Kritikal na antas ng hemoglobin sa dugo - gaano kapanganib ang mga paglihis mula sa pamantayan? Ano ang responsable para sa hemoglobin Ano ang nakasalalay sa antas ng hemoglobin sa dugo?

Ang Hemoglobin (HB, HGB) ay madalas na pinag-uusapan nang hindi man lang nalalaman, ngunit pinaghihinalaan lamang ang kahalagahan nito sa katawan ng tao. , sikat na tinatawag na anemia, o, bilang panuntunan, ay nauugnay sa mga pagkakaiba-iba sa mga halaga ng pulang pigment ng dugo. Samantala, ang hanay ng mga gawain ng hemoglobin ay napakalawak at ang pagbabagu-bago nito sa isang direksyon o iba pa ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa kalusugan.

Kadalasan, ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay nauugnay sa pag-unlad ng iron deficiency anemia kadalasang nangyayari sa mga kabataan, mga batang babae, at sa panahon ng pagbubuntis, kaya ang pangunahing diin sa artikulong ito ay sa kung ano ang pinaka-interesante at naiintindihan ng pasyente; , dahil ang pasyente ay hindi nakapag-iisa na makisali sa anumang ilang malubhang anyo hemolytic anemia.

Apat na hemes + globin

Ang molekula ng hemoglobin ay isang kumplikadong protina (chromoprotein) na binubuo ng apat na hemes at ang globin na protina. Ang Heme, na may divalent (Fe 2+) sa gitna nito, ay responsable para sa pagbubuklod ng oxygen sa mga baga. Kumokonekta sa oxygen at nagiging oxyhemoglobin(HHbO 2), agad itong naghahatid ng sangkap na kinakailangan para sa paghinga sa mga tisyu, at mula doon ay kumukuha ito ng carbon dioxide, na bumubuo carbohemoglobin(HHbCO 2) upang dalhin ito sa mga baga. Ang Oxyhemoglobin at carbohemoglobin ay mga physiological compound ng hemoglobin.

SA mga pananagutan sa pagganap Ang pulang pigment ng dugo sa katawan ng tao ay nakikilahok din sa regulasyon balanse ng acid-base, dahil kinakatawan nito ang isa sa apat buffer system, pinapanatili ang isang pare-parehong pH panloob na kapaligiran sa antas ng 7.36 – 7.4.

Bilang karagdagan, ang pagiging naisalokal sa loob ng mga pulang selula ng dugo, kinokontrol ng hemoglobin ang lagkit ng dugo, pinipigilan ang paglabas ng tubig mula sa mga tisyu at, sa gayon, binabawasan ang oncotic pressure, at pinipigilan din ang hindi awtorisadong pagkonsumo ng hemoglobin kapag dumaan ang dugo sa mga bato.

Ang hemoglobin ay synthesize sa, o sa halip, sa utak ng buto, kapag nasa nuclear stage pa sila (erythroblasts at).

"Nakakapinsala" na mga kakayahan ng hemoglobin

Kahit na mas mahusay kaysa sa oxygen, ang hemoglobin ay nagbubuklod sa carbon monoxide(CO), nagiging carboxyhemoglobin(HHbCO), na isang napakalakas na tambalan na makabuluhang binabawasan ang mga pisyolohikal na kakayahan ng pulang pigment ng dugo. Alam ng lahat kung gaano mapanganib para sa isang tao na manatili sa isang silid na puno ng carbon monoxide. Ito ay sapat na upang malanghap lamang ang 0.1% CO kasama ng hangin upang ang 80% ng Hb ay pinagsama dito at lumikha ng isang malakas na bono, na humahantong sa pagkamatay ng katawan. Dapat pansinin na ang mga naninigarilyo ay patuloy na nasa panganib sa pagsasaalang-alang na ito, ang nilalaman ng carboxyhemoglobin ay 3 beses na mas mataas kaysa sa normal (N - hanggang 1%), at pagkatapos ng malalim na puff ito ay 10 beses na mas mataas.

pagbuo ng oxygenated oxyhemoglobin at "nakakapinsalang" carboxyhemoglobin na nagdadala ng carbon monoxide

napaka mapanganib na kalagayan para sa isang molekula ng hemoglobin, ang pagpapalit ng divalent iron sa heme (Fe 2+) ng trivalent (Fe 3+) ay isinasaalang-alang sa pagbuo ng isang form na mapanganib sa kalusugan - methemoglobin. Ang Methemoglobin ay mahigpit na pinipigilan ang paglipat ng oxygen sa mga organo, na lumilikha ng mga kondisyon na hindi katanggap-tanggap para sa normal na buhay. Ang methemoglobinemia ay nangyayari bilang resulta ng pagkalason na may tiyak mga kemikal o naroroon bilang isang namamana na patolohiya. Maaaring nauugnay ito sa paghahatid ng isang may sira na dominanteng gene o dahil sa recessive inheritance ng isang espesyal na anyo ng enzymopathy (mababang aktibidad ng isang enzyme na may kakayahang ibalik ang metHb sa normal na hemoglobin).

Ang nasabing isang kinakailangan at kahanga-hanga sa lahat ng aspeto kumplikadong protina bilang hemoglobin, na naisalokal sa mga pulang selula ng dugo, ay maaaring maging napaka mapanganib na sangkap, kung sa ilang kadahilanan ay inilabas ito sa plasma. Ito pagkatapos ay nagiging napaka-nakakalason, nagiging sanhi gutom sa oxygen tissues (hypoxia) at pagkalason sa katawan ng mga produkto ng pagkabulok nito (iron). Bilang karagdagan, ang mga malalaking molekula ng Hb, na hindi nawasak at patuloy na nagpapalipat-lipat sa dugo, ay pumapasok sa mga tubule ng bato, isinara ang mga ito at sa gayon ay nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na pinsala sa bato (acute renal failure).

Ang ganitong mga phenomena ay kadalasang sinasamahan ng matinding mga kondisyon ng pathological nauugnay sa mga karamdaman sa sistema ng dugo:

• Congenital at nakuha; (sickle cell, thalassemia, autoimmune, toxic, Moshkovich disease, atbp.);
• Pagsasalin ng dugo na hindi tugma sa grupong erythrocyte antigens (,).

Mga paglabag sa istrukturang istruktura Ang hemoglobin sa gamot ay tinatawag na hemoglobinopathies. Ito ay isang bilog namamana na mga sakit dugo, na kinabibilangan ng mga kilalang pathological na kondisyon gaya ng sickle cell anemia at thalassemia.

Mga limitasyon ng normal na halaga

Buweno, marahil hindi mo kailangang ilarawan ang pamantayan ng hemoglobin. Ito ay isa sa mga tagapagpahiwatig normal na mga halaga na ipapangalan ng karamihan sa mga tao nang walang pag-aalinlangan. Gayunpaman, nais naming ipaalala sa iyo na ang pamantayan sa mga kababaihan ay bahagyang naiiba mula sa mga lalaki, na mauunawaan mula sa isang pisyolohikal na pananaw, dahil ang babaeng kasarian ay nawawalan ng isang tiyak na dami ng dugo bawat buwan, at sa parehong oras ay bakal. at protina.

Bilang karagdagan, ang antas ng hemoglobin ay hindi maaaring manatiling hindi nagbabago sa panahon ng pagbubuntis, at bagaman ang fetal tissue ay pangunahing binibigyan ng oxygen ng fetal (HbF) hemoglobin, ang antas nito sa ina ay bahagyang bumababa (!). Nangyayari ito dahil tumataas ang dami ng plasma sa panahon ng pagbubuntis at humihina ang dugo (sa proporsyon sa pagbaba ng mga pulang selula ng dugo). Samantala, ang ganitong kababalaghan ay isinasaalang-alang pisyolohikal na estado, samakatuwid, hindi maaaring pag-usapan ang anumang makabuluhang pagbaba sa antas ng Hb bilang normal. kaya, Ang mga sumusunod na halaga ay kinuha para sa normal na hemoglobin depende sa kasarian at edad:

1. Sa mga kababaihan mula 115 hanggang 145 g/l (sa panahon ng pagbubuntis mula 110 g/l);
2. Sa mga lalaki, mula 130 hanggang 160 g/l;
3. Sa mga bata, ang nilalaman ng hemoglobin ay normal, tulad ng sa mga matatanda: bago ang kapanganakan, ang HbA ay nagsisimulang ma-synthesize, na sa taon ng buhay ay halos pinapalitan ang fetal hemoglobin na nagsilbi sa bata sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine.

Kapag isinasaalang-alang ang hemoglobin, hindi maaaring balewalain ng isa ang iba pang mga tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig kung ang hemoglobin ay sapat na pumupuno sa mga pulang selula ng dugo, o kung sila ay nagpapalipat-lipat nang basta-basta, nang walang Hb.

Ipinapahiwatig ang antas ng saturation, maaari itong magkaroon ng mga sumusunod na kahulugan:

• 0.8 - 1.0 (mga pulang selula ng dugo ay normochromic - walang problema);
• Mas mababa sa 0.8 (hypochromic - anemia);
• Higit sa 1.0 (Er hyperchromic, dahilan?).

Bilang karagdagan, ang saturation ng mga pulang selula ng dugo na may pigment ay maaaring ipahiwatig ng isang criterion tulad ng SGE ( average na nilalamanHbsa 1 pulang selula ng dugo, na kapag sinuri sa isang awtomatikong analyzer ay itinalaga MSN), ang pamantayan nito ay mula 27 hanggang 31 pg.

Gayunpaman, kinakalkula din ng hematological analyzer ang iba pang mga parameter na sumasalamin sa estado ng pulang dugo (, average na nilalaman ng hemoglobin sa erythrocytes, average na dami ng erythrocytes, indicator ng kanilang heterogeneity, atbp.).

Bakit nagbabago ang antas ng hemoglobin?

Ang mga antas ng hemoglobin ay nakasalalay sa ilang lawak sa:

1. Season (bumababa ito sa taglagas, marahil dahil ang mga tao ay nag-aani at mas gusto ang mga pagkaing halaman),
2. Diet: ang mga vegetarian ay may mas mababang Hb;
3. Klima at lupain (kung saan kakaunti ang araw, mas karaniwan ang anemia, at sa matataas na lugar ng bundok tumataas ang hemoglobin);
4. Pamumuhay (aktibong palakasan at masinsinang pisikal na trabaho nagpapataas ng hemoglobin sa mahabang panahon);
5. Kakatwa, ang parehong malinis na sariwang hangin at paninigarilyo ay halos pantay na nakakaapekto sa mga antas ng Hb (pinapataas nila ito). Malamang, sa mga naninigarilyo ang tagapagpahiwatig na ito ay may kasamang binagong usok ng tabako hemoglobin, kaya ang mga gustong mag-relax sa pamamagitan ng sigarilyo ay tila walang dahilan upang masiyahan sa mga pagsusulit, ngunit may pagkakataong mag-isip: ano ang dala ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo ng isang naninigarilyo?

Mayroong maliit na hemoglobin

"Mayroon akong mababang globin," ito ang sinabi ng isang babae, na nanatili nang napakatagal sa maternity hospital at ipinaliwanag ang kakanyahan ng problema sa mga kapitbahay na mausisa. Ang mababang hemoglobin, hindi katulad ng mataas na hemoglobin, ay madalas na nangyayari, lahat ay aktibong nakikipaglaban dito, hindi lamang gumagamit mga gamot naglalaman ng iron at B bitamina, ngunit din malawak na saklaw mga katutubong remedyo at mga produkto na nagpapataas ng hemoglobin.

Ang binawasan o mababang hemoglobin kasama ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag anemya(anemia), para sa mga lalaki ang anemia ay itinuturing na isang pagbaba sa antas ng Hb sa ibaba 130 g/l, ang mga babae ay itinuturing na anemia kung ang hemoglobin na nilalaman sa mga pulang selula ng dugo ay nagiging mas mababa sa 120 g/l.

Sa diagnosis ng anemia, ang hemoglobin ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel, dahil ang mga pulang selula ng dugo ay hindi palaging may oras na bumaba (sa banayad na mga anyo). Angkop na pangalanan ang mga pangunahing anyo ng anemia, dahil iron deficiency anemia(IDA) ang konseptong ito ay hindi limitado. kaya, 6 pangunahing grupo ang madalas na isinasaalang-alang:

• talamak na posthemorrhagic anemia, na nangyayari pagkatapos ng napakalaking pagkawala ng dugo. Malinaw na ang mga sanhi ng mababang hemoglobin dito ay mga pinsala, sugat, at panloob na pagdurugo.
• Anemia sa kakulangan sa iron- ang pinaka-karaniwan, dahil ang isang tao ay hindi alam kung paano mag-synthesize ng bakal, ngunit kinukuha ito mula sa labas na may mga pagkaing mayaman sa elementong ito. Maaaring hindi mo alam o alam ang tungkol sa IDA sa mahabang panahon kung hindi ka kukuha ng pagsusuri sa dugo para sa Hb, Er, CP, atbp.
• Sideroachrestic anemia, nauugnay sa kapansanan sa paggamit at synthesis ng porphyrin at ang akumulasyon ng labis na bakal bilang isang resulta. Ang sanhi ng mababang hemoglobin sa sa kasong ito Maaaring namamana na kadahilanan(kakulangan ng enzyme na nagsasama ng iron sa heme) o nakuhang patolohiya na nagreresulta mula sa pagkalasing sa tingga, alkoholismo, cutaneous porphyria, o bilang resulta ng paggamot sa mga gamot na anti-tuberculosis (tubazid).
• Megaloblastic, B 12 at/o kakulangan sa folate(sakit na Addison-Biermer). Ang form na ito ay dating tinatawag na malignant anemia.
• Hemolytic anemia, nagkakaisa karaniwang tampok– pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na sa halip na 3 buwan ay nabubuhay lamang ng isang buwan at kalahati.
• Anemia na nauugnay sa pagsugpo sa paglaganap ng erythroid, halimbawa, ang pag-aalis nito sa mga tumor, aplastic anemia sa panahon ng paggamot na may cytostatics o pagkakalantad sa mataas na dosis ng radiation.

