesyal na device - endoscope.

Paraan ng endoscopy

Ang pamamaraan ng endoscopic na pagsusuri ay ang isang malambot na tubo ay ipinasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga butas, sa dulo kung saan ang isang aparato sa pag-iilaw at isang microcamera ay nakakabit. Ang tubo na ito ay tinatawag na endoscope. Ang diameter nito ay hindi hihigit sa 4 mm.

Ang iba't ibang mga endoscope ay idinisenyo para sa iba't ibang lugar ng medisina. Para sa endoscopy ng tiyan, ang upper digestive tract, duodenum, gastroduodenoscopes ay ginagamit para sa pagsusuri maliit na bituka ginagamit ang mga enteroscope, ginagamit ang mga colonoscope para sa endoscopy ng bituka, at ginagamit ang mga bronchoskop para sa respiratory tract.

Sa ilang mga manipulasyon, ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig (gastric endoscopy), sa iba sa pamamagitan ng tumbong (intestinal endoscopy), sa pamamagitan ng larynx, yuritra at ilong (endoscopy ng nasopharynx). Para sa pagsasagawa, halimbawa, laparoscopy, sa lukab ng tiyan kailangan mong gumawa ng mga espesyal na butas.

Mga uri

Mayroong maraming mga uri ng endoscopic na pagsusuri. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong pag-aralan ang kondisyon ng mga mahahalagang organo tulad ng lukab ng tiyan, puki, maliit at duodenal na bituka, ureters, bile ducts, esophagus, mga organo ng pandinig, bronchi, uterine cavity, pati na rin magsagawa ng endoscopy ng tiyan, bituka. endoscopy, endoscopy nasopharynx.

Ang endoscope ay maaaring dumaan sa mga sisidlan upang suriin ang kanilang kondisyon, pati na rin tingnan ang puso at mga silid ng puso. Sa ating edad, ang isang endoscope ay maaari pang tumagos sa utak at bigyan ang doktor ng pagkakataon na tingnan ang ventricles ng utak.

Ang lahat ng mga uri ng endoscopic na pagsusuri ay naglalayong makilala ang kaunting mga pagbabago sa mauhog lamad, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa oncology. Ginagawang posible ng pamamaraan na matukoy ang kanser sa maagang yugto at alisin ang tumor, na makabuluhang pinatataas ang pagkakataong mabuhay para sa mga pasyente ng kanser.

Ang kanser sa mga unang yugto ay hindi matukoy sa lahat gamit ang isa pang pagsubok, kaya ngayon ay walang alternatibo sa endoscopy.

Bilang karagdagan sa mga diagnostic, ang pamamaraang ito natagpuan malawak na aplikasyon sa operasyon, urolohiya, ginekolohiya at iba pang larangan. Sa tulong nito, ang mga doktor ay huminto sa pagdurugo at nag-aalis ng mga tumor sa mga unang yugto. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan hindi lamang upang masuri ang mga panloob na organo, kundi pati na rin kumuha ng sample ng tumor tissue para sa pagsusuri.

Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit din sa plastic surgery, halimbawa, endoscopy ng noo at kilay. Ang forehead endoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na itaas ang kilay, alisin o bawasan ang bilang ng mga facial wrinkles sa noo at sa pagitan ng mga kilay. Ang forehead endoscopy ay malawak na popular dahil sa katotohanang wala itong halos mga peklat.

Paano isinasagawa ang endoscopy procedure?

Sa panahon ng gastric endoscopy, ang aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig at ang mauhog lamad ay sinusuri sa isang monitor. Sa kasong ito, ang hangin ay ibinibigay sa pamamagitan ng endoscope - ito ay kinakailangan para sa isang mas detalyadong pagsusuri. Ang pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 15-20 minuto.

Upang maging mas tumpak ang pag-aaral, kailangan itong maayos na paghandaan. Maipapayo na huwag kumain o uminom ng kahit ano 8-12 oras bago ang pamamaraan.

Gastroscopy – masakit na pag-aaral nagiging sanhi ng gag reflex sa pasyente.

Ang transnasal endoscopy ay mas madaling tiisin ng mga pasyente, dahil walang gag reflex.

Ang endoscopy ng tiyan ay ginagawa upang linawin ang diagnosis at matukoy ang mga pagbabago.

Ang pagsasagawa ng intestinal endoscopy ay isang mas masakit at mahabang gawain. Ang sakit ay maaaring sanhi ng mga tampok ng bituka, adhesions. Ang pamamaraan mismo ay tumatagal mula 30 minuto hanggang 1 oras. Ang kawalan ng pakiramdam ay kadalasang ginagamit sa panahon ng colonoscopy.

Mahalaga rin ang paghahanda kapag nagsasagawa ng colonoscopy. Inirerekomenda dito na lumipat sa isang slag-free na diyeta tatlong araw bago ang pamamaraan.

Ang mga indikasyon para sa colonoscopy ay kinabibilangan ng mga abnormalidad ng dumi, uhog at paglabas ng dugo, masakit na sensasyon, dumudugo mula sa colon.

Ginagawa ang bronchoscopy sa pamamagitan ng pagpasok ng manipis na endoscope sa pamamagitan ng ilong, larynx at vocal cord nang direkta sa trachea. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na siyasatin puno ng bronchial mula sa loob. Ang pag-aaral ay ipinahiwatig para sa pulmonya, brongkitis, at pinaghihinalaang mga tumor.

Sa panahon ng endoscopy ng nasopharynx, isang endoscope ang ipinasok sa ilong, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang larawan sa loob ng ilong at posibleng mga polyp. Ang endoscopy ng nasopharynx ay ipinahiwatig para sa kahirapan sa paghinga, pagdurugo ng ilong, kapansanan sa pang-amoy, polyp at hindi malinaw na pananakit ng ulo.

Ang nasopharyngeal endoscopy ay nagpapakita mga pagbabago sa pathological sa ilong mucosa nang walang interbensyon ng mga pamamaraan ng kirurhiko.

Endoscopy ng kapsula ng video

Ang ganitong uri ay isang bagong direksyon sa medisina. Ang pamamaraan ay binubuo ng pasyente na lumulunok ng isang plastic na kapsula, na hindi mas malaki kaysa sa isang regular na kapsula na may gamot. Ang kapsula ay dumadaan sa lahat ng mga organ ng pagtunaw, habang ang buong imahe ay naitala sa isang espesyal na aparato, at ito naman, ay nagpapadala ng lahat ng data sa screen.

Ang video capsule endoscopy ay na-patent sa America sa simula ng siglong ito at mabilis na nakakakuha ng momentum. Ang kapsula mismo ay tumitimbang ng 4 na gramo at 2.5 cm ang haba ng isang dulo ng kapsula, na may isang lens, micro-camera at mga LED na nakatago sa likod nito. Ang natitirang bahagi ng kapsula ay naglalaman ng transmitter, baterya at antenna.

Ang endoscopy ng kapsula ng video ay napaka-maginhawa, dahil pinapayagan ka nitong magsagawa buong endoscopy tiyan, endoscopy ng bituka at digestive tract. Bilang karagdagan, ang naturang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo na makita kahit na ang mga seksyon ng bituka na hindi naa-access sa panahon ng isang maginoo na pagsusuri sa endoscopic.

Gayunpaman, ang video capsule endoscopy ay may isang makabuluhang kawalan. Sa kasamaang palad, ang pamamaraan na ito ay maaari lamang gamitin upang pag-aralan ang mga organ ng pagtunaw.

Ang mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik ay nagpapahintulot sa doktor na suriin nang detalyado ang mga panloob na organo ng pasyente, na may hindi bababa sa kaunting espasyo.

Isinasagawa ang pananaliksik sa gastrointestinal tract, gallbladder, bronchi, joints, abdominal area, at iba pang organ. Salamat kay makabagong pamamaraan at ang mga technician ay magagawang hindi lamang suriin ang mga dingding ng tiyan at bituka, pati na rin ang iba pang mga tisyu, ngunit masuri din ang kondisyon o kahit na kumuha ng mga sample ng tisyu para sa karagdagang pagsusuri.

Mga gamit na ginamit

Upang magsagawa ng endoscopic na pagsusuri, ang mga doktor ay gumagamit ng dalawang uri ng mga aparato:

• Nababaluktot.
• Matigas.

Ang mga matibay ay ginawa sa anyo ng isang metal na tubo, maliit ang haba, at ang mga kagamitan ay nag-iiba sa diameter. Ang isang aparato sa pag-iilaw ay naka-install sa isang dulo, at isang eyepiece sa kabilang dulo, salamat sa kung saan maaari mong palakihin ang larawan. Ang mga matibay na aparato ay maikli, na nangangahulugan na ang mga ito ay ipinasok lamang sa isang tao nang hindi malalim, upang ang resultang imahe ay hindi masira. Ang mga matibay na instrumento ay ginagamit para sa pagsusuri sa tumbong, lukab ng tiyan, at tumutukoy din sa mga endoscopic na pamamaraan para sa pagsusuri sa sistema ng ihi.

Ang mga nababaluktot na probe ay itinuturing na mas moderno at maginhawang mga aparato. Sa naturang pagsisiyasat, dumarating ang impormasyon sa pamamagitan ng mga optical fiber, at ginagawang posible ng bawat isa sa kanila na suriin tiyak na bahagi mauhog lamad, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bundle ng mga hibla, pagkatapos ay ipapakita nila ang buong mga organo. Ang larawan ay hindi nagbabago at palaging nananatiling malinaw. Salamat sa nababaluktot na aparato, maaaring suriin ng doktor ang halos buong gastrointestinal tract, ang lugar ng esophagus at tiyan, bituka, ito ay ipinahiwatig para sa pagsusuri ng malaking bituka at maliit na bituka, posible na suriin ang ilong at nasopharynx, bronchi, at mga kasukasuan.

Bilang karagdagan, ang endoscopic ultrasound, na kilala rin bilang endosonography, ay ginagamit sa gamot. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan para sa endoscopic na pagsusuri ng esophagus ng tiyan at duodenum para sa mga tumor gamit ang paraan ng ultrasound. Ginagamit ang EUS para sa mga sakit ng pancreas, biliary tract, at varicose veins.

Sa gastroenterology, ang layunin ng endoscopy ng lahat ng bahagi ng katawan ay kilalanin ang mga tumor, nagpapasiklab na proseso ng tiyan, pag-ihi, tumbong, colon, atay at iba pang mga organo. Maraming uri ng endoscopic na pagsusuri ang nagpapahintulot sa mga sample ng tissue na kunin para sa biopsy.

Bilang karagdagan, ang endoscopic na pagsusuri ng mga bituka at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract ay nagbibigay-daan sa ilang mga pagkilos sa pag-opera na maisagawa kaagad. SA Kamakailan lamang sa gastroenterology, ang pag-aaral ay isinasagawa bilang isang preventive measure, upang suriin ang mga panloob na organo, upang ang pagkakaroon ng mga sakit sa isang maagang yugto ay matukoy nang mas maaga. Kinakailangan din ang mga diagnostic upang masubaybayan ang kalidad ng paggamot at ang pagiging epektibo nito.

Mga uri ng endoscopic na pagsusuri

Umiiral iba't ibang paraan endoscopic na pagsusuri, na ipinakita sa talahanayan:

Pangalan ng diagnostic:	Paglalarawan:
Angioscopy:	Pinapayagan ang pagsusuri sa loob ng mga daluyan ng dugo.
Gastroscopy (FGS):	Ito ay isang endoscopic na pagsusuri ng tiyan, na pinakakaraniwan sa gamot.
Esophagoscopy:	Endoscopic na pagsusuri ng esophagus, tiyan at duodenum.
Colonoscopy:	Endoscopic na pagsusuri ng colon, pati na rin ang mas mababang bahagi ng digestive system.
Cystoscopy:	Ang ganitong uri ng diagnosis ay tinatawag na pagsusuri. Pantog. Endoscopic na pagsusuri na hindi nangangailangan ipinag-uutos na aplikasyon paglilinis ng enema.
Intestinoscopy:	Diagnosis ng maliit na bituka.
Laparoscopy:	Tumutukoy sa diagnosis ng bahagi ng tiyan, pati na rin mga duct ng apdo. Ang diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na punctures, bilang karagdagan, ang pamamaraan ay ginagamit sa operasyon upang maisagawa ang mga operasyon sa pamamagitan ng mga incisions hanggang sa 1.5 cm.
Bronchoscopy (FBS):	Endoscopic na pagsusuri ng mga organo ng ENT. Ang pagsusuri sa larynx, pagsusuri sa ilong at paranasal sinuses, pagsusuri sa iba pang mga organo ng ENT ay kadalasang ginagamit para sa hika, brongkitis, at iba pang mga sakit sa paghinga.
Fiberoscopy:	Endoscopic na pagsusuri ng ilong, lalamunan, larynx, nasopharynx at esophagus.
Otoscopy:	Ang otoscopic diagnosis ay ginagamit para sa sakit at ingay sa tainga.
Ventriculoscopy:	Diagnostics ng ventricles ng utak.
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS):	Pinapayagan ka ng FGDS na suriin hindi lamang ang tiyan, maaari kang makakuha ng data sa esophagus, 12 duodenum. Ang FGDS ay ginagamit upang suriin ang malaking bituka. Ang FGDS ay itinuturing na pinaka-kaalaman na paraan ng lahat para sa pag-aaral ng gastrointestinal tract. Ang FGDS ay kadalasang ginagamit sa oncology at surgery ay maaaring isagawa sa isang bata gamit ang medicated sleep. Bago ang FGDS, kinakailangan ang espesyal na paghahanda ng paraan para sa cholecystitis.

Sino ang pinapayagang magsagawa ng endoscopic na pagsusuri?

Endoscopic na pag-aaral ang mga bata at matatanda ay kadalasang ginagamit sa gastroenterology at iba pang larangan ng medisina. Totoo, sa gayong pag-aaral ng tiyan at duodenum kailangan mong maghanda ng higit pa kaysa sa pagsusuri sa x-ray, ngunit ang pagiging epektibo ay mas mataas, walang radiation, hindi katulad mga diagnostic ng x-ray. Ang mga modernong aparato ay gagawing posible hindi lamang upang suriin ang isang bata o may sapat na gulang, kundi pati na rin ang bahagi ng mga tisyu ng pasyente para sa mga pagsusuri sa oncological.

Gamit ang isang endoscope, maaari mong suriin ang tainga, kung ang pasyente ay may sakit sa tainga o may sakit at ingay sa tainga, maaari mong gamitin ang mga ito upang suriin ang lukab ng ilong, at ipasok din ang aparato hindi sa pamamagitan ng bibig, tulad ng kaso , ngunit sa pamamagitan ng ilong tract, dahil sa kung saan magkakaroon ng pagbawas sa kakulangan sa ginhawa. Ngayon, ang mga endoscope ay ginagamit para sa paggamot at hakbang sa pagoopera. Ang hanay ng mga tool para sa aparato ay malaki, kaya madaling alisin ang mga banyagang katawan, mga bukol, gumawa ng mga iniksyon, at itigil din ang pagdurugo. Ano ang hindi maiuugnay sa pagsusuri sa x-ray. Bilang isang patakaran, ang diagnosis ay mabilis, walang sakit at hindi nangangailangan ng pagbawi ng mga pasyente pagkatapos ng pagsusuri. Ngunit may ilang mga contraindications na kailangang isaalang-alang.

Contraindications sa pamamaraan

Ang mga kontraindikasyon sa pagsasanay ay nahahati sa kamag-anak at ganap. Ang una ay kinabibilangan ng:

• Stage 3 hypertension.
• Malubhang kondisyon ng pasyente.
• Matinding pamamaga ng larynx at nasopharynx.
• Mga karamdaman sa pag-iisip.
• Mga sakit sa dugo.

