Noong unang bahagi ng Agosto, inilathala ng Afisha Daily ang tekstong "," kung saan ibinahagi ng pasyente, na siya ring editor ng site na ito, ang kanyang pagkalito tungkol sa mga pagsubok na pinagdadaanan ng mga buntis sa naturang mga institusyon. Nagpasya kaming ipagpatuloy ang paksa at ibigay ang sahig sa mga doktor: ang pinuno ng isa sa mga konsultasyon sa Moscow ay sumang-ayon na sagutin ang aming mga katanungan.
Irina Bolosheva
ulo klinika ng antenatal Urban klinikal na ospital sila. E.O. Mukhina
- Paano nakaapekto ang muling pagsasaayos ng pangangalaga sa kalusugan ng Moscow sa mga klinika ng antenatal?
- Nakakalitong tanong. Mayroong ilang mga aspeto sa pagpapakilala ng isang pinag-isang medical analytical system (UMIAS). Sa isang banda, ito ay isang napaka-maginhawang bagay: ang isang tao ay maaaring gumawa ng appointment sa isang doktor sa pamamagitan ng Internet, baguhin ang oras ng appointment anumang oras, at mayroong mga abiso sa SMS. Ngunit, sa kabilang banda, ang oras ngayon ay mahigpit na kinokontrol upang walang pila. Para sa amin ito ay 15 minuto. At dahil sa aming espesyalisasyon, nagdudulot ito ng ilang partikular na paghihirap. Ito ay salungat sa pederal na kautusan ng Ministry of Health, na nagtatakda ng mga inaprubahang pamantayan ng oras na dapat gugulin sa bawat pasyente.
Ang bilang ng mga eksaminasyon at pagsusulit na kailangang bigyan ng komento ay tumaas, dahil ang mga kababaihan ay nag-aalala, lalo na ang mga buntis - sa ilang kadahilanan ay tumaas ang kanilang antas ng pagkabalisa ngayon. May binabasa siya sa Internet, pero kailangan natin siyang pigilan at ipaliwanag. Ngunit ngayon ay walang oras para dito, at gusto ng mga tao ang komunikasyon at husgahan ang doktor batay sa mga resulta nito. Anong opinyon ang mabubuo tungkol sa doktor at sa kanyang saloobin sa pasyente kung magsusulat siya sa lahat ng oras nang hindi tumitingin sa pasyente? Ngunit ang doktor, sa katunayan, ay obligado din na punan ang dokumentasyon, suriin, magsagawa ng pagsusuri, gumanap iba't ibang manipulasyon- halimbawa, maglagay ng spiral.
- Sa 15 minutong ito, gaano karaming oras ang ginugugol ng doktor sa mga papeles?
- Mayroong maraming mga papeles: mga mapa, dokumentasyon, iba't ibang mga magasin. Ngunit kung mayroong isang mahusay na sinanay na midwife o nars, kung gayon sa prinsipyo ang doktor ay pinunan lamang medical card pasyente.
- Magkano ang average na kinikita ng isang doktor sa isang antenatal clinic?
- Ang lahat ay depende sa workload, sa haba ng serbisyo, sa kategorya. Mayroong mga doktor na madalas na naka-duty at nag-o-overtime - iba ang binabayaran nito. Karaniwan, ang aming mga doktor ng pinakamataas na kategorya ay kumikita mula 30 hanggang 40 libo. Isinasaalang-alang na ang halaga ng pamumuhay ay humigit-kumulang 16 na libo bawat tao sa Moscow, at ang mga doktor ay mga tao sa pamilya, mayroon ding mga nars - mga babaeng diborsiyado na humihila sa buong pamilya pababa. Kasabay nito ang doktor shift na trabaho- sa shift ng gabi nagtatrabaho ka hanggang 8, at sa susunod na araw mayroon kang appointment sa 8 am. Sa pang-araw-araw na termino, hindi ito angkop sa maraming tao: walang sinumang susundo sa bata mula sa kindergarten o paaralan. Well, sa mga tuntunin ng sikolohikal na pagkarga mahirap ang trabaho.
- Ano ang motibasyon kung gayon ang isang doktor ay kailangang magtrabaho ahensya ng gobyerno, at hindi sa pribado?
- Ang aming motibasyon ay hindi pinansyal, malinaw iyon. Tulad ng sinasabi ng mga empleyado mismo, sila ay nasiyahan sa manager at ang koponan ay napakahusay. At ito ay isang napakahalagang bagay. Ito marahil ang dahilan kung bakit nagtatrabaho ang mga tao sa loob ng 20–30 taon. Halimbawa, 29 na taon na akong nagtatrabaho dito.
- Ilang mga batang espesyalista ang dumating sa iyo sa nakalipas na 10 taon?
Tatlong espesyalista.
- Ano average na edad mga doktor?
Mula 40 hanggang 45 taon, ngunit ito ay karaniwan. Dahil ang dalawang doktor ay mga 30 taong gulang, 30% ng mga doktor ay mga 50 taong gulang na, at ang iba ay mga 40 taong gulang.
Sa pangkalahatan, ang mga karapatan ng doktor ay hindi pinoprotektahan sa anumang paraan, kahit na ito ay ika-21 siglo
Ang mga pasyente ay pumirma ng may alam na pahintulot na ang lahat ay ipinaliwanag sa kanila, ngunit hindi sila binibigyan ng anumang impormasyon - alinman sa layunin ng dokumento, o tungkol sa kanilang estado ng kalusugan o paggamot.
Ang dokumentong ito ay nilagdaan sa iyong unang pagbisita. Ano ito? Sumasang-ayon kang maobserbahan sa institusyong ito, kasama ang doktor na ito na magbibigay sa iyo ng pangunahing pangangalaga. Medikal na pangangalaga, kabilang ang pagsusuri, pagsusuri at pagrereseta ng paggamot. Nagbibigay ba kayo ng pahintulot sa interbensyong medikal(kahit ang mga ordinaryong pamamaraan tulad ng ultrasound at cardiotocography ay itinuturing na ganoon). Nauunawaan ko na maaaring ito ay isang pormal na paraan upang humiling ng pahintulot nang maaga. Sa kabilang banda, hindi nito obligado ang pasyente sa anumang bagay. At kung ayaw niyang uminom ng ilang gamot o sumailalim sa pagsusuri, kung pupunta siya upang kumunsulta sa ibang doktor - ngayon ito ay sunod sa moda, hindi ito ipinagbabawal. Ang pasyente ay may karapatang magpalit ng doktor, at palagi akong nakikipagtulungan sa bagay na ito. Bagama't kadalasan ang isang babae ay may kinikiling na saloobin sa simula. Magbasa man ako ng ilang mga review, o may sinabi ang aking kapitbahay.
- Nangyayari ba na ang isang doktor ay tumanggi sa isang pasyente?
- Siyempre, kung minsan ang mga pasyente ay direktang lumapit sa akin kasama ang doktor, at sinabi niya: "Pumayag kaming maghiwalay sa pamamagitan ng pahintulot ng isa't isa." Ngunit ito ay isang bihirang kaso.
Siyanga pala, tinanong namin ang mga abogado: “Maraming karapatan ang pasyente, ngunit ano ang mga karapatan namin? Posible bang tanggihan ang isang pasyente, alam na hindi kami makakapag-ayos kung hindi siya magtitiwala sa akin?" Wala silang sinagot na konkreto. Sa pangkalahatan, ang mga karapatan ng doktor ay hindi pinoprotektahan sa anumang paraan, kahit na ito ay ika-21 siglo. Totoo, ang Pederal na Batas Blg. 323 ay naglalaman ng isang napaka-kagiliw-giliw na parirala: "Ang pasyente ay maaaring pumili ng isang doktor na may pahintulot ng doktor mismo."
Maraming kababaihan ang nagrereklamo na walang ipinaliwanag sa kanila sa mga klinika ng antenatal, at ang mga doktor ay nakikita ang mga tanong bilang isang personal na insulto. Ano ang gagawin tungkol dito? Saan makakakuha ng impormasyon ang mga pasyente?
Halimbawa, palagi akong nagpapaliwanag kung may oras ako. Minsan kailangan kong pigilan ang mga tao sa mga bagay na hindi kayang pigilan ng doktor. Maaari kong ipaliwanag sa loob ng kalahating oras, ngunit dapat mong maunawaan na sa panahon ng appointment ng doktor ay wala kang gaanong oras gaya ng ginagawa ko. Kapag nagreklamo sila sa akin na walang sinasabi ang doktor, hinihiling ko: “Dalhin mo sa akin ang iyong card. magpapaliwanag ako". 9 na beses sa 10 sinasabi ko: "Dapat kang maging masaya na ang lahat ay maayos sa iyo at walang maipaliwanag sa iyo." Ngunit ang mga tao ay hindi nasisiyahan dito; kailangan nilang ipaliwanag ang bawat punto. At ito ay normal, kailangan mong makipag-usap sa pasyente. Ang doktor ay dapat ding isang mahusay na psychologist. Huminahon, unawain, ipaliwanag. Ang lahat ng ito pagkatapos ay pumasa sa yugto ng pagtitiwala o kawalan ng tiwala, at samakatuwid mabisang paggamot- kung sasabihin sa iyo ng babae ang anumang mga sintomas o hindi.
Alam mo ba na 93% ng mga reklamo ng pasyente ay walang batayan? Sa taong ito ay wala ni isang napatunayan
- Mayroon bang anumang mga reklamo tungkol sa walang galang na pagtrato sa mga pasyente - kung minsan ay nagiging personal sila, halimbawa?
- Lahat tayo ay nagtutulungan sa mahabang panahon, at ako ay nangunguna sa konsultasyon sa loob ng halos 10 taon, kaya alam ko kung ano at kanino aasahan. Masasabi kong sigurado: hindi kami papayagang tratuhin ang isang pasyente sa ganitong paraan. pangkalahatang antas kultura, sangkatauhan, respeto lang sa sarili. Gumagamit kami ng matatalinong kabataan o nasa katanghaliang-gulang na mga babae. Maging ang reception at wardrobe workers ay pinupuri sa aming konsultasyon.
- Pinapanatili mo ba ang mga istatistika ng mga reklamo ng pasyente? Tungkol saan ang mga pangunahing reklamo?
- Ang bawat reklamo ay sinusubaybayan ng deputy head physician gawaing dalubhasa sa klinikal at tiyak na malalaman kung ito ay makatwiran o hindi. Kinokolekta ko ang mga paliwanag na tala para sa lahat ng mga kahilingan, tumatawag sa lahat ng mga pasyente, inanyayahan sila sa isang pag-uusap: Mayroon akong pagtanggap para sa populasyon tuwing Huwebes, isang bukas na araw. Para sa ilang kadahilanan walang dumating. Sinusubukan kong makipagkita sa mga pasyente sa kalahati. Minsan dinadala ko pa sa pwesto ko para obserbahan kung magtatanong sila.
Siyempre, minsan may mga reklamo - higit sa lahat dahil sa hindi pagkakaunawaan. At saka, patawarin mo ako, ngayon ang mga pasyente ay hindi rin asukal. Alam mo ba na 93% ng mga reklamo ay walang batayan? Wala pang napatunayan sa taong ito.
- Ano ang kanilang inirereklamo nang walang batayan?
- Nagpa-ultrasound ako, mali ang tingin nila sa akin, pinindot nila ako nang masakit, hindi nila ako binigyan ng napkin. Minsan nangyayari ang ganitong pagtrato kaya nahihiya ako sa tao.
- Paano kung talagang pinilit nila?
- Oo, iminumungkahi ng ilang pag-aaral masakit na sensasyon, lalo na ang prenatal screening, kapag kailangan mong subukan ang maraming bagay, paikutin ang fetus para ito ay masakit. Babalaan ka ng ilang doktor tungkol dito, ang ilan ay hindi. Hindi ito naiintindihan ng babae at maaaring magreklamo tungkol dito.
- Sa kasong ito, nagsasagawa ka ba ng anumang gawain upang mabigyan ka ng babala ng espesyalistang ito sa hinaharap?
- Sa palagay ko ang mga doktor mismo ay gumagawa ng kanilang sariling mga konklusyon pagkatapos nilang isulat sa akin ang mga detalyadong tala ng paliwanag.
- Ano ang dapat mong gawin kung ikaw ay tratuhin nang walang pakundangan sa isang reception sa isang residential complex - tinatrato ka nila nang may paghamak at nagiging personal?
- Sa palagay ko kailangan ng batang babae na baguhin ang espesyalista, dahil mahirap patunayan ito maliban sa isang voice recorder. Sa ganitong sitwasyon, kailangan mong pumunta sa pinuno ng konsultasyon at baguhin ang doktor at ipaliwanag ang sitwasyon.
- Depende sa manager kung magtatrabaho ang ganitong boorish na espesyalista sa organisasyon o hindi?
- Sa kasamaang palad, ang code ng etika sa kontrata sa pagtatrabaho hindi rehistrado. Hindi madaling tanggalin ang isang doktor para sa sistematikong kabastusan. Kung ang isang doktor ay nag-iipon ng isang tiyak na bilang ng mga makatwirang reklamo, ang isang pagsaway ay unang ginawa, pagkatapos ay maaari silang pagsabihan at maitala, at iba pa. Kodigo sa Paggawa- ito ay pareho para sa lahat. Ang isa pang tanong ay kung ano ang maaari mong subukang turuan muna. Sa kabutihang palad, nagtagumpay ako sa ngayon. Sumang-ayon, kung ang mga tao ay regular na nagrereklamo tungkol sa parehong doktor at ito ay isang sistema, ito ay agad na malinaw. At kung alam ko na ang doktor ay kahanga-hanga, isang mabuting tao, mabuti, nag-snap ako - marahil ay hindi maganda ang pakiramdam ko o may nangyari sa bahay. Tayong lahat ay tao. Maiintindihan mismo ng doktor na siya ang may kasalanan. Hindi mo maaaring sirain ang isang tao para sa isang pagkakasala. Ang aming trabaho ay hindi gaanong nakaka-stress kaysa sa mga surgeon.
- Bakit sa palagay mo nangyari na ang mga kababaihan sa Moscow ay natatakot sa mga gynecologist at nagreklamo tungkol sa kabastusan sa mga klinika ng antenatal, halimbawa, tungkol sa pagiging matandang babae? Ano ang pakiramdam mo tungkol sa katotohanan na sa Russia libreng ginekolohiya tinatawag na punitive?
- Punitive gynecology? Hindi narinig. Tungkol sa kabastusan: kung ang isang pasyente ay lalapit sa iyo para sa tulong, ito ay ganap na hindi lugar ng doktor upang suriin ang kanyang mga aksyon. Halimbawa, ito ang kanyang pagnanais na manganak ng hindi bababa sa edad na 50, at ang iyong gawain ay tulungan siya sa bagay na ito, at hindi upang talakayin na "dapat ay nagkaroon ka ng mas maaga", "hindi ka dapat magkaroon ng sampu. aborsyon”. Inuna natin ang saloobin. Palagi kong sinasabi: "Girls, ang pasyente ay palaging mapapansin ang iyong saloobin, at pagkatapos ay ang iyong propesyonalismo. Hindi kailangan ang iyong propesyonalismo kung wala kang saloobin."
- Sa maraming klinika ng antenatal, ang mga pasyente ay sinusundo. Paano mo tinutugunan ang isang pasyente - "ikaw" o "ikaw" - at ano ang nararamdaman mo sa pagtugon sa isang pasyente gamit ang "ikaw"?
