Mga sanhi ng purulent meningitis sa mga matatanda. Meningitis: mga negatibong kahihinatnan at pamamaraan upang mabawasan ang mga ito

Ang purulent meningitis ay isang nagpapaalab na sakit likas na bacterial, na nakakaapekto sa mga lamad (pangunahin ang malambot na lamad) ng utak at spinal cord, ay maaaring nakakahawa pangunahin o pangalawa sa kalikasan.

Ito ay nakarehistro sa lahat ng mga bansa sa mundo, ang dalas ng paglitaw ay mula sa 3 (mga binuo na bansa) hanggang 200 kaso bawat 10,000 populasyon. Ang mga epidemya na paglaganap ng purulent meningitis ay nangyayari nang pana-panahon, sanhi ng paglitaw ng mga bagong strain ng pathogen o ang paglipat ng mga luma sa ibang mga rehiyon ng planeta. Ang mga batang wala pang limang taong gulang ay mas madaling kapitan ng sakit sa mga matatanda, ang patolohiya ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki.

Mga uri ng purulent meningitis

Batay sa etiology, mayroong dalawang malalaking grupo ng mga anyo ng purulent meningitis - pangunahin at pangalawa. Ang dibisyon na ito ay medyo arbitrary, dahil hindi laging posible na mapagkakatiwalaan na matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon na nagdulot ng sakit. Ang bawat isa sa mga pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na hanay ng mga katangian:

• Ang mga pangunahing anyo ng purulent meningitis ay nangyayari kapag ang isang tao ay nahawaan ng pathogenic bacteria ng isang tiyak na uri - mula sa grupo ng meningococcus, pneumococcus, at Haemophilus influenzae.
• Ang mga pangalawang anyo ng purulent meningitis ay nabubuo sa pagkakaroon ng isang pokus ng impeksyon sa bacterial sa ibang mga organo o bilang isang resulta ng pagpasok ng bakterya sa meninges mula sa panlabas na kapaligiran (pagkatapos mga medikal na manipulasyon, mga operasyong kirurhiko, para sa mga traumatikong pinsala sa utak).

Ang kurso ng purulent meningitis ay nag-iiba sa bilis at kalubhaan ng mga sintomas. Ang ganitong mga pagkakaiba ay dahil sa likas na katangian ng pathogen, ang reaktibiti ng katawan, ang estado ng immune system at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan. Batay sa mga katangiang ito, ang mga sumusunod na klinikal na uri ng sakit ay nakikilala:

1. Uri ng kidlat. Ang pinaka-malubhang anyo - ilang oras lamang ang lumipas mula sa pag-unlad ng mga sintomas hanggang sa pagkamatay ng pasyente mula sa cerebral edema. Kadalasan ay nangyayari sa purulent meningitis sa mga bata at mahina na matatanda.
2. Talamak na uri. Ang pinakakaraniwang variant ng purulent na pamamaga ng mga meninges. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas ng mga sintomas at isang malubhang pangkalahatang kondisyon.
3. Abortive type. Isang bihirang anyo ng purulent meningitis sa mga matatanda, kung saan ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay medyo banayad. Ang mga pagpapakita ng pangkalahatang pagkalasing ay dumating sa unahan.
4. Paulit-ulit na uri. Ang pinakabihirang anyo ng purulent bacterial meningitis, kung saan ang mga panahon ng pagpapabuti ay kahalili ng mga exacerbations sa loob ng maraming linggo o buwan.

Ang sanhi ng sakit ay ang pagtagos ng pathogenic bacteria sa mga lamad ng utak at spinal cord at ang kanilang karagdagang pagpaparami sa pag-unlad ng purulent na pamamaga. Ang pangunahing ruta ng pagpasok ng pathogen sa mga lamad (kapwa sa pangunahin at pangalawang purulent meningitis) ay hematogenous, at paminsan-minsan (lamang sa pangalawang anyo) - iniksyon at pakikipag-ugnay. Ang sakit ay kadalasang sanhi ng impeksyon sa mga sumusunod na bakterya:

1. Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae). Ayon kay medikal na istatistika, ang pathogen ay nakita sa halos 50% ng mga kaso ng purulent meningitis at nakakaapekto sa mga tao sa anumang edad.
2. Meningococcus (Neisseria meningitidis). Nagdudulot ito ng humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso ng sakit, at ang mga strain nito ang kadalasang humahantong sa epidemya na paglaganap ng meningitis.
3. Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Nagdudulot ng purulent meningitis sa 10-13% ng lahat ng mga kaso ng sakit. Ang kurso ng patolohiya ay malubha, ang dami ng namamatay ay umabot sa 50%.

Sa ilang mga kaso, ang impeksyon sa staphylococci, E. coli, salmonella, Pseudomonas aeruginosa at ilang iba pang bakterya ay humahantong sa pag-unlad ng sakit. Ang isang makabuluhang pagkakaiba-iba ng mga pathogens ng purulent meningitis ay nagpapalubha ng paggamot, dahil sa maraming aspeto ang pagiging epektibo mga hakbang sa paggamot depende sa tamang napiling mga antibacterial na gamot.

Ang sakit ay palaging nagsisimula nang talamak, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 5-7 araw. Ang mga unang sintomas ng purulent meningitis ay mataas na lagnat (hanggang 40–41 °C), matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, at pagsusuka, na sagana at paulit-ulit. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng mga seizure - ang dalas ng kanilang pag-unlad sa patolohiya ay nagdaragdag sa pagbaba ng edad ng pasyente. Kadalasan, laban sa background ng lagnat, ang mga guni-guni, delusyon, at psychomotor agitation ay nabubuo. Mula sa unang araw ng sakit, ang pag-igting (katigasan) ay natutukoy mga kalamnan sa occipital, kapag gumagalaw ang leeg, ang mga masakit na sensasyon ay napansin.

Upang maiwasan ang pangalawang purulent meningitis, kinakailangan upang agad na kilalanin at alisin ang potensyal na mapanganib na foci ng impeksyon sa katawan - otitis media, sinusitis, talamak na abscesses, dental pathologies.

Sa pamamaga ng mga meninges na dulot ng impeksyon sa meningococcal, nagkakaroon ng hemorrhagic rash - mga spot iba't ibang lokalisasyon at mga sukat na hindi kumukupas kapag pinindot. Gayundin, kapag nahawahan ng pathogen na ito, maaaring magkaroon ng nekrosis ng balat, lalo na sa mga lugar na nalantad sa presyon. Sa mga araw 2-4 ng kurso ng patolohiya, ang mga palatandaan ng pinsala sa cranial nerves ay madalas na naitala - strabismus, ptosis ng eyelids, anisocoria, pagkasira ng paningin at pandinig. Ang paglitaw ng nystagmus, hyperkinesis, mga karamdaman tono ng kalamnan nagsasalita ng pakikilahok sa proseso ng pathological nervous tissue ng utak - ang pagbuo ng meningoencephalitis.

Mga diagnostic

Upang masuri ang purulent meningitis, ginagamit ang mga instrumental at laboratoryo na pamamaraan ng pananaliksik. Kapag sinusuri ng isang neurologist, ang paninigas ng mga kalamnan ng leeg at ang pagkakaroon ng mga tiyak na sintomas ng meningeal ay tinutukoy:

1. Tanda ni Kernig.
2. Mga sintomas ng Brudzinski.
3. tanda ni Guillain.

Ang mga pagpapakita na ito, kasama ang iba pang mga sintomas ng purulent meningitis, ay malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Bilang karagdagan, upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang likas na katangian ng pathogen, ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa:

1. Bakod cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng spinal puncture. Ang alak ay maulap at umaagos sa ilalim ng presyon. Kasunod nito, gamit ang microscopy, ang mga neutrophil ay natutukoy sa loob nito, at kapag inoculated sa nutrient media, ang pathogen ay nakahiwalay.
2. Pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo. Ang bakterya ng pathogen ay maaaring ihiwalay sa loob nito (bacteremia), at ang malakas na leukocytosis ay natutukoy dahil sa isang pagtaas sa antas ng neutrophils at isang pagtaas sa ESR.
3. Iba pang mga pag-aaral upang matukoy ang kalagayan ng ibang mga organo at sistema, maiwasan ang mga komplikasyon at matukoy pangunahing pagtuon mga impeksyon (kung pinaghihinalaang pangalawang purulent meningitis).

Ginagawa ang differential diagnosis sa mga viral, tuberculous at fungal na anyo ng meningitis, pati na rin ang subarachnoid hemorrhage.

Paggamot

Kasama sa paggamot sa purulent meningitis ang pag-inom ng mga antibacterial, diuretic at anti-inflammatory na gamot at ilang iba pang gamot kung ipinahiwatig. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang paggamot ay nagsisimula kaagad sa malawak na spectrum na antibiotic, sa ibang mga kaso mga ahente ng antibacterial inireseta pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang bacteriological na pag-aaral ng cerebrospinal fluid. Ang mga diuretics ay kinakailangan upang mabawasan ang cerebral edema at nauugnay na kapansanan sa neurological at mga komplikasyon.

Ang paglitaw ng nystagmus, hyperkinesis, at mga sakit sa tono ng kalamnan ay nagpapahiwatig ng paglahok ng nervous tissue ng utak sa proseso ng pathological - ang pagbuo ng meningoencephalitis.

Ang mga steroid na gamot ay kadalasang inireseta bilang mga anti-inflammatory na gamot, ang dosis at pangangailangan nito ay depende sa kalubhaan ng mga manifestations at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Symptomatic na paggamot Ang purulent meningitis ay maaaring kabilang ang mga anticonvulsant (para sa mga seizure), mga tranquilizer (para sa psychomotor agitation at sleep disorder). Sa panahon ng pagbawi, inirerekomenda ang mga nootropic na gamot, mineral at bitamina complex, at isang espesyal na diyeta.

Mga komplikasyon

Ang pinakamaagang at pinaka-seryosong komplikasyon ng purulent meningitis ay talamak na edema utak, na humahantong sa compression ng vital mga sentro ng ugat sa trunk at kamatayan dahil sa respiratory at circulatory disorder. Sa kaso ng isang fulminant course ng sakit, ang pag-unlad ng edema ay maaaring mangyari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, sa kaso ng mga talamak na anyo - sa 2-3 araw.

Maaaring kabilang ang iba pang mga komplikasyon ng patolohiya sa panahon ng peak septic shock, uveitis, panophthalmitis, kakulangan sa adrenal. Ang mga huling kahihinatnan ng purulent meningitis ay kinabibilangan ng mga sakit sa neurological, mahinang paningin, pandinig, memorya, endocarditis at pyelonephritis.

Mga tampok ng purulent meningitis sa mga bata

Purulent meningitis sa mga bata kamusmusan madalas na unti-unting nabubuo, ang mga sanhi ng ahente ay staphylococci, streptococci, coli. Ang unang pagpapakita ng sakit sa mga sanggol ay nakaumbok at pag-igting ng malaking fontanel.

Kapag nahawahan ng meningococcus, ang mga sintomas ng meningococcemia sa mga batang wala pang 3-4 taong gulang ay mas malala kaysa sa mga matatandang pasyente. Ang hemorrhagic na pantal at nekrosis ay maaaring sumakop sa mga makabuluhang bahagi ng balat, madalas na nagkakaroon ng pinsala sa puso, bato at iba pa lamang loob. Sa mga bihirang kaso, ang meningitis ay nasa maagang edad humahantong sa pagkaantala pag-unlad ng psychomotor at demensya.

Pagtataya

Ayon sa istatistika, ang dami ng namamatay para sa purulent na pamamaga ng meninges ay umabot sa 12-15%. Ang pagbabala ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pag-ospital ng pasyente at ang tamang pagpili ng mga gamot para sa antibacterial therapy. Kung kumunsulta ka sa isang doktor nang maaga at simulan ang tamang paggamot, ang pagbabala ay pabor sa kondisyon.

Ang mga kahihinatnan ng purulent meningitis ay maaaring pagkawala ng pandinig, ilang mga neurological disorder, at pagkawala ng memorya. Pagkatapos ng karamdaman sa murang edad, maaaring mangyari ang mabagal na pag-unlad ng kaisipan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pinaka-epektibong hakbang upang maiwasan ang sakit ay pagbabakuna - mga immunological na gamot na ginagamit upang maiwasan ang impeksyon sa mga pinakakaraniwang pathogens (meningo- at pneumococci, Haemophilus influenzae).

Upang maiwasan ang pangalawang purulent meningitis, kinakailangan upang agad na kilalanin at alisin ang potensyal na mapanganib na foci ng impeksyon sa katawan - otitis media, sinusitis, talamak na abscesses, dental pathologies.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang pinaka-malubhang nagpapaalab na sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos ay purulent meningitis. Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa isang tao sa anumang yugto ng buhay, ngunit kadalasang nasuri sa mga batang wala pang limang taong gulang.

Ano ang purulent meningitis

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na nagpapasiklab na kalikasan ang impeksiyon ay nakakaapekto sa mga lamad ng utak, na nagiging sanhi ng pagbuo ng purulent foci. Ang pag-unlad ng purulent meningitis ay pinukaw ng mga pathogen bacteria na pumapasok sa nervous system sa pamamagitan ng dugo.

Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong may mahinang immune system na dati nang dumanas ng malalang sakit. Nakakahawang sakit, na may mga pinsala sa ulo, pati na rin ang mga premature na sanggol.

Ang sakit na ito ay pana-panahon. Kadalasang nasuri sa taglamig at tagsibol.

Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, mayroong isang pagkakataon magaling na. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay humahantong sa malubhang komplikasyon. Ang sangkap ng utak mismo ay hindi apektado sa proseso ng sakit. Gayunpaman, ang cerebral edema at purulent accumulations sa cortex sanhi nito mapanganib na sintomas na maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Mga sanhi at uri

Nakaugalian na makilala ang pangunahin at pangalawang uri ng purulent meningitis, depende sa likas na katangian ng sakit.

Ang pangunahing sakit ay nangyayari dahil sa pagpasok ng mga pathogen bacteria sa katawan ng tao mula sa panlabas na kapaligiran, tulad ng:

• Pneumococcus;
• hemophilic uri ng stick "B";
• meningococcus;
• iba pa mga mikroorganismo.

Pangunahing nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng contact at airborne droplets.

Ang impeksyon ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata dahil mahinang kaligtasan sa sakit maaaring hindi makayanan kahit na hindi ang pinakamahusay mapanganib na pathogen mga sakit. Sa buong buhay, ang katawan ng isang may sapat na gulang ay gumagawa ng mga antibodies sa mga impeksyon na maaaring nakatagpo nila dati. Samakatuwid, ang meningitis ay mas madalas na nasuri sa kanila.

Ang pangalawang anyo ay nangyayari lamang kapag mayroong ilang pinagmumulan ng impeksiyon sa katawan ng pasyente. Nalalapat ito sa mga acute respiratory disease, otitis media, sinusitis, atbp.

Mula sa pinagmulan ng sakit, ang mga mikrobyo ay pumapasok sa cerebral cortex at nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga purulent na proseso.

Ang panganib na magkaroon ng pangalawang uri ng purulent meningitis ay minimal sa mga taong dati nang nagdusa mula sa pangunahing anyo.

Epidemiology

Ang kakaibang uri ng pag-unlad ng purulent meningitis ay nakasalalay sa bakterya na nagdulot ng sakit. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang ilang mga uri ng sakit ay nakikilala.

Para sa meningococcal Ang meningitis ay katangian talamak na kurso nasa mga unang yugto na, minsan may mga sintomas sipon. Isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, pagduduwal, pagsusuka, pare-pareho sakit ng ulo. Isang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang pag-igting sa mga kalamnan ng likod ng ulo.

Ang sakit ay mabilis na umuunlad - ang pasyente ay nakakaranas ng mga guni-guni, ang agresibong estado ay nagbabago sa pagiging pasibo at pagkawala ng konsentrasyon. Maaaring lumala ang paningin at pandinig. Ang malinaw na sintomas ay isang pantal sa katawan, na kasunod ay tumataas ang laki at bumubuo ng mga ulser. Posibleng komplikasyon sa anyo ng mga hemorrhages sa adrenal cortex ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Madalas pneumococcal nakakaapekto ang meningitis katawan ng mga bata at mga nasa hustong gulang na higit sa apatnapung taong gulang. Ang foci ng impeksyon ay maaaring parehong pinsala sa bungo at pamamaga ng mga tainga o nasopharynx. Ang meningitis ng ganitong uri ay maaari ding mangyari sa pangunahing anyo ng sakit.

Ang mga sintomas ay katulad ng meningococcus. Kung ito ay wala sa oras at hindi sapat na paggamot may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon at kamatayan. Ang pangalawang anyo ay malubha at pinahaba, pati na rin ang madalas na pagbabalik. Kung walang tamang paggamot, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng isang linggo.

Meningitis-Hib ay sanhi ng Haemophilus influenzae at ito ay nasa pangalawang uri lamang. Maaari itong mangyari sa otitis media, pneumonia o sinusitis. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bagong silang na bata at preschooler.

Sa mga unang yugto, unti-unting umuunlad ang sakit. Mayroong madalas na mga kaso ng pansamantalang haka-haka na pagpapabuti sa kagalingan bago pa man magsimula proseso ng paghilom. Ang species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagtatago ng cerebrospinal fluid.

Staphylococcal Ang meningitis ay tumutukoy din sa isang pangalawang sakit, bilang isang komplikasyon pagkatapos ng purulent na proseso ng pamamaga sa katawan, pulmonya at pagkalason sa dugo. Ang impeksyong ito ay lumalaban sa mga gamot, na nagpapahirap sa paggamot. Ang mga abscess ay madalas na nabubuo. Ang sakit ay nagdudulot ng malaking panganib sa buhay.

Mga sintomas

Sa mga paunang yugto, mahirap matukoy nang nakapag-iisa ang purulent meningitis, dahil ang mga pangunahing sintomas ay katulad ng iba pang mga sakit. Sa mga kasunod na yugto, bubuo ang pinagbabatayan na sakit.

Sa una, ang isang taong may sakit ay nakakaramdam ng pagkawala ng lakas, pag-aantok, mga sintomas ng sipon, pagduduwal ay hindi kasama, maluwag na dumi, isang pantal sa katawan na kahawig ng bulutong o rubella.

Sa pangalawang uri ng purulent meningitis, ang sakit sa mga kasukasuan at buto, mataas na lagnat, paglabas mula sa mga tainga at ilong, at malabong paningin ay sinusunod. Sa kaso ng exacerbation ng pneumonia - ubo, igsi ng paghinga, kakulangan sa ginhawa sa lugar dibdib.

Mga palatandaan sa maliliit na bata

Mahirap matukoy kung ano ang bumabagabag sa isang bata na hindi pa natutong magsalita. Sa kasong ito, dapat na maingat na subaybayan ng mga magulang ang kanyang pag-uugali. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay ang mga sumusunod:

1. Sa panahon ng matulog patuloy na inaabot ng mga kamay ang ulo.
2. fontanel lumalabas o lumulubog na may kaugnayan sa antas ng cranial bone.
3. Kung kukunin mo ang isang maysakit na bata sa kilikili at itinaas, susubukan niya pindutin binti hanggang tiyan.
4. Sa isang nakahiga na posisyon, sinusubukan ng bata itapon pabalik ulo pabalik.
5. Lumitaw mga spot o pantal sa katawan.
6. Bumangon panginginig, kombulsyon.

Karaniwan, bago ang pagbuo ng purulent meningitis, ang isang bata ay nakakaranas ng bronchitis, pneumonia, otitis media o conjunctivitis.

Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat agad na humingi ng medikal na tulong ang mga magulang.

Sa mga bagong silang, ang sakit ay panandalian. Sa kawalan ng agaran at sapat na paggamot, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa sa loob ng tatlo araw.

