Sinong doktor ang gumagamot ng odontogenic sinusitis. Odontogenic sinusitis

Odontogenic maxillary sinusitis nauugnay sa pamamaga ng ugat ng ngipin.

Ang isa sa mga uri ng pamamaga sa maxillary sinus ay odontogenic sinusitis. Maaaring ito ay talamak o talamak na kurso, iba't ibang sintomas, ngunit palaging may direktang koneksyon sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity.

Ayon sa ICD-10, walang code na magpapakita ng odontogenic na proseso. Sa pag-uuri ng mga sakit, makakahanap ka ng mga code na naaayon sa talamak, talamak, polypous sinusitis.

Ayon sa pinakabagong mga rekomendasyon, ang pangalan na "stomatogenous maxillary sinusitis" ay mas angkop, dahil ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga proseso ng pathological na nauugnay at hindi nauugnay sa interbensyon ng medikal na ngipin. Samakatuwid, ang lahat ng mga proseso ng odontogenic ay maaaring nahahati sa "tunay na odontogenic" at iatrogenic, iyon ay, nauugnay sa paggamot sa ngipin.

Tunay na odontogenic sinusitis

Istruktura itaas na panga na ang ilalim ng sinus ay kasabay ng bubong ng proseso ng alveolar, isang kama para sa mga ugat permanenteng ngipin.

Anatomy ng itaas na panga.

SA pagkabata, kapag ang pagbabago ng mga ngipin ay hindi pa naganap, ang mga permanenteng ngipin ay matatagpuan sa loob mismo ng sinus. Sa ilang mga kaso, ang isa o higit pang mga ngipin ay hindi pinapalitan ang mga ngipin ng gatas, ngunit nananatili sa sinus.

Ang mga ito ay tinatawag na impacted o dystopic (iyon ay, hindi nila nakuha ang kanilang permanenteng posisyon sa mga permanenteng ngipin) at hindi isang patolohiya sa kanilang sarili. Tatalakayin natin nang mas partikular ang tungkol sa ngipin sa sinus mamaya.

Modelo ng bungo ng isang bata na may sanggol at permanenteng ngipin.

Ang maxillary sinus ay maliit sa dami, ngunit sumasaklaw sa halos buong dentisyon.

Sa itaas ng aling mga ngipin matatagpuan ang maxillary sinus? Kadalasan, ang pinakamalapit na matatagpuan: pangalawang incisor, canine, maliit na molars.

Ang mga ngipin ng karunungan ay masyadong malayo at hindi direktang nakikilahok sa pag-unlad ng "dental" sinusitis. Ngunit kung ang wisdom tooth ay apektado ng mga karies, ang pinsala sa buto ng itaas na panga ay maaaring mangyari sa karagdagang pamamaga ng sinuses.

Relasyon sa pagitan ng dentition at sinus cavity (naka-highlight sa berde)

Ang isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sinusitis:

• Anatomical proximity ng mga ugat ng ngipin at ng sinus cavity;
• Manipis na cortical plate ng sinus floor
• Komunikasyon sa pagitan ng mga ugat ng ngipin at ng sinus cavity.

Ang mga pangunahing sanhi ng odontogenic sinusitis (nang walang interbensyong medikal):

• Kumakalat na ngipin
• Cystogranuloma - pagbabago ng tissue sa tuktok ng ugat ng ngipin
• Apical periostitis at bone caries - mga uri ng pamamaga sa paligid ng ugat

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbuo ng purulent odontogenic na proseso ay carious na ngipin sa itaas na panga. Ang hindi ginagamot na mga karies ay humahantong sa pag-unlad ng pamamaga ng buto sa paligid ng ugat (periodontitis at osteomyelitis).

Ang apical periodontitis (sa paligid ng root apex) ay nagdudulot ng pagkasira ng manipis na cortical plate na naghihiwalay sa mga ugat ng ngipin mula sa sinus cavity sa itaas. Bilang resulta, ang mga putrefactive microorganism ay madaling tumagos sa sinus sa pamamagitan ng kanal ng ngipin at nagiging sanhi ng pag-unlad ng pamamaga. Dapat tandaan na ang mga ngipin ay maaaring masaktan kahit na may non-odontogenic sinusitis ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng itaas na panga.

Ang mga karies ng ngipin sa itaas na panga ay isang karaniwang sanhi ng odontogenic sinusitis.

Karaniwan, ang maxillary sinuses ay maaliwalas sa pamamagitan ng anastomosis na may nasal cavity na may pamamaga, ang pamamaga ng mauhog lamad ay bubuo, at ang anastomosis ay madalas na nagsasara. Ito ay humahantong sa pagbuo ng isang oxygen-free (anaerobic) na kapaligiran sa sinus cavity, kung saan ang anaerobic bacteria ay mabilis na dumami.

Ang pathogen factor ay nakikilala ang ordinaryong acute sinusitis mula sa odontogenic. Ang mga anaerobes ay mas lumalaban at hindi gaanong ginagamot kaysa sa aerobic bacteria. Ang nana sa sinus ay walang natural na pag-agos (sa pamamagitan ng anastomosis), kaya madalas na kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko (butas).

Hindi lamang ang mga karies ang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa sinus.

Dahilan	Proseso	Mga sintomas
Cystogranuloma ng ugat bilang kinahinatnan ng carious process.	Ang Cystogranuloma ay isang pathological formation na nangyayari pagkatapos ng paghihirap at hindi ginagamot na pulpitis at periodontitis (pamamaga ng loob ng ngipin). Upang paghiwalayin ang pamamaga mula sa malusog na mga tisyu, ang katawan ay bumubuo ng isang lamad (cyst) sa paligid ng pamamaga, na, sa mga kondisyon ng buto, ay may mga siksik na pader ng ilang partikular na mga layer (granuloma).	Sa labas ng isang exacerbation, ang mga pormasyon na ito ay maaaring walang anumang mga sintomas, o ang mga ngipin ay maaaring sumakit kapag kumagat. Kung ang immune system ay hindi makayanan ang proseso ng pamamaga, o ang tamang paggamot sa ngipin ay hindi natupad, lumalaki ang cystogranuloma. Ang pathological na epekto ng cystogranuloma, na humahantong sa sinusitis: presyon sa nakapaligid na mga tisyu, pagkasira ng pader ng buto, · pag-unlad ng edema sa sinus.
Pag-unlad ng apical periodontitis	Ang apical periodontitis ay isang pamamaga ng dentogingival ligament na naisalokal sa paligid ng root apex	Ang isang matinding proseso ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, isang pakiramdam ng kapunuan sa panga, nakausli na mga ngipin, at isang pagtaas ng reaksyon sa mainit na mga bagay. Talamak na proseso - madalas ay walang asymptomatic course, at maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig. Kapag lumala ang proseso, maaaring magkaroon ng fistula. Ang apikal na periodontitis ay madalas na nagtatapos sa pagbuo ng cystogranuloma.

Proseso ng ngipin

Ang isang medyo malaking proporsyon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga sinus ng ilong ay ang mga kahihinatnan ng hindi wasto o depekto. paggamot sa ngipin.

I-highlight natin ang mga pangunahing manipulasyon na maaaring humantong sa isang proseso ng odontogenic:

• Pagtanggal ng ngipin
• Pagpuno ng kanal
• Pagtatanim

Pagbunot ng ngipin

Sinusitis pagkatapos alisin ngipin sa itaas medyo bihira. Ang isang kwalipikadong dental surgeon ay maaaring magtanggal ng ngipin o mga ugat nito sa panga nang hindi nakakasira ng tissue sa paligid. Ngunit kung may mga pathological na proseso na nakakagambala sa istraktura ng buto, ang pagbutas ng ilalim ng sinus ay posible pagkatapos ng pag-alis.

Ang istraktura ng buto ay nagambala, halimbawa, sa osteoporosis (sa mga matatandang tao), at ang buto ay "naglalabas" at nagiging marupok. Sa mga cyst, cystogranuloma, at abscesses, ang isang zone ng sclerosis (compaction) ay nabuo sa paligid ng ugat ng ngipin. Sa kasong ito, ang mga tisyu ng periodontal ay mahigpit na nakakabit sa ngipin.

Ang bukas na maxillary sinus ay nagiging mahusay na paraan para sa pagtagos ng microbes. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa upang isara ang pagbutas, ang isang fistula ay maaaring mabuo sa pagitan ng oral cavity at ng maxillary sinus.

Pagbubutas ng maxillary sinus.

Endodontic na paggamot

Ang pagpuno ng kanal ay maaaring sapat, kulang o sobra. Ang pagpuno ng materyal ay pumped sa root canal na may wastong pagmamanipula, ang lahat ng mga kanal ay dapat punan, at ang pagpuno ng masa ay hindi dapat umalis sa root zone. Kung ang pagpuno ay hindi sapat, ang isa o higit pang mga kanal ay maaaring manatiling hindi ginagamot, na ginagawa itong isang direktang ruta para sa mga pathogens na pumasok sa sinus.

