Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isa sa mga pinakamodernong pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang halos anumang sistema ng katawan. Ang pinakamahalagang katangian MRI machine - pag-igting magnetic field, na sinusukat sa Tesla (T). Ang kalidad ng visualization ay direktang nakasalalay sa lakas ng field - mas mataas ito, mas mahusay ang kalidad ng imahe, at, nang naaayon, mas mataas ang diagnostic na halaga ng pag-aaral ng MR.
Depende sa kapangyarihan ng device, mayroong:
■ low-field tomographs - 0.1 - 0.5 T (Larawan 1);
■ high-field tomographs - 1 - 1.5 T (Larawan 2);
■ ultra-high-field tomographs - 3 Tesla (Larawan 3).
Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga pangunahing tagagawa ay gumagawa ng mga MR scanner na may patlang na 3 Tesla, na bahagyang naiiba sa laki at bigat mula sa mga karaniwang sistema na may patlang na 1.5 Tesla.
Ang mga pag-aaral sa kaligtasan ng MR imaging ay hindi nagpakita ng negatibo biyolohikal na epekto magnetic field hanggang 4 Tesla, ginamit sa klinikal na kasanayan. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang paggalaw ng electrically conductive na dugo ay lumilikha potensyal ng kuryente, at sa isang magnetic field ay lilikha ng isang bahagyang boltahe sa pamamagitan ng sisidlan at maging sanhi ng isang pagpahaba ng T wave sa electrocardiogram, samakatuwid, kapag nag-aaral sa mga patlang sa itaas 2 Tesla, ang pagsubaybay sa ECG ng mga pasyente ay kanais-nais. Ipinakita ng mga pisikal na pag-aaral na ang mga field sa itaas ng 8 Tesla ay nagdudulot ng mga pagbabago sa genetic, paghihiwalay ng singil sa mga likido, at mga pagbabago sa permeability. mga lamad ng cell.
Hindi tulad ng pangunahing magnetic field, ang mga gradient field (magnetic field na patayo sa pangunahing, pangunahing, magnetic field) ay inililipat sa ilang mga agwat ng oras alinsunod sa napiling pamamaraan. Ang mabilis na paglipat ng mga gradient ay maaaring mag-udyok ng mga de-koryenteng alon sa katawan at humantong sa pagpapasigla mga nerbiyos sa paligid, na nagiging sanhi ng hindi sinasadyang paggalaw o pangingilig sa mga paa, ngunit ang epekto ay hindi mapanganib. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang threshold para sa pagpapasigla ng mga mahahalagang organo (halimbawa, ang puso) ay mas mataas kaysa sa peripheral nerves, at humigit-kumulang 200 T/s. Kapag naabot ang halaga ng threshold [rate ng pagbabago ng mga gradient] dB/dt = 20 T/s, may lalabas na mensahe ng babala sa operator console; gayunpaman, dahil ang indibidwal na threshold ay maaaring mag-iba mula sa teoretikal na halaga, ang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay patuloy na kinakailangan sa malakas na gradient field.
Ang mga metal, kahit na di-magnetic (titanium, aluminyo), ay magandang gabay ang kuryente at radio frequency [RF] na enerhiya ay magiging mainit. Ang mga RF field ay nagdudulot ng eddy currents sa mga closed loops at conductors, at maaari ding lumikha ng malaking stress sa extended open conductors (hal., rod, wire). Ang haba mga electromagnetic wave sa katawan ay 1/9 lamang ng wavelength sa hangin, at ang phenomenon ng resonance ay maaaring mangyari sa medyo maikling implants, na nagiging sanhi ng pag-init ng kanilang mga dulo.
Ang mga metal na bagay at panlabas na device ay kadalasang nagkakamali na itinuturing na ligtas kung ang mga ito ay hindi magnetiko at may label na "MR-compatible". Gayunpaman, mahalagang tiyakin na ang mga bagay na ini-scan sa loob ng nagtatrabaho na lugar ng magnet ay immune sa induction. Ang mga pasyenteng may implant ay karapat-dapat lamang para sa pagsusuri sa MR kung ang mga implant ay parehong non-magnetic at sapat na maliit upang makabuo ng init sa panahon ng pag-scan. Kung ang bagay ay mas mahaba sa kalahati ng RF wavelength, maaaring mangyari ang resonance sa katawan ng pasyente na may mataas na init na henerasyon. Limitahan ang mga sukat metal (kabilang ang non-magnetic) implants ay 79 cm para sa isang field na 0.5 T at 13 cm lamang para sa 3 T.
Lumilikha ng malakas na acoustic noise ang pagpapalit ng mga gradient field sa panahon ng pagsusuri sa MR, ang halaga nito ay proporsyonal sa kapangyarihan ng amplifier at lakas ng field at mga dokumento ng regulasyon hindi dapat lumampas sa 99 dB (para sa karamihan mga klinikal na sistema ay tungkol sa 30 dB).
batay sa mga materyales mula sa artikulong "Mga posibilidad at limitasyon ng high-field magnetic resonance imaging (1.5 at 3 Tesla)" ni A.O. Kaznacheeva, National Research University teknolohiya ng impormasyon, mekanika at optika, St. Petersburg, Russia (magazine “Radiation diagnostics and therapy” No. 4 (1) 2010)
basahin din ang artikulong "Kaligtasan ng magnetic resonance imaging - kasalukuyang estado tanong" V.E. Sinitsyn, Federal State Institution "Treatment and Rehabilitation Center of Roszdrav" Moscow (magazine "Diagnostic and Interventional Radiology" No. 3, 2010) [basahin]
MRI SA PAGBUBUNTIS - LIGTAS BA?
