Paano isinasagawa ang malaki at maliit na mga pagsusuri sa dexamethasone? Ano ang isang pagsubok sa dexamethasone? Overnight suppression test na may 1 mg dexamethasone.

Dexamethasone Suppression Test (DST) Ang Dexamethasone ay isang sintetikong glucocorticoid mahabang acting na may mahabang kalahating buhay.

Humigit-kumulang 1 mg ng dexamethasone ay katumbas ng 25 mg ng cortisol. Ang dexamethasone suppression test ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng depression na may melancholia o endogenous depression. Pamamaraan. Ang pasyente ay binibigyan ng 1 mg ng dexamethasone nang pasalita sa 23:00; Ang mga pagsukat ng plasma cortisol ay kinukuha sa 8 a.m., gayundin sa 4 at 11 p.m.

Kung ang antas ng plasma cortisol ay lumampas sa 5 mg/dL, ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng pagsugpo at itinuturing na isang pathological o positibong reaksyon. Ang pagsugpo sa cortisol ay nagpapahiwatig na ang hypothalamic-adrenal-pituitary axis ay gumagana nang normal. Noong unang bahagi ng 1930, ipinakita na ang dysfunction ng mga sistemang ito ay sanhi ng stress.

Maaaring gamitin ang TPD upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang normalisasyon ng pagsusulit na ito, gayunpaman, ay hindi nangangahulugan na ang paggamot sa antidepressant ay maaaring ihinto, dahil. Minsan nag-normalize ang TPD bago ito mawala mga klinikal na palatandaan, kanser sa yugto ng pagpapakalat, malubhang nakakahawang sakit, kamakailang malubhang pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko, para sa lagnat, pagduduwal, pag-aalis ng tubig, mga sakit sa temporal na lobe, paggamot na may malalaking dosis ng estrogen hormones, pagbubuntis, sakit na Cushing, diabetes mellitus, matinding pagbaba ng timbang (mga karamdaman sa pagkain, anorexia), pag-abuso sa alkohol.

Ang mga maling negatibong resulta ay maaaring sanhi ng hypofunction ng pituitary gland, Addison's disease, pangmatagalang therapy na may synthetic steroid, indomethacin, malalaking dosis ng cyproheptidine at malalaking dosis ng benzodiazepines.

Ang dexamethasone test ay ginagamit upang masuri ang depresyon. Ito ay batay sa katotohanan na sa panahon ng depresyon ang mga antas ng corticosteroids at cortisol ay tumaas. Pagkatapos ng pangangasiwa ng 1 mg. dexamethasone, ang halaga ng ACTH (adrenocorticotropic hormone) ay bumababa, at ang mga antas ng cortisol ay nananatiling mataas.

Ang talahanayan ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pisyolohikal na batayan pagsubok ng dexamethasone.

Noong 1980s, mas madalas na ginagamit ang dexamethasone test. Ang sensitivity nito ay 44% at specificity -93% para sa depression (Arana et Baldessarini). Kung ang mga pasyente ay may iba mga karamdaman sa pag-iisip, pagkatapos ay bumaba ang mga tagapagpahiwatig ng pagtitiyak. Sa panic attacks at pagkabalisa hanggang 88.2%, na may schizophrenia - 86.9%, alkoholismo - 80%.

Ang ilang mga mananaliksik ay nagtala ng mga positibong resulta ng dexamethasone test para sa obsessive-compulsive disorder.

Ang kasarian at edad ay hindi nakakaapekto sa pagsusuri ng dexamethasone, ngunit sa mga matatandang tao ang mga halaga nito ay maaaring mas mataas.

Ang mga antipsychotics, antidepressant, paghahanda ng lithium ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng pagsubok, ngunit ang mga barbiturates, benzodiazepines, anticonvulsant maaaring humantong sa isang maling positibong resulta.

Sa kalasingan Ang mga maling positibong resulta ay naiulat din sa caffeine.

Ang mga katulad na data ay nangyayari sa mga tumor sa utak, diabetes mellitus, Addison's disease, Itsenko-Cushing's disease, cardiovascular failure, mga nakakahawang sakit, mga pinsala, pagbubuntis. Ito ay isang indikasyon na ang dexamethasone test ay medyo tiyak.

Ngunit gayon pa man, ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok ng dexamethasone ay na-normalize kapag ang isa ay lumabas sa depresyon, at ang kanyang tumaas na pagganap maaaring magpakita ng negatibong pagbabala at tumaas na panganib pagpapakamatay.

