Bahay Paggamot ng ngipin Hypertrophy ng puso. Hypertrophy ng parehong ventricles sa ECG

Paggamot ng ngipin

Hypertrophy ng puso. Hypertrophy ng parehong ventricles sa ECG

Ang cardiac hypertrophy ay hindi isang sakit. Ito ay isang sindrom na nagsasalita ng problema sa katawan. Bakit ito umuunlad at ano ang ipinahihiwatig nito? Ano ang pagbabala para sa myocardial hypertrophy?

Ano ang cardiac hypertrophy?

Mabigat pisikal na trabaho, palakasan, sakit, hindi malusog na imahe ang buhay ay lumilikha ng mga kondisyon kapag ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap. Upang magbigay ng walang patid na mga selula ng katawan mabuting nutrisyon, kailangan niyang makipagkontrata ng mas madalas. At ang sitwasyon ay lumalabas na katulad ng pumping up, halimbawa, biceps. Kung mas malaki ang pagkarga sa ventricles ng puso, mas malaki ang mga ito.

Mayroong dalawang uri ng hypertrophy:

concentric kapag mga pader ng kalamnan ang mga puso ay lumalapot, ngunit ang diastolic volume ay hindi nagbabago, iyon ay, ang cavity ng silid ay nananatiling normal;
Ang sira-sira ay sinamahan ng pag-uunat ng ventricular cavity at sabay-sabay na pampalapot ng mga pader nito dahil sa paglaki ng mga cardiomyocytes.

Sa concentric hypertrophy, ang pampalapot ng mga pader ay nagreresulta sa pagkawala ng kanilang pagkalastiko. Ang eccentric myocardial hypertrophy ay sanhi ng pagtaas ng dami ng pumped blood. Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan Ang hypertrophy ng parehong ventricles, hiwalay sa kanan o kaliwang bahagi ng puso, kabilang ang atrial hypertrophy, ay maaaring bumuo.

Physiological hypertrophy

Ang Physiological ay isang pagtaas na nabubuo bilang tugon sa pana-panahong pisikal na aktibidad. Sinusubukan ng katawan na pagaanin ang tumaas na pagkarga sa bawat yunit ng masa ng layer ng kalamnan ng puso sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang at dami ng mga hibla nito. Ang proseso ay nangyayari nang unti-unti at sinamahan ng sabay-sabay na paglaki ng mga capillary at nerve fibers sa myocardium. Samakatuwid, ang suplay ng dugo at regulasyon ng neural sa tissue ay nananatiling normal.

Pathological hypertrophy

Hindi tulad ng physiological, ang pathological na pagpapalaki ng mga kalamnan ng puso ay nauugnay sa patuloy na pag-load at bubuo nang mas mabilis. Para sa ilang mga depekto sa puso at balbula, ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng ilang linggo. Bilang resulta, mayroong pagkagambala sa suplay ng dugo sa myocardium at ang nervous trophism ng tissue ng puso. Mga daluyan ng dugo at ang mga nerbiyos ay hindi maaaring makasabay sa paglaki ng mga fibers ng kalamnan.

Ang pathological hypertrophy ay naghihikayat ng isang mas malaking pagtaas sa pagkarga sa puso, na humahantong sa pinabilis na pagsusuot, pagkagambala ng myocardial conductivity at, sa huli, sa reverse development ng patolohiya - pagkasayang ng mga lugar ng kalamnan ng puso. Ang ventricular hypertrophy ay hindi maiiwasang nagsasangkot ng pagpapalaki ng atria.

Masyadong malaki ang volume pisikal na Aktibidad maaaring maglaro ng malupit na biro sa isang atleta. Ang hypertrophy, na unang bubuo bilang isang physiological na tugon ng katawan, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pathologies ng puso. Upang ang iyong puso ay bumalik sa normal, hindi ka maaaring biglang tumigil sa paglalaro ng sports. Ang mga naglo-load ay dapat na bawasan nang paunti-unti.

Hypertrophy ng kaliwang puso

Ang kaliwang puso hypertrophy ay ang pinaka-karaniwang sindrom. Ang mga kaliwang silid ng puso ay may pananagutan sa pagbomba at pagpapalabas ng oxygenated na dugo sa aorta. Mahalaga na ito ay dumaan sa mga sisidlan nang walang harang.

Ang isang hypertrophied na pader ng kaliwang atrium ay nabuo para sa ilang mga kadahilanan:

stenosis (pagpapakipot) balbula ng mitral kinokontrol ang daloy ng dugo sa pagitan ng atrium at kaliwang ventricle;
kakulangan ng mitral valve (hindi kumpletong pagsasara);
pagpapaliit ng balbula ng aorta;
hypertrophic cardiomyopathy - genetic na sakit, na humahantong sa pathological na pagpapalaki ng myocardium;
labis na katabaan

Kabilang sa mga sanhi ng LVH, ang hypertension ay nangunguna sa ranggo. Iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya:

patuloy na pagtaas ng pisikal na aktibidad;
hypertensive nephropathy;
hormonal imbalances;
pagpapaliit ng aortic valve dahil sa atherosclerosis o endocarditis.

Ang LVH ay nahahati sa tatlong yugto:

una o emergency, kapag ang pagkarga ay lumampas sa mga kakayahan ng puso at nagsisimula ang physiological hypertrophy;
ang pangalawa ay napapanatiling hypertrophy, kapag ang puso ay umangkop na sa tumaas na pagkarga;
ang pangatlo ay ang pag-ubos ng margin ng kaligtasan, kapag ang paglago ng tissue ay lumalampas sa paglaki ng vascular at nervous network ng myocardium.

Hypertrophy ng kanang bahagi ng puso

Ang kanang atrium at ventricle ay tumatanggap ng venous blood na nagmumula sa vena cava mula sa lahat ng organ at pagkatapos ay ipinapadala ito sa mga baga para sa pagpapalitan ng gas. Ang kanilang trabaho ay direktang nauugnay sa kondisyon ng mga baga. Ang right atrial hypertrophic syndrome ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

obstructive pulmonary disease - talamak na brongkitis, pneumosclerosis, bronchial hika;
bahagyang pagbara pulmonary artery;
nabawasan ang lumen o, sa kabaligtaran, kakulangan ng tricuspid valve.