Ngunit mas madalas ang kanal ay napuno ng materyal na pagpuno. Ang mga kanal ng ngipin ay manipis, kadalasang paikot-ikot, at ang dentista ay kailangang maglapat ng ilang puwersa upang maingat na idikit ang pagpuno sa kanal.

Sa ilang mga kaso, kung ang epekto ay masyadong malakas, ang buto ng plato ay nasira, at ang pagpuno ng materyal ay nagtatapos sa maxillary sinus ang mga kahihinatnan ng prosesong ito ay naiiba, ngunit kadalasan ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay bubuo.

Computed tomography at reconstruction ng odontogenic sinusitis. Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng pagpuno ng materyal.

Ang talamak na odontogenic maxillary sinusitis na sanhi ng isang banyagang katawan ay kadalasang isang purulent-hyperplastic na sakit. Sa kondisyong ito, bilang isang resulta ng matagal na pamamaga, ang iba't ibang mga istraktura ay lumalaki sa loob ng sinus - mga cyst at polyp. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga pagsisikap ng immune system na neutralisahin ang mga banyagang sangkap ay hindi sapat na purulent na pamamaga ay patuloy na pinananatili sa sinus, na may mga bihirang agwat sa labas ng exacerbation.

Pagtatanim

Ang paglalagay ng implant ay isang kumplikado at mahabang proseso. Sa mga bihirang kaso, sa panahon ng pagpasok ng isang intramaxillary pin, ang tissue ng buto ay nawasak at ang metal pin ay bahagyang o ganap na pumapasok sa sinus.

Maaari bang mangyari ang sinusitis sa wastong pagkakabit ng mga implant ng ngipin? Maaaring may reaktibong pamamaga bilang resulta ng dayuhang materyal sa panga, ngunit dapat walang tunay na pamamaga sa sinus.

Ang paglipat ng isang dental implant (ipinahiwatig ng isang arrow).

Naapektuhan ang ngipin

Ang isang ngipin sa sinus ay isang medyo bihirang pangyayari. Kapag nagpapalit ng ngipin sa ilang mga tao, ang permanenteng ngipin ay hindi "bumaba" mula sa kapal ng proseso ng alveolar at nananatili magpakailanman sa sinus. Ang kundisyong ito ay kadalasang asymptomatic at isang diagnostic na paghahanap, halimbawa, na may panoramic radiography.

Ang ngipin ay maaaring hindi ganap na "naipit" sa buto; permanenteng ngipin. Ano ang gagawin sa kasong ito? Ang sitwasyon ay hindi maliwanag, dahil ang pag-alis ng ugat mula sa sinus ay maaaring humantong sa pagbubutas ng ilalim at pagbuo ng isang fistula. Ang ngipin na ang ugat ay pumapasok sa maxillary sinus ay dapat na ganap na malusog, nang walang anumang mga palatandaan ng karies.

Inirerekomenda ng ilang doktor na tanggalin ang mga dystopic na ngipin, kahit na hindi ka nakakaabala. Ang pahayag na ito ay wasto kung may mga aesthetic na depekto: dahil sa isang paglabag sa pagbabago ng ngipin, nagbago ang kagat, lumitaw ang isang diastema (isang puwang sa pagitan ng mga ngipin), at iba pa.

Ang mga problemang ito ay naitama gamit ang iba't ibang orthodontic technique, gaya ng braces.

Paglalagay ng mga braces para mabawasan ang mga naapektuhang canine teeth.

Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, halimbawa, na may madalas na sinusitis (hindi odontogenic), laganap na mga karies ng ngipin, ang mga proseso ng pamamaga ay nagsisimula din sa apektadong ngipin, na ginagawa itong direktang pinagmumulan ng tamad na impeksiyon.

Ano ang gagawin kung ang isang ngipin ay matatagpuan sa sinus? Kung walang reklamo, wala. Kung may mga sintomas ng pamamaga, o pinaplano ang orthodontic o orthopaedic treatment, dapat tanggalin ang ngipin. Maaari itong makagambala sa tamang pagtatanim at mabawasan ang bisa ng mga braces at plates.

Panoramic radiograph ng dentition

Mga klinikal na pagpapakita

Ang maxillary sinus ay isang saradong espasyo ng buto sa anumang mga proseso sa loob nito, anuman ang dahilan, ay nagdudulot ng mga lokal na pagpapakita:

• Sakit ng ulo, pangunahin sa facial na bahagi ng bungo
• Isa o dalawang panig na pagsisikip ng ilong
• Purulent o purulent-mucous discharge mula sa ilong

Ang sakit ng ulo ay hindi limitado sa mukha, tumitindi ito kapag nakayuko at kumakalat sa ngipin. Ang mga pasyente ay nagrereklamo na ang kanilang mga ngipin ay sumasakit mula sa sinusitis. Ano ang nauuna - sinusitis dahil sa ngipin o sakit ng ngipin dahil sa sinusitis?

Ang lahat ay nakasalalay sa likas na katangian ng proseso, dahil kahit na ang sinusitis ay hindi sanhi ng mga ngipin, ang mga sintomas at pagpapakita ay maaaring magkatulad. Ang pamamaga ng mauhog lamad, lalo na purulent, ay nakakaapekto sa intramaxillary nerves, na humahantong sa sakit sa mga ngipin na may sinusitis.

Computer tomogram para sa odontogenic sinusitis:
1 - inflamed mucous membrane at pathological discharge
2 — banyagang katawan
3 - mga ugat ng ngipin sa sinus

Kung ang may sakit na ngipin ay direktang konektado sa sinus, ang mga karies ang pangunahing sanhi ng sakit ng ngipin, at ang proseso sa sinus ay ang kinahinatnan nito.

Mga komplikasyon

Kung ang sakit ng ngipin na may sinusitis ay tumindi, nangangahulugan ito na ang sakit ay umuunlad at lumalala ang kondisyon ng pasyente. Unti-unti, ang buto ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab, ang unang mga karies ng buto ay bubuo, at pagkatapos ay odontogenic osteomyelitis ng itaas na panga.

Larawan ng isang bata na may odontogenic osteomyelitis ng upper jaw at orbital abscess.

Ang pagkasira ng buto ay humahantong sa pagbuo ng mga soft tissue abscesses, ang pagbuo ng orbital osteomyelitis, at pinsala sa mata. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang impeksiyon ay kumakalat pa, sa natitirang mga sinus at sa loob ng bungo, at bubuo. mga komplikasyon sa intracranial, tulad ng abscess sa utak.

Sa kasamaang palad, kahit sa ating panahon, kung kailan pangangalaga sa ngipin magagamit, may mga madalas na kaso ng malubhang komplikasyon ng sinusitis, kabilang ang kamatayan.

Abscess ng frontal lobe ng utak bilang resulta ng sinusitis.

Paano gumagana ang proseso ng paggamot?

Ang mga sintomas at paggamot ng odontogenic sinusitis ay higit na nakadepende sa pinagbabatayan ng sakit. Ngunit sa anumang kaso, dapat gamutin ng dalawang doktor ang pasyente: isang dentista at isang espesyalista sa ENT.

Aling doktor ang una kong pupuntahan? Sa isip, ang mga ngipin ay dapat na maayos bago magsimula ang paggamot sa otolaryngological, ngunit ito ay napakabihirang. Kadalasan ang espesyalista sa ENT ay nagrereseta ng paggamot talamak na sinusitis o paglala ng malalang sakit, at sabay-sabay na ginagamot o tinatanggal ng dentista ang mga may sakit na ngipin.

Mga Opsyon sa Paggamot

Ang lahat ng mga opsyon sa paggamot ay maaaring mailarawan nang maikli sa talahanayan:

Dahilan	Paraan ng paggamot
Mga karies ng itaas na panga	Paggamot sa ngipin ng mga karies, konserbatibong paggamot sinusitis. Maaaring magsagawa ng pagbutas sa maxillary sinus upang mabilis na maalis ang nana.
Pagbubutas ng sinus floor	Pag-aalis depekto sa buto, konserbatibong paggamot ng pamamaga
Paglipat ng implant	Pagbukas ng sinus, pagtanggal ng implant, konserbatibong paggamot ng sinusitis
Pagpuno ng materyal sa sinus	Maxillary sinusotomy, pag-alis ng isang banyagang katawan, konserbatibong paggamot ng pamamaga.
Pag-unlad ng mga komplikasyon	Apurahang bukas na maxillary sinusotomy na may ipinag-uutos na pagbubukas ng lahat ng purulent foci at drainage

Kung ang pagbubutas ay nangyayari sa panahon ng pagbunot ng ngipin maxillary sinus at sinusitis ay nabuo - kinakailangan kwalipikadong tulong maxillofacial surgeon. Sa kasong ito, kinakailangan upang maalis ang depekto sa panga.

