Bahay Pulpitis Paano mag-diagnose ng duodenal ulcer. Duodenal ulcer - sintomas, palatandaan, paggamot, diyeta at pag-iwas

Pulpitis

Paano mag-diagnose ng duodenal ulcer. Duodenal ulcer - sintomas, palatandaan, paggamot, diyeta at pag-iwas

Ang peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay isang talamak na relapsing na sakit, ang katangiang tanda kung saan sa panahon ng exacerbation ay ang pagbuo ng mga ulser ng gastric mucosa at labindalawa duodenum.

Etiology at pathogenesis

Pangunahing papel sa pag-unlad peptic ulcer naglalaro H. pylori. Ang iba pang mga sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng mga pagkakamali sa nutrisyon (paglabag sa rehimen at likas na nutrisyon: matagal na pagkonsumo ng magaspang na pagkain, tuyong pagkain, mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain, atbp.), neuropsychic (stress) factor, pagtaas ng pagtatago ng gastric juice at pagbaba ng aktibidad ng mga proteksiyon na kadahilanan (mucoproteins, bicarbonates), presensya masamang ugali(paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol), namamana na mga kadahilanan, atbp. Ang pathogenesis ng peptic ulcer disease ay batay sa isang paglabag sa dynamic na balanse sa pagitan ng mga kadahilanan ng pagsalakay at proteksyon ng gastric mucosa.

Klinikal na larawan

Ang klinikal na larawan ng peptic ulcer ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na polymorphism at depende sa lokasyon ng peptic ulcer, ang laki at lalim nito, ang secretory function ng tiyan, at ang edad ng pasyente. Ang pangunahing sintomas ay sakit. Sila, bilang panuntunan, ay may malinaw na ritmo ng paglitaw, koneksyon sa paggamit ng pagkain, at periodicity. May kaugnayan sa oras na lumipas pagkatapos kumain, kaugalian na makilala sa pagitan ng maaga, huli at "gutom" na sakit.

Ang maagang sakit ay lumilitaw 0.5-1 oras pagkatapos kumain, unti-unting tumataas ang intensity, nagpapatuloy sa loob ng 1.5-2 na oras, bumababa at nawawala habang ang mga nilalaman ng gastric ay lumikas sa duodenum. Ang maagang pananakit ay katangian ng mga ulser ng katawan ng tiyan. Kapag ang cardiac, subcardial at fundic section ay apektado, ang pananakit ay nangyayari kaagad pagkatapos kumain.

Ang huli na pananakit ay nangyayari 1.5-2 oras pagkatapos kumain, unti-unting tumitindi habang ang mga nilalaman ay lumilikas mula sa tiyan. Ang mga ito ay katangian ng mga ulser ng pyloric na tiyan at duodenal bulb.

Ang mga pananakit ng "gutom" (gabi) ay nangyayari 2.5-4 na oras pagkatapos kumain at nawawala pagkatapos ng susunod na pagkain. Ang mga sakit na ito ay katangian din ng mga ulser ng duodenum at pylorus ng tiyan.

Ang isang kumbinasyon ng maaga at huli na sakit ay sinusunod sa mga pasyente na may pinagsama o maramihang mga ulser ng tiyan at duodenum.

Ang kalubhaan ng sakit (mula sa pananakit hanggang sa pagputol ng mga nakakainip na sakit) ay nakasalalay sa lokalisasyon ng ulcerative defect (menor de edad para sa mga ulser ng katawan ng tiyan at malala para sa pyloric at extra-bulb ulcers), edad (mas matindi sa mga kabataan), at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Karaniwang humihinto ang pananakit pagkatapos uminom ng mga antisecretory na gamot. Ang lokalisasyon ng sakit ay depende sa lokasyon ng ulser. Kaya, sa mga ulser ng mga seksyon ng puso at subcardial, ang sakit ay kadalasang nangyayari sa lugar ng proseso ng xiphoid ng sternum, na may mga ulser sa katawan ng tiyan - sa rehiyon ng epigastric sa kaliwa ng midline, na may mga ulser. ng pylorus at duodenum - sa kanan ng midline. Ang ipinahiwatig na projection ng sakit ay hindi palaging tumutugma sa isa o isa pang lokalisasyon ng proseso ng ulcerative. Sa mga ulser sa itaas na tiyan, ang hindi tipikal na sakit sa likod ng sternum o sa kaliwa nito, na nakapagpapaalaala sa angina pectoris, ay madalas na sinusunod. Sa sobrang bulb ulcers, maaaring maramdaman ang pananakit sa likod o kanang subscapular na rehiyon. Sa maraming mga pasyente, ang pag-iilaw ng sakit ay sinusunod: na may mataas na mga ulser (cardial, subcardial section) - sa precordial na rehiyon, kaliwang scapula, thoracic rehiyon gulugod, na may mga ulser ng duodenal bulb (lalo na pader sa likod) at subbulbous na rehiyon - sa rehiyon ng lumbar, sa ilalim ng kanang scapula, sa interscapular space, at kung minsan sa kanang iliac na rehiyon. Ang ganitong iba't ibang mga opsyon para sa lokalisasyon at pag-iilaw ng sakit sa peptic ulcer disease ay maaaring ang dahilan mga pagkakamali sa diagnostic, na ang dahilan para sa paggawa ng diagnosis ng talamak na cholecystitis, ischemic heart disease, osteochondrosis ng thoracic at lumbar spine.

Minsan ang hitsura ng radiating na sakit ay nauugnay sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Kapag ang isang ulser ay tumagos sa pancreas, ang patuloy na sakit sa rehiyon ng lumbar ay posible.

Kapag ang ulser ay tumagos sa hepatoduodenal ligament, ang sakit ay lumalabas sa kanang kalahati ng dibdib.

Kapag tumagos sa gastrosplenic ligament, ang sakit ay lumalabas sa kaliwang kalahati ng dibdib.

Sa 24-28% ng mga pasyente, ang sakit na peptic ulcer ay nagpapatuloy nang hindi karaniwan: nang walang sakit o may sakit na kahawig ng ibang sakit.

Anong mga sintomas ang maaari mong gamitin upang makilala ang isang ulser sa tiyan?

Ang peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay isang medyo pangkaraniwang sakit at kilala mula noong sinaunang panahon, ang mga klinikal na pagpapakita na kung saan ay mahusay na pinag-aralan. Mayroon itong talamak, parang alon na kurso na may mga panahon ng paglala at pagpapatawad at mga tao mahabang panahon maaaring hindi humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan, nang hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas. At ito ay maaaring humantong sa huli malubhang kahihinatnan, pati na rin sa maraming komplikasyon ng peptic ulcer. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang isang ulser sa tiyan sa oras at simulan ang paggamot nito.

Ano ang pinakakaraniwang reklamo?

Ang pangunahing katangian ng reklamo ay masakit na sensasyon sa itaas na tiyan (sa pagitan ng costal arch at pusod) nang walang malinaw na lokalisasyon. Maaari silang maging matalim, pagputol, medyo matindi, masakit, pagpindot. Ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay depende sa uri ng sakit, maaaring hulaan ng doktor kung saan matatagpuan ang ulser.

Kaya, maaari nating makilala ang mga sumusunod na uri ng sakit:

maaga - lumitaw kaagad pagkatapos kumain at nawawala pagkatapos ng 2 oras habang ang pagkain ay itinutulak sa duodenum. Ang likas na katangian ng sintomas ay nagpapahiwatig na ang ulser ay naisalokal sa itaas na mga seksyon ng tiyan (seksyon ng puso).
huli - hindi lilitaw kaagad pagkatapos kumain, ngunit pagkatapos lamang ng 2 oras. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng problema sa mas mababang bahagi ng tiyan.
gutom o sa gabi, na nangyayari sa walang laman na tiyan at mas madalas sa gabi, lumilipas ng ilang oras pagkatapos kumain, nagsasalita ng isang duodenal ulcer.

Alam ang likas na katangian ng sakit, maaaring hulaan ng doktor ang tinatayang lokasyon ng sakit.

Bagaman may mga kaso kapag ang sakit ay nangyayari nang walang masakit na pag-atake at ang problema ay matatagpuan lamang kapag lumitaw ang mga komplikasyon (pagdurugo, pagbubutas). Ito ay posible kapag ang mga tao, halimbawa, ay umiinom ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot tulad ng diclofenac, aspirin, nimesulide, ketorolac, atbp., sa loob ng mahabang panahon. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang mga receptor ng sakit at ang sakit ay maaaring asymptomatic. Dagdag pa, ang grupong ito ng mga tao ay kinabibilangan ng mga matatandang tao, na ang mga receptor ng sakit ay nakakakuha ng husay at dami ng mga pagbabago sa edad at nagiging mas madaling kapitan sa sakit. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay unang nagpapakita ng sarili sa mga komplikasyon nito.

Kasama ng sakit, isang sintomas ng sakit ay pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka na may maasim na nilalaman, na nagdudulot ng kaginhawahan. Ito ang dahilan kung bakit ang ilang mga pasyente ay nag-uudyok ng pagsusuka sa kanilang sarili upang maibsan ang kanilang pagdurusa, na hindi tama. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng maasim na heartburn, na nauugnay sa reverse reflux ng gastric contents sa esophagus dahil sa kahinaan ng cardiac (mas mababa, kung saan ito pumasa sa tiyan) spincter ng esophagus at reverse peristalsis.

Sa kaso ng matinding sakit, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang gana sa pagkain, at ang mga pasyente ay maaaring partikular na tumanggi na kumain, na humahantong sa pagkahapo at isang mas malubhang kurso ng sakit. Kung ang sakit ay masakit at hindi masyadong binibigkas, kung gayon ang gana ay maaaring normal o tumaas pa.

50% ng mga pasyente ay nakakaranas ng paninigas ng dumi, na sanhi ng kapansanan sa motility ng bituka at mga proseso ng pagtunaw ng pagkain.

Paano makilala ang isang ulser sa tiyan mula sa isang duodenal ulcer?

Ang wastong pagkilala sa isang ulser sa tiyan mula sa isang duodenal ulcer, pati na rin sa isa pang sakit, ay hindi makakatulong upang pag-aralan ang mga sintomas, ngunit upang buong pagsusuri. Ang isang gastroenterologist ay partikular na tumatalakay sa sakit na ito.

Ano ang kasama sa plano ng pagsusuri?

1. Tamang nakolektang medikal na kasaysayan (anamnesis).

Ang pinakamaliit na impormasyon tungkol sa mga sintomas, reklamo, at pagkakaroon ng iba pang mga karamdaman ay tinatanong. Halimbawa, narito ang ilang tanong na maaaring itanong sa iyo ng iyong doktor:

Kailan nagsimula ang sakit?
Saan ba talaga masakit?
Anong uri ng sakit ito - masakit, matalim, nasusunog?
Mas masakit ba ito pagkatapos kumain?
Anong oras ng araw ang mas madalas masakit?
Umiinom ka ba ng alak o naninigarilyo?
Madalas ka bang ma-stress?
Umiinom ka ba ng mga anti-inflammatory na gamot tulad ng diclofenac, ketorolac, nimesulide, aspirin, atbp.?
Mayroon ka bang mga kaso ng peptic ulcer sa iyong pamilya?
Nagkaroon ka na ba ng fibrogastroduodenoscopy na ginawa bago? Kung gayon, kailan?
Umiinom ka ba ng anumang gamot?
Paano nagsimula ang iyong sakit?
Mayroon ka bang iba pang mga problema sa kalusugan?

Pagkatapos kolektahin ang iyong medikal at kasaysayan ng buhay, susuriin ng doktor ang iyong katawan at espesyal na atensyon binibigyang pansin ang pakiramdam (palpation) ng tiyan upang makita ang lugar kung saan ang mga sintomas ay magiging pinakamasakit.

Ang pananakit ay mararamdaman sa itaas na bahagi ng tiyan, sa pagitan ng costal arch at ng pusod (sa epigastrium), at sa ilang mga kaso, sa pag-unlad ng mga komplikasyon (pagbubutas), ang mga kalamnan ng tiyan ay tensiyon sa panahon ng palpation at, kasama ng talamak, sundang. -tulad ng sakit, ito ay magiging mahirap bilang isang board. Sinusuri din ang dila - maaaring natatakpan ito ng maruming kulay abong patong.

3.Instrumental at mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Napakahalaga sa diagnosis. Dahil ang sakit ay maaaring sinamahan ng pagdurugo, tiyak na makakaapekto ito sa dugo. Sa kaso ng talamak na pagkawala ng dugo, ang pagsusuri ay magpapakita ng mabilis na pagbaba sa antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa kaso ng talamak na pagkawala ng dugo, ang pagsusuri ay magpapakita ng unti-unting pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito. Maaaring may pagtaas sa mga puting selula ng dugo na may pag-unlad ng pamamaga ng mauhog lamad.

Pagsusuri ng dugo ng fecal occult.

Kailangan kapag hindi malinaw na mga palatandaan pagkawala ng dugo, ngunit may anemia. Tumutulong sa pag-diagnose ng anemia hindi kilalang etiology upang matukoy ang nakatagong pagkawala ng dugo mula sa gastrointestinal tract.

At kung may ulser sa tiyan ang pasyente ay maaaring sumuka na may purong dugo o suka na "kulay" mga bakuran ng kape”, tapos pag may dumudugo na galing sa ulcer ng duodenum 12, halos pumapasok ang dugo sa bituka tapos itim ang dumi.

Fibrogastroduodenoscopy na may biopsy.

Ito ang pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostic. Ngayon ito ay isang ganap na karaniwang paraan ng pagsusuri. Sa kasong ito, biswal na nakikita ng doktor sa pamamagitan ng isang fiberscope (manipis na probe) ang dingding ng tiyan at duodenum at ang pinagmumulan ng sakit, ang lokalisasyon nito, kung saan kinuha ang isang piraso ng mucous membrane para sa pagsusuri (biopsy). Gamit ang isang biopsy, pagkatapos ay posible na makilala ang isang ulser mula sa isang oncological na proseso at makilala ang Helicobacter pylori.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan.

Tumutulong na matukoy ang isa pang sanhi ng sakit, kung mayroon man. Sa ultrasound, nakikita ng doktor ang atay, apdo, pancreas. Ang tiyan at duodenum ay hindi malinaw na masuri.

Radiography.

Pinapayagan kang makilala ang isang depekto sa dingding ng tiyan at lokasyon nito. Ang tiyan ay puno ng isang x-ray contrast agent - barium - at ang tabas ng dingding ng tiyan ay tinasa. Kung mayroong isang ulser, kung gayon ang isang depekto sa tabas ng dingding ay makikita.

ph - sukatan

Pagmamasid at kontrol ng pH (acidity) sa loob ng 24 na oras. Para sa mas mahusay na paggaling ng sugat, kinakailangan na mapanatili ang pH na hindi bababa sa 3 - 4 sa loob ng 18 - 20 oras.

Electrogastrojeunography at anteroduodenal monitoring

Ang motor-evacuatory function ng tiyan ay sinusuri at, kung mayroon man, ang paglabag nito ay natukoy.

Kung nakikinig ka sa iyong sarili sa oras at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, maaari kang makakuha ng tulong sa oras.

At sa mga sumusunod na materyales ay pag-uusapan natin ang mga pangunahing diskarte sa paggamot at pag-iwas sa mga ulser.

Ang ulcerative lesion ay nangyayari dahil sa iba't ibang palatandaan mula sa mahinang nutrisyon hanggang genetic predisposition. Napakahalaga na makontrol ang sakit na ito, dahil maaari itong mabilis na umunlad kanser na tumor o umabot sa yugto ng pagbutas, kapag lumabas ang lahat ng likido ng duodenum o tiyan lukab ng tiyan. Ang mga duodenal ulcer, na pangunahing nakakaapekto sa mga pasyenteng lalaki na may edad 20 hanggang 50 taon, ay maaaring makilala ng iba't ibang mga katangiang katangian, pagkatapos nito ay kinakailangan upang agad na simulan ang therapy upang maalis ang patolohiya.

Mga palatandaan ng duodenal ulcer, sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita:

Lokalisasyon ng sakit sa duodenal ulcer

Pansin! Ang inilarawan na mga sintomas ay nakakaapekto lamang sa pasyente sa talamak na yugto. Kung ang duodenal ulcer ay nasa banayad na antas o sa pagpapatawad, ang maximum na makakaabala sa pasyente ay pagduduwal at bihirang sakit.

Mga sanhi ng duodenal ulcer

Ang sakit ay nangyayari dahil sa iba't ibang dahilan, ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

isang malaking bilang ng mga bakterya ng uri ng Helicobacter, na dumarami lalo na aktibo sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso at hindi pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan;
mahinang psycho-emosyonal na background, na maaaring makilala ng matagal na depresyon, pagkasira, panic attacks at stress;
isang namamana na kadahilanan, na kung saan ay madalas na ipinadala lamang sa pamamagitan ng linya ng lalaki;
labis na kaasiman gastric juice, na, dahil sa hindi tamang nutrisyon, aktibong pumapasok sa duodenum;
talamak nagpapasiklab na proseso sa duodenum, na maaaring may mga yugto ng pagpapatawad at paglala;
malakas na pagbaba proteksiyon na mga function ang katawan dahil sa pagkakaroon o paghahatid ng iba pang mga sakit, kabilang ang sipon;
mahinang kalidad ng nutrisyon, na may maraming mataba at maanghang na pagkain;
labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
patuloy na paggamit ng mga gamot upang labanan ang mga pathogen bacteria at ang paggamit ng mga steroid.

Mga sintomas ng duodenal ulcer

Pansin! Posible na ang duodenal ulcer ng pasyente ay sanhi ng maraming mga kadahilanan nang sabay-sabay, na isang karampatang espesyalista lamang ang makakatulong na malaman.

Paggamot ng gamot sa mga ulser

Talcid

Ang Talcid ay isang malakas na antacid na gamot

Isang malakas na antacid na gamot na iniinom isang oras pagkatapos kumain. Karaniwan, ang mga matatanda ay inireseta ng dalawang tableta ng gamot, at ang bilang ng pang-araw-araw na dosis ay apat. Inirerekomenda na nguyain ang mga tabletas nang lubusan at pagkatapos ay hugasan ang mga ito ng kaunting likido maliban sa kape at alkohol. SA pagkabata maaari kang kumuha ng 0.5-1 tablet bawat dosis ng tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay humigit-kumulang isang buwan.

Relzer

Maaari mong inumin ang gamot sa anyo ng isang suspensyon o mga tablet. Inirerekomenda na uminom ng Relzer isang oras pagkatapos kumain, pati na rin bago matulog, upang maiwasan ang paglitaw ng mga sakit sa gutom sa gabi. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata na higit sa 15 taong gulang ay dapat uminom ng 1-2 scoop ng gamot apat na beses sa isang araw. Sa anyo ng tablet, pagkatapos ng 15 taon, ang gamot ay kinuha sa dalawang dosis, apat na beses din sa isang araw. Ang inirerekumendang tagal ng therapy ay humigit-kumulang dalawang linggo ay hindi dapat itigil nang mas maaga, kahit na mawala ang mga sintomas.

Walang-Shpa

No-Shpa tablets para sa duodenal ulcers

Kinuha para sa matinding pananakit ng tatlo hanggang limang araw. Ang pasyente ay maaaring uminom ng hanggang apat na tableta bawat araw. Hindi na kailangang nguyain o hatiin, inumin na lang malinis na tubig. Maaari mong kunin ang inirerekomendang dosis ng antispasmodic anumang oras, nang hindi isinasaalang-alang ang paggamit ng pagkain. Kung sa loob ng tatlong araw ang sakit ay hindi bumababa, ang isang ipinag-uutos na karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod ang pagdurugo at pagbubutas ng ulser.

Omez

Nabibilang sa isang klase ng mga antibiotic na naglalaman ng aktibong sangkap na omeprazole. Mabilis na nag-aalis sakit na sindrom, pamamaga at matinding sakit laban sa background ng isang duodenal ulcer. Sa pagkakaroon ng ulcerative lesyon, ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng 20 mg aktibong sangkap dalawang beses sa isang araw sa loob ng tatlong linggo. Kung ang ulser ay nagdulot na ng malubhang komplikasyon sa kalusugan, ang Omez ay iniinom intravenous infusion 40 mg bawat araw. Ang tagal ng naturang therapy ay mahigpit na indibidwal.

Famotidine

Isang gamot na ang aksyon ay naglalayong bawasan ang kaasiman ng gastric juice, na tumutulong na maiwasan ang pinsala sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Uminom ng 20 mg dalawang beses sa isang araw para sa apat hanggang walong linggo. Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring payuhan na uminom ng 40 mg ng aktibong sangkap isang beses sa isang araw bago matulog. Ang tagal ng therapy sa kasong ito ay 1-2 buwan din.

Pansin! Ang mga antacid ay mahigpit na ipinagbabawal na ihalo sa iba pang mga gamot. Kung kinakailangan na uminom ng ilang mga gamot nang sabay-sabay, ang mga antacid ay kinukuha ng dalawang oras na mas maaga o mas bago.

Paggamot ng duodenal ulcer na may mga remedyo ng katutubong

Honey at langis ng oliba

Upang ihanda ang gamot, kailangan mong kumuha ng 250 ML ng purong linden honey at ang parehong halaga langis ng gulay. Dahil ang honey ay mabilis na asukal, bago ihalo ito ay kinakailangan upang matunaw ito sa isang paliguan ng tubig, dalhin ito sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa +65 degrees, mas mababa ang temperatura ng pinaghalong, mas mabuti. Pagkatapos nito, ang langis at pulot ay maingat na halo-halong at mahigpit na nakaimbak sa refrigerator sa loob ng 14 na araw. Inirerekomenda na ang pasyente ay kumain ng isang kutsara ng pinaghalong 15 minuto bago kumain. Dahil ang isang pasyente na may ulser ay dapat kumain ng hindi bababa sa limang beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, ang honey-olive mixture ay dapat ding inumin ng hindi bababa sa limang beses. Pinakamataas na pinapayagang numero araw-araw na dosis- pitong kutsara. Ang tagal ng therapy ay dalawang linggo.

Mga buto ng plantain

Upang ihanda ang pinaghalong panggamot, kailangan mong kumuha ng isang antas na kutsara ng pinaghalong halaman. Ito ay idinagdag sa 100 ML ng tubig na kumukulo, na sakop ng mahigpit at iniwan upang mag-infuse magdamag, ipinapayong panatilihin ang pinaghalong para sa hindi bababa sa 10 oras. Pagkatapos nito, ang mga buto ng plantain ay tinanggal gamit ang malinis na gasa at ang inihandang solusyon, 15 ML, ay kinuha nang eksakto isang oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Mas mainam na ipagpaliban ang huling appointment sa oras ng gabi. Ang tagal ng therapy ay humigit-kumulang 5-10 araw, ang lahat ay depende sa tolerability ng paggamot at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ginagamit lamang sa mga panahon ng exacerbation.

Propolis na may langis

Ayon sa istatistika, ngayon humigit-kumulang 10% ng populasyon ang naghihirap mula sa duodenal ulcer. Karaniwan itong lumilitaw sa edad na 20-30. Sa mga lalaki, ang patolohiya na ito ay nangyayari nang humigit-kumulang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan. At ang insidente sa mga residente ng megacities ay maraming beses na mas mataas kaysa sa mga residente ng mga nayon. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung paano gamutin ang mga duodenal ulcers, kung anong mga hakbang sa pag-iwas at diagnostic ang umiiral.

Ang duodenal ulcer ay isang talamak, progresibong sakit, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga depekto sa mauhog lamad. Ang kurso nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng alternating asymptomatic period na may mga yugto ng exacerbation, na kadalasang nangyayari sa tagsibol o taglagas.

Mga sanhi ng peptic ulcer

Pangunahing dahilan duodenal ulcers - Helicobacter Pylori bacteria.

Ang pangunahing pinagmumulan ng sakit ay ang bacterium Helicobacter Pylori, na gumagawa ng mga sangkap na pumipinsala sa mauhog lamad at nagiging sanhi ng pamamaga. Ang iba pang mga kadahilanan ay nagdudulot ng pag-unlad ng patolohiya. Kabilang dito ang:

pagmamana. Ang pagtaas sa bilang ng mga cell na nag-synthesize ng hydrochloric acid o isang pagbawas sa pagtatago ng mga bahagi ng gastric mucus na nagpoprotekta sa mga dingding ng organ ay tinutukoy sa antas ng genetic;
Mga katangian ng neuropsychic ng personalidad. Ang mga ulser ay kadalasang nabubuo sa mga taong nasasabik sa ilalim ng impluwensya ng stress, negatibong emosyon, labis na stress sa isip;
Hindi wastong nutrisyon. Ang kasaganaan ng maanghang, maasim, maalat na pagkain, hindi regular na pagkain ay humantong sa pagkagambala sa paggawa ng gastric juice;
Pag-inom ng mga gamot. Ang ilang mga non-steroidal anti-inflammatory at analgesic na gamot ay may nakakainis na epekto;
Masamang ugali. Regular na paninigarilyo at madalas na paggamit Ang mga inuming may alkohol ay humahantong sa pinsala sa mauhog na lamad.

Sa loob ng mahabang panahon, ang isang duodenal ulcer ay maaaring magkaroon ng menor de edad na sintomas tulad ng kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan o banayad na digestive disorder na mabilis na nareresolba. Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga ito sa oras at hindi gumawa ng mga kinakailangang hakbang, ang sakit ay umuunlad at pumapasok sa talamak na yugto.

Mga sintomas ng duodenal ulcer

Sakit sa itaas na tiyan sa gitna o sa kanan. Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring magkakaiba. Maaari itong maging mapurol, masakit o sumasaksak, pagputol. Karaniwan itong nangyayari 3-5 oras pagkatapos kumain ("sakit ng gutom") o sa gabi. Nawawala ito kung ang pasyente ay kumakain o umiinom ng gatas;
Pagduduwal, pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, bloating, belching;
Pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng timbang, pagbaba ng pagganap.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, kailangan mong kumunsulta sa isang gastroenterologist. Ang pinakatumpak na pagsusuri ay fibrogastroduodenoscopy. Sinusuri ng espesyalista ang mauhog lamad ng tiyan at duodenum gamit ang isang endoscope. Kapag may nakitang ulser, sinusuri nito ang lokasyon, laki, uri, at pagkakaroon ng mga peklat. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang sample ng mucous membrane ay kinuha sa gilid ng depekto upang suriin para sa pagkakaroon ng Helicobacter. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot din sa iyo na ibukod ang pagkakaroon ng mga polyp o tumor. Minsan ginagamit X-ray na pagsusuri. Ang larawan ay nagpapakita ng ulcerative at deformity ng peklat bituka. Pagsusuri sa klinika ang dugo ay maaaring hindi direktang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang ulser.

Ang paggamot sa duodenal ulcer ay dapat na komprehensibo at kasama hindi lamang ang drug therapy, kundi pati na rin ang iba pang mga paraan ng paggamot, tulad ng diet therapy, physiotherapy, therapeutic exercises at paggamot sa sanatorium.

Paggamot ng droga ng duodenal ulcer

Ang paggamot ng exacerbation ng sakit ay isinasagawa sa isang ospital. SA talamak na panahon sakit, upang mapabilis ang pagkakapilat ng ulcerative defect sa mucosa ng bituka, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga sa kama at emosyonal na pahinga. Mula sa ikalawang linggo ng pamamalagi sa ospital, lumalawak ang regimen ng pasyente.

Ang regimen ng paggamot para sa sakit ay pinili ng doktor batay sa pagsusuri. Pagpipilian therapeutic taktika depende sa kung ang Helicobacter pylori ay matatagpuan sa mucous membrane ng tiyan at duodenum o hindi. Ang mga doktor ay nagrereseta ng paggamot batay sa ilang mga pamantayan na binuo ng mga nangungunang eksperto sa larangan ng gastroenterology.

Maraming grupo ang ginagamit sa therapy mga gamot:

Ang mga antisecretory na gamot ay isang pangkat ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong pigilan pagtatago ng o ukol sa sikmura at pagbabawas ng pagsalakay ng gastric juice. Kasama sa grupong ito ang mga proton pump inhibitors (omeprazole, Pariet, Nexium), H2-histamine receptor blockers (famotidine, ranitidine, cimetidine), anticholinergics (gastrocepin).
Ang mga paghahanda na naglalaman ng bismuth ay kasama sa regimen ng paggamot para sa mga pasyente na may duodenal ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori. Ang mga gamot ay pumipigil sa aktibidad ng bakterya at lumikha ng isang pelikula sa ibabaw ng bituka mucosa na pinoprotektahan ito mula sa mga agresibong epekto ng gastric juice. Sa grupong ito mga gamot isama ang vikalin, de-nol, vikair, atbp.
Ang mga antibacterial at antiprotozoal na gamot ay inireseta upang pigilan ang aktibidad ng Helicobacter pylori. Ang mga pasyente ay inireseta amoxicillin, clarithromycin, metronidazole, tetracycline, atbp.
Ang Prokinetics (trimedat, cerucal, motilium) ay isang grupo ng mga gamot na nagpapabuti sa duodenal motility, pati na rin ang pag-aalis ng pagduduwal at pagsusuka. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay ipinahiwatig para sa isang pakiramdam ng bigat at pagkapuno sa tiyan, heartburn, at maagang pagkabusog.
Ang mga antacid (Almagel, Maalox, Phosphalugel) ay kinukuha nang may sintomas kapag naganap ang heartburn. Ang kanilang aksyon ay naglalayong neutralisahin ang mga agresibong epekto ng hydrochloric acid sa mauhog lamad ng duodenum, at mayroon din silang adsorbent at astringent effect.
Sinasaklaw ng mga ahente ng gastrorotective (Venter) ang apektadong mucous membrane ng duodenum, sa gayon ay pinipigilan ang mga agresibong epekto ng hydrochloric acid at digestive enzymes dito.
Iba pang mga grupo ng mga gamot, tulad ng analgesics (baralgin), antispasmodics (drotaverine), mga gamot na nagpapabuti sa nutrisyon ng bituka mucosa (actovegin, B bitamina).

Diet therapy

Napakahalaga para sa isang taong may duodenal ulcer na kumain ng maayos.

Ang diyeta para sa mga peptic ulcer ay dapat na banayad at naglalayong protektahan ang organ mula sa mga kemikal, mekanikal at thermal effect. Isang espesyal na grupo ang binuo para sa mga pasyente mga therapeutic diet No 1, inirerekomenda sa yugto ng exacerbation ng sakit.

Ipinahihiwatig ng diyeta fractional na pagkain(5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi) at may kasamang pinakuluang karne, isda, non-acidic na mga produkto ng pagawaan ng gatas, purong gulay na walang magaspang na hibla, puro o pinakuluang matamis na prutas at berry, pinakuluang sinigang na cereal, pinatuyong puting tinapay, mahina tsaa, kape at kakaw na may gatas, rosehip decoction.

Ang mga pritong, adobo, maanghang, maaalat na pagkain, pinausukang karne, de-latang pagkain, mga gulay na naglalaman ng magaspang na hibla, maaasim na prutas at berry, mushroom, maasim na produkto ng pagawaan ng gatas, mataba na karne at isda, matapang na kape, carbonated na inumin, at maasim na juice ay ganap na hindi kasama.

Physiotherapy

Ang physiotherapeutic na paggamot ay nagdaragdag ng pagiging epektibo therapy sa droga na may duodenal ulcer. Sa yugto ng exacerbation ng sakit, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin bilang inireseta ng isang doktor:

Ang sinusoidal modulated currents ay may analgesic, anti-inflammatory effect, at tumutulong din na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga organo ng digestive system;
microwave, ultrasound therapy, electrophoresis na may mga gamot (novocaine, papaverine hydrochloride) ay may antisecretory at analgesic effect;
Ang paggamot sa init ay isang warming semi-alcohol compress na maaaring magamit sa bahay, mayroon itong warming, analgesic effect, at tumutulong din na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mauhog lamad ng duodenum.

Therapeutic na ehersisyo

Mga klase pisikal na therapy mag-ambag sa normalisasyon ng motor at mga function ng secretory duodenum, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa organ. Gayundin, ang mga therapeutic exercise ay kinakailangan para sa pag-iwas pagwawalang-kilos sa gastrointestinal tract, lalo na kung ang pasyente ay nasa bed rest nang ilang panahon.

Ang paggamot sa sanatorium para sa peptic ulcer disease ay isinasagawa sa mga sumusunod na resort: Truskavets, Morshin, Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, atbp. Posible ang pag-inom sa bahay mineral na tubig"Borjomi", "Jermuk", "Essentuki No. 4", "Smirnovskaya", atbp.

Paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa pagbubutas ng ulser, pagdurugo ng bituka, malubhang stenosis ng duodenal pylorus. Gayundin operasyon maaaring irekomenda kung ang isang benign ulcer ay hindi gumagaling sa loob ng 4 na buwan, sa kabila ng konserbatibong therapy.

Mga komplikasyon ng peptic ulcer

Dumudugo. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pagsusuka na may dugo o isang bagay na tulad ng "balingan ng kape," pati na rin ang itim, dumi ng dumi;
Pagbutas (breakthrough) ng ulser. Ipinahayag matinding sakit sa gitna o sa kanan sa ilalim ng sternum. Ang mga nilalaman ng mga bituka ay pumapasok sa lukab ng tiyan;
Pagpasok (nakatagong tagumpay). Kapag naganap ang pagkalagot, ang mga nilalaman ng bituka ay pumapasok sa mga kalapit na organo dahil sa mga dating nabuong adhesion. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit, kadalasang nagmumula sa likod. Ang mga kondisyong inilarawan sa itaas ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko, kung hindi ay maaaring mamatay ang pasyente. Kung ang mga sintomas ng pagdurugo ay nangyari, ang pasyente ay dapat ilagay sa kanyang tagiliran, malamig na inilapat sa rehiyon ng epigastriko, at agarang tinatawag na " ambulansya" Ang pagkain, pag-inom, at pag-inom ng anumang gamot ay mahigpit na ipinagbabawal;
Pyloric na pagpapaliit. Ito ay nangyayari dahil sa mga peklat ng isang nakapagpapagaling na ulser, na nakakasagabal sa pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng lumen ng bituka. Ang paggamot ay kirurhiko.

Ang pag-iwas sa mga relapses ng peptic ulcer disease ay wastong nutrisyon, pag-iwas sa alak at paninigarilyo, pag-iwas sa stress, physiotherapeutic procedures, at paggamit ng mineral na tubig.

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Sa artikulong ito titingnan natin ang mga bagay tulad ng - duodenal ulcer, pati na rin ang mga sanhi, sintomas, exacerbations, diagnosis, paggamot, mga remedyo ng mga tao at pag-iwas sa duodenal ulcer. Kaya…

Ano ang duodenal ulcer?

Duodenal ulcer (duodenal ulcer) – malalang sakit, kung saan sa mauhog lamad ng duodenum, dahil sa iba't ibang mga proseso ng pathological nabubuo ang isang ulser.

Ang isang duodenal ulcer ay madalas na isang komplikasyon dahil sa ang katunayan na ang organ mismo, i.e. – duodenum (lat. duodenum), ay isang pagpapatuloy ng link gastrointestinal tract, at ito ay sumusunod kaagad pagkatapos ng tiyan. Para sa kalinawan, nasa ibaba ang isang larawan ng istraktura ng gastrointestinal tract ng tao.

Minsan, ang mga ulser ng tiyan at bituka ay matatagpuan nang sabay-sabay sa parehong mga organo, na muli dahil sa kanilang malapit na lokasyon sa isa't isa. Kaya, maaari itong mapagtatalunan na ang gastric at duodenal ulcers ay isang kaugnay na sakit na may katulad na sintomas(clinical manifestations) at halos magkaparehong dahilan (etiology). Ang pagkakaiba ay namamalagi pangunahin sa pag-aalis ng sakit pababa, sa tiyan. Gayunpaman, isaalang-alang natin ang sakit na ito sa lahat ng aspeto nito.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng duodenal ulcers ay impeksiyon ng katawan na ito ang bacterium Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), na, sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa katawan ng tao - nadagdagan ang kaasiman sa bituka, mahinang nutrisyon, ay nagsisimulang makaapekto sa mauhog lamad ng duodenum, na bumubuo ng isang peptic ulcer sa loob nito sa paglipas ng panahon.

1) Ang Helicobacter pylori ay tumagos sa mucus layer ng tiyan o duodenum ng host at nakakabit sa epithelial cells; 2) pinapagana ng bakterya ang conversion ng urea sa ammonia, na neutralisahin ang acidic na kapaligiran ng tiyan; 3) magparami, lumipat at bumuo ng isang nakakahawang sentro; 4) bilang isang resulta ng pagkasira ng mauhog lamad, pamamaga at pagkamatay ng mga epithelial cells, mga ulcerations ng tiyan o duodenum ay nabuo.

Ang mga pangunahing sintomas ng isang duodenal ulcer ay, sa itaas lamang ng gitna nito, maasim na belching, bloating at pagduduwal.

Pag-unlad ng duodenal ulcer

Ngayon tingnan natin kung paano nagkakaroon ng peptic ulcer disease sa duodenum?

Ang duodenum ay binubuo ng 3 pangunahing pader - ang mauhog lamad (panloob na dingding), gitnang layer(submucosal layer, tissue ng kalamnan, nerve plexus) at panlabas na layer.

Ang organ na ito ay sumusunod kaagad pagkatapos ng tiyan at ito ang unang seksyon maliit na bituka, kaya ito ay aktibong kasangkot sa pagproseso ng pagkain. Tulad ng sa tiyan, ang duodenum ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng acid at gastric juice. Sa bagay na ito, ang bituka mucosa, tulad ng tiyan, kapag normal na posisyon affairs at kalusugan, pinoprotektahan ang mga pader ng mga organo mula sa mga pathological epekto ng acid at iba't ibang pathological microflora, halimbawa, ang parehong bacterium Helicobacter pylori.

Ang pagbuo ng isang peptic ulcer ay nangyayari dahil sa isang kumbinasyon ng mga hindi kanais-nais na kondisyon.

Sa pagtaas ng kaasiman, o kung ang integridad ng bituka mucosa ay nilabag ng magaspang na pagkain, na may hypovitaminosis, o sa paggawa ng isang hindi sapat na dami ng uhog, na bumubuo sa mauhog na lamad at pinoprotektahan ito mula sa mga proseso ng pathological, ang mauhog lamad ay nagiging madaling kapitan sa ang mga epekto ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Dagdag pa, kapag ang Helicobacter pylori bacterium ay pumasok sa katawan, ito ay sumusunod sa isang mahina na mauhog lamad o isang nasirang lugar dito at nagsisimulang dumami. Kasabay nito, ganitong uri Ang impeksiyon ay gumagawa ng mga sangkap na nagtataguyod ng pagkasira ng mga mucous membrane - ammonia, mucinase, lipase, urease at protease, at pinapataas din ang konsentrasyon ng hydrochloric acid sa organ. Bilang karagdagan, ang produksyon ng katawan ng kinakailangang halaga ng uhog ay nagambala. Ang bacterium, kasama ang mga nakakapinsalang derivatives nito, mga nakakalason na sangkap, kung dito paunang yugto huwag simulan ang paggamot, nagsisimula itong makaapekto sa panloob na dingding ng duodenum, at pagkatapos ay ang panlabas, pagkatapos nito ang impeksyon at acid ay nagsisimulang negatibong nakakaapekto sa mga organo na katabi ng bituka. Ang mga kahihinatnan na maaaring humantong sa lahat ng ito ay pagbubutas ng duodenal wall, pagdurugo.

Ang mga sintomas sa panahon ng pag-unlad ng duodenal ulcer ay cyclical, minsan tumitindi, minsan halos hindi nararamdaman. Karaniwan, ang rurok ng sakit at mga klinikal na pagpapakita ay nahuhulog sa tagsibol-taglagas, na tila dahil sa hindi sapat na dami ng mga bitamina sa mga panahong ito, pati na rin ang seasonality at mga tao, na nagpapahina sa immune system.

Duodenal ulcer - ICD

ICD 10: K26.0 – K26.9.

Mga sintomas ng duodenal ulcer

Paano nagpapakita ng duodenal ulcer? Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng sakit na ito Maaaring matukoy ang pananakit ng tiyan, higit sa lahat sa itaas lamang ng gitna ng tiyan, na may madalas na paglala sa gabi, gayundin kapag umiinom ng mga inuming nakalalasing, talamak at matatabang pagkain, sa mahabang panahon sa pagitan ng pagkain at malakas pisikal na aktibidad. Kadalasan, nawawala ang sakit pagkatapos kumain ng malumanay na pagkain, tulad ng sabaw o sinigang.

Iba pang mga sintomas ng duodenal ulcer

, madalas na umaatake pagkatapos kumain, pagkatapos ng 2-3 oras;
Ang bigat sa tiyan pagkatapos kumain;
Maasim na belching;
, minsan may mga pag-atake;
Tumaas na gana;
Ang patong sa dila ay dilaw;
Sakit kapag pinipindot tuktok na bahagi tiyan.
Maaaring may sakit sa puso, kanang hypochondrium at lumbar region.

Mahalaga! Humigit-kumulang 25% ng mga kaso ng duodenal ulcer ay halos asymptomatic, samakatuwid, kung ang sakit at ang mga sintomas sa itaas ay napansin, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang sakit na ito ay maaaring nakamamatay.

Mga komplikasyon ng duodenal ulcer

Minsan ang duodenal ulcer ay humahantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay:

Pagbubutas ng tiyan. Ang mga nilalaman ng duodenum, kasama ang acid, ay pumapasok sa lugar ng tiyan. Kasabay nito, nararamdaman ng pasyente matinding sakit sa lugar ng tiyan, at nagpapakita siya ng mga palatandaan ng pagkalasing, maaaring magkaroon ng masakit na pagkabigla.

Pagpasok. Ang proseso ng pagkasira ng dingding ng duodenum, pagkatapos kung saan ang mga organo na nakapalibot sa bituka - ang tiyan, kanang bato, pancreas, bituka, atay, aorta ng tiyan. Kasabay nito, ang antas ng alpha-amylase sa dugo ay tumataas, at ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa .

Pagdurugo ng duodenum. Ay isa sa mga posible mga pagkamatay ng sakit na ito. Kasama sa mga sintomas ang matinding pagsusuka ng dugo, igsi ng paghinga, itim na dumi, nabawasan presyon ng dugo at nadagdagan ang pagpapawis. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng dugo.

Talamak na pagsusuka ng dugo.

Mga sanhi ng duodenal ulcer

Ang pangunahing at pinaka karaniwang dahilan duodenal ulcer – ang bacterium Helicobacter pylori. Sinasabi ng mga doktor na ang ganitong uri ng impeksyon ay naroroon sa mga katawan ng 80% ng mga residente ng Russia, ngunit tulad ng nabanggit na natin sa artikulo, ang bacterium mismo, nang walang pangalawang kadahilanan, ay hindi maaaring makapinsala sa mga organ ng pagtunaw at maging sanhi ng pag-unlad ng mga peptic ulcer. , parehong bituka at tiyan.

Tingnan natin kung paano pumapasok ang bacterium na Helicobacter pylori sa katawan ng tao:

hindi pagsunod;
pagkain ng hindi nahugasang pagkain, pag-inom ng kontaminadong tubig;
paggamit ng hindi nahugasang pinggan;
kapag gumagamit ng mga nahawaang bagay na nakikipag-ugnayan sa oral cavity– , kutsara, tinidor, atbp.;
sa pamamagitan ng laway, halimbawa, kapag hinahalikan ang isang taong nahawahan.

Mga kadahilanan ng patolohiya na nag-aambag sa pagbaba sa mga pag-andar ng proteksyon ng katawan ( immune system) at pagkamaramdamin ng duodenum sa pathogenic microflora:

Mga karamdaman sistema ng nerbiyos: , ;
Hindi magandang nutrisyon: pagkonsumo ng magaspang, maanghang, mataba, masyadong mainit o malamig na pagkain, pag-abuso sa mga inuming naglalaman ng caffeine;
Pag-inom ng mga inuming nakalalasing, paninigarilyo, droga;
Mga kondisyon ng pathological: pinsala sa duodenum at katawan, pagkalason sa dugo;
Pagkabigong sumunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan;
Ang hindi makontrol na paggamit ng ilang mga gamot: mga anti-inflammatory na gamot ng grupong NSAID (Aspirin, Diclofenac), mga antibacterial na gamot, cytostatics, corticosteroid hormones.
Kakulangan ng bitamina sa katawan ();
Namamana na predisposisyon;
Komplikasyon ng iba pang mga sakit: Crohn's disease, kanser sa baga, atbp.

Diagnosis ng duodenal ulcer

Kasama sa diagnosis ng duodenal ulcer sumusunod na pamamaraan mga pagsusulit:

Pagkuha ng anamnesis;
Palpation;
Endoscopy;
Fibrogastroduodenoscopy FGDS;
Mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng bacterium na Helicobacter pylori sa katawan (mga pagsusuri ng dugo, dumi, suka at materyal na kinuha sa panahon ng FGS biopsy).

Ang paggamot ng duodenal ulcer ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot:

1. Drug therapy:
1.1. Antibacterial therapy;
1.2. Normalisasyon ng mga antas ng pH sa tiyan;
1.3. Proteksyon ng mauhog lamad;
1.4. Pinapaginhawa ang mga sintomas, pagpapabuti ng motility ng gastrointestinal tract.

3. Paggamot magkakasamang sakit( , atbp.) kung naroroon sila.

Ang kurso ng paggamot para sa duodenal ulcer ay karaniwang tumatagal mula 2 hanggang 6 na linggo.

Mahalaga! Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng mga komplikasyon ng sakit, siya ay napapailalim sa kagyat na ospital.

Drug therapy para sa duodenal ulcer (mga gamot para sa duodenal ulcers)

Mahalaga! Bago gumamit ng mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

1. Antibacterial therapy

Kung, pagkatapos ng diagnosis, ipinahayag na ang bacterium na Helicobacter pylori ay naroroon sa katawan ng tao, ang isang appointment ay inireseta mga gamot na antibacterial(antibiotics).

Antibiotics para sa duodenal ulcers: macrolides ("Clarithromycin"), tetracyclines (""), penicillins ("Amoxicillin").

2. Normalisasyon ng mga antas ng pH sa tiyan (pagpapanumbalik ng balanse ng acid-base)

Ang bacterium Helicobacter pylori, sa pamamagitan ng mahahalagang aktibidad nito sa katawan, ay nag-aambag sa pagtaas ng kaasiman sa mga organ ng pagtunaw, na humahantong sa unti-unting pagkasira ng bituka mucosa. Para sa pagbawi, i.e. Upang gawing normal ang balanse ng acid-base, ginagamit ang mga antisecretory na gamot. Ang paggamit ng mga antisecretory na gamot ay nagpapagaan ng mga sintomas ng peptic ulcer tulad ng heartburn, sour belching, pagduduwal, at pinapaliit din ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit na ito.

Kasama sa mga antisecretory na gamot ang:

Mga antacid:"Almagel", "Maalox", "Keal".

Ang mga antacid ay neutralisahin ang pagtaas ng kaasiman ng gastric juice, sa gayon pinoprotektahan ang bituka mucosa mula sa mga pathological na epekto ng hydrochloric acid dito.

Proton pump blockers:"Nexium", "Omez", "Rabelok".

Hinaharang ng mga blocker ng proton pump ang proton pump, sa gayon ay pinipigilan ang pagtaas ng hydrochloric acid sa tiyan at duodenum.

Mga blocker ng M-cholinergic receptor:"Gastrocepin", "Pirencepin".

Ang mga blocker ng M-cholinergic receptor ay nakakatulong na bawasan ang produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan, sa gayon ay pinipigilan itong makapasok sa bituka. Tumutulong din sila na mapawi ang sakit.

3. Proteksyon ng mucosal

Ang proteksyon ng mauhog lamad ng duodenum sa panahon ng peptic ulcer disease ay isang lubhang kinakailangang panukala para sa mabilis na paggaling. Kabilang sa mga gamot ay:

Upang sirain ang Helicobacter pylori at bumuo ng isang proteksiyon na pelikula sa bituka - "De-nol", "Sucralfate".

Upang madagdagan ang paggawa ng uhog ng tiyan at duodenum, na kinakailangan para sa kanilang normal na paggana at proteksyon mula sa impeksyon, pati na rin upang gawing normal ang balanse ng acid-base (pH level), ginagamit ang mga sintetikong analogue ng prostaglandin E1: Misoprostol, Cytotec .

Upang mapabilis ang pagpapanumbalik ng mauhog lamad ng duodenum - "Biogastron", "Kaved-S", "Ventroxol", at ang pagpapanumbalik ng mga dingding ng bituka - "Entrostil".

4. Iba pang mga gamot

Antispasmodics. Ginagamit upang mapawi ang sakit at spasms ng mga organ ng pagtunaw sa panahon ng mga peptic ulcer - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetics. Tumutulong na mapabuti ang motility ng digestive tract - "Itopride", "".

Mga probiotic. Ginagamit kapag gumagamit ng antibiotics para mapanatili kapaki-pakinabang na microflora kinakailangan para sa normal na paggana ng mga organ ng pagtunaw - "Bifiform", "Linex".

Mga pampakalma. Ginagamit para sa mga karamdaman ng nervous system - "Valerian", "Tenoten".

Surgery para sa duodenal ulcer

Ang operasyon para sa duodenal ulcers ay ipinahiwatig lamang sa ilang mga kaso, halimbawa:

Ang therapy sa droga ay hindi nagbunga ng mga kinakailangang resulta;
Pag-unlad ng pagdurugo;
Pagbubutas ng ulser;
Ang ulser ay hindi gumagaling nang mahabang panahon
Ang peptic ulcer ay nagsimulang mag-transform sa isang cancerous na tumor.

Para sa duodenal ulcer, ang pasyente ay inireseta pagkain sa pandiyeta, binuo ni M.I. Pevzner: ang unang linggo - diyeta No. 1a, ang pangalawang linggo - diyeta No. 1b, ang huling linggo -.

Ano ang maaari mong kainin kung mayroon kang duodenal ulcer? Ang nutrisyon para sa duodenal ulcer ay kinabibilangan ng: banayad na mga sopas (mula sa iba't ibang cereal), likidong sinigang, mga walang taba na karne (manok, pabo), mga itlog (pinakuluang o piniritong itlog), mga produkto ng dairy na mababa ang taba, compote, halaya, .

Ang pagkain ay maaari lamang kainin ng mainit at malamig ay ipinagbabawal. Ang pangunahing paraan ng pagluluto ay steaming. Bilang ng mga pagkain bawat araw - 5.

Ano ang hindi dapat kainin kung mayroon kang ulser sa tiyan? Mga inuming nakalalasing, maanghang, pinirito, pinausukang pagkain, matapang na sabaw ng karne, harina (baked goods, baked goods), (mga sarsa, ketchup, mayonesa), mga halaman na nakakairita sa digestive system (legumes, repolyo, labanos, kamatis, citrus fruits, date ), uminom ng kape at kakaw.

Mahalaga! Bago gamitin ang mga katutubong remedyo para sa duodenal ulcer, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

St. John's wort. Punan ang isang 500 ml na garapon ng durog na St. John's wort na may langis ng oliba sa itaas, at ilagay ang timpla sa isang paliguan ng tubig upang sumingaw sa loob ng 6 na oras, pagkatapos ay pilitin at itabi ang produkto upang lumamig. Kunin ang inihandang produkto mula sa 2 tbsp. kutsara 30 minuto bago kumain, bago ang bawat pagkain. Panatilihin sa refrigerator. Maaari ring gamitin para sa paggamot.

Plantain. Ibuhos ang 20 g ng mga buto sa 100 ML ng tubig na kumukulo, takpan ang lalagyan na may takip at itabi sa loob ng 30-40 minuto upang mahawahan at palamig. Kailangan mong uminom ng inihandang pagbubuhos 1 tbsp. kutsara, 30 minuto bago kumain, 3-4 beses sa isang araw.

honey. Magdagdag ng 500 g, 500 ml sa garapon. langis ng oliba, juice 2x at isang butil ng ground walnuts, ihalo ang lahat nang lubusan. tanggapin ito katutubong lunas para sa duodenal ulcer kailangan mo ng 1 tbsp. kutsara bago ang bawat pagkain, 3 beses sa isang araw, pagpapakilos bago ang bawat pagkain. Ang produkto ay dapat na naka-imbak sa refrigerator.

Calendula at birch. Magdagdag ng 50 g ng mga bulaklak sa 3 litro ng kumukulong birch sap, takpan ang lalagyan na may takip at pakuluan ang produkto sa loob ng mga 10 minuto, pagkatapos ay alisin ang kawali mula sa apoy, balutin ito at hayaang magluto ng halos 12 oras produkto, magdagdag ng mga 200 g ng pulot dito. Uminom ng katutubong lunas na ito kalahati ng isang baso, 3 beses sa isang araw, at iimbak ito sa refrigerator.

Koleksyon. Paghaluin sa pantay na bahagi - wheatgrass, mga buto ng haras at bulaklak, at ibuhos ang 2 kutsarita ng pinaghalong may 250 ML ng tubig, pagkatapos ay ilagay ang produkto sa apoy. Pakuluan ang produkto para sa mga 30 minuto, at itabi mula sa apoy upang mahawahan para sa isa pang 20 minuto Salain ang sabaw at uminom ng 250 ML 2 beses sa isang araw, umaga at gabi.

Ang pag-iwas sa duodenal ulcer ay kinabibilangan ng mga sumusunod na rekomendasyon: