Inhalation therapy: ano ito? Inhalation therapy Pangunahing indikasyon para sa pagrereseta ng inhalation therapy.

Ang aerosol therapy ay isang pamamaraan na nagsasangkot ng paggamit ng mga aerosol ng mga gamot. Ang pinakakaraniwang paraan ng pagsipsip produktong panggamot ang pasyente ay itinuturing na nakalanghap ng mga pinong molekula ng sangkap. Minsan ang mga aerosol ay ginagamit upang patubigan ang mga sugat, paso, at apektadong mucous membrane. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay medyo mataas, dahil ang gamot ay direktang ibinibigay sa mga baga at iba pang mga tisyu.

Mga uri ng mga diskarte, pagpapakalat ng mga molekula, mga indikasyon, mga limitasyon

Ang aerosol therapy sa physiotherapy ay may pinakamahalaga, maaari itong isagawa para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong mapawi ang mga sintomas ng mga pathologies sa paghinga, pati na rin ang pag-atake ng bronchial hika. Sa aerosol therapy, ang isang espesyal na dispersed medium ay ginagamit upang mapadali ang pangangasiwa ng gamot.

Ang sistemang ginamit sa pamamaraan ay tinatawag na aerosol. Ito ay kinakatawan ng isang likido, na binubuo ng mga molekula ng gamot na inilagay sa isang gas na kapaligiran, hangin. Ang isang aerosol ay itinuturing na isang dispersed medium. Ang mas maraming mga bahagi ay durog gamot na sangkap, mas malaki ang bisa ng therapy. Ang gamot, na durog sa mas maliliit na particle, ay tumagos sa mga tisyu nang mas mabilis at nagsasagawa ng therapeutic effect nito.

Degree ng pagbabawas ng laki ng butil:

• Highly dispersed (0.5-5 microns).
• Katamtamang dispersed (6-25 microns).
• Mababang-disperse (26-100 microns).
• Maliit na droplets (101-250 microns).
• Malaking droplets (251-400 microns).

Ang laki ng mga molekula sa aerosol media ay napakahalaga para sa paggamot ng iba't ibang mga pulmonary pathologies. Kung gagamitin mo ang pinakamalaking molekular na istruktura, ang gamot ay mananatili sa lugar ng larynx at trachea. Ang average na laki pinapayagan ka ng mga particle na ipakilala ang gamot sa malaki at katamtamang laki ng bronchi. Ang pinakamaliit na bahagi ay pumapasok sa bronchioles at alveoli.

Mga uri ng mga sistema ng aerosol ayon sa mga kondisyon ng temperatura:

• Malamig (25-28 °C).
• Walang malasakit (29-35 °C).
• Mainit (36-40 °C).
• Mainit (higit sa 40 °C).

Ang aerosol therapy ay nahahati sa panlabas at inhalation therapy. Ang inhalation therapy ay ang pangangasiwa ng isang substance sa pamamagitan ng paglanghap ng gamot. Ang panlabas na therapy ay kinakailangan para sa paggamot sa mga mucous membrane at balat (sugat, paso, frostbite, fungal lesions) balat).

Mga paraan ng pangangasiwa:

• Intrapulmonary - ang gamot ay pumapasok sa larynx, bronchi, trachea, bronchioles.
• Transpulmonary - alveolar penetration ng gamot; malapit na ang bisa ng therapy intravenous administration gamot.
• Extrapulmonary - ang produkto ay inilapat sa balat o mauhog lamad.
• Parapulmonary – angkop para sa pagdidisimpekta ng mga gamit sa bahay, hangin, at mga alagang hayop.

Ang mga diuretic, antispasmodic na gamot, cardiotonics, salicylate na gamot, at antibacterial agent ay ibinibigay nang transpulmonarily. Ang konsentrasyon ng sangkap ay karaniwang 2% o mas kaunti. Ginagamit din ang mga langis para sa mga pamamaraan ng paglanghap. Ang mga sangkap ay dapat na walang amoy at walang lasa. Ang gamot ay ini-spray sa labas mula sa layo na 10-20 cm Pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, mag-apply ng bendahe sa ginagamot na lugar.

Ang Therapy ay isinasagawa lamang para sa mga medikal na kadahilanan.

Mga pahiwatig para sa paggamit:	Contraindications sa pamamaraan:
Mga sakit ng nasopharynx (sinusitis, otitis, tonsilitis). Pneumonia, brongkitis (talamak, talamak). Tuberculous lesyon ng tissue sa baga. Mga pathology sa balat, ulcerative lesyon ng balat, trophic lesyon.	Pagdurugo ng baga. Pneumothorax. Emphysematous pinsala sa tissue ng baga. Hindi sapat na paggana ng mga baga at puso (grade 3). Isang reaksiyong alerdyi sa isang gamot na ginagamit para sa therapy. Malubhang arterial hypertension.

Mga uri ng mga pamamaraan ng paglanghap, mga aparato

Ang mga paglanghap ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato - mga inhaler. Ang mga paglanghap ay nahahati sa ilang uri depende sa mekanismo ng pangangasiwa, uri ng gamot at mga aparato.

Mga uri ng pamamaraan:

• singaw (gamitin steam inhaler, ang temperatura ng inilabas na singaw ay 57-63 ° C).
• Warm-moist (temperatura 38-42°C).
• Basa (ang solusyon ay hindi pinainit).
• Nakabatay sa langis (spray oil).
• Pulbos (mga pulbos ay ipinakilala gamit ang mga blower ng pulbos (insufflators), atomizer, spinhaler, turbohaler, rotachaler, dishalers).
• Hangin (ang solusyon ay nasa isang lobo, ito ay kung paano ibinibigay ang mga bronchodilator at mucolytics).
• Ultrasonic (ang gamot ay sina-spray ng isang ultrasonic device).

Ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga aparato ay ginagamit upang mag-spray ng mga gamot. May mga sarado at bukas na uri ng mga generator. Ang mga nakapaloob na generator ay angkop para sa indibidwal na paggamit. Bukas – ginagamit para sa pangkat at kolektibong pamamaraan.

Mga uri ng device

Mga mekanismo para sa paggawa ng aerosol:

• Pneumatic (gumamit ng compressed air).
• Ultrasonic (ultrasound).
• Propellant (propellant distillation).
• Singaw (tinatanggal ang gamot kasama ng singaw).

Ang mga paglanghap ng singaw ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang 3 taong gulang, dahil maaari silang magdulot ng paso. respiratory tract. Sa mataas na temperatura anumang uri ng paglanghap ay kontraindikado.