- Kung binabalewala natin ang gradasyon ng "doktor-pasyente", kung gayon ang komunikasyon sa isang batayan ng unang pangalan, ito ang aking personal na opinyon, tulad ng sa mga kamag-anak o kaibigan, ay nagdudulot sa atin ng kaunti na mas malapit. Siyempre, kailangan mong makipag-usap sa "ikaw," ngunit, halimbawa, ang mga napakabatang babae ay lumapit sa akin, kahit na mas bata sa aking anak na babae, at pagkatapos ay itatanong ko: "Okay lang ba kung magsalita ako sa "ikaw"? Kadalasan ay hindi nila iniisip. Naturally, sa karamihan ng mga kaso, ako at ang aming mga doktor ay sinusubukang sabihin ang "ikaw" una, ito ay magalang, at pangalawa, ito ay tama.
- Bakit nagtatanong pa sila sa mga buntis paunang appointment: Itutuloy mo ba ang pagbubuntis?
- Hindi kami nagtatanong, ito ay isang uri ng atavism. Nakalimutan ko na rin ang pariralang ito. Sa pangkalahatan, nasanay na ako sa katotohanan na ang lahat ay nagpapatuloy sa kanilang pagbubuntis, na kahit papaano ay nawala sa background para sa akin, na maaaring ito ay naiiba. Sa ngayon, maraming komersyal na institusyon, at malawakang ginagamit ang mga pharmacological abortion. Napakakaunting mga tao ang pumupunta sa amin na may ganitong mga kahilingan. At, muli, hindi na kailangang husgahan ang sinuman, ang babae ang gumagawa ng desisyon.
- May karapatan ba ang ama ng bata na dumalo sa mga konsultasyon sa housing complex? O ibang kamag-anak?
- Pumirma ang mga buntis na babae sa isang dokumentong hindi pagsisiwalat pagiging kompidensyal ng medikal, at kung isinasaad dito ang lahat ng kanilang mga kamag-anak na pinagkakatiwalaan nila ng impormasyon tungkol sa kanilang sarili, mangyaring hayaan silang naroroon.
- Gaano kadalas pinapabuti ng mga empleyado ng residential complex ang kanilang mga kwalipikasyon?
- Ito ay opisyal na isinulat mga pederal na batas. Ang bawat doktor ay sumasailalim sa advanced na pagsasanay isang beses bawat limang taon, at ito ay sinusubaybayan ng departamento ng HR. Kinukumpirma o pinapataas nito ang kategorya ng doktor. Ang bawat ulo ay kinakailangang may iskedyul para sa taon, kung saan ang mga doktor ay pupunta upang pag-aralan kung kailan, at ang parehong napupunta para sa mga nursing staff - mga midwife. Bukod pa rito, maraming doktor ang maaaring kumuha ng ilang panandaliang kurso.
- Sa pamamagitan ng pagpili?
- Oo, kung interesado sila sa isang bagay at may pagkakataong matuto. Hindi ito nakakaapekto sa kategorya, ngunit kinakailangan para sa propesyonal na pag-unlad. Madalas kaming pumunta sa mga lektura, kumperensya, symposium, kumbensyon, at mga klinikal na talakayan. Nag-aalok kami ng mga panloob na advanced na kurso sa pagsasanay, kabilang ang medyo bihira - halimbawa, sa hemostasiology o immune treatment.
- Pumili ka ba ng mga empleyado batay sa kanilang mga kwalipikasyon? O hinihimok mo ba sila sa ibang paraan?
- Patakaran sa tauhan Buti na lang, I don’t need to conduct it, because we have an established team. Maraming mga doktor at karaniwan kawani ng medikal nagtatrabaho sila dito sa loob ng 20–25 taon. Halos lahat ng doktor pinakamataas na kategorya, mayroong isang kandidato ng agham. 70% ng aming mga doktor ay may dalawang specialty, at ginagamit nila ito sa kanilang trabaho. Sabihin natin, isang obstetrician-gynecologist at isang ultrasound doctor, isang hematologist o isang endocrinologist. Ito ay isang napakabihirang kumbinasyon.
Ang mga empleyado ay naudyukan na matuto lamang sa pamamagitan ng personal na pagnanais. Sa mga tuntunin ng pera, maaari kang magdusa dahil lamang sa kategorya, ngunit hindi gaanong. Mayroong isang bagay tulad ng imahe at reputasyon ng isang institusyon, at nagtatrabaho kami para sa kanila. Ngayon ang buhay ay nangyayari sa mga social network, kaya ang isang tao, bago dumating, maingat na pag-aralan kung sino ang gumagana, kung ano ang mga review, kung ano ang mga rating.
- Ito ay lumabas na ayon sa batas, ang isang babae ay maaaring pumili ng anumang institusyon na sasalihan, anuman ang kanyang pagpaparehistro?
- Ganap na tama. Karamihan sa mga klinika ng antenatal sa lungsod ay matatagpuan sa mga klinika. Nagtatrabaho kami sa sentro ng perinatal- at ito ay isang napakabihirang, eksklusibong kaso. Mula noong Pebrero 2016, Moscow City Fund seguro sa kalusugan, na nag-isyu ng mga patakaran, ay nagbigay ng dalawang sulat ng rekomendasyon, ayon sa kung saan maaari ka na ngayong dumalo sa anumang konsultasyon sa pamamagitan lamang ng pagsusulat ng aplikasyon, nang hindi umaalis sa iyong klinika.
Obstetrician-gynecologist, ultrasound diagnostics doctor sa Mother and Child clinic South-West. Nai-publish sa magazine na Rody.ru No. 2-2017.
Saan nakikita ang karaniwang umaasam na ina? Sa antenatal clinic sa iyong tinitirhan. At dito siya ay madalas na medyo umaasa sa institusyong medikal na ito: siya ay nakatalaga sa isang doktor ayon sa kanyang lugar ng tirahan, kailangan niyang pumunta sa mga appointment nang madalas, at sa lahat ng oras ay kailangan niyang kumuha ng isang grupo ng mga pagsusuri at sumailalim sa iba't ibang mga pagsusuri. . Bukod dito, ang lahat ng ito ay dapat gawin sa loob ng isang tiyak na takdang panahon na tinukoy ng doktor, at ipinagbabawal ng Diyos na makaligtaan ka sa alinman sa mga appointment o konsultasyon! Oo, ang mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay kailangan, ngunit kailangan mo ring tandaan ang tungkol sa iyong kaginhawahan at iyong mga karapatan. Pag-usapan natin kung ano ang karapatan ng umaasam na ina sa antenatal clinic.
MANOOD KAHIT SAAN
Ayon sa batas Pederasyon ng Russia Ang isang buntis ay maaaring pumili ng anumang antenatal clinic (GC), at hindi lamang ang isa kung saan siya itinalaga sa lugar ng pagpaparehistro. Nangangahulugan ito na maaari kang manirahan sa isang lugar ng lungsod, at maobserbahan sa isang ganap na naiibang lugar: halimbawa, malapit sa iyong lugar ng trabaho o sa isang antenatal clinic na mas gusto mo. Bukod dito, maaari kang magparehistro para sa pagbubuntis kahit na sa isang antenatal clinic sa ibang lungsod. Ang pangunahing bagay ay kailangan mo ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal, na may bisa sa buong Russia. Upang magparehistro sa isang klinika ng antenatal maliban sa lugar ng pagpaparehistro, kailangan mong magsulat ng isang aplikasyon na naka-address sa punong doktor ng konsultasyon, dalhin ang orihinal at isang kopya ng iyong pasaporte, sapilitang patakaran sa segurong medikal, SNILS insurance certificate.
At kahit na sa ilang kadahilanan ay huminto ka sa pagdalo sa antenatal clinic at pumunta, halimbawa, sa isang pribadong klinika o basta huwag pumunta at iyon lang, walang sinuman ang may karapatang tanggalin ang pagkakarehistro sa iyo sa housing complex. At anumang oras maaari kang bumalik sa iyong konsultasyon at patuloy na obserbahan doon.
PUMILI NG DOKTOR
Gayundin, ayon sa batas ng Russian Federation, maaari kang pumili ng isang doktor na susubaybay sa iyong pagbubuntis, o baguhin ang isang doktor na, sa ilang kadahilanan, ay hindi angkop para sa iyo. Upang gawin ito, kailangan mo ring sumulat ng isang aplikasyon na naka-address sa punong doktor ng residential complex.
