Ang ika-19 na siglo ay nararapat na itinuturing na simula bagong panahon sa pag-unlad ng operasyon. Ito ay lubos na pinadali ng dalawang natitirang pagtuklas: mga paraan ng pag-alis ng sakit, asepsis at antiseptics. Para sa napaka panandalian Nakamit ng operasyon ang mga tagumpay na hindi pa nito nakita sa buong nakalipas na siglong kasaysayan.
Imbensyon at malawakang pagpapakilala sa medikal na kasanayan plaster cast para sa bone fractures ay isa rin sa pinakamahalagang tagumpay ng operasyon noong nakaraang siglo. At may karapatan kaming ipagmalaki na nauugnay ito sa pangalan ng napakatalino na siyentipikong Ruso na si N.I. Pirogov. Siya ang una sa mundo na bumuo at nagsagawa ng panimulang bagong paraan ng pagbibihis na pinapagbinhi ng likidong plaster.
Hindi masasabi na bago si Pirogov ay walang mga pagtatangka na gumamit ng dyipsum. Ang mga gawa ng mga Arabong doktor, ang Dutchman Hendrichs, ang mga Russian surgeon na sina K. Gibenthal at V. Basov, ang Brussels surgeon na si Seten, ang Frenchman na si Lafargue at iba pa ay kilala. Gayunpaman, hindi sila gumamit ng bendahe, ngunit isang solusyon sa plaster, kung minsan ay hinahalo ito sa almirol, pagdaragdag ng blotting paper at iba pang mga bahagi dito. Ang plaster, na hindi tumitigas nang maayos, ay hindi lumikha ng kumpletong kawalang-kilos ng mga buto, na nagpapahirap sa pangangalaga sa pasyente at lalo na sa transportasyon.
Ang isang halimbawa nito ay ang pamamaraang Basov, na iminungkahi noong 1842. Ang putol na braso o binti ng pasyente ay inilagay sa isang espesyal na kahon na puno ng solusyon sa alabastro; ang kahon ay pagkatapos ay nakakabit sa kisame sa pamamagitan ng isang bloke. Ang biktima ay mahalagang nakaratay.
Noong 1851, ang Dutch na doktor na si Matthiessen ay nagsimula nang gumamit ng plaster cast. Pinunasan niya ang mga piraso ng tela na may tuyong plaster, ibinalot ang mga ito sa nasugatan na paa, at pagkatapos ay binasa ito ng tubig gamit ang isang espongha. Gayunpaman, ang dressing na ito ay hindi sapat na malakas, dahil habang ito ay inilalapat, ang tuyong plaster ay madaling nahulog. At ang pinakamahalaga, ang maaasahang pag-aayos ng mga fragment ay hindi makakamit.
Upang makamit ito, sinusubukan ni Pirogov na gumamit ng iba't ibang mga hilaw na materyales para sa mga dressing - starch, gutta-percha, colloidin. Kumbinsido sa mga pagkukulang ng mga materyales na ito, N.I. Iminungkahi ni Pirogov ang kanyang sariling plaster cast, na ginagamit pa rin halos hindi nagbabago ngayon. Ang katotohanan ay ang dyipsum ay tiyak ang pinaka pinakamahusay na materyal, naging kumbinsido ang dakilang siruhano matapos bumisita sa pagawaan ng noon ay sikat na iskultor na si N.A. Stepanov, kung saan "... sa unang pagkakataon nakita ko... ang epekto ng gypsum mortar sa canvas. "Nahulaan ko na," isinulat ni N.I. Pirogov - na maaari itong magamit sa operasyon, at agad na inilapat ang mga bendahe at mga piraso ng canvas na binasa sa solusyon na ito sa isang kumplikadong bali ng ibabang binti. Kapansin-pansin ang tagumpay. Ang bendahe ay natuyo sa loob ng ilang minuto: isang pahilig na bali na may matinding pagdurugo at pagbubutas ng balat... gumaling nang walang suppuration... Ako ay kumbinsido na ang bendahe na ito ay makakahanap ng mahusay na aplikasyon sa pagsasanay sa larangan ng militar, at samakatuwid ay naglathala ng isang paglalarawan ng aking pamamaraan.”
Ang siyentipiko, siruhano at tagapag-ayos na si Nikolai Ivanovich Pirogov ay niluwalhati ang ating Inang-bayan sa maraming mga natatanging tuklas na nakatanggap ng pagkilala sa buong mundo. Siya ay wastong itinuturing na ama ng Russian surgery, ang nagtatag ng military field surgery.
Unang gumamit ng plaster cast si Pirogov noong 1852 sa isang ospital ng militar, at noong 1854 - sa larangan, sa panahon ng pagtatanggol ng Sevastopol. Ang malawakang paggamit ng paraan ng immobilization ng buto na nilikha niya ay naging posible upang maisagawa, tulad ng kanyang tinatawag na, "paggamot sa pag-save": kahit na may malawak na pinsala sa buto, hindi upang putulin, ngunit upang iligtas ang mga paa ng maraming daan-daang nasugatan na tao.
Ang wastong paggamot sa mga bali, lalo na sa mga bali ng baril, sa panahon ng digmaan, kung saan ang N.I. Matalinhagang tinawag ito ni Pirogov na isang "traumatic na epidemya," na siyang susi sa hindi lamang pagpapanatili ng isang paa, ngunit kung minsan maging ang buhay ng nasugatan.
Ang isang plaster cast, tulad ng ipinapakita ng mga pangmatagalang obserbasyon, ay may mataas nakapagpapagaling na katangian. Pinoprotektahan ng plaster ang sugat mula sa karagdagang kontaminasyon at impeksyon, nagtataguyod ng pagkamatay ng mga mikrobyo sa loob nito, at hindi pinipigilan ang pagtagos ng hangin. At higit sa lahat, lumilikha ito ng sapat na kapayapaan nasugatan na kamay o binti. At ang biktima ay mahinahong tinitiis kahit na ang pangmatagalang transportasyon.
Sa ngayon, ang mga plaster cast ay ginagamit sa mga surgical at trauma clinic sa buong mundo. Ang mga uri nito ay nagiging mas magkakaibang, ang komposisyon ng mga bahagi nito, at ang mga tool para sa paglalapat at pag-alis ng plaster ay pinabuting. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay hindi nagbago, na nakapasa sa pinaka matinding pagsubok - ang pagsubok ng oras.
Ang pag-imbento at malawakang pagpapakilala sa medikal na kasanayan ng plaster cast para sa bone fractures ay isa sa pinakamahalagang tagumpay sa operasyon noong nakaraang siglo. At ito ay N.I. Si Pirogov ang una sa mundo na bumuo at nagsagawa ng panimulang bagong paraan ng pagbibihis na pinapagbinhi ng likidong plaster.
Hindi masasabi na bago si Pirogov ay walang mga pagtatangka na gumamit ng dyipsum. Ang mga gawa ng mga Arabong doktor, ang Dutchman Hendrichs, ang mga Russian surgeon na sina K. Gibenthal at V. Basov, ang Brussels surgeon na si Seten, ang Frenchman na si Lafargue at iba pa ay kilala. Gayunpaman, hindi sila gumamit ng bendahe, ngunit isang solusyon sa plaster, kung minsan ay hinahalo ito sa almirol at pagdaragdag ng blotting paper dito.
Ang isang halimbawa nito ay ang pamamaraang Basov, na iminungkahi noong 1842. Ang putol na braso o binti ng pasyente ay inilagay sa isang espesyal na kahon na puno ng solusyon sa alabastro; ang kahon ay pagkatapos ay nakakabit sa kisame sa pamamagitan ng isang bloke. Ang biktima ay mahalagang nakaratay.
Noong 1851, ang Dutch na doktor na si Matthiessen ay nagsimula nang gumamit ng plaster cast. Pinunasan niya ang mga piraso ng tela na may tuyong plaster, ibinalot ang mga ito sa nasugatan na paa, at pagkatapos ay binasa ito ng tubig.
Upang makamit ito, sinusubukan ni Pirogov na gumamit ng iba't ibang mga hilaw na materyales para sa mga dressing - starch, gutta-percha, colloidin. Kumbinsido sa mga pagkukulang ng mga materyales na ito, N.I. Iminungkahi ni Pirogov ang kanyang sariling plaster cast, na ginagamit pa rin halos hindi nagbabago ngayon.
Ang mahusay na siruhano ay naging kumbinsido na ang dyipsum ay ang pinakamahusay na materyal pagkatapos bisitahin ang pagawaan ng sikat na iskultor na si N.A. Stepanov, kung saan "... sa unang pagkakataon ay nakita ko... ang epekto ng isang dyipsum na solusyon sa canvas," isinulat ni N.I nababad sa solusyon na ito , para sa isang kumplikadong bali ng binti Ang tagumpay ay natuyo sa loob ng ilang minuto: isang pahilig na bali na may matinding pagdurugo at pagbubutas ng balat... gumaling nang walang suppuration. na ang bandage na ito ay makakahanap ng mahusay na aplikasyon sa pagsasanay sa larangan ng militar, at samakatuwid ay naglathala ng isang paglalarawan ng aking pamamaraan."
Unang ginamit ni Pirogov ang isang plaster cast noong 1852 sa isang ospital ng militar, at noong 1854 sa larangan, sa panahon ng pagtatanggol ng Sevastopol. Ang malawakang paggamit ng paraan ng immobilization ng buto na nilikha niya ay naging posible upang maisagawa, tulad ng kanyang tinatawag na, "paggamot sa pag-save": kahit na may malawak na pinsala sa buto, hindi upang putulin, ngunit upang iligtas ang mga paa ng maraming daan-daang nasugatan na tao.
Ang wastong paggamot sa mga bali, lalo na sa mga bali ng baril, sa panahon ng digmaan, kung saan ang N.I. Matalinhagang tinawag ito ni Pirogov na isang "traumatic na epidemya," na siyang susi sa hindi lamang pagpapanatili ng isang paa, ngunit kung minsan maging ang buhay ng nasugatan.
Larawan ng N.I. Pirogov ng artist na si L. Lamm
Kaya, ngayon ay Sabado, Abril 1, 2017, at muli mayroong mga tanyag na bisita sa studio ni Dmitry Dibrov. Ang mga tanong ay ang pinakasimple sa una, ngunit sa bawat gawain ay nagiging mas kumplikado, at ang halaga ng mga panalo ay lumalaki, kaya sabay-sabay tayong maglaro, huwag palampasin. At mayroon kaming tanong - Aling doktor ang una sa kasaysayan ng gamot sa Russia na gumamit ng dyipsum?
- A. Subbotin
- B. Pirogov
- S. Botkin
- D. Sklifosovsky
Ang tamang sagot ay B - PIROGOV
Ang pag-imbento at malawakang pagpapakilala sa medikal na kasanayan ng plaster cast para sa bone fractures ay isa sa pinakamahalagang tagumpay sa operasyon noong nakaraang siglo. At ito ay N.I. Si Pirogov ang una sa mundo na bumuo at nagsagawa ng panimulang bagong paraan ng pagbibihis na pinapagbinhi ng likidong plaster.
Hindi masasabi na bago si Pirogov ay walang mga pagtatangka na gumamit ng dyipsum. Ang mga gawa ng mga Arabong doktor, ang Dutchman Hendrichs, ang mga Russian surgeon na sina K. Gibenthal at V. Basov, ang Brussels surgeon na si Seten, ang Frenchman na si Lafargue at iba pa ay kilala. Gayunpaman, hindi sila gumamit ng bendahe, ngunit isang solusyon sa plaster, kung minsan ay hinahalo ito sa almirol at pagdaragdag ng blotting paper dito.
Ang isang halimbawa nito ay ang pamamaraang Basov, na iminungkahi noong 1842. Ang putol na braso o binti ng pasyente ay inilagay sa isang espesyal na kahon na puno ng solusyon sa alabastro; ang kahon ay pagkatapos ay nakakabit sa kisame sa pamamagitan ng isang bloke. Ang biktima ay mahalagang nakaratay.
Noong 1851, ang Dutch na doktor na si Matthiessen ay nagsimula nang gumamit ng plaster cast. Pinunasan niya ang mga piraso ng tela na may tuyong plaster, ibinalot ang mga ito sa nasugatan na paa, at pagkatapos ay binasa ito ng tubig.
Upang makamit ito, sinusubukan ni Pirogov na gumamit ng iba't ibang mga hilaw na materyales para sa mga dressing - starch, gutta-percha, colloidin. Kumbinsido sa mga pagkukulang ng mga materyales na ito, N.I. Iminungkahi ni Pirogov ang kanyang sariling plaster cast, na ginagamit pa rin halos hindi nagbabago ngayon.
Isa sa pinakamahalagang imbensyon isang napakatalino na doktor na Ruso na siyang unang gumamit ng anesthesia sa larangan ng digmaan at nagdala ng mga nars sa hukbo
Isipin ang isang ordinaryong emergency room - sabihin, sa isang lugar sa Moscow. Isipin na natagpuan mo ang iyong sarili doon hindi para sa mga personal na dahilan, iyon ay, hindi sa isang pinsala na nakakagambala sa iyo mula sa anumang mga extraneous na obserbasyon, ngunit bilang isang random na dumadaan. Ngunit - na may pagkakataon na tumingin sa anumang opisina. At kaya, naglalakad sa koridor, napansin mo ang isang pinto na may inskripsiyon na "Gypsum". At ano ang nasa likod nito? Sa likod niya ay isang klasiko opisinang medikal, ang hitsura nito ay naiiba lamang sa mababang square bathtub sa isa sa mga sulok.
Oo, oo, ito ang parehong lugar kung saan, sa isang putol na braso o binti, pagkatapos paunang pagsusuri isang traumatologist at isang x-ray na kinuha, isang plaster cast ang ilalapat. Para saan? Upang ang mga buto ay tumubo nang sama-sama ayon sa nararapat, at hindi basta-basta. At sa parehong oras, ang balat ay maaari pa ring huminga. At upang hindi makagambala sa putol na paa sa isang walang ingat na paggalaw. At... Bakit nagtatanong! Pagkatapos ng lahat, alam ng lahat: kung may nasira, kinakailangan na mag-aplay ng plaster cast.
Ngunit ang "alam ng lahat" na ito ay hindi hihigit sa 160 taong gulang. Dahil ang unang pagkakataon na ang isang plaster cast ay ginamit bilang isang paraan ng paggamot ay noong 1852 ng mahusay na doktor ng Russia, ang surgeon na si Nikolai Pirogov. Walang sinuman sa mundo ang nakagawa ng ganito noon. Well, pagkatapos nito, ito ay lumiliko, kahit sino ay maaaring gawin ito, kahit saan. Ngunit ang "Pirogov" plaster cast ay tiyak na priyoridad na hindi pinagtatalunan ng sinuman sa mundo. Dahil lang sa imposibleng i-dispute ang halata: ang katotohanan na ang dyipsum ay parang produktong medikal- isa sa mga purong imbensyon ng Russia.
Larawan ni Nikolai Pirogov ng artist na si Ilya Repin, 1881.
Digmaan bilang makina ng pag-unlad
Sa pagsisimula ng Digmaang Crimean, ang Russia ay higit na hindi handa. Hindi, hindi sa diwa na hindi niya alam ang tungkol sa darating na pag-atake, tulad ng USSR noong Hunyo 1941. Sa mga panahong iyon, ginagamit pa rin ang ugali ng pagsasabi ng "Sasalakayin kita", at hindi pa gaanong nabuo ang katalinuhan at counterintelligence upang maingat na itago ang mga paghahanda para sa isang pag-atake. Ang bansa ay hindi handa sa pangkalahatan, pang-ekonomiya at panlipunang kahulugan. Nagkaroon ng kakulangan ng mga modernong armas, isang modernong armada, mga riles(at ito ay naging kritikal!) na humahantong sa teatro ng mga operasyong militar...
At din sa hukbong Ruso walang sapat na mga doktor. Sa simula ng Crimean War, ang organisasyon serbisyong medikal sa hukbo ay alinsunod sa manwal na isinulat isang-kapat ng isang siglo mas maaga. Ayon sa kanyang mga kinakailangan, pagkatapos ng pagsiklab ng labanan, ang mga tropa ay dapat magkaroon ng higit sa 2,000 mga doktor, halos 3,500 paramedics at 350 paramedic na mga mag-aaral. Sa totoo lang, walang sapat na tao: walang mga doktor (isang ikasampung bahagi), o paramedics (ikadalawampung bahagi), at ang kanilang mga estudyante ay wala roon.
Mukhang hindi ganoon kalaki ang kakulangan. Ngunit gayunpaman, gaya ng isinulat ng mananaliksik ng militar na si Ivan Bliokh, "sa simula ng pagkubkob sa Sevastopol, mayroong isang doktor para sa bawat tatlong daang nasugatan na tao." Upang baguhin ang ratio na ito, ayon sa mananalaysay na si Nikolai Gübbenet, sa panahon ng Digmaang Crimean higit sa isang libong mga doktor ang na-recruit sa serbisyo, kabilang ang mga dayuhan at estudyante na nakatanggap ng diploma ngunit hindi nakatapos ng kanilang pag-aaral. At halos 4,000 paramedics at kanilang mga estudyante, kalahati sa kanila ay may kapansanan sa panahon ng labanan.
Sa ganoong sitwasyon at isinasaalang-alang, sayang, ang rear organized disorder na likas, sayang, sa hukbo ng Russia noong panahong iyon, ang bilang ng mga nasugatan na permanenteng incapacitated ay dapat umabot ng hindi bababa sa isang quarter. Ngunit kung paanong ang katatagan ng mga tagapagtanggol ng Sevastopol ay namangha sa mga kaalyado na naghahanda para sa isang mabilis na tagumpay, ang mga pagsisikap ng mga doktor ay hindi inaasahang nagbigay ng mas mahusay na resulta. Isang resulta na may ilang mga paliwanag, ngunit isang pangalan - Pirogov. Pagkatapos ng lahat, siya ang nagpakilala ng immobilizing plaster cast sa pagsasanay ng operasyon sa larangan ng militar.
Ano ang ibinigay nito sa hukbo? Una sa lahat, ito ay isang pagkakataon upang makabalik sa tungkulin ang marami sa mga nasugatan na, ilang taon na ang nakalilipas, ay nawalan na lamang ng braso o binti bilang resulta ng pagputol. Pagkatapos ng lahat, bago si Pirogov ang prosesong ito ay inayos nang napakasimple. Kung ang isang tao ay pumunta sa mesa ng mga surgeon na nabali ang braso o binti ng isang bala o shrapnel, madalas siyang nahaharap sa pagputol. Para sa mga sundalo - ayon sa desisyon ng mga doktor, para sa mga opisyal - batay sa mga resulta ng mga negosasyon sa mga doktor. Kung hindi, malamang na hindi pa rin bumalik sa tungkulin ang sugatang lalaki. Pagkatapos ng lahat, ang hindi naayos na mga buto ay lumaki nang hindi sinasadya, at ang tao ay nanatiling baldado.
Mula sa pagawaan hanggang sa operating room
Gaya ng isinulat mismo ni Nikolai Pirogov, "ang digmaan ay isang traumatikong epidemya." At kung tungkol sa anumang epidemya, para sa digmaan ay kailangang mayroong isang uri ng bakuna, sa makasagisag na pagsasalita. Ito - bahagyang dahil hindi lahat ng sugat ay limitado sa sirang buto - ay plaster.
Gaya ng madalas na nangyayari sa mga makikinang na imbensyon, si Dr. Pirogov ay may ideya na gawing literal ang kanyang immobilizing bandage mula sa nasa ilalim ng kanyang mga paa. O sa halip, nasa kamay. Since panghuling desisyon na gumamit ng plaster ng Paris, na binasa ng tubig at naayos sa isang bendahe para sa isang bendahe, ay dumating sa kanya sa ... isang pagawaan ng iskultor.
Noong 1852, si Nikolai Pirogov, habang naalala niya mismo makalipas ang isang dekada at kalahati, ay pinanood ang sculptor na si Nikolai Stepanov na gumana. "Sa unang pagkakataon nakita ko ... ang epekto ng isang solusyon ng dyipsum sa isang canvas," isinulat ng doktor. "Nahulaan ko na maaari itong magamit sa operasyon, at agad na inilapat ang mga benda at mga piraso ng canvas na binasa sa solusyon na ito sa isang kumplikadong bali ng tibia. Kapansin-pansin ang tagumpay. Ang bendahe ay natuyo sa loob ng ilang minuto: isang pahilig na bali na may malakas na pagdurugo at pagbubutas ng balat... gumaling nang walang suppuration at walang anumang mga seizure. Kumbinsido ako na ang bandage na ito ay makakahanap ng mahusay na aplikasyon sa pagsasanay sa larangan ng militar. Alin ang eksaktong nangyari.
Ngunit ang pagtuklas ni Dr. Pirogov ay hindi lamang resulta ng isang hindi sinasadyang pananaw. Nakipaglaban si Nikolai Ivanovich sa problema ng isang maaasahang fixation bandage sa loob ng maraming taon. Noong 1852, nagkaroon na ng karanasan si Pirogov sa paggamit ng linden splints at starch dressing. Ang huli ay isang bagay na halos kapareho sa isang plaster cast. Ang mga piraso ng canvas na ibinabad sa isang solusyon ng almirol ay inilagay sa bawat layer sa sirang paa - tulad ng sa papier-mâché technique. Ang prosesong ito ay medyo mahaba, ang almirol ay hindi agad tumigas, at ang dressing ay naging napakalaki, mabigat at hindi tinatablan ng tubig. Bilang karagdagan, hindi nito pinahintulutan ang hangin na dumaan nang maayos, na negatibong nakakaapekto sa sugat kung bukas ang bali.
Sa parehong oras, ang mga ideya gamit ang dyipsum ay kilala na. Halimbawa, noong 1843, iminungkahi ng tatlumpung taong gulang na doktor na si Vasily Basov na ayusin ang isang sirang binti o braso na may alabastro na ibinuhos sa isang malaking kahon - isang "dressing projectile." Pagkatapos ang kahon na ito ay itinaas sa mga bloke sa kisame at sinigurado sa posisyon na ito - halos sa parehong paraan ngayon, kung kinakailangan, ang mga nakapalitada na mga paa ay sinigurado. Ngunit ang timbang ay, siyempre, humahadlang, at walang breathability.
At noong 1851, ipinatupad ng Dutch military doctor na si Antonius Mathijsen ang kanyang sariling paraan ng pag-aayos ng mga sirang buto gamit ang mga bendahe na pinahiran ng plaster, na inilapat sa lugar ng bali at binasa ng tubig doon mismo. Isinulat niya ang tungkol sa pagbabagong ito noong Pebrero 1852 sa Belgian medical journal Reportorium. Kaya ang ideya sa buong kahulugan ng salita ay nasa hangin. Ngunit si Pirogov lamang ang lubos na nakapagpapasalamat at nakahanap ng pinaka-maginhawang paraan ng paglalagay ng plaster. At hindi lang saanman, kundi sa digmaan.
"Kaligtasan na benepisyo" sa estilo ng Pirogov
Bumalik tayo sa kinubkob na Sevastopol, noong Digmaang Crimean. Ang sikat na surgeon na si Nikolai Pirogov ay dumating dito noong Oktubre 24, 1854, sa pinakadulo ng mga kaganapan. Sa araw na ito naganap ang nakakahiyang Labanan ng Inkerman, na nagtapos sa isang malaking kabiguan para sa mga tropang Ruso. At narito ang mga pagkukulang ng organisasyon pangangalagang medikal buong-buo silang nagpakita ng kanilang sarili sa tropa.
Pagpinta ng "The Twentieth Infantry Regiment sa Labanan ng Inkerman" ng artist na si David Rowlands. Pinagmulan: wikipedia.org
Sa isang liham sa kanyang asawang si Alexandra noong Nobyembre 24, 1854, isinulat ni Pirogov: "Oo, ang Oktubre 24 ay hindi inaasahan: ito ay nakita, binalak at hindi inalagaan. 10 at kahit 11,000 ay wala sa aksyon, 6,000 ay masyadong nasugatan, at ganap na walang handa para sa mga sugatan; Iniwan nila ang mga ito na parang mga aso sa lupa, sa mga higaan sa loob ng buong linggo na hindi nila binigkisan o pinakain man lang. Ang mga British ay siniraan pagkatapos ni Alma dahil sa hindi paggawa ng anumang bagay na pabor sa sugatang kaaway; Kami mismo ay walang ginawa noong ika-24 ng Oktubre. Pagdating sa Sevastopol noong Nobyembre 12, samakatuwid, 18 araw pagkatapos ng kaso, natagpuan ko rin ang 2000 na sugatan, siksikan, nakahiga sa maruruming kutson, halo-halong, at sa loob ng 10 buong araw, halos mula umaga hanggang gabi, kailangan kong operahan ang mga iyon. na dapat ay nagkaroon ng operasyon kaagad pagkatapos ng mga labanan."
Ito ay sa kapaligiran na ito na ang mga talento ni Dr. Pirogov ay ganap na nagpakita ng kanilang sarili. Una, sa kanya siya pinarangalan sa pagpapatupad ng sistema ng pag-uuri ng mga nasugatan: "Ako ang unang nagpakilala sa pag-uuri ng mga nasugatan sa mga istasyon ng dressing ng Sevastopol at sa gayon ay sinira ang kaguluhan na namayani doon," ang dakila. siruhano mismo ang sumulat tungkol dito. Ayon kay Pirogov, ang bawat sugatang tao ay kailangang maiuri sa isa sa limang uri. Ang una ay ang walang pag-asa at mortal na sugatan, na hindi na nangangailangan ng mga doktor, kundi mga mang-aaliw: mga nars o pari. Ang pangalawa ay malubha at mapanganib na nasugatan, na nangangailangan ng agarang tulong. Ang pangatlo ay ang malubhang nasugatan, "na nangangailangan din ng agarang, ngunit higit pang proteksyon na mga benepisyo." Ang ikaapat ay "ang mga nasugatan kung saan ang agarang pangangalaga sa operasyon ay kinakailangan lamang upang makagawa ng posibleng transportasyon." At sa wakas, ang ikalima - "medyo nasugatan, o ang mga para sa kanino ang unang tulong ay limitado sa paglalagay ng isang magaan na bendahe o pag-alis ng isang mababaw na bala na nakaupo."
At pangalawa, dito, sa Sevastopol, nagsimulang malawakang gamitin ni Nikolai Ivanovich ang plaster cast na kaka-imbento pa lang niya. magkano malaking halaga ibinigay niya ang pagbabagong ito, maaaring hatulan ng isang simpleng katotohanan. Para sa kanya na tinukoy ni Pirogov ang isang espesyal na uri ng mga nasugatan - ang mga nangangailangan ng "mga benepisyo sa kaligtasan."
Kung gaano kalawak ang ginamit na plaster cast sa Sevastopol at, sa pangkalahatan, sa Crimean War ay maaari lamang hatulan ng hindi direktang mga palatandaan. Sa kasamaang palad, kahit na si Pirogov, na maingat na inilarawan ang lahat ng nangyari sa kanya sa Crimea, ay hindi nag-abala na mag-iwan sa kanyang mga inapo ng tumpak na impormasyon tungkol sa bagay na ito - karamihan ay pinahahalagahan ang mga paghatol. Di-nagtagal bago siya namatay, noong 1879, isinulat ni Pirogov: "Una kong ipinakilala ang plaster cast sa pagsasanay sa ospital ng militar noong 1852, at sa pagsasanay sa larangan ng militar noong 1854, sa wakas... kinuha nito ang toll at naging isang kinakailangang accessory sa field surgical practice. Hinahayaan ko ang aking sarili na isipin na ang aking pagpapakilala ng isang plaster cast sa field surgery ay pangunahing nag-ambag sa pagkalat ng cost-saving treatment sa field practice."
Heto na, ang mismong “saving treatment” na iyon, isa rin itong “preventive benefit”! Ito ay para sa layuning ito na ang tinatawag ni Nikolai Pirogov na "isang molded alabaster (plaster) bandage" ay ginamit sa Sevastopol. At ang dalas ng paggamit nito ay direktang nakasalalay sa kung gaano karaming nasugatan ang sinubukan ng doktor na protektahan mula sa pagputol - na nangangahulugang kung gaano karaming mga sundalo ang kailangang maglagay ng plaster sa mga bali ng baril ng kanilang mga braso at binti. At tila nasa daan-daan sila. "Bigla kaming nagkaroon ng hanggang anim na raan na nasugatan sa isang gabi, at nagsagawa kami ng napakaraming pitumpung pagputol sa loob ng labindalawang oras. Ang mga kuwentong ito ay paulit-ulit na paulit-ulit sa iba't ibang laki," sumulat si Pirogov sa kanyang asawa noong Abril 22, 1855. At ayon sa mga nakasaksi, ang paggamit ng "stick-on bandage" ni Pirogov ay naging posible upang mabawasan ang bilang ng mga pagputol ng maraming beses. Lumalabas na sa kakila-kilabot na araw na iyon na sinabi ng siruhano sa kanyang asawa, ang plaster ay inilapat sa dalawa o tatlong daang nasugatan na tao!
Kaya, ngayon ay Sabado, Abril 1, 2017, at muli mayroong mga tanyag na bisita sa studio ni Dmitry Dibrov. Ang mga tanong ay ang pinakasimple sa una, ngunit sa bawat gawain ay nagiging mas kumplikado, at ang halaga ng mga panalo ay lumalaki, kaya sabay-sabay tayong maglaro, huwag palampasin. At mayroon kaming tanong: Aling doktor ang una sa kasaysayan ng gamot sa Russia na gumamit ng dyipsum?
A. Subbotin
B. Pirogov
S. Botkin
D. Sklifosovsky
Ang tamang sagot ay B - PIROGOV
Ang pag-imbento at malawakang pagpapakilala sa medikal na kasanayan ng plaster cast para sa bone fractures ay isa sa pinakamahalagang tagumpay sa operasyon noong nakaraang siglo. At ito ay N.I. Si Pirogov ang una sa mundo na bumuo at nagsagawa ng panimulang bagong paraan ng pagbibihis na pinapagbinhi ng likidong plaster.
Hindi masasabi na bago si Pirogov ay walang mga pagtatangka na gumamit ng dyipsum. Ang mga gawa ng mga Arabong doktor, ang Dutchman Hendrichs, ang mga Russian surgeon na sina K. Gibenthal at V. Basov, ang Brussels surgeon na si Seten, ang Frenchman na si Lafargue at iba pa ay kilala. Gayunpaman, hindi sila gumamit ng bendahe, ngunit isang solusyon sa plaster...
0 0
Ang plaster cast ng Pirogov ay isang nasubok na paraan. Paglikha at medyo malawakang paggamit sa medikal na kasanayan ang mga plaster cast para sa mga bali ng buto ay ang pinakamahalagang tagumpay ng operasyon noong nakaraang siglo. Ito ay N.I. Si Pirogov ang una sa buong mundo na lumikha at nagsagawa ng isang ganap na naiibang paraan ng pagbibihis, na pinapagbinhi ng likidong plaster. Gayunpaman, imposibleng sabihin na hindi sinubukan ni Pirogov na gumamit ng dyipsum bago. Karamihan sa mga sikat na siyentipiko: Arab doktor, ang Dutchman Hendrichs, Russian surgeon K. Gibenthal at V. Basova, ang Brussels surgeon Setena, ang Pranses Lafarga at iba pa ay sinubukan din na gumamit ng bendahe, ngunit ito ay isang solusyon ng plaster, na sa ilang mga kaso hinaluan ng almirol at blotter paper.