Mga kondisyon na may mga sintomas mababang hemoglobin medyo marami, bawat isa sa kanila ay may sariling mekanismo ng pag-unlad at mga kinakailangan para sa paglitaw nito, ngunit isasaalang-alang namin ang pinaka karaniwang dahilan at sintomas ng patolohiya na ito.

Bakit kumukupas ang kulay ng dugo?

Ang mga dahilan para sa mababang hemoglobin, bilang karagdagan sa klima o katayuan ng pagbubuntis, ay maaaring lumitaw mula sa maraming mga pangyayari:

Malinaw, kung ililista mo ang mga dahilan ng mababang hemoglobin para sa bawat anyo ng anemia, at pagkatapos ay idagdag ang mga ito, magkakaroon ng higit pa sa kanila.

Paano nagpapakita ng anemia?

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mababang hemoglobin, pati na rin ang mga dahilan: may mga pangkalahatan, at mayroong mga tiyak. Halimbawa, ang pagtitiwalag ng bakal sa mga hindi pangkaraniwang lugar na may sideroachrestic anemia ay humahantong sa paglitaw ng iba't ibang mga pathologies: (Fe accumulates sa pancreas), cirrhosis ng atay (sa puso), eunchoidism (sa gonads), ngunit hindi ito. nangangahulugan na ang parehong mga problema ay lalabas sa iba pang mga anyo.

Samantala, Ang pinababang hemoglobin ay maaaring ipalagay sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan:

• Maputla (kung minsan ay may madilaw-dilaw na kulay), tuyong balat, mga gasgas na hindi gumagaling nang hindi maganda.
• Mga seizure sa mga sulok ng bibig, mga bitak sa labi, masakit na dila.
• Malutong na mga kuko, mapurol na split ends.
• Panghihina ng kalamnan, pagkapagod, pag-aantok, pagkahilo, depresyon.
• Nabawasan ang konsentrasyon, kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata, hindi pagpaparaan sa mga masikip na silid.
• Naglalaway sa gabi madalas na paghihimok para sa pag-ihi.
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit, mahinang paglaban sa mga pana-panahong impeksyon.
• Sakit ng ulo, pagkahilo, posibleng himatayin.
• Kapos sa paghinga, pag-atake ng mabilis na tibok ng puso.
• Pinalaki ang atay at/o pali (isang palatandaan na hindi katangian ng lahat ng anyo).

Ang mga klinikal na pagpapakita ng anemia ay tumataas habang ang proseso ay umuunlad at umuunlad.

Higit sa normal

Ang isang mataas na antas ng hemoglobin ay maaaring isang tanda ng pagpapalapot at panganib ng dugo, isang sintomas ng mga sakit sa hematological (polycythemia) at iba pang mga pathologies:

1. Malignant neoplasms, ang mga cell na kung saan ay lubhang nangangailangan ng oxygen;
2. Bronchial hika at cardiopulmonary failure;
3. Isang kahihinatnan ng sakit sa paso (pagkalason ng mga lason na inilabas mula sa mga patay na selula);
4. May kapansanan sa synthesis ng protina sa atay, na maaaring makagambala sa pagpapalabas ng tubig mula sa plasma (sakit sa atay);
5. Pagkawala ng likido dahil sa sakit bituka ng bituka(pagbara, pagkalason, impeksyon).

Bilang karagdagan sa pagtukoy ng hemoglobin, na kung saan ay mahalagang tagapagpahiwatig, sa mga kaso ng diabetes mellitus, tinutukoy ang glycated hemoglobin, na isang biochemical test.

Ito ay itinuturing na isang napakahalagang diagnostic criterion batay sa pag-aari ng Hb upang lumikha ng isang malakas na bono sa glucose, kaya ang pagtaas nito ay maaaring magpahiwatig ng pagtaas ng asukal sa dugo sa mahabang panahon (humigit-kumulang 3 buwan - ito ang habang-buhay ng pulang dugo. mga cell). Ang pamantayan ng glycated hemoglobin ay nasa hanay na 4 - 5.9%. Ang pagtaas ng hemoglobin na naglalaman ng glucose ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes (retinopathy, nephropathy).

SA tumaas na antas Hindi inirerekomenda na labanan ang mga antas ng hemoglobin (mayroon o walang asukal) nang mag-isa. Sa unang kaso, kailangan mong gamutin diabetes, at sa pangalawa, dapat mong hanapin ang dahilan at subukang alisin ito sa tulong ng sapat na mga therapeutic na hakbang, dahil kung hindi, maaari mo lamang palalain ang sitwasyon.

Maliit na sikreto

Upang madagdagan ang hemoglobin sa dugo, kailangan mong malaman ang dahilan ng pagbaba nito, kung sakali. Maaari mong ubusin ang mga pagkain na nagpapataas ng hemoglobin (iron, B bitamina) hangga't gusto mo, ngunit kung hindi sila nasisipsip nang maayos sa gastrointestinal tract, maaaring hindi mo makamit ang tagumpay. Malamang, kailangan mo munang sumailalim sa isang hanay ng mga pagsusuri, kabilang ang napaka nakakatakot at hindi minamahal na FGDS (fibrogastroduodenoscopy) upang maibukod ang patolohiya ng tiyan at duodenum.

Tulad ng para sa mga produkto na nagpapataas ng hemoglobin, mayroon din itong sariling mga nuances. Maraming pinagmumulan ng halaman ay mayaman sa iron (pomegranate, mansanas, mushroom, seaweed, nuts, legumes, melons), ngunit ang mga tao ay natural na carnivore at mahusay na sumisipsip ng Fe kasama ng mga protina, tulad ng:

• Veal;
• karne ng baka;
• mainit na tupa;
• Lean na baboy (nga pala, mantika, kahit anong timplahan mo, hindi magdadagdag ng bakal);
• Ang manok ay hindi masyadong angkop, ngunit ang gansa at pabo ay madaling makapasa para sa mga pagkain na nagpapataas ng hemoglobin;
• SA itlog ng manok hindi sapat na bakal, ngunit maraming bitamina B 12 at folic acid;
• Mayroong maraming bakal sa atay, ngunit ito ay naroroon sa anyo ng hemosiderin, na halos hindi hinihigop (!), At hindi natin dapat kalimutan na ang atay ay isang detoxification organ, kaya malamang na hindi ka dapat makakuha ng masyadong. nadala.