Mga sintomas sa mga matatanda

Karamihan sa mga palatandaan ng purulent meningitis sa paunang yugto ng sakit ay maaaring balewalain lamang o pansamantalang mapawi sa tulong ng mga simpleng gamot. Naantala lamang nito ang pagsisimula ng paggamot at humahantong sa isang paglala ng sakit.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-aalala ay:

• talamak na pananakit ng ulo sakit, sinamahan ng isang pakiramdam ng panloob na presyon sa bungo, nadagdagan sakit na sindrom kapag gumagalaw ang iyong ulo sa iba't ibang direksyon, malakas na tunog o maliwanag na ilaw;
• tensyon mga kalamnan sa rehiyon ng occipital - isang taong may sakit, na nakahiga sa kanyang likod, ay pinilit na ikiling ang kanyang ulo pabalik;
• pare-pareho pagduduwal at pagsusuka, anuman ang bilang ng mga pagkain;
• mataas temperatura, matinding pagpapawis, panginginig;
• tanggihan mga konsentrasyon pansin, hindi pinapansin ang mga pandiwang kahilingan mula sa labas, agresibong pag-uugali, guni-guni;
• kombulsyon limbs at kusang pag-ihi;
• kapansanan sa paningin at strabismus.

Ang hitsura ng naturang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng pag-unlad ng sakit at nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya mga doktor Pasyente sa sa madaling panahon ay ipinadala sa ospital para sa mga diagnostic at isang plano para sa kanyang paggamot.

Mga diagnostic

Upang itatag tumpak na diagnosis Pinag-aaralan ng dumadating na manggagamot ang kasaysayan ng medikal ng pasyente nang detalyado. Ang mga sakit na dati nang naranasan at posibleng foci ay isinasaalang-alang talamak na impeksyon, mga contact sa mga nahawaang tao, mga pinsala.

• Pagsusuri dugo. Ang pagkumpirma ng sakit ay maaaring isang pagbabago sa bilang ng mga puting selula ng dugo, isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, isang pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin, o isang pagbawas sa bilang ng mga platelet.
• Pagsusuri ihi.
• Computer tomography o MRI.
• Radiography.

Ngunit ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng purulent meningitis ay spinal tap. Upang gawin ito, ang materyal ay kinokolekta gamit ang isang hiringgilya na may isang karayom, na ipinasok sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na lumbar vertebrae sa puwang sa pagitan ng spinal cord at shell.

Sa kaso ng sakit, magkakaroon ng cerebrospinal fluid altapresyon, maulap na pagkakapare-pareho ng berde o dilaw na kulay, depende sa uri ng impeksiyon. Sa kasong ito, ang isang labis na halaga ng protina ay tinutukoy.

Kung may hinala ng pangalawang uri ng sakit, ang isang pamamaraan ay isinasagawa upang makilala ang mga nakakahawang foci. Ang pasyente ay maaaring i-refer sa isang ophthalmologist, otolaryngologist, o neurologist.

Ang pangunahing kumpirmasyon ng sakit ay ang pagtuklas ng isang malaking bilang ng mga neutrophil sa likido.

Mga tampok ng paggamot

Matapos pag-aralan ang mga resulta ng pagsubok, ang nakakahawang pathogen ay natukoy at ang paggamot ay inireseta.

Ang mga matatanda at mga batang may malubhang karamdaman ay naospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit o intensive care unit.

Una sa lahat, ang isang antibyotiko ay ipinakilala sa katawan ng pasyente, na maaaring huminto sa karagdagang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Ang maximum na dosis ay itinakda, at ang dalas ng pangangasiwa ay higit sa isang beses bawat apat na oras. Sa tulong ng diuretics, ang pamamaga ng utak ay naibsan.

Sa parallel, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas (sakit ng ulo, pagduduwal, lagnat).

Sa pangalawang anyo ng sakit, ginagamot ang nakakahawang pokus.

Maaaring magsagawa ng craniotomy upang alisin ang nana.

Kapag bumuti ang kalusugan ng pasyente, siya ay pinalabas mula sa ospital para sa karagdagang paggamot sa bahay.

Kasunod nito, sa loob ng dalawang taon, ang mga bata ay regular na inoobserbahan ng isang neurologist, pediatrician at infectious disease specialist. Sa una, ang survey ay isinasagawa isang beses sa isang quarter, pagkatapos ang panahong ito ay anim na buwan. Ang mga nasa hustong gulang ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang therapist, psychiatrist, infectious disease specialist at neurologist.

Kung lumala ang iyong kondisyon sa kalusugan, nagbabago ang iskedyul para sa pagbisita sa mga doktor.

Pagbawi pagkatapos ng trepanation

Proseso ng rehabilitasyon pagkatapos interbensyon sa kirurhiko at ang pag-alis ng nana sa meninges ay mahirap. Nararanasan ng pasyente matinding sakit, pagod. May pamamaga siya sa mukha at ulo.

Maaari kang bumangon sa iyong mga paa lamang isang araw pagkatapos ng operasyon. Ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa ospital sa loob ng 2 hanggang 14 na araw. Depende sa mga pangyayari, ang mga gamot ay maaaring inireseta upang mapawi ang pananakit, pamamaga at pulikat.

Pagkatapos ng paglabas, dapat mong gawin ang mga gawaing bahay sa bahay na hindi nangangailangan ng maximum na pisikal at mental na pagsisikap.

Ang pagpapanumbalik ng kalusugan pagkatapos ng trepanation ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang buwan, na isinasaalang-alang ang edad ng tao at ang pagiging kumplikado ng sakit.

Sa panahon ng rehabilitasyon, dapat mong talikuran ang ilang mga aktibidad at gawi:

• pagmamaneho transportasyon pasilidad;
• gamitin alkoholiko inumin;
• nananatili ng mahabang panahon sa hindi gumagalaw kundisyon;
• makabuluhang pisikal load;
• mga aktibidad na may kaugnayan sa matalas galaw ng ulo.

Mga kahihinatnan at pagbabala

Ayon sa istatistika, bawat ikapitong pasyente na nasuri na may purulent meningitis ay hindi nakaligtas. Ang isang mataas na pagkakataon ng pagbawi ay ibinibigay sa pamamagitan ng napapanahong pagsisimula at tamang paggamot. Dapat tandaan na ang sakit na ito ay hindi mawawala sa sarili nitong, at hindi ito magiging posible na gumaling nang walang tulong ng mga doktor.

Dahil sa mabilis na pag-unlad ng sakit, kinakailangan na agarang makipag-ugnay sa isang medikal na pasilidad.

Pumili ng row posibleng kahihinatnan nagdusa ng purulent meningitis sa parehong mga bata at matatanda:

• madalas na pananakit ng ulo sakit, depende sa mga pagkakaiba sa presyon sa panlabas na kapaligiran;
• epileptiko mga seizure, paralisis, hydrocephalus;
• tanggihan konsentrasyon, kapansanan sa memorya;
• lag in pag-unlad sa mga bata;
• pagkasira pandinig, paningin, pagsasalita, patolohiya ng mga panloob na organo;
• intracranial hypertension.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang ilang mga pasyente ay maaaring gumaling nang walang anumang mga komplikasyon sa kalusugan.

Pag-iwas

Ang purulent meningitis ay isa sa mga uri ng sakit na kadalasang sanhi ng mga nakakahawang ahente na pumapasok sa dugo ng tao. Samakatuwid, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang subaybayan ang iyong kalusugan.