Sa kasalukuyan, ang MRI ay isang malawakang ginagamit na pamamaraan diagnostic ng radiology, na hindi nagsasangkot ng paggamit ng ionizing radiation, tulad ng sa X-ray na pagsusuri(kabilang ang CT), fluorography, atbp. Ang MRI ay batay sa paggamit ng mga radiofrequency pulse (RF pulses) sa isang high-intensity magnetic field. Ang katawan ng tao ay pangunahing binubuo ng tubig, na binubuo ng mga atomo ng hydrogen at oxygen. Sa gitna ng bawat hydrogen atom ay isang maliit na butil na tinatawag na proton. Ang mga proton ay napaka-sensitibo sa mga magnetic field. Gumagamit ang mga magnetic resonance imaging scanner ng pare-pareho, malakas na magnetic field. Matapos mailagay ang bagay na pinag-aaralan sa magnetic field ng tomograph, ang lahat ng mga proton nito ay nakahanay sa isang tiyak na posisyon kasama ang panlabas na magnetic field, tulad ng isang compass needle. Ang isang MRI scanner ay nagpapadala ng isang radiofrequency pulse sa bahagi ng katawan na sinusuri, na nagiging sanhi ng ilang mga proton na lumipat mula sa kanilang orihinal na estado. Matapos patayin ang pulso ng dalas ng radyo, ang mga proton ay bumalik sa kanilang dating posisyon, na naglalabas ng naipon na enerhiya sa anyo ng isang signal ng dalas ng radyo, na sumasalamin sa posisyon nito sa katawan at nagdadala ng impormasyon tungkol sa microenvironment - ang likas na katangian ng nakapaligid na tisyu. Kung paanong ang isang milyong pixel ay bumubuo ng isang imahe sa isang monitor, ang mga signal ng radyo mula sa milyon-milyong mga proton, pagkatapos ng kumplikadong pagpoproseso ng computer sa matematika, ay bumubuo ng isang detalyadong imahe sa isang screen ng computer.
Gayunpaman, ang ilang mga pag-iingat ay dapat na mahigpit na sundin kapag nagsasagawa ng MRI. Ang mga potensyal na panganib para sa mga pasyente at kawani sa mga silid ng MRI ay maaaring kabilang ang mga kadahilanan tulad ng:
■ pare-pareho ang magnetic field na nabuo ng tomograph magnet;
■ pagpapalit ng magnetic field ng device (gradient fields);
■ RF radiation;
■ mga aparato at sangkap na kasama sa tomograph, tulad ng mga cryogens (liquid helium) at mga kable ng kuryente.
Dahil sa "kabataan" ng pamamaraan at sa maliit (sa buong mundo) na dami ng naipon na data ng kaligtasan, ang FDA (Food and Drug Administration, USA) kasama ang World Health Organization ay nagpapataw ng ilang mga paghihigpit sa paggamit ng MRI dahil sa posibleng negatibong epekto malakas na magnetic field. Ang paggamit ng magnetic field hanggang 1.5 Tesla ay itinuturing na katanggap-tanggap at ganap na ligtas, maliban sa mga kaso kung saan may mga kontraindikasyon para sa MRI (MRI scanners hanggang 0.5 Tesla ay low-field, mula 0.5 hanggang 1.0 Tesla ay mid-field, mula 1.0 - 1.5 Tesla at higit pa - high-field).
Sa pagsasalita tungkol sa pangmatagalang pagkakalantad sa pare-pareho at alternating magnetic field, pati na rin ang radio frequency radiation, dapat tandaan na walang katibayan ng pagkakaroon ng anumang pangmatagalan o hindi maibabalik na epekto ng MRI sa kalusugan ng tao. Kaya, ang mga babaeng doktor at x-ray technician ay pinapayagang magtrabaho sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagsubaybay sa kanilang kalusugan ay nagpakita na walang mga abnormalidad na napansin sa kanilang kalusugan o sa kanilang mga supling.
Kapag nagsasagawa ng pagsusuri ng magnetic resonance ng mga kababaihan ng edad ng panganganak, kinakailangan upang makakuha ng impormasyon tungkol sa kung sila ay buntis o hindi. Walang katibayan ng isang nakakapinsalang epekto ng mga pagsusuri sa magnetic resonance sa kalusugan ng mga buntis na kababaihan o ang fetus, ngunit lubos na inirerekomenda na ang mga buntis na kababaihan ay sumailalim lamang sa MRI kapag may malinaw (ganap) na mga klinikal na indikasyon, kapag ang mga benepisyo ng naturang pagsusuri. malinaw na lumalampas sa mga panganib (kahit na napakababa).
Kung mayroon lamang mga kamag-anak na indikasyon para sa MRI, inirerekumenda ng mga doktor na iwanan ang pag-aaral na ito sa unang tatlong buwan (hanggang 13 linggo ng pagbubuntis, unang trimester) ng pagbubuntis, dahil ang panahong ito ay itinuturing na pangunahing para sa pagbuo. lamang loob at mga sistema ng pangsanggol. Sa panahong ito, ang parehong buntis at ang bata mismo ay masyadong sensitibo sa mga epekto ng teratogenic na mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa proseso ng embryogenesis. Bilang karagdagan, ayon sa karamihan ng mga doktor, sa unang tatlong buwan, ang mga larawan ng fetus ay hindi sapat na malinaw dahil sa maliit na sukat nito.
Bukod dito, sa panahon ng mga diagnostic, ang tomograph mismo ay lumilikha ng ingay sa background at naglalabas ng isang tiyak na porsyento ng init, na maaari ring makaapekto sa fetus. maagang yugto pagbubuntis. Tulad ng nakasaad sa itaas, ang MRI ay gumagamit ng RF radiation. Maaari itong makipag-ugnayan kapwa sa mga tisyu ng katawan at sa mga banyagang katawan sa loob nito (halimbawa, mga metal implant). Ang pangunahing resulta ng pakikipag-ugnayan na ito ay pag-init. Kung mas mataas ang dalas ng RF radiation, mas maraming init ang mabubuo, mas maraming mga ions na nasa tissue, mas maraming enerhiya ang mako-convert sa init.