Ang kanang ventricular hypertrophy ay nauugnay sa mga sumusunod na anomalya:

mga depekto sa puso (tetralogy of Fallot);
nadagdagan ang presyon sa arterya na kumukonekta sa puso at baga;
pagbaba sa lumen ng balbula ng baga;
paglabag sa septum sa pagitan ng ventricles.

Paano nagpapakita ng cardiac hypertrophy?

Ang unang yugto ng myocardial hypertrophy ay asymptomatic. Ang isang pinalaki na puso sa panahong ito ay makikita lamang sa panahon ng pagsusuri. Kasunod nito, ang mga palatandaan ng sindrom ay nakasalalay sa lokasyon ng patolohiya. Ang hypertrophy ng kaliwang silid ng puso ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

nabawasan ang pagganap, pagkapagod;
pagkahilo na may pagkahimatay;
sakit sa puso;
mga kaguluhan sa ritmo;
hindi pagpaparaan sa ehersisyo.

Taasan kanang bahagi Ang sakit sa puso ay nauugnay sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat at pulmonary artery. Mga palatandaan ng hypertrophy:

kahirapan sa paghinga at pananakit ng dibdib;
pamamaga ng mga binti;
ubo;
pakiramdam ng bigat sa kanang hypochondrium.

Mga diagnostic

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng hypertrophy ay ECG at ultrasound ng puso. Una, ang pasyente ay sinusuri sa pamamagitan ng auscultation, kung saan naririnig ang mga murmur ng puso. Mga palatandaan ng ECG ay ipinahayag sa isang pag-aalis ng axis ng puso sa kanan o kaliwa na may pagbabago sa pagsasaayos ng kaukulang mga ngipin. Bilang karagdagan sa mga electrocardiographic na palatandaan ng hypertrophy, kinakailangan upang makita ang antas ng pag-unlad ng sindrom. Para sa layuning ito ginagamit nila instrumental na pamamaraan- echocardiography. Nagbibigay ito ng sumusunod na impormasyon:

ang antas ng pampalapot ng myocardial wall at septum, pati na rin ang pagkakaroon ng mga depekto nito;
dami ng mga cavity;
ang antas ng presyon sa pagitan ng mga sisidlan at ventricles;
Mayroon bang baligtad na daloy ng dugo?

Ang mga pagsusuri gamit ang ergometry ng bisikleta, kung saan kinukuha ang cardiogram, ay nagpapakita ng paglaban ng myocardium sa stress.

Paggamot at pagbabala

Ang paggamot ay naglalayong sa mga pangunahing sakit na nagdudulot ng cardiac hypertrophy - hypertension, pulmonary at mga sakit sa endocrine. Kung kinakailangan, isinasagawa antibacterial therapy. Ang mga gamot na ginagamit ay diuretics, antihypertensives, at antispasmodics.

Kung balewalain mo ang paggamot ng mga pinagbabatayan na sakit, ang pagbabala para sa cardiac hypertrophy, lalo na ang kaliwang ventricle, ay hindi kanais-nais. Ang pagpalya ng puso, arrhythmia, myocardial ischemia, at cardiosclerosis ay bubuo. Ang pinakamalubhang kahihinatnan ay myocardial infarction at biglaang pagkamatay ng puso.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng arterial hypertension

Alam ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa arterial hypertension, maaari mong pigilan ang pag-unlad nito.

Ang isang hindi makontrol na pagtaas sa mga halaga ng tonometer ay maaaring dahil sa pareho pangunahing dahilan(kasarian, edad, genetika, atbp.), at may mga pangalawang (pagkakaroon ng ilang mga sakit).

Ang artikulong ito ay nagbibigay ng isang pangunahing pag-uuri ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa hitsura ng patolohiya.

Pangunahing impormasyon tungkol sa sakit

Sa kasalukuyan, ang sanhi ng kamatayan para sa karamihan ng mga tao sa buong mundo ay mga sakit sa cardiovascular(GCC). Ayon sa mga istatistika mula sa World Health Organization, noong 2012, ang bilang ng mga taong namatay bilang resulta ng CVD ay 17.5 milyon, na nagkakahalaga ng 31% ng lahat ng pagkamatay.

Isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa kasaysayan ay isinasaalang-alang arterial hypertension. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas sa systolic at diastolic pressure.

Ang mga halaga ng tonometer sa isang malusog na tao ay dapat na perpektong 120/80 mmHg. Ang isang bahagyang paglihis ng hanggang sa 130/80 mmHg ay itinuturing ding normal. Ngunit ang patuloy na labis sa mga tagapagpahiwatig na ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya.

Kapag tumaas ang presyon, nangyayari ang vasoconstriction. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay vascular spasm. Ang madalas na spasms sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pagkaubos ng mga arterial wall. Bilang resulta, ang puso ay nagsisimulang magtrabaho nang mas mahirap, pinatataas ang pagganap nito at nagbobomba ng mas maraming dugo.

Karaniwan, sakit na hypertonic nangyayari halos asymptomatically. Mga karaniwang palatandaan Ang mga pagtaas sa presyon ng dugo, tulad ng panghihina at pagkahilo, ay iniuugnay ng mga pasyente sa simpleng karamdaman o pagkapagod. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring tumindi at magpakita ng kanilang sarili bilang mga sumusunod:

cardiopalmus;
ang hitsura ng mga "floater" sa mga mata;
ingay sa tainga;
sakit ng ulo;
nabawasan ang kakayahang magtrabaho.

Sa huli, ang hindi pagpansin sa mga "signal" ng katawan ay maaaring humantong sa mapanganib na komplikasyon, hanggang sa kapansanan o nakamamatay na kinalabasan. Ang matinding hypertension ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga sumusunod na sakit:

Ang atake sa puso ay isang paghinto ng daloy ng dugo dahil sa pagbara o pulikat ng mga daluyan ng dugo.
Ang pagpalya ng puso ay isang kababalaghan kung saan ang mga organ at tisyu ay tumatanggap ng hindi sapat na dami ng dugo.
Mga pagdurugo sa utak o mga pagkabigo sa pag-urong ng ventricles.

Bilang karagdagan, ang hypertension ay may pinakamasamang epekto sa pag-andar ng visual apparatus. Ang pangmatagalang hypertension ay maaaring magdulot ng pagkabulag, mga pagbabago sa pagiging sensitibo sa liwanag, at pagbaba ng visual acuity.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng hypertension

Kadalasan, ang stratification ng mga kadahilanan ng panganib para sa arterial hypertension ay nangyayari ayon sa isang criterion bilang yugto ng pagbuo ng sakit.