Upang gawin ito, isinasagawa ang plastic surgery o sarado ang depekto. malambot na tisyu upang walang direktang komunikasyon sa pagitan ng oral cavity at ng maxillary sinus. Kung ang pagbubutas ay naiwan na "as is," isang permanenteng fistula ang nabuo sa lugar nito.

Posible bang gamutin ang "dental" sinusitis nang konserbatibo nang hindi gumagamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko? Ito ay posible, ngunit ang isang mabilis na pagpalala ng proseso ay posible, dahil ang pinagmulan ng pamamaga ay hindi inalis.

Ayon sa mga tagubilin, ang paggamot ay dapat na komprehensibo:

• Pangangalaga sa ngipin(paggamot ng mga karies, paggamot sa endodontic - pagpuno ng kanal, paggamot ng apical periostitis, pag-alis ng cystogranuloma);
• Paggamot ng antibacterial. Ginagamit ang mga antibiotic malawak na saklaw mga aksyon, na nababagay para sa anaerobic na kalikasan ng mga pathogen at pinsala sa buto. Ang Levofloxacin, metronidazole, at clindamycin ay malawakang ginagamit.
• Anti-inflammatory therapy- nimesulide, diclofenac, ibuprofen at iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang maxillary sinus at mga ngipin ay masakit nang husto;
• Vasoconstrictor drop at nasal steroid. Ang mga grupong ito ng mga gamot ay nagbabawas ng pamamaga sa lukab ng ilong at sinuses at nagtataguyod ng paglisan ng pathological discharge.
• Mga ahente na nagpapalabnaw ng mga pagtatago at nagpapabuti ng pagtatago: Sinupret, Sinusstrong, Cinnabsin at iba pa. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang gamot na Sinuforte (cyclamen extract). Ang mga ugat ng cyclamen ay hindi magpapagaling sa sinusitis, ngunit mapapabuti ang sinus drainage sa isang pinagsamang diskarte.

Paggamot ng odontogenic sinusitis katutubong remedyong Ang monotherapy ay isang hindi epektibong opsyon. Kung ang sinusitis ay nabuo mula sa may sakit na ngipin, ang pinagmumulan ng suppuration ay hindi naalis - walang mga banlawan, compress o paglanghap ay magkakaroon ng anumang epekto. Ang problema ng mga proseso ng odontogenic ay ang paglahok ng mga istruktura ng buto sa pamamaga.

Operasyon

Bihira na ang isang kaso ng talamak (dahil sa pagbubutas ng sinus sa panahon ng pagbunot ng ngipin) o talamak na odontogenic sinusitis ay maaaring gamutin nang walang surgical intervention.

Ang lugar ng paghiwa para sa bukas na maxillary sinusotomy.

Bilang isang pansamantalang opsyon sa paggamot, ang pagbutas ng maxillary sinus o pagluwang ng lobo ng anastomosis ay ginagamit. Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo na lumikas sa paglabas ng likido at pagaanin ang kondisyon ng pasyente.

Ang radikal na maxillary sinusotomy ayon sa Caldwell-Luc o endoscopic sinoscopy ay ginagamit sa paggamot ng talamak na sinusitis sa "cold period" o kapag nagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang mga interbensyon na ito ay partikular na nauugnay sa pagbuo ng isang malalang proseso dahil sa isang banyagang katawan sa sinus. Sa isang maxillary sinus, ang sinus ay binuksan at ang mga pathological na nilalaman ay tinanggal.

Ang video sa artikulong ito ay nagpapakita pagtanggal ng endoscopic banyagang katawan mula sa maxillary sinus

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang odontogenic na proseso sa sinus, kailangan mong panatilihing maayos ang iyong mga ngipin. Ang pagbisita sa dentista dalawang beses sa isang taon sa kawalan ng mga reklamo ay isang garantiya ng kalusugan ng bibig at isang garantiya ng kawalan ng mga kahihinatnan sa anyo ng odontogenic sinusitis. Kung masakit ang iyong ngipin, dapat kang magpatingin kaagad sa isang dentista.

Ang wastong paggamot sa endodontic, pagwawasto ng mga prostheses, at kontrol ng x-ray pagkatapos punan ang mga kanal ay nakakatulong na maiwasan ang mga banyagang katawan na makapasok sa sinus.

Konklusyon

May sakit na carious na ngipin, fistula sa pagitan ng sinus at oral cavity, isang banyagang katawan sa sinus - lahat ng mga salik na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sinusitis. Ang proseso ay maaaring talamak at talamak, na may madalas na mga exacerbations o halos asymptomatic.

Ang paggamot sa odontogenic sinusitis ay halos palaging kumplikado at interdisciplinary: dental, konserbatibo at surgical. Ang layunin ng paggamot ay alisin ang pinagmulan ng impeksiyon, i-clear ang sinus ng pathological discharge at alisin ang pamamaga sa mga istruktura ng buto. Ang pag-iwas sa sakit ay ang napapanahong paggamot ng mga karies, araw-araw na palikuran ngipin at oral cavity.

Ang dontogenic sinusitis ay isang nakakahawa-namumula, hindi gaanong karaniwan impeksyon mula sa fungi mauhog lamad ng epithelium ng mga daanan ng ilong at, una sa lahat, ang maxillary (maxillary) sinuses, sanhi ng mga sakit sa ngipin. Ang pangalawang pangalan ng patolohiya ay maxillary sinusitis.

Ang proseso ng pathological, sa karamihan ng mga kaso, ay bubuo dahil sa hindi sapat na pansin sa kondisyon oral cavity, o isang komplikasyon pagkatapos ng paggamot sa ngipin. Kaya, ang pangalan ng sakit ay nagpapahiwatig ng etiology ng pamamaga ng maxillary sinuses.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang odontogenic sinusitis ay medyo bihira. Ito ay sinusunod sa humigit-kumulang 13-15% mga klinikal na kaso. Pangunahing nangyayari ito sa mga pasyenteng nasa hustong gulang mula 20 hanggang 60 taong gulang at mas matanda.

Ito ay isang kumplikado at kung minsan ay nakamamatay na sakit. Nangangailangan ito ng agarang medikal na atensyon, kung hindi man ay may mataas na panganib na magkaroon nagbabantang komplikasyon, hanggang sa meningitis at cerebral edema dahil sa pagtagos ng mga flora sa mga istruktura ng tserebral sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.

Ang kakanyahan ng proseso ng pathological ay ang pagtagos ng bakterya o mga virus sa lugar ng maxillary sinuses sa pamamagitan ng mga molar sa itaas na panga.

Ito ang pinakakaraniwang senaryo, dahil ang mga ugat ng mga ngipin na ito ay bahagyang nakausli sa maxillary sinuses (sinuses) at maaaring hindi man lang sakop ng mucous membrane, sa madaling salita, ito ay isang direktang landas mula sa oral cavity hanggang sa sinuses.

Sa teorya, ang anumang proseso ng pamamaga na naisalokal sa itaas na panga ay maaaring maging sanhi ng odontogenic sinusitis, dahil kinasasangkutan nito ang paglaganap ng bakterya na naghahanap ng mga bagong paraan ng pagkalat.

Ito ay mga carious cavity, pamamaga ng gilagid o fistula, periodontal disease, periodontitis, bacterial lesions ng mauhog lamad ng oral cavity, ang pagkakaroon ng cyst.

Ang pangalawang uri ng dahilan ay ang mga kahihinatnan ng surgical intervention ng isang dentista. Halimbawa, ang pag-alis ng ika-5, ika-6 o ika-7 na ngipin ay madalas na humahantong sa pagbuo ng isang through hole (pagbubutas ng ilalim ng maxillary sinus) kung saan ang mga microorganism ay tumagos at isang odontogenic cyst ng maxillary sinus ay nabuo.

Ang pamamaga ay sanhi din ng mga labi ng mga ugat ng ngipin o mga nerve ending sa gilagid, pagtagos ng tambalang pagpuno sa sinus, walang ingat na pag-install ng mga implant at iba pang manipulasyon ng dentista.

Anong mga microorganism ang pumupukaw ng sakit?

Ang sakit na pinag-uusapan ay bubuo sa isang buong grupo posibleng dahilan. Ang una at pangunahing isa ay ang hindi kanais-nais na kondisyon ng oral cavity. Ang bibig ay tahanan ng isang buong grupo ng mga pathogenic at oportunistikong microorganism at viral agent.

Sa kanila:

• Mga virus ng herpes.

Nagdudulot ng mga talamak na anyo ng sinusitis na kinasasangkutan proseso ng pathological ang buong nasopharynx at oropharynx. Ang unang uri ng virus (aka HSV) ay nagdudulot ng mga klasiko, malubhang anyo ng sakit na may matinding paglabas ng mucus, exudation, at pamamaga.

Ang pangalawang uri ng ahente ay matatagpuan sa medikal na kasanayan medyo bihira, pati na rin ang pangatlo (varicella-zoster kadalasang naghihikayat bulutong). Ang ikaapat at ikalimang uri ( Epstein Barr virus at cytomegalovirus) ay ang pinaka-mapanganib. Nagdudulot sila ng purulent generalized lesions ng buong katawan.