Ang mga ganap ay kinabibilangan ng:

• Atake sa puso.
• Pagkabigo ng sirkulasyon ng tserebral.
• Walang malay na estado.
• Mga pagpapapangit ng leeg, esophagus at iba pang mga anomalya.
• Stage 3 baga o pagpalya ng puso.

Bago isagawa ang diagnosis, ang isang protocol ay napunan, ang data ay ipinasok sa isang espesyal na journal, pagkatapos ng pamilyar sa pamamaraan at mga patakaran, ang pasyente ay kailangang mag-sign in sa journal, at pagkatapos ay pumunta para sa pagsusuri. Kung hindi mo isinasaalang-alang ang mga contraindications at isinasagawa ang pamamaraan, posible ang ilang mga komplikasyon, na dapat pag-usapan ng doktor, ngunit sa ilang mga kaso ang doktor ay maaaring magpasya na magsagawa ng diagnosis, sa kabila ng inilarawan na mga kontraindikasyon.

Paghahanda at pagganap ng gastric endoscopy

Sa gastroenterology, kaugalian na magsagawa ng endoscopy bago ang tanghalian, sa walang laman na tiyan. Ang proseso ng diagnostic mismo ay tatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto, ang lahat ay nakasalalay sa kinakailangang gawain. Alam kung ano ang isang endoscopic na pagsusuri, mahalagang malaman kung paano maghanda para sa naturang pamamaraan. Ang paghahanda para sa endoscopic na pagsusuri ng gastrointestinal tract ay nagsasangkot ng maximum na paglilinis ng bituka na may mga laxative at diyeta. Ang paghahanda ng pasyente para sa mga pamamaraan ng endoscopic na pagsusuri ay nangangailangan ng pagtanggi na kumain 12 oras bago magsimula ang pagsusuri.

Para sa 3-4 na araw kailangan mong isuko ang pagkain na tumatagal ng mahabang panahon upang matunaw; para dito mayroong isang espesyal na magazine na may mga katanggap-tanggap na pagkain, ngunit ang doktor mismo ay magbibigay ng isang halimbawa ng diyeta. Sa gabi bago ang pamamaraan, kakailanganin mong gumawa ng isang paglilinis ng enema na may tubig, na isinasagawa din sa umaga. Inirerekomenda na huwag kumain ng hapunan sa panahon ng diyeta na ito. Sa araw ng pagsusuri, ang enema ay pinangangasiwaan ng ilang oras bago. Ang paghahanda ng pasyente para sa mga pamamaraan ng x-ray ay katulad at kinakailangan upang ganap na i-clear ang mga bituka ng mga nilalaman at gas.

Sa panahon ng pamamaraan, pagkatapos ng pagbabasa at pag-sign sa journal, ang pasyente ay inilalagay sa sopa, pagkatapos kung saan ang isang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng lukab ng tainga, larynx o ilong. Kung ang gastrointestinal tract ay napagmasdan, pagkatapos ay ang pangangasiwa ay isinasagawa sa pamamagitan ng larynx o ilong. Kung isinagawa ang bronchoscopy, ang aparato ay dumaan sa bibig at iba pa Airways. SA anus device ay ipinakilala para sa therapeutic diagnostics tumbong at colon. Upang masuri ang bahagi ng tiyan at mga kasukasuan sa katawan, ang mga maliliit na pagbutas ay ginawa, pagkatapos nito ay ipinasa ang isang endoscope.

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay maaaring kumuha ng mga larawan ng ilang mga lugar upang ipakita ang buong larawan bilang karagdagan, ang data na nakuha ay itatala sa naaalis na media para sa karagdagang pagsusuri. Sa mga bata, ang proseso ay maaaring maging problema, kaya ngayon ang regular na medicated na pagtulog ay ginagamit, pagkatapos nito ay nagiging mas madaling magtrabaho kasama ang mga bata. Sa pagtatapos, pinunan ng doktor ang isang log at pinag-uusapan ang mga resulta ng pagsusuri, at, kung kinakailangan, pinapapasok ang tao sa ospital.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

Endoscopic na pag-aaral

Ang endoscopic examination ay isang pagsusuri, ang ibig sabihin ng "endo" ay nasa loob, kaya ang "endoscopy" ay isang pagsusuri sa loob ng mga organo na mayroong kahit kaunting espasyo - isang cavity. Kabilang sa mga organo na ito ang esophagus, tiyan at bituka, gallbladder, at bronchi. May cavity ng tiyan, pleural cavity, at joint cavity. Moderno teknikal na paraan gawing posible na suriin ang lahat ng mga cavity na ito at makilala ang mga tisyu na nakikita sa panahon ng pagsusuri.

Ang diagram sa ibaba ay nagpapakita ng mga bahagi ng tiyan at ang mga pamamaraan ng endoscopy na ginagamit upang pag-aralan ang mga ito.

pag-aaral endoscopic na pamamaraan

Para sa endoscopic na pagsusuri, dalawang uri ng mga aparato ang ginagamit - "matibay" at "nababaluktot". Ang una ay mga metal na tubo na may maikling haba at iba't ibang diameters, sa isang dulo kung saan mayroong isang bombilya ng ilaw o panloob na fiber illuminator, sa kabilang dulo ay isang eyepiece na nagbibigay-daan sa iyo upang palakihin ang imahe. Ang mga matibay na endoscope ay maikli dahil maaari silang maipasok sa mga maikling distansya nang hindi binabaluktot ang imahe. Gamit ang "matigas" na mga instrumento, sinusuri ang tumbong, pantog, at lukab ng tiyan. Ang isang tunay na rebolusyon sa medisina ay dinala ng "nababaluktot" na mga endoscope. Sa kanila, ang imahe ay ipinadala sa pamamagitan ng isang bundle ng mga espesyal na optical fibers. Ang bawat hibla sa isang bundle ay nagbibigay ng imahe ng isang punto ng organ mucosa, at ang isang bundle ng fibers ay nagbibigay ng imahe ng isang buong lugar. Kasabay nito, ang imahe ay nananatiling malinaw kapag ang mga hibla ay baluktot at ipinadala sa mas malaking haba. Ang paggamit ng mga nababaluktot na endoscope ay naging posible upang suriin ang halos kabuuan gastrointestinal tract- esophagus, tiyan, maliit at malaking bituka, pati na rin ang bronchi, mga kasukasuan.

Mga layunin ng pag-aaral. Sa tulong ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik posible na makilala ang tumor at nagpapaalab na sakit tiyan, colon, atay at biliary tract, bronchi, kasukasuan, pantog. Sa panahon ng pag-aaral, posible na magsagawa ng biopsy ng mga lugar ng mga mucous organ na kahina-hinala para sa isang tumor. Sa panahon ng endoscopic na pagsusuri, maaaring isagawa ang mga interbensyon sa kirurhiko. Parami nang parami, ang mga endoscopic na pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit upang isagawa mga pagsusuring pang-iwas, dahil pinapayagan nila kaming makilala maagang palatandaan mga sakit. Ginagawa rin ng mga pamamaraang ito na masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot sa sakit.