Ang partikular na rate ng pagsipsip (SAR), na ipinapakita sa screen ng display ng device, ay tumutulong na suriin ang mga thermal effect ng RF radiation. Tumataas ito sa pagtaas ng lakas ng field, lakas ng pulso ng RF, pagbaba ng kapal ng slice, at depende rin sa uri ng surface coil at bigat ng pasyente. Ang mga magnetic resonance imaging system ay pinoprotektahan upang pigilan ang SAR na tumaas sa isang threshold na maaaring magresulta sa pag-init ng tissue na higit sa 1°C.
Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring gamitin ang MRI upang masuri ang patolohiya sa alinman sa babae o sa fetus. Sa kasong ito, ang MRI ay inireseta batay sa ultrasound diagnostic data kapag ang ilang mga pathologies sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata ay nakilala. Mataas na sensitivity Ang mga diagnostic ng MRI ay nagbibigay-daan sa iyo na linawin ang likas na katangian ng mga abnormalidad at tumutulong na gumawa ng matalinong desisyon tungkol sa pagpapanatili o pagwawakas ng pagbubuntis. Ang MRI ay nagiging lalong mahalaga kapag ito ay kinakailangan upang pag-aralan ang pag-unlad ng pangsanggol na utak, i-diagnose ang mga malformations ng cortical development na nauugnay sa pagkagambala ng organisasyon at pagbuo ng mga convolutions ng utak, ang pagkakaroon ng mga lugar ng heterotopia, atbp Kaya, ang mga dahilan para sa pagsasagawa ng MRI maaaring:
■ iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata;
■ mga paglihis sa aktibidad ng mga panloob na organo, kapwa ng babae mismo at ng hindi pa isinisilang na bata;
■ ang pangangailangang kumpirmahin ang mga indikasyon para sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
■ bilang katibayan o, sa kabaligtaran, isang pagtanggi sa isang naunang ginawang diagnosis batay sa mga pagsusuri;
■ ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng ultrasound dahil sa labis na katabaan ng buntis o ang hindi komportable na posisyon ng fetus sa huling yugto ng pagbubuntis.
Sa Russia, walang mga paghihigpit sa MRI sa unang trimester, gayunpaman, ang WHO Commission on Ionizing Radiation Sources ay hindi nagrerekomenda ng anumang pagkakalantad sa fetus na maaaring makaapekto sa pag-unlad nito sa anumang paraan (sa kabila ng katotohanan na ang mga pag-aaral ay isinagawa, sa panahon ng kung saan ang mga batang wala pang 9 taong gulang ay naobserbahan at nalantad sa MRI sa unang tatlong buwan ng pag-unlad ng intrauterine, at walang nakitang mga abnormalidad sa kanilang pag-unlad). Mahalagang tandaan na ang kakulangan ng impormasyon tungkol sa negatibong epekto ng MRI sa fetus ay hindi nangangahulugan na ang ganitong uri ng pananaliksik ay ganap na nakakapinsala sa hindi pa isinisilang na bata.
tala: buntis [ !!! ] ipinagbabawal na magsagawa ng MRI gamit ang intravenous administration Mga ahente ng kaibahan ng MR (nakapasok sila sa placental barrier). Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay excreted sa maliit na dami at may gatas ng ina, samakatuwid, ang mga tagubilin para sa mga gamot na gadolinium ay nagpapahiwatig na kapag ang mga ito ay pinangangasiwaan, ang pagpapasuso ay dapat itigil sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, at ang gatas na itinago sa panahong ito ay dapat na ipahayag at ibuhos.
Panitikan: 1. artikulong "Kaligtasan ng magnetic resonance imaging - kasalukuyang estado ng isyu" ni V.E. Sinitsyn, Institusyon ng Pederal na Estado "Sentro ng Paggamot at Rehabilitasyon ng Roszdrav" Moscow; Journal "Diagnostic and Interventional Radiology" Volume 4 No. 3 2010 pp. 61 - 66. 2. artikulong "MRI diagnostics in obstetrics" Platitsin I.V. 3. materyales mula sa site na www.az-mri.com. 4. mga materyales mula sa site mrt-piter.ru (MRI para sa mga buntis na kababaihan). 5. materyales mula sa site na www.omega-kiev.ua (Ligtas ba ang MRI sa panahon ng pagbubuntis?).
Mula sa artikulo: “Obstetric na aspeto ng talamak na cerebrovascular disorder sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum(pagsusuri sa panitikan)” R.R. Arutamyan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, S.E. Flocka; Kagawaran gamot sa reproductive at operasyon FPDO Moscow State Medical and Dental University na pinangalanan. A.I. Evdokimova; City Clinical Hospital No. 15 na pinangalanan. O.M. Filatova; Department of Anesthesiology and Reanimatology, Faculty of Advanced Training of the Medical Sciences, Peoples' Friendship University of Russia, Moscow (magazine "Problems of Reproduction" No. 2, 2013):
"Ang MRI ay hindi gumagamit ng ionizing radiation at walang nakakapinsalang epekto sa pagbuo ng fetus, kahit na ang mga pangmatagalang epekto ay hindi pa napag-aaralan. Ang mga kamakailang alituntunin na inilathala ng American Society of Radiology ay nagsasaad na ang mga buntis na kababaihan ay maaaring sumailalim sa MRI kung ang benepisyo ng pagsusuri ay malinaw at ang kinakailangang impormasyon ay hindi makukuha sa pamamagitan ng mga ligtas na pamamaraan (halimbawa, gamit ang ultrasound) at hindi maaaring maghintay hanggang sa mabuntis ang pasyente. Ang mga ahente ng kaibahan ng MRI ay madaling tumagos sa uteroplacental barrier. Walang mga pag-aaral sa pag-alis ng mga contrast agent mula sa amniotic fluid, tulad ng kanilang potensyal na nakakalason na epekto sa fetus ay hindi pa nalalaman. Ipinapalagay na ang paggamit ng mga contrast agent para sa MRI sa mga buntis na kababaihan ay makatwiran lamang kung ang pag-aaral ay walang alinlangan na kapaki-pakinabang para sa paggawa ng tamang diagnosis sa ina [read source]."
