Ang isang karaniwang sanhi ng pagkabaog ay ang pagbabara ng mga fallopian tubes. Mayroong ilang mga pamamaraan ng diagnostic estadong ito. Gayunpaman, ang pinaka ginagamit sa kanila ay ang mga kahihinatnan na hindi masyadong kaaya-aya, ngunit medyo matitiis.
Ang pag-aaral na ito maaaring isagawa sa iba't ibang araw cycle ng regla gaya ng inireseta ng doktor. Hindi ka dapat kumain nang labis sa gabi bago at kumain at uminom sa araw ng pagsusuri. Bago ang HSG kinakailangan na gumawa ng enema, walang laman pantog at ahit ang iyong pubic hair.
Ang HSG, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsasailalim sa kinakailangang pagsusuri bago ito, ay karaniwang ginagawa nang walang anesthesia, gayunpaman, sa kahilingan ng pasyente, maaaring gamitin ang light anesthesia. Isang linggo bago ang pagsusuri, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa ihi at dugo, gumawa ng vaginal smears at masuri para sa HIV, syphilis at hepatitis.
Isa sa mga pinaka hindi kasiya-siya, ngunit posibleng kahihinatnan Ang HSG ay isang nagpapasiklab na proseso. Samakatuwid, pagkatapos ng pamamaraan kailangan mong bigyang-pansin ang iyong kalusugan. Ang lagnat, pananakit at pagkatapos ng HSG ng higit sa tatlong araw ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang gynecologist.
Hindi maisasagawa ang pananaliksik kung mayroon nagpapasiklab na proseso sa genital tract o kung ito ay nailipat kamakailan. Exacerbation pangkalahatang karamdaman ay isang kontraindikasyon sa pamamaraan (pyelonephritis, influenza, pneumonia).
Ang X-ray contrast agent ay maaaring maging sanhi ng mga allergy. Samakatuwid, kinakailangan upang malaman ang reaksyon sa gamot na ginamit bilang panuntunan, naglalaman ito ng yodo.
Sa isang siklo kung saan isinasagawa ang HSG, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging kaaya-aya, kinakailangang protektahan ang iyong sarili, kahit na mahabang panahon hindi nangyari ang pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng pag-aaral ang posibilidad ng paglitaw nito ay tumataas nang malaki dahil sa epekto ng paghuhugas.
Ang isang contrast agent na iniksyon sa mga tubo ay nag-aalis ng maliliit na adhesions na dating nakagambala sa paglilihi. Ito ay talagang isang itinatag na katotohanan, kaya naman maraming kababaihan ang may mataas na pag-asa para sa pamamaraang ito.
Ang HSG, ang mga resulta nito ay may malaking halaga para sa pagtukoy sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan, ay isinasagawa sa X-ray room sa espesyal na upuan. Pagkatapos ng dalawang kamay na pagsusuri, maraming mga imahe ang ipinasok sa matris at kinuha.
Ang pamamaraang ito iba-iba ang pagtitiis ng mga pasyente. Ilan lamang ang tala kawalan ng ginhawa, ang iba ay nagrereklamo ng matinding sakit. Malamang na ito ay dahil sa sensitivity threshold, na indibidwal para sa bawat tao.
Pagkatapos ng HSG, maaaring may kaunting pagdurugo, kaya dapat kang magdala ng sanitary pad. Karaniwan itong nawawala sa loob ng ilang oras.
Pagkatapos ng pananaliksik ay mayroong masakit na sensasyon, nakapagpapaalaala sa simula ng regla. Ang mga ito ay lalo na kapansin-pansin sa isang posisyong nakaupo. Posible rin ang bahagyang pagtaas ng temperatura at banayad na mga sintomas.
Bilang resulta ng HSG, ang pasyente ay tumatanggap ng mga imahe sa kanyang mga kamay, kung saan makikita mo kung sila ay passable at, kung hindi, pagkatapos ay sa anong bahagi. Bilang karagdagan, maaari silang magamit upang masuri ang mga sakit tulad ng endometriosis, tuberculosis ng reproductive system, iba't ibang mga pathologies, kabilang ang mga congenital (bicornuate, saddle-shaped).
Mahalagang tandaan na sa 20% ng mga kaso, ang HSG ay nagbibigay ng maling diagnosis ng tubal obstruction. Ito ay maaaring mangyari kung ang isang babae ay may mahaba at makitid na buhok. Kung gayon ang ahente ng kaibahan ay walang oras upang makapasok sa lukab ng tiyan.
Bilang karagdagan, dahil sa stress at pagkabalisa, maaaring mangyari ang spasm ng mga tubo. Samakatuwid, kinakailangan na uminom ng no-shpa bago ang pag-aaral. Upang maiwasan ang nagpapasiklab na proseso, maaaring magreseta ang doktor ng isang kurso ng suppositories, tampons o antibiotics.
