Ano ang hitsura ng mga uterine polyp sa ultrasound.

Bahay Ang dahilan ba kawalan ng katabaan ng babae , acyclic pagdurugo ng matris , sakit at kakulangan sa ginhawa, at ang ilang uri ng mga pormasyon ay nagdudulot ng oncological na panganib, dahil maaari silang bumagsak sa kanser na tumor . Ang polyposis ay bunga ng matinding paglaganap ng cell, at anumang proseso ng labis na paghahati ay dapat nasa ilalim ng kontrol ng mga espesyalista. Ang patolohiya na ito

Ito ay nangyayari sa mga nakababatang henerasyon at nag-aalala sa mga kababaihan sa menopause. Sa panahon ng menopause, ang pinakamalaking bilang ng mga polyp ay natukoy, na mapanganib sa mga tuntunin ng pagkabulok.

Ang mga polyp ay mga pormasyon na lumitaw dahil sa paglaganap ng glandular at stromal endometrial tissue. Sa isang ultrasound, ang isang uterine polyp ay mukhang isang kabute na may tangkay at takip. Ito ay naka-attach nang direkta sa panloob na dingding ng matris na may isang binti na binubuo ng mga intertwined vessel, at ang mga sukat nito ay maaaring masukat sa parehong milimetro at sentimetro. Ang mga nodule ay maaaring maramihan o iisa.

Sa istruktura, ang mga polyp ay hyperplastic endometrial glands. Ang ilang mga elemento ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng glandular tissue, ang iba ay kinakatawan ng fibrous o connective tissue, at ang iba ay halo-halong istraktura. Sa ultrasound, ang mga fibrous na elemento ay mukhang hyperechoic na mga lugar, at ang glandular variety ay maaaring hindi matukoy sa panahon ng ultrasound, na mapanganib at itinuturing na dahilan para sa underdiagnosis. Sa bawat ikaapat na kaso ng pagtuklas ng mga pormasyon sa matris sila pala ay mga polyp, 2–3% nito ay nagbabago.

malignant na tumor

Paano mapanganib sa kalusugan ang mga polyp sa matris? Sa una, hindi sila nagdudulot ng banta sa buhay, ngunit ang panganib ng kanilang mga selula ay lumala at nagsisimula ng isang malignant na proseso, sa kasamaang-palad, ay umiiral, na nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng isang babae. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga para sa mga pasyente na na-diagnosed na may polyposis na huwag laktawan ang nakagawiang mga pagsusuri sa ginekologiko at ultrasound upang masubaybayan ang kalagayan ng mga umuusbong na elemento ng pathological. Hindi lahat ng glandular hyperplastic na lugar ay makikita sa ultrasound, kaya sa ganoon mapanganib na sintomas tulad ng acyclic bleeding, sakit, brown discharge mas gusto ng mga doktor na magsagawa ng diagnostic curettage. Ang pagkaantala ng diagnosis ay mapanganib dahil sa pagbabago ng mga elemento sa kanser.

Bilang karagdagan, ang hindi makontrol na paglaki ng mga polyp ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na mapanganib na komplikasyon:

• kabiguan cycle ng regla dahil sa hormonal fluctuations. Maaari itong ipahayag sa pamamagitan ng hindi regular na regla o mabigat na pagdurugo sa panahon ng mga ito. Ang huli ay puno ng pag-unlad ng anemia. Dahil sa pagkawala ng dugo, lumilitaw ang pisikal na kahinaan, pagkapagod at maging ang pagkawala ng malay;
• kahirapan sa paglilihi at pagkagambala ng pagbubuntis. Ang ganitong mga mapanganib na komplikasyon ay dahil sa ang katunayan na ang fertilized na itlog ay hindi maaaring itanim sa deformed layer ng endometrium. Sa panahon ng pagbubuntis, may mataas na panganib ng malubha, mapanganib na pagdurugo, na maaaring humantong sa placental abruption. Bilang karagdagan, ang fetus ay nasa panganib ng hypoxia, dahil ang mga pormasyon ay nakakagambala sa suplay ng dugo ng uteroplacental;
• pagdurugo ng matris. Since mga daluyan ng dugo sa tangkay ng polyp ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamatagusin, ang posibilidad ng pagtaas ng pagdurugo ng may isang ina. Ang pagkawala ng dugo ay maaaring maging makabuluhan at nakakabahala sa anyo ng patuloy na pagpapahid. Ang matinding pagdurugo ay mapanganib para sa pagbuo ng anemia;
• pagbuo ng isang pokus ng impeksyon. Ang anumang proseso ng pathological ay sinamahan ng pamamaga at pagkagambala sa pagtatago ng mga proteksiyon na kadahilanan ng mga glandula ng endometrial, na lumalabag sa integridad ng mauhog lamad. Ang posibilidad ng impeksyon at ang pag-unlad nito mapanganib na sakit, Paano talamak na endometritis tumataas. Sa pagkakaroon ng endocervicitis, ang posibilidad nakakahawang komplikasyon tumataas.

Ang pinaka mapanganib na komplikasyon Ang sakit ay isang malignant na pagbabago, kaya ang mga doktor ay lubos na nag-iingat sa polyposis. Ito pangunahing pananaliksik, tulad ng ultrasound, dapat sumailalim ang isang babae 1 – 2 beses sa isang taon. At kailan normal na mga tagapagpahiwatig Ang ultratunog at ang pagkakaroon ng isang klinika, hysteroscopy at curettage ay dapat isagawa. Ang mga elemento ay nagmumukhang mga hugis na kabute sa panahon ng hysteroscopy.

Mga uri

Depende sa hitsura ng mga polyp, kung saan sila lumalaki at kung anong istraktura ang mayroon sila, maraming mga uri ang nakikilala.

Ayon sa komposisyon ng pagbuo sa matris, mayroong:

• glandular: binubuo lamang ng glandular na bahagi ng endometrium. Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ay matatagpuan sa mga batang pasyente.
• glandular-fibrous: binubuo ng connective at glandular structures.
• mahibla - ay mga pormasyon mula sa nag-uugnay na tisyu na may maliit na bilang ng mga glandula. Ang fibrous polyposis ay diagnosed na medyo bihira.
• adenomatous - ang pinaka-mapanganib. Binubuo ang mga ito ng glandular tissue na may mga palatandaan ng paglaganap at structural restructuring ng mga glandula. Ang mga ito sa una ay itinuturing na mga precancerous na elemento sa matris, dahil ang posibilidad ng kanilang pagkabulok ay napakataas: ang ilan sa mga cell na bumubuo sa adenomatous polyps ay may mga katangiang katangian cancerous
• placental: isang uri na matatagpuan sa mga kababaihan pagkatapos ng pagpapalaglag o pagsilang ng isang bata. Ito ay isang labi ng inunan o chorion. Ang ganitong polyp ay mapanganib dahil sa pagdurugo at suppuration.

Ang mga polypous neoplasms na lumilitaw sa cavity ng matris ay tinatawag na endometrial polyps, at ang mga matatagpuan sa cervical canal ay tinatawag na polyp cervical canal. Nahahati sila sa 2 uri:

• ectocervical - lumalaki sa panlabas na bahagi ng cervix. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang ganitong uri sa panahon ng postmenopausal.
• endocervical - nakausli mula sa cervical canal. Ang mga ito ay nabuo mula sa mga glandula ng cervical canal at sa ultrasound ay mukhang mga pedunculated nodules. Ang mga naturang elemento ay makikita din sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri sa mga salamin. Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa mga kababaihan ng edad ng reproductive.

Endocervical polyps ng matris ay ang dahilan madugong discharge, spotting sa gitna ng cycle, bago at pagkatapos ng regla. Pagkarating malalaking sukat delikado sila sa pagdurugo.

Mga sanhi ng polyp

Ang pinakakaraniwang sanhi ng paglaki ng polyp ay tinatawag hormonal imbalance dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng mga ovary: tumataas ang mga antas ng estrogen at bumababa ang mga antas ng progesterone.

Ang estrogen ay responsable para sa paglaki ng endometrium, kaya ang labis nito ay mapanganib para sa paglitaw ng mga polyp sa matris.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kategorya ng mga kababaihan ay nasa panganib:

• mga may edad sa pagitan ng 40 at 50 taon;
• na may genetic predisposition sa hitsura ng naturang mapanganib na species polyp, tulad ng adenomatous;
• nagsagawa ng madalas na pagpapalaglag;
• naghihirap mula sa mga sakit sa endocrine at diabetes mellitus;
• na may makabuluhang labis na timbang;
• pagkakaroon nagpapasiklab na proseso sa matris.

Dapat tandaan na ang mga babaeng napakataba ay madaling kapitan mataas ang panganib pag-unlad ng polyposis. Sobra sa timbang Ito ay mapanganib hindi lamang dahil sa hitsura ng ganitong uri ng pagbuo, kundi pati na rin sa pagbuo ng endometrial hyperplasia. Ang dahilan ay ang mga fat cells ay naglalaman ng maraming estrogen.

Paano makilala ang patolohiya

Bago makipag-ugnay sa isang doktor, magsagawa ng ultrasound at kumpirmahin ang isang mapanganib na diagnosis, ang mga pasyente ay karaniwang nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na sintomas:

• pagdurugo ng ari sa pagitan ng mga regla;
• sakit habang pagpapalagayang-loob at batik-batik pagkatapos nito;
• pagkagambala sa cycle ng regla (irregular period);
• pagdurugo sa panahon ng menopause.

Sa kasamaang palad, lumilitaw ang mga sintomas sa yugto kapag ang mga polyp sa matris ay umabot sa medyo malalaking sukat o ang kanilang bilang ay malaki. Ang mga maliliit na pormasyon ay palaging natuklasan ng pagkakataon. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-unlad ng polyposis, pati na rin ang napapanahong paggamot kung ang mga polyp ay napansin, ang isang babae ay dapat na regular na bisitahin ang isang gynecologist at sumailalim sa isang ultrasound ng pelvic organs.

Ang pag-alam kung ano ang hitsura ng isang uterine polyp sa isang ultrasound, medyo madali itong makita gamit ang pamamaraang ito ng pananaliksik. Ngunit bukod sa ultrasound, ang mga sumusunod ay matagumpay na ginagamit sa pagsusuri:

• metrography - pagsusuri sa x-ray ang cavity ng matris, na napuno ng contrast agent sa pamamagitan ng cervix;
• Ang hysteroscopy ay ang pag-aaral ng mga dingding ng matris gamit ang isang espesyal na aparato na ipinasok sa lukab ng organ sa pamamagitan ng puki. Hindi tulad ng ultrasound, pinapayagan ka ng hysteroscopy na hindi lamang makita kung saan sila matatagpuan, kundi pati na rin kung ano ang hitsura ng mga polyp sa matris (ang kanilang hugis, sukat, kondisyon). Bilang karagdagan, ginagawang posible na kontrolin ang pag-unlad ng operasyon upang alisin ang mga tumor, iyon ay, ang hysteroscope ay ang "mga mata" ng siruhano.

Kung may nakitang polyp sa matris ang doktor ay dapat kumuha ng aspirate (endometrial biopsy) mula sa organ cavity para sa cytological examination. Ginagawa nitong posible maagang pagsusuri mapanganib na mga kondisyong precancerous.

Mga Opsyon sa Paggamot

Kung ang isang maliit na polyp ay napansin sa matris, na hindi nagiging sanhi ng hinala, mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pagbuo ng mga kaganapan: kasunod na permanenteng pagmamasid ng isang doktor na may regular na pagsusuri sa ultrasound o agarang pag-alis ng tumor. Ang pangalawang pagpipilian ay itinuturing na mas kanais-nais, dahil hindi ito ibinukod na ang isang malubhang hormonal imbalance ay maaaring mangyari sa katawan anumang oras, na sinusundan ng isang komplikasyon - ang pagbuo ng isang mapanganib na kanser.

Ang therapy para sa endometrial polyposis ay inireseta kaagad. Depende sa partikular na kaso, maaaring kabilang dito ang:

• curettage - paglilinis ng mga dingding ng matris gamit ang isang curette (espesyal na scraper);
• hysteroscopy na may curettage - ang pag-alis ng mga tumor sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope ay ang pinaka ginustong paraan;
• pag-inom ng mga gamot upang itama ang mga antas ng hormonal.

Kung may panganib na magkaroon ng endometrial cancer, posible ito kumpletong pagtanggal organ at mga kalakip nito.

Ang pag-alis ng mga polyp ay nangyayari sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gamit ang mga espesyal na instrumento, ang lukab ng matris ay pinalawak, at pagkatapos ay ang isang solong tumor ay excised o maramihang mga isa ay nasimot out. Ang base ng elemento ay dapat na cauterized na may isang spherical electrode, iyon ay, hysteroscopy kapag ang pag-alis ng mga hyperplastic na lugar ay sinamahan ng paggamit ng laser, radio wave, at mga de-koryenteng teknolohiya. Ang panukalang ito ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng pagbabalik.

Ang mga tinanggal na tisyu ay sumasailalim sa mandatoryong pagsusuri sa histological.

Pagkatapos linisin ang matris, ang isang babae ay karaniwang inireseta ng anim na buwang hormone therapy. Ang mga kontraindikasyon ay:

• diagnosed na kanser;
• diabetes mellitus;
• labis na katabaan;
• arterial hypertension ng decompensated type;
• malubhang sakit sa atay at bato.

Pagkatapos ng therapy sa hormone V sapilitan Ang kontrol sa pagpapagaling ay isinasagawa bilang bahagi ng ultrasound, diagnostic hysteroscopy o vacuum aspiration ng endometrium. Maraming polyp sa matris ang maaaring umulit, lalo na sa pagkakaroon ng mga nagpapalubha na kadahilanan, tulad ng labis na katabaan.

Alam kung gaano mapanganib ang mga polyp sa matris, hindi mo dapat pabayaan pang-iwas na pagsusuri magpatingin sa isang gynecologist at suriin ang iyong mga antas ng hormonal. Pagkatapos ng lahat, ang mga neoplasma na ito ay hindi nagpaparamdam sa kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, at ang ilan sa mga ito ay lubhang mapanganib, dahil maaari silang bumagsak sa isang malignant na tumor at maging sanhi ng endometrial cancer.

Ang malawakang pagpapakilala ng mga pamamaraan ng diagnostic ng ultrasound ay ginagawang posible upang makita ang patolohiya sa mga unang yugto, kung saan walang malinaw klinikal na larawan at iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi epektibo. Ang isang endometrial polyp ay maaari ding makita sa pamamagitan ng ultrasound maagang yugto kapag hindi pinapayagan ng data ng klinikal at pagsusuri ang diagnosis nito.

Pangkalahatang katangian ng edukasyon

Ang polyp ay isang glandular formation ng epithelial layer ng matris, na benign sa kalikasan. Sa yugto ng pagbuo, ang edukasyon ay may malawak na base, pagkatapos, sa proseso ng pag-unlad, ang pagbuo ng isang tangkay ay nangyayari. Paboritong lokalisasyon sa lugar ng uterine fundus at sa bibig fallopian tubes. Depende sa bilang ng mga pormasyon, maaari silang maging solong (pinaka madalas) o maramihang (polyposis).

Kasama sa pag-uuri ng ultratunog ang tatlong uri: glandular, glandular-fibrous, fibrous. Lumilitaw ang mga fibrous polyp bilang isang resulta ng reverse development ng mga glandular na uri, kapag ang glandular epithelium ay pinalitan ng fibrous tissue. Ang laki ng pagbuo ay maaaring umabot sa 1 cm Ang pinakamababang sukat na maaaring matukoy ng ultrasound ay 3-4 mm.

Klinikal na larawan

Sa kaso kung saan ang polyp ay single at ang laki nito ay maliit, maaaring walang sintomas. Ang pagkabigo sa cycle ng regla (pagtuklas sa pagitan ng regla, pananakit at labis na pagdurugo ng regla) ay ang pangunahing sintomas ng endometrial polyp sa edad ng reproductive. Ang mas bihirang mga sintomas ay ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mga spotting pagkatapos ng pakikipagtalik. Sa panahon ng menopause, ang pagbuo ay maaaring magpakita mismo bilang acyclic bleeding.

Walang malinaw na napatunayang kaugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng isang endometrial polyp at kawalan, ngunit ito ay itinatag na ang pag-alis nito ay nagpapataas ng mga pagkakataon ng pagbubuntis.

Maaaring masuri ang malalaking polyp gamit ang pagsusuri sa ginekologiko. Sa kasong ito, maaari silang magmukhang mga siksik na pormasyon na tulad ng tumor, ang cervix (mga panlabas na os nito) ay nakanganga, at ang pagbuo mismo ay maaaring nakausli sa labas ng lukab ng matris.

Pagpili ng paraan ng pananaliksik.

.

Glandular fibrous polyp magkaroon ng dalawang opsyon sa ultrasound, depende sa pamamayani ng isa sa mga bahagi - glandular o fibrous.

Sa isang pamamayani ng glandular na bahagi, pati na rin sa isang pantay na ratio ng mga tisyu, ang polyp ay may katamtamang nabawasan na echogenicity at isang heterogenous na layered na panloob na istraktura. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa unang yugto ng pag-ikot, kung gayon ang pagbuo, dahil sa pagsasanib sa mga nakapaligid na tisyu, ay hindi napansin.