Mula sa artikulo"Mga diagnostic ng talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral sa mga buntis na kababaihan, mga babaeng postpartum at mga babaeng nasa panganganak" Yu.D. Vasiliev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; City Clinical Hospital No. 15 na pinangalanan. O.M. Filatova, Moscow; 2 State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education “Moscow State Medical and Dental University na pinangalanan. A.I. Evdokimov" ng Ministry of Health ng Russia, Moscow (magazine "Problems of Reproduction" No. 4, 2016):
"Magnetic resonance imaging (MRI) - makabagong pamamaraan diagnostics, na nagpapahintulot na makilala ang isang bilang ng mga pathologies na napakahirap i-diagnose gamit ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.
Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang MRI ay isinasagawa ayon sa mahahalagang indikasyon sa bahagi ng ina, dahil ang organo- at histogenesis ay hindi pa nakumpleto. Walang katibayan na ang MRI ay may negatibong epekto sa fetus o embryo. Samakatuwid, ang MRI ay ginagamit para sa pananaliksik hindi lamang sa mga buntis na kababaihan, kundi pati na rin para sa fetography, lalo na, para sa pag-aaral ng utak ng pangsanggol. Ang MRI ay ang pagsubok na pinili sa pagbubuntis kung hindi sapat ang iba pang non-ionizing medical imaging technique, o kung gusto mong makakuha ng parehong impormasyon gaya ng radiography o computed tomography (CT), ngunit walang paggamit ng ionizing radiation.
Sa Russia walang mga paghihigpit para sa MRI sa panahon ng pagbubuntis, gayunpaman, ang WHO Commission on Non-Ionizing Radiation Sources ay hindi nagrerekomenda ng anumang pagkakalantad sa fetus mula sa ika-1 hanggang ika-13 linggo ng pagbubuntis, kapag ang anumang kadahilanan ay maaaring makaapekto sa pag-unlad nito sa anumang paraan. .
Sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang pag-aaral ay ligtas para sa fetus. Ang mga indikasyon para sa MRI ng utak sa mga buntis na kababaihan ay: [ 1 ] stroke ng iba't ibang etiologies; [ 2 ] mga sakit sa vascular utak (mga anomalya sa pag-unlad ng mga daluyan ng dugo sa ulo at leeg); [ 3 ] mga pinsala, mga pasa sa utak; [ 4 ] mga tumor sa utak at spinal cord; [5 ] paroxysmal na kondisyon, epilepsy; [ 6 ] Nakakahawang sakit sentral sistema ng nerbiyos; [7 ] sakit ng ulo; [8 ] cognitive impairment; [ 9 ] mga pagbabago sa pathological rehiyon ng nagbebenta; [ 10 ] mga sakit na neurodegenerative; [ 11 ] mga sakit na demyelinating; [ 12 ] sinusitis.
Upang maisagawa ang MR angiography sa mga buntis na kababaihan, ang pangangasiwa ng isang contrast agent sa karamihan ng mga kaso ay hindi kinakailangan, hindi katulad ng CT angiography, kung saan ito ay sapilitan. Ang mga indikasyon para sa MR angiography at MR venography sa mga buntis na kababaihan ay: [ 1 ] cerebrovascular pathology (arterial aneurysms, arteriovenous malformations, cavernomas, hemangiomas, atbp.); [ 2 ] trombosis ng malalaking arterya ng ulo at leeg; [ 3 ] trombosis ng venous sinuses; [ 4 ] pagkakakilanlan ng mga anomalya at mga variant ng pag-unlad ng mga sisidlan ng ulo at leeg.
Mayroong ilang mga contraindications sa paggamit ng MRI sa pangkalahatang populasyon, at sa mga buntis na kababaihan sa partikular. [ 1 ] Ganap na contraindications: artipisyal na driver ritmo (ang pag-andar nito ay nagambala sa electromagnetic field, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente na sinusuri); iba pang mga elektronikong implant; periorbital ferromagnetic banyagang katawan; intracranial ferromagnetic hemostatic clip; pacemaker conductive wires at ECG cables; matinding claustrophobia. [ 2 ] Kamag-anak contraindications: I trimester ng pagbubuntis; malubhang kondisyon ng pasyente (maaaring magsagawa ng MRI kapag ang pasyente ay konektado sa mga sistema ng suporta sa buhay).
Kung mayroong mga balbula sa puso, stent, mga filter, posible ang pag-aaral kung ang pasyente ay nagbibigay ng kasamang mga dokumento mula sa tagagawa, na nagpapahiwatig ng posibilidad na magsagawa ng isang MRI na may indikasyon ng boltahe ng magnetic field, o isang epicrisis ng departamento kung saan ang aparato. ay na-install, na nagpapahiwatig ng pahintulot sa pagsasagawa ng survey na ito" [read source].
Anuman ang uri ng aparato ng MRI, ang prinsipyo ng kanilang operasyon ay pareho. Ang magnetic field ng tomograph ay gumagawa ng mga atomo ng hydrogen sa katawan ng tao na gumagalaw, o sa halip ay "vibrate". Ang tubig ay naglalaman ng pinakamalaking bilang ng mga atomo ng hydrogen, kaya naman ang MRI ay pinakamainam para sa paggunita malambot na tela, kaysa sa skeletal system. Ang vibration na ito ay nakuha ng mga detector ng device, at ang imahe ay nagiging contrasting dahil sa hindi pantay na nilalaman ng tubig sa mga tissue.
