Impeksyon ng Enterovirus sa isang bata - lahat ng dapat malaman ng mga magulang tungkol dito. Mga impeksyon sa enterovirus sa mga bata: paggamot, sintomas, palatandaan; pantal at diyeta para sa impeksyon sa enterovirus Ang impeksyon sa enterovirus sa mga bata

Ang mga enterovirus ay isang medyo malaking grupo ng mga virus na binubuo ng ribonucleic acid (RNA) at protina. Ang pinakakilala ay ang mga poliovirus, na nagdudulot ng sakit na paralytic poliomyelitis (karaniwang kilala bilang poliomyelitis). Hindi gaanong kilala, ngunit mas karaniwan, ang mga non-polio enterovirus - Echoviruses at Coxsackieviruses.

Ang paralytic polio ay pinaniniwalaang ganap na naalis sa pamamagitan ng pagbabakuna. Ang sanhi ng malaking bilang ng mga sakit na dulot ng mga enterovirus ay mga Echovirus at Coxsackie virus; ngayon ay may humigit-kumulang 64 na iba't ibang mga strain (species) ng enterovirus na nagdudulot ng mga sakit sa mga tao; higit sa 70% ng mga impeksyon ay sanhi lamang ng 10 mga strain. Kahit sino ay maaaring mahawaan ng enterovirus infection, na siyang sanhi ng higit sa isang bilyong sakit sa buong mundo. Ito ay pinaniniwalaan na 90% ng mga impeksyon sa enterovirus ay asymptomatic o nagreresulta sa banayad na karamdaman, ngunit ang bilang ng mga taong apektado ng malubhang sakit ay mataas.

Ang mga bata at kabataan ay mas madaling kapitan sa mga sakit na dulot ng Enterovirus, at mas bata ang edad, mas mapanganib ang sakit.

Ang nakababahala na katotohanan tungkol sa mga enterovirus ay ang mga ito ay maaaring kumalat sa iba't ibang mga organo at maaaring manatili sa katawan ng tao sa loob ng maraming taon - na maaaring humantong sa pangmatagalang sakit pagkatapos ng unang impeksiyon.

Mga sanhi ng impeksyon sa enterovirus

Mga enterovirus- pinangalanan ito dahil pagkatapos mangyari ang isang impeksiyon, dumarami sila sa simula sa gastrointestinal tract. Sa kabila nito, kadalasan ay hindi sila nagiging sanhi ng mga sintomas ng bituka; kadalasan ay aktibong kumakalat at nagiging sanhi ng mga sintomas at sakit ng mga organo tulad ng puso, balat, baga, utak at spinal cord, atbp.

Ang mga virus ay karaniwang nahahati sa mga gumagamit ng DNA (deoxyribonucleic acid) o RNA bilang kanilang genetic material - lahat ng enterovirus ay RNA virus. Ang mga enterovirus ay bahagi ng isang malaking grupo ng mga virus na kilala bilang mga picornavirus. Ang salita ay nagmula sa kumbinasyon ng "pico" (Espanyol para sa "a little") at RNA (ribonucleic acid, isang mahalagang bahagi ng genetic material).

1. Mga poliovirus (3 strain)
2. Echoviruses (28 strains)
3. Mga virus ng Coxsackie (Coxsackie A - 23 strain, Coxsackie B - 6 na strain)
4. Mga enterovirus - hindi kasama sa alinman sa mga grupo (4 na strain)

Ang mga enterovirus ay matatagpuan sa buong mundo, ngunit ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa mga lugar na may mahinang kalinisan at mataas na siksikan. Ang virus ay kadalasang nakukuha sa pamamagitan ng fecal-oral route o sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o tubig. Kapag ang ilang mga strain ng virus ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets, maaari silang humantong sa mga sakit sa paghinga. Ang posibilidad ng impeksyon ng fetus sa pamamagitan ng inunan ay naitala rin. Ang gatas ng ina ay naglalaman ng mga antibodies na maaaring maprotektahan ang mga bagong silang. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa karamihan ng mga enterovirus ay mula 2 hanggang 14 na araw. Sa mga lugar na may katamtamang klima, ang mga impeksyon ay nangyayari pangunahin sa tag-araw at taglagas.

Ang enterovirus ay kadalasang pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (GIT) o respiratory tract. Kapag nasa gastrointestinal tract, humihinto ang mga virus sa mga lokal na lymph node kung saan nagsisimula ang unang yugto ng pagpaparami. Sa paligid ng ikatlong araw pagkatapos ng impeksyon, ang mga virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo at nagsisimulang kumalat sa buong katawan. Sa ika-3-7 na araw, ang mga virus na may dugo ay maaaring pumasok sa mga organ system kung saan maaaring magsimula ang ikalawang yugto ng pagpaparami at, bilang resulta, maging sanhi ng iba't ibang sakit. Ang paggawa ng mga antibodies sa virus ay nangyayari sa unang 7-10 araw.

Nabatid na ang Coxsackie virus ay kadalasang nagsisimulang aktibong dumami at nagiging sanhi ng mga sakit sa pamamagitan ng pagpasok sa mga tisyu at organo tulad ng pharynx (sore throat), balat (viral pemphigus ng bibig at mga paa't kamay), myocardium (myocarditis) at meninges (aseptic meningitis). ). Ang adrenal glands, pancreas, atay, pleura at baga ay maaari ding maapektuhan.

Echovirus - aktibong dumarami at nagdudulot ng mga sakit sa pamamagitan ng pagpasok sa mga tisyu at organo tulad ng: atay (liver necrosis), myocardium, balat ( mga viral exanthem), meninges (aseptic meningitis), baga at adrenal glands.

Mga sintomas at palatandaan ng impeksyon sa enterovirus

Ang mga non-polio Enterovirus ay nagdudulot ng malaking bilang ng mga impeksyon bawat taon. Mahigit sa 90% ng mga kasong ito ay alinman sa asymptomatic o nagdudulot ng hindi tiyak na sakit na lagnat. Kadalasan ang hanay ng mga sintomas ay napakalaki, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay halos palaging kasama ang: lagnat (tumaas na temperatura ng katawan sa 39-40 ° C), pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at mga sintomas ng gastrointestinal.
Ang mga enterovirus na pumapasok sa katawan ng tao ay maaaring magdulot ng ilang sintomas sa iba't ibang kumbinasyon.

Ang mga posibleng sintomas ay inilarawan sa ibaba:

• Runny nose at congestion sa ilong at sinus, namamagang ilong, namamagang lalamunan, sakit sa tainga, hirap lumunok, pagkawala ng amoy o lasa.
• Pagduduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain, reflux, bloating, upper at lower abdominal pain, cramps, constipation na kahalili ng pagtatae.
• Mabilis na pagbaba ng timbang dahil sa mahinang panunaw at pagbaba ng calorie intake o pagtaas ng timbang dahil sa hindi aktibo.
• Pamamanhid sa mga limbs, kalamnan twitching at spasms. Maaaring mangyari ang pangingilig at pamamanhid sa mukha.
• Iba't ibang uri pananakit ng ulo (talamak, pananakit, pagpintig).
• Sakit sa buto, kalamnan at kasukasuan. Ang pananakit ng binti ay karaniwan.
• Sakit at paninikip sa dibdib, palpitations.
• Ubo, igsi ng paghinga, paghinga.
• Hindi regular na ritmo ng puso (arrhythmias) o tachycardia (mabilis na tibok ng puso)
• Pasulput-sulpot na lagnat - nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis, makabuluhang pagtaas sa temperatura (38-40 ° C), na tumatagal ng ilang oras, at pagkatapos ay pinalitan ng isang mabilis na pagbaba sa normal na mga halaga), panginginig at matindi mga pawis sa gabi.
• Paglabag reproductive function pati na rin ang pananakit sa testicular area. Sakit sa pelvic area.
• Malabong paningin, nabawasan ang visual acuity.
• Mga paltos o ulser sa bibig, lalamunan at, sa mga babae, ang ari/cervix.
• Mga problema sa sikolohikal - pagkabalisa o depresyon.
• Mga problema sa pag-concentrate. Mga problema sa pag-iisip, mga problema sa panandaliang memorya.
• Hindi nakatulog ng maayos.
• Ang mga seizure ay bihira, ngunit nangyayari.
• Taasan mga lymph node sa lugar ng leeg at kili-kili
• Ang mga impeksyon sa enterovirus ay dapat na pinaghihinalaan kung ang parehong mga sintomas ay umuulit bawat buwan.

Wala kang mapag-usapan tiyak na sintomas katangian ng buong pangkat ng mga enterovirus bilang karagdagan sa mga nakalista sa itaas, ngunit ang mga sintomas na lumilitaw sa panahon ng mga komplikasyon ng impeksyon sa enterovirus ay maaaring mapangkat:

Ang enteroviral fever (summer flu) ay ang pinakakaraniwang anyo ng enteroviral infection; nagsisimula ito sa biglaang pagtaas ng temperatura; ang temperatura ay karaniwang umaabot sa 38.5-40 °C. Kasama sa mga klinikal na tagapagpahiwatig ang isang sindrom na tulad ng trangkaso na binubuo ng pangkalahatang kahinaan, pananakit ng kalamnan, pananakit ng lalamunan, pananakit ng ulo, pamamaga ng mucous membrane ng mata (conjunctivitis), pagduduwal, pagsusuka at pagtatae. Ang mga pagpapakita ng genitourinary tulad ng orchitis (pamamaga ng testicular tissue) at epididymitis (pamamaga ng epididymis) ay posible. Ang mga sintomas ay karaniwang tumatagal ng 3-7 araw at kadalasan ay maaaring sanhi ng lahat ng mga subtype ng enterovirus.

Herpangina - Ang mga pasyenteng ito ay nagkakaroon ng masakit na mga paltos na puno ng magaang likido sa pader sa likod pharynx at tonsil, ang mga bula ay karaniwang napapalibutan ng pulang hangganan. Ang mga pinsalang ito ay sinamahan ng lagnat, pananakit ng lalamunan, at pananakit kapag lumulunok (odynophagia). Maaaring mapansin ng mga ina na ang kanilang mga anak ay nag-aatubili na kumain dahil sa masakit na mga ulser. Ang causative agent ay kadalasang ang Coxsackie virus group A at, minsan, ang Coxsackie virus group B. Ang sore throat ay isang self-limiting disease, at ang mga sintomas nito ay tumatagal ng 3-7 araw.

Viral pemphigus ng bibig at mga paa't kamay - nagpapakita ng sarili bilang isang vesicular rash (maliit na paltos na puno ng likido na tumataas sa ibabaw ng balat) sa oropharynx, sa mga palad, talampakan at sa pagitan mga daliri sa mga sanggol at bata edad ng paaralan. Ang mga paltos sa bibig ay karaniwang hindi masakit. Ang mga pasyente ay madalas na nilalagnat sa loob ng 1-2 araw at maliliit na pulang batik sa balat ng mga braso at binti (isang katangian ng viral exanthema). Ang mga sugat ay kadalasang nangyayari sa ibabaw ng balat sa ibabang mga braso at binti. Ang pinakakaraniwang pathogen ay ang Coxsackievirus group A.
Viral exanthemas - Isang karaniwang dahilan para sa mga pagbisita sa mga departamento pangangalaga sa emerhensiya may mga viral exanthem, katulad ng mga pantal tulad ng rubella o roseola; mangyari sa mga buwan ng tag-init. Ang mga exanthemas na ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang at gumagaling sa loob ng 3-5 araw. Ang mga causative agent ay, bilang panuntunan, Echoviruses.
Pleurodynia (Bornholm disease, devil's flu) - Nagdudulot ng matinding pananakit ng kalamnan sa dibdib at tiyan. Ang matinding pananakit na ito ay pinalala ng paghinga o pag-ubo at nauugnay sa labis na pagpapawis. Ang pananakit ng cramping ng kalamnan ay tumatagal ng 15-30 minuto sa mga bata at kabataan. Ang kundisyon ay maaaring gayahin ang seryoso sintomas ng operasyon at maaaring magdulot ng mga panaka-nakang yugto ng kahirapan sa paghinga. Ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng lagnat, sakit ng ulo, biglaang pagbaba ng timbang, pagduduwal at pagsusuka. Ang mga sintomas ay tumatagal ng 2 araw. Ang Coxsackievirus B3 at B5 ay nakakahawa sa mga intercostal na kalamnan, na nagiging sanhi ng mga nakakatakot ngunit pambihirang paglaganap na ito.

Myocarditis at/o pericarditis - kinapapalooban ng mga impeksiyon ng kalamnan ng puso (myocardium) at ang lining sa paligid ng puso (pericardium). Ang mga sanggol at preschool na bata ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito, at sa ilang kadahilanan, higit sa dalawang-katlo ng mga kaso ang nangyayari sa mga lalaki. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula bilang impeksyon sa itaas na respiratory tract na may ubo, igsi sa paghinga at lagnat. Maaaring magkaroon ng pananakit sa dibdib, matinding igsi ng paghinga, abnormal na ritmo ng puso, at pagpalya ng puso.

Ang talamak na hemorrhagic conjunctivitis ay nagsasangkot ng isang impeksyon sa viral ng conjunctiva ng mata, na siyang pantakip sa paligid ng mga mata. Kasama sa mga sintomas ang pananakit, malabong paningin, pagbaba ng visual acuity, photophobia, at paglabas ng mata. Ang pananakit ng ulo at lagnat ay nangyayari lamang sa isa sa limang pasyente. Ang sakit ay tumatagal ng 10 araw.
Ang aseptic meningoencephalitis ay isang kilalang sindrom na sanhi ng Enteroviruses. Sa katunayan, ang mga enterovirus ay may pananagutan sa humigit-kumulang 90% ng mga kaso ng aseptic meningitis, at kadalasang nakakaapekto sa mga bata at kabataan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng ulo, lagnat, mahinang pagtanggi at sakit sa mata. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pag-aantok, pananakit ng lalamunan, ubo, pananakit ng kalamnan at pantal. Minsan hindi lamang ang mga meninges ang nahawahan, kundi pati na rin ang tisyu ng utak mismo, na nagiging sanhi ng encephalitis. Ang sakit ay nalulutas sa halos isang linggo, at ang permanenteng pinsala ay hindi karaniwan. Ang mga enterovirus ay maaari ding maging sanhi ng Guillain-Barré syndrome, na kinasasangkutan ng kahinaan at paralisis ng mga limbs at, mas madalas, ang mga kalamnan sa paghinga.

Diagnosis ng impeksyon sa enterovirus

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay ginawa batay sa mga sintomas ng katangian sanhi ng isang virus, medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri. Mga partikular na pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksyon, dahil ito ay lubos na makakaimpluwensya sa diskarte sa paggamot (kung ang sanhi ng ahente ng sakit ay isang virus, kung gayon ang antibiotic therapy ay hindi kinakailangan), pati na rin sa kaganapan ng pagbuo ng mga komplikasyon. .

Pananaliksik sa laboratoryo:

Serolohiya- Ang isang serological na pagsusuri sa dugo ay maaaring magbunyag ng pagtaas sa bilang ng mga antibodies na ginawa ng katawan upang labanan ang enterovirus sa panahon ng talamak at convalescent (recovery) ng sakit. Ang diagnostic test na ito ay maaari lamang makakita ng Coxsackievirus B 1-6 at Echoviruses 6, 7, 9, 11, at 30. Ang iba pang kilalang enterovirus ay hindi matukoy ng pagsubok na ito. Ang isang negatibong serological test ay maaaring hindi nangangahulugan ng kawalan ng mga enterovirus.

Polymerase chain reaction (PCR)- Ang pagsusulit na ito ay lubos na sensitibo at tiyak para sa pagtuklas ng enteroviral RNA sa mga sample ng cerebrospinal fluid, na may sensitivity na 100% at isang specificity ng 97% para sa pagtukoy ng sanhi ng ahente ng sakit. Nagbibigay ang PCR ng mabilis na resulta. Ang pagsusuri sa dugo ng PCR ay maaaring makakita ng virus sa 30% lamang ng mga pasyente na may sindrom talamak na pagkapagod(myalgic encephalomyelitis).

Mga enzyme ng puso at troponin I- isang pagsusuri sa dugo na naglalayong matukoy ang antas ng mga tiyak na cardiac enzymes at troponin 1, na, kapag naroroon sa dugo sa mataas na antas, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga kalamnan ng puso. Ang normal na antas ng troponin I sa serum ay 0-0.5 ng/ml. Isinagawa sa

Pagsusuri ng cerebrospinal fluid- isinasagawa kapag lumitaw ang mga sintomas ng pinsala sa utak spinal cord at ang kanilang mga shell. Gamit ang isang pagbutas, ang isang maliit na halaga ng likido ay tinanggal mula sa spinal canal ng pasyente sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Sa mga pasyente na may aseptic meningitis, nagpapakita ito ng katamtamang pagtaas sa mga antas ng leukocyte. Ang mga antas ng glucose ay normal o bahagyang mababa, habang ang mga antas ng protina ay normal o bahagyang tumaas.

Reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR)- Ang pagsubok na ito ay idinisenyo upang makita ang mga karaniwang genetic na rehiyon ng RNA sa karamihan ng mga enterovirus. Maaaring maging available ang mga resulta sa loob ng 24 na oras, na ginagawang mas sensitibo ang pagtuklas (95%), mas tiyak (97%) at epektibo. Ang pagsusulit na ito ay inaprubahan para sa diagnosis ng enteroviral meningitis. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakuha kapag gumagamit ng cerebrospinal fluid para sa pananaliksik. Kapag gumagamit ng iba pang mga likido sa katawan, tulad ng mga dumi, plema at mucus mula sa respiratory tract at dugo, ang pamamaraang ito ay hindi nagpapakita ng magandang resulta.

Instrumental na pag-aaral

Chest X-ray - Sa mga pasyenteng may myopericarditis, ang chest X-ray ay maaaring magpakita ng cardiomegaly (pagpapalaki ng puso) kasunod ng pericarditis o cardiac enlargement. Sa pleurodynia, normal ang mga natuklasan sa x-ray sa dibdib.

Electroencephalography - Ang pagsusulit na ito ay maaaring gamitin upang masuri ang lawak at kalubhaan ng sakit sa mga pasyenteng may encephalitis.

Echocardiography - inireseta sa mga pasyente na may pinaghihinalaang myocarditis, ang pag-aaral ay maaaring magpakita ng mga kaguluhan sa paggalaw ng mga dingding ng mga silid ng puso. Sa mga malalang kaso, ang pamamaraang ito ay maaaring magbunyag ng talamak na ventricular dilatation at pagbaba ng ejection fraction.

Pagsusuri sa mata gamit ang isang slit lamp - Sa mga pasyente na may talamak na hemorrhagic conjunctivitis, maaaring matukoy ang mga pagguho ng corneal gamit ang isang fluorescent spot. Maaaring ihiwalay ang Enterovirus 70 at Coxsackievirus A24 mula sa conjunctival swabs sa loob ng unang 3 araw pagkatapos ng impeksyon.

Paggamot ng impeksyon sa enterovirus

Sa karamihan ng mga kaso Impeksyon sa Enterovirus nagpapatuloy nang walang komplikasyon at hindi nangangailangan ng anuman tiyak na paggamot. Ang batayan ay symptomatic at supportive na paggamot. Bed rest, maraming likido, bitamina, antipyretic sa kaso ng mataas na temperatura. Walang partikular na diyeta ang kasalukuyang umiiral para sa mga pasyenteng may impeksyon sa enterovirus. Walang partikular na paggamot sa antiviral, tulad ng pagbabakuna, upang gamutin o maiwasan ang impeksyon sa non-polio enterovirus.

Sa talahanayan maaari mong makita ang isang bilang ng mga gamot na makakatulong sa iyong makayanan ang isa o isa pang sintomas ng isang banayad na anyo ng impeksyon sa enterovirus. Ngunit huwag kalimutan na kahit na lumitaw ang pinakamaliit at hindi gaanong mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, lalo na kung ang mga sintomas ay lumitaw sa isang bata!
Antipyretic at analgesic na gamot - ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang lagnat, pananakit ng kalamnan at pananakit ng ulo na dulot ng impeksyon sa enterovirus.

Ang mga immunoglobulin ay mga gamot na nagpapasigla sa immune system. Ang mga immunoglobulin ay isang purified na paghahanda ng gamma globulin na nakuha mula sa plasma ng dugo ng tao. Ang mga paghahanda ng immunoglobulin ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang mga intravenous immunoglobulin ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon sa enteroviral. Ang dosis ay mahigpit na inireseta nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng sakit, edad at tolerability ng gamot ng pasyente.

Ang partikular na antiviral therapy sa yugtong ito ng medikal na pag-unlad ay hindi nagpakita ng anumang mabisang resulta, at kasalukuyang hindi kasama sa mga karaniwang regimen ng paggamot para sa impeksyon sa enterovirus. Mga umiiral na gamot maaaring magkaroon ng anumang epekto lamang kapag kinuha nang napaka maagang yugto ang pag-unlad ng impeksyon sa enterovirus sa unang 5-10 oras, ngunit hindi posible na matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon sa panahong ito sa bahay.

Bilang isang maintenance therapy, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga bitamina, ang pinakamahalaga ay bitamina D, dahil ito ay kasangkot sa paggawa ng isang peptide na mahalaga para sa immune cells. Ito rin ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga suplemento na naglalaman ng mga microelement tulad ng zinc, selenium, potassium, calcium at magnesium - gumaganap sila ng mahalagang papel sa paglaban sa mga impeksyon sa viral.

Mga Pharmaceutical na Dapat Iwasan

Maaaring sanhi ng ilang paggamot sa droga higit na pinsala kaysa sa mabuti. Ang mga sumusunod na paraan ng paggamot ay dapat na iwasan: antibiotic therapy - ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta sa paggamot ng mga impeksyon sa enteroviral, dahil ang mga antibiotic ay kumikilos lamang sa bakterya. Gayunpaman, sa mga pasyenteng may malubhang sakit kung saan hindi malinaw kung ang sanhi ay viral o bacterial infection, tulad ng sa kaso ng meningitis, maaaring gumamit ng antibiotics hangga't hindi alam ang resulta ng bacterial culture. Kung ang sanhi ay natukoy na viral, ang mga antibiotic ay dapat na ihinto.

Ang mga corticosteroids ay dapat na iwasan bilang paggamot para sa talamak na impeksyon sa enterovirus hangga't maaari. Bagama't ang mga gamot na ito ay kadalasang inirereseta para sa talamak na impeksyon sa enterovirus upang gamutin ang talamak na asthmatic bronchitis at matinding localized na pananakit ng kalamnan (leeg, dibdib, likod), dapat itong iwasan dahil pinipigilan nito ang immune response at pinapayagan ang mga virus na mabuhay sa katawan. Dapat tandaan na ang paggamit ng mga steroid para sa myocarditis ay nakakapinsala. Kung ang paggamit ng mga steroid ay itinuturing na medikal na kinakailangan sa isang sitwasyon, nagbabanta sa buhay(halimbawa, malubhang hika o acute respiratory distress syndrome), paggamot sa steroid ay dapat na ipagpaliban kung maaari hanggang sa ang katawan ng taong may sakit ay magkaroon ng mga antibodies laban sa enterovirus.

Pag-iwas

Sa kasalukuyan, walang bakuna na epektibo laban sa mga non-polio enterovirus. Ang pangkalahatang kalinisan at madalas na paghuhugas ng kamay ay epektibo sa pagbabawas ng pagkalat ng mga virus na ito. Kung walang sabon at malinis na tubig, gumamit ng alcohol-based na "hand sanitizer."

Mahalagang tandaan iyon gatas ng ina naglalaman ng mga antibodies na maaaring maprotektahan ang mga bagong silang.

Ang gastrointestinal tract ng isang bata ay may ilang pagkakaiba sa gastrointestinal tract ng isang may sapat na gulang. Siya ay mas madaling kapitan sa mga bagong sangkap ng pagkain. Sa mga bata, ang kaligtasan sa bituka ay hindi pa ganap na nabuo, kaya ang katawan ay sobrang sensitibo sa iba't ibang mga virus.

Sa murang edad, maaari kang makatagpo ng dalawang variation ng mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa bituka at gastrointestinal tract. Ito ay mga impeksyon ng rotavirus at enterovirus. Ang huli ay mas karaniwan sa mga bata, at kung walang wastong paggamot maaari itong magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala. marupok na katawan. Ang peak incidence ay karaniwang nangyayari sa tagsibol at taglagas. Paano naiiba ang enterovirus sa mga bata? Ang mga sintomas, mga larawan ng maliliit na pasyente, pati na rin ang isang detalyadong regimen ng paggamot ay ipinakita sa artikulong ito.

Ano ang impeksyon sa enterovirus?

Pinagsasama ng konseptong ito ang ilang mga sakit, ang mga pinagmumulan nito ay mga enterovirus. Kung hindi man sila ay tinatawag na bituka. Sa kasalukuyan, higit sa 60 species ng mga pathogen na ito ang pinag-aralan. Depende sa serotype, lahat sila ay nahahati sa 4 ECHO, Coxsackie, poliovirus at enterovirus.

Ang isang bata ay maaaring magkasakit ng isa sa mga serotype nang isang beses lamang sa kanyang buhay. Pagkatapos ng paggamot, nagkakaroon siya ng malakas na kaligtasan sa sakit. Sa kabilang banda, maaari siyang mahawa ng isa pang enterovirus. Ang pagkakaiba-iba ng mga pathogen na ito ay hindi nagpapahintulot sa mga siyentipiko na lumikha ng isang epektibong bakuna.

Gaano kapanganib ang entorovirus sa mga bata? Ang kalubhaan ng impeksyon ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pathogen nito ay lubos na lumalaban sa mga agresibong panlabas na kadahilanan. Maaari silang umiral nang mahabang panahon sa mamasa-masa na lupa at tubig, pagkatapos ay pumasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga kontaminadong pagkain.

Sa simula ng 2008, isang malakihang epidemya sa mga bata ang naitala sa China. Ang hitsura nito ay pinukaw ng EV71 virus. Ito ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract, pati na rin ang mauhog lamad ng digestive tract. Pagkatapos ay kumakalat ito sa buong katawan ng sistema ng sirkulasyon, na nakakaapekto sa mga baga at utak. Ang impeksyon ay nakita sa 15 libong mga bata, at 20 sa kanila ang namatay. Muli itong nagpapakita na ang enterovirus sa mga bata at matatanda ay nangangailangan ng napapanahong at komprehensibong paggamot.

Mga sanhi ng impeksyon

Ang impeksiyon ay bubuo laban sa background ng pag-activate ng mga grupo na nagdudulot ng ilang mga sintomas. Lahat sila ay naiiba sa isang bilang ng mga karaniwang katangian. Sa puso ng bawat virus ay isang core na kinakatawan ng isang nucleic acid molecule. Sa ilang mga kaso, ginagampanan ng DNA ang papel nito, sa iba pa - RNA. Sa labas panloob na istraktura napapaligiran ng isang kapsula na may ilang mga tampok. Depende sa pagsasaayos ng mga elemento ng shell, ang mga virus ay nahahati sa iba't ibang mga subtype.

Ang enterovirus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap ng hangin o sa pamamagitan ng bibig habang kumakain. Pagkatapos nito, ang pathogen ay lumilipat sa mga lymph node, kung saan ito tumira at nagsisimulang dumami. Ang karagdagang pag-unlad nito, pati na rin ang kalubhaan nakakahawang proseso depende sa ilang mga kadahilanan:

• virulence ng virus (kakayahang lumaban sa imyunidad ng katawan);
• tropismo (ang kakayahan ng isang nakakahawang ahente na makahawa sa mga panloob na organo);
• ang estado mismo immune system.

Gaano katagal ang incubation period? Ang enterovirus sa mga bata ay maaaring hindi magpakita ng mga panlabas na sintomas sa loob ng 1 hanggang 12 araw. Karaniwan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay limang araw. Ang klinikal na larawan ng isang partikular na sakit ay direktang nakasalalay sa serotype ng pathogen. Karaniwang nagiging aktibo ang Enterovirus sa tagsibol at taglagas. Sa ibang mga oras ng taon, ang saklaw ay mas mababa.

Mga ruta ng paghahatid

Maaaring maipadala ang enterovirus mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao sa maraming paraan: airborne, fecal-oral, contact. Ang mekanismo ng pagkalat ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagkakaiba-iba. Ang enterovirus sa mga bata ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng hilaw na tubig o mga laruan. Ang mga causative agent ng sakit ay maaaring manatili sa isang mabubuhay na estado sa loob ng mahabang panahon sa mga dumi, lupa, at tubig. Kahit na ang proseso ng pagyeyelo ay hindi nakakapinsala sa kanila. Ang pathogen ay pinapatay ng mga disinfectant lamang kung ang oras ng paggamot ay mahigpit na sinusunod.

Ang enterovirus sa mga batang wala pang isang taong gulang ay may katulad na mga sanhi. Gayunpaman, ang mga sanggol na pinasuso ay may likas na kaligtasan sa karamihan ng mga serotype. Sa kabilang banda, ang isang bata ay maaaring makakuha ng impeksyon kaagad pagkatapos uminom ng gatas ng ina.

Klinikal na larawan

Ang yugto ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Sa oras na ito, ang mga virus ay naninirahan sa mga mucous membrane at pumapasok sa lymphatic system, kung saan nagsisimula silang aktibong dumami.

Pagkatapos ay darating ang yugto ng sakit mismo. Ang mga palatandaan ng enterovirus sa mga bata ay nagsisimulang lumitaw na may matalim na pagtaas sa temperatura, na umabot sa isang kritikal na antas at nagpapatuloy sa loob ng limang araw. Ang bata ay gumagalaw nang kaunti at natutulog ng marami. Ang mga unang araw pagkatapos ng impeksyon ay maaari ding sinamahan ng matinding pagsusuka at pananakit ng ulo. Sa sandaling bumalik sa normal ang temperatura, mawawala ang lahat ng nauugnay na sintomas.

Minsan ang mga bata ay nakakaranas ng pinalaki na mga lymph node, pangunahin sa submandibular at cervical. Ang isa pang sintomas ng sakit ay exanthema. Ang pantal ay lumilitaw nang sabay-sabay sa ulo, dibdib at mga braso. Mukha silang mga red spot. Pagkatapos nilang mawala, ang mga maliliit na marka ng pigment ay nananatili sa katawan, na nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw.

Ang intensity ng klinikal na larawan ay direktang nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit ng bata, ang natanggap na "bahagi" ng virus at ilang mga tampok ng uri nito.

Mga madalas na anyo ng impeksyon sa enterovirus

Ang kaalaman sa buong klasipikasyon ay karaniwang hindi kinakailangan. Dapat na makilala ng mga magulang ang pinakakaraniwang anyo ng impeksyon sa enterovirus upang agad na makilala ang patolohiya at kumunsulta sa isang doktor.

1. Herpetic sore throat. Ito ay isang catarrhal manifestation ng enterovirus. Karaniwang nangyayari ang herpangina sa mga batang nasa pagitan ng tatlo at sampung taong gulang. Ang mga pangunahing pagpapakita nito ay mataas na lagnat, namamagang lalamunan at mga vesicle sa likod ng lalamunan. Ang mga paltos ay pumutok at bumubuo ng mga ulser. Ang mga pangunahing pathogen ay itinuturing na mga Coxsackie virus A at B.
2. Exanthema. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang halimbawa kung paano maaaring magpakita mismo ang enterovirus. Sa mga bata, ang pantal ay may dalawang magkakaibang uri: pulang tainga at roseolous. Maaaring lumitaw ang exanthema sa una o ikalawang araw pagkatapos ng impeksiyon. Lumalabas ang mga pantal sa mukha, katawan at parang maliliit na pulang batik. Minsan nagsasama sila. Laban sa background ng mga pulang pantal, maaaring lumitaw ang mga elemento ng hemorrhagic. Ang mga batang wala pang anim na taong gulang ay mas madaling kapitan sa enteroviral exanthema.
3. Flu-like syndrome. Ang anyo ng impeksyon sa enterovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng tipikal na trangkaso o ARVI. Nararanasan ng mga bata (runny nose, pamamaga, nasal congestion), lagnat, panghihina, pananakit ng kalamnan. Ang mga tipikal na sintomas ng sindrom na nagpapaiba nito sa ordinaryong trangkaso ay kinabibilangan ng pagdumi at pagsusuka.
4. anyo ng bituka. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na variant ng enterovirus infection. Sinamahan ng katamtamang pagtaas ng temperatura, matubig na pagtatae, bloating at utot. Ang pangunahing panganib anyo ng bituka mayroong mataas na posibilidad ng pag-aalis ng tubig, na nagpapalubha sa kondisyon ng maliit na pasyente. Ang karamdamang ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng mga doktor at pangangalaga sa emerhensiya.

Ang lahat ng uri ng impeksyon ay maaaring mangyari ayon sa isang tipikal/atypical na klinikal na larawan. Depende sa uri ng patolohiya, pinipili ng doktor kung paano gamutin ang enterovirus sa mga bata.

Mga bihirang uri ng impeksyon

Sa ilang mga kaso, ang impeksyon sa enterovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong kurso. Ito rin ay inuri bilang tipikal, ngunit sa parehong oras ito ay pinagsama. Ang mga batang pasyente ay nangangailangan ng kumplikado at mas kumplikadong paggamot.

1. Hemorrhagic conjunctivitis. Ito ay isang medyo karaniwang anyo ng impeksyon sa enterovirus. Ang mga pagpapakita nito ay nagsisimula sa matinding sakit sa mata, bahagyang pagkawala ng paningin at pagtaas ng lacrimation. Minsan ang mga retinal hemorrhages ay sinusunod.
2. Myocarditis/pericarditis. Sa patolohiya na ito, ang ilang mga istraktura ng puso ay pangunahing apektado. Laban sa background ng myocardial damage, ang contractile function ng pangunahing kalamnan ng katawan ay nagambala. Ang paglahok ng pericardium sa proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa proseso ng pagpuno ng dugo.
3. Meningitis at encephalitis. Ito ang pinakamabigat at sabay-sabay mapanganib na mga anyo impeksyon sa enterovirus. Nagsisimula sila sa pagtaas ng temperatura hanggang 40 degrees. Sa susunod na araw, lumilitaw ang isang hindi mabata na sakit ng ulo, matinding pagsusuka, na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang pananakit ng tiyan, cramps,

Ang mga hindi tipikal na variant ng impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic at nakatagong kurso. Klinikal na diagnosis nagiging posible lamang kung lumitaw ang mga nakikitang komplikasyon.

Ang impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay may iba't ibang kurso. Samakatuwid, mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa oras upang sumailalim sa pagsusuri sa diagnostic. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibahin ang impeksiyon mula sa mga karaniwang sakit sa paghinga, pagkalason at mga problema sa dermatological.

Medikal na pagsusuri

Ang mga palatandaan ng impeksyon sa enterovirus sa mga batang pasyente ay karaniwang nagpapakita ng serous meningitis at herpetic sore throat. Ang mga paglaganap ng grupo ng epidemya ay madalas na naitala sa mga institusyong preschool sa panahon ng mainit na panahon. Ang pangunahing isa ay fecal-oral.

Sa itaas ay inilarawan na natin kung anong mga sintomas ang nailalarawan sa enterovirus. Ang mga larawan (sa mga bata) ng iba't ibang anyo ng pagpapakita nito ay maaaring matingnan sa mga dalubhasang mapagkukunan. Tumutulong sila upang mapansin ang sakit at kumunsulta sa isang doktor. Sa kasalukuyan, mayroong apat na pangunahing pamamaraan para sa pagtukoy ng nakakahawang ahente:

• Serological (pagtuklas ng virus sa serum ng dugo). Ang mga maagang marker ng patolohiya ay kinabibilangan ng IgA at IgM. Ang pagtaas ng titer ng 4 na beses ay itinuturing ding makabuluhan para sa diagnosis.
• Virological (pagpapasiya ng nakakahawang ahente sa cerebrospinal fluid, feces, dugo). Ang dumi ay sinusuri sa loob ng dalawang linggo.
• Immunohistochemical (pagtuklas ng mga antigen sa mga enterovirus sa dugo).
• Molecular biological na pamamaraan (pag-aaral ng mga fragment ng enterovirus RNA).

Ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na pansin differential diagnosis. Mahalagang makilala ang enterovirus sa mga bata sa iba't ibang mga pagpapakita nito mula sa herpes, ARVI, at mga reaksiyong alerdyi. Bilang karagdagan, kinakailangang suriin ang pagiging sensitibo sa pagkilos mga gamot na antibacterial. Salamat sa mga nakamit ng modernong microbiology, ang mataas na kalidad na mga diagnostic ay hindi nagdudulot ng anumang mga paghihirap. Kung ang pinagmulan ng sakit ay natukoy sa isang napapanahong paraan, ang isang bata sa anumang edad ay maaaring gumaling nang medyo mabilis.

Therapy sa droga

Paano gamutin ang enterovirus sa mga bata? Ito ang tanong ng maraming magulang pagkatapos marinig ang diagnosis. Kung ang sakit ay banayad, ang maliit na pasyente ay maaaring manatili sa bahay. Ang mga sumusunod na kondisyon ay itinuturing na mga indikasyon para sa agarang pag-ospital: pinsala sa central nervous system, puso, mataas na lagnat.

Ang modernong gamot ay hindi makapagbibigay ng isang unibersal na lunas laban sa impeksiyon. Sa talamak na panahon, ang mga batang pasyente ay pinapayuhan na sumunod sa pahinga sa kama, isang pinatibay na diyeta at uminom ng maraming likido. Paano gamutin ang enterovirus sa mga bata?

Kung ang sakit ay sinamahan ng lagnat, pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, ipinapayong uminom ng analgesics at antipyretics (Nurofen, Paracetamol). Para sa pagtatae, ang mga gamot ay inireseta upang gawing normal ang balanse ng tubig-asin (Regidron). Ang mga antibiotics ay ginagamit lamang sa kaso ng bacterial infection.

Upang matulungan ang katawan na makayanan ang enterovirus, ang mga bata ay inireseta ng mga interferon (Viferon, Cycloferon, Neovir). Nabibilang sila sa kategorya ng mga nonspecific na antiviral agent na pumipigil at nagpapagana sa immune system.

Ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang doktor pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri sa maliit na pasyente. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring makilala nang tama ang mga sintomas at maghinala ng enterovirus. Ang impeksyon sa mga bata ay madalas na sinamahan ng pinsala sa central nervous system, mata at bato. Sa kasong ito, ang bata, bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang pagmamasid ng isang doktor sa loob ng ilang buwan ay ipinahiwatig. Minsan maaaring tumagal ng ilang taon.

Ang diyeta para sa enterovirus sa mga bata ay may mahalagang papel, dahil ang paggana ng gastrointestinal tract ay nagambala. Una sa lahat, nangangahulugan ito ng pag-inom ng maraming likido. Ang pag-inom ng regular na still water sa maraming dami ay nakakatulong na alisin ang mga lason sa katawan at maiwasan ang dehydration.

Inirerekomenda ng mga Pediatrician na hindi kasama ang mga pritong at pinausukang pagkain, lahat ng matamis at inihurnong pagkain mula sa diyeta. Mahalagang limitahan ang pagkonsumo ng mga produktong gawa sa buong gatas, mantikilya, at itlog. Ipinagbabawal din ang sabaw ng karne, mani, munggo at tinapay. Ang pagkain ay dapat na singaw o inihurnong sa oven.

Ano ang maaari mong kainin? Ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga sariwang gulay at prutas na sumailalim sa paggamot sa init. Ang mga produktong fermented milk (biokefir, low-fat cottage cheese) ay pinapayagan. Maaari kang kumain ng walang taba na karne at isda. Mas mainam na ihain ang mga ito sa bata sa durog o kahit na purong anyo. Sa pangkalahatan, ang mga pagkain ay dapat na fractional. Inirerekomenda na kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Kung ang isang bata ay tumangging kumain, hindi siya dapat pilitin o pilitin na pakainin.

Ano ang gagawin kapag ang talamak na pagtatae ay sinamahan ng enterovirus? Ang paggamot para sa mga batang nasa edad ng paaralan sa kasong ito ay nagsasangkot ng pagmamasid sa tinatawag na fasting break. Makatutulong na laktawan ang isa o dalawang pagkain. Ang mga gutom na paghinto sa mga sanggol ay hindi katanggap-tanggap. Pagkatapos ang mga batang pasyente ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta.

Sa unang araw maaari kang kumain ng sinigang na may tubig at inihurnong mansanas. Habang bumubuti ang pangkalahatang kondisyon ng bata, ang mga produkto ng fermented milk at pureed vegetable soups ay dapat ipasok sa diyeta. Ang mga pagkaing karne at isda ay pinapayagan sa huli.

Mga komplikasyon ng impeksyon sa enterovirus

Ang Enterovirus sa mga bata, ang mga sintomas at paggamot na inilarawan nang mas maaga, ay maaaring tumagos sa lahat ng mga organo at tisyu. Ipinapaliwanag nito ang isang malaking bilang ng mga pagpapakita nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang bata ay namamahala upang makaligtas sa sakit nang walang malubhang komplikasyon sa kalusugan. Dahil sa mahinang immune system o pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit Mga negatibong kahihinatnan maaaring bumangon pa rin. Bilang isang patakaran, sinusuri ng mga doktor ang meningitis at encephalitis.

Ang mga sakit na ito ay nakakaapekto sa utak ng isang batang pasyente, na maaaring humantong sa epilepsy, paralisis o kamatayan. Mayroon ding mga kilalang kaso ng pangalawang impeksiyon, na nangangailangan pantulong na therapy. Ang mga pagkamatay ay kadalasang sanhi ng acute cardiac o pulmonary failure. Kung komprehensibong pagsusuri Kinukumpirma ang enterovirus, ang paggamot sa mga bata ay dapat na inireseta ng isang pedyatrisyan. Ang pagsisikap na pagtagumpayan ang sakit sa iyong sarili ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang mga magulang ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan ng sanggol.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas sa enterovirus sa mga bata ay hindi pa binuo. Gayunpaman, ang mga pagbabakuna laban sa meningococcemia at polio ay nagpapakita ng magagandang resulta. Sa maraming mga bansang Europeo Ginagamit na ngayon ang pagbabakuna laban sa mga pinakakaraniwang pathogens ng impeksyon sa enterovirus. Gayunpaman, ang naturang pag-iwas ay hindi nagbibigay ng ganap na garantiya dahil sa iba't ibang mga virus. Pananaliksik at mga klinikal na pagsubok sa isyung ito ay patuloy.

Upang maiwasan ang impeksyon sa pamilya ng isang nahawaang bata, dapat siyang ihiwalay. Ito ay kinakailangan upang maaliwalas ang mga lugar nang mas madalas, magsagawa ng basa na paglilinis araw-araw na may mga disimpektante. ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan, ang paggamit ng mga interferon ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").

Ngayon alam mo kung paano naiiba ang enterovirus sa mga bata. Ang mga sintomas at paggamot ng mga sakit na dulot ng pathogen na ito ay nangangailangan ng karampatang diskarte mula sa mga espesyalista. Kung hindi mo maantala ang pagbisita sa iyong doktor, maaari mong maiwasan ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Maging malusog!

Kasama sa mga impeksyon sa enteroviral Nakakahawang sakit sanhi ng enteroviruses. Ang mga sintomas ay nag-iiba sa kalubhaan, mula sa banayad na karamdaman hanggang sa malubhang pinsala sa central nervous system. Ang mga paglaganap ng impeksyon ay karaniwang sinusunod sa tag-araw at taglagas; ang mga batang may edad na 3-10 taon ay kadalasang apektado.

Ang mga enterovirus ay kinabibilangan ng: echoviruses, Coxsackieviruses, polioviruses at unclassified enteroviruses. Ang lahat ng mga ito ay nabibilang sa grupo ng mga RNA virus. Ang mga enterovirus ay lubos na lumalaban sa pagkakalantad panlabas na kapaligiran, kabilang ang pagyeyelo at pagtunaw ng lupa at tubig.

Sa temperatura ng silid, ang mga enterovirus ay umiiral nang hanggang 15 araw. Ang mga enterovirus ay namamatay sa ilalim ng ultraviolet irradiation, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng mga solusyon ng potassium permanganate, hydrogen peroxide, at chlorine. Kapag pinakuluan, agad silang namamatay, at kapag pinainit sa 45 ºС - pagkatapos ng 45-60 segundo.

Kung ang isang tao ay nagkaroon ng ganitong impeksiyon, nagkakaroon siya ng kaligtasan sa buhay. Gayunpaman, ito ay nagpapakita lamang ng sarili sa uri ng enterovirus na naging sanhi ng sakit. Para sa kadahilanang ito, ang mga matatanda at bata ay maaaring magkasakit ng enterovirus nang maraming beses sa kanilang buhay. Ito ang dahilan kung bakit imposibleng bumuo ng isang bakuna upang maprotektahan laban sa impeksyon.

Paano naipapasa ang mga enterovirus?

Ang mga enterovirus ay nakukuha sa malulusog na tao mula sa mga taong may sakit sa pamamagitan ng airborne droplets, fecal-oral, at mga ruta sa pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Sa unang kaso, ang impeksyon ay nangyayari mula sa isang taong may sakit na may laway kapag siya ay bumahin at umuubo. Sa pangalawa - na may hindi sapat na kalinisan, sa pangatlo - sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay.

Kadalasan ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng hindi pinakuluang tubig. Ang mga bata ay maaaring mahawaan ng enterovirus sa pamamagitan ng mga laruan. Kinumpirma din ng mga siyentipiko ang posibilidad ng impeksyon ng fetus mula sa isang babaeng may sakit. Ang mga sanggol na pinasuso ay may kaligtasan sa sakit na nakuha sa pamamagitan ng gatas ng ina, ngunit nawawala ito pagkatapos ihinto ang pagpapasuso.

Maaari kang mahawaan ng enterovirus hindi lamang mula sa isang pasyente, kundi pati na rin mula sa isang carrier ng virus. Sa gayong tao, ang sakit ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas, ngunit may mga virus sa kanyang bituka na inilabas sa kapaligiran(kasama ang dumi). Ang isang katulad na kondisyon ay sinusunod sa mga taong kung saan ang mga enterovirus ay hindi nagdulot ng mga sintomas ng sakit dahil sa malakas na kaligtasan sa sakit, o sa mga nakabawi mula sa sakit. Ang isang tao ay maaaring maging carrier ng virus hanggang sa 5 buwan.

Mga sintomas ng impeksyon

Ang impeksyon sa Enterovirus ay nagsisimulang umunlad tulad ng sumusunod. Sa katawan, ang mga virus ay tumagos sa mga lymph node at dumami. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 3-10 araw. Ang pag-unlad ng sakit ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na dahilan: ang estado ng immune system, ang kakayahan ng enterovirus na makahawa sa mga organo at labanan ang immune system.

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas sa temperatura (hanggang sa 38-39 ºС), pagkatapos ng 3-5 araw ay bumababa ito. Kadalasan, ang impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tulad ng alon na pagbabago sa temperatura: tumatagal ng 2-3 araw mataas na temperatura, pagkatapos ay bumaba ito sa normal (sa loob ng 2-3 araw) at tumataas muli sa loob ng 1-2 araw. Pagkatapos nito, sa wakas ay bumalik siya sa normal. Lumilitaw din ang mga sumusunod na palatandaan:

• sakit ng ulo
• kahinaan
• pinalaki ang mga lymph node
• sumuka
• pagduduwal

Mga anyo ng sakit

Ang Enterovirus ay negatibong nakakaapekto sa mauhog lamad ng nasopharynx/oropharynx, mata, bituka, balat, nervous system (central, peripheral), myocardium, atay, kalamnan. Bilang isang resulta, ang ilang mga anyo ng sakit ay nakikilala.

Enteroviral fever

Ang enteroviral fever ay karaniwan. Nagsisimula ito sa isang mataas na temperatura (hanggang sa 38.5-40 ° C), na biglang tumaas.

Iba pang sintomas: pananakit ng ulo, kalamnan, lalamunan, pagsusuka, panghihina, pagtatae, pagduduwal. Ang mga klinikal na pagpapakita ay tumatagal ng 3-7 araw.

Respiratory enteroinfection

Ang mga sintomas ng respiratory enteroinfection ay katulad ng mga sintomas ng acute respiratory infection. Ito ay isang pagtaas sa temperatura, pamamaga ng nasopharynx/oropharynx mucosa. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng "false croup" syndrome ("tahol" na ubo) at nahihirapang huminga.

Angina

Kung ang enterovirus ay nahawahan ang mauhog lamad ng oropharynx, lumilitaw ang isang namamagang lalamunan. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang sintomas (mataas na temperatura, sakit ng ulo), ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bula na may likido sa mauhog lamad ng pharynx at tonsils. Habang nagkakaroon ng namamagang lalamunan, lumilitaw ang mga ulser na may plaka sa kanilang lugar, na pagkatapos ay nawawala nang walang bakas.

Ang namamagang lalamunan na dulot ng Coxsackie enterovirus ay tinatawag din. Nagsisimula ito sa isang mataas na temperatura (40 ºС). Sa ikalawang araw, ang mauhog lamad ng pharynx ay nagiging inflamed. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang mga paltos ay nabubuo sa panlasa, tonsil, at dila, pagkatapos ay lilitaw ang mga erosions na may plaka sa kanilang lugar. Sa ganitong anyo ng namamagang lalamunan, walang sakit sa lalamunan o ito ay sinusunod kapag lumilitaw ang mga pagguho.

Sakit sa lalamunan sa mga bata

Ang sakit sa mga batang wala pang isang taong gulang, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng namamagang lalamunan, ay may mga sumusunod na sintomas:

• pagkabalisa o pagtaas ng antok
• madalas na pag-iyak
• init
• gastrointestinal disorder
• plaka sa tonsil

Ang impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay maaaring makaapekto sa iba't ibang organ at sistema, kabilang ang central nervous system. Matapos magkaroon ng namamagang lalamunan ang isang bata, mahalagang bigyang-pansin ang mga sumusunod na palatandaan:

• sakit sa tiyan, dibdib
• igsi ng paghinga kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap
• pagbabago ng koordinasyon
• kapansanan sa pandinig at paningin
• hitsura ng mga seizure
• nanghihina
• sakit ng ulo na sinamahan ng pagduduwal

Sa ganitong mga kaso, kailangan mong humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon.

Gastroenteric form

Ang gastroenteric form ay karaniwan din. Ang Enterovirus ay nakakaapekto sa gastrointestinal mucosa, na sinamahan ng pagtatae. Bilang karagdagan, lumilitaw ang utot at pananakit ng tiyan (karaniwan ay sa kanang iliac region).

Maaaring bahagyang tumaas ang temperatura. Ang mga matatandang bata na may ganitong uri ng impeksyon ay kadalasang gumagaling sa loob ng 3-4 na araw. Maaaring magkasakit ang mga sanggol hanggang 2 linggo.

Conjunctivitis

Ang conjunctivitis ay bubuo kapag nahawahan ng virus ang mauhog lamad ng mata. Ito ay nailalarawan ang mga sumusunod na sintomas: pamumula ng mata, photophobia, discharge mula sa mata. Minsan ang mga retinal hemorrhages ay sinusunod.

Myositis

Kung apektado ang mga kalamnan, lumilitaw ang myositis. Ang pangunahing sintomas ay pananakit ng kalamnan. Ang pinakakaraniwang sakit ay sa mga braso, binti, rib cage. Kapag bumaba ang temperatura, bumababa ang intensity ng sakit, pagkatapos ay nawawala ito.

Myocardial lesyon

Ang causative agent ng sakit ay maaaring magkaroon ng pathological effect sa myocardium. Kapag nahawahan ng enterovirus ang lining ng puso sa labas, nagkakaroon ng pericarditis; kapag nasira ang mga kalamnan, lumilitaw ang myocarditis.

Kung ang mga balbula ay apektado, panloob na layer, ito ay humahantong sa pag-unlad ng endocarditis. Ang anyo ng sakit na ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• kahinaan
• tibok ng puso (tibok ng puso) mga kaguluhan
• pagbaba ng presyon
• pananakit ng dibdib

Mga sugat sa CNS

Ang hindi gaanong malubhang anyo ng enteroinfection ay meningitis at encephalitis, kapag ang mga enterovirus ay nakakaapekto sa central nervous system. Mga palatandaan ng meningitis (pamamaga meninges): mataas na lagnat, matinding pananakit ng ulo, pagsusuka, kombulsyon, pagduduwal, pagkawala ng malay.

Kapag ang tisyu ng utak ay nahawahan, nangyayari ang encephalitis. Ang mga palatandaan nito: sakit ng ulo, mataas na lagnat, pagduduwal, kombulsyon, pagsusuka, pagkalito. Ang Enterovirus ay maaaring magdulot ng Guillain-Barré syndrome, ang pangunahing sintomas nito ay paralisis ng mga paa.

Hepatitis

Ang impeksyon sa enterovirus ay maaaring maging sanhi ng hepatitis (pamamaga ng tissue ng atay). Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pakiramdam ng bigat at sakit sa kanang hypochondrium, pinalaki na atay, at mataas na lagnat. Maaaring mangyari ang heartburn at pagduduwal.

Sugat sa balat

Kung ang isang enterovirus ay nakakahawa sa balat, lumilitaw ang isang exanthema. Katangiang palatandaan: pantal sa ulo, braso, dibdib, binti. Minsan ang exanthema ay sinusunod sa bibig ng pasyente. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang pantal ay nawawala nang walang bakas.

Diagnosis ng sakit

Ang impeksyon sa Enterovirus ay nasuri pagkatapos suriin ang pasyente batay sa mga sintomas ng katangian. Ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pananaliksik. Para sa pagsusuri sa laboratoryo Gumagawa sila ng pamunas mula sa nasopharynx/oropharynx, kumukuha ng mga sample ng dugo at dumi. Kung ang enterovirus na pinsala sa utak ay pinaghihinalaang, isang pagbutas ay isinasagawa upang mangolekta ng mga sample ng cerebrospinal fluid.

Paraan pananaliksik sa laboratoryo upang makita ang enterovirus sa katawan:

• virological
• polymerase chain reaction (PCR)
• serological
• molecular biology

Kung ang isang tao ay nagkasakit ng enteroinfection, pagkatapos ay sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, bilang panuntunan, ang ESR at leukocytes ay bahagyang nakataas o nananatiling normal.

Paggamot ng impeksyon sa enterovirus

Walang tiyak na paggamot para sa impeksyon na dulot ng mga enterovirus. Ang layunin ng paggamot ay upang mapawi ang mga sintomas. Kung pinaghihinalaan mo ang isang enteroinfection, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal, lalo na para sa mga buntis na kababaihan at mga bata. Dapat matukoy ng doktor ang pangkat ng mga gamot at naaangkop na dosis. Sa panahon ng paggamot ng enteroviral disease at pagkatapos nito, inirerekomenda na kumuha ng mga multivitamin complex.

Mga gamot

• Upang mapawi ang mataas na lagnat, ginagamit ang antipyretics: para sa mga bata - Panadol, Nurofen, para sa mga matatanda - Paracetamol, Fervex, Efferalgan
• Upang labanan ang pagkalasing, ang mga enterosorbents ay inireseta (Enterosgel, Smecta, Polyphepan)
• Ginagamit din ang mga interferon sa paggamot: Viferon, Cycloferon, Nazoferon. Ang mga ito ay hindi partikular mga gamot na antiviral, na nagpapabuti sa paggana ng immune system at pinipigilan ang paghahati ng mga enterovirus

• Ang mga pasyente ay inireseta din ng mga immunoglobulin (Sandoglobulin, Pentaglobin), na neutralisahin ang entrovirus. Karaniwan, ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa intravenously.
• Para sa paggamot ng pangalawang impeksyon sa bacterial ang mga karagdagang antibiotic ay inireseta
• Pagkatapos ng matinding pagtatae, ang pagkawala ng likido sa katawan ay napupunan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga produkto ng rehydration (mga solusyon sa tubig-asin, glucose, Regidron)
• Para sa matinding runny nose, kailangan ang mga patak ng ilong: Nazol, Nazivin, Aquamaris
• Para sa conjunctivitis, ang mga anti-inflammatory eye drops ay inireseta (Albucid, Floxal)

Regimen at nutrisyon para sa impeksyon sa enterovirus

Kung ang impeksyon sa enterovirus ay madaling pumasa, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay. Napakahalaga na manatili sa kama hanggang sa humupa ang lagnat. Ang mga pasyente ay naospital sa isang ospital kung ang mataas na temperatura ay hindi bumaba sa ilalim ng impluwensya ng antipirina, pati na rin sa mga kaso ng pinsala sa myocardium at central nervous system.

Ang diyeta ay may mahalagang papel sa paggamot ng impeksiyon:

• Sa panahon ng sakit, kailangan mong uminom ng maraming likido. Pwede kang uminom ng mahinang tsaa, fruit drinks/compotes, non-carbonated mineral water at pinakuluang tubig lang
• Ang menu ng pasyente ay dapat magsama ng mga pagkaing protina.
• Maaari kang kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, ngunit sa maliit na dami lamang
• Mas mainam na magluto ng sinigang na may tubig

• Upang madagdagan ang nilalaman ng normal na microflora sa mga bituka, kailangan mong uminom ng fermented milk drink
• Ang mga malakas na sabaw ng karne, pinausukan, pinirito, mataba, sariwang prutas at gulay ay hindi kasama. Ang mga juice at sweets ay kontraindikado
• Ang mga gulay ay maaaring pakuluan, nilaga at lutuin
• Para sa impeksyon sa enterovirus, ang menu ay dapat magsama ng mga inihurnong mansanas, na nagbubuklod ng mga lason sa gastrointestinal tract, na nag-aalis ng mga ito mula sa katawan

Ang diyeta ay dapat sundin hanggang sa kumpletong pagbawi. Kailangan mong kumain ng fractionally - hanggang sa 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Ang pagkain ay dapat na puro at likido, upang mas mabilis itong matunaw.

Mga tampok ng paggamot ng viral sore throat

Ang paggamot sa namamagang lalamunan na dulot ng enterovirus ay isinasagawa gamit ang ilang grupo ng mga gamot:

• antipyretics (, Nurofen, Panadol)
• immunostimulants (Immunal, Viferon)
• antiviral (Acyclovir)

Kinakailangan na magmumog ng mga solusyon sa disimpektante (Furacilin, Iodinol). Maaari kang bumili ng aerosol para sa patubig sa lalamunan: Tantum Verde, Stopangin,.

Ang mga banlawan at paghahanda ng aerosol ay mahirap gamitin sa paggamot ng namamagang lalamunan sa mga batang wala pang 3 taong gulang, kaya hindi maaaring gamitin ang mga produktong ito. Para sa pagkalasing na may namamagang lalamunan, ang mga sorbents ay inireseta, kailangan mong uminom ng mas maraming likido.

Gaano katagal ang paggamot sa sakit?

Kung ang diagnosis ay tama at ang pangangalagang medikal ay ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang paggamot sa sakit ay tatagal ng hindi hihigit sa 10 araw. Ang sakit ay lilipas nang walang kahihinatnan. Kung ang therapy ay natupad nang huli o hindi tama, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Para sa 1-3 buwan pagkatapos ng paggaling, hindi ka dapat mag-overcool. Kung ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa myocardium o central nervous system, kinakailangan na obserbahan ng isang therapist, neurologist/cardiologist sa loob ng 6-12 buwan. Ang mga nagkaroon ng meningitis ay hindi inirerekomenda na baguhin ang klima o magpabakuna sa buong taon.

Pag-iwas sa impeksyon sa enterovirus

Ang pag-iwas sa impeksyon sa enterovirus ay medyo simple:

• Ito ang paggamit ng pinakuluang malinis na tubig, wastong pagproseso ng mga produkto
• Napakahalaga ng kalinisan, lalo na, kailangan mong hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay pagkatapos na nasa labas o sa banyo. Kung walang sabon at tubig, gagawin ang mga antibacterial wipes.
• Upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit, dapat kang uminom ng multivitamin complex 2 beses sa isang taon
• Upang maiwasan ang impeksyon sa mga miyembro ng pamilya na may enterovirus, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang hiwalay na silid
• I-ventilate ang lugar nang mas madalas, gawin ang basang paglilinis araw-araw gamit ang mga solusyon na naglalaman ng chlorine
• Kung ang isang bata ay may sakit, ang kanyang palayok ay kailangang hugasan nang lubusan. Upang maiwasan ang pagkakaroon ng impeksyon, maaari mong gamitin ang alinman sa Grippferon

Walang bakuna upang maiwasan ang impeksyon sa mga enterovirus. Sa Europa, ang mga tao ay nabakunahan laban sa pinakakaraniwang mga pathogen. Gayunpaman, napakaraming mga strain ng enterovirus, kaya ang naturang pag-iwas ay hindi makapagbibigay ng ganap na garantiya. Ang pananaliksik sa lugar na ito ng gamot ay nagpapatuloy.

KARAGDAGANG ARTIKULO SA PAKSANG ITO..

Ang impeksyon sa Enterovirus ay may isa pang pangalan - "kamay - paa - bibig", dahil, sa kabila ng mahusay na pagkakaiba-iba mga klinikal na pagpapakita, ang isang pantal ay mas madalas na sinusunod sa itaas na bahagi ng katawan. Ang sakit ay madalas na may maayos na kurso, ngunit, sa parehong oras, ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang espesyalista at ang reseta ng tamang paggamot.

Ang impeksyon sa Enterovirus sa mga bata ay isang sakit na nangyayari sa isang malinaw na klinikal na larawan ng pangkalahatang pagkalasing. Dahil mayroong higit sa isang causative agent (isang pangkat ng mga bituka na virus, genus Enterovirus), ang mga klinikal na pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagkakaiba-iba.

Pediatrician

Ang enterovirus sa mga bata ay karaniwan. Ang mga Pediatrician ay may kumpiyansa na masasabi iyon ang sakit na ito nangyayari nang kasingdalas ng isang banal na acute respiratory viral infection. Ang mga maliliit na bata at ang mga may mahinang immune system ay mas madalas na apektado. Ang mga paglaganap ng impeksyon sa mga saradong institusyon ay madalas na sinusunod.

Ang causative agent ng enterovirus infection

SA siyentipikong mundo Ito ay kilala na enterovirus impeksiyon ay sanhi ng bituka virus - Coxsackie, ECHO, pati na rin ang hindi pinangalanang enteroviruses, nagkakaisa ayon sa pagkakapareho ng mga sintomas at itinalaga bilang 68-71. Kadalasan posible na makilala ang unang dalawang pathogen sa biological na materyal ng isang pasyente.

Gayundin, ang mga virus na ito ay sapat na napag-aralan ngayon. Lalo na, ang Coxsackie pathogen ay may humigit-kumulang 30 serological variant, at ang ECHO virus ay may 34. Bilang karagdagan, ito ay nahahati sa 2 grupo - A at B.

Ang lahat ng mga enterovirus ay may kakayahang magpatuloy nang mahabang panahon sa panlabas na kapaligiran.

Ang mga virus ng Coxsackie at ECHO ay may kakayahang mapanatili ang pangmatagalang kakayahang mabuhay at ang kakayahang magdulot ng mga sakit sa ilalim ng normal na kondisyon ng "kuwarto". Halimbawa, ang isang paboritong lugar ay isang pampublikong swimming pool at mga bukas na reservoir. Gayundin, madalas na makikita ang pathogen sa mga produktong pagkain, tulad ng gatas, tinapay, gulay at prutas. Sa dumi ng isang taong may sakit, ang mga virus ay nananatiling aktibo sa loob ng 6 na buwan o higit pa.

Pagkalat ng enterovirus

Pinagmulan ng impeksyon

Ang pinagmulan ng impeksyon ay maaaring isang virus carrier o isang taong may sakit. Posible ang impeksyon sa maraming paraan. Ang fecal-oral route ay nangyayari kapag ang isang tao ay nahawahan sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o tubig. Ang airborne na mekanismo ng impeksyon ay posible kapag ang mga nahawaang secretions ay pumasok sa itaas na respiratory tract. Medyo bihira, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, iyon ay, sa pamamagitan ng kontaminadong mga kamay, mga gamit sa bahay, at mga personal na gamit. Ang sakit ay madalas na napansin sa mga bata.

Mas madalas, ang mga enterovirus ay nakakaapekto sa mga bata na may edad 1 hanggang 3 taon at mga preschooler.

Ang impeksyon sa Enterovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality, ibig sabihin, mayroon itong peak ng impeksyon sa panahon ng tag-init-taglagas. Pagkatapos magdusa mula sa sakit, ang convalescent ay mayroon lamang uri-tiyak na kaligtasan sa sakit, iyon ay, pagpapaubaya sa isang serological variant lamang ng virus.

Pathogenesis

Paano natin maipapaliwanag ang polymorphism ng clinical manifestations na may parehong virus? Ang bagay ay na ang pathogen, pag-aayos sa epithelial cells, lymphoid formations ng mauhog lamad ng upper respiratory tract o bituka, kumakalat kasama ng dugo sa iba't ibang mga tisyu at organo, sa gayon ay nakakaapekto sa kanila, na nagiging sanhi ng maraming klinikal na sintomas.

Pag-uuri ng impeksyon sa enterovirus

Mayroong ilang mga uri ng klasipikasyon ng sakit na ito.

Sa pamamagitan ng uri ng pathogen:

• Coxsackie;
• ECHO;
• mga enterovirus 68-71.

Sa pamamagitan ng uri ng sakit:

• tipikal(herpetic tonsilitis, bituka, respiratory, paralytic forms, epidemic myalgia, myacarditis, meningitis, enteroviral exanthema, at mga kumbinasyon ng mga ganitong uri ng sakit ay posible rin).
• hindi tipikal(binura, asymptomatic).

Ayon sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit:

• baga;
• katamtamang kalubhaan;
• mabigat.

Ayon sa kurso ng sakit:

• makinis;
• hindi makinis (na may mga komplikasyon, na may layering ng pangalawang flora).

Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata

Pangkalahatang sintomas

Sa kabila ng katotohanan na maaaring mayroong isang mahusay na iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa lahat ng mga anyo ay pareho at saklaw mula 1 hanggang 10 araw. Pangkalahatang sintomas mayroon ding mga pagkakatulad at katangian ng lahat ng uri ng mga pagpapakita ng sakit. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas ng temperatura hanggang sa mataas na bilang (39 - 40 ºC).

Mabilis na lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing:

• sakit ng ulo;
• pagkapagod;
• karamdaman;
• walang gana;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagkahilo.

Ang isang natatanging tampok ng mga pangkalahatang sintomas ay maaaring pamumula ng itaas na kalahati ng katawan (mukha, leeg, dibdib), pati na rin ang pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa sclera ng mga mata.

Ang hitsura ng isang maculopapular na pantal sa mga paboritong lugar ng balat (mga binti, kamay, palad, paa) ay madalas na sinusunod. Sa pagsusuri, ang pamumula ng mauhog lamad ng oropharynx ay ipinahayag, ang dila ay natatakpan ng isang puting patong. maaaring magpatuloy sa loob ng 3 - 5 araw, pagkatapos ng normalisasyon nito, nawawala ang mga sintomas ng pagkalasing.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin na mayroong isang impeksyon sa viral (normal o bahagyang tumaas na bilang ng mga leukocytes, tumaas na mga lymphocytes at eosinophils).