Mayroong tatlo sa kanila sa kabuuan - pangunahin, pangalawa (bilang resulta ng pinsala sa organ) at pangatlo (na may kasamang mga klinikal na kondisyon).

Ang esensyal, o pangunahin, na hypertension ay nasuri sa 90-95% ng mga kaso ng arterial hypertension.

Ang hitsura ng patolohiya na ito ay naiimpluwensyahan ng:

Ang pangunahing mga kadahilanan ay kinabibilangan ng kasarian, edad at paninigarilyo. Ito ay isang kilalang katotohanan na ang mga lalaki ay dumaranas ng arterial hypertension nang mas madalas kaysa sa mga babae. Karamihan sa mga kaso ng sakit ay nangyayari sa katandaan sa mga lalaki pagkatapos ng 55 taong gulang at sa mga kababaihan pagkatapos ng 65 taong gulang. Ang paninigarilyo ay may negatibong epekto sa kondisyon ng mga pader ng arterial, na lumiit at nagiging payat sa paglipas ng panahon.
Ang labis na katabaan ng tiyan ay ang pinakakaraniwang kadahilanan sa pagbuo ng hypertension. Ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya ay nagdaragdag kapag ang circumference ng baywang ay lumampas sa 102 cm sa mga lalaki at 88 cm sa mga kababaihan.
Namamana na predisposisyon. Kung ang isang tao sa pamilya ay may mga kamag-anak na nagdurusa sa CVD, kung gayon ang panganib ng hypertension ay tumataas nang malaki.
Diabetes mellitus, isang epidemya ng ika-21 siglo. Bilang resulta ng pagtaas ng antas ng glucose sa dugo (higit sa 7 mmol/l sa walang laman na tiyan), ang mga pader ng mga arterya ay nagiging mas manipis at hindi gaanong nababanat sa paglipas ng panahon.

Bilang karagdagan, ang hitsura ng patolohiya na ito ay naiimpluwensyahan ng karagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa hypertension - isang laging nakaupo na pamumuhay, pare-pareho nakababahalang mga sitwasyon, glucose tolerance, tumaas na nilalaman ng fibrinogen at C-reactive na protina(higit sa 1 mg/dl).

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng pangalawang hypertension

Secondary ang tawag arterial hypertension na nagreresulta mula sa iba pang mga pathologies.

Bilang isang patakaran, ang dysfunction ng bato ay naghihikayat sa pag-unlad ng sakit.

Dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng mga hormone na ginawa ng mga bato (renin at angiotensin), pati na rin ang mga adrenal hormone (aldosterones), lumilitaw ang mga spasms.

Ang mga pangalawang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng arterial hypertension ay nauugnay sa pag-unlad ng mga sakit ng excretory system:

foci ng pamamaga sa glomeruli ng organ;
cholelithiasis;
pamamaga ng istraktura ng tissue ng mga bato.

Dahil sa malapit na kaugnayan sa pagitan ng mga pathology ng bato at mataas na presyon ng dugo, kailangang suriin ng mga pasyente ang kondisyon ng kanilang mga panloob na organo sa pamamagitan ng mga pagsusuri at ultrasound.

Ang mga adrenal neoplasms ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng arterial hypertension. Ang tanging paraan upang gamutin ang sakit ay adrenolectomy - pagtanggal ng isang nakapares na organ.

Sa mga bata, ang hypertension ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pathological na proseso na nagaganap sa aorta at puso. Karamihan karaniwang dahilan- coarctation ng aorta. Ang sakit ay congenital at nagpapakita ng sarili bilang isang pagpapaliit ng aortic lumen, madalas sa lugar ng mga arterya ng bato.

Ang mga tagapagpahiwatig ng mataas na presyon ng dugo ay naiimpluwensyahan ng mga sakit thyroid gland. Ang labis na produksyon ng mga thyroid hormone ay humahantong sa pagtaas ng tibok ng puso.

Malaki rin ang papel ng pagbubuntis. Sa panahong ito, ang isang kumpletong muling pagsasaayos ng katawan ng umaasam na ina ay nangyayari, kaya mayroon hormonal imbalance, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng stage 3 hypertension

Ang ikatlong yugto ng hypertension ay ang pinaka-mapanganib dahil nangangailangan ito ng patuloy na pagsubaybay ng mga nars at doktor sa departamento ng cardiology. SA sa kasong ito Ang igsi ng paghinga at kahirapan sa paghinga ay nagiging mas malinaw, ang pagkahilo at sakit sa puso ay nangyayari nang mas madalas. Sa mga advanced na sitwasyon, kahit na ang hemoptysis ay posible.

Nasa ibaba ang isang talahanayan na may mga tagapagpahiwatig na nagpapakita ng nauugnay na mga klinikal na kondisyon para sa stage 3 hypertension.

Index

Edad	> 55 taong gulang	> 65 taong gulang
Dyslipidemia (HDL-C)
C-reactive na protina	> 1 mg/dl	> 1 mg/dl
Sukat ng baywang	> 102 cm	> 88 cm
Kaliwang ventricular hypertrophy	ECG: Sokolov-Lyon sign > 38 mm	ECG: Sokolov-Lyon sign > 38 mm
Serum creatinine	1.3-1.5 mg/dl	1.2-1.4 mg/dl
Albumin/creatinine	>2.5 mg/mmol	>3.5 mg/mmol

Bilang karagdagan, ang cerebrovascular, cardiac, mga pathology ng bato, hypertensive retinopathy at peripheral arterial disease.

Upang gawing normal ang hindi makontrol na presyon ng dugo, kailangan mong sumunod mga hakbang sa pag-iwas. Ang pinakamahusay na pag-iwas hypertension - aktibong pamumuhay, malusog na pagkain at talikuran ang masasamang gawi. Ito ang tanging paraan upang makayanan ang mataas na presyon ng dugo at maalis ang mga sintomas nito.

MAGTANONG SA DOKTOR

paano kita tatawagan?:

Email (hindi na-publish)

Paksa ng tanong:

Mga huling tanong para sa mga espesyalista:

Nakakatulong ba ang mga IV sa hypertension?
Kung umiinom ka ng Eleutherococcus, pinapababa o pinapataas ba nito ang iyong presyon ng dugo?
Posible bang gamutin ang hypertension na may pag-aayuno?
Gaano karaming presyon ang dapat bawasan sa isang tao?