Upang mapabuti ang imahe, ginagamit ang volumetric radio frequency coils na naka-install sa lugar ng interes. May mga coils:
- ulo (uri ng kulungan ng ibon)
- servikal
- humeral
- saddle tuhod
- mga coils sa pag-scan ng dibdib
- pelvic examination coil
- intracavital coils (intrarectal, intravaginal)
- likid ng tiyan
Ang layunin ng naturang mga coil ay upang mabawasan ang mga hindi gustong koneksyon sa panahon ng pag-scan sa pagitan ng lugar ng interes at mga nakapaligid na lugar; pag-iwas sa labis na pagkalugi ng RF; pinapabuti ang signal-to-noise ratio at resolution, na makabuluhang binabawasan ang oras ng pag-scan.
Anong mga uri ng MRI machine ang nariyan?
Depende sa uri ng pinagmulan ng pangunahing magnetic field, ang mga tomograph ay nakikilala:
- permanente
- lumalaban
- superconducting
- pinagsama-sama
Mga device na may permanente ang mga magnet ay ang pinaka-abot-kayang, dahil hindi sila nangangailangan ng karagdagang gastos para sa kuryente at paglamig. Ang kanilang induction force ay hindi lalampas sa 0.35 Tesla. Tomographs na may lumalaban ang mga magnet ay mas mahal upang mapanatili, ngunit ang kanilang kapangyarihan ay hindi mas mataas kaysa sa mga device na may permanenteng magnet - isang maximum na 0.6 Tesla. Ang mga modernong aparato ay naglalaman ng mga superconducting magnets;
Depende sa lakas ng magnetic field, ang mga tomograph ay:
- napakababa (mas mababa sa 0.1 Tesla)
- mababang palapag (0.1-0.4 Tesla)
- mid-field (0.5-1.5 Tesla)
- high-field (1.5-3 Tesla)
- ultra-high field (higit sa 3 Tesla, hindi ginagamit para sa diagnostics)
Ang mga low-field machine ay gumagamit ng permanente o resistive magnets, at kasama rin dito ang mga nakaupo na MRI machine para sa pagsusuri sa mga paa't kamay. Ang bentahe ng naturang tomographs ay ang mga ito ay bukas at, samakatuwid, mas komportable para sa pasyente. Ang kawalan ay ang mababang signal-to-noise ratio (mababang kalidad ng imahe), pati na rin ang mahabang tagal ng pag-scan.
Ang pinakamainam na kapangyarihan ng isang MRI machine ay mula 1 hanggang 3 Tesla. Nagbibigay ang power na ito ng pinakamainam na signal-to-noise ratio upang matiyak ang sapat na kalidad ng imahe.
Aling MRI machine ang mas tumpak at bakit?
Ang resolution ng mga MRI device ay depende sa kanilang kapangyarihan (induction force). Kung mas malaki ang kapangyarihang ito (sinusukat sa Tesla), mas mataas ang ratio ng signal-to-noise at mas mabilis ang pagsusuri. Tinitiyak ng pinakamainam na ratio ng signal-to-noise ang mataas na contrast sa pagitan ng mga tissue na may iba't ibang density; Kasabay nito, hindi ka makakakita ng makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng 1.5 at 3 Tesla MRI na mga imahe; Ang pangunahing dahilan kung bakit ginagamit ang 3 Tesla tomographs ay ito ay medyo mataas na bilis pag-scan at ang kakayahang magsagawa ng mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic ng MR (halimbawa, diffusion tensor imaging, functional MRI).
Ang mga low-field scanner, na may mababang kapangyarihan, ay nawawala sa kalinawan ng imahe, gayunpaman, ito rin ang kanilang kalamangan. Ang katotohanan ay ang paggamit ng mga high-field scanner ay imposible kung mayroong mga elemento ng ferromagnetic (may kakayahang mag-magnetize) sa katawan nang malaki ang init at may posibilidad na ang pinagmulan ng magnet. Ang mga low-field tomograph ay hindi nagdudulot ng ganoong epekto; ang tanging posibleng interference ay kung ang metal ay direktang matatagpuan sa lugar ng pag-scan, maaari itong makagawa ng mga maliliit na artifact sa imahe. Kung ang elemento ng metal ay matatagpuan malayo sa lugar ng interes, hindi ito makakaapekto sa pag-scan sa anumang paraan.
Sa ngayon, ang isang MRI machine na may patlang na 3 Tesla ay may pinakamataas na kapangyarihan; ang kalidad ng mga larawan ay hindi maganda).
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng bukas at saradong MRI?
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng sarado at bukas na uri ng MRI ay ang kapangyarihan ng mga naturang device. Ang mga bukas na tomograph ay mababa ang patlang, kadalasan ang lakas ng kanilang field ay hindi lalampas sa 0.6 Tesla. Walang alinlangan na nakakaapekto ito sa kalidad ng mga imahe;
Ang bentahe ng mga bukas na scanner ay ito ay isang MRI na walang limitasyon sa timbang, habang ang pinahihintulutang timbang para sa isang MRI sa isang saradong makina ay karaniwang hindi dapat lumampas sa 130 kg (ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang mga bagong closed-type na MRI machine na may pinalawak na siwang ay ngayon ay malawakang ginagamit, na nagpapahintulot sa mga pasyente ng pagsusuri na mayroon sobra sa timbang hanggang sa 200kg).
Bilang karagdagan, hindi tulad ng mga high-field closed scanner, ang mga bukas na low-power scanner ay nagpapahintulot sa pag-scan gamit ang mga metal na bagay sa katawan; bahagyang na-magnet ang mga ito at hindi nakakaapekto sa pag-scan;
Ano ang hitsura ng isang MRI machine?