Ano ang makakatulong sa pagsipsip ng mga kinakailangang sangkap? Dito kailangan mong tingnang mabuti. Upang ang mga pagsisikap at pera na ginugol sa isang diyeta ay hindi walang kabuluhan, ngunit mula sa paggamot sa bahay lumabas sa malaking paraan, kailangan mong tandaan ang ilang mga tampok nutrisyon sa pandiyeta para sa anemia:

1. Ang ascorbic acid ay lubos na nagtataguyod ng pagsipsip ng bakal mula sa iba pang mga pagkain, kaya ang mga bunga ng sitrus (mga dalandan, limon) ay makadagdag sa diyeta nang maayos at makakatulong na itaas ang hemoglobin sa bahay.
2. Kabilang sa mga side dish, ang bakwit ay ang pinakamahusay na paraan upang madagdagan ang Hb ng lugaw at mga cereal, ngunit hindi mo kailangang magdagdag ng mantikilya at margarin, halos wala pa ring bakal ang mga ito.
3. Hindi masyadong kapaki-pakinabang ang paghuhugas ng tanghalian na may malakas na tsaa, pinipigilan nito ang pagsipsip ng bakal, ngunit ang isang inuming rosehip, kakaw (walang gatas) o maitim na tsokolate ay makadagdag sa isang pagkain na pinayaman ng bakal.
4. Ang mga keso, cottage cheese, at gatas ay hindi dapat kainin nang sabay-sabay sa mga pagkain na nagpapataas ng hemoglobin na naglalaman ng calcium, na nakakasagabal sa pagsipsip ng Fe.
5. Ang mga maliliit na (!) na dosis ng dry red wine ay nakakatulong upang mapataas ang hemoglobin sa bahay (ito ay ipinagbabawal sa mga ospital), ngunit ang pangunahing bagay dito ay hindi labis na labis, dahil magkakaroon ito ng kabaligtaran na epekto, at mas mabuti, pumunta sa parmasya at bumili ng hematogen, na ibinebenta doon sa anyo ng toffee: parehong masarap at malusog.

Ang karne, bakwit at rosehip decoction ay, siyempre, kahanga-hanga, ngunit lamang sa mga kaso ng banayad na anemya (hanggang sa 90 g/l) at bilang isang pantulong para sa katamtamang anemia (hanggang sa 70 g/l), ngunit kung may binibigkas form, kung gayon tiyak na hindi mo magagawa nang walang tulong ng mga gamot na naglalaman ng bakal. Ang mga pasyente ay hindi nagrereseta sa kanila sa kanilang sarili, dahil, dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon at hindi kanais-nais side effects(deposisyon ng bakal sa mga organo at tisyu - pangalawang hemachromatosis), ang paggamot ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa laboratoryo at pangangasiwa ng medikal.

Tungkol sa iba pang mga anyo ng anemia, dapat tandaan na ang pagtaas ng hemoglobin sa bahay sa tulong ng mga produkto at katutubong remedyong, malamang na hindi ito gagana, kailangan mong gamutin ang pinagbabatayan na sakit at sa kasong ito ay mas mahusay na magtiwala sa doktor.

Video: mababang hemoglobin - Dr. Komarovsky

Ang Hemoglobin ay bahagi ng pangkat ng mga protina na hemoprotein, na ang kanilang mga sarili ay isang subtype ng chromoproteins at nahahati sa hindi enzymatic protina (hemoglobin, myoglobin) at mga enzyme (cytochromes, catalase, peroxidase). Ang kanilang hindi protina na bahagi ay ang heme - isang istraktura na kinabibilangan ng isang porphyrin ring (binubuo ng 4 na pyrrole ring) at isang Fe 2+ ion. Ang bakal ay nagbubuklod sa porphyrin ring na may dalawang koordinasyon at dalawang covalent bond.

Ang istraktura ng hemoglobin

Ang istraktura ng hemoglobin A

Ang Hemoglobin ay isang protina na binubuo ng 4 na mga subunit ng protina na naglalaman ng heme. Ang mga protomer ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng hydrophobic, ionic, at hydrogen bond, at hindi sila nakikipag-ugnayan nang basta-basta, ngunit sa pamamagitan ng isang partikular na lugar-ang contact surface. Ang prosesong ito ay lubos na tiyak, ang pakikipag-ugnay ay nangyayari nang sabay-sabay sa dose-dosenang mga punto ayon sa prinsipyo ng complementarity. Ang pakikipag-ugnayan ay isinasagawa ng magkasalungat na sisingilin na mga grupo, hydrophobic na rehiyon, at mga iregularidad sa ibabaw ng protina.

Mga subunit ng protina sa normal na hemoglobin maaaring iharap iba't ibang uri polypeptide chain: α, β, γ, δ, ε, ξ (ayon sa pagkakabanggit, Greek - alpha, beta, gamma, delta, epsilon, xi). Ang molekula ng hemoglobin ay naglalaman ng: dalawa mga tanikala dalawa iba't ibang uri.

Ang heme ay nagbubuklod sa mga subunit ng protina, una, sa pamamagitan ng nalalabi histidine koordinasyon bono ng bakal, pangalawa, sa pamamagitan ng hydrophobic bond mga pyrrole ring at hydrophobic amino acid. Ang heme ay matatagpuan, kumbaga, "sa isang bulsa" ng kadena nito at isang protomer na naglalaman ng heme ay nabuo.

Mga normal na anyo ng hemoglobin

Mayroong ilang mga normal na variant ng hemoglobin:

• HbР ( primitive) - primitive hemoglobin, naglalaman ng 2ξ- at 2ε-chain, ay nangyayari sa embryo sa pagitan ng 7-12 linggo ng buhay,
• HbF ( pangsanggol) - fetal hemoglobin, naglalaman ng 2α- at 2γ-chain, ay lumilitaw pagkatapos ng 12 linggo ng intrauterine development at ang pangunahing isa pagkatapos ng 3 buwan,
• HbA ( nasa hustong gulang) – adult hemoglobin, ang proporsyon ay 98%, naglalaman ng 2α- at 2β-chain, lumilitaw sa fetus pagkatapos ng 3 buwan ng buhay at sa pamamagitan ng kapanganakan ay bumubuo ng 80% ng lahat ng hemoglobin,
• HbA 2 - hemoglobin ng mga matatanda, ang proporsyon ay 2%, naglalaman ng 2α- at 2δ-chain,
• HbO 2 - oxyhemoglobin, ay nabuo kapag ang oxygen ay nagbubuklod sa mga baga sa pulmonary veins ito ay 94-98% ng kabuuang halaga ng hemoglobin;
• Ang HbCO 2 - carbohemoglobin, ay nabuo sa pamamagitan ng pagbubuklod ng carbon dioxide sa mga tisyu sa venous blood na bumubuo ng 15-20% ng kabuuang halaga ng hemoglobin.