At siyempre, ang bawat umaasam na ina sa antenatal clinic o ospital sa panganganak ay may karapatang basahin ang kanyang medikal na rekord o kasaysayan ng kapanganakan, at tingnan ang mga talaan ng mga pagsusuring isinagawa. At hindi mo na kailangang ipaliwanag kung bakit mo ito kailangan, sapat na na ito ang iyong mapa at ang iyong pananaliksik. Kung hindi mo maintindihan kung bakit kailangan mo ng ilang uri ng reseta o pagsusuri, dapat ipaliwanag ng doktor ang lahat sa isang naa-access na form.
MAGREGISTER PARA SA ANUMANG TERMINO
Maaari kang magparehistro sa antenatal clinic sa anumang yugto ng pagbubuntis. Totoo, sa isang napakaikling panahon, ang isang doktor o isang ultratunog ay hindi maaaring tumpak na kumpirmahin ang pagbubuntis, kaya mas mahusay pa rin na magparehistro pagkatapos ng ika-6-8 na linggo. Sa oras na ito na mapagkakatiwalaan ng doktor na maitatag ang katotohanan ng pagbubuntis sa panahon ng pagsusuri.
May isa pang rekomendasyon - pumunta sa antenatal clinic bago ang 12 linggo ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang una ay ginagawa sa 10-12 na linggo at sa oras na ito ang edad ng gestational ay maaaring mas tumpak na matukoy. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga kababaihan na nagparehistro sa antenatal clinic bago ang 12 linggo ay tumatanggap pagbabayad ng cash, na tinatawag na "isang beses na benepisyo para sa mga babaeng nakarehistro sa institusyong medikal V maagang mga petsa pagbubuntis (hanggang 12 linggo)." Totoo na hindi ka nila binibigyan ng maraming pera, ngunit ito ay magiging kapaki-pakinabang sa isang tao.
Ngunit ang lahat ng ito ay hindi nangangahulugan na kailangan mong magparehistro nang mahigpit bago ang 12 linggo. Hindi, maaari kang dumating anumang oras (kahit sa huling trimester), ang pangunahing bagay ay magkaroon ng oras upang pumasa mga kinakailangang pagsusulit bago manganak.
BISITAHIN SA ORAS NA KAILANGAN MO
Kung mabuti ang pakiramdam mo, normal ang iyong mga pagsusuri at ayaw mong pumunta ng madalas sa antenatal clinic, may karapatan kang tumanggi regular na pagbisita gynecologist. Sabihin mo lang sa iyong doktor ang tungkol dito, dapat niyang igalang ang iyong desisyon. Oo, babalaan ka ng doktor na ikaw ang may pananagutan sa iyong pinili, ngunit hindi ka niya dapat takutin o banta na tumanggi na magbigay ng exchange card. Kung may nangyaring ganito, pumunta kaagad sa head physician sa antenatal clinic o makipag-ugnayan sa health department.
Ngunit kailangan mong malaman na may mga pag-aaral (ultrasound,) na dapat gawin sa loob ng isang mahigpit na tinukoy na time frame, kung hindi, ang kanilang resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan. Samakatuwid, tanungin ang iyong doktor nang maaga tungkol sa oras ng ilang mga pagsusuri.
PUMILI NG MGA SURVEY
Kung gusto mong gawin ang lahat ng mga pagsusulit na kailangan mo, may karapatan kang tanggapin ang mga ito nang buo. Ang bawat klinika ng antenatal ay may listahan ng mga pagsusuri at konsultasyon na kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis. Maaari mong hilingin sa iyong doktor na sabihin sa iyo ang tungkol sa mga ito nang detalyado at gawin ang lahat ng kailangan mong gawin.
Kung, sa kabaligtaran, sa tingin mo na ang isang partikular na appointment ay hindi kinakailangan o hindi katanggap-tanggap para sa iyo, maaari mong tanggihan ito. Walang sinuman ang may karapatang pilitin kang magpa-ultrasound, screening, o uminom ng anumang gamot. At walang mangyayari sa iyo para dito. Kahit na tumanggi ka sa isang bagay, hindi ka maaaring alisin sa rehistro ng pagbubuntis o bigyan ng birth certificate o exchange card. Itatala lamang ng doktor ang iyong pagtanggi sa card at isusulat na ipinaliwanag sa iyo kung bakit ito o ang pag-aaral na iyon ay inirerekomenda.
Sa pangkalahatan, upang makakuha ng exchange card, kailangan mong pumasa sa isang serye ng mga pagsubok kahit isang beses ( klinikal na pagsusuri dugo, pagsusuri sa ihi, pahid, mga pagsusuri para sa HIV, RW, hepatitis B at C) at bisitahin ang isang obstetrician-gynecologist nang hindi bababa sa dalawang beses. Sa unang pagkakataon na darating ka para sa isang paunang pagsusuri at upang makatanggap ng isang referral para sa mga pagsusulit, sa pangalawang pagkakataon - upang ipasok ang mga resulta ng pagsusuri sa exchange card. Ang pangunahing bagay dito ay upang obserbahan ang "petsa ng pag-expire" ng mga pagsubok.
GAWIN MO BILANG KOMPORTABLE KA
Ang lahat ng eksaminasyon sa antenatal clinic ay ganap na walang bayad. At kahit na walang espesyalista o pansamantalang walang pananaliksik, dapat kang bigyan ng referral sa ibang institusyong medikal kung saan magagamit ang lahat ng ito. Ang doktor ay walang karapatan na i-refer ka para sa anumang karagdagang bayad na pagsusuri o konsultasyon kung maaari silang gawin nang walang bayad sa ilalim ng compulsory medical insurance.
Kung gusto mong magsaliksik sa iyong sarili para sa isang bayad at sa isa pang klinika (halimbawa, gumawa ng isang dalubhasang ultratunog), kung gayon ang mga resulta nito ay dapat tanggapin sa klinika ng antenatal (at hindi sabihin na pinagkakatiwalaan lamang namin ang aming mga pagsusuri o mga espesyalista).
Kung gusto mong maobserbahan sa antenatal clinic sa paraang kailangan mo, huwag matakot na pag-usapan ang iyong mga kagustuhan. Mahinahon at may kumpiyansa na nagpapaalala sa iyo ng iyong mga karapatan,ang iyong trabaho ay piliin kung ano ang kailangan mo mula sa gamot at kung ano ang hindi mo.
Iba pang mga artikulo ng may-akda
Bagong Taon- ito'y palaging mesang maligaya na may iba't ibang salad, meryenda, mainit at tradisyonal na champagne. Ano ang dapat kainin ng mga umaasam na ina sa holiday na ito? Dapat ka bang lumikha ng isang espesyal na menu para sa iyong sarili o kumain ng lahat? Parehong labis, ngunit kailangan namin ng ginintuang kahulugan, at sasabihin namin sa iyo ang tungkol dito.
Narinig na ng lahat na maaga o huli ang umaasam na ina ay napupunta sa maternity leave o maternity leave. Ngunit kahit na ang mga buntis na kababaihan mismo ay walang napakalinaw na ideya kung ano ito - tila bago at pagkatapos ng panganganak ay hindi mo kailangang magtrabaho nang ilang oras, kasama ang iba pa nilang babayaran. Sa katunayan, walang ganoong termino – “maternity leave” – sa ating batas. Ito ang tinatawag ng mga tao sa dalawang uri ng leave: maternity leave at child care leave. At tinatanggap at binabayaran nila ang mga ito sa ganap na magkakaibang paraan.
Ang diagnosis ng "hindi umuunlad na pagbubuntis" ay nagpapahiwatig na ang pagbubuntis ay nabuo nang normal sa loob ng ilang panahon, at pagkatapos ay sa ilang kadahilanan ay namatay ang fetus. at ang pagbubuntis ay tumigil sa pagbuo. At kahit na ito ay maaaring mangyari anumang oras. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabalik ng pagbubuntis ay nangyayari sa unang trimester.