Kaya, ang HSG, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring parehong negatibo (pamamaga) at positibo (pinakahihintay na pagbubuntis), ay isang napaka-kaalaman na pamamaraan. Pinapayagan ka nitong suriin ang patency ng fallopian tubes, tuklasin ang kanilang mga pathologies, pati na rin ang matris. Para maiwasan negatibong kahihinatnan kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng gynecologist.
Ang Hysterosalpingography (isa pang pangalan para sa metrosalpingography) ay isang paraan ng pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyong makita ang mga panloob na balangkas at. Mayroong dalawang uri ng pamamaraang ito: paggamit ng x-ray o paggamit ng ultrasound. Ang klasikong hysterosalpingography ay isang radiological na pagsusuri, iyon ay, isang serye ng x-ray.
Alin ang mas mahusay: ultrasound o x-ray?
Tulad ng nabanggit sa itaas, mayroong dalawang uri ng hysterosalpingography: gamit ang ultrasound (isa pang pangalan para sa sonohysterography) at paggamit ng x-ray. Kapag inihambing ang mga pamamaraan ng pagsusuri na ito, imposibleng piliin ang pinakamahusay, dahil ang bawat isa ay idinisenyo para sa isang tiyak na layunin.
Ang Sonohysterography (HSG na may ultrasound) ay pangunahing ginagamit upang suriin ang lukab ng matris. Gamit ang pagsusuring ito, ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng matris, pagpapapangit ng cavity ng matris, at iba pa ay maaaring makita. posibleng dahilan kawalan ng katabaan. Ngunit ang isang pagsusuri sa ultrasound ay hindi mapagkakatiwalaang matukoy kung ang mga fallopian tubes ay maipapasa.
Hysterosalpingography na may x-ray ay ang pangunahing paraan para sa pagtatasa ng patency fallopian tubes. Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na paraan ng x-ray kailangang-kailangan kung kailangan mong suriin ang fallopian tubes.
Sa anong mga kaso inireseta ang hysterosalpingography?
Ang hysterosalpingography ay malawakang ginagamit sa pagsusuri ng kawalan, dahil pinapayagan nito ang isa na matukoy ang hugis ng cavity ng matris at matukoy kung ang mga fallopian tubes ay passable. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay maaaring inireseta:
- Kung pinaghihinalaan mo ang pagbara ng mga fallopian tubes (halimbawa, bilang resulta ng mga pagdirikit dahil sa at iba pang mga sakit)
- Kung may hinala ng mga abnormalidad sa istraktura ng matris (bicornuate uterus, underdeveloped uterus, septum sa matris, atbp.)
- Kung pinaghihinalaan mo o
- Bago ang pagpapasigla ng obulasyon (halimbawa, may)
- Kung pinaghihinalaan mo
Sa anong mga kaso hindi dapat gawin ang hysterosalpingography?
Ang mga kontraindikasyon sa pamamaraang ito ay:
- Pagbubuntis o pinaghihinalaang pagbubuntis
- Mga nagpapaalab na sakit ng ari o matris
- Matinding pagdurugo ng matris
Paano ka dapat maghanda para sa hysterosalpingography?
Ilang oras bago ang pamamaraan, dapat kang bumisita sa isang gynecologist at kumuha ng pagsusuri. Titiyakin ng pagsusuring ito na walang pamamaga sa ari at cervix na maaaring tumagos sa matris sa panahon ng hysterosalpingography. Kung ang pamamaga ay napansin, ang hysterosalpingography ay hindi maaaring gawin hanggang kumpletong lunas. Gayundin, bago ang pagsusuri, maaari kang magreseta ng mga pagsusuri para sa impeksyon sa HIV, viral hepatitis atbp.
Tanungin ang doktor na gagawa ng pamamaraan kung kailangan prophylactic na paggamit antibiotic bago ang hysterosalpingography.
Sa anong araw ng menstrual cycle maaaring gawin ang hysterosalpingography?
Kung gumamit ka ng proteksyon sa panahon ng pakikipagtalik at ang pagbubuntis ay hindi kasama, kung gayon ang hysterosalpingography ay maaaring isagawa sa anumang araw ng cycle, maliban sa mga araw ng regla.
Kung hindi ka gumagamit ng proteksyon, mas mahusay na isagawa ang pamamaraan sa unang kalahati ng cycle (kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng iyong panahon), dahil sa mga araw na ito ang posibilidad ng pagbubuntis ay ang pinakamababa.
Masakit ba ang hysterosalpingography?
Ang pamamaraang ito ay walang sakit, ngunit maaaring mukhang medyo hindi komportable o hindi kasiya-siya. Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan para sa hysterosalpingography. Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan, ang gynecologist ay maaaring mag-apply ng lokal na pampamanhid sa cervix.
Paano isinasagawa ang hysterosalpingography?