Paano isinasagawa ang pananaliksik. Pangkalahatang prinsipyo ang pagsasagawa ng endoscopic examinations ay ang pagpapakilala ng isang endoscopy apparatus sa pamamagitan ng mga natural na bukana ng katawan. Kapag sinusuri ang esophagus, tiyan, o maliit na bituka, ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig. Sa panahon ng bronchoscopy, ang aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig at higit pa sa respiratory tract. Ang tumbong at colon ay sinusuri sa pamamagitan ng pagpasok ng mga endoscope sa pamamagitan ng anus. Ang mga pagbubukod ay laparoscopy, arthroscopy - pagsusuri sa lukab ng tiyan at mga kasukasuan - dito ang mga artipisyal na butas ay nilikha sa pamamagitan ng pagbutas para sa pagpasok ng mga aparato. Naturally, ang mga pamamaraang ito ay lumilikha ng pansariling abala para sa mga pasyente at nangangailangan ng paggamit ng ilang mga manipulasyon para sa pag-alis ng sakit na kadalasan ay hindi ito masyadong mabigat para sa mga pasyente. Matapos maipasok ang mga endoscope, lumipat sila patungo sa organ o lugar ng organ na sinusuri. Ang lukab at mauhog na lamad ay sinusuri sa karamihan ng mga kaso, ang mga larawan ay maaaring makuha ng mga lugar na "interesado" sa doktor. Sa pag-unlad ng teknolohiya, naging posible na maitala ang buong proseso ng pananaliksik sa videotape. Sa panahon ng pagsusuri, lalo na kung may hinala ng proseso ng tumor isinasagawa ang biopsy (kumukuha ng maliit na piraso ng tissue para sa pagsusuri).

Mga posibilidad ng endoscopic na pagsusuri para sa pagkilala sa mga sakit, ang kanilang pagiging maaasahan at posibleng mga komplikasyon.

Esophagoscopy - pagsusuri sa esophagus. Ang pamumula (hyperemia) at pamamaga ng mauhog lamad, menor de edad na pagdurugo, mababaw na ulceration (erosions) at mga ulser ng mauhog lamad ay napansin, na katangian ng mga nagpapasiklab na pagbabago. Ang mga polyp at tumor ng esophagus ay nakita, at maaari silang matukoy sa mga pinakaunang yugto. Kumain mga pagbabago sa katangian para sa hernias pahinga dayapragm. Ang hindi gaanong maaasahang impormasyon ay ibinibigay ng paraan ng pagkilala mga karamdaman sa paggalaw esophagus, X-ray at ilang iba pang espesyal na pamamaraan ay mas nakakatulong dito.

Gastroduodenoscopy - pagsusuri ng tiyan at duodenum. Erosion, ulcers, polyp, tumor, mga palatandaan na katangian ng talamak na kabag. Ang halaga ng impormasyon ng gastroduodenoscopy para sa pagtukoy sa mga sakit na ito ay malapit sa 100%. Kasabay nito, ang diverticula ng tiyan at duodenum, tulad ng isang komplikasyon peptic ulcer, dahil mas nakikilala ang pagpapaliit ng gastric outlet gamit ang fluoroscopy.

Gamit ang mga aparato para sa endoscopy ng esophagus, tiyan at duodenum, ang mga polyp sa tiyan ay tinanggal at ang pagdurugo mula sa ulser ay huminto.

Mga komplikasyon sa panahon ng esophagoscopy at gastroduodenoscopy sa modernong kondisyon ay napakabihirang. Sa panahon ng pagsusuri, maaaring mangyari ang pagbutas, pagkalagot ng organ na sinusuri, at pagdurugo.

Anoscopy - pagsusuri sa huling bahagi ng tumbong.

Ang Sigmoidoscopy ay isang pag-aaral ng direkta at sigmoid colon sa layo na hindi hihigit sa 30 cm mula sa anus.

Ang colonoscopy ay isang pagsusuri sa halos buong colon.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga (pamamaga ng mga fold ng mauhog lamad o ang kanilang pagnipis, pamumula ng mauhog lamad, pagdurugo), pati na rin ang pagguho, mga ulser, mga bukol, mga polyp. Ang mga limitasyon ng anoscopy at sigmoidoscopy ay nauugnay lamang sa haba ng pagsusuri. Sa bagay na ito, ang colonoscopy ay ang pinaka-kaalaman. Sa 80-90% ng mga kaso, ang buong colon ay sinusuri gamit ang colonoscopy. Dapat gamitin ang colonoscopy kung pinaghihinalaan ang mga colon tumor. Sa tulong nito, ang mga tumor at polyp na may kaunting laki ay napansin. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng makabuluhang impormasyon sa mga pasyente ulcerative colitis, Crohn's disease, pagdurugo ng bituka, bara ng colon, banyagang katawan. Sa parehong oras endoscopic na pamamaraan mas mababa sa radiological sa pagkilala ng mga sakit tulad ng colon diverticulosis at pagtaas ng laki ng mga indibidwal na seksyon ng bituka. Hindi ginagawa ang colonoscopy sa mga pasyente matinding atake sa puso myocardium, pagbubutas ng colon, pamamaga ng peritoneum. Ang pamamaraan ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may diverticulitis, malubhang anyo ng ulcerative at ischemic colitis, ang talamak na yugto ng kemikal na pinsala sa colon. Mahirap magsagawa ng colonoscopy sa mga pasyente na may mga sakit sa tumbong na may matinding sakit, halimbawa, na may trombosis ng almuranas.

Mga komplikasyon ng sigmoidoscopy at colonoscopy - pagbubutas, pagkalagot ng bituka, pagdurugo. Sila ay bumuo ng napakabihirang.

Gamit ang isang sigmoidoscope at colonoscope, ang mga polyp ng bituka ay tinanggal at ang pagdurugo mula sa mga ulser ay huminto.

Ang laparoscopy ay isang pagsusuri sa lukab ng tiyan. Natutukoy ang mga tumor ng atay, gallbladder, at iba pang mga organo ng tiyan, ang hugis at sukat ng mga lymph node ng tiyan, at ang mga pagbabago sa hugis ng mga organo dahil sa nagpapasiklab at iba pang mga sakit ay tinasa. Ginagamit ang laparoscopy sa mga sitwasyon kung saan nahihirapan ang mga doktor na makilala ang mga sakit, at ang ibang mga pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nagbibigay ng maaasahang impormasyon. Kadalasan, ang laparoscopy ay kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng pagpapalaki ng atay, kung ang mga tumor ng atay, gallbladder, o pelvic organs - matris, ovary ay pinaghihinalaang. Para sa ilang uri ng paninilaw ng balat, ang laparoscopy ay maaari ding makatulong na matukoy ang sanhi. Ang laparoscopy ay hindi ginagawa para sa mga karamdaman sa pagdurugo, pamamaga ng peritoneum, malubhang sakit puso at baga.

Ang laparoscopy ay nagbubukas ng magagandang pagkakataon para sa pagpapagamot ng mga pasyente. Ang mga posibilidad na ito ay patuloy na lumalawak. Sa kasalukuyan, isang buong bagong larangan ng operasyon ang lumitaw - laparoscopic surgery. Ang isang miniature video camera ay binuo sa laparoscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang lahat ng mga organo ng lukab ng tiyan sa screen ng TV. Sa pamamagitan ng karagdagang maliliit na paghiwa sa lukab ng tiyan sa tabi ng laparoscope, ipinasok ang mga instrumento sa pag-opera at isinasagawa ang mga operasyon, halimbawa, ang pag-alis ng gallbladder sa mga pasyente na may mga bato sa pantog. Ang bilang ng mga operasyon na isinagawa sa ganitong paraan ay patuloy na lumalaki.

Ang mga komplikasyon ay bihira - pagdurugo, pagbubutas ng mga organo ng tiyan, pamamaga ng peritoneum (peritonitis).

Bronchoscopy - pagsusuri ng bronchi. Sa kasalukuyan, ito ay ginaganap pangunahin sa tulong ng mga nababaluktot na aparato - fiber-optic bronchoscopes. Ang mga ito ay hindi gaanong mabigat para sa mga pasyente sa kanilang tulong, maaari mong suriin ang mga mucous membranes ng hindi lamang malaking bronchi, kundi pati na rin ang bronchi ng mas maliit na diameter. Sa tulong ng bronchoscopy, kinikilala ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa bronchi, mga tumor sa baga, mga mapagkukunan at sanhi ng hemoptysis, matagal na ubo, at pinalaki na mga lymph node.