Sumasagot sa mga tanong obstetrician-gynecologist, doktor diagnostic ng ultrasound. Ang artikulo ay nai-publish sa magazine na "Rody.ru" No. 1-2017
SANAYIN MO ANG IYONG MGA SULOD AT PUSO
Ang cardiovascular system umaasam na ina gumagana sa dobleng pagkarga: tumataas ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, dahil sa lumalaking matris at inunan, tumataas ang suplay ng dugo pelvis. Lumalawak ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, tumataas ang rate ng puso, presyon ng arterial bumababa, at lahat ito ay humahantong sa mas kaunting oxygen na pumapasok sa utak. Ito ay, wika nga, pisyolohikal (natural) na mga sanhi ng pagkahilo at pagkahilo, at hindi ito mapanganib para sa ina o sa sanggol.
Anong gagawin: simulan ang pagsasanay sa iyong puso at mga daluyan ng dugo: makibahagi sa fitness para sa mga buntis na kababaihan, pumunta sa pool, maglakad-lakad lamang nang mas madalas sariwang hangin. Sa regular pisikal na Aktibidad medium intensity na ehersisyo ng cardio-vascular system, at mas sapat na tumutugon ang mga daluyan ng dugo sa nagbabagong kondisyon kapaligiran, pagpapanatili ng normal na daloy ng dugo sa anumang sitwasyon.
"Hypertonicity... Tumaas na tono matris...” - ang mga salitang ito ay naririnig ng maraming umaasam na ina. Ano ang hypertonicity? Ano ang hitsura nito at ano ang gagawin kung lumitaw ito?
Maraming kababaihan ang pamilyar sa naturang institusyong medikal bilang isang klinika ng antenatal. Dito napupunta ang milyun-milyong babae at babae sa anumang edad dala ang kanilang mga problema, alalahanin at karanasan. Ang Moscow antenatal clinic ay isang lugar kung saan nagmula ang pag-asa, pananampalataya sa pinakamahusay, at, siyempre, isang health center. Ang malaking bilang ng mga konsultasyon sa kabisera ay maaaring magdulot ng pagkabalisa sa pasyente - sino ang mapagkakatiwalaan niya sa kanyang mga problema? Maaari mong, siyempre, tanungin ang iyong mga kaibigan. Pero meron pa makabagong paraan- makipag-ugnayan sa "ProDoctors", kung saan libu-libong kababaihan ang nag-iiwan ng kanilang papuri at hindi masyadong positibong mga pagsusuri tungkol dito o sa institusyong medikal na iyon.
Ang pagpili ng isang antenatal clinic sa Moscow ay isang mahirap na gawain. Maraming mga batang babae at babae ang gustong makahanap ng isa na mas malapit sa bahay, upang ang mga doktor ay kwalipikado, at ang kalidad ng mga serbisyo ay ang pinakamahusay. mataas na lebel. Pagkatapos ng lahat, maaaring mayroong maraming mga dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang gynecologist:
- mga sakit;
- congenital pathologies;
- mga iregularidad sa regla;
- hormonal disruptions sa katawan;
- pagbubuntis;
- kapanganakan ng isang sanggol;
- aborsyon, operasyon, atbp.
Hindi lahat ng antenatal clinic sa Moscow ay may mahusay na reputasyon. Gamit ang aming "sikat" na rating, maaari kang bumuo ng iyong sariling opinyon tungkol sa klinika na interesado ka at ang mga doktor na nagtatrabaho dito. Ngayon ay hindi na kailangang magsagawa ng oral survey ng mga kapitbahay, kasintahan o kakilala tungkol sa kung saan sila nagbibigay ng mataas na kalidad na payo at epektibong ginagamot ang anumang mga karamdaman ng kababaihan.
Pagpili ng isang antenatal clinic sa Moscow
Sa simula ng siglong ito, 14 na independiyenteng konsultasyon para sa mga kababaihan ang nagpapatakbo sa kabisera ng Russia, 10 sa mga gynecological na ospital at maternity hospital, 95 bilang bahagi ng mga medikal na yunit, klinika at ospital.
Kasaysayan ng mga klinika ng antenatal sa Moscow
Mga institusyong medikal na ang layunin ay magbigay ng obstetric at gynecological pangangalaga sa outpatient mga babae kapag sila ay buntis, o kakapanganak pa lang, o mayroon mga sakit na ginekologiko. Ang pinakaunang konsultasyon para sa mga kababaihan ay nilikha ng obstetrician A. N. Rakhmanov sa Moscow sa maternity hospital na pinangalanang A. A. Abrikosova. Ang maternity hospital na ito ay itinayo noong 1906 sa gastos ng pilantropo na si Abrikosova. Sa ngayon, ito ay may numero 6 at matatagpuan sa pangalawang kalye ng Miusskaya. Noong 1923, 21 antenatal clinics ang gumagana na sa Moscow. Mula noong 1925, nagsimulang malikha ang mga tanggapang panlipunan at legal (dating legal) sa mga klinika ng antenatal.
Gynecologist ay isang doktor na sinusubaybayan ang kondisyon ng mga babaeng genital organ, pati na rin kinikilala at ginagamot ang mga sakit na katangian lamang ng babaeng katawan. Kadalasan, ang kanyang lugar ng kakayahan ay kinabibilangan ng obstetrics - pagsubaybay sa dynamics ng mga proseso na nagaganap sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, at ang kondisyon ng kanyang mga genital organ sa oras na ito, pati na rin sa postpartum period. Upang matukoy ang layunin na kondisyon ng mga genital organ ng mga pinakabatang pasyente, maaaring kailanganin ang pagbisita sa isang pediatric gynecologist.
Ang pagsusuri, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa isang pag-uusap, kung saan nalaman ng doktor kung ang pasyente ay may anumang mga reklamo at sinusukat ang kanyang presyon ng dugo. Una, isang gynecologist para sa layunin ng napapanahong pagtuklas posibleng mga pathology susuriin ang panlabas na ari at ang pagbuo ng mga glandula ng mammary ng babae. Kung kinakailangan, maaari ang gynecologist karagdagang pagsusuri i-refer ang pasyente para sa isang konsultasyon sa isang mammologist (isang doktor na dalubhasa sa pag-diagnose ng mga sakit ng mammary glands) o para sa isang mammogram. Pagkatapos ang pagsusuri ay magpapatuloy sa isang espesyal na gynecological chair.
Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan sa panahon ng pagbisita sa isang gynecologist ay kumukuha ng smear para sa pagsusuri. Bukod dito, ang gayong pahid ay kukunin mula sa isang bata o isang batang babae lamang mula sa panlabas na labia. Sinusuri ng doktor ang mga birhen sa pamamagitan ng anus, ipinasok ang isang daliri doon at dinadama ang mga panloob na organo ng ari. Ang mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik ay sinusuri gamit ang mga espesyal na salamin. Ang ganitong mga salamin ay maaaring maging metal o plastik (disposable). Sa ganitong paraan makikita ng doktor ang kondisyon ng cervix at masuri ang kapaligiran ng vaginal. Susunod, ang gynecologist, gamit ang mga guwantes na goma, ay pumasok sa puki at palpates ang pelvic area, tinutukoy ang kalagayan ng mga genital organ na matatagpuan doon: ang mga appendage (tinatawag din silang mga ovary), fallopian tubes at matris. Kasabay nito, ang doktor ay kumukuha ng smear mula sa cervix para sa pagsusuri, ang resulta nito ay maaaring malaman sa loob ng ilang araw. Kung kinakailangan, maaaring ipadala ng gynecologist ang pasyente sa pagsusuri sa ultrasound maliit na pelvis.
Paano makahanap ng isang mahusay na gynecologist?
Magandang gynecologist ay isang doktor na tutulong sa pag-diagnose at paglutas ng problema sa lalong madaling panahon maikling panahon sa minimal na gastos. Sa pagpili ang pinakamahusay na doktor Ang karanasan ng mga pasyente na nagamot na ng doktor na ito ay makakatulong sa iyo. Maingat na basahin ang mga review tungkol sa doktor, ang kanyang karanasan at pagdadalubhasa.
Hinihiling namin sa lahat ng mga pasyente na gumawa ng appointment sa isang gynecologist sa aming portal: "Irerekomenda mo ba ang doktor na ito sa iyong mga kaibigan?" Ang tagapagpahiwatig na ito ay isa sa pinakamahalaga kapag bumubuo ng rating ng doktor. Samakatuwid, maaari naming ligtas na magrekomenda ng mga doktor na may pinakamataas na rating at isang malaking bilang ng mga positibong pagsusuri.
Maraming tao ang hindi makapagpasiya kung saan dapat obserbahan sa panahon ng pagbubuntis. Nahaharap sa kabastusan at pila sa mga residential complex, iniisip nila na mas mabuting magbayad. Sa kabutihang palad, marami ang may pagkakataon na maobserbahan sa sibilisadong mga kondisyon. Bilang karagdagan, ang stress sa gayong oras ay ganap na hindi naaangkop. Ngunit narito, natatakot sila sa ibang bagay - na "mag-pump out" sila ng pera. O magkakaroon ng mga problema sa mga dokumento kapag pumapasok sa maternity hospital. Anong gagawin? Noong nagdedesisyon ako, nakatulong sa akin na ako ay dating manggagawang medikal (doktor sa laboratoryo), at nagtrabaho ako pareho sa compulsory medical insurance system at sa binabayaran. Gumawa ako ng isang pagpipilian para sa aking sarili, ngunit una sa lahat. Humihingi ako ng paumanhin nang maaga para sa matagal at detalyadong kwento na may mga digressions, ngunit marahil ito ay magbibigay sa mga mambabasa ng pagkain para sa pag-iisip.
Hayaan akong magsimula sa pagsasabi na ang aking pagbubuntis ay nagsimula sa isang mabatong simula. Wala pang pagkaantala, ngunit nagsimula ang matinding pananakit ng tiyan. Ang pagsubok ay nagpakita ng isang linya. Sa ika-apat na araw, hindi ko na nakayanan ang sakit (bago ko naisip na baka may sipon ako, at kung paano nagsisimula ang regla), pumunta ako sa clinic upang magpatingin sa isang therapist. Matapos akong suriin, inireseta niya kagyat na pagsusuri dugo (sa isang regular na klinika, sa panahon ng tanghalian, libre!), At kalahating oras mamaya ay nasuri na ako ng isang siruhano (muli, ang therapist ay mapilit na kinuha ako sa linya, ang pagsubok ay masama). Nagbigay ng referral ang surgeon sa Central District Hospital na may hinihinalang appendicitis. Umupo ako doon sa direksyong ito nang halos isang oras. departamento ng pagtanggap(nagkaroon ng pila ng dalawang tao, kaya hindi ko alam kung paano ito maipaliwanag).
Sa kabutihang palad, hindi kinumpirma ng surgeon na nagsuri sa akin ang diagnosis at ni-refer ako kagawaran ng ginekologiko. Mabilis nila akong tinanggap doon. Nang maglaon, ang pinuno ng departamento mismo ang tumanggap. Pagkatapos ng pagsusuri, sinabi niya na wala akong problema sa kanila, at pinabalik ako sa klinika upang magpatingin sa isang therapist upang malaman nila kung saan nanggagaling ang sakit. Kasabay nito, sa ospital, bukod sa isang simpleng pagsusuri, hindi sila nagsagawa ng anumang pagsusuri, kahit na isang ultrasound. Alam na walang talamak na mga indikasyon, na hindi na pinasiyahan, ang therapist ay i-drag lamang ako sa mga pagsubok at mga espesyalista, kung kanino mayroong isang malaking pila, pumunta ako sa isang bayad na klinika para sa isang ultrasound. Gynecological ultrasound nagpakita ng 6 cm sa obaryo (para sa sanggunian, ang obaryo mismo ay mas maliit), at ang lokasyon ng obaryo na ito ay hindi rin tama, na maaaring magdulot ng sakit. Ngunit hindi posible na kumpirmahin o i-verify ang pagbubuntis - ang panahon ay napakaikli pa rin. Nag-iskedyul sila ng isa pang appointment sa loob ng ilang araw.
Pagkaraan lang ng ilang araw na ito, nagpakita ng dalawang guhit ang pamilya ng isa. Nagpa-ultrasound ako para maalis ito (ito ay tiyak na sinamahan ng matinding sakit). Doon ako ay natuwa - ang pagbubuntis ay intrauterine. Pero sabi nila, mas mabuti pang pumunta sa ospital kung gusto ko siyang iligtas. Ang lungsod dito ay maliit, at walang bayad na mga ospital, kaya kailangan kong pumunta sa isang regular, at ang mga direksyon patungo dito ay maaari lamang ibigay sa isang state housing complex. Samakatuwid, nagpunta ako mula sa isang bayad na klinika patungo sa isang libreng residential complex. 40 minuto sa linya sa registration desk, 20 minuto. nagpapaliwanag kung bakit mayroon akong patakaran mula sa ibang lungsod, at pinagagalitan ako dahil sa walang residence permit dito. This is none of their business at all, buti na lang alam kong malinaw ang mga karapatan ko, para maipagtanggol ko sila, sa tingin ko kahit sino pa ang malilito sa confident tone nila na mali ako, hindi pala ito nangyari. sa clinic. Mga 2 oras pang nakapila para magpatingin sa doktor (kasama ang matinding sakit at ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis). Sa appointment, huling tiningnan ng doktor ang aking ultrasound at hinila muna ako sa isang upuan. Sa yugtong ito, hindi pa rin nila nararamdaman ang pagbubuntis, ngunit sa pagbabanta at tono, kailangan nilang umakyat "doon" nang kaunti hangga't maaari. Bilang resulta, kinopya ko ang mga diagnosis mula sa ultrasound at nagbigay ng referral.
Pumunta ako sa ospital kinabukasan. Muli ang upuan ay ang unang bagay, muli ang mga diagnosis na kinopya mula sa ultrasound, at ang doktor na hindi sumasagot sa anumang mga katanungan, na nagsasabi na ang nars ay ipaliwanag sa akin ang lahat kapag siya ay nagbigay ng mga gamot at kumuha ng mga pagsusuri. Nagsimulang tumayo ang balahibo ko sa ulo! Paano mo ibig sabihin na "magpapaliwanag ang nars"? At hindi man lang niya sinasabi nang maaga kung anong mga gamot ang inireseta niya! Ang kabastusan ay napakahusay, ngunit may nangyari sa akin. Kadalasan lagi kong ipinagtatanggol ang aking mga karapatan, nang hindi man lang nagmumura, ngunit sadyang pilit na hinihiling na ibigay nila sa akin ang obligado nilang ibigay. At ang doktor ay obligado lamang na gawing pamilyar ang pasyente sa kanyang estado ng kalusugan, ang iniresetang paggamot at ang mga posibleng kalamangan at kahinaan ng paggamot na ito, upang ang pasyente ay magkaroon ng pagkakataon na gamitin ang kanyang karapatang tanggihan ang paggamot na ito.
Sa pangkalahatan, ang pag-uugali ng doktor ay paralisado ang aking utak. Pinuntahan ko ang nurse (okay, atleast tao pala siya), nagpa-test sila sa akin (kalahati ng ginawa nila sa akin noong isang buwan. Pero walang tumingin sa certificate na ito, although wala silang karapatan. upang magtiwala dito, ako ay isang regular na donor at ang aking uri ng dugo ay Rh -factor, HIV, hepatitis - ito ay isang mandatoryong pagsusuri para sa lahat nag-donate ng dugo). Binigyan nila ako ng injection at binigyan ako ng reseta sa botika para ako mismo ang bumili ng gamot doon. Ito ay lumabas na hindi ako maaaring uminom ng ilan sa mga gamot. Well at least naiintindihan ko ito. Sa gabi, pagkatapos ng isang kumpletong pagkahilo sa araw, ako ay naging galit na galit sa lahat ng ito. Napagpasyahan kong hindi na ako susuko sa partikular na doktor na ito, susuriin ko kaagad ang lahat ng appointment, sa kabila ng anumang pagtutol. Naghintay ako para sa mga round sa umaga na may matatag na pagtitiwala sa aking desisyon.
Isang himala ang nangyari: nagbakasyon ang doktor na nakakita sa akin, at mayroon na akong ibang doktor. Pagkatapos tingnan ang mapa, muli niya akong niyaya sa upuan! Pagpapaliwanag nito sa pagsasabing hindi niya ako maaaring gamutin batay sa pagsusuri ng ibang mga doktor. Narito ang isang tanong ay lumitaw para sa tagapamahala: bakit ang isang doktor na nagbabakasyon ay tumatanggap ng mga papasok na pasyente? Pero pagkatapos kong kumain nito, pumunta na ako sa examination room. Si Dina Evgenievna ay naging isang doktor mula sa Diyos, at nang walang anumang mga kahilingan ay ipinaliwanag niya kung ano ang nangyayari sa akin, kung ano ang kanyang inireseta (binago niya ang paggamot nang radikal, kahit na wala ang aking mga tagubilin na ang mga maling gamot ay inireseta). The only thing she didn’t approve of (pinagalitan pa nga niya ako nung una) eh naka 2 ultrasound na ako that time, pero after my explanation of the whole situation nanlambot siya. Ang doktor na ito ay hindi lamang maaaring gumawa ng mga reseta, ngunit marinig din ang pasyente, at hindi tratuhin siya bilang isang pasyente na wala sa kanyang sariling kalooban at katwiran.
Matapos bumuti ang aking kondisyon, hindi niya ako pinananatili sa ospital para sa mga kadahilanang pangkaligtasan. Humihingi ako ng paumanhin para sa napaka-kilalang detalye, ngunit hindi mo mabubura ang mga salita mula sa kanta, at maraming mga buntis na kababaihan ang maiintindihan ako. Nagkaroon ako ng mga problema sa aking mga bituka-ayaw kong alisin ang laman ng aking sarili sa mga nilalaman sa loob ng ilang araw. Tulad ng naiintindihan mo, ang mga banyo sa ospital ay hindi tumulong sa paglutas ng problemang ito, at maging sa kabaligtaran. Isa ito sa mga dahilan ng pagpapauwi sa akin, na may pangakong pupunta kaagad sa residential complex at, kung may nangyaring mali, tumawag ng ambulansya. Bilang isang taong naiintindihan ang isang bagay tungkol sa kung paano gumagana ang ating katawan, masasabi kong hindi ito isang maliit na problema, tulad ng pinaniniwalaan ng maraming tao, at hindi lamang para sa akin, kundi pati na rin sa bata. Kaya, mahal na mga babae, huwag simulan ang problemang ito, kung mayroon ka nito, siguraduhing dalhin ito sa atensyon ng iyong doktor - ang problemang ito ay madalas na nalutas kahit na walang mga gamot at enemas.
Pagtupad sa aking pangako, kinabukasan ay nagpunta ako sa isang pamilyar nang residential complex. Muli ay nagkaroon ng mga problema sa reception, pagkatapos ay lumabas na ang card ay nawala (pagkatapos ay natagpuan), at mayroong isang malaking linya upang makita ang doktor, na 2 oras din na huli para sa appointment! Sa reception kasi mahina pa ang kalagayan ko, nag suggest siya na bumalik sa ospital, after my refusal she suggested araw na ospital, pero hindi ko rin gustong pumunta doon, dahil... Nasusuka ako sa umaga at wala akong lakas na pumunta kung saan-saan (wala akong trabaho, kaya hindi ko kailangan ng pahinga sa trabaho). Dito ko narinig na ako ay isang kaaway sa aking kalusugan, na kung ako ay uupo lamang sa bahay, pagkatapos ay manganganak ako sa bahay nang walang doktor, at sa pangkalahatan, ano ang gagawin ko sa kanila kung gayon... Well , marami pa...
At pagkatapos ay nagkaroon ako ng epiphany. Kalmado kong ipinaliwanag na pumunta ako sa kanila upang magparehistro, na kukunin ko ang lahat ng mga pagsusulit sa oras at na hindi ako manganganak sa bahay, ngunit walang kagyat na pangangailangan Hindi ako pupunta sa ospital, dahil mas masama ito para sa aking kalusugan kaysa nasa bahay. At para sa kapayapaan ng isip nila (mga doktor), wala akong gagawin. Malinaw na hindi niya inaasahan ang ganoong malinaw at matatag na posisyon. Ngunit sa takot na tanggapin ang responsibilidad, pinapunta niya ako sa pinuno ng housing complex. Muli ng pagsusuri, muli panghihikayat na pumunta sa ospital, ngunit nakamit ko pa rin ang aking layunin. Siyempre, pumirma ako ng pagtanggi na ma-ospital. Niresetahan ako ng paggamot at pinauwi ako nang payapa, na nakarehistro na.
Ngayon pumunta ako sa gynecologist sa LCD tuwing 2-3 linggo (ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras - nagtakda sila ng oras para sa mga buntis na kababaihan at dinadala sila sa pagitan ng mga pasyente), at sa araw bago ang appointment kumuha ako ng mga pagsusulit sa umaga. Naunawaan nila na responsable ako sa aking pagbubuntis, ngunit hindi bilang isang sakit. Ako naman, ay hindi masyadong umaasa sa kanila - alam ko kung anong mga pagsubok ang dapat gawin, sa anong oras, kung nakalimutan nilang iiskedyul ang mga ito, pagkatapos ay paalalahanan ko sila (para dito, sa pamamagitan ng paraan, hindi kinakailangan na may espesyal na edukasyon) at kinukuha ko ang mga ito para sa aking sarili, hindi para sa kanila . Minsan sinusubukan pa rin nilang takutin sila ng isang bagay, ngunit mayroon akong isang filter sa kanila, naiintindihan ko na mas madali para sa kanila na takutin at ilagay sila sa ospital upang maging ligtas na bahagi at maibsan ang kanilang sarili sa responsibilidad, at kung minsan ay nasa upang "magbenta" ng mga pandagdag sa pandiyeta . Kasabay nito, sila ay talagang nagtatrabaho sa isang galit na galit na bilis at hindi makapagbigay ng sapat na pansin sa bawat pasyente, kaya kung minsan ay may nakalimutan sila, kung minsan ay hindi nila ipinapaliwanag ang lahat, kung minsan ay nag-iiwan sila ng isang bagay na hindi natapos...
Dito nais kong iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na tiyak na kailangan mong bigyang pansin ang nakasulat sa iyong card. Dapat na maitala ang mga resulta ng pagsusulit at lahat ng appointment. Gustung-gusto ng aking doktor na magreseta ng mga pandagdag sa pandiyeta, at sinabi na kung wala ang mga ito ay hindi ko kayang magbuntis, ngunit hindi niya ito isinulat sa tsart. Gumawa ng sarili mong konklusyon tungkol sa pagiging angkop ng mga appointment na ito. Ang lahat ng iyong mga reklamo ay dapat ding nasa card. Espesyal na atensyon Siguraduhin na ang card ay naglalaman ng mga gamot na hindi mo dapat inumin (nawa'y hindi, ngunit maaari kang mapunta sa ospital na walang malay, at pagkatapos ay ang doktor ay aasa lamang sa card). Halimbawa, hindi ako allergic, ngunit hindi ako makakainom ng isang gamot (hindi dahil), at naglalaman lang ang card ng column na "allergy sa mga gamot." I insisted na isulat nila para sa akin ang hindi bababa sa kung ano ang hindi ako pinapayagang gawin. At, sa pamamagitan ng paraan, ganap na normal ang kanilang reaksyon dito.