Isang kapansin-pansing halimbawa Nakamit ito ng pamamaraan ni Basov, na iminungkahi noong 1842. Ang putol na braso o binti ng isang tao ay inilagay sa isang espesyal na kahon, na puno ng solusyon ng alabastro; ang kahon ay ikinabit sa kisame gamit ang isang bloke....
0 0
Background ng isyu
Ang bagay ay, mayroon akong isang disenteng kawit noong bata pa ako. At ang suntok kung minsan ay humantong sa pinsala sa kanyang sariling kamay. Kaya sa isa sa mga gulo ay nabali ang aking kanan radius. Anyway, doon ko na-encounter ang plaster cast.Sa totoo lang, hindi ko maalala kung gaano ko katagal dinala ang plaster na ito. Ngunit, gayunpaman, naaalala ko ang lahat ng mga operasyon na may paglalagay ng plaster na parang ngayon. Hindi lang ako huminto sa proseso ng paglalagay ng plaster cast. Ang katotohanan ay ang plaster ay inilapat sa mga bali kahit na bago si Pirogov.
At ngayon ang sagot
Kaya, sa lahat ng nakalistang pangalan, si Pirogov ang nababagay. Ngunit bago sa kanya, ang Russian doktor na si Basov ay gumamit ng plaster upang ayusin ang mga sirang paa, ngunit sa mga kahon lamang. Ngunit sa mga bendahe na maginhawa para sa transportasyon - ito, siyempre, ang una ni Pirogov, at ito ay noong 1852. At narito si Pirogov mismo.At narito ang mga unang plaster cast.
Ito ang uri ng bendahe na inilagay nila sa akin Kaya ito ay bersyon ni Pirogov...
0 0
Sa panahon ngayon, nasusukat ang mga merito ng isang scientist Mga Premyong Nobel. Si Nikolai Ivanovich Pirogov ay namatay bago ito itinatag. Kung hindi, siya ay walang alinlangan na magiging record holder para sa bilang ng mga parangal na ito. Sikat na surgeon ay isang pioneer sa paggamit ng anesthesia sa panahon ng operasyon. Siya ay nagkaroon ng ideya ng paglalapat ng plaster para sa mga bali; Bumaba si Pirogov sa kasaysayan ng militar bilang tagapagtatag ng operasyon sa larangan ng militar. At bilang isang guro, si Nikolai Ivanovich ay kilala sa pagkamit ng pagpawi ng corporal punishment sa mga paaralang Ruso (nangyari ito noong 1864). Ngunit hindi lang iyon! Ang pinaka orihinal na imbensyon ni Pirogov ay ang Institute of Sisters of Mercy. Salamat sa kanya na ang mga maysakit at sugatan ay higit na nakatanggap gamot sa pagpapagaling- pansin at pangangalaga ng babae, at magagandang babae nakahanap ng lunsaran para sa matagumpay na martsa ng pagpapalaya sa buong mundo.
Paano nagkaroon ng ganoong nugget? Anong kumbinasyon ng mga kadahilanan ang nagresulta sa pagbuo ng gayong maraming nalalaman na tao?
Kinabukasan...
0 0
Pirogov Nikolai Ivanovich (1810-1881) - Russian surgeon at anatomist, guro, pampublikong pigura, tagapagtatag ng military field surgery at anatomical experimental direction sa surgery, kaukulang miyembro ng St. Petersburg Academy of Sciences (1846).
Ang hinaharap na mahusay na doktor ay ipinanganak noong Nobyembre 27, 1810 sa Moscow. Ang kanyang ama ay nagsilbi bilang ingat-yaman. Noong 1824 nagtapos siya sa boarding school ng V.S. Kryazhev na may mga karangalan at naging isang mag-aaral departamentong medikal Unibersidad ng Moscow. Ang sikat na doktor ng Moscow, propesor sa Moscow University Mukhin E. napansin ang mga kakayahan ng batang lalaki at nagsimulang magtrabaho sa kanya nang paisa-isa. Pagkatapos ng pagtatapos mula sa unibersidad, nag-aral si N. Pirogov sa institute ng propesor sa Dorpat, at noong 1832 ay ipinagtanggol ang kanyang disertasyon ng doktoral Ang paksa ng kanyang disertasyon ay ligation ng abdominal aorta, na isang beses lamang ginawa ng English surgeon na si Astley Cooper. . Nang si Pirogov, pagkatapos ng limang taon sa Dorpat, ay pumunta sa Berlin upang mag-aral, binasa ng mga sikat na surgeon ang kanyang disertasyon, nagmadaling isinalin sa...
0 0