Kaya, hihilingin sa iyo na umupo sa isang gynecological chair na nakabuka ang iyong mga binti, tulad ng sa isang simpleng pagsusuri. Ang gynecologist ay maglalagay ng speculum sa ari upang tulungan siyang makita ang cervix. Pagkatapos gamutin ang cervix na may antiseptiko (upang hindi maipasok ang impeksiyon sa matris) at lokal na pampamanhid(upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa), ang gynecologist ay magpapasok ng isang espesyal na catheter sa kanal (kung saan ang isang contrast agent ay iturok sa matris) at aalisin ang speculum mula sa ari. Hihilingin sa iyo na iposisyon ang iyong sarili sa ilalim ng X-ray machine. Pagkatapos nito, ang isang contrast agent ay iturok sa matris sa pamamagitan ng isang catheter. Sa panahon ng pangangasiwa ng sangkap, isang serye ng mga x-ray ang kinukuha. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang catheter ay aalisin.
Anong sangkap ang iniksyon sa matris sa panahon ng hysterosalpingography?
Dahil ang uterus at fallopian tubes ay hindi nakikita sa isang simpleng x-ray, ang mga espesyal na sangkap na hindi nagpapadala ng x-ray ay ginagamit upang makita ang mga ito. Ang mga sangkap na ito ay tinatawag na mga ahente ng kaibahan.
Para sa hysterosalpingography, ginagamit ang mga contrast agent na Verografin, Urografin, Triombrast, Ultravist at iba pa. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay naglalaman ng yodo. Ang mga gamot na ito ay sterile, kaya kung ang pamamaraan ay ginawa ng tama, may panganib ng impeksyon sa matris o iba pa mga panloob na organo minimal.
Ano ang mararamdaman mo pagkatapos ng hysterosalpingography?
Paglabas: Pagkatapos ng hysterosalpingogram, maaari kang magkaroon ng makapal, maitim na kayumangging discharge na kahawig ng dugo. Dito lumalabas ang mga labi ng contrast agent, at posibleng mga piraso ng endometrium (ang panloob na lining ng matris). Gamitin kung nangyayari ang paglabas.
Pananakit: Posible rin ang kaunting pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan pagkatapos ng hysterosalpingography. Ang mga ito ay nauugnay sa mga contraction ng matris, na maaaring "inirita" ng pamamaraan. Upang maalis ang sakit, maaari kang uminom ng No-shpa tablet.
Anong mga komplikasyon ang posible sa hysterosalpingography?
Ang mga komplikasyon ng hysterosalpingography ay napakabihirang kung ang pamamaraan ay ginanap nang tama. Mayroong ilang panganib ng mga sumusunod na komplikasyon:
- Ang impeksiyon na pumapasok sa matris mula sa puki o cervix ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pamamaga ng uterine mucosa (talamak o).
- Allergy sa contrast agent. Kung ikaw ay allergic sa yodo o iba pang mga sangkap, siguraduhing ipaalam sa iyong gynecologist.
Ang panganib ng pinsala sa matris o fallopian tubes ay napakaliit, lalo na kung ang hysterosalpingography ay isinasagawa ng isang bihasang gynecologist.
Tiyaking makipag-ugnayan sa iyong doktor kung:
- Ang paglabas ng vaginal ay hindi tumitigil sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng pamamaraan, o nakakuha ng hindi kanais-nais na amoy
- Ang temperatura ng katawan pagkatapos ng pamamaraan ay tumaas sa 37.5C o mas mataas
- meron ka matinding sakit ibabang bahagi ng tiyan
- meron ka matinding kahinaan, pagduduwal, pagsusuka pagkatapos ng hysterosalpingography
Ano ang mga normal na resulta ng hysterosalpingography?
Karaniwan, ang mga imahe ay nagpapakita ng matris hugis tatsulok, kung saan umaalis ang dalawang fallopian tube, na parang paikot-ikot na "mga string". Maaaring may mga batik sa dulo ng "mga string" na ito hindi tiyak na anyo, na nagpapahiwatig na ang contrast agent ay dumaan sa fallopian tube at "ibinuhos" sa lukab ng tiyan. Ito ay isang senyales na ang fallopian tubes ay patent.
Kung isang thread lamang ang umaabot mula sa tatsulok, kung gayon ang isang fallopian tube lamang ang madadaanan;
Kailan ka maaaring magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng hysterosalpingography?
Dahil sa panahon ng X-ray hysterosalpingography isang contrast agent ay iniksyon sa matris, hindi inirerekomenda na magplano ng pagbubuntis sa parehong cycle. Magagawa mong simulan ang pagbubuntis ng bata sa susunod na cycle ng regla (pagkatapos ng iyong regular na regla).
Kadalasan, ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay sanhi ng pagbara ng mga fallopian tubes. Ang pinakakaraniwang paraan upang masuri ang problemang ito ay hysterosalpingography (HSG). Ang mga kahihinatnan nito ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa, ngunit sila ay matitiis.