Ano ang pagpapalaki ng kaliwang ventricle ng puso?

Hindi lahat ay may ideya kung bakit mayroong isang pagpapalaki ng kaliwang ventricle ng puso, kung ano ito at kung ano ang maaaring humantong sa. Ang hypertrophy ay isang pagtaas sa dami ng isang organ na may normal at nabawasang laki ng lukab. Ang sakit na ito ay tinatawag na hypertrophic cardiomyopathy.

Mga sanhi

Ang puso ay binubuo ng 4 na seksyon: 2 ventricles at 2 atria. Ang kaliwang ventricle ay may kapal na 11-14 mm at isang volume na hanggang 210 cm³. Ang pangunahing tungkulin ng silid na ito ng puso ay ang pagkontrata at pagtulak ng dugo sa aorta. Nagsisimula ito sa kaliwang ventricle malaking bilog sirkulasyon ng dugo, kung saan dumadaloy ang dugo mula sa puso hanggang lamang loob(utak, atay, bato, pali, tiyan, limbs).

Sa hypertrophy (pagpapalaki) ng ventricle, ang contractile function nito ay may kapansanan. Ang mga sumusunod na uri ng kaliwang ventricular hypertrophy ay nakikilala:

concentric;
sira-sira;
nakahahadlang.

Sa anumang anyo ng hypertrophy, tumataas ang dami mga selula ng kalamnan, na humahantong sa compaction ng ventricular wall at pagbaba sa pagkalastiko nito. Ang concentric form ng hypertrophy ay nangyayari dahil sa mataas na presyon sa silid. Ang sanhi ay maaaring arterial hypertension o isang depekto balbula ng aorta(pagpapakipot o kakulangan).

Sa kasong ito, ang pagtaas sa dami ay isang compensatory reaction na naglalayong mapabuti ang pagtulak ng dugo sa aortic mouth. Sa eccentric hypertrophy, ang ventricular cavity ay puno ng dugo. Ang dami nito ay maaaring umabot sa 300-400 ml. Kung ang puso ay pinalaki, ang sanhi ay hindi palaging ilang sakit.

Etiological na mga kadahilanan

I-highlight sumusunod na mga dahilan pagtaas sa dami ng kaliwang ventricular:

congenital heart defects (coarctation of the aorta, ventricular septal defect);
nakuhang bisyo ( kakulangan ng mitral, patolohiya ng aortic valve);
mataas presyon ng arterial;
mutasyon ng gene;
atherosclerosis ng aorta;
sakit sa puso;
cardiomegaly (congenital malaking puso);
cardiomyopathy.

Ang mga sumusunod na predisposing factor sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay nakilala:

mahinang nutrisyon (labis matatabang pagkain at asin);
stress;
pagkagumon sa alkohol;
paninigarilyo;
pagkalulong sa droga;
hindi nakatulog ng maayos;
mahirap pisikal na paggawa;
namamana na predisposisyon;
labis na katabaan;
labis na pagkain;
hindi aktibong pamumuhay.

Ang pinakakaraniwang dahilan ay mataas na presyon. Ang compact at hypertrophy ng puso sa 90% ng mga kaso ay sanhi ng partikular na patolohiya na ito. Ang pagpapalaki ng ventricular ay madalas na sinusunod sa mga atleta. Dahil sa mataas na pisikal na aktibidad na ito at nadagdagan ang trabaho ng kalamnan ng puso.

Palatandaan

Sa pagtaas ng laki ng kaliwang ventricle, posible ang mga sumusunod na sintomas:

dyspnea;
sakit sa lugar ng puso;
lability ng presyon ng dugo;
pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
pagkahilo;
altapresyon;
acrocyanosis;
antok;
sakit ng ulo;
pamamaga;
pakiramdam ng tibok ng puso.

Angina pectoris ay madalas na nabubuo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng compressive pain sa likod ng sternum. Sa maraming mga pasyente ito ay may kapansanan tibok ng puso. Sa mga malubhang kaso, posible na bumuo atrial fibrillation. Ang pagkutitap ay napakadalas na contraction. Depende sa sanhi ng paglitaw nito, ang LVH ay may sariling mga katangian.

Kung ang sanhi ay cardiomyopathy, kung gayon ang hypertrophy ay mayroon sumusunod na mga palatandaan:

nangyayari pangunahin sa sa murang edad(hanggang 35 taong gulang);
sinamahan ng pagkahilo, igsi ng paghinga, nanghihina at sakit sa puso;
ay asymmetrical;
nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng myocardium hanggang sa 1.5 cm;
sinamahan ng pagbawas sa ventricular cavity.

Ang hypertrophy dahil sa arterial hypertension ay pangunahing nabubuo sa mga taong higit sa 35 taong gulang. Ang ganitong mga tao ay may kasaysayan ng cardiomyopathy. Ang mga pangunahing sintomas ay igsi ng paghinga at sakit ng ulo. Ang hypertrophy ay pare-pareho. Sa kasong ito, ang kapal ng mga dingding ng ventricle ay bihirang lumampas sa 1.5 cm Posible ang pagpapalawak ng ventricular cavity.

Kung hindi ginagamot, ang mga kahihinatnan para sa taong may sakit ay maaaring maging napakaseryoso. Ang patolohiya na ito humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

ischemia ng kalamnan ng puso;
Atake sa puso;
stroke;
talamak na tserebral hypoxia;
biglaang pag-aresto sa puso;
arrhythmias.

Sa mga pisikal na sinanay na indibidwal, ang patolohiya na ito ay maaaring maging asymptomatic sa loob ng maraming taon.

Pagsusuri at paggamot

Magsisimula ang paggamot pagkatapos komprehensibong survey tao. Kasama sa mga diagnostic ang isang panlabas na pagsusuri, pagtatanong, pakikinig sa puso at baga, electrocardiography, ultrasound ng puso at magnetic resonance imaging. Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng hypertrophy:

pagbabago sa R wave sa dibdib ay humahantong sa electrocardiogram;
pagbabago sa pagitan ng ST;
pagbabago ng T wave;
puso murmurs;
naka-mute na tono;
cardiopalmus;
accent 2 tono.

Klinikal na data (pamamaga, igsi ng paghinga, mabilis na paghinga). Ang paggamot ay naglalayong sa pinagbabatayan na dahilan.