Kung ang fibrous na bahagi ng pagbuo ay nangingibabaw, kung gayon ang echogenicity ng pagbuo ay nadagdagan, ang heterogeneity ay nananatili dahil sa hypoechoic inclusions. Ang mga polyp ng istrukturang ito ay mas mahusay na nakikita.

Dapat itong isaalang-alang na ang dibisyon na ito ay napaka-arbitrary at ang pamamaraan ng ultrasound ay hindi nagpapahintulot para sa isang maaasahang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng glandular at glandular-fibrous polyp.

Mga fibrous na polyp pinakakaraniwan sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause. Ang mga ito ay resulta ng involution ng glandular formations. Kapag nagsasagawa ng ultrasound, ang isang fibrous polyp ay isang malinaw na pagbuo ng mataas na echogenicity at density ng isang maliit na sukat (karaniwan ay hanggang sa 6 mm). Panloob na istraktura Ang pagbuo ay homogenous, walang mga inklusyon.

Sa mga kaso kung saan ang lukab ng matris ay puno ng mga pathological na nilalaman, ang visualization ng mga polyp ay makabuluhang napabuti. Kadalasan ito ay sinusunod sa postmenopause (tulad ng ipinakita sa video).

Ang diagnosis laban sa background ng isang hindi nabagong endometrium ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Gayunpaman, kung mayroon magkakasamang patolohiya(Halimbawa, glandular hyperplasia endometrium), kung gayon ang diagnosis ay nagiging lubhang mahirap. Sa mga kasong ito, ipinapayong magsagawa ng ilang pagsusuri sa ultrasound sa isang ikot ng regla.

Polyposis ay isang maramihang anyo ng sakit. Ang mga palatandaan ng ultratunog ay kapareho ng para sa nag-iisang anyo, ngunit maraming polyp ang matatagpuan sa lukab ng matris. Ang kanilang bilang ay maaaring umabot sa 10, ngunit ang pagpipiliang ito ay bihira. Ang larawan ay nagpapakita ng isang klinikal na halimbawa.

Differential diagnosis

Ang pag-diagnose ng endometrial polyp ay hindi mahirap para sa mga nakaranasang diagnostician. Ngunit may mga pagpipilian kung kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga sakit na may katulad na klinikal na larawan at larawan ng ultrasound. Una sa lahat, alalahanin ito.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa GPE.

Uri ng GGE	Panloob na istraktura	Mga pagsasama	Echogenicity	Panlabas na tabas	Linya ng pagsasara ng mga layer ng endometrium
Polyp	homogenous (glandular) o heterogenous	sa kaso ng fibroglandular formations, naroroon sila sa iba't ibang echogenicity at dami	depende sa uri ng polyp	isang bilog o hugis-itlog na pormasyon ang nakausli sa kabila ng endometrium	deformed
Simpleng GGE	halos homogenous	maliit na pagsasama ng tumaas na echogenicity	nadagdagan	makinis	hindi nagbago
Adenomatous na uri ng GPE	magkakaiba	maliit na maramihang mga inklusyon, nabawasan ang echogenicity	bahagyang nadagdagan	makinis	hindi nagbago

Bilang karagdagan, nangangailangan din ito differential diagnosis. Upang hindi malito ang mga sakit na ito, dapat isaalang-alang ang iba't ibang klinikal na larawan. Sa ultrasound, ang myomatous node ay palaging nauugnay sa myometrium, at ang polyp ay lumalabas lamang mula sa endothelial layer.

Ang isang Nabothian cyst, na matatagpuan sa isthmus, mas malapit sa endometrium, ay maaari ring gayahin ang isang pagbuo. Upang makilala sa pagitan ng mga pathologies na ito, ang pansin ay dapat bayaran sa pagkakaroon ng dorsal enhancement ng echo signal, na naroroon sa isang cyst at hindi maaaring naroroon sa pagkakaroon ng isang polyp.

Hindi mahirap matukoy ang isang polyp o ang simula ng pagbubuntis sa isang ultrasound, bagaman kung minsan ay may mga diagnostic error. Ito ay totoo lalo na para sa pag-diagnose ng pagbubuntis sa mga maagang yugto sa mga babaeng premenopausal. Ang matris ay pinalaki sa panahon ng pagbubuntis, na hindi sinusunod sa panahon ng pagbuo. ay may mababang echogenicity (o anechoic), ang epekto ng dorsal signal amplification ay makikita, at mayroon ding hyperechoic rim ng mga lamad sa kahabaan ng periphery. Kapag hindi kasama o nagkukumpirma ng pagbubuntis, kinakailangan ding isaalang-alang ang klinikal na data at iba pang pag-aaral (pagsusuri sa pagbubuntis, antas ng hCG sa dugo).

Mga taktika para sa pagtuklas

Kung ang isang endometrial polyp ay nakita, ito ay ipinahiwatig. Pagkatapos ng operasyon biyolohikal na materyal papunta sa pagsusuri sa cytological, na nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy ang uri ng edukasyon.

Kung may nakitang glandular o glandular-fibrous polyp, inireseta ang follow-up therapy sa hormone tumatagal ng hanggang anim na buwan. Ito ay naglalayong gawing normal ang mga antas ng hormonal ng isang babae, i-regulate ang menstrual cycle at maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa ng isang gynecologist. Kapag nakikilala ang mga fibrous polyp karagdagang paggamot hindi kinakailangan.

Anuman pagsusuri sa ultrasound nangangailangan ng mahusay na pangangalaga at propesyonalismo mula sa mananaliksik. Ang protocol ng pananaliksik ay dapat magsama ng tumpak, komprehensibong impormasyon, na siyang batayan para sa napapanahon at tamang paggamot.