Ang disenyo ng mga modernong aparato para sa bronchoscopy ay tulad na pinapayagan nila ang isang bilang ng mga karagdagang manipulasyon bilang karagdagan sa pagsusuri - pagsipsip ng mga bronchial secretions, biopsy ng bronchial mucosa, at gayundin, pagkatapos ng pagbutas ng bronchus, biopsy tissue sa baga, mga lymph node. Ang isang bilang ng mga medikal na pamamaraan ay isinasagawa - bronchial lavage, pangangasiwa mga gamot, pagsipsip ng nana at dugo mula sa bronchi.

Arthroscopy - pagsusuri ng mga kasukasuan. Traumatic o degenerative na pagbabago sa menisci, articular ligaments, iba't ibang uri pinsala sa articular cartilage, panloob, synovial membrane mga kasukasuan. Posibleng magsagawa ng biopsy ng synovial membrane at pagsipsip ng synovial intra-articular fluid. Ginagawa ito sa mga pasyente na may nagpapasiklab at dystrophic na pagbabago sa mga kasukasuan upang matukoy ang likas na katangian ng sakit.

Sa kasalukuyan, sa tulong ng arthroscopy, ang isang bilang ng mga pinagsamang operasyon ay ginaganap, lalo na, ang pag-alis ng meniskus, nang hindi binubuksan ang magkasanib na lukab.

Ang mga komplikasyon ay bihira - ang pangunahing isa ay ang pag-unlad ng pamamaga ng kasukasuan.

Paghahanda para sa pag-aaral. Ang paghahanda para sa esophagoscopy, gastroduodenoscopy, bronchoscopy ay binubuo ng pagbabawal sa pagkain sa loob ng 12 oras bago ang pag-aaral. Ang isang mas kumplikadong pag-aaral ay isinasagawa bago ang colonoscopy. Ang pangunahing layunin ng pag-aaral ay linisin ang colon ng mga nilalaman at mga gas. 2-4 na araw bago ang pag-aaral, ang pasyente ay inirerekomenda na kumain ng diyeta na may pinababang halaga ng mga lason (sabaw ng karne, pinakuluang karne at isda, puting itlog na omelette, puting crackers). Ang araw bago ang pag-aaral, pagkatapos ng pangalawang almusal, ang pasyente ay binibigyan ng 30-40 ml langis ng castor, sa gabi ay binibigyan ng cleansing enema. Kinansela ang hapunan. Sa araw ng pag-aaral, ang isang cleansing enema ay ibinibigay 2-2.5 oras bago ang colonoscopy. Ang ilang mga institusyon ay nagrereseta ng mga espesyal na gamot upang linisin ang mga bituka.

Na-post sa Allbest.ru

Mga katulad na dokumento

Pagtukoy sa pangangailangan at halaga ng diagnostic Mga pamamaraan ng pananaliksik sa X-ray. Mga katangian ng radiography, tomography, fluoroscopy, fluorography. Mga tampok ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik para sa mga sakit ng mga panloob na organo.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/09/2016


Mga uri ng pagsusuri sa X-ray. Isang algorithm para sa paglalarawan ng malusog na baga, mga halimbawa ng mga larawan ng mga baga na may pulmonya. Ang prinsipyo ng computed tomography. Paggamit ng endoscopy sa gamot. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng fibrogastroduodenoscopy, mga indikasyon para sa paggamit nito.

pagtatanghal, idinagdag 02/28/2016


Pangkalahatang konsepto at mga uri ng endoscopy - pagsusuri ng mga panloob na organo gamit ang isang endoscope. Ang papel ng nars sa pangangalaga ng kagamitan. Inihahanda ng guard nurse ang pasyente para sa endoscopy. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik.

course work, idinagdag 03/14/2017


Kasaysayan ng pag-unlad ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik: laryngoscopy, bronchoscopy, esophagoscopy, gastroscopy, endoscopy, laparoscopy, colonoscopy at cystoscopy. Paglikha ng mga espesyal na aparato para sa pagsusuri ng mga cavity ng katawan, ang kanilang pagpapabuti.

abstract, idinagdag noong 01/23/2011


graduate na trabaho, idinagdag noong 11/03/2010


Pag-uuri ng mga pangunahing instrumental na pamamaraan: X-ray, endoscopic, radioisotope, ultrasound at functional. Diagnostic at therapeutic na layunin ng fibrogastroduodenoscopy, rectromanoscopy, colonoscopy at chromocytoscopy.

pagtatanghal, idinagdag 09/26/2015


Halaga ng kahulugan mga marker ng tumor. CT scan dibdib. Mga kalamangan virtual colonoscopy. Paglalapat ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik sa pagsusuri at pag-iwas sa kanser. Mga kalamangan ng pamamaraan mga diagnostic ng ultrasound.

pagtatanghal, idinagdag 08/09/2013


Mga tampok ng pangkalahatang inspeksyon at karagdagang mga pamamaraan pag-aaral ng mga depekto sa puso. Systolic murmur sa tuktok ng puso bilang katangian klinikal na palatandaan kakulangan ng mitral. pangkalahatang katangian pangunahing mga klinikal na anyo depekto sa puso.

abstract, idinagdag noong 05/03/2010


Mga instrumental na pamamaraan mga medikal na diagnostic para sa mga pagsusuri sa X-ray, endoscopic at ultrasound. Ang kakanyahan at pagbuo ng mga pamamaraan at pamamaraan ng pananaliksik para sa pagsasagawa ng mga ito. Mga panuntunan para sa paghahanda ng mga matatanda at bata para sa pamamaraan ng pagsusuri.

abstract, idinagdag 02/18/2015


Ang konsultasyon sa isang doktor ay ang unang hakbang sa pagkilala sa isang malignant na tumor. Familiarization sa mga pakinabang ng radiological, endoscopic, cytological at histological diagnostic na pamamaraan. Ultrasound tomography at mga pagsubok sa laboratoryo.

Mga indikasyon para sa endoscopic na pagsusuri ng gastrointestinal tract.

1. Ang mga ganap na indikasyon ay mga malignant at benign na tumor, pati na rin ang mga ulser ng lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract (esophagus, tiyan, duodenum at colon).

2. Ang mga kamag-anak na indikasyon ay esophagitis, gastritis, duodenitis, colitis.

3. Kung mayroong pagkakaiba sa pagitan ng mga klinikal at radiological na diagnosis, ang isang endoscopic na pagsusuri ay ipinahiwatig din upang linawin ang diagnosis.

4. Sa panahon ng dynamic na pagsubaybay sa pagpapagaling ng mga ulser ng esophagus, tiyan, duodenum at colon.

5. Pag-iisa o pagbubukod ng pinagmulan ng pagdurugo.

6. Ang duodenoscopy ay ipinahiwatig para sa obstructive jaundice o pinaghihinalaang mga sugat ng papilla ng Vater.

7. Banyagang katawan.

8. Dilated veins ng esophagus, tiyan at iba pang bahagi ng gastrointestinal tract.

Mga katangian ng normal na gastrointestinal mucosa sa panahon ng endoscopic na pagsusuri:

Esophagus. Kapag lumawak ang esophagus sa hangin, makikita ang mga pinong longitudinal folds, na pinapakinis at ang mauhog na lamad ay nagiging makinis, maputlang rosas, at makintab. Ang seksyon ng tiyan ng esophagus ay bumubuo ng isang malawak na cylindrical funnel, sa ilalim nito ay ang esophageal-gastric junction.

Tiyan:. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa iba't ibang antas ng gastric distention na may hangin. Ang mauhog lamad ng proximal na tiyan ay kulay-rosas, makintab, at ang ibabaw nito ay makinis. Sa lugar ng fundus ng tiyan, makikita ang mababang longitudinal folds. Ang lukab ng katawan ng tiyan ay nakikita bilang isang hiwa. Sa anterior at posterior wall ng tiyan, ang mga fold ay mababa, malawak, may hindi regular na hugis at bumubuo ng isang cell. Sa menor de edad at lalo na sa pangunahing kurbada, ang mga fold ay malinaw na ipinahayag, mahaba, parallel, sa anyo ng mga tagaytay. Ang mga fold ay itinuwid na may hangin sa mas mababang curvature, anterior at posterior wall ng tiyan Sa mas malaking curvature ng tiyan, ang mga fold ay matatag, longitudinal. Ang mauhog lamad ng katawan ng tiyan at antrum karaniwang mukhang makintab at maliwanag na rosas. Ang isa sa mga pangunahing endoscopic landmark ay ang anggulo ng tiyan. Kung ang endoscope ay nasa katawan ng tiyan, at ang pasyente ay namamalagi sa kaliwang bahagi, kung gayon ang anggulo ng tiyan ay lilitaw sa anyo ng isang kalahating bilog na arko, na umaabot sa pagitan ng mas mababang mga seksyon ng anterior at posterior na mga dingding ng tiyan. Ito ang pasukan sa antrum ng tiyan na may pagtaas ng pag-andar ng motor, ang mga peristaltic wave ay malinaw na nakikita, pabilog, kinukuha ang lahat ng mga dingding ng tiyan, na dumadaan sa sulok ng tiyan at binabago ang hugis nito.

Ang kaluwagan ng mauhog lamad ng antrum ay kinakatawan ng mga pinong fold ng iba't ibang direksyon: sa mas malaking curvature sila ay pahaba, sa mga dingding ay bumubuo sila ng isang reticulation, cellularity. Sa karagdagang air injection, ang lumen ng antrum ay tumatagal ng anyo ng isang pinutol na kono, ang tuktok nito ay ang pylorus.

Sa magandang tono at peristalsis, ang pylorus ay may hitsura ng isang rosette na nabuo sa pamamagitan ng mga fold na nag-frame ng pinhole Kapag ang peristaltic wave ay pumasa sa pylorus, ang butas ay ganap na nagsasara. Matapos ang pagpasa ng peristaltic wave, ang pylorus ay pumutok at ang ibabaw nito ay nagiging makinis. Ang haba ng pyloric canal ay hindi lalampas sa 3 - 5 mm, ang ibabaw nito ay makinis, kung minsan ay mababa, ang malawak na mga fold ay makikita.

Duodenal na bombilya. Ang mauhog lamad ng duodenal bulb ay karaniwang lumilitaw na makinis, makatas, at mapusyaw na kulay-rosas. Ang ibabaw ng mucosa nito ay kahawig ng isang pinong mesh na may bilugan na mga selula. Ang mga fold ng mucous membrane ay halos hindi napapansin pader sa likod bombilya at sa paglipat ng bombilya sa itaas na pahalang na sangay ng duodenum.

Sa seksyong ito, ang mga circular folds ay mahusay na tinukoy at bumubuo ng isang sphincter (Kapandzhi sphincter).

mauhog lamad departamento ng terminal ang itaas na pahalang na sangay ay light pink na may binibigkas na mga fold; ang mga ito ay pabilog, mataas at malawak, ang peristalsis ay malinaw na nakikita at tumitindi kapag ang hangin ay pumped. Ang mauhog na lamad ng pababang sangay ay nakikilala sa pamamagitan ng banayad, mababa, pabilog na mga fold Sa panloob na dingding ng pababang sangay, ang papilla ng Vater ay madaling napansin. Ito ay naiiba sa nakapaligid na mucosa sa isang mas maliwanag na kulay rosas na kulay. Sa tuktok ng papilla ng Vater o sa base nito, matatagpuan ang isa o dalawang pinpoint openings, na tumutugma sa mga orifice ng apdo at pancreatic ducts.

Sa mas mababang pahalang na sangay at lalo na sa pataas na sangay ng duodenum, ang mga fold ng mauhog lamad ay muling nagiging mataas at malawak.

Ang mauhog lamad ng duodenum ay karaniwang kulay-rosas sa lahat ng bahagi na may madilaw-dilaw na tint.

Malaking bituka (distal section).

Ang mucous membrane ng colon ay ibang-iba sa hitsura sa panahon ng sigmoidoscopy at colonoscopy, dahil ang pag-iilaw ng ibabaw ng mauhog lamad sa panahon ng colonoscopy ay mas malaki. Sa pamamagitan ng isang sigmoidoscope, ang mucous membrane ay mukhang mas puspos at embossed na may maraming mga tissue, at sa pamamagitan ng isang colonoscope ang ibabaw ay lumilitaw na mas patag kaysa sa katotohanan.

Ang lahat ng bahagi ng malaking bituka ay may humigit-kumulang na parehong bilog na hugis. Ayon sa kulay ng mauhog lamad at ang likas na katangian ng kaluwagan nito iba't ibang departamento iba ang colon.

Sigmoid colon.

Kapag ang hangin ay pumped, ito ay tumatagal ng anyo ng isang round curved cylinder o tunnel. Nakikita ang transverse at longitudinal folds. Ang mga lugar ng inflection ng bituka ay nakausli sa lumen nito. Ang mauhog na lamad ng rehiyon ng sigmoid ay may maputlang kulay-rosas o madilaw-dilaw na kulay-rosas, ang mga sanga ng mga sisidlan ay malinaw na nakikita.

Matapos maipasa ng endoscope ang transitional bend, bubukas ang isang halos tuwid na kanal ng pababang colon. Ang mauhog lamad dito ay nasa anyo ng mga circular folds, maputlang pink ang kulay, na may malinaw na sumasanga ng mga daluyan ng dugo. Ang splenic flexure ay madaling matukoy ang superior outer dome nito nang walang taros. Ang transverse colon, kapag pinalaki ng hangin, ay nagiging bilog o hugis-itlog.

Ang mucosa ay kinakatawan ng circular o semilunar folds. Ang kulay ng mauhog lamad ay kulay-rosas o mapula-pula, ang vascular network ay mas malinaw. Ang hepatic flexure ng colon ay madaling matukoy, ang bituka lumen ay makitid at ang mga fold ay mas malinaw.

Ang pataas ay lumitaw sa anyo ng isang bilugan na lagusan ng malaking diameter na may mga pabilog na fold na malawak na may pagitan sa bawat isa. Ang mauhog lamad dito ay maliwanag na kulay-rosas na may masaganang network ng malalaki at maliliit na sisidlan.

Ang mauhog lamad ng bulag na seksyon. Ang colon ay kinakatawan ng maselan at binibigkas na mga fold, na matatagpuan magulo. Ang kulay nito ay maliwanag, ang ibabaw ay makintab at makinis.

Ang balbula ng bauhinium ay kinakatawan ng dalawang labiform folds, ang kanilang ibabaw ay makinis o natatakpan ng mga bilog na hukay. Kapag ang hangin ay pumped, ang balbula ay bubukas at ang lumen ng ileum ay ipinahayag; ang kaluwagan nito ay nasa anyo ng mga malawak na fold na nakausli sa lumen, ang kulay ay maliwanag na rosas, walang katangian ng vascular network ng malaking bituka.

LAPAROSCOPY.

Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa laparoscopy ay:

1. Mga sakit sa atay (talamak na hepatitis, cirrhosis).

2. Ascites ng hindi kilalang etiology.

3. Differential diagnosis ng jaundice (sa pagitan ng mechanical hepatocellular jaundice).

4. Magandang kalidad at malignant na mga bukol lukab ng tiyan.

5. Mga partikular na impeksyon (syphilis, tuberculosis sa tiyan).

6. Mga sakit na thromboembolic ng portal system (trombosis ng portal vein, hepatic vein, splenic vein, Budd-Chiari at Cruvelier-Baumgarten syndrome).

8. Mga sakit sa pali - splenomegaly ng hindi kilalang pinanggalingan (sa pagkakaroon ng isang nadarama, pinalaki na pali).