Mga pathological na anyo ng hemoglobin

HbS - sickle cell hemoglobin.

MetHb – methemoglobin, isang anyo ng hemoglobin na may kasamang ferric ion sa halip na isang ferrous. Ang form na ito ay kusang nabuo, sa panahon ng pakikipag-ugnayan ng isang O 2 molecule at heme Fe 2+, ngunit kadalasan ang enzymatic power ng cell ay sapat na upang maibalik ito. Kapag gumagamit ng sulfonamides, sodium nitrite at nitrates produktong pagkain, na may kakulangan ng ascorbic acid, ang paglipat ng Fe 2+ hanggang Fe 3+ ay pinabilis. Umuusbong metHb ay hindi makapagbigkis ng oxygen at nangyayari ang tissue hypoxia. Para maibalik ang Fe 3+ sa Fe 2+ sa clinic na ginagamit nila ascorbic acid at methylene blue.

Hb-CO - carboxyhemoglobin, ay nabuo sa pagkakaroon ng CO (carbon monoxide) sa inhaled air. Ito ay patuloy na naroroon sa dugo sa maliliit na konsentrasyon, ngunit ang proporsyon nito ay maaaring mag-iba depende sa mga kondisyon at pamumuhay.

Kadalasan, kapag bumibisita sa isang doktor, ang mga pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri ng dugo para sa hemoglobin. Hindi lahat ay maaaring isipin kung ano ito at kung ano ang kailangan ng katawan para dito. Ngunit sa katunayan, maraming mga sakit, kahit na pangunahing pagkapagod at masama ang timpla maaaring nauugnay sa kakulangan ng hemoglobin sa dugo. Kapag gumagawa ng mga pagsusuri, marami ang hindi nakakaalam kung gaano kahalaga ang antas nito para sa kalusugan. Kinakailangang mapansin ang kakulangan nito sa oras at gumawa ng mga hakbang upang itama ang nilalaman nito sa dugo. Ito ay kinakailangan lalo na para sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

Ano ang hemoglobin

Ito ay isang kumplikadong protina ng dugo. Ito ay nakapaloob sa mga pulang selula ng dugo - mga erythrocytes. Ang Hemoglobin ay naglalaman ng isang iron ion na napapalibutan ng protina globin.

Ang pagbuo na ito ay gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar sa katawan:

Nagbubuklod ng oxygen at dinadala ito mula sa mga baga patungo sa lahat ng mga tisyu at organo;

Nagdadala ng carbon dioxide sa mga baga;

Normalizes ang acid-base balanse ng dugo.

Ang oxygen ay mahalagang elemento, na kinakailangan para sa pagkakaroon ng bawat cell. At kung walang tulong ng hemoglobin, hindi ito makakarating sa kanila mula sa mga baga. Kahit na ang kaunting pagbaba sa antas nito ay nakakaapekto sa paggana ng katawan. Samakatuwid, napakahalagang malaman kung ano ang hemoglobin, kung ano ang kailangan para sa pagbuo nito at kung paano mapanatili ang sapat na antas nito sa dugo.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Ito ay ang pagkakaroon ng hemoglobin na nagpapaliwanag ng pulang kulay ng dugo. Ang antas nito ay depende sa edad at kasarian ng tao at sinusukat sa gramo bawat litro. Sa karaniwan, ito ay itinuturing na normal kapag ang hemoglobin sa dugo ay nasa pagitan ng 110 at 170 g/l. Ngunit mayroon ding mga paglihis:

Kung mababa sa normal ang hemoglobin ng isang tao, nagkakaroon ng anemia. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa kondisyon ng buong katawan at sa mga malubhang kaso ay lubhang mapanganib, lalo na para sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

Ang normal na antas ay maaaring ang mga sumusunod: malusog na tao, at sa ilang sakit.

Mga anyo ng hemoglobin

Sa panahon ng buhay ng isang tao, ang protina na ito ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago. At kahit alam mo kung ano ang hemoglobin, mahirap para sa isang ordinaryong tao na maunawaan ang iba't ibang anyo nito. Totoo, ang gayong mga paglihis mula sa pamantayan ay bihira. Bilang karagdagan sa karaniwang molekula na nauugnay sa mga pulang selula ng dugo, ang pangunahing hemoglobin ay maaaring naroroon sa dugo ng isang may sapat na gulang, na nabuo sa mga bagong silang at nawawala sa edad na isang taon. Ito ay maaaring katibayan ng presensya iba't ibang sakit. Mayroon ding isang bagay na kilala sa mga pasyente na may diyabetis, dahil ang form na ito ay nabuo nang tumpak sa sakit na ito. Ang kumbinasyong ito ng molekula ng hemoglobin na may glucose ay nagpapahiwatig ng isang paglabag metabolismo ng karbohidrat at nagpapakita kung epektibo ang paggamot sa diabetes. Samakatuwid, ang lahat ng mga diabetic ay dapat na regular na mag-donate ng dugo para sa glycated hemoglobin. Ipinaliwanag sa kanila ng doktor kung ano ito at kung bakit ito kinakailangan. Minsan ang hemoglobin ay hindi matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo, ngunit sa Ang sakit na ito ay tinatawag na hemoglobinemia at sanhi ng malubhang problema sa kalusugan. Ito ay medyo mapanganib, dahil ang hemoglobin ay nasa Malayang bansa nagiging toxic sa tao. Ito ay maaaring mangyari dahil sa hemolytic anemia, pagkalason, o pagsasalin ng hindi tugmang dugo.

Tumaas na hemoglobin

Ang kundisyong ito ay hindi isinasaalang-alang magkahiwalay na sakit at medyo bihira.

Karaniwang may malakas pisikal na Aktibidad, sa mga naninigarilyo at mga taong naninirahan sa kabundukan. Ang panandaliang pagtaas ay maaaring mangyari sa mga tao o sa mga buntis na kababaihan. Sa mga kasong ito, ang antas ng hemoglobin ay hindi nakakaapekto sa kalusugan sa anumang paraan. Ngunit kung minsan ang pagtaas nito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang sakit:

Chronic obstructive pulmonary disease;

Heart failure;

Malubhang pag-aalis ng tubig;

Mga tumor na may kanser.