Ang ultratunog ng matris ay isang nagbibigay-kaalaman na paraan ng pag-aaral ng organ para sa pagbuo ng pathological foci ng pamamaga, mga bukol, benign neoplasm. Ang mga silid ng ultratunog ay umiiral ngayon sa marami mga sentro ng paggamot, at samakatuwid, ang bawat babae ay may access sa mga regular na eksaminasyong ginekologiko.

Ang paraan ng ultrasound imaging ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng matris at mga organo reproductive system kapag lumitaw ang mga hindi tipikal na sintomas, pananakit, o pinaghihinalaang pagkabaog.

Ang pagiging maaasahan ng data ay lubos na tumpak kung ang pag-aaral ay nakakatugon sa mga kinakailangan.

Mga uri ng pag-aaral para sa pag-diagnose ng uterine polyp

Ang ultratunog lamang ay hindi palaging sapat upang lubos na masuri ang paggana ng mga pelvic organ o ang reproductive system sa kabuuan.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga sumusunod na uri ng pananaliksik::

1. Ultrasound ng tiyan— pagtingin sa mga pelvic organ sa pamamagitan ng peritoneum;
2. Transvaginal ultrasound— pagsusuri ng cervix at ang cavity nito gamit ang vaginal sensor;
3. Hysteroscopic na pagsusuri- pagtatasa ng cavity ng matris gamit ang optical equipment;
4. Biopsy— ang target na biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng ultrasound imaging control para sa karagdagang tissue histology;
5. Hysterosonography may contrast agent;
6. Dopplerography- pagtatasa ng estado ng sirkulasyon ng dugo sa lukab ng matris.

Ang pagiging maaasahan ng data ng ultrasound ay lubos na tumpak kung ang pag-aaral ay nakakatugon sa mga kinakailangan.

Ang bawat pamamaraan ay may sariling disadvantages at advantages. Kung mas malaki ang visualization ng mga pelvic organ, mas mataas ang kapangyarihan ng optical na kakayahan ng kagamitan, mas mataas ang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral, at mas mataas ang pagkakataong makilala ang iba pang mga asymptomatic pathologies.

Nakikita ba ang mga uterine polyp sa ultrasound?

Ang mga paglaki ng endometrial layer ng matris ay malinaw na nakikita sa ultrasound. Kung ang pamamaraan ng pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa nang tama at sa tamang oras ng panregla cycle, kung gayon kahit na ang pinakamaliit na polyp ay maaaring tumpak na matukoy.

Sa screen ng monitor, napansin ng mga eksperto ang mga echogenic inclusions sa mga tisyu ng organ, lalo na, sa endometrial layer.

Ano ang hitsura ng isang polyp sa matris sa isang ultrasound?

Ang polyposis ng matris sa ultrasound ay naiiba sa:

• mga tumor sa endometrium,
• fibroids,
• mga bahagi ng cystic,
• erosive o inflammatory foci.

Hindi tulad ng isang tumor ng anumang kalikasan, ang isang polyp ay may katangiang katangian- pagkakaroon ng mahabang binti at katawan. Kung ang polyp ay naisalokal sa cervical canal, kung gayon ang binti ay palaging naroroon, na dahil sa pinahabang anatomical na hugis ng organ.

Sa ultrasound, ang polyp ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pangunahing palatandaan:

• bilog o hugis-itlog na hugis ng paglago;
• malinaw na contours ng tumor;
• katamtaman o binibigkas na pagpapalawak ng cervical canal, cavity ng matris;
• katamtamang pagpapapangit ng mid-transverse na bahagi ng M-echo;
• ang pagkakaroon ng mga cystic na bahagi sa mga istruktura ng endometrium malapit sa base ng tangkay ng polyp.

Mga palatandaan ng ultratunog ng mga polyp iba't ibang lokalisasyon, bahagyang nag-iiba ang mga hugis at sukat. Kaya, sa tulong ng ultrasound, maaari lamang matukoy ng isa ang katotohanan ng pathological na paglago ng endometrium.

Sa anong araw ng cycle dapat isagawa ang pag-aaral?

Ang nilalaman ng impormasyon ng isang pagsusuri sa ultrasound ay nakasalalay sa 90% sa panahon ng pag-uugali. Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga pagsusuri para sa mga kababaihan 4-5 araw pagkatapos ng pagtatapos ng aktibong yugto ng panregla.

Ang pinaka mabisang paraan na may kaugnayan sa eksaktong mga katangian ng polyp at ang istraktura ng binagong endometrial tissue ay isang pagsusuri sa histological.

Ang matris at mga organo ng reproductive system ay umaasa sa hormone, samakatuwid ang kanilang mga istraktura ng tissue ay sumasailalim sa mga pagbabago iba't ibang panahon buwan. Lahat mga pagbabago sa pathological ay malinaw na nakikita lamang kapag ang endometrial layer ay thinned.

Sa panahon ng pagdurugo ng regla, ang endometrium ay nagiging mas manipis at pinapanatili ang tampok na ito hanggang sa ika-10 araw ng cycle. Walang silbi ang pagsasagawa ng ultrasound sa panahon ng regla para makita ang mga cyst, fibroids, tumor o polyposis. Gayunpaman, ang isang sapat na pagtatasa ng kondisyon ng mga pader ng matris at mga ovary ay posible nang tiyak sa panahong ito.

Sa manipis na epithelium posible upang matukoy:

• mga pagbabago sa hyperplastic, dysplasia;
• fibroids o tumor;
• polyposis

Manipis epithelial layer tumutugma sa 4-6 na araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla.

Ang pagsasagawa ng pananaliksik sa ikalawang yugto ng cycle ay magiging walang tiyak na paniniwala dahil sa pampalapot ng mga mucous membrane. Sa pampalapot, halos imposibleng matukoy ang pagkakaroon ng pinakamaliit na mga cyst at polyp na nagtatago sa kapal ng endometrium.