9. Metabolic na sakit - mataba atay, amyloidosis.

10. Mga sakit sa matris at mga appendage.

Laparoscopic view ng mga organo ng tiyan

Normal na atay - ang kulay ng atay ay karaniwang hindi pare-pareho mula sa brick red hanggang grayish brown. Ang ibabaw nito ay makinis at kahit na kapag tiningnan mula sa isang distansya, ito ay homogenous mula sa isang malapit na distansya, ang butil na istraktura ay nakikita; Ang pagkakapare-pareho ng atay ay malambot-nababanat, ang gilid ng atay ay karaniwang medyo bilugan, ang normal na sukat nito ay hindi umaabot sa mga gilid ng costal arch.

Gallbladder - ang ibabaw ng dingding ng gallbladder ay karaniwang makinis, makintab, puti na may mala-bughaw o maberde na tint. Ang mga rosas na sanga ng mga capillary ay makikita sa serous membrane.

Ang nauuna na dingding ng tiyan - ang ibabaw ng tiyan ay makinis, makintab, dilaw-puti ang kulay, ang mga pulsating vessel ay malinaw na nakikita sa parehong mga kurbada nito, at kung minsan ay napapansin ang peristalsis. Ang gastrocolic ligament at transverse colon ay malinaw na nakikita, na sinusubaybayan sa ilalim ng mas malaking omentum at nakaumbok sa ilalim nito. Sa lugar ng mga flexure, maaaring suriin ang bituka; ito ay lumilitaw na maasul na puti na may mapuputing pahaba na mga laso at malinaw na haustration.

Karaniwang hindi nakikita ang pali, bagama't kung minsan ay makakamit ito.

Ang parietal peritoneum ng kaliwa at kanang lateral canals ay makinis, makintab, na may nabuong pinong network ng mga pink na capillary ay nakikita sa pamamagitan ng pinong makintab na peritoneum. Karaniwan, ang peritoneum ay walang kulay, transparent, makintab, at makinis. Ang iba't ibang hanay ng mga kulay na nakikita sa laporoscope ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kulay ng mga organo at tisyu na sakop ng peritoneum at ang sariling mga sisidlan ng tiyan.

Ang mas malaking omentum ay madilaw-puti ang kulay, at ang intensity ng paglamlam ay mas malaki, mas maraming adipose tissue ang nilalaman nito. Ang mga sisidlan ay malinaw na nakikita sa loob nito. Sa ilang mga kaso, ang omentum ay may pagsasanib sa iba't ibang bahagi ng anterior na dingding ng tiyan at mga organo.

Kapag nagbago ang posisyon o pagkatapos maalis ang omentum, maaaring suriin ang maliit at malalaking bituka. Ang kulay ng maliit na bituka ay madilaw-rosas, ang kanilang ibabaw ay makinis, makintab, ang peristalsis ay masigla. Ang vascular network sa serosa ay nakikita.

Ang malaking bituka na may haustra at parang ribbon na mga lubid nito ay napakadaling makilala. Ang kulay nito ay mala-bughaw o maputi-dilaw.

Upang suriin ang mga pelvic organ, ang pasyente ay inilalagay sa posisyon ng Trendelenburg. Sa pelvic cavity, ang genitalia, panloob na gate ng inguinal canal, pantog, tumbong at sigmoid colon ay malinaw na nakikita.

Karaniwan, ang matris at ang mga appendage nito ay malinaw na contoured, kitang-kita, at madaling baguhin ang posisyon sa panahon ng traksyon at paggalaw gamit ang isang laparoscope. Ang matris ay malawak at bilog, ang mga ligaments ay madilaw-kulay rosas, makinis at makintab. Ang obaryo ay maasul na puti. Fibryonic na dulo fallopian tubes- maliwanag na rosas, makatas. Ang hugis ng pantog ay nakasalalay sa pagpuno nito; ang peritoneum na sumasaklaw dito ay madilaw-rosas;

Mga halimbawang sagot

Paraan ng pananaliksik sa X-ray.

X-ray na pagsusuri iba't ibang organo batay sa mga katangian ng X-ray upang tumagos sa mga organo at tisyu at makuha ang kanilang mga imahe sa isang X-ray screen o X-ray film. Kapag naganap ang mga pathological na pagbabago sa mga organo at tisyu (mga pagbabago sa density, pisikal at kemikal na komposisyon, airiness, infiltration, exudate, atbp.), ang configuration at laki ng imahe sa X-ray screen o film ay nagbabago.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng x-ray ay hindi nangangailangan ng pag-iniksyon ng isang contrast agent. Ang mga pangunahing pamamaraan ng X-ray ay kinabibilangan ng:

1) fluorography

2) fluoroscopy

3) radiography

4) tomography – layer-by-layer radiography

5) computed tomography - ang pamamaraan ay batay sa prinsipyo ng pagkuha ng imahe, na binubuo ng layer-by-layer na transverse scan ng isang organ na may makitid na sinag ng X-ray radiation.

Upang mas mahusay na tingnan at pag-aralan ang ilang mga organo, ginagamit ang contrast. Patungo sa contrasting mga pamamaraan ng x-ray pag-aaral ay kinabibilangan ng:

1. Bronchography (pagsusuri ng bronchi)
2. Coronary angiography (pag-aaral coronary arteries)
3. Angiography ((pag-aaral ng mga arterya)
4. Cholecystography (pagsusuri ng gallbladder)
5. Cholangiography (pagsusuri ng mga duct ng apdo)
6. X-ray ng tiyan
7. Irrigoscopy (pagsusuri ng malaking bituka)

Excretory urography (pagsusuri ng mga bato)

Paghahanda ng pasyente para sa instrumental na pamamaraan pananaliksik.

Sa bisperas ng anuman instrumental na pananaliksik kinakailangang ipaalam sa pasyente sa isang naa-access na form tungkol sa kakanyahan ng paparating na pag-aaral, ang pangangailangan para dito, posibleng komplikasyon at kumuha ng nakasulat na pahintulot mula sa pasyente upang isagawa ang pag-aaral na ito.

Paghahanda para sa fluoroscopy ng tiyan at duodenum. Ito ay isang x-ray na paraan para sa pagsusuri sa tiyan at duodenum gamit ang isang contrast agent (barium sulfate) na ibinibigay nang pasalita. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang hugis, laki, posisyon, kadaliang mapakilos ng tiyan at duodenum, lokalisasyon ng mga ulser, mga bukol, suriin ang kaluwagan ng mauhog lamad at functional na estado tiyan (kakayahang lumikas nito).

Paghahanda:

A. 3 araw bago ang pag-aaral, kinakailangang ibukod ang mga pagkain na bumubuo ng gas (prutas, gulay, brown na tinapay, mga produkto ng pagawaan ng gatas) mula sa diyeta ng pasyente. Karamihan sa mga likido, madaling natutunaw na mga pinggan ay inirerekomenda: puting tinapay, semolina sinigang, halaya, omelet, sopas ng bigas.

B. Sa bisperas ng pag-aaral, hindi lalampas sa 6 pm - magaan na hapunan (puting tinapay, mahinang tsaa).

C. Sa kaso ng patuloy na paninigas ng dumi, tulad ng inireseta ng doktor, ang isang paglilinis ng enema ay ibinibigay sa gabi bago ang pagsusulit.

D. Ang pagsusuri ay ginagawa nang walang laman ang tiyan, kaya ang pasyente ay hindi dapat kumain, uminom, uminom ng gamot o manigarilyo bago ang pagsusuri.

E. Upang maihambing ang esophagus, tiyan at duodenum sa silid ng X-ray, ang pasyente ay umiinom ng may tubig na suspensyon ng barium sulfate, pagkatapos ay kinuha ang isang serye ng mga X-ray.

F. Tungkulin nars ay binubuo ng pagpapaliwanag ng kakanyahan at pangangailangan para sa pagsusuri ng x-ray sa pasyente, gayundin tamang paghahanda pasyente sa pag-aaral upang makuha ang pinakamataas na kalidad ng mga resulta.

Endoscopic na pag-aaral.