Malaki halaga ng diagnostic ang dexamethasone test ay mayroon psychotic depression at bipolar affective disorder.

Ang sensitivity ng pagsubok ay nauugnay sa isang genetic predisposition sa depression. Ang biochemical na batayan ng pagsubok ay isang pagbabago sa sensitivity ng mga receptor sa glucocorticoids, na humahantong sa mababang antas ACTH bilang tugon sa pangangasiwa ng corticotropin-releasing factor. Wala ring suppressive na epekto sa mga antas ng cortisol kapag ang dexamethasone ay ibinibigay ( gawa ng tao glucocorticoid). Kaya, sa kabila ng ilang mga disadvantages, ang dexamethasone test ay maaaring gamitin sa paggamot ng depression.

Ang isang pagsusuri sa dexamethasone ay kinakailangan upang matukoy ang mataas na antas ng cortisol sa dugo ng isang tao. Hindi alam ng maraming tao kung ano ang dexamethasone - ito ay isang hormone na ginawa ng adrenal cortex, dapat tandaan na ito ang pinakamalakas at pinakamakapangyarihan sa kanila.

Ginagawang posible din ng naturang pagsubok na matukoy ang iba't ibang mga hormonal disorder at maitatag ang pangunahing dahilan kung bakit maaaring naantala ng patas na kasarian ang mga cycle ng regla. Bilang karagdagan, ang pagsubok ng dexamethasone ay maaaring magbunyag mga pathological disorder sa babaeng reproductive system at malinaw na kilalanin ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga katangian na likas lamang sa mga kinatawan ng mas malakas na kalahati ng sangkatauhan.

Ang dexamethasone test ay inireseta sa mga pasyente na may nakataas na antas produksyon mga hormone ng lalaki. Ang ganitong pamamaraan lamang ang maaaring matukoy ang pinagmulan ng paglabag at maitatag ang kalikasan nito. Napatunayang siyentipiko na ang mga pagsusuri sa hormonal ay ang pinaka-epektibo at tumpak mga pamamaraan ng diagnostic. Kaya naman kahit kaunti hormonal imbalance sinumang kinatawan ng patas na kasarian ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad at makipag-appointment sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang, pagkatapos ng mga resulta ng isang naaangkop na pagsusuri, ang makakapagreseta ng kinakailangang pagsusuri sa pasyente.

Tulad ng naunang nabanggit, ang isang pagsubok na may dexamethasone ay inireseta lamang sa mga pasyente kung saan kinakailangan upang matukoy ang pangunahing sanhi ng pagpapakita. katangian ng lalaki, tulad ng testosterone. Ang ganitong mga palatandaan ay kadalasang nangyayari dahil sa labis na produksyon ng mga male hormones sa katawan ng babae. Dapat tandaan na depende sa dosis, ang sample ay maaaring:

• Ang isang maliit na pagsusuri sa dexamethasone ay maaaring isagawa sa isang dalubhasa institusyong medikal dalawang pamamaraan - klasiko at pinaikling. Ang unang paraan ay ang pasyente ay kumukuha ng dugo sa unang araw sa alas-otso ng umaga, na kinakailangan upang matukoy ang antas ng cortisol. Pagkatapos, sa susunod na dalawang araw, ang pasyente ay dapat uminom ng isang dexamethasone tablet tuwing anim na oras. Sa ikatlong araw, eksaktong alas-otso ng umaga, a muling pagsusuri. Ito ay isang medyo sensitibong pamamaraan, dahil ang resulta nito ay 97-100%. Ang pangalawang paraan ay sa unang araw ng alas otso ng umaga, kumukuha din ng dugo mula sa pasyente upang matukoy ang antas ng libreng cortisol. Sa alas-onse ng gabi ng parehong araw, ang pasyente ay dapat uminom ng dalawang tabletang dexamethasone nang sabay-sabay, at sa susunod na araw ay muling susuriin. pagiging sensitibo ang pamamaraang ito ay bahagyang mas mababa at magiging humigit-kumulang 95%, gayunpaman, mas mabilis mong makukuha ang resulta. Tulad ng para sa mga resulta, ang kanilang interpretasyon ay magiging pareho para sa parehong mga pagpipilian. Kaya, halimbawa, kung ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita na ang cortisol ay bumaba ng kalahati, kung gayon ang pagsusuri ay positibo;
• Ang isang malaking pagsusuri sa dexamethasone ay inireseta ng isang espesyalista, sa kondisyon na ang maliit ay nagpapakita ng negatibong resulta. SA sa kasong ito Sa panahon ng pag-aaral, isang malaking dosis ng dexamethasone ang ginagamit. Upang maisagawa ang naturang pagsubok, ginagamit din ang dalawang pamamaraan - klasiko at pinaikling. Ang unang pamamaraan ay halos hindi naiiba mula sa ginamit para sa isang maliit na pagsubok sa dexamethasone, ang pagkakaiba lamang ay sa bilang ng mga tablet - ang pasyente ay tumatagal ng apat bawat anim na oras, pagkatapos nito ay muling susuriin. Ang isang pinaikling bersyon ng malaking pagsusuri ng dexamethasone ay nagsasangkot ng pagkuha ng labing-anim na tableta sa isang pagkakataon. Ang mga sample ay binibigyang kahulugan sa parehong paraan, anuman ang pamamaraan. Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita ng pagbaba sa cortisol ng limampung porsyento mula sa orihinal na antas, ang pagsusulit ay ituturing na positibo. Kung walang binanggit na pagbabago, ituturing na negatibo ang sample.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sample na ito ay namamalagi hindi lamang sa dosis, kundi pati na rin sa proseso mismo. Maliit na sample, o tinatawag din itong isang maikling pagsubok, ay nagbibigay-daan sa mga espesyalista na makilala ang exogenous hypercorticism mula sa endogenous. Bilang isang patakaran, ang exogenous ay tumutukoy sa labis na paggamit ng iba't ibang mga gamot at pagtaas normal na antas cortisol.

Ang hormone na ito ay maaaring tumaas sa katawan ng tao dahil sa labis na katabaan, labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, diabetes at pagbubuntis. Karaniwan, kapag ang pinagbabatayan na dahilan ay inalis, ang hormone ay babalik sa kanyang normal na estado at hindi na nakakaabala sa tao.

Mga yugto ng paghahanda

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda mula sa pasyente upang matukoy ang antas ng hormone sa dugo na inirerekomenda ng mga eksperto na ang kanilang mga pasyente ay pigilin ang pag-inom ng anumang mga pangpawala ng sakit sa araw bago ang pagsusulit. Ang pagsusuri sa dexamethasone ay nagsasangkot ng pagkuha ng gamot nang mahigpit ayon sa regimen, na, bilang isang patakaran, ay maaari lamang magreseta ng nagpapagamot na doktor.

Bilang karagdagan, dapat na mahigpit na subaybayan ng espesyalista ang pagsunod sa iniresetang dosis at mga agwat ng oras. Samakatuwid, ang pag-eksperimento sa dosis at paglabag sa mga patakaran ay hindi gagana sa anumang kaso. Ang hindi awtorisadong reseta ng gamot ay hindi hahantong sa anumang mabuti, dapat itong maunawaan ng pasyente.

Hindi kinakailangang sundin ang anumang diyeta bago mag-donate ng dugo at makita ang mga antas ng hormone. Ang tanging limitasyon ay hindi inirerekomenda na kumain o uminom ng tubig humigit-kumulang sampung oras bago ang pagsubok. Gayundin, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anuman mga gamot, na tinatanggap mo sa sa ngayon– ito ay napakahalaga, dahil marami sa kanila ay maaaring magkaroon ng direktang epekto sa mga resulta ng pagsubok.

Kung hindi, kakailanganin mong kumuha muli ng pagsusulit. Malamang na pagkatapos ipahayag ang mga gamot na iniinom mo, magpapasya ang doktor na ipagbawal ang ilan sa mga ito upang makamit ang pinakatumpak na resulta. Kung gagawin ang pagsusuri sa gabi, babalaan ang pasyente na kailangan nilang magpalipas ng gabi sa medical center.

Ang mga pagsusuri sa hormonal ay nagpapahintulot sa iyo na makuha ang pinakatumpak na mga resulta, na maaaring magpahiwatig ng isang partikular na karamdaman na nauugnay sa normal na produksyon ng hormone. Bilang resulta ng naturang pagsusuri, maaaring matukoy ng isang espesyalista ang mga sumusunod na sakit o mga paglihis:

• Adrenal tumor;
• Ovarian tumor;
• Adrenal hyperplasia;
• Cyst;
• Pituitary tumor;
• Chorionepithelioma ng obaryo.