Bilang karagdagan, sa ikalawang yugto ng regla, ang proseso ng pagkahinog ng mga follicle ay nangyayari, na sa ultrasound ay maaaring mapagkamalan para sa mga cystic na bahagi na may diameter na 2-3 cm Ang ganitong mga cyst ay normal na istraktura endometrial layer sa yugtong ito ng menstrual cycle, gayunpaman, hindi matukoy ng ultrasound ang pathological na katangian ng bahagi.

Ang pananaliksik sa panahong ito ay ipinahiwatig upang matukoy ang mga katangian ng pagkahinog ng follicle at ang kalidad ng obulasyon (diagnosis ng kawalan ng katabaan).

Magnetic resonance imaging para sa uterine polyposis

Para sa cervical polyposis, ang isang pagsusuri sa MRI ay inireseta lamang kung may mga hindi tiyak na natuklasan mula sa ultrasound o colposcopy.

Ang pangunahing kahirapan sa pagsusuri ng klasikal na ultrasound ay ang pagkilala sa pinakamaliit na polyp ng cervical canal na matatagpuan sa itaas na bahagi ng endocervix. Ang mga polyp na ito ang nagdudulot ng kawalan ng katabaan, iregularidad ng regla, at obulasyon. Kailangan bang tanggalin ang isang polyp sa cervix.

Ang pamamaraan ng MRI ay ipinapayong para sa pag-diagnose ng magkakatulad na mga pathology:

• ovarian tumor,
• endometriosis,
• mga leiomyoma.

Ang isang karaniwang balakid sa MRI ay ang mataas na halaga nito.

Ang magnetic resonance imaging ay ginagawa sa mga araw 7-10 ng menstrual cycle, kung ang layunin ay linawin ang isang kaduda-dudang diagnosis.

Para sa polyposis, ang MRI ay isinasagawa kapag ang doktor ay may dahilan upang maghinala ng malignancy ng polyp. Ginagawang posible ng pamamaraan na matukoy ang istraktura ng endometrium layer sa pamamagitan ng layer at ang likas na katangian ng neoplasm mismo.

Sa tulong ng MRI, ang mga sisidlan, mga kalapit na organo at tisyu ay perpektong nakilala. Gayunpaman, ginusto ng ilang mga clinician na magsagawa ng hysteroscopy sa halip na MRI at ultrasound. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang anumang patolohiya ng matris mula sa mga polyp hanggang sa adhesions, erosions at fibroids.

Para sa polyposis, ang MRI ay isinasagawa kapag ang doktor ay may dahilan upang maghinala ng malignancy ng polyp.

Sa panahon ng pagmamanipula, maaari mong agad na alisin ang lahat ng mga pathological growths. Ang moderno at minimally invasive na paraan ay ginamit bilang isang diagnostic at treatment procedure na medyo kamakailan, ngunit ito ay malawak na popular. Paano gawin ang hysteroscopy ng matris para sa isang polyp.

Panoorin sa video na ito kung ano ang hitsura ng isang uterine polyp sa isang ultrasound:

Ang ultratunog ng matris para sa mga polyp ay isang madaling paraan ng pagsusuri sa mga kababaihan sa anumang edad. Ang batayan para sa ultrasound ay ang mga reklamo ng pasyente tungkol sa iba't ibang karamdaman at ang hitsura ng mga hindi tipikal na sintomas. Batay sa pagsusuri sa ultrasound, kung walang duda, ang doktor ang nagsasagawa kirurhiko paggamot endometrial polyposis.

Maaari kang gumawa ng appointment sa isang doktor nang direkta sa aming website.

Maging malusog at masaya!

Posible bang makakita ng uterine polyp sa ultrasound? Posibleng makahanap ng patolohiya sa babaeng genital organ salamat sa mga diagnostic function ng ultrasound. Hindi lahat ng mga pamamaraan ay matagumpay sa paghahanap ng mga tumor sa matris, at halos hindi ito epektibo. Ang pinakamahalagang katotohanan ng pagsusuri sa ultrasound ay maagang pagtuklas endometrial polyp. Kapag walang sinasabi ang clinical data.

Kung pag-aaralan mo ang klasipikasyon ng pagsusuri sa ultrasound, mayroong tatlong uri:

• Fibrosing.
• Glandular.
• Mixed.

Ang mga fibrous polyp ay lumitaw bilang isang resulta ng pagkabulok ng isang glandular neoplasm. Ang mga glandular polyp ay unti-unting natatakpan ng isang lamad ng fibrous na pinagmulan. Ang haba ng polyp ay maaaring hanggang isang sentimetro. Ang isang ultrasound machine ay maaaring makakita ng mga polyp sa matris na may sukat na 3mm.

Ang pinaka mahalagang pamamaraan Ang pagsusuri sa isang babaeng pinaghihinalaang may polyp sa endometrium ng matris ay ultrasound. Ngunit ang epekto nito ay nakasalalay sa kawastuhan at katumpakan ng paggamit. Kung isagawa mo ang pamamaraang ito diagnostic sa pamamagitan ng lukab ng tiyan, kung gayon ang mga pagkakataon na makilala ang anumang neoplasma ay 55-60%, wala na. Kung gumamit ka ng ultrasound sa ganitong paraan, maaari mong makita ang mga polyp na may sukat mula sa 7mm. Ngunit ang mga polyp ay maaaring mas maliit, kaya ang gayong mga neoplasma ay maaaring hindi matukoy sa oras. Ultrasound ng isang uterine polyp: sa anong araw ito maisagawa? Ang isyung ito ay napagpasyahan para sa bawat pasyente nang paisa-isa.