Tomographs saradong uri Ang mga ito ay isang tubo sa anyo ng isang lagusan. Ang pasyente ay inilagay sa mesa at pagkatapos ay inilipat sa siwang ng aparato. Ang kanilang limitadong panloob na espasyo ay maaaring maging problema para sa mga pasyenteng dumaranas ng claustrophobia at labis na sobra sa timbang.
Buksan ang tomographs magkaroon ng malawak na bukas na disenyo, tulad ng mga scanner na hugis C na may dalawang malalaking disk kung saan inilalagay ang taong sinusuri. Ang mga ito ay komportable para sa pagsasagawa ng mga pag-scan ng MRI para sa mga tao sa anumang laki. Posible ring i-scan ang mga pasyente sa patayong posisyon(Upright™).
Bihira ding makakita ng mga semi-open tomographs na may maikling haba ng lagusan at mga dulo ng flared.
Saan ako makakakuha ng bukas at saradong tunnel MRI?
Ang MRI sa isang bukas na tomograph sa St. Petersburg, pati na rin sa isang saradong isa, ay isinasagawa ng ilang dosenang mga klinika, kabilang ang mga estado. Tandaan na ang pagpili ng uri ng tomograph ay dapat na batay sa mga indikasyon. Maaaring isagawa ang maginoo (routine) na pagsusuri sa mga low-field open scanner, high-precision studies - sa high-field closed scanner na 1.5 Tesla, high-precision specialized na uri ng pag-scan ay dapat isagawa sa MRI machine ng 3 Tesla - sa St. Petersburg at Moscow, ang mga device na ito ay ipinakita ng mga nangungunang kumpanya ng pagmamanupaktura.
Bakit maingay ang MRI machine?
Ang acoustic noise ay sanhi ng kung paano gumagana ang MRI machine. Ito ay nangyayari kapag ang magnetic field ng gradient coil ay nakikipag-ugnayan sa pangunahing magnetic field. Ang antas ng ingay ay nakasalalay sa kapangyarihan ng scanner - kung mas mataas ito, mas malakas ang ingay. Ang lahat ng mga modernong scanner ay nilagyan ng isang sistema ng pagbabawas ng ingay, na nagbibigay ng ganap na katanggap-tanggap na mga kondisyon para sa pasyente.
Aling makina ang mas mahusay para sa paggawa ng MRI ng gulugod?
Tinutukoy ng mga pagbabasa kung aling makina ng MRI ang pipiliin at kung gaano karaming Tesla ang dapat nasa loob nito. Upang pag-aralan ang mga degenerative na sakit at mga pagbabago sa spinal axis, ang kapangyarihan ng isang bukas na tomograph ay sapat. Para sa mga nakakahawa, nagpapasiklab, at traumatikong mga sugat, sulit na pumili ng saradong high-field na aparato na 1.5 Tesla. Ang pag-aaral ng spinal cord, mga daluyan ng dugo, mga tumor at metastases ay dapat isagawa gamit ang makapangyarihang 3 Tesla MRI machine.
Contraindications para sa pag-scan ng MR
Ganap na kontraindikasyon ay ang pagkakaroon ng mga pacemaker, ferromagnetic at electronic implants na may induction force na higit sa 5 Gauss. Sa pagkakaroon ng isang pacemaker, ang magnetic field ng tomograph ay nag-uudyok ng mga alon sa mga circuit nito, kaya naman huminto ito sa pagtatrabaho. Kung mayroong isang ferromagnetic alloy sa katawan (clipped vessels, fragment, bullet, middle ear implants, endoprostheses, stent, atbp.), Pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng field maaari silang lumipat, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa pasyente. Gayundin, dapat na walang mga bentilador, mga silindro ng oxygen, atbp. sa silid na may magnet. Kapag nag-scan sa isang low-field machine, pinapayagan ang pagkakaroon ng metal.
Mga kamag-anak na contraindications: sa unang 12 linggo ng pagbubuntis, mabigat na timbang ng pasyente, claustrophobia, epilepsy (maaaring mag-trigger ng atake ang maindayog na ingay). Ang mga contraindications na ito ay nawawala kapag gumagamit ng isang bukas na scanner. Mayroon ding mga modernong closed-type na device na may pinalawak na aperture na nagbibigay-daan sa MRI na maisagawa para sa mga pasyente na tumitimbang ng higit sa 130 kg, gayundin para sa mga dumaranas ng claustrophobia.
Hindi na maiisip ng modernong medisina ang pagkakaroon nang walang magnetic resonance imaging, ngunit dahil sa pagkakaroon ng malawak na hanay ng kagamitan, mahirap maunawaan kung aling aparato ng MRI ang pinakamahusay na gamitin sa isang partikular na kaso. Ang mga diagnostic ng computer ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga organ at tissue na sinusuri. Pagkatapos ng pagsusuri, ang espesyalista ay tumatanggap ng isang nagbibigay-kaalaman at tumpak na ulat dahil sa mataas na detalye ng imahe, mahusay na resolution at ang kakayahang makakuha ng mga imahe sa iba't ibang mga eroplano. Ang MRI ay mas mahusay kaysa sa CT o X-ray dahil ito ay kilala na ligtas dahil sa kawalan ng negatibong gamma radiation.
Ang mga uri ng tomographs para sa MRI ay naiiba sa bawat isa, ngunit sa kanilang disenyo mayroon silang:
- mga sistema ng kalasag;
- mga sensor para sa pagtanggap, pagproseso at pagpapadala ng data;
- mga coils ng iba't ibang frequency;
- magnet;
- sistema ng paglamig.
Ang lahat ng mga piraso ng kagamitan, anuman ang uri ng mga MRI machine, ay lubos na teknikal na kagamitan na tanging isang espesyalista lamang ang makakahawak. Halimbawa, ang pinakamahusay para sa ngayon ay nagpapakita hindi lamang ng mga buto at tisyu, kundi pati na rin ang mga daluyan ng dugo o ang nervous system.