Ngayon, mas ginagamit ang mga ultrasonic inhaler at nebulizer. Sa pediatric practice, mas may kaugnayan ang mga nebulizer. Ini-spray nila ang gamot sa pamamagitan ng isang espesyal na lamad sa ilalim mataas na presyon. Ang aerosol na lumalabas sa device ay may napakaliit na laki ng butil. Ginagawa nitong posible na gamutin ang mga malubhang anyo ng pulmonya at bronchiolitis, lalo na sa mga batang wala pang 1 taong gulang.

Ang isa pang bentahe ng mga nebulizer ay ang aerosol sa loob nito ay hindi umiinit. Pinipigilan nito ang paglitaw ng pagkasunog sa respiratory tract sa mga bata at matatanda. Sa bahay maaari mong gamitin ang mga sumusunod na device: Elisir, INGport (ultrasound), Albedo, Fog, Cliff, Volcano, Geyser, Aurora, Monsoon, Dissonic, Nebutur. Ang lahat ng mga inhaler ay nilagyan ng mga maskara, mouthpiece, at spacer.

Para sa mga pasyenteng may bronchial hika, mayroong mga handa na lata ng aerosol na may mga bronchodilator. Pinapayagan ka nitong ihinto ang pag-atake ng hika sa oras.

Mga panuntunan para sa pamamaraan ng paglanghap

Ang algorithm ng paglanghap ay napaka-simple, ngunit may sariling mga nuances. Ang pamamaraan ay isinasagawa 1.5 oras pagkatapos kumain. Ang oras ng isang session ay 5-15 minuto. Para sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang, ang tagal ng isang pamamaraan ay 5 minuto. Sa preschool at edad ng paaralan Ang tagal ng pamamaraan ay 10 minuto. Para sa mga matatanda, ang session ay tumatagal ng 10-15 minuto.

Ang isang maskara ay inilalagay sa ilong at bibig ng pasyente o ang pinagmumulan ng sikretong sangkap ay inilapit sa bibig. Para sa mga bata, ang mga inhaler na may mga maskara ay ginagamit upang ang sangkap ay umabot sa mga baga hangga't maaari. Sa panahon ng sesyon, ang pasyente ay dapat huminga nang pantay-pantay at mabagal.

Ang mga pasyente na may atake ng inis ay dapat huminga pagkatapos ng malalim, mabagal na paghinga upang ang sangkap ay mapanatili hangga't maaari sa lugar ng pagpapaliit ng bronchi. Kailangan mong huminga nang palabas sa pamamagitan ng iyong ilong. Ang mga pasyente na may ENT pathology ay dapat huminga at huminga nang pantay-pantay.

Sa pagtatapos ng sesyon, ang pasyente ay hindi dapat uminom o kumain ng isang oras. Pagganap pisikal na ehersisyo pagkatapos ng pamamaraan ay ipinagbabawal. Pagkatapos ng paggamot kailangan mong magpahinga ng 10-15 minuto. Ang kurso ng paglanghap ay 10-20 mga pamamaraan. Ang tagal ng paggamot ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

Kapag humirang ng ilan mga ahente ng paglanghap dapat suriin ang kanilang pagiging tugma. Kung ang mga gamot ay hindi maaaring pagsamahin, ang mga ito ay ibinibigay nang hiwalay. Kung ang pasyente ay may bronchospasm, pagkatapos ay ang unang paglanghap na may bronchodilator ay dapat isagawa, at pagkatapos pangangasiwa ng paglanghap produktong panggamot.

Kung ang isang kumplikadong mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ay inireseta, ang mga paglanghap ay ginagawa pagkatapos ng phototherapy at electrophoresis. Ang mga pamamaraan ng pagpapalamig ay hindi ipinahiwatig pagkatapos ng steam o heat physiotherapy techniques.

Mga espesyal na tagubilin:

• Kung kinakailangan ang pangangasiwa ng paglanghap gamot na antibacterial, pagkatapos ay dapat na masuri ang bata o matanda para sa pagiging sensitibo dito. Makakatulong ito na maiwasan ang paglitaw anaphylactic shock, pati na rin ang iba pang mga komplikasyon.
• Kapag gumagamit ng paglanghap mga ahente ng antibacterial Ang dami ng likido na ibinibigay sa pasyente ay nabawasan.
• Huwag gumamit ng puro, masyadong acidic o alkaline na solusyon, na maaaring makabawas sa pagganap ciliated epithelium.

Ang aerosol therapy ay isang popular at epektibong paraan upang gamutin ang mga pathology sa baga, mga sakit sa ENT, at mga sakit sa balat. Ang pamamaraan ay napaka-simple at hindi nangangailangan ng seryosong paghahanda. Ang ganitong uri ng therapy ay mahusay para sa mga bata mas batang edad, ay itinuturing na pangunahing sa paggamot ng bronchial hika. Ang wastong napiling mga aparato at mga gamot para sa paglanghap ay maaaring magpapataas sa bisa ng paggamot.

Inhalation therapy - paraan therapeutic effect sa respiratory tract at baga ng mga aerosol ng mga panggamot na sangkap. Mahalaga ang therapy sa paglanghap ng droga mahalaga bahagi paggamot at pag-iwas sa talamak at malalang sakit ng upper at lower respiratory tract. Ang pangunahing layunin ng inhalation therapy ay upang makamit ang maximum na lokal therapeutic effect na may mga menor de edad na manifestations o kawalan ng systemic side effect.

Ang mga pangunahing layunin ng inhalation therapy ay:

• pagpapabuti pagpapaandar ng paagusan respiratory tract;
• rehabilitasyon ng upper respiratory tract at bronchial tree;
• pagbabawas ng pamamaga at pagbabagong-buhay;
• nabawasan ang aktibidad ng nagpapasiklab na proseso;
• lunas sa bronchospasm
• epekto sa lokal mga reaksyon ng immune respiratory tract;
• pagpapabuti ng microcirculation ng mauhog lamad ng respiratory tract
• proteksyon ng mauhog lamad mula sa pagkilos ng mga pang-industriyang aerosol at mga pollutant, iba't ibang bahagi na nagpaparumi sa hangin sa atmospera.

Mga benepisyo ng inhalation therapy

• Ang pagpapakalat ng sangkap ng gamot ay nagpapataas ng kabuuang dami ng suspensyon ng gamot at ang ibabaw ng pakikipag-ugnay nito sa mga apektadong lugar ng tisyu, na makabuluhang nagpapabilis sa paglipat ng masa ng mga gamot at nagpapataas ng bisa ng pagkakalantad sa droga; pagkamit ng maximum therapeutic effect isang ikasampu lamang ng gamot na pinangangasiwaan ng ibang mga ruta ang kinakailangan, na nagiging sistematiko side effects therapy sa droga inalis o makabuluhang nabawasan.
• simple at walang sakit na paraan ng pangangasiwa, na napakahalaga sa pediatric practice
• Ang mga aerosols ay may direktang lokal na epekto sa nagpapasiklab na pokus
• ang posibilidad ng tumpak na dosis ng isang nakapagpapagaling na sangkap na nagpapanatili ng mataas na katatagan sa respiratory tract, na ginagawang posible na lumikha ng lokal na mataas na konsentrasyon ng mga nakapagpapagaling na sangkap.

Ang mga pangunahing aparato na ginagawang posible upang makakuha ng mga aerosol ng mga panggamot na sangkap ngayon ay:

• Mga inhaler ng compressor (nebulizer)
• Mga inhaler ng pneumatic
• Ultrasonic nebulizer
• Mga inhaler ng singaw at init-moisture
• Metered dose inhaler
• Mga inhaler ng pulbos (mga dry powder nebulizer)
• Mga Phytoinhaler

Ang paglikha ng compressor inhaler (nebulizers) ay makabuluhang pinalawak ang mga posibilidad ng paggamit ng inhalation therapy: ito ay magagamit na ngayon sa mga pasyente sa lahat ng edad, simula sa mga unang araw ng buhay. Maaari itong isagawa sa mga panahon ng matinding paglala ng mga malalang sakit (kabilang ang bronchial hika), sa ibang mga sitwasyon kung saan ang rate ng paglanghap ng pasyente ay makabuluhang nabawasan (mga bata). maagang edad, mga pasyenteng postoperative, mga pasyente na may malubhang sakit sa somatic). Ang pagbuo ng isang aerosol sa isang compressor inhaler ay hindi sinamahan ng mekanikal at thermal pagkasira ng sangkap ng gamot.

Sa aming departamento para sa paggamot ng mga bata, simula sa kamusmusan, ang isang inhalation unit na "NIKO" ay ginagamit, na idinisenyo para sa nebulizer therapy, kabilang ang thermal therapy, i.e. ang posibilidad ng pag-init ng aerosol, na ginagawang mas komportable at epektibo ang pamamaraan para sa mga pasyente na may hypersensitivity bronchi sa paggamot ng mga sakit ng mas mababang respiratory tract.

Ang pag-install ay may 4 na mga mode ng pagpapakalat ng nabuong aerosol, na nagbibigay-daan para sa mahigpit na pagkakaiba-iba ng mga epekto sa kinakailangang bahagi ng respiratory tract. May 5 degrees ng proteksyon para sa mga pasyente sa panahon ng paglanghap.

Ang inhalation therapy sa departamento ay malawakang ginagamit hindi lamang para sa paggamot, kundi pati na rin para sa pag-iwas, lalo na sa mga bata na may madalas at matagal na acute respiratory infection, na may talamak na patolohiya Mga organo ng ENT (otitis, sinusitis, tonsilitis, hypertrophy ng tonsil at adenoids). Gumagamit ang aming departamento ng mga bagong epektibong kumplikadong gamot para sa mga layuning pang-iwas:

• PELOID - ang batayan nito ay brine mula sa mga lawa ng asin ng Siberia. Naglalaman ito ng isang rich complex ng biologically active minerals at mga organikong compound(sulfates, chlorine, sodium, bicarbonates, potassium, calcium, bromine, boron, cobalt, manganese, iron, atbp.). Ang PELOID ay kumikilos sa mauhog lamad, na dahil sa pagkakaroon nito malawak na saklaw biyolohikal aktibong sangkap. Ang potasa klorido ay nagdaragdag sa aktibidad ng ciliated epithelium; ang sodium chloride ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa osmotic na mga proseso; binabawasan ng calcium at magnesium ang pamamaga; ang sodium iodide ay nagpapataas ng pagtatago at nagpapanipis ng malapot at makapal na uhog. Kaya, ang PELOID ay may kumplikadong anti-inflammatory, expectorant at immunomodulatory effect. Ang mga paglanghap na may PELOID ay pantay na epektibo para sa parehong allergy at nakakahawang pamamaga.
• TONUS+P, na naglalaman ng mga extract ng kelp, fir at licorice; ang batayan ng gamot ay isang katas ng dalawang uri ng therapeutic mud (sulfide silt mud at freshwater sapropel), at activated mineral complex. Ang TONUS+P ay may binibigkas na anti-inflammatory at immunomodulatory effect.

sangay ng Gorlovka

Bukas internasyonal na unibersidad pag-unlad

taong "Ukraine"

Departamento: pisikal na rehabilitasyon

Sanaysay

disiplina: Physiotherapy

Therapy sa paglanghap

I. Therapy sa paglanghap

2.2 Kagamitan. Mga uri ng paglanghap

2.3 Mga panuntunan para sa paglanghap

2.4 Mga indikasyon at contraindications para sa aerosol therapy

3. Halotherapy

3.1 Physiological at therapeutic effect ng halotherapy

3.2 Kagamitan. Teknik at pamamaraan ng halotherapy

3.3 Mga indikasyon at contraindications para sa halotherapy

4. Aerophytotherapy

Bibliograpiya

I. Therapy sa paglanghap

Therapy sa paglanghap - gamitin (pangunahin sa pamamagitan ng paglanghap) para sa therapeutic at prophylactic na layunin ng mga panggamot na sangkap sa anyo ng mga aerosols o electric aerosol.

1.1 Pangkalahatang katangian ng aerosol

Ang aerosol ay isang dalawang-phase na sistema na binubuo ng isang gas (air) dispersion medium at likido o solid na mga particle na nasuspinde dito. Ang mga solusyon ng mga panggamot na sangkap ay maaaring gamitin sa anyo ng mga aerosol sa physiotherapy, mineral na tubig, mga herbal na remedyo, mga langis, minsan mga pulbos na gamot. Ang paggiling (dispersing) ng mga nakapagpapagaling na sangkap ay humahantong sa hitsura ng mga bagong katangian sa kanila, na nagdaragdag ng kanilang aktibidad sa pharmacological. Kabilang dito ang pagtaas sa kabuuang dami ng suspensyon ng gamot at ang contact surface ng substance ng gamot, ang pagkakaroon ng charge, mabilis na pagsipsip at paghahatid sa mga tissue. Ang iba pang mga bentahe ng inhalation therapy kumpara sa mga tradisyunal na pamamaraan ng pharmacotherapy ay kasama ang ganap na kawalan ng sakit ng pangangasiwa ng gamot at ang pagbubukod ng kanilang pagkasira sa gastrointestinal tract, binabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga epekto ng intravenous na gamot.

Ayon sa antas ng pagpapakalat, limang grupo ng mga aerosol ay nakikilala:

mataas na dispersed (0.5-5.0 microns);

medium-disperse (5-25 microns);

low-disperse (25-100 microns);

maliliit na patak (100-250 microns);

malaking patak (250-400 microns).

Ang sistema ng aerosol ay naiiba sa koloidal na solusyon kawalang-tatag, kawalan ng katatagan. Ito ay pinaka-karaniwan para sa mga low-dispersity aerosol, lalo na ang mga droplet, na, na naninirahan sa ibabaw, mabilis na kumonekta sa isa't isa at kalaunan ay bumalik sa orihinal na estado ng isang regular na solusyon. Ang mga particle ng aerosol na may mas mataas na dispersion ay nananatiling nakasuspinde nang mas mahaba, naninirahan nang mas mabagal, at tumagos nang mas malalim sa respiratory tract. Dahil sa mabagal na pag-deposito ng naturang mga aerosol tiyak na bahagi sila ay ibinuga ng hangin. Ang mga aerosol na may sukat na 0.5-1.0 microns ay halos hindi tumira sa mauhog lamad ng respiratory tract. Ang mga pinong particle na may sukat na 2-4 microns ay malayang nalalanghap at naninirahan pangunahin sa mga dingding ng alveoli at bronchioles. Ang mga medium na dispersed na particle ay naninirahan pangunahin sa bronchi ng 1st at 2nd order, malaking bronchi, at trachea. Ang mga particle na mas malaki sa 100 microns sa laki ay halos ganap na tumira sa ilong at oral cavity (Larawan 28, Talahanayan 5). Ang mga pagsasaalang-alang na ito ay gumagabay sa pagpili ng antas ng pagpapakalat ng mga aerosol para sa paggamot ng mga sakit. iba't ibang lokalisasyon. Para sa pagtitiwalag ng mga aerosol sa respiratory tract, ang bilis ng kanilang paggalaw ay mahalaga. Kung mas mataas ang bilis, mas kaunting mga particle ng aerosol ang naninirahan sa nasopharynx oral cavity. Ito ay pinaniniwalaan na sa average na 70 - 75% ng gamot na ginamit ay nananatili sa katawan.

Upang madagdagan ang katatagan ng mga aerosol sa hangin at madagdagan ang kanilang biological na epekto, isang paraan ng sapilitang recharging na may electric charge ay binuo.

Ang ganitong mga aerosol ay tinatawag na electroaerosol.

Ang Electroaerosol ay isang aerodisperse system, ang mga particle nito ay may libreng positibo o negatibong singil. Ang unipolar charge ng aerosol particles ay pumipigil sa kanilang pagsasama, nagtataguyod ng kanilang dispersion at mas pare-parehong pag-aayos sa respiratory tract, mas mabilis na pagpasok sa panloob na kapaligiran katawan (systemic action), potentiation ng pagkilos ng gamot. Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang kakaiba therapeutic effect ang singil mismo (lalo na ang negatibo) ng mga particle ng electroaerosol. Ang pagkakaroon ng isang libreng electric charge ay nagdudulot ng kanilang pagkilos na mas malapit sa pagkilos ng mga air ions.

kanin. 1. Pagpasok ng aerosol sa iba't ibang departamento sistema ng paghinga depende sa laki ng butil

Mayroong apat na kilalang paraan ng paggamit ng aerosol sa gamot.

Intrapulmonary (intrapulmonary) na pangangasiwa ng medicinal aerosol upang maapektuhan ang mucous membrane ng respiratory tract at ang ciliated epithelium ng mga baga. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa mga sakit ng paranasal sinuses, pharynx, larynx, bronchi at baga.

Transpulmonary ang pagpapakilala ng mga aerosol ay nagsasangkot ng pagsipsip ng isang gamot mula sa ibabaw ng mauhog lamad ng respiratory tract, lalo na sa pamamagitan ng alveoli, para sa isang sistematikong epekto sa katawan. Ang rate ng pagsipsip sa rutang ito ay pangalawa lamang sa intravenous infusion mga gamot. Ang transpulmonary administration ng aerosol ay pangunahing ginagamit para sa pangangasiwa ng mga cardiotonic agent, antispasmodics, diuretics, hormones, antibiotics, salicylates, atbp.

Extrapulmonary (extrapulmonary) na pangangasiwa ng aerosol ay binubuo ng paggamit ng mga ito sa ibabaw ng balat para sa mga sugat, paso, nakakahawa at fungal na impeksiyon ng balat at mucous membrane.

Parapulmonary Ang (parapulmonary) na paggamit ng mga aerosol ay binubuo ng paglalantad sa kanila sa hangin at mga bagay, hayop at insekto para sa pagdidisimpekta at pagdidisimpekta.

SA klinikal na kasanayan pinakamataas na halaga may mga intrapulmonary at transpulmonary na pamamaraan ng pagbibigay ng aerosol.

Pagpapanatili ng butil (%) sa iba't ibang bahagi ng respiratory tract (ayon kay G.N. Ponomarenko et al., 1998)

Seksyon ng Sistema ng Paghinga	Dami ng tidal 450 cm³					Dami ng tidal 1500 cm³
	Diyametro ng butil, µm
	20	6	2	0,6	0,2	20	6	2	0,6	0,2
Oral cavity	15	0	0	0	0	18	1	0	0	0
Pharynx	8	0	0	0	0	10	1	0	0	0
trachea	10	1	0	0	0	19	3	0	0	0
Bronchi 1st order 2nd order 3rd order 4th order	12 19 17 6	2 4 9 7	0 1 2 2	0 0 0 1	0 0 0 1	20 21 9 1	5 12 20 10	1 2 5 3	0 0 0 1	0 0 0 1
Terminal bronchioles	6	19	6	4	6	1	9	3	2	4
Alveolar ducts	0	25	25	8	11	0	13	26	10	13
Alveoli	0	5	0	0	0	0	18	17	6	7

2. Aerosol at electroaerosol therapy

Aerosoltherapy - paraan ng therapeutic at prophylactic na paggamit ng mga aerosol ng mga panggamot na sangkap, at electroaerosoltherapy- ayon sa pagkakabanggit medicinal electroaerosols.