Ito ay pinaka-epektibong isagawa mga diagnostic ng ultrasound transvaginally. Posible upang matukoy ang pinakamaliit na polyp na may tiyak na katumpakan, dahil ang pamamaraan ay tiyak. Ang laki ng mga polyp ay maaaring matukoy na 1.5 - 3 millimeters. Ang transvaginal ultrasound, ayon sa istatistikal na data, ay nahahanap ang tungkol sa 95% ng lahat ng mga polyp sa matris. Batay dito, ang pamamaraang ito ay popular sa mga radiologist. Kung mayroong ilang hinala na ang isang babae ay may cervical polyp, ipinahiwatig ang isang ultrasound scan.

Paraan ng pagpapatupad

Ano ang hitsura ng polyp sa matris sa ultrasound? Ang larawan ay nagpapakita na ang polyp ay maaaring mag-iba ang hitsura depende sa cycle. Sa anong araw ginaganap ang ultrasound ng isang uterine polyp? Ang pinaka-kanais-nais na oras para sa pagsusuri ng ultrasound ay ang yugto ng pag-ikot sa ikalawang antas. Sa panahong ito, ang endometrium ay nasa pinakamalaking kapal nito. Kung, halimbawa, ang isang ultrasound ay ginanap kapag ang unang regla ay sinusunod, kung gayon ang ilang mga polyp ay maaaring hindi makita. Mas mababa sa 6 mm na polyp sa matris ay napakahirap makita sa ultrasound.

Kaya, ang mga palatandaan ng pagsusuri sa ultrasound ng anumang uri ng polyp ay:

• Puffy round shape.
• Isang matalim na pagbaba sa echogenicity.
• Cardinal delimitation ng polyp mula sa endometrium.
• Ang antas ng paglaban sa daloy ng dugo ay humigit-kumulang 0.6 (sinusukat sa mga indeks).
• Ang pagkakaroon ng isang binti kung saan dumadaan ang sisidlan.
• Ang ilang mga pagbabago sa mauhog lamad kapag ang integridad ng pagsasara ay nakompromiso.

Karaniwan ang pagkakaroon ng mga polyp ay maaaring makita sa ganap na kalmado na endometrium. Kung ang polyp ay maliit, kung gayon ito ay bilog sa hugis. Ngunit sa sandaling mangyari ang paglaki, ang hugis ay nagbabago sa isang hugis-itlog. Ang isang bahagyang pagbaba sa echogenicity ay sinusunod sa paligid ng rim. Ang homogeneity ng neoplasm ay tipikal para sa ultrasound na larawan. Halos walang iba pang mga inklusyon sa polyp, na ginagawang posible ang pagkakaiba sa iba pang mga proseso sa organ.

Kung ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapakita ng isang polyp ng glandular na pinagmulan, ang echogenicity ay medyo nabawasan, at ang istraktura ng neoplasm ay heterogenous. Depende ito sa ilang layering ng polyp. Tulad ng nabanggit sa itaas, kung ang isang ultrasound ay ginanap sa unang cycle, pagkatapos ay dahil sa pagsasanib sa mga kalapit na tisyu, ang isang polyp ng anumang pinagmulan ay maaaring hindi makita.

Kung mayroong isang pagtaas sa antas ng echogenicity ng neoplasm, maaari nating ligtas na sabihin na ito ay isang polyp ng fibrous na pinagmulan. Ito ay dahil sa tumaas na bilang ng mga inklusyon. Ultrasound ng isang uterine polyp - sa anong araw ng cycle maaari itong maisagawa? SA sa kasong ito Mas mainam na isagawa ang gayong mga taktika sa pagsusuri sa unang yugto ng siklo ng panregla.

Ngunit, sa anumang kaso, hindi malinaw na maiiba ng ultrasound ang uri ng polyp. Ngunit ang katotohanan na ang pamamaraan ng ultrasound ay nagpapakita ng isang polyp ay isang resulta na.

Ang isang napaka tipikal na klinikal na larawan ay ang fibrous polyp ay nasuri sa mga kababaihan sa sandaling mangyari ang menopause. Ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa involution ng mga polyp ng glandular na pinagmulan. Mayroong maliit na polyp sa nauunang pader ng matris (mga 5 mm), tumaas na antas density at echogenicity. Ang istraktura ng polyp ay tipikal na homogeneity, nang walang anumang mga inklusyon.

Kung may mga nilalaman ng pathological na pinagmulan sa matris, ang mga polyp ay malinaw na nakikita sa screen ng ultrasound. Sa postmenopausal period ito ay lubos na binibigkas at malinaw na nakikita.

Kung ang babae ay walang sakit at ang endometrium ay hindi nabago, kung gayon ang isang pagsusuri sa ultrasound ay madaling maisagawa. Ngunit kung iba't ibang kasama mga proseso ng pathological o sakit, kung gayon ang pagsasagawa ng pamamaraang ito ng pananaliksik ay medyo mahirap. Samakatuwid, kailangan nating gumamit ng dynamic na pagsusuri sa ultrasound para sa isang panahon ng menstrual cycle. Kung may mga polyp sa cervix, ang ultrasound ay nagpapakita ng malinaw na lokalisasyon.

Kung maraming polyp ang makikita sa ultrasound screen, ito ay polyposis. Ang larawan ng ultrasound ay kapareho ng para sa mga nag-iisa, tanging ang pagkakaroon ng mga 7-9 polyp ay sinusunod. Ngunit ang gayong kababalaghan, na ibinigay sa mga istatistika, ay napakabihirang.

Mga taktikal na diskarte

Sa sandaling ang isang polyp ay nakita ng ultrasound, dapat mong agad na mapupuksa ito. Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng polypectomy gamit ang hysteroscopy. Pagkatapos ng pamamaraang ito, kinakailangang ipadala ang inalis na materyal sa laboratoryo. Kinakailangan na magsumite ng biomaterial upang matukoy ang uri ng polyp, tulad ng nabanggit sa itaas, mayroong ilan sa kanila.