• Mycoplasmas.

Ang mga pakikipagtalik sa bibig-genital ay pinakakaraniwan sa oral cavity sa mga practitioner. Sa partikular, may mga ureaplasmas. Pareho sa mga ito ay nagiging sanhi ng mahina, tamad na mga uri ng catarrhal ng sinusitis.

• Mga pyogenic na flora.

Ang unang kinatawan ng flora na ito ay viridans streptococcus. Ito, tulad ng mycoplasmas, ay sanhi matamlay na anyo sinusitis na kinasasangkutan ng oropharynx sa proseso ng pathological. Pinipukaw nito ang pangalawang tonsilitis, talamak na tonsilitis, pharyngitis at iba pang mga sakit ng isang katulad na profile.

Ang pangalawang tipikal na kinatawan ay Staphylococcus aureus. Medyo hindi gaanong karaniwan, Staphylococcus hemolytic. Parehong lubos na lumalaban sa antibiotic at mahirap gamutin. Nagdudulot sila ng mga kumplikadong anyo ng sinusitis na may necrotic component.

• Mga Rotavirus. Mga may hawak ng record para sa bilang ng mga kaso ng mga problema sa otolaryngological.
• Mga Adenovirus. Medyo hindi gaanong karaniwan.

Paano sila nakapasok sa bibig?

Ang mga ito ay dinadala sa oral cavity sa maraming posibleng paraan. Ang nutritional factor ay kadalasang mahalaga. Sa madaling salita, ang bakterya at mga virus ay pumapasok sa bibig kasama ng pagkain. Kadalasan ay may mga hindi nahugasang gulay, prutas, marumi o nahawaang produkto, sira na pagkain.

Ang pangalawang pinakamahalagang salik ay ang sambahayan o contact-household. Kadalasan ang mga pathogenic microorganism ay "naninirahan" sa katawan sa panahon ng pagkabata, kapag ang mga batang pasyente ay pinaka-aktibo sa "paghila" ng kanilang mga kamay at maruruming bagay sa kanilang mga bibig. Ito ay maaaring magkaroon ng isang napaka-negatibong epekto sa hinaharap.

Daan sa hangin. Kapag humihinga sa pamamagitan ng bibig, ang mga virus at bakterya ay maaaring makapasok sa oral cavity. Ito ay sapat na upang gumugol ng ilang oras sa isang mahinang bentilasyon na silid na may isang nahawahan o potensyal na may sakit na tao upang maging isang carrier ng bakterya sa iyong sarili.

Sekswal na landas. O sa halip, oral-genital. Lalo na madalas na pinag-uusapan natin ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga bakterya at mga virus mula sa bibig ay dinadala sa nasopharynx sa pamamagitan ng daloy ng dugo at lymph (mga ruta ng lymphogenous at hematogenous).

Bakit hindi epektibo ang immune defense

Ito ay namamalagi sa kaligtasan sa sakit. Mas aktibo ang trabaho sistema ng proteksyon, mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng sinusitis. Bakit bumababa ang kaligtasan sa sakit?

Maraming dahilan:

• Malakas na pisikal na aktibidad.
• Stress (kabalisahan).
• Pag-abuso sa alkohol.
• paninigarilyo ng tabako.
• Mga regular na sakit ng nakakahawang-namumula na uri. Acute respiratory infections, acute respiratory viral infections at mga uri nito.
• Hypothermia sa isang regular na batayan.
• Iba pang mga kadahilanan, kabilang ang mga malalang sakit ng endocrine profile, cardiological profile, at iba pang mga uri.
• Ang ikatlong pangkat ng mga kadahilanan ay mga dahilan ng pag-trigger. Iyon ay, ang mga pumukaw sa agarang pagsisimula ng proseso ng pathological. Sa kanila:
• Mga traumatikong sugat sa itaas na mga organo respiratory tract.
• Hindi ginagamot na runny nose ng iba't ibang pinagmulan.
• Pinsala sa septum ng ilong.
• Polyposis ng upper respiratory tract, adenoids.

Sama-sama, ang mga kadahilanang ito sa iba't ibang mga kumbinasyon ay tumutukoy sa pagsisimula ng sakit.

Mga uri at yugto

Ang odontogenic sinusitis ay maaaring uriin sa tatlong batayan.

Ang una ay may kinalaman sa pagkalat ng proseso ng sakit. Alinsunod dito, nakikilala nila:

• Isang panig na pagkatalo.
• Bilateral na pinsala sa maxillary sinuses. Ito ang pinakamalalang anyo ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay bubuo nang hindi maiiwasan kung ang sinus ay apektado sa isang panig. Siyempre, sa kawalan ng tamang paggamot.

Ang pangalawang pag-uuri ay batay sa kalubhaan ng proseso ng pathological.

• Ang talamak na odontogenic sinusitis na may pinakamatinding sintomas ay nakikilala.
• Talamak na odontogenic sinusitis. Ito ay bubuo na may kaunting hanay ng mga pagpapakita at nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na kurso.
• Subacute na anyo ng sakit. Sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng talamak at talamak. Kadalasan, ang buong kumplikadong mga sintomas ay nangyayari, ngunit mas mababa ang intensity kumpara sa talamak na sinusitis.

Sa wakas, ang ikatlong pag-uuri ay sumasaklaw sa pangunahing sintomas. Ang mga sumusunod na anyo ay maaaring makilala:

• Catarrhal odontogenic sinusitis. Ang nangingibabaw na sintomas ay pamamaga ng mauhog lamad na may kapansanan sa paghinga ng ilong. Itinuturing na hindi bababa sa mapanganib na anyo patolohiya, sa parehong oras ang pinaka hindi komportable para sa pasyente, dahil ang aktibidad ng paghinga ay posible lamang sa pamamagitan ng bibig.
• Atrophic na anyo ng sakit. Ang pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng mga mucous tissue ng epithelium ng mga sipi ng ilong. Ang nangungunang sintomas ay may kapansanan sa paghinga ng ilong, nabawasan ang pakiramdam ng amoy, kung minsan hanggang sa kumpletong kawalan nito.
• Polypous form. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga espesyal na neoplasma, polyp, sa ilong. Hinaharangan nila ang mga daanan ng ilong at pinipigilan ang normal na paghinga.
• Purulent form. Tipikal sa kanya ang mag-highlight marami dilaw-berdeng uhog mula sa ilong.
• Sa wakas, ang hyperplastic form. Ang nangingibabaw na manifestation ay nasal congestion.

Ang mga yugto ng proseso ng pathological ay ang mga sumusunod:

• Subacute na yugto. Nailalarawan ng isang buong hanay ng mga sintomas na may kaunting intensity.
• Talamak na yugto. Natutukoy sa pamamagitan ng pag-unlad mga sintomas ng pathological mula sa respiratory system (inilalarawan sa ibaba) nang buo at sa pinakamataas na intensity.
• Talamak na yugto. Tumatagal ng ilang buwan. Karaniwan para sa kanya na magkaroon ng kaunting runny nose na may kapansanan sa paghinga ng ilong. Ang hyperthermia ay halos wala.

Mga sintomas

Ang una at pinaka-katangian na sintomas ng odontogenic sinusitis ay sakit. Ito ay naisalokal sa lugar ng itaas na ngipin at gilagid, pati na rin ang mga pisngi at mata.

Tumindi ito sa gabi kapag kumukuha ang isang tao pahalang na posisyon. Mas tumitindi din ito kapag nakayuko at ngumunguya ng pagkain.

Ang likas na katangian ng kakulangan sa ginhawa ay paghila, pagpindot, pananakit. Ang sakit ay nagliliwanag (nagbibigay) sa mga mata, ulo, panga. Ang pamamaga ng mga gilagid at pisngi ay posible, sa gilid kung saan nangyayari ang pamamaga.

Ang mga sumusunod na sintomas ay unti-unting nabubuo. Ang pinakakaraniwang klinikal na larawan ay:

• Paglabas ng exudate mula sa ilong. Sa unang 3-5 araw ang uhog ay malinaw. Pagkatapos ay lumapot at nagiging purulent, kulay dilaw na may masangsang na amoy ng nekrosis (tissue death).
• Pakiramdam ng kapunuan sa tulay ng ilong. Ito ay sanhi ng matinding pamamaga, pag-unlad ng catarrhal phenomena, at pagwawalang-kilos ng uhog sa lugar ng mga sinus ng ilong.
  Pagkapagod, nabawasan ang pagganap sa pinakamababa.
• Hyperthermia. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 degrees Celsius sa panahon ng isang matinding proseso. Ang mga talamak at subacute na yugto ay nangyayari sa mababang pagbabasa ng thermometer.
• Mga pagpapakita ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Ito sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, pagkapagod, pakiramdam ng pag-alog ng katawan, pagkawala ng normal na gana. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng isang malaking halaga ng mga produktong basura ng bakterya sa dugo.
• Pagkasira ng mga function ng cognitive, hanggang sa panandaliang pagkawala ng memorya (sa mga kumplikadong kaso).

