Ang pinakakaraniwang virus sa mga tao ay ang Epstein-Barr virus, o EBV para sa maikli. Ito ay herpes impeksyon sa viral maaaring makaapekto sa mga bata mas batang edad, mula sa isang taon, mga mag-aaral, tinedyer at matatanda.
Kung ang isang sanggol ay nakatagpo nito pagkatapos ng isang taon, ang mga sintomas ng sakit ay banayad, na halos kapareho ng isang banayad na trangkaso. Kung ang impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng 2-3 taong gulang laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, ang bata ay bubuo ng isang mayamang klinikal na larawan.
Ang Epstein-Barr virus sa mga kabataang nagbibinata ay nangyayari sa anyo ng nakakahawang mononucleosis. Mahigit sa 90% ng mga tao sa planeta ang nahawaan ng grupong ito ng herpesvirus at mga carrier ng sakit.
Ang panganib ng impeksyon sa virus na ito sa mga bata ay ipinahayag ng mga karamdaman sa utak, lymphatic system, atay at pali. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sanhi, sintomas at kahihinatnan ng pag-unlad ng Epstein-Barr virus.
Panimula sa Epstein-Barr Virus
Ang virus ay unang nakilala ni Michael Anthony Epstein noong 1964 sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa nagtapos na estudyante na si Yvonne M. Barr. Ang pagkatuklas ng virus ay naganap pagkatapos pag-aralan ang mga sample ng mga tumor ng lymphoma ng Burkitt.
Ang mga sample ay ibinigay ng surgeon na si Denis Parson. Pinag-aralan niya ang pagbuo ng lymphoma sa mga batang wala pang 7 taong gulang na naninirahan sa Africa.
Ang Epstein-Barr virus sa mga bata ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, laway, personal hygiene products, pinggan, blood transfusion o transplantation. Pagkatapos ng impeksiyon at paggaling, ang isang tao ay karaniwang nagkakaroon ng pangmatagalang kaligtasan sa grupong ito ng mga virus.
Kahit na ang isang bata o isang may sapat na gulang ay hindi magagawang ganap na mapupuksa ang pagkakaroon ng virus sa katawan. Ang Epstein-Barr virus sa mga bata at matatanda ay mananatiling tulog pagkatapos ng matagumpay na paggamot.
Mga sintomas ng pag-unlad ng Epstein-Barr virus
Ang mga unang organ na nahawaan ng virus ay ang mga salivary gland, lymph node, at tonsil.
Sa mga unang taon ng buhay ng isang bata pagkatapos ng impeksyon sa virus, ang klinikal na larawan ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan, o ang mga banayad na sintomas ay kapansin-pansin, na kadalasang kahawig ng isang sipon. Samakatuwid, ginagamot ng mga pediatrician ang sipon sa halip na isang virus.
Kung ang impeksyon ay pumasok sa katawan ng bata pagkatapos ng 2 taon, ang pagpapalaki ng mga lymph node ay maaaring mangyari, mga glandula ng laway, adenoids. Bilang karagdagan, ang temperatura ay tumataas sa 37-38 degrees, ang bata ay nakakaramdam ng mahina, hindi gustong matulog o kumain, ang madalas na pananakit ng tiyan ay lilitaw, ang nasopharynx ay namamaga, at ang paglabas ng ilong ay maaaring lumitaw.
Mga posibleng kahihinatnan at diagnosis ng Epstein-Barr virus
Kung ang impeksiyon sa katawan ng bata ay talamak at mabilis, malamang na magkakaroon ng mga kaguluhan sa paggana ng mga bato, atay, pali, at immune system.
Ang mga proseso ng oncological ay maaari ring bumuo sa mga lymph node o iba pang mga organo: kanser sa tiyan, nasopharynx, colon o maliit na bituka, oral mucosa.
Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng EBV sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang pinalaki na mga lymph node, ang pagbuo ng lymphadenopathy o lymphadenitis, kundi pati na rin ang patuloy na tonsilitis.
Kung ang Epstein-Barr virus sa mga bata ay nangyayari sa anyo ng nakakahawang mononucleosis, mga sintomas ng katangian maaaring: pagsusuka, pananakit ng tiyan, bihirang dumi, pulmonya, namamagang lymph node, panghihina at sakit ng ulo.
Ang isang bata na nagkaroon ng mononucleosis ay maaaring makaranas ng pinalaki na mga lymph node at mga problema sa atay, bato at pali sa loob ng isang taon at kalahati, at maaaring mangyari ang tonsilitis at pharyngitis.
Ito ay lalong mapanganib na magpadala ng isang bata para sa pagbabakuna kung siya ay nahawaan ng isang virus - ang hindi mahuhulaan ng reaksyon ay naglalagay sa panganib ng buhay ng sanggol.
Pansin! Kung ang isang bata ay may alinman sa mga sintomas at pagpapakita sa itaas, hinihiling namin na ang bata ay masuri para sa pagkakaroon ng Epstein-Barr virus!
Paano mag-diagnose ng isang virus
Upang matukoy ang impeksyon ng isang bata sa virus, kinakailangang mag-donate ng dugo at laway para sa pananaliksik sa laboratoryo: pangkalahatang pagsusuri ng dugo, pagsusuri ng biochemical dugo, immunogram, serological na pamamaraan.
Paggamot ng Epstein-Barr virus
Sa kasalukuyan ay walang mabisang paraan para sa pagpapagaling ng mga maysakit na bata na nahawaan ng Epstein-Barr virus. Maaari lamang alisin ng mga doktor ang mga klinikal na pagpapakita at ilipat ang aktibong impeksiyon sa isang nakatagong yugto, na hindi nakakapinsala sa kalusugan ng bata.
Ang mga nakakahawang mononucleosis at mga organo na apektado ng virus sa katawan ng bata ay ginagamot sa isang ospital. Bilang karagdagan, kung mayroon pa ring pagkakataon na ang virus ay maaaring higit na makaapekto sa utak at mahahalagang organo, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic, mga antihistamine, at paraan para sa pag-alis talamak na pagpapakita: pinapawi ang pamamaga sa ilong, normal na pag-agos ng lymph.
Kung may mga bahagyang pagpapalaki ng mga lymph node at bahagyang pamamaga sa nasopharynx, ang paggamot ay maaaring isagawa ng isang pedyatrisyan. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pagmamasid at paggamot ay isinasagawa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit.
Pag-aaral ng Epstein-Barr virus sa mga nakaraang taon radikal na binago ang ideya ng lahat ng bagay na may kaugnayan sa kalusugan. Ito ay ganap na pinahihirapan ang katawan ng tao, na nagiging sanhi ng iba't ibang at kung minsan ay hindi nauugnay na mga pathology.
Napag-alaman na ang Epstein-Barr virus, isa sa mga sakit na walang sinumang itinuturing na sakit noon, ay nagdudulot ng malaking pinsala sa mga tao, at ito rin ang ugat at sanhi ng maraming hindi kasiya-siya at maging mapanganib na mga problema sa usapin ng kalusugan.
Ang impeksiyon na ito ay hindi maaaring ganap na maalis at patuloy na sumisira sa buhay ng isang tao mula sa sandaling ito ay pumasok sa katawan, na nagiging sanhi ng mga hindi inaasahang kahihinatnan. Ayon sa istatistika, ang Epstein-Barr virus ay nabubuhay sa katawan ng 60% ng mga batang wala pang 5 taong gulang at sa halos 100% ng populasyon ng may sapat na gulang ng planetang Earth.
Anong klaseng sakit ito?
Ang virus na ito ay mula sa herpetic family, katulad ng herpes type 4. Inaatake ng Epstein-Barr virus ang immune system, ang central nervous system, gayundin ang lahat ng sistema at organo ng tao.
Tumagos sa mauhog lamad ng bibig at ilong, pumapasok ito sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mukha ang EBV at maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita, mula sa banayad na karamdaman hanggang sa lubhang malubhang problema sa kalusugan.
May mga kaso kapag ang isang carrier ng Epstein-Barr virus ay hindi kailanman naghihirap mula sa mga pagpapakita nito. Itinuturing ng maraming sikat na doktor na ito ang salarin ng lahat mga umiiral na sakit sa sangkatauhan.
Sa medikal na literatura, para sa mas magandang visual na perception, ang Epstein-Barr virus ay dinaglat na VEB o WEB.