Mga uri ng kagamitan sa tomography
Sa una, ang lahat ng uri ng diagnostic MRI device ay maaaring nahahati sa sarado o, sa kabaligtaran, bukas. Ang unang pagpipilian ay isang pahalang na uri ng singsing na tubo sa hugis, na bukas lamang sa dalawang dulo, mula sa mga binti at ulo.
May mga bukas na device na kadalasang ginagamit para sa mga taong nagdurusa sa takot sa mga saradong espasyo at maliliit na bata. Ang aparato ay hindi nakasara sa mga gilid.
Ang mga MRI machine ay maaaring nahahati sa 4 na uri ayon sa pinagmulan ng magnetic field:
- superconducting;
- lumalaban;
- hybrid;
- pare-pareho.
Ang bawat uri ng MRI scanner ay may sariling natatanging katangian, pakinabang, disadvantages at may kaugnayan para sa isang partikular na diagnosis. Ang isang may karanasang technician ay dapat pumili sa pagitan ng isang partikular na magnetic field source para makakuha ng mas tumpak na impormasyon.
Ang tomograph ay dapat mapili batay sa kapangyarihan depende sa organ na sinusuri ang pinaka-karaniwan ay 3 Tesla MRI device
Pag-uuri ng kapangyarihan
Batay sa pag-igting sa pagitan ng mga magnetic field, ang mga medikal na tomograph ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:
- masyadong mababa ang;
- mababang palapag;
- mid-field;
- mataas na larangan;
- ultra-high-field.
Sa mga MRI device, mas karaniwan ang mga mid-field device. Tulad ng para sa mga device na may napakataas na field, makikita lamang ang mga ito sa mga dalubhasang laboratoryo ng pananaliksik. Kasalanan nila ang lahat mataas na lebel kapangyarihan, na kadalasang lumalampas ang pinakamahusay na pagpipilian sa 3 Tesla at posibleng mapanganib.
Tulad ng para sa mga low-field system, maaari lamang silang matagpuan sa mga institusyong medikal uri ng gobyerno o may mahinang pondo. Kahit na ang pinakamahusay na yunit ng klase na ito ay hindi magbibigay ng parehong resulta bilang isang mid-field. Ito ay dahil sa mababang signal-to-noise ratio, kaya naman napakahaba ng proseso ng pagsusuri at pagkuha ng data. Kahit na ang mga naturang aparato ay mayroon ding isang kalamangan - isang pinababang bilang ng mga contraindications para sa paggamit. Samakatuwid, ang isang espesyalista lamang ang dapat magpasya kung aling aparato ang pinakamahusay na magsagawa ng pagsusuri.
Aling MRI machine ang mas mahusay: bukas o sarado?
Imposibleng malinaw na matukoy kung aling makina ng MRI ang mas mahusay, sarado o bukas na uri. Tulad ng para sa unang resonance tomograph, mas madalas itong matatagpuan sa mga institusyong medikal. Ito ay may sapat na kapangyarihan, kaya ito ay may kaugnayan para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa anumang uri.
Ngunit ang mga naturang aparato ay mayroon ding isang disbentaha - ang diameter ng annular na bahagi ay humigit-kumulang 70 cm, kaya ang mga kagamitang ito ay hindi angkop para sa mga taong sobra sa timbang na mas mahusay para sa kanila na mag-MRI sa mga open-type na makina.
Ang mga naturang unit ay hindi rin walang pakinabang at perpekto para sa mga taong may mga karamdaman sa pag-iisip(ang parehong claustrophobia). Buksan ang tomograph. Ang mga nasa hustong gulang na kailangang sumailalim sa pagsusuri sa isang partikular na bahagi ng katawan ay nasuri din doon. Sa kasong ito, hindi magkakaroon ng hindi kinakailangang epekto sa ibang mga organo.
Aling tomograph ang mas mahusay?
Ang pagbili ng isang MRI machine ay dapat na lapitan nang may lubos na responsibilidad. Kapag pumipili ng tomograph, kailangan mong isaalang-alang hindi lamang ang gastos nito, kundi pati na rin ang teknikal na pag-andar nito. Una sa lahat, kailangan mong magpasya kung aling mga uri ang pinaka-may-katuturan: bukas o saradong uri. Naturally, para sa pag-install ng yunit sa isang klinika ng mga bata, ang unang pagpipilian ay magiging mas mahusay.
Huwag kalimutan ang tungkol sa kapangyarihan ng device. Napakahalaga ng criterion sa pagpili na ito, dahil direktang nakakaapekto ito sa kalidad ng mga resultang larawan. Upang masuri ang mga malubhang sakit, kailangan mong tumingin sa mas makapangyarihang mga yunit. Gayunpaman, sa kasong ito, ang kapangyarihan ng aparato ay hindi dapat mas mataas sa 3 Tesla;
Batay sa direksyon ng MRI, tinutukoy kung aling aparato ang gagawa ng mas mahusay na trabaho sa pag-diagnose ng isang partikular na organ. Ang isang tomograph ay tumutulong upang makilala ang mga malubhang pathologies at gawin ang tamang diagnosis sa paunang yugto. Kapag pumipili ng isang tukoy na aparato, napakahalaga na huwag magkamali, dahil ang pangwakas na resulta ng diagnostic at maraming buhay ng mga pasyente ang nakasalalay dito, kaya mas mabuti. bigyang-pansin ang mga katangian at kapangyarihan ng kagamitan:
Totoo ba na ang isang 3 tesla device ay dalawang beses na mas mahusay kaysa sa isang 1.5 tesla device? Kung isasaalang-alang lamang natin ang lakas ng larangan - siyempre. Sa mundo ng pagbebenta at marketing, masyadong. Gayunpaman, sa mga tuntunin ng visualization, throughput sa mga tuntunin ng mga kita - talagang hindi. Bago ka mag-invest ng mas maraming pera sa pagbubukas ng isang center na may 3 Tesla machine, dapat mong isipin kung ano ang iyong gagawin dito, kung paano ito magiging kapaki-pakinabang sa iyo at kung paano ito hindi.