Posible rin ang iba pang mga pagpapakita, tulad ng mga sintomas ng tonsilitis, pharyngitis, at pangalawang sinusitis.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay isinasagawa ng mga doktor ng ENT. Upang gawin at i-verify ang diagnosis, isang pakikipanayam sa bibig sa pasyente, koleksyon ng anamnesis, pagsusuri ng mga sipi ng ilong gamit ang isang rhinoscope, panoramic x-ray itaas na panga at maxillary sinuses.

Kung ang mga larawan ay nagpapakita ng mga palatandaan ng sinusitis, ang bacteriological culture ng mucus sa nutrient media ay inireseta upang matukoy ang sensitivity sa antibiotics. Ang kumplikado ng data ng pananaliksik ay sapat na.

Paggamot

Ang paggamot sa odontogenic sinusitis ay higit na konserbatibo. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit kapag may banta ng cerebral edema, kung mayroong malubhang purulent sinusitis. Kaya, ang mga operasyon ay hindi palaging kinakailangan. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang therapy sa gamot.

Dalubhasa mga gamot:

• Anti-inflammatory non-steroidal na pinagmulan. Ginagamit upang mapawi ang pangkalahatan at lokal na pamamaga.
• Mga anti-inflammatory corticosteroid na gamot. Dexamethasone, Prednisolone. Ginagamit ang mga ito sa isang maliit na bilang ng mga kaso para sa parehong mga layunin, kapag ang mga unang gamot ay hindi epektibo.
• Vasoconstrictors sa anyo ng mga patak ng ilong. Ginagamit upang mapawi ang isang runny nose at mapawi ang mga pangunahing sintomas ng sinusitis.
• Mga gamot na antibacterial. Inireseta sa karamihan ng mga kaso. Kinakailangan upang sirain ang pathogenic flora at viral agent.
• Mga bacteriaophage. Sinisira nila ang bakterya at ginagamit kung ang pasyente ay may resistensya (resistensya) sa mga antibiotics o contraindications sa kanilang paggamit.

Sa matinding kaso, kinakailangang banlawan ang maxillary sinuses gamit ang yamic catheter, ngunit hindi mabutas. Ang pagbubutas ay isang hindi napapanahong pamamaraan at dapat lamang gamitin sa mga posibleng nakamamatay na kaso (iminumungkahi din na iwasan ito). Kung ang sanhi ay mga problema sa ngipin, kinakailangan ang interbensyon ng isang dentista. Kung kinakailangan, ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang walang pag-asa na apektadong mga ngipin, na sinusundan ng pagsasara ng komunikasyon (pagbubutas) sa pagitan ng ilalim ng sinus at ng socket nabunot na ngipin.

Dentistry. Odontogenic sinusitis

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang sinusitis ay isang malalang sakit. Maraming mga kadahilanan ang humantong sa pagsisimula ng sakit: hypothermia, impeksyon at pinsala. Sa ilang mga kaso, ang problema ay lumitaw dahil sa hindi inaasahang dahilan. Ang isang halimbawa nito ay ang odontogenic sinusitis. Paano alisin ang patolohiya?

Paglalarawan ng sakit

Ang odontogenic sinusitis ay isang pamamaga ng maxillary sinus na nangyayari bilang resulta ng pagkalat ng impeksyon mula sa itaas na ngipin.

Ang sakit ay may mga sintomas na katulad ng iba pang mga anyo ng sinusitis, ang pagkakaiba lamang ay ang sanhi ng paglitaw nito.

Ang patolohiya ay madalas na tinatawag na maxillary o dental sinusitis.

Pag-uuri: talamak, talamak at iba pang anyo ng sinusitis

Batay sa lokasyon ng pamamaga, ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ay nakikilala:

• one-sided (kaliwa o kanan) - nangyayari depende sa lokasyon ng may sakit na ngipin;
• bilateral sinusitis - nabuo sa kawalan ng paggamot at pagkalat ng proseso ng pathological.

Batay sa uri ng sakit, mayroong 2 anyo:

• talamak na odontogenic sinusitis - tagal ng pag-unlad mula sa ilang araw hanggang 3 linggo;
• talamak (higit sa 6 na linggo) - nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng exacerbation at pagpapatawad.

Bilang karagdagan, ayon sa pathogenesis, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

1. Walang pagbubutas ng sinus floor.
2. Sa pagbubutas na nagreresulta mula sa:
   • mga pinsala;
   • pagkasira ng sinus floor sa pamamagitan ng isang tumor;
   • mga sugat sa itaas na panga;
   • pagkasira ng odontogenic: pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, mga cyst, pagputol ng mga itaas na bahagi ng mga ugat.

Kabilang sa mga butas-butas na anyo ng sinusitis, may mga karagdagang kilalang kondisyon kung saan ang sakit ay nangyayari dahil sa pagtagos ng isang banyagang katawan:

• intraosseous implant;
• instrumento ng dentista;
• pagpuno ng materyal;
• ugat ng ngipin.

Mga dahilan para sa pagbuo ng odontogenic sinusitis: mahinang kalinisan, may sakit na ngipin, cyst

Ang paglitaw ng odontogenic sinusitis ay nauugnay sa pagtagos ng impeksyon mula sa isang may sakit na ngipin. Nangyayari ito sa mga sumusunod na kaso:

1. Hindi magandang oral hygiene. Hindi sapat na pangangalaga sa ngipin at hindi napapanahong pagbisita Ang dentistry ay humantong sa pagbuo ng mga karies, at sa mga advanced na kaso - sa nerve necrosis. Ang nagreresultang pamamaga ay kumakalat, na nagreresulta sa pagtagos sa maxillary sinus.
2. Hindi magandang kalidad ng pagpuno. Ang ilang mga ugat ng ngipin ay matatagpuan malapit sa maxillary sinus, kaya kung kinakailangan upang gamutin ang mga malalalim na lugar, maaaring hindi sinasadyang ipasok ng doktor ang materyal na pagpuno dito.
3. Nabunot na ngipin. Bilang resulta ng pag-alis, ang isang channel ay nabuo kung saan ang mga impeksyon ay tumagos, at kung ang ugat ay matatagpuan malapit sa sinus, kung gayon ang pag-unlad ng pamamaga ay isang bagay ng oras.
4. Mga sakit. Kabilang dito ang periodontitis, periodontal disease at iba pang mga pathologies. Maling paggamot Ang pulpitis ay humahantong sa pagkalat ng impeksiyon.
5. Mga pormasyon ng pathological. Parehong dahilan ang paglitaw ng odontogenic sinusitis ay isang cyst, lalo na kapag ito ay suppurates.

Ang mga pasyenteng nasa panganib ay kinabibilangan ng:

• sumailalim sa maraming operasyon sa itaas na panga;
• pagkakaroon ng mga problema sa immune system.

Sintomas ng sinusitis: talamak na kurso, panahon ng exacerbation

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• sakit ng ulo;
• kahinaan at pagkapagod;
• pagkasira ng pakiramdam ng amoy;
• masakit na sensasyon sa lugar ng sinuses;
• panginginig;
• kasikipan ng ilong;
• mga problema sa pagtulog.

Sa panahon ng exacerbation, tumindi ang mga sintomas na ito, at lumalala ang kondisyon sa paglitaw ng mga bagong pagpapakita:

• sakit kapag tinapik ang apektadong ngipin;
• hindi kasiya-siyang sensasyon kapag pinindot ang lugar ng sinus.

Ang talamak na anyo ay ipinahayag sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa sa site ng inflamed cavity, gayunpaman hindi kanais-nais na sintomas nangyayari sa pana-panahon. Ang pasyente ay nararamdaman ng normal, ang pagkasira ay nangyayari sa panahon ng isang exacerbation - mga palatandaan na katangian ng talamak na anyo.

Sa perforated sinusitis, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng likido na pumapasok sa lukab ng ilong kapag ang ulo ay nakataas habang kumakain. Kasunod nito, lumitaw ang iba pang mga pagpapakita.

Pagtatatag ng diagnosis

Sa panahon ng diagnosis, kinakailangan upang makilala ang odontogenic na anyo ng sinusitis mula sa rhinogenic. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Differential diagnosis - talahanayan

Sakit	Periodontitis	Pulpitis	Trigeminal neuralgia
Mga sintomas	sakit; pamamaga ng gilagid; kahinaan; hindi nakatulog ng maayos; pamamaga ng mukha; pinalaki ang mga lymph node.	paroxysmal na sakit, madalas kapag nakalantad sa mga irritant; makakuha sakit na sindrom sa gabi.	pulikat ng mga kalamnan ng mukha; maputlang balat; pamamaga ng mukha; sakit depende sa apektadong nerve: optic nerve (tulay ng ilong, itaas na takipmata); mandibular nerve (ibabang panga, ibabang labi, baba); maxillary nerve (itaas na panga, itaas na bahagi pisngi); paglalaway; lacrimation.

