Paano gamutin ang isang punit ng posterior horn ng medial meniscus. Mga katangiang sintomas at paggamot ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus Mga kahihinatnan ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus

Ang menisci ng joint ng tuhod ay mga cartilaginous plate na matatagpuan sa pagitan ng mga buto ng knee apparatus at nagsisilbing shock absorbers kapag naglalakad.

Ang meniscus ay isang kalahating bilog na cartilage plate na matatagpuan sa pagitan ng femur at tibia. Binubuo ito ng isang katawan, posterior at anterior na mga sungay. Ang bawat meniskus ay kalahating bilog, kung saan ang gitna ay ang katawan ng meniskus, at ang mga gilid ng kalahating bilog ay ang mga sungay. Ang anterior horn ay nakakabit sa intercondylar eminences sa anterior part ng knee joint, at ang posterior horn ay nakakabit sa posterior ones. Mayroong dalawang uri ng menisci:

• panlabas, o lateral – matatagpuan sa labas ng kasukasuan ng tuhod, mas mobile at hindi gaanong madaling kapitan ng pinsala;
• ang panloob, o medial na meniscus ay hindi gaanong gumagalaw, na matatagpuan mas malapit sa panloob na gilid at konektado sa panloob na collateral ligament. Ang pinakakaraniwang uri ng pinsala ay isang medial meniscus tear.

Pinsala sa meniskus ng tuhod

Ginagawa ng Menisci ang mga sumusunod na function:

1. pamumura at pagbawas ng mga naglo-load sa ibabaw ng mga buto ng tuhod;
2. pagtaas ng lugar ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga ibabaw ng buto, na tumutulong na mabawasan ang pagkarga sa mga butong ito;
3. pagpapapanatag ng tuhod;
4. proprioceptors - matatagpuan sa meniscus at nagpapadala ng mga signal sa utak tungkol sa posisyon ng lower limb.

Ang menisci ay walang sariling suplay ng dugo; sila ay pinagsama sa kapsula ng kasukasuan ng tuhod, kaya ang kanilang mga lateral na bahagi ay tumatanggap ng suplay ng dugo mula sa kapsula, at ang mga panloob na bahagi ay mula lamang sa intracapsular fluid. Mayroong tatlong mga zone ng suplay ng dugo sa meniskus:

• red zone - matatagpuan sa tabi ng kapsula at tumatanggap ng pinakamahusay na suplay ng dugo,
• intermediate zone - matatagpuan sa gitna at ang suplay ng dugo nito ay hindi gaanong mahalaga;
• puting zone – hindi tumatanggap ng suplay ng dugo mula sa kapsula.

Depende sa zone kung saan matatagpuan ang nasirang lugar, pinili ang mga taktika sa paggamot. Ang mga luha na matatagpuan sa tabi ng kapsula ay nagpapagaling sa kanilang sarili dahil sa masaganang suplay ng dugo, habang ang mga luha sa panloob na bahagi ng meniskus, kung saan ang kartilago tissue ay pinapakain lamang ng synovial fluid, ay hindi gumagaling sa lahat.

Ang problemang ito ay kinakaharap ng mga atleta at mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay. Ang meniscus ng joint ng tuhod ay isang shock absorber na binubuo ng cartilage tissue.

Kumunot ito habang gumagalaw. Mayroong dalawang cartilaginous na mga layer– panlabas (lateral) at panloob (medial).

Kung ang pangalawa ay nasira, ang pagsasanib ay mas mahirap. Kung walang diagnosis, mahirap makilala ang isang pagkalagot mula sa isang pasa.

Ang pinsala ay maaaring traumatiko (dahil sa biglaang paggalaw) o degenerative (dahil sa edad). Ang napunit na bahagi ng tissue ng kartilago ay nakakasagabal sa paglalakad, na nagiging sanhi ng sakit.

Mga sanhi ng meniscus tear

• Ang mga pinsala sa meniskus ay karaniwan para sa mga aktibong tao na may edad na 10-45 taon.
• Mga pagbabago sa degenerative- karaniwan sa mga taong higit sa 40 taong gulang.

Ang mga traumatic rupture ay resulta ng pinagsamang pinsala. Ang panlabas na pag-ikot ng tibia ay humahantong sa pinsala sa medial layer, at ang panloob na pag-ikot ay nakakaapekto sa panlabas na layer.

Bihirang, ang direktang pinsala ay nangyayari - isang pasa ng meniskus, halimbawa, kapag natamaan ang gilid ng isang hakbang sa panahon ng pagkahulog.

Ang mga side impact sa tuhod (knee joint) ay nagdudulot ng pag-displace at compression ng pad, na kadalasang makikita sa mga manlalaro ng football. Ang pag-landing sa iyong mga takong na may shin rotation ay isang karaniwang halimbawa ng pinsala. Gayunpaman, ang mga pinsala sa mga taong wala pang 30 taong gulang ay sinusunod lamang na may lubhang malubhang pagkahulog at mga epekto.

Ang mga asymptomatic lesion ay madalas na matatagpuan sa MRI sa mga nasa katanghaliang-gulang o matatandang pasyente. Ang isang luha sa meniskus ay humahantong sa arthrosis, ngunit din dahil sa mga degenerative na pagbabago, ang kusang pagpapahina ng istraktura ng mga cartilage pad ay nangyayari.

Ang pagkabulok sa gitna at katandaan ay tanda ng maagang yugto ng osteoarthritis, gout, sobra sa timbang, ligamentous weakness, muscle atrophy at standing work ay nagpapataas ng panganib ng sakit.

Ang mga degenerative lesyon ay nagiging bahagi ng proseso ng pagtanda kapag nasira ang mga hibla ng collagen, na binabawasan ang suporta sa istruktura. Sa pamamagitan ng paraan, dahil sa pag-iipon, hindi lamang ang panganib ng pagtaas ng sakit, kundi pati na rin ang mga komplikasyon pagkatapos ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod.

Ang panloob na pagpapatayo ng kartilago ay nagsisimula nang mas malapit sa edad na 30 at umuunlad sa edad. Ang fibrocartilaginous na istraktura ay nagiging hindi gaanong nababanat at nababaluktot,

Ito ang hitsura ng isang meniscus tear

samakatuwid, ang isang pagkasira ay maaaring mangyari na may kaunting hindi pangkaraniwang pagkarga. Halimbawa, kapag ang isang tao ay nag-squat.

Ang isang meniscus tear ay maaaring tumagal sa iba't ibang geometric pattern at anuman

lokasyon. Ang mga pinsalang eksklusibo sa nauunang mga sungay ay ihiwalay at pambihirang mga kaso. Kadalasan ang mga posterior horns ng meniscus ng joint ng tuhod ay apektado, at pagkatapos ay ang mga deformidad ay kumakalat sa katawan at mga anterior zone.

Kung ang isang meniscus fracture ay tumatakbo nang pahalang, sabay-sabay na nakakaapekto sa itaas at mas mababang mga segment, hindi ito humahantong sa joint blocking.

Ang mga radial o patayong lesyon ay nagdudulot ng pag-alis ng meniskus, at ang mga gumagalaw na fragment ay maaaring magdulot ng pagkurot at pananakit ng magkasanib na bahagi.

Maaaring mapunit ang plato mula sa attachment area at maging labis na gumagalaw kapag nasira ang mga ligament.

Ang istraktura at anatomical na mga tampok ng lokasyon ng menisci ay nagdudulot ng mataas na saklaw ng mga pathology sa iba't ibang kategorya ng edad. Nasa panganib ang mga atleta na madaling kapitan ng pagkalagot, pinsala at cystosis.

Mga posibleng sanhi ng mga luha sa lining ng cartilage:

• hindi tamang pagbuo o sprain ng ligaments;
• patag na paa;
• hindi wastong nabuo kasukasuan ng tuhod;
• ang pagkakaroon ng gout, syphilis, tuberculosis, rayuma at iba pang sakit na maaaring makaapekto sa mga kasukasuan;
• labis na timbang.

Kadalasan, ang isang meniscus tear ay maaaring sanhi ng:

1. Traumatikong epekto.
2. Biglang pagdukot sa ibabang binti.
3. Matalim at maximum na extension sa joint ng tuhod.
4. Isang suntok sa tuhod.

Pagkatapos ng 50 taon, ang isang meniscus tear ay maaaring sanhi ng mga degenerative na pagbabago sa komposisyon ng mga buto.

• traumatikong pinsala;
• degenerative na pinsala.

Ang mga kabataan ay nakakaranas ng mga pinsala dahil sa hindi direkta o pinagsamang mga pinsala.

Meniscus luha

• sapilitang paggalaw ng extension;
• nadagdagan ang pagkarga sa tuhod;
• pangmatagalang static na posisyon ng joint;
• hindi likas na paggalaw sa anyo ng pamamaluktot, paglalakad sa mga daliri ng paa, mga hakbang ng gansa;
• kahinaan ng ligament;
• direktang pinsala dahil sa pagkahulog o suntok sa tuhod.

Sa kasong ito, ang pinsala sa medial meniscus ay nangyayari sa panahon ng mga pagkilos ng extension, at ang pagkalagot ng panlabas na meniscus ay nangyayari sa panahon ng panloob na pag-ikot ng tibia.

Ang mga matatandang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak at degenerative na luha ng medial meniscus.

Kabilang sa mga traumatikong pathologies ng articular apparatus, ang mga pinsala sa tuhod ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga tuntunin ng dalas, pagiging kumplikado at kahalagahan ng mga kahihinatnan, dahil sa kumplikadong istraktura nito at ang mas maliit na halaga ng malambot na tisyu na nagpoprotekta sa bony na bahagi ng joint mula sa pinsala.

Karamihan isang karaniwang diagnosis may punit sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod.

Ang pinsala ay laganap sa mga atleta, nangyayari na may hindi nakokontrol na pagkarga sa mga binti, magkakatulad na mga pathology, matatandang pasyente na may nabuong arthrosis.

Anatomy at pag-andar ng meniskus

Ang meniscus ay isang maliit na kartilago, na katulad sa hitsura ng isang gasuklay, na may fibrous na istraktura, na matatagpuan sa puwang sa pagitan ng mga articular surface ng femur at tibia.

Sa mga pag-andar, ang pinakamahalaga ay ang shock absorption ng mga paggalaw;

Mayroong dalawang menisci sa joint ng tuhod:

• panlabas, tinatawag ding lateral;
• panloob, tinatawag ding medial.

Ang lateral meniscus, na kung saan ay mas mobile at siksik sa istraktura, ay nasugatan sa isang mas mababang lawak, ang medial isa ay naka-attach sa pamamagitan ng isang ligament sa buto at joint capsule, at ay mas madaling kapitan sa pinsala.

Kasama sa anatomy ng meniscus ang isang katawan na nagsasama sa dalawang sungay. Ang margin, o pulang lugar, ay ang pinakasiksik na bahagi ng organ, na may siksik na network ng mga daluyan ng dugo, at mas mabilis na bumabawi mula sa pinsala kaysa sa gitnang puting bahagi, ang manipis na bahagi na walang mga capillary.

Pag-uuri at sanhi ng mga pinsala sa meniskus

Depende sa lakas ng pinsala at sa punto ng paggamit ng epekto nito, ang pinsala ay maaaring ang mga sumusunod:

• Pagpunit ng posterior horn ng medial meniscus, ay maaaring panloob, nakahalang o longitudinal, parang patch, pira-piraso. Ang nauuna na sungay ay hindi gaanong tinatamaan. Depende sa antas ng pagiging kumplikado, ang puwang ay maaaring kumpleto o bahagyang.
• Avulsion sa punto ng attachment sa joint, sa bahagi ng katawan sa pericapsular region, at isang pahalang na punit ng posterior horn. Ito ay itinuturing na pinakamalubhang pinsala sa kartilago ng meniskus at nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko upang maiwasan ang pagkurot sa meniskus, pagkandado ng kasukasuan at pagsira sa katabing kartilago.
• Pinched meniscus - ito ay nangyayari sa halos 40% ng mga kaso ng cartilage rupture o paghihiwalay, kapag ang bahagi ng meniscus ay humaharang sa joint mula sa paggalaw.
• Pinagsamang pinsala.
• Talamak na pagkabulok ng cartilage, permanenteng trauma at pagkabulok sa isang cyst.
• Pathological mobility sanhi ng pinsala sa meniscus ligaments o degenerative na proseso ng mga istruktura ng tissue nito.

Ang napunit na meniskus ay kadalasang sanhi ng matinding trauma. Nasa panganib ang mga atleta at mga taong may mataas na pisikal na aktibidad. Ang edad ng paglitaw ay mula 18 hanggang 40 taon. Sa pagkabata, bihira ang pinsala dahil sa anatomya ng katawan.

Mga salik na nakakapukaw:

1. Umiikot sa isang binti nang hindi umaalis sa ibabaw.
2. Matinding pagtakbo, pagtalon sa hindi angkop na ibabaw.
3. Matagal na squatting position, matinding single file walking.
4. Congenital o nakuha na kahinaan ng articular apparatus ng tuhod.
5. Pagkabulok ng kartilago, kapag kahit isang maliit na pinsala ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot.

Mga uri ng paggamot para sa pinsala sa meniskus

Ang pagkapunit ng medial meniscus ng joint ng tuhod ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala. Kadalasang matatagpuan sa mga atleta, propesyonal na mananayaw, at sa mga nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa. Depende sa uri ng pinsala, mayroong:

• patayong puwang;
• pahilig;
• degenerative rupture, kapag ang malakihang pagkasira ng meniscus tissue ay nangyayari;
• radial;
• pahalang na pahinga;
• pinsala sa mga sungay ng meniskus.

Bilang resulta ng pinsala, maaaring mangyari ang pinsala sa panlabas o panloob na meniskus o pareho.

Kung ang diagnosis ng isang tuhod meniscus luha ay nakumpirma, ang paggamot na walang operasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Konserbatibong therapy.
2. Paggamot gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan.

Kung mayroong isang malaking luha sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod, ang paggamot na walang operasyon ay hindi makakatulong. Imposibleng gawin nang walang tulong ng mga karampatang surgeon.

Ang kalubhaan ng meniscus tear

Isinasaalang-alang kung gaano kalubha ang pinsala sa meniskus, magrereseta ang doktor ng therapy. Ang mga antas ng pinsala ay ang mga sumusunod:

1. 1st degree, kapag may maliit na rupture, hindi gaanong mahalaga ang sakit, may pamamaga. Ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang linggo.
2. 2nd degree ng katamtamang kalubhaan. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit sa tuhod, pamamaga, at limitadong paggalaw. Sa pinakamaliit na pagkarga, lumilitaw ang sakit sa kasukasuan. Kung mayroong tulad ng pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod, maaari itong pagalingin nang walang operasyon, ngunit walang naaangkop na therapy ang patolohiya ay nagiging talamak.
3. Ang grade 3 rupture ang pinakamalubha. Mayroong hindi lamang sakit at pamamaga, kundi pati na rin ang pagdurugo sa magkasanib na lukab. Ang meniskus ay halos ganap na durog; ang antas na ito ay nangangailangan ng kinakailangang paggamot sa kirurhiko.

Mga sintomas at palatandaan

Sa isang patolohiya tulad ng isang traumatikong pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod, ang mga sintomas ay ipinahayag:

1. Matinding pananakit na nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala. Ang pinsala ay sinamahan ng isang partikular na pag-click. Sa paglipas ng panahon, ang matinding sakit ay humupa at nagpapakita ng sarili sa mga sandali ng pagkapagod sa kasukasuan. Mahirap para sa pasyente na gumawa ng mga paggalaw ng pagbaluktot.
2. Mga problema sa paggalaw. Ang paglalakad na may pinsala sa panlabas na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay mahirap. Kapag ang panloob na meniskus ay napunit, ito ay may problema sa pag-akyat sa hagdanan;
3. Pinagsamang blockade. Ang mga palatandaan ng pinsala ay nangyayari kapag ang isang piraso ng kartilago ay radikal na nagbabago ng lokasyon nito at nakakasagabal sa normal na paggalaw ng magkasanib na bahagi.
4. Pamamaga. Lumilitaw ang sintomas na ito ilang araw pagkatapos ng pinsala at nauugnay sa akumulasyon ng intra-articular fluid.
5. Hemarthrosis. Ang intra-articular na akumulasyon ng dugo ay isang tanda ng pagkalagot ng pulang zone ng meniskus, na may sariling suplay ng dugo.

Ang mga sintomas ng degenerative na pinsala ay nauugnay sa tiyak

• sakit ng iba't ibang intensity; (hindi natin maaaring pag-usapan ang tungkol sa sakit bilang isa, isang sintomas; sa halip, ang sintomas mismo sa anyo ng sakit ay maaaring magkakaiba, depende sa likas na katangian nito).
• nagpapasiklab na proseso (ang sintomas na ito ay sinamahan ng pamamaga);
• may kapansanan sa mga kakayahan sa motor;
• akumulasyon ng intra-articular fluid;
• degenerative na pagbabago sa istraktura.

Sa isang lumang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod, ang proseso ay may talamak na anyo, na sinamahan ng banayad na sakit.

Ang sakit ay nararamdaman sa panahon ng ilang mga paggalaw na may mga hindi inaasahang exacerbations. Ano ang lalong mapanganib tungkol sa pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring maging sanhi ito kumpletong mga blockade.

Mga sintomas ng pagkapunit ng meniskus

• masakit na limitado ang pagbaluktot ng tuhod kapag naapektuhan ang posterior horn;
• Ang extension ng tuhod ay masakit na may mga sugat sa katawan at anterior na sungay.

Ang sakit ay naisalokal sa loob ng kasukasuan, lalo na sa loob;

Kapansin-pansin na sakit kapag yumuyuko nang napakalakas;

- ang mga kalamnan ng anterior hita ay humina;

Pamamaril sa panahon ng pag-igting ng kalamnan;

Sakit sa tibial ligament kapag baluktot ang tuhod at i-on ang shin palabas;

Pinagsamang bloke;

Ang akumulasyon ng magkasanib na likido.

Sakit sa fibular collateral ligament na nagmumula sa panlabas na bahagi ng tuhod;

Panghihina ng kalamnan sa harap ng hita.

Kung isasaalang-alang natin ang likas na katangian ng sanhi ng pagkalagot, nahahati sila sa dalawang uri:

1. Ang traumatic rupture ng meniscus ng joint ng tuhod ay may mga sintomas na katangian at talamak.
2. Ang degenerative rupture ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, kaya ang mga sintomas ay smoothed out at walang malinaw na clinical manifestations.

Ang matinding pinsala sa meniskus ay nagpapakita mismo:

1. Matalim at matinding sakit.
2. Edema.
3. May kapansanan sa magkasanib na kadaliang kumilos.

Ang meniscus ng joint ng tuhod ay isang cartilaginous formation na may hugis gasuklay. Ang pangunahing gawain ng meniscus ay upang magsagawa ng shock-absorbing function at patatagin ang joint ng tuhod.

Ang meniscus ay nakikibahagi din sa nutrisyon ng hyaline cartilage. Sa panahon ng paggalaw sa joint ng tuhod, ang mga sliding na paggalaw ng menisci ay nangyayari sa ibabaw ng tibia, at ang kanilang hugis ay maaaring bahagyang magbago.

Mayroong dalawang menisci sa joint ng tuhod:

• medial (panloob);
• lateral (panlabas).

Ang kasukasuan ng tuhod ay isa sa pinakamalaki sa katawan ng tao. Mayroon itong medyo kumplikadong istraktura at may kasamang maraming mga cartilage at ligaments.

Kasabay nito, ang bahaging ito ng katawan ay naglalaman ng maliit na malambot na tisyu na maaaring maprotektahan ito mula sa pinsala.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pinsala sa tuhod ay madalas na nasuri, at isa sa mga pinakakaraniwang pinsala ay isang meniscus tear.

Ang istraktura ng meniskus

Ang meniscus ay isang hugis-crescent na cartilaginous formation. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng ibabang binti at hita at isang uri ng lining sa pagitan ng mga articular na dulo ng mga buto.

Ang meniscus ay gumaganap ng isang bilang ng mga function, ang pangunahing kung saan ay shock absorption at proteksyon ng articular cartilage. Bilang karagdagan, ito ay gumaganap ng isang stabilizing function, na kung saan ay naglalayong dagdagan ang mutual conformity ng lahat ng articular ibabaw sa contact sa bawat isa.

Ang meniscus ay nakakatulong din upang makabuluhang bawasan ang alitan sa mga kasukasuan.

Mayroong dalawang menisci sa joint ng tuhod:

1. panlabas;
2. panloob.

Ang panlabas na meniskus ay mas mobile at samakatuwid ay mas madalas na nasira kumpara sa panloob.

Ang suplay ng dugo sa meniskus ay mayroon ding ilang mga katangian. Ang katotohanan ay sa mga bagong panganak na bata, ang kanilang buong tissue ay tinusok mga daluyan ng dugo, gayunpaman, nasa siyam na buwan na ang mga sisidlan ay ganap na nawawala mula sa panloob na bahagi.

Habang tumatanda ka, lumalala ang suplay ng dugo sa meniskus. Mula sa puntong ito ng view, dalawang zone ay nakikilala - puti at pula.

Pag-uuri ng pinsala

Mayroong mga sumusunod na uri ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod:

• Detatsment mula sa attachment site. Ito ay maaaring mangyari sa lugar ng meniscal body sa paracapsular zone o sa lugar ng anterior at posterior horns.
• Mga luha sa katawan ng meniskus. Ito ay maaaring mangyari sa transchondral na rehiyon, gayundin sa posterior at anterior na mga sungay.
• Lahat ng posibleng kumbinasyon ng naturang pinsala.
• Labis na kadaliang kumilos ng menisci. Maaaring ito ay meniscus degeneration o ligament rupture.
• Talamak na pagkabulok o trauma ng meniskus, cystic degeneration.

Ang mga luha ng meniskus ay maaari ding magkaroon ng ilang uri:

• pahaba;
• nakahalang;
• tagpi-tagpi;
• pira-piraso.

Depende sa antas ng pagiging kumplikado, mayroong kumpleto at hindi kumpletong mga pahinga.

Diagnosis ng meniscal tears

Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng katangian klinikal na larawan, data ng pagsusuri at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Upang makagawa ng gayong pagsusuri, ang pagsusuri sa X-ray, MRI o arthroscopy ng joint ng tuhod ay kinakailangan.

X-ray na pagsusuri ng meniskus

Ang pangunahing tanda ng isang meniscus tear ay sakit at pamamaga sa tuhod. Ang kalubhaan ng sintomas na ito ay depende sa kalubhaan ng pinsala, lokasyon nito at ang oras na lumipas mula noong pinsala. Ang isang orthopedic surgeon ay nagsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa nasugatan na kasukasuan at nagsasagawa ng mga kinakailangang diagnostic procedure.

Ang pagsusuri sa X-ray ay isang medyo simpleng paraan ng diagnostic. Naka-on Mga larawan ng X-ray Ang menisci ay hindi nakikita, kaya ang mga pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga ahente ng kaibahan o mas modernong mga pamamaraan ng pananaliksik ang ginagamit.

Ang Arthroscopy ay ang pinaka-kaalaman na paraan ng pananaliksik. Gamit ang isang espesyal na aparato, maaari kang tumingin sa loob ng nasirang tuhod, tumpak na matukoy ang lokasyon at kalubhaan ng luha, at, kung kinakailangan, gumanap. mga pamamaraan ng pagpapagaling.

Sa panahon ng paunang pagsusuri, ang siruhano o traumatologist ay nagsasagawa ng mga mapanuksong pagsusuri upang makilala mga katangiang katangian Meniscus punit:

• Ang pagsusulit sa McMurray ay nagpapakita ng pagtaas ng sakit kapag ang doktor ay nagdiin sa panloob na bahagi ng magkasanib na espasyo ng nakabaluktot na tuhod at sabay na itinutuwid at pinaikot ang binti palabas, hawak ang paa.
• Ang pagsusuri sa Apley ay ginagawa habang nakahiga sa iyong tiyan: idiniin ng doktor ang paa ng binti na nakabaluktot sa tuhod at pinaikot ito. Sa kaso ng panlabas na pag-ikot, ang isang lateral cartilage injury ay masuri, at sa kaso ng panloob na pag-ikot, isang medial cartilage injury ay masuri.
• Pagsubok ni Baikov - kapag pinindot ang magkasanib na espasyo at ituwid ang tuhod, tumindi ang sakit.

Ang nakitang pananakit sa tuhod kapag bumababa sa hagdan ay nagpapahiwatig ng sintomas ni Perelman at ang pangangailangang mag-diagnose ng mga problema.

Ang diagnosis ng sakit ay maaaring gawin gamit ang mga sumusunod na pag-aaral:

1. Magnetic resonance imaging;
2. CT scan;
3. Radiography;
4. Diagnostic arthroscopy.

Ang diagnosis ng pinsala sa meniscal ay kadalasang ginagawa batay sa mga reklamo ng pasyente at isang layunin na pagsusuri sa nasirang lugar. Upang tukuyin ang diagnosis, ang kalubhaan at likas na katangian ng pinsala, ang mga instrumental na pag-aaral ay inireseta.

Ito ay itinuturing na hindi naaangkop na magreseta ng isang simpleng x-ray ng kasukasuan ng tuhod, dahil ang meniskus ay hindi nakikita sa isang regular na x-ray. Ang mga X-ray na may kaibahan ng joint ng tuhod ay maaaring makatulong sa paggawa ng isang mas tumpak na diagnosis, gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nawala ang kaugnayan nito kumpara sa mas modernong mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang mga pangunahing pamamaraan kung saan maaaring matukoy ang pinsala sa meniscal ay:

Ultrasonography

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng ultrasound ay batay sa katotohanan na ang iba't ibang mga tisyu ng katawan ay nagpapadala at nagpapakita ng mga ultrasound wave nang iba. Ang sensor ng ultrasound machine ay tumatanggap ng mga sinasalamin na signal, na pagkatapos ay sumasailalim sa espesyal na pagproseso at ipinapakita sa screen ng device.

Mga kalamangan ng pamamaraan ng pananaliksik sa ultrasound:

• kawalan ng pinsala;
• kahusayan;
• mura;
• kadalian ng pagbabasa ng mga resulta;
• mataas na sensitivity at pagtitiyak;
• non-invasiveness (ang integridad ng tissue ay hindi nakompromiso).

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda upang magsagawa ng ultrasound ng joint ng tuhod. Ang tanging kinakailangan ay ang mga intra-articular injection ay hindi dapat gawin ilang araw bago ang pag-aaral.

Para sa mas mahusay na visualization ng menisci, ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang reclining na posisyon na ang mga binti ay nakatungo sa mga joint ng tuhod.

Mga pathological na proseso sa menisci na napansin ng ultrasound:

• mga ruptures ng posterior at anterior horns ng menisci;
• labis na kadaliang mapakilos;
• ang hitsura ng meniscus cysts (pathological cavity na may mga nilalaman);
• talamak na pinsala at pagkabulok ng menisci;
• paghihiwalay ng meniskus mula sa attachment nito sa lugar ng posterior at anterior horns at ang katawan ng meniscus sa paracapsular zone (ang lugar sa paligid ng joint capsule).

Gayundin, ang isang ultrasound ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring makakita hindi lamang mga proseso ng pathological, kundi pati na rin ang ilang mga palatandaan na hindi direktang nagpapatunay sa diagnosis ng isang meniscus tear.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng pinsala sa meniskus sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng kasukasuan ng tuhod:

• paglabag sa meniscus contour line;
• ang pagkakaroon ng mga hypoechoic na lugar at mga guhitan (mga lugar na may mababang acoustic density na lumilitaw na mas madidilim sa ultrasound kumpara sa mga nakapaligid na tisyu);
• ang pagkakaroon ng pagbubuhos sa magkasanib na lukab;
• mga palatandaan ng edema;
• pag-aalis ng lateral ligaments.

CT scan

Ang computed tomography ay isang mahalagang paraan sa pag-aaral ng mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod, ngunit ito ay mga sugat ng meniscus, ligamentous apparatus at soft tissues na tinutukoy sa CT sa hindi masyadong mataas na antas.

Ang mga tisyu na ito ay mas nakikita sa MRI, kaya sa kaso ng pinsala sa meniskus, mas ipinapayong magreseta ng magnetic resonance imaging ng joint ng tuhod.

Magnetic resonance imaging

Ang MRI ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng mga pinsala sa meniscal. Ang pamamaraan ay batay sa kababalaghan nuclear magnetic resonance. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang sukatin ang electromagnetic na tugon ng nuclei sa kanilang paggulo sa pamamagitan ng isang tiyak na kumbinasyon ng mga electromagnetic wave sa isang pare-pareho ang high-intensity magnetic field. Ang katumpakan ng pamamaraang ito sa pag-diagnose ng mga pinsala sa meniskus ay hanggang sa 90-95%. Ang pag-aaral ay karaniwang hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Kaagad bago ang MRI, dapat alisin ng subject ang lahat ng metal na bagay (salamin, alahas, atbp.)

). Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay dapat na humiga nang tuwid at hindi gumagalaw. Kung ang pasyente ay dumaranas ng nerbiyos o claustrophobia, pagkatapos ay bibigyan muna siya

pampakalma Pag-uuri ng antas ng pagbabago sa menisci na nakikita sa MRI (ayon kay Stoller):

1. normal na meniskus (walang pagbabago);
2. ang hitsura ng isang focal signal ng tumaas na intensity sa kapal ng meniskus, na hindi umaabot sa ibabaw ng meniskus;
3. ang hitsura sa kapal ng meniskus ng isang paghahagis ng signal ng tumaas na intensity, na hindi umaabot sa ibabaw ng meniskus;
4. ang hitsura ng isang signal ng tumaas na intensity na umabot sa ibabaw ng meniskus.

Tanging ang mga pagbabago sa ikatlong antas lamang ang itinuturing na isang tunay na meniscus tear. Ang ikatlong antas ng mga pagbabago ay maaari ding hatiin sa mga antas 3-a at 3-b.

Ang grade 3-a ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang luha ay umaabot lamang sa isang gilid ng articular surface ng meniscus, at ang grade 3-b ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng luha sa magkabilang gilid ng meniscus.

Maaari mo ring masuri ang isang pinsala sa meniscal batay sa hugis ng meniskus. Sa normal na mga litrato, sa vertical plane, ang meniscus ay may hugis na kahawig ng butterfly. Ang pagbabago sa hugis ng meniskus ay maaaring isang tanda ng pinsala.

Ang isang tanda ng pinsala sa meniskus ay maaari ding maging sintomas ng "ikatlong cruciate ligament". Ang hitsura ng sintomas na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na bilang isang resulta ng displacement, ang meniscus ay nagtatapos sa intercondylar fossa ng femur at halos katabi ng posterior cruciate ligament.

Pagpili ng paraan ng paggamot

Ang pagpili ng paggamot ay depende sa lokasyon ng pagkalagot at ang kalubhaan ng pinsala. Kung ang meniscus ng joint ng tuhod ay napunit, ang paggamot ay isinasagawa nang konserbatibo o surgically.

Konserbatibong paggamot

1. Pagbibigay ng pangunang lunas sa isang pasyente:
   • ganap na kapayapaan;
   • paglalapat ng malamig na compress;
   • - lunas sa sakit;
   • pagbutas - upang alisin ang naipon na likido;
   • paglalagay ng plaster cast.
2. Pahinga sa kama.
3. Paglalagay ng plaster splint hanggang 3 linggo.
4. Pag-aalis ng blockade ng joint ng tuhod.
5. Physiotherapy at therapeutic exercises.
6. Ang pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot - diclofenac, ibuprofen, meloxicam.
7. Ang pagkuha ng chondroprotectors na tumutulong sa pagpapanumbalik ng kartilago tissue, mapabilis ang pagbabagong-buhay at pagsasanib ng kartilago - chondratin sulfate, glucosamine at iba pa.
8. Panlabas na paraan - gumamit ng iba't ibang mga ointment at cream para sa pagpapahid - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit at iba pa.

Sa wastong paggamot at walang mga komplikasyon, ang paggaling ay nangyayari sa loob ng 6-8 na linggo.

1. pagkalagot at pag-aalis ng meniskus;
2. pagkakaroon ng dugo sa lukab;
3. paghihiwalay ng mga sungay at katawan ng meniskus;
4. walang epekto mula sa konserbatibong therapy sa loob ng ilang linggo.

Sa mga kasong ito, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko, na maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Upang masagot ang tanong: "paano gamutin ang pamamaga at pinsala?" Ang siruhano ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri. Para sa mga menor de edad na luha, ang isang splint ay inilapat sa loob ng tatlong linggo, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng anti-inflammatory therapy at magkasanib na suporta sa chondroprotectors.

Minsan kinakailangan ang pagbutas upang maalis ang naipon na likido. Magaling na Ang pananakit ng kasukasuan ay nangyayari sa loob ng 6-8 na linggo, napapailalim sa napiling mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo at mga kurso ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

• pagdurog ng kartilago;
• pagkalagot ng pag-aalis;
• detatsment ng katawan o sungay;
• akumulasyon ng dugo sa magkasanib na lukab;
• hindi epektibo ng konserbatibong paggamot.

Ang paulit-ulit na mga bloke ng tuhod ay isang indikasyon para sa operasyon.

Tinutukoy ng antas ng pinsala ang pagpili ng interbensyon sa kirurhiko:

Pagkatapos ng mga diagnostic at kumpirmasyon ng diagnosis, inireseta ng espesyalista ang mga kumplikadong pamamaraan ng therapeutic, kabilang ang isang hanay ng mga naturang hakbang:

• pagsasagawa ng pagbutas mula sa kasukasuan ng tuhod;
• reseta ng physiotherapy: phonophoresis, UHF, iontophoresis, ozokerite;
• nagrereseta ng analgesics, mga gamot na naglalaman ng mga narkotikong sangkap (Promedol), NSAID, chondroprotectors (magbigay sa katawan ng mga sangkap na tumutulong sa pagpapanumbalik ng nasirang lugar ng meniskus).

Sa loob ng 2 linggo, ang isang splint ay inilapat sa tuwid na binti, na nagsisiguro sa pag-aayos ng joint sa nais na posisyon. Sa kaso ng mga ruptures, ang talamak na dystrophy, joint dysplasia, surgical intervention ay ginaganap.

Kung naroroon ang gout o rayuma, ang pinagbabatayan na sakit na nag-trigger ng proseso ng mga degenerative na pagbabago ay ginagamot din.

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa mga pathology ng kartilago ng tuhod ay operasyon. Ginagawa ang Arthroscopy, ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang incisions na isang sentimetro ang haba.

Ang napunit na bahagi ng meniskus ay tinanggal, at ang panloob na gilid nito ay nakahanay. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang panahon ng pagbawi ay depende sa kondisyon ng pasyente, ngunit sa karaniwan ay umaabot ito ng 2 araw hanggang ilang linggo.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa antas ng pinsala sa meniskus, na natukoy sa panahon ng diagnostic na pagsusuri ng joint ng tuhod gamit ang ultrasound o MRI. Pinipili ng traumatologist ang isang mas makatwirang uri ng paggamot sa bawat indibidwal na kaso.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang pinsala sa meniskus:

• konserbatibong paggamot;
• operasyon.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot ay binubuo ng pag-alis ng blockade ng joint ng tuhod. Upang gawin ito, kailangan mong lagyan ng bantas (

gumawa ng pagbutas

) kasukasuan ng tuhod, ilisan ang mga nilalaman ng kasukasuan (

pagbubuhos o dugo

) at ipakilala ang 10 ml ng 1% procaine solution o 20 - 30 ml ng 1% novocaine solution. Susunod, ang pasyente ay nakaupo sa isang mataas na upuan upang ang anggulo sa pagitan ng hita at ibabang binti ay 90º. 15-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng procaine o novocaine, isang pamamaraan ay isinasagawa upang maalis ang blockade ng joint ng tuhod.

Ang pagmamanipula upang maalis ang joint blockade ay isinasagawa sa 4 na yugto:

• Unang yugto. Ang doktor ay nagsasagawa ng traksyon (traksyon) ng paa pababa. Ang traksyon ng paa ay maaaring gawin nang manu-mano o gamit ang isang improvised na aparato. Upang gawin ito, maglagay ng isang loop ng bendahe o makapal na tela, tinatakpan ang ibabang binti mula sa likod at tumatawid sa likod ng paa. Ang doktor ay nagsasagawa ng traksyon sa pamamagitan ng pagpasok ng binti sa loop at pagpindot pababa.
• Ang ikalawang yugto ay upang magsagawa ng isang paglihis ng tibia sa direksyon na kabaligtaran sa pinched meniscus. Sa kasong ito, ang magkasanib na espasyo ay lumalawak, at ang meniskus ay maaaring bumalik sa orihinal na posisyon nito.
• Ikatlong yugto. Sa ikatlong yugto, depende sa pinsala sa panloob o panlabas na meniskus, ang mga paikot na paggalaw ng ibabang binti ay isinasagawa papasok o palabas.
• Ang ikaapat na yugto ay binubuo ng libreng extension ng kasukasuan ng tuhod sa buong lawak nito. Ang mga paggalaw ng extension ay dapat isagawa nang walang pagsisikap.

Sa karamihan ng mga kaso, kung ang pagmamanipula na ito ay natupad nang tama sa lahat ng mga yugto, ang blockade ng joint ng tuhod ay tinanggal. Minsan, pagkatapos ng unang pagtatangka, ang blockade ng joint ay nananatili, at pagkatapos ay ang pamamaraang ito ay maaaring ulitin, ngunit hindi hihigit sa 3 beses.

Kung ang blockade ay matagumpay na naalis, kinakailangan na mag-aplay ng posterior plaster splint, simula sa mga daliri ng paa at nagtatapos sa itaas na ikatlong bahagi ng hita. Ang immobilization na ito ay isinasagawa sa loob ng 5-6 na linggo.

Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• UHF therapy. Ang UHF o ultra-high frequency therapy ay isang physiotherapeutic na paraan ng pag-impluwensya sa katawan gamit ang ultra-high o ultra-high frequency electric field. Ang UHF therapy ay nagpapataas ng kakayahan sa hadlang ng mga selula, nagpapabuti sa pagbabagong-buhay at suplay ng dugo sa meniscal tissue, at mayroon ding katamtamang analgesic, anti-inflammatory at anti-edematous na epekto.
• Physiotherapy. Ang therapeutic exercise ay isang hanay ng mga espesyal na ehersisyo nang wala o gamit ang mga partikular na kagamitan o kagamitan. Sa panahon ng immobilization, kinakailangan na magsagawa ng mga pangkalahatang pagsasanay sa pag-unlad na sumasaklaw sa lahat ng mga grupo ng kalamnan. Upang gawin ito, magsagawa ng mga aktibong paggalaw gamit ang malusog na mas mababang paa, pati na rin ang mga espesyal na ehersisyo - pag-igting sa mga femoral na kalamnan ng nasugatan na binti. Gayundin, upang mapabuti ang suplay ng dugo sa napinsalang kasukasuan ng tuhod, kinakailangan na maikling panahon ibaba ang paa at pagkatapos ay itaas ito upang bigyan ito ng isang mataas na posisyon sa isang espesyal na suporta (ang pamamaraan na ito ay umiiwas sa venous stasis sa lower limb). Sa panahon ng post-immobilization, bilang karagdagan sa mga pangkalahatang pagpapalakas na ehersisyo, ang mga aktibong paggalaw ng pag-ikot ng paa, sa malalaking joints, pati na rin ang kahaliling pag-igting ng lahat ng mga kalamnan ng nasugatan na mas mababang paa (mga kalamnan ng hita at ibabang binti) ay dapat isagawa. Dapat pansinin na sa mga unang ilang araw pagkatapos alisin ang splint, ang mga aktibong paggalaw ay dapat isagawa sa banayad na paraan.
• Massotherapy. Ang therapeutic massage ay isa sa mga bahagi ng kumplikadong paggamot para sa mga pinsala at luha ng meniskus. Ang therapeutic massage ay nakakatulong na mapabuti ang suplay ng dugo sa mga tisyu, binabawasan ang sensitivity ng sakit ng nasirang lugar, binabawasan ang pamamaga ng tissue, at pinapanumbalik din ang mass ng kalamnan, tono ng kalamnan at pagkalastiko. Ang masahe ay dapat na inireseta sa panahon ng post-immobilization. Ang pamamaraang ito ay dapat magsimula mula sa anterior femoral surface. Sa pinakadulo simula, ang isang paghahanda na masahe ay isinasagawa (2 - 3 minuto), na binubuo ng stroking, kneading at lamutak. Susunod, nagpapatuloy sila sa mas matinding paghagod sa nasugatang kasukasuan ng tuhod, pagkatapos maglagay ng maliit na unan sa ilalim nito. Pagkatapos nito, ang tuwid at pabilog na pagkuskos ng tuhod ay isinasagawa sa loob ng 4 hanggang 5 minuto. Sa hinaharap, ang intensity ng masahe ay dapat tumaas. Kapag nagsasagawa ng masahe sa likod na ibabaw ng kasukasuan ng tuhod, ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang tiyan at ibaluktot ang kanyang binti sa kasukasuan ng tuhod (sa isang anggulo na 40 - 60º). Ang masahe ay dapat kumpletuhin sa pamamagitan ng paghahalili ng mga aktibo, passive na paggalaw na may mga paggalaw na may pagtutol.
• Pagkuha ng chondroprotectors. Ang mga Chondroprotectors ay mga gamot na nagpapanumbalik ng istraktura ng tissue ng cartilage. Ang mga Chondroprotectors ay inireseta kung ang doktor ay nagpasiya hindi lamang pinsala sa meniskus, kundi pati na rin ang pinsala sa kartilago tissue ng kasukasuan ng tuhod. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang paggamit ng chondroprotectors ay may epekto sa parehong traumatiko at degenerative meniscal luha.

Chondroprotectors na ginagamit upang ibalik ang kartilago tissue

Sa wasto at komprehensibong konserbatibong paggamot, pati na rin sa kawalan ng mga komplikasyon (

paulit-ulit na pagbara sa kasukasuan ng tuhod

) panahon ng pagbawi, bilang panuntunan, ay tumatagal mula isa at kalahati hanggang dalawang buwan.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang blockade ng joint ng tuhod ay hindi maaaring alisin o sa mga kaso ng paulit-ulit na blockade. Ginagamit din ang kirurhiko paggamot sa talamak na panahon.

Mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot para sa meniscal luha:

• pagdurog ng kartilago tissue ng meniskus;
• hemarthrosis;
• pagkalagot ng anterior o posterior horn ng meniscus;
• pagkalagot ng meniscal body;
• meniscal rupture kasama ang pag-aalis nito;
• paulit-ulit na pagbara sa kasukasuan ng tuhod sa loob ng ilang linggo o araw.

Depende sa kalikasan at uri ng pinsala, pagkakaroon ng mga komplikasyon, at edad ng pasyente, maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot. iba't ibang paraan.

Maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Kasama sa ganitong uri ng therapy ang mga sumusunod na aksyon:

1. Pagbibigay ng pangunang lunas, na binubuo ng mga sumusunod:

• Tinitiyak ang kumpletong kapayapaan.
• Paggamit ng malamig na compress.
• Paggamit ng mga painkiller.
• Kung naipon ang likido, kakailanganin mong magbutas.
• Paglalapat ng plaster cast, bagaman ang ilang mga doktor ay itinuturing na hindi naaangkop.

2. Bed rest.

3. Ang isang plaster cast ay inilapat para sa hindi bababa sa 2-3 linggo.

4. Alisin ang blockade ng joint ng tuhod.

5. Paglalapat ng mga physiotherapeutic na pamamaraan at therapeutic exercises sa paggamot.

6. Ang pamamaga at pananakit ay napapawi sa tulong ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Chondroprotectors: Ang "Glucosamine", "Chondratin sulfate" ay tumutulong na mapabilis ang pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago.

8. Ang paggamit ng mga panlabas na remedyo sa anyo ng mga ointment at cream ay makakatulong sa iyo na mabawi nang mas mabilis mula sa pinsala. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" at iba pa.

Kung ang paggamot ay napili nang tama, pagkatapos ay pagkatapos ng 6-8 na linggo ay nangyayari ang pagbawi.

Kung ang mga sintomas ng isang punit na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay hindi masyadong talamak, ang paggamot sa mga katutubong remedyo kasama ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay maaaring magbigay ng epektibong tulong. Narito ang isang listahan ng mga pinakasikat na recipe:

1. Sa mga unang oras at araw pagkatapos ng pinsala, lagyan ng yelo ang namamagang lugar.
2. Siguraduhing ganap na nakapahinga at ang binti ay dapat na matatagpuan sa itaas ng antas ng puso.
3. Maaari kang gumamit ng isang mainit na compress na may pulot; Maaari mong ihanda ito tulad nito: pagsamahin ang parehong dami ng alkohol at pulot, paghaluin ng mabuti, magbasa-basa ng napkin at ilapat sa namamagang lugar. I-wrap ang isang mainit na scarf sa itaas at panatilihin ng ilang oras.
4. Gumiling ng sariwang sibuyas gamit ang isang blender, ihalo ang pulp na may 1 kutsarita ng asukal at ilapat sa isang napkin sa nasugatan na tuhod. I-wrap ang tuktok ng plastic wrap at secure. Iwanan ito sa ganitong estado magdamag. Ang pagmamanipula na ito ay dapat gawin araw-araw; kung ang meniskus ay hindi naalis, dapat itong mabawi.
5. Makakatulong din ang burdock kung dinurog at inilapat sa namamagang lugar. I-secure gamit ang isang bendahe at panatilihin sa loob ng 3 oras, pagkatapos ay baguhin.

Kung ang mga sintomas ng pagkapunit ng meniskus sa kasukasuan ng tuhod ay sapat na malubha at ang paggamot ay hindi makakatulong, pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng operasyon.

Pangunang lunas para sa pinaghihinalaang pinsala sa meniskus

Ang unang bagay na dapat gawin kung pinaghihinalaan mo ang isang pinsala sa meniskus ay upang matiyak ang immobilization (

immobilization

) kasukasuan ng tuhod. Bilang isang patakaran, ang immobilization ng joint ay isinasagawa sa posisyon kung saan ang joint ay naharang. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng splint bandage o naaalis na splint (

espesyal na uri ng retainer

). Mahigpit na ipinagbabawal na subukang alisin ang pagbara ng kasukasuan ng tuhod sa iyong sarili. Ang pamamaraang ito ay maaari lamang gawin ng isang doktor na may mga kinakailangang kwalipikasyon.

Ang isang malamig na compress ay dapat ilapat sa nasugatan na kasukasuan ng tuhod sa pinakamasakit na lugar. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na paliitin ang mababaw at malalim na mga sisidlan at maiwasan ang pag-iipon ng likido sa magkasanib na lukab (.

pagbabawas ng effusion

). Nakakatulong din ang malamig na bawasan ang sensitivity ng mga receptor ng sakit at, bilang resulta, bawasan ang sakit. Ang tagal ng paggamit ng isang malamig na compress ay dapat na hindi bababa sa 10 - 15 minuto, ngunit hindi hihigit sa 30 minuto.

Kung ang isang pinagsamang pinsala ay nangyari at ang biktima ay nagreklamo ng matinding hindi matiis na sakit, ito ay kinakailangan upang gamitin

pangpawala ng sakit

Ang mga painkiller ay ginagamit upang mapawi ang sakit

Kung pinaghihinalaan mo ang isang pinsala sa meniskus, dapat kang kumunsulta sa isang traumatologist upang linawin ang eksaktong diagnosis. Gayundin, isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng paggamot (

Ang istraktura ng joint ng tuhod ay kumplikado, dahil bilang karagdagan sa maraming mga bahagi, kabilang dito ang menisci. Ang mga elementong ito ay kinakailangan upang hatiin ang articular cavity sa dalawang bahagi.

Sa panahon ng paggalaw, ang meniskus ay gumaganap ng papel ng isang panloob na stabilizer - kasama ang mga articular na ibabaw, gumagalaw ito sa nais na direksyon.

Kapag naglalakad o tumatakbo, ang menisci ay kinakailangan bilang shock absorbers, dahil pinapalambot nila ang mga shocks, bilang isang resulta kung saan halos hindi nararamdaman ng katawan ng tao ang mga shocks.

Gayunpaman, tiyak na ang kakayahan ng menisci ang nagiging sanhi ng kanilang madalas na pinsala. Sa 90% ng mga kaso ng pinsala, ang pinsala sa panloob o medial na meniskus ay nangyayari.

Ang meniscus ay isang siksik na cartilage plate na matatagpuan sa loob ng joint cavity. Ang tuhod ay may dalawang naturang elemento - ang lateral at medial menisci. Ang kanilang hitsura ay kahawig ng isang kalahating bilog, at sa cross-section mayroon silang hugis ng isang tatsulok. Ang meniscus ay binubuo ng isang posterior section (sungay) at isang central section (body).

Ang istraktura ng mga plate na ito ay naiiba sa tissue ng ordinaryong kartilago. Naglalaman ito malaking halaga ang mga hibla ng collagen ay nakaayos sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod. Ang mga sungay ng meniskus ay naglalaman ng pinakamalaking akumulasyon ng collagen. Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang panloob at gitnang bahagi ng meniskus ay mas madaling kapitan ng pinsala.

Ang mga istrukturang ito ay walang mga tiyak na attachment point, kaya sa panahon ng paggalaw ay lumilipat sila sa loob ng joint cavity. Ang mga limitasyon sa kadaliang mapakilos ay umiiral sa medial meniscus;

Ang mga tampok na ito ay madalas na humahantong sa degenerative o traumatic na pinsala sa panloob na meniskus.

Ang pinsala sa meniskus at ang mga katangiang sintomas nito

Ang patolohiya na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod. Ang pinsala ay maaaring direktang, halimbawa, isang matalim na suntok sa panloob na ibabaw ng kasukasuan ng tuhod o isang pagtalon mula sa isang taas. Sa kasong ito, ang magkasanib na lukab ay bumababa nang husto sa dami, at ang meniskus ay nasugatan sa mga dulo ng ibabaw ng kasukasuan.

Ang hindi direktang trauma ay nangingibabaw. Ang karaniwang mekanismo ng paglitaw nito ay isang matalim na pagbaluktot o extension ng tuhod, habang ang binti ay lumiliko nang bahagya papasok o palabas.

Dahil ang medial meniscus ay hindi gaanong gumagalaw, ang isang matalim na displacement ay nagiging sanhi ng paghihiwalay nito mula sa collateral ligament at kapsula. Kapag inilipat, ito ay napapailalim sa presyon mula sa mga buto, bilang isang resulta kung saan ito ay pumutok at nagiging.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng patolohiya ay depende sa antas ng pinsala sa cartilage plate. Ang pag-aalis ng meniskus, ang laki ng luha nito, ang dami ng dugo na dumadaloy sa kasukasuan - ito ang mga pangunahing pagbabago na dulot ng pinsala.

Mayroong tatlong yugto ng pagkalagot:

1. Ang banayad na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad o katamtamang sakit sa kasukasuan ng tuhod. Walang mga karamdaman sa paggalaw na sinusunod. Ang sakit ay tumitindi kapag tumatalon at squatting. Halos hindi kapansin-pansin ang pamamaga sa itaas ng kneecap.
2. Ang gitnang yugto ay ipinahayag ng matinding sakit sa tuhod, na katulad ng intensity sa isang pasa. Ang binti ay palaging nasa kalahating baluktot na posisyon, at ang extension ay imposible kahit na sa pamamagitan ng puwersa. May kapansin-pansing pilay kapag naglalakad. Paminsan-minsan, nangyayari ang "blockade" - kumpletong kawalang-kilos. Ang pamamaga ay tumataas, at ang balat ay nagiging asul.
3. Sa matinding yugto, ang sakit ay nagiging talamak na ang pasyente ay hindi maaaring tiisin ito. Ang pinaka masakit na lugar ay ang kneecap area. Ang binti ay nasa isang nakatigil, kalahating baluktot na estado. Anumang mga pagtatangka sa displacement ay humantong sa pagtaas ng sakit. Ang pamamaga ay napakatindi na ang apektadong tuhod ay maaaring doble ang laki ng malusog. Ang balat sa paligid ng kasukasuan ay mala-bughaw-lilang.

Kung ang pinsala ay nangyayari sa medial meniscus, ang mga sintomas ng pinsala ay palaging pareho, anuman ang antas nito.

• Turner's sign - ang balat sa paligid ng joint ng tuhod ay napakasensitibo.
• Ang pagmamaniobra ni Bazhov - kung susubukan mong ituwid ang binti o pindutin ang loob ng kneecap - tumindi ang sakit.
• Landa's sign - kapag ang pasyente ay nakahiga sa isang nakakarelaks na posisyon, ang palad ng kamay ay malayang dumadaan sa ilalim ng kasukasuan ng tuhod.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ng doktor ang isang x-ray sa pasyente, kung saan ang isang espesyal na likido ay iniksyon sa lukab ng may sakit na kasukasuan.

Ngayon, ang MRI ay malawakang ginagamit upang masuri ang mga pinsala sa meniscal, kung saan ang antas ng pinsala ay tinutukoy ayon kay Stoller.

Mga degenerative na pagbabago sa meniskus

Ang mga pagbabago sa posterior horn ng medial meniscus ay kadalasang sanhi ng iba't ibang mga malalang sakit at pangmatagalang microtraumas. Ang pangalawang opsyon ay tipikal para sa mga taong may mabigat na pisikal na paggawa at propesyonal na mga atleta. Ang degenerative wear ng cartilage plates, na nangyayari nang unti-unti, at ang pagbaba sa posibilidad ng kanilang pagbabagong-buhay ay nagdudulot ng biglaang pinsala sa panloob na meniskus.

SA pangkalahatang sakit Kabilang sa mga sanhi ang rayuma at gout. Sa rayuma, ang suplay ng dugo ay nasisira dahil sa proseso ng pamamaga. Sa pangalawang kaso, ang mga asing-gamot ng uric acid ay naipon sa mga kasukasuan.

Dahil ang menisci ay pinapakain ng intra-articular exudate, ang mga prosesong inilarawan sa itaas ay nagiging sanhi ng kanilang "gutom". Sa turn, dahil sa pinsala sa collagen fibers, ang lakas ng menisci ay bumababa.

Ang pinsalang ito ay karaniwan para sa mga taong mahigit sa apatnapung taong gulang. Ang patolohiya ay maaaring mangyari nang kusang, halimbawa, isang biglaang pagtaas mula sa isang upuan. Hindi tulad ng trauma, ang mga sintomas ng sakit ay medyo banayad at maaaring hindi matukoy.

1. Ang isang pare-parehong tanda ay bahagyang Ito ay isang mapurol na sakit, na tumitindi sa biglaang paggalaw.
2. Ang isang bahagyang pamamaga ay lumilitaw sa itaas ng kneecap, na dahan-dahan ngunit unti-unting tumataas, habang ang kulay ng balat ay nananatiling hindi nagbabago.
3. Ang kadaliang mapakilos sa kasukasuan ay karaniwang pinapanatili, ngunit paminsan-minsan ay nangyayari ang "mga blockade", na maaaring ma-trigger ng biglaang pagbaluktot o extension.

Sa kasong ito, mahirap matukoy ang antas ng mga degenerative na pagbabago sa medial meniscus. Samakatuwid, ang mga X-ray o MRI ay inireseta para sa pagsusuri.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang masuri nang tama ang mga pagbabagong naganap sa mga cartilaginous plate, ang pagtukoy sa mga sintomas at pagkolekta ng mga detalyadong reklamo ay hindi sapat na mga hakbang. Ang menisci ay hindi naa-access sa direktang inspeksyon dahil matatagpuan ang mga ito sa loob ng joint ng tuhod. Samakatuwid, kahit na ang pagsusuri sa kanilang mga gilid sa pamamagitan ng palpation ay hindi kasama.

Upang magsimula, ang doktor ay magrereseta ng isang X-ray ng joint sa dalawang projection. Dahil sa ang katunayan na ang pamamaraang ito ay nagpapakita lamang ng kondisyon ng bone apparatus ng joint ng tuhod, nagbibigay ito ng kaunting impormasyon upang matukoy ang antas ng pinsala sa meniskus.

Upang masuri ang mga intra-articular na istruktura, ang mga ahente ng hangin at kaibahan ay iniksyon. Ang mga karagdagang diagnostic ay isinasagawa gamit ang MRI at ultrasound.

Sa kabila ng katotohanan na ang Stoller MRI ngayon ay isang ganap na bago at mahal na pamamaraan, ang pagiging posible nito sa mga tuntunin ng pag-aaral ng mga degenerative na pagbabago ay hindi maikakaila. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ang tanging bagay na kailangan mula sa pasyente ay pasensya, dahil ang pag-aaral ay medyo mahaba.

Dapat ay walang mga metal na bagay sa o sa loob ng katawan ng pasyente (mga singsing, butas, hikaw, artipisyal na joints, pacemaker, atbp.),

Depende sa kalubhaan ng mga pagbabago, ayon kay Stoller, apat na degree ang nakikilala:

1. Zero – malusog, normal na meniskus.
2. Ang una ay ang isang point signal ay lumilitaw sa loob ng cartilaginous plate, na hindi umabot sa ibabaw.
3. Ang pangalawa ay isang linear formation, ngunit hindi pa ito umaabot sa mga gilid ng meniscus.
4. Pangatlo, ang signal ay umabot sa pinakadulo at lumalabag sa integridad ng meniscal.

Ang pamamaraan ng pananaliksik sa ultrasound wave ay batay sa iba't ibang density ng tissue. Sumasalamin mula sa panloob na mga istruktura ng tuhod, ang signal ng sensor ay nagpapakita ng mga degenerative na pagbabago sa mga cartilage plate, ang pagkakaroon ng dugo at mga punit na fragment sa loob ng joint. Ngunit ang signal na ito ay hindi makikita sa pamamagitan ng mga buto, kaya kapag sinusuri ang kasukasuan ng tuhod, ang larangan ng kakayahang makita nito ay napakalimitado.

Ang mga palatandaan ng pagkalagot dahil sa pinsala ay ang pag-aalis ng meniskus at ang pagkakaroon ng mga heterogenous zone sa plate mismo. SA karagdagang sintomas Maaaring kabilang dito ang mga paglabag sa integridad ng ligaments at joint capsule. Ang pagkakaroon ng mga inklusyon sa synovial fluid ay nagpapahiwatig ng pagdurugo sa lukab.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay batay sa mga pagbabago sa meniscal plate. Sa kaso ng banayad hanggang katamtamang antas ng mga degenerative na pagbabago (nang walang paglabag sa integridad), ang isang kumplikadong konserbatibong therapy ay inireseta. Sa kaso ng isang kumpletong pagkalagot, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa upang mapanatili ang pag-andar ng paa, sa partikular, ang arthroscopy ay inireseta - isang operasyon na may kaunting trauma.

Bagama't ang mga buto ng mga kasukasuan ng tuhod ang pinakamalaki sa balangkas ng tao, ang tuhod ang dahilan ng karamihan ng mga pinsala. Ang pinsala ay nangyayari dahil sa mataas na pagkarga sa bahaging ito ng paa. Pag-uusapan natin ang tungkol sa naturang pinsala bilang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus at mga pamamaraan para sa pag-aalis ng mga kahihinatnan nito.

Layunin ng meniskus

Ang joint ng paa ay kabilang sa isang kumplikadong istraktura, kung saan ang bawat elemento ay nalulutas ang isang tiyak na gawain. Ang bawat tuhod ay nilagyan ng menisci na humahati sa articular cavity at nagsasagawa ng mga sumusunod na gawain:

• nagpapatatag. Sa anumang pisikal na aktibidad, ang mga articular surface ay nagbabago sa nais na direksyon;
• nagsisilbing shock absorbers, lumalambot na shocks at shocks habang tumatakbo, tumatalon, at naglalakad.

Ang pinsala sa mga elementong sumisipsip ng shock ay nangyayari sa iba't ibang joint injuries, dahil mismo sa load na dinadala ng mga joint parts na ito. Sa bawat tuhod mayroong dalawang menisci, na binubuo ng tissue ng kartilago:

• lateral (panlabas);
• medial (panloob).

Ang bawat uri ng shock-absorbing plate ay nabuo ng isang katawan at mga sungay (likod at harap). Ang mga elementong sumisipsip ng shock ay malayang gumagalaw sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Ang pangunahing pinsala ay nangyayari sa posterior horn ng panloob na meniskus.

Bakit nangyayari ang pinsala?

Ang karaniwang pinsala sa cartilage plate ay pagkapunit, kumpleto o hindi kumpleto. Ang mga propesyonal na atleta at mananayaw, na ang espesyalidad ay nagsasangkot ng mataas na pagkarga, ay madalas na nasugatan. Ang mga pinsala ay nangyayari sa mga matatandang tao at bilang resulta ng hindi sinasadya, hindi inaasahang stress sa lugar ng tuhod.

Ang pinsala sa katawan ng posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari para sa mga sumusunod na pangunahing dahilan:

• nadagdagan ang mga sports load (jogging sa magaspang na lupain, paglukso);
• aktibong paglalakad, matagal na posisyon ng squatting;
• talamak na articular pathologies kung saan ang pamamaga ng lugar ng tuhod ay bubuo;
• congenital articular pathology.

Ang mga nakalistang dahilan ay humantong sa mga pinsala sa meniskus na may iba't ibang kalubhaan.

Pag-uuri

Ang mga sintomas ng pinsala sa mga elemento ng cartilaginous ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa tissue ng kartilago. Mayroong mga sumusunod na yugto ng panloob na pinsala sa meniskus:

• Stage 1 (banayad). Ang paggalaw ng nasugatan na paa ay normal. Ang sakit ay banayad at nagiging mas matindi sa panahon ng squats o jumps. Maaaring may bahagyang pamamaga sa itaas ng kneecap;
• 2nd degree ang pinsala ay sinamahan ng matinding sakit. Ang paa ay mahirap ituwid kahit na may tulong sa labas. Maaari kang gumalaw habang nakapikit, ngunit ang kasukasuan ay maaaring ma-block anumang sandali. Ang pamamaga ay unti-unting nagiging mas malaki, at ang balat ay nagbabago ng kulay;
• pinsala sa posterior horn ng medial meniscus 3 degrees sinamahan ng mga sakit na sindrom ng ganoong kasidhian na imposibleng matiis. Ito ay pinakamasakit sa lokasyon ng kneecap. Ang anumang pisikal na aktibidad ay imposible. Ang tuhod ay nagiging mas malaki sa laki, at ang balat ay nagbabago ng malusog na kulay nito sa lila o mala-bughaw.

Kung ang medial meniscus ay nasira, ang mga sumusunod na sintomas ay umiiral:

1. tumindi ang sakit kung pinindot mo ang kneecap mula sa loob at sabay na ituwid ang paa (maneuver ni Bazhov);
2. ang balat ng lugar ng tuhod ay nagiging sobrang sensitibo (sintomas ni Turner);
3. kapag ang pasyente ay nakahiga, ang palad ay dumadaan sa ilalim ng nasugatan na tuhod nang walang anumang problema (Land's sign).

Pagkatapos gumawa ng diagnosis, ang doktor ang magpapasya kung aling paraan ng paggamot ang ilalapat.

Pahalang na agwat

Depende sa lokasyon ng nasugatan na lugar at pangkalahatang katangian pinsala, may mga uri ng pinsala sa medial meniscus:

• naglalakad sa;
• pahilig;
• pagpasa;
• pahalang;
• talamak na anyo ng patolohiya.

Ang mga tampok ng pahalang na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay ang mga sumusunod:

• na may ganitong uri ng luha ng panloob na shock-absorbing plate, ang pinsala ay nangyayari na nakadirekta sa magkasanib na kapsula;
• Ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng magkasanib na puwang. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay may pangkalahatang mga palatandaan na may pinsala sa anterior meniscus horn ng panlabas na kartilago, kaya kailangan ng espesyal na atensyon kapag nag-diagnose.

Sa pahalang, bahagyang pinsala, ang lukab ay nagsisimulang mag-ipon ng labis na synovial fluid. Maaaring masuri ang patolohiya sa pamamagitan ng ultrasound.

Ang paggamot ng isang pahalang na pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, kapag agad na humingi ng medikal na tulong, ay inireseta sa anyo ng kumplikadong, tradisyonal na therapy, dahil sa ganitong uri ng pinsala ay walang pagharang ng kasukasuan. Una, ang mga non-steroidal na gamot ay inireseta upang mapawi ang sakit at pamamaga. Ang nasugatan na tuhod ay pagkatapos ay naayos Tapal. Ang tradisyunal na paraan ng paggamot ay maaaring tumagal mula anim na buwan hanggang 12 buwan. Sa unang 3 buwan, ang joint ay hindi kumikilos gamit ang plaster cast.

Matapos mapawi ang mga unang sintomas, isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko ay binuo para sa bawat pasyente. Inireseta ang mga sesyon ng physiotherapy at masahe.

Kung tradisyonal na pamamaraan Ang paggamot ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, pagkatapos ay ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Para sa paggamot at pag-iwas sa MGA SAKIT NG MGA KASULATAN at GULOK, ginagamit ng aming mga mambabasa ang paraan ng mabilis at hindi kirurhiko na paggamot na inirerekomenda ng mga nangungunang rheumatologist sa Russia, na nagpasyang magsalita laban sa kawalan ng batas sa parmasyutiko at nagharap ng gamot na TALAGANG NAGTATAMO! Kami ay naging pamilyar sa diskarteng ito at nagpasya na dalhin ito sa iyong pansin.

Synovitis dahil sa pinsala sa medial meniscus

Dahil sa pinsala sa posterior horn ng medial meniscus, maaaring magsimula ang synovitis. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa istruktura ng cartilaginous na nangyayari sa mga tisyu kapag nasugatan. Kapag naganap ang isang rupture, ang synovial fluid ay nagsisimulang makagawa sa malalaking volume at pumupuno sa magkasanib na lukab.

Habang nagkakaroon ng synovitis (pag-iipon ng likido), lalong nagiging mahirap na magsagawa ng mga paggalaw. Kung mayroong isang paglipat sa degenerative na kurso ng patolohiya, kung gayon ang tuhod ay patuloy na nasa isang baluktot na posisyon. Bilang isang resulta, ang kalamnan spasm ay bubuo.

Ang mga advanced na anyo ng synovitis ay humahantong sa pagbuo ng arthritis. Samakatuwid, sa panahon ng diagnosis, ang mga sintomas ng isang punit na meniskus ay katulad ng talamak na arthritis.

Kung ang synovitis ay hindi ginagamot sa oras, ang cartilaginous surface ay ganap na masisira. Ang kasukasuan ay hindi na makakatanggap ng nutrisyon, na hahantong sa karagdagang kapansanan.

Mga paraan ng paggamot

Para sa anumang pinsala sa magkasanib na bahagi, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, nang walang pagkaantala. Kung maantala ang pagpunta sa klinika, ang trauma ay nagiging talamak. Ang talamak na kurso ng patolohiya ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng mga joints at karagdagang pagpapapangit ng nasirang paa.

Ang paggamot para sa pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay maaaring konserbatibo o surgical. Kapag ginagamot ang gayong mga pinsala, kadalasang ginagamit ang mga tradisyonal na pamamaraan.

Ang kumplikado, tradisyonal na therapy para sa pinsala sa panloob na meniskus ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Ang joint blockade ay isinasagawa gamit ang espesyal mga kagamitang medikal, pagkatapos kung saan ang kakayahan ng motor ng kasukasuan ay bahagyang naibalik;
2. ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang alisin ang pamamaga;
3. panahon ng pagbawi, kabilang ang isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko, physiotherapy at mga sesyon ng masahe;
4. Susunod ay ang paggamit ng chondoprotectors (mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng istraktura ng kartilago). Kabilang sa mga aktibong sangkap ng chondoprotectors ay Hyaluronic acid. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Sa buong kurso ng paggamot, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit, dahil ang pinsala sa ligament ay sinamahan ng patuloy na sakit. Upang maalis ang sakit, ang mga gamot tulad ng Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol ay inireseta.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa kaso ng pinsala sa meniskus, ang mga sumusunod na punto ay mga indikasyon para sa pagmamanipula ng kirurhiko:

• malubhang pinsala;
• kapag ang kartilago ay durog at ang tisyu ay hindi maibabalik;
• malubhang pinsala sa mga sungay ng meniscal;
• punit ng posterior horn;
• articular cyst.

Ang mga sumusunod na uri ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa sa kaso ng pinsala sa posterior horn ng shock-absorbing cartilaginous plate:

1. pagputol punit na elemento o meniskus. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay ginagawa nang may hindi kumpleto o kumpletong pagkapunit;
2. pagbawi nawasak na mga tisyu;
3. kapalit nawasak na tissue sa pamamagitan ng implants;
4. pagtatahi menisci. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kung sakaling magkaroon ng sariwang pinsala at humingi ng agarang medikal na atensyon.

Tingnan natin ang mga uri ng surgical treatment para sa mga pinsala sa tuhod.

Arthrotomy

Ang kakanyahan ng arthrotomy ay bumaba upang makumpleto ang pagputol ng nasirang meniskus. Ang operasyong ito ay ginagawa sa mga bihirang kaso kapag ang mga articular tissue, kabilang ang mga daluyan ng dugo, ay ganap na nasira at hindi na maibabalik.

Kinilala ng mga modernong surgeon at orthopedist ang pamamaraan na ito bilang hindi epektibo at halos hindi ginagamit kahit saan.

Bahagyang meniscectomy

Sa panahon ng operasyon, ang napunit, nakalawit na mga bahagi ng nasirang meniskus ay pinuputol, at ang mga nabubuhay na elemento ay naibalik.

Kapag pinanumbalik ang meniskus, ang mga nasirang gilid ay pinutol upang magkaroon ng makinis na ibabaw.

Endoprosthetics

Ang isang donor organ ay inilipat sa lugar ng nasirang meniskus. Ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi madalas na ginagawa, dahil ang pagtanggi sa materyal ng donor ay posible.

Pagtatahi ng mga nasirang tissue

Ang kirurhiko paggamot ng ganitong uri ay naglalayong ibalik ang nawasak na kartilago tissue. Ang ganitong uri ng surgical intervention ay nagbibigay ng mga positibong resulta kung ang pinsala ay nakaapekto sa pinakamakapal na bahagi ng meniscus, at may posibilidad na gumaling ang nasirang ibabaw.

Ang pagtahi ay ginagawa lamang para sa sariwang pinsala.

Arthroscopy

Ang interbensyon sa kirurhiko gamit ang mga pamamaraan ng arthroscopic ay itinuturing na pinakamoderno at epektibong paraan ng paggamot. Sa lahat ng mga pakinabang, ang trauma sa panahon ng operasyon ay halos maalis.

Upang maisagawa ang operasyon, maraming maliliit na paghiwa ang ginawa sa articular cavity, kung saan ipinasok ang mga instrumento kasama ang camera. Sa panahon ng interbensyon, ang solusyon sa asin ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga paghiwa.

Ang pamamaraan ng arthroscopy ay kapansin-pansin hindi lamang para sa mababang antas ng trauma nito sa panahon ng pagpapatupad nito, kundi pati na rin sa katotohanan na maaari mong sabay na makita ang tunay na kalagayan ng nasugatan na paa. Ginagamit din ang Arthroscopy bilang isa sa mga diagnostic na pamamaraan kapag gumagawa ng diagnosis pagkatapos ng pinsala sa meniscus ng joint ng tuhod.

Paano kalimutan ang tungkol sa pananakit ng kasukasuan magpakailanman?

Nakaranas ka na ba ng hindi mabata na pananakit ng kasukasuan o palagiang pananakit ng likod? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, pamilyar ka na sa kanila nang personal. At, siyempre, alam mo mismo kung ano ito:

• patuloy na pananakit at matinding sakit;
• kawalan ng kakayahang kumilos nang kumportable at madali;
• patuloy na pag-igting sa mga kalamnan sa likod;
• hindi kanais-nais na crunching at pag-click sa mga joints;
• matalim na pagbaril sa gulugod o walang dahilan na sakit sa mga kasukasuan;
• kawalan ng kakayahang umupo sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon.

Ngayon sagutin ang tanong: nasisiyahan ka ba dito? Matitiis kaya ang ganitong sakit? Gaano karaming pera ang nagastos mo sa hindi epektibong paggamot? Tama - oras na para tapusin ito! Sumasang-ayon ka ba? Iyon ang dahilan kung bakit nagpasya kaming mag-publish, na nagpapakita ng mga lihim ng pag-alis ng sakit sa kasukasuan at likod.