2.1 Physiological at therapeutic effect ng aerosol

Sa mekanismo at mga tampok ng pagkilos, ang aerosol at electroaerosol therapy ay pinakamahalaga ang mga sumusunod na salik: mga pharmacotherapeutic na katangian ng sangkap ng gamot, singil sa kuryente, pH, temperatura at iba pang mga parameter ng physicochemical ng paglanghap.

Ang epekto sa katawan ay higit na tinutukoy ng gamot na ginamit, ang pagpili kung saan ay idinidikta ng karakter. proseso ng pathological at ang layunin ng impluwensya. Kadalasan sa medikal na kasanayan alkalis o alkaline na mineral na tubig, mga langis (eucalyptus, peach, almond, atbp.), menthol, antibiotics, proteolytic enzymes, bronchodilators, glucocorticoids, phytoncides, bitamina, decoctions at infusions ay ginagamit mga halamang gamot atbp. Kapag nilalanghap, ang mga aerosol ay may pangunahing epekto sa mauhog lamad ng respiratory tract sa buong haba nito, sa mga microorganism na matatagpuan dito, gayundin sa mucociliary clearance. Kasabay nito, ang kanilang pinaka binibigkas na pagsipsip ay nangyayari sa alveoli; Ang kakayahang tumagos at antas ng pagkilos ng mga panggamot na aerosol ay pangunahing tinutukoy ng antas ng kanilang pagpapakalat. Ang mataas na dispersed aerosol sa panahon ng paglanghap ay umaabot sa alveoli, kaya ginagamit ang mga ito para sa pulmonya at brongkitis. Ang medium-disperse medicinal aerosols ay tumagos sa maliit at malalaking bronchi, kaya naman dapat itong gamitin para sa mga sakit na bronchial. Ang mga low-disperse na aerosol ng mga panggamot na sangkap ay mas gustong tumira sa trachea, larynx at nasopharynx, at samakatuwid ay inireseta sila para sa mga sakit sa ENT. Kapag hinihigop, ang mga aerosol ay hindi lamang isang lokal at reflex na epekto sa pamamagitan ng mga receptor ng olfactory nerve, interoreceptors ng bronchial mucosa at bronchioles. Ang mga pangkalahatang reaksyon ng katawan ay nangyayari rin bilang resulta ng pagpasok ng mga inhaled na pharmacological na gamot sa dugo.

Mahalagang papel sa mekanismo therapeutic effect Ang aerosol therapy ay nagpapabuti sa patency ng bronchoalveolar tree. Nangyayari ito kapwa sa pamamagitan ng paggamit ng mga mucolytic na gamot at cough reflex stimulants, at dahil sa pagkilos ng isang moistened at warmed inhaled mixture. Bilang resulta ng pagtaas sa lugar ng aktibong gumaganang alveoli at pagbaba sa kapal ng surfactant layer at alveolar capillary barrier, gas exchange at mahahalagang kapasidad baga, pati na rin ang bilis at dami ng mga gamot na pumapasok sa dugo. Kasabay nito, ang suplay ng dugo sa mga tisyu at metabolismo sa kanila ay nagpapabuti.

Ang mga electric aerosol (kumpara sa aerosol) ay may mas malinaw na lokal at pangkalahatang aksyon, dahil pinahuhusay ng electric charge ang pharmacological activity ng mga substance at pagbabago potensyal ng kuryente mga tela. Ang pinaka-sapat na mga reaksyon sa katawan ay sanhi ng mga negatibong sisingilin na aerosol. Pinasisigla nila ang pag-andar ng ciliated epithelium, pinapabuti ang microcirculation sa bronchial mucosa at ang pagbabagong-buhay nito, may bronchodilator, desensitizing effect, at may kapaki-pakinabang na epekto sa respiratory function ng baga. Ang mga negatibong aerosol ay nag-normalize ng pagpapalitan ng mga neurotransmitter, na binabawasan ang pagpukaw vegetative department sistema ng nerbiyos. Ang mga positibong sisingilin na aerosol ay may kabaligtaran, kadalasang negatibo, na epekto sa katawan.

Paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa pamamagitan ng paglanghap ng artipisyal na na-spray na mga sangkap na panggamot o hangin na puspos ng mga asing-gamot at mahahalagang langis.

Pangunahing layunin Ang inhalation therapy ay upang makamit ang maximum na lokal na therapeutic effect sa respiratory tract na may mga menor de edad na manifestations ng systemic action.

Pangunahing gawain Ang inhalation therapy ay itinuturing na: pagpapabuti ng pagpapaandar ng paagusan ng respiratory tract; rehabilitasyon ng upper respiratory tract at bronchial tree; pagbabawas ng pamamaga at pagpapasigla ng pagbabagong-buhay; nabawasan ang aktibidad ng nagpapasiklab na proseso; kaluwagan ng bronchospasm; epekto sa mga lokal na immune response ng respiratory tract; pagpapabuti ng microcirculation ng mauhog lamad ng respiratory tract; proteksyon ng mauhog lamad mula sa pagkilos ng mga pang-industriyang aerosol at mga pollutant.

Ang pinakakaraniwang uri ng paglanghap ay singaw, init-basa-basa, basa, langis, hangin, ultrasonic at insuffulation.

Insufflation– o paglanghap ng mga tuyong panggamot na sangkap.

Ipinakita sa talamak at talamak na runny nose, trangkaso, sinusitis, adenoiditis, tonsilitis, talamak na tonsilitis, talamak na laryngitis, tracheitis, pharyngitis, pati na rin ang pulmonary tuberculosis.

Mga paglanghap ng singaw ay ang pinaka-naa-access na uri ng paglanghap. Isinasagawa ang mga ito gamit ang steam inhaler.

Ipinakita: para sa talamak at talamak na sakit ng lukab ng ilong, gitnang tainga, lalamunan, talamak at talamak na sakit ng trachea at bronchi, influenza at acute respiratory disease, mga sakit sa trabaho mga organ sa paghinga.

Contraindicated sa malubhang anyo tuberculosis, na may talamak na pulmonya, pleurisy, hemoptysis, arterial hypertension, sakit sa coronary puso, hypertrophy at polyposis ng mauhog lamad ng respiratory tract.

Mga basang paglanghap - ang gamot na sangkap ay sina-spray gamit ang isang portable inhaler at itinuturok sa respiratory tract nang walang preheating.

Mga indikasyon: pag-iwas sa pagkatuyo ng mauhog lamad ng puno ng tracheobronchial sa ilalim ng mga kondisyon ng matagal artipisyal na bentilasyon; kalinisan sa paghinga sa pagkakaroon ng isang tracheostomy; pag-iwas sa bronchospastic reaksyon na nauugnay sa pisikal na Aktibidad, lunas sa pamamaga ng respiratory tract; nagpapakilalang paggamot mga sakit sa itaas na respiratory tract.

Warm-moist inhalations- maging sanhi ng hyperemia ng mauhog lamad ng respiratory tract, palabnawin ang plema at pasiglahin ang mucociliary clearance, pabilisin ang paglisan ng uhog, sugpuin ang patuloy na ubo, pagbutihin ang pagpapaandar ng drainage ng bronchi. Ipinakita para sa subacute at malalang sakit ng ilong, gitnang tainga at lalamunan, talamak at talamak na sakit ng trachea at bronchi, baga abscess, pneumosclerosis, bronchial hika, trangkaso at acute respiratory disease, occupational respiratory disease.

Langhap ng langis ay batay sa pag-spray ng pang-iwas at mga layuning panggamot pinainit ang iba't ibang mga langis na may trophic, reparative, regenerative at bronchoprotective effect.

Langhap ng langis ipinakita para sa talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract, para sa pamamaga at hypertrophy ng mauhog lamad, para sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon ng pagkatuyo sa ilong o larynx, pati na rin para sa mga layuning pang-iwas.

Contraindicated kapag ang drainage function ng bronchi ay may kapansanan at sa mga industriya na may malaking halaga ng pinong alikabok.

Mga paglanghap ng hangin ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-spray ng mga panggamot na sangkap na nakapaloob sa isang lata na may madaling sumingaw na gas (propellant) o naka-compress na hangin.

Ipinakita para sa subacute at talamak na sakit ng trachea at bronchi, malubhang edema, talamak na pneumonia sa yugto ng pagpapagaling, bronchial hika, mga sakit sa trabaho ng bronchi at baga, sa mga kondisyon pagkatapos ng operasyon sa baga, na sinamahan ng mga komplikasyon ng suppurative na kalikasan.

Ultrasonic na paglanghap ay batay sa pagkasira ng likido gamit ang ultra-high frequency mechanical vibrations o ultrasound.

Ultrasonic na paglanghap ipinakita para sa abscess ng baga, pneumosclerosis, pneumonia sa convalescence phase, mga sakit sa baga sa trabaho.

S. N. Buchinsky
Punong physiotherapist ng State Healthcare Institution ng Kyiv

Mga sakit sa baga, lalo na ang brongkitis, bronchial hika at pulmonary tuberculosis, kumuha ng isa sa mga unang lugar sa istruktura ng morbidity. Ang mga internasyonal na epidemiological na pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang tungkol sa 25% ng mga pasyente na may nagpapaalab na sakit ang upper o lower respiratory tract ay ginagamot araw-araw Medikal na pangangalaga. Kabilang sa mga kagyat na hakbang para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit na ito at rehabilitasyon ng paghinga ng mga pasyente, ang respiratory therapy ay sumasakop sa isang mahalagang lugar, ang batayan nito ay paglanghap ng aerosol ng mga gamot. Depende sa lokasyon ng pamamaga, klinikal na larawan sakit, uri ng pathogen, pinipili ng doktor ang paraan ng paggamot at ang ruta ng pangangasiwa ng gamot. Ayon sa kaugalian, mayroong enteral, parenteral at lokal na paraan ng pagbibigay ng mga gamot. SA Kamakailan lamang malawakang ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa paghinga mga form ng dosis Para sa lokal na epekto sa anyo ng mga inhalation aerosol.

Bentahe ng inhalation therapy bago ang iba pang mga pamamaraan ay mas mabilis ang pagsipsip ng mga gamot, pagtaas ng aktibong ibabaw ng sangkap ng gamot, pagdeposito nito sa submucosal layer (mayaman sa dugo at mga daluyan ng lymphatic), lumilikha ng mataas na konsentrasyon ng mga panggamot na sangkap nang direkta sa lugar ng sugat. Bilang karagdagan, ang pag-bypass sa atay, ang mga gamot sa hindi nagbabagong anyo ay kumikilos nang mas epektibo sa mga sakit sa itaas na respiratory tract at baga kaysa kapag ibinibigay nang pasalita.
Sa gamot, ang mga aerosol ay nahahati ayon sa laki ng butil sa high-, medium- at low-disperse. Kung mas maliit ang mga particle ng aerosol, mas matagal ang mga ito sa daloy ng inhaled air at mas malalim ang mga ito sa respiratory tract. Ang mga particle na may diameter na 8-10 microns ay karaniwang naninirahan sa oral cavity, 5-8 microns - sa pharynx at larynx, 3-5 microns - sa trachea at bronchi, 1-3 microns - sa bronchioles, 0.5-2 microns - sa alveoli.
Ang mekanismo ng pagpapalaganap ng aerosol sa respiratory tract ay ang mga sumusunod. Sa panahon ng proseso ng pag-spray, ang mga particle ay nakakakuha ng bilis. Ang mga malalaking particle ay sabay-sabay na gumagalaw at mabilis na tumira sa ilalim ng impluwensya ng grabidad sa mga dingding ng upper respiratory tract. Ang mga maliliit na particle ay pinabagal nang mas mabilis sa pamamagitan ng air resistance, ang kanilang bilis ng paggalaw ay bumababa, sila ay tila nakabitin sa daloy ng inhaled air at gumagalaw sa daloy na ito, dahan-dahang naninirahan sa ilalim ng impluwensya ng grabidad. Ang bilis ng paggalaw ng hangin sa itaas na respiratory tract ay mas mataas, na pumipigil sa pag-aayos ng maliliit na particle. Sa sandaling maabot nito ang mas mababang mga seksyon ng bronchi ay bumagal ang daloy ng hangin at nagiging laminar, na nagpapadali sa pag-aayos ng maliliit na particle. Ang isang mabagal na malalim na paghinga at pagpigil sa iyong hininga sa dulo ng paglanghap ay nagpapataas ng masa ng aerosol na naninirahan sa mga dingding ng maliit na bronchi at alveoli.

Para sa mga sakit ng upper respiratory tract nagpapasiklab na proseso bubuo sa mauhog lamad. Dito nangyayari ang pagdirikit (pagdikit) ng mga pathogenic microorganism at nangyayari ang kanilang pagpaparami, na siyang nag-trigger para sa pagbuo ng nagpapasiklab na reaksyon. Sa una, ang isang talamak na proseso ay nangyayari, na tumatagal sa average na mga 1-2 na linggo. Kung ang paggamot ay hindi sapat na epektibo, ang proseso ng pamamaga ay napupunta sa subacute period, at maaaring umunlad sa hinaharap. talamak na anyo pamamaga. Depende sa organ kung saan ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog lamad ay pinaka-binibigkas at ang tagal ng sakit, ito ay nangyayari sa anyo ng talamak o talamak na rhinitis, pharyngitis, laryngitis, tracheitis, kung minsan ay kumakalat sa 2-3 mga departamento.