Paano gamutin ang patolohiya: pag-alis ng traumatikong kadahilanan

Ang pasyente ay ginagamot ng dalawang espesyalista - isang dentista at isang otolaryngologist. Tanging ang isang komprehensibong pamamaraan ay magbibigay-daan sa iyo upang makakuha positibong resulta. Bilang karagdagan, mahalaga na mapupuksa ang sanhi ng sinusitis, kung hindi man ang therapy ay hindi hahantong sa pagbawi. Para sa layuning ito, ang oral cavity ay sanitized at ang traumatic factor ay inalis - isang may sakit na ngipin, natagos na filling material, isang cyst at iba pang mga bagay.

Paraan ng gamot: antibiotics, antihistamines, mucolytics at iba pang mga ahente

Upang maalis ang pamamaga at maibsan ang kondisyon ng pasyente, ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

1. Ang mga patak ng Vasoconstrictor (Rinazolin, Naphazolin, Tizin, Naphthyzin). Tanggalin ang pamamaga ng mauhog lamad at pagbutihin ang pag-agos ng exudate.
2. Mga antihistamine (Diazolin, Loratadine, Suprastin). Bawasan ang pamamaga.
3. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Analgin, Nurofen). Bawasan ang sakit at alisin ang pamamaga.
4. Mga patak at paghahanda ng antibacterial (Miramistin, Bioparox, Augmentin, Isofra, Sumamed, Amoxiclav). Tanggalin ang impeksiyon. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay dapat mapili pagkatapos ng pagtuklas ng mga pathogen bacteria.
5. Mucolytics (Mucodin, Rinofluimucil). Bawasan ang lagkit ng mucus, na nagbibigay ng mabilis na paglilinis ng sinuses.

Gallery ng mga gamot para sa sinusitis

Ang Isofra ay isang antibacterial agent para sa lokal na aplikasyon Binabawasan ng Rinofluimucil ang lagkit ng mucus, na humahantong sa mabilis na paglilinis ng mga sinus
Binabawasan ng Diazolin ang pamamaga Pinapaginhawa ng Ibuprofen ang pamamaga at pananakit Pinapabuti ng Naphazolin ang pag-agos ng uhog

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ay nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente at tumutulong sa mabilis na pagbawi mula sa sakit. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• paglanghap - magbigay ng penetration mga sangkap na panggamot, inaalis ang masakit na mga sintomas;
• UHF therapy - pinatataas ang pag-agos ng uhog;
• electrophoresis - naghahatid ng mga sangkap na panggamot sa lugar ng pamamaga;
• Magnetic therapy - binabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad.

Surgery para sa sinusitis: pagbutas, endoscopic intervention

Upang maiwasan ang mga komplikasyon at alisin ang talamak na anyo ng odontogenic sinusitis, ginagamit ang mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko. Maaaring gamitin ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

5-6 na araw pagkatapos ng operasyon, kailangan mong simulan ang paghuhugas ng mga sinus, ngunit kumunsulta muna sa isang espesyalista.

Tradisyonal na gamot: posible bang gumamit ng gayong paggamot?

Ang mga katutubong remedyo ay dapat gamitin bilang bahagi ng kumplikadong therapy- ilapat lamang ang mga ito at huwag pansinin ang mga pamamaraan opisyal na gamot mapanganib para sa kondisyon ng pasyente. Bilang karagdagan, ang mga naturang recipe ay nagpapaginhawa sa mga sintomas ng sinusitis, ngunit hindi ang sanhi ng pamamaga.

Paglanghap na may propolis

Ang paglanghap ay mabisa para sa sinusitis. Upang ihanda ang komposisyon na kailangan mo:

1. Magpainit ng 2 litro ng tubig at pakuluan.
2. Magdagdag ng propolis tincture sa lalagyan - 2 tsp.

Ang tagal ng pamamaraan ay 10-15 minuto. Sa panahon ng kaganapan, kailangan mong takpan ang iyong sarili ng isang tuwalya at lumanghap sa iyong ilong. Hindi inirerekumenda na gamitin ang ipinakita na paraan ng paggamot para sa mga taong nagdurusa sa mga alerdyi sa propolis at iba pang mga produkto ng pukyutan.

Nakapagpapagaling na pamahid

Ang isang pamahid na may pulot ay angkop upang maalis ang pamamaga. Kasama sa produkto ang:

• mantika;
Ang honey ay may kapaki-pakinabang na epekto sa immune system

Mga hula at kahihinatnan

Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang kakulangan ng interbensyon ay humahantong sa mga komplikasyon, na kinabibilangan ng:

• cyst;
• osteomyelitis ng itaas na panga;
• meningitis;
• orbital phlegmon;
• pamamaga ng socket ng ngipin (butas na uri).

Mga aksyong pang-iwas

Upang maiwasan ang paglala ng sitwasyon, kailangan mong sumunod sa ilang mga patakaran:

• kumunsulta sa isang doktor at simulan ang paggamot kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pamamaga;
• palakasin immune system at kumain ng tama;
• Subaybayan ang iyong kalusugan sa bibig at bisitahin ang dentista nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan.

Mga tampok ng paggamot ng sinusitis - video

Imposibleng mapupuksa ang odontogenic sinusitis nang hindi inaalis ang sanhi - isang inflamed na ngipin, kaya kakailanganin mo kumplikadong paggamot. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng doktor, ang isang positibong resulta ay ginagarantiyahan - maaari mong kalimutan ang tungkol sa patolohiya sa loob ng mahabang panahon.

Ang artikulo ay nagsasalita tungkol sa isa sa mga komplikasyon ng pagkuha ng ngipin - sinusitis. Ang mekanismo ng paglitaw ng patolohiya at mga pamamaraan ng paggamot ay inilarawan.

Ang maxillary sinus sa mga tao ay matatagpuan mismo sa itaas ng gum. Ang sinusitis pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay sanhi ng pagpasok ng isang nakakahawang ahente sa sinus. Ang komplikasyon na ito ay madalang na nangyayari, ngunit medyo malala.

Ang mga ugat ng molars (molars) ay matatagpuan malapit sa dingding ng maxillary sinus, at kung minsan ay lumalaki dito. Samakatuwid, ang mga karies ng ngipin, mga pinsala, iba't ibang mga medikal na manipulasyon na may mga ngipin ay maaaring makapukaw ng pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab.

Kung ang pader ng maxillary sinus ay nasira, kung gayon ang isang impeksiyon o isang dayuhang bagay (isang fragment ng ngipin) ay maaaring pumasok sa pamamagitan ng sugat at ang pamamaga ay maaaring magsimula, sa madaling salita, odontogenic sinusitis.

Pag-uuri at pagpapakita ng patolohiya

Ayon sa tagal ng sakit:

• maanghang- hindi hihigit sa tatlong linggo;
• subacute- tagal ng sakit hanggang 6 na linggo;
• talamak- ang sakit ay tumatagal ng higit sa 6 na linggo.

Depende sa lokasyon ng pamamaga:

• patolohiya sa kaliwa;
• patolohiya sa kanan;
• bilateral na patolohiya.

Kapag ang patolohiya ay nabuo dahil sa isang nabunot na ngipin, ang unilateral na sinusitis ay kadalasang nabubuo, ngunit kung hindi ginagamot, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa magkabilang panig.

Sa anumang kaso, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa parehong mga sintomas, ngunit sa talamak na patolohiya sila ay mas malinaw:

• kasikipan ng ilong;
• masaganang mauhog o purulent runny nose;
• sakit mula sa nabunot na ngipin (na-localize sa pisngi o sa ilalim ng mata);
• tumitibok na sakit ng ulo;
• sakit kapag nag-tap sa cheekbones;
• lagnat;
• pangkalahatang intoxication syndrome - lagnat, panginginig, kahinaan

Ang isang natatanging tampok ng odontogenic sinusitis ay ang koneksyon nito sa mga nakaraang pamamaraan ng ngipin.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang doktor ng ENT, at, kung kinakailangan, ng isang dentista. Ito ay batay sa pagsusuri ng medikal na kasaysayan, data ng pagsusuri, instrumental at pagsusuri sa laboratoryo.

1. Koleksyon ng anamnesis. Nakikinig ang doktor sa mga reklamo ng pasyente, nagtatanong tungkol sa mga pamamaraan ng ngipin na isinagawa, at nalaman kung gaano katagal nagsimula ang mga pagpapakita ng sakit.
2. Inspeksyon. Napansin ang pamamaga ng pisngi, itaas na labi, pamumula ng balat sa ibabaw ng lugar ng pamamaga. Ang palpation ay nagpapakita ng sakit sa lugar ng maxillary sinuses. Sa panahon ng rhinoscopy, kapansin-pansin ang namamaga at namumula na mucous membrane.
3. X-ray ng maxillary sinuses. Ang imahe ay nagpapakita ng pagdidilim ng lukab, at ang mga fragment ng mga ugat ng ngipin ay nakikita.
4. CT. Tinutukoy ang mga pagbubutas at ang pagkakaroon ng mga fragment ng ugat sa sinus nang tumpak hangga't maaari.
5. Sinus puncture. Diagnostic at medikal na pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyong kapwa makilala ang mga nilalaman ng sinuses at banlawan ang mga ito ng mga antiseptic na solusyon.
6. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang isang pagtaas sa mga leukocytes at isang pagtaas sa ESR ay napansin, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang aktibong pokus ng impeksiyon.