Kung ito ay isang glandular polyp, pagkatapos ay inireseta ang therapy mga hormonal na gamot. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglitaw ng bago o muling pagkabuhay ng iba pang mga polyp. Ang dumadating na manggagamot ay hiwalay na pumipili para sa bawat pasyente ang tamang gamot. Kung ang isang polyp ng fibrous na pinagmulan ay nasuri, kung gayon konserbatibong paggamot hindi na kailangan.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nakasalalay hindi lamang sa aparato, kundi pati na rin sa karanasan ng doktor. Pagkatapos ng pamamaraan, ang lahat ng mga natukoy na resulta ay inilarawan sa isang protocol, na kinakailangan para sa kasunod na paggamot ng pasyente.

Endometrial polyp - benign na edukasyon, na nabuo mula sa uterine layer ng endometrium. May paa at katawan ito. Ang paglago ay nakausli sa lukab ng organ. Ayon sa istatistika, halos 10% ng mga pasyente ang dumaranas ng problemang ito. Ang diagnosis ng mga polyp ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

I-collapse

• hysteroscopy;
• curettage ng matris;
• X-ray ng cavity ng matris.

Sa artikulong ito mag-uusap tayo tungkol sa pagsusuri ng mga endometrial polyp sa ultrasound.

Gaano kabisa ang pag-diagnose ng mga polyp gamit ang ultrasound?

Bago sagutin ang tanong na ito, alamin natin kung ano ang eksaktong mga polyp at kung bakit lumilitaw ang mga ito.

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga paglaki sa endometrium:

• hormonal failure ng ovaries;
• pare-pareho ang pamamaga;
• blockages at vascular growths;
• pagmamana;
• labis na katabaan.

Mga uri ng polyp ng matris:

• mahibla;
• adenomatous;
• glandular;
• inunan;
• glandular-fibrous.

At ngayon tungkol sa pagiging epektibo ng pamamaraan ng diagnostic ng ultrasound. Sa katunayan, sa ating bansa ito ang pangunahing paraan ng pag-detect ng polyp. Ito ay totoo lalo na para sa mga uri ng fibrous at glandular-fibrous. Sa kasong ito, ang matris ay dilat at ang mga gilid ay malinaw na nakikita. May mga bihirang kaso kapag ang isang polyp ay hindi nakikita sa ultrasound. Sa kasong ito nalalapat ito karagdagang pamamaraan upang magdagdag ng kalinawan sa mga pagbabasa. Ito ay ang pagpapapasok ng saline solution sa matris gamit ang catheter.

Kailan nagsimulang maghanap ang mga doktor ng mga endometrial polyp gamit ang ultrasound?

• kung ang isang babae ay nakakaranas ng intermenstrual bleeding;
• mabigat at masakit na regla;
• ang hitsura ng pagdurugo pagkatapos ng menopause;
• hindi matagumpay na IVF.

Kapag lumitaw ang gayong mga sintomas, ang mga doktor ay nagsisimulang maghanap ng mga polyp sa cavity ng matris.

Paano maghanda para sa isang ultrasound kung pinaghihinalaan mo ang isang endometrial polyp?

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay depende sa paraan na ginamit upang suriin ang pelvic organs.

Kailan ang pinakamahusay na oras upang magsagawa ng pelvic ultrasound?

Ultrasound upang matukoy benign growths Dapat itong isagawa sa ika-7-10 araw ng cycle, o mas mabuti kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Sa ilang mga kaso, halimbawa, upang matukoy ang endometriosis, ang isang ultrasound ay isinasagawa bago ang simula ng regla.

Paano isinasagawa ang mga diagnostic gamit ang ultrasound?

Ang isang ultratunog ay isinasagawa ng isang gynecologist na bihasa sa pagtatrabaho sa mga kagamitan sa ultrasound. Ang pamamaraan ay nagpapatuloy nang sunud-sunod:

• Ang pasyente ay nakahiga sa sopa, na dati nang naglatag ng lampin.
• Tinatanggal ang lahat ng damit sa ibaba ng baywang.
• Pinadulas ng doktor ang sensor ng gamot na may espesyal na conductive gel. Karaniwan, ang mga doktor ay naglalagay ng condom sa sensor upang maiwasan ang paghahatid ng mga sakit mula sa isang nakaraang pasyente (transvaginal at transrectal na pagsusuri).
• Ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa loob ng 5-25 minuto. Ang pamamaraan ay walang sakit.
• Pagkatapos, ang isang konklusyon ay iginuhit at ang pasyente ay bibigyan ng isang sheet ng pag-aaral na may mga resulta.

Mga palatandaan ng endometrial polyp sa ultrasound

Sa anong batayan ginagawa ng doktor ang diagnosis? Alam ng espesyalista kung ano ang hitsura niya sa larawan. Nasa ibaba ang isang larawan na nagpapakita ng polyp.

Siyempre, ang konklusyon ay hindi dapat gawin ng isang sonologist, ngunit ng isang bihasang gynecologist. Itinuturo lamang ng sonologist ang mga kahina-hinalang punto sa mga imahe at inilalagay paunang pagsusuri. Susuriin ng doktor ang echogenicity ng mga organo. Ano ang papansinin niya?

• Sukat, istraktura at lokasyon ng matris at cervix.
• Ang laki at kondisyon ng mga ovary, ang pagkakaroon ng mga follicle sa kanila.
• Sukat at pagkakaroon ng mga tumor sa matris.
• Tayahin ang kondisyon ng mga appendage.
• Bukod pa rito, kung susuriin ang buong peritoneum, bibigyan ng pansin ng doktor ang kondisyon ng pantog.

Alam ang lahat ng mga pamantayan, matutukoy ng gynecologist kung aling mga lugar ang may mga paglihis at gumawa ng tumpak na pagsusuri.

Ayon sa karamihan ng mga doktor, ang ultrasound ay nananatiling pinakaligtas at pinakatumpak na paraan ng paggamot. Ang katumpakan ay humigit-kumulang 90%, ngunit planong tumaas sa 100% sa hinaharap.