Mga kundisyon
Ang ganitong pagsusuri ay maaaring isagawa sa anumang araw ng panregla cycle; dapat itong inireseta ng dumadating na manggagamot. Bago ang HSG, dapat kang magbigay ng enema at ahit ang iyong pubic hair. Bilang karagdagan, ang diagnosis ay ginawa gamit ang isang walang laman na pantog. Kung may pangangailangan para sa HSG, ang mga kahihinatnan ng pamamaraan ay maaaring mabawasan kung susuriin nang maaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga manipulasyon ay isinasagawa nang walang anesthesia, ngunit sa kahilingan ng babae posible paglalapat ng baga kawalan ng pakiramdam Ilang araw bago ang diagnosis, kinakailangang kumuha ng mga pagsusuri sa ihi at dugo, mga pahid mula sa ari at cervical canal, at masuri para sa HIV, syphilis at hepatitis.
GHA. Mga kahihinatnan at contraindications
Ang pinakamalaking kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng hysterosalpingography ay sanhi ng nagpapasiklab na proseso. Upang maiwasan ito, maaaring magreseta ang doktor ng mga suppositories, antibiotics o tampons. Sa mga kaso ng mga sintomas tulad ng lagnat, pananakit at pagdurugo na tumatagal ng higit sa tatlong araw, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist. Kung ang isang babae ay nagkaroon o kamakailan lamang ay nagkaroon ng pamamaga sa reproductive system, hindi maaaring gawin ang HSG.
Gayundin ang isang kontraindikasyon para sa pamamaraang ito ay talamak na yugto ilang mga sakit tulad ng pyelonephritis, pneumonia, trangkaso. Kapag nagsasagawa Mga kahihinatnan ng GHA maaaring ipahayag sa isang reaksiyong alerdyi sa isang sangkap na ginagamit ng isang espesyalista sa panahon ng pag-aaral. Samakatuwid, bago isagawa ang pamamaraan, kailangan mong gumawa ng pagsusuri sa pagsubok. Karaniwan ang sangkap ay naglalaman ng yodo. Dahil ang posibilidad ng paglilihi ay tumataas nang malaki pagkatapos ng flushing effect, inirerekomenda na gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis sa cycle kung saan isinagawa ang diagnosis.
Paano ginagawa ang pamamaraan?
Ang isang ahente ng kaibahan ay iniksyon sa mga fallopian tubes, na may kakayahang matunaw ang maliliit na adhesion na nagdudulot ng pagkabaog. Ito ang dahilan kung bakit karamihan sa mga pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis ay talagang umaasa para sa HSG. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang espesyal na idinisenyong upuan sa silid ng X-ray. Ang isang contrast agent ay pinangangasiwaan pagkatapos ng isang dalawang-kamay na pagsusuri, pagkatapos ay kumuha ng mga litrato. Para sa ilang mga kababaihan, ang pamamaraang ito ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, habang ang iba ay nararamdaman matinding sakit. Ito ay dahil sa iba't ibang sensitivity threshold.
Mga espesyal na tagubilin
Pagkatapos sumailalim sa HSG, ang mga kahihinatnan ay maaaring ipahayag sa anyo ng bahagyang pagdurugo. Huminto ito pagkatapos ng halos dalawang oras. Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit na nakapagpapaalaala sa mga unang araw ng regla. Karaniwan itong nangyayari habang nakaupo. Pwede rin naman bahagyang pagtaas temperatura ng katawan. Ang mga babae ay madalas na nagrereklamo ng discharge pagkatapos ng HSG.
Hindi ito dapat maging dahilan ng pag-aalala sa mga unang araw. Pagkatapos ng HSG, ang mga resulta (mga larawan) ay ibibigay sa pasyente. Gamit ang mga ito, maaari mong matukoy ang patency ng mga tubo at makilala ang mga sakit tulad ng tuberculosis ng reproductive system, endometriosis, ang pagkakaroon ng mga polyp at iba pa. Gayunpaman, may pagkakataon (20% ng mga kaso) na ibibigay ng pag-aaral maling resulta. Posible ito kung ang pasyente ay may mahaba at makitid na fallopian tubes at ang X-ray contrast agent ay walang oras upang maabot lukab ng tiyan. Upang maiwasan ang spasm ng mga tubo sa ilalim ng impluwensya ng stress at pagkabalisa, dapat mong inumin ang gamot na "No-Shpa" bago magsagawa ng HSG (ang mga kahihinatnan sa kasong ito ay magiging minimal). Siyempre, ang diagnosis na ito ay nagdudulot ng kaunting kakulangan sa ginhawa, ngunit makabuluhang pinatataas nito ang posibilidad ng paglilihi. Gamit ang HSG, hindi mo lamang masusuri ang mga fallopian tubes para sa patency, ngunit kilalanin din ang kanilang mga pathologies.
Nilalaman
Dahilan kung bakit ilang babae sa mahabang panahon hindi nagwowork out para mabuntis, marami silang nahanap. Ang isa sa mga ito ay ang pagbabara ng fallopian tubes. Upang makilala ang gayong patolohiya, ang mga espesyal na pag-aaral ay inireseta. Alamin kung paano suriin ang patency ng fallopian tubes. Intindihin mo ito pamamaraan ng diagnostic, paghahanda at mga kahihinatnan.
Ano ang hysterosalpingography
Ang konseptong mahirap bigkasin na ito ay nangangahulugang isang espesyal medikal na pamamaraan o x-ray. Isinasagawa ito upang suriin ang kondisyon ng matris at fallopian tubes, pati na rin masuri ang kanilang patency. Ang mga indikasyon para sa hysterosalpingography ay mga kaso kapag ang mga kababaihan ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata sa loob ng mahabang panahon o mayroon na silang ilang mga pagkakuha.
Sinusuri ang patency ng fallopian tubes
Mayroong 3 pamamaraan na ginagamit upang suriin ang patency ng fallopian tubes. Ang pangunahing isa ay hysterosalpingography. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng x-ray ng fallopian tubes. Una, ang dulo ng goma ay ipinasok sa cervix, at sa pamamagitan nito ay ipinapasok ang isang manipis na tubo na tinatawag na cannula. Sa pamamagitan ng huli, isang sangkap na pangkulay, kadalasang asul, ay pumapasok sa loob. Pagkatapos, gamit ang mga sinag ng isang X-ray machine, isang larawan ang kinunan. Ipinapakita nito ang istraktura ng cavity ng matris at ang mga tubo na umaabot mula dito. Ang iba pang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga organ na ito ay kinabibilangan ng:
Echohysterosalpingography
Ang pagtatasa ng kondisyon ng mga fallopian tubes at uterus gamit ang ultrasound ay isinasagawa gamit ang isang monitor, at hindi mula sa isang imahe, tulad ng sa HSG. Ang kalamangan nito ay ang kawalan ng pagkakalantad sa radiation. Bilang karagdagan, ang echography ay isinasagawa din nang walang pag-ospital ng pasyente. Ang inirekumendang oras para sa pamamaraan ay ang araw bago ang obulasyon. Ang bentahe ng mahalagang panahon na ito ay ang cervix ay nakakarelaks. Upang maghanda para sa isang ultrasound scan, ang isang babae ay kailangan lamang na hindi kumain ng 2-3 oras bago ang pamamaraan. Sa kaso ng pagtaas ng pagbuo ng gas, ang gynecologist ay maaaring magreseta ng Espumisan, na kinuha para sa 2 araw bago ang pagsubok.
Upang magsagawa ng echography, ang isang babae ay dapat pumasa sa mga sumusunod na pagsusuri: para sa hepatitis, HIV, syphilis at vaginal microflora. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng mga virus sa katawan. Sa panahon ng pamamaraan, ang patency ay ipinahiwatig ng katotohanan na ang medium ng kaibahan ay malayang dumadaan sa mga fallopian tubes at pumapasok sa lukab ng tiyan. Batay sa mga pagsusuri mula sa mga kababaihan, maaari nating tapusin na pagkatapos ng ECHO-HSG ay may kaunting sakit na nawawala sa araw.
X-ray para sa tubal patency
Sinusuri ng X-ray o HSG ang fallopian tubes lamang sa mga hindi buntis na kababaihan, dahil ang radiation ay nakakapinsala sa embryo. Sa ganitong mga kaso, gamitin ang nakaraang paraan, i.e. echography. Ang X-ray ay mas nagbibigay kaalaman at mas madaling masuri ang kalagayan ng mga organo ng tiyan. Ang pamamaraan ay may ilang mga disadvantages. Kabilang sa mga ito ay:
- pagkakalantad sa radiation, kahit na sa isang maliit na dosis;
- posibleng mga reaksiyong alerdyi sa ahente ng kaibahan;
- mekanikal na pinsala sa epithelium na may kasunod na pagdurugo.
Presyo ng hysterosalpingography
Tungkol sa gastos HSG matris mga tubo, depende ito sa napiling paraan. SA klinika ng estado ang anumang naturang pamamaraan ay magiging libre. Sa mga pribadong institusyon, ang presyo para sa x-ray ay nag-iiba mula 1500 hanggang 5000 rubles, at para sa ECHO-HSG - mula 5000 hanggang 8000 rubles. Mayroong pagkakaiba-iba dahil sa iba't ibang mga pamamaraan. Kasama rin sa itaas na bar ang iba pang mga serbisyo:
- konsultasyon sa isang gynecologist;
- pagsasagawa ng pagsusuri sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam;
- presensya ng asawa sa kaganapan.