Ginanap din differential diagnosis na may allergic at rhinogenic sinusitis.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa kurso ng sakit. Paggamot talamak na anyo ay isinasagawa sa isang klinika, habang ang talamak na purulent sinusitis ay nangangailangan ng pananatili sa ospital.

Ang paggamot sa odontogenic sinusitis pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay nagsisimula sa pag-alis ng pinagmulan ng impeksiyon at pagtatatag ng drainage upang alisin ang nana. Ang lukab ay hugasan ng isang antiseptic solution at hypertonic saline solution.

Ang isang oral na antibiotic ay dapat na inireseta. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw. Pagkatapos nito, ang pasyente ay pinapayuhan na maingat na obserbahan ang kalinisan ng ilong at oral cavity at huwag maging overcooled.

Kung ang pagbubutas ng maxillary sinus ay nangyayari sa panahon ng pagbunot ng ngipin, ang paggamot ay depende sa tagal at lawak ng pinsala. Ang isang maliit na sariwang depekto ay natatakpan ng isang plastic na plato.

Ang mga lumang pinsala, na may pagbuo ng mga fistula at purulent discharge, ay nangangailangan muna ng maingat na kalinisan ng sinus. Pagkatapos ay aalisin ang bahagi ng gum at isinasagawa ang bone grafting.

Pag-iwas

Walang tiyak na mga hakbang sa pag-iwas laban sa odontogenic sinusitis. Kinakailangan lamang na gamutin ang iyong mga ngipin sa isang napapanahong paraan at sundin ang mga rekomendasyon ng dentista pagkatapos ng pagbunot ng ngipin.

Ang sinusitis pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng pamamaga ng orbit, meningitis, at sepsis. Ang paggamot ay dapat isagawa nang maaga at ganap hangga't maaari.

Mga tanong para sa doktor

Matapos alisin ang itaas na 6, isang ugat ang nanatili sa maxillary sinus. Delikado ba?

Olga R. 42 taong gulang, Omsk.

Kapag inaalis ang itaas na ngipin, ang mga particle ng ugat ay maaaring makapasok sa maxillary sinus, na, sa kasamaang-palad, ay madalas na nangyayari. Sa kasong ito, kinakailangan upang alisin ang ugat ng ngipin mula sa maxillary sinus, dahil maaaring magkaroon ng malubhang sakit - sinusitis. Ang interbensyon ay isinasagawa gamit ang mga endoscopic na instrumento sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng maxillary sinus, na sanhi ng pagkalat ng proseso ng pathological mula sa pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon na matatagpuan sa itaas na panga. Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay isang binibigkas na sakit ng ulo, na tumitindi kapag ang ulo ay tumagilid, paglabas ng ilong ng isang purulent o serous na kalikasan, lacrimation, at intoxication syndrome. Ang diagnosis ay batay sa koleksyon ng anamnestic data, pangkalahatang pagsusuri, rhinoscopy, sinus puncture at mga pamamaraan ng radiation visualization. Kasama sa paggamot ang antibiotic therapy, pagbabanlaw ng antiseptics, surgical sanitation ng sinus cavity at pangunahing sugat.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang odontogenic sinusitis ay isang pangkaraniwang sakit. Ang pagkalat ay mula 3 hanggang 52%, sa karaniwan ang patolohiya ay nangyayari sa 35-43% ng populasyon. Ang ganitong uri ng sugat ng maxillary sinus ay humigit-kumulang 14% impeksyon sa bacterial nangangailangan ng paggamot sa Departamento ng Dental Surgery. Ang ganitong uri ng sinusitis ay nagkakahalaga ng 20-24% ng kabuuan nagpapaalab na sakit maxillary bahagi ng mukha.

Sa lahat ng anyo ng sinusitis, mula 80 hanggang 96% ay may odontogenic etiology. Ayon sa istatistika, ang sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga taong may isang pneumatic na uri ng istraktura ng maxillary sinus, na nauugnay sa pagiging manipis ng mga pader ng buto at ang pagtagos nito sa proseso ng alveolar. Ang mga lalaki at babae ay madalas na nagdurusa.

Mga sanhi

Ang form na ito ng sinusitis ay isang komplikasyon ng nagpapasiklab na proseso sa lugar ng ngipin o itaas na panga. Halos palaging sanhi ng magkahalong pathogenic microflora, na maaaring kabilang ang staphylococci, streptococci, diplococci, enterococci, gram-positive at gram-negative na bacilli, at yeast fungi. Ang mga kondisyon na kadalasang kumplikado ng odontogenic sinusitis ay kinabibilangan ng:

• Mga sakit ng molars at premolar. Kadalasan ang mga ito ay mga nakakahawang sugat ng mga ngipin sa itaas na panga, odontogenic periostitis at osteomyelitis, talamak na periodontitis, purulent periodontitis at suppurating jaw cysts.
• Endodontic therapy. Ang sakit ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng paggamot sa ngipin ng mga premolars at molars, kung saan ang apical foramen ay butas-butas, pagpuno ng materyal, mga elemento ng isang intraosseous implant, atbp ay ipinakilala sa sinus cavity.
• Mga pinsala. Ang mga traumatikong pinsala sa ngipin at/o itaas na panga, na sinamahan ng pagbubutas ng pader ng maxillary sinus at pagbuo ng hematoma, ay ang hindi bababa sa karaniwang sanhi ng pag-unlad ng ganitong uri ng sinusitis.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng odontogenic sinusitis ay nauugnay sa pagkalat ng bacterial microflora at mga metabolic na produkto nito (mga lason) sa cavity ng maxillary sinus mula sa pangunahing foci ng impeksyon - apektadong ngipin o mga sugat sa itaas na panga. Nagiging posible ito dahil sa mga tampok na istruktura ng mga proseso ng alveolar ng ika-6 at ika-7 (sa mga bihirang kaso, ika-5 at ika-8) na itaas na ngipin, na nalilimitahan mula sa sinus lamang ng isang manipis na pader ng buto. Bilang resulta ng purulent na pagtunaw o mekanikal na pagbubutas ng septum, ang mga nakakahawang ahente ay tumagos sa sinus cavity at nagiging sanhi ng pamamaga ng mga mucous membrane.

Kasunod nito, ang natural na pumapasok ng sinus ay nagiging bara. Nagdudulot ito ng pagkagambala sa bentilasyon at ang akumulasyon ng malalaking halaga ng catarrhal o purulent exudate sa loob ng lukab ng buto. Ang pagsipsip ng oxygen ng mga mucous membrane ay humahantong sa paglitaw ng negatibong presyon, na nagpapataas ng pamamaga, ang pagbuo ng hypercapnia at hypoxia, at ang pagbuo ng isang malaking halaga ng mga under-oxidized na produkto. Ang isang kanais-nais na kapaligiran ay nilikha para sa karagdagang paglaganap ng anaerobic microflora, at isang mabisyo na bilog ay nabuo.

Pag-uuri

Isinasaalang-alang ang tagal ng kurso, ang lahat ng odontogenic sinusitis ay nahahati sa tatlong pangunahing klinikal na variant:

• Maanghang. Ang tagal ng sakit ay mas mababa sa 21 araw.
• Subacute. Karaniwang tumatagal ang opsyong ito mula 21 araw hanggang 6 na linggo.
• Talamak. Isang matagal na anyo ng sakit kung saan mga klinikal na sintomas tumagal ng 6 na linggo o higit pa.

Depende sa likas na katangian ng odontogenic lesion ng maxillary sinus, ang mga sumusunod na anyo ng patolohiya ay nakikilala:

• sarado. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga nang walang direktang koneksyon sa pagitan pangunahing pagtuon at maxillary sinus. Pangunahing dahilan - talamak na periodontitis at suppuration ng mga cyst na lumaki sa sinus.
• Bukas. Ang pagkalat ng microflora mula sa oral cavity ay nangyayari dahil sa purulent na pagtunaw ng isa sa mga dingding ng cavity ng maxillary sinus. May kasamang perforated sinusitis at mga komplikasyon ng osteomyelitis ng itaas na panga.

Batay sa likas na katangian ng mga pagbabago sa morphological sa mauhog lamad ng maxillary sinus, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na pagpipilian:

• Catarrhal. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagpuno sa sinus cavity na may serous exudate at matinding pamamaga ng mauhog lamad.
• Purulent. Ang pagbuo ng isang malaking bilang ng purulent masa ay nabanggit, nagpapasiklab at mapanirang pagbabago panloob na lamad ng sinuses.
• Polypous. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa iba pang mga pagpipilian ay ang pagbuo ng mga seal sa mauhog lamad ng sinus, mula sa kung saan ang mga polyp ay nabuo mamaya.
• Purulent-polyposis. Ito ay isang kumbinasyon ng purulent at polypous form.