Sa mga malubhang kaso, ang kundisyong ito ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon at pamumuo ng dugo, varicose veins mga ugat at pagdurugo. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagtaas ng presyon ng dugo at pamumula ng balat. Ngunit hindi ito dapat gawin nang artipisyal: kapag naalis mo ang mga sakit na humahantong dito, babalik ito sa normal sa sarili nitong. Ang tanging bagay ay kailangan mong subaybayan ang iyong diyeta, hindi kasama ang lahat ng mataba na pagkain mula sa iyong diyeta at nililimitahan ang mga protina ng hayop.

Ano ang mga panganib ng anemia?

Ito ay isang sakit kung saan ang antas ng hemoglobin sa dugo ng isang tao ay mas mababa kaysa sa normal. Ang anemia ay maaaring sanhi ng malaking pagkawala ng dugo, mahinang nutrisyon, mga tumor na may kanser, bituka dysbiosis o helminthic infestations. Sa lahat ng mga kundisyong ito, mayroong alinman sa isang paglabag sa pagsipsip ng bakal, o mababang antas erythrocytes, at naaayon, hemoglobin. Kung nangyari ito, hindi lahat ng mga selula ng katawan ay nagsisimulang tumanggap ng oxygen. Nakararanas sila ng gutom sa oxygen at unti-unting namamatay. Una sa lahat, ang utak ay naghihirap mula dito at bumababa ang kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, ang anemia ay lubhang mapanganib para sa mga bata, dahil ang kanilang pag-unlad ay bumabagal at nagiging madaling kapitan sa iba't ibang mga impeksiyon.

Mga sintomas ng mababang hemoglobin

Sakit ng ulo, kahinaan, kahit na nahimatay;

Pag-aantok at iba pang mga karamdaman sa pagtulog;

Demotion presyon ng dugo;

O pagkabigo sa puso;

Mga karamdaman sa gana, hanggang sa hitsura ng anorexia;

Brittleness at pagbabago sa istraktura ng mga kuko;

Ang tuyo at maputlang balat at iba't ibang sakit sa balat;

Pagkawala ng buhok, hina at balakubak;

Sakit ng mauhog lamad, ang hitsura ng mga ulser;

Dysfunction ng reproductive.

Ano ang nagpapataas ng hemoglobin

Maraming tao ang naniniwala na ang mga taong may anemia ay kailangang kumain ng mas maraming pagkaing mayaman sa iron. Ngunit ang pangunahing bagay ay hindi ang dami ng sangkap na ito, ngunit ang kalidad ng pagsipsip nito. Halimbawa, may ilan na ganap na walang silbi para sa pagtaas ng mga antas ng hemoglobin, dahil ito ay hinihigop lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ito ay bakwit, blueberries, mansanas, spinach at iba pa. Ang bakal ay pinakamahusay na hinihigop mula sa mga produktong hayop: pulang karne, atay, pula ng itlog at matabang isda.

Ang ilang mga gulay at prutas ay maaari ding magsilbing mapagkukunan nito, ngunit dapat itong kainin nang hilaw o hindi gaanong naproseso. Ano ang mas mahusay na nagpapataas ng hemoglobin? Ang pinaka-kapaki-pakinabang sa bagay na ito ay mga beets, honey, legumes, pinatuyong prutas, wheat bran, nuts at tsokolate. Ngunit sa ilang mga kaso, ang bakal na nilalaman sa mga pagkaing ito ay hindi hinihigop, kaya ang hemoglobin ay hindi nabuo. Ang kape at tsaa, mga oxalic acid at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nakakasagabal sa pagsipsip nito. Bilang karagdagan, ang mababang antas ng hemoglobin ay maaaring dahil sa kakulangan ng bitamina A o folic acid.

Bakit kailangan mo ng hemoglobin test?

At ang antas ng hemoglobin ay napakahalaga sa bagay na ito. Ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng ilang mga bitamina o mineral, ang pag-unlad ng mga tumor o bituka na bara. At ang nagsisimulang diabetes mellitus ay maaaring matukoy ng dami ng glycated hemoglobin. Ang pagkakaroon ng natanggap na mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo, hindi lahat ng tao ay mauunawaan ang kanilang kahulugan. Hindi itinuturing ng mga doktor na kailangan itong ipaliwanag sa mga pasyente. Ngunit medyo madaling maunawaan kung ano ang hemoglobin sa isang pagsusuri sa dugo. Kung alam mo kung ano ang dapat na maging tulad ng isang tao sa edad na ito, maaari mong maunawaan kung ang antas nito ay tumaas o bumaba. At pagkatapos ay magiging malinaw kung bakit lumilitaw ang karamdaman.

Ang doktor ng dugo ay madalas na gumagawa ng konklusyon " nadagdagan ang hemoglobin sa dugo." Ano ang ibig sabihin nito, mapanganib ba ang pagtaas ng hemoglobin at kung paano gawing normal ang antas nito? Ang lahat ng mga tanong na ito ay nag-aalala sa mga pasyente at nagdudulot ng pagkabalisa at hindi makatwirang takot.

Ano ang hemoglobin

Ang Hemoglobin ay isang kumplikadong heme na binubuo ng protina at mga bahaging naglalaman ng bakal. Ang mga tungkulin ng hemoglobin ay ang pagdadala ng oxygen sa mga organo at tisyu at alisin ang mga carbon dioxide compound mula sa kanila.

Kapag walang sapat na hemoglobin sa dugo, nagkakaroon ng anemia. Nag-aambag ito sa isang pagbawas sa aktibidad ng katawan at isang pagkasira sa paggana ng lahat ng mahahalagang pag-andar. mahahalagang sistema. Kasabay nito, ang paglampas sa pamantayan ng hemoglobin ay puno ng pampalapot ng dugo.

Bilang resulta, ang mga daluyan ng dugo ay naharang, nabubuo ang mga namuong dugo at nahihirapan sa pagdadala ng oxygen. Upang matukoy ang kalubhaan ng proseso ng pathological at ang mga katangian ng paggamot nito, kinakailangang malaman ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng hemoglobin.

Mga pamantayan sa edad ng hemoglobin

Ang mga normal na antas ng hemoglobin ay nag-iiba depende sa edad at kasarian ng pasyente. Para sa mga lalaki, ang figure na ito ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga kababaihan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamantayan.

Dahil ang mga function ng hemoglobin ay ang transportasyon ng oxygen, ang antas nito ay napakahalaga para sa wastong paggana ng katawan. Para sa mga babaeng pasyente, ganito ang mesa.