Paano suriin ang patency ng mga tubo
Sa anumang paraan ng pag-aaral ng patency ng fallopian tubes, ang lahat ay nagsisimula sa isang pagsusuri ng isang gynecologist at ang appointment ng isang pagsubok. mga kinakailangang pagsubok. Bilang karagdagan, dapat piliin ng doktor ang oras kung kailan pinakamainam para sa pasyente na sumailalim sa pamamaraan. Upang maiwasan ang mga hindi tumpak na resulta, dapat tiyakin ng espesyalista na sa araw ng pagsusuri ang matris ng babae ay nasa isang nakakarelaks na estado, kung gayon ang panganib ng mga spasms ay mas mababa. Pagkaraan mga mandatoryong pagsusulit At tamang paghahanda Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa upang matukoy ang patency ng mga fallopian tubes.
Anong mga pagsubok ang kailangan para sa HSG
Ang una sa listahan ng mga kinakailangang pagsusulit ay pangkalahatang pag-aaral ihi, dugo at biochemistry nito. Ang mga pagsusuri para sa syphilis, HIV, at hepatitis ay sapilitan. Kailangan mo ring kumuha ng vaginal smear upang pag-aralan ang microflora nito. Kapag nag-order ng x-ray ng fallopian tubes, siguraduhing gumawa ng pregnancy test o kumuha ng blood test para sa hCG. Ang pag-aaral na ito ay isang pagkakaiba sa pagitan ng proseso ng paghahanda para sa HSG at ECHO-HSG, dahil ang huli ay maaaring gamitin para sa mga buntis na kababaihan.
Paghahanda para sa HSG tubes
Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng espesyal na pag-uugali mula sa babae sa ilang araw bago ang petsa ng pagsubok. Ang huli ay nangyayari lamang sa mga araw 5-9 ng menstrual cycle. Kasama sa paghahanda para sa tubal HSG ang mga sumusunod na patakaran:
- 1-2 araw bago ang HSG kailangan mong ihinto ang pakikipagtalik.
- Sa isang linggo bago ang pagsusuri, mga pamamaraan ng douching at ang paggamit ng espesyal na paraan personal na kalinisan, i.e. mga tampon.
- Dapat itigil ang paggamit isang linggo bago ang pagsusuri. vaginal suppositories, mga spray o tablet maliban kung inaprubahan ng isang doktor.
- Sa araw ng pagsusuri, mas mainam na alisin ang labis na buhok sa panlabas na ari.
- Bago mag-HSG, tiyaking alisan ng laman ang iyong pantog at bituka. Kung walang dumi, kailangan mong magsagawa ng paglilinis ng enema.
Mga kahihinatnan
Kahit na ang kaligtasan ng pamamaraan ng HSG ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga negatibong kahihinatnan. Una sa listahan ay isang allergic reaction sa contrast agent. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pangkaraniwan para sa mga kababaihan na dati ay nagkaroon ng gayong "mga sagot" sa panahon ng iba pang mga pagsusuri. Ang mga allergy ay maaari ding mangyari sa mga pasyenteng nagdurusa bronchial hika. Kahit na hindi gaanong karaniwan ay ang pagdurugo, impeksyon, o pagbubutas ng matris.
Ang X-ray radiation ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa isang babae, dahil ang dosis nito na 0.4-5.5 mGy ay mas mababa kaysa sa maaaring humantong sa pagkasira ng tissue. Sa karamihan ng mga kaso mayroong sakit at menor de edad dumudugo umalis sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw. Ang pangunahing bagay ay upang limitahan ang iyong sarili mula sa mga tampon, douching, at pagbisita sa paliguan, sauna o bathhouse. Kung ang dugo ay hindi umalis sa loob ng ilang araw, ito ay sinamahan din ng hindi kanais-nais na amoy, pagkatapos ay kumunsulta sa iyong doktor.
Pagbubuntis pagkatapos suriin ang iyong mga tubo
Ang mga doktor ay walang eksaktong siyentipikong batayan kung bakit nabubuo ang pagbubuntis pagkatapos ng HSG. Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang pamamaraang ito ay aktwal na nagpapataas ng porsyento ng kakayahan ng isang babae na magbuntis ng isang bata. Ito ay nangyayari lalo na kapag ang pagsubok para sa tubal patency ay isinasagawa gamit ang mga ahente ng contrast ng langis. Para sa kadahilanang ito, ang ilang pagkaantala sa regla pagkatapos ng HSG ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ng stress na naranasan ng babae, kundi pati na rin posibleng pagbubuntis, na talagang sulit na tingnan.
Ito ay isa sa mga pinaka-kaalaman sa pag-diagnose ng mga sakit ng pelvic organs. Ang HSG, o hysterosalpingography, ay isa pang karagdagang imaging technique na nagbibigay ng mas kumpletong larawan ng anatomy at functional na estado uterine cavity at fallopian tubes. Ito ay lalo na malawakang ginagamit upang masuri ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan.
Paghahanda para sa hysterosalpingography
Timing ng procedure depende sa presumptive diagnosis at layunin ng pag-aaral. Upang masuri ang patency ng mga fallopian tubes, pati na rin upang linawin ang pagkakaroon o kawalan ng panloob na endometriosis at adenomyosis, ang HSG ay isinasagawa sa mga araw na 5-8 ng menstrual cycle, kung pinaghihinalaang kakulangan ng cervical - sa ikalawang yugto nito (sa mga araw 18-20). Ang diagnosis ng dami at mga hangganan ng submucosal (sa ilalim ng mucous membrane) myomatous node ay isinasagawa sa anumang araw ng menstrual cycle, sa kondisyon na walang mabigat na paglabas dugo mula sa genital tract.
Mga indikasyon at contraindications
Indikasyon sa hysterosalpingography ay ang pagpapalagay ng pagkakaroon ng:
- Isthmic kakulangan sa cervical- pagpapalawak ng cervical canal at ang panloob na pharynx nito hanggang sa 5-7 mm.
- Anomalya ng pag-unlad ng matris at mga appendage.
- Submucosal fibroids o synechiae (adhesions sa uterine cavity).
- Adenomyosis, endometrioid cancer, polyp, genital tuberculosis.
Ang isa sa mga yugto ng paghahanda ay ang pagsusuri ng pasyente ng isang gynecologist at paunang pag-aaral upang matukoy hindi lamang ang mga indikasyon, kundi pati na rin ang mga kontraindiksyon para sa HSG.
Contraindications:
- Pagpapalagay tungkol sa posibilidad ng pagbubuntis.
- Pagbubuntis at pagpapasuso.
- Madugong discharge mula sa genital tract.
- Talamak mga nakakahawang sakit.
- Ang antas ng kalinisan ng vaginal ay mas mababa sa grade II at talamak na nagpapasiklab na proseso ng mga genital organ o daluyan ng ihi- bartholinitis, vaginitis, cervicitis, salpingoophoritis, urethritis, cystitis, pyelonephritis.
- Malubhang talamak na sakit sa somatic.
- pagtigil sa paggamit ng vaginal mga produktong panggamot at douching 7 araw bago ang pagsusuri, maliban kung inireseta ng doktor, at sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pamamaraan;
- pagtanggi sa pakikipagtalik o paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng menstrual cycle kung saan ang pagsusuri ay binalak;
- walang pakikipagtalik sa loob ng 1-2 araw bago ang pamamaraan at 2-3 araw pagkatapos ng pag-aaral;
- pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkain na nagtataguyod ng pagbuo ng gas sa mga bituka 3-4 na araw bago ang pagsubok, paglilinis ng mga enemas sa gabi bago at sa umaga sa araw ng pamamaraan.
Ang hysterosalpingography ay normal
Paano isinasagawa ang pananaliksik
Ang pamamaraan ay umiiral sa anyo ng dalawang pagpipilian, depende sa kagamitan na ginamit - radiopaque (Rg-HSG) at sonographic o ultrasound (US-HSG). Sa anumang kaso, ang hysterosalpingography ay isinasagawa sa walang laman na tiyan nang hindi gumagamit ng anesthesia.
Ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng pasyente na sinusuri ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan at menor de edad na pananakit. Samakatuwid, sa kaso ng psycho-emotional instability at mataas na excitability, takot sa pamamaraan at sa kahilingan ng babae, posible na ipakilala pampakalma o pagbibigay ng sapat na pangkalahatang intravenous anesthesia.
Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang gynecological chair. Pagkatapos ng paunang pagsusuri at induction ng anesthesia (kung kinakailangan), ang isang espesyal na balloon catheter na may haba na mga 35 cm at isang lumen diameter na 0.2 cm ay ipinasok sa cervical canal sa lugar ng panlabas na os ng cervix.
Sa pamamagitan ng panlabas na dulo ng cannula, 2.5-3 ml ng isang radiopaque o echo-contrast na solusyon ay iniksyon sa cervical canal na may isang syringe, at isang X-ray o on-screen na pagsusuri (sa kaso ng ultrasound-HSG) ng ang panloob na ibabaw ng cavity ng matris ay kinuha. Pagkatapos ay ang tungkol sa 4 ML ng contrast solution ay iniksyon, sa gayon ay nakakamit ng mahigpit na pagpuno ng uterine cavity at paglabas ng solusyon sa pamamagitan ng fallopian tubes papunta sa pelvic cavity (upang suriin ang patency ng tubes). Ito ay naitala rin sa pamamagitan ng litrato o inspeksyon. Kung kinakailangan, ang kontrol ay isinasagawa sa pamamagitan ng paulit-ulit na pangangasiwa ng isa pang 3-4 ml ng solusyon. Kabuuang dami ang huli ay 10-20 ml.
Upang masuri ang isthmic-cervical insufficiency at matukoy ang sanhi nito, pagsubok ng adrenal progesterone . Kapag nagsasagawa ng HSG sa ika-18 araw ng menstrual cycle, ang isang mahigpit na makitid na cervical canal at ang mga panloob na os nito ay karaniwang nakikita. Kung sila ay dilat, ang pinangalanang pagsubok ay isinasagawa.