Mga klinikal na variant ng impeksyon sa enterovirus

Serous meningitis

Para sa serous meningitis nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula. Ang temperatura ay tumataas sa mga antas ng febrile, lumilitaw ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, na may posibilidad na tumaas. Laban sa backdrop ng mataas na temperatura, ang mga bata ay kadalasang nagkakaroon ng lagnat. Dahil sa pagkakasangkot sa nagpapasiklab na proseso meninges (Brudzinsky, Kernig, pag-igting ng kalamnan sa likod ng ulo) ay sumali sa mga sintomas na inilarawan sa itaas.

Ang isang espesyalista lamang ang makakatukoy ng mga naturang sintomas. Ang mga palatandaan ng meningeal ay mas malinaw sa taas ng lagnat at nawawala isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang form na ito ng sakit ay nangangailangan ng koleksyon ng cerebrospinal fluid (CSF). Ang pagtatasa ng cerebrospinal fluid ay nagpapakita ng pagtaas sa mga selula ng lymphocyte.

Ang mga nagpapaalab na pagpapakita sa cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid) ay nawawala lamang sa pagtatapos ng ika-apat na linggo mula sa pagsisimula ng sakit. Ang normalisasyon ng mga parameter ng cerebrospinal fluid ay sinusunod sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang ganitong uri ng impeksyon sa enterovirus ay isa sa pinakamalubha; ang pagbawi mula sa impeksyon ay tumatagal ng mahabang panahon; ang ilang mga sintomas (pagduduwal, pagkawala ng gana, pananakit ng ulo) ay maaaring makaabala sa pasyente sa loob ng ilang buwan pagkatapos na maging normal ang mga pagsusuri.

Herpangina

Wala itong kinalaman sa herpes; pinangalanan ito dahil ang mga elemento ng pantal ay katulad ng herpetic elements. Walang impeksyon sa enterovirus nang walang iba pang mga sintomas. Bilang isang tuntunin, ito ay pinagsama sa iba pang mga anyo. Ito rin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula at ang paglitaw ng mga pangkalahatang sintomas ng pagkalasing.

Sa ganitong klinikal na anyo ng enterovirus, ang oral mucosa ay kinakailangang maapektuhan - sa malambot at matigas na panlasa, lumilitaw ang isang pinong paltos na pantal sa palatine arches. Ang mga elemento ng pantal ay maaaring magbukas, magsanib at bumuo ng malawak na pagguho. Nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa sa bata, tumanggi siyang kumain at umiiyak.

Ang mga batang nakakapagsalita na ay magrereklamo ng sakit. Ang mga rehiyonal na lymph node ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab.

Epidemic myalgia

Ang isang tampok ng kurso ng form na ito ng impeksyon sa enterovirus ay ang hitsura ng pananakit ng kalamnan. Ang sakit ay nagdaragdag sa paggalaw, ang pag-atake ng sakit ay nawala pagkatapos ng 3-5 minuto. Ganap na anumang mga kalamnan ay maaaring masaktan, kabilang ang mga intercostal na kalamnan (mababaw na banayad na paghinga), mga kalamnan ng tiyan (kinakailangan na ibukod ang talamak na patolohiya ng kirurhiko ng tiyan sa panahon ng pagsusuri - halimbawa, apendisitis).

anyo ng bituka

Tipikal para sa mga bata kamusmusan. Ang sakit ay mayroon ding talamak na simula. Ang mga bituka ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab, na nangangahulugang iyon katangian ng mga sakit, uri ng sakit sa dumi (kapag sinusuri, madalas na makikita ang mucus sa dumi). Ang pagdurugo ng tiyan ay sinusunod. Ang kumbinasyon ng mga sintomas na inilarawan sa itaas na may mga sintomas ng catarrhal ay nagpapatunay na pabor sa impeksyon sa enterovirus.

Myocarditis

Nangyayari sa mga bagong silang at mga bata hanggang anim na buwan. Ito ay napakahirap at kadalasang nakamamatay. Ang mga pangkalahatang sintomas ay hindi tiyak: lagnat, igsi ng paghinga, pagkahilo, pagsusuka, pagtatae. Sa auscultation, ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga murmurs sa puso at cardiac arrhythmias. Ang iba pang mga pisikal na pamamaraan ay maaaring makakita ng pagtaas sa laki ng puso at atay.

Enteroviral exanthema

Ang pantal dahil sa impeksyon sa enterovirus ay may isang katangian na katangian. Palagi itong lumilitaw pagkatapos na maging normal ang temperatura. Karaniwang lokasyon para sa enteroviral rash- mga paa at mukha. Ang pantal ay bihirang lumitaw sa bahagi ng katawan. Mas madalas, ang mga elemento ng pantal ay mukhang maliit na pink na mga spot, medyo mas madalas na mabubuo ang mga papules.

Ang impeksyon sa enteroviral ay maaaring tumagal ng hanggang ilang araw, kung minsan maaari itong malutas sa loob ng ilang oras.

Paralitikong anyo

Sa background normal na temperatura lumilitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa mga nerve endings - kahinaan sa mga limbs, gulo ng lakad. Ito ay kinakailangan upang maiba mula sa polio.

Paano nakumpirma ang diagnosis?

Sa mga unang yugto ng diagnosis, kinakailangan upang makakuha ng isang masusing kasaysayan ng medikal sa mga matatanda.

Ang oras ng taon, ang mga contact ng bata sa mga taong may sakit, anumang impormasyon ay makakatulong sa espesyalista na gawin ang tamang diagnosis at, nang naaayon, magreseta ng kinakailangang paggamot. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay dapat na inireseta sa pasyente upang ibukod ang mga kontrobersyal na diagnosis.

Mga di-tiyak na pamamaraan (pangkalahatang pagsusuri dugo) wala tipikal na mga palatandaan mga sakit. Samakatuwid ginagamit nila tiyak. Kabilang dito ang virological at mga pamamaraan ng serological. Para sa virological research ito ay kinakailangan biyolohikal na materyal pasyente (mucus mula sa nasopharynx, feces, dugo, cerebrospinal fluid).

Ang pinakamahalaga para sa diagnosis ay ang paghihiwalay ng virus mula sa dugo at cerebrospinal fluid. Para sa serological na pananaliksik, ang mga espesyal na reaksyon ay ginagamit (neutralisasyon at pagsugpo ng hemagglutination). Ang kinakailangang materyal ay dugo, na kinukuha sa simula ng sakit at pagkatapos ng 3 linggo.

Ang diagnostic na makabuluhang resulta ay isang 4 na beses na pagtaas sa titer ng antibody. Naka-link na immunosorbent assay nagbibigay-daan sa pagtuklas ng mga proteksiyon na antibodies.

Paggamot ng impeksyon sa enterovirus

Pangunahing grupo ng mga gamot

Sa kasamaang palad, walang tiyak na paggamot para sa impeksyon sa enterovirus.

Ang mga prinsipyo ng paggamot para sa sakit na ito ay nagpapakilala:

• antipirina(, Ibuprofen) ay ginagamit sa mga temperaturang higit sa 38.5 ºC;
• antiseptics(Hexoral, Miramistin) para sa paggamot sa mauhog lamad ng oropharynx, pati na rin para sa pag-alis ng namamagang lalamunan - Tantum Verde;
• dehydration therapy(Lasix, Diacarb) para sa serous meningitis;
• therapy sa hormone(Prednisolone) para sa myocarditis.

Ang paggamot sa impeksyon sa enterovirus ay higit na nakabatay sa pagsunod sa mga nakagawiang hakbang at diyeta. Sa panahon ng lagnat, ang mga pasyente ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama. Ang banayad at katamtamang kurso ng sakit ay maaaring mangyari sa bahay.

At ang mga pasyente na may malubhang anyo ng sakit ay dapat na obserbahan sa isang 24 na oras na ospital. Average na tagal Ang paggamot sa ospital ay 21 araw.

Diyeta para sa impeksyon sa enterovirus sa mga bata

Ang diyeta ay may ilang mga tampok. Sa unang araw, ang mga pasyente ay inaalok lamang ng maraming likido. Pag-inom ng rehimen dapat na angkop sa buong paggamot ng sakit. Iwasan ang mga pritong pagkain at sariwang gulay, prutas, karne. Ang pagkain ay dapat na dalisay, banayad, mainit-init at mahusay na natutunaw. Inirerekomenda ang mga sabaw, lugaw, at gulay na katas.

Mga komplikasyon ng impeksyon sa enterovirus

Bilang isang patakaran, ang impeksyon sa enterovirus ay may maayos na kurso at bihirang umunlad ang mga komplikasyon. Ngunit ang mga malubhang anyo ng sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng cerebral edema at mga seizure. Ang pagdaragdag ng pangalawang bacterial flora (otitis media, pneumonia) ay posible.

Pagmamasid sa dispensaryo

Ang paglabas mula sa ospital ay dapat mangyari sa kumpletong pagkawala ng mga klinikal na sintomas (hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo). Kung ang ibang mga organo ay apektado (kidney, puso, mata, atay), ang bata ay kukunin sa ilalim ng pangangasiwa ng mga naaangkop na espesyalista.

May partikular na pag-iwas laban sa impeksyon sa enterovirus, ngunit hindi lahat ay ginagawa ito. Ito ay ipinahiwatig para sa mga bata na may malubhang sakit, pati na rin sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya. Ang pag-iwas ay isinasagawa nang madalian ayon sa mga indikasyon ng epidemya. Ang gamot ay oral polio vaccine.

Kapag natuklasan ng isang doktor ang isang pasyente na may impeksyon sa enterovirus, dapat siyang agad na magsumite emergency notice sa Center for Hygiene and Epidemiology. Ang mga contact na batang wala pang 6 taong gulang ay nakahiwalay at sinusubaybayan sa loob ng 20 araw. Ang mga pasyente ay nakahiwalay sa loob ng 10 araw kung walang pinsala sa nervous system. Sa silid kung saan naroon ang pasyente, isinasagawa ang kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta.

Ang mga impeksyon sa enterovirus at rotavirus ay madalas na nakikita sa mga bata maagang edad. Maraming mga magulang ang nag-iisip na ang mga naturang sakit ay magkatulad, ngunit ito ang pangunahing maling kuru-kuro - ang enterovirus ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa katawan ng bata kung hindi ito napapanahon o hindi tamang paggamot. Ang panganib ng karamdaman ay naaapektuhan nito ang maraming mga organo at sistema ng katawan ng bata. Ang paglaganap ng patolohiya ay nakapagtataka sa mga doktor at nagpaisip sa kanila tungkol sa pangangailangan na bumuo ng mga bakuna laban sa ganitong uri ng pathogen. Hindi naging matagumpay ang prosesong ito. Ang paghahanap ng epektibong bakuna ay medyo mahirap, dahil ang enterovirus ay may sapat na bilang ng mga strain.

Ngayon tingnan natin ito nang mas detalyado.

Ano ang impeksyon sa enterovirus? Temperatura sa panahon ng impeksyon sa enterovirus

Pinangalanan ng mga doktor ang mga elemento ng pantal enteroviral exanthema. Ang pantal ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga lokalisasyon, bilang panuntunan, ito ay sumasakop sa mukha, leeg, balat ng likod at tiyan, pati na rin ang mga binti at braso ng bata. Ang pantal ay may maliwanag na kulay, ang mga elemento ay umaabot sa 4 mm ang lapad.

Ang isang tampok ng sakit ay ang posibilidad ng pagkalat ng pantal sa oral mucosa. Sa ilang mga kaso, tinatakpan ng exanthema ang mga pisngi sa loob, oropharynx at pharynx. Kung ang mga paltos na puno ng serous fluid ay maaaring lumitaw sa balat.

Ang tagal ng panahon ng pagpapagaling ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng nakakahawang proseso. Magaling na ang integridad ng balat ay tumatagal ng 10-14 araw. Upang maibalik at ganap na pagalingin ang mga ulser sa oral cavity, kinakailangan na sundin ang isang diyeta na nagsasangkot ng pag-iwas sa mga pagkain na maaaring maging nakakainis.

Ang mga unang palatandaan ng impeksyon sa enterovirus sa isang bata

Ang katangian ng pantal ay hindi lamang klinikal na sintomas katangian ng . Ang sakit na ito ay naghihikayat sa hitsura ng isang buong kumplikadong mga sintomas sa nahawaang bata. Lumilitaw ang symptomatic complex 2-4 araw pagkatapos makipag-ugnay sa pathogen. Bilis ng pag-unlad mga katangiang katangian higit sa lahat ay nakasalalay sa immune system ng bata. Kapansin-pansin na hindi gaanong pinahihintulutan ng mga bata ang impeksyon.

Matapos makapasok sa katawan ng bata, ang enterovirus ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga sintomas ng pagkalasing at naghihikayat ng isang matalim na pagtaas sa temperatura. Sa mga malubhang kaso, ang mga pagbabasa sa thermometer ay maaaring umabot sa 38-39.

Dapat tandaan ng mga magulang na sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang bata ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na palatandaan:

• nabawasan ang gana;
• antok;
• kahirapan sa pagtulog;
• sakit sa tiyan;
• patuloy na kahinaan;
• pagkamayamutin.

Ang bata ay madalas na nagkakaroon ng pagtatae. Maaaring mangyari ang pagsusuka pagkatapos kumain. Sa ilang mga kaso, ito ay nagpapakita ng sarili dahil sa matinding pananakit ng ulo. Ang pananakit ng tiyan ay maaaring pare-pareho o pasulput-sulpot.

Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus

Tukuyin ang katangian klinikal na larawan medyo mahirap. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga sugat iba't ibang organo at mga sistema. Sa pagtingin sa ilan sa mga palatandaan ng sakit, mapapansin mo ang ilang pagkakatulad sa pagitan ng ARVI at enterovirus. Sa isang maagang yugto ng pag-unlad proseso ng pathological nararamdaman ng pasyente pangkalahatang pagkasira kagalingan, ang mga sintomas ng pagkalasing ay sinusunod, ang temperatura ng katawan ay tumataas, at pagkatapos ng ilang araw ay lumilitaw ang isang pantal sa katawan. Tanging ang pagsubok sa laboratoryo ay makakatulong upang tumpak na gawin ang tamang diagnosis, dahil ang kurso ng enterovirus ay walang malinaw na klinikal na larawan.

Ang listahan ng mga sintomas na katangian ng sakit ay maaaring iharap tulad ng sumusunod:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagpapakita ng mga sintomas ng ARVI, snot, ubo, namamagang lalamunan;
• pantal;
• pananakit ng kalamnan;
• mga karamdaman sa gastrointestinal tract;
• pagkasira ng kalusugan;
• nabawasan ang gana;
• sakit sa tiyan;
• patuloy na pag-aantok;
• pagpapalaki at lambot ng mga lymph node sa palpation;
• dehydration;
• pamumula ng mga mata;

Ito ay hindi mapanganib sa sarili nito at maaaring matagumpay na gamutin sa modernong mga gamot. Ang pinaka-mapanganib na mga kahihinatnan nito na nagmumula bilang isang resulta hindi napapanahong aplikasyon magpatingin sa doktor para sa tulong.

Pantal dahil sa impeksyon sa enterovirus

Sa enterovirus, ang isang exanthematous na pantal ay madalas na lumilitaw sa balat ng mga bata. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isa sa mga pinaka-katangian na katangian ng enterovirus. Ang sakit ay kadalasang nagpapakita mismo sa mga bata na higit sa 1 taong gulang. Ang mga paglaganap ng nakakahawang proseso ay naitala sa malamig na panahon; iniuugnay ng mga doktor ang tampok na ito sa isang pagbabago sa mga proteksiyon na katangian ng katawan ng pasyente.

Ang isang natatanging tampok ay na maaari ka lamang magkasakit ng isang beses sa iyong buhay. Sa yugto ng pagbawi, ang katawan ng tao ay nagkakaroon ng matatag na kaligtasan sa sakit.

Sa panahon ng sakit, ang mga bata na may iba't ibang edad ay nagpapakita ng mga talamak na palatandaan ng pagkalasing, na naroroon sa loob ng 3-4 na araw, pagkatapos nito ay bumababa ang kanilang intensity. Sa ika-3-4 na araw ng proseso ng pathological, pagkatapos ng pag-stabilize ng temperatura, ang katawan ng pasyente ay natatakpan ng isang pantal.

Humigit-kumulang 40% ng populasyon ang nakatagpo ng sakit na ito sa pagkabata. Ang mga batang higit sa 1 taong gulang ay nasa panganib, ngunit ang sakit ay maaari ding mangyari sa mga bagong silang. Ang patolohiya sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay kadalasang napakalubha, sa karamihan ng mga kaso na may mga makabuluhang komplikasyon.

Paggamot ng impeksyon sa enterovirus

Ang isang tiyak na regimen ng paggamot para sa sakit na ito ay hindi pa kasalukuyang isinasaalang-alang. Ang mga ahente ng antiviral tulad ng Rimantadine at kadalasang ginagamit para sa paggamot. Mga dosis mga gamot naka-install nang pribado.

Upang makuha ang pinakamabilis na posibleng epekto mula sa therapy, ginagamit ang mga patak ng ilong, at. Maaaring gumamit ng mga immunomodulators.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay tinasa bilang malubha, kailangan ang ospital. Sa isang setting ng ospital, ang biktima ay binibigyan ng tulong sa detoxification. Ang dehydration ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng diuretics. Para sa paggamot, ginagamit ang mga gamot na nagpapabilis sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo sa utak.

• upang mabawasan ang temperatura ng katawan ng pasyente, maaari kang gumamit ng mga produkto batay sa at;
• ang mga antiallergic na ahente ng systemic at lokal na aksyon ay ginagamit upang maalis ang pangangati at pagkasunog sa mga apektadong lugar;
• Maaaring kabilang sa regimen ng paggamot ang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot;
• Kasama sa mga epekto ng gamot ang paggamit ng mga adsorbents sa regimen ng paggamot;
• ang paggamit ng mga antibacterial agent ay posible;
• Ang mga prebiotic at probiotic ay ginagamit upang maibalik ang microflora ng bituka.

Ang pagsasagawa ng paggamot sa mga bata mismo ay ipinagbabawal. Ang regimen ng gamot ay itinatag nang pribado para sa bawat bata at inaayos ng isang espesyalista habang sila ay gumaling.

Diyeta para sa impeksyon sa enterovirus

Ang kurso ay makabuluhang nagpapalubha sa gawain ng gastrointestinal tract ng bata. Upang matiyak ang proseso ng pagpapagaling, dapat kang sumunod sa isang espesyal na diyeta.

Ang pangunahing layunin ng wastong nutrisyon:

• pag-alis ng mga nakakalason na produkto mula sa katawan;
• pag-iwas sa dehydration;
• pagpapanumbalik ng mga proteksiyon na katangian;
• muling pagdadagdag ng mga sustansya at bitamina sa katawan.

Ang wastong nutrisyon ay nangangahulugang:

1. Pagkain ng pinakuluang, nilaga o steamed na pagkain.
2. Pagtanggi sa mga pagkaing naglalaman ng maraming asin at pampalasa.
3. Pagtanggi na kumuha ng mga pagkaing mahirap matunaw.
4. Iwasan ang pag-inom ng carbonated na inumin.
5. Pagbubukod ng mga taba ng hayop at mataba na pagawaan ng gatas at mga produktong fermented milk. Ang mga itlog ay dapat alisin sa diyeta ng mga bata.
6. Ipinapakita ang fractional power mode.
7. Sulit magtiis rehimen ng temperatura, ang temperatura ng pagkain na kinakain ay dapat na katanggap-tanggap.
8. Hindi dapat pilitin ng mga magulang ang kanilang anak na kumain.

Estado talamak na pagtatae nangangailangan ng mas mahigpit na mga paghihigpit. Sa unang araw, dapat kang kumuha ng pahinga sa pag-aayuno, pagkatapos ay maaari kang pumunta sa isang mahigpit na diyeta. Ang isang mahigpit na diyeta ay nagpapahintulot sa iyo na kumain ng mga espesyal na inihanda na crackers, pati na rin ang mga inihurnong mansanas. Para sa 2-3 araw, ang mga cereal ay maaaring ipakilala sa menu. SA mabuting nutrisyon dapat bumalik nang unti-unti.

Mga komplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ay nagtatapos magaling na pasyente sa kawalan ng mga kahihinatnan. Ang mga sintomas ng sakit ay nawawala 5-8 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay tumataas sa isang hindi tipikal na kurso at kakulangan ng napapanahong interbensyon.

Ang listahan ng mga pinakakaraniwang kahihinatnan ay kinabibilangan ng:

• malubhang pinsala sa central nervous system, na humahantong sa cerebral edema;
• maling croup;
• at iba pang mga pathologies ng respiratory tract na bubuo laban sa background ng pagdaragdag ng bacterial flora.

Medyo mapanganib para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang kurso ng proseso ng pathological ay maaaring maging sanhi ng intrauterine fetal death.

Paano ito maiiwasan?

Posible upang maiwasan ang pag-unlad sa mga bata na may iba't ibang edad, upang gawin ito, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa pagsunod simpleng tuntunin, ibig sabihin:

• regular na paghuhugas ng kamay gamit ang antibacterial soap pagkatapos bumisita sa banyo at sa labas;
• paggamit ng tubig mula sa mga napatunayang mapagkukunan para sa pagluluto;
• gumamit lamang ng de-boteng tubig para sa pag-inom;
• Hugasan nang mabuti ang pagkain bago kumain;
• pagtanggi na lumangoy sa mga pampublikong katawan ng tubig kung saan ang kalidad ng tubig ay kaduda-dudang;
• pagsasagawa ng basang paglilinis ng mga tirahan;
• balanseng diyeta.

Mas madaling pigilan ang pag-unlad kaysa alisin ang gayong problema at ang mga kahihinatnan nito.

Kung lumitaw ang mga sintomas na katangian ng isang enterovirus, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Pagkatapos magsagawa ng diagnosis at matukoy ang diagnosis, magagawa ng doktor na ipahiwatig ang hanay ng mga kinakailangang gamot. Ang paggamot sa mga bata ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang patuloy na pagsubaybay sa mga parameter ng laboratoryo ay magbabawas sa panganib mapanganib na komplikasyon mga sakit. Hindi natin dapat kalimutan iyon Wastong Nutrisyon At malusog na imahe Ang buhay sa panahon ng paggamot ay maaaring makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.