Mga sintomas ng odontogenic sinusitis

Talamak na sinusitis

Mula sa isang klinikal na pananaw, ipinapayong makilala ang dalawang anyo ng sakit - talamak at talamak. Sa talamak na bersyon Una, lumilitaw ang isang matinding pulsating na paroxysmal na sakit ng ulo, bigat o pakiramdam ng kapunuan sa lugar ng kanan o kaliwang itaas na panga. Masakit na sensasyon maaari ding ma-localize sa lugar ng ngipin at gayahin ang pulpitis. Ang sakit ay tumitindi kapag binababa ang ulo.

Kasunod nito, ang isang sindrom ng pangkalahatang pagkalasing ay nangyayari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig, pangkalahatang kahinaan, kahinaan, lagnat hanggang sa 38.5-39.5 ° C at panginginig. Ang proseso ng pagnguya ng pagkain ay nagiging masakit, ang mga ngipin ay nararamdaman nang mas mahaba kaysa sa aktwal na mga ito. Sa maraming mga pasyente, ang paghinga ng ilong ay may kapansanan, ang kakayahang makilala ang mga amoy ay nawala, ang photophobia at pagtaas ng lacrimation ay nabuo. Ang isang unilateral runny nose ay napansin, na sinamahan ng pagpapalabas ng isang malaking halaga ng uhog at/o purulent na masa.

Talamak na sinusitis

Sa talamak na odontogenic sinusitis, unti-unting bubuo ang klinikal na larawan. Ang kurso ng patolohiya ay kulot, ang mga exacerbations ay nangyayari pagkatapos ng hypothermia o talamak na sakit. mga sakit na viral itaas na respiratory tract. Ang pangunahing sintomas ay matinding unilateral headache o isang malinaw na pakiramdam ng bigat. Ang sintomas na ito ay halos agad na sinamahan ng sakit sa maxillary region na may pag-iilaw sa orbit, temporal at frontal na rehiyon, at katabing itaas na ngipin.

Ang paglabas ng ilong ay maaaring magkaroon ng ibang karakter at dami - mula sa masagana hanggang sa kakaunti, mula sa serous hanggang purulent. Ang pinakamalaking dami ng discharge ay karaniwang sinusunod sa umaga at unti-unting bumababa sa buong araw. Ang isang katangiang sintomas ay nadagdagan ang suppuration kapag pinindot. ibabang panga sa dibdib. Sa non-purulent forms at ang pagbuo ng fistula, maaaring walang discharge.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng odontogenic sinusitis ay kinabibilangan ng meningitis, orbital cellulitis, at venous sinus thrombosis. Ang kanilang paglitaw ay dahil sa pagkalat ng pathogenic flora sa pamamagitan ng anterior facial at orbital veins sa orbital cavity, sigmoid sinus At venous system utak. Sa mga malubhang kaso, sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang nagkakalat na osteomyelitis ng itaas na panga ay bubuo, na humahantong sa pagkasira ng buto at pagbuo ng isang binibigkas na cosmetic defect. Mas madalas, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sepsis, myocardial at pinsala sa bato. Ang generalization ng impeksyon ay nauugnay sa pagpasok ng mga bacterial agent at kanilang mga lason sa systemic bloodstream.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng odontogenic sinusitis ay batay sa isang komprehensibong pagsusuri ng anamnestic na impormasyon, klinikal at pantulong na pamamaraan pananaliksik. Ang diagnosis at pamamahala ng pasyente ay karaniwang isinasagawa nang magkasama ng isang otolaryngologist at isang oral at maxillofacial surgeon. Buong listahan mga hakbang sa diagnostic kasama ang:

• Koleksyon ng mga reklamo at medikal na kasaysayan. Kapag nakikipagpanayam sa isang pasyente, kasama ang pagdedetalye ng mga partikular na reklamo, mahalagang linawin ang pagkakaroon ng mga umiiral o dati nang naranasan na mga sakit sa ngipin, ang kakanyahan ng kamakailang ginawang mga therapeutic measure sa itaas na panga.
• Pangkalahatang inspeksyon. Pinapayagan kang makilala ang pamamaga ng paranasal area at pisngi, pamumula balat sa masakit na bahagi. Sa palpation at percussion ng maxillary sinus at zygomatic bone, ang pagtaas ng sakit ay sinusunod.
• Anterior rhinoscopy. Ang isang visual na pagsusuri ng lukab ng ilong mula sa gilid ng apektadong sinus ay nagpapakita ng hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad ng gitna at/o inferior turbinate. Maaaring ilabas ang exudate mula sa ilalim ng libreng gilid ng gitnang concha.
• Probing ng maxillary cavity. Isang karagdagan sa rhinoscopy, na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang pagkakaroon ng purulent na nilalaman sa maxillary sinus kapag ang natural na butas ng paagusan nito ay naharang.
• Puncture ng maxillary sinus. Pinagsasama nito ang mga layunin ng diagnostic at therapeutic, dahil pinapayagan ka nitong makilala kahit isang maliit na halaga ng pathological na nilalaman sa sinus, at pagkatapos ay banlawan ng mga antiseptikong ahente.
• X-ray ng paranasal sinuses. Ang x-ray ay nagpapakita ng pagdidilim ng sinus cavity at ang pagkakaroon ng isang pahalang na antas ng likido. Upang maitatag ang etiology, ang isang X-ray ng mga ngipin sa apektadong bahagi ay ginanap.
• Mga pagsubok sa lab. SA pangkalahatang pagsusuri dugo, nakita ang leukocytosis, isang pagbabago sa formula ng leukocyte sa kaliwa, pagtaas ng ESR. Sa pagkakaroon ng purulent discharge, ang isang bacteriological na pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang tiyak na pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa gamit ang rhinogenic at allergic sinusitis, kanser sa maxillary sinus. Ang unang dalawang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng parehong maxillary sinuses sa proseso ng pathological at kawalan ng koneksyon sa mga pathology o manipulasyon ng ngipin. Ang pag-unlad ng mga klinikal na sintomas sa rhinogenic sinusitis ay nangyayari laban sa background ng mga sakit ng ilong lukab, sa allergic na bersyon - pagkatapos makipag-ugnay sa isang allergen o sa panahon ng isang pana-panahong pagpalala. Sa malignant na tumor unti-unting umuunlad ang mga sintomas, ang intoxication syndrome at paglabas ng purulent na masa o serous exudate mula sa ilong ay wala.

Paggamot ng odontogenic sinusitis

Ang mga taktika ng therapeutic ay higit na nakasalalay sa variant ng sakit. Ang paggamot sa talamak na anyo sa kawalan ng malubhang patolohiya ng ngipin ay isinasagawa sa isang klinika. Sa pamamaga ng lalamunan Ang maxillary sinus ay kadalasang nangangailangan ng pagpapaospital sa isang ospital na sinusundan ng operasyon. Ang mga pangunahing therapeutic na hakbang ay kinabibilangan ng:

• Antibacterial therapy. Ginagamit ito anuman ang anyo at etiology ng sinusitis. Bago makuha ang mga resulta ng kultura ng bakterya, ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay inireseta, pagkatapos kung saan ang mga gamot kung saan ang kulturang microflora ay nagpakita ng sensitivity ay inireseta.
• Paghuhugas gamit ang antiseptics. Panimula mga solusyon sa antiseptiko ginanap sa pamamagitan ng nabuong depekto sa ibabang panga o sa pamamagitan ng diagnostic na pagbutas gamit ang isang Kulikovsky needle. Pagkatapos ng lavage, ang pagpapatapon ng tubig ng sinus cavity ay naka-install.
• Operasyon. Ginagamit ito para sa talamak at polypous na mga anyo ng mga sugat. Operasyon(sinusrotomy) ay ginagawa gamit ang Caldwell-Luc technique. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa kalinisan ng sinus cavity, excision ng pathologically altered mucous membrane at ang pagbuo ng isang artipisyal na anastomosis na may nasal cavity.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala para sa odontogenic sinusitis ay nakasalalay sa pagiging maagap at katwiran mga therapeutic measure. Sa wastong napiling therapy, ang paggamot sa talamak na anyo ng sakit ay tumatagal ng 7-14 araw, at ang kinalabasan ay pagbawi. Sa talamak na bersyon, ang kumplikadong paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 3 linggo, na sinusundan ng pagpapatawad o kumpletong pagbawi.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang napapanahong sanitasyon ng foci ng impeksiyon, pag-iwas sa mga pinsala sa bahagi ng mukha, at pagsunod sa mga rekomendasyon ng isang dentista o maxillofacial surgeon pagkatapos ng mga interbensyon sa operasyon.