Ang mga pamamaraan ng endoscopic ay mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga espesyal na aparato ng endoscope. Ang isang endoscope ay isang espesyal na aparato sa anyo ng isang tubo na maaaring ipasok sa isang partikular na organ. Espesyal optical device ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin, at ang biopsy device ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng isang piraso ng tissue para sa histological na pagsusuri. Maaari mong kunan ng larawan ang lukab ng organ gamit ang isang espesyal na sistema ng larawan.

Sa tulong ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik, posible na magsagawa ng hindi lamang pagsusuri at koleksyon ng biopsy na materyal, kundi pati na rin ang mga therapeutic manipulations.

Ang mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik ay kinabibilangan ng:

a. EGDS- (esophagogastroduodenoscopy, pagsusuri sa esophagus, tiyan, duodenum).

b. Bronchoscopy - pagsusuri ng mauhog lamad ng trachea at bronchi).

c. Colonoscopy - pagsusuri ng colon mucosa

d. Sigmoidoscopy na pagsusuri ng tumbong at sigmoid colon.

e. Cystoscopy - pagsusuri sa mucosa ng pantog.

f. Laparoscopy - pagsusuri sa lukab ng tiyan.

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).Ang kakanyahan ng pamamaraan at halaga ng diagnostic: Ito ay isang endoscopic na paraan para sa pagsusuri sa esophagus, tiyan at duodenum gamit ang isang nababaluktot na gastroscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lumen at kondisyon ng mauhog lamad ng esophagus, ang kondisyon ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum - kulay, ang pagkakaroon ng mga erosions, ulcers, neoplasms. Gamit ang mga karagdagang pamamaraan maaari mong matukoy ang kaasiman gastric juice, kung kinakailangan, magsagawa ng naka-target na biopsy para sa morphological na pagsusuri. Ginagamit din ang FEGDS para sa mga layuning panggamot: pagsasagawa ng polypectomy, paghinto ng pagdurugo, lokal na aplikasyon mga sangkap na panggamot.

Paghahanda:

1. Noong nakaraang araw madali mag research hapunan nang hindi lalampas sa 18:00 (puting tinapay, mahinang tsaa).

2. Sa umaga sa araw ng pag-aaral, huwag isama ang pagkain, tubig, mga gamot, huwag manigarilyo, huwag magsipilyo ng iyong ngipin.

3. Dapat bigyan ng babala ang pasyente na huwag magsalita o lumunok ng laway sa panahon ng pagsusuri. Kung mayroon kang pustiso, dapat itong tanggalin bago ang pagsusuri.

4. Para sa layunin ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang nars sa silid ng endoscopy ay nagdidilig sa pharynx at mga unang bahagi ng pharynx na may solusyon sa pampamanhid bago ang pagsusuri.

5. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang pasyente ay dapat bigyan ng babala na ang pagkain ay hindi dapat kainin sa loob ng dalawang oras pagkatapos ng pagsusuri.

Ang tungkulin ng nars ay ipaliwanag ang kakanyahan at pangangailangan ng isang endoscopic na pagsusuri sa pasyente, gayundin ang maayos na paghahanda ng pasyente para sa pagsusuri upang makuha ang pinakamataas na kalidad ng mga resulta.

3. Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound)(syn.: echography) ay isang diagnostic na paraan batay sa mga pagkakaiba sa repleksyon ng mga ultrasonic wave na dumadaan sa media at mga tissue na may iba't ibang densidad. Ang bentahe ng pamamaraan ay pinapayagan ka nitong matukoy ang istraktura ng organ nang hindi naaapektuhan masamang epekto sa katawan at hindi nagiging sanhi ng pasyente kawalan ng ginhawa, ang pag-aaral ay posible sa halos anumang kondisyon ng pasyente, at ang resulta ay maaaring makuha kaagad. Ang pamamaraan ay lubos na nagbibigay-kaalaman at ginagamit sa pagsusuri ng cardiovascular, digestive, genitourinary at mga endocrine system, sa obstetrics at ginekolohiya.

Gamit ang mga diagnostic ng ultrasound, matutukoy mo ang laki at istraktura ng mga organo, kapal ng pader, mga cavity, maaari mong matukoy ang maliliit na bato sa apdo na hindi natukoy na x-ray, ang laki ng mga cavity ng puso, ang kapal ng ventricles at atria, ang kondisyon ng valve apparatus ng puso, ang laki at istraktura ng atay, pancreas, spleen, kidney, kilalanin ang mga bato sa bato , atbp.

Pagsusuri sa ultratunog ng lukab ng tiyan. Ang kakanyahan ng pamamaraan at halaga ng diagnostic: Ito ay isang paraan ng ultrasound para sa pagsusuri sa mga organo ng tiyan (atay, pali, gallbladder, pancreas, bato). Sa tulong nito, maaari mong matukoy ang laki at istraktura ng mga organo ng tiyan, matukoy ang kanilang mga pathological na pagbabago (pagkakaroon ng mga anomalya sa pag-unlad, mga pagbabago sa pamamaga, mga bato, mga bukol, mga cyst, atbp.).

Paghahanda:

1. Ibukod ang mga pagkaing nabubuo ng gas mula sa diyeta sa loob ng 3 araw bago ang pag-aaral: mga gulay, prutas, mga katas ng prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas at lebadura, brown bread, legumes; para sa utot, inumin ayon sa inireseta ng iyong doktor Naka-activate na carbon 4 na tableta 3 beses sa isang araw o simethicone (espumisan) 2 kapsula 3 beses sa isang araw (huwag uminom ng laxatives).

2. Huling pagkain sa bisperas ng pag-aaral sa 18:00.

3. Kung mayroon kang constipation, dapat kang magbigay ng cleansing enema sa gabi bago ang pagsubok.

4. Babalaan ang pasyente tungkol sa pangangailangang magsagawa ng pag-aaral nang walang laman ang tiyan (huwag kumain, uminom, manigarilyo, uminom ng mga gamot). Babala tungkol sa pagbabawal sa paninigarilyo bago ang pag-aaral, dahil Ang nikotina ay nagiging sanhi ng pagkontrata ng gallbladder.

Ang tungkulin ng nars ay ipaliwanag ang kakanyahan at pangangailangan para sa pagsusuri sa ultrasound ang pasyente, gayundin sa wastong paghahanda ng pasyente para sa pag-aaral upang makuha ang pinakamataas na kalidad ng mga resulta.

Talamak na brongkitis.

Talamak na brongkitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa bronchi o bronchioles, na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na kurso at nababaligtad na pinsala sa mauhog lamad.

Etiology. Dahilan: viral o impeksyon sa bacterial. Predisposing factor: hypothermia ng katawan, paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, ang pagkakaroon ng focal infection sa nasopharynx, pati na rin ang kapansanan sa paghinga ng ilong (polyps, adenoids, deviated nasal septum), na humahantong sa hindi sapat na pag-init at paglilinis ng inhaled air.

Klinika. Karaniwan, ang talamak na brongkitis ay nauuna sa mga sintomas ng talamak na sakit sa paghinga (panginginig, pananakit ng buto, kasukasuan, kalamnan, sakit ng ulo, tumaas na temperatura ng katawan sa 38°C o higit pa, catarrhal phenomena sa nasopharynx - rhinitis (runny nose, sneezing, itchy nose), laryngitis (hoarseness), pharyngitis (sre throat), tracheitis (sakit sa likod ng sternum). Sa panahon ng pag-unlad talamak na brongkitis sa mga nakalistang sintomas ay idinagdag ang isang tuyo, pag-hack, masakit na ubo, pagkasunog o abrasion sa likod ng sternum kapag umuubo, panghihina, nadagdagang pagpapawis, Masamang panaginip. Sa auscultation sa yugtong ito ng sakit, ang matigas na paghinga at nakakalat na tuyong rales ay naririnig sa baga. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang ubo ay nagiging mas masakit, dahil... lumalabas ang mauhog o mucopurulent na plema. Masakit na sensasyon sa likod ng pagbaba ng sternum. Auscultation Lumilitaw ang basa-basa na wheezing sa mga baga, ang bilang nito ay bumababa pagkatapos ng pag-ubo.