Sa kaso ng katamtamang cardiomyopathy, ginagamit ang mga beta blocker (Metoprolol), calcium channel blockers (Verapamil), anticoagulants (Heparin, Warfarin).

Kung mayroong pagkabigo sa puso, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng diuretics at ACE inhibitors.

Kung may arrhythmia, inireseta ang Amiodarone o Cordarone. Sa mga malubhang kaso, isinasagawa ang operasyon. Upang mabawasan ang pagkarga sa puso, madalas na ginagamit ang sartans (Losartan). Kung ang ventricle ay tumaas sa laki dahil sa hypertension, pagkatapos ay inireseta ang mga antihypertensive na gamot.

Para sa congenital at acquired heart defects at high-grade valve insufficiency, ito ay ipinahiwatig interbensyon sa kirurhiko(prosthetics, plastic surgery, commissurotomy). Mahalagang baguhin ang iyong pamumuhay: iwanan ang alak at sigarilyo, kumilos nang higit pa, huwag mag-overexercise sa iyong sarili, matulog nang mas maaga, huwag mag-alala tungkol sa mga bagay na walang kabuluhan.

Kaya, kapag ang puso ay hindi gumagana, ang kaliwang ventricle ay maaaring lumaki, na humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo.

Ang electrocardiographic diagnosis ng hypertrophy ng parehong ventricles (pinagsamang hypertrophy) ay napakahirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga palatandaan ng hypertrophy ng isang ventricle ay na-offset ng mga palatandaan ng hypertrophy ng isa pa. Gayunpaman, kung gagamitin mo ang mga sumusunod na electrocardiographic na palatandaan, maaari mong makilala ang hypertrophy ng parehong ventricles.

1. Sa mga lead V 5, V 6, isang mataas na R wave ang naitala (madalas R V5, V6 > R V4) dahil sa LV hypertrophy. Sa mga lead V 1, V 2, ang R wave ay mataas din at higit sa 5-7 cm, na nagpapahiwatig ng pancreatic hypertrophy.

2. Sa RV hypertrophy, ang QRS complex sa mga lead V 1, V 3 ay may anyong rSR' na may malalim na S wave, na sanhi ng paggulo ng hypertrophied LV. Madalas na napapansin na ang R V5,V6 > R V4.

3. Isang malinaw na larawan ng hypertrophy sa mga lead V 5, V 6 kasama ang mga palatandaan ng kumpleto o hindi kumpletong pagbara ng PNPG sa V 1, V 2.

4. Isang kumbinasyon ng mga malinaw na senyales ng LV hypertrophy at deviation ng EOS sa kanan, na kadalasang nauugnay sa kasabay na RV hypertrophy.

5. Ang kumbinasyon ng mga halatang palatandaan ng RV hypertrophy na may paglihis ng EOS sa kaliwa, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng LV hypertrophy.

6. Sa maaasahang RV hypertrophy, ang isang binibigkas na q wave ay naitala sa V 5, V 6, na nagpapahiwatig ng hypertrophy ng kaliwang bahagi ng interventricular septum at, dahil dito, ang concomitant LV hypertrophy. Ang sintomas na ito ay madalas na pinagsama sa isang mataas na R wave sa V 5, V 6.

7. Kailan maaasahang mga palatandaan binibigkas ang RV hypertrophy na may mataas na R sa V 1 at V 2, walang mga S wave sa kaliwang precordial lead, na katangian ng LV hypertrophy.

8. Sa matinding LV hypertrophy na may mataas na R sa left chest leads, ang S wave sa kanang chest leads ay may maliit na amplitude. Ito ay madalas na sinamahan ng isang pinalaki na R wave sa V 1 at V 2, na, kasama ang unang palatandaan, ay nagpapahiwatig ng pancreatic hypertrophy.

9. Kung may malinaw na pamantayan para sa LV hypertrophy, ang isang malalim na S wave ay sinusunod sa kaliwang precordial lead.

10. Sa binibigkas na hypertrophy ng pancreas na may mataas na R sa kanang mga lead ng dibdib, ang isang malalim na S wave ay nabanggit sa parehong mga lead. Sa kasong ito, mayroong isang normal o pinalaki na R wave sa kaliwang chest lead.

11. Malaking R at S wave na humigit-kumulang sa parehong amplitude sa mga lead V 3 – V 5.

12. Sa mga halatang senyales ng LV hypertrophy, mayroong late R wave sa lead aVR at ang QRS complex ay nasa anyong QR,Qr , rSr, rSR.

13. Kumbinasyon ng mga palatandaan ng LV hypertrophy na may "P-pulmonale" o "P-mitrale".

14. Sa malinaw na electrocardiographic na mga palatandaan ng RV hypertrophy, mayroong pagbaba sa ST segment at isang negatibong T wave sa mga lead V 5, V 6, na may positibong T wave sa V 1, V 2 at ang kawalan ng mga klinikal na palatandaan ng coronary insufficiency .

15. Ang malinaw na mga palatandaan ng LV hypertrophy ay sinamahan ng pagbaba sa ST segment at isang negatibong T wave sa kanang precordial lead. Sa kasong ito, ang mga positibong T wave ay naitala sa kaliwang mga lead ng dibdib at walang mga klinikal na pagpapakita ng coronary insufficiency.

16. Mga negatibong U wave sa lahat ng mga lead sa dibdib, gayundin sa mga karaniwang lead I at II.

17. Mayroong isang kumbinasyon ng mga malinaw na palatandaan ng pancreatic hypertrophy at ang kabuuan ng mga ngipin R V5 o R V6 at S V1 o S V2, na higit sa 28 mm sa mga taong higit sa 30 taong gulang o 30 mm sa mga taong wala pang 30 taong gulang .

18. Ang kumbinasyon ng isang napakaliit na amplitude na S V1 wave na may malalim na S V2 wave sa pagkakaroon ng isang maliit na r wave sa parehong mga lead at isang medyo mataas na R wave sa kaliwang chest lead kasama ng displacement zone ng paglipat pa-kaliwa.

19. Normal na ECG sa pagkakaroon ng klinikal na katibayan ng pinalaki na ventricles ng puso.

kanin. 67 ay naglalarawan ng isang ECG na may mga palatandaan ng pinagsamang ventricular hypertrophy.

kanin. 67. ECG na may hypertrophy ng parehong ventricles.

Mga takdang-aralin sa anyo ng pagsubok para sa pagpipigil sa sarili

Pumili ng isa o higit pang tamang sagot.

1. PANGKALAHATANG PATTERN NG MGA PAGBABAGO NG ECG SA PANAHON NG HYPERTROPHY NG MGA BAHAGI NG PUSO KASAMA

1) pagtaas sa EMF ng kaukulang bahagi ng puso

2) isang pagtaas sa EMF ng kaukulang bahagi ng puso, isang pagtaas sa oras ng paggulo ng hypertrophied na bahagi ng puso

3) isang pagtaas sa EMF ng kaukulang bahagi ng puso, isang pagtaas sa oras ng paggulo ng hypertrophied na bahagi ng puso, isang paglabag sa repolarization ng kaukulang bahagi ng puso

4) isang pagtaas sa EMF ng kaukulang bahagi ng puso, isang pagtaas sa oras ng paggulo ng hypertrophied na bahagi ng puso, isang paglabag sa repolarization ng kaukulang bahagi ng puso, isang pagbabago sa posisyon ng puso sa dibdib

2. KASAMA ANG MGA SALIK NA NAHUNGHA SA MGA PAGBABAGO SA ECG NA MAY HEART HYPERTROPHY

1) hypertrophy mismo

2) hypertrophy at dilatation

3) hypertrophy, dilatation at conduction disturbances

4) hypertrophy, dilatation, conduction disturbances at pagbabago sa lokasyon ng puso sa chest cavity

3. MAHALAGANG ELECTROCARDIOGRAPHIC SIGN NG RA HYPERTROPHY KASAMA ANG:

1) high-amplitude, pointed P wave (higit sa 2 - 2.5 mm) sa mga lead II, III, aVF

2) pagtaas sa tagal ng P wave ng higit sa 0.12 s

3) biphasic P, na may pagtaas sa positibong bahagi nito sa mga lead V 1, V 2

4) pagtaas ng pagitan ng P-Q

4. MAHALAGANG ELECTROCARDIOGRAPHIC SIGN NG LA HYPERTROPHY KASAMA ANG:

1) pagbuo ng double-humped P wave sa mga lead I, II, aVL, V 5, V 6

2) pagtaas sa tagal ng P wave ng higit sa 0.10-0.12 s

3) biphasic P, na may pagtaas sa positibong bahagi nito sa mga lead V 5, V 6

4) pagbaba sa index ng Makruz na mas mababa sa 1.1

5. ANG HYPERTROPY NG BOTH ATRIIES AY NATANDAAN KUNG

1) nakuha na mga depekto sa puso: mitral-tricuspid, aortic-tricuspid

2) nakuha na mga depekto sa puso: mitral-aortic

3) cirrhosis ng atay

5) congenital heart defects na may labis na karga ng parehong halves

6. ANG MGA PANGUNAHING ALAMAT NG LV HYPERTROPHY SA ECG KASAMA ANG:

1) mataas na R wave sa mga lead V 5, V 6

2) malalim na S wave sa mga lead V 1 at V 2

3) shift ng ST interval sa ibaba ng isoline na may negatibong asymmetric T wave sa V 5, V 6 at bahagyang pagtaas sa ST segment sa V1, V2 kasabay ng positibong

4) pag-aalis ng transition zone patungo sa kaliwang mga lead ng dibdib

5) pahalang na posisyon ng EOS

7. ANG LV HYPERTROPHY AY NA-DIAGNOSE KAPAG

1) hypertension

2) talamak na myocardial infarction

3) hindi tiyak na mga sakit sa baga

4) kusang pneumothorax

5) nakuha na mga depekto sa puso: mitral-aortic

8. ANG PANGUNAHING MGA ALAMAT NG RV HYPERTROPHY SA ECG KASAMA ANG:

1) mataas na R wave sa mga lead V 1, V 2, kapag Rv 1 > Sv 1

2) ang hitsura ng isang malalim na S wave sa kaliwang mga lead ng dibdib (V 5, V 6)

3) paglihis ng EOS sa kanan o direksyon ng uri ng EOS S I - S II - S III

4) pag-aalis ng transition zone patungo sa kaliwang mga lead ng dibdib

5) malalim na S wave sa mga lead V 1, V 2

9. Ang dami ng mga palatandaan ng LV HYPERTROPHY

1) R V 1 > 7 mm

2) S V 1 > 12 mm

3) S V 5 > 7 mm

4) R V 5, V 6 > 16 mm

5) R V 5 (6) + S V 1 > 28-30 mm

6) R aVR > 4 mm

10. Ang dami ng mga palatandaan ng RV HYPERTROPHY

1) R V 1 > 7 mm;

2) S V 1, V 2 > 4 mm

3) S V 5 > 7 mm

4) R V 5, V 6 > 5 mm

5) R V 1 + S V 5 o R V 1 + S V 6 > 10.5 mm

Sa gamot, ang myocardial hypertrophy ay isang pathological na pagpapalaki ng puso. Ito mapanganib na kalagayan, bilang panuntunan, ay hindi malayang anyo mga sakit. Ang myocardial hypertrophy ay bubuo bilang isang sindrom ng ilang patolohiya sa puso at maaaring lumala ang pagbabala ng pinagbabatayan na sakit. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang left ventricular myocardial hypertrophy. Bagaman posible na palakihin ang kanang ventricle, pati na rin ang pareho nang sabay-sabay. Ipinapakita ng mga istatistika na nagdudulot ito ng kamatayan sa mga taong may sakit sa puso sa 80% ng mga kaso at humahantong sa kamatayan sa 4% ng mga kaso. biglaang kamatayan.

Bakit ito nangyayari?

Ang myocardial hypertrophy ay nabubuo bilang resulta ng sobrang stress sa puso, na nararanasan nito sa ilang mga sakit, na may mataas na pisikal na Aktibidad, gayundin mula sa masasamang gawi. Pangunahing dahilan:

mga depekto sa puso (congenital at nakuha);
arterial hypertension;
sobra sa timbang;
mga aktibidad sa palakasan;
paninigarilyo, alkoholismo;
biglaang pagkarga sa isang laging nakaupo na pamumuhay.

Maaaring ang kaso genetic predisposition.

Paano ito umuunlad?