SA klinikal na otorhinolaryngology aerosol bilang lubos na epektibong mga ahente ay maaaring gamitin kapwa bilang monotherapy at kasabay ng iba pa therapeutic na pamamaraan. Upang bawasan ang oras ng paggamot para sa talamak at talamak na rhinitis, pharyngitis, tonsilitis, laryngitis, acute respiratory disease at acute respiratory mga impeksyon sa viral ng itaas na respiratory tract, ang inhalation therapy ay lalong inireseta kasama ng iba pang mga pamamaraan. Lokal na aplikasyon Ang mga gamot sa anyo ng mga paglanghap ay malawakang ginagamit sa phoniatric practice para sa paggamot iba't ibang sakit voice apparatus, drug therapy pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko sa larynx at upper trachea. Sa kasong ito, ang gamot ay nakakaapekto hindi lamang sa larynx at vocal folds, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng upper at lower respiratory tract. Ito ay nagbibigay-daan para sa paggawa ng tamang pagpili Ang mga gamot ay nagbibigay ng komprehensibong paggamot hindi lamang para sa mga karamdaman ng vocal apparatus, kundi pati na rin para sa buong respiratory tract.

Mayroong ilang mga pangunahing uri ng mga inhaler:

• freon pocket liquid inhaler;
• pocket powder inhaler (spinhaler, turbohaler, rotohaler at iba pa);
• compressor nebulizer inhaler (foggers).

SA pocket liquid inhaler ang aerosol ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng isang jet ng freon na lumalabas sa isang silindro, kung saan ang freon ay nasa ilalim ng presyon ng mga 4 atm. Kapag pinindot ang balbula, ang isang mahigpit na nasusukat na dami ng gamot ay i-spray. Ang mga pocket liquid inhaler ay ginagamit upang ipasok ang mga b-adrenomimetic na gamot at glucocorticoids sa respiratory tract. Sa kanilang tulong, posible na maimpluwensyahan ang dalawang mekanismo ng nababaligtad na bronchial obstruction sa talamak obstructive bronchitis at bronchial hika: para sa bronchospasm at nagpapaalab na pamamaga ng bronchi.
Hindi malalaking sukat at kadalian ng paggamit ng isang pocket liquid inhaler payagan ang pasyente na independiyenteng magsagawa ng paglanghap anumang oras, kabilang ang pang-emerhensiyang paggamot sa kaso ng isang biglaang pag-atake ng inis. Pinapabuti nito ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.
Gayunpaman, ang paggamit ng mga pocket liquid inhaler ay limitado. Hindi nila pinapayagan kang mabilis na i-clear ang bronchi ng malapot na uhog (magagawa lamang ito sa mga nebulizer gamit ang mga aerosol ng mucolytics at mucoregulators).
Sa kabila ng kalinisan ng pocket aerosol mga inhaler(sa average na 3-5 microns), ang karamihan nito ay naninirahan sa oral cavity at pharynx, at isang maliit na bahagi lamang ang tumagos sa maliit na bronchi at alveoli. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga pasyente, lalo na ang mga may malubhang pagkabigo sa paghinga, mga matatanda, mga bata, ay hindi palaging gumagamit ng inhaler nang tama. Nakakaranas sila ng hindi pagkakapare-pareho sa pagitan ng paglanghap at pag-on ng inhaler. Masyadong mabilis na asynchronous na paglanghap at kawalan ng pagpigil ng hininga sa panahon ng paglanghap ay ang mga pangunahing dahilan para sa hindi epektibong paggamit ng mga pocket inhaler. Bilang karagdagan, hindi lahat ng mga pasyente ay pinahihintulutan ang biglaang sapilitang pag-iniksyon ng aerosol sa respiratory tract nang maayos;
Sa wakas, ang madalas at hindi sistematikong paggamit ng mga inhaler na may mga b-adrenergic agonist at glucocorticoids ay maaaring magdulot ng rebound syndrome at maging ng cardiac fibrillation hanggang sa huminto ito.
Ang isang pocket powder inhaler ay naglalaman ng isang nakapagpapagaling na sangkap sa anyo ng isang pinong pulbos, na nahahati sa pantay na dosis. Sa sandali ng paglanghap, ang lalagyan na may isang dosis ng pulbos ay binuksan, ang pasyente ay humihinga inhaler, at ang pulbos ay pumapasok sa respiratory tract.

Mga inhaler ng pulbos ginagamit para sa bronchitis at bronchial hika, mas madalas - para sa talamak na obstructive bronchitis. Ang bentahe ng powder inhaler ay ang kawalan ng freon, kaya hindi gaanong traumatiko ang mga ito at mas natural kapag nagbibigay ng gamot sa respiratory tract. Kung hindi man, ang mga katangian ng mga inhaler ng pulbos ay nag-tutugma sa mga katangian ng mga inhaler ng likido.

Ultrasonic nebulizer lumilikha ng isang aerosol gamit ang mga ultrasonic vibrations na nabuo ng isang piezoelectric na elemento. Ang isang aerosol ng gamot ay inihahatid sa pamamagitan ng maskara o mouthpiece.
Ang dispersion ng mga aerosol na ginawa ng mga ultrasonic inhaler ay medyo mataas at umaabot sa 2 hanggang 5 microns. Gayunpaman, ang bulk ng mga particle na nabuo ay malaki at tumira sa itaas na respiratory tract. Malalagkit na likido at mga solusyon sa langis ay halos hindi na-convert sa mga aerosol gamit ang mga ultrasonic inhaler, at kapag sinusubukang gamitin ang mga ito, maaaring mabigo ang mga ultrasonic inhaler. Ito ay hindi matipid na gumamit ng mga mamahaling gamot sa mga inhaler na ito dahil sa kanilang mataas na pagkonsumo dahil sa mga pagkalugi sa yugto ng pagbuga.
Mayroong impormasyon na maraming mga gamot ang nawasak sa ilalim ng impluwensya ng ultrasound, lalo na ang mga immunomodulators, glucocorticoids, surfactant, heparin, insulin at iba pa.