Kapag bumibisita sa isang residential complex, hindi ako laging nakakahanap ng paliwanag para sa mga aksyon ng mga doktor. Pag reklamo ko sakit ng ulo, na hindi nauugnay sa presyon ng dugo, ipinadala ako sa mga nagbebenta ng mga pandagdag sa pandiyeta, at hindi sa isang neurologist. Samakatuwid, gumagamit din ako ng mga bayad na serbisyong medikal kung kinakailangan. Halimbawa, may bayad lamang ang mga nakagawiang ultrasound. Una, mahaba ang pila sa residential complex at masikip, at pangalawa, prehistoric ang makina - kahit sa pangalawang ultrasound ay hindi nila sinasabi kahit kanino ang kanilang kasarian, dahil hindi nila nakikita ang sinuman! Ano ang nakikita nila doon, nagtataka ako? Bilang karagdagan sa mga nakagawiang ultrasound, kung minsan ay pumunta ako sa doktor.
Pagkatapos ng unang trimester, ang aking kondisyon ay bumuti nang husto, kaya walang dahilan upang pumunta sa mga doktor. Ngunit gayunpaman, ang mga tanong ay nag-iipon na hindi sinasagot ng mga doktor ng LC (wala silang oras, hindi nila alam, o nilalaro nila ito nang ligtas). Minsan mahalagang makakuha ng pangalawang opinyon tungkol sa kurso ng iyong pagbubuntis. Kaya naman sinusulat ko lahat ng tanong ko, kahit maliit at tanga. At kapag sapat na sa kanila ang naipon o may kahit katiting na dahilan, pumunta ako sa isang may bayad na klinika. Halimbawa, pagkatapos bumisita sa dentista, lumabas na ang ilan sa aking mga ngipin ay natanggal. Nang sabihin ko sa doktor sa residential complex ang tungkol dito, niresetahan niya ako ng calcium supplement bilang karagdagan sa multivitamins. kasi Ang labis na kaltsyum ay nakakapinsala tulad ng kakulangan nito, at ang labis na bitamina D, na bahagi ng karagdagang gamot, sa pangkalahatan ay maaaring maging sanhi ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng pangsanggol, nagpasya akong i-double-check ang reseta na ito.
Nagpunta ako sa isang bayad na doktor, na nagsulat ng isang referral para sa mga pagsusulit. Ayon sa mga resulta, lumabas na ang aking calcium ay normal. Siyempre, ang paglipat sa ibang klima at pagbubuntis ay mahirap sa katawan, na maaaring magkaroon ng epekto, kabilang ang mga ngipin. Ngunit ang pagwawasto ng calcium ay hindi kinakailangan. Isa pang halimbawa. Minamahal na mga buntis, mangyaring tandaan na ang iyong presyon ng dugo ay naitala sa card sa bawat appointment. Tamang sukatin ito sa dalawang kamay (una sa isa, pagkatapos ay sa pangalawa). Sa personal, palagi kong sinusukat ito sa isa, at sa card ay isinulat nila ang halaga at "pareho" sa mga bracket. Malinaw na wala silang oras, ngunit lumabas na mayroon akong 120/70 sa isang banda at 90/60 sa kabilang banda. Sa ganoong iba't ibang mga panggigipit, hindi mo lang dapat kunin ang Magne-B6 para sa pag-iwas. Ang gamot na ito ay talagang napakahusay, kung kaya't ito ay inireseta sa lahat ng mga buntis na kababaihan. Ngunit may mga pagbubukod, tulad ko, kung saan maaari itong magdulot ng hindi kanais-nais side effects. Matapos ihinto ito, tumigil ako sa pagkakaroon ng matinding pananakit ng ulo (maaari itong mabawasan presyon ng intracranial mga may problema sa presyon ng dugo). Kaya bayad na doktor malaki ang naitulong sa akin. Hindi sa banggitin na pinakinggan niya ang aking mga hangal at hindi masyadong hangal na mga tanong na may malaking pasensya at pag-unawa at sinagot ang mga ito nang detalyado, na mahalaga din. Siyempre, mayroon siyang oras upang maingat na suriin ang pasyente, makinig at sagutin ang mga tanong.
Tiyak na nagtataka ka ngayon kung bakit pumunta pa rin ako sa isang konsultasyon at minsan lamang sa isang bayad na doktor, kung ang lahat ay napakahusay sa kanya? Sinagot ko. kasi
- Ibibigay sa akin ng housing complex. I am planning a paid birth, but man assume, but God has it, lalo na't may krisis ngayon at hindi alam kung paano ito makakaapekto sa pananalapi ng aking pamilya, kaya kailangan kong maging ligtas, at magbigay ng sertipiko sa konsultasyon kung ikaw ay inoobserbahan doon nang hindi bababa sa 12 linggo.
- Sa kabila ng katotohanan na mayroon akong pagkakataon na pumunta sa isang bayad na doktor, hindi pa rin ito isang murang kasiyahan na pamahalaan ang pagbubuntis sa kanya. Bukod dito, marami mga kinakailangang pagsusulit Ang mga ito ay medyo mahal, ngunit sa residential complex ay ginagawa sila nang libre, at hindi ito nangangailangan ng mas maraming oras - ang mga pagsusuri ay kinukuha sa umaga, walang pila para sa ihi, at ang pila para sa dugo ay mas maikli din. kaysa sa clinic.
- Sa appointment ng isang doktor, hindi ako nawawalan ng katinuan—matino akong kumilos, kaya hindi ako naaapektuhan ng pananakot ng mga doktor, at ako, nang hindi nawawala. mga selula ng nerbiyos, pumunta ako sa residential complex (lalo na impressionable, kahina-hinala at iminumungkahi, nakakatakot doon, siyempre).
- Kapag maayos na ang lahat, hindi na rin kailangan ng dagdag na atensyon, agad kang nag-relax at nagsimulang makinig sa iyong sarili, sa ganoong sandali ay siguradong may mali kang maririnig at tatakbo sa doktor (na napakaasikaso at mabait) para kumalma. pababa ka.
- Pagkatapos ng lahat, ang lahat ng mga doktor ay mga reinsurer, ngunit sa bayad na gamot ay hindi ito nagkakahalaga ng isang magandang sentimos, at ang mga pag-iisip ng isang "scam ng pera" ay lumitaw. Isang buwan pagkatapos ng nakaplanong ultrasound, nagkaroon ako ng appointment kung saan kinumpirma nila na maayos ang lahat sa akin. Sa pangkalahatan, nagpunta ako upang kumonsulta kung posible na pumunta sa pool ay hindi aprubahan ito. Kaya, sa appointment na ito, inalok akong sumailalim muli sa isang ultratunog, at nang direktang tinanong ko kung ano ang mga indikasyon para dito, sinagot nila iyon, sa prinsipyo, wala, ngunit hindi masasaktan na maging ligtas. Hindi ko ito ibinigay sa labas ng ekonomiya - dahil maayos ang lahat, kung gayon bakit makialam sa mga gawain ng kalikasan? At mayroon pa ring debate tungkol sa pinsala o hindi nakakapinsala ng pagsusuring ito.
- Sa bayad na gamot, masyadong, hindi lahat ng tao ay palakaibigan at sapat na may kakayahan. Nang mag-donate ako ng dugo sa isang bayad na klinika, kinuha nila ang aking ugat, sinabi na ang aking mga ugat ay masama (ang donor!). Tapos umagos ng masama ang dugo. Sabi ng nurse, mababa daw siguro ang blood pressure ko. Pero nang hindi sinusukat ang presyon ng dugo o inalok man lang ako ng matamis na tsaa, mahinahon niya akong binitawan, nagugutom (nagsusuri sila nang walang laman ang tiyan), buntis, na diumano ay napakababa ng presyon. Hindi niya alam na naghihintay sa akin ang sasakyan, ngunit hindi siya kumuha ng anumang pakikilahok ng tao o propesyonal, at talagang halos mawalan ako ng malay. pera, ang ganitong ugali ay katulad ng kabastusan.
- Ang mga kurso para sa mga magiging magulang sa ating lungsod ay makukuha lamang sa mga residential complex.
Sa anumang kaso, saan ka man naobserbahan, ang pangunahing bagay ay ang iyong personal na positibong saloobin. Tayo mismo ay mas responsable para sa ating kalusugan kaysa sa pinagsama-samang lahat ng mga doktor.