Sa katunayan ito ay malayo sa buong listahan mga sakit na maaaring matukoy bilang resulta ng pag-aaral. Kapansin-pansin din na ang pagsubok ng dexamethasone ay hindi maaaring palitan kung kailangan ng isang espesyalista na kumpirmahin ang pagkakaroon ng Cushing's syndrome at hypercortisolemia. Ang ganitong mga pag-aaral ay madalas na isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng ginekolohiya, salamat sa kanila na posible na makilala kahit na ang pinaka banayad na mga paglihis sa pagtatago ng isang partikular na hormone.

Ayon sa mga resultang nakuha, matutukoy ng espesyalista ang dahilan ng kawalan cycle ng regla, labis na produksyon ng male hormones, kawalan ng katabaan at iba't ibang mga tumor. Ang lahat ng mga pamamaraan ay ganap na walang sakit at hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa, kaya huwag matakot.

Ano ang maaaring makagambala sa pagsubok?

Mayroong ilang mga dahilan kung saan ang pagkakaroon nito ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri, kabilang dito ang: pagbubuntis, labis na katabaan, diabetes, malaking kawalan pagbaba ng timbang, biglaang paghinto ng pag-abuso sa alkohol, mabilis na metabolismo, at malubhang pinsala.

Bilang isang patakaran, kung ang mga naturang kadahilanan ay natuklasan, ang espesyalista ay nagpasya na kanselahin ang pag-aaral ay dapat na maunawaan ng pasyente na sa kasong ito ay magiging walang kabuluhan, at hindi posible na maitatag ang tamang antas ng hormon. Posible na ang pasyente ay bibigyan ng alternatibong opsyon, ngunit mangyaring tandaan na hindi ito magbibigay ng pinakatumpak at epektibong mga resulta.

Maraming mga pasyente na inireseta ng isang pagsubok upang makita ang mga antas ng isang hormone na tinatawag na cortisol ng isang espesyalista ay nagtataka kung anong mga komplikasyon o panganib ang maaaring magkaroon pagkatapos ng pamamaraan. Walang malubhang komplikasyon ang naobserbahan. Posibleng panganib maaari lamang iugnay sa pamamaraan ng pagkuha ng dugo mula sa isang ugat, na magreresulta sa isang bahagyang pasa sa lugar ng pagbutas.

Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng ugat ay naobserbahan, ngunit ang mga mainit na compress na inilapat sa braso ilang beses sa isang araw ay mabilis na nagpapaginhawa sa mga pasyente mula sa mga naturang insidente. Gayundin, kung sa oras ng pagsusuri ay umiinom ka o umiinom ng anumang mga gamot na nagpapanipis ng dugo, maaari kang makaranas ng bahagyang pagdurugo sa lugar ng pagbutas.

Tandaan na kung makakita ka ng anumang mga abnormalidad sa hormonal, hindi mo kailangang ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor, huwag maging tamad, ngunit makipag-ugnayan sa amin kaagad kwalipikadong tulong. Hindi mo malulutas ang gayong mga problema sa iyong sarili, kung hindi, ang lahat ay maaaring maging mas seryoso sa ibang pagkakataon. Mas madaling matukoy at maalis ang anumang sakit sa paunang yugto kaysa sa huli. Bilang karagdagan, ang pamamaraan para sa pagtukoy ng antas ng isang hormone na tinatawag na cortisol ay medyo simple, walang sakit at hindi kukuha ng maraming oras.

Ang malaki at maliit na mga pagsusuri sa dexamethasone ay isang mahalagang diagnostic tool na ginagamit ng mga endocrinologist. Ang mga functional na pagsubok na ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pagkakaroon ng labis na produksyon ng cortisol, pati na rin ang pinaghihinalaang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang mga ito ay kinakailangan para sa kadahilanang ang pagsusuri upang matukoy ang basal na antas ng cortisol ay isang mababang-impormasyon na pag-aaral. Upang magsagawa ng mga pagsubok at makakuha ng maaasahang mga resulta, dapat matugunan ang ilang partikular na pangangailangan.

Maliit na pagsubok sa dexamethasone

Ang pagsusulit na ito ay tinatawag na maliit dahil sa mababang dosis ng gamot na ginagamit sa panahon nito. Kasalukuyang ginagamit ang isang pagbabago sa paraang ito, na tinatawag na overnight suppression test na may Dexamethasone. Ang pagsusulit na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tumaas na produksyon ng cortisol at ginagamit kapag kinikilala ang mga sintomas sa isang pasyente na kahina-hinala para sa hypercortisolism:

• tiyak (Cushingoid) na uri ng labis na katabaan - manipis na mga kamay at mga binti, muling pamamahagi ng taba kasama ang pagtitiwalag nito sa itaas na kalahati ng katawan;
• purple stretch marks;
• hugis-buwan na mukha;
• arterial hypertension;
• mga iregularidad ng regla at kawalan ng katabaan sa mga babae.

Ang hypercortisolism ay nangyayari bilang resulta ng autonomous production ng cortisol ng adrenal cortex (corticosteroma, cortical hyperplasia) o kapag ang synthesis ng substance ay pinasigla. mataas na antas adrenocorticotropic hormone (ACTH) na may pituitary adenoma (Cushing's disease) o ectopic ACTH syndrome (abnormal na synthesis ng ACTH sa labas ng pituitary gland, na madalas na nangyayari sa kanser sa maliit na selula baga).

Ang mga karamdaman sa larangan ng ginekolohiya ay nangyayari lamang sa sakit na Cushing. Sa patolohiya na ito, bilang karagdagan sa isang pagtaas sa mga antas ng cortisol, ang hyperandrogenism ay bubuo - isang pagtaas sa dami ng mga male hormone sa dugo ng isang babae.

Pamamaraan

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang outpatient o kondisyon ng inpatient. Walang tiyak na paghahanda ang kailangan para dito. Para sa mga kababaihan, ang pagsusulit na ito ay maaaring isagawa sa anumang araw ng menstrual cycle. Bago ang pagsubok upang maiwasan hindi mapagkakatiwalaang mga resulta Maipapayo na ihinto ang mga sumusunod na gamot:

• barbiturates para sa 1 araw;
• anticonvulsants para sa 1 araw;
• Rifampicin para sa 1 araw;
• pinagsama-sama mga oral contraceptive 6 na linggo bago ang pagsusulit.

Ang pasyente ay dapat uminom ng dalawang tabletang Dexamethasone na naglalaman ng 1 mg sa 11:00 p.m. aktibong sangkap. Sa 8:00 sa susunod na araw, kinukuha ang dugo upang matukoy ang mga antas ng cortisol.

Interpretasyon ng mga resulta

Karaniwan, pinipigilan ng dosis na ito ng Dexamethasone ang pagtatago ng adrenocorticotropic hormone mula sa pituitary gland. Bilang isang resulta, ang stimulating effect nito sa cortisol synthesis ay nabawasan. Para sa kadahilanang ito, sa mga malulusog na tao, pagkatapos ng isang magdamag na pagsugpo sa pagsubok, ang antas ng cortisol sa 8 a.m. sa susunod na araw ay hindi lalampas sa 50 nmol/l. Ang ganitong pagsubok ay tinatawag na positibo.

Kung ang mga pagbabasa ay higit sa 50 nmol / l, ang pagsubok ay negatibo, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hypercortisolism, ngunit hindi pinapayagan ang isa na matukoy ang kalikasan nito. Upang matukoy ang posibleng dahilan, isinasagawa ang isang malaking pagsusuri sa dexamethasone.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay dapat bigyang-kahulugan ng isang endocrinologist.

Malaking pagsusuri sa dexamethasone

Ang indikasyon para sa pag-aaral na ito ay isang negatibong overnight suppression test. Mababang dosis ng Dexamethasone (1 mg) in malusog na tao humahantong sa pagsugpo ng ACTH synthesis. Kung mayroon kang pituitary adenoma na gumagawa ng labis na dami ng substance, hindi ito mangyayari.

Ang Dexamethasone ay isang malakas na corticosteroid na ginagamit upang sugpuin nagpapasiklab na reaksyon. Ang sangkap na ito ay nakakaapekto sa isang tiyak na sistema katawan ng tao. Kinokontrol nito ang mga reaksyon sa mga sitwasyon, at sa medikal na terminolohiya ay tinutukoy bilang HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal). Upang pag-aralan ang paggana nito, isang dexamethasone test ang inireseta.

Kailan kinakailangan na subukan ang dexamethasone?

Ang dexamethasone test ay ginagamit sa medikal na kasanayan napakadalas. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay ginagamit upang masuri mga proseso ng pathological V iba't ibang sistema katawan.

• Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pinakamaliit na kaguluhan sa paggawa ng stress hormone o cortisol sa paunang yugto, at itatag ang mga sanhi ng adrenal dysfunction.
• Ang mga resulta ng pag-aaral ay kinakailangan para sa pagkakaiba-iba ng mga endocrinological na sakit at pagkilala sa mga neoplasma ng iba't ibang etiologies.
• Kadalasan ang pagsusulit ay inireseta kapag affective disorder. Pinapayagan ka nitong itatag ang integridad ng axis ng HPA.
• Sa ginekolohiya, ang naturang pagsusuri ay isinasagawa kung kailan malinaw na mga palatandaan hyperandrogenism at kawalan ng katabaan.
• Gumagamit ang mga nagsasanay na psychiatrist ng pagsusulit na may dexamethasone upang matukoy ang endogenous.

Ang isang pagsubok na may dexamethasone ay inireseta kapag mga kondisyon ng pathological sanhi ng abnormal na antas ng cortisol. Lumilitaw ang mga ito bilang:

• Dysplastic
• Myasthenia gravis
• Osteoporosis
• Alta-presyon
• Hirsutism sa mga kababaihan
• Mga iregularidad sa regla
• Talamak na thrush
• Amenorrhea
• Urolithiasis
• Talamak na pyelonephritis
• Nabawasan ang libido sa mga lalaki at babae
• Erectile dysfunction
• Mga lilang stretch mark sa tiyan na higit sa 1 cm ang lapad
• Mga trophic ulcer at pustular na sugat sa balat
• Nabawasan ang immune defense
• Mga karamdaman sa pagiging sensitibo sa insulin
• Talamak na pagkapagod
• Pagkapagod
• Depressed
• Mga karamdaman sa pagtulog
• Systematic na hitsura ng isang euphoric state

Gayundin, ang dahilan ng pagsusuri sa dexamethasone ay maaaring mabagal na paggaling ng mga sugat at maliliit na gasgas, ang hindi makatwirang hitsura ng mga pasa sa katawan at biglaang pagbabago sa timbang.

Ang mga palatandaan ng kawalan ng timbang ng cortisol sa katawan ay lumilitaw nang paisa-isa o magkakasama.

Ang isang pagsusuri sa dexamethasone ay inireseta ng isang gynecologist, endocrinologist o urologist. Karaniwang inirerekomenda na kumuha ng pagsusulit kung kailan komprehensibong pagsusuri pagkatapos ng pisikal na pagsusuri.

Ang venous blood ay ginagamit para sa pag-aaral. Ang koleksyon ng biomaterial ay isinasagawa sa mga espesyal na medikal na laboratoryo o sa isang setting ng ospital.

Upang mabawasan ang porsyento ng error sa resulta, kinakailangan na sumunod sa pamamaraan ng pagmamanipula:

• Ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat sa umaga o sa oras na inireseta ng doktor.
• Ang biomaterial ay inilalagay sa isang sterile tube
• Para sa pangangalaga ng dugo, pinapayagan na gumamit ng mga sterile tubes na may gel

Mahalaga na ang lahat ng mga tuntunin ng sterility ay sinusunod sa laboratoryo. Ang mga medikal na kawani ay dapat gumamit ng disposable mga consumable at mga sterile na guwantes.

Upang matiyak ang pinakamataas na resulta ng pagsubok mga tamang doktor Inirerekomenda na magsagawa ng paunang paghahanda. Upang gawin ito kailangan mo:

• Mag-donate ng dugo sa walang laman na tiyan
• 8-10 oras bago kumain ng mabibigat na mataba na pagkain
• Limitahan ang emosyonal na stress sa loob ng 12 oras
• Itigil ang therapy sa hormone 2 araw bago ang pagsubok
• Para sa 1-2 na limitasyon pisikal na aktibidad at huwag pumunta sa gym
• Huwag manigarilyo 2-3 oras bago ang pick-up
• Itigil ang pag-inom ng alak at mga painkiller isang araw bago

Ang donasyon ng dugo ay isinasagawa sa kalmadong estado. Upang gawin ito, bago ang pagmamanipula dapat kang umupo o humiga sa loob ng 15-20 minuto.

Maaaring masira ng mga sumusunod na salik ang mga resulta ng pagsusuri:

• Pangmatagalang paggamit ng mga makapangyarihang gamot
• Pang-aabuso
• Pag-inom ng mga hormonal na gamot
• Obesity
• Diabetes mellitus ng anumang uri
• Diencephalic syndrome
• Talamak na hepatitis
• Pagbubuntis

Kung ang isa o higit pang mga kadahilanan ay naroroon, ang kundisyon ay naitama bago ang pagsusuri at ang isang dexamethasone na pagsusuri ay maaaring magreseta ng ilang beses.

Dexamethasone test: protocol at paliwanag

Upang masuri ang patolohiya, dalawang pangunahing uri ng mga pagsusuri sa dexamethasone ang ginagamit:

• Maliit
• Malaki

Ang bawat uri ng pagsubok ay isinasagawa sa maraming paraan. Sa mga diagnostic mayroong madalas na paggamit ng:

• Classic
• Maikli

Maliit na protocol klasikong pagsubok na may dexamethasone:

• Sa unang araw, sa umaga sa 8.00 am, ang dugo ay iginuhit upang matukoy ang paunang antas ng cortisol.
• Para sa dalawang araw, bawat 6 na oras, ang dexamethasone sa 0.5 m na mga tablet ay iniinom nang pasalita Ang isang solong dosis ay 1 pc.
• Sa ikatlong araw sa alas-8 ng umaga, nag-donate ng dugo upang matukoy ang konsentrasyon.
• Ang katumpakan ng pamamaraan ay nasa loob ng 98-99%.
• Sa maikling bersyon, ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha sa 8.00 upang matukoy ang baseline na antas ng cortisol. Sa parehong araw sa 11:00 pm, dalawang 0.5 mg dexamethasone tablet ang iniinom nang pasalita. Kinaumagahan, muling nag-donate ng dugo para sa konsentrasyon ng cortisol.
• Ang katumpakan ng pamamaraang ito ay 95-96%.
• Ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ay pareho para sa dalawang pagpipilian. Kung ang antas ng cortisol pagkatapos ng dexamethasone ay bumaba ng kalahati, ito ay itinuturing na normal o isang tanda ng functional hypercortisolism. Sa ganitong mga tagapagpahiwatig, ang sample ay tinukoy bilang positibo.
• Ang pagsusuri ay itinuturing na negatibo kung walang mga pagbabago sa mga antas ng cortisone o kung tumaas ang mga ito. Ang resultang ito ay tanda ng endogenous hypercortisolism.
• Ang isang malaking pagsubok na may dexamethasone ay isinasagawa kung ang maliit na pagsusuri ay negatibo. Gamit ang pagsusuring ito, ang sakit ay naiiba sa Itsenko Cushing's syndrome.

SA klasikal na paraan Kapag nagsasagawa ng pagsusulit na ito, sinusunod ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

• Sa unang araw sa ika-8 ng umaga, ang dugo ay naibigay upang matukoy baseline cortisol.
• Sa loob ng dalawang araw, bawat 6 na oras, uminom ng 4 na tableta ng dexamethasone sa dosis na 0.5 mg. Isang dosis 2 mg.
• Sa ikatlong araw, sa umaga sa alas-8, muling sinusuri ang antas ng cortisol.
• Ang katumpakan ng pagsubok ay hindi bababa sa 98%.
• Sa maikling pamamaraan, sa unang araw ng umaga sa alas-8, isang pagsusuri ng dugo para sa pangunahing cortisol. Sa 23.00, ang 8 mg ng dexamethasone ay kinuha sa isang dosis. Ito ay 16 na tablet ng 0.5 mg. Sa 8.00, ang dugo ay muling nai-donate para sa konsentrasyon ng cortisol.
• Ang sensitivity ng pagsubok ay nasa loob ng 96%.

Pag-decryption para sa dalawang pamamaraan:

Ang pagbaba sa konsentrasyon ng libreng cortisol ng kalahati o higit pa ay itinuturing na isang senyales ng Itsenko's Cushing's disease. Sa kasong ito, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi nagbabago, ang sample ay tinukoy bilang negatibo.

Habang pinapanood ang video matututunan mo ang tungkol sa pagkain.

Ang dexamethasone test ay isang naa-access na pagsubok na maaaring makakita ng mga pagbabago sa mga antas ng cortisol sa pamamagitan ng maagang yugto. Papayagan nito ang mga doktor na mabilis na mag-diagnose tumpak na diagnosis at piliin ang pinaka-epektibong therapeutic na paraan.