Kapag tumaas normal na mga tagapagpahiwatig para sa 10 o higit pang mga yunit ay dapat na inireseta nakakagamot na therapy at isang diyeta na tumutulong sa pagpapanumbalik ng balanse sa dugo. Ang pagpapabaya sa iyong sariling kalusugan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng maraming mga komplikasyon at mga pathology na maaaring naiwasan sa napapanahong pagsusuri at paggamot.

Mga sanhi ng pagtaas ng antas ng hemoglobin

Bakit tumaas ang hemoglobin sa dugo ng isang tao? Ano ang ibig sabihin nito? sa kanyang sarili ay hindi isang sakit - ito ay isang sintomas lamang na kasama ng maraming mga proseso ng pathological na nagaganap sa katawan. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay karaniwang para sa:

• mga sakit sa oncological;
• sagabal sa bituka;
• pagkabigo sa paghinga;
• kabiguan ng cardiovascular;
• Problema sa panganganak sa pag-unlad ng puso;
• fibrosis (akumulasyon makapal na tela sa baga);
• isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (halimbawa, sa panahon ng pagsasalin ng dugo);
• hormonal disorder na pumipigil sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo.

Bilang karagdagan sa mga sakit, ang mataas na antas ng hemoglobin sa dugo ay maaaring resulta ng pamumuhay. Para sa mga taong naninirahan sa kabundukan, mataas na hemoglobin- ito ang pamantayan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa kakulangan ng oxygen sa hangin, kaya ang katawan ay nangangailangan ng mas malaking halaga ng protina na naglalaman ng bakal para sa sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu at organo.

Ang mga naninigarilyo ay mayroon ding tumaas na rate. Ang pangmatagalang paninigarilyo ay nagdudulot ng kakulangan ng oxygen sa mga tisyu, na binabayaran ng mataas na lebel hemoglobin sa dugo.

Malaki rin ang papel ng nutrisyon mahalagang papel. Ang kakulangan ng folic acid at bitamina B12 ay nagdudulot ng pagtaas sa dami ng hemoglobin. Upang mapanatili ang balanse sa katawan, kinakailangan upang mapanatili malusog na imahe buhay, kumain ng mabuti, mag-ehersisyo at maglakad nang regular sariwang hangin.

Mga sintomas ng mataas na hemoglobin

Ang mga unang sintomas ng pagtaas ng antas ng hemoglobin na dapat mong bigyang pansin ay:

• antok;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• walang gana kumain;
• pamumutla o pamumula ng balat;
• mga karamdaman sa gastrointestinal tract;
• pagkagambala sa genitourinary system;
• nabawasan ang visual acuity;
• nadagdagan ang presyon ng dugo (nang walang dahilan);
• masakit na mga kasukasuan.

Kung ang mga naturang sintomas ay napansin, kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo ay magiging kabilang sa mga pangunahing tagapagpahiwatig. Batay sa edad at kasarian ng pasyente, magagawa ng hematologist na mag-navigate kung paano bumuo ng regimen ng paggamot at, kung kinakailangan, magreseta ng tamang paggamot sa droga at isang diyeta sa pagpapanatili upang mabawasan ang mga kumplikadong antas ng protina sa dugo.

Bakit mapanganib ang pagtaas ng hemoglobin?

Para sa karamihan ng mga tao, ang mataas na hemoglobin sa dugo ay hindi isang alalahanin. Ano ang ibig sabihin nito? Ang mga tao ay hindi binibigyang pansin ang estado ng kanilang kalusugan, hindi alam ang mga sintomas at dahilan para sa pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito, at ilantad ang kanilang sarili sa panganib, na nagpapakita ng sarili sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng mga umiiral na sakit at pag-unlad ng mga bagong pathologies.

• Pagpapalapot ng dugo - nagiging sanhi ng pagbuo ng mga namuong dugo, pagbabara ng mga daluyan ng dugo, at nakakagambala sa normal na transportasyon ng oxygen. Sa kawalan ng paggamot, ang thrombophlebitis ay bubuo (paglago ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan), at pagkatapos ay thromboembolism, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa paggana ng mga mahahalagang organo dahil sa pagkakabit ng mga clots ng dugo sa kanila.
• Ang mataas na hemoglobin sa mga buntis na kababaihan ay maaaring maging sanhi ng pagpapahinto ng paglaki ng sanggol, pagkalito at kakulangan ng mga kakayahan sa pag-iisip.
• Ang mataas na antas na dulot ng sobrang dami ng hemoglobin sa dugo ay nakakatulong sa mga atake sa puso at mga stroke.
• Ang kawalan ng timbang sa komposisyon ng dugo ay nagdudulot ng pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na sickle anemia, dahil ang mga pula ay may hugis ng isang gasuklay at hindi maaaring gawin ang kanilang trabaho (kabit ang hemoglobin at dinadala ito sa buong katawan).
• Nakakaapekto rin ang mataas na hemoglobin pangkalahatang kondisyon katawan, na nagiging sanhi ng pag-aantok, panghihina, kawalan ng gana, pagkapagod, pagkahilo at pagbaba ng pagganap.

Kung ganoon ang kondisyon matagal na panahon ay hindi nasuri at hindi magamot, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso para sa paggana ng buong katawan.

Paano babaan ang hemoglobin

Para sa mataas na antas ng hemoglobin na hindi nauugnay sa mga proseso ng pathological sa katawan, maaaring maimpluwensyahan mga gamot, mga pampanipis ng dugo (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantyl, Trental), at isang tiyak na balanseng diyeta.

Kung mayroon kang mataas na hemoglobin, dapat mong sundin ang mga sumusunod na alituntunin sa pagkain:

• ibukod ang mga pulang prutas at gulay (lalo na ang mga beets) mula sa diyeta;
• ibukod ang paggamit ng mga tuyong mushroom at offal (atay, bato, puso);
• uminom ng isang malaking halaga ng tubig - mahalagang isaalang-alang ang pamantayan (40 ml/1 kg ng timbang ng isang tao), ito ay kinakailangan upang maiwasan ang labis na stress sa puso;
• Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay maaaring mabawasan ang mga antas ng hemoglobin, dahil nakakasagabal sila sa pagsipsip ng bakal.

Sa mga bihirang kaso, maaari kang gumamit ng opsyon ng donasyon o erythrophoresis (pagbabawas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng pag-alis sa kanila).

Mataas na hemoglobin sa mga kababaihan

Ang mataas na hemoglobin sa mga buntis na kababaihan ay napaka mapanganib na kababalaghan. Ang paglabag sa pamantayan ay nagpapahiwatig na ang ina ay may mga pathologies sa paggana ng mga bato at atay, pati na rin ang pagkakaroon ng mga kaguluhan sa pag-unlad ng bata.