Inhaler ng compressor binubuo ng isang compressor at isang likidong spray - nebulizer, iyon ay, isang fogger, na isang aparato para sa pag-convert ng isang likidong nakapagpapagaling na sangkap sa isang pinong aerosol, na isinasagawa sa ilalim ng pagkilos ng naka-compress na hangin mula sa isang built-in na compressor. SA nebulizer Ang naka-compress na hangin o oxygen ay tumataas sa pamamagitan ng isang makitid na nozzle, ay makikita mula sa isang balakid patungo sa likido na matatagpuan sa bombilya sa paligid ng nozzle, at nag-spray nang walang pagkasira ng anumang likido mula sa ibabaw, sa gayon ay lumilikha ng isang aerosol. Kapag nagtatrabaho inhaler Ang prasko ay maaaring ikiling. Ginagawa nitong posible na magsagawa ng mga paglanghap sa mga pasyente na nasa malubhang kondisyon, kabilang ang pagkatapos ng mga operasyon sa thoracic, sa mga post-anesthesia at postoperative period.
Ang mas malaking bilang ng mga particle na nabuo (kabilang ang mga dumaan sa nebulizer chamber) ay may sukat na hanggang 5 microns, pinakamainam para sa pagtagos sa distal na mga seksyon respiratory tract - bronchi at alveoli. Ang dami ng likido na inirerekomenda para sa nebulization sa karamihan ng mga nebulizer ay 3-5 ml, kaya ang solusyon sa asin ay idinagdag sa gamot. Ang tubig ay hindi dapat gamitin para sa mga layuning ito, dahil ang isang hypotonic na solusyon sa mga pasyente na may bronchial hika ay maaaring makapukaw ng bronchospasm.

Nebulizer nagbibigay-daan sa mataas na dosis ng mga gamot na direktang maibigay sa mga baga purong anyo, walang mga impurities, kabilang ang freon.

Ang mga inhaler na may mga nebulizer ay matagumpay na ginagamit sa mga setting ng ospital, outpatient at tahanan at may ilang mga pakinabang:

• pagiging naa-access at aplikasyon therapy sa paglanghap ilang beses sa isang araw sa mga pasyente, lalo na sa mga bata, na dumaranas ng paulit-ulit o malalang sakit respiratory tract, na ginagamit mga nebulizer sa bahay upang mapawi ang talamak na bronchial obstruction, magsagawa ng mucolytic o pangunahing therapy para sa bronchial hika;
• inhaler maaaring gamitin para sa pag-spray hindi lamang may tubig, kundi pati na rin ang mga gamot na nakabatay sa langis;
• mataas na kahusayan - halos kumpletong paglanghap ng gamot mula sa spray flask;
• kaginhawahan at kadalian ng paggamit therapy sa paglanghap sa mga pasyente ng advanced age, weakened, sa malubhang kondisyon;
• ang posibilidad ng paggamit ng respiratory therapy sa postoperative period, lalo na pagkatapos ng operasyon sa baga;
• ang paggamit ng mga gamot ay magagamit sa anyo ng mga paglanghap at hindi magagamit kapag pinangangasiwaan ng ibang ruta (pasalita o parenteral);
• ang kakayahang maghatid ng mataas na dosis ng gamot nang direkta sa baga.

Ang mga pangunahing uri ng compressor nebulizer ay nakalista sa ibaba.

Ang Nebulizer ay gumagana sa tuloy-tuloy na mode.
Ang pagbuo ng aerosol ay patuloy na nangyayari sa mga yugto ng paglanghap at pagbuga. Bilang isang resulta, ang isang makabuluhang bahagi ng sangkap ng gamot ay nawala (kapag gumagamit ng mga mamahaling gamot, ang kalidad ng inhaler ay ginagawang hindi kumikita sa ekonomiya).

Isang nebulizer na patuloy na gumagawa ng aerosol at manu-manong kinokontrol.
Sa yugto ng pagbuga, ang pasyente ay huminto sa supply ng aerosol mula sa system sa pamamagitan ng pagpindot sa pindutan. Sa mga bata, ang nebulizer na ito ay limitado sa paggamit dahil sa kahirapan ng pag-synchronize ng paghinga at paggalaw ng kamay. Para sa mga bata edad preschool ito ay halos hindi katanggap-tanggap ("paggawa gamit ang susi" ng mga magulang, bilang isang patakaran, ay hindi sapat na epektibo).

Nebulizer na kinokontrol ng paglanghap ng pasyente.
Gumagana sa variable na mode. Mayroon itong espesyal na balbula na nagsasara kapag ang pasyente ay humihinga. Binabawasan nito ang pagkawala ng aerosol at pinapataas ang pagpasok nito sa mga baga (hanggang 15%).

Dosimetric nebulizer.
Bumubuo ito ng isang aerosol nang mahigpit sa yugto ng paglanghap; ang operasyon ng balbula ng interrupter ay kinokontrol ng isang elektronikong sensor.

Naturally, ang anumang mga komplikasyon sa mga teknikal na katangian ng inhaler ay nagdaragdag ng presyo nito.
Kapag bumili ng isang nebulizer, kailangan mong malinaw na maunawaan ang mga layunin at layunin ng paggamit nito: halimbawa, ang pag-load sa aparato ng higit sa 50 inhalations bawat araw sa isang malaking departamento ng pulmonology ay nangangailangan ng paggamit ng mas malakas na mga nebulizer; Ang pagpapatakbo ng aparato sa isang pasilidad na medikal ay nagdidikta ng pangangailangan na bumili ng isang tiyak na bilang ng mga kapalit na bahagi (mga tasa para sa solusyon, mga mouthpiece, mga maskara, atbp.). Ang pamamaraan para sa pagdidisimpekta ng mga kapalit na bahagi ay dapat na linawin (para sa maraming modernong mga aparato, kahit na ang autoclaving ay pinapayagan).

Ang paggamit ng mga nebulizer sa paggamot ng iba't ibang mga sakit na bronchopulmonary ay isa sa mga pinaka makabuluhang direksyon respiratory therapy sa modernong medikal na kasanayan. Nebulizer therapy ay itinuturing ngayon bilang mabisang paraan paggamot ng talamak at talamak na mga sakit sa paghinga tulad ng bronchial hika, Talamak na brongkitis, cystic fibrosis, talamak na obstructive pulmonary disease.

Dahil sa katotohanan na sa marami mga institusyong medikal nebulizer therapy ay nagsisimula pa lamang gamitin, at binigyan ng posibilidad na gumamit ng mga nebulizer sa bahay, lalo na sa mga batang preschool na dumaranas ng mga sakit na bronchopulmonary, kailangang makabisado ito ng mga doktor. makabagong pamamaraan paggamot.