Sa hypertrophy, hindi ang buong kalamnan ay tumataas, ngunit ang aktibong pagkontrata ng mga cell - cardiomyocytes, na bumubuo ng 15-25% ng myocardium. Ang natitira - mga 75% - ay nag-uugnay na tisyu, na bumubuo ng isang collagen framework. Kaya, dahil sa pagtaas ng diameter ng myocyte, ang myocardial na kalamnan ay nagiging hypertrophied, ang puso ay nangangailangan ng mas maraming dugo, nagsisimula itong gumana nang mas matindi, ang pagkarga dito ay tumataas - ang isang mabisyo na bilog ay nakuha.

Paano ito nagpapakita?

Ang mga sintomas ng myocardial hypertrophy ay maaaring matagal na panahon upang maging absent, na kung ano ito ay pangunahing panganib. Sa loob ng maraming taon, hindi alam ng isang tao ang kanyang kalagayan. Kadalasan, ang abnormal na paglaki ng myocardium ay nakikita sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon, at minsan sa autopsy pagkatapos ng biglaang pagkamatay.

Ang pinakakaraniwang nakikitang mga palatandaan ng kaliwang ventricular myocardial hypertrophy ay:

sakit sa dibdib, tulad ng angina pectoris;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
nanghihina;
sa ilang mga kaso - pamamaga.

Mga diagnostic

Ang myocardial hypertrophy ay kadalasang nakikita kapag pagsusuri sa ultrasound puso, na itinuturing na pinaka-kaalaman na paraan. Sa ilang mga kaso, maaari itong masuri gamit ang isang ECG. Minsan ginagamit ang MRI upang linawin ang diagnosis.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng normal at hypertrophied na puso

Paano gamutin?

Ang paggamot ng myocardial hypertrophy ay binubuo ng mga kumplikadong hakbang. Ang pangunahing gawain ay upang bawasan ang puso sa mga normal na sukat.

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay isang pagsusuri ng pamumuhay. Kabilang dito ang:

upang ihinto ang paninigarilyo;
pagtanggi sa mga inuming nakalalasing;
pagbabawas ng dami ng asin sa diyeta, pag-aalis ng mga pagkain na nagpapataas ng presyon ng dugo at mga antas ng kolesterol;
diyeta para maalis dagdag na libra o pagpapanatili ng isang normal na timbang.

Ang nutrisyon ay naglalayong mawalan ng timbang, kaya kailangan mong iwasan ang mataba na pagkain. Ang pang-araw-araw na nilalaman ng calorie ay hindi dapat lumagpas sa 1500-1700 kcal.

Ang parehong mahalaga ay ang pagbawas ng dami ng asin. Tulad ng nalalaman, bilang isang resulta ng pagkawala ng timbang sa katawan at pagbabawas ng asin sa diyeta, bumababa ang presyon ng dugo, na siyang sanhi ng pathological na pagpapalaki ng kalamnan ng puso. Mayroong maraming asin lalo na sa mga inihandang pagkain: mga semi-tapos na produkto, fast food, sausage, keso at marami pang iba. Ang daan palabas ay lutong bahay na pagkain. SA natural na mga produkto hayop at pinagmulan ng halaman ang asin ay nakapaloob sa maliit na dami. Sa panahon ng pagluluto, maaari mo itong alisin o magdagdag ng kaunti.

Nangangailangan ng myocardial hypertrophy paggamot sa droga pinagbabatayan na sakit na nagdudulot ng paglaki ng puso.

Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang hypertrophied na bahagi ng kalamnan ay tinanggal.

Sa panahon ng paggamot, ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan gamit ang isang ECG.

Pisikal na ehersisyo

Tulad ng para sa pisikal na edukasyon, ang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan. Ang pathological na pagpapalaki ng myocardium ay nangangailangan ng isang responsableng diskarte. Ang mga taong may ganitong sindrom ay pinapayuhan na maglakad-lakad sa labas, lumangoy, Pilates, yoga, at aerobics. Maaari kang mag-ehersisyo ng tatlong beses sa isang linggo mula 30 minuto hanggang isang oras, depende sa iyong nararamdaman. Mula sa mga uri ng kapangyarihan Ang sports, weight lifting, running ay kailangang iwanan.

Myocardial hypertrophy sa mga atleta

Ang cardiac hypertrophy ay maaari ding maobserbahan sa malusog na tao, halimbawa, sa mga atleta, habang walang sintomas. Sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad, ang puso ay nagsisimulang gumana nang mas mabilis dahil kailangan nitong magbomba ng malalaking volume ng dugo.

Sa mga taong regular na nag-eehersisyo, ang kalamnan ng puso ay umaangkop sa stress at, bilang resulta ng pagtaas ng pagkonsumo ng oxygen, ito ay tumataas sa laki.

Ang mga atleta ay nakakaranas ng tatlong uri ng myocardial hypertrophy: sira-sira, concentric at halo-halong. Sa unang kaso, ang isang proporsyonal na pagpapalawak ng mga myocardial wall ay nangyayari, ang mga fibers ng kalamnan ay tumataas sa parehong lapad at haba. Ang concentric form ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang ventricular cavity ay nananatiling hindi nagbabago, at ang hypertrophy ay nangyayari dahil sa pagtaas ng cardiomyocytes (mitochondria at myofibrils).

Ang eccentric hypertrophy ay nabubuo sa mga taong nakikibahagi sa endurance sports tulad ng long-distance running, karera ng ski, paglangoy. Ang concentric form ay matatagpuan sa mga atleta na kasangkot sa mga disiplina sa paglalaro at static na sports. Ang mixed myocardial hypertrophy ay nabubuo sa mga speed skater, rowers, at cyclists, iyon ay, sa sports na parehong static at dynamic.

Kaugnay nito, ang mga atleta na may myocardial hypertrophy ay hindi immune mula sa mga stroke at atake sa puso. Hindi inirerekomenda ng mga doktor na bigla silang huminto sa paglalaro ng sports, kung hindi man ay maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Ang mga load ay dapat na bawasan nang paunti-unti.

Cardiologist

Mataas na edukasyon:

Cardiologist

Kabardino-Balkarian Pambansang Unibersidad sila. HM. Berbekova, Faculty of Medicine (KBSU)

Antas ng edukasyon – Espesyalista

Karagdagang edukasyon:

"Cardiology"

Institusyong pang-edukasyon ng estado na "Institute para sa Advanced na Pag-aaral sa Medikal" ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Chuvashia

Ano ang cardiac hypertrophy?

Ang mahirap na pisikal na trabaho, palakasan, sakit, at hindi malusog na pamumuhay ay lumilikha ng mga kondisyon kapag ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap. Upang mabigyan ang mga selula ng katawan ng walang patid at masustansyang nutrisyon, kailangan itong kumontra nang mas madalas. At ang sitwasyon ay lumalabas na katulad ng pumping up, halimbawa, biceps. Kung mas malaki ang pagkarga sa ventricles ng puso, mas malaki ang mga ito.

Mayroong dalawang uri ng hypertrophy:

concentric, kapag ang mga muscular wall ng puso ay lumapot, ngunit ang diastolic volume ay hindi nagbabago, iyon ay, ang cavity ng kamara ay nananatiling normal;
Ang sira-sira ay sinamahan ng pag-uunat ng ventricular cavity at sabay-sabay na pampalapot ng mga pader nito dahil sa paglaki ng mga cardiomyocytes.

Sa concentric hypertrophy, ang pampalapot ng mga pader ay nagreresulta sa pagkawala ng kanilang pagkalastiko. Ang eccentric myocardial hypertrophy ay sanhi ng pagtaas ng dami ng pumped blood. Para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang hypertrophy ng parehong ventricles, hiwalay sa kanan o kaliwang bahagi ng puso, kabilang ang atrial hypertrophy, ay maaaring bumuo.

Physiological hypertrophy

Pathological hypertrophy

Hindi tulad ng physiological, ang pathological na pagpapalaki ng mga kalamnan ng puso ay nauugnay sa patuloy na pag-load at bubuo nang mas mabilis. Para sa ilang mga depekto sa puso at balbula, ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng ilang linggo. Bilang resulta, mayroong pagkagambala sa suplay ng dugo sa myocardium at ang nervous trophism ng tissue ng puso. Ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay hindi maaaring makasabay sa paglaki ng mga fibers ng kalamnan.

Ang sobrang pisikal na aktibidad ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro sa isang atleta. Ang hypertrophy, na unang bubuo bilang isang physiological na tugon ng katawan, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pathologies ng puso. Upang ang iyong puso ay bumalik sa normal, hindi ka maaaring biglang tumigil sa paglalaro ng sports. Ang mga naglo-load ay dapat na bawasan nang paunti-unti.

Hypertrophy ng kaliwang puso

Ang isang hypertrophied na pader ng kaliwang atrium ay nabuo para sa ilang mga kadahilanan:

stenosis (narrowing) ng mitral valve, na kumokontrol sa daloy ng dugo sa pagitan ng atrium at ng kaliwang ventricle;
kakulangan ng mitral valve (hindi kumpletong pagsasara);
pagpapaliit ng balbula ng aorta;
hypertrophic cardiomyopathy - isang genetic na sakit na humahantong sa pathological pagpapalaki ng myocardium;
labis na katabaan

Kabilang sa mga sanhi ng LVH, ang hypertension ay nangunguna sa ranggo. Iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya:

patuloy na pagtaas ng pisikal na aktibidad;
hypertensive nephropathy;
hormonal imbalances;
pagpapaliit ng aortic valve dahil sa atherosclerosis o endocarditis.

Ang LVH ay nahahati sa tatlong yugto:

una o emergency, kapag ang pagkarga ay lumampas sa mga kakayahan ng puso at nagsisimula ang physiological hypertrophy;
ang pangalawa ay napapanatiling hypertrophy, kapag ang puso ay umangkop na sa tumaas na pagkarga;
ang pangatlo ay ang pag-ubos ng margin ng kaligtasan, kapag ang paglago ng tissue ay lumalampas sa paglaki ng vascular at nervous network ng myocardium.

Hypertrophy ng kanang bahagi ng puso

obstructive pulmonary disease - talamak na brongkitis, pneumosclerosis, bronchial hika;
bahagyang pagbara ng pulmonary artery;
nabawasan ang lumen o, sa kabaligtaran, kakulangan ng tricuspid valve.

Ang kanang ventricular hypertrophy ay nauugnay sa mga sumusunod na anomalya:

mga depekto sa puso (tetralogy of Fallot);
nadagdagan ang presyon sa arterya na kumukonekta sa puso at baga;
pagbaba sa lumen ng balbula ng baga;
paglabag sa septum sa pagitan ng ventricles.

Paano nagpapakita ng cardiac hypertrophy?

nabawasan ang pagganap, pagkapagod;
pagkahilo na may pagkahimatay;
sakit sa puso;
mga kaguluhan sa ritmo;
hindi pagpaparaan sa ehersisyo.

Ang paglaki ng kanang bahagi ng puso ay nauugnay sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat at pulmonary artery. Mga palatandaan ng hypertrophy:

kahirapan sa paghinga at pananakit ng dibdib;
pamamaga ng mga binti;
ubo;
pakiramdam ng bigat sa kanang hypochondrium.

Mga diagnostic

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng hypertrophy ay ECG at ultrasound ng puso. Una, ang pasyente ay sinusuri sa pamamagitan ng auscultation, kung saan naririnig ang mga murmur ng puso. Ang mga palatandaan ng ECG ay ipinahayag sa isang pag-aalis ng axis ng puso sa kanan o kaliwa na may pagbabago sa pagsasaayos ng kaukulang mga ngipin. Bilang karagdagan sa mga electrocardiographic na palatandaan ng hypertrophy, kinakailangan upang makita ang antas ng pag-unlad ng sindrom. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang instrumental na paraan - echocardiography. Nagbibigay ito ng sumusunod na impormasyon:

ang antas ng pampalapot ng myocardial wall at septum, pati na rin ang pagkakaroon ng mga depekto nito;
dami ng mga cavity;
ang antas ng presyon sa pagitan ng mga sisidlan at ventricles;
Mayroon bang baligtad na daloy ng dugo?

Ang mga pagsusuri gamit ang ergometry ng bisikleta, kung saan kinukuha ang cardiogram, ay nagpapakita ng paglaban ng myocardium sa stress.

Paggamot at pagbabala

Ang paggamot ay naglalayong sa mga pangunahing sakit na nagdudulot ng cardiac hypertrophy - hypertension, pulmonary at endocrine disease. Kung kinakailangan, ang antibacterial therapy ay isinasagawa. Ang mga gamot na ginagamit ay diuretics, antihypertensives, at antispasmodics.