Bilang karagdagan, ang preventive vaccination ay nagpapakita ng mataas na bisa sa pag-counteract ng meningitis. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagbabakuna para sa mga bata bago pumasok sa kindergarten o paaralan, gayundin sa mga taong may mahinang immune system.

Sa layunin ng napapanahong pagsusuri at paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa mga unang sintomas. Dapat alalahanin na ang isang advanced na anyo ng purulent meningitis ay maaaring humantong hindi lamang sa kapansanan, kundi pati na rin sa kamatayan.

Pangunahing nasa panganib ng isang mapanganib na sakit ang mga taong may mahinang immune system, mga sanggol na wala pa sa panahon, mga pasyente na dumanas ng mga nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit, pati na rin ang mga pinsala sa ulo. Ang rurok ng sakit ay nangyayari sa panahon ng taglamig-tagsibol, kapag ang katawan ay lalo na humina, at kung ang kinakailangang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso, kahit na nakamamatay.

Purulent meningitis pinagmulan ng bakterya- ang sakit ay medyo bihira, at ito ay bubuo dahil sa mga partikular na microorganism - meningococci. Medikal na pananaliksik nagpakita na ang mga sanhi ng sakit ay maaari ding Haemophilus influenzae at pneumococci. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay mga virus. Ang sakit ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets sa fetus mula sa isang maysakit na ina, at ang sanggol ay maaaring mahawa sa panahon ng panganganak. Sa mga nasa hustong gulang, ang impeksiyon ay maaari ding mangyari kapag ang impeksiyon ay aksidenteng nakapasok sa dugo ng tao sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Bilang isang patakaran, para sa pag-unlad ng sakit ay dapat mayroong maraming mga kadahilanan, halimbawa: isang mahina na katawan ng tao, isang virus, hindi sapat na suplay ng dugo sa utak. Ang mga batang may mahinang katawan (mga sanggol na wala pa sa panahon, mga bata na may iba't ibang abnormalidad sa utak, mga sanggol na nahawahan sa sinapupunan) ay lalong madaling kapitan ng sakit na ito. Ang pangunahing kinakailangan para sa paglitaw ng sakit sa mga bagong silang ay streptococcal infection, salmonella, at kung minsan ang sanhi ay nahawaan ng E. coli.

Ang purulent meningitis ay nahahati sa dalawang uri:

1. Pangunahin, na lumitaw dahil sa meningococci, pneumococci, herpetic infection.
2. Pangalawa – mga komplikasyon pagkatapos ng malubhang sakit, halimbawa, otitis media, pulmonya, karies at iba pang malubhang sakit.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang purulent meningitis ay maaaring banayad, katamtaman, malubha, o lubhang malala. Depende sa bilis ng mga mekanismo ng pag-unlad, maaari itong nahahati sa fulminant, acute, subacute, chronic. Ayon sa lokalisasyon, ang mga sakit ay pangkalahatan (nakakaapekto sa kabuuan matambok na ibabaw utak) at limitado.

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay nasa panganib na magkaroon ng purulent meningitis:

• mga nagdurusa mula sa immunodeficiency;
• alak at droga;
• may mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral;
• naghihirap mula sa atherosclerosis;
• na may pinababang kaligtasan sa sakit;
• mga nakaligtas sa hypothermia;
• madaling kapitan nerbiyos na pag-igting, madalas na stress.

Mga pangunahing sintomas na katangian ng sakit

Bilang isang patakaran, ang purulent meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sintomas tulad ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa apatnapung degree. Naka-on maagang yugto ang sakit ay halos kapareho sa iba pang mga sakit na viral. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng panginginig at maaaring makaranas ng pagsusuka at pagduduwal. Ang viral form ng meningitis ay sinamahan ng isang runny nose, ubo, kahinaan at iba pang mga tipikal na palatandaan ng ARVI. Bumangon patuloy na pananakit sa ulo ko. Kung ang purulent meningitis ay isang komplikasyon ng otitis, sinusitis, pneumonia, osteomyelitis ng mga buto ng bungo, kung gayon ang temperatura ng pasyente ay tumataas, pagpapahina ng katawan, pagkahilo, pagkasira ng kalusugan, runny nose, paglabas mula sa mga tainga, sakit sa mga buto, dibdib , hirap sa paghinga, ubo.

Napakahalaga para sa mga magulang na bigyang-pansin ang mga pangunahing palatandaan ng sakit sa mga bata at agad na humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista. Sa mga sanggol, ang purulent meningitis ay karaniwang tumatagal ng mga pitong araw, at kung ang kinakailangang paggamot ay hindi sinimulan sa oras, ito ay maaaring nakamamatay. Sa bilis ng kidlat na pag-unlad talamak na anyo sakit, ang sanggol ay maaaring mamatay sa loob ng tatlong araw. Mahalaga para sa mga magulang ng mga batang wala pang tatlong taong gulang na bigyang-pansin ang mga sumusunod na sintomas ng purulent meningitis:

• ang sanggol ay natutulog nang mahimbing, bagaman siya ay hindi mapakali sa pagtulog;
• pantal sa katawan;
• kombulsyon;
• hindi naaangkop na pag-uugali ng bata, pag-iyak;
• ang sanggol ay nakahiga sa kanyang tagiliran na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik, ang mga binti ay nakatago sa ilalim niya;
• sintomas ng Meitus, Lessage.

Pagkatapos ay nagsisimula silang lumitaw mga tiyak na sintomas mga sakit. Ang isang tao ay maaaring magsimulang magdeliryo, ang kanyang kamalayan ay nalilito, at ang kanyang pag-iisip ay nabalisa. Ang pasyente ay huminto sa pagkilala sa mga tao at maaaring ma-coma. Lumilitaw ang isang pantal, na sinamahan ng pagdurugo. Ang isang patuloy na sakit ng ulo ay maaaring mapawi lamang sa mga pangpawala ng sakit, at pagkatapos ay sa maikling panahon lamang. Maaaring magkaroon ng photophobia. Kadalasan ang pasyente ay hindi maaaring yumuko ang kanyang ulo at hindi ganap na maituwid ang kanyang mga binti (sintomas ng Kerning). Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isang hindi makontrol na kondisyon kung saan nangyayari ang kusang pagbaluktot ng mga kasukasuan ng balakang at tuhod. Sa viral meningitis, lumilitaw ang mga pulang spot sa katawan ng pasyente, na nawawala kapag pinindot ng salamin. Sa impeksyon sa meningococcal lumilitaw ang mga spot kayumanggi at kapag pinindot ng salamin ay hindi sila nawawala. Ang mga kahihinatnan ng purulent meningitis ay maaaring maging napakaseryoso para sa buhay ng pasyente, samakatuwid, sa mga unang pagpapakita ng purulent meningitis, kinakailangan na tumawag ng ambulansya.

Dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, maaaring mangyari ang pagkawala ng paningin, bahagyang pagkawala ng pandinig, strabismus, at double vision. Bilang isang patakaran, ang purulent meningitis ay may tagal ng incubation, na tumatagal mula dalawa hanggang limang araw. Ang bahagyang pagkawala ng memorya, kapansanan sa pagsasalita, mga guni-guni, biglaang hindi sinasadyang paggalaw sa iba't ibang mga grupo ng kalamnan, ang bahagyang pagkalumpo ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang anyo ng purulent meningitis. Sa sandaling ito, mahalagang humingi ng tulong sa mga espesyalista, kung hindi pa ito nagawa noon, dahil nasa panganib ang buhay ng pasyente. Kung mawawalan ka ng oras at hindi pumunta sa ospital sa oras, hindi maaaring ipagtanggol ang isang nakamamatay na resulta. kakila-kilabot na sakit.

Ang cerebral edema ay ang pinaka-seryosong komplikasyon ng purulent meningitis. Bilang isang patakaran, maaari itong umunlad sa ikatlong araw ng sakit, kahit na may fulminant meningitis, ang talamak na anyo ay maaaring lumitaw na sa mga unang oras. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: pagbaba o pagtaas presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso, pagkalito, mga problema sa paghinga. Kasama rin sa mga komplikasyon ng purulent meningitis ang: pneumonia, cystitis, adrenal failure, purulent arthritis, septic shock.

Diagnosis at paggamot sa droga

Salamat sa malinaw na tinukoy na mga palatandaan, ang pagkilala sa sakit na ito ay ganap na madali. Gayunpaman, bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mga katangian ng sintomas ng sakit at isang personal na pagsusuri ng isang espesyalista, kinakailangan na magsagawa ng laboratoryo (pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo) at mga instrumental na pagsusuri ( CT scan, lumbar puncture, X-ray ng mga baga, sampling ng cerebrospinal fluid). Ang pagbutas ng cerebrospinal fluid ay mapagpasyahan sa pagtukoy ng purulent meningitis: sa cerebrospinal fluid ang antas ng protina ay tataas at ang konsentrasyon ng glucose ay bababa, at ang Pandey at None-Appelt na mga pagsusuri ay magiging positibo. Ang isang malaking bilang ng mga neutrophil na nakita sa isang maliit na halaga ng likido o tissue na tinanggal sa pamamagitan ng pagbutas para sa mga layunin ng diagnostic ay ang pangunahing tanda ng purulent meningitis. Stagnation phenomena sa fundus - isa pa sa mga sintomas ng sakit. Naka-on mga huling yugto sakit, ang konsentrasyon ng protina sa dugo ay maaaring tumaas sa 10 gramo/litro, at ang pagsusuri sa dugo ay maaaring makakita ng malaking bilang ng mga leukocytes, neutrophil, at kawalan ng mga eosinophil.

Ang paggamot ng purulent meningitis ay dapat isagawa lamang pagkatapos na maisagawa ang diagnosis at mahigpit na inireseta ng dumadating na manggagamot, dahil ang sakit na ito ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa katawan ng pasyente. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal. Ayon sa istatistika, labinlimang porsyento ng mga kaso ng sakit ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Ang paggamot ng purulent meningitis ay isinasagawa lamang sa departamento ng mga nakakahawang sakit ng ospital. Bago simulan ang therapy, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng sakit. Pagkatapos ay gumawa ng appointment ang espesyalista kinakailangang antibiotics, na tumagos sa physiological barrier sa pagitan ng circulatory at central nervous system at maaari ring protektahan ang utak ng pasyente.

Kung ang sakit ay sanhi ng pneumococcus, ang pasyente ay inireseta ng Vancomycin kasama ang Pefloxacin. Banayad na anyo Ang sakit ay ginagamot ng tetracycline antibiotics at sulfonamides. Kung ang sakit ay sanhi ng staphylococcus, ang panahon ng kinakailangang paggamot ay hindi hihigit sa pitong araw. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga antibiotic ay maaaring ibigay sa intravenously. Kung ang temperatura ng katawan ng pasyente ay normalize, ang kalusugan ng pasyente ay bumubuti, at ang mga leukocytes sa dugo ay bumaba, ang dumadating na manggagamot ay maaaring huminto sa pagkuha ng mga antibiotics. Bilang karagdagan, depende sa sanhi ng sakit, ang pasyente ay maaari ding suriin ng mga espesyalista tulad ng isang ophthalmologist, pulmonologist, o otolaryngologist at magreseta ng paggamot kung kinakailangan. Upang mapataas ang mga puwersa ng immune ng katawan, ang pasyente ay inireseta ng mga immunoglobulin at interferon. Para maibsan ang pagkalasing at pag-aalis ng tubig sa katawan, maaaring mag-inom ng mga restorative at restorative substance, tulad ng glucose, albumin at iba pa. Bilang isang patakaran, ang therapy para sa purulent meningitis ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga gamot:

• mga gamot na anti-namumula;
• glucocorticosteroids;
• mga gamot na anti-edema;
• anti-convulsants.

Minsan kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, lalo na kung ang mga pangalawang palatandaan ng purulent meningitis ay napansin.

Kung ang tamang diagnosis ay ginawa at ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga malubhang komplikasyon: kumpletong pagkabingi, epilepsy, mga karamdaman sa utak ay maiiwasan.

Ang isa sa mga maaasahang paraan upang maprotektahan laban sa pag-unlad ng purulent meningitis ay ang pagbabakuna, na isinasagawa sa mga batang wala pang limang taong gulang, gayundin sa mga nasa hustong gulang na napag-alamang may immunodeficiency state dahil sa pag-unlad ng impeksyon sa HIV sa ang katawan. Inirerekomenda din ang pagbabakuna sa sapilitan mga bata na higit sa 18-20 na buwan, ang isa sa mga miyembro ng pamilya ay nagdusa mula sa purulent meningitis, pati na rin ang mga bata na may mahinang kaligtasan sa sakit, na kadalasang dumaranas ng otitis media at pneumonia.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga malubhang komplikasyon ng purulent meningitis, dapat kang maging matulungin sa iyong sariling kalusugan, pati na rin ang kagalingan ng iyong mga mahal sa buhay, at sa mga unang sintomas ng sakit, siguraduhing humingi ng tulong sa mga espesyalista. upang maiwasan ang pagbuo ng mga hindi maibabalik na proseso sa katawan.

Ang purulent meningitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng mga meninges, na nangyayari dahil sa pagpasok at pag-activate ng pathogenic microflora. Ang isang natatanging tampok ng sakit ay ang napakabilis na pagtaas ng mga sintomas ng meningeal, na dahil sa aktibong akumulasyon ng nana. kawalan kwalipikadong tulong pinupukaw ang pag-unlad ng kamatayan.

Ang nagpapasiklab na proseso ay pinukaw ng bakterya: meningococci, pneumococci, hemophilus influenzae. Sa pagkakaroon ng mahinang kaligtasan sa sakit, ang mga bakteryang ito ay madaling umiikot sa daluyan ng dugo at tumira sa iba't ibang mga tisyu at organo, na nakakaapekto sa mga meninges.

Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay nasa panganib, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay nasa proseso ng pagbuo. Nakakaapekto rin ang sakit sa mga taong may immunodeficiencies at malalang sakit na pinanggalingan ng pamamaga.

Ang purulent meningitis sa mga bata ay kadalasang sanhi ng streptococcus at salmonella. Sa kawalan ng wastong kalinisan at madalas na pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit, ang panganib na magkaroon ng meningitis ay tumataas nang maraming beses.

Kung isasaalang-alang ang paraan ng pagpasok ng pathogenic bacteria sa mga selula ng utak, mayroong dalawang uri ng meningitis:

1. Pangunahin - ay isang kinahinatnan ng isang pangmatagalang sakit sa paghinga, kapag ang bakterya mula sa isang taong may sakit ay pumasok sa mauhog na lamad ng nasopharynx ng isang malusog na tao, ay isinaaktibo at kumalat kasama ng dugo sa utak. Ang isa pang dahilan ay trauma sa bungo at ilong, na nagreresulta sa bukas na sugat. Ang kakulangan ng wastong pagproseso at hindi pagsunod sa mga patakaran ng aseptiko ay naghihikayat sa pagpasok ng iba't ibang bakterya sa dugo.
2. Pangalawa - ay isang kinahinatnan ng mga naisalokal na nagpapaalab na purulent na proseso na nagaganap sa katawan. Kadalasan ang mga ito ay talamak na sinusitis, rhinitis, at otitis media ng gitnang tainga. Sa sandaling humina ang immune system at hindi na kayang maglaman ng bilang ng bacteria, nagiging aktibo sila at magsisimulang malayang umikot sa buong katawan, na nagtatapos sa utak.

Ang pangalawang purulent na meningitis ay nakakaapekto sa mga tao sa higit pa mature age na may mga malalang sakit at walang natural na proteksyon. Ito ay maaaring sanhi ng pamumuhay, gayundin ng mga nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho.

Ang isang hindi direktang dahilan na nagpapahintulot sa pathogenic bacteria na maging aktibo ay ang mahinang kaligtasan sa sakit. Ang mga dahilan ay maaaring:

• madalas na stress at kawalan ng tamang pahinga;
• pangmatagalang sakit sa paghinga;
• congenital immunodeficiencies;
• mahinang nutrisyon, na nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa bitamina.

Kapag pumasok ang bacteria katawan ng tao ang sitwasyon ay maaaring umunlad sa dalawang paraan: alinman ang immune system ay agad na nagsimulang gumana at pinipigilan ang mga dayuhang ahente na pumasok sa utak, o laban sa background ng pagpapahina nito pathogenic microflora mabilis na kumalat sa pamamagitan ng dugo sa buong katawan.

Mga anyo ng sakit

Isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng kurso ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

1. Fulminant - sa loob ng 2-3 oras mula sa sandali ng debut, ang mga sintomas ng meningeal ay bubuo na may karagdagang pagtaas sa cerebral edema. kawalan tulong sa gamot naghihikayat ng kamatayan.
2. Talamak - nangyayari sa pag-unlad ng lahat ng mga sintomas ng katangian, at sa maagang pagsusuri at paggamot ito ay maayos at mabilis na hinalinhan, nang hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
3. Paulit-ulit (talamak) - bubuo dahil sa undertreatment o pagpapabaya sa talamak na anyo ng sakit, pati na rin ang pag-unlad ng purulent foci sa katawan laban sa background ng isang pathologically weakened immune system.
4. Abortive - ay ang pinaka-delikadong uri dahil ito ay may nabura klinikal na larawan, na humahadlang sa maagang pagsusuri. May mga palatandaan ng pagkalasing, at ang paninigas ng leeg at sakit sa ulo ay halos wala o banayad.

Ayon sa kalubhaan ng sakit, ang purulent meningitis ay maaaring banayad, katamtaman at malubha. Ang pagbabala ng 85% ay depende sa kalubhaan.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng purulent meningitis ay nag-iiba mula 2 hanggang 5 (minsan 10) araw, na dahil sa mga kakaibang katangian ng kaligtasan sa sakit. Ang simula ng sakit ay maaaring iba't ibang hugis, na ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas ng pangkalahatang pagkalasing:

1. Isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga kritikal na antas, na hindi mapapatatag kapag gumagamit ng anumang antipyretic na gamot. Ang isang tao ay dumaranas ng panginginig, na sinamahan ng lagnat at paglabas ng masaganang malagkit na pawis.
2. Matinding uhaw at pagkatuyo ng mauhog lamad, na hindi maalis kahit na may maraming likido. Kung ang isang tao ay umiinom ng isang malaking halaga ng likido sa isang pagkakataon, ang pagsusuka ay agad na sumusunod, na nagpapatindi lamang ng pagtaas ng pag-aalis ng tubig.
3. Ang matinding migraine-type na sakit ng ulo ay naisalokal sa mga templo at likod ng ulo. Ang sakit ay tumitindi kapag nalantad sa tunog at liwanag na stimuli, pati na rin ang paggalaw.
4. Pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng cramping sa tiyan, na sa anumang paraan ay hindi nauugnay sa isang disorder ng digestive tract at umuunlad nang reflexively.
5. May kapansanan sa kamalayan, pagsasalita at kalidad ng paningin, na nagpapahiwatig ng pinsala sa malalaking nerbiyos na nagbibigay ng utak.
6. Ang mga sintomas ng shell (Guillain's, Brudzinsky's, Kernig's symptoms) ay nakikita sa mga unang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.
7. Ang mga kalamnan ng matigas na leeg, na naghihikayat sa pangangailangan na itapon ang ulo pabalik. Ang posisyon na ito ay mapagkakatiwalaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng meningitis.
8. Isang katangian na nagkakalat ng pantal sa mga paa't kamay at tiyan.
9. Nabawasan ang mga reflexes at coma.

Aktibong paglabas ng nana, na natural na proseso, iniirita ang mga meninges, na nagiging sanhi ng pagtaas sa presyon ng intracranial. Ito naman ay nagdudulot ng maraming karagdagang komplikasyon sa anyo ng pagkagambala visual function, pagkabingi at may kapansanan sa kamalayan.

Sa kawalan ng wastong paggamot at pagkalat ng nana sa malalim na mga layer ng meninges, bubuo ang meningoencephalitis. Ito ay nasuri sa pamamagitan ng mga katangian na pagpapakita:

• paresis at paralisis ng buong katawan;
• kawalan o incoherence ng pagsasalita;
• paglabag o kakulangan ng sensitivity ng balat;
• pathological at spontaneous reflexes;
• guni-guni;
• mga patolohiya ng cardiovascular.

Sa ilang mga kaso, ang mga katangian ng sintomas ng meningeal ay maaaring ganap na wala, na nagpapahirap sa pagsusuri. Ang mga sintomas ng pagkalasing at matinding pananakit ng ulo ay dapat suriin ng isang espesyalista.

Mga diagnostic

Ang isang paunang pagsusuri ay ginawa batay sa isang pagtatasa ng panlabas mga klinikal na pagpapakita at pagkolekta ng isang pangunahing medikal na kasaysayan. Sinusuri ng doktor ang pasyente, nagtatala ng tatlong pangunahing palatandaan ng meningitis:

• matinding sakit ng ulo at lunas kapag ikiling ang likod ng ulo;
• reflex flexion ng pangalawang binti sa panahon ng mechanical flexion ng una;
• mataas na temperatura, na hindi natumba ng anuman.

Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ang mga sumusunod na pag-aaral:

1. Lumbar puncture - sa pagkakaroon ng purulent meningitis, ang cerebrospinal fluid ay lumalabas sa ilalim ng presyon, bahagyang bula, may maulap na pagkakapare-pareho at isang katangian na kulay-abo-berdeng tint. Sa pananaliksik sa microbiological ang causative agent ng meningitis ay napansin, pati na rin ang antas ng pag-unlad ng purulent-inflammatory process.
2. MRI at CT - tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng pangunahin at pangalawang nagpapasiklab na foci, pati na rin ang antas ng kanilang pag-unlad.

Ang differential diagnosis ay nangangailangan ng paghihiwalay ng purulent meningitis mula sa viral meningitis, pati na rin ang mga sakit na may katulad na mga pagpapakita: tipus, malubhang anyo ng trangkaso, leptospirosis.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot ng purulent meningitis, anuman ang kalubhaan, ay isinasagawa sa isang setting ng ospital, kung saan ang paunang diagnostic procedure ay isang lumbar puncture. Sa sandaling makuha ang data tungkol sa kung aling mga pathogenic microorganism ang nagpukaw ng meningitis, napili ang naaangkop na antibiotic therapy. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa cephalosporin antibiotics, na may pinahabang spectrum ng pagkilos: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Cefotaxime.

Sa kaso ng hindi kilalang etiology ng sakit o pagdududa sa bahagi ng mga doktor, na nangangailangan ng isang bilang ng mga karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic, ang pasyente ay unang binibigyan ng Gentamicin o Kanamycin. Pagkatapos ng kumpirmasyon ng etiology ng sakit, ang paggamot ay nagpapatuloy sa iba pang mga antibiotics na may hindi gaanong nakakapinsalang epekto sa katawan.

Ang antibacterial therapy ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng pinakamataas na dosis ng mga gamot, na mabilis na mag-aalis ng pagkalat ng mga pathogenic microbes sa buong katawan.

Kasama ng mga antibiotics, ang pasyente ay sumasailalim sa detox therapy, na naglalayong alisin ang mga basura at mga lason mula sa katawan, pati na rin ang muling pagdadagdag ng lytic na komposisyon ng dugo. Ang mga solusyon sa pagbubuhos ay inireseta na makakatulong na gawing normal ang kondisyon sa pinakamaikling posibleng panahon.

Sa mga kaso kung saan may mga problema sa bato, gaya ng kinumpirma ng pagsusuri sa ihi, maaaring kailanganin ang hemodialysis. Ang artipisyal na paglilinis ng dugo mula sa basura at mga lason ay lubos na nagpapadali sa gawain ng nakapares na organ, na nag-normalize ng lahat ng mga metabolic na proseso.

Upang mabawasan ang pamamaga ng utak at maiwasan ang pagbuo ng hydrocephalus, inireseta ang mga diuretics. Sa kanilang tulong, ang lahat ng likido na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagbubuhos ay malayang pinalabas natural, nang hindi naiipon sa mga tisyu at organo.

Ang mga glucocorticosteroids ay inireseta upang harangan ang reaksyon ng katawan, na sa pagkakaroon ng purulent meningitis ay maaaring maging pathological. Mga ahente ng hormonal kontrolin ang paggana ng mga sentro ng utak at bawasan din ang sakit.

Kasama sa symptomatic therapy ang paggamit ng mga painkiller, anticonvulsant at muscle relaxant. Sa pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo, ang mga antihypertensive na gamot ay ginagamit kasama ng diuretics.

Sa isang estado ng infectious-toxic shock, sila ay gumagawa mga hakbang sa resuscitation, na naglalayong mapanatili ang lahat ng mahahalagang proseso sa katawan. Maaaring kailanganin operasyon para sa rehabilitasyon ng localized foci ng pinsala sa utak.

Pagkatapos ng cupping talamak na panahon at pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng mga antipsychotics at nootropics na nagpapabuti sirkulasyon ng tserebral, pati na rin ang pag-normalize ng paggana ng central at peripheral nervous system.

Ang mga kahihinatnan ng purulent meningitis ay maaaring ang pinaka hindi mahuhulaan. Ang banayad na anyo ay karaniwang mabilis na nalulutas at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Sa pagkakaroon ng mahinang immune system, isang advanced na anyo ng meningitis at hindi tamang paggamot, mga komplikasyon tulad ng:

• kapansanan sa paningin at pandinig;
• paresis ng mga limbs nang walang posibilidad magaling na aktibidad ng motor;
• mga problema sa pagsasalita at koordinasyon ng mga paggalaw;
• pamamaga ng utak (hydrocephalus);
• bahagyang o kumpletong kawalan ng mga reflexes;
• kamatayan.

Dahil ang mga sintomas ng katangian Ang purulent meningitis ay maaaring wala sa loob ng mahabang panahon, mahalagang huwag kalimutan ang tungkol sa pangangailangan na kumunsulta sa isang espesyalista. Kung mayroong anumang hinala ng meningitis, ang paggamot ay dapat na magsimula lamang pagkatapos kumplikadong mga diagnostic at mga rekomendasyon ng espesyalista. Ang self-medication ay maaaring hindi epektibo at nagbabanta sa buhay.

Pag-iwas

Ang acute purulent meningitis ay maiiwasan kung:

1. Palakasin ang kaligtasan sa sakit.
2. Kumain ng tama, binubusog ang iyong katawan ng mga bitamina at mineral.
3. Iwasang makipag-ugnayan sa mga taong may sakit na gumagamit ng personal na kagamitan sa proteksyon sa panahon ng regla tumaas ang panganib sakit sa paghinga.
4. Tratuhin ang anumang nagpapaalab na proseso sa katawan sa isang napapanahong paraan, na pumipigil sa kanila na maging talamak.

Pagtataya

Ang purulent meningitis sa mga may sapat na gulang na may sapat na paggamot ay may kanais-nais na pagbabala, kung saan ang isang ganap na paggaling ay maaaring makamit sa panahon ng rehabilitasyon. Sa mga bata, ang pagbabala ay mas malala dahil sa nabawasan na kaligtasan sa sakit. Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala at isang mataas na antas ng dami ng namamatay ay sinusunod sa katandaan at sa pagkakaroon ng mga proseso ng autoimmune.