Paglaganap ng sakit
Ang WEB ay isa sa mga pinakakaraniwang virus sa mundo sa populasyon. Ayon sa istatistika ng WHO (World Health Organization), 9 sa 10 tao ang mga carrier ng herpetic infection na ito.
Sa kabila nito, kamakailan lamang nagsimula ang pagsasaliksik nito kaya hindi masasabing ito ay napag-aralan nang sapat. Ang mga bata ay madalas na nahawaan ng EBV sa utero o sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan.
Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na ito ay ang Epstein-Barr virus na ang nakakapukaw na kadahilanan para sa iba pang mga pathologies na hindi magagamot. kumpletong lunas.
Namely:
- Rheumatoid polyarthritis;
- Autoimmune thyroidin;
- Diabetes mellitus.
Gayunpaman, ang impeksiyon ay hindi humahantong sa mga sakit sa sarili nitong, ngunit sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa iba pang mga viral lesyon.
Kung ang isang tao ay madaling kapitan ng talamak na pagkapagod na sindrom at tila sa kanya na hindi siya nakakakuha ng sapat na tulog, mayroong kakulangan ng mga bitamina sa katawan o isang reaksyon sa mga kondisyon ng panahon, kung gayon posible na ang Epstein-Barr virus ay pumukaw sa lahat. ng mga sintomas sa itaas.
Kadalasan ito ang dahilan ng pagbaba ng sigla.
Mga ruta ng impeksyon
Ang mga mapagkukunan ng impeksyon sa EBV ay:
- Ang mga mayroon nito sa aktibong anyo na may mga huling araw tagal ng incubation;
- Mga taong nahawahan ng virus mahigit anim na buwan na ang nakalipas;
- Anumang carrier ng virus ay isang potensyal na pagmulan ng impeksyon para sa lahat na nakakasalamuha niya.
Ang mga pinaka-mahina na kategorya para sa potensyal na impeksyon ay:
- Babae sa panahon ng pagbubuntis;
- positibo sa HIV;
- Mga batang wala pang 10 taong gulang.
Mga daanan ng paghahatid ng WEB:
Paano nangyayari ang impeksyon sa mga matatanda?
Mga yugto ng impeksyon:
Sintomas ng sakit
Kadalasan, ang mga tao ay nahawaan ng EBV nang maaga sa kanilang buhay (pagkabata o kabataan), dahil marami itong ruta ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan.
Sa mga nasa hustong gulang, ang Epstein-Barr virus ay muling isinaaktibo at hindi nagiging sanhi ng matinding sintomas.
Mga sintomas ng pangunahing impeksiyon:
Ang talamak na kurso ng Epstein-Barr virus ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagpapakita ng mga sintomas ng iba't ibang uri at antas ng intensity.
Namely:
- Pagkapagod at pangkalahatang kahinaan;
- Malakas na pagpapawis;
- Kahirapan sa paghinga ng ilong;
- Sakit sa mga kasukasuan at kalamnan;
- Pana-panahong banayad na ubo;
- Patuloy na pananakit ng ulo;
- Masakit na sakit sa kanang hypochondrium;
- Mga karamdaman sa pag-iisip, emosyonal na kawalang-tatag, depressive states, pagkasira sa konsentrasyon at pagkawala ng memorya;
- Mga karamdaman sa pagtulog;
- Mga nagpapaalab na sakit respiratory tract at mga gastrointestinal disorder.
Mga larawan ng mga pagpapakita ng virus:
Bakit mapanganib ang Epstein-Barr virus sa mga matatanda?
Sa sandaling nahawaan ng Epstein-Barr, ang impeksiyon ay nananatili magpakailanman. katawan ng tao. Sa magandang kalagayan kalusugan, ang kurso ng impeksiyon ay walang binibigkas na mga sintomas o may kaunting mga pagpapakita.
Kapag ang immune system ng isang nahawaang tao ay humina ng iba pang mga kadahilanan, kung gayon, bilang panuntunan, ang Epstein-Barr virus ay nakakaapekto sa mga sumusunod na organo at sistema:
- Mga mucous membrane ng upper respiratory tract at ENT organs;
- Epithelial cells;
- Mga hibla ng nerbiyos;
- Macrophages;
- mga selula ng NK;
- T lymphocytes.
Ang Epstein-Barr virus ay lubhang mapanganib para sa mga taong positibo sa HIV. Ang impeksyon dito ay maaaring maging sanhi ng mga ito nakamamatay na kinalabasan.
Anong mga sakit ang maaaring idulot ng Epstein-Barr virus sa mga matatanda?
Mga kumplikadong kahihinatnan:
Pag-unlad ng oncopathologies: 
- Lymphoma;
- Lymphogranuloma;
- Kanser ng tonsils, neoplasms ng ENT organs;
- Gastrointestinal cancer.
Ang mga selulang Epstein-Barr ay matatagpuan sa karamihan ng mga specimen ng biopsy kasama ng mga malignant na selula. Hindi siya ang pangunahing dahilan mga tumor na may kanser, ngunit kumikilos bilang isang nakakapukaw na kadahilanan kasama ang iba pang mga pathologies.
Mga sakit sa autoimmune system: 
- Diabetes mellitus;
- Multiple sclerosis;
- Sakit sa buto.
Ang Epstein-Barr virus, kasama ng iba pang mga cell-damaging virus, ay humahantong sa kapansanan sa immune response. Nakikita ng immune system ang sarili nitong mga selula bilang mga selula ng kaaway at sinimulang salakayin ang mga ito, kaya sinisira ang mga ito.
Mga karamdaman sa kaligtasan sa sakit:
Mga sakit sa sistema ng sirkulasyon:
Sa iba pang mga bagay, ang pagkakaroon ng EBV ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga bacterial at fungal disease. Pati na rin ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos at isang pagbawas sa pangkalahatang tono ng katawan, bilang isang resulta kung saan ang talamak na nakakapagod na sindrom ay bubuo.
Mga hakbang sa diagnostic
Kung pinaghihinalaan ang impeksyon sa EBV, kumunsulta ang pasyente sa isang pangkalahatang practitioner, na nagsasagawa ng harapang pagsusuri at sinusuri ang mga reklamo ng pasyente.
Mga pamamaraan ng pananaliksik upang makita ang Epstein-Barr virus:
- ELISA— nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa iba't ibang mga antigen ng Epstein-Barr, nakakatulong ito upang makilala ang anyo ng impeksiyon: talamak, talamak, asymptomatic;
- PCR- Sa pamamagitan ng ang pamamaraang ito Posibleng malaman kung ang isang tao ay may virus. Ito ay ginagamit para sa mga bata na ang mga immature na immune system ay hindi gumagawa ng mga antibodies sa EBV. Ginagamit din ang paraang ito para sa mga layunin ng paglilinaw kapag ang resulta ng ELISA ay kaduda-dudang.
Paliwanag ng mga pagsusuri sa PCR:
- Ang pangunahing criterion ay ginagawang posible upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng isang virus sa katawan;
- Ang resulta ay maaaring maging positibo o negatibo;
- Bukod dito, ang isang positibong resulta ay hindi sa anumang paraan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang talamak o talamak na proseso, sa kabila ng pagkakaroon ng EBV sa isang tao;
- Ang isang positibong resulta ng pagsusuri ay nangangahulugan na ang pasyente ay nahawaan na ng EBV;
- Sa negatibong pagsusuri Ligtas na sabihin na ang EBV ay hindi pa nakapasok sa katawan ng tao.
Interpretasyon ng mga pagsusulit sa ELISA:
- Tungkol sa lahat ng antigens, ang ELISA, bilang karagdagan sa isang positibo o negatibong resulta, ay nagdududa pa rin;
- Sa kaso ng isang nagdududa na resulta, ang pagsusuri ay dapat na muling kunin pagkatapos ng 7-10 araw;
- Kung positibo ang resulta, ang Epstein-Barr virus ay naroroon sa katawan;
- Batay sa mga resulta, kung aling mga antigens ang natukoy, maaaring hatulan ng isa ang yugto ng impeksiyon (asymptomatic, talamak, talamak).
Ang pagsubok na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng isang antigen sa katawan ng tao:
- IgG hanggang VCA capsid antigen— sa kaso ng isang negatibong resulta, ang katawan ng tao ay hindi kailanman nakatagpo ng EBV. Ngunit maaaring mayroong pagkakaroon ng mga selulang EBV sa katawan kung ang impeksyon ay nangyari 10 hanggang 15 araw na ang nakakaraan. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng virus sa isang tao. Ngunit hindi niya masabi kung anong yugto ang impeksyon o kung kailan eksaktong nangyari ang impeksiyon. Mga resulta:
- mula 0.9 hanggang 1 - ang pagsusuri ay kailangang muling kunin;
- gG sa nuclear antigen EBNA- sa positibong resulta ang isang tao ay may kaligtasan sa EBV, ngunit hindi ito nagpapahiwatig ng isang talamak na kurso ng impeksyon na may negatibong pagsubok, ang isang virus ng ganitong uri ay hindi kailanman tumagos sa katawan ng pasyente. Mga resulta:
- hanggang sa 0.8 - ang resulta ay negatibo;
- mula sa 1.1 - ang resulta ay positibo;
- mula 0.9 hanggang 1 - ang pagsusuri ay nangangailangan ng muling pagkuha;
- IgG sa maagang antigen EA- sa kaso kapag ang IgG sa nuclear antigen anti-lgG-NA ay negatibo, pagkatapos ang impeksiyon ay naganap kamakailan at ito ay isang pangunahing impeksiyon. Mga resulta:
- hanggang sa 0.8 - ang resulta ay negatibo;
- mula sa 1.1 - ang resulta ay positibo;
- 0.9 -1 - ang pagsusuri ay nangangailangan ng muling pagkuha;
- lgM hanggang VCA capsid antigen- kung positibo ang resulta, pinag-uusapan natin ang tungkol sa kamakailang impeksyon (noon tatlong buwan), pati na rin ang tungkol sa muling pag-activate ng impeksyon sa katawan. Ang isang positibong tagapagpahiwatig ng antigen na ito ay maaaring naroroon mula 3 buwan hanggang isang taon. Ang malapit sa positibong anti-IgM-VCA ay maaari ding magpahiwatig talamak na kurso mga impeksyon. Sa talamak na kurso Ang pagsusuri ng Epstein-Barr ay tumitingin sa dinamika upang masuri ng isa ang kasapatan ng paggamot. Mga resulta:
- hanggang sa 0.8 - ang resulta ay negatibo;
- mula sa 1.1 at sa itaas - ang resulta ay positibo;
- mula 0.9 hanggang 1 - ang pagsusuri ay nangangailangan ng muling pagkuha.
Pag-decode ng pagsusuri sa VEB
Upang tumpak na matukoy ang resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo para sa EBV, ipinapayong gamitin ang talahanayan:
| Mga yugto ng impeksyon | anti-IgG-NA | anti-IgG-EA | anti-IgG-VCA | anti-IgM-VCA |
| Walang virus sa katawan | — | — | — | — |
| Pangunahing impeksiyon | — | — | — | + |
| Pangunahing impeksyon sa talamak na yugto | — | ++ | ++++ | ++ |
| Kamakailang impeksyon (hanggang anim na buwan) | — | ++ | ++++ | + |
| Ang impeksyon ay nangyari noong nakaraan | + | -/+ | +++ | — |
| Talamak na kurso | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
| Ang virus ay nasa yugto ng reactivation (exacerbation) | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
| Pagkakaroon ng mga tumor na dulot ng EBV | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
Mga paraan ng paggamot
Ang EBV, tulad ng iba, ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ang mga selulang EBV ay nananatili sa katawan habang buhay, at ang kanilang impluwensya ay kinokontrol ng immune system. Kapag bumaba ang immunity, nagiging aktibo ang virus.
Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot
Kabilang dito ang mga sumusunod na pangunahing prinsipyo:
- Ang nakakahawang aktibidad ay hinaharangan ng mga gamot na antiviral at pagpapasigla ng pangkalahatang resistensya ng katawan. Sa lahat ng mga kakayahan nito, kahit na ang modernong gamot ay hindi makakatulong na patayin ang lahat ng mga selula ng virus ng Epstein-Barr, o ganap na alisin ang mga ito sa katawan;
- Nakakahawang mononucleosis ginagamot sa isang setting ng ospital o sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista;
- Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng bed rest at isang balanseng diyeta. na may limitadong pisikal na aktibidad. Ang pasyente ay pinapayuhan na uminom ng maraming likido at isama sa diyeta mga produktong fermented milk, pagkain na may sapat na nilalamang protina. Pag-aalis ng mga produkto na maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi;
- Ang talamak na pagkapagod na sindrom ay makakatulong sa pag-neutralize:
- Pagpapanatili ng mga pattern ng pagtulog at pahinga;
- Makatuwirang nutrisyon;
- Mga bitamina complex;
- Katamtamang pisikal na aktibidad;
- Ang paggamot sa droga para sa EBV ay komprehensibo at naglalayong palakasin ang immune system., pag-withdraw mga sintomas na pagpapakita, binabawasan ang kanilang pagiging agresibo. Kasama rin dito ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Paggamot sa droga
Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring inireseta para sa drug therapy.
Mga gamot na immunostimulating - Ang mga gamot ay ginagamit sa mga panahon ng exacerbation ng EBV at para sa pagbawi pagkatapos ng nakakahawang mononucleosis:
- Arbidol;
- Viferon;
- Interferon;
- Groprinasine;
- Laferobion.
Mga gamot na antiviral - ginagamit sa paggamot ng mga komplikasyon na dulot ng EBV:
- Gerpevir;
- Valvir;
- Valtrex.
Mga gamot na antibacterial- inireseta sa mga kaso ng mga komplikasyon impeksyon sa bacterial tulad ng pulmonya, atbp. Anuman mga gamot na antibacterial maliban sa penicillins.
Halimbawa:
- Cefodox;
- Lincomycin;
- Azithromycin;
- Ceftriaxone.
Ang mga bitamina complex ay ginagamit para sa pagbawi pagkatapos ng talamak na yugto ng EBV, pati na rin para sa pag-iwas sa mga komplikasyon:
- Duovit;
- Complivit;
- Vitrum.
Ang mga sorbents ay kinakailangan upang maibsan ang mga pagpapakita ng nakakahawang mononucleosis. Itinataguyod ang pag-alis ng mga nakakalason na sangkap:
- Puting karbon;
- Atoxyl;
- Polysorb;
- Enterosgel.
Mga pansuportang gamot para sa atay (hepatoprotectors) - tumulong sa pagsuporta sa atay pagkatapos ng talamak na panahon ng EBV:
- Karsil;
- Essentiale;
- Gepabene;
- Darsil.
— ginagamit upang maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring idulot ng EBV:
- Ketotifen;
- Cetrin;
- Eden;
- Suprastin;
- Diazolin.
Mga paghahanda sa bibig - ginagamit sa mga hakbang sa pag-iwas para sa kalinisan ng oral cavity:
- Decathylene;
- Inglalipt;
- Chlorophyllipt.
Anti-inflammatory - pinapaginhawa ang mga sintomas ng lagnat at pangkalahatang sintomas mga karamdaman:
- Paracetamol;
- Nurofen;
- Ibuprofen;
- Nimesulide.
Ang pagbubukod ay Aspirin.
Glucocorticosteroids - tumulong na labanan ang malubhang komplikasyon:
- Dexamethosone;
- Prednisolone.
Ang paggamot sa droga ay inireseta ng dumadating na manggagamot sa isang mahigpit na indibidwal na batayan sa bawat partikular na kaso. Hindi makontrol na pagtanggap mga kagamitang medikal maaaring hindi lamang walang silbi, ngunit mapanganib din.
Upang labanan talamak na pagkapagod, na sanhi ng pagkakaroon ng Epstein-Barr virus sa katawan, ang pasyente ay inireseta ng paggamot na binubuo ng pagkuha ng:
- Multivitamins;
- Mga antidepressant;
- Mga gamot na antiherpetic;
- Cardiovascular;
- Mga gamot na sumusuporta sa nervous system:
- Instenon;
- Enciphabol;
- Glycine.
Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot
Ang mga katutubong remedyo ay mayroon magandang epekto Kapag nakikipaglaban sa maraming sakit, ang Epstein-Barr virus ay walang pagbubukod. Mga tradisyonal na pamamaraan ganap na umakma tradisyonal na pamamaraan paggamot para sa talamak na kurso ng virus at nakakahawang mononucleosis.
Ang mga ito ay naglalayong palakasin ang pangkalahatang mga katangian ng immune, mapawi ang pamamaga at maiwasan ang paglala ng sakit.
Echinacea:
- Ang pagbubuhos ng Echinacea ay perpektong nagpapalakas sa immune system at nakakatulong na maiwasan ang mga exacerbations;
- Dapat itong inumin araw-araw, 20 patak bawat baso ng tubig.
berdeng tsaa:
Ginseng tincture:
- Ang ginseng tincture ay isang kamalig lamang para sa mga panlaban ng katawan ng tao;
- Dapat itong idagdag sa tsaa, mga 15 patak bawat baso ng inumin.
Mga kahihinatnan ng Epstein-Barr virus sa panahon ng pagbubuntis
Sa kaso ng pagpaplano ng pagbubuntis, bilang paghahanda, ang mga hinaharap na magulang ay inireseta ng isang bilang ng mga pagsubok.
Kasabay nito espesyal na atensyon nakatuon sa mga impeksyon.
Maaari nilang maimpluwensyahan ang paglilihi, ang kurso ng pagbubuntis at ang kanais-nais na pagkumpleto nito sa kapanganakan. malusog na bata.
Kabilang sa mga ito Mga impeksyon sa EBV sumasakop ng isang makabuluhang papel.
Ito ay kabilang sa seryeng "TORCH":
- T - toxoplasmosis;
- O - iba pa: listeriosis, chlamydia, tigdas, syphilis, hepatitis B at C, HIV;
- R - (rubella);
- C - cytomegalovirus;
- H - herpes (herpes simplex virus).
Ang impeksyon sa alinman sa mga impeksyon sa TORCH sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging kapahamakan para sa bata at sanhi malubhang problema na may kalusugan, mga deformidad at mga pathology na hindi tugma sa buhay.
Iyon ang dahilan kung bakit ang pagpasa sa pagsusuri na ito, sa pamamagitan ng hindi kasiya-siyang pamamaraan- Ang pagkuha ng dugo mula sa isang ugat ay sapilitan. Ang napapanahong therapy at patuloy na pagsubaybay ng mga espesyalista ay maaaring mabawasan ang mga panganib sa kalusugan ng fetus.
Ang ganyang pagsusuri umaasam na ina ay isinasagawa hindi lamang sa panahon ng pagpaplano, ngunit dalawang beses din sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa 12 at 30 na linggo.
Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, kaugalian na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa mga sumusunod na punto:
- Sa kawalan ng antibodies sa EBV sa dugo kailangan mong aktibong subaybayan at protektahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa posibleng impeksyon;
- Sa pagkakaroon ng positibong immunoglobulins na klase M Sa kapanganakan ng isang bata, kinakailangang maghintay hanggang ang mga antibodies sa species na ito virus;
- Ang dugo ay naglalaman ng immunoglobulins class G- nangangahulugan ito ng pagkakaroon ng mga antibodies sa katawan ng umaasam na ina, na nangangahulugan na ang kanyang kaligtasan sa sakit ay protektahan ang sanggol hangga't maaari.
Kapag ang isang aktibong talamak na anyo ng Epstein-Barr virus ay nakita sa isang buntis, nangangailangan ito ng agarang pag-ospital at paggamot sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.
Ang mga hakbang ay naglalayong neutralisahin ang mga sintomas at suportahan ang immune system ng umaasam na ina sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga antiviral na gamot at immunoglobulin.
Imposibleng sabihin nang tiyak kung paano makakaapekto ang EBV sa kurso ng pagbubuntis at kalusugan ng fetus. Gayunpaman, mapagkakatiwalaang kilala na ang mga sanggol na ang mga ina ay nagdadala ng isang aktibong anyo ng Epstein-Barr virus sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang nagkakaroon ng mga depekto sa pag-unlad.
Kasabay nito, ang pagkakaroon nito sa katawan ng isang babae sa pangunahin o talamak na anyo ay hindi nagbubukod sa pagsilang ng isang malusog na bata, at ang kawalan nito ay hindi ginagarantiyahan.
Mga posibleng kahihinatnan ng impeksyon sa EBV sa panahon ng pagbubuntis:
- Pagkakuha at panganganak ng patay;
- Premature birth;
- Pagkaantala sa pag-unlad (IUGR);
- Mga komplikasyon sa panahon ng panganganak: sepsis, pagdurugo ng matris, DIC syndrome;
- Mga kaguluhan sa pag-unlad ng central nervous system ng sanggol. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang EBV ay nakakaapekto sa mga selula ng nerbiyos.
Prognosis ng pasyente
Bilang isang patakaran, ang pagpasok ng Epstein-Barr virus sa sistema ng katawan ay sinamahan ng iba't ibang mga sintomas, mula sa banayad na sakit hanggang sa mas malubhang pagpapakita.
Sa wasto at sapat na paggamot at normal na estado ng immune system, ang virus na ito ay hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan at hindi nakakasagabal sa normal na buhay ng isang tao.
Mga hakbang sa pag-iwas
Dahil sa pagkalat ng EBV at sa kadalian ng paghahatid nito, napakahirap na protektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon.
Ang mga doktor sa buong mundo ay nahaharap sa gawain ng pag-imbento ng mga prophylactic agent upang labanan ang virus na ito, dahil ito ay isang nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng kanser at iba pang mga mapanganib na sakit.
Maraming mga siyentipikong sentro ng pananaliksik ang nagsasagawa na ngayon ng mga klinikal na pagsubok sa isyung ito. Imposibleng protektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon, ngunit maaari kang makayanan na may kaunting mga kahihinatnan kung mayroon kang isang malakas na katawan.
Samakatuwid, ang mga hakbang sa pag-iwas sa EBV ay nilalayon pangkalahatang pagpapalakas proteksiyon function katawan ng tao:
Ang impeksyon ng mga bata na may mga impeksyon sa viral ay pinadali ng katotohanan na ang kanilang immune system ay humina, at sa parehong oras sila ay mas malamang kaysa sa mga matatanda na magkaroon ng malapit na pakikipag-ugnay sa mga carrier ng virus. Kilalanin ang mga sakit na lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga virus iba't ibang uri, wala mga espesyal na pagsusuri halos imposible. Kahit na ang parehong virus ay maaaring magpakita mismo bilang mga sintomas ng ilang mga sakit na may iba't ibang mga kahihinatnan at pagpapakita. Halimbawa, ang pagbuo ng Epstein-Barr virus sa katawan ng mga bata minsan hindi napapansin. Ngunit maaari rin itong pagmulan ng napakadelikadong sakit.
Nilalaman:
Mga katangian ng virus
Ang mga nakatuklas ng nakakahawang pathogen na ito ay English microbiologist Michael Epstein at ang kanyang katulong na si Yvonne Barr. Ang ganitong uri ng microorganism ay isa sa mga kinatawan ng herpetic group ng mga virus. Karaniwang nangyayari ang impeksyon sa tao sa panahon ng pagkabata. Kadalasan, ang mga batang may edad na 1-6 na taon ay nahawahan bilang resulta ng physiological imperfection ng kanilang immunity. Ang isang kadahilanan na nag-aambag ay na sa edad na ito karamihan sa mga bata ay hindi pa gaanong pamilyar sa mga alituntunin ng kalinisan. Ang kanilang malapit na pakikipag-ugnayan sa isa't isa habang naglalaro ay hindi maiiwasang humahantong sa pagkalat ng Epstein-Barr virus (EBV) mula sa isang sanggol patungo sa isa pa.
Sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay hindi humahantong sa malubhang kahihinatnan, at kung ang sanggol ay nagkasakit pa rin, pagkatapos ay nagkakaroon siya ng malakas na kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, ang pathogen ay nananatili sa dugo para sa buhay. Ang ganitong mga microorganism ay matatagpuan sa humigit-kumulang kalahati ng mga bata na sumasailalim sa virological examination at sa karamihan ng mga nasa hustong gulang.
Sa pagpapakain ng mga sanggol gatas ng ina, ang impeksyon sa EBV ay napakabihirang nangyayari, dahil ang kanilang katawan ay protektado mula sa mga epekto ng mga virus sa pamamagitan ng kaligtasan sa sakit ng ina. Nasa panganib ang maliliit na bata na ipinanganak nang wala sa panahon, na may mahinang pag-unlad o congenital pathologies, mga pasyenteng may HIV.
Sa normal na temperatura at halumigmig ng hangin, ang isang virus ng ganitong uri ay medyo matatag, ngunit sa mga tuyong kondisyon, sa ilalim ng impluwensya mataas na temperatura, sikat ng araw, mga disimpektante mabilis siyang namatay.
Ano ang panganib ng pagkakaroon ng impeksyon sa Epstein-Barr?
Hanggang sa 5-6 taong gulang, ang impeksiyon ay kadalasang hindi nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan. Ang mga sintomas ay tipikal para sa ARVI, namamagang lalamunan. Gayunpaman, ang mga bata ay maaaring maging allergic sa EBV. Sa kasong ito, ang reaksyon ng katawan ay maaaring hindi mahuhulaan, hanggang sa edema ni Quincke.
Ang panganib ay kapag ang virus ay pumasok sa katawan, ito ay nananatili doon magpakailanman. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon (nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ang paglitaw ng mga pinsala at iba't ibang mga stress), ito ay isinaaktibo, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang sakit.
Ang mga kahihinatnan ay maaaring lumitaw maraming taon pagkatapos mangyari ang impeksiyon. Ang pag-unlad ng Epstein-Barr virus ay nauugnay sa paglitaw ng ang mga sumusunod na sakit sa mga bata:
- mononucleosis - pagkasira ng mga lymphocytes sa pamamagitan ng mga virus, ang mga kahihinatnan nito ay meningitis at encephalitis;
- pulmonya, pagtaas ng sagabal sa daanan ng hangin (pagbara);
- estado ng immunodeficiency (IDS);
- Ang multiple sclerosis ay isang sakit na sanhi ng pagkasira ng nerve fibers sa utak at spinal cord;
- heart failure;
- pagkalagot ng pali dahil sa malakas na paglaki nito (nagdudulot ito matinding sakit sa tiyan), na nangangailangan ng agarang pag-ospital;
- lymphogranulomatosis - pinsala sa mga lymph node (cervical, axillary, inguinal at iba pa);
- malignant na sugat ng mga lymph node (Burkitt's lymphoma);
- kanser sa nasopharyngeal.
Kadalasan, ang isang nahawaang sanggol, pagkatapos ng agarang pagsisimula ng paggamot, ay ganap na gumaling, ngunit ito ay isang virus carrier. Kapag ang sakit ay umuunlad sa talamak na anyo pana-panahong lumalala ang mga sintomas.
Kung hindi isinasagawa ang napapanahong pagsusuri, maaaring hindi makilala ng mga doktor ang tunay na katangian ng mga sintomas. Lumalala ang kondisyon ng pasyente. Ang isang malubhang pagpipilian ay ang pag-unlad ng mga nakamamatay na sakit.
Mga sanhi at panganib na kadahilanan
Ang pangunahing sanhi ng impeksyon ay ang pagpasok ng Epstein-Barr virus nang direkta mula sa isang taong may sakit sa katawan ng isang maliit na bata, na lalo na nakakahawa sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal ng hanggang 1-2 buwan. Sa panahong ito, ang mga mikroorganismo na ito ay mabilis na dumami sa mga lymph node at mauhog na lamad ng ilong at lalamunan, mula sa kung saan sila ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa ibang mga organo.
Ang mga sumusunod na ruta ng paghahatid ng impeksyon ay umiiral:
- Makipag-ugnayan. Maraming mga virus ang matatagpuan sa laway. Maaaring mahawaan ang isang bata kung hahalikan siya ng isang maysakit.
- Airborne. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang mga particle ng plema ng pasyente ay nakakalat sa paligid kapag umuubo at bumabahin.
- Pakikipag-ugnayan at sambahayan. Ang nahawaang laway ay napupunta sa mga laruan o bagay ng bata na kanyang hinahawakan.
- Transfusion. Ang paghahatid ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng isang transfusion procedure.
- Pag-transplant. Ang virus ay ipinapasok sa katawan sa panahon ng bone marrow transplant.
Ang mga sintomas ng pasyente ay maaaring nakatago, kaya siya, bilang isang patakaran, ay hindi alam ang kanyang sakit, patuloy na nakikipag-ugnayan sa maliit na bata.
Video: Paano nangyayari ang impeksyon sa EBV, ano ang mga pagpapakita at kahihinatnan nito
Pag-uuri ng mga impeksyon sa Epstein-Barr
Kapag nagrereseta ng isang kurso ng paggamot, isaalang-alang iba't ibang salik, na nagpapahiwatig ng antas ng aktibidad ng pathogen at ang kalubhaan ng mga pagpapakita. Mayroong ilang mga anyo ng sakit Epstein-Barr virus.
Congenital at nakuha. Ang congenital infection ay nangyayari sa panahon ng intrauterine development ng fetus kapag ang mga virus ay na-activate sa isang buntis. Maaaring mahawa ang isang bata habang dumadaan kanal ng kapanganakan, dahil ang mga virus ay naiipon din sa mauhog lamad ng mga genital organ.
Tipikal at hindi tipikal. Sa karaniwang anyo, kadalasang lumilitaw ang mga sintomas ng mononucleosis. Sa isang hindi tipikal na kurso, ang mga sintomas ay napapawi o katulad ng mga pagpapakita ng mga sakit sa respiratory tract.
Banayad, katamtaman at malubhang anyo. Alinsunod dito, sa isang banayad na anyo, ang impeksiyon ay nagpapakita ng sarili bilang isang panandaliang pagkasira sa kagalingan at nagtatapos. ganap na paggaling. Ang isang malubhang anyo ay humahantong sa pinsala sa utak, na umuunlad sa meningitis, pulmonya, at kanser.
Aktibo at hindi aktibong anyo, iyon ay, ang hitsura ng mga sintomas ng mabilis na pagpaparami ng mga virus o isang pansamantalang paghina sa pag-unlad ng impeksiyon.
Mga sintomas ng impeksyon sa EBV
Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, kapag nahawaan ng EB virus, lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng pag-unlad ng iba pang mga sakit na viral. Ito ay lalong mahirap na maunawaan kung ano ang sakit ng isang bata kung siya ay wala pang 2 taong gulang at hindi maipaliwanag kung ano ang eksaktong bumabagabag sa kanya. Ang mga unang sintomas, tulad ng sa ARVI, ay nakataas na temperatura, ubo, runny nose, antok, sakit ng ulo.
U junior schoolchildren at sa mga kabataang nagbibinata, ang Epstein-Barr virus ay kadalasang sanhi ng mononucleosis (glandular fever). Sa kasong ito, ang virus ay nakakaapekto hindi lamang sa nasopharynx at lymph nodes, kundi pati na rin sa atay at pali. Ang unang palatandaan ng naturang sakit ay pamamaga ng cervical at iba pang mga lymph node, pati na rin ang pagpapalaki ng atay at pali.
Ang mga karaniwang sintomas ng naturang impeksiyon ay:
- Tumaas na temperatura ng katawan. Sa 2-4 na araw maaari itong tumaas sa 39°-40°. Sa mga bata, nananatili itong mataas hanggang 7 araw, pagkatapos ay bumaba sa 37.3°-37.5° at nananatili sa antas na ito sa loob ng 1 buwan.
- Pagkalasing ng katawan, ang mga sintomas nito ay pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagtatae, pagdurugo, pananakit ng buto at kalamnan.
- Paglaki ng mga lymph node (pangunahin ang cervical) dahil sa pamamaga nito. Nagiging masakit sila.
- Sakit sa bahagi ng atay.
- Pamamaga ng adenoids. Mahirap para sa pasyente na huminga sa pamamagitan ng kanyang ilong dahil sa nasal congestion, at siya ay hilik sa kanyang pagtulog.
- Ang hitsura ng isang pantal sa buong katawan (ang tanda na ito ay isang pagpapakita ng isang allergy sa mga lason). Ang sintomas na ito nangyayari sa humigit-kumulang 1 sa 10 bata.
Babala: Kapag bumibisita sa isang doktor, ang mga magulang ng mga batang preschool ay dapat na igiit na suriin ang kanilang anak para sa pagkakaroon ng EBV kung siya ay madalas na nagdurusa sa mga sipon at namamagang lalamunan, kumakain nang mahina, at madalas na nagrereklamo ng pagkapagod. Maaaring kailanganin ang paggamot sa mga partikular na antiviral na gamot.
Sa hindi tipikal na anyo ng impeksyon sa Epstein-Barr virus, ang mga hiwalay na sintomas lamang ang lilitaw, at ang sakit ay hindi kasing talamak ng karaniwang isa. Ang banayad na kakulangan sa ginhawa ay maaaring tumagal nang mas matagal kaysa sa karaniwang talamak na anyo.
Video: Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis. Maaari bang gamutin ang sakit sa pamamagitan ng antibiotics?
Mga diagnostic
Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay ginagamit upang makita ang mga virus, matukoy ang antas ng pinsala sa mga lymphocytes, at iba pang mga pagbabago sa katangian.
Pangkalahatang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng hemoglobin at ang pagkakaroon ng isang hindi tipikal na istraktura ng mga selula ng lymphocyte. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang hatulan ang aktibidad ng virus.
Pagsusuri ng biochemical. Batay sa mga resulta nito, hinuhusgahan ang kondisyon ng atay. Ang nilalaman ng mga enzyme, bilirubin at iba pang mga sangkap na ginawa sa organ na ito sa dugo ay tinutukoy.
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Pinapayagan ka nitong makita ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa dugo - immune cells, na ginawa sa katawan upang sirain ang EB virus.
Immunogram. Ang bilang ng mga selula ng iba't ibang elemento ng dugo sa isang sample na kinuha mula sa isang ugat (mga platelet, leukocytes, immunoglobulins) ay binibilang. Tinutukoy ng kanilang ratio ang estado ng kaligtasan sa sakit.
PCR (polymerase chain reaction). Ang DNA ng mga microorganism na matatagpuan sa isang sample ng dugo ay sinusuri. Ginagawa nitong posible na kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga Epstein-Barr virus, kahit na sila ay naroroon sa maliit na dami at nasa isang hindi aktibong anyo. Iyon ay, ang diagnosis ay maaaring makumpirma sa pinakadulo maagang yugto mga sakit.
Ultrasound ng atay at pali. Ang antas ng kanilang pagtaas at ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istraktura ng mga tisyu ay tinutukoy.
Video: Paano nasuri ang EBV. Anong mga sakit ang pinagkaiba nito?
Paraan ng paggamot sa Epstein-Barr
Kung ang sakit ay nangyayari sa isang kumplikadong anyo, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw o mga palatandaan ng pagpalya ng puso o talamak na pananakit ng tiyan, ang bata ay naospital. Ang isang kagyat na pagsusuri ay isinasagawa. Kung ang pagkakaroon ng isang impeksyon sa viral ay nakumpirma, inireseta ang partikular na antiviral at auxiliary na paggamot.
Para sa mga banayad na anyo ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Ang mga antibiotic ay hindi inireseta, dahil ang mga ito ay walang kapangyarihan sa paglaban sa mga virus. Bukod dito, ang kanilang reseta para sa mononucleosis ay maaari lamang magpalala sa kondisyon ng pasyente, dahil ang mga antibiotic ay may maraming side effects, hindi nakakapinsala para sa mga bata.
Tukoy na therapy para sa impeksyon sa Epstein-Barr
Ang mga gamot upang palakasin ang immune system at mga antiviral na gamot ay inireseta lamang sa mga malubhang kaso ng sakit, kapag ang mga palatandaan ng matinding pagkalasing at immunodeficiency ay nangyari. Ang mga bata sa anumang edad ay maaaring uminom ng Acyclovir, Isoprinosine. Mula sa edad na 2, inireseta ang Arbidol at Valtrex. Pagkatapos ng 12 taon maaari mong gamitin ang Famvir.
Ang mga antiviral at immunomodulatory agent ay kinabibilangan ng interferon derivatives: Viferon, Kipferon (inireseta sa anumang edad), Reaferon (mula sa 2 taon). Ginagamit ang mga interferon inducer na gamot (nagpapasigla sa sarili nitong produksyon sa katawan). Kabilang sa mga ito ay Neovir (inireseta mula sa pagkabata), Anaferon (mga bata na higit sa 1 taong gulang), Kagocel (mula sa edad na 3 taon), Cycloferon (pagkatapos ng 4 na taon), Amiksin (pagkatapos ng 7 taon).
Batay sa mga resulta ng immunogram, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga immunomodulatory na gamot ng iba pang mga grupo, tulad ng Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.
Tandaan: Anuman mga gamot, at higit pa sa isang partikular na aksyon, ay dapat lamang na inireseta sa mga bata ng isang doktor. Kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga tagubilin nang hindi lumalabag sa dosis at regimen ng paggamot.
Karagdagang (symptomatic) na therapy
Ito ay isinasagawa upang mapadali pangkalahatang kondisyon may sakit na mga bata.
Ang paracetamol o ibuprofen ay karaniwang ibinibigay bilang antipyretics sa mga form na angkop para sa mga bata: syrups, capsules, suppositories. Upang mapadali ang paghinga ng ilong, ang mga vasoconstrictor na Sanorin o Nazivin (sa anyo ng mga patak o spray) ay inireseta. Ang pagmumumog ay nakakatulong sa pananakit ng lalamunan mga solusyon sa antiseptiko furatsilin o soda. Ang isang decoction ng chamomile o sage ay ginagamit para sa parehong layunin.
Ang mga anti-allergenic na gamot ay inireseta (Zyrtec, Claritin, Erius), pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa pag-andar ng atay (hepatoprotectors Essentiale, Karsil at iba pa). Ang mga bitamina C, grupo B at iba pa ay inireseta bilang pangkalahatang mga ahente ng pagpapalakas.
Pag-iwas
Walang tiyak na bakuna para sa Epstein-Barr virus. Maaari mong protektahan ang iyong sanggol mula sa impeksyon sa pamamagitan lamang ng pag-instill ng mga kasanayan sa kalinisan sa kanya mula sa kapanganakan, pati na rin ang pagpapalakas ng kanyang kaligtasan sa sakit. Ang pag-unlad ng immune system ay itinataguyod ng pagpapatigas, mahabang paglalakad sa sariwang hangin, mabuting nutrisyon, normal na pang-araw-araw na gawain.
Kung mangyari ang mga sintomas ng isang impeksyon sa viral, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong pedyatrisyan. Para sa talamak na impeksyon sa Epstein-Barr napapanahong paggamot humahantong sa mabilis na paggaling. Kung ang mga sintomas ay humina, hindi ito nangangahulugan na hindi mo dapat bigyang pansin ang mga ito. Ang sakit ay maaaring maging talamak at maging sanhi ng malubhang komplikasyon.
Inilarawan ni Propesor Michael Epstein at ng kanyang nagtapos na estudyante na si Yvonne Barr ang isang virus na medyo kamakailan lamang - noong 1964 - na binigyan ng dobleng pangalan pagkatapos ng kanilang mga apelyido - Epstein-Barr. Sa kabila ng katotohanan na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang microorganism ng herpes species, ito ay "nakaligtaan" pa rin ng pansin.
Panganib ng Epstein-Barr virus
Ang mikroorganismo na ito ay nahiwalay sa mga biopsy ng mga tumor ng lymphoma na kinuha mula sa mga bata mula sa mga bansang Aprikano.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng virus na ito at ng "mga kapatid" nito ay ang pag-encode nito ng 85 na protina. Para sa paghahambing: ang herpes simplex virus ay nag-encode lamang ng 20. Ang virus ay nakakabit sa cell gamit ang isang espesyal na istraktura - sa ibabaw nito mayroong isang malaking bilang ng mga glycoproteins na nagsisiguro ng maaasahang pagtagos sa mauhog lamad.
Kapag nakapasok na ito sa katawan, ang virus ay nananatili habang buhay; Naililipat ito sa pamamagitan ng mga contact, sa panahon ng operasyon - sa pamamagitan ng dugo at bone marrow - at sa pamamagitan ng airborne droplets.
Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang Epstein-Barr virus ay nakukuha sa mga bata sa pamamagitan ng mga halik mula sa mga nahawaang nasa hustong gulang. Ang panganib nito pathogenic flora hindi nakasalalay sa pagtagos nito sa katawan, ngunit sa katotohanan na ito ay naghihikayat ng mga malignant na proseso at nagiging sanhi ng mga sakit na sa mga taong may nabawasan katayuan ng immune maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Isa sa mga sakit na nangyayari kapag ang Epstein-Barr virus ay ipinakilala ay ang infectious mononucleosis o Filatov's disease.
Ang pagtaas sa aktibidad nito ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na sakit:
- talamak na pagkapagod na sindrom;
- systemic hepatitis;
- lymphogranulomatosis;
- mga lymphoma;
- multiple sclerosis;
- mabalahibong leukoplakia ng oral cavity at ilang iba pa.
Mga sintomas ng Epstein-Barr
Ang mga katangian ng sintomas ng Epstein-Barr virus ay nakasalalay sa sakit na pinukaw nito, ngunit ang mga pangkalahatang palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagpapakilala nito.
Halimbawa, ang nakakahawang mononucleosis ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:
- nadagdagan ang pagkapagod;
- mga palatandaan ng pharyngitis;
- pagtaas ng temperatura sa itaas ng lagnat - higit sa 39º;
- sa mga araw na 5-7, ang mga lymph node ay lumalaki, na nagsisimula sa mga cervical;
- ang pali ay tumataas sa laki, kung minsan ang atay;
- umiitim ang ihi;
- ang pantal ay magkakaiba sa kalikasan - urticaria, papules na may likido, roseola ay lilitaw nang sabay-sabay.
Ang mga katulad na sintomas ay nangyayari sa talamak na impeksiyon Epstein-Barr virus, ang tanging bagay ay na sa panahon nito ang pag-andar ng paghinga ng ilong ay may kapansanan at ang mga kakayahan sa pag-iisip ay nabawasan.
Laban sa background ng sakit na dulot ng virus na ito, ang pagpapakilala ng pathogenic flora ng ibang uri ay nagsisimula at ang pangalawang impeksiyon ay nangyayari, candidiasis, stomatitis, nagpapaalab na sakit ng upper at lower respiratory tract at digestive organs ay maaaring magsimula.
Bunga ng EPSTEIN-BARR VIRUS
Ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring banayad o malubha sa ilang mga kaso, ito ay nawawala nang walang paggamot pagkatapos ng 4 na buwan.
Ngunit ang pagpapakilala ng isang virus kung minsan ay nagiging sanhi malubhang komplikasyon na lumilitaw pagkatapos ng sakit:
- encephalitis at meningitis;
- bara ng bronchopulmonary tree;
- pangkalahatang pinsala sa nervous system
- hepatitis;
- pinsala sa cranial nerves;
- pericarditis;
- myocarditis.
Ang mga sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata, dahil ang mga matatanda ay nagdusa mula sa mononucleosis sa pagkabata. Sa anumang anyo nangyayari ang mga sakit na dulot ng pagpapakilala ng virus.
Epstein-Barr - talamak o talamak - kailangan nilang gamutin. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Diagnosis ng EPSTEIN-BARR VIRUS
Upang makita ang Epstein-Barr virus sa katawan, ang mga sumusunod na laboratory diagnostic test ay ginagamit.
- Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang bilang ng mga leukocytes, monocytes at lymphocytes ay kinakalkula - kung nahawahan, ang kanilang bilang ay lumampas sa pamantayan;
- Pagsusuri ng biochemical - ang mga tagapagpahiwatig ng enzyme AST, LDH at ALT ay nadagdagan;
- Ang estado ng immune system ay tinasa: ang produksyon ng interferon, immunoglobulins, atbp ay nilinaw;
- Pag-uugali serological diagnostics– Ang mga antibodies sa Epstein-Barr virus ay natukoy sa oras. Natutukoy ang mga titer ng IgM. Ang mga ito ay nakataas sa panahon ng klinikal na larawan na dulot ng mononucleosis, ngunit nananatiling mataas din pagkatapos ng paggaling - ang kaligtasan sa sakit laban sa virus na ito ay tumatagal habang buhay;
- Sa panahon ng mga diagnostic ng DNA, natutukoy kung mayroong mga antibodies sa mga physiological fluid: laway, smears mula sa upper respiratory tract, spinal cord;
- Gamit ang pamamaraan ng kultura, ang pagkalat ng virus ay itinatag - ito ay lumaki sa mga selula ng utak, mga selula ng mga pasyente na may leukemia, atbp.
Ang pananaliksik ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mahanap ang mga viral particle sa dugo, kundi pati na rin upang matukoy ang antas ng pinsala sa katawan at mahulaan ang panganib ng mga komplikasyon.
Paggamot ng Epstein-Barr virus
Walang tiyak na pamamaraan ayon sa kung aling paggamot ang isinasagawa. Ang bawat kaso ay nangangailangan ng sarili nitong therapeutic approach.
Ang lahat ng mga pasyente na pinaghihinalaang may nakakahawang mononucleosis ay dapat na maospital.
- pahinga sa kama;
- pagtaas ng dami ng likido na iyong inumin - ang mga inumin ay dapat na mainit-init;
- ang mga sintomas ng paghinga ay napapawi bumababa ang vasoconstrictor at pagbabanlaw - mga solusyon na may mga antiseptiko at katutubong remedyo;
- pagbaba sa temperatura;
- bitamina therapy;
- mga antihistamine.
Ang therapy ay nagsisimula sa paggamit mga ahente ng antiviral iba't ibang grupo: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferon.
Ang mga antibiotic ay mas madalas na kasama sa mga panterapeutika na mga hakbang kapag ang pangalawang impeksiyon ay nangyayari o ang mga kondisyon ng paghinga na talamak na kalubhaan.
Ang mga immunoglobulin na ginagamit laban sa Epstein-Barr virus ay isa sa mga pangunahing gamot na nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga sakit na dulot ng pagpapakilala ng pathogenic flora na ito. Ang immunoglobulin ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon sa ugat. Ang therapy ay pupunan ng mga gamot na nagpapataas ng immune status ng katawan - immunomodulators at biological stimulants: Derinat, Likopid, cytokines, Actovegin...
Kahit kailan karagdagang sintomas ang mga ito ay inalis ayon sa mga indibidwal na pamamaraan. Ang temperatura ay nabawasan sa mga maginoo na antipyretics, mucolytics at antitussives ay inireseta para sa ubo, ang otitis media ay ginagamot sa mga espesyal na patak, at ang isang runny nose ay ginagamot sa mga lokal na gamot na vasoconstrictor.
Ang tagal ng sakit ay nag-iiba mula 2-3 linggo hanggang 3-4 na buwan, ang lahat ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas.
Mga hakbang sa pag-iwas para sa EPSTEIN-BARR VIRUS
Imposibleng maiwasan ang pagpapakilala ng Epstein-Barr virus ay kinakailangan upang subukang lumikha ng mga kondisyon upang ang katawan ng bata ay makatiis sa "pagpupulong" dito nang madali hangga't maaari at pagkatapos ay bumuo ng kaligtasan sa buhay. Ang mga bata na may normal na katayuan sa immune ay normal na pinahihintulutan ang mononucleosis - maaari itong maging asymptomatic.
Ang Epstein-Barr virus ay kabilang sa herpesvirus family (herpes type 4) at ito ang pinakakaraniwan at lubhang nakakahawa na impeksyon sa viral.
Ayon sa istatistika, hanggang sa 60% ng mga bata at halos 100% ng mga nasa hustong gulang ay nahawaan ng virus na ito. Ang Epstein-Barr virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets (paghalik), pakikipag-ugnayan sa bahay (shared household items), hindi gaanong karaniwan sa pamamagitan ng dugo (transmissible) at mula sa ina hanggang sa fetus (vertical route).
Ang pinagmulan ng impeksiyon ay mga tao lamang, kadalasan ito ay mga pasyente na may mga nakatagong at walang sintomas na mga anyo. Ang Epstein-Barr virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng upper respiratory tract, mula sa kung saan ito tumagos sa lymphoid tissue, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga lymph node, tonsil, atay at pali.
Anong mga sakit ang dulot nito?
Ang Epstein-Barr virus ay mapanganib hindi dahil sa talamak na impeksyon nito sa mga tao, ngunit dahil sa posibilidad nitong magdulot ng mga proseso ng tumor. Pinag-isang pag-uuri ng viral Impeksyon sa Epstein-Barr(VIEB) ay hindi umiiral, para gamitin sa praktikal na gamot ang mga sumusunod ay iminungkahi:
- sa oras ng impeksyon - congenital at nakuha;
- ayon sa anyo ng sakit - tipikal (nakakahawang mononucleosis) at hindi tipikal: nabura, asymptomatic, pinsala sa mga panloob na organo;
- ayon sa kalubhaan ng kurso - banayad, katamtaman at malubha;
- ayon sa tagal ng kurso - talamak, pinahaba, talamak;
- ayon sa yugto ng aktibidad - aktibo at hindi aktibo;
- komplikasyon;
- halo-halong (halo-halong) impeksyon - madalas na sinusunod kasama ng impeksyon sa cytomegalovirus.
Mga sakit na dulot ng Epstein-Barr virus:
- Filatov's disease (nakakahawang mononucleosis);
- Hodgkin's disease (lymphogranulomatosis);
- talamak na pagkapagod na sindrom;
- malignant na pagbuo ng nasopharynx;
- lymphomas, kabilang ang Burkitt's lymphoma;
- pangkalahatang kakulangan sa immune;
- systemic hepatitis;
- pinsala sa utak at spinal cord (multiple sclerosis);
- mga bukol ng tiyan at bituka, mga glandula ng salivary;
- mabalahibong leukoplakia ng oral cavity at iba pa.
Mga sintomas ng Epstein-Barr virus
Talamak na impeksyon (AVIEB)
Ang CVIEB ay nakakahawang mononucleosis.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 2 araw hanggang 2 buwan, na may average na 5-20 araw.
Ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti, na may isang prodromal period: ang pasyente ay nagreklamo ng karamdaman, pagtaas ng pagkapagod, at namamagang lalamunan.
Ang temperatura ng katawan ay bahagyang tumaas o nasa loob ng normal na mga limitasyon. Pagkatapos ng ilang araw, ang temperatura ay tumataas sa 39-40°C, at ang intoxication syndrome ay nangyayari.
Ang pangunahing sintomas ng talamak na impeksyon sa Epstein-Barr virus ay polyadenopathy. Pangunahin ang nauuna at posterior cervical muscles ay tumataas mga lymph node, pati na rin ang occipital, submandibular, supraclavicular, subclavian, axillary, ulnar, femoral at inguinal lymph nodes. Ang kanilang mga sukat ay umabot sa 0.5-2 cm ang lapad, sila ay makapal sa pagpindot, katamtaman o bahagyang masakit, at hindi pinagsama sa bawat isa at sa mga nakapaligid na tisyu. Balat huwag kang magbago sa kanila. Ang pinakamataas na kalubhaan ng polyadenopathy ay nasuri sa mga araw na 5-7 ng sakit, at pagkatapos ng 2 linggo ang mga lymph node ay nagsisimulang lumiit.
Ang palatine tonsils ay kasangkot din sa proseso, na kung saan ay ipinakikita ng mga palatandaan ng tonsilitis, ang proseso ay sinamahan ng kapansanan sa paghinga ng ilong, isang boses ng ilong, at ang pagkakaroon ng purulent discharge sa pader sa likod lalamunan.
Ang pinalaki na pali (splenomegaly) ay isa sa late signs, Sa mga normal na sukat ang pali ay bumalik pagkatapos ng 2-3 linggo ng pagkakasakit, mas madalas pagkatapos ng 2 buwan.
Ang pinalaki na atay (hepatomegaly) ay hindi gaanong karaniwan. Sa ilang mga kaso, ang banayad na paninilaw ng balat at pagdidilim ng ihi ay sinusunod.
Sa talamak na impeksyon bihirang magdusa mula sa Epstein-Barr virus sistema ng nerbiyos. Posibleng pag-unlad serous meningitis, minsan meningoencephalitis, encephalomyelitis, polyradiculoneuritis, ngunit ang lahat ng mga proseso ay nagtatapos sa kumpletong regression ng focal lesions.
Mayroon ding isang pantal, na maaaring iba. Maaaring ito ay mga spot, papules, roseola, tuldok o pagdurugo. Ang Exanthema ay tumatagal ng mga 10 araw.
Talamak na impeksyon sa Epstein-Barr virus
Ang CIVEB ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang tagal at panaka-nakang pagbabalik ng sakit.
Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang pagkapagod, kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis. Pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan, exanthema (pantal), patuloy na ubo sa anyo ng ungol, may kapansanan sa paghinga ng ilong.
Sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium, at mga sakit sa pag-iisip sa anyo ng emosyonal na lability at depresyon, pagpapahina ng memorya at atensyon, pagbaba ng mga kakayahan sa pag-iisip at pagkagambala sa pagtulog.
Mayroong pangkalahatang lymphadenopathy, hypertrophy ng pharyngeal at palatine tonsils, pagpapalaki ng atay at pali. Kadalasan, ang talamak na impeksyon sa Epstein-Barr virus ay sinamahan ng bakterya at fungi (genital herpes at herpes ng mga labi, thrush, nagpapasiklab na proseso digestive tract at respiratory system).
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng talamak at talamak na impeksyon sa Epstein-Barr ay ginawa batay sa mga reklamo, mga klinikal na pagpapakita at data ng laboratoryo:
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 40 U/ml - positibo;
- 20 - 40 U/ml – nagdududa*.
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 20 U/ml – positibo*.
ayon sa independent laboratory Invitro
5. Mga diagnostic ng DNA
Gamit ang paraan ng polymerase chain reaction (PCR), ang pagkakaroon ng Epstein-Barr virus DNA ay tinutukoy sa iba't ibang biyolohikal na materyales(laway, cerebrospinal fluid, mga pahid mula sa mauhog na lamad ng upper respiratory tract, mga sample ng biopsy ng mga panloob na organo).
6. Kung ipinahiwatig, iba pang pag-aaral at konsultasyon
Konsultasyon sa isang ENT na doktor at immunologist, radiography dibdib At paranasal sinuses ilong, ultrasound ng cavity ng tiyan, pagtatasa ng sistema ng coagulation ng dugo, konsultasyon sa isang oncologist at hematologist.
Paggamot ng impeksyon sa Epstein-Barr virus
Walang partikular na paggamot para sa impeksyon sa Epstein-Barr virus. Ang paggamot ay isinasagawa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit (para sa talamak at talamak na impeksyon) o isang oncologist para sa pagbuo ng mga neoplasma na parang tumor.
Lahat ng mga pasyente, lalo na ang mga may nakakahawang mononucleosis ay naospital. Ang isang naaangkop na diyeta at pahinga ay inireseta para sa pagbuo ng hepatitis.
Iba't ibang grupo ang aktibong ginagamit mga gamot na antiviral: isoprinosine, valtrex, acyclovir, arbidol, viferon, interferon intramuscularly (reaferon-EC, roferon).
Kung kinakailangan, ang mga antibiotics (tetracycline, sumamed, cefazolin) ay kasama sa therapy - halimbawa, para sa namamagang lalamunan na may malawak na plaka, isang kurso ng 7-10 araw.
Ang mga immunoglobulin ay inireseta din sa intravenously (intraglobin, pentaglobin), kumplikadong bitamina (sanasol, alpabeto), mga antiallergic na gamot (tavegil, fenkarol).
Ang pagwawasto ng kaligtasan sa sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga immunomodulators (lykopid, derinat), cytokines (leukinferon), biological stimulants (actovegin, solcoseryl).
Kaginhawaan iba't ibang sintomas ang mga sakit ay ginagamot ng antipyretics (paracetamol) kapag tumaas ang temperatura, para sa ubo - antitussives (libexin, mucaltin), para sa mga kahirapan sa paghinga ng ilong, patak ng ilong (nazivin, adrianol) at iba pa.
Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan at anyo (talamak o talamak) ng sakit at maaaring mula 2-3 linggo hanggang ilang buwan.
Mga komplikasyon at pagbabala
Mga komplikasyon ng talamak at talamak na impeksyon sa Epstein-Barr virus:
- peritonsilitis;
- pagkabigo sa paghinga (pamamaga ng tonsil at malambot na tisyu ng oropharynx);
- hepatitis;
- splenic rupture;
- thrombocytopenic purpura;
- pagkabigo sa atay;
Ang pagbabala para sa talamak na impeksyon sa Epstein-Barr virus ay kanais-nais. Sa ibang mga kaso, ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan at tagal ng sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang pag-unlad ng mga tumor.