Mga sistemang epektibo sa gastos
Nang hindi nagpapataw ng isang porsyento, ligtas na sabihin na ang isang 1.5 Tesla MRI machine ay angkop para sa karamihan ng mga MR scan. Ang 1.5 T short bore machine ay nananatiling pamantayan, pinakaginagamit na magnetic resonance imaging scanner. Hindi ito nangangahulugan na ang 3 Tesla system ay hindi nakuha, ngunit ang return on investment, throughput, staffing, at iba pang mga kadahilanan ay dapat isaalang-alang. Patahimikin ang ingay o hinaan ang volume? Sa panahon ng MRI scan, palaging may ingay sa imahe. Karamihan sa ingay na ito ay nagmumula sa katawan ng pasyente, gayundin mula sa electronics ng MRI machine mismo. Mahalagang makuha ang "signal" na lumilikha ng imahe, hindi ang "ingay" na maaaring makaapekto sa kalidad ng imahe. Ang 1.5 at 3 na mga tesla na aparato ay nakayanan ito, ngunit sa iba't ibang antas. Ang mga maliliit na bata ay kadalasang napakaingay. Kung magsasama-sama sila, halimbawa sa isang kaarawan, ang excitement ay lalo silang nag-iingay. Maaaring panatilihing abala sila ng mga laro nang ilang sandali hanggang sa matapos ang party. Para sa okasyon, kung gusto mong tumugtog ng mga musical chair, mayroon kang dalawang opsyon para marinig ng lahat ang musika:
Palakasin ang tunog
Kalmahin ang mga bata
Trabaho 3- Tesla MRI machine katulad ng pagpapatakbo ng isang stereo system na nagpapatugtog ng musika para sa mga bata sa maximum na volume. Sa esensya, sa ganitong paraan nakakakuha ka ng mas maraming signal - kung mas mataas ang lakas ng field, mas maraming molecule ang tumutunog, na lumulunod sa ingay. Ang 1.5 Tesla system na may multi-channel coil ay gumagana higit sa lahat sa prinsipyo ng "pagpapatahimik ng mga bata". Ang mga elemento ng coil ay nagpapahintulot sa pagsusuri na isagawa nang mas malapit sa katawan, na binabawasan ang dami ng ingay sa imahe.
Kaliwanagan, bilis, pangangailangan 
Dalawang parameter ang naiisip kapag nag-iisip tungkol sa 3 Tesla machine: kalinawan at oras ng pag-scan. Sa madaling salita, ang 3 Tesla system, na may mas mataas na lakas ng field, ay nagpapataas ng signal (paglikha ng imahe), at samakatuwid ay ang kalinawan ng imahe sa isang tiyak na bilis ng pag-scan. Gayunpaman, hindi mo makukuha ang pinakamahusay sa lahat nang sabay-sabay, kaya ang mga pag-aaral ng MRI ay nagpapakita ng isang trade-off sa pagitan ng oras ng pag-scan at kalidad ng imahe. Kaya, depende sa teknolohiya, iyong mga pangangailangan sa bandwidth, at iba pang mga kadahilanan, ang kalamangan ay maaaring nasa isang direksyon o iba pa. Ang bottom line ay makakakuha ka pa rin ng mga de-kalidad na larawan sa isang 1.5T system gamit ang multi-coil na teknolohiya - ngunit ang oras ng pag-scan ay mas mahaba kaysa sa 3T. Sa kabaligtaran, maaari mong bawasan ang oras ng pag-scan sa isang 1.5 Tesla machine, ngunit ang kalidad ng imahe ay bahagyang mas malala. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng pananaliksik.
Humingi ng Alok
Kung ikaw ay gumagawa ng pananaliksik na nangangailangan ng pinakamaliit na detalye (ang kumplikadong gawain sa utak ay isa sa mga kategorya kung saan ang 3T machine ay talagang kailangan), o kailangan mong makakita ng maximum na bilang ng mga pasyente sa isang araw, ikaw ay hilig na bumili ng isang 3 Tesla system, pagkatapos ay dapat mong planuhin ang lahat nang maaga. Ang mga naturang device ay mahal - kahit na sa pangalawang merkado maaari kang magbayad ng dalawang beses nang mas marami para sa kanila bilang 1.5T, ngunit mahirap silang hanapin. Maglaan ng oras upang maghanap ng system at tiyaking angkop ang iyong espasyo para dito. Tandaan: ang lakas ng mga electromagnet na ginagamit sa pagbubuhat ng mga kotse sa mga junkyard ay halos kapareho ng sa isang 1.5 Tesla machine. At ang isang 3 Tesla system ay may dobleng lakas ng magnetic field! Tiyaking sundin ang lahat ng pag-iingat sa kaligtasan sa site! Kung ang iyong pananaliksik ay hindi gaanong detalyado, o ang bilis ay hindi gaanong mabigat, ang isang 1.5 Tesla system ay maaaring magbigay sa iyo ng lahat ng kailangan mo. Ang mga system na ito ay mas madaling ma-access, pati na rin ang mga ekstrang bahagi para sa kanila, pati na rin ang mga service engineer upang mapanatili ang mga ito. Tulad ng 3 Tesla magnet, dapat mong tiyakin na ang iyong pasilidad ay handa na upang mapaunlakan ang makina. kawalan naaangkop na mga hakbang ang mga pag-iingat ay maaaring magresulta sa mamahaling pinsala at malubhang pinsala.