Nakakatulong ito upang matukoy kung ang mga karamdaman ay organic o functional. Ang kakanyahan ng pagsubok ay ang subcutaneous injection ng 0.5 ml ng 0.1% adrenaline. 5 minuto pagkatapos nito, isinasagawa ang isang control HSG. Kung nagpapakipot cervical canal ay hindi nangyari, pagkatapos sa gabi ng parehong araw, ang oxyprogesterone capronate (0.125 g) ay iniksyon sa kalamnan, na sinusundan ng pag-uulit ng nakaraang pamamaraan pagkatapos ng 4 na araw.
Para sa functional cervical insufficiency sanhi ng insufficiency corpus luteum, pagkatapos ng pagwawasto nito sa oxyprogesterone, ang isang matalim na pagpapaliit ng channel ay nangyayari, sa kaso ng organikong dahilan ang pagpapalawak nito ay nananatiling pareho.
Kaya, ultrasound hysterosalpingography at X-ray HSG Sa mga tuntunin ng teknikal na pagganap, halos hindi sila naiiba. Ang mga ito ay katumbas din sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan ay:
- Ginamit ang mga contrast solution. Sa kaso ng ultrasound-HSG, ginagamit ang isang echo-contrast na solusyon na hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi - isang 10% na solusyon sa glucose o echovist, na kung saan ay galactose granulate sa isang bote. Ito ay natunaw kaagad bago ang pag-aaral sa isang 20% na suspensyon na may isang solvent na idinagdag sa paghahanda. Para sa X-ray HSG, ginagamit ang yodo-containing X-ray contrast agent - Verografin, Triombrast, Urotrast o Cardiotrast. Ang kanilang pangangasiwa ay dapat na mauna sa isang sensitivity test, dahil ang alinman sa mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng malubha reaksiyong alerdyi.
- Mga antas ng epekto pisikal na mga kadahilanan(radiasyon). Ang US-HSG ay batay sa paggamit ng epekto ng mga ultrasonic wave, na hindi sanhi negatibong impluwensya sa ari. Sa kabila ng katotohanan na ang isang maliit na dosis ng X-ray radiation ay ginagamit upang maisagawa ang Rg-HSG, gayunpaman, sa paulit-ulit na mga imahe ito ay may pinagsama-samang epekto. epekto ng biyolohikal sa mga ovary. Samakatuwid, ang pagsisikap na maging buntis ay inirerekomenda lamang pagkatapos ng regla kasunod ng pag-aaral.
Mga kahihinatnan ng hysterosalpingography
Sa ilang mga kababaihan na sumailalim sa HSG, ang simula ng unang regla pagkatapos ng pamamaraan ay nangyayari sa mas huling petsa kaysa sa karaniwan, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng nakaraang cycle. Ang ganitong pagkaantala pagkatapos ng hysterosalpingography, kadalasang hindi hihigit sa ilang araw, ay tila nauugnay sa psycho-emotional na stress at mekanikal na pagkagambala sa pag-andar ng mga genital organ.
Ang HSG ay isang diagnostic method lamang at hindi isang therapeutic method. Gayunpaman, maraming mga pasyente na napagmasdan para sa kawalan ng katabaan ay napapansin ang pagsisimula ng pagbubuntis sa susunod na 3 buwan pagkatapos ng pagsusuri.
Siyentipikong paliwanag hindi dito. Iniuugnay ng ilang doktor ang pagbubuntis pagkatapos ng hysterosalpingography sa pagpapakilala solusyon ng langis isang radiopaque substance, na diumano'y nagpapabuti sa paggana ng villous epithelium ng tubal mucosa at sinisira ang "maluwag na pagdirikit," na hindi malamang.
Ang pagpapalagay ng mekanikal na paghuhugas na may solusyon ng isang contrast agent ng mucus na bumubuo sa mauhog lamad ng mga dingding ng mga fallopian tubes sa pagkakaroon ng isang tamad na proseso ng pamamaga na hindi pa nasuri dati ay tila mas nakakumbinsi. Bilang resulta, ang patency ng mga tubo at ang pag-andar ng villous epithelium ay naibalik sa loob ng ilang panahon.
Ang isa pang palagay ay isang panandaliang pagwawasto ng pag-andar ng corpus luteum na may oxyprogesterone sa panahon ng pagsubok ng adrenal-progesterone.
Pagkatapos ng HSG, ang kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring magpatuloy sa loob ng 1-2 araw, at maaaring lumitaw ang maliit na duguan at/o mucous discharge. Kung ang pamamaraan ay isinagawa laban sa background ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso, ang isang exacerbation ng sakit ay posible.
Kasabay nito, ang hysterosalpingography sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng anumang malubhang kahihinatnan at lubos na nagbibigay-kaalaman karagdagang pamamaraan sa pagsusuri ng isang bilang ng mga sakit at mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan.