Ang isang babae ay dapat palaging sumunod Wastong Nutrisyon, ubusin mga bitamina complex, gumugol ng sapat na oras sa labas at mamuno sa isang aktibong pamumuhay. Sa kasong ito, ang mataas na hemoglobin ay mabilis na babalik sa normal at hindi magiging sanhi mapanganib na mga paglabag sa paggana ng katawan.

Mataas na hemoglobin sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang sanhi ng patolohiya na ito ay madalas masamang ugali, lalo na ang paninigarilyo. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo sa unang hinala ng pagtaas ng hemoglobin sa dugo. Ano ang ibig sabihin nito? Kung nakakaranas ka ng antok, pagkapagod, madalas o mahirap na pag-ihi, o pamumula ng balat, mahalagang kumunsulta sa doktor.

Tutulungan ka ng hematologist na magtatag ng pang-araw-araw na gawain, sasabihin sa iyo ang tungkol sa pangangailangan na sundin ang isang balanseng diyeta, pisikal na Aktibidad at pagsuko ng masasamang gawi na negatibong nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mahahalagang sistema.

Mataas na hemoglobin sa mga bata

Sa mga bagong silang, ang antas ng hemoglobin sa dugo ay palaging nakataas. Ito ay hindi isang patolohiya, dahil ito ay nauugnay sa mga proseso ng physiological. Habang tumatanda ka, dapat bumaba ang indicator at bumalik sa normal. Kung hindi ito mangyayari, kinakailangang ibukod ang pagkakaroon ng mga congenital heart defect, mga sakit sa dugo at oncology.

Alam kung ano ang ibig sabihin ng hemoglobin para sa katawan ng tao, maaari mong bigyang-pansin ang hitsura ng mga sintomas sa oras at humingi ng tulong. Medikal na pangangalaga. Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, maraming komplikasyon at sakit ang maiiwasan.

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga pulang selula ng dugo ay tinutukoy ng pagkakaroon ng protina ng chromoprotein sa kanilang komposisyon - hemoglobin.

Mol. ang masa ng hemoglobin ng tao ay 68,800 ay binubuo ng mga bahagi ng protina (globin) at iron-containing (heme). Mayroong 4 na molekula ng heme bawat molekula ng globin.

Sa dugo ng isang malusog na tao, ang nilalaman ng hemoglobin ay 120-165 g/l (120-150 g/l sa mga babae, 130-160 g/l sa mga lalaki). Sa mga buntis na kababaihan, ang nilalaman ng hemoglobin ay maaaring bumaba sa 110 g/l.

Mga pangunahing pag-andar ng hemoglobin:

transportasyon ng O 2 at CO 2 (mga gas sa paghinga)

pagbubuklod ng mga nakakalason na sangkap

Ang Hemoglobin sa mga tao at iba't ibang mga hayop ay may iba't ibang mga istraktura. Ito ay may kinalaman sa bahagi ng protina - globin, at ang heme sa lahat ng mga kinatawan ng mundo ng hayop ay may parehong istraktura.

Ang Heme ay binubuo ng isang molekula ng porphyrin, sa gitna kung saan mayroong isang Fe 2+ ion na may kakayahang ilakip ang O 2. Ang istraktura ng bahagi ng protina ng hemoglobin ng tao ay magkakaiba, dahil sa kung saan ang bahagi ng protina ay nahahati sa isang bilang ng mga praksyon.

Karamihan sa hemoglobin ng isang may sapat na gulang (95-98%) ay binubuo ng fraction A (mula sa Latin adultus - adult); mula 2 hanggang 3% ng lahat ng hemoglobin ay nasa fraction A2; Sa wakas, sa mga pulang selula ng dugo ng isang may sapat na gulang ay mayroong tinatawag na fetal hemoglobin (mula sa Latin na fetus - fetus), o hemoglobin F, ang nilalaman nito ay karaniwang bihirang lumampas sa 1-2%. Ang Hemoglobin A at A2 ay matatagpuan sa halos lahat ng pulang selula ng dugo, habang ang hemoglobin F ay hindi palaging naroroon sa kanila.

Ang Hemoglobin F ay matatagpuan higit sa lahat sa fetus. Sa oras na ipinanganak ang bata, ito ay nagkakahalaga ng 70 - 90%. Ang Hemoglobin F ay may higit na kaugnayan para sa O 2 kaysa sa hemoglobin A, na nagpapahintulot sa mga tisyu ng pangsanggol na hindi makaranas ng hypoxia, sa kabila ng mababang pag-igting ng oxygen sa dugo nito.

Ang adaptive na reaksyon na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang hemoglobin F mas mahirap nakikipag-ugnayan sa 2,3-diphosphoglyceric acid, na binabawasan ang kakayahan ng hemoglobin na mag-convert sa oxyhemoglobin, at samakatuwid ay nagbibigay ng madaling paglabas ng O2 sa mga tisyu.

Bilang karagdagan sa mga tinatawag na normal, mayroong higit sa 300 abnormal hemoglobin na matatagpuan sa iba't ibang mga sakit ng sistema ng dugo. Lahat sila ay naiiba sa bawat isa sa istraktura ng globin.

Mga uri ng hemoglobin depende sa estado ng heme at globin:

oxyhemoglobin (HbO 2) - nagdagdag ng apat na molekula ng O 2 (in arterial na dugo-98%, sa venous -65%).

deoxyhemoglobin (HHb) - hemoglobin na nagbigay ng oxygen (sa arterial blood ~2%, sa venous blood -35%). kasingkahulugan: naibalik ,nabawasan .

methemoglobin (MetHb) - ay may na-oxidized na iron atoms (Fe 3+) na hindi nagdaragdag ng O 2 (karaniwang mas mababa sa 3%).

carbhemoglobin (HbCO 2) - nakakabit ang CO 2 sa globin (na matatagpuan sa venous blood); kasingkahulugan: carb Ohemoglobin .

carboxyhemoglobin (HbCO) - Ang CO ay may affinity para sa Hb na 240 beses na mas mataas kaysa sa O 2 at hinaharangan ang pagdaragdag ng O 2 (halimbawa, kung nasa dugo Pso = 0.5 mmHg Art., pagkatapos ay 50% ng hemoglobin ay mauugnay sa CO);

Sa arterial blood, ang nilalaman ng HHbO 2 ay nangingibabaw, na nagbibigay ito ng isang iskarlata na kulay. Sa venous blood, hanggang 35% ng lahat ng hemoglobin ay HHb.

Ang CO 2 ay nagbubuklod sa Hb sa pamamagitan ng amine group, na bumubuo ng carbohemoglobin (HHbCO 2), dahil sa kung saan 10 hanggang 20% ​​ng lahat ng CO 2 na dinadala sa dugo ay inililipat.

Para sa pagkalason sa carbon monoxide (CO